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医藏针灸大成十一

卷六 足阳明经穴主治

医藏 · 已译 · 第 75–78 段

戊土之腑,脉右关部。胃气平调,五脏安堵。实则脉实,唇口干而腋下肿疼,宜泻胃土;虚则脉虚,腹痛鸣而面目虚浮,药行温补。验实热兮,必口内壅干,泻黄散而得效;审虚寒兮,须骨节皆痛,人参散而最奇。橘皮竹茹汤,治热渴而频频呕哕;乌药沉香散,疗寒痛而香附乌沉。胃冷生痰,半夏姜煎生附子;中寒停水,曲丸苍术久陈皮。芫花消症癖,丸共朱砂;黄 治消渴,煎同甘草。硫汞结成砂子,吐逆立痊;参茱煎用枣姜,酸咽即可。霍乱转筋肢逆冷,木瓜盐炒吴茱萸;食瘕酒癖胁胸疼,莪术芫棱同醋煮。胃虚咳逆,人参甘草倍陈皮;胃实痰喘,藿叶丁皮增半夏。补虚降火,竹茹甘草橘皮红,或加枳术;扶弱驱寒,橘皮良姜丁半夏,参草姜苓。抑闻上部有脉,下部无脉者为食寒,点盐汤探吐宽舒;倘或三部俱急,人迎带数者号内壅,服灵丸泻利便宜。调脾助胃之药最难,热则消于肌肉,须用中和饮子;变通加减之法不易,寒则减于饮食,要施仁义丹头。如心不在焉,食而不知其味,正心为剂,口不谨兮,饮而不中其节,缄口良方。须知病后能服药,孰若病前能自防。

卷六 足阳明经穴主治

考正穴法

头维:额角入发际,本神旁一寸五分,神庭旁四寸五分。足阳明、少阳二脉之会。《铜人》针三分。《素注》针五分,禁灸。

主头痛如破,目痛如脱,目 ,目风泪出,偏风,视物不明。

下关:客主人下,耳前动脉下廉,合口有空,开口则闭,侧卧闭口取之。足阳明、少阳之会。《素注》针三分,留七呼,灸三壮。《铜人》针四分,得气即泻,禁主 耳有脓汁出,偏风口目 ,牙车脱臼,牙龈肿处,张口以三棱针出脓血,多含盐汤,即不畏风。

颊车:(一名机关,一名曲牙)耳下八分,曲颊端近前陷中,侧卧开口有空取之。《铜人》针四分,得气即泻;日灸七壮,止七七壮,炷如麦大。《明堂》灸三壮。

《素注》针三分。

主中风牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,牙不开嚼物,颈强不得回顾,承泣:目下七分,直瞳子陷中。足阳明、阳跷脉、任脉之会。《铜人》灸三壮;禁针,针之令人目乌色。《明堂》针四分半;不宜灸,灸后令人目下大如拳,息肉日加如桃,至三十日定不见物。《资生》云:当不灸不针。

东垣曰:魏邦彦夫人目翳绿色,从下侵上者,自阳明来也。

主目冷泪出,上观,瞳子痒,远视KT KT ,昏夜无见,目 动与项口相引,口眼斜,口不能言,面叶叶牵动,眼赤痛,耳鸣耳聋。

四白:目下一寸,直瞳子,令病患正视取之。《素注》针四分。《甲乙》、《铜人》针三分,灸七壮。凡用针稳当,方可下针;刺太深,令人目乌色。

主头痛,目眩,目赤痛,僻泪不明,目痒目肤翳,口眼 不能言。

巨 :侠鼻孔旁八分,直瞳子,平水沟,手足阳明、阳跷脉之会。《铜人》针三分,得气即泻;灸七壮。《明堂》灸七七壮。

主螈 ,唇颊肿痛,口 ,目障无见,远视KT KT ,淫肤白膜,翳覆瞳子,面风鼻 肿臃痛,招摇视瞻,香港脚膝肿。

地仓:侠口吻旁四分外如近,下有脉微动。手足阳明、阳跷脉之会。《铜人》针三分。《明堂》针三分半,留五呼,得气即泻;日可灸二七壮,重者七七壮,炷如粗钗股脚大,艾炷若大,口转 ,却灸承浆七七壮,即愈。

主偏风口 ,目不得闭,脚肿,失音不语,饮水不收,水浆漏落,眼 动不止,瞳子痒,远视KT KT ,昏夜无见,病左治右,病右治左,宜频针灸,以取尽风气;口眼斜者,以正为度。

大迎:曲颔前一寸二分,骨陷中动脉。又以口下当两肩是穴。《素注》针三分,留七呼,灸三壮。

主风痉,口噤不开,唇吻 动,颊肿牙疼,寒热颈痛瘰 ,口 、齿龋痛,数欠气恶寒,舌强不能言,风壅面浮肿,目痛不得闭。

人迎(一名五会):颈大动脉应手,侠结喉两旁一寸五分,仰而取之,以候五脏气。足阳明、少阳之会。滑氏曰:古以侠喉两旁为气口,人迎。至晋王叔和直以左右手寸口为人迎、气口。《铜人》禁针。《明堂》针四分。《素注》刺过深杀人。

