卷十

译胆经有病会口苦，应当用巧妙手法推脾土；大肠有病会多腹泻，就长时间搓摩脾土和大肠。膀胱有病会出现淋证，就推运肾水、八卦和天河；胃经有病会多呕吐、呃逆，就推脾土和肺经使其调和。三焦有病会出现寒热交替，如同受到邪气侵扰，应赶快推天河水，不要耽搁。命门有病是元气亏损，就推脾土、大肠和八卦。仙师把真正的口诀传授给我，希望用它来培育婴儿的寿命。五脏六腑都是疾病的根源，必须依靠手法推拿才能治愈；下面都有规定的次数，不可错乱。肺经有病，就掐肺经边。心经有病，就掐天河水；腹泻，就掐大肠和脾土；呕吐，就掐肺经并推三关；眼睛昏花，就掐肾水并加以推运。再推横纹数十次，兼推天河水，功效必然完成；头痛就推三关穴，再连续掐横纹和天河水。又把天心揉几次，功效片刻便可见；牙痛必须揉肾水穴，再推颊车，自然就会安定。鼻塞、伤风，就按天心穴；总筋、脾土推七百次；耳聋多因肾水亏虚，就掐肾水、天河穴。阳池也要推九百次，然后掐耳珠旁边的下侧。频繁咳嗽、受到风寒时，首先要推到出汗沾手；其次掐肺经和横纹以内；干位必须周遍运推。心经有热就推运天河水，六腑有热就推六腑；饮食不能进就推脾土，小便短少就多掐肾水。大肠腹泻就多推运、移动推拿大肠，脾土和大肠的病便会消除；然后取天门推入虎口，揉脐和龟尾七百次，效果奇特。肚子痛多是寒气攻入所致，应多推三关、运推横纹；脐中可以揉几十下，天门、虎口的方法都相同。先为去除火眼推三关，一共连续推一百二十次；再推六腑四百下，又推肾水四百下结束；同时推天河水五百遍，最后补推脾土一百次。这是口头传授、笔记记录的推拿要诀，交给世人，希望大家用心参悟并运用。第十卷 观察形体、察看面色的方法 凡是诊察小儿疾病，先观察形体和面色，切脉放在其次。面部气色总的分为五个部位；五位呈青色，是惊积没有消散，将要发生风证。五位呈红色，是痰积壅盛，惊悸不安。五位呈黄色，是食积内伤，出现疳病、痞块和癖积的征候。五位呈白色，是肺气不充实，容易滑泄、呕吐和腹泻。五位呈黑色，是脏腑将要衰竭，疾病危重。面色和眼色发青，是肝病；面色发红，是心病；面色发黄，是脾病；面色发白，是肺病；面色发黑，是肾病。先辨别五脏，各脏都有所主；其次探察表里、虚实，以判断疾病的原因。肝病主要表现为风证；实证则两眼直视、大声呼叫，颈项拘急，心中烦闷。虚证则咬牙、打呵欠；气热则风从外部产生，气温则风从内部产生。心病主要表现为惊证；实证则叫喊哭闹，发热、饮水并抽搐，手足摇动。虚证则困倦而卧，惊悸不安。脾病主要表现为困倦；实证则困乏嗜睡，身体发热，不想吃奶或进食。虚证则呕吐、腹泻并生风。肺病主要表现为喘；实证则喘息紊乱、呼吸急促，有的口渴饮水，有的不饮水。虚证则气息哽塞而呼气长、吸气短，出现喘息。肾病主要表现为虚证，没有实证；眼睛没有光彩，怕光，身体和骨骼沉重，痘疹颜色发黑并凹陷。以上这些症状，还应进一步辨别虚实。比如肺病又见肝病症状，如果只是咬牙、常打呵欠，比较容易治疗，因为这是肝虚而不能胜过肺。