第一卷 通治部分\清热药

译（一）清热退温，治疗高烧。味辛，性寒，无毒。归肺经和大肠经。以山茱萸、龙骨为使药。畏丹砂、牡丹、藜芦。用酒浸泡后蒸熟，再曝晒干燥。内部枯空而个头大的，能够清肺止咳、化痰，并治疗眼睛红赤、疔疮和痈肿。坚实而细小的，能够泻大肠、除湿、治疗痢疾，还可以安胎、利水。苦味能够燥湿、泄热、降气，所以治疗作用如下：经脉中轻浮的能够向上运行，质地坚重的能够向下运行，这一点不可不加以区别。杨仁斋说：柴胡退热的作用不如黄芩；但不知道柴胡以苦味使邪热发散，驱除的是火邪的表象，黄芩以寒性胜过热邪，折除的是火邪的根本。而且黄芩所清除的是腑热，柴胡所解除的是经热。苦寒之性会损伤胃气，凡证候兼有虚寒的都应禁用；女子胎气虚弱时，也不宜使用。第一卷：通治部分——清热药。（一）清热退温，治疗高烧。味苦，性寒，无毒。归肺经和三焦经。炒至透熟。治疗胸中懊[原文此处缺字]，以及睡卧不安。疏通脐下瘀血，使小便通利。清泄太阴肺经的热，药性轻浮而向上通达。泻除三焦之火，药性曲折而向下运行。栀子本来不是催吐药，仲景说，邪气在上部，能够呕吐就能使邪气排出，这就是所谓“病邪在高处，就顺势使它越出”。它也不是利小便的药，因为肺气清肃，气化功能就能正常运行；膀胱是储藏津液的腑，依靠气化作用，津液便能排出。药性大苦大寒，能够损伤胃气、耗伐正气，体虚的人应当禁用。心腹疼痛如果不是由火邪引起，尤其应当严禁使用。世人常常用它治疗血证，却不知道血遇寒就会凝滞，反而会使病情恶化。治疗实火所致的吐血，应先调顺气机；气机运行顺畅，血自然会归入经脉。治疗虚火所致的吐血，应先扶养正气；正气强盛才能统摄血液。这是治疗的大原则，不可稍有违背。栀子花：另有专门条目。见咽喉用药部分。第一卷：通治部分——清热药。（一）清热退温，治疗高烧。味苦，性寒，无毒。归肝经和肾经。用童便浸泡一夜，曝晒。清热、凉血。解除暑热，退除潮热，清除虚热，治疗劳热。温疟、瘅疟，早晨发凉、傍晚发热，以及热邪自阴分而来的病证，使用它大多见效迅速。苦寒药大多对胃不利。只有青蒿气味芳香，能够侵入脾气，适宜血虚有热的人，是因为它不会损伤中和之气。如果因寒而泄泻，仍然应当避开使用它。第一卷：通治部分——清热药。（一）清热退温，治疗高烧。味苦，性寒，无毒。归肺经和肾经。忌用铁器接触。肥厚而洁白的品质较好。去掉毛，用盐和酒炒透。清肺热，消痰止咳；泻肾火，利水并使肠道通畅。四肢身体浮肿时，它是上等药物；伤寒烦热时，疗效尤其神奇良好。能够补益不足的寒水，增强五脏的阴气。泻除肾中有余的火，这是它的根本功效；至于清肺金、治疗肿胀等各种效果，实在是因为相火不再炽盛，自然逐渐达到的。知母性阴寒，不宜多服。近世治疗劳热，把它尊为上品，往往导致泄泻甚至死亡。因此，肾虚阳痿、脾虚便溏泄泻、不思饮食、食物不能消化的人，都不可使用。第一卷：通治部分——清热药。（二）清热凉血，退除骨蒸。味甘，性寒，无毒。归肾经。治疗表层游移不定的风邪，主治传尸病中有汗的骨蒸。清除血热，退除低烧。热邪在体内过盛，就用甘寒药泻除；退热、除骨蒸，确实应当如此。[原文“目宜尔也”语义疑有讹误]它又能祛除风邪，是因为同时治疗肝肾。