主吐逆霍乱,胸中满,喘呼不得息,咽喉臃肿,瘰 。

水突(一名水门):颈大筋前,直人迎下,气舍上。《铜人》针三分,灸三壮。

主咳逆上气,咽喉臃肿,呼吸短气,喘息不得卧。

气舍:颈直人迎下,侠天突陷中。《铜人》灸三壮,针三分。

主咳逆上气,颈项强不得回顾,喉痹哽噎,咽肿不消,瘿瘤。

缺盆(一名天盖):肩下横骨陷中。《铜人》 灸三壮,针三分。《素注》针二分,留七呼,不宜太深,深则使人逆息。《素问》刺缺盆中内陷,气泄令人喘咳。

主息奔,胸满,喘急,水肿,瘰 ,喉痹,汗出寒热,缺盆中肿,外 则生,胸中热满,伤寒胸热不已。

译胃属戊土,为腑;其脉反映在右手关部。胃气调和,五脏就能安定。实证则脉实,口唇口腔干燥,腋下肿痛,应当泻胃土。虚证则脉虚,腹痛肠鸣,面部和眼目虚浮,应当用药温补。诊察实热证,必见口中壅塞干燥,服泻黄散即可见效。辨察虚寒证,必定骨节都疼痛,人参散的疗效最为奇妙。橘皮竹茹汤,治疗热渴而频繁呕吐呃逆。乌药沉香散,治疗寒邪所致的疼痛,其中用香附、乌药和沉香。胃寒生痰,用半夏、生姜煎服,并用生附子。中焦受寒而水液停留,用曲丸、苍术和陈皮。芫花可以消除症瘕痞癖,制成丸剂时与朱砂同用。黄〔原文药名缺字〕治疗消渴,煎服时与甘草同用。硫、汞凝结制成砂子,可使呕吐呃逆立即痊愈。参茱煎用枣和姜;咽中发酸即可使用。霍乱导致转筋、四肢逆冷,用木瓜,以盐炒吴茱萸。食积成块、酒积成癖而胁胸疼痛,用莪术、三棱,一同以醋煮。胃虚导致咳嗽呃逆,用人参、甘草,并将陈皮加倍。胃实而痰喘,用藿香叶、丁香皮,并增加半夏的用量。补虚降火,用竹茹、甘草、橘皮、红〔原文缺字〕,也可以加枳实、白术。扶助虚弱、驱散寒邪,用橘皮、良姜、丁香、半夏,以及人参、甘草、生姜、茯苓。听说上部有脉、下部没有脉,是饮食受寒;点服盐汤催吐,便会感到宽舒。如果三部脉都急,人迎脉兼有数象,称为内壅,服灵丸以泻下通利最为适宜。调理脾胃的药最难选用;有热时热邪消耗肌肉,必须使用中和饮子。灵活变通、随证加减的方法并不容易;有寒时寒邪会使饮食减少,应当使用仁义丹头。如果心神不专一,吃东西却不知道滋味,应以端正心志为药;说话饮食不谨慎、饮食不合节制时,闭口少言就是良方。应当知道,病后能够服药,哪里比得上病前能够自己预防。卷六 足阳明经穴主治。考订穴位方法。头维:在额角发际内,本神穴旁一寸五分,神庭穴旁四寸五分处。这是足阳明经与足少阳经两脉的交会处。《铜人》记载:针刺三分。《素问注》记载:针刺五分,禁灸。主治头痛如破裂、眼痛如眼珠脱出、眼睛〔原文缺字〕、受风流泪、半身风偏以及视物不清。下关:在客主人下方、耳前动脉下缘;闭口时有空隙,张口时闭合。侧卧并闭口取穴。这是足阳明经与足少阳经的交会处。《素问注》记载:针刺三分,留针七呼,艾灸三壮。《铜人》记载:针刺四分,得气后立即泻针。禁〔原文疑缺字〕。主治耳中流脓汁、半身风偏、口眼〔原文缺字〕、下颌骨脱臼、牙龈肿痛;张口后用三棱针刺出脓血,多含盐汤,便不怕风。颊车(一名机关,一名曲牙):在耳下八分、弯曲面颊前端的凹陷中;侧卧张口时有空隙,取此穴。《铜人》记载:针刺四分,得气后立即泻针。每日灸七壮,最多灸七七壮;艾炷大小如麦粒。《明堂》记载:灸三壮。《素问注》记载:针刺三分。主治中风、牙关紧闭、口噤不能说话、失音、牙床疼痛、下颌和面颊肿胀、牙关不能张开咀嚼食物、颈项强硬不能回头。承泣穴在眼睛下方七分,正对瞳孔的凹陷处。是足阳明经、阳跷脉和任脉交会之处。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸三壮。禁用针刺,针刺会使人眼睛变成乌黑色。《明堂》记载:针刺四分半。不宜灸,灸后会使眼睛下方肿大如拳,息肉日渐增大如桃,到了三十天便一定看不见东西。《资生经》说:应当既不灸,也不针刺。东垣说:魏邦彦夫人的眼翳呈绿色,并且从下方向上侵犯,这是从阳明经而来的。主治眼睛发冷、流泪、向上看、瞳孔发痒、远视模糊、夜间昏暗看不见、眼睛抽动并牵引项部和口部、口眼歪斜、口不能说话、面部肌肉阵阵牵动、眼睛红肿疼痛、耳鸣耳聋。四白穴在眼睛下方一寸,正对瞳孔;取穴时让患者端正视物。《素问注》记载:针刺四分。《甲乙经》和《铜人腧穴针灸图经》记载:针刺三分,灸七壮。凡是针刺,必须确认手法稳妥后,才可以下针。刺得太深,会使人眼睛变成乌黑色。主治头痛、头晕目眩、眼睛红肿疼痛、眼睛偏向一侧流泪而看不清、眼痒、眼睑生翳、口眼歪斜而不能说话。巨髎穴在鼻孔旁八分处,正对瞳孔,与水沟穴相平,是手阳明、足阳明经和阳跷脉的交会处。《铜人腧穴针灸图经》记载:针刺三分,得气后立即泻针。灸七壮。《明堂》记载:灸七七壮。主治痉挛、嘴唇和面颊肿痛、口部[原文缺字]、眼睛有障碍而看不见、远视模糊、眼睑生白膜、翳覆盖瞳孔、面部受风、鼻部肿胀疼痛、视物摇晃、脚气以及膝部肿胀。地仓穴在口角旁外侧四分处,靠近口角的位置,下方有脉搏轻微跳动。是手阳明、足阳明经和阳跷脉的交会处。《铜人腧穴针灸图经》记载:针刺三分。《明堂》记载:针刺三分半,留针五次呼吸,得气后立即泻针。每天可灸二七壮;病情较重者灸七七壮。艾炷要像粗钗的股脚那么大。若艾炷过大,口部转为[原文缺字],应改灸承浆穴七七壮,即可痊愈。主治偏风、口部[原文缺字]、眼睛不能闭合、脚肿、失音不能说话、饮水不能咽下而水浆漏出、眼睛不停抽动、瞳孔发痒、远视模糊、夜间昏暗看不见。左侧患病治右侧,右侧患病治左侧;宜频繁针灸,以便将风邪之气尽数祛除。口眼歪斜的,以恢复端正为标准。大迎穴在下颌弯曲处前方一寸二分,骨凹陷中的动脉处。又说,口角下方、正对两肩的位置就是此穴。《素问注》记载:针刺三分,留针七次呼吸,灸三壮。主治风痉、口噤不能张开、嘴唇抽动、面颊肿胀、牙痛、颈部寒热疼痛、瘰疬、口部[原文缺字]、龋齿疼痛、频频呵欠、恶寒、舌头强硬不能说话、风邪壅滞导致面部浮肿、眼痛不能闭合。人迎穴(又名五会)在颈部大动脉搏动、手能感到的位置,位于喉结两旁一寸五分处;仰头取穴,用来察看五脏之气。是足阳明经和足少阳经的交会处。滑氏说:古人把喉咙两旁的部位称为气口、人迎。到了晋代,王叔和则直接把左右手寸口分别称为人迎和气口。《铜人腧穴针灸图经》记载:禁用针刺。《明堂》记载:针刺四分。《素注》说:针刺得过深会致人死亡。主治呕吐、霍乱、胸中胀满、喘息呼吸困难、咽喉肿胀、瘰疬。水突穴(又名水门)在颈部大筋前方,直对人迎穴下方、气舍穴上方。《铜人腧穴针灸图经》记载:针刺三分,灸三壮。主治咳嗽气逆、气向上冲、咽喉肿胀、呼吸短促、喘息不能平卧。气舍穴在颈部,直对人迎穴下方,天突穴两旁的凹陷处。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸三壮,针刺三分。主治咳嗽气逆、颈项强硬不能回头、喉痹哽咽、咽喉肿胀不消以及瘿瘤。缺盆穴(又名天盖)在肩部下方横骨的凹陷处。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸三壮,针刺三分。《素问注》记载:针刺二分,留针七次呼吸;不宜刺得太深,刺深会使人呼吸逆乱。《素问》说:针刺缺盆穴内陷处,会使气泄出,导致喘息咳嗽。主治气喘急促、胸部胀满、喘息急迫、水肿、瘰疬、喉痹、出汗、发冷发热、缺盆中肿胀;外侧[原文缺字]则生[原文缺字];胸中发热胀满、伤寒后胸热不止。