如果两眼直视、大声哭叫，颈项拘急、心中烦闷，就难以治疗。这是因为肺病日久就会虚冷，肝气强盛而实，能够胜过肺。应当观察疾病的虚实：虚证就补其母脏，实证就泻其子脏。第十卷　观察形体、察看面色的方法 论述面色的歌诀 眼睛里面发红，是心火实热；淡红色，是虚证的表现；青色是肝热，颜色浅淡则属虚；黄色是脾热，没有别的解释；面色发白而混浊，是肺热侵犯；眼睛没有光彩，是肾虚的要诀。小儿人中发青，多半是因为吃了果子；人中如果发紫，是果食积聚而形成痞块。人中出现黄色，是积存的乳汁蓄留在胃中所致。额角出现青色筋脉隆起，都是因受到四足动物惊吓。如果虎角部位发黑，是被水扑打、溺水一类的形态。印堂上出现红色，这种惊证一定是由人所致。眉间出现赤、黑、紫色，应立即救治，不可迟疑。眉毛下方呈红赤色，清楚表明病势凶险，难以生还。卷十　观察形态、察看面色的方法 辨认筋纹歌 囟门上的筋纹呈八字形，十分异常；筋纹直透三关，必然夭亡。刚进入初关时，或进或退还不一定；侵入第二部位，也未必有妨碍。赤色筋纹多因膈食不消；青色筋纹显然是水湿、风邪所伤；筋纹连到大拇指，属于阴证；筋纹若像开花一样，必定不吉祥（这是祸祟之筋）。筋纹形如悬针，主呕吐、泄泻；筋纹越过关外，病情就难以挽救。四肢被痰湿侵染会腹部胀满；吐奶则是乳食损伤所致。出现鱼口、鸦声、气促，以及像狗叫一样的声音、人的惊恐张惶等症状，属于各种风病和惊证，应尽早推拿治疗；如果延误，必然死亡。神仙留下了这种真正奇妙的方法，后学能够通晓它，就是最上乘的本领。凡是观察鼻梁上的筋纹，若直插天心，一生都会多惊恐。出生时，第一关有白色筋纹，要谨防三天之内发生危险。第二关有白色筋纹，要谨防五天之内发生危险。第三关有白色筋纹，要谨防一年以后发生危险。凡是筋纹位于坎位之上，便会死亡；位于坎位之下，则可延至三年。此外还有四季本色的筋纹，即使出现，也没有危害。青色主风，白色主水，红色主热，赤色主乳食损伤。凡慢惊风病势将危重、已经不能说话的，先灸三阴交，其次泥丸，再次颊车，第四少商，第五少海穴。根据病势轻重，可灸三壮、五壮、一壮，直至七七四十九壮；还要辨别男女以及左右，十有十能救活。若是急惊风、天吊惊，就掐手上的青筋、脐部上下、两耳，并再掐总心穴。内吊惊，掐天心穴。慢惊风导致人事不省，也要掐总心穴。急惊风看似已经死亡时，掐两手的筋纹。眼睛闭合，泻瞳子处。牙关紧闭，泻颊车穴。口眼都闭合，泻迎香穴。以上这些方法，都是以手代替针刺的神奇手法。这些手法也有补法和泻法之分。卷十 面部五位歌 面部出现的病症，额部属心，鼻部属脾土；左腮属肝，右腮属肺；承浆属肾，位于下唇部位。面部五位图 卷十 命门部位歌 中庭、天庭、司空和印堂，以及额角的方广部位，都可以由其病变判断病情的存亡。面色青黑，是惊风凶恶的表现；身体调和时，面色应当润泽有光。面部不可凹陷兼有损伤，嘴唇发黑尤其难以挽救。面色青得厉害，必须赶紧忧虑救治；面色昏暗，也很令人担忧。