肝有热，风邪就会从体内产生；热退了，风也就平息了，这与外感之风不同。春天饮用它煎的汤，可以预防皮肤病。地骨皮是清除热邪的药剂，中焦有寒的人不要服用。第一卷：通治部分——清热药。（二）清热凉血，退除骨蒸。味辛，性微寒，无毒。归心、心包、肝、肾四经。畏贝母、大黄、菟丝子。忌与蒜、胡荽同用，也忌接触铁器。红花中单瓣的品种较好。用酒拌匀后蒸制，晒干使用。能够清除血中的伏火，退除无汗的骨蒸，消散瘀血、疏通经脉，排出脓液、生成新血，还能消散各种疼痛，治疗各种风证。洁古说：牡丹是群花之首，颜色赤红而药性寒凉，所以能够清除血中的伏火；由于它归入手厥阴经和足少阴经，所以能够退除无汗的骨蒸。消散瘀血、疏通经脉，是它辛散作用的体现；排脓、生血，都是它清除热邪的功效。而且它还能进入厥阴风木之经，善于消除瘀滞，又怎么会有各种风证、痛证的忧患呢？李濒湖说：“血中的伏火，就是阴火；阴火就是相火。[原文引文未完]古代方剂用它治疗相火，所以仲景的肾气丸也使用它。后世医家于是专门推崇黄柏。却不知道牡丹皮的功效更胜一筹。这是一千年来的秘奥，我特意把它提出来。” 牡丹皮性寒而辛散，如果是久病血虚发热，或者产妇虚热而没有瘀血，都应当斟酌使用。红牡丹花瓣另列专门条目，见咽喉用药部分。第一卷：通治部分——清热药。（二）清热凉血，退除骨蒸。味苦、咸，性寒，无毒。归肝经和胃经。清热，凉血。治疗阴虚发热、血虚昏厥、产后烦乱，并能调和冲脉和任脉。[“冲任须协”语义疑有讹误]低烧难以退除，时断时续，持续不止。丹皮、地骨、青蒿、竹叶。分别配伍，随证设置。使用得当，见效相当迅速。白薇能够清凉下行，清除血热。它既是妇科用药，也是温热病邪气侵入血分时的药物；对于喉蛾、久咳、浮肿、腰酸、小便浑浊等各种低烧，也都是有效的药物。配伍得当，颇有良效。因为它容易与白前混淆，所以处方中多写作“软白薇”，用来与“硬白前”相区别。第一卷：通治部分——清热药。（二）清热凉血，退除骨蒸。味咸，性寒，有毒。归心经和肾经。与沙参、蜚蠊相恶。去掉肋骨，用酥油炙制。补益肾气，退除骨蒸，养心并增长智慧。固摄大肠而止泻痢，消除崩漏而截断[原文缺字]疟。小儿囟门不能闭合，[原文缺字]疮腐烂恶臭，难以闻受。治疗四肢软弱，治愈赤白带下。龟禀受北方之气，所以有补阴的功效；如果制成丸剂、散剂，必须研得极细，以免附着在人的肠胃中，变成癥瘕。（煎成胶剂较好。）龟和鹿都能长寿；龟头藏向腹部，能够通行任脉。取龟甲来补肾、补血，这些都属于阴。鹿鼻部反向着尾部，能够通行督脉；取鹿角来补火、补气，这些都属于阳。肾虚但没有热证的人不要使用。第一卷：通治部分——清热药。（二）清热凉血，退除骨蒸。味咸，性寒，无毒。归肝经。与矾相恶。用酒浸泡一夜，炙至黄色。解除骨间的蒸热，消除心腹部的癥瘕。妇女崩漏而下五色带物，小儿胁下坚硬疼痛。