气户:巨骨下,俞府两旁各二寸陷中,去中行各四寸,仰而取之。《铜人》针三分,灸五壮。

主咳逆上气,胸背痛,咳不得息,不知味,胸胁支满,喘急。

库房:气户下一寸六分陷中,去中行各四寸。《铜人》灸五壮,针三分。

主胸胁满,咳逆上气,呼吸不至息,唾脓血浊沫。

屋翳:库房下一寸六分陷中,去中行各四寸,仰而取之。《素注》针四分。

《铜人》灸五壮,针三分。

主咳逆上气,唾血多浊沫脓血,痰饮,身体肿,皮肤痛不可近衣,淫泺,螈 不膺窗:屋翳下一寸六分陷中,去中行各四寸。《铜人》针四分,灸五壮。

主胸满短气卧不安,唇肿,肠鸣注泄,乳痈寒热。

乳中:当乳中是。《铜人》微刺三分,禁灸,灸则生蚀疮,疮中有脓血清汁可治;疮中有息肉若蚀疮者死。《素问》云:刺乳上,中乳房为肿根蚀。

丹溪曰:乳房阳明胃所经,乳头厥阴肝所属。乳(去声)子之母,不知调养,忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,窍不得通,汁不得出,阳明之血沸腾,热甚化脓。亦有所乳之子,膈有滞痰,口气 热,含乳而睡,热气所吹,遂生结核。

初起时,便须忍痛,揉令稍软,吮令汁透,自可消散。失此不治,必成痈疖。若加以艾火两三壮,其效尤捷。粗工便用针刀,卒惹拙病。若不得夫与舅姑忧怒郁闷,脾气消沮,肝气横逆,遂成结核如棋子,不痛不痒,十数年后为疮陷,名曰奶岩。以疮形如嵌凹,似岩穴也,不可治矣。若于始生之际,能消息病根,使心清神安,然后医治,庶有可安之理。

乳根:乳中下一寸六分陷中,去中行各四寸,仰而取之。《铜人》灸五壮,针三分。《素注》针四分,灸三壮。

主胸下满闷,胸痛膈气,不下食,噎病,臂痛肿,乳痛,乳痈,凄惨寒痛,不可按抑,咳逆,霍乱转筋,四厥。

不容:幽门旁相去各一寸五分,去中行各三寸。《铜人》灸五壮。《明堂》灸三壮,针五分。《素注》针八分。

主腹满 癖,吐血,肩胁痛,口干,心痛,胸背相引痛,喘咳,不嗜食,腹虚鸣,呕吐,痰癖,疝瘕。

承满:不容下一寸,去中行各三寸。《铜人》针三分,灸五壮。《明堂》三壮。

主肠鸣腹胀,上气喘逆,食饮不下,肩息唾血。

梁门:承满下一寸,去中行各三寸。《铜人》针三分,灸五壮。

主胁下积气,食饮不思,大肠滑泄,完谷不化。

关门:梁门下一寸,去中行各三寸。《铜人》针八分,灸五壮。

主善满积气,肠鸣卒痛,泄利,不欲食,腹中气走,侠脐急痛,身肿,痰疟振寒,遗溺太乙:关门下一寸,去中行各三寸。《铜人》灸五壮,针八分。

主癫疾狂走,心烦吐舌。

滑肉门:太乙下一寸,去中行各三寸。《铜人》灸五壮,针八分。

主癫狂,呕逆,吐舌,舌强。

天枢(一名长溪,一名谷门):去肓俞一寸,侠脐中两旁各二寸陷中。乃大肠之募。《铜人》灸百壮,针五分,留七呼。《千金》云:魂魄之舍不可针。《素注》针五分主贲豚,泄泻,胀疝,赤白痢、水痢不止,食不下,水肿腹胀肠鸣,上气冲胸,不能久立,久积冷气,绕脐切痛,时上冲心,烦满呕吐,霍乱,冬月感寒泄利,疟寒热狂言,伤寒饮水过多,腹胀气喘,妇人女子 瘕,血结成块,漏下赤白,月事不时。

外陵:天枢下一寸,去中行各二寸。《铜人》灸五壮,针三分。

主腹痛,心下如悬,下引脐痛。

大巨:外陵下一寸,去中行各二寸。《铜人》针五分,灸五壮。《素注》针主小腹胀满,烦渴,小便难, 疝,偏枯,四肢不收,惊悸不眠。

水道:大巨下三寸,去中行各二寸。《铜人》灸五壮,针三分半。《素注》主腰骨强急,膀胱有寒,三焦结热,妇人小腹胀满,痛引阴中,胞中瘕,子门寒,大小归来:水道下二寸,去中行各二寸。《铜人》灸五壮,针五分。《素注》针主小腹贲豚,卵上入腹,引茎中痛,七疝,妇人血脏积冷。

气冲(一名气街):归来下一寸,去中行各二寸,动脉应手宛宛中,冲脉所起。《铜人》灸七壮,炷如大麦,禁针。《素问》:刺中脉,血不出,为肿鼠仆。《明堂》针三分,留七呼,气至即泻,灸三壮。

主腹满不得正卧, 疝,大肠中热,身热腹痛,大气石水,阴痿茎痛,两丸骞痛,小腹贲豚,腹有逆气上攻心,腹胀满,上抢心,痛不得息,腰痛不得俯仰,淫泺,伤寒胃中热,妇人无子,小肠痛,月水不利,妊娠子上冲心,生难胞衣不出。

