[卷之一：医论] 医贵广识

译[卷之一：医论] 驳斥各家治疗痨瘵方法的错误 各种疾病中，痨瘵最为严重。近来患这种病的人已经很多，而治疗方法却越来越错误。例如朱丹溪用苦寒药来补阴，反而损伤、摧残人的生命。一百年以后，多次有人批评这种方法，这本来就不必再多说了。至于葛可久的《十药神书》，以及王宇泰的《证治准绳》，无论贤者还是愚者，都称赞它们是良好的著作。唯独我认为并不是这样。病人既然已经误入刀剑丛中，医生又拿着刀、带着箭跟在后面追赶，哪里还指望他有复生的道理呢？所谓“瘵”，就是虚弱怯惰到了极点的状态。这个字的意思，也如同年成荒歉、事物残缺破败而不完整。疾病发展到这种地步，就离黄泉不远了。这岂只是病入膏肓般的严重呢？难道不令人凛然寒心吗？疾病有轻重、深浅的不同。开始称为“弱”，继而称为“虚”，再称为“衰”，再称为“损”，最后称为“瘵”。只是“瘵”比“损”更严重，“损”比“衰”更严重，“衰”比“虚”更严重，“虚”又比“弱”更严重。疾病刚开始时因循拖延、不予治疗，“弱”必然发展成“虚”，“虚”必然发展成“衰”，“衰”必然发展成“损”，“损”必然发展成“瘵”。发展到“瘵”，就已经进入死亡阶段，按理说本应立即死亡，却又有并不马上死亡的情况。然而，疾病侵入经络、脏腑，也有不同的层次。脏比腑深，腑比经脉深，经脉又比络脉深。疾病刚开始时，必然是由络脉进入经脉，由经脉进入腑，由腑进入脏。一旦进入脏，生命活动就已经断绝，只是在等待完全耗尽。虽然脏有五个，但肾最为重要；肾有两侧，而左肾更为重要。因为左肾是元阳的根源，是真阴的主宰，是天乙的宗本，是生命生化的源头。它储藏精、统摄血、造就生命、孕育身体；这里一旦受伤，根本就会，发生倾覆动摇。于是我又详细探究它致病的原因，以及各家治疗方法的错误。医经说：“五脏，是主管储藏精气的，不可以损伤。” 一旦损伤，就会失去固摄作用而导致阴虚；阴虚就没有气；没有气就会死亡。” 又说：肾属水，接受五脏六腑的精气并将其储藏起来。又说：肾主蛰藏，是封闭、收藏精气的根本，这就是肾所处的职能。所以，凡是男子房事欲望过度，纵情泄精而没有节制，或者先天禀赋不足，胎禀虚弱、身体瘦削，精血尚未充满，就早早受到损耗，或者沉溺于酒乡，使酒毒损伤、溃败骨髓。这是因为肾属阴而主水，水就是精。水液枯竭而火势旺盛，这是必然的趋势。火势旺盛就会灼伤肺金，金与水便不能相互滋生。虚浮的阳气失去制约，发作起来就会如燎原之火。这种火只是借有热象而显现的火，是壮火，是邪火，是龙雷之火，是无根之火，而不是君火。凡是这种火，都可以用苦寒药，如沉降而寒凉的黄柏、知母之类，直接将它折损压制下去。它发热时，有时突然来、突然去，时而发作，时而停止；有时白天出现、夜间潜伏，有时夜间出现、白天停止，发作没有固定时间。有时吐痰、咯血，气喘咳嗽不停；有时喉咙发痒、口干口渴；有时不出汗、遗精；有时大小便失调；有时饮食难以进食。有的还会出现肌肉日渐消瘦脱落。总的来说，都是由于精气枯竭、津液耗尽而导致这些症状出现。使人感到疑惑，难以说清究竟是什么病。这都是阴气不足，不能制约阳气；病在阴分的水液不足。王太仆说：“用寒凉药却不能使寒热退去。” 应当追究其无水液的原因。他又说：“壮大水液之主。” 用来制约亢盛的阳热。立斋先生说：“没有水液的，宜用六味地黄丸。” 以填补亏损的真阴。张景岳也使用纯甘而性质平静的药剂。两位贤者都没有失去从根本上调治的原则。确实有千古独到的见识。