神农本草经疏卷二
续序例下
隂阳表里虚实门
阳虚即真气虚。其证恶寒,或发热,自汗。汗多亡阳。阳虚不发热,单恶寒者居多。
忌破气、降泄、利水、苦寒;又忌酸、辛热发散。
青皮、枳壳、厚朴、牵牛、防榔【以上破气】大黄、石膏、山栀、知母、天门冬、生地黄、栝楼【以上降泄】泽泻、木通、瞿麦、木桕根皮、汉防己、葶苈、猪苓、滑石、海金沙、商陆【以上利水】黄芩、黄连、黄檗、▯参、槐花【以上苦寒】芍药、乌梅、醋【以上酸】吴茱萸、麻黄、羌活、独活、前胡、防风、荆芥【以上辛热发散】
宜补 甘 温 热
人参、黄▯、二术、炙甘草、当归、白胶、淫羊藿、人胞红铅、补骨脂、巴防天、桂。
附子》《仙茅》《鹿茸》《大蘹香》《阳起石》《羊肉》《雀肉》
隂虚即精血虚,其证为欬嗽、多痰、吐血、咯血、嗽血、鼻衂、齿衂、盗汗、自汗、发热、寒、热潮热、骨乏无力、不眠、气急、腰背痛。
忌补气,复忌破气;燥热辛温,又忌大寒大苦伤胃;并升提发散、利水。
人参、黄▯、二术、人胞【以上补气】南星、半夏、附子、官桂、桂枝、仙茅、鹿茸、干姜、硫黄、阳起石、海狗肾、丁香、胡椒、乌头、火酒、吴茱萸、乌药、生姜【以上燥热辛温】山栀、黄芩、黄连、大黄、芒硝
▯明粉【以上大寒大苦伤胃】麻黄升麻、柴胡羌活独活藁本、川芎防风【以上升提发散】破气利水药见前
宜生精补血,兼清虚热。敛摄:酸寒、甘寒、甘平、咸寒,畧兼苦寒。
地黄、栢子仁、人乳、沙苑蒺藜、枸杞子、牛膝、麋角胶、阿胶、沙参、酸枣仁、白芍药、五味子、山茱萸、石斛、麦门冬、薯蓣、牡丹皮、续断、地骨皮、车前子、溺白垽、鼈甲、黄檗、知母、青蒿。
表虚,其证自汗、恶风、洒淅寒热,喜就温暖,脉浮无力。忌破气、升发、辛热。
麻黄、升麻、防风、柴胡、羌活、独活、前胡、干葛、紫苏、薄荷、白芷、生姜、荆芥【以上升发】吴茱萸、桂枝【表虚而中寒者不忌】
干姜【以上辛热】破气药见前。
宜补敛 益气实表 甘 酸
人参、黄耆、白芍药、甘草、桂枝【有热者勿用】五味子。
里虚,其证洞泄,或完谷不化,心腹痛,按之即止,或腹胀,或伤寒下后痞满。
忌破气 下 苦寒
大黄、芒硝、巴豆、▯明粉、牵牛【以上下】黄芩、黄连、山栀、知母、黄檗、天门冬、茗【以上苦寒】破气药见前。
宜温补 甘 佐以辛热
人参、炙甘草、术、大枣、糯米、肉桂、附子【有热者勿用】干姜
阳实即表邪热盛,其证头痛寒热,遍身骨痛无汗。忌补、敛、下。大热。
黄耆、人参、二术、桂枝芍药、五味子、米麪食、猪羊犬肉醋【以上补敛】附子、胡椒、干姜
肉桂、蒜、吴茱萸【以上大热】下药见前。
译续接《序例》下篇。阴阳、表里、虚实分类。阳虚就是人体真气虚弱。其症状是怕冷,有时发热,并且自汗。汗出过多会导致阳气亡失。阳虚通常不发热,单纯怕冷的情况居多。忌用破气、降泄、利水和苦寒之品;也忌用酸味药,以及辛热而能发散的药物。青皮、枳壳、厚朴、牵牛、防榔【以上为破气药】;大黄、石膏、山栀、知母、天门冬、生地黄、栝楼【以上为降泄药】;泽泻、木通、瞿麦、木桕根皮、汉防己、葶苈、猪苓、滑石、海金沙、商陆【以上为利水药】;黄芩、黄连、黄檗、玄参、槐花【以上为苦寒药】;芍药、乌梅、醋【以上为酸味之品】;吴茱萸、麻黄、羌活、独活、前胡、防风、荆芥【以上为辛热发散药】。适宜使用补益药,以及甘味、温性、热性的药物。人参、黄芪、二术、炙甘草、当归、白胶、淫羊藿、人胞、红铅、补骨脂、巴戟天、桂。附子、仙茅、鹿茸、大茴香、阳起石、羊肉、雀肉。阴虚就是精血亏虚。其症状有咳嗽、多痰、吐血、咯血、咳血、鼻出血、牙龈出血、盗汗、自汗、发热、怕冷、怕热、潮热、骨骼疲软无力、失眠、气喘、腰背疼痛。忌用补气药,也忌用破气药;忌用燥热、辛温之品,也忌用大寒、大苦而损伤胃气的药物;同时忌用升提发散和利水药。人参、黄芪、二术、人胞【以上为补气药】;南星、半夏、附子、官桂、桂枝、仙茅、鹿茸、干姜、硫黄、阳起石、海狗肾、丁香、胡椒、乌头、火酒、吴茱萸、乌药、生姜【以上为燥热辛温之品】;山栀、黄芩、黄连、大黄、芒硝。玄明粉【以上为大寒大苦、损伤胃气之品】;麻黄、升麻、柴胡、羌活、独活、藁本、川芎、防风【以上为升提发散药】;破气药和利水药见前文。适宜滋生精液、补益血液,并兼以清除虚热。宜收敛固摄:使用酸寒、甘寒、甘平、咸寒之品,略兼用苦寒之品。地黄、柏子仁、人乳、沙苑蒺藜、枸杞子、牛膝、麋角胶、阿胶、沙参、酸枣仁、白芍药、五味子、山茱萸、石斛、麦门冬、薯蓣、牡丹皮、续断、地骨皮、车前子、溺白垽、鳖甲、黄檗、知母、青蒿。表虚的症状是自汗、怕风、阵阵发冷发热,喜欢接近温暖之处,脉象浮而无力。忌用破气、升发、辛热之品。麻黄、升麻、防风、柴胡、羌活、独活、前胡、干葛、紫苏、薄荷、白芷、生姜、荆芥【以上为升发药】;吴茱萸、桂枝【表虚而兼中焦寒者不忌】。干姜【以上为辛热之品】;破气药见前文。适宜补益、收敛,以益气并固护肌表,选用甘味、酸味之品。人参、黄芪、白芍药、甘草、桂枝【有热者不可用】、五味子。里虚的症状是腹泻如水,或食物完整不化,心腹疼痛,按压后疼痛就停止,或腹胀,或伤寒误用下法后出现痞满。忌用破气、攻下、苦寒之品。大黄、芒硝、巴豆、玄明粉、牵牛【以上为攻下药】;黄芩、黄连、山栀、知母、黄檗、天门冬、茗【以上为苦寒药】;破气药见前文。适宜温补,以甘味为主,辅以辛热之品。人参、炙甘草、术、大枣、糯米、肉桂、附子【有热者不可用】、干姜。阳实就是表邪热盛。其症状是头痛、发冷发热、全身骨骼疼痛而无汗。忌用补益、收敛和攻下之品。忌用大热之品。黄芪、人参、二术、桂枝、芍药、五味子、米面食、猪肉、羊肉、狗肉、醋【以上为补益收敛之品】;附子、胡椒、干姜。肉桂、蒜、吴茱萸【以上为大热之品】;攻下药见前文。适宜用辛寒药发散;天
宜辛寒发散,天寒畧加辛热、辛温佐之。
石膏知母葛根麦门冬、前胡柴胡黄芩紫苏、薄荷升麻防风葱白、荆芥羌活麻黄【冬月可用,春夏忌之】
隂实即里实,外感证属邪热内结者,其证胸腹鞕痛,手不可近,大便七八日不行,或挟热下痢。
忌辛温发散 补敛
诸药俱见前
宜下 苦寒 咸寒 甘辛
大黄、厚朴、枳实、滑石、山栀、黄芩、黄连、蓝。
茵陈 芒硝 桃仁
阳厥即热厥,其证四肢厥逆,身热面赤,唇燥大渴,口干舌苦,目闭或不闭,小便赤涩短少,大便燥结,不省人事。忌升发、补敛、燥热、辛温。
诸药俱见前
宜下 清热 甘寒 苦寒 咸寒
大黄、芒硝、石膏、黄芩、黄连、山栀、知母、童便。如挟虚有痰者,宜麦门冬、竹沥、芦根汁、棃汁、牛黄、童便。
如妇人热入血室,因而厥者,药中以童便为君,加赤芍药、生地黄、牛膝、牡丹皮、桃仁,甚者大便结燥,加芒硝、大黄下之,通即止,勿尽剂。
隂厥即寒厥,其证四肢厥逆,身冷,面青,踡卧,手指爪青黯,腹痛,大便溏,或完谷不化,小便自利,不渴,不省人事。忌下、破气、苦寒、咸寒、酸寒。
食盐、太隂▯精石、童便【以上咸寒】芍药、醋【以上酸寒】下破气苦寒诸药俱见前。
宜补气 温中 甘温 辛热
人参 干姜 附子 桂
吴茱萸
上盛下虚属阳盛隂虚
忌升散、下、助阳补气,复忌破气、燥热辛,诸药俱见《隂虚条》下。
宜降、益隂、甘寒、酸寒,佐以咸寒、苦寒:苏子、枇杷叶、麦门冬、枸杞子、生地、沙参、白芍药、山茱萸、五味子、牛膝、童便、▯参、黄檗、天门冬。
五脏六腑虚实门
心虚【八证】
忌升发 破气 苦寒 辛燥 大热
诸药俱见前
宜补血,甘温、酸敛,佐以咸寒、镇坠。
生地黄、龙眼肉、人参、炙甘草、石斛、酸枣仁、五味子、柏子仁、丹参、茯神、逺志、鹿茸、炒盐、丹砂。
惊邪属心气虚
忌升 破气
诸药俱见前
宜降、清热、豁痰、平。经曰:「惊者平之。」
犀角、丹砂、琥珀、真珠、龙齿、金箔、牛黄、代赭石、羚羊角、麦门冬、石斛、桔梗、胆星、麝香、竹沥、天竺黄、逺志、鬼臼。
癫癎属心气虚有热
忌补敛 升
诸药俱见前
宜降 清热 豁痰
诸药见惊邪条加、贝母、丹参、钓藤钩、郁金、铅丹、神水、白矾。
不得眠属心血虚有热
忌升 辛燥 热
诸药俱见前
宜敛 养隂血 清热
酸枣仁、五味子、龙眼肉、丹参、芍药、人参、石斛、竹叶、生地黄、茯神、逺志、黄连、▯参、麦门冬、辰砂、六一散。
译气寒冷时,略加辛热、辛温之品作为辅助。石膏、知母、葛根、麦门冬、前胡、柴胡、黄芩、紫苏、薄荷、升麻、防风、葱白、荆芥、羌活、麻黄【冬季可以使用,春夏两季忌用】。阴实就是里实,即外感病中邪热结聚于体内的情况。其症状是胸腹坚硬疼痛,手不能靠近,大便七八天不通,或夹有热邪而腹泻。忌用辛温发散和补益收敛之品。各种相关药物都见前文。适宜攻下,使用苦寒、咸寒、甘辛之品。大黄、厚朴、枳实、滑石、山栀、黄芩、黄连、蓝。茵陈、芒硝、桃仁。阳厥就是热厥。其症状是四肢厥冷逆冷,身体发热,面色发红,嘴唇干燥,非常口渴,口干舌苦,眼睛闭着或不闭,小便红赤、涩滞、短少,大便干燥结滞,神志不清。忌用升发、补益收敛、燥热、辛温之品。各种相关药物都见前文。适宜攻下、清热,使用甘寒、苦寒、咸寒之品。大黄、芒硝、石膏、黄芩、黄连、山栀、知母、童便。如果兼有虚证和痰,适宜使用麦门冬、竹沥、芦根汁、梨汁、牛黄、童便。如果妇女热邪侵入血室,因而发生厥逆,药中应以童便为主,加赤芍药、生地黄、牛膝、牡丹皮、桃仁;病情严重而大便干结时,加芒硝、大黄攻下,通便后立即停药,不要把整剂药服完。阴厥就是寒厥。其症状是四肢厥冷逆冷,身体寒冷,面色青,蜷曲躺卧,手指和脚趾甲青黑,腹痛,大便稀溏,或食物完整不化,小便通利,不口渴,神志不清。忌用攻下、破气、苦寒、咸寒、酸寒之品。食盐、太阴玄精石、童便【以上为咸寒之品】;芍药、醋【以上为酸寒之品】;攻下、破气、苦寒诸药都见前文。适宜补气、温中,使用甘温、辛热之品。人参、干姜、附子、桂。吴茱萸。上部邪气偏盛而下部虚弱,属于阳气偏盛、阴气亏虚。忌用升散、攻下、助阳补气之品,也忌用破气、燥热、辛味药物;相关药物都见《阴虚》条下。适宜降逆、滋益阴液,使用甘寒、酸寒之品,并辅以咸寒、苦寒之品:苏子、枇杷叶、麦门冬、枸杞子、生地、沙参、白芍药、山茱萸、五味子、牛膝、童便、玄参、黄檗、天门冬。五脏六腑虚实分类。心虚【有八种症候】。忌用升发、破气、苦寒、辛燥、大热之品。各种相关药物都见前文。适宜补血,使用甘温、酸味收敛之品,并辅以咸寒、具有镇降作用的药物。生地黄、龙眼肉、人参、炙甘草、石斛、酸枣仁、五味子、柏子仁、丹参、茯神、远志、鹿茸、炒盐、丹砂。惊邪属于心气虚。忌用升提和破气之品。各种相关药物都见前文。适宜降逆、清热、豁痰、平息惊悸。医经典籍说:“受到惊恐时,应当用平和的方法使其平定。” 犀角、丹砂、琥珀、真珠、龙齿、金箔、牛黄、代赭石、羚羊角、麦门冬、石斛、桔梗、胆星、麝香、竹沥、天竺黄、远志、鬼臼。癫痫属于心气虚而有热。忌用补益、收敛和升提之品。各种药物都见前文。宜降逆、清热、豁痰。各种药物见“惊邪”条,另加贝母、丹参、钓藤钩、郁金、铅丹、神水、白矾。不能入睡属于心血虚而有热。忌用升提、辛燥和温热之品。各种药物都见前文。宜收敛,养阴血,清热。酸枣仁、五味子、龙眼肉、丹参、芍药、人参、石斛、竹叶、生地黄、茯神、远志、黄连、玄参、麦门冬、辰砂、六一散。竹茹、木通、生甘草。心中烦乱属于心脏有热。忌用升提、破气和燥热之品。各种药物都
竹茹 木通 生甘草
心烦属心家有热
忌升 破气 燥热
诸药俱见前
宜清热、生津液,甘寒、甘平、辛酸,叅用不得眠中诸药。
竹叶、麦门冬、生甘草、石斛、丹参、龙眼肉、生地黄、▯参、沙参、茯神、逺志、知母、酸枣仁
怔忡属心血不足
忌宜俱同心虚
心澹澹动
忌宜俱同心虚
盗汗属心血虚汗者心之液也
忌破气 辛散 燥热
诸药俱见前
宜补敛、清虚热。甘酸、甘平、甘寒、苦寒、咸寒。
生地黄、当归、茯神、龙眼肉、黄耆、五味子、白芍药、酸枣仁、黄芩、黄檗、黄连、牡蛎。
伏梁属心,经气血虚,以致邪留不去。
忌破血 汗 下
三棱,蓬茂,姜黄,蝱虫▯虫,红蓝花,水蛭,桃仁【以上破血】汗下诸药俱见前。
宜活血 凉血 散热通结 辛咸
郁金、五灵脂、乳香、没药、当归、延胡索、赤芍药、逺志、菖蒲、茯神、牡蛎,叅用东垣伏梁丸治之。
肝虚【十证】
忌收敛 破气 升散 苦寒 下
诸药俱见前
宜辛散 甘缓
当归、陈皮、生姜、地黄、甘菊、甘草、胡麻、谷精草、决明子、刺蒺藜、羊牛兔肝,因郁而虚者加细辛、木香、缩砂蜜、沈水香、川芎、香附。
胸脇痛,属肝血虚、肝气实,因而上逆。
忌敛 补气 破血
诸药俱见前
宜降气 养血 和肝 辛甘 平缓
苏子、郁金、番降香、川通草、当归、生地黄、橘皮、甘草、白芍药、续断、鹿角胶。
转筋属血虚
忌下,复忌升、燥热、闭气、苦寒、破气。二术、黄耆、银杏、猪脂、羊肉、麪【以上闭气】余忌药俱见前。
宜酸 辛 甘平
木▯牛膝、当归身、白芍药、石斛、续断、炙甘草、陈皮、缩砂蜜。
目光短,属肝血虚及肾水真隂不足。
忌破气 升 燥热
诸药俱见前
宜补肝兼滋肾,甘温益血,甘寒除热。
甘枸杞、生地黄、甘菊花、沙苑蒺藜、谷精草、五味子、决明子、天门冬、麦门冬。
目昏属肝,血虚有热,兼肾水真隂不足。
忌同前目光短
宜同目光短加黄檗 羚羊角
目翳属肝热兼肾水不足
忌破气 升 燥热 苦寒
诸药俱见前
宜补肝血 除热 退翳
甘菊花、生地黄、决明子、石决明、沙苑蒺藜、女贞实、青羊胆、羚羊角、犀角、空青、黄连、天龙、伏翼粪、木贼、谷精草、蜜蒙花、人爪、蝉蜕、玛瑙、石蟹、珊瑚、真珠、琥珀、马目毒公、贝子。
亡血过多,角弓反张,属肝血虚有热。
忌风燥 升 破气 下
诸药俱见前
宜补血清热:甘寒、甘温、酸寒、咸寒、辛润。
译见前文。宜清热、生津液,使用甘寒、甘平、辛酸之品,并参用治疗失眠的各种药物。竹叶、麦门冬、生甘草、石斛、丹参、龙眼肉、生地黄、玄参、沙参、茯神、远志、知母、酸枣仁。怔忡属于心血不足。禁忌和宜用方法都同“心虚”。心中空荡荡地悸动不安。禁忌和宜用方法都同“心虚”。盗汗属于心血虚;汗是心的津液。忌用破气、辛散和燥热之品。各种药物都见前文。宜补益、收敛,清除虚热。宜用甘酸、甘平、甘寒、苦寒、咸寒之品。生地黄、当归、茯神、龙眼肉、黄耆、五味子、白芍药、酸枣仁、黄芩、黄檗、黄连、牡蛎。伏梁属于心经气血虚弱,以致邪气停留而不能除去。忌用破血、发汗和攻下之法。三棱、蓬莪术、姜黄、虻虫〔原文“蝱虫▯虫”字样有疑误〕、红蓝花、水蛭、桃仁〔以上均为破血药〕;发汗、攻下的各种药物都见前文。宜活血、凉血、散热、通结,使用辛味、咸味之品。郁金、五灵脂、乳香、没药、当归、延胡索、赤芍药、远志、菖蒲、茯神、牡蛎;并参用东垣伏梁丸治疗。肝虚〔十种证候〕。忌用收敛、破气、升散、苦寒和攻下之品。各种药物都见前文。宜辛散,甘味药缓和调养。当归、陈皮、生姜、地黄、甘菊、甘草、胡麻、谷精草、决明子、刺蒺藜、羊肝、牛肝、兔肝;因郁滞而虚弱者,加细辛、木香、缩砂蜜、沉水香、川芎、香附。胸胁疼痛,属于肝血虚、肝气实,因而气向上逆。忌用收敛、补气和破血之品。各种药物都见前文。宜降气、养血、调和肝气,使用辛甘之品,并以平和缓补为宜。苏子、郁金、番降香、川通草、当归、生地黄、橘皮、甘草、白芍药、续断、鹿角胶。转筋属于血虚。忌用攻下之法,还忌升提、燥热、闭气、苦寒和破气之品。二术、黄耆、银杏、猪脂、羊肉、面〔以上均属闭气之品〕;其余禁忌药物都见前文。宜用酸味、辛味和甘平之品。木瓜、牛膝、当归身、白芍药、石斛、续断、炙甘草、陈皮、缩砂蜜。视物光线短促不明,属于肝血虚以及肾水真阴不足。忌用破气、升提和燥热之品。各种药物都见前文。宜补养肝脏,同时滋养肾脏;甘温之品益血,甘寒之品除热。甘枸杞、生地黄、甘菊花、沙苑蒺藜、谷精草、五味子、决明子、天门冬、麦门冬。视物昏花属于肝血虚而有热,并兼有肾水真阴不足。禁忌同“目光短”。宜同“目光短”的治法,并加黄檗、羚羊角。眼生翳膜属于肝热,并兼有肾水不足。忌用破气、升提、燥热和苦寒之品。各种药物都见前文。宜补养肝血、清除热邪、消退翳膜。甘菊花、生地黄、决明子、石决明、沙苑蒺藜、女贞实、青羊胆、羚羊角、犀角、空青、黄连、天龙、伏翼粪、木贼、谷精草、蜜蒙花、人爪、蝉蜕、玛瑙、石蟹、珊瑚、真珠、琥珀、马目毒公、贝子。失血过多,出现角弓反张,属于肝血虚而有热。忌受风、燥烈、升提、破气和攻下。各种药物都见前文。宜补血清热,使用甘寒、甘温、酸寒、咸寒、辛润之品。当归、生地黄、白芍药、炙甘草、牛膝、麦门冬、牡丹皮、甘菊花。童便。有汗时,加人参、黄耆、五味子、酸枣仁。小腹牵连阴部疼痛,按压就会停止,属于足厥阴经血虚。禁忌同“角弓反张”。宜同“角弓反张”的治法,并加白胶。偏头痛属于血虚、肝脏有热;如果不及
当归、生地黄、白芍药、炙甘草、牛膝、麦门冬、牡丹皮、甘菊花。
童便。有汗,加人参、黄耆、五味子、酸枣仁。
少腹连隂作痛,按之则止,属足厥隂经血虚。
忌同角弓反张
宜同角弓反张加白胶
偏头痛属血虚肝家有热,不急治,乆之必损目。
忌升 燥热 苦寒
诸药俱见前
宜养血清虚热 甘寒 酸寒 辛寒
生地黄、天门冬、甘菊花、白芍药,当归、川芎、乌梅、炙甘草,土茯苓、金银藤、黑豆。有实火者,
可加黄芩【酒炒】大黄【酒蒸】芎、防、雨前茶、石膏。
目黑暗、▯晕属血虚,兼肾水真隂不足。
忌破气 燥热 辛温
诸药俱见前
宜养血补肝,清热。甘寒、甘平、酸寒、苦寒。生地黄、枸杞子、甘菊花、当归、薯蓣、五味子、白蒺藜、甘草、山茱萸、白芍药、天门冬、黄檗。
肥气属气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成。忌破气、下、苦寒。
诸药俱见前
宜和肝散结气,兼行气血凝滞。甘温、甘平:川芎、当归、沈香、干姜、肉桂、橘皮、红花、郁金、延胡索、香附、山查、赤芍药、红麴、砂仁。叅用东垣《肥气丸》治之。
脾虚【十二证】
忌下 降泄 破气 苦寒
诸药俱见前
宜甘温 佐以辛香 酸平
人参、大枣、黄耆、薯蓣、炙甘草、莲肉、白茯苓、白藊豆、缩砂蜜、橘红、白豆蔲、藿香、木瓜、白芍药、酸枣仁。
饮食劳倦伤脾发热
忌破气 发散 下 苦寒
诸药俱见前
宜补中益气 甘温 升 酸
人参、黄耆、术、炙甘草、大枣、柴胡、升麻、石斛、麦门冬、橘红、白芍药、酸枣仁。
饮食不消化属脾气虚
忌破气 消导尅伐 苦寒 复忌燥
草果、枳实、防榔、蓬茂、三棱、绿矾【以上消导】余忌药俱见前。
宜益真气 香 甘温 甘辛
同脾虚加谷糵 麦糵 肉豆蔲
伤食必恶食
忌润湿 苦寒
当归、肉苁蓉、琐阳、天门冬、地黄、知母、▯参、猪脂
茄子》、《酒》、《糟》、《麪食【以上润湿】苦寒诸药见前。
宜健脾消导 甘温 辛香
橘皮、薯蓣、莲肉、白藊豆、白芍药、白茯苓、草果、山查、麦芽、草豆蔲、缩砂蜜、谷糵。如腹痛大便不通,宜下之:枳实、防榔、厚朴、大黄。元气虚人不可下,宜加参、术。
伤肉食,轻者宜蒜、山查兼黄连;重者宜矾、红枣肉为丸,服二钱,不可过。终身忌荞麦。伤麪食,宜炒莱菔子。
停饮为恣饮汤水,或冷茶、冷酒所致。
忌下 酸敛 湿润 滞腻
诸药俱见前,加忌栝楼根及仁、桃仁、郁李仁。
译时治疗,时间久了必然损伤视力。忌用升提、燥热和苦寒之品。各种药物都见前文。宜养血、清除虚热,使用甘寒、酸寒、辛寒之品。生地黄、天门冬、甘菊花、白芍药、当归、川芎、乌梅、炙甘草、土茯苓、金银藤、黑豆。有实火的,可以加黄芩〔酒炒〕、大黄〔酒蒸〕、芎、防、雨前茶、石膏。眼前发黑、眩晕属于血虚,并兼有肾水真阴不足。忌用破气、燥热和辛温之品。各种药物都见前文。宜养血补肝,清热。宜用甘寒、甘平、酸寒、苦寒之品。生地黄、枸杞子、甘菊花、当归、薯蓣、五味子、白蒺藜、甘草、山茱萸、白芍药、天门冬、黄檗。肥气属于气血两虚、肝气不和,逆气与瘀血相互结合而形成。忌用破气、攻下和苦寒之品。各种药物都见前文。宜调和肝气、疏散结滞之气,同时运行气血、消除凝滞。宜用甘温、甘平之品:川芎、当归、沉香、干姜、肉桂、橘皮、红花、郁金、延胡索、香附、山楂、赤芍药、红曲、砂仁。并参用东垣《肥气丸》治疗。脾虚〔十二种证候〕。忌用攻下、降泄、破气和苦寒之品。各种药物都见前文。宜用甘温之品,辅以辛香之品,兼用酸平之品。人参、大枣、黄耆、薯蓣、炙甘草、莲肉、白茯苓、白扁豆、缩砂蜜、橘红、白豆蔻、藿香、木瓜、白芍药、酸枣仁。饮食劳倦损伤脾胃而发热。忌用破气、发散、攻下和苦寒之品。各种药物都见前文。宜补益中气、增强元气,使用甘温、升提和酸味之品。人参、黄耆、术、炙甘草、大枣、柴胡、升麻、石斛、麦门冬、橘红、白芍药、酸枣仁。饮食不能消化属于脾气虚。忌用破气、消食导滞、克伐、苦寒之品,还忌燥烈之品。草果、枳实、防榔、蓬莪术、三棱、绿矾〔以上为消食导滞药〕;其余禁忌药物都见前文。宜益补真气,使用芳香、甘温、甘辛之品。同“脾虚”所列药物,再加谷糵、麦糵、肉豆蔻。饮食所伤必然厌恶进食。忌用滋润、湿滞和苦寒之品。当归、肉苁蓉、锁阳、天门冬、地黄、知母、玄参、猪脂。茄子、酒、酒糟、面食〔以上均属滋润湿滞之物〕;苦寒药物见前文。宜健脾消食导滞,使用甘温、辛香之品。橘皮、薯蓣、莲肉、白扁豆、白芍药、白茯苓、草果、山楂、麦芽、草豆蔻、缩砂蜜、谷糵。如果腹痛且大便不通,宜用攻下法:枳实、槟榔、厚朴、大黄。元气虚弱的人不能使用攻下法,宜加人参、术。饮食所伤属于肉食者,病情较轻宜用大蒜、山楂,并配黄连。病情较重宜用白矾和红枣肉制成丸剂,每次服二钱,不可超过此量。终身忌食荞麦。饮食所伤属于面食者,宜用炒莱菔子。停饮,是由于任意大量饮用汤水,或饮用冷茶、冷酒所导致。忌用攻下、酸味收敛、湿润和黏滞腻滞之品。各种药物都见前文,另外忌用栝楼根及栝楼仁、桃仁、郁李仁。宜健脾利水、淡渗利湿,并兼用辛散之品。人参、白术、半夏、茯苓、橘皮、泽泻、猪苓、木通、桑白皮、旋覆花、紫苏、白豆蔻。水肿属于脾气虚。忌用破气、下泄、湿润、咸味及苦寒之品。食盐、商陆属于咸味;其余应忌的药物都见前文。宜补益脾气、燥湿、利水,使用辛香、甘温之品,并辅以淡味渗利之品。人参、二术、橘皮、薯蓣、木瓜、薏苡仁、桑白皮、茯苓、赤小豆、香薷、乌蠡鱼、
宜健脾利水 淡渗 兼辛散
人参、白术、半夏、茯苓、橘皮、泽泻、猪苓、木通、桑白皮、旋覆花、紫苏、白豆蔲。
水肿属脾气虚
忌破气 下泄 湿润 咸 苦寒
食盐、商陆【以上咸】余忌药俱见前。
宜补脾益气、燥湿、利水,辛香、甘温,佐以淡渗。
人参、二术、橘皮、薯蓣、木瓜、薏苡仁、桑白皮、茯苓、赤小豆、香薷、乌蠡鱼、车前子、猪苓、泽泻、姜皮、乌芋、缩砂蜜、通草。
脾虚中满属脾气虚兼脾隂虚
忌破气 下 消导 利水 甘
饴糖、大枣、蜜、甘草【以上甘】余忌药俱见前。
昼剧夜静,属脾气虚,宜补气健脾:甘温、淡渗,佐以辛香。
人参、二术、白芍药、桑白皮、茯苓、车前子、橘红、姜皮、藿香、缩砂蜜,无热证者佐以桂。
夜剧昼静,属脾隂虚,宜补脾隂,兼制肝清热。甘平、酸寒、淡渗。
酸枣仁、白芍药、石斛、白藊豆、莲肉、橘皮、山药、苏子、五味子、木瓜、桑白皮、车前子、茯苓
噎膈属气血两虚,由于血液衰少,而非痰气壅逆所成。忌破气、升,复忌下、消导、燥、苦寒、辛热。诸药俱见前。
宜降,清热润燥;甘温、甘平以益血,畧佐辛香以顺气。
苏子、橘红、枇杷叶、人参、白芍药、酸枣仁、龙眼肉、人乳、牛乳、蔗浆、梨汁、韭汁、芦根汁、姜汁、白豆蔲仁。
脾泄属气虚
忌破气 下 消导 苦寒
诸药俱见前
宜温中补气,升清。甘温、甘平,佐以辛香。
人参、术、炙甘草、薯蓣、莲肉、白藊豆、茯苓、车前子、白芍药、升麻、柴胡、肉豆蔲、缩砂蜜、橘皮、木香、丁香、藿香、白莱菔。兼有湿及痰,经年不愈,粪色白者,须服《九掣松脂》。
健忘属气血两虚
忌升 燥热 复忌苦寒 辛散
诸药俱见前
宜益脾隂,兼补气:酸敛、甘温、甘寒、辛平以通窍。
酸枣仁、白芍药、五味子、人参、炙甘草、黄耆、龙眼肉、柏子仁、麦门冬、丹参、茯苓、茯神、石菖蒲、逺志。
倦怠嗜卧属脾气不足
忌破气 消导 苦寒
诸药俱见前
宜补气兼健脾 甘温 辛香
人参、白术、黄耆、茯苓、薯蓣、炙甘草、谷糵、白藊豆、缩砂蜜、橘皮、藿香、白豆蔲
脾虚腹痛按之则止属血虚忌
破气破 血香 燥苦 寒诸
药俱见前宜
益气补血甘 温酸 平人
参炙、甘草、龙眼肉、大枣、酸枣仁、石斛、麦门冬、白芍药
痞气属脾气虚及气郁所致
忌破气 下 湿润 苦寒
诸药俱见前
宜健脾 兼散结滞 甘温 辛香
人参、白芍药、橘红、缩砂蜜、藿香、吴茱萸、谷糵、麦糵、红麴、香附、木香,叅用东垣痞气丸治之。