这里是命门所在，医者应当仔细辨察。面部和眼睛发青，属肝病；发赤属心病；发黄属脾病；发白属肺病；发黑属肾病。卷十 阳掌图各穴手法仙诀 一，掐心经；二，掐劳宫；再向上推三关，用于发热、使汗出。如果汗仍不出，再揉、掐二扇门，直到手心微微出汗才停止。一，掐脾土；屈指向左旋转是补法，直推是泻法。用于饮食不进、身体瘦弱、腹部出现青筋、面色发黄、四肢……。一，掐大肠，向虎口方向倒推，用于止水泻、痢疾和腹部胀满。红痢用补肾水法；白痢较多时，多推三关。一，掐肺经；二，从离宫掐起，至干宫停止，中间轻、两端重。用于咳嗽化痰、昏迷、呕吐。

译一，掐肾经；二，掐小横纹；再退六腑。用于大便不通、小便赤色涩滞、腹部胀满、气促、人事昏迷以及粪便发黄等症，以退热清凉。推四横纹，以调和上下的气血；人事瘦弱、不想吃奶、手足经常抽动、头偏向左右、肠胃湿热、眼睛向上翻白时使用。一，掐总筋；再过天河水，能够清心经。用于口中生疮、全身潮热、夜间啼哭、四肢经常抽动，并可消除三焦、六腑和五心的潮热病。运水入土：因水湿过盛、脾土枯弱而五谷不能消化时使用。运土入水：脾土过旺，水火不能及时相济时使用。如果孩子眼睛发红而且能吃，这是火燥伤土。应当运水入土，使土得到滋润，火自然就会受到制约。如果口干、眼睛翻白、小便赤色而涩滞，这是土气过盛、水液枯竭；应运土入水，使其恢复平衡。一，掐小天心。用于天吊惊风、眼睛翻白并偏向左右，以及肾水不通。一，分阴阳。用于止泄泻、痢疾，以及全身寒热往来、腹胀、呕吐恶心。一，运八卦。用于消除胸腹胀闷、呕吐、气喘有声、嗳气，以及饮食不进。一，运五经，以调动五脏之气；用于腹胀、上下气血不和、四肢抽动、寒热往来，并可祛风、消除腹中鸣响。一，揉板门。用于消除气促、气逆攻冲、气喘有声、气痛和呕吐腹胀。一，揉劳宫，以调动心中的火热，用于发汗；不可轻易施行。一，从横门推向板门，可以止呕吐。从板门推向横门，可以止泻。如果喉中有响声，就掐大拇指。一，总位是各经脉的根本，凡有病症，掐按它都有效。咳嗽很重，掐中指第一节。痰多，掐手背第一节。在手指甲筋纹的内侧掐，可以止吐；在外侧掐，可以止泻。卷十 阴掌图各穴手法仙诀 男子左手掌面图：从手掌至天河穴为上部，从天河穴至指尖为下部。男子左手背面图：一，掐两扇门，可以使脏腑发汗。两手同时掐揉，以中指为界；壮热汗多者，揉之即可止汗。又可治疗急惊风、口眼歪斜；向左歪时左侧重掐，向右歪时右侧重掐。一，掐二人上马，能够补肾、清神、调顺气机，使昏沉者苏醒，药性温和。一，掐外劳宫，以调和脏腑的热气；全身潮热、腹部出现青筋时，揉按有效。一，掐一窝风，用于治疗腹痛；嘴唇和眼白发白，哭一声便像要死去时，可以祛风清热。一，掐五指节。伤风、受水惊吓、四肢经常抽动、面色发青时使用。一，掐精宁穴。用于气喘有声、痰喘、干呕和痞块积聚。一，掐威灵穴，用于治疗急惊风突然昏死。掐这里如果能发出声音，便可以治疗；没有声音就难以治疗。一，掐阳池，可以止头痛、清补肾水，治疗大小便闭塞或尿色赤黄、眼睛翻白；还能够发汗。