然而真阴已经损耗枯竭，如果没有熟地黄这种膏腻之品，仅凭石枣的温润性质，来滋补空虚，怎么能够使精血重新生成呢？医经说：精气不足的，应当补益它，就是用味厚之品来补益。况且阴气已经亏损，真阳没有依附之处，脾失去了滋养和生化的来源，所以使用甘平的山药、茯苓，以扶助胃气。枸杞、阿胶、巴戟、甘草，都是壮水补阴的药物，有时可以作为辅助药物配用。但如果不辅以人参，就会因缺少阳气而使阴气无法生长。丹皮确实是治疗骨蒸所需要的药物。泽泻是为利水而设置的。它的药性兼有补益和泄泻两方面的作用。也必须斟酌病情后选择使用。水液充足、阴气旺盛，骨蒸自然会消除。何必再使用能行血的丹皮呢？肺金旺盛，上焦水源已经充足，哪里还需要借助通利小便的泽泻呢？又从来没有阴虚，而脾胃却能单独充实强健的情况。天门冬、麦门冬，虽然说能够治疗咳嗽，但它们性质寒凉滑利，会损伤阳气，不宜轻易使用。玄参、地骨皮，固然长于退热，但也属于甘寒而会损伤胃气的药物，这是必须禁忌的。桑白皮是用来泻除肺中有余之火的。难道没有想到，火虽然有余，水液却已经不足，怎么还可以重重地泻肺呢？至于生地黄汁、藕汁，童便、人乳，这些东西也都寒凉滑利，会妨碍脾胃，用于治疗实火证还可以。难道没有想到，龙雷之火属于虚火，遇到水液反而会烧得更加旺盛，怎么可以把这些药混杂使用呢？薏苡仁是用来治疗香港脚（脚气）的药物。也是用来祛除风湿、消散肺痈的药物。可是对于这种阴虚咳嗽，肺金和肾水都已经衰败，难道还可以使用渗利水液的药吗？所谓痰，是肾中津液不能输布到全身，夹带着虚火向上泛溢，只是形似痰而并不是真正的痰。为什么还要妄用能够疏泄郁结的，贝母呢？甚至连橘红、款冬花，也敢胡乱使用。枇杷叶质地轻浮而薄，难道真能滋补肾水、保养肺金吗？虚烦而不能入睡，是火热灼伤阴液所致。这与用于治疗胆热失眠的酸枣仁有什么关系呢？再说，麦冬固然能够清养肺金，虽然它和五味子、人参合用可以组成生脉饮，但难道没有想到，孙真人创立这个方剂，是因为暑热月份火热伤气，并不是可以借此治疗脾土败坏、肺金亏损所致的咳嗽。甚至还使用薄荷汁来清热，取杏仁膏来治疗喘息，又使用这些苦辛、泄阳、芳香燥烈而伤阴的药物，真是越来越支离破碎、令人无法理解了。竹沥是用来清除郁火所产生的痰涎的。它与这种肾中津液向上泛溢的情况有什么关系呢？大黄、玄明粉，是用来治疗伤寒病胃腑燥结、胀满、坚硬而有实热的证候的。桃仁、韭汁，是攻破瘀血、推动血行的峻烈药剂。怎么可以把它们用于阴虚、肝脏已经败坏、两胁肋都疼痛的危重证候呢？为什么到现在还不知道熟地黄是挽救阴液、使人恢复生机的良药呢？生地黄起初确实甘寒，容易滞碍胃气，但经过反复九次炮制的功夫，在鼎炉中发生变化，便能发挥精微而奇妙的作用，大大能够健运脾土、化生精气。却有人说它黏腻堵塞膈部、难以消化，或许是因为火候不足，炮制方法不合规范罢了。哪里是懂得这种药物的真实作用呢？喘息严重时，胸腹部的虚里处会随衣服明显搏动，这是火气不能归于本源所致。为什么又要妄投腹皮、萝卜、苏子、葶苈之类的药呢？病人一喝寒凉之物，热势反而更加像燎原之火一样旺盛。怎么忍心再加用连翘、栀子、三黄之类的药，大肆泻损真阳呢？柴胡是用来解除少阳经表的热邪的。