译车前子、猪苓、泽泻、姜皮、乌芋、缩砂蜜、通草。脾虚而中焦胀满,属于脾气虚兼有脾阴虚。忌用破气、下法、消导、利水及甘味之品。饴糖、大枣、蜂蜜、甘草属于甘味;其余应忌的药物都见前文。白天症状加重、夜间安静,属于脾气虚,宜补气健脾,使用甘温、淡渗之品,并辅以辛香之品。人参、二术、白芍药、桑白皮、茯苓、车前子、橘红、姜皮、藿香、缩砂蜜;没有热证的,辅以桂。夜间症状加重、白天安静,属于脾阴虚,宜补益脾阴,同时制约肝气、清除热邪。使用甘平、酸寒、淡渗之品。酸枣仁、白芍药、石斛、白扁豆、莲肉、橘皮、山药、苏子、五味子、木瓜、桑白皮、车前子、茯苓。噎膈属于气血两虚,是由于血液衰少所致,并不是痰气壅塞逆行形成的。忌用破气、升提之品,还忌下法、消导、燥性、苦寒及辛热之品。所忌的各种药物都见前文。宜使气机下降,清热润燥。用甘温、甘平之品以补益血液,略辅以辛香之品以调顺气机。苏子、橘红、枇杷叶、人参、白芍药、酸枣仁、龙眼肉、人乳、牛乳、蔗浆、梨汁、韭汁、芦根汁、姜汁、白豆蔻仁。脾泄属于气虚。忌用破气、下法、消导及苦寒之品。所忌的各种药物都见前文。宜温暖中焦、补益脾气,使清阳上升。用甘温、甘平之品,并辅以辛香之品。人参、术、炙甘草、薯蓣、莲肉、白扁豆、茯苓、车前子、白芍药、升麻、柴胡、肉豆蔻、缩砂蜜、橘皮、木香、丁香、藿香、白莱菔。兼有湿和痰,病经年不愈,且粪便颜色白的,必须服用《九掣松脂》。健忘属于气血两虚。忌用升提、燥热之品,还忌苦寒、辛散之品。所忌的各种药物都见前文。宜补益脾阴,同时补气;使用酸味收敛、甘温、甘寒及辛平之品以通利窍道。酸枣仁、白芍药、五味子、人参、炙甘草、黄芪、龙眼肉、柏子仁、麦门冬、丹参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志。倦怠、喜欢躺卧,属于脾气不足。忌用破气、消导及苦寒之品。所忌的各种药物都见前文。宜补气并健脾,使用甘温、辛香之品。人参、白术、黄芪、茯苓、薯蓣、炙甘草、谷糵、白扁豆、缩砂蜜、橘皮、藿香、白豆蔻。脾虚腹痛,按压腹部疼痛便停止,属于血虚;忌用 破气、破血、辛香、燥苦、寒性之品。所忌的各种药物都见前文;宜 益气补血,使用甘温、酸平之品。人 参、炙甘草、龙眼肉、大枣、酸枣仁、石斛、麦门冬、白芍药。痞气是脾气虚和气机郁滞所致。忌用破气、下法、湿润及苦寒之品。所忌的各种药物都见前文。宜健脾,同时疏散结滞,使用甘温、辛香之品。人参、白芍药、橘红、缩砂蜜、藿香、吴茱萸、谷糵、麦糵、红曲、香附、木香,参用东垣的痞气丸治疗。肺虚【七证】。忌用补气、升提发散、辛燥及温热之品。所忌的各种药物都见前文。宜清热、降气、酸味收敛、润燥。天门冬、麦门冬、苏子、枇杷叶、贝母、沙参、百部、百合、桑白皮、五味子、杏仁、五倍子。蜂蜜、梨、柿;没有热证的,加人参。哮喘属于肺虚有热,因而痰液壅塞。忌用破气、升提、发散及收涩之品。诃子、亚芙蓉、粟壳属于收涩之品;其余应忌的药物都见前文。宜降气、消痰,使用辛凉、甘寒、苦平之品。苏子、枇杷叶、贝母、桑根白皮、栝楼根、竹沥、天门冬、麦门冬、百部、百合、薄荷、马兜铃、款冬花、沙参、前
肺虚【七证】
忌补气 升散 辛燥 温热
诸药俱见前
宜清热 降气 酸敛 润燥
天门冬麦门冬苏子枇杷叶贝母沙参百部百合桑白皮五味子杏仁五倍子
蜜 棃 柿 无热者加人参
▯喘属肺虚有热因而痰壅
忌破气 升 发散 收涩
诃子,亚芙蓉,粟壳【以上收涩】余忌药俱见前。
宜降气 消痰 辛凉 甘寒 苦平
苏子枇杷叶贝母桑根白皮、栝楼根竹沥天门冬麦门冬、百部百合薄荷马兜铃、款冬花沙参前胡白前、射干
欬嗽吐血痰属肺热甚
忌升、破气;复忌补气、破血、辛燥、温热、收涩。
诸药俱见前
宜降气清热,润肺生津液,凉血养血。甘寒、甘平、咸寒,佐以苦寒。
郁金、生地黄、蒲黄、侧柏叶、茅根、剪草、白芨、阿胶、童便、知母,余药肺虚条内叅用。
声哑属肺热甚
忌宜俱同欬嗽
咽喉燥痛,属水涸火炎、肺热之极,此证法所难治,忌宜俱同欬▯。
肺痿属肺气虚有热
忌宜俱同肺虚
▯胸属肺热有痰
忌宜俱同▯喘欬嗽
息贲属肺气虚痰热壅结所致
忌破气 辛热 补敛
诸药俱见前
宜降气 清热开痰 佐以散结
橘皮、白豆蔲、白芥子、射干、桔梗、旋覆花、桑白皮,叅用东垣《息贲丸》治之。
肾虚,即肾水真隂不足【十八证】
忌升、破气、利水、温热、辛燥。补命门相火:仙茅、芭防天、葫芦、人参、补骨脂、鹿茸、人胞【以上补命门相火】余忌药俱见前。
宜滋隂,润,生精补血,除热,甘寒、酸寒、苦寒、咸寒。
地黄、枸杞子、牛膝、人乳、肉苁蓉、柏子仁、胡麻、沙苑蒺藜、杜仲、续断、天门冬、麦门冬、五味子、山茱萸、薯蓣、牡丹皮、兔丝子、车前子、地骨皮、知母、黄檗、鼈甲、青蒿、童便
肾虚腰痛属精气虚
忌破气 燥热
诸药俱见前
宜同肾虚
骨乏无力,属隂精不足,肾主骨,故也。
忌宜俱同肾虚
骨蒸潮热,属精血虚极,以致阳无所附,火空上炎,忌宜俱同肾虚。
传尸劳
忌同肾虚
宜除热益隂 杀劳虫 兼清镇
诸药同,肾虚加鬼臼、干漆、漆叶、卢会、象胆、獭肝、胡黄连、安息香、丹砂、磁石、神水。
五心烦热属真隂不足
忌宜俱同肾虚
梦遗泄精属肾虚有火
忌同肾虚
宜滋隂,生精补血,除热,酸敛,佐以涩精。莲花蕋、生甘草、石斛、缩砂蜜、龙骨、覆盆子、鱼胶、莲肉、牡蛎、远志、韭子、桑螵蛸。余药同肾虚条。
小便短涩,热赤频数,属肾虚有火。
忌宜俱同肾虚
溺有余沥属气虚
忌同肾虚
宜同肾虚,以五味子、黄檗、人参为君,加菟丝子、覆盆子为臣,益智为佐。
译胡、白前、射干。咳嗽并吐血痰,属于肺热很重。忌用升提、破气之品。还忌补气、破血、辛燥、温热及收涩之品。所忌的各种药物都见前文。宜降气清热,润肺生津,凉血养血。使用甘寒、甘平、咸寒之品,并辅以苦寒之品。郁金、生地黄、蒲黄、侧柏叶、茅根、剪草、白及、阿胶、童便、知母;其余药物参见肺虚条并用。声音嘶哑属于肺热很重。禁忌和宜用药物都与咳嗽相同。咽喉干燥疼痛,属于水液枯竭、火热炽盛,是肺热到了极点;这种证候按治疗方法很难医治,禁忌和宜用药物都与咳嗽相同。肺痿属于肺气虚而有热。禁忌和宜用药物都与肺虚相同。龟胸属于肺热而有痰。禁忌和宜用药物都与哮喘、咳嗽相同。息贲属于肺气虚,痰热壅塞凝结所致。忌用破气、辛热及补益收敛之品。所忌的各种药物都见前文。宜降气、清热化痰,并辅以疏散结滞。橘皮、白豆蔻、白芥子、射干、桔梗、旋覆花、桑白皮,参用东垣的《息贲丸》治疗。肾虚,即肾水和真阴不足【十八证】。忌用升提、破气、利水、温热及辛燥之品。补益命门相火:仙茅、芭防天、葫芦、人参、补骨脂、鹿茸、人胞属于补命门相火之品;其余应忌的药物都见前文。宜滋养阴液,润燥,生精补血,清除热邪,使用甘寒、酸寒、苦寒、咸寒之品。地黄、枸杞子、牛膝、人乳、肉苁蓉、柏子仁、胡麻、沙苑蒺藜、杜仲、续断、天门冬、麦门冬、五味子、山茱萸、薯蓣、牡丹皮、菟丝子、车前子、地骨皮、知母、黄檗、鳖甲、青蒿、童便。肾虚腰痛属于精气虚。忌用破气及燥热之品。所忌的各种药物都见前文。宜按照肾虚证的治法。骨骼酸软、没有力气,属于阴精不足;肾主管骨骼,所以会这样。禁忌和宜用药物都与肾虚相同。骨蒸潮热属于精血极度亏虚,以致阳气无所依附,虚火向上炽盛;禁忌和宜用药物都与肾虚相同。传尸劳。禁忌与肾虚相同。宜清除热邪、补益阴液、杀灭劳虫,同时兼顾清解和镇摄。药物与肾虚相同;肾虚者加鬼臼、干漆、漆叶、芦荟、象胆、獭肝、胡黄连、安息香、丹砂、磁石、神水。五心烦热属于真阴不足。禁忌和宜用药物都与肾虚相同。梦遗、泄精属于肾虚有火。禁忌与肾虚相同。宜滋养阴液,生精补血,清除热邪,使用酸味收敛之品,并辅以涩精之品。莲花蕊、生甘草、石斛、缩砂蜜、龙骨、覆盆子、鱼胶、莲肉、牡蛎、远志、韭子、桑螵蛸。其余药物与肾虚条相同。小便短少、涩滞,颜色热赤且次数频繁,属于肾虚有火。禁忌和宜用药物都与肾虚相同。小便排尽后仍有余沥,属于气虚。禁忌与肾虚相同。宜按照肾虚证治疗,以五味子、黄檗、人参为主药,加入菟丝子、覆盆子为辅药,以益智为佐药。如果平时感觉肺部有热,或咳嗽有火热表现,应忌用人参,改用沙参。尿血、血淋属于肾虚,并有火热损伤血分。禁忌与肾虚相同。宜按照肾虚证治疗,并加侧柏叶、阿胶、茅根、韭白、干地黄、戎盐、蒲黄。精液受损而出现白浊,属于房事劳伤过度,以致精液受伤流出,表现类似白浊证。忌用利小便、燥性及辛热之品。所忌的各种药物都见前文。宜按照肾虚证治疗。五淋属于肾虚兼有湿热。禁忌与肾虚相同。宜按照肾虚证治疗,并加以清除湿热。茯苓、黄檗、车前子、石斛、萆薢、薏苡仁。精液阻塞、水道不通,属于房事欲望未能满足,或思欲不能实现,或害怕泄精而强忍精液,或老年人气不足以推
如觉平日肺家有热,或欬▯有火者,忌人参,用沙参。
溺血、血淋,属肾虚,有火热伤血分。
忌同肾虚
宜同肾虚加侧柏叶、阿胶、茅根、韭白、干地黄、戎盐、蒲黄。
伤精白浊,属房劳过度,以致精伤流出,似白浊证。忌利小便、燥、辛热。
诸药俱见前
宜同肾虚
五淋属肾虚兼有湿热
忌同肾虚
宜同肾虚加清湿热
茯苓》《黄檗》《车前子》《石斛》《萆薢》《薏苡仁》
精塞,水窍不通,属房欲不竟,或思欲不遂,或惧泄忍精,或老人气不足以送精出窍。
忌破气 下 利小便 燥热
诸药俱见前
宜行败精,壮实人宜兼泄火,老人宜兼补气血。外治用吮法。
牛膝、生地黄、当归、桃仁、红花、车前子、鹿角霜。
齿浮、真牙摇动及下龈软,或齿衂,属肾虚有热。
忌同肾虚又忌当归芎防
宜益隂 凉血 固肾
诸药畧同,肾虚应以地黄、黄檗、五味子为君,桑椹、牛膝、沙苑蒺藜、鹿茸、天门冬为臣,龙骨、牡蛎为使。
下消属肾隂虚火伏下焦
忌同肾虚
宜清热 及峻补真气 润 酸敛
诸药同,肾虚宜以黄檗、五味子、生地黄、天麦门冬、人参为君,石斛、牛膝、知母、人乳、童便为臣,地骨皮、青蒿、侧柏叶为佐。
善恐属肾气虚肾藏志故也
忌破气 苦寒
诸药俱见前
宜补气强志,辛平,甘温,佐以辛香。
人参远志茯苓鹿茸、酸枣仁柏子仁石斛沈水香
隂窍漏气,属肾气虚不固。肾主纳气,虚则不能纳,故见是证。
忌破气 降 香燥 辛热
苏子、郁金、降香、沈水香、橘皮、通草【以上降】白豆蔲、木香、香附【以上香燥】余忌药俱见前。
宜补真气 酸敛 固涩
人参、五味子、山茱萸、沙苑蒺藜、覆盆子、枸杞子、益智子、逺志、龙骨、牡蛎、金樱子、莲须,叅用肾虚条内诸药。
疝属肾虚,寒湿邪乗虚客之所致。丹溪谓与肾经絶无相干者,误也。又有先因湿邪为病,后成湿热者,药宜分寒热先后二途。
忌升 破气 苦寒 湿润
诸药俱见前
宜补气,通肾气,除湿。又有隂虚有热之人病此,兼宜除热。
人参黄耆橘核合欢子茘枝核川楝子牛膝木瓜杜仲萆薢巴防天
虚寒而痛,加桂、蘹香、补骨脂、仙茅。
虚热而痛,加黄檗、车前子;湿盛者,加术。
奔豚属肾虚,脾家湿邪下传客肾所致。
忌同疝 兼忌燥
诸药俱见前
宜补气 健脾 辛温 散结
人参、薯蓣、桂、山茱萸、牛膝、蘹香、蛇床子,叅用东垣奔豚丸治之。
命门虚,即元阳真火不足【四证】
忌下泄、破气、发散、辛寒、苦寒、淡渗、燥。
译动精液排出窍道。忌用破气、下法、利小便及燥热之品。所忌的各种药物都见前文。宜于疏行败精;体质壮实的人,宜兼用泻火法;老年人,宜兼顾补益气血。外治采用吮吸法。牛膝、生地黄、当归、桃仁、红花、车前子、鹿角霜。牙齿浮动、恒牙摇动以及下牙龈松软,或牙龈出血,属于肾虚有热。禁忌同肾虚证,另外忌用当归、川芎、防风。宜滋益阴液、凉血、固护肾脏。所用药物大致相同;肾虚时,应以地黄、黄檗、五味子为君药,桑椹、牛膝、沙苑蒺藜、鹿茸、天门冬为臣药,龙骨、牡蛎为使药。下消属于肾阴虚,虚火潜伏在下焦。禁忌同肾虚证。宜清热,并峻补真气,兼用滋润和酸味收敛之品。所用药物相同;肾虚时,宜以黄檗、五味子、生地黄、天门冬、麦门冬、人参为君药,石斛、牛膝、知母、人乳、童便为臣药,地骨皮、青蒿、侧柏叶为佐药。容易恐惧属于肾气虚,因为肾藏人的志。忌用破气药和苦寒药。各种药物都见于前文。宜补气、增强心志,选用辛平、甘温之品,并辅以辛香药物。人参、远志、茯苓、鹿茸、酸枣仁、柏子仁、石斛、沉水香。阴窍漏气,属于肾气虚弱而不能固摄。肾主纳气,肾虚就不能纳气,所以出现这种证候。忌用破气、降气、香燥、辛热之品。苏子、郁金、降香、沉水香、橘皮、通草【以上属于降气药】;白豆蔻、木香、香附【以上属于香燥药】;其余禁忌药物都见于前文。宜补益真气,使用酸味收敛和固涩之品。人参、五味子、山茱萸、沙苑蒺藜、覆盆子、枸杞子、益智子、远志、龙骨、牡蛎、金樱子、莲须,并参用肾虚条中的各种药物。疝气属于肾虚,是寒湿邪气乘虚侵入所致。丹溪说疝气与肾经完全无关,这是错误的。还有先因湿邪发病、后来转成湿热的情况,用药应分别按照寒热以及先后两个方面处理。忌用升提、破气、苦寒、湿润之品。各种药物都见于前文。宜补气、疏通肾气、祛除湿邪。也有阴虚有热的人患此病,应兼用清除热邪的方法。人参、黄芪、橘核、合欢子、荔枝核、川楝子、牛膝、木瓜、杜仲、萆薢、巴防天。虚寒而疼痛的,加桂、蘹香、补骨脂、仙茅。虚热而疼痛的,加黄檗、车前子。湿邪旺盛的,加术。奔豚属于肾虚,是脾中的湿邪向下传入并侵袭肾脏所致。禁忌同疝气证,另外忌用燥烈之品。各种药物都见于前文。宜补气、健脾,选用辛温之品以散除结聚。人参、薯蓣、桂、山茱萸、牛膝、蘹香、蛇床子,并参用东垣奔豚丸治疗。命门虚,就是元阳真火不足【四种证候】。忌用攻下泄泻、破气、发散、辛寒、苦寒、淡渗以及燥烈之品。补益肾水的苦寒药。黄檗、知母、生地黄、天门冬【以上为补益肾水的苦寒药】;其余药物都见于前文。宜补益真阳之气,使用甘温、咸温、甘热以及酸味收敛之品:人参、红铅、人胞、鹿茸、白胶、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、巴防天、山茱萸、附子、补骨脂、仙茅、阳起石。阴痿属于命门火衰、下焦虚寒。禁忌同命门虚证。宜采用治疗命门虚的方法,再加海狗肾、蛇床子、原蚕蛾、狗阴茎、雀卵、牛膝、白马阴茎。精液寒冷、稀薄,属于命门火衰、阳气不足。禁忌和宜用之品都同阴痿证。肾泄,就是在五更时分以及黎明时腹泻,也叫大瘕泄,属于命门真
补肾水苦寒药。
黄檗、知母、生地黄、天门冬【以上补肾水苦寒药】余药俱见前。
宜益真阳之气:甘温、咸温、甘热、酸敛:人参、红铅、人胞、鹿茸、白胶、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、巴防天、山茱萸、附子、补骨脂、仙茅、阳起石。
隂痿属命门火衰下焦虚寒
忌同命门虚
宜同命门虚,加海狗肾、蛇床子、原蚕蛾、狗隂茎、雀卵、牛膝、白马隂茎。
精寒,精薄,属命门火衰,阳气不足。
忌宜俱同隂痿
肾泄,即五更及黎明泄泻者是也,亦名大瘕泄,属命门真火不足。
忌同命门虚
宜益气 甘温 酸敛
人参、薯蓣、莲肉、肉豆蔲、砂仁、补骨脂、木香、吴茱萸、五味子
畏寒足冷
忌宜俱同命门虚
小肠虚【一证】
忌破气 辛散 燥热
诸药俱见前
宜补气 甘温 酸温
人参、黄耆、麦门冬、五味子、山茱萸
遗尿属小肠气虚兼肾气虚
忌同小肠虚
宜同小肠虚兼固涩
牡蛎 益智子 龙骨 金樱子
胆虚【二证】
忌汗 吐 下 苦寒 破气 燥
山栀瓜蒂藜芦盐汤、常山【以上吐】余忌药俱见前
宜甘温 甘平 酸敛 佐以微辛
人参当归谷精草决明子木贼草甘草竹叶竹茹白芍药酸枣仁
易惊属胆气虚
忌破气 升发 燥热
诸药俱见前
宜补胆气 甘温 辛温 酸平
人参》《酸枣仁》《甘草》《竹叶》《当归》《白芍药》《竹茹》《橘皮》
病后不得眠属胆虚
忌宜俱同胆虚
胃虚【七证】
忌下 破气 苦寒 燥热
诸药俱见前
宜益气 甘平 甘淡 酸
人参白术白藊豆莲肉石斛橘皮白茯苓木瓜
白芍药 兼寒加生姜 白豆蔲
缩砂蜜兼热,加竹茹、枇杷叶、麦门冬、芦根汁、蔗浆。
胃弱不纳食及不思饮食
忌同胃虚
宜同胃虚仍分寒热治
胃虚呕吐宜分寒热
忌宜俱同胃虚
霍乱转筋,属胃虚猝中邪恶气及毒气,兼有停滞所致【转筋与肝经血虚不同】
忌闭气 滞腻 收敛 温补 大热
诸药俱见前
宜调气和中 辛散 消导
由于暑,必口渴,或口干齿燥,口苦,小水短赤。
白梅白藊豆并叶丝瓜叶、滑石石膏甘草橘皮、香薷木瓜石斛童溺、食盐泥浆缩砂蜜厚朴由于寒,则小水清白,不渴,不热。
缩砂蜜丁香橘皮藿香甚者加吴茱萸、肉桂,外治用杉木、楠材煎汤浸洗。
绞肠痧属胃气虚,猝中天地邪恶秽汚之气,郁于胸腹间,上不得吐,下不得泻,以致肠胃绞痛异常,胸腹骤胀,遍体紫黑,头顶心必有红发,急寻出拔去之,急以三棱鎞针刺委中,挤出热血可立苏。
译火不足。禁忌同命门虚证。宜补气,使用甘温和酸味收敛之品。人参、薯蓣、莲肉、肉豆蔻、砂仁、补骨脂、木香、吴茱萸、五味子。怕冷,脚部寒冷。禁忌和宜用之品都同命门虚证。小肠虚【一种证候】。忌用破气、辛散、燥热之品。各种药物都见于前文。宜补气,使用甘温、酸温之品。人参、黄芪、麦门冬、五味子、山茱萸。遗尿属于小肠气虚,并兼有肾气虚。禁忌同小肠虚证。宜采用治疗小肠虚的方法,并兼用固涩之品。牡蛎、益智子、龙骨、金樱子。胆虚【两种证候】。忌用发汗、催吐、攻下、苦寒、破气以及燥烈之品。山栀、瓜蒂、藜芦、盐汤、常山【以上为催吐药】;其余禁忌药物都见于前文。宜用甘温、甘平、酸味收敛之品,并辅以微辛之品。人参、当归、谷精草、决明子、木贼草、甘草、竹叶、竹茹、白芍药、酸枣仁。容易受惊属于胆气虚。忌用破气、升发、燥热之品。各种药物都见于前文。宜补益胆气,使用甘温、辛温、酸平之品。人参、酸枣仁、甘草、竹叶、当归、白芍药、竹茹、橘皮。病后不能入睡,属于胆虚。禁忌和宜用之品都同胆虚证。胃虚【七种证候】。忌用攻下、破气、苦寒、燥热之品。各种药物都见于前文。宜补益气,使用甘平、甘淡、酸味之品。人参、白术、白扁豆、莲肉、石斛、橘皮、白茯苓、木瓜。白芍药;兼有寒证的,加生姜、白豆蔻。缩砂蜜;兼有热证的,加竹茹、枇杷叶、麦门冬、芦根汁、蔗浆。胃气虚弱,不能进食,也没有饮食欲望。禁忌同胃虚证。宜采用治疗胃虚的方法,并仍须辨别寒热施治。胃虚呕吐,宜分别辨别寒热。禁忌和宜用之品都同胃虚证。霍乱转筋,属于胃虚,突然受到邪恶之气和毒气侵袭,并兼有停滞所致【这种转筋不同于肝经血虚所致的转筋】。忌用闭塞气机、滞腻、收敛、温补以及大热之品。各种药物都见于前文。宜调理气机、调和中焦,使用辛散和消食导滞之品。由暑邪引起的,一定口渴,或口干、牙齿干燥、口苦,小便短少而颜色赤黄。白梅、白扁豆及其叶、丝瓜叶、滑石、石膏、甘草、橘皮、香薷、木瓜、石斛、童溺、食盐、泥浆、缩砂蜜、厚朴。由寒邪引起的,则小便清白,不口渴,也不发热。缩砂蜜、丁香、橘皮、藿香;病情严重的,加吴茱萸、肉桂;外治用杉木、楠木煎汤浸洗。绞肠痧属于胃气虚,是突然受到天地间邪恶秽浊之气侵袭,郁积在胸腹之间,向上不能吐出,向下不能泻出,以致肠胃绞痛异常、胸腹突然胀满、全身发紫发黑;头顶心必然有一根红发,应赶快找出拔掉,再立即用三棱鎞针刺委中穴,挤出热血,便可立刻苏醒。随后取新汲的凉水,投入约两许盐,让患者尽量饮用,能够吐泻出来就会停止。委中穴在两膝下方弯曲处的横纹中间、两条筋之间,针刺入一分。忌用温补和收敛之品。各种药物都见于前文。尤其忌食火酒、生姜、蒜,以及谷气、米饮、热汤。一入口就会死亡。宜开通孔窍、驱避恶气,使用辛散、咸寒之品。龙脑香、苏合香、藿香、檀香、乳香、芒硝、童便;煎煮的药液也宜冷服。中恶,腹中疼痛,属于胃气虚,是恶气侵入所致。忌用补益和酸味收敛之品。各种药物都见于前文。宜驱避恶气、使胃气通畅,使用辛散之品。龙脑香、檀香、麝香【孕妇忌用】、牛黄、乳香、苏合香、丹砂、雄黄、鬼臼、藿香、橘皮、木香、沉水香
次用新汲凉水,投入盐两许,恣饮得吐泻即止。委中穴在两膝下湾横纹中间两筋之中,刺入一分。
忌温补 敛
诸药俱见前。切忌火酒、生姜、蒜及谷气、米饮、热汤。入口即死。
宜通窍辟恶 辛散 咸寒
龙脑香、苏合香、藿香、檀香、乳香、芒硝、童便,煎药亦宜冷服。
中恶,腹中防痛,属胃气虚,恶气客之所致。
忌补 酸敛
诸药俱见前
宜辟恶气 通畅胃气 辛散
龙脑香檀香麝香【孕妇忌用】牛黄、乳香苏合香丹砂雄黄、鬼臼藿香橘皮木香、沈水香白豆蔲远志石菖蒲、干姜桂
反胃属胃气虚
忌破气 升 苦寒 甘 燥热
诸药俱见前
宜补气、降气、和胃、清热、酸敛以制肝。人参、苏子、橘皮、枇杷叶、木瓜、竹茹、麦门冬、芦根汁、石斛、白茯苓、白芍药、梅酱、蔗浆。
若因虚寒而得者加生姜 术
白豆蔲
中酒属胃弱
忌闭气 升 甘温 燥热 收涩
诸药俱见前
宜养胃 酸 辛散 淡渗
人参、麦门冬、白藊豆、葛花、五味子、梅酱、橘皮、白豆蔲、黄连、缩砂蜜、白茯苓、泽泻。
大肠虚【四证】
忌破气 下 燥热
诸药俱见前
宜补气 润燥 甘温
人参、黄耆、麦门冬、五味子、白芍药、炙甘草。
虚热便闭不通,属血虚津液不足。
忌破气 下 燥热 苦温 损津液
郁李仁【损津液】余忌药俱见前。
宜生津液 润燥 凉血 益血
五味子麦门冬芝麻麻仁、生蜜天门冬肉苁蓉生地黄、当归卢会炙甘草
虚寒滑泄不禁属气虚
忌破气 下 湿润 苦寒
诸药俱见前
宜补气 升 甘温 酸敛
人参》《黄耆》《白术》《莲肉》《升麻》《炙甘草》《吴茱萸》《肉豆蔲》《补骨脂》《五味子》《木瓜》《赤石脂》
肠鸣属气虚
忌破气 下 苦寒
诸药俱见前
宜同大肠虚,加升麻、柴胡以佐之。
脱肛属气虚兼有湿热
忌同大肠虚
宜补气 升提 除湿热
人参、黄耆、炙甘草、白术、莲肉、白藊豆、升麻、干葛、柴胡、黄檗、防风、黄连、黄芩、樗根白皮、白芍药。外用五倍子傅之。
膀胱虚【三证】
忌破气 燥 利小便
诸药俱见前
宜补气 酸敛
人参五味子山茱萸益智子、金樱子
小便不禁属气血虚
忌降下 湿润 燥热
诸药俱见前
宜同膀胱虚加牡蛎、龙骨、鹿茸、桑螵蛸、鸡防胵。
频数不能少忍,加麦门冬、五味子、黄檗、山茱萸、天门冬、鼈甲、牛膝、柏子仁、甘枸杞子。
遗尿属本经气虚,见小肠虚条内。
译、白豆蔻、远志、石菖蒲、干姜、桂。反胃属于胃气虚。忌用破气、升提、苦寒、甘腻、燥热之品。各种药物都见于前文。宜补气、降气、和胃、清热,并用酸味收敛之品以制约肝气。人参、苏子、橘皮、枇杷叶、木瓜、竹茹、麦门冬、芦根汁、石斛、白茯苓、白芍药、梅酱、蔗浆。如果因虚寒发病,加生姜、术、白豆蔻。白豆蔻。饮酒过量所致的病证属于胃弱。忌用闭塞气机、升提、甘温、燥热、收涩之品。各种药物都见于前文。宜养护胃气,使用酸味、辛散和淡渗之品。人参、麦门冬、白扁豆、葛花、五味子、梅酱、橘皮、白豆蔻、黄连、缩砂蜜、白茯苓、泽泻。大肠虚证【四种证候】忌用破气、攻下、燥热之品。所列各种药物见前文。宜补气、润燥,选用甘温之品。人参、黄耆、麦门冬、五味子、白芍药、炙甘草。虚热导致大便结滞不通,属于血虚、津液不足。忌用破气、攻下、燥热、苦温以及会损伤津液的药物。郁李仁【会损伤津液】;其余禁忌药物见前文。宜生津液、润燥、凉血、益血。五味子、麦门冬、芝麻、麻仁、生蜜、天门冬、肉苁蓉、生地黄、当归、卢会、炙甘草。虚寒导致大便滑泄、不能自禁,属于气虚。忌用破气、攻下、湿润、苦寒之品。所列各种药物见前文。宜补气、升提,选用甘温之品,并用酸味药收敛。人参、黄耆、白术、莲肉、升麻、炙甘草、吴茱萸、肉豆蔲、补骨脂、五味子、木瓜、赤石脂。肠鸣属于气虚。忌用破气、攻下、苦寒之品。所列各种药物见前文。治疗同大肠虚证,再加升麻、柴胡作为辅助。脱肛属于气虚兼有湿热。禁忌同大肠虚证。宜补气升提,并祛除湿热。人参、黄耆、炙甘草、白术、莲肉、白藊豆、升麻、干葛、柴胡、黄檗、防风、黄连、黄芩、樗根白皮、白芍药。外用五倍子敷在患处。膀胱虚证【三种证候】忌用破气、燥烈以及利小便的药物。所列各种药物见前文。宜补气,并用酸味药收敛。人参、五味子、山茱萸、益智子、金樱子。小便失禁属于气血两虚。忌用下降、湿润、燥热之品。所列各种药物见前文。治疗同膀胱虚证,再加牡蛎、龙骨、鹿茸、桑螵蛸、鸡防胵。小便频繁而不能稍作忍耐时,加麦门冬、五味子、黄檗、山茱萸、天门冬、鼈甲、牛膝、柏子仁、甘枸杞子。遗尿属于本经气虚,见小肠虚证条下。由于膀胱虚也能导致遗尿,所以再次列在这里。禁忌与宜用药物均见小肠虚证。膀胱气。禁忌与宜用药物均同疝证。三焦虚证【两种证候】忌用破气、下降之品,也忌用升发及苦寒之品。所列各种药物见前文。宜补益中气,辅以辛温之品。人参、黄耆、白术、益智子、沈香、五味子。腹部寒冷属于中气虚。禁忌与宜用药物均同三焦虚证。气短、少气属于气虚。禁忌同三焦虚证。宜补气益精,选用甘温、甘寒、酸温之品。人参、黄耆、麦门冬、五味子。心实,就是实火、实热证【五种证候】忌用补益、收敛、升提、温热、温燥之品。所列各种药物见前文。宜降火清热:用苦寒药折制火势,用辛寒药疏散,用甘寒药缓和,用咸寒药润泽。黄连、犀角、石膏、丹砂、牡丹皮、滑石、生甘草、麦门冬、竹叶、童便。大便结滞干燥时,加芒硝、大黄。发狂时也如此治疗。谵语属于心部邪热。禁忌与宜用药物均同
因膀胱虚亦能致遗尿,故复列此。
忌宜俱见小肠虚
膀胱气
忌宜俱同疝
三焦虚【二证】
忌破气 降 复忌升发 苦寒
诸药俱见前
宜补中益气 佐以辛温
人参黄耆白术益智子、沈香五味子
腹寒属中气虚
忌宜俱同三焦虚
短气少气属气虚
忌同三焦虚
宜补气益精 甘温 甘寒 酸温
人参 黄耆 麦门冬 五味子
心实即实火实热【五证】
忌补敛 升 热 温燥
诸药俱见前
宜降火清热,苦寒以折之,辛寒以散之,甘寒以缓之,咸寒以润之。