一，推外关、间使穴，能够止转筋、呕吐和泄泻。外八卦能够疏通全身气血，打开脏腑的闭结，使穴位经络平和通畅。女子右手掌面图　女子右手背面图 卷十 小儿 （针刺使用毫针，艾炷大小如小麦粒，或如雀粪。） 《宝鉴》说：急惊风、慢惊风，都灸前顶穴。如果不痊愈，再灸攒竹、人中，各三壮。有人说急惊风属肝，慢惊风属脾；但《宝鉴》没有加以区分。前顶、攒竹二穴都属于太阳经和督脉；至于小儿慢惊风灸尺泽穴各七壮的说法，原文语意不详。刚出生的孩子患脐风撮口，灸然谷三壮，或针刺三分而不要出血，立即见效。小儿患癫痫、〔疑为“癥瘕”〕，脊背强直并相互牵引，灸长强三十壮。小儿癫痫、惊风，眼睛眩晕，灸神庭穴一穴七壮。小儿患风痫，发作前先屈曲手指，好像在数东西，然后发病；灸鼻柱正中、直对发际的凹陷处三壮。小儿患惊痫，发作前先受到惊吓、恐惧并啼哭，然后发病；灸后顶上旋毛中央三壮，以及两耳后青色丝状脉。小儿癖气长久不消，灸章门穴，各七壮；脐后脊柱正中灸十四壮。小儿胁下胀满、泄泻痢疾、身体沉重、四肢不能收用，〔中间有缺字〕癖积聚、腹痛、不爱吃东西，〔中间有缺字〕疟疾寒热往来；又可治疗腹胀牵引至背部、食量增多、逐渐面黄消瘦。灸第十一椎下两旁，左右各距一寸五分处，七壮。小儿黄疸，灸三壮。小儿疳病消瘦、脱肛，身体瘦弱而口渴饮水，形貌憔悴，各种方药都治不好时，灸尾闾骨上三寸的凹陷中央三壮；并在三伏天内用杨汤水给孩子洗浴，于正午时灸治。灸治以后，用帛布擦拭，如果看见疳虫随着汗液排出，这种方法便有神效。小儿身体瘦弱，患奔豚、腹胀，四肢懈怠无力、肩背不能抬举，灸章门穴。小儿吐出乳汁，灸中庭一壮。小儿脱肛并泻血，入秋后仍不见效，灸龟尾一壮。脱肛，灸脐中三壮。《千金》说：灸壮数随年龄而定。脱肛长久不愈，以及风痫、中风、角弓反张、多哭、言语错乱、发作没有固定时间，严重时吐出涎沫，灸百会七壮。卷十　小儿 戒忌无病而针灸 （没有疾病却预先针灸，称为逆针灸。） 小儿刚出生、没有疾病时，不可无故先行针灸；如果逆行针灸，就会使孩子忍受疼痛，扰动五脏，反而容易形成癫痫。河洛、关中地区土地多寒冷，孩子容易形成〔原文缺字〕；因此孩子出生三天，多预先灸治以防备此病。吴地、蜀地气候温暖，没有这种疾病。古方既然流传下来，如今的人不分南北一概施灸，反而多有害于小儿。所以乡间农家的孩子任其自然成长，反而能够避免无故夭折。卷十 初生儿调养护理 怀孕以后，饮食必须有规律，起居保持正常，使精神充足、气机调和，这样胎儿才能常安，生下的孩子也必然健壮。最忌食用热毒之类的食物，希望这样能使孩子出生后免患脐突、疮疡和痈肿。婴儿刚出生时，在母体内原本依靠胎液来滋养。刚离开母体时，口中有液体和毒秽，啼哭声尚未发出，应立即用软绵包住大人的手指，擦去孩子口中的恶汁，以免患痘疮。有时还会受到时气侵染，但只在皮肤上生疮，容易调治。回气（俗称“草迷”）。孩子刚出生时气息将绝、不能啼哭，必定是难产所致。