译用它治疗这种病，反而会使人出汗，更加损伤元气。青蒿味苦，主要作用是疏泄。它果真能够使仅存的微弱胃气，得到保护而不受损害吗？在四花穴施灸，只会把体内的火引出，使火势升腾得更旺。药物投用蕊石，反而可能使瘀血停留而造成祸患；以上大概就是葛可久、王宇泰等医家治疗痨病的错误方法。切要知道，这里是脏腑本身发生病变，而不是经脉、腑气的疾病。病的根本已经亏损，并不是枝叶末端凋败而已。这是由于真阴亏损、残缺不全，并不只是气血虚弱可以相比的。五脏受到损伤，发展到肾脏便是病情的极点；真阴已经败坏，元阳也随之消灭，而且还会出现水盛火衰的情况〔原文句末“与”疑有缺字，含义不完整〕。对于阴阳两虚的病证，不可不加以辨察。为什么如今和过去的各家医家……〔原文疑为残句〕 昧于根本，只追逐表面现象。只看见什么病就治疗什么病。不但没有真正的诊治方法〔“搏刮”疑为OCR讹误，词义不明〕。以至于如今很快死亡似乎都有了期限。唉，这是在种植杏树呢？还是在种植荆棘呢？一部治世的奇书。几乎要成为宜府的鬼了〔“宜府”疑有OCR讹误，含义不明〕。王宇泰说：朱丹溪论述劳瘵，认为主要属于阴虚。大体上，从子时到巳时属于阳。从午时到亥时属于阴。阴虚，就会在午后到子时以前发热。醒着属于阳。睡眠属于阴。阴虚，就会在睡眠时泛泛出汗，也就是盗汗。上升属于阳。下降属于阴。阴虚，就会使气不能下降。气不能下降，痰涎就会向上逆行。于是接连不断地吐出，不能停止。脉浮属于阳。脉沉属于阴。阴虚时，浮取脉洪大。沉取则脉象空虚。这些都是阴虚的症状。应当用四物汤加黄柏、知母作为主治方。然而世上的医生遵照使用它来治病。却几乎没有一次见效，这是什么原因呢？这是因为阴已经虚了。心火向上炽盛。而当归、川芎 都味辛、药性大温。并不是滋阴降火的药物。而且川芎药性向上升散。尤其不适合虚火、气短乏力的人。地黄容易使胸膈壅滞。不适合胃弱、食少、痰多的人。黄柏、知母 味苦辛，药性大寒。虽然说是滋阴。实际上却会使人体燥，并损伤血。虽然说是降火。实际上苦味先入心。久用会使气增加，反而能够助长火势。至于它们损伤胃气。更是不必多说。用药像这样。怎么能够取得疗效呢？我常用薏苡仁、百合、天门冬、麦门冬、桑白皮、地骨皮、枇杷叶、五味子、酸枣仁等药。再辅以生地、藕汁、乳汁、童子小便。如果咳嗽，就多用桑白皮、枇杷叶。有痰，就增加贝母。有出血，就多用薏苡仁、百合。再增加阿胶。热势很重，就多用地骨皮。食欲少，就用薏苡仁。用量达到八九钱。而麦门冬常常作为主药。用来保护肺金，并滋养生化之源。没有不随手取效的。这是因为这些药物都禀受了燥、降、收的药性。药气较薄的，属于阳中的阴。气薄的药能够发散泄越，如辛、甘、淡、平、寒凉之品就是这样。用来治疗阴虚火动的病症。就好比在湿热闷郁的暑天。忽然有秋风飒然吹动，炎热便〔原文“炎”后疑有缺文〕。敲击般地消失了〔原文“敲如失矣”疑有OCR讹误，语义不明〕。这与用白虎汤治疗的道理相同。不过，白虎汤所治的是外感实证。所以要用寒凉、沉降、收藏的药物。这样以后才能辅助纠正它的偏盛。这里所治的是内伤不足证。只用具有燥、降、收作用的药物。就已经能够使它恢复平衡了。这就是用药时权衡取舍的道理。又说：虚劳这种病。全身经脉都空虚。如果不用黏腻的药物填补它。就不能使它充实。精血已经枯竭。如果不用滋润濡湿的药物润养它。就不能使它得到滋润。适宜使用人参、黄〔原文“黄”疑有脱字或药名残缺〕、地黄、天门冬、麦门冬、枸杞子、五味子等药。分别煎熬成膏。另取青蒿，用童子小便熬成膏。再加入生地汁、白莲藕汁。以及人乳汁。薄荷汁。隔水炼制。酌量确定各味的多少。再加入麋角胶。以及霞天膏。混合调和制成药剂。每次取几匙，用汤化开服下。如果想要行散瘀血。就加入醋制大黄末、玄明粉、桃仁泥、韭汁等药。想要止血。