黄连、犀角、石膏、丹砂、牡丹皮、滑石、生甘草、麦门冬、竹叶、童便。便结燥,加芒硝、大黄;发狂亦如之。
谵语属心家邪热
忌宜俱同心实
舌破属心火
忌宜俱同心实
烦躁属心,家邪热及心火内炎【烦属心,躁属肾】
忌宜俱同心实
自笑属心家有热邪
忌宜俱同心实
发狂属心家有邪热甚
忌宜俱同心实
肝实【五证】
忌补气 升 酸敛 辛热 辛温 燥
诸药俱见前
宜清热降气,苦寒、辛寒、甘寒、酸寒。
橘皮、青皮、苏子、黄连、黄芩、龙胆草、柴胡、生甘草、赤芍药、竹叶、青黛。
善怒,怒则气上逆,甚则呕血及▯泄。
忌补 升 热燥 闭气
诸药俱见前
宜降气、清热,甘寒、酸寒、咸寒,佐以辛散。苏子、郁金、番降香、生甘草,青黛、麦冬、生地黄、赤芍药,橘皮、蒲黄、当归、延胡索,砂仁、香附、童便。
善太息忽忽不乐
忌宜俱同善怒
脇痛,呕血,属肝气逆、肝火盛、肝血虚。
忌宜俱同善怒
发搐属肝家邪热,热则生风,风主掉▯故也。
忌同善怒
宜清热 降气 利小便 缓中
生地黄、白芍药、黄连、丹砂、羚羊角、童便、苏子、麦门冬、生甘草、竹叶、甘菊花、白茯苓、木通。
目赤肿痛属血热
忌同肝实善怒
宜凉血清热 甘寒 苦寒 酸寒
生地黄、赤芍药、甘草、甘菊、谷精草、蜜蒙花、荆芥、黄檗、大黄、黄连、连翘、▯参、山栀、竹叶、龙胆草、空青、曽青、木通、童便。外治:铜青、芒硝、石胆、蕤核。急者,宜以三棱针刺破眼眶肿处,捋出热血,立解;迟则血贯瞳人,目损矣。
脾实即湿热邪胜【六证】
忌湿润 收涩 滞腻 热 咸 甘
诸药俱见前
宜除湿清热,利小便,辛散,风燥,苦寒。
术、山栀、猪苓、泽泻、滑石、车前子、茯苓、白豆蔲、防风、干葛、黄连、枳实
蛊胀由于脾家湿热积滞,或内伤瘀血停积而成,忌补气、甘温、燥热。
译心实证。舌头破损属于心火。禁忌与宜用药物均同心实证。烦躁属于心部邪热以及心火向内炽盛【烦属心,躁属肾】。禁忌与宜用药物均同心实证。无故发笑属于心部有热邪。禁忌与宜用药物均同心实证。发狂属于心部邪热炽盛。禁忌与宜用药物均同心实证。肝实证【五种证候】忌用补气、升提、酸味收敛、辛热、辛温以及燥烈之品。所列各种药物见前文。宜清热降气,选用苦寒、辛寒、甘寒、酸寒之品。橘皮、青皮、苏子、黄连、黄芩、龙胆草、柴胡、生甘草、赤芍药、竹叶、青黛。容易发怒;发怒就会使气向上逆行,严重时会呕血以及【原文“▯泄”字样不清,含义待考】。忌用补益、升提、温热燥烈以及闭塞气机之品。所列各种药物见前文。宜降气、清热,选用甘寒、酸寒、咸寒之品,辅以辛味药疏散。苏子、郁金、番降香、生甘草、青黛、麦冬、生地黄、赤芍药、橘皮、蒲黄、当归、延胡索、砂仁、香附、童便。容易长叹气,精神郁闷不快乐。禁忌与宜用药物均同“容易发怒”证。胁肋疼痛、呕血,属于肝气上逆、肝火旺盛、肝血亏虚。禁忌与宜用药物均同“容易发怒”证。抽搐属于肝部邪热,热会生风,风主使身体摇动、眩动,所以会这样。禁忌同“容易发怒”证。宜清热、降气、利小便、缓和中焦。生地黄、白芍药、黄连、丹砂、羚羊角、童便、苏子、麦门冬、生甘草、竹叶、甘菊花、白茯苓、木通。眼睛发红、肿痛属于血热。禁忌同肝实证中的容易发怒证。宜凉血清热,选用甘寒、苦寒、酸寒之品。生地黄、赤芍药、甘草、甘菊、谷精草、蜜蒙花、荆芥、黄檗、大黄、黄连、连翘、玄参、山栀、竹叶、龙胆草、空青、曾青、木通、童便。外治用铜青、芒硝、石胆、蕤核。病势急迫时,宜用三棱针刺破眼眶肿胀处,放出热血,立即可以缓解。延误后热血就会侵入瞳孔,眼睛便会受损。脾实证,就是湿热邪气偏盛【六种证候】忌用湿润、收涩、黏滞肥腻、温热、咸味、甘味之品。所列各种药物见前文。宜祛湿清热、利小便,并用辛味疏散、风药燥湿及苦寒之品。白术、山栀、猪苓、泽泻、滑石、车前子、茯苓、白豆蔲、防风、干葛、黄连、枳实。蛊胀是由于脾部湿热积滞,或因内伤导致瘀血停聚而形成;忌用补气、甘温、燥热之品。所列各种药物见前文。宜祛湿、清热、利小便、消除积滞。木通、防己、车前子、猪苓、泽泻、茯苓、葶苈、乌蠡鱼、桑白皮、山查、红麴、三棱、蓬术。容易饥饿属于脾部邪火。忌用升提、辛温、大热、芳香燥烈之品。沈香、麝香、龙脑、缩砂蜜、豆蔲、藿香【以上均属芳香燥烈之品】;其余禁忌药物见前文。宜清火除热、生津液、补益脾阴,选用甘寒、苦寒、酸寒之品。黄连、青黛、连翘、山栀、石膏、竹叶、麦门冬、石斛、白芍药、酸枣仁。口唇生疮。忌用温燥、燥热之品。所列各种药物见前文。宜用甘寒、酸寒、苦寒、辛寒之品。麦门冬、生地黄、甘草、白芍药、乌梅、黄连、黄檗、玄参、连翘、栝楼根、干葛、石膏、龙胆草、大青、竹叶。口腔糜烂。禁忌与宜用药物均同口唇生疮证。中消属于脾部实火。忌用破气、攻下、温燥、燥热之品。所列各种药物见前文。宜服用与口唇生疮证相同的各种药物,再加人参。湿热所致腹痛,按压时疼痛反而加重。
诸药俱见前
宜除湿 清热 利小便 消积
木通防己车前子猪苓、泽泻茯苓葶苈乌蠡鱼、桑白皮山查红麴三棱、蓬术
易饥属脾家邪火
忌升 辛温 大热 香燥
沈香、麝香、龙脑、缩砂蜜、豆蔲、藿香【以上香燥】余忌药俱见前。
宜清火除热,生津液,益脾隂:甘寒、苦寒、酸寒。
黄连、青黛、连翘、山栀、石膏、竹叶、麦门冬、石斛、白芍药、酸枣仁
口唇生疮
忌温燥 热
诸药俱见前
宜甘寒 酸寒 苦寒 辛寒
麦门冬、生地黄、甘草、白芍药、乌梅、黄连、黄檗、▯参、连翘、栝楼根、干葛、石膏、龙胆草、大青、竹叶。
口糜
忌宜俱同口唇生疮
中消属脾家实火
忌破气 下 温燥 热
诸药俱见前
宜服诸药同口唇生疮加人参
湿热腹痛按之愈甚
忌闷气 酸敛 温热 燥
诸药俱见前
宜利小便 兼升提 苦寒
滑石、车前子、木通、黄连、黄芩、升麻、柴胡、葛根、防风。不愈加熟大黄,即「土郁则夺之」之义也。
肺实【八证】
忌敛涩 补气 升 燥热 酸 咸
诸药俱见前
宜降气 润 甘寒 苦寒 佐以辛散
苏子、枇杷叶、桑白皮、天门冬、贝母、栝楼根、杏仁、白前、前胡、知母、车前子、桑黄、石膏、黄芩。
喘急属肺有实热及肺气上逆
忌同肺实
宜同肺实,加桔梗、甘草、栝楼仁、▯参、青黛。
气壅属肺热气逆
忌宜俱同肺实
声重痰稠属肺热
忌同肺实
宜同肺实加薄荷 竹沥
肺痈属肺热极
忌同肺实
宜清热、消痰、降火、解毒散结、甘寒、苦寒、辛寒。
桑白皮、桑黄、黄芩、贝母、栝楼根、薏苡仁、蕺菜、虎耳草、鼠黏子、连翘、甘草、败酱草、百年腌芥菜汁
肺胀闷属肺热
忌同肺实
宜由肺实并叅用肺痈诸药
吐脓血、血痰,欬嗽,嗽血,属肺家火实热甚。此正邪气胜则实之谓。
忌同肺实
宜清热降气 凉血 豁痰
童便、苏子、枇杷叶、桑白皮、麦门冬、剪草、蒲黄、生地黄。
天门冬百部桑黄百合、薏苡仁甘草贝母白芍药、白芨桔梗款冬花紫菀
喉癣属肺热
忌同肺实
宜同肺实加鼠黏子 ▯参 射干
上消属肺家实火及上焦热
忌同肺实
宜降气、清热、补肺、生津,甘寒、苦寒、酸寒、辛寒。
苏子、麦门冬、枇杷叶、桑白皮、桔梗、百部、百合、黄芩、天门冬、沙参、黄连、栝楼根、葛根、知母、▯参、石膏、甘草、五味子、白芍药、防、竹叶、芦根、冬瓜、人乳、天酒。
译忌用闭塞气机、酸味收敛、温热、燥烈之品。所列各种药物见前文。适宜通利小便,并兼用升提之法;药性苦寒。滑石、车前子、木通、黄连、黄芩、升麻、柴胡、葛根、防风。如果仍不痊愈,就加入熟大黄,这就是“土郁则夺之”的意思。肺实【八证】。忌用收敛固涩、补气、升提、燥热、酸、咸之品。所用诸药均见前文。适宜降气、润肺,使用甘寒、苦寒之品,并辅以辛散之品。苏子、枇杷叶、桑白皮、天门冬、贝母、栝楼根、杏仁、白前、前胡、知母、车前子、桑黄、石膏、黄芩。喘促急迫,属于肺有实热以及肺气向上逆行。禁忌同肺实证。治法同肺实证,再加入桔梗、甘草、栝楼仁、玄参、青黛。气机壅滞,属于肺热、肺气上逆。禁忌和适宜均同肺实证。声音粗重、痰液黏稠,属于肺热。禁忌同肺实证。治法同肺实证,再加入薄荷、竹沥。肺痈,属于肺热到了极重的程度。禁忌同肺实证。适宜清热、消痰、降火、解毒散结,使用甘寒、苦寒、辛寒之品。桑白皮、桑黄、黄芩、贝母、栝楼根、薏苡仁、蕺菜、虎耳草、鼠黏子、连翘、甘草、败酱草、百年腌芥菜汁。肺部胀满、胸闷,属于肺热。禁忌同肺实证。应以肺实证的治法为主,并参用治疗肺痈的各种药物。吐出脓血、血痰,咳嗽,咳血,属于肺中火邪实热非常严重。这正是邪气胜则表现为实证的含义。禁忌同肺实证。适宜清热降气、凉血、豁痰。童便、苏子、枇杷叶、桑白皮、麦门冬、剪草、蒲黄、生地黄。天门冬、百部、桑黄、百合、薏苡仁、甘草、贝母、白芍药、白芨、桔梗、款冬花、紫菀。喉癣,属于肺热。禁忌同肺实证。治法同肺实证,再加入鼠黏子、玄参、射干。上消,属于肺中实火以及上焦有热。禁忌同肺实证。适宜降气、清热、补肺、生津,使用甘寒、苦寒、酸寒、辛寒之品。苏子、麦门冬、枇杷叶、桑白皮、桔梗、百部、百合、黄芩、天门冬、沙参、黄连、栝楼根、葛根、知母、玄参、石膏、甘草、五味子、白芍药、防、竹叶、芦根、冬瓜、人乳、天酒。肾没有实证,所以没有泻肾的方法。命门实【二证】。忌用补气、温热之品。所用诸药均见前文。适宜使用苦寒、甘寒、咸寒之品。黄檗、知母、玄参、天门冬、麦门冬、牡丹皮、车前子、木通、泽泻。阳强而阴茎持续勃起不倒,属于命门火实,是孤阳而没有阴气所致。这种证候大多难以治疗,禁忌同命门实证。治法同命门实证,再加入五味子、童便、生地黄。水道涩滞疼痛,属于命门实火。禁忌同命门实证。适宜清热、通利水道,使用甘寒、苦寒、咸寒之品,并辅以淡渗之品:黄檗、知母、车前子、生地黄、天门冬、生甘草、黄芩、牛膝、麦门冬、童便、茯苓、木通。小肠实【一证】。忌用收敛固涩、补气之品。所用诸药均见前文。适宜通利、淡渗,使用苦寒、甘寒、咸寒之品。车前子、白茯苓、木通、生甘草、黄檗、知母、黄芩、黄连、牛膝、麦门冬、生地黄、童溺。小便不利,或尿色发红,或排尿涩滞疼痛,或尿血。禁忌和适宜均同小肠实证。胆实【二证】。忌用发汗、催吐、攻下之法。所用诸药均见前文。适宜和解,使用辛寒、甘寒、苦寒、辛温之品。柴胡、黄芩、半夏、生姜、甘草、橘皮、龙胆草。口苦、耳聋、胁肋疼痛,寒热交替
肾无实故无泻法
命门实【二证】
忌补气 温 热
诸药俱见前
宜苦寒 甘寒 咸寒
黄檗知母▯参天门冬、麦门冬牡丹皮车前子木通、泽泻
强阳不倒,属命门火实,孤阳无隂所致。此证多不治,忌同命门实。
宜同命门实加五味子、童便、生地黄。
水窍涩痛属命门实火
忌同命门实
宜清热、利窍,甘寒、苦寒、咸寒,佐以淡渗:黄檗、知母、车前子、生地黄、天门冬、生甘草、黄芩、牛膝、麦门冬、童便、茯苓、木通。
小肠实【一证】
忌敛涩 补气
诸药俱见前
宜通利 淡渗 苦寒 甘寒 咸寒
车前子、白茯苓、木通、生甘草黄檗、知母、黄芩、黄连牛膝、麦门冬、生地黄、童溺
小水不利及赤或涩痛尿血
忌宜俱同小肠实
胆实【二证】
忌汗 吐 下
诸药俱见前
宜和解 辛寒 甘寒 苦寒 辛温
柴胡、黄芩、半夏、生姜、甘草、橘皮、龙胆草
口苦耳聋脇痛往来寒热
忌同胆实
宜用仲景《小柴胡汤》,随所见兼证加减。
鼻渊属胆移热于脑
忌辛温 燥热
诸药俱见前
宜清热、补脑,甘寒、甘平,佐以辛寒。
天门冬甘菊花生地黄沙苑蒺藜、山茱萸沙参薄荷柴胡、辛夷黄芩▯参知母
胃实【六证】
忌升 补敛 辛温 燥热 湿润
诸药俱见前
宜下。如邪未结,宜清热发散。苦寒、辛寒、甘寒。
大黄、枳实、知母、石膏、葛根、竹叶、大青、小青、青黛、麦冬、甘草。
谵语、发狂、发斑、弃衣而走、登高而歌,属胃家邪热实,忌同胃实。
宜同胃实,如大便结者,加芒硝亟下之;发斑者,加鼠黏子、▯参、栝楼根,多用石膏为君,便结亦加大黄下之。
口臭数欲饮食属胃火
忌同胃实
宜清热降火 苦寒 甘寒 辛寒
黄连、青黛、连翘、麦门冬、石斛、芦根汁、竹叶、石膏。
嘈杂属胃火
忌同口臭
宜同口臭畧兼消导
山查 麦芽 橘红 神麴
口淡属胃热
忌宜俱同口臭
呕吐属胃火者,必面赤,小便短赤或涩,大便多燥,口苦或干渴。
忌同胃实
宜同胃实,加枇杷叶、竹茹、木瓜、芦根、橘皮、通草、白茯苓。
吞酸属胃火
忌同胃实
宜同嘈杂
大肠实【四证】
忌补敛 燥热
诸药俱见前
宜润下 苦寒 辛寒
生地黄、麻仁、桃仁、黄连、黄芩、槐花、大黄、石膏、知母、枳壳。
便鞕闭
忌同大肠实
宜同大肠实,加芒硝、猪胆、槟榔、郁李仁、石蜜。
译出现。禁忌同胆实证。宜采用仲景的《小柴胡汤》,根据所出现的兼证随证加减。鼻渊,属于胆的热邪传移到脑。忌用辛温、燥热之品。所用诸药均见前文。适宜清热、补益脑髓,使用甘寒、甘平之品,并辅以辛寒之品。天门冬、甘菊花、生地黄、沙苑蒺藜、山茱萸、沙参、薄荷、柴胡、辛夷、黄芩、玄参、知母。胃实【六证】。忌用升提、补益收敛、辛温、燥热以及滋润之品。所用诸药均见前文。适宜采用攻下法。如果邪气尚未结聚,适宜清热并发散。使用苦寒、辛寒、甘寒之品。大黄、枳实、知母、石膏、葛根、竹叶、大青、小青、青黛、麦冬、甘草。神志昏乱胡言、发狂、皮肤发斑、丢掉衣服奔走、登高歌唱,属于胃中邪热炽盛的实证,禁忌同胃实证。治法同胃实证;如果大便秘结,加入芒硝,立即攻下。发斑者,加入鼠黏子、玄参、栝楼根,多用石膏作为主药;大便秘结时也加入大黄攻下。口中有臭味并且经常想吃东西,属于胃火。禁忌同胃实证。适宜清热降火,使用苦寒、甘寒、辛寒之品。黄连、青黛、连翘、麦门冬、石斛、芦根汁、竹叶、石膏。胃中嘈杂不适,属于胃火。禁忌同口臭证。治法同口臭证,但略加消食导滞之品。山楂、麦芽、橘红、神曲。口中味淡,属于胃热。禁忌和适宜均同口臭证。属于胃火的呕吐,必然伴有面色发红、小便短少而发红或排尿涩滞、大便多干燥,以及口苦或口渴。禁忌同胃实证。治法同胃实证,再加入枇杷叶、竹茹、木瓜、芦根、橘皮、通草、白茯苓。泛吐酸水,属于胃火。禁忌同胃实证。治法同嘈杂证。大肠实【四证】。忌用补益收敛、燥热之品。所用诸药均见前文。适宜润肠通便,使用苦寒、辛寒之品。生地黄、麻仁、桃仁、黄连、黄芩、槐花、大黄、石膏、知母、枳壳。大便坚硬、闭塞不通。禁忌同大肠实证。治法同大肠实证,再加入芒硝、猪胆、槟榔、郁李仁、石蜜。肠风下血,属于大肠湿热。忌用攻下法及燥热之品。所用诸药均见前文。适宜清热凉血,并兼用升提之法;使用甘寒、苦寒之品。生地黄、槐花、地榆、黄连、黄芩、荆芥、防风、甘草、红曲、白芍药、侧柏叶、白头翁、蒲黄、鸡子、葛谷。脏毒,属于血热。禁忌同肠风下血证。治法同肠风下血证,再加入忍冬、麦门冬,并加倍使用地榆、蒲黄。肠痈,属于大肠实火。禁忌同肠风下血证。适宜采用攻下法,并使用苦寒、解毒之品。大黄、白药子、白芷、白芨、白蔹、连翘、忍冬藤、天明精、甘草、黄耆、生地黄、明矾、黄蜡、生蜜【以上三味制成丸剂】。膀胱实【一证】。忌用燥热、收涩之品。所用诸药均见前文。适宜润利,并使用淡渗之品。知母、黄檗、车前子、木通、瞿麦、滑石、茯苓、猪苓、泽泻。癃闭,属于膀胱实热。忌用破气、发散、燥热之品;如果属于水液不足,还要兼忌利小便之品。各种药物均见前文。宜与治疗膀胱实证的方法同用,并辅以升提。升麻、柴胡。三焦实证【三种证候】。忌用补益、收敛、升提和燥热之品。各种药物均见前文。宜采用下降、清热、调气的方法,选用甘寒、苦寒、咸寒之品。苏子、麦门冬、知母、黄檗、玄参、山栀、黄芩、黄连、童便。喉痹,就是缠喉风,属于少阳相火和少
肠风下血属大肠湿热
忌下 燥热
诸药俱见前
宜清热凉血 兼升 甘寒 苦寒
生地黄、槐花、地榆、黄连、黄芩、荆芥、防风、甘草、红麴、白芍药、侧柏叶、白头翁、蒲黄、鸡子、葛谷。
脏毒属血热
忌同肠风下血
宜同肠风下血,加忍冬、麦门冬,倍加地榆、蒲黄。
肠痈属大肠实火
忌同肠风下血
宜下 苦寒 解毒
大黄白药子白芷白芨、白敛连翘忍冬藤天明精、甘草黄耆生地黄明矾、黄蜡生蜜【以上三味作丸】
膀胱实【一证】
忌燥热 收涩
诸药俱见前
宜润 淡渗
知母、黄檗、车前子、木通、瞿麦、滑石、茯苓、猪苓、泽泻。
癃闭属膀胱实热
忌破气、发散、燥热,如属水液不足,兼忌利小便。
诸药俱见前
宜同膀胱实佐以升提
升麻 柴胡
三焦实【三证】
忌补敛 升 燥热
诸药俱见前
宜降 清热 调气 甘寒 苦寒 咸寒
苏子、麦门冬、知母、黄檗、▯参、山栀、黄芩、黄连、童便。
喉痹,即纒喉风,属少阳相火、少隂君火竝炽。经曰:「一隂一阳结为喉痹。」一隂者,少隂君火也;一阳者,少阳相火也。
忌同三焦实
宜辛散,佐以苦寒、咸寒。急则有鍼法、吹法、吐法。
鼠黏子山豆根射干黄连、黄檗知母▯参童便、苏子麦门冬贝母甘草、生犀角山慈菇苦桔梗续随子。急治用胆矾、朴硝、牛黄为末,和匀吹入喉中。又法:用明矾三钱,巴豆七粒去壳,同矾煅,矾枯去巴豆,即取矾为细末,吹入喉中,流出热涎即寛。
头面赤热属上焦火升
忌同三焦实
宜降 清热 甘缓 佐以酸敛
苏子枇杷叶天门冬麦门冬、▯参薄荷栝楼根棃
柿 蔗 童便 白芍药五味子
赤白游风属血热,热则生风,故善游走,俗名火丹,小儿多患此,大人亦时有之。
忌同三焦实
宜清热、凉血,兼行血。辛寒、甘寒、苦寒、咸寒。
生地黄、黄连、黄檗、生甘草、牡丹皮、蒲黄、红蓝花、连翘、▯参、鼠黏子、牛膝、蓝汁、苎根、童便、赤芍药。
宜兼外治,砭出热血,及用漆姑草、慎火草捣烂敷之,即易愈。
六淫门
风:诸暴强直,支痛緛戾,里急筋缩,皆属于风。
真中风猝僵仆,口噤不言,不省人事,如遗尿、直视、口开、手撒、汗出如珠,属不治证。西北高寒之地有此,东南无之。
忌破气 下 吐 苦寒 酸敛
诸药俱见前
宜辛甘发散 峻补真气
桂枝、附子、甘草、独活、羌活、天麻、麻黄、防风、芎防、细辛、藁本、蔓荆实、牛黄、辛夷、牡荆实、白芷、人参、黄耆,有痰加竹沥。
译阴君火一同炽盛。医经说:“一阴一阳相结,就成为喉痹。” 所谓一阴,就是少阴君火;所谓一阳,就是少阳相火。禁忌同三焦实证。宜用辛味发散之品,并辅以苦寒、咸寒之品。病势紧急时,可采用针刺、吹药和催吐的方法。鼠黏子、山豆根、射干、黄连、黄檗、知母、玄参、童便、苏子、麦门冬、贝母、甘草、生犀角、山慈菇、苦桔梗、续随子。急治时,将胆矾、朴硝、牛黄研成细末,混合均匀后吹入喉中。另一个方法是:用明矾三钱、巴豆七粒,去壳后与明矾一同煅烧;明矾煅枯后取出巴豆,只取明矾研成细末,吹入喉中,热涎流出后,喉部就会宽舒。头面红赤发热,属于上焦火气上升。禁忌同三焦实证。宜采用下降、清热、甘味缓和的方法,并辅以酸味收敛。苏子、枇杷叶、天门冬、麦门冬、玄参、薄荷、栝楼根、梨。柿、蔗、童便、白芍药、五味子。赤游风、白游风属于血热;血热就会生风,所以病变善于游走,俗称火丹。小儿多患此病,成人也有时发生。禁忌同三焦实证。宜清热、凉血,同时行血。宜用辛寒、甘寒、苦寒、咸寒之品。生地黄、黄连、黄檗、生甘草、牡丹皮、蒲黄、红蓝花、连翘、玄参、鼠黏子、牛膝、蓝汁、苎根、童便、赤芍药。还宜配合外治法,用砭石刺出热血,并将漆姑草、慎火草捣烂外敷,这样就容易痊愈。六淫门。风:各种突然发生的强直、肢体疼痛拘挛、身体蜷曲、腹中拘急、筋脉收缩等,都属于风。真中风会突然僵倒,牙关紧闭,不能说话,不省人事;如果出现遗尿、直视、口张开、手指撒开、汗出如珠等表现,属于不能治愈的证候。西北高寒地区有这种病,东南地区没有。忌用破气、攻下、催吐、苦寒和酸味收敛之品。各种药物均见前文。宜用辛甘之品发散,并大力补益真气。桂枝、附子、甘草、独活、羌活、天麻、麻黄、防风、芎防、细辛、藁本、蔓荆实、牛黄、辛夷、牡荆实、白芷、人参、黄耆;有痰时加竹沥。南星、半夏、姜汁。类似中风,表现为口眼歪斜、言语艰涩、半身不遂、牙关紧闭不能说话、四肢不能抬举、痰涎壅盛、神志昏昧而不省人事。忌用发汗、催吐、攻下之法,尤其忌用破气、温热、苦寒以及一切治疗风湿的辛燥发散之品,也忌用开窍、耗散真气和行血的药物,务必谨慎不可使用;误用后,病情轻的必然加重,病情重的必然死亡。麝香、苏合香、檀香、龙脑香、安息香【以上药物能开窍并耗散真气】;其余禁忌药物均见前文。宜滋补:阳虚者补气,阴虚者补血,阴阳两虚者则气血同补;同时宜清热、降气、豁痰,并保护脾胃。天门冬【脾胃虚弱者不可多用】、麦门冬、荆沥、苏子、栝楼根、贝母、橘红、枇杷叶、甘草、竹沥、童便、霞天膏、梨汁、黄檗。随后补益血液,在前面药物中加入胡麻仁、石斛、牛膝、生地黄、五味子、甘菊花、枸杞子、何首乌、薯蓣、菟丝子、白芍药、丹参、山茱萸、白蒺藜、酸枣仁、柏子仁、车前子、竹叶、羚羊角、鳖甲、木瓜、青蒿、远志、栝楼仁、沙参、巴戟天、茯苓、茯神。如果大便闭塞,加肉苁蓉、当归,并将麻仁加倍;如果兼有气虚,加人参、黄耆;有肺热者不要加入人参。感受风寒,俗称伤风。其症状有的表现为头痛、身体发热,病情较轻的可以没有这些表现;鼻子一定堵塞,并伴有流清鼻涕,一定怕风
南星 半夏 姜汁
类中风,口眼歪斜,语言蹇涩,半身不遂,口噤不言,四肢不举,痰涎壅盛,昏眊不省人事。
忌汗、吐、下,大忌破气、温热、苦寒,及一切治风湿辛燥发散,并开窍走真气行血诸药,慎勿犯之,犯之则轻必重,重必毙。
麝香、苏合香、檀香、龙脑香、安息香【以上开窍走真气】余忌药俱见前。
宜滋补,阳虚者补气,隂虚者补血,隂阳两虚则气血双补,兼宜清热、降气、豁痰及保脾胃。天门冬【脾胃薄弱者勿多用】麦门冬、荆沥、苏子、栝楼根、贝母、橘红、枇杷叶、甘草、竹沥、童便、霞天膏、棃汁、黄檗。次益血,于前药中加胡麻仁、石斛、牛膝、生地黄、五味子、甘菊花、枸杞子、何首乌、薯蓣、菟丝子、白芍药、丹参、山茱萸、白蒺藜、酸枣仁、柏子仁、车前子、竹叶、羚羊角、鼈甲、木瓜、青蒿、远志、栝楼仁、沙参、巴防天、茯苓、茯神。如便闭,加肉苁蓉、当归,倍麻仁;如兼气虚,加人参、黄耆;有肺热者勿入人参。
感冒风寒,俗名伤风。其证或头疼身热,轻者则否,鼻必塞,兼流清涕,必恶风寒,或声重,或声哑,甚者痰壅气喘、欬嗽。
忌补气 酸敛 闭气
诸药俱见前
宜发散 辛甘 温
芎防、细辛、藁本、防风、甘草、荆芥、白芷、前胡、桑白皮、桔梗、紫苏、薄荷、杏仁、石膏。
伤风热
忌同感冒风寒
宜辛寒 甘寒 发散
石膏、知母、甘草、竹叶、麦门冬、前胡、桔梗、薄荷、葛根、桑白皮。久而不愈者属虚,阳虚者加人参、黄耆;隂虚者加五味子、地黄,倍门冬、白芍药。
寒:诸病上下所出水液澄澈清冷,症瘕、防疝坚痞,腹满急痛,下利清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒。
凡中寒必本于阳虚
忌破气 苦寒 下 甘寒 辛寒
诸药俱见前
宜补气、散寒,辛甘、温热,轻者解表,重者温补。
桂枝 干姜 麻黄 人参附子 黄耆
伤寒冬月即病宜从仲景法
伤寒古今时地不同,因之六经治法宜异。
夫伤寒者,大病也;时者,圣人所不能违者也。以关乎死生之大病,而药不从时,顾不殆哉!仲景,医门之圣也,其立法造论,后之明师如华佗、孙思邈辈,莫不宗之。汉末去古未远,风景犹厚,形多壮伟,气尚敦庬,其药大都为北方感寒即病而设。况南北地殊,厚薄不侔,故其意可师也,其法不可改也。循至今时,千有余年,风气浇矣,人物脆矣,况在荆▯、交广、梁益之地,与北土全别,故其药则有时而可改,非违仲景也,实师其意,变而通之,以从时也。
译怕冷;有的声音重浊,有的声音嘶哑;严重时痰涎壅塞、气喘、咳嗽。忌用补气、酸味收敛和闭塞气机之品。各种药物均见前文。宜发散,使用辛甘、温性的药物。芎防、细辛、藁本、防风、甘草、荆芥、白芷、前胡、桑白皮、桔梗、紫苏、薄荷、杏仁、石膏。伤风热。禁忌同感冒风寒。宜用辛寒、甘寒之品发散。石膏、知母、甘草、竹叶、麦门冬、前胡、桔梗、薄荷、葛根、桑白皮。病久不愈属于虚证;阳虚者加人参、黄耆;阴虚者加五味子、地黄,并将麦门冬、白芍药加倍。寒:各种疾病中,上下排出的水液清澈而寒冷,症瘕、疝气、坚硬痞块、腹部胀满拘急疼痛、泄泻而粪便清稀、进食后仍不感到饥饿、呕吐或泄泻物腥臭污秽、屈伸不利、四肢厥冷拘挛等,都属于寒。凡是感受寒邪,根本都在于阳虚。忌用破气、苦寒、攻下、甘寒和辛寒之品。各种药物均见前文。宜补气、散寒,使用辛甘、温热之品;病情较轻的解表,病情较重的温补。桂枝、干姜、麻黄、人参、附子、黄耆。冬月感受寒邪而立即发病的伤寒,宜遵从仲景的方法。伤寒在古今不同,时令和地域也不同,因此六经的治疗方法应当有所差异。伤寒,是一种重病;时令,是圣人也不能违背的因素。既然关系到生死的重病,用药却不顺应时令,难道不是很危险吗?仲景是医家中的圣人,他制定治法、创立医论,后世的名医如华佗、孙思邈等,没有不尊奉他的。汉朝末年距离古代不远,风俗气候仍然淳厚,人们大多体格壮硕,元气还很敦厚充足;他的药方大多是为北方感受寒邪即发病的情况而设。何况南北地域不同,人体禀赋的厚薄也不相同,所以他的治病思想可以学习,但具体方法不能一成不变。到了今天,已经过去一千多年,风气日渐浇薄,人的体质也变得脆弱;何况荆扬、交广、梁益等地,与北方完全不同,所以他的药方有时可以修改,这并不是违背仲景,而是实际上学习他的精神,随着情况变化而灵活运用,以顺应时代。这样,治法就不会陷于穷尽,所以我提出这一主张,分条列出方剂,略作增减,以适应时代和地域,使后世医家知道应当遵循什么,或许患这种病的人就可以免于无辜夭亡了。辨别验看外感真假的方法。凡是外感病,必定头痛。这种头痛不分白天黑夜都会发生。察看舌根,必定会从咽喉里面一直干燥到外面。多数还伴有烦躁。没有烦躁的,就是较轻的证候。不头痛却发热,或不发热却头痛;头痛虽有却有时暂时停止;口虽干而舌根不燥;骨头虽痛而头不痛;虽然口渴却不想大量饮水;到了夜里有时还能入睡;遇到食物既不觉得不香,也不厌恶;居处姿态虽显得羸弱,精神气色却安静。这些表现都不是伤寒。凡是像这样,都不是伤寒。三阳病治法概要。太阳病的症状是发热、怕冷、怕风,头痛、项部强硬,腰脊僵硬,全身骨节疼痛;脉象虽浮洪但不快,多数不会传入其他经。如果烦躁,脉搏快而急,这是病邪将要传经,应当先发汗以解除表邪,药物以羌活汤为主。羌活【三钱】、前胡【二钱】、甘草【八分】、葛根【二钱】、生姜【三片】、枣【二枚】、杏仁【九粒,去皮尖,研烂】,水煎服。深秋和冬月应用此方时,也可以酌量加入紫苏、葱白。如果冬月天气严寒