东垣曰:脾胃虚弱,感湿成痿,汗大泄,妨食,三里、气街以三棱针出血。又曰:吐血多不愈,以三棱针于气街出血,立愈。

髀关:伏兔后交叉中。《铜人》针六分,灸三壮。

主腰痛,足麻木,膝寒不仁,痿痹,股内筋络急,不屈伸,小腹引喉痛。

译气户穴在巨骨穴下方、俞府穴两旁各二寸的凹陷处,距离正中线各四寸;仰卧取穴。《铜人腧穴针灸图经》记载:针刺三分,灸五壮。主治咳嗽气逆、胸背疼痛、咳嗽不能呼吸、不知食物味道、胸胁支撑胀满、喘息急促。库房穴在气户穴下方一寸六分的凹陷处,距离正中线各四寸。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸五壮,针刺三分。主治胸胁胀满、咳嗽气逆、呼吸不能达到正常状态、吐出脓血和浑浊泡沫。屋翳穴在库房穴下方一寸六分的凹陷处,距离正中线各四寸;仰卧取穴。《素问注》记载:针刺四分。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸五壮,针刺三分。主治咳嗽气逆、气往上冲,吐血且痰涎多而混浊,夹有脓血;痰饮,身体浮肿,皮肤疼痛,衣服也不能贴近;淫泺,螈〔原文“螈 不”字句疑有脱误,含义不详〕。膺窗:在屋翳下一寸六分的凹陷中,距身体正中线各四寸。《铜人腧穴针灸图经》记载:针刺四分,灸五壮。主治胸部胀满、气短、卧床不安、嘴唇肿胀、肠鸣泄泻、乳痈以及寒热。乳中穴:就在乳房中央。《铜人腧穴针灸图经》记载:浅刺三分,禁用灸法;灸后会生蚀疮,若疮中有脓血和清汁则尚可治疗。若疮中生有息肉,或出现蚀疮,就会死亡。《素问》说:针刺乳房上方而刺入乳房中央,会成为肿疡的根,并发生腐蚀。丹溪说:乳房是阳明胃经所循行的部位,乳头则属于厥阴肝经。哺乳孩子的母亲如果不懂得调养,因愤怒导致气机逆乱,因忧郁烦闷而受阻,又因饮食肥厚酿成病变,就会使厥阴之气不能运行,乳窍不能通畅,乳汁不能排出;阳明经的血液沸腾,热势过盛便化为脓。也有因孩子乳膈中停有痰,口气本已发热,含着乳头睡觉,热气吹拂乳房,于是生出结核的情况。刚开始出现时,就必须忍住疼痛揉按,使结块稍微软些,再吸吮乳汁使其通透,自然可以消散。错过这个时机而不治疗,必然会形成痈疖。如果再用艾灸灸两三壮,疗效尤其迅速。庸医便使用针刀,反而突然招致难以收拾的病变。如果又因丈夫和公婆带来的忧愤郁闷,使脾气消沉受损、肝气横逆,最终便形成像棋子一样的结核,不痛不痒;十多年后会溃陷成疮,称为奶岩。因为疮的形状像嵌入的凹洞,仿佛岩穴一样,这种病就无法治疗了。如果在刚开始发病时,能够设法消除病根,使心情清静、精神安定,然后进行治疗,或许还有可能平复。乳根穴在乳中穴下方一寸六分的凹陷处,距离正中线各四寸;仰卧取穴。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸五壮,针刺三分。《素问注》记载:针刺四分,灸三壮。主治胸部以下胀满烦闷、胸痛、膈气、进食不下、噎病、手臂疼痛肿胀、乳房疼痛、乳痈、凄冷寒痛而不能按压、咳嗽气逆、霍乱、转筋以及四肢厥冷。不容穴在幽门穴旁各一寸五分,距离正中线各三寸。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸五壮。《明堂》记载:灸三壮,针刺五分。《素问注》记载:针刺八分。主治腹部胀满、癥瘕积聚、吐血、肩胁疼痛、口干、心痛、胸背牵引疼痛、喘息咳嗽、不思饮食、腹中虚鸣、呕吐、痰癖以及疝瘕。承满穴在不容穴下方一寸,距离正中线各三寸。《铜人腧穴针灸图经》记载:针刺三分,灸五壮。《明堂》记载:灸三壮。主治肠鸣、腹胀、气向上冲而喘逆、饮食不能下咽、抬肩呼吸、吐血。梁门穴在承满穴下方一寸,距离正中线各三寸。《铜人腧穴针灸图经》记载:针刺三分,灸五壮。主治胁下积聚的气、没有食欲、大肠滑泄以及食物未经消化便排出。关门穴在梁门穴下方一寸,距离正中线各三寸。《铜人腧穴针灸图经》记载:针刺八分,灸五壮。主治容易腹胀、腹中积气,肠鸣,突然腹痛,泄泻下利,不想进食,腹中气体游走,脐旁拘急疼痛,身体浮肿,痰疟发作时寒战,以及遗尿。太乙:在关门下一寸,距身体正中线各三寸。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸五壮,针刺八分。主治癫病、狂奔乱走、心中烦躁、吐舌。滑肉门穴在太乙穴下方一寸,距离正中线各三寸。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸五壮,针刺八分。主治癫狂、呕吐气逆、吐舌以及舌头强硬。天枢穴(又名长溪、谷门)距离肓俞穴一寸,位于肚脐中央两旁各二寸的凹陷处。它是大肠的募穴。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸一百壮,针刺五分,留针七次呼吸。《千金方》说:这是魂魄所居之处,不可针刺。《素问注》记载:针刺五分。主治奔豚气、泄泻、胀满、疝气、赤白痢、水泻不止、食物不能下咽、水肿、腹胀、肠鸣、气向上冲至胸中、不能久站、久积冷气、绕脐剧烈疼痛、气时而上冲心胸、烦闷胀满、呕吐、霍乱、冬季感受寒邪所致的泄泻、疟疾寒热、伤寒后饮水过多所致的腹胀气喘、妇女癥瘕、血液凝结成块、赤白带下以及月经失常。外陵穴在天枢穴下方一寸,距离正中线各二寸。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸五壮,针刺三分。主治腹痛、心下部好像悬吊一样的疼痛,并向下牵引至脐部疼痛。大巨穴在外陵穴下方一寸,距离正中线各二寸。《铜人腧穴针灸图经》记载:针刺五分,灸五壮。《素问注》记载:针刺[原文缺少针刺深度]。主治小腹胀满、烦躁口渴、小便困难、[原文缺字]疝、半身不遂、四肢不能收持、惊悸失眠。水道穴在大巨穴下方三寸,距离正中线各二寸。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸五壮,针刺三分半。《素注》说:主治腰骨强硬拘急,膀胱有寒,三焦结热;妇女小腹胀满,疼痛牵引至阴部,胞中有瘕,子门有寒。大小归来:在水道下二寸,距身体正中线各二寸。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸五壮,针刺五分。《素问注》记载:针刺。主治小腹奔豚气、睾丸上缩进入腹中并牵引阴茎疼痛、七种疝气以及妇女血脏积冷。气冲穴(又名气街)在归来穴下方一寸,距离正中线各二寸;动脉搏动明显,手按时可感到,是冲脉起始之处。《铜人腧穴针灸图经》记载:灸七壮,艾炷大小如大麦,禁用针刺。《素问》说:针刺误中脉道,血不能流出,就会发生肿胀和鼠仆(一种病名)。《明堂》说:针刺三分,留针七呼,得气后立即泻法,艾灸三壮。主治腹部胀满、不能平卧,疝气,大肠有热,身体发热、腹痛,大气石水,阴痿、茎中疼痛,两个睾丸牵引疼痛,小腹有奔豚气,腹中逆气向上冲击心胸,腹胀满、向上冲心,疼痛得不能呼吸,腰痛不能俯仰,淫泺,伤寒时胃中有热,妇女不孕,小肠疼痛,月经不利,妊娠时胎气上冲心胸,难产、胎盘不能排出。东垣说:脾胃虚弱,感受湿邪而形成痿病,汗液大量外泄,妨碍进食时,可在三里、气街用三棱针刺出血。又说:吐血多而久不愈的,用三棱针在气街刺出血,马上就能痊愈。髀关:在伏兔穴后方的交叉处中央。《铜人》说:针刺六分,艾灸三壮。主治腰痛,足部麻木,膝部寒冷、没有知觉,痿病、痹病,大腿内侧筋络拘急、不能屈伸,小腹牵引咽喉疼痛。