就加入金墨之类。想要化行痰液。就加入竹沥之类。凡是虚劳的症状。大多表现为心下部牵连胁部都疼痛。这是因为停滞的瘀血不能消散。新生的血液也就无法得到滋养。尤其适宜在膏剂中加入韭汁、桃仁泥。概括地说，前面所说的薏苡仁之类，是用来治疗肺虚的。后面所说的人参、地黄膏剂之类，是用来治疗肾虚的。这是因为肝、心属于阳。肺、肾属于阴。阴虚，肺和肾也就虚了。所以补肺肾就是补阴。并不是使用四物汤、黄柏、知母之类。又说：治疗虚劳，应当把脾、肾两脏作为要点。为什么这样说呢？肾是元气所系的脏腑。脾是滋养形体的脏腑。医经说：形体不足，就应当用气来温养。这是说，真气中有少火的温煦作用，可以使形体生长发育。但这种火不能让它过于炽热。火太热，就会变得过盛。火过盛，反而会耗损真气。观察少火或壮火的情况，都在两肾之间。医经又说：精不足，就应当用五味来补益。五味进入胃中，分别随着各自所喜好的脏腑而归入其中，从而化生津液，输送并纳入肾中。如果五味中的任何一种超过了适宜的限度，反而会使相应的脏腑功能过盛，脏腑之间相胜相克的祸患就会发生。观察五味的寒热性质，最初要看脾胃，其次要看它所归入的脏腑。这样就应当补益不足，泻除有余，谨慎地守护精气，调和阴阳，使精神内守。如果这样做，天枢就会通达开利，胃气和顺，脉气也会生成。因此，营气和卫气就能在内外周行，身体各处都得到滋养，疾病也就痊愈了。李黄暗斋说：以上几条，是王宇泰先生治疗虚劳的方法，与当时流行的方法大不相同。我曾遵照服用，也确有疗效，所以一并记载下来。我私下认为，宇泰先生 在文章才华和品德声望方面，早已成为中原的楷模，又能专心研究医药方术，著成《准绳》一书，无非是为了救济众生。他的用心也可以说是仁厚而勤勉了。只是他的本业并不是专门学医，至于虚劳这一病证，治疗大多只是从表证入手。而黄暗斋先生又在此基础上牵强附会，勉强称赞这种方法为美善，未加审慎推究，恐怕天下后世 那些庸医和俗陋之人，会误以为这种方法 出自著名的公卿大夫，拘泥地遵守并采用，造成的贻误就不会少了。至于《十药神书》，把药方编定为甲、乙、丙、丁等十个编号，还兼用针灸以及金石药物，拘执固定方剂来等待治疗疾病，尤其属于荒谬悖谬。等到遍阅各家的方书，其中所说的痨注有二十四种，三十六种，或者九十九种，病机纷繁复杂。全都是创立奇异荒诞的说法，巧立各种名目，欺骗世人，迷惑众人。这是好事之徒所造成的。哪里知道，所有疾病都产生于寒热，而寒热总是由于水火失调。水火偏盛偏衰，根本原因都是一方亏损，于是便形成难以捉摸、不断弥漫的局势。形成了天连地接的形势。如果不在这里彻底追究根源，又要从哪里着手呢？所以特意把这些问题揭示出来，加以驳斥和订正。[卷之一：医论] 医生贵在见识广博 俗语说，吴地的牛看见月亮也喘气，蜀地的狗看见太阳也要吠叫。然而，如果没有亲自走过那个地方，就不知道这种说法其实有多么荒谬。夔州的巫山县和阳？是巴地东面的门户。从楚地的归州到这里，路程有七百里。途中经过三峡和瞿塘、滟滪等险处。长江像一条带子，巨大的波涛愤怒地翻涌，几乎使人的心神和眼睛都为之摇动。两岸像墙壁一样夹着江水，黑色的猿猴在夜里哀啸。千座山峰直插云汉，即使白昼也阴云雾霾。早晨是云，傍晚是雨，茫茫不见天明。天空只露出一线缝隙，微弱的光芒时隐时现；到了金秋时节，清爽之气均匀流布，树叶凋落，天空显得高远，烟雾山岚全都消散洁净。正值隆冬正午和深夜的时候，日月的光辉照耀下来，映照在树梢之间。有时大得像簸箕，有时小得像拳头，有时长得像竹竿，