如是则法不终穷矣,故作斯议,条列其方,稍为损益,以从时地,俾后之医师知所适从,庶几患斯疾者,可免于夭枉尔。
辨验外感真伪法
凡外感必头疼。其疼也不间昼夜。探其舌本,必从喉咙内干出于外。多兼烦躁。不烦躁者即轻证也。不头疼而发热,不发热而头疼,头虽疼而有时暂止,口虽干而舌本不燥,骨虽疼而头不疼,虽渴而不欲引饮,至夜或偶得寐,遇食不好亦不恶,居处虽若尫怯而神气安静。凡若此者,皆非伤寒也。
三阳治法总要
太阳病,其证发热恶寒恶风,头痛项强,腰脊强,遍身骨痛,脉虽浮洪而不数,多不传经;烦躁脉数急者,是欲传经,宜先发汗以解表邪,其药以羌活汤为主。羌活【三钱】前胡【二钱】甘草【八分】葛根【二钱】生姜【三片】枣【二枚】杏仁【九粒去皮尖研烂】水煎服。秋深冬月应用此方,亦可量加紫苏、葱白。如冬月天气严寒,感邪即病,服此药不得汗,本方加麻黄【一钱】生姜【四片】共前七片,得汗勿再服。如病人自觉烦躁,喜就清凉,不喜就热,兼口渴,是即欲传入阳明也。若外证头疼遍身骨疼不解,或带口渴、鼻干、目疼、不得卧,即系太阳阳明证,羌活汤中加石膏、知母、麦冬,大剂与之,得汗即解。如自汗烦躁,头疼遍身骨疼不解者,羌活【一钱】桂枝【七分】石膏【一两二钱】麦冬【六钱】知母【三钱】竹叶【一百二十片】白芍药【二钱】甘草【八分】如冬月即病太阳证,恶寒畏风,头疼遍身骨疼,自汗不渴,宜用桂枝【八分】芍药【二钱】甘草【一钱】大枣【二枚】生姜【一片】太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下之愈。其外证不解者,不可下,当先解表;表证罢,少腹急结者,乃可下之,桃仁承气汤。无蓄血证,大承气汤。
正阳阳明病,正阳阳明者,胃家实热是也。其证不大便,自汗,潮热,口渴,咽干,鼻干,呕或干呕,目眴眴不得眠,畏人声,畏木声,畏火,不恶寒,反恶热,或先恶寒,不久旋发热,甚则谵语狂乱,循衣摸牀,脉洪大而长。宜急解其表,用竹叶石膏汤大剂与之;不呕无汗,与葛根汤,亦须大剂。若表证已罢,脉缓小便利,是病解矣。若表证罢后,邪结于里,大便闭,小便短赤,宜用调胃承气汤或小承气汤下之。下后按其腹中不作痛而和,病即已解;如作痛,是燥粪未尽也,再用前药下之,以腹中利、二便通利为度。阳明病不能食,若其人本虚,勿轻议下。阳明病头▯欬而咽痛者,用葛根、甘草、桔梗、麦冬四味,浓煎数数与之。阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,当发黄,急用栀子、麦冬、淡豆豉大剂浓煎与之;如已见身黄,急加茵陈为君主之。
译,感受邪气后立即发病,服此药不能出汗,就在原方中加入麻黄【一钱】、生姜【四片】,连同原来的三片共七片;出汗后不要再服。如果病人自己感到烦躁,喜欢接近清凉处,不喜欢接近温热处,并且口渴,这就是病邪将要传入阳明。如果外在症状中头痛、全身骨痛不缓解,或兼有口渴、鼻干、眼痛、不能安睡,这就是太阳阳明证,应在羌活汤中加入石膏、知母、麦冬,用较大剂量服用,出汗后病就会缓解。如果自汗、烦躁,头痛和全身骨痛不缓解,用羌活【一钱】、桂枝【七分】、石膏【一两二钱】、麦冬【六钱】、知母【三钱】、竹叶【一百二十片】、白芍药【二钱】、甘草【八分】;如果冬月立即发病,属于太阳证,怕冷怕风,头痛、全身骨痛,自汗而不渴,宜用桂枝【八分】、芍药【二钱】、甘草【一钱】、大枣【二枚】、生姜【一片】。太阳病未解除而热邪结于膀胱,病人如同发狂,若血自行排出,攻下后即可痊愈。如果表证尚未解除,不可攻下,应当先解表;表证消退、小腹拘急胀结时,才可以攻下,使用桃仁承气汤。没有蓄血证的,使用大承气汤。正阳阳明病,所谓正阳阳明,就是胃腑实热。其症状是大便不通、自汗、潮热、口渴、咽干、鼻干、呕吐或干呕、眼睛转动不灵而不能安睡、害怕人的声音、害怕木头的声音、害怕火;不怕冷,反而怕热;有时先怕冷,不久便转为发热;严重时说胡话、狂乱,循摸衣服和床,脉象洪大而长。应当赶快解除表邪,用竹叶石膏汤大剂量服用;没有呕吐、没有汗出的,给予葛根汤,剂量也必须较大。如果表证已经消退,脉象缓而小,且小便通利,说明病已经解除。如果表证消退后,邪气结在里部,大便闭塞,小便短少而赤,应当用调胃承气汤或小承气汤攻下。攻下后按压腹部,不痛而且柔和,病就算解除了;如果按压疼痛,说明燥粪还没有排尽,应再用前面的药攻下,以腹中通畅、大小便都通利为标准。阳明病不能进食,如果病人本来虚弱,不要轻易考虑攻下。阳明病头晕、咳嗽而咽痛,用葛根、甘草、桔梗、麦冬四味药,浓煎后频频服用。阳明病没有汗,小便不利,心中烦闷不安,应该会发黄,赶快用栀子、麦冬、淡豆豉大剂量浓煎服用;如果已经出现身体发黄,赶快加入茵陈作为主药。阳明病鼻出血,这是因为误失发汗之机,应使用荆芥【二钱】、葛根【三钱】、麦门冬【五钱】、牡丹皮【一钱五分】、蒲黄【二钱】、茅根【二两】、侧柏叶【二钱】、生地黄【三钱】,浓煎服用,同时饮用童便。阳明病心下部位坚硬胀满,这是邪气还没有进入腹中,切不可攻下;用竹叶石膏汤,加栝楼【一个,捣碎】、桔梗【二钱】、黄连【一钱】;阳明病邪气结在里部,出汗,身体沉重,气短,腹部胀满而喘,潮热,手 脚不断出汗,这说明大便已经坚硬。已经六七天,应当攻下,使用小承气汤。如果大便仍不通,改用大承气汤,但不要使用过大的剂量。如果大便并不坚硬,切不可轻易攻下。阳明病发汗后仍不解,腹部胀满拘急,应立即攻下。伤寒六七日,眼睛看不清,眼珠转动不协调,没有表证,大便困难,宜用承气汤攻下。阳明病过早攻下,外有发热,手足温暖,没有结胸,心中烦闷不安,不能进食,只有头部出汗,以栀子豉汤
阳明病衂血,此缘失于发汗,宜用荆芥【二钱】葛根【三钱】麦门冬【五钱】牡丹皮【一钱五分】蒲黄【二钱】茅根【二两】侧柏叶【二钱】生地黄【三钱】浓煎与之,兼饮童便。阳明病心下硬满者,此邪未入于腹中,慎勿下之,用竹叶石膏汤加栝楼【一个捣碎】桔梗【二钱】黄连【一钱】阳明病邪结于里,汗出,身重,短气,腹满而喘,潮热,手
足濈然汗出者,此大便已鞕也。六七日以来,宜下之,用小承气汤。不行,换大承气汤,勿大其剂。若大便不鞕者,慎勿轻下。阳明病,发汗不解,腹满急者,亟下之伤寒六七日目中不了了睛不和无表证大便难宜承气汤下之阳明病下之早外有热手足温不结胸心中懊憹不能食但头汗出栀子豉汤主之阳明病发潮热大便溏胸满不去者与小柴胡汤去人参加栝楼黄连阳明病自汗出或发汗后小便利津液内竭大便虽硬不可攻之须俟其自大便或用蜜导胆导法通之大下后六七日不大便烦不解腹满痛本有宿食宜
再用承气汤下之。食谷欲呕,属阳明,非少阳也。胸中烦热者,竹茹汤主之。竹茹【三钱】麦门冬【五钱】枇杷叶【三大片】芦根【三两】内无热证者,小便利,口不渴,此为阳明虚也,吴茱萸汤主之。吴茱萸【二钱】人参【三钱】生姜【一钱五分】大枣【三枚】水煎,日三服。凡阳明病,多汗,津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则谵语,以小承气汤下之。若一服谵语止者,勿再服。阳明病,谵语,发潮热,脉滑而数者,小承气汤主之。服药后,腹中转气者,更与一服;若不转气者,勿更与之。若服药后,次日不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,勿复议下。阳明病,下血谵语者,此为热入血室,汗止在头,用荆芥【三钱】葛根【三钱】黄芩【一钱五分】麦冬【五钱】牡丹皮【一钱五分】生蒲黄【二钱】浓煎,以童便对饮之。阳明病,脉浮紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,恶热身重,若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上有胎者,栀子豉汤主之。若渴欲饮水,舌燥者,白虎汤加人参主之。若脉浮发热,口渴,小便不利者,猪苓汤主之。阳明病,协热下利者,宜六一散;心下痞者,以黄连栝楼汤调服之。脉浮迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。附子、干姜、甘草。趺阳脉浮而涩,小便数,大便鞕,其脾为约,麻子仁丸主之。麻仁【十三两】药【四两】枳实【四两】大黄【八两】厚朴【三两】杏仁【六两】蜜丸如梧子大,每用十丸,日三服。阳明实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。发汗多,若重发其汗,谵语,脉短者死,脉和者不死。若吐若下后不解,不大便五六日,或至十余日,日晡时发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。
译为主治。阳明病发潮热,大便溏泄,胸部胀满不消,给予小柴胡汤,去掉人参,加入栝楼、黄连。阳明病自汗,或发汗后小便通利,体内津液耗竭,大便虽硬也不可攻下,应等待其自行排便,或采用蜜导、胆导法使其通便。大攻下后六七天仍不大便,烦躁不解,腹部胀满疼痛,本来有宿食,宜 再用承气汤攻下。想吃谷物却想呕吐,属于阳明病,不是少阳病。胸中烦热的,以竹茹汤为主治。竹茹【三钱】、麦门冬【五钱】、枇杷叶【三大片】、芦根【三两】。如果没有内热证,小便通利,口不渴,这是阳明虚证,以吴茱萸汤为主治。吴茱萸【二钱】、人参【三钱】、生姜【一钱五分】、大枣【三枚】,水煎,每日服三次。凡是阳明病,出汗过多,津液向外耗散,胃中干燥,大便一定坚硬;大便坚硬就会出现谵语,可用小承气汤攻下。如果服一剂后谵语停止,就不要再服。阳明病,出现谵语、潮热,脉象滑而数的,用小承气汤主治。服药后,腹中有气转动,就再给服一剂;如果腹中没有气转动,就不要再给服。如果服药后第二天仍未大便,脉反而微弱涩滞,这是里气虚,病情难治,不要再考虑攻下。阳明病,出现便血和谵语,这是热邪进入血室;出汗只在头部,可用荆芥【三钱】、葛根【三钱】、黄芩【一钱五分】、麦冬【五钱】、牡丹皮【一钱五分】、生蒲黄【二钱】,浓煎后,用童便兑服。阳明病,脉浮紧,咽喉干燥、口苦,腹部胀满而喘,发热出汗,怕热且身体沉重;如果误用攻下,就会使胃中空虚,外来邪气扰动胸膈,心中烦闷懊恼,舌上有舌苔,用栀子豉汤主治。如果口渴想喝水,舌头干燥,用白虎汤加人参主治。如果脉浮、发热、口渴、小便不利,用猪苓汤主治。阳明病,热邪夹杂在内而泄泻,宜用六一散;如果心下痞塞,用黄连栝楼汤调服。脉浮而迟,表有热、里有寒,并且泄泻、排出未消化的食物,用四逆汤主治。附子、干姜、甘草。趺阳脉浮而涩,小便频数,大便坚硬,这是脾阴受约束,用麻子仁丸主治。麻仁【十三两】、药【四两】、枳实【四两】、大黄【八两】、厚朴【三两】、杏仁【六两】,用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂,每次服十丸,每日三次。阳明病,实证就会谵语,虚证就会出现郑声。郑声,就是反复重复说话。两眼直视而谵语,兼有喘促、腹部胀满的会死;发生泄泻的也会死。已经发汗很多,如果再次大量发汗,出现谵语,脉象短促的会死;脉象调和的不会死。如果呕吐或攻下后病情仍不解,五六天不大便,甚至十多天不大便,每到下午出现潮热,不怕冷,独自说话,好像看见鬼一样。病情严重时,发作便不认识人,摸弄衣服、胡乱抓取,惊惕不安,轻微喘息、两眼直视;脉弦的可生,脉涩的会死【涩脉是阳证出现阴脉】。脉微而只是发热、谵语的,用大承气汤攻下;泻下后就不要再服。阳明病,发狂,丢掉衣服奔跑,登高唱歌,这是阳明实证,应赶快用承气汤攻下。如果大便并不结硬,就用大剂量白虎汤灌服:石膏【四两】、麦冬【二两】、知母【一两五钱】,加大青【一两】、甘草【七钱】。太阳阳明病,热邪夹杂而泄泻,宜用六一散,以黄连煎汤调服。太阳、阳明合并发病,经过六七天表证仍在,患者发狂,这是热在下焦;小腹应当坚硬胀满,小便能够自行排出,攻下其血便会痊愈,应当用桃仁承
若剧者,发则不识人,循衣妄撮,惕而不安,微喘直视,脉▯者生涩者死【涩者阳证见隂脉也】微者但发热谵语者,大承气汤下之,利勿再服。阳明病,发狂,弃衣而走,登高而歌,此阳明实也,以承气汤亟下之。如便不结者,大剂白虎汤灌之:石膏【四两】麦冬【二两】知母【一两五钱】加大青【一两】甘草【七钱】太阳阳明病,协热下利者,宜六一散,以黄连煎汤调服之。太阳阳明并病,六七日,表证仍在,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利,下其血乃愈,当用桃仁承气汤。又二阳并病,太阳证罢,潮热汗出,大便难,谵语者,宜大承气汤。
少阳病。其证口苦、咽干、目▯、往来寒热、胸脇痛、胸满或痛、耳聋。脉法▯细,头痛发热者属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。胃和者当自愈,不和者则烦而悸。伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。凡太阳病不解,传入少阳者,脇下硬满、干呕、不能食、往来寒热。未经吐下,脉沈紧者,与小柴胡汤。柴胡【二钱四分】人参【九分】黄芩【九分】甘草【九分】半夏【一钱五分】生姜【九分】大枣【二枚】水煎温服,日三。加减法:若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实【一枚】若心下痞鞕,去大枣,加牡蛎【二钱半】若渴者,去半夏,加人参、栝楼根;若腹中痛者,去黄芩,加芍药【三钱】若心下悸、小便不利者,去黄芩,加茯苓【二钱】若不
渴外有微热者,去人参,加桂【一钱,夏勿用】温覆取微汗愈。若欬者,去人参、大枣,加五味子【一钱】少佐以干姜。阳明少阳并病,必下利,脉滑而数,有宿食也,当承气汤下之。若吐下发汗温针谵语,柴胡汤证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。三阳合病,脉大,上关上,但欲睡眠,目合则汗,药用百合【一两】麦门冬【五钱】炙甘草【一钱】知母【二钱】竹叶【五十片】栝楼根【二钱】鼈甲【如法,三钱】白芍药【二钱】三阳合病,腹满身重,谵语遗尿,白虎汤加百合主之。伤寒六七日,无大热,其人烦躁者,此为阳去入隂故。
也。伤寒三日,三阳为尽,三隂当受邪,其人反能食而不呕,此为三隂不受邪也。
三隂治法总要
三隂病,其证有二:一者,病发于三阳,不时解表,以致邪热传入于里,虽云隂分,病属于热,粪结宜下,腹满不可按宜下,有燥粪协热下利宜下,腹痛下利,宜芍药、黄芩、炙甘草以和之,如便脓血,即加滑石、黄连,佐以升麻、干葛;如邪虽入里,粪犹未结,宜清其热,渴者用白虎汤、竹叶石膏汤,不渴或心下痞者,宜黄连、黄芩、芍药、枳壳、麦冬、栝楼辈以清之;或邪未结于下焦,少腹不坚痛,而误用芒硝以伐真隂,洞泄不已,元气将脱,宜用人参、白术、炙甘草、大枣、干姜、芍药,大剂与之,不止,佐以升提,升麻、葛根、柴胡之类。
译气汤。又有太阳、阳明两经合病,太阳证已经消退,出现潮热、出汗、大便困难、谵语,宜用大承气汤。少阳病。其症状有口苦、咽干、眼花,寒热往来,胸胁疼痛,胸部胀满或疼痛,耳聋。按脉法,脉弦细,兼有头痛发热的,属于少阳病。少阳病不能发汗,发汗就会出现谵语。胃气调和的应当自行痊愈;胃气不和的,就会烦躁、心悸。伤寒第三天,少阳脉变小,是病将要痊愈。凡是太阳病不解,传入少阳的,会出现胁下坚硬胀满、干呕、不能进食、寒热往来。尚未经过催吐或攻下,脉沉紧的,给予小柴胡汤。柴胡【二钱四分】、人参【九分】、黄芩【九分】、甘草【九分】、半夏【一钱五分】、生姜【九分】、大枣【二枚】,用水煎煮,温服,每日三次。加减法:如果胸中烦闷而不呕吐,去掉半夏、人参,加栝楼实【一枚】;如果心下痞硬,去掉大枣,加牡蛎【二钱半】;如果口渴,去掉半夏,加人参、栝楼根;如果腹中疼痛,去掉黄芩,加芍药【三钱】;如果心下悸动、小便不利,去掉黄芩,加茯苓【二钱】;如果不 口渴,体表有轻微发热,去掉人参,加桂【一钱,夏季不用】,温暖覆盖身体,使其微微出汗即可痊愈。如果咳嗽,去掉人参、大枣,加五味子【一钱】,少量佐以干姜。阳明、少阳合病,必然泄泻,脉滑而数,这是有宿食,应当用承气汤攻下。如果经过催吐、攻下、发汗或温针后出现谵语,小柴胡汤证已经消失,这是误治造成的坏病;知道犯了哪种错误,就按照相应方法治疗。三阳合病,脉大,关部以上尤甚,只想睡觉,闭上眼睛就出汗。用百合【一两】、麦门冬【五钱】、炙甘草【一钱】、知母【二钱】、竹叶【五十片】、栝楼根【二钱】、鼈甲【按规定炮制,三钱】、白芍药【二钱】。三阳合病,腹部胀满、身体沉重、谵语、遗尿,用白虎汤加百合主治。伤寒六七天,没有明显高热,患者却烦躁,这是因为阳气离去而进入阴分。的缘故。伤寒第三天,三阳经的病邪将尽,三阴经应当受邪;患者反而能够进食而不呕吐,这是三阴经没有受到病邪。三阴病治疗方法总要。三阴病的证候有两类:一类是病起于三阳经,没有及时解表,导致邪热传入里部;虽然属于阴分,病性仍属热证。大便结硬,宜攻下;腹部胀满且不可按,也宜攻下;有燥粪夹热而泄泻,也宜攻下;腹痛泄泻,宜用芍药、黄芩、炙甘草调和;如果便中带脓血,就加滑石、黄连,并佐以升麻、干葛;如果邪气虽已入里,大便尚未结硬,宜清除其热。口渴的用白虎汤、竹叶石膏汤;不渴或心下痞的,宜用黄连、黄芩、芍药、枳壳、麦冬、栝楼等药清热;有时邪气尚未结在下焦,小腹不坚硬疼痛,却误用芒硝损伤真阴,导致剧烈泄泻不止,元气将要脱失,宜用人参、白术、炙甘草、大枣、干姜、芍药,以大剂量服用;仍不止的,再佐以升提之药,如升麻、葛根、柴胡之类。如果从未出现阳邪在表的证候,从未头痛发热,而是寒邪直接侵入阴经,这一定是平素元气虚弱的人,或者居住在极北严寒地区的人才会有这种证候。治疗应温补以接续阳气,用附子、人参、干姜、官桂,大剂量服用;阳气恢复、寒邪退去后,再用平和补益的药调理,不要过度使用桂、附,以防其毒性。三阴各经出现的证候,都按照仲景《伤寒论》的方法治疗。例如少阴病咽痛、咽中生疮、声音发不出来,用苦酒汤,药液到达咽喉就见效。所以可知古人确立的治疗法则,不是今人所能比得上的。
若从无阳邪表证,从不头痛发热,寒邪直中隂经,此必元气素虚之人,或在极北高寒之地,始有是证,法宜温补以接其阳,附子、人参、干姜、官桂,大剂与之,阳囘寒退,即以平补之剂调之,勿过用桂附以防其毒。
三隂各经见证,悉从仲景《伤寒论》法治之。如少隂咽痛,咽中生疮,声不出,用苦酒汤,到咽即效。故知古人立法,非今人可及也。
春温夏热病大法
冬伤于寒至春变为温病大都头疼发热或渴或不渴三阳证俱然亦间有先微寒后即发热者大抵发热其常也药用辛温佐以辛寒以解表邪太阳宜羌活汤阳明宜白虎汤无汗不呕者间用葛根汤少阳往来寒热等证不可汗吐下宜和解小柴胡汤渴者去半夏加栝楼根耳聋热盛去人参加麦冬知母栝楼根渴亦加之至夏变为热病其表证大约与春温同但热比于温则邪气更烈耳解表用白虎汤竹叶石膏汤有太阳证则加羌活有少阳证则加柴胡黄芩如发斑白虎汤竹叶石膏汤加▯参栀子桔梗鼠黏子连翘大青小青青黛大剂与之二证若大便秘宜按之其邪已结于内便鞕宜察邪结中焦小承气汤调胃承气汤下之邪结下焦少腹坚痛始用大承气汤下之
伤寒、温疫,其不可治及难治者,皆属下元虚。
伤寒、温疫三阳证中,往往多带阳明者,以手阳明经属大肠,与肺为表里,同开窍于鼻;足阳明经属胃,与脾为表里,同开窍于口。凡邪气之入,必从口鼻,故兼阳明证者独多。
邪在三阳,法宜速逐,迟则胃烂发斑,或传入于里,则属三隂。邪热炽者,令隂水枯竭,于法不治矣。此治之后时之过也。
伤寒隂阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引隂中拘挛,热上冲胷,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裩散主之。取妇人中裩近隂处,剪烧灰,以水和服方寸匕,日三,小便即利,隂头微肿则愈。妇人病,取男子裩裆烧灰。
大病差后劳复者,枳实栀子汤主之。枳实三枚,栀子十四枚,豉一升,绵裹。以清浆水七升,空煮取四升,内枳实、栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。若有宿食者,加大黄如博棋子大五六枚。后寒差已后更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沈实者,以下解之。
百合病者,百脉一宗,悉致其病也。其证神思常黙然,饮食不美亦不恶,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,百合地黄汤主之。汗后者,百合知母汤;下后者,滑石代赭汤;吐后者,百合鸡子汤。
近代医师卤莽,既不明伤寒治法,又不识杂证类伤寒,往往妄投汗下之药,以致虚人元气,变证丛生。元气本虚之人,未有不因之而毙者矣。戒之哉!汗下之药,焉可尝试也。
时气伤寒除隂证不可服
苦参【一两】水、酒各一碗,煎八分,重者水、醋各半服之,一汗而愈。
译春温、夏热病治疗大法。冬季感受寒邪,到春天转变为温病,大多头痛发热,或口渴,或不渴,三阳证都如此;也有先微微怕冷,随后立即发热的。总的说来,发热是常见表现。用药以辛温药为主,佐以辛寒药来解除表邪:太阳病宜用羌活汤,阳明病宜用白虎汤;没有汗、也不呕吐的,有时用葛根汤;少阳病有寒热往来等证,不可用汗、吐、下法,宜和解,用小柴胡汤;口渴的去掉半夏,加栝楼根;耳聋、热势盛的,去掉人参,加麦冬、知母、栝楼根,口渴时也加这些药。到了夏天转变为热病,其表证大致与春温相同,只是热病比温病邪气更猛烈。解表用白虎汤、竹叶石膏汤;有太阳证就加羌活,有少阳证就加柴胡、黄芩;如果发斑,用白虎汤或竹叶石膏汤,加玄参、栀子、桔梗、鼠黏子、连翘、大青、小青、青黛,大剂量服用。两种病如果大便秘结,应按腹诊察;大便坚硬的,要看邪气是否结在中焦,可用小承气汤、调胃承气汤攻下;邪气结在下焦、小腹坚硬疼痛的,才用大承气汤攻下。伤寒、温疫中不能治愈或难以治愈的,都属于下元虚弱。伤寒、温疫的三阳证中,常常兼有阳明证,这是因为手阳明经属于大肠,与肺互为表里,并且共同在鼻部开窍;足阳明经属于胃,与脾互为表里,并且共同在口部开窍。凡是邪气侵入人体,必定从口鼻进入,所以兼有阳明证的特别多。邪气在三阳经时,治疗应当迅速驱逐;延误就会胃部腐烂而发斑,或者传入里部,转为三阴病。邪热炽盛,就会使阴液枯竭,按照治疗法则便无法救治了。这是治疗失当、延误时机造成的过错。伤寒发生阴阳易后,患者身体沉重,气短,小腹拘急,有时牵引阴部拘挛,热气向上冲到胸部,头部沉重不想抬起,眼前出现花影,膝部和小腿拘急,用烧裩散主治。取妇女的内裤,剪下接近阴部的部分烧成灰,用水调服方寸匕,每日三次;小便通利、阴茎头稍微肿胀后便会痊愈。妇女患病,就取男子内裤裆部烧成灰。大病初愈后因劳累而复发的,用枳实栀子汤主治。枳实三枚,栀子十四枚,豆豉一升,用棉布包裹。用清浆水七升,先空煮取四升,放入枳实、栀子,煮取二升,再放入豆豉,继续煮沸五六次,去掉药渣,温服,分两次服;盖被使身体微微出汗。如果有宿食,加大黄,取五六枚如棋子大小的药片。之后寒证痊愈却又发热的,用小柴胡汤主治。脉浮的,用发汗法治疗;脉沉而实的,用攻下法治疗。百合病,是全身百脉同受病邪而发病。其症状是精神思绪常常沉默,饮食无明显喜恶,像怕冷却并不怕冷,像发热却并不发热,口苦,小便发红,用百合地黄汤主治。发汗后出现的,用百合知母汤;攻下后出现的,用滑石代赭汤;催吐后出现的,用百合鸡子汤。近代医师行事鲁莽,既不明白伤寒的治疗方法,又不认识杂病类似伤寒,常常妄投发汗、攻下的药物,致使虚弱患者元气受损,变证接连发生。元气本来虚弱的人,没有不因此丧命的。一定要引以为戒啊!发汗、攻下的药物,怎么可以随意试用呢?时气伤寒,除阴证外均可服用。苦参【一两】,水、酒各一碗,煎至八分;病情重的,用水和醋各半煎服,一次发汗即可痊愈。不论伤寒患病时间长短,都能立即见效。《本草》说:“对于流行性时病尤其好。” 暑邪所致的各种病证,如喘促、呕吐、突然泄泻而里急后重、霍乱转筋、身体发热而神