伏兔:膝上六寸起肉,正跪坐而取之。《铜人》针五分,禁灸。以左右各三指按捺,上有肉起如兔之状,因以此名。

《此事难知》:定痈疽死地分有九,伏兔居一。刘宗浓曰:脉络所会也。主膝冷不得温,风劳痹逆,狂邪,手挛缩,身瘾疹,腹胀少气,头重香港脚,妇人八部诸疾。

阴市(一名阴鼎):膝上三寸,伏兔下陷中,拜而取之。《铜人》针三分,禁主腰脚如冷水,膝寒,痿痹不仁,不屈伸,卒寒疝,力痿少气,小腹痛,胀满,香港脚,脚以下伏兔上寒,消渴。

梁丘:膝上二寸两筋间。《铜人》灸三壮,针三分。《明堂》针五分。

主膝脚腰痛,冷痹不仁,跪难屈伸,足寒,大惊,乳肿痛。

犊鼻:膝膑下, 骨上,侠解大筋陷中,形如牛鼻,故名。《素注》针六分。《铜人》针三分,灸三壮。《素问》刺犊鼻出液为跛。

主膝中痛不仁,难跪起,香港脚,膝膑溃者不可治,不溃者可治。若犊鼻坚硬,勿便攻,先洗熨,微刺之愈。

三里:膝下三寸, 骨外廉大筋内宛宛中,两筋肉分间,举足取之。极重按之,则跗上动脉止矣。足阳明胃脉所入为合土。《素注》刺一寸,灸三壮。《铜人》灸三壮,针五分。《明堂》针八分,留十呼,泻七吸,日灸七壮,止百壮。《千金》灸五百壮。少亦一、二百壮。

主胃中寒,心腹胀满,肠鸣,脏气虚惫,真气不足,腹痛食不下,大便不通,心闷不已,卒心痛,腹有逆气上攻,腰痛不得俯仰,小肠气,水气蛊毒,鬼击, 癖,四肢满,膝酸痛,目不明,产妇血晕。

秦承祖云:诸病皆治。华佗云:主五劳羸瘦,七伤虚乏,胸中瘀血,乳痈。《千金翼》云:主腹中寒胀满,肠中雷鸣,气上冲胸,喘不能久立,腹痛,胸腹中瘀血,小肠胀皮肿,阴气不足,小腹坚,伤寒热不已,热病汗不出,喜呕口苦,壮热,身反折,口噤鼓颔,肿痛不可回顾。口 ,乳肿,喉痹不能言,胃气不足,久泄利,食不化,胁下支满,不能久立,膝痿寒热,中消谷苦饥,腹热身烦狂言,乳痈,喜噫,恶闻食臭,狂歌妄笑,恐怒大骂,霍乱,遗尿失气,阳厥,凄凄恶寒,头 ,小便不利,喜哕,香港脚。《外台秘要》云:人年三十以上,若不灸三里,令人气上冲目。东垣曰:饮食失节及劳役形质,阴火乘于坤土之中,致谷气、荣气、清气、胃气、元气不得上升,滋于六腑之阳气,是五阳之气,先绝于外。外者天也,下流入于坤土阴火之中;皆由喜怒悲忧恐为五贼所伤,而后胃气不行,劳役饮食不节,继之则元气乃伤;当于三里穴中,推而扬之,以伸元气。又曰:气在于肠胃者,取之足太阴、阳明,不下者取之三里。又曰:气逆霍乱者取三里,气下乃止,不下复治。又曰:胃脘当心而痛,上支两胁,膈噎不通,饮食不下,取三里以补之。又曰:六淫客邪及上热下寒,筋骨皮肉血脉之病;错取于胃之合(三里穴),大危。又曰:有人年少气弱,常于三里、气海灸之,节次约五七十壮,至年老热厥头痛,虽大上廉(一名上巨虚):三里下三寸,两筋骨罅中,举足取之。《铜人》灸三壮,针三分。甄权随年为壮。《明堂》针八分,得气即泻;灸日七壮。

主脏气不足,偏风香港脚,腰腿手足不仁,脚胫酸痛屈伸难,不久立,风水膝肿,骨髓冷疼,大肠冷,食不化,飧泄,劳瘵,夹脐腹两胁痛,肠中切痛雷鸣,气上冲胸,喘息不能行,不能久立,伤寒胃中热。

东垣曰:脾胃虚弱,湿痿,汗泄,妨食,三里、气街出血,不愈,于上廉出血。

条口:下廉上一寸,举足取之。《铜人》针五分。《明堂》针八分,灸三壮主足麻木,风气,足下热,不能久立,足寒膝痛,胫寒湿痹,脚痛 肿,转筋,足缓下廉(一名下巨虚):上廉下三寸,两筋骨罅中,蹲地举足取之。《铜人》针八分,灸三壮。《素注》针三分。《明堂》针六分,得气即泻。《甲乙》灸主小肠气不足,面无颜色,偏风腿痿,足不履地,热风冷痹不遂,风湿痹,喉痹,香港脚不足,沉重,唇干,涎出不觉,不得汗出,毛发焦,肉脱,伤寒胃中热,不嗜食,泄脓血,胸胁小腹控睾而痛,时窘之后,当耳前热。若寒甚,若独肩上热甚及小指次指间热痛,暴惊狂,言语非常,女子乳痈,足跗不收,跟痛。

丰隆:外踝上八寸,下 外廉陷中,足阳明络别走太阴。《铜人》针三分,灸三壮。《明堂》灸七壮。

主厥逆,大小便难,怠惰,腿膝酸,屈伸难,胸痛如刺,腹若刀切痛,风痰头痛,风逆四肢肿,足青身寒湿,喉痹不能言,登高而歌,弃衣而走,见鬼好笑。气逆则喉痹卒喑,实则癫狂,泻之。虚则足不收,胫枯,补之。