译有时短得像尺子。仰头望向千仞高空，似乎看见了，又似乎失去了踪影。巴地人说：一年中不过见到两三次，一旦看见，群狗就聚在一起对着它吠叫。等到那孤单的影子受惊逃走，喧闹的叫声才停止。不久扬帆驶出峡口，才觉得畅快，窗外的天空逐渐开阔，四面八方的声息都能通达听见，不再有狗对着太阳吠叫这种奇事了。后来登上渝州，进入锦官城，这里号称古代的天府，土地肥沃，原野平坦。放眼望去，景物空旷遥远，风景辽阔无边，精神愉悦，心胸开阔。每当观览胜景，我便在草堂中长啸或躺卧，以石为枕；支起机案，挥笔续写凌云之作；看鸟儿嬉戏、凤凰栖于桐花；把诗稿写在涛女之笺上；泛舟进入锦江，远望青城山，碧波翠色都成为我诗中的供养。不禁感到飘飘然，仿佛要成仙了。回想往事，依稀如同亲眼看见，于是感叹俗语的记载不够详尽。如今特意订正其名称，称为“峡犬吠日”。《内经》是古代的经典文献。它是流传万代的医学宗本。立斋先生，是集医学大成、继承圣人学说的人。《内经》和立斋先生的学说，就像高悬中天的日月。诸子百家的学说，不过是各种杂出的灯光。自《内经》以来，还没有比立斋先生成就更为盛大的人。唯独令人奇怪的是，偏僻地方的时俗医流，只遵循偏门的医术和琐细的方法，反而诽谤正统学术和大道；这只是知道有灯光，却不知道还有日月。诋毁立斋先生的人，就像狗对着日月狂吠。我设置这个比喻，并不是替日月争辩，只是为了让浅陋的医工增长见识。卷二：四诊正法 ［卷二：四诊正法］脉论 脉是血液汇聚的所在。它是精气的来源，也是神的…… 以水谷为根本。脉并不是自行运行的，而是随着五脏元真的变化，在经脉隧道之间运行。并明显地表现在气口部位。这体现了阴阳的蕴含变化。自轩辕、岐伯以来，经过《难经》和张仲景，才开始简要地说明其中的要点。到了晋代王叔和以脉学著称于世时，他撰写了《脉经》。可以说内容周全，说明详尽而切实。可惜他把大小肠诊察归于两寸部位，使脉诊部位发生了错乱。其中的瑕疵和优点都无法掩盖；后来有个妄人高阳生，又创立了七表、八里、九道等名称，汇编成《脉诀》。还妄自绘制脉象图形。脉理要从心中领会，难道可以仅凭图形获得吗？这些说法鄙俗而错误，大大违背了经典的旨意。庸俗的医生熟习背诵这些内容，把它当作入门的根本。直到头发斑白，对脉理仍然一无所知。错误相承，惑乱流传，直到今天仍没有察觉。于是《脉诀》流行，而《脉经》却隐没了。至于《内经》的诊脉候病之法，秦越人的《难经》，以及张仲景的脉法，就更加沉沦湮没而不为人所知了。宋代庞安常才开始领会经典的旨意，并区分了人迎脉和气口脉。西山戴同父又撰写《刊误》，也驳斥了其中的错误。崔紫虚的《四言脉法》，滑伯仁的《诊家枢要》，李言闻的《四诊发明》，所立的论说都深奥精微。李濒湖的《脉学奇经》，解释精细详尽，都对后来的学习者有所帮助。确实可以作为当世的指南。医生如果懂得这些道理，什么病不能治愈呢？所以不明白脉象，就无法辨别病证。病证不能辨别，就无法施行治疗。脉象难道可以不加以辨察吗？有浮脉，有沉脉，有迟脉，有数脉，有滑脉，有涩脉，有虚脉，有实脉，有长脉，有短脉，有洪脉，有细脉，有弦脉，有紧脉，有芤脉，有濡脉，有微脉，有弱脉，有伏脉，有动脉，有促脉，有结脉，有牢脉，有革脉，有缓脉，有散脉，有代脉。这二十七种脉象，是脉学的大纲。逐节加以解释并领会，本来没有什么难以全部弄清的。可是滑伯仁说，提纲挈领的要点，不超出浮、沉、迟、数、滑、涩六脉，似乎过于简略，实际上却不足以穷尽脉象的全部内容。