也可能是受寒导致的，应立即用棉絮包裹，抱在怀中；先不要剪断脐带，同时把胎盘放在炭火炉中烧，并搓成粗大的纸捻，蘸上清油点燃，在脐带上来回熏燎。这是因为脐带得到火气，火气由脐部进入腹中；再用热醋汤洗脐带，片刻后气息恢复，哭声如常，才可以给孩子洗浴；洗完后再剪断脐带。小儿初生时大小便不通，腹部胀满，像要不行了，应立即让成人用温水漱口，吸吮孩子的前心、后心、脐下以及两手心、两足心，共七处；每处吸吮三五次，每次都要漱口，以吸至皮肤红赤为止，片刻后大小便自然会通。

译给孩子洗浴时，用猪胆一枚投入热水中，可以避免生疮疥。洗浴时要注意水的冷热，不要使孩子受到惊吓而生病。剪断脐带时不能用刀剪，必须隔着单衣咬断；然后用暖气呵吹七遍。把留下的脐带缠好扎紧，使它垂到孩子脚面附近，应留六寸长；太长会损伤肌肉，太短会使寒气侵入，导致孩子腹中失调，或形成内吊。如果先剪断脐带再洗浴，恐怕水会进入脐中，使孩子腹痛。剪断后，若脐带中还有很多虫，应立即剔除；否则虫会自行进入腹中而成病。剪断脐带以后，应当用热艾草厚厚包裹，外面再用白绵包住。如果给孩子洗浴时让水进入脐中，或者尿液流到裙包里面，湿气就会损伤脐部；或者解开裙包，使脐部受到风冷邪气侵袭，都会导致孩子脐部肿胀、啼哭增多、不肯吃奶，随即形成脐风。小儿出生六七天时患脐风，通常百无一活。用青绢包住成人的手指，蘸温水擦在孩子上下牙根处；若见有粟米大小的红色疱子，将其擦破便会痊愈。小儿满月剃头时，必须在温暖、避风的地方进行。剃头后取杏仁三枚，去皮和尖端，研碎；加入薄荷三叶一起研，再加入生麻油三四滴，与腻粉调匀，擦在头上，以防风邪损伤，避免生疮疥和热毒。小儿的脾胃还很娇嫩虚弱，父母如果用自己口中的食物喂他，孩子不能消化，必然会因此生病。天气温和暖和时，应把孩子抱到阳光下玩耍；经常接触风和阳光，便能使血液凝实、气力刚健、肌肉坚实，可以耐受风寒，不容易生病。抱孩子时不要哭，恐怕眼泪流入孩子眼中，使他的眼睛干枯。小儿夜间啼哭，可将灯心烧成灰，涂在乳头上让孩子吮食，啼哭就会停止。小儿腹胀，可将韭菜根捣汁，与猪脂一起煎煮后服用。小儿头部生疮，可将生芝麻放在口中嚼烂后敷上，切忌涂搽药物。小儿患秋痢，给他吃枣很好，也可以给他吃柿饼。小儿适宜用菊花作枕头，这样可以使头目清爽。小儿进入夏季时，缝制一个袋子，装入去皮去尖的杏仁七个，让孩子佩戴，可以使他听到雷声时不受惊。小儿在一周岁以内，衣服应当用旧帛、旧绵制作。使用新的衣物太过温暖，会使肌肉内部松弛虚弱，因闷热而生病。不能把脚和头都包裹得太严，以致阳气不能外出，容易反复发热。小儿不宜过早吃肉，以免损伤脾胃，避免形成虫积、疳积；鸡肉能生蛔虫，应当忌食。三岁以上的孩子，应使他承受三分寒冷，吃到七分饱，多揉肚子，少洗澡。不能让小儿对着瓢或瓶子喝水，否则说话容易迟钝。小儿不要…… 卷十。面色图歌。额头、印堂、山根：额头发红，多属大热燥证；呈青色，说明有肝风。印堂出现青色，表示受到惊吓；因火而发红。