解溪:冲阳后一寸五分,腕上陷中,足大趾次趾直上跗上陷者宛宛中。足阳明胃脉所行为经火。胃虚补之。《铜人》灸三壮,针五分,留三呼。

译伏兔:在膝盖上六寸、隆起的肌肉处;正面跪坐时取穴。《铜人》说:针刺五分,禁灸。用左右两侧各三指按压,按到上面有肌肉隆起,形状像兔子,因此取名为伏兔。《此事难知》说:判定痈疽的九个死位中,伏兔穴占其中之一。刘宗浓说:这是经脉络脉交会的地方。主治膝部寒冷、不能温暖,风劳痹逆,狂病、邪气,手拘挛收缩,身体出现瘾疹,腹胀、气少,头部沉重,脚气病,妇女八部的各种疾病。阴市(又名阴鼎):在膝盖上三寸、伏兔穴下方的凹陷处,跪拜姿势取穴。《铜人》说:针刺三分,禁灸〔原文“禁”疑有脱字〕。主治腰脚像浸在冷水中,膝部寒冷,痿痹麻木、不能屈伸,突然发作的寒疝,力量衰弱、气少,小腹痛,胀满,脚气病,脚部至伏兔穴以上寒冷,消渴。梁丘:在膝盖上二寸、两条筋之间。《铜人》说:艾灸三壮,针刺三分。《明堂》说:针刺五分。主治膝、脚、腰痛,寒痹、麻木,跪下困难、屈伸不利,足部寒冷,受到惊吓,乳房肿胀疼痛。犊鼻:在膝盖骨下方、胫骨上方,夹在解溪大筋两侧的凹陷处,形状像牛鼻,所以叫犊鼻。《素注》说:针刺六分。《铜人》说:针刺三分,艾灸三壮。《素问》说:刺犊鼻穴而使液体流出,会导致跛行。主治膝中疼痛、麻木,跪下和起身困难,脚气病;膝盖骨溃烂的不能治,未溃烂的可以治。如果犊鼻穴处坚硬,不要立即攻刺,应先用水洗并温熨,再轻轻针刺,便可痊愈。三里:在膝盖下三寸、胫骨外侧边缘的大筋内侧凹陷处,两筋和肌肉的分界之间;抬脚时取穴。用力重按此处,足背上的动脉就会停止搏动。这是足阳明胃经脉气汇聚、归入的合穴,属土。《素注》说:针刺一寸,艾灸三壮。《铜人》说:艾灸三壮,针刺五分。《明堂》说:针刺八分,留针十呼,泻法七吸;每天灸七壮,最多灸至一百壮。《千金》说:艾灸五百壮。少的时候也要灸一百至二百壮。主治胃中寒冷,心腹胀满,肠鸣,脏气虚弱疲惫,真气不足,腹痛、不能进食,大便不通,心中烦闷不止,突然心痛,腹中逆气向上冲,腰痛不能俯仰,小肠气,水气、蛊毒、鬼击,癖病,四肢胀满,膝部酸痛,视物不清,产妇血晕。秦承祖说:各种疾病都能治疗。华佗说:主治五劳导致的消瘦,七伤导致的虚弱,胸中瘀血,乳痈。《千金翼》说:主治腹中寒冷胀满,肠中雷鸣,气向上冲胸,喘息而不能久站,腹痛,胸腹中的瘀血,小肠胀满、皮肤肿胀,阴气不足,小腹坚硬,伤寒发热不止,热病无汗,容易呕吐、口苦,高热,身体反张,口噤、下颌鼓起,肿痛得不能回头顾视。口〔原文缺字,含义不明〕,乳房肿胀,喉痹不能说话,胃气不足,久泻、久痢,食物不能消化,胁下支撑胀满,不能久站,膝部痿弱、寒热,中消、食物消化快而容易饥饿,腹中有热、身体烦躁、胡言乱语,乳痈,容易嗳气,厌恶闻到食物气味,狂歌妄笑,恐惧、发怒、破口大骂,霍乱,遗尿、失气,阳厥,阵阵恶寒,头〔原文缺字,含义不明〕,小便不利,容易呃逆,脚气病。《外台秘要》说:人过三十岁,如果不灸三里穴,就会使气向上冲到眼睛。东垣说:饮食没有节制,又过度劳作损伤形体,阴火乘入坤土之中,使谷气、荣气、清气、胃气、元气不能上升,不能滋养六腑的阳气,因此五阳之气先从外部衰绝。所谓外,就是天;它向下流入坤土的阴火之中。这些都由于喜、怒、悲、忧、恐这五种情志像盗贼一样造成损伤,随后胃气运行不畅;再加上劳作过度、饮食无节制,元气便也受到损伤。应当在三里穴处推行、振奋正气,以舒展和恢复元气。又说:邪气在肠胃中的,应取足太阴、足阳明经;气不能下行的,应取三里穴。又说:气逆而发生霍乱的,应取三里穴;气下降后病就停止,若气仍不下降,就再次治疗。又说:胃脘部正对心口疼痛,疼痛向上牵连两胁,膈部阻塞、饮食不通,不能进食,应取三里穴进行补法。又说:六淫外邪侵袭,以及上部有热、下部有寒,筋骨、皮肉、血脉方面的疾病,如果错误地取胃经的合穴(三里穴),就非常危险。又说:有些人年轻时气血虚弱,常在足三里、气海施灸,每次大约灸五七十壮;到了年老时便出现热厥、头痛。即使……大上廉(又名上巨虚):在三里下方三寸、两筋和骨缝之间,抬脚取穴。《铜人》说:艾灸三壮,针刺三分。甄权说:按照年龄确定艾灸壮数。《明堂》说:针刺八分,得气后立即泻法。每天灸七壮。主治脏气不足,偏风、脚气,腰腿和手足麻木,脚胫酸痛、屈伸困难,不能久站,风水导致膝部肿胀,骨髓冷痛,大肠寒冷,食物不能消化,完谷不化的泄泻,劳瘵,脐旁腹部及两胁疼痛,肠中绞痛并雷鸣,气向上冲胸,喘息、不能行走,不能久站,伤寒时胃中有热。东垣说:脾胃虚弱、湿痿、汗液外泄、妨碍进食,先在三里、气街刺出血;如果不愈,再在上廉刺出血。条口:在下廉穴上方一寸,抬脚时取穴。《铜人》说:针刺五分。《明堂》记载:针刺八分,灸三壮。主治足部麻木、风邪之气、足底发热、不能长久站立、足冷膝痛、胫部寒湿痹痛、脚痛肿胀、转筋。下廉(又名下巨虚):在上廉下方三寸、两筋和骨缝之间,蹲在地上抬脚取穴。《铜人》记载:针刺八分,灸三壮。《素注》记载:针刺三分。《明堂》记载:针刺六分,得气后立即泻针。《甲乙》记载,灸治可主治小肠气不足、面色没有光泽、偏风导致腿部痿弱、足不能着地、热风冷痹导致肢体不利、风湿痹痛、喉痹、脚气不足、身体沉重、口唇干燥、不自觉流涎、不能出汗、毛发枯焦、肌肉脱落、伤寒胃中有热、不想吃东西、泻下脓血、胸胁及小腹牵引睾丸疼痛,以及有时大便窘迫后耳前发热。如果寒邪很重,或只有肩上发热很重,以及小指与次指之间热痛,突然受惊而发狂、言语异常,妇女乳痈,足背不能屈伸收拢,足跟疼痛。丰隆:在外踝上方八寸、下方外侧的凹陷中,是足阳明经的络穴,别走足太阴经。《铜人》记载:针刺三分,灸三壮。《明堂》记载:灸七壮。主治厥逆、大小便困难、倦怠懒动、腿膝酸痛、屈伸困难、胸部像针刺一样疼痛、腹部像刀割一样疼痛、风痰头痛、风邪上逆导致四肢肿胀、足部发青而身体寒湿、喉痹不能说话、登高歌唱、丢弃衣服而奔走、看见鬼怪便发笑。气逆时会出现喉痹、突然失音;实证则发癫狂,应当泻治。虚证则足部不能收摄、胫部枯瘦,应当补治。解溪:在冲阳后一寸五分、足腕上的凹陷中,即足大趾与次趾直线上行至足背的凹陷中央。这是足阳明胃脉所行经的经穴,属火。胃虚时补取此穴。《铜人》记载:灸三壮,针刺五分,留针三呼。