译鳖的颜色青，主治的都是肝证。龟的颜色黑，主治的都是肾证。虽然都归于补阴，实际上各有区别。龟甲以自然败坏的为佳。鳖甲以没有经过汤煮的为佳。肝经没有热邪的人忌用。鳖肉能够凉血补阴，也能治疗疟疾和痢疾；只是性寒而且难以消化，脾虚的人尤其忌用。第一卷：通治部分——清热药。（三）清热泻火。味辛，性寒，无毒。归肺经和胃经。与莽草、巴豆相恶。畏铁。营气和卫气受到风寒侵袭，青龙汤发挥辅助药的功劳。[“收佐使之勋”语义疑有讹误]相火被困于火热之中，白虎汤定能作为主药。[“相付囚于火热”疑有OCR或底本讹误]头痛、牙痛、肌肤发热，药力进入胃经而搜除病邪。消渴、阳狂、逆气上冲等证，药力进入肺经加以驱除。口干舌焦，也能够取得疗效。中暑而自汗，又有什么可忧患的呢？气味都不浓厚，药体沉重而下沉；对于年轻力壮、体内有火热的人，见效非常快。对于年老体弱、虚寒的人，却会很快带来祸害。它极其容易使胃寒，使人肠道滑利而不能进食；不是有大热证的人，千万不要轻易使用。熟石膏：煅熟后，研成极细的粉末。外用可以促进新皮生长，治疗疮口不能收合。配伍少量赤石脂，酌情加入冰片，掺敷在患处有良好效果。第一卷 通治部分\清热药 （三）清热泻火 味辛、咸，药性寒凉。归胃经和肾经。能够降泄火气，清除热邪。治疗时行火热之证，止息烦躁狂乱、出血、口干、牙龈出血等症；“丹投紫雪”〔原文此处语义不明〕。这种药与石膏相近，但能够归入肾经，所以降火的力量更加显著，能够直达下焦。第一卷 通治部分\清热药 （三）清热泻火 味咸，药性寒凉，归脾经和胃经。能够清热、安定惊悸，平定喘息，疏通经络。用于火热证引起的高烧、神志昏迷和抽搐。也用于半身不遂、肢体麻木。用于风阳向上扰动、蒙蔽头部和眼目。这种药容易发霉、生虫蛀蚀，如果已经霉变或被虫蛀，绝对不能再用。第一卷 通治部分\清热药 （四）清热燥湿 味苦，药性寒凉，无毒。归心经。以龙骨、连翘作为使药。与菊花、玄参、芫花、白藓皮、白僵蚕相恶。畏惧款冬、牛膝。能够解除巴豆、附子的毒性。忌食猪肉。用姜汁炒制。药体属阴而质地燥烈，能够清热除湿。能够泻除心火，消除痞满，使眼睛明亮，并调治疮疡。用于痢疾腹痛、心痛、惊悸烦躁。能够杀虫、安定蛔虫，利尿并使肠道坚实。它承受清寒之气，能够直接泻除丙丁火；痞满、眼病、疮疡、惊痛，都是南方火气亢盛上炎的表现。泄泻痢疾、蛔虫等由湿热造成的过失，当然都适合用它来治愈。韩氏说：“黄连与官桂一同使用，能够在片刻之间使心肾相交。” 时珍说：“香连丸使用黄连、木香。木火散使用黄连、干姜。左金丸使用黄连、吴茱萸。姜黄散使用黄连、生姜。口疮方使用黄连、细辛。这些配伍都是一味寒、一味热，寒证因热药而治，热证因寒药而治，使阴阳相互调和，最能体现制方的精妙。” 第一卷 通治部分\清热药 （四）清热燥湿 味苦，药性寒凉，无毒。归肾经。与干漆相恶。用盐和酒炒制。以肥厚、浓重、色泽鲜黄的为佳。能够泻除龙火而救护肾水，通利膀胱以燥湿。辅以苍术，能够调治足部和膝部的痹痛。浸泡在蜜水中，用来漱口，可以治疗口舌生疮。黄柏能够泻除阴火、清除湿热，所以治疗作用如上所述。古人说它能够补阴，并不是说它本性具有补益作用，而是热邪去除后阴液不再受到损伤；即使称它为补阴，也是合适的。考察其苦寒的药性，适用于实热，不适用于虚热。凡是脾虚、食欲少，或泄泻、或呕吐，或喜欢温热、或厌恶寒冷，或肾虚而五更时泄泻、小便失禁、少腹冷痛，阳虚发热，瘀血停滞，产后血虚发热，金疮发热，痈疽溃破后发热，伤寒发热，阴虚而小便不利，出痘后脾虚而小便不利，以及血虚烦躁、不能入睡等症，按治疗原则都应忌用它。