山根隐约发青，表示惊证又加重了一层；如果这里发赤，泻火除燥之法必然相互攻伐。年寿：年上部位微黄是正常面色；如果平塌或凹陷，则难免夭折。因痢疾而变黑，是危重征候；霍乱吐泻时黄色会加深。鼻准、人中：鼻准微黄、微赤或微白而平正，属于正常；黄色深、干燥发黑，难以存活。人中短缩，是因吐泻痢疾；嘴唇翻卷发黑，是蛔虫病危重的征候。正口：嘴唇通常红润，称为平常；干燥，是脾热，积滞会使其发黄；发白主失血，嘴周围发黑主蛔虫病；青黑色则是惊风的死候。承浆、两眉：承浆呈青色，进食时容易受惊；发黄多为吐逆，呈红色多为痢疾。烦躁、夜间啼哭而承浆呈青色，反而是吉兆；久病而两眉发红，确实是死证。两眼白睛发红，说明有肝风；如果发黄，说明有积滞；若见黑睛发黄，则是伤寒病的表现。风池、气池、两颐：风池、气池发黄，主吐逆；颜色鲜红，主烦躁啼叫。两颐又呈胚样红赤，说明肺中有客热，并非没有原因。两侧太阳穴：太阳穴发青，表示惊证刚开始；发红、赤色，表示赤淋等病正在发生。若要知道死证的征象，就是青色从这里一直发展到耳部。两脸：两脸发黄，主痰实咽塞；青色主客忤，红色主风热；伤寒见赤色，红色主淋证。两种颜色在两颊的表现，应当仔细分别观察。两颐、金匮、风门：吐虫时颐部发青，积滞时颐部发黄；若两颐颜色相同或不同，都要分别察看。风门发黑主疝，发青主惊水；金匮纹路发青，主惊狂。辨别小儿因五色变化所患的病：面色黄青，主疼痛。面色发红，主热证。面色发黄，主脾气虚弱。面色发白，主寒证。面色发黑，主肾气衰败；哭泣，主病在肝。出汗，主心病；喜笑，主脾病并且多痰；啼哭，主肺有风；嗜睡，主肾气亏虚。卷十。观察面色以验证疾病生死的要诀。面色发紫，说明心气已绝，五日内死亡。面色发红而双目凹陷，说明肝气已绝，三日内死亡。面色发黄，四肢沉重，说明脾气已绝，九日内死亡。面色发白，鼻部出现〔原文“入奇论”疑有脱误，含义不明〕，说明肺气已绝，三日内死亡。胸部像熟透的黄豆一样发黄，说明骨气已绝，一日内死亡。面色发黑、耳朵发黄，并伴有呻吟，说明肾气已绝，四日内死亡。张口、嘴唇发青，毛发枯槁，说明肺气已绝，五日内死亡。大凡患病的小儿，脚背肿胀、身体沉重、大小便失禁、双眼不能转动，都是死候。如果疾病将要痊愈，面色和眼睛都发黄，便有生机。痢疾时眉头紧皱；惊风时面颊发红；口渴时嘴唇带赤色；吐泻时面部浮黄。热势很重时眼睛朦胧；青色主惊风；白色主泄泻；伤寒时面色呈紫红。汤氏歌诀说：山根若出现横向青脉，明知此病已经发生过两次惊证；赤黑色是因疲劳，常有吐泻；面色发红，夜间啼哭从未停止。左侧太阳穴出现青脉，必须仔细辨察，说明惊证刚发生一次；赤色是伤寒并有轻微燥热；黑青色则知道是乳食过多所伤。右侧出现赤脉，即使不多也不可忽视；一旦出现，孩子就会频繁受惊，实在难以应付。红赤色主风邪抽搐眼目；颜色黑而沉滞，三日内将见阎罗。指甲多呈青黑而晦暗，嘴唇发青且呕逆，病将要痊愈；如果突然发出乌鸦般的声音，心气急促，这种病确实难以保全性命。