不论伤寒久近,立效。《本草》云:「天行尤良。」
暑,诸病喘呕、暴注下迫、霍乱转筋、身热瞀郁、小便浊赤,皆属于暑。
忌破气、升,复忌下;湿润、辛温、辛燥、热发散;闭气。
诸药俱见前
宜清暑益气,健脾,甘寒,甘温,辛寒,酸寒,苦寒。
黄连、香薷、葛根、石膏、知母、甘草、人参、黄耆、白术、白藊豆、神麴、橘皮、白茯苓、木瓜、麦门冬、五味子、白芍药、白梅、乌梅。
大约用清暑益气汤、香薷饮、生脉散。凡病暑之人,其气必虚,暑伤气,无气以动,故当补气为本,惟肺热多火者忌人参、术。
中暑猝昏晕,急以童便灌入即省。
忌宜俱同暑
又方:用丝瓜叶一片、白盐梅肉一枚,并取核中仁,共研如泥,新汲水调灌,立瘥。兼治中暑霍乱,如神。
太阳病中暍
忌同暑
宜人参白虎汤。有肺热火病,人不能服参者,用竹叶石膏汤。脾胃作泻者,水调六一散。
霍乱见胃虚条内忌宜俱同
疰夏由于脾胃薄弱,胃家有湿热及留饮所致。
忌同前
宜益气健脾 酸寒 苦寒 淡渗
人参、白术、半夏、橘皮、白茯苓、白藊豆、白芍药、木瓜、泽泻,兼服《生麦散》。
湿:诸痉强直,积饮痞膈,中满霍乱,吐下体重,胕肿肉如泥,按之不起,皆属于湿。经曰:「地之湿气,感则害人皮肉筋脉。」故其病筋骨疼痛,腰重痛不可转侧,身重四肢不利。湿在上,病呕吐头重胸满;湿在中,病腹胀中满泄泻;湿在下,病足胫跗肿,脚气臁疮,久不愈。
忌湿润 甘 咸
诸药俱见前
宜散 渗泄 燥 辛 苦
木瓜、薏苡仁、术、石斛、萆薢、石菖蒲、茯苓,佐以防风
葛根 寒湿加半夏 五加皮
风湿加独活 湿热加黄檗
车前子 木通 甚者加汉防己
脚气由于湿热
忌温燥 湿热 补气 复忌破气 升
诸药俱见前
宜清热、除湿、利小便。甘平、酸寒、苦寒、辛温、淡渗。
黄檗石斛麦门冬木瓜、石菖蒲薏苡仁车前子茯苓、木通泽泻萆薢防己
燥。诸涩、枯、涸、干、劲、皴、揭,比白属于燥。角弓反张,筋挛急不舒,舌强不能言,二便闭涩,口渴口干舌苦,皮肤皴揭,毛发脆折,津液不生,血枯胃槁,以致饮食不化,噎膈吐食。
忌升散 破气 下 辛燥 大热 温
诸药俱见前
宜润,益血。辛、甘寒、酸寒、咸寒,有热证者宜兼清热。
麦门冬 当归 地黄 肉苁蓉
酥 人乳 牛乳 蜜
胡桃甘菊花麻仁胡麻、柏子仁人参松实天门冬、五味子酸枣仁白芍药蔗浆、芦根汁童便梨汁韭汁,佐以姜汁。
译昏烦闷、小便浑浊发红,都属于暑病。禁忌破气、升提之法,也禁忌攻下;禁忌湿润、辛温、辛燥以及以热药发散;禁忌闭塞气机。各种药物均见前文。宜清暑益气、健脾,选用甘寒、甘温、辛寒、酸寒、苦寒之品。黄连、香薷、葛根、石膏、知母、甘草、人参、黄耆、白术、白藊豆、神麴、橘皮、白茯苓、木瓜、麦门冬、五味子、白芍药、白梅、乌梅。大致可用清暑益气汤、香薷饮、生脉散。凡是暑病患者,气必然虚弱;暑邪损伤元气,因无力推动身体活动,所以应以补气为根本。只是肺热火盛的人,忌用人参、白术。中暑突然昏倒,急忙灌入童便,就会苏醒。禁忌和适宜事项都与暑病相同。另一方:取丝瓜叶一片、白盐梅肉一枚,并取梅核中的仁,一同研成泥,用新汲取的水调匀灌服,立即痊愈。兼可治疗中暑霍乱,效验非常神奇。太阳病中暍。禁忌与暑病相同。宜用人参白虎汤。有肺热火盛的病,患者不能服人参的,用竹叶石膏汤。脾胃导致泄泻的,用水调服六一散。霍乱见“胃虚”条,禁忌和适宜事项都相同。疰夏是由于脾胃虚弱,胃中有湿热和停留的水饮所致。禁忌与前文相同。宜益气健脾,选用酸寒、苦寒、淡渗之品。人参、白术、半夏、橘皮、白茯苓、白藊豆、白芍药、木瓜、泽泻,并兼服《生麦散》。湿邪所致的各种痉挛强直、停聚水饮导致的痞塞胸膈、中焦胀满、霍乱、呕吐泄泻、身体沉重、浮肿,以及肌肉肿胀如泥、按压后不能回弹,都属于湿病。医经说:“大地的湿气,一旦感受它,就会损害人的皮肤、肌肉、筋和脉。” 所以这类病会出现筋骨疼痛、腰部沉重疼痛而不能翻身,以及身体沉重、四肢活动不利。湿邪在上部,表现为呕吐、头部沉重、胸部胀满;湿邪在中部,表现为腹胀、中焦胀满、泄泻;湿邪在下部,表现为小腿、脚背肿胀,脚气、腿部疮疡,且长久不愈。禁忌湿润、甘味、咸味之品。各种药物均见前文。宜用疏散、渗利泄湿、燥湿,以及辛味、苦味之品。木瓜、薏苡仁、术、石斛、萆薢、石菖蒲、茯苓,佐以防风。葛根;寒湿加半夏、五加皮;风湿加独活,湿热加黄檗。车前子、木通;病情严重的,再加汉防己。脚气是由于湿热所致。忌用温燥、助湿热、补气以及再次耗伤气、升提之品。所用各药均见前文。适宜清热、除湿、利小便。可用甘平、酸寒、苦寒、辛温以及味淡而能渗利的药物。黄檗、石斛、麦门冬、木瓜、石菖蒲、薏苡仁、车前子、茯苓、木通、泽泻、萆薢、防己。燥证。凡是涩滞、枯槁、干涸、干燥、僵硬、皲裂、脱揭等表现,大多属于燥证。身体像角弓一样反张,筋脉痉挛拘急而不能舒展,舌头僵硬不能说话,大小便闭塞不畅,口渴、口干、舌苦,皮肤皲裂脱屑,毛发脆弱易断,津液不能生成,血液枯少、胃中干枯,以至于饮食不能消化,发生噎膈并吐出食物。忌用升提发散、破气、攻下、辛温燥烈、大热、温热之品。所用各药均见前文。适宜滋润,并补益血液。可用辛味、甘寒、酸寒、咸寒药;有热证的,还应兼用清热药。麦门冬、当归、地黄、肉苁蓉。酥、人乳、牛乳、蜜。胡桃、甘菊花、麻仁、胡麻、柏子仁、人参、松实、天门冬、五味子、酸枣仁、白芍药、蔗浆、芦根汁、童便、梨汁、韭汁,并以姜汁辅助。火证:各种发热、神
火:诸热瞀瘈,暴瘖,冒昧,躁扰,狂越,骂詈,惊骇,胕肿,疼酸,气逆上冲,禁栗如丧神守,啑呕,疮疡,痹,耳鸣及聋,呕涌溢食不下,目昧不明,暴注,瞤瘈,暴病暴死,皆属于火。
忌补敛 升发 闭气 辛燥 温热
诸药俱见前
宜降折 下 咸寒 苦寒 辛寒 甘寒
大黄、童便、芒硝、黄芩、黄连、黄檗、连翘、石膏、山栀、▯参、生甘草、知母、天门冬、麦门冬、生地黄、蓝汁。虚者宜甘寒、咸寒以滋水,不宜用苦寒伤胃。
猝▯仆九窍流血多不治
忌同火
宜服童便 盐汤 竹沥 蓝汁
梨 生犀角汁
猝心痛
忌同火
宜服山栀、白芍药、延胡索、生甘草,盐汤、苏子。
目暴赤肿痛甚,见肝实条内,忌宜俱同。
二便忽闭以利小便为先
忌同火
宜降润 苦寒 甘寒 辛寒 利窍
大黄、苏子、生蜜、麻仁、桃仁、石膏、知母、天门冬、麦门冬、黄芩、山栀、滑石、石泻、猪苓、车前子、木通、海金沙。
头面赤肿
忌同火
宜清热解毒、发散,苦寒、辛寒、甘寒、咸寒:甘菊花、鼠黏子、连翘、荆芥、薄荷、蝉蜕、大黄、▯参、石膏、知母、竹叶、生甘草、童溺。
忽大渴思冰水
忌同火
宜润 生津液 辛寒 甘寒 咸寒
石膏、知母、▯参、麦门冬、竹叶、栝楼根、五味子、棃汁、蔗浆、童便、凉水、冰。
口干舌苦
忌宜俱同火
暴瘖
忌同火
宜降气,发音声,苦、甘寒、辛凉、咸寒,苏子、枇杷叶、贝母、桔梗、百部、竹沥、棃汁、天门冬、麦门冬、甘草、薄荷、▯参、桑白皮、童便。
暴注
忌同火
宜利水 苦寒 酸寒
茯苓黄连黄芩白芍药生甘草葛根滑石木通
虚者加人参 莲肉 白藊豆
躁扰狂越骂詈惊骇
忌同火
宜清镇 苦寒 辛寒 咸寒
丹砂牛黄黄连黄芩、山栀滑石石膏知母、童便大便闭者加大黄下之,不行加芒硝。
禁栗如丧神守
忌同火
宜同躁扰狂越
气逆冲上
忌同火
宜降气 酸敛 甘寒 苦寒 咸寒
苏子、枇杷叶、橘红、五味子、番降香、山茱萸、白芍药、麦门冬、石斛、黄檗、牛膝、桑白皮、童溺
瞤瘈瞀瘈
忌同火
宜清热和肝:酸寒、苦寒、辛寒、甘寒。
白芍药、生甘草、竹叶、▯参、黄连、黄檗、生地黄、甘菊花、麦门冬、知母、石膏。
杂证门
疟经曰:「夏伤于暑,秋必痎疟。」其证大都多热多寒,或热多寒少,或寒多热少,或单热不寒,或单寒不热,或先寒后热,或先热后寒,或有汗无汗,或汗少汗多,或自汗盗汗,或头疼骨痛,或大渴引饮,口苦舌干,或呕吐不思食,或烦躁不得眠,或大便燥结,或泻利,或连发,或间发,或三日发,或发于阳,或发于隂,要皆中气不足,脾胃虚弱,暑邪乗虚客之而作。
译志昏蒙、抽搐,突然失音,头昏眼花、神志不清,烦躁不安,狂乱越常,辱骂叫嚷,惊恐害怕,浮肿,疼痛酸楚,气向上逆冲,战栗如同失去神志控制,喷嚏、呕吐,疮疡,痹证,耳鸣甚至耳聋,呕吐涌溢而食物不能下咽,视物昏暗不清,突然泄泻,肌肉跳动抽搐,突然发病、突然死亡,都属于火。忌用补益收敛、升发、闭塞气机、辛温燥烈、温热之品。所用各药均见前文。适宜降逆折火、攻下,并用咸寒、苦寒、辛寒、甘寒之品。大黄、童便、芒硝、黄芩、黄连、黄檗、连翘、石膏、山栀、玄参、生甘草、知母、天门冬、麦门冬、生地黄、蓝汁。虚证应使用甘寒、咸寒药物滋养肾水,不宜使用苦寒药物损伤胃气。突然昏倒,九窍出血,多半难以救治。禁忌同火证。适宜服用童便、盐汤、竹沥、蓝汁。梨汁、生犀角汁。突然心痛。禁忌同火证。适宜服用山栀、白芍药、延胡索、生甘草、盐汤、苏子。眼睛突然红肿,疼痛剧烈,见“肝实”条内,禁忌和适宜事项都相同。大小便突然闭塞时,应先以利小便为主。禁忌同火证。适宜降逆、润燥,使用苦寒、甘寒、辛寒以及通利孔窍的药物。大黄、苏子、生蜜、麻仁、桃仁、石膏、知母、天门冬、麦门冬、黄芩、山栀、滑石、石泻、猪苓、车前子、木通、海金沙。头面部红肿。禁忌同火证。适宜清热解毒、发散,可用苦寒、辛寒、甘寒、咸寒药:甘菊花、鼠黏子、连翘、荆芥、薄荷、蝉蜕、大黄、玄参、石膏、知母、竹叶、生甘草、童溺。突然口渴得厉害,想喝冰水。禁忌同火证。适宜滋润、生津止渴,使用辛寒、甘寒、咸寒药物。石膏、知母、玄参、麦门冬、竹叶、栝楼根、五味子、梨汁、蔗浆、童便、凉水、冰。口干,舌头发苦。禁忌和适宜事项都同火证。突然失音。禁忌同火证。适宜降气、帮助恢复发声,使用苦寒、甘寒、辛凉、咸寒药物:苏子、枇杷叶、贝母、桔梗、百部、竹沥、梨汁、天门冬、麦门冬、甘草、薄荷、玄参、桑白皮、童便。突然发生暴泻。禁忌同火证。适宜利水,使用苦寒、酸寒药物。茯苓、黄连、黄芩、白芍药、生甘草、葛根、滑石、木通。虚证的,加人参、莲肉、白藊豆。烦躁不安、狂乱失常、辱骂叫嚷、惊恐害怕。禁忌同火证。适宜清热、镇静,使用苦寒、辛寒、咸寒药物。丹砂、牛黄、黄连、黄芩、山栀、滑石、石膏、知母、童便。大便闭塞的,加大黄攻下;仍不通的,加芒硝。战栗不止,好像失去了对精神的控制。禁忌同火证。适宜治疗方法同“躁扰狂越”。气向上逆冲。禁忌同火证。适宜降气、收敛,使用甘寒、苦寒、咸寒药物。苏子、枇杷叶、橘红、五味子、番降香、山茱萸、白芍药、麦门冬、石斛、黄檗、牛膝、桑白皮、童溺。肌肉跳动、抽搐,神志昏蒙、抽搐。禁忌同火证。适宜清热、调和肝气,使用酸寒、苦寒、辛寒、甘寒药物。白芍药、生甘草、竹叶、玄参、黄连、黄檗、生地黄、甘菊花、麦门冬、知母、石膏。杂证门。《疟经》说:“夏天伤于暑邪,到了秋天必然发生疟疾。” 这些证候大多表现为发热多、怕冷多,或发热多而怕冷少,或怕冷多而发热少,或只发热而不怕冷,或只怕冷而不发热,或先怕冷后发热,或先发热后怕冷;有的出汗,有的不出汗,有的汗少,有的汗多,有自汗或盗汗;有的头痛、骨痛,有的口渴而大量饮水,口苦、舌干;有的呕吐、不想吃东西,有的烦躁不能入睡,有的大便干结,有的腹泻;有的连续发作,有的间歇发作,有的隔三天发作;有的病发于阳分,有的病发于阴分。总的来说,都是由于中气不足、脾胃虚弱,暑邪乘虚侵入而发病。
虽随经随证投药解散,必先清暑益气,调理脾胃为主。有食者兼消导夺食,有风兼散风,有老痰伏饮者兼豁痰逐饮,感瘴疠者兼消瘴疠,汗多者固表,无汗者解表,泄利者升发兼利小便,便燥者兼益隂润燥。病有隂阳,药分气血,证有缓急,治因先后,人有虚实,法异攻补。久而不解,必属于虚,气虚者补气,血虚者补血,两虚者气血兼补,非大补真气,大健脾胃,不得瘳也。
忌破气 下
诸药俱见前
疟必由于中气虚,破气则伤中气,邪不得解,甚则中满不思食、作泄、恶寒、口干。惟伤食宜消,不同此法。
误下则邪气陷于内,变为滞下,或腹满肿胀,呕恶不思食。凡属破气下泄药,切戒勿施。
宜清暑益气,健脾开胃,兼消痰。宜分脏腑、手足六经所见证施治,先清暑热多者,宜服《白虎汤》加减。
硬石膏【自一两至四两】知母【自四钱至二两四钱】竹叶【自一百片至四百片】麦门冬【自八钱至三两二钱】粳米【自一小撮至二大撮】病人素虚或作劳者,加人参【自三钱至一两】有痰,加广橘红【三钱】竹沥【一杯】大渴者,加栝楼根【三钱至六钱】不渴者,用清暑益气汤。兼饮食停滞者,加枳实、青皮、草果,一二剂食消即止,勿多服,多服则损中气。其药俱宜黄昏煎,以井水澄冷,须露一宿,五更时温服。盖疟乃暑邪为病,暑得露则散也。
足太阳经属膀胱,其证令人腰痛、头痛、头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出难已,或遍身骨痛,小便短赤。
羌活【一钱至三四钱】广陈皮【去白二钱五分】黄芩【二钱】前胡【二钱】甘草【炙五分】猪苓【一钱】知母【二钱五分】若口渴者,即兼阳明,宜加石膏、麦门冬,倍知母;渴而汗少或无汗,并加葛根。若涉深秋或入冬,无汗宜多加姜皮;因虚而无汗或汗少者,加人参【三五钱】麦门冬【四五】
【钱】佐以姜皮【二三钱】露一宿,发日五更温服。因虚汗多者,加黄耆【三四钱】桂枝【七八分】汗止即去桂枝,不可多服。若病人素有热者,勿服桂枝,以芍药、五味子代之。若发于隂,并加当归。小便短澁或赤者,与六一散二三服。有湿者,以猪苓、茯苓代滑石。下午服理脾健胃药。
橘红【二钱五分】白豆蔲【五分】白茯苓【三钱】山查【三钱】麦芽【炒三钱】藿香【一钱】人参【三钱】白术【二钱】白芍药【三钱】白藊豆【三钱】有肺火者,去人参、白术,加麦门冬【五钱】石斛【三钱】乌梅肉【一枚】停食者必恶食,加山查;伤肉食者,加黄连、红麴;伤谷食者,加枳实、草果【各七分】伤麪食者,加炒莱菔子。食消即已,不可多服,多服则损中气。
译虽然应根据所犯经脉和具体证候用药疏解,但必须首先以清暑益气、调理脾胃为主要治法。兼有饮食积滞的,同时消食导滞;兼有风邪的,同时疏散风邪;有久积痰液、伏留饮邪的,同时豁痰逐饮;感受瘴疠之气的,同时消除瘴疠;汗多的,固护肌表;无汗的,解表发汗;泄泻的,升提并利小便;大便干燥的,同时补益阴液、润燥。疾病有阴阳之分,药物有气血之别;证候有缓急,治疗要分先后;人的体质有虚实,治法也有攻补之异。病久不愈,必然属于虚证;气虚的补气,血虚的补血,气血都虚的气血同补。若不大力补益真气、强健脾胃,就不能痊愈。忌用破气、攻下之品。所用各药均见前文。疟疾必然由于中气虚弱,破气会损伤中气,使邪气不能解除,严重时会出现胸腹胀满、不想吃东西、泄泻、怕冷、口干。只有因饮食所伤的,才适宜消食,不能按这一原则一概处理。误用攻下法,邪气就会陷入体内,变成滞下,或者出现腹部胀满、肿胀、呕吐恶心、不想吃东西。凡是破气、攻下、泄下的药物,都必须严禁使用。适宜清暑益气、健脾开胃,并兼以消痰。应根据脏腑以及手足六经所表现的证候施治。首先清解暑热;暑热较重的,适宜服用《白虎汤》加减方。硬石膏【一两至四两】、知母【四钱至二两四钱】、竹叶【一百片至四百片】、麦门冬【八钱至三两二钱】、粳米【一小撮至二大撮】。病人素体虚弱或因劳累发病的,加人参【三钱至一两】;有痰的,加广橘红【三钱】、竹沥【一杯】;口渴严重的,加栝楼根【三钱至六钱】;不口渴的,使用清暑益气汤。兼有饮食停滞的,加枳实、青皮、草果,服一二剂后饮食消化就停药;不要多服,多服会损伤中气。这些药都应在黄昏时煎煮,用井水澄清后放凉,必须露置一夜,到五更时温服。这是因为疟疾是暑邪致病,暑邪遇到露气就会消散。足太阳经属于膀胱,其证候使人腰痛、头痛、头重,寒气从背部升起,先怕冷后发热,发热灼盛,热退后出汗但难以停止;或者全身骨痛,小便短少而颜色赤。羌活一钱至三四钱,广陈皮去白二钱五分,黄芩二钱,前胡二钱,炙甘草五分,猪苓一钱,知母二钱五分。若口渴,说明兼有阳明证,宜加入石膏、麦门冬,并将知母用量加倍。口渴而汗少或无汗的,再加葛根。如果已到深秋或进入冬季,无汗的,应多加姜皮。因虚弱而无汗或汗少的,加人参【三至五钱】、麦门冬【四至五 【钱】】,并以姜皮【二至三钱】辅助;露置一夜,在发作日五更时温服。因虚弱而汗多的,加黄耆【三至四钱】、桂枝【七至八分】。汗止后立即去掉桂枝,不可多服。病人平素有热的,不要服桂枝,改用芍药、五味子代替。如果病发于阴分,再加当归。小便短少涩滞或颜色发红的,给予六一散服二三次。有湿邪的,用猪苓、茯苓代替滑石。下午服用调理脾胃、健脾和胃的药。橘红二钱五分,白豆蔻五分,白茯苓三钱,山查三钱,炒麦芽三钱,藿香一钱,人参三钱,白术二钱,白芍药三钱,白藊豆三钱。若有肺火,去掉人参、白术,加入麦门冬五钱、石斛三钱、乌梅肉一枚。若食物停滞,必然厌恶进食,应加山查。因肉食所伤的,加黄连、红麴。因谷物食物所伤的,加枳实、草果【各七分
胃家素有湿痰者,其证不渴寒,多方可用半夏、橘红、二术大剂与之,呕甚者兼用姜皮。
足阳明经属胃,其证发热头疼,鼻干,渴欲引饮,目眴眴不得眠,甚则烦躁,畏火光、人声、木声。
宜服大剂竹叶石膏汤。无汗或汗少不呕者,可加干葛【二三钱】病人虚而作劳者,加人参。汗多加白术。痰多加贝母、橘红,得汗即解。寒热俱甚,渴甚汗多,寒时指爪皆紫黯者,加桂枝【七八分】久而不解,属气虚,用人参【两许】姜皮【两许】煎成露一宿,五更温服。下午服理脾健胃药,如前方加减亦如之。
足少阳经属胆,其证往来寒热,口苦,耳聋,胸脇痛,或呕,宜服小柴胡汤。渴者,去半夏,加石膏、麦门冬;肺家有热者,去人参,加知母,倍门冬;有痰不渴者,本方加贝母【三钱至八钱】术、茯苓【各三钱】姜皮【一钱至三四钱】病人隂虚而有热者,虽呕吐,忌用半夏、生姜,误投则损人津液,令人声哑,宜用竹茹、橘皮、麦门冬、白茯苓、乌梅以代之。
以上三阳经疟,邪客之者,其证多热、多渴,亦易得汗。药宜大剂急逐暑邪,毋使迟留,则病易愈。继以理脾开胃,大补真气,蔑不瘳矣。邪在三阳,药宜辛寒,如石膏、知母、柴胡;甘寒,如葛根、麦门冬、竹叶、粳米;苦寒,如黄芩之属为君,乃可以散暑邪,除热渴,坠头疼。兼寒甚者,则间用辛温,如姜皮、桂枝以为向导,以扶其邪,则病易退。凡寒甚者,病因于虚;或作劳者,亦因于虚,皆宜甘温,以人参、黄耆、术为君,佐以辛甘,如桂枝、姜皮之属。脾胃虚弱,饮食不消者,则补之以参、术,佐以消导,如白豆蔲、麦芽、砂仁、草豆蔲、枳实、橘皮、山查之属。在隂分者,则以当归、牛膝为君,佐以姜、桂;如热甚而渴者,去姜、桂,加知母、麦门冬、竹叶、牛膝、鼈甲。
足厥隂经属肝,其证先寒后热,色苍苍然,善太息,甚者状如欲死,或头疼而渴。
宜先服三黄石膏汤,加柴胡、鼈甲、橘皮,以祛暑邪。后用当归【两许】橘皮【三四钱】鼈甲【四五钱】牛膝【两许】柴胡【一二钱】浓煎,露一宿,发日五更温服。如热甚而渴,加栝楼根【三四钱】麦门冬【五六钱】竹叶【一百片】知母【三四钱】鼈甲【五六钱】如脾胃薄弱或溏泄,去当归,加人参【三五钱】如有肺火不可服参者,秖照本方多服自愈。寒多或寒甚,指爪青黯者,加桂枝、姜皮、人参。
足太隂经属脾,其证先寒后热,或寒多。若脾疟,必寒从中起,善呕,呕已乃衰,然后发热,热过汗出乃已。热甚者或渴,否则不渴,喜火。
宜服桂枝汤、建中汤。病人虚者,以人参、姜皮【各两许】浓煎,露一宿,五更温服。
译】;因面食所伤的,加炒莱菔子。食物消化后病就停止,不可多服;多服会损伤中气。胃中平素有湿痰的,通常不口渴而怕冷,多种情况下都可用半夏、橘红、二术大剂量服用;呕吐严重的,同时使用姜皮。足阳明经属于胃,其证候表现为发热、头痛、鼻干、口渴想大量饮水、眼睛眩转而不能入睡;严重时烦躁不安,害怕火光、人的声音和木头的声音。适宜服用大剂量的竹叶石膏汤。无汗或汗少而不呕吐的,可加干葛【二至三钱】;病人虚弱并因劳累发病的,加人参。汗多的,加白术。痰多的,加贝母、橘红,出汗后病就能解除。寒热都很重、口渴严重、汗多,发冷时手指甲和脚趾甲都呈紫暗色的,加桂枝【七至八分】。病久不愈而属于气虚的,用人参【约一两】、姜皮【约一两】煎好后露置一夜,五更时温服。下午服用调理脾胃、健脾和胃的药,加减方法也同前方。足少阳经属于胆,其证候表现为寒热交替、口苦、耳聋、胸胁疼痛,或者呕吐,适宜服用小柴胡汤。口渴的,去掉半夏,加石膏、麦门冬。肺中有热的,去掉人参,加知母,并加倍麦门冬。有痰而不口渴的,在原方中加贝母【三钱至八钱】、白术和茯苓【各三钱】、姜皮【一钱至三四钱】。病人阴虚而有热的,即使呕吐,也忌用半夏、生姜;误用会损伤津液,使声音嘶哑,应改用竹茹、橘皮、麦门冬、白茯苓、乌梅代替。以上三阳经疟疾,邪气侵入后,证候大多发热、口渴,也容易出汗。用药应剂量大,并迅速驱逐暑邪,不要让邪气滞留过久,这样疾病就容易痊愈。随后调理脾胃、开胃进食,大力补益真气,就没有不能痊愈的。邪气在三阳经时,药物宜用辛寒之品,如石膏、知母、柴胡。甘寒之品,如葛根、麦门冬、竹叶、粳米。以苦寒药,如黄芩一类为主药,这样才能驱散暑邪,消除发热口渴,减轻头痛。兼有寒证较重的,应间或使用辛温药,如姜皮、桂枝作为引导药,以扶助正气、抵御邪气,这样病就容易退去。凡是寒证很重的,病因都在于虚;或者因劳累而发病的,也属于虚证,都宜用甘温药,以人参、黄耆、术为主药,辅以辛甘药,如桂枝、姜皮之类。脾胃虚弱、饮食不能消化的,就用人参、术来补益,辅以消食导滞药,如白豆蔲、麦芽、砂仁、草豆蔲、枳实、橘皮、山查之类。病在阴分的,就以当归、牛膝为主药,辅以姜、桂;如果热势很重并且口渴,就去掉姜、桂,加知母、麦门冬、竹叶、牛膝、鼈甲。足厥阴经属于肝,其证候是先发冷后发热,面色青苍,喜欢长叹气;严重时形状像要死去一样,有时头痛并口渴。宜先服三黄石膏汤,加柴胡、鼈甲、橘皮,以祛除暑邪。随后用当归【约两许】、橘皮【三四钱】、鼈甲【四五钱】、牛膝【约两许】、柴胡【一二钱】,浓煎,露放一夜,在发病当天五更时温服。如果热势很重并口渴,加栝楼根【三四钱】、麦门冬【五六钱】、竹叶【一百片】、知母【三四钱】、鼈甲【五六钱】;如果脾胃虚弱或大便溏泄,去掉当归,加人参【三五钱】;如果有肺火而不能服人参,只按原方多服,自会痊愈。寒证较多或寒势很重,手指甲青暗的,加桂枝、姜皮、人参。足太阴经属于脾,其证候是先发冷后发热,或者寒证较多。如果是脾疟,必定是寒气从体内升
有痰者,宜加术、橘皮【各三四钱】
足少隂经属肾,其证寒热俱甚,腰痛脊强,口渴,寒从下起,小便短赤。
宜先服人参白虎汤加桂枝以祛暑邪,后用鼈甲【四五钱】牛膝【两许】热甚者加知母、麦门冬【各四五钱】寒甚者加桂枝【钱许】呕则兼加姜皮【三四钱】如热甚而呕者去桂枝、姜皮,加竹茹【三钱】人参、橘皮【各三四钱】用牛膝、桂枝者,肝肾同一治故也。
疟病多挟痰,以故热痰须用贝母为君,自三钱至八钱,竹沥、竹茹、栝楼根、橘红、白茯苓称是以佐之,甚者可加霞天膏。如寒痰发疟,寒多不渴者,用半夏、白术、橘皮为君,多加生姜皮。
疟病多挟风,有风者必用何首乌为君,白术、橘皮为臣,葛根、姜皮、羌活以佐之,不头痛者除羌活。
暑邪盛,解散不早,陷入于里,则变为滞下。急投芩、连、芍药、滑石、红麴、甘草,佐以葛根、升麻、柴胡,以表里分消之。脾胃薄弱者,加人参、藊豆、莲肉。大剂与之,以愈为度。滞下若愈,疟亦随止。即不止,其热必轻,仍随经随证以治之,不烦多药而自止也。
又暑热湿之邪内伏,百药不效者,用独雄丸立愈。凡劳疟病人,隂不足,或作劳,或房劳,病发于隂,或间日一发,或三日一发。三日一发为病深,须以鼈甲、牛膝、何首乌为君,橘皮为佐。发于夜而便燥者,加当归;脾胃弱者勿加。佐以姜皮,热甚勿入。大剂与之,日三乃差。
附録诸疟主治
热多宜贝母、石膏、麦门冬、橘红、干葛、滑石、竹叶、牛膝、知母、黄芩、柴胡、白茯苓、乌梅、何首乌、牡蛎、鼈甲。
寒多宜桂枝、姜皮、人参、二术、黄耆、当归、橘红、半夏、草豆蔲、白豆蔲、炙甘草。
汗多,宜人参、白术、黄耆,秋冬加桂枝。
无汗宜干葛、柴胡、石膏、羌活、姜皮、人参、苍术。
疟母宜 鼈甲 射干 牡蛎
三棱 缩砂蜜 桂 橘皮青皮 人参
凡疟疾多热,久不解者,其人必本隂虚,法当益隂除热,非鼈甲、牛膝不能除也;多寒而久不解者,其人必本阳虚,非人参、白术、黄耆不能除。
按疟有山岚瘴气、停痰留饮而发者,古方类用常山、砒霜等吐之。今人误执其方,见疟辄用,不知二药有大毒,损人真气,犯之多致危殆。慎之!慎之!