第一卷 通治部分\清热药 （四）清热燥湿 味苦，药性寒凉，无毒。归肾经。以玄参作为使药。与贝母、菟丝子、漏芦相恶，与藜芦相反。用米泔水浸泡一夜，蒸过后晒干。能够清除热邪、祛除湿邪，通利水道并使牙齿坚固。用于痈肿、疮疡和肠〔原文此处缺字〕下血。对于风疠、疥疮、癣疾等，都是急需使用的药物。味苦，性寒，是纯阴之品，所以治疗湿热很有功效。疮毒、肠〔原文此处缺字〕。这些都是湿邪蒸腾、热邪郁结所造成的过失，所以都适合用它来主治。牙齿是骨的余部，清除肾中的热邪，骨骼自然就会坚固。苦参味极苦、性极寒，不仅会损伤胃气，还会使精气寒凉；如果不是有大热证，哪里敢轻易使用它。第一卷 通治部分\清热药 （五）清热解毒 味苦、酸、咸，性寒，无毒。归心、胃、肝三经。以升麻作为使药。与乌头、乌喙相恶。忌食盐。能够解除烦热，使心神安宁，惊悸、狂乱和邪祟都可以消除。能够疏散风毒，使肝气清和，眼睛昏花、痰液壅塞也都可以消除。呕血、鼻出血、崩漏和淋证，用了它往往立即止住。痈疽发于背部，可以用它消除。它解毒的功效超过甘草，祛除邪气的力量胜过牛黄。犀角虽然有药力上下贯通的功效，不过也只是凉血解毒、驱除邪气、清除热邪而已。药性极其寒凉，不是有大热证的人，不敢轻易服用。孕妇服用过多，能够损伤胎气。第一卷 通治部分\清热药 （五）清热解毒 味苦、甘，性平，无毒。归心、肝二经。以人参作为使药。与龙骨、龙胆、地黄、常山、蜚蠊相恶。畏惧牛膝、干漆。清心能够主治烦乱，热狂和邪祟都能消除；收摄肝脏之魂，惊痫和健忘也都能治疗。能够疏利痰气而不使其停滞，并能深入筋骨以搜除风邪。东垣说：牛黄归入肝经，能够治疗筋病；中风邪气侵入脏腑的，用它深入骨骼追逐风邪。如果是中风邪气侵入腑或经脉的人，误用了它，反而会把风邪引入骨中，就像油渗入面粉一样，再也无法使它出来。第一卷 通治部分\清热药 （五）清热解毒 味甘，性寒，无毒。归心、肝二经。能够解毒清热，镇定心神，平息肝风。热病邪气传入里部，五脏六腑像被火灼烧一样。神志昏迷、胡言乱语，烦躁而不能安定。能够救治客忤，也可以止住惊痫。《局方》至宝丹中使用它，是救治急症的良药。第一卷 通治部分\清热药 （五）清热解毒 味苦，性寒，有毒。归肝经。去掉皮和毛，锉碎，焙干。能够杀虫解毒，化解咽喉哽塞，破除症积。用于产后崩漏、淋证，以及金疮出血、鼻出血。它本身有毒却能够解毒，能够去除瘀血又能促进新血生成；然而古方中并不经常使用它。它的别名是管仲，难道只是因为读音相近吗？还是因为它具有杂霸之气吗？第一卷 通治部分\清热药 （五）清热解毒 味酸，性寒，无毒。归心、大肠二经。能够清利湿热，解毒并散除瘀血。内服可以治疗痢疾，还能治疗疮疖，驱除疫疠，疏通关节。外敷可以消肿；对于疔疮、痈肿、流火以及蜂螫引起的剧烈疼痛，涂上它就能缓解。