主风面浮肿,颜黑,厥气上冲,腹胀,大便下重,螈惊,膝股 肿,转筋,目眩,头痛,癫疾,烦心悲泣,霍乱,头风面赤、目赤,眉攒疼不可忍。

冲阳:足跗上五寸,去陷谷二寸,骨间动脉。足阳明胃脉所过为原,胃虚实皆拔之。《素注》针三分,留十呼。《素问》刺足跗上动脉,血出不止死。《铜人》针主偏风口眼 ,跗肿,齿龋,发寒热,腹坚大,不嗜食,伤寒病振寒而欠,久狂,登高而歌,弃衣而走,足缓履不收,身前痛。

陷谷:足大趾次趾外间,本节后陷中,去内庭二寸。足阳明胃脉所注为俞木。《铜人》针三分。《素注》针五分,留七呼,灸三壮。

主面目浮肿及水病善噫,肠鸣腹痛,热病无度,汗不出,振寒疟疾。

东垣曰:气在于臂,足取之,先去血脉,后深取足阳明之荥俞:内庭、陷谷。

内庭:足大趾次趾外间陷中。足阳明胃脉所溜为荥水。《铜人》灸三壮,针三分,留十呼。

主四肢厥逆,腹胀满,数欠,恶闻人声,振寒,咽中引痛,口 ,上齿龋,疟不嗜食,脑皮肤痛,鼻衄不止,伤寒手足逆冷,汗不出,赤白痢。

厉兑:足大趾次趾之端,去爪甲角如韭叶。足阳明胃脉所出为井金。胃实泻之。《铜人》针一分,灸一壮。

主尸厥,口噤气绝,状如中恶,心腹胀满,水肿,热病汗不出,寒疟不嗜食,面肿,足寒,喉痹,上齿龋,恶寒鼻不利,多惊好卧,狂欲登高而歌,弃衣而走,黄胆,鼽衄,口唇疹,颈肿,膝膑肿痛,循胸、乳、气膺、伏兔、 外廉、足跗上皆痛,消谷善胃腑图 足阳明胃经

卷六

足太阴经穴主治

《内经》曰:脾者, 议之官,智周出焉。

脾者,仓禀之本,荣之居也;其华在唇四白,其充在肌,至阴之类,通于土气,孤脏以灌四旁。脾主四肢,为胃行津液。

中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌本。其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,是以知病之在肉也。其音宫,其数五,其臭香,其液涎。

中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,肺主口。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,在声为歌,在变动为哕,在志为思,思伤脾,怒胜思,湿伤肉,风胜湿。甘伤肉,酸胜甘。

卷六 足太阴经穴主治

足太阴脾经穴歌

二十一穴脾中州,隐白在足大趾头,大都、太白、公孙盛,商丘、三阴交可求,漏谷、地机、阴陵穴,血海、箕门、冲门开,府舍、腹结、大横排,腹哀、食窦连天溪,胸乡、周荣、大包随(左右四十二穴)。

此一经起于隐白,终于大包,取隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉,与井荥俞经合也。

脉起大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上 内,循 骨后,交出厥阴之前,上循膝股内前廉,入腹,属脾络胃,上膈,侠咽,连舌本,散舌下;其支别者,复从胃别上膈,注心中。少血多气,巳时气血注此。

巳土之脏,脉在右关,实则饮食消而肌肤滑泽,虚则身体瘦而四肢不举。脐凸肢浮生之难,口青唇黑死之易。去病安生,理宜调摄,戒满意之食,省爽口之味,因饮食劳倦之灾,修泻,行当熟记。如白术健脾消食,必青皮枳实;人参缓土和气,须半夏橘红。柴胡除不足之热,佐之甘草升麻;黄 去有汗之火,辅之芍药川芎。气虚呕而人参茱萸,脾寒吐而丁香半夏。泄泻手足冷而不渴兮,附子干姜,霍乱吐泻兼而不药兮,胡椒绿豆。脾冷而食不磨兮,平胃宜加砂蔻;胃寒而饮不消兮,本方更入参苓。香附微寒,与缩砂消食化气,更妙安胎;沉香少温,共藿香助土调中,奇消水肿,破血消症兮,三棱莪术;去瘀除疼兮,蒲黄五灵。茴香治霍乱转筋,共济木瓜乌药;辣桂主中焦气滞,相扶枳壳生姜。心腹疼痛兮,延胡索入胡椒;胸满咳逆兮,良姜炒同香附。肚实胀兮,大黄滑石朴牵牛,木香苓泻;腹虚胀兮,参苓朴木橘辰砂,曲 附子。大抵物滞气伤,补益兼行乎消导,橘皮枳术丸,加减随宜;食多胃壅,推陈并贵乎和中,巴豆备急丸,荡涤何伤。四君子平善,与人处也,使人道德进而功名轻,忽不知其入于圣贤之域;二陈汤纯和,能消痰也,致令脾胃健而中气顺,自不觉其进于仁寿之乡。抑又闻东垣悯生民夭枉,凡治疾必先扶植脾胃,诚不刊之妙典;王安道发前贤未发,辨内伤不足中有有余,实得传之秘旨,万物从土而归出,补肾又不若补脾。