滞下,俗呼痢疾。其证腹痛,便脓血,或赤或白,或赤白相杂,或下纯血,或下紫黑血块,或如豆汁,或如鱼冻,或如屋漏水,或下纯黄积,类多里急后重,数登圊而不得便,小便短赤不利,或发热,或口渴,甚则呕恶不思食。此皆暑湿之邪与饮食积滞胶固肠胃而作,必先祛暑渗湿安胃为主。
译起,容易呕吐,呕吐以后寒势才减退,然后发热,热势过去、出汗后才停止。热势很重的有时口渴,否则不口渴,喜欢靠近火。宜服桂枝汤、建中汤。病人虚弱的,用人参、姜皮【各约两许】浓煎,露放一夜,在五更时温服。有痰的,宜加术、橘皮【各三四钱】。足少阴经属于肾,其证候是寒热都很重,腰痛、脊柱强直,口渴,寒气从下部开始,小便短少而赤。宜先服人参白虎汤,加桂枝以祛除暑邪;随后用鼈甲【四五钱】、牛膝【约两许】;热势很重的加知母、麦门冬【各四五钱】;寒势很重的加桂枝【约一钱】;呕吐的兼加姜皮【三四钱】;如果热势很重而呕吐,去掉桂枝、姜皮,加竹茹【三钱】、人参、橘皮【各三四钱】。使用牛膝、桂枝,是因为肝肾同属一类治法。疟疾多夹有痰,因此热痰必须用贝母为主药,用量从三钱至八钱,再以竹沥、竹茹、栝楼根、橘红、白茯苓等辅佐,严重的可以加霞天膏。如果寒痰引起疟疾,寒多而不口渴,用半夏、白术、橘皮为主药,并多加生姜皮。疟疾多夹有风邪,有风的必须用何首乌为主药,白术、橘皮为臣药,葛根、姜皮、羌活为辅药;不头痛的去掉羌活。暑邪旺盛,未能及时解散,陷入体内,就会转变为滞下。应立即使用黄芩、黄连、芍药、滑石、红麴、甘草,并辅以葛根、升麻、柴胡,使表里邪气分别从各处消散。脾胃虚弱的,加人参、藊豆、莲肉。应使用大剂量,以病愈为准。滞下痊愈后,疟疾也会随之停止。即使没有停止,热势也必定减轻,仍应根据所属经脉和具体证候治疗,不必使用很多药,病也会自行停止。另外,暑热湿邪内伏、各种药物都无效的,使用独雄丸即可很快痊愈。凡因劳累所致的疟疾,患者阴气不足,可能因劳累或房事劳损而发病;病发于阴分,有的隔一天发作一次,有的隔三天发作一次。隔三天发作一次,说明病情较深,必须以鼈甲、牛膝、何首乌为主药,橘皮为辅药。在夜间发作而且大便干燥的,加当归;脾胃虚弱的不要加。辅以姜皮,热势很重的不要加入。使用大剂量,每天服三次,才会好转。附录:各种疟疾的主治 热证较多的,宜用贝母、石膏、麦门冬、橘红、干葛、滑石、竹叶、牛膝、知母、黄芩、柴胡、白茯苓、乌梅、何首乌、牡蛎、鼈甲。寒证较多的,宜用桂枝、姜皮、人参、二术、黄耆、当归、橘红、半夏、草豆蔲、白豆蔲、炙甘草。汗多的,宜用人参、白术、黄耆;秋冬季加桂枝。无汗的,宜用干葛、柴胡、石膏、羌活、姜皮、人参、苍术。疟母宜用鼈甲、射干、牡蛎。还宜用三棱、缩砂蜜、桂、橘皮、青皮、人参。凡疟疾多热、长期不愈的,患者必定本来就是阴虚,治疗应当滋补阴气、清除热邪;若非鼈甲、牛膝,不能清除这种热邪;寒证较多而长期不愈的,患者必定本来就是阳虚;若非人参、白术、黄耆,不能清除这种病邪。考察疟疾,有因山间雾瘴之气、停留的痰和水饮而发作的,古方大多使用常山、砒霜等药使其呕吐而出。如今人们错误地拘泥于这些方子,见到疟疾就使用,却不知道这两种药毒性很大,会损伤人的真气,误用后多会导致危险。务必谨慎!务必谨慎!滞下,俗称痢疾。其证候是腹痛、排出脓血,或者红色、白色,或者
伤气分则调气益气,伤血分则和血补血,挟瘀血则行血。药虽因证而设,要皆以补养胃气为急。故其证以噤口痢为最重,胃气一絶则不可治矣。故曰:安谷则昌,絶谷则亡。俗治多借口迎而夺之之说,轻用大黄、朴硝,及误用巴豆、牵牛以致洞泄肠开而毙;又有妄投诃子、粟壳、亚芙蓉、肉豆蔲收涩之剂,以致便闭腹胀,或湿热上攻,肢节肿胀拘挛,痛不可忍,难以救疗。慎之,慎之。
忌破气、闭气、收涩、燥、温热、咸寒、滑腻。诸药俱见前。
宜清热消积 开胃气 升 利小便
黄连、黄芩、白芍药、红麴、山查、广橘红、升麻、葛根、甘草、滑石、莲肉、白藊豆、乌梅。如胃弱,加人参【三四钱】莲子【四十粒】橘红【二钱】升麻【七分】如腹痛,以黄连【四钱】白芍药【三钱】炙甘草【一钱五分】黄檗【一钱】升麻【七分】煎服。如里急,同上药加当归【二钱】如后重甚,加防榔【一钱五分】枳壳【一钱五分】木香汁【七匙】如口渴,去木香,倍滑石;如小便赤涩短少,或不利,亦倍之。赤多,倍乌
梅山查红麴,白多加吴茱萸【七分】恶心欲呕,即噤口痢,多用人参、莲肉、藊豆、白芍药,以緑色升麻【七分】佐之。久痢不止,加肉豆蔲【一钱】人参【三钱】砂仁【一钱五分】白茯苓【二钱】
凡滞下,非元气壮实、多噉能食之人,慎勿轻用大黄、巴豆、牵牛等下药。
复有毒痢一证,或▯毒内陷,下脓血,各药不效者,加忍冬藤为君,地榆、丹砂、犀角汁次之。
凡产后滞下,积滞虽多,腹痛虽极,不可用大黄等药行之,致伤胃气,遂不可救。但用人参、白芍、当归、红麴、升麻、益母草、炙甘草、滑石末足矣。若恶露未尽,兼用乳香、没药【各七分五厘】炒砂仁【一钱】久之自愈。血虚可加阿胶【三钱】
凡胎前滞下,宜用黄芩、黄连、白芍、炙甘草、橘红、赤麴、枳壳、莲肉,畧用升麻。未满七月,勿用滑石。
泻利俗呼泄泻因于湿
忌湿润 破气 下 苦寒 滑利
诸药俱见前
宜安胃补脾 升 利小便
人参、白茯苓、莲肉、白藊豆、白术、车前子、升麻、橘红、藿香、木瓜、干葛、炙甘草、白莱菔。虚寒者加肉豆蔲、补骨脂、吴茱萸;虚热者去白术,加川黄连,倍芍药、莲肉。
暑湿为病,则小水短赤,或口渴,倍用姜炒黄连为君,佐以干葛升麻。由于感风寒者,二术、吴茱萸、砂仁、陈皮、干姜、紫苏主之。若由饮食停滞者,兼消导,山查、麦芽、神麴、陈皮、肉豆蔲。
五疸,方书所载:五疸酒食、大饥后过饱、女劳,失治而成。然其证必由湿热伤脾,及饮食停滞;又有瘀血发黄一证,方所不载。
译红白相杂,或者排出纯血,或者排出紫黑色血块,或者像豆汁,或者像鱼冻,或者像屋檐漏下的水,或者排出纯黄色的积滞;大多有里急后重,频繁到厕所却排不出大便,小便短少、赤色而不通利;有的发热,有的口渴,严重的还会恶心呕吐、不想进食。这些都是暑湿邪气与饮食积滞胶结固着在肠胃中所致,必须先以祛暑、渗湿、安和胃气为主要治法。损伤气分的,就调理气机、补益正气;损伤血分的,就调和血液、补养血液;夹有瘀血的,就行血化瘀。药物虽然因证候不同而设置,但总要把补养胃气作为当务之急。所以这种病证以噤口痢最为严重;胃气一旦断绝,就无法救治了。所以说:能够安稳进食就能存活,断绝饮食就会死亡。世俗医治时多借口说应当迎其邪而攻夺,轻率使用大黄、朴硝,以及误用巴豆、牵牛,导致腹泻不止、肠道失守而死亡;又有人胡乱投用诃子、粟壳、亚芙蓉、肉豆蔲等收涩药,导致大便闭结、腹部胀满;或者湿热向上攻冲,使四肢关节肿胀拘挛,疼痛难以忍受,难以救治。务必谨慎,务必谨慎。忌用破气、闭气、收涩、燥烈、温热、咸寒、滑腻之品。各种药物都见于前文。宜清热、消除积滞、开通胃气、升提,并利小便。黄连、黄芩、白芍药、红麴、山查、广橘红、升麻、葛根、甘草、滑石、莲肉、白藊豆、乌梅。如果胃气虚弱,加人参【三四钱】、莲子【四十粒】、橘红【二钱】、升麻【七分】;如果腹痛,用黄连【四钱】、白芍药【三钱】、炙甘草【一钱五分】、黄檗【一钱】、升麻【七分】,煎服。如果里急,按上方加当归【二钱】;如果后重严重,加防榔【一钱五分】、枳壳【一钱五分】、木香汁【七匙】;如果口渴,去掉木香,使滑石加倍;如果小便赤色、涩滞、短少,或者小便不通利,也使滑石加倍。红色痢多的,使乌梅加倍。再使山查、红麴加倍;白色痢多的,加吴茱萸【七分】。恶心想吐,就是噤口痢,应多用人参、莲肉、藊豆、白芍药,并以绿色升麻【七分】作为辅药。痢疾长久不止的,加肉豆蔲【一钱】、人参【三钱】、砂仁【一钱五分】、白茯苓【二钱】。凡是滞下,如果不是元气充实、食量大且能进食的人,千万不要轻易使用大黄、巴豆、牵牛等攻下药。还有一种毒痢,或者【原文“▯毒”字样疑为文字讹误】毒邪内陷,排出脓血,各种药物都无效的,加忍冬藤为主药,地榆、丹砂、犀角汁次之。凡产后患滞下的,即使积滞很多、腹痛极其严重,也不能用大黄等药攻下,以免损伤胃气,最终无法救治。只用人参、白芍、当归、红麴、升麻、益母草、炙甘草、滑石末就足够了。如果恶露尚未排尽,再用乳香、没药【各七分五厘】、炒砂仁【一钱】,时间久了自然会痊愈。血虚的可以加阿胶【三钱】。凡妊娠期间患滞下的,宜用黄芩、黄连、白芍、炙甘草、橘红、赤麴、枳壳、莲肉,少量使用升麻。妊娠未满七个月,不要使用滑石。泻利,俗称泄泻,是由于湿邪所致。忌用滋润、破气、攻下、苦寒、滑利之品。各种药物都见于前文。宜安和胃气、补益脾气、升提,并利小便。人参、白茯苓、莲肉、白藊豆、白术、车前子、升麻、橘红、藿香、木瓜、干葛、炙甘草、白莱菔。虚寒的,加肉豆蔲、补骨脂、吴茱萸;
分别一误,则药不对证,多致不救。慎之慎之。
忌破气、闭气、下、咸、滑利、滞腻、润、燥热。有瘀血者兼忌酸寒。
诸药俱见前
宜清热、利水、除湿、养胃气;有停滞者宜消积滞,有瘀血者宜行血。
茵陈蒿、黄连、苜蓿【酒疸非此不愈】
栀子紫草栝楼根秦芁黄芩滑石车前子白藓皮
仙人对坐草白茯苓连钱草【一名蟹靥草,一名九里香,取汁入姜汁少许饮之良】虚者加人参,停滞者加红麴、橘红、谷麦糵、山查,瘀血加琥珀、牡丹皮、红麴、红花、桃仁、延胡索、蒲黄、五灵脂、韭,元气壮实者服前药瘀血不行可加熟大黄,虚者勿用。
痰
由于热
忌燥 温热 补敛 升
诸药俱见前
宜降、润、清热,苦寒、辛寒,佐以咸寒:苏子、橘红、天门冬、枇杷叶、麦门冬、黄芩、桑白皮、薄荷、百部、栝楼根、栝楼仁、桔梗、贝母、蛤粉、竹沥、童便。胶固者,加霞天膏,并用猫儿刺。
由于风寒
忌补敛 湿润 酸 咸
诸药俱见前
宜降气辛散
橘红、苏子、杏仁、天麻、前胡、半夏、南星、葛根、桑白皮、薄荷、白前、生姜汁。
由于湿
忌润 咸 酸 滞腻 发湿
诸药俱见前
宜健脾 燥湿 辛散 佐以淡渗
人参、二术、橘红、半夏、桑白皮、白茯苓、泽泻。
饮如涎而薄者,或如涎而稠者,伏于胸中及脾胃间,或吐酸水、苦水、黄水、緑水,或伏而不吐,上支心胸、胃脘作痛,不可忍,按之不得下,或发寒热,呕吐不能饮食,忌宜俱同脾虚证内停饮条。
诸气气有余即是火
忌升 闭气 酸敛 滞腻
诸药俱见前
虚者宜降 补敛 调 温 酸 辛 甘
苏子、枇杷叶、橘红、麦门冬、芦根汁、甘蔗、番降香、沈水香、白豆蔲、郁金、甘草、童便、白芍药、五味子,因虚极而气不得行者,加人参。
实者宜破散 香燥 辛苦 辛寒
枳壳、青皮、防榔、厚朴、木香、沈香、香附、乌药、降香、藿香、缩砂蜜。
郁
忌酸敛 滞腻 补气 闭气
诸药俱见前
属情抱者,宜开发志意,调气散结,和中健脾:远志、贝母、郁金、石菖蒲,香附、苏子、橘红、白豆防,木香、苏合香、缩砂蜜、麦门冬。
属五脏者 木郁达之宜升 吐
升麻 柴胡 川芎 瓜蔕人参芦
火郁发之宜散
升麻 葛根 柴胡 防风羌活
土郁夺之宜下
防榔 枳实 厚朴 大黄
金郁泄之宜降
橘红、苏子、桑白皮、猪苓、泽泻、木通、赤小豆、车前子、乌蠡鱼。
关格不得大小便为关,是热在丹田也;吐逆水浆不得下为格,是寒反在胸中也是隂阳易位,故上下俱病。
译虚热的,去掉白术,加川黄连,使芍药、莲肉加倍。暑湿致病,表现为小便短少而赤,或者口渴,应以姜炒黄连加倍用量为主药,辅以干葛、升麻。因感受风寒而发病的,以二术、吴茱萸、砂仁、陈皮、干姜、紫苏为主治药。如果是饮食停滞所致,就兼用消食导滞药,如山查、麦芽、神麴、陈皮、肉豆蔲。五种黄疸,方书记载为:酒食、大量饥饿后过量饮食、房劳等因素,失治后形成。然而,这类证候必定是湿热损伤脾脏,以及饮食停滞所致;另外还有一种瘀血导致发黄的证候,方书没有记载。辨别时一旦发生错误,药物就不符合证候,大多会导致无法救治。务必谨慎,务必谨慎。忌用破气、闭气、攻下、咸味、滑利、滞腻、滋润、燥热之品。有瘀血的,还要兼忌酸寒之品。各种药物都见于前文。宜清热、利水、除湿、养护胃气;有停滞的,宜消除积滞;有瘀血的,宜行血。茵陈蒿、黄连、苜蓿【酒疸不用此药不能痊愈】。栀子、紫草、栝楼根、秦芁、黄芩、滑石、车前子、白藓皮。仙人对坐草、白茯苓、连钱草【又名蟹靥草,又名九里香,取其汁液,加入少量姜汁饮用较好】;虚弱的加人参;有停滞的加红麴、橘红、谷麦糵、山查;有瘀血的加琥珀、牡丹皮、红麴、红花、桃仁、延胡索、蒲黄、五灵脂、韭。元气充实的人服用前述药物而瘀血仍不行的,可以加熟大黄;虚弱的人不要使用。痰。由于热邪所致。忌用燥烈、温热、补益收敛、升提之品。各种药物都见于前文。宜用下降、滋润、清热之法,使用苦寒、辛寒药,并以咸寒药辅助:苏子、橘红、天门冬、枇杷叶、麦门冬、黄芩、桑白皮、薄荷、百部、栝楼根、栝楼仁、桔梗、贝母、蛤粉、竹沥、童便。痰液胶结坚固的,加霞天膏,并使用猫儿刺。由于风寒所致。忌用补益收敛、滋润、酸味、咸味之品。各种药物都见于前文。宜降气,并用辛散之法。橘红、苏子、杏仁、天麻、前胡、半夏、南星、葛根、桑白皮、薄荷、白前、生姜汁。由于湿邪所致。忌用滋润、咸味、酸味、滞腻,以及能助长湿邪之品。各种药物都见于前文。宜健脾、燥湿、辛散,并辅以淡味渗利之品。人参、二术、橘红、半夏、桑白皮、白茯苓、泽泻。水饮有的像稀薄的涎液,有的像黏稠的涎液,停伏在胸中以及脾胃之间;有的吐出酸水、苦水、黄水、绿水;有的停伏不吐,向上支撑心胸,使胃脘疼痛,难以忍受,按压也不能使其下行;有的发冷发热,呕吐而不能进食。这些情况的禁忌和适宜,都与脾虚证内停饮一条相同。各种气病,气有余就会成为火。忌用升提、闭塞气机、酸味收敛、滞腻之品。各种药物都见于前文。虚证宜用下降、补益收敛、调理、温补,以及酸、辛、甘味之品。苏子、枇杷叶、橘红、麦门冬、芦根汁、甘蔗、番降香、沉水香、白豆蔻、郁金、甘草、童便、白芍药、五味子;因虚弱到了极点、气无法运行的,加人参。属于实证的,宜用破散之法;可选用芳香燥烈、辛苦、辛寒之品。枳壳、青皮、槟榔、厚朴、木香、沉香、香附、乌药、降香、藿香、缩砂蜜。郁。忌用酸味收敛、滋腻、补气以及闭塞气机的药物。所用诸药均见前文。属于情志郁结的,宜开导情志,调理气机、疏散结滞,并调和中焦、健运脾胃:远志、贝母、郁金、石菖蒲、香附、苏子、橘红、白豆蔻、木香、苏合香、缩砂蜜、麦门冬。属于五脏郁滞
先投辛香通窍下降之药以治其上,次用下泄苦寒之药以通二便。此急证,法难缓治。纵有里虚,通后再补。忌升、补敛、闭气、酸。
诸药俱见前
宜降下 辛寒 辛温
沈香、白豆蔲、丁香、苏子、龙脑香、苏合香、橘红、生姜、藿香,次用大黄、黄檗、知母、滑石、木通、车前子、牛膝。
哕,俗呼呃逆。久病沈痼而发者,属真气虚,多不治。忌破气、升、散。
诸药俱见前
宜补敛 甘温 甘寒
人参、黄耆、炙甘草、麦门冬、五味子、益智子、白芍药、石斛。
伤寒失下而发者
忌补敛 酸 燥热 滞腻
诸药俱见前
宜下,大小承气之类。便不鞕闭,按之腹中和软,未经汗吐者,宜辛寒解表,白虎汤之类。
气逆冲上而发者
忌升 补
诸药俱见前
宜降气 甘寒 咸寒
苏子、橘红、枇杷叶、竹茹、芦根汁、麦门冬、童便。
因痰水停膈而发者
忌升 润 苦寒 甘寒 酸寒
诸药俱见前
宜降气 开痰 辛散
橘红苏子贝母桑白皮半夏旋覆花生姜白豆蔲
吐血、咯血、鼻衂、齿衂、耳衂、舌上出血。
忌升提、发散、下、破血、补气、闭气、破气、温热、辛燥,复忌极苦寒伤胃。
诸药俱见前
宜降气、清热、凉血益隂、兼行血、咸寒、酸寒、甘寒。
苏子、麦门冬、橘皮、枇杷叶、降香、郁金、天门冬、沙参、牛膝、阿胶、生地黄、枸杞子、五味子、鼈甲、白芍药、犀角汁、牡丹皮、青蒿、剪草、白药子、童便、侧柏叶、小蓟、茅根、椶灰、藕节、当归、蒲黄。
蓄血,俗名内伤,或积劳,或多怒,或饱后行房,或负重努力,或登高坠下,或奔逐过急,皆致蓄血。其证多发热,其热类外感,而不头疼,不作渴,天明少间,至午复剧,有汗,汗多剂颈而还,自汗无气以息,目光短,不思饮食,不得眠,二便自利,小便或赤,大便或泄。
忌破气 复忌补气 下 苦寒 辛燥
诸药俱见前
宜行血,辛温,佐以咸寒。瘀血行后,宜补血、益脾、和肝。
桃仁红蓝花延胡索桂【有火之人勿用】郁金当归尾苏方木乳香、番降香没药穿山甲▯虫、赤芍药五灵脂蒲黄红麴、骐驎竭韭汁童便桃枭,甚者用大黄、花蕋石,瘀行则止,勿过剂。如元气虚、脾胃素弱者,慎勿轻用大黄。如瘀血行后,宜生地。
黄、川续断、白胶、当归身、麦门冬、牛膝、白芍药、炙甘草、酸枣仁、大枣、龙眼肉、枸杞子、山茱萸。
头痛
挟风寒者
忌补敛
诸药俱见前
宜辛温发散
羌活、防风、细辛、荆芥、薄荷、川芎、藁本、升麻、白芷、蔓荆子、生姜、葱白
挟邪热者
忌同挟风寒
宜辛寒 苦寒 解散
石膏薄荷黄芩【酒炒】芽茶、黑豆乌梅甘菊花土茯苓。
译的:木郁应使其条达,宜用升提、催吐的方法。升麻、柴胡、川芎、瓜蒂、人参芦。火郁应使其发散,宜用疏散的方法。升麻、葛根、柴胡、防风、羌活。土郁应予以通泄,宜用攻下的方法。槟榔、枳实、厚朴、大黄。金郁应使其疏泄,宜用下降的方法。橘红、苏子、桑白皮、猪苓、泽泻、木通、赤小豆、车前子、乌鲤鱼。关格证中,不能排出大便和小便称为“关”,这是因为热邪在丹田。呕吐水和米浆、不能咽下称为“格”,这是因为寒邪反而在胸中;这是阴阳位置颠倒,所以身体上下都发生病变。先服用辛香、通窍并使气下降的药物治疗上部,随后再用苦寒、通泄下部的药物,以使大小便通畅。这是急重证候,治疗方法不能拖延。即使有里虚,也应待通便之后再补益。忌用升提、补益收敛、闭塞气机以及酸味药物。所用诸药均见前文。宜使气机下降、通下;可选用辛寒、辛温之品。沉香、白豆蔻、丁香、苏子、龙脑香、苏合香、橘红、生姜、藿香;随后使用大黄、黄柏、知母、滑石、木通、车前子、牛膝。哕,俗称呃逆。久病沉重顽固而出现呃逆的,属于真气虚弱,多数无法治疗。忌用破气、升提、发散之品。所用诸药均见前文。宜补益、收敛;可选用甘温、甘寒之品。人参、黄芪、炙甘草、麦门冬、五味子、益智子、白芍药、石斛。伤寒病因应当攻下却未攻下而出现呃逆的。忌用补益收敛、酸味、燥热以及滋腻之品。所用诸药均见前文。宜用攻下法,如大承气汤、小承气汤之类。大便并不坚硬闭结,按压腹部时腹中柔和柔软,且未曾发汗或催吐的,宜用辛寒药物解表,如白虎汤之类。气机逆乱上冲而出现呃逆的。忌用升提、补益之品。所用诸药均见前文。宜降气;可选用甘寒、咸寒之品。苏子、橘红、枇杷叶、竹茹、芦根汁、麦门冬、童便。因痰水停留在膈部而出现呃逆的。忌用升提、滋润、苦寒、甘寒以及酸寒之品。所用诸药均见前文。宜降气、化开痰饮,并使用辛味发散之品。橘红、苏子、贝母、桑白皮、半夏、旋覆花、生姜、白豆蔻。吐血、咯血、鼻出血、牙龈出血、耳出血、舌上出血。忌用升提、发散、攻下、破血、补气、闭气、破气、温热、辛燥之品;又忌用过于苦寒而损伤胃气的药物。所用诸药均见前文。宜降气、清热、凉血、滋养阴液,并兼顾行血;可选用咸寒、酸寒、甘寒之品。苏子、麦门冬、橘皮、枇杷叶、降香、郁金、天门冬、沙参、牛膝、阿胶、生地黄、枸杞子、五味子、鳖甲、白芍药、犀角汁、牡丹皮、青蒿、剪草、白药子、童便、侧柏叶、小蓟、茅根、棕灰、藕节、当归、蒲黄。蓄血,俗称内伤;无论是积劳、经常发怒、饱饭后行房、负重用力、登高跌落,还是奔跑追逐过于急促,都能导致瘀血蓄积。这种病证大多会发热,热势类似外感发热,但不头痛、不口渴;天亮时稍有减轻,到中午又加重;会出汗,汗多到颈部便返回;自汗而气短,呼吸无力;目光短促,不想饮食,不能安睡,大小便通利;小便有时发红,大便有时泄泻。忌用破气之品;又忌补气、攻下、苦寒、辛燥之品。所用诸药均见前文。宜行血,使用辛温药物,并辅以咸寒药物。瘀血运行排出后,宜补血、益脾、调和肝气。桃仁、红蓝花、延胡索、桂心【有火的人不可用】、郁金、当归尾、苏方木、乳香、番降香、没药、穿山甲、虻虫、赤芍药、五灵脂、蒲黄、红曲、麒麟竭、韭菜汁、童便、桃枭;病情严
热极目昏便燥者,加酒蒸大黄。
挟痰者
忌升 补敛 酸甘 滞腻
诸药俱见前
宜豁痰降气 辛燥
苏子 橘红 贝母 半夏
前胡 竹沥 术 天麻
隂虚者
忌辛热发散
诸药俱见前
宜补血益隂 甘寒 酸寒
生地黄、甘菊花、当归、天门冬、麦门冬、枸杞子、黄檗、白芍药、忍冬、五味子、乌梅。
眉棱骨痛
忌宜俱同隂虚头痛
齿痛
忌升 补敛 燥热 辛温
诸药俱见前
宜清热凉血:苦寒、辛寒、甘寒、咸寒。
麦门冬生地黄赤芍药牡丹皮、竹叶知母黄连黄芩、黄檗▯参石膏薄荷、苏子甘草童便
上下龈属胃与大肠,火宜石膏、熟大黄、麦门冬、黄芩、黄连、赤芍药、生地黄、生甘草、青黛、细辛、西瓜皮灰、薄荷、枇杷叶、苏子、木通。
真牙浮动及黑烂,属肾虚有火,已见肾虚条内,忌宜俱同。
胃脘痛
因火者
忌补敛 燥热
诸药俱见前
宜降 苦寒 甘寒 咸寒 辛寒
苏子橘红黄连山栀、麦门冬炙甘草石膏知母、▯参童溺
因寒者
忌破气 滞腻 苦寒
诸药俱见前
宜辛温发散
橘皮 草豆蔲 益智子 丁香
桂、白术、藿香、白豆蔲、缩砂蜜、吴茱萸、厚朴、香附、干姜
因宿食者
忌升 补敛 苦寒
诸药俱见前
宜消导 兼降气
山查 橘皮 草果 红麴
枳实、术、防榔、草豆蔲、青皮、厚朴、谷麦糵、缩砂蜜。因脾胃虚弱以致食停者,消导药中加人参。
因瘀血者
忌补气 酸敛
诸药俱见前
宜辛温苦温以行血
桃仁延胡索红麴红花、山查肉牡丹皮韭菜通草、番降香郁金肉桂三棱、童溺琥珀庵防子牛膝、赤芍药
因血虚者按之则痛止
忌破气 复忌补气 燥热 辛温
诸药俱见前
宜润 补敛 甘寒 甘温
麦门冬炙甘草酸枣仁石斛、白芍药生地黄当归
因虫者
忌补 升 发散 甘
诸药俱见前
宜杀虫 苦 酸
锡灰、苦楝根、防榔、鹤虱、雷丸、使君子、芜荑、薏苡仁根、大黄、乌梅
因恼怒者
虚弱人忌破气,壮实人忌补气,总忌酸敛。升诸药俱见前。
宜降气 辛温
苏子枇杷叶白豆蔲番降香、缩砂蜜木香橘红延胡索、五灵脂
因痰饮者
忌宜俱见痰饮证下
腹痛
因于寒
忌苦寒 下利
诸药俱见前
宜温中 辛散
白术 厚朴 干姜 吴茱萸
桂 炙甘草 木香 缩砂蜜橘皮
因于热火在少腹则绞痛
忌辛热 香燥 补敛
诸药俱见前
宜甘 苦寒
山栀仁、麦门冬、石斛、白芍药、甘草、桔梗、黄芩、黄连、滑石、木通、戎盐。
译重的使用大黄、花蕊石。瘀血行走后就停止用药,不可用药过量。如果元气虚弱、脾胃一向虚弱,切不可轻易使用大黄。如果瘀血排出以后,宜用生地黄。黄芪、川续断、白胶、当归身、麦门冬、牛膝、白芍药、炙甘草、酸枣仁、大枣、龙眼肉、枸杞子、山茱萸。头痛。兼有风寒的。忌用补益收敛之品。所用诸药均见前文。宜用辛温药物发散。羌活、防风、细辛、荆芥、薄荷、川芎、藁本、升麻、白芷、蔓荆子、生姜、葱白。兼有邪热的。禁忌与兼有风寒的头痛相同。宜用辛寒、苦寒药物解散邪热。石膏、薄荷、黄芩【酒炒】、芽茶、黑豆、乌梅、甘菊花、土茯苓。热势极盛、视物昏花且大便干燥的,加酒蒸大黄。兼有痰的。忌用升提、补益收敛、酸甘以及滋腻之品。所用诸药均见前文。宜豁痰降气;可选用辛燥之品。苏子、橘红、贝母、半夏。前胡、竹沥、白术、天麻。阴虚的。忌用辛热药物发散。所用诸药均见前文。宜补血、滋养阴液;可选用甘寒、酸寒之品。生地黄、甘菊花、当归、天门冬、麦门冬、枸杞子、黄柏、白芍药、忍冬、五味子、乌梅。眉棱骨疼痛。禁忌和适宜用药均与阴虚头痛相同。牙痛。忌用升提、补益收敛、燥热以及辛温之品。所用诸药均见前文。宜清热凉血:可选用苦寒、辛寒、甘寒、咸寒之品。麦门冬、生地黄、赤芍药、牡丹皮、竹叶、知母、黄连、黄芩、黄柏、玄参、石膏、薄荷、苏子、甘草、童便。上下牙龈分别属于胃和大肠;有火的,宜用石膏、熟大黄、麦门冬、黄芩、黄连、赤芍药、生地黄、生甘草、青黛、细辛、西瓜皮灰、薄荷、枇杷叶、苏子、木通。恒牙松动以及发黑腐烂的,属于肾虚有火;相关内容已见“肾虚”条,禁忌和适宜用药均相同。胃脘痛。因火邪导致的。忌用补益收敛、燥热之品。所用诸药均见前文。宜使气机下降;可选用苦寒、甘寒、咸寒、辛寒之品。苏子、橘红、黄连、山栀、麦门冬、炙甘草、石膏、知母、玄参、童溺。因寒邪导致的。忌用破气、滋腻、苦寒之品。所用诸药均见前文。宜用辛温药物发散。橘皮、草豆蔻、益智子、丁香。桂、白术、藿香、白豆蔻、缩砂蜜、吴茱萸、厚朴、香附、干姜。因宿食停留导致的。忌用升提、补益收敛、苦寒之品。所用诸药均见前文。宜消食导滞,并兼顾降气。山楂、橘皮、草果、红曲。枳实、白术、槟榔、草豆蔻、青皮、厚朴、谷芽麦芽、缩砂蜜。因脾胃虚弱而导致食物停滞的,在消食导滞药中加入人参。因瘀血导致的。忌用补气、酸味收敛之品。所用诸药均见前文。宜用辛温、苦温药物以运行血液。桃仁、延胡索、红曲、红花、山楂肉、牡丹皮、韭菜、通草、番降香、郁金、肉桂、三棱、童溺、琥珀、庵防子、牛膝、赤芍药。因血虚导致的,按压患处疼痛就会减轻。忌用破气之品;又忌补气、燥热、辛温之品。所用诸药均见前文。宜用滋润、补益收敛之品;可选用甘寒、甘温之品。麦门冬、炙甘草、酸枣仁、石斛、白芍药、生地黄、当归。由虫积所致。忌用补益、升提、发散和甘味药。所列各种药物均见前文。宜用杀虫药,以及苦味、酸味药。锡灰、苦楝根、防榔、鹤虱、雷丸、使君子、芜荑、薏苡仁根、大黄、乌梅。由恼怒所致。虚弱的人忌用破气药,体质壮实的人忌用补气药,总的来说都忌用酸味收敛药。升提类药物均见前文。宜降气,使用辛温药。苏子、枇杷叶、白豆蔻、番降香、缩砂蜜、木香、橘红、延胡索、五灵脂。由痰饮所致。禁忌和适宜用药均见痰饮证条下。
诸痛不可按属实
忌补气 大热
诸药俱见前
宜破散 疏利 苦寒
枳实、青皮、防榔、三棱、滑石、蓬莪茂、木通、大黄【有积滞宜用,无者勿用】
诸痛可按属虚
忌破气 破血 下利 发散
诸药俱见前
宜补气血 甘温 酸敛
人参、黄耆、二术、生地黄、当归、炙甘草、白芍药、薯蓣、酸枣仁、五味子。
痹,拘挛而痛也。因风寒湿三者合而成。风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。
忌下 收敛 酸寒 苦寒 咸寒
诸药俱见前
宜辛散 行气 燥湿 甘温 淡渗
漆叶、续防、黄耆、甘草、甘菊花、萆薢、防己、白术、防风、羌活、独活、秦芁、牛膝、木瓜、天麻、茯苓、泽泻、菖蒲、车前子、桑寄生、狗脊、蔓荆实、杜仲、白藓皮、石斛、细辛、松节、松叶、葈耳、原蚕沙、威灵仙、海风藤。
痿属湿热经曰治痿独取阳明
忌破气 升 辛热发散
诸药俱见前
宜大补气血,清热除湿。甘寒、甘温、苦寒、酸寒。
人参、黄耆、二术、炙甘草、生地黄、麦门冬、白芍药、木瓜、石斛、薏苡仁、黄檗、茯苓、泽泻、车前子、木通、黄连、黄芩。
交肠,其病大小便易位而出,或因大怒,或因醉饱,遂至脏气乖乱,不循常道。法当宣吐,以开提其气,使阑门清利,得司秘别之职,则愈矣。