译《唐宝经验方》说：“六月六日采收马齿苋，晒干，元旦时煮熟，和盐、醋一起食用，可以解除疫疠之气。” 直到现在，长江下游地区春节时还食用马齿苋制成的点心，称作安乐菜。大概是因为这种菜能够清理肠胃，可以预防节日期间饮食积滞所导致的各种疾病。凡是红肿、发热、疼痛的病症，把它挤出汁液后外涂，都有良好效果。第一卷 通治部分\补益药 （一）补气 味甘，性微温，无毒。归肺经和脾经。以茯苓作为使药。与藜芦相恶。畏惧五灵脂。去掉芦头后使用。能够补益元气、安定心神，祛除邪气、增强智力。治疗心腹部的寒痛，消除胸胁部气机逆乱和胀满。止住消渴，破除坚硬的积聚。气力壮盛，胃气自然就会舒畅；气机调和，饮食自然就能消化。人参得到阳和之气，能够使将要衰亡的元气恢复。气充足，精神就安定；正气旺盛，邪气就会退去。所谓益智，是因为心气强盛，就能善于思考而增加智慧。真气虚弱的人，体内寒冷而疼痛，胸部胀满而气机上逆；阳春之气一到，寒冷转为温暖，闭塞转为通泰。所谓破除积聚、消化食物，是因为脾得到干健之气而能够运化。人参也有不适合使用的时候；世人只记载它的长处，于是忘了它的短处；有人专门挑它的瑕疵，连它的美处也一并抛弃。有时本来应当使用，却错过了时机；有时本来不适合使用，却任意妄加使用。患者没有得到它的益处，只看到了它的危害，于是使良药受到世人的怀疑，粗浅的医工又相互传播这种说法，实在令人遗憾。参须：药性专门向下运行，适用于胃虚、呕吐气逆、咳血等症。不适用于久痢、遗精、崩漏、下血等症。参叶：能够生津，可以代替茶饮用。第一卷 通治部分\补益药 （一）补气 味甘，性平，无毒。归脾经和肺经。能够补益中气，脾经和肺经都适合使用。能够健旺脾气、促进运化，使中焦不致燥滞。能够滋养胃阴，使胸膈不致阻滞。能够润肺而不犯寒凉之性，养血而不偏于滋腻。适用于中气微弱、气短、心悸。适用于食欲少、大便稀溏、身体倦怠而容易疲劳。鼓舞午时的清阳之气，长期服用会有帮助。党参的功效与人参相同，但力量较为薄弱；不过可以长期服用，一般不会有大的弊害。第一卷 通治部分\补益药 （一）补气 味甘，性微温，无毒。归肺经和脾经。以茯苓作为使药。与龟甲、白藓皮相恶。以颜色嫩绿的为佳。用蜂蜜炙制至透。能够补益肺气，使皮毛坚实，收敛汗液、托毒生肌，解除口渴、平定喘息。能够补益胃气，清除肌肤的热邪，止泻生肌，补益虚损并治疗虚劳。风癞病急需使用它，痘疮也不能缺少它。种种功效，都是补益脾气、充实肺气的力量。它能够治疗风癞，是因为医经典籍说，邪气聚集的地方，正气必然虚弱；正气充实于体表，邪气就无所〔原文未完〕。黄〔原文缺字〕能够充实肌表；有表邪的人不要使用。能够助益气机，气实的人不要使用。经常发怒会使肝气不和，这种情况下也禁用。第一卷 通治部分\补益药 （一）补气 味苦、甘，性温，无毒。归脾经和胃经。以防风作为使药。忌食桃、李和青鱼。产于潜地的品质较好。用米泔水浸泡半天，隔土蒸，切成片，用蜂蜜水拌匀，炒至褐色。能够健脾、促进食欲，消化谷物并补益中气。能够化解胃经中的痰饮水湿，调治心下部的急迫胀满。能够疏利腰部和脐部的血结，祛除全身的湿痹。以枳实为主药来消除痞满，辅以黄芩来安胎。白术味甘、性温，得到土的中和之气，是补益脾胃的良药。脾胃健旺，转运输化功能就好，新进的食物容易消化，停留已久的食物也容易消化。