还必须考察阴阳的盛衰、乘袭和潜伏，以及五行之间的生克关系；还要考察脉气的上、下、去、来，以及至、止等情况；有的涉及脉诊部位，不能颠倒；有的涉及脉搏至数，不能混淆；有些脉彼此相似；有些脉相疑似而难以区别；有真假混杂的情况；还有有胃气、无胃气以及胃气多少不同的区别；有的脉象顺应四时，有的则违背四时；有的与病证相反，有的与病证相合；有一种疾病同时出现数种脉象的情况；也有一种脉象同时兼见数种病证的情况；还有杂乱地投用不合适的药剂，导致脏腑之气不能稳定，脉象也随之变幻的情况；还有确实遵守良药使用原则的情况。症状没有进退变化。脉象也没有转变。有的人患病了，但脉象却没有异常。也有脉象有病变，而人却没有明显病状的。有的脉象没有转变，但稍微停用良药，马上就显出虚弱衰败的情况。有因年龄老少和身体盛衰不同的情况。有因新病、久病而治疗宜忌不同的情况。有人的寿命长短以及吉凶祸福似乎早有定数。有的人禀赋偏于纯阴或纯阳。有人的形体彼此相反或相互应合。有的必须结合听声音、问病情、观察形色，并兼用切脉来诊察。僧人、尼姑、寡妇、未婚女子、童男等，也有不同于常人的情况。贫富贵贱、正直奸邪之人，以及六气、七情所造成的情况各不相同；此外还有真脏脉。还有奇经脉。还有太素脉。还有天和脉。还有人迎脉。还有关格脉。还有妊娠脉。还有五逆脉。还有六绝脉。还有七独脉。这些都应当详细辨别，做到精确无误。要牢记在心，始终不要忘记。一旦遇到诊脉按察，患者的生死吉凶，你就能从指下脉象中明白了。这样或许就能达到神明般的境界吧。我按语说：先贤曾说，我想古代善于治病的良医，没有不先诊察脉象的。从轩辕黄帝、岐伯时代起就是这样。能够辨别人和鬼，区别男女，这还只是诊脉作用中较粗浅的一面罢了。在极其细微的呼吸之间，却关系着人的生死。例如济北才子，面色丝毫不变，却已经属于死证之中。他的脉象已经有病变了。唉，这确实是精通脉理了。然而，脉诊毕竟只是四诊之一。只是令人遗憾的是，近代医术传授失去了真传，一味只遵从《脉诀》，以致治病发生错误。而要倡导阐明这门学说，实在缺少这样的人。即使有贤明优秀的人才相继出现，也难免曲高和寡，品行越高，诽谤越多。所以美玉即使被削断而怀藏光彩，也很少有人能够识别它。可叹这些活着的人，虽然有幸生在偏安的地方，没有死于盗贼、水灾或火灾，却遭受阴阳失调所造成的疾病，甘心白白死在庸医手中。这正是庸医代替上天降下灾祸。本来就是劫数所应当如此。也是活着的人自己造成的。这实在值得为之，痛哭流泪了。切实说来，做医生却不明白脉理，就无法辨别疾病；不明白真假、疑似之脉，又无法辨别各种脉象；不明白真假、疑似脉象的区别，又无法辨别元气的虚实。也就无法彻底明白生死吉凶的关键。脉诊难道仅仅是用来治病的吗？浮、沉、迟、数等二十七种脉象，是脉学的大纲。它们本来并不难认识，即使其中有兼见的脉象，也不过是需要背诵记忆的内容较多罢了。有些脉象彼此相似，也只是比拟说明有所不同。同样很容易明白。然而，唯独真假、疑似的脉象，正如苏轼所说：“极实之证反而有虚弱的表现，极虚之证反而有旺盛的征候。” 脉象之所以难以辨别，正是做医生困难的地方。原因就在这里。至于二十七种脉象，以及前面所说的，有的阴阳之气相乘或潜伏，有的要辨别呼吸次数和脉的部位，有的要看胃气有无，有的要观察时令、病情与脉象相应还是相反，所有这些诊脉方法，都应当遵循《内经》《难经》、仲景以及叔和的《脉经》、伯仁的《机要》、濒湖的《脉学》。这些都是宗法正传、承袭正统的经典，