忌破气 燥热
诸药俱见前
宜升清降浊 兼补气 淡渗
升麻 柴胡 苏子 降香
橘红人参术茯苓、泽泻猪苓木通滑石、车前子
鬼疰、尸疰、飞尸、客忤,此系天地隂邪杀厉之气,乘虚中人,或遍身青黯,或忽消瘦声哑,面色青黄不定,或忽惊厥,目直视,手握拳,或遍身骨节疼痛非常。
忌破气 复忌补气 升 燥热 酸敛
诸药俱见前
宜辟恶气,安神镇心,辛香发散,金石镇坠。牛黄、丹砂、苏合香、天竺黄、琥珀、沈水香、龙脑香、乳香、安息香、檀香、木香、麝香、真珠、雄黄、鬼臼、龙齿、犀角、金银箔、虎骨、代赭石、天灵盖、獭肝、生地黄、菖蒲、远志。
妇人门
赤白带下,妇人多忧思郁怒,损伤心脾,肝火时发,血走不归经,所以多患赤白带也。白带多是脾虚,盖肝气郁则脾受伤,脾伤则湿土之气下陷,是脾精不守,不能输为荣血,而下白滑之物矣,皆由风木郁于地中使然耳。法当开提肝气,补助脾元,宜以补中益气汤加酸枣仁、茯苓、山药、黄檗、苍术、麦门冬之类,浓煎不时饮之。再用六味地黄丸中加牡蛎粉、海螵蛸、杜仲、牛膝,蜜丸光大如豆,空心、饥时吞下五六钱。
译腹痛。由于寒邪所致。忌用苦寒药,也忌用会导致下利的药物。所列各种药物均见前文。宜温暖中焦,使用辛味发散药。白术、厚朴、干姜、吴茱萸。桂、炙甘草、木香、缩砂蜜、橘皮。由于热邪,火在少腹,就会出现绞痛。忌用辛热、芳香燥烈和补益收敛药。所列各种药物均见前文。宜用甘味药和苦寒药。山栀仁、麦门冬、石斛、白芍药、甘草、桔梗、黄芩、黄连、滑石、木通、戎盐。各种疼痛按压都不能忍受的,属于实证。忌用补气药和大热药。所列各种药物均见前文。宜用破散、疏通利导和苦寒药。枳实、青皮、防榔、三棱、滑石、蓬莪茂、木通、大黄【有积滞时宜用,没有积滞时不要用】。各种疼痛按压可以缓解的,属于虚证。忌用破气、破血、下利和发散药。所列各种药物均见前文。宜补益气血,使用甘温药和酸味收敛药。人参、黄耆、二术、生地黄、当归、炙甘草、白芍药、薯蓣、酸枣仁、五味子。痹,是筋脉拘挛并疼痛。由风、寒、湿三种邪气相合而形成。风邪偏盛的叫行痹,寒邪偏盛的叫痛痹,湿邪偏盛的叫着痹。忌用下泄、收敛、酸寒、苦寒和咸寒药。所列各种药物均见前文。宜用辛味发散、行气、燥湿、甘温和淡味渗利药。漆叶、续防、黄耆、甘草、甘菊花、萆薢、防己、白术、防风、羌活、独活、秦芁、牛膝、木瓜、天麻、茯苓、泽泻、菖蒲、车前子、桑寄生、狗脊、蔓荆实、杜仲、白藓皮、石斛、细辛、松节、松叶、葈耳、原蚕沙、威灵仙、海风藤。痿证属于湿热。《经》说:治疗痿证,应专取阳明。忌用破气、升提及辛热发散药。所列各种药物均见前文。宜大力补益气血,同时清热除湿。宜用甘寒、甘温、苦寒和酸寒药。人参、黄耆、二术、炙甘草、生地黄、麦门冬、白芍药、木瓜、石斛、薏苡仁、黄檗、茯苓、泽泻、车前子、木通、黄连、黄芩。交肠,是大小便交换通道而排出;有的因大怒,有的因醉酒或过饱,最终导致脏腑之气运行紊乱,不按通常的通道运行。治疗应当宣通并催吐,以开通、提振气机,使阑门通畅清利,能够履行分别大小便、控制出入的职责,病就会好。忌用破气和燥热药。所列各种药物均见前文。宜升清降浊,同时补气,并使用淡味渗利药。升麻、柴胡、苏子、降香。橘红、人参、术、茯苓、泽泻、猪苓、木通、滑石、车前子。鬼疰、尸疰、飞尸、客忤,都是天地间阴邪凶厉之气乘虚侵入人体所致。症状有的表现为全身青黑,有的突然消瘦、声音嘶哑、面色青黄不定,有的突然惊厥、两眼直视、双手握拳,有的全身骨节疼痛异常。忌用破气药,又忌用补气、升提、燥热和酸味收敛药。所列各种药物均见前文。宜驱除邪恶之气,安定神志、镇定胆气,使用辛香发散药以及具有金石镇坠作用的药物。牛黄、丹砂、苏合香、天竺黄、琥珀、沉水香、龙脑香、乳香、安息香、檀香、木香、麝香、珍珠、雄黄、鬼臼、龙齿、犀角、金银箔、虎骨、代赭石、天灵盖、獭肝、生地黄、菖蒲、远志。妇科篇。赤白带下,多因妇人忧虑思虑、情志郁结恼怒,损伤心脾,肝火时常发作,血液运行失常而不能归经,所以多患赤白带下。白带多是脾虚所致。大概是肝气郁结而损伤脾,脾受伤后湿土之气下陷,脾精
隂虚火炽,加枸杞子、五味子、黄檗。白带多属气虚,补气健脾,治法之要领也。带下如浓泔而臭秽特甚者,湿热甚也。且多有湿痰下坠者,宜苍术、白术、黄檗、黄芩、茯苓、车前子为主,佐以升提。
带下如鸡子清者,脾肾虚极也。面色必不华,足胫必浮,腰腿必酸,宜五味子八味丸,间用开脾养心之剂,如归脾汤之类。隂虚有火,宜八味丸中加五味子、菟丝子、车前子、黄檗。叔和云:「崩中日久为白带,漏下多时骨水枯。」盖言崩久气血虚脱,而白滑之物下不止耳。此证虽有气血寒热之分,要归总属于虚。
赤淋多因于心火、肝火,时炽不已,久而隂血渐虚,中气渐损,遂下赤矣。治宜养心为主,兼以和肝、缓中、凉血、清气。
赤带久不止,则血虚,宜胶艾四物汤加便煅牡蛎粉、酸枣仁、麦门冬。
标急而元气不甚惫者,先救其标;标急而元气衰剧者,则当本而标之可也。
忌破气 降 温热
诸药俱见前
宜补敛、清热、辛甘、苦寒,佐以淡渗。
生地黄、人参、白芍药、阿胶、山茱萸、黄檗、五味子、麦门冬、白胶、枸杞子、续防、杜仲、牛膝、白茯苓、车前子、泽泻、蛇床子、香附、补骨脂、牡蛎。
艾 二术
血枯经闭,由于脾胃薄弱,气血不生。
忌破气、破血、燥热、腻膈滑肠、升发、苦寒诸药,俱见前。
宜补脾胃 甘温 甘平
人参莲肉酸枣仁白藊豆甘草茯苓薯蓣橘红白芍药缩砂蜜菟丝子牛膝牡丹皮白胶阿胶芡实麦门冬
经行先期为血热
忌升 补气 辛温 燥热
香附、当归、乌药、艾【以上辛温】余忌药俱见前。
宜凉血清热,补肝肾,兼降气。甘寒、酸寒、苦寒。
生地黄牡丹皮白芍药天门冬、麦门冬枸杞子杜仲青蒿、枇杷叶苏子鼈甲阿胶、黄檗黄芩知母
经行后期为血虚
忌行血 破气 燥热 苦寒
诸药俱见前
宜补肝肾 甘温 酸温
熟地黄薯蓣人参菟丝子山茱萸杜仲续断阿胶
艾、五味子、当归、枸杞子、白胶、牛膝。
月事过多属心火盛脾气弱
忌破气 降 辛温 苦寒
诸药俱见前
宜凉血 敛摄 酸平 甘寒
麦冬、生地【泻泄禁用】青蒿、生甘草、牡丹皮、白芍药、酸枣仁、五味子。
崩中属气血两虚有热
忌破气 行血 降 温热 辛燥 苦寒
诸药俱见前
宜补气血,兼清热,甘温、甘寒、酸敛。
人参黄耆生地黄熟地黄地榆芍药白胶阿胶香附续断甘草麦门冬山茱萸杜仲五味子白茅根蒲黄【炒】桑耳灰侧柏叶艾叶木耳灰
热入血室,类伤寒。或经事适来忽住,或届期不行,忽发大热、口渴,或厥,但不头疼,为异于伤寒耳。
译不能固守,也不能输布为荣血,于是向下流出白色滑腻之物,都是风木之气郁结于地中所造成的。治疗应当疏通、提振肝气,补益脾胃元气;宜用补中益气汤,加酸枣仁、茯苓、山药、黄檗、苍术、麦门冬之类,浓煎后不拘时间服饮。再用六味地黄丸,加牡蛎粉、海螵蛸、杜仲、牛膝,炼蜜制成光滑、大小如豆的丸剂,空腹或饥饿时吞服五六钱。阴虚而火旺的,加枸杞子、五味子、黄檗。白带多属于气虚,补气健脾是治疗的要领。带下像浓厚的米泔水而且臭秽特别严重,是湿热很重。并且常有湿痰向下坠积的,宜以苍术、白术、黄檗、黄芩、茯苓、车前子为主,辅以升提药。带下像鸡蛋清,是脾肾虚损到了极点。面色必定没有光泽,足部和小腿必定浮肿,腰腿必定酸软;宜用五味子八味丸,间隔使用开脾养心的药剂,如归脾汤之类。阴虚有火的,宜在八味丸中加入五味子、菟丝子、车前子、黄檗。叔和说:“崩漏日久会变成白带,漏下时间久了骨中精髓也会枯竭。” 这是说崩漏日久会导致气血虚脱,白色滑腻之物不断向下流出。这种病虽然有气血、寒热的分别,但总的来说都属于虚证。赤带多由心火、肝火引起,火势时常旺盛而不止,日久则阴血逐渐亏虚,中气逐渐受损,于是流下赤色带液。治疗应以养心为主,同时调和肝气、缓和中焦、凉血、清理气分。赤带长久不止,就会血虚;宜用胶艾四物汤,加煅牡蛎粉、酸枣仁、麦门冬。如果标证危急而元气并不太疲惫,应先救治标证。如果标证危急而元气极度衰弱,就应当兼顾根本和标证治疗。忌用破气、降下和温热药。所列各种药物均见前文。宜用补益收敛、清热、辛甘、苦寒药,并辅以淡味渗利药。生地黄、人参、白芍药、阿胶、山茱萸、黄檗、五味子、麦门冬、白胶、枸杞子、续防、杜仲、牛膝、白茯苓、车前子、泽泻、蛇床子、香附、补骨脂、牡蛎。艾、二术。血枯而月经闭止,是由于脾胃虚弱,不能生成气血。忌用破气、破血、燥热、黏腻碍膈、滑利肠道、升发及苦寒等药物,这些药物均见前文。宜补益脾胃,使用甘温、甘平药。人参、莲肉、酸枣仁、白扁豆、甘草、茯苓、薯蓣、橘红、白芍药、缩砂蜜、菟丝子、牛膝、牡丹皮、白胶、阿胶、芡实、麦门冬。月经提前来潮,属于血热。忌用升提、补气、辛温和燥热药。香附、当归、乌药、艾【以上均属辛温药】;其余禁忌药物均见前文。宜凉血清热,补益肝肾,同时降气。宜用甘寒、酸寒和苦寒药。生地黄、牡丹皮、白芍药、天门冬、麦门冬、枸杞子、杜仲、青蒿、枇杷叶、苏子、鳖甲、阿胶、黄檗、黄芩、知母。月经推迟来潮,属于血虚。忌用行血、破气、燥热和苦寒药。所列各种药物均见前文。宜补益肝肾,使用甘温、酸温药。熟地黄、薯蓣、人参、菟丝子、山茱萸、杜仲、续断、阿胶。艾、五味子、当归、枸杞子、白胶、牛膝。月经量过多,属于心火旺盛而脾气虚弱。忌用破气、降下、辛温和苦寒药。所列各种药物均见前文。宜凉血止血收摄,使用酸平、甘寒药。麦冬、生地【泄泻者禁用】、青蒿、生甘草、牡丹皮、白芍药、酸枣仁、五味子。崩漏属于气血两虚而兼有热。忌用破气、行血、降下、温热、辛燥和苦寒药。所列各种药物均见前文。宜补益气血,同时清
忌:补气、温燥、辛燥、收敛、下泄、大热、升发。
诸药俱见前
宜行血清热 甘寒 咸寒 苦寒
生地黄、牡丹皮、蒲黄、苏木、牛膝、延胡索、麦门冬、犀角、白芍药、黄芩、童溺、荆芥穗,如便闭,加大黄。
种子【内分男女:气虚、血虚、精寒、血热、火炽、精滑,因证选用】
忌破气 破血 燥 过用辛热
诸药俱见前
宜调气补血 男子宜固精
桑螵蛸【温平,治男子精滑】柏实【甘温,治男子精滑精寒】海狗肾【咸热,治男子精寒】鱼胶【平,治男子精滑】
阳起石【热,治男子精寒】覆盆子【甘温,治男子精滑】车前子【咸寒,治男女火炽】鹿茸【温咸,治男子精寒】
莲须【甘温,治男子精滑】巴防天【温,治男子精寒】
何首乌【苦温,益男子气血】牛膝【苦平,治男子血虚隂痿】补骨脂【辛温,台男子精寒隂弱】沙苑蒺藜【甘平,男子固精益血】白胶【温平,治男女气血两虚精寒】肉苁蓉【温酸咸,治男女血虚精寒】
黄檗【苦寒,治男女火炽】人参【微温,治男女气虚、脾胃薄弱】
麦门冬【甘寒,男女血热】五味子【酸温,治男女精滑精寒】山茱萸【酸温,治男女精滑精寒】天门冬【苦寒,治男女火炽】莲肉【甘平,治男女胃弱精寒】熟地黄【甘寒,男女益血生精】
白薇【温平女】当归【辛温女】
白芍药【酸寒女】紫石英【温女】
艾叶【辛温女】
妊娠恶阻
忌破气、升散、燥热、苦寒、滑肠、腻膈。诸药俱见前。
宜顺气 甘寒 酸寒
苏子、橘红、枇杷叶、白茯苓、麦门冬、芦根、竹茹、木瓜、白芍药、竹叶、人参、缩砂蜜、白梅、乌梅。
安胎
忌破气 破血 升散 辛热 辛燥
诸药俱见前
八月以后及胎前滞下者,方可用枳壳;气虚者不用。
三月以前宜养脾胃,四月以后宜壮腰肾、补血、益隂、顺气,总宜清热。
茯苓、麦门冬、薯蓣、人参、芍药、白术、橘红、炙甘草、缩砂蜜、艾叶、杜仲、生地黄、益母草、白胶、阿胶、续、防、黄芩、枸杞子、青蒿子、桑寄生、鲤鱼、乌雌鸡、葱白。
胎漏属气血虚有热
忌宜俱同安胎条
难产
忌破气 破血 收敛
诸药俱见前
宜补气血 滑利 润
人参柞树枝鱼胶冬葵子千里马白芷梢牛膝桂心当归芎防益母草百草霜石燕弓弩麻油猪脂
酒 生鸡子 兔头 滑石麝香
预防血晕:一、腹痛坐草时,即用苏木菊花心者一两,生地黄一两,降香末二钱,水三盌,煎一盌,加童便半盌,儿堕地即饮之,永无恶血冲心之患。房中常打醋炭,万一血晕,亦须此药,更以家寳丹一丸灌下,神效。
译热,使用甘温、甘寒和酸味收敛药。人参、黄耆、生地黄、熟地黄、地榆、芍药、白胶、阿胶、香附、续断、甘草、麦门冬、山茱萸、杜仲、五味子、白茅根、蒲黄【炒】、桑耳灰、侧柏叶、艾叶、木耳灰。热邪侵入血室,证候类似伤寒。有的月经刚来就突然停止,有的到了经期却不来,随后突然发高热、口渴,或出现厥逆,但不头痛,这是它不同于伤寒的地方。禁忌:补气、温燥、辛燥、收敛、下泄、大热和升发药。所列各种药物均见前文。宜行血清热,使用甘寒、咸寒和苦寒药。生地黄、牡丹皮、蒲黄、苏木、牛膝、延胡索、麦门冬、犀角、白芍药、黄芩、童溺、荆芥穗;如果大便闭结,加大黄。求子【其中还要分男子和女子:气虚、血虚、精寒、血热、火旺、精液滑泄,应根据证候选择用药】。忌用破气、破血、燥烈药,辛热药也不可过量使用。所列各种药物均见前文。宜调理气机、补益血分;男子宜固摄精气。桑螵蛸【性温平,治疗男子遗精滑泄】、柏实【味甘性温,治疗男子遗精滑泄、精气寒冷】、海狗肾【味咸性热,治疗男子精气寒冷】、鱼胶【性平,治疗男子遗精滑泄】。阳起石【性热,治疗男子精气寒冷】、覆盆子【味甘性温,治疗男子遗精滑泄】、车前子【味咸性寒,治疗男女内火炽盛】、鹿茸【性温味咸,治疗男子精气寒冷】。莲须【味甘性温,治疗男子遗精滑泄】、巴防天【性温,治疗男子精气寒冷】。何首乌【味苦性温,补益男子气血】、牛膝【味苦性平,治疗男子血虚阴痿】、补骨脂【味辛性温,治疗男子精气寒冷、阴器衰弱】、沙苑蒺藜【味甘性平,男子服用可固精益血】、白胶【性温平,治疗男女气血两虚、精气寒冷】、肉苁蓉【性温,味酸咸,治疗男女血虚、精气寒冷】。黄檗【味苦性寒,治疗男女内火炽盛】、人参【性微温,治疗男女气虚、脾胃虚弱】。麦门冬【味甘性寒,适用于男女血热】、五味子【味酸性温,治疗男女遗精滑泄、精气寒冷】、山茱萸【味酸性温,治疗男女遗精滑泄、精气寒冷】、天门冬【味苦性寒,治疗男女内火炽盛】、莲肉【味甘性平,治疗男女胃虚弱、精气寒冷】、熟地黄【味甘性寒,男女服用可补益血液、滋生精气】。白薇【性温平,适用于妇女】、当归【味辛性温,适用于妇女】。白芍药【味酸性寒,适用于妇女】、紫石英【性温,适用于妇女】。艾叶【味辛性温,适用于妇女】。妊娠恶阻。忌用破气、升散、燥热、苦寒、滑肠、腻膈类药物。各种相关药物都见于前文。宜采用顺气、甘寒、酸寒之品。苏子、橘红、枇杷叶、白茯苓、麦门冬、芦根、竹茹、木瓜、白芍药、竹叶、人参、缩砂蜜、白梅、乌梅。安胎。忌用破气、破血、升散、辛热、辛燥类药物。各种相关药物都见于前文。怀孕八个月以后,以及妊娠期有气滞下坠者,才可以使用枳壳;气虚者不可使用。怀孕三个月以前宜调养脾胃;四个月以后宜强壮腰肾、补血、益阴、顺气,总的原则是清热。茯苓、麦门冬、薯蓣、人参、芍药、白术、橘红、炙甘草、缩砂蜜、艾叶、杜仲、生地黄、益母草、白胶、阿胶、续、防、黄芩、枸杞子、青蒿子、桑寄生、鲤鱼、乌雌鸡、葱白。胎漏属于气血虚而有热。禁忌和适宜事项都与“安胎”一条相同。难产。忌用破气、破血、收敛
凡妇人气弱者,无气力送子出产门,须服人参,此药能兼治横生倒产,世医不知也。凡临产交骨不开,惟浓煮柞木枝汤饮之,则自开。柞木俗名一叶一刺,其木枝榦直上,每一叶下必发一刺。胞衣不下,用乳香、没药末各七分五厘,麝香一分,芒硝一钱五分,研细,以酒调服立下,饮热童便以滋药力更妙。
产后诸病
忌破气、升、汗、吐、下、燥、苦寒、大热诸药,俱见前。
宜行血,次宜补血清热,总宜补养肝脾肾。辛温、甘寒、酸寒。
苏木、黑豆、鹿角末、红花、乳香、没药、牛膝、炮姜、当归【脾胃弱者勿用】益母草、桃仁【胃弱者禁用,亦不可过用】桂【天寒无火之人可用】泽兰、干地黄、续防白胶、杜仲、山茱萸、人参、青蒿、麦门冬、白芍药、五味子。
产后少腹痛,按之痛甚,有结块,名儿枕痛。
忌酸敛 补气 破气 升 下 汗 燥
诸药俱见前
宜行血活血散结 兼健脾
延胡索红蓝花牡丹皮苏方木、山查肉益母草蓬莪茂蒲黄、白胶当归黑豆生地黄、泽兰牛膝五灵脂缩砂蜜、橘红童便桃仁干姜。痛极,加乳香、没药【各六七分】天寒加桂,暑月勿用,肺热有火勿用。
产后少腹痛,按之即止者,属血虚。
忌行血、破气、汗、吐、下、燥、苦寒、大热,诸药俱见前。
宜补血 补脾 和肝
干地黄、白芍药、当归、续防、白胶、阿胶、牛膝、人参、酸枣仁、麦门冬、炙甘草、大枣、薯蓣、橘皮
产后泄泻
忌:消导、滑肠、腻膈、发散、生冷、破气、苦寒。
诸药俱见前
宜温中补气 健脾开胃
人参、甘草、薯蓣、莲肉、藊豆、茯苓、白芍药、橘皮、车前子、肉豆蔲【内热津液不足者少用】藿香、五味子、补骨脂【内热火炽者勿用】缩砂蜜。
产后发热或自汗盗汗
忌苦寒,发散,升提,破气,破血,下,辛燥大热,寒滑伤脾。
诸药俱见前
宜补血、凉血,补肝、补心,生津液,兼敛摄实表。
干地黄炙甘草白芍药五味子、麦门冬酸枣仁牡丹皮童便、青蒿鼈甲泽兰黑豆、黄耆人参【肺热者禁用】
产后头痛由于血虚
忌发散 破血 升提 辛燥 大热
诸药俱见前
宜益血、凉血、降,甘温、甘寒,佐以酸寒。生地黄、甘菊花、乌梅、麦门冬、苏子、童便、甘草、当归、白芍药、黑豆、五味子、鼈甲。
产后发渴由于血虚有热
忌同产后发热
宜同产后发热,加蔗浆,倍麦门冬、五味子。
产后气喘由于气血两虚
忌同产后发热
宜补气血 润肺 下降
人参、橘红、生地黄、天门冬、麦门冬、苏子、枇杷叶、栝楼仁、栝楼根、童便、五味子、竹茹
产后恶寒由于气血两虚
忌同产后发热
宜补气血 温中 甘温 佐以辛温
人参、黄耆、炙甘草、干地黄、龙眼肉、当归、炮干姜。
译类药物。各种相关药物都见于前文。宜补益气血,并使用滑利、润泽之品。人参、柞树枝、鱼胶、冬葵子、千里马、白芷梢、牛膝、桂心、当归、芎、防、益母草、百草霜、石燕、弓弩、麻油、猪脂。酒、生鸡子、兔头、滑石、麝香。预防产后血晕:腹痛、坐草临产时,就用苏木、菊花心各一两,生地黄一两,降香末二钱,加水三碗,煎成一碗,再加入童便半碗;孩子落地后立即服下,永远不会有恶血冲心的忧患。产房中要经常烧醋炭;万一发生血晕,也必须使用这服药,再灌服家宝丹一丸,效果非常灵验。凡是妇女气虚弱、没有力气把孩子送出产道的,必须服用人参;此药还能够兼治胎位横生、倒产,这是世上的医生所不知道的。凡是临产时交骨不能打开的,只要浓煎柞木枝汤饮用,交骨就会自行打开。柞木俗名“一叶一刺”,它的树枝和树干直向上生长,每片叶子下面必定生出一根刺。胎盘不下时,用乳香、没药末各七分五厘,麝香一分,芒硝一钱五分,研成细末,用酒调服,胎盘立即会下来;再饮热童便以增强药力,效果更好。产后各种疾病。忌用破气、升提、发汗、催吐、攻下、燥烈、苦寒、大热等药物,相关药物均见于前文。宜先行血,随后补血清热,总的原则是补养肝、脾、肾。宜用辛温、甘寒、酸寒之品。所用药物包括苏木、黑豆、鹿角末、红花、乳香、没药、牛膝、炮姜、当归(脾胃虚弱的人不要使用),以及益母草、桃仁(胃气虚弱的人禁用,也不能用得过量)、桂(天气寒冷且体内无火的人可以使用)、泽兰、干地黄、续防白胶、杜仲、山茱萸、人参、青蒿、麦门冬、白芍药和五味子。产后小腹疼痛,按压时疼痛加重,并有结块,称为儿枕痛。忌用酸涩收敛、补气、破气、升提、攻下、发汗、燥烈类药物。各种相关药物都见于前文。宜行血、活血、散结,并兼顾健脾。延胡索、红蓝花、牡丹皮、苏方木、山楂肉、益母草、蓬莪茂、蒲黄、白胶、当归、黑豆、生地黄、泽兰、牛膝、五灵脂、缩砂蜜、橘红、童便、桃仁、干姜。疼痛剧烈时,加乳香、没药【各六七分】;天气寒冷时加桂,暑热月份不要使用,肺热有火者不要使用。产后小腹疼痛,按压后疼痛立即停止,属于血虚。忌用行血、破气、发汗、催吐、攻下、燥烈、苦寒、大热类药物,相关药物均见于前文。宜补血、补脾、调和肝气。干地黄、白芍药、当归、续防、白胶、阿胶、牛膝、人参、酸枣仁、麦门冬、炙甘草、大枣、薯蓣、橘皮。产后泄泻。忌用消食导滞、滑肠、腻膈、发散、生冷、破气、苦寒类药物。各种相关药物都见于前文。宜温暖中焦、补益正气、健脾开胃。所用药物包括人参、甘草、薯蓣、莲肉、藊豆、茯苓、白芍药、橘皮、车前子、肉豆蔲(体内有热、津液不足的人应少用)、藿香、五味子、补骨脂(体内热盛、火气炽盛的人不要使用)和缩砂蜜。产后发热,或出现自汗、盗汗。忌用苦寒、发散、升提、破气、破血、攻下、辛燥、大热,以及寒凉滑利而损伤脾胃的药物。各种相关药物都见于前文。宜补血、凉血,补益肝心,生津液,并兼用收敛固表之品。干地黄、炙甘草、白芍药、五味子、麦门冬、酸枣仁、牡丹皮、童便、青蒿、鳖甲、泽兰、黑豆、黄芪、人参【肺热者禁用】。产后头痛,是由于血虚。忌用发散、破血、升提、辛燥、大热类药物。各种相关药物都见于前文。宜补益血液、凉血、降逆,使用甘温、甘寒之品,并辅以酸寒之品。生地黄、甘菊花、
产后小便不利,或短赤,由于肾水真隂不足。
忌利小便 余忌同产后发热
诸药俱见前
宜生津液,益隂,补血,凉血,清热。甘温、甘寒、酸寒。
天门冬麦门冬生地黄枸杞子山茱萸白芍药车前子牛膝五味子青蒿子鼈甲竹叶
产后大便闭结由于血枯内热
忌补气、行血、辛热、燥、下、升、苦寒诸药,俱见前。
宜益血,凉血,润燥,滋肝肾,生津液。
生地黄熟地黄天门冬麦门冬、五味子蔗浆牡丹皮肉苁蓉、当归麻仁人乳蜜
产后不得眠
忌同产后大便闭结
宜补心,降心火,补肝,补脾隂,兼清内热:生地黄、麦门冬、茯神、丹参、沙参、酸枣仁、白芍药、竹叶、远志、莲肉、龙眼肉。
产后腹胀由于隂血虚脾隂虚
忌破气寛中,升提发散,消导,吐,下,甘苦寒,咸寒,大热,温燥,滞腻。
诸药俱见前
宜益脾隂,补脾,和肝。酸寒,收敛,甘温。白芍药、酸枣仁、人参、茯苓、石斛、橘皮、薯蓣、五味子、木瓜、莲实、车前子、芡实。
产后恶心欲呕或吐由于胃虚
忌升提发散、湿润、滞腻、苦寒、生冷、燥热诸药,俱见前。
宜降气、补气、安胃,酸寒,佐以辛温。
苏子、枇杷叶、竹茹、人参、橘红、麦门冬、白芍药、藿香、石斛、木瓜、白豆蔲、生姜。由于寒,倍生姜、白豆蔲、藿香;由于热,倍竹茹,去生姜、白豆蔲、藿香。
下乳汁
漏芦狗四足猪四足麦门冬、人参栝楼仁土瓜根葵子、猪胰木通
小儿门
痘疮
血热证
忌温补 燥热
天灵盖、鸡冠血、桑蠧、鲮鲤甲、人齿、官桂、附子、丁香、木香、冰片【以上燥热】余忌药俱见前
宜凉血 活血 解毒 甘寒 苦寒
犀角,生地黄,人中黄,紫草,黄连,麦门冬,牡丹皮,白芍药,童溺,连翘,金银花,▯参,贝母,蝉蜕,鼠黏子。
虚寒证
忌汗 吐 下 苦寒 酸寒
诸药俱见前
宜辛甘发散,补气,温。疮密者佐以解毒。人参、红铅、黄耆、甘草、桂枝、丁香、当归【胃弱大便不闭者禁用】莲肉、糯米、大枣、龙眼肉、干葛、木香、忍冬藤。
痧▯此证多有呕吐者,勿治呕吐,但治痧毒,则呕自止。况呕中便有发散之义。
忌破气、温补、酸敛、燥热、辛温、滞腻诸药,俱见前。
宜清热透肌 辛寒 甘寒 苦寒
石膏、鼠黏子、赤柽木【即西河柳】知母、甘草、▯参、麦门冬、连翘、薄荷、竹叶、黄连、黄芩、葛根、黄檗、蝉蜕、栝楼根、青黛、蔗浆、贝母。如冬月,佐之以辛散:荆芥、麻黄【去节沫,蜜酒炒,只可用一剂】
痧▯者,手太隂肺、足阳明胃二经之火热发而为病者也。
译乌梅、麦门冬、苏子、童便、甘草、当归、白芍药、黑豆、五味子、鳖甲。产后口渴,是由于血虚而有热。禁忌与产后发热相同。宜与治疗产后发热相同,并加入蔗浆,将麦门冬、五味子的用量加倍。产后气喘,是由于气血两虚。禁忌与产后发热相同。宜补益气血、润肺、降逆。人参、橘红、生地黄、天门冬、麦门冬、苏子、枇杷叶、栝楼仁、栝楼根、童便、五味子、竹茹。产后怕冷,是由于气血两虚。禁忌与产后发热相同。宜补益气血、温暖中焦,使用甘温之品,并辅以辛温之品。人参、黄芪、炙甘草、干地黄、龙眼肉、当归、炮干姜。产后小便不利,或尿量短少、颜色发红,是由于肾水不足、真阴亏虚。忌用通利小便的药物,其余禁忌与产后发热相同。各种相关药物都见于前文。宜生津液、滋益阴液、补血、凉血、清热。宜用甘温、甘寒、酸寒之品。天门冬、麦门冬、生地黄、枸杞子、山茱萸、白芍药、车前子、牛膝、五味子、青蒿子、鳖甲、竹叶。产后大便秘结,是由于血液枯少、体内有热。忌用补气、行血、辛热、燥烈、攻下、升提、苦寒类药物,相关药物均见于前文。宜补益血液、凉血、润燥、滋养肝肾、生津液。生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、五味子、蔗浆、牡丹皮、肉苁蓉、当归、麻仁、人乳、蜂蜜。产后不能入睡。禁忌与产后大便秘结相同。宜补养心气、降心火、补肝、补益脾阴,并兼清内热:生地黄、麦门冬、茯神、丹参、沙参、酸枣仁、白芍药、竹叶、远志、莲肉、龙眼肉。产后腹胀,是由于阴血虚、脾阴虚。忌用破气宽中、升提发散、消食导滞、催吐、攻下、甘苦寒、咸寒、大热、温燥、滞腻类药物。各种相关药物都见于前文。宜补益脾阴、补脾、调和肝气。宜用酸寒、收敛、甘温之品。白芍药、酸枣仁、人参、茯苓、石斛、橘皮、薯蓣、五味子、木瓜、莲实、车前子、芡实。产后恶心想吐,或已经呕吐,是由于胃虚。忌用升提发散、滋润、滞腻、苦寒、生冷、燥热类药物,相关药物均见于前文。宜降气、补气、和胃安胃,使用酸寒之品,并辅以辛温之品。苏子、枇杷叶、竹茹、人参、橘红、麦门冬、白芍药、藿香、石斛、木瓜、白豆蔻、生姜。如果是由于寒,加倍使用生姜、白豆蔻、藿香;如果是由于热,加倍使用竹茹,去掉生姜、白豆蔻、藿香。催下乳汁。漏芦、狗四足、猪四足、麦门冬、人参、栝楼仁、土瓜根、葵子、猪胰、木通。小儿部分。痘疮。血热证。忌用温补、燥热类药物。天灵盖、鸡冠血、桑蠧、鲮鲤甲、人齿、官桂、附子、丁香、木香、冰片【以上均属燥热】;其余禁忌药物均见于前文。宜凉血、活血、解毒,使用甘寒、苦寒之品。犀角、生地黄、人中黄、紫草、黄连、麦门冬、牡丹皮、白芍药、童溺、连翘、金银花、玄参、贝母、蝉蜕、鼠黏子。虚寒证。忌用发汗、催吐、攻下、苦寒、酸寒类药物。各种相关药物都见于前文。宜用辛甘发散之品,并补气、温阳。痘疮密集者,辅以解毒药物。人参、红铅、黄芪、甘草、桂枝、丁香、当归【胃虚弱而大便不秘结者禁用】、莲肉、糯米、大枣、龙眼肉、干葛、木香、忍冬藤。痧▯这种证候大多有呕吐,不要专门治疗呕吐,只治疗痧毒,呕吐自然会停止。何况呕吐本身就含有发散