译主治风邪所致面部浮肿、面色发黑、厥气上冲、腹胀、大便下坠不畅、抽搐惊厥、膝部和大腿肿胀、转筋、眼花、头痛、癫疾、心烦悲泣、霍乱、头部受风导致面红目赤,以及眉间紧蹙疼痛而不能忍受。冲阳:在足背上五寸,距陷谷二寸,位于骨间的动脉处。这是足阳明胃脉经过并留止的原穴,胃虚或胃实都可取针泻之。《素注》记载:针刺三分,留针十呼。《素问》说:刺足背上的动脉,如果出血不止,就会死亡。《铜人》记载,针刺可主治偏风导致的口眼……、足背肿胀、龋齿、发冷发热、腹部坚硬胀大、不想吃东西、伤寒病寒战并呵欠、久患癫狂、登高歌唱、丢弃衣服而奔走、足部痿软而行走时不能收足、身体前部疼痛。陷谷:在足大趾与次趾外侧之间、跖趾关节后的凹陷中,距内庭二寸。这是足阳明胃脉所注入的俞穴,属木。《铜人》记载:针刺三分。《素注》记载:针刺五分,留针七呼,灸三壮。主治面部和眼部浮肿,以及水病、容易嗳气、肠鸣腹痛、热病发热没有定时、汗不出、寒战和疟疾。东垣说:病气在上臂,应取足部的穴位;先刺去血脉中的瘀血,再深刺足阳明经的荥穴和俞穴,即内庭、陷谷。内庭:在足大趾与次趾外侧之间的凹陷中。这是足阳明胃脉流注的荥穴,属水。《铜人》记载:灸三壮,针刺三分,留针十呼。主治四肢厥冷、腹胀满、频频呵欠、不喜欢听到人的声音、寒战、咽中牵引疼痛、口……、上齿龋齿、疟疾导致不想吃东西、脑部及皮肤疼痛、鼻出血不止、伤寒时手足逆冷而汗不出、赤白痢。厉兑:在足大趾与次趾的末端,距指甲角如韭菜叶宽。这是足阳明胃脉所出的井穴,属金。胃实证时泻治此穴。《铜人》记载:针刺一分,灸一壮。主治尸厥、口噤气绝、病状如中恶、心腹胀满、水肿、热病汗不出、寒疟不想吃东西、面部肿胀、足冷、喉痹、上齿龋齿、怕冷、鼻塞不通、多惊且嗜睡、发狂想登高歌唱、丢弃衣服而奔走、黄疸、鼻塞流涕或鼻衄、口唇生疹、颈部肿胀、膝盖肿痛,以及沿胸部、乳房、气冲、伏兔、外廉、足背向下的各处疼痛;消化谷物快而容易…… 卷六。足太阴经各穴的主治。《内经》说:脾是谏议之官,周全的智慧由此产生。脾是仓廪的根本,是营气居住的地方。脾的荣华表现在唇周围的白色部位,其充养作用表现在肌肉;它属于至阴一类,与土气相通,是孤脏而能灌养四方。脾主管四肢,并替胃输布津液。中央属黄色,内在与脾相通,窍开于口,精气藏于脾,所以病变常在舌根。脾的味为甘,类属土,所对应的家畜是牛,谷物是黍,天上的对应是镇星,因此可以由此知道病变在肌肉。脾对应的声音是宫声,数字是五,气味是香,液体是涎。中央产生湿,湿产生土,土产生甘味,甘味滋生脾,脾滋生肌肉,肌肉滋生肺,肺主管口。脾在天对应湿,在地对应土,在人体对应肌肉,在脏腑对应脾,在声音对应歌唱,在病变活动中对应呃逆,在情志对应思虑;思虑过度会损伤脾,愤怒可以制约思虑,湿邪会损伤肌肉,风邪可以制约湿邪。甘味会损伤肌肉,酸味可以制约甘味。卷六 足太阴经各穴的主治。足太阴脾经穴歌。脾经共有二十一穴,分布在腹部中央;隐白在足大趾端,大都、太白、公孙三穴属于盛要穴;商丘、三阴交都可寻取;漏谷、地机、阴陵泉,血海、箕门、冲门依次排列;府舍、腹结、大横相连排列;腹哀、食窦连接天溪,胸乡、周荣、大包随后,共有左右四十二穴。这条经脉起于隐白,终于大包;取隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉,分别对应井、荥、俞、经、合穴。经脉起于足大趾末端,沿足趾内侧白肉交界处行走,经过核骨后方,向上行至内踝前缘,再向上……,沿胫骨后方行走,交会后从厥阴经前方穿出,向上沿膝部和大腿内侧前缘,进入腹部,属于脾并联络胃,向上穿过膈肌,夹行咽部,连接舌根,并散布于舌下。它的支脉从胃部分出后,再向上穿过膈肌,注入心中。这条经脉血少气多,巳时气血流注于此。脾属巳土之脏,其脉可在右侧关部诊得;实证时饮食容易消化,肌肤光滑润泽;虚证时身体消瘦,四肢不能举动。肚脐突出、四肢浮肿,是难以存活的征象;口唇发青发黑,则很容易死亡。要消除疾病、保全生命,按理应当调养;要戒除因满足口腹而过量进食,减少贪图爽口的食物。由于饮食不节和劳倦所致的祸患,以及……,应当熟记。例如用白术健脾消食,必须配伍青皮、枳实。人参能够缓和脾土、调和气机,还必须配伍半夏、橘红。柴胡可以清除不足所致的热邪,应当用甘草、升麻辅助。黄(原文药名疑有缺字)用于清除有汗的火邪,再辅以芍药、川芎。气虚而呕吐的,加人参、吴茱萸;脾胃寒而呕吐的,加丁香、半夏。泄泻而手足发冷、又不口渴的,用附子、干姜;霍乱而兼有吐泻、无药可用的,用胡椒、绿豆。脾胃寒冷、食物不能消化的,使用平胃散时应加砂仁、豆蔻。胃寒而饮食不消化时,本方还应加入参苓。香附性微寒,与缩砂仁同用能消食化气,还能更好地安胎。沉香性微温,与藿香同用能扶助脾土、调和中焦,奇效地消除水肿;要破血、消除癥块,就用三棱、莪术。要去除瘀血、消除疼痛,就用蒲黄、五灵脂。茴香能治疗霍乱转筋,再配合木瓜、乌药使用。辣桂主治中焦气滞,与枳壳、生姜相互配合。心腹疼痛时,在方中加入延胡索、胡椒。胸中胀满、咳嗽气逆时,用炒良姜与香附同用。腹部实证胀满的,用大黄、滑石、厚朴、牵牛子、木香、茯苓、泽泻。腹部虚证胀满的,用人参、茯苓、厚朴、木香、橘皮、辰砂、神曲、附子。总的说来,食物停滞会损伤气机,应在补益的同时兼用消食导滞之法,如橘皮枳术丸,并根据情况加减。饮食过多导致胃气壅滞,既要推陈出新,又贵在调和中焦;用巴豆备急丸荡涤积滞,也没有什么妨害。四君子汤平和纯正,适合与人相处;它能使人的道德日益进步而看轻功名,不知不觉便进入圣贤的境界。二陈汤药性纯和,能够消除痰饮,使脾胃健运、中气调顺,自然不知不觉进入仁寿之乡。又听说李东垣怜悯百姓早夭枉死,凡是治疗疾病,必先扶助培植脾胃,这确实是不可更改的精妙典籍。王安道阐发了前代贤者尚未阐明的道理,辨明内伤虽属不足,其中也有有余,确实得到了医学传承的秘旨。万物都从土中产生并归于土,所以补肾还不如补脾。