土气旺盛，自然能够胜过湿邪；痰饮水湿容易化解，急迫胀满也容易消除。腰部和脐部的血结、全身的痹证，都是湿邪停留造成的危害；湿邪去除后就会安适。能够消除痞满，是因为增强了脾胃的力量。能够安胎，是因为有化解湿热的功效。阴虚而燥渴、大便闭塞不通或滞下，以及肝肾中有筑筑跳动之气的人，不要服用。《百草镜》又说，冬季采收的称为冬术，汁液归于根部，滋润而不枯燥，却容易油润，因此不能止泻。所以处方中称它为冬术。第一卷 通治部分\补益药 （一）补气 味甘，性平，无毒。归脾经和肺经。以白术作为使药。与大戟、芫花、甘遂、海藻相反。与远志相恶。忌食猪肉，会使人阳痿。能够补益脾气、调和中焦，润肺并治疗肺痿，退热止泻，强健筋骨、促进肌肉生长，调和各种药物，普遍治疗各种邪气。能够解除各种毒性，调和各种药物。稍能止住茎中疼痛，节医〔原文疑有误〕肿毒等各种疮疡。外红内黄，具备坤土和离火的色泽；味甘、气平，发挥戊己土的功效。能够益阴除热，有助于肺金，所以咳嗽、咽痛、肺痿都能治疗。能够安定中焦、扶助正气，补益脾土，所以泄泻痢疾、虚热和肌肉方面的病症都可依赖它治疗。各种毒物遇到土气就会化解；甘草是九土之精，所以各种毒都能被化解。使用热药时用它来缓和热性，使用寒药时用它来缓和寒性；理中汤使用它，是担心药力向上冲逆；承气汤使用它，是担心药力下行过快。黄宫绣说：“《伤寒论》和《金匮要略》两部书中，共有二百五十首方剂，其中使用甘草的有一百二十首；这并不是因为甘草所主治的病症很多，而是各种方剂都必须配合甘草，才能恰当地适应病情。” 甘味能够导致胀满，所以中焦胀满的人忌用。经常呕吐的人忌用甘味药，嗜酒的人也忌用甘味药。第一卷 通治部分\补益药 （二）补阳 味甘、咸，性温，无毒。归肾经。形状像茄子，颜色像玛瑙，以红玉色的为好。烙去茸毛，用酥油炙制。能够益气、增强意志，强健骨骼、促进生齿，消除肢体酸痛，缓解腰脊软弱疼痛。是治疗虚劳的良药，也是治疗崩漏的特效药。角（鹿茸生长两个月，就成为鹿角了。） 能够补益肾气、生成精髓，强健骨骼、壮实腰膝。止住崩漏和吐血，消除腹痛并安胎。鹿肉（味甘、性温）能够补益中焦、强健五脏，疏通脉络、增强气力。鹿禀受纯阳的体质，含有生发之气，药性极其淫动。一只雄鹿经常交配一百只雌鹿，说明它肾气有余、精气充足。所以它主治的病症最多。专门以壮盛阳道、补益精髓为功效。鹿茸：功效比鹿角更好。鹿肉：有益于脾。上焦有痰热、胃中有火，以及吐血属于阴衰火盛的人，都忌用。（生鹿角能够消除肿毒、驱逐恶血，但作用广泛程度不如鹿角胶。） 鹿属于山兽，属阳；夏至时脱落鹿角，这是阴气产生、阳气退去的象征。麋属于水泽兽，属阴；冬至时脱落鹿角，这是阳气产生、阴气退去的象征。两者的主治作用相差很大，不可不加以辨别。第一卷 通治部分\补益药 （二）补阳 味甘，性热，有毒。以蛇床作为使药。与牡丹、牡蒙相恶。畏惧紫石英。忌食羊血。与人参、白术相反。放入银器中，加水煮；水分减少就添水继续煮，连续煮三日三夜，颜色变成黄白色后，换水再煮，直到颜色清亮而不再变化，毒性就完全去除了。用水飞法制过，再研磨半日。能够益精壮阳，对于下焦虚弱尤其珍贵。能够止咳解渴，对于上部虚寒尤其宝贵。