小儿居多,大人亦时有之,殆时气瘟疫之类欤?其证类多欬嗽,多啑,眼中如泪,多泄泻,多痰,多热,多渴,多烦闷,甚则躁乱,咽痛唇焦,神昏,是其候也。治法当以清凉发散为主,药用辛寒、甘寒、苦寒以升发之,惟忌酸收,最宜辛散,误施温补,祸不旋踵。辛散如荆芥、西河栁、干葛、石膏、鼠黏子、麻黄;清凉如▯参、竹叶、栝楼根、青黛、薄荷;甘寒如麦门冬、生甘草、蔗浆;苦寒如黄芩、黄连、黄檗、贝母、连翘。随证轻重,制剂大小,中病则已,毋太过焉。痧▯乃肺胃邪热所致,初发时必欬嗽,宜清热透毒,不得止嗽。▯后欬嗽,但用贝母、苦梗、甘草、薄荷、栝楼根、▯参、麦门冬以清余热,消痰壅,则自愈,慎勿用五味子等收敛之剂。多喘,喘者邪热壅于肺故也,慎勿用定喘药,惟应大剂竹叶石膏汤如西河栁两许、▯参、薄荷各二钱,如冬天寒甚,痧毒郁于内不得透出者,加蜜酒炒麻黄,一剂立止。凡热势盛者,即用白虎汤加西河栁,忌用升麻,服之必喘。多泄泻,慎勿止泻,惟用黄连、干葛、升麻、甘草,则泻自止。▯家不忌泻,泻则阳明之邪热得解,是亦表里分消之义也。▯后泄泻及便脓血,皆由热邪内陷故也,大忌止涩,惟宜升散,仍用升麻、甘草、干葛、黄连、白芍药、白藊豆,便脓血则加滑石末,必自愈。
▯后牙疳最危,外用牡黄牛粪尖煅存性,研极细,加真片脑一分,研匀吹之。内用连翘、干葛、荆芥穗、升麻、▯参、黄连、甘草、生地黄,水煎,加生犀角汁二三十匙调服,缓则不可救药。
痧后元气不复,脾胃薄弱者,宜用白芍药、炙甘草为君,莲肉、山药、白藊豆、麦门冬、青黛、龙眼肉为臣,多服必渐强,慎勿轻用参、术。
痧后生疮不已,余热未尽故也。宜用金银花、荆芥穗、连翘、▯参、甘草、怀生地、鼈虱、胡麻、黄连、木通,浓煎饮之良。痧▯不宜依证施治,惟当治本。本者,手太隂、足阳明二经之邪热也。解其邪热,则诸证自退矣。
呕吐因伤乳食者
忌升 苦寒
诸药俱见前
宜温中 消导
橘皮、缩砂蜜、枳实、厚朴、谷麦糵、草果、山查、红麴、半夏、人参。
因寒者
忌破气 升 苦寒
诸药俱见前
宜辛热 温中
藿香、橘皮、丁香、人参、白术、生姜、半夏、白豆蔲。
因暑者
忌升 破气 温热
诸药俱见前
宜清暑 补气 安胃 兼利小便
黄连、香薷、人参、木瓜、茯苓、竹茹、石斛、橘皮、甘草、白藊豆、麦门冬、白梅、滑石、木通、泽泻。
有虫者
忌升 甘
诸药俱见前
宜酸敛 佐以苦寒
白芍药五味子木瓜黄连楝根乌梅防榔榧子肉木香使君子总之,数呕吐宜安胃,久则宜补气。
译的作用。忌用破气、温补、酸涩收敛、燥热、辛温、滞腻类药物,相关药物均见于前文。宜清热透达肌表,使用辛寒、甘寒、苦寒之品。石膏、鼠黏子、赤柽木【即西河柳】、知母、甘草、▯参、麦门冬、连翘、薄荷、竹叶、黄连、黄芩、葛根、黄檗、蝉蜕、栝楼根、青黛、蔗浆、贝母。如果是在冬季,就辅以辛散药:荆芥、麻黄【去掉节和浮沫,用蜜酒炒制,只能用一剂】。痧▯是手太阴肺经、足阳明胃经的火热发作而导致的疾病。儿童多见,成年人也时有发生,大概属于时气、瘟疫一类的病吧?其症状大多是咳嗽、频繁打喷嚏、眼中像含着泪水,还常有泄泻、痰多、发热、口渴、烦闷,严重时躁动不安,咽喉疼痛、嘴唇焦干、神志昏乱,这些就是它的表现。治疗应以清凉发散为主,使用辛寒、甘寒、苦寒药来升发邪气;唯独忌用酸味收敛药,最适宜使用辛散药。若误用温补药,灾祸很快就会发生。辛散药如荆芥、西河柳、干葛、石膏、鼠黏子、麻黄。清凉药如▯参、竹叶、栝楼根、青黛、薄荷。甘寒药如麦门冬、生甘草、蔗浆。苦寒药如黄芩、黄连、黄檗、贝母、连翘。应根据病情轻重确定剂量大小,病情得到控制就停止用药,不要用药太过。痧▯是肺胃邪热所致,刚发病时一定会咳嗽,应当清热、透发毒邪,不可止咳。出▯后仍咳嗽,只用贝母、苦梗、甘草、薄荷、栝楼根、▯参、麦门冬来清除残余热邪、消除痰液壅滞,便会自行痊愈,千万不要使用五味子等收敛药。如果多喘,是邪热壅滞在肺中的缘故,切不可使用平喘药,只应使用大剂量竹叶石膏汤,再加西河柳两许、▯参和薄荷各二钱;如果冬天非常寒冷,痧毒郁积在体内不能透出,加用蜜酒炒麻黄,服一剂就会止住。凡是热势旺盛的,就使用白虎汤加西河柳,忌用升麻,服后必定喘。如果多有泄泻,切不可止泻,只用黄连、干葛、升麻、甘草,泄泻自然会停止。痧▯病不忌泄泻,泄泻可以使阳明经的邪热得到解除,这也是使表里邪气分别从不同途径消散的道理。出▯后泄泻以及大便带脓血,都是热邪内陷所致,最忌使用止涩药,只宜升散,仍用升麻、甘草、干葛、黄连、白芍药、白藊豆;大便带脓血的,再加滑石末,一定会自行痊愈。出▯后出现牙疳最为危险。外用牡黄牛粪尖煅烧至只存药性,研成极细粉末,再加真片脑一分,研匀后吹入患处。内服连翘、干葛、荆芥穗、升麻、▯参、黄连、甘草、生地黄,用水煎煮,再加入生犀角汁二三十匙调服;若延误治疗,就无法救治。痧▯后元气未恢复、脾胃虚弱的,宜以白芍药、炙甘草为主药,莲肉、山药、白藊豆、麦门冬、青黛、龙眼肉为辅药,多服必能逐渐强健,切不可轻易使用人参、白术。痧▯后不断生疮,是因为残余热邪尚未尽除。宜用金银花、荆芥穗、连翘、▯参、甘草、怀生地、鼈虱、胡麻、黄连、木通,浓煎后饮服,效果很好。治疗痧▯不宜只根据症状分别施治,而应当专门治其根本。所谓根本,就是手太阴肺经、足阳明胃经的邪热。解除了邪热,各种症状自然就会消退。因乳食受伤而导致的呕吐。忌用升散药和苦寒药。各种药物都见前文。宜温暖中焦,消食导滞。橘皮、缩砂蜜、枳实、厚朴、谷麦糵、草果、山查、红麴、半夏、人参。因寒邪导致的。忌用破气药、升散药和苦寒药。各种药物都见前文。宜用辛热药温暖中焦。藿香、橘皮、丁香
泄泻
总忌破气 下 滑利 滞腻
诸药俱见前
因食者
宜和胃消食
橘皮、草果、红麴、谷麦糵、白豆蔲、白术、山查、白茯苓、肉豆蔲、缩砂蜜。
因湿者
宜燥脾 利水
二术橘皮木瓜茯苓、泽泻车前子石斛黄连、薯蓣猪苓升麻葛根
因暑者
前药中加人参、莲肉、白藊豆,总之当补脾胃,兼升,兼利小便。
急惊
忌补敛 升 燥热
诸药俱见前
宜降 清热 镇坠 豁痰 和肝
丹砂、琥珀、牛黄、天竺黄、贝母、竹沥、钓藤钩、僵蚕、茯神、犀角、金箔、胆星、真珠、全蝎、龙脑、麝香、白檀香。
慢惊,多因久吐泻,大病后,隂阳两虚而成。
忌破气 下 升 苦寒 及治急惊药
诸药俱见前
宜补脾健胃,和肝益气。甘温、酸平,佐以辛热。
人参、黄耆、茯苓、白芍药、甘草、龙眼肉、酸枣仁、石菖蒲、远志、麦门冬、茯神、冬瓜仁、橘红。
疳积
忌破气 酸敛 燥热
诸药俱见前
宜除疳热,兼消导,苦寒、甘寒,佐以辛寒、辛温。
胡黄连、川黄连、肉豆蔲、谷麦糵、神麴、山查、木香、橘皮、白芜荑、使君子、芦会、白术、白芙蓉花、五谷虫、雷丸、青黛、厚朴。
诸虫
忌升 甘
诸药俱见前
宜杀虫 酸寒 苦寒 佐以辛寒
防榔、雷丸、使君子、苦楝根、锡灰、鹤虱、卢会、芍药、乌梅、黄连、黄芩、牵牛。
胎毒
忌补敛 燥热 辛温
诸药俱见前
宜凉血清热、解毒,兼发散于外,勿从外治以致热毒内攻。
生地黄、▯参、牡丹皮、黄檗、黄连、忍冬藤、甘草、连翘、麦门冬、贝母、犀角、荆芥、鼠黏子、牛黄。
外科
疠风
忌破气 酸敛 燥热 下
诸药俱见前
宜凉血、杀虫、祛风,苦寒佐以辛寒、辛平。狶莶、天门冬、甘菊花、生地黄、青黛、漆叶、苦参、何首乌、鼈虱、胡麻仁、白芷、荆芥、天麻、续断、羌独活、半枝莲、白花蛇、乌梢蛇、皂角刺。
痈疽先后发渴
忌升 破气 辛温 燥热 吐 下
诸药俱见前
宜活血 凉血 解毒散结
生地黄、连翘、忍冬藤、白芷、白芨、白敛、茜草、紫花地丁、夏枯草、甘菊花、地榆、贝母、鼠黏子、黄檗、栝楼根、乳香、没药、芍药、生菉豆、半枝莲、白药子、红药子、黄蜡、明矾。已溃者,加人参、黄耆、麦门冬、五味子。
肿疡
忌宜俱同痈疽,先后发渴,更忌当归。
痈疽毒气攻心发谵语
宜以生菉豆粉、丹砂、乳香为丸,服之。
溃疡
忌闭气 苦寒 破气 又忌燥
诸药俱见前
宜补气血 甘 酸温 佐以解毒
人参红铅胎骨黄耆、当归地黄芍药甘草
白芨、白敛、忍冬藤、甘菊花、贝母、薯蓣、大枣、五味子、麦门冬。
译、人参、白术、生姜、半夏、白豆蔲。因暑邪导致的。忌用升散药、破气药和温热药。各种药物都见前文。宜清暑、补气、安和胃气,同时兼以利小便。黄连、香薷、人参、木瓜、茯苓、竹茹、石斛、橘皮、甘草、白藊豆、麦门冬、白梅、滑石、木通、泽泻。有虫邪的。忌用升散药和甘味药。各种药物都见前文。宜用酸味收敛药,并辅以苦寒药。白芍药、五味子、木瓜、黄连、楝根、乌梅、防榔、榧子肉、木香、使君子。总的来说,呕吐频繁时宜安和胃气,时间久了则宜补气。泄泻。总的来说,忌用破气药、攻下药、滑利药以及滋腻药。各种药物都见前文。因饮食导致的。宜和胃消食。橘皮、草果、红麴、谷麦糵、白豆蔲、白术、山查、白茯苓、肉豆蔲、缩砂蜜。因湿邪导致的。宜燥湿健脾、利水。苍术、白术、橘皮、木瓜、茯苓、泽泻、车前子、石斛、黄连、薯蓣、猪苓、升麻、葛根。因暑邪导致的。在前面药物的基础上加入人参、莲肉、白藊豆。总的来说,应当补益脾胃,同时兼顾升提和利小便。急惊风。忌用补益收敛药、升散药和燥热药。各种药物都见前文。宜使邪气下行,清热,镇静安神,豁除痰浊,调和肝气。丹砂、琥珀、牛黄、天竺黄、贝母、竹沥、钓藤钩、僵蚕、茯神、犀角、金箔、胆星、真珠、全蝎、龙脑、麝香、白檀香。慢惊风多由长期呕吐、泄泻,或大病之后阴阳两虚形成。忌用破气药、攻下药、升散药、苦寒药,以及治疗急惊风的药物。各种药物都见前文。宜补益脾胃、调和肝气、补益元气。宜用甘温、酸平药,并辅以辛热药。人参、黄耆、茯苓、白芍药、甘草、龙眼肉、酸枣仁、石菖蒲、远志、麦门冬、茯神、冬瓜仁、橘红。疳积。忌用破气药、酸味收敛药和燥热药。各种药物都见前文。宜清除疳积之热,同时消食导滞;宜用苦寒、甘寒药,辅以辛寒、辛温药。胡黄连、川黄连、肉豆蔲、谷麦糵、神麴、山查、木香、橘皮、白芜荑、使君子、芦会、白术、白芙蓉花、五谷虫、雷丸、青黛、厚朴。各种虫病。忌用升散药和甘味药。各种药物都见前文。宜杀虫,使用酸寒、苦寒药,辅以辛寒药。防榔、雷丸、使君子、苦楝根、锡灰、鹤虱、卢会、芍药、乌梅、黄连、黄芩、牵牛。胎毒。忌用补益收敛药、燥热药和辛温药。各种药物都见前文。宜凉血清热、解毒,同时使邪毒向外发散;不要从体表治疗,以免导致热毒向内攻入。生地黄、▯参、牡丹皮、黄檗、黄连、忍冬藤、甘草、连翘、麦门冬、贝母、犀角、荆芥、鼠黏子、牛黄。外科。疠风。忌用破气药、酸味收敛药、燥热药和攻下药。各种药物都见前文。宜凉血、杀虫、祛风,以苦寒药为主,辅以辛寒、辛平药。豨莶、天门冬、甘菊花、生地黄、青黛、漆叶、苦参、何首乌、鼈虱、胡麻仁、白芷、荆芥、天麻、续断、羌独活、半枝莲、白花蛇、乌梢蛇、皂角刺。痈疽在发作前后出现口渴。忌用升散药、破气药、辛温药、燥热药,以及催吐、攻下之法。各种药物都见前文。宜活血、凉血、解毒散结。生地黄、连翘、忍冬藤、白芷、白芨、白敛、茜草、紫花地丁、夏枯草、甘菊花、地榆、贝母、鼠黏子、黄檗、栝楼根、乳香、没药、芍药、生菉豆、半枝莲、白药子、红药子、黄蜡、明矾。已经溃破的,加用人参、黄耆、麦门冬、五味子。肿疡。禁忌和适宜事项都与痈疽相同;若在发作前后出现口渴,更要忌用当归。痈疽的毒气攻入心脏,出现谵语。宜用生菉豆粉、丹砂、乳香制成丸
散毒【外傅】
雄黄、雌黄、粉锡、矾石、龙脑香、松脂、地榆、水银粉、铁锈、白芨、白敛、漏芦、檗木、青葙子、楝实、防茹、石灰、铁浆、苦参、菖蒲、槲皮、葵根、栁华、五加皮、梓叶、苎根、紫草、马鞭草、艾【灸】
止痛排脓【外傅】
白芨、白敛、大黄、乳香、没药、丹砂、红药子、龙脑、金华、白药子、麦饭石、米醋、蜜。
去瘀肉【外傅】
巴豆膏 轻粉 粉霜 乌梅肉灰
蚀脓【外傅】
蛀竹屑、防茹、雄黄、白芷、大黄、巴豆、地榆、枯矾。
长肉收口【外傅】
仙人杖【烧油】人参、金华、白蜡、黄蜡、血竭、蛀竹屑、枯矾末、黄芩末、珠末、象牙末、铅丹、红粉霜、胡粉、芝麻油、猪蹄汤。
疔疮
忌补敛 温热
诸药俱见前
宜凉血活血 解毒 祛风 汗 下
生甘草辟虺雷茜草生地黄,贝母紫花地丁白药子大黄,金银花苍耳草连翘夏枯草,鼠黏子矾石【以上内】半枝莲牛黄,蟾酥红药子白芨白敛【以上内外】龙脑铁锈桑磠铜青,雄黄【以上外】
瘰疬【马刀疮附】同属少阳胆经,治法亦同。
忌补气 辛热 酸敛
诸药俱见前
宜清热散结,和肝凉胆。苦寒、甘寒、咸寒,佐以辛寒。
连翘、▯参、忍冬藤、紫背天葵、乳香、麝香、夏枯草、鼠黏子、贝母、天明精、没药、薄荷、肥皂荚皂角子何首乌柴胡黄芩甘草昆布牡蛎鼈甲栝楼根恶实漏芦守宫【煅】猫头天荷叶映山红海藻海蛤苏合油雄黄矾石斑猫蟾酥鼈虱胡麻囘燕窝泥
瘿瘤
忌宜俱同瘰疬,兼宜薜荔、半夏、文蛤、南星、通草、生姜。
痔【有内外二证】
忌破气 降 燥热 辛温
诸药俱见前
宜凉血,活血,除大肠热,兼升;去血过多者宜补血;甘寒,苦寒,酸寒,佐以辛寒。
生地黄五倍子黄连黄芩,白芍药地榆猬皮大小蓟,黄檗侧柏叶槐实皂荚,灰熊胆升麻鼈甲红蓝花,龙脑香茜草黄耆赤石脂,猪悬蹄蛇蜕榧实白矾,金银花青黛象牙末蛀竹屑,牛角防白蜡
通肠漏
忌破气 下 发散 温燥 辛热
诸药俱见前
宜凉血、清利湿热、解毒、消漏管、补气血长肉。
槐实》、《黄连》、《黄芩》、《青黛》、《地榆》、《白芨》、《忍冬藤》、《半枝莲》
生地黄【以上凉血解毒】猪悬蹄、黄牛角、防刺猬皮、蛀竹屑、明矾、金头蜈蚣【以上消漏管】黄耆、熟地黄、当归、人参、白芍药、五味子、牛膝、山药、枯矾、黄蜡、白蜡、麻皮灰、铅华、月经布、没食子【以上补气血长肉】天明精、地骨皮【俱要鲜者】皮硝、文蛤【以上煎浓汤熏洗】
乳岩乳痈内外吹
忌补气 升 温补 辛热 燥 酸敛
诸药俱见前
宜散结气,和肝,凉血,活血,清热、解毒。
译剂服用。溃疡。忌使气机闭塞、使用苦寒药和破气药,也忌用燥性药物。各种药物都见前文。宜补益气血,使用甘味、酸温药,辅以解毒药。人参、红铅、胎骨、黄耆、当归、地黄、芍药、甘草。白芨、白敛、忍冬藤、甘菊花、贝母、薯蓣、大枣、五味子、麦门冬。散除毒邪【外敷】。雄黄、雌黄、粉锡、矾石、龙脑香、松脂、地榆、水银粉、铁锈、白芨、白敛、漏芦、檗木、青葙子、楝实、防茹、石灰、铁浆、苦参、菖蒲、槲皮、葵根、柳华、五加皮、梓叶、苎根、紫草、马鞭草、艾【灸】。止痛排脓【外敷】。白芨、白敛、大黄、乳香、没药、丹砂、红药子、龙脑、金华、白药子、麦饭石、米醋、蜜。去除瘀腐肉【外敷】。巴豆膏、轻粉、粉霜、乌梅肉灰。蚀去脓液【外敷】。蛀竹屑、防茹、雄黄、白芷、大黄、巴豆、地榆、枯矾。促进生肌收口【外敷】。仙人杖【烧油】、人参、金华、白蜡、黄蜡、血竭、蛀竹屑、枯矾末、黄芩末、珠末、象牙末、铅丹、红粉霜、胡粉、芝麻油、猪蹄汤。疔疮。忌用补益收敛药和温热药。各种药物都见前文。宜凉血活血、解毒、祛风,并采用发汗、攻下之法。生甘草、辟虺雷、茜草、生地黄、贝母、紫花地丁、白药子、大黄、金银花、苍耳草、连翘、夏枯草、鼠黏子、矾石【以上内服】;半枝莲、牛黄、蟾酥、红药子、白芨、白敛【以上内服外用】;龙脑、铁锈、桑磠、铜青、雄黄【以上外用】。瘰疬(附:马刀疮)都属于少阳胆经,治疗方法也相同。忌用补气药、辛热药和酸涩收敛药。各种药物都见前文。宜清热散结,调和肝气,使胆经清凉。宜用苦寒、甘寒、咸寒药,并辅以辛寒药。连翘、玄参、忍冬藤、紫背天葵、乳香、麝香、夏枯草、鼠黏子、贝母、天明精、没药、薄荷、肥皂荚、皂角子、何首乌、柴胡、黄芩、甘草、昆布、牡蛎、鳖甲、栝楼根、恶实、漏芦、守宫(煅)、猫头、天荷叶、映山红、海藻、海蛤、苏合油、雄黄、矾石、斑蝥、蟾酥、鳖虱、胡麻、囘燕窝泥。瘿瘤。禁忌和适宜事项都同瘰疬,另外宜用薜荔、半夏、文蛤、南星、通草、生姜。痔(有内痔、外痔两种证候)。忌用破气、下降、燥热、辛温药。各种药物都见前文。宜凉血、活血,清除大肠热邪,并兼用升提之法。失血过多的,宜补血。宜用甘寒、苦寒、酸寒药,并辅以辛寒药。生地黄、五倍子、黄连、黄芩、白芍药、地榆、猬皮、大小蓟、黄檗、侧柏叶、槐实、皂荚、灰、熊胆、升麻、鳖甲、红蓝花、龙脑香、茜草、黄耆、赤石脂、猪悬蹄、蛇蜕、榧实、白矾、金银花、青黛、象牙末、蛀竹屑、牛角、防、白蜡。肠漏。忌用破气、下行、发散、温燥、辛热药。各种药物都见前文。宜凉血、清利湿热、解毒、消除漏管,并补益气血、促进肌肉生长。槐实、黄连、黄芩、青黛、地榆、白芨、忍冬藤、半枝莲。生地黄(以上用于凉血解毒);猪悬蹄、黄牛角、防刺猬皮、蛀竹屑、明矾、金头蜈蚣(以上用于消除漏管);黄耆、熟地黄、当归、人参、白芍药、五味子、牛膝、山药、枯矾、黄蜡、白蜡、麻皮灰、铅华、月经布、没食子(以上用于补益气血、促进肌肉生长);天明精、地骨皮(都要用鲜品);皮硝、文蛤(以上煎成浓汤后熏洗)。乳岩、乳痈、内吹、外吹。忌用补气、升提、温补、辛热、燥烈、酸涩收敛药。各种药物都见前文。宜疏散结聚之气,调和肝气,凉血、活血、清热
贝母橘叶连翘栝楼根山慈菇山豆根蒲公英紫花地丁黄连甘草柴胡白芷青皮橘皮牡鼠粪王不留行乳香没药漏芦夏枯草忍冬藤栝楼仁头垢人爪鲮鲤甲半枝莲茜根
隂蚀【即下部▯疮】
忌同乳岩
宜凉血、活血,除热、散毒。苦寒、辛寒。
青黛茜草苦参鲜地骨皮、黄檗小蓟艾叶马鞭草、木瓜牛膝木通全蝎【外】蛇床子【外】橄榄核【外】蛀竹屑【外】猪脊髓【外】青葙子【外】腻粉【外】官粉【外】杏仁【外】珠末【外】皂角末【外】铅丹【外】象牙末【外】龙脑香【外】白僵蚕【外】粉霜【外】烟膏【外】天灵盖【外】滴乳石【外】白蜡【外】
金疮
忌破气、闭气、升散、酸敛、苦寒、冷利、燥、酸、寒。
诸药俱见前
宜止血、和血、凉血,甘温、甘寒,佐以辛温。地黄、▯虫、当归、续断、牛膝、甘草、麦门冬、地榆、半夏、茜草、白胶、杜仲、芎防、乳香、没药、艾叶、水杨花、钓樟根、黄荆子【炒黑】王不留行、古钱、自然铜、狗头骨、黄麻皮灰。
芦竹箨韭大小蓟【内外】刘寄奴【内外】花蕋石【内外】骐驎竭【内外】古石灰【外】白蜡【外】降香【外】海螵蛸【外】桑柴灰【外】人骨灰【外】紫檀末【外】三七【外】
破伤风
忌同金疮
宜同金疮,佐以祛风药,如白芷、荆芥、防风、柴胡之属。
跌扑伤损
忌同金疮
宜同金疮,有瘀血停滞者,宜加行血药,如桃仁、红花、苏木、自然铜、▯虫、千年灰、古文钱之属。
踒折挫闪
忌宜俱同金疮跌扑
火灼
忌燥热 及寒物涂罨
井泥、冰、凉水、芭蕉根醋【以上寒物涂罨】余忌药俱见前。
宜拔散火毒:辛散、润、甘寒、辛寒、苦寒:柴胡、葛根、甘草、升麻;黄连、麦门冬、连翘、栝楼根;石膏、黄檗、鸡子油、柏白皮;生胡麻、食盐、豆酱、黄芩;地榆、山栀。
外用好酒满浸伤处,温即易之。如遍体被伤,用酒满浸,时时易之,即不死。一方用蜜水润之;一方石灰水和生芝麻油敷,治已烂臭甚者,神验;一方用黏米炒黑为末,将菜汁调敷,神效。
漆疮
宜蟹》茱萸皮、鸡子白、杉材、石蟹、漆姑草、韭菜【炒热罨上】井中苔萍
译、解毒。贝母、橘叶、连翘、栝楼根、山慈菇、山豆根、蒲公英、紫花地丁、黄连、甘草、柴胡、白芷、青皮、橘皮、牡鼠粪、王不留行、乳香、没药、漏芦、夏枯草、忍冬藤、栝楼仁、头垢、人爪、鲮鲤甲、半枝莲、茜根。阴蚀(就是下部的▯疮)。禁忌同乳岩。宜凉血、活血,清除热邪,散解毒邪。宜用苦寒、辛寒药。青黛、茜草、苦参、鲜地骨皮、黄檗、小蓟、艾叶、马鞭草、木瓜、牛膝、木通、全蝎(外用)、蛇床子(外用)、橄榄核(外用)、蛀竹屑(外用)、猪脊髓(外用)、青葙子(外用)、腻粉(外用)、官粉(外用)、杏仁(外用)、珠末(外用)、皂角末(外用)、铅丹(外用)、象牙末(外用)、龙脑香(外用)、白僵蚕(外用)、粉霜(外用)、烟膏(外用)、天灵盖(外用)、滴乳石(外用)、白蜡(外用)。金疮。忌用破气、闭气、升散、酸涩收敛、苦寒、寒凉通利、燥烈、酸、寒药。各种药物都见前文。宜止血、和血、凉血;宜用甘温、甘寒药,并辅以辛温药。地黄、▯虫、当归、续断、牛膝、甘草、麦门冬、地榆、半夏、茜草、白胶、杜仲、芎防、乳香、没药、艾叶、水杨花、钓樟根、黄荆子(炒黑)、王不留行、古钱、自然铜、狗头骨、黄麻皮灰。芦竹箨、韭、大小蓟(内服、外用)、刘寄奴(内服、外用)、花蕊石(内服、外用)、骐驎竭(内服、外用)、古石灰(外用)、白蜡(外用)、降香(外用)、海螵蛸(外用)、桑柴灰(外用)、人骨灰(外用)、紫檀末(外用)、三七(外用)。破伤风。禁忌同金疮。宜同金疮治疗,并辅以祛风药,如白芷、荆芥、防风、柴胡之类。跌扑损伤。禁忌同金疮。应按金疮一类来治疗;若有瘀血停留不散,应酌情加用活血药,如桃仁、红花、苏木、自然铜、▯虫、千年灰、古文钱之类。扭伤、骨折、挫伤、闪挫。禁忌和适宜事项都同金疮、跌扑损伤。火灼伤。忌燥热之物,以及用寒凉物敷贴。井泥、冰、凉水、芭蕉根、醋(以上用寒凉物敷贴);其余禁忌药物都见前文。宜使火毒外散:可用辛散、润、甘寒、辛寒、苦寒之品,如柴胡、葛根、甘草、升麻。黄连、麦门冬、连翘、栝楼根。石膏、黄檗、鸡子油、柏白皮。生胡麻、食盐、豆酱、黄芩。地榆、山栀。外用好酒浸满伤处,酒变温热后就更换。如果全身都被烧伤,就用酒浸满全身,并时时更换,这样就不会死亡。有一方用蜂蜜水润湿患处。有一方用石灰水调和生芝麻油外敷,治疗已经腐烂、臭味很重的,效果神奇。有一方把黏米炒黑研末,用菜汁调敷,疗效神奇。漆疮。宜用蟹、茱萸皮、鸡子白、杉材、石蟹、漆姑草、韭菜(炒热后敷在患处)、井中苔萍。
神农本草经疏卷二
<子部,医家类,神农本草经疏》》>
钦定四库全书
神农本草经疏卷三
明 缪希雍 撰
玉石部上品
总七十三种,今疏其要者一十四种。
丹砂 云母 石钟乳
矾石 芒硝 朴硝
▯明粉 滑石 空青
紫石英 赤石脂 无名异
緑矾 铁锈
丹砂,味甘,微寒,无毒。主身体五藏百病,养精神,安魂魄,益气,明目,通血脉,止烦满、消渴,益精神,悦泽人面,杀精魅邪恶鬼,除中恶腹痛、毒气、疥瘘诸疮。乆服通神明,不老,轻身神仙。能化为汞。作末名真朱,光色如云母,可析者良【恶磁石,畏咸水】
疏。○丹砂本禀地二之火气以生,而兼得乎天七之气以成。色赤法火,中含水液,为龙为汞,亦曰阴精。七为阳火之少,故味甘微寒而无毒,葢指生砂而言也。《药性论》云:丹砂君,为清镇少阴君火之上药,辟除鬼魅百邪之神物。安定神明,则精气自固;火不妄炎,则金木得平,而魂魄自定,气力自倍;五脏皆安,则精华上发,故明目。心主血脉,心火寜谧,则阴分无热,而血脉自通,烦满自止,消渇自除矣。杀精魅邪恶鬼,除中恶腹痛者,阳明神物,故应辟除不祥,消散阴恶杀厉之气也。乆服通神明不老者,古之真人飞丹炼石,引纳清和,配以金铅,按之法象,自能合丹道而成变化也。《青霞子》及《太清服炼灵砂法》云:能重能轻,能暗能明,能黒能白,能神能灵。一斛人擎,力难举升;万斤遇火,轻速上腾。鬼神寻求,莫知所在。先禀气于甲,受气于丙,出胎见壬,结魄成庚,増光归戊。阴阳升降,各本其原,非虚语矣。
主治叅互
丹砂研飞极细,令状如飞尘,以甘草、生地黄浓煎,调分许,与儿初生时服之,能止胎惊,解胎毒。同真珠、琥珀、金箔、牛黄、生犀角、天竺黄、滑石末,治小儿急惊,有神。入六一散,治暑气伏于心经,神昏口渇,及泄防如火热。入补心丹,镇心神,定魂魄。入乳香托里散,散痈疽热毒发热疼痛,及毒气攻心,发谵语。简误。
丹砂为八石之主,故列石部之首。体中含汞,汞味本辛,故能杀虫、杀精魅,宜乎《药性论》谓其有大毒。若经伏火及一切烹炼,则毒等砒磠,服之必毙。自唐以来,上而人主,下而缙绅,曽饵斯药,鲜克免者。戒之,戒之!
云母,味甘,平,无毒。主身皮死肌,中风寒热如在车船上,除邪气,安五藏,益子精,明目,下气,坚肌,续絶,补中,疗五劳七伤虚损少气,止痢。乆服轻身延年,悦泽不老,耐寒暑,志髙神仙。一名云珠,色多赤。
译《神农本草经疏》卷二。《神农本草经疏》(子部,医家类)。钦定《四库全书》。《神农本草经疏》卷三。明代缪希雍撰写。玉石部上品。共七十三种,现在只疏释其中重要的十四种。丹砂、云母、石钟乳。矾石、芒硝、朴硝。玄明粉、滑石、空青。紫石英、赤石脂、无名异。绿矾、铁锈。丹砂,味甘,性微寒,无毒。主治身体五脏的各种疾病,养精神,安定魂魄,补益元气,使眼睛明亮,疏通血脉,止烦闷胀满、消渴,增强精神,使面色喜悦润泽,杀灭精魅和邪恶鬼祟,消除中恶腹痛、毒气、疥疮、瘘疮等各种疮病。长期服用能通达神明,使人不老、身体轻健,得以成仙。能炼化成汞。研成粉末后称为真朱,光泽颜色像云母,能够析出的为上品(恶磁石,畏惧咸水)。疏释。丹砂本来承受地二所代表的火气而生成,同时又得到天七所代表的气而形成。它颜色赤红,取法于火;内部含有水液,可以化为龙、化为汞,也称为阴精。七是阳火中较弱的火,因此味甘、性微寒而无毒;这大概是指天然丹砂而言。《药性论》说:丹砂为君药,是清镇少阴君火的上等药物,也是能够驱除鬼魅、各种邪气的神奇之物。神志安定,精气自然能够固守。火气不妄行上炎,肺金和肝木就能保持平衡,魂魄自然安定,气力也会加倍。五脏都安定,精华向上输布,所以眼睛明亮。心主管血脉,心火宁静,阴分就没有热邪,血脉自然通畅,烦闷胀满自然停止,消渴也自然消除。能够杀灭精魅、邪恶鬼祟,消除中恶腹痛,是因为它属于阳明的神异之物,所以能驱除不祥,消散阴邪恶厉的气。长期服用能通达神明、使人不老,是因为古代真人飞炼丹砂、炼制石药,引纳清和之气,配合金、铅,依照法象炼制,自然能够符合炼丹之道而产生变化。《青霞子》和《太清服炼灵砂法》说:它能变重、变轻,能变暗、变明,能变黑、变白,能显神通、具灵性。一斛丹砂,即使人用手来举,也很难举起来。万斤丹砂遇到火,也会轻快地向上飞腾。鬼神寻找它,也不知道它在哪里。它先在甲处禀受气,在丙处承受气,出胎时显于壬,凝结魂魄而成于庚,增加光辉后归于戊。阴阳的升降,各自都有根本来源,并不是虚妄之说。主治参互。将丹砂研飞至极细,使它像飞尘一样,用甘草、生地黄浓煎的药汁调和,取少量给刚出生的孩子服下,能止胎惊,解除胎毒。与珍珠、琥珀、金箔、牛黄、生犀角、天竺黄、滑石末同用,治疗小儿急惊风,疗效神奇。加入六一散,治疗暑气伏留于心经所致的神志昏迷、口渴,以及像火热一样的泄泻。加入补心丹,能够镇定心神,安定魂魄。加入乳香托里散,能够疏散痈疽的热毒,治疗发热疼痛,以及毒气攻入心脏、出现胡言乱语。简要辨误。丹砂是八石药的主药,所以列在石部之首。丹砂体内含汞,汞本来味辛,所以能够杀虫、杀灭精魅;《药性论》说它有大毒,是有道理的。如果经过伏火以及各种烹炼,毒性就等同于砒霜,服用后必定死亡。自唐代以来,上至君主,下至士大夫,曾经服食这种药物的人,很少有能够幸免的。一定要警戒,一定要警戒!云母,味甘,性平,无毒。主治皮肤和肌肉坏死、中风后出现寒热交作且感觉如在车船上颠簸,能祛除邪气,安定五脏,益补子精,使眼睛明亮,降气,坚实肌肉,接续断绝之处,补益中气,治疗五劳七伤、虚损少气,止泻痢。长期服用能使身体轻健、延年益寿,使容色润泽而不老,耐受寒暑,志意高远,达到神仙境界。又名云珠,颜色多为赤色。又名云华,具备五种颜色。又名云英,颜色多为青色。又名云液,颜色多为白色。又名云砂,颜色青黄。又名磷石,颜色