蛔虫从肛门排出有三种情况；若从口、鼻中出来，病情极其严重；如果白虫中还夹有黑色，这种病确实难以久活。四肢生疮并疼痛，不是吉兆；下气上冲心胸，同时大便滑泄；气喘、汗流而身体不发热，手又捂着胸膈，必然会遭遇危险。卷十。内八段锦。红色纯净，表示平安，不必惊慌；若遇红黑相杂，病情就难以安宁；再加上红色杂乱、青色更加明显，病情尤其严重；祛除风痰后，病情立即减轻。赤色较浅，主外感惊证；若像米粒一样突出，病势难以减轻；红色散乱，多因乘怒而乱；再加上抽搐拘挛，实在难以平复。小儿出生满月后腹部患病，两眉紧皱，哭叫如同盘肠；哭泣时又啼哭又呻吟，应赶快施行相应方法和功法。小儿刚出生时，身体瘦弱，头发脱落、毛发稀少，根本原因是鬼胎。卷十。外八段锦。先看孩子的眼色是否发青，再看背部是否冷得像冰一样。男孩左侧抽搐还不算危险，右侧抽搐就非常令人惊惧。女孩右侧抽搐尚且可以治疗；如果左侧抽搐，病就很重。口眼歪斜最终还不至于有害，但即使有仙丹也无法使它平复。囟门肿起一定是风证，这种征候应知道必定凶险；如果忽然凹陷成像酒盏一样的坑，不到七日性命必然终结。鼻孔发青而干燥，口渴难以忍受；面色发黑、嘴唇发青，性命难保；肚子大而青筋暴露，都是恶候；若腹部再有青色纹路，更是如此。

译忽然见眉间带紫而兼青色，看起来马上就会发生风证；青红色细碎杂乱，说明风证将起，必然出现疳、膈气等表现。紫青色纹路交错杂乱，应赶快求医，以免性命倾危；紫色很盛又加身体发热，要知道是脏腑中产生了恶风。紫色少而红色多，主六畜惊；紫红色相等，便形成疳病；紫黑色中夹有像米粒一样的红点，是伤风夹食，应据此辨析病情。紫色散开，说明风邪传入脾脏之间；紫青色并口渴，是风痫；紫色隐约而深沉，难以治疗；若能驱散风痰，性命才可保全。黑色较浅还可以治疗，能够使将死者复生；红赤色浮现，主寒痰积滞停留；赤青色，主皮肤受风邪；青黑色，主脾风所致的慢惊风。红赤色相连，风热较轻；必然是乳母喂养不当。两手忽然摸不到脉，确定是冲恶之邪触犯神灵。卷十。入门歌。五个手指尖发冷，惊证来时便不得安宁；如果中指发热，必定会出现伤寒。只有中指发冷，是麻疹、痘疹之类的病相传；女孩看右手，男孩分辨左手，必须明确仔细观察。孩子心口发热而跳动，是受惊吓；发热但不跳动，是伤风；身体发凉而翻白眼，是水惊。这就是入门时探察病情的要诀。卷十。三关。三关图：风关容易治疗，气关难以治疗，命关是死亡征候。左手对应心、肝，右手对应脾、肺；男孩以左手为主，女孩以右手为主。所谓三关，就是手食指的三个指节。第一节是风关，属于寅位；第二节是气关，属于卯位；第三节是命关，属于辰位。小儿刚出生时，五脏的血气尚未稳定，呼吸次数又容易过多，所以必须辨察虎口处的色泽和脉纹，才能准确察知病情；男孩察左手，女孩察右手。这是因为左手属阳，男孩以阳为主；右手属阴，女孩以阴为主。但男女一身都同时具备阴阳，左右两手也必须结合观察。左手的纹路对应心、肝，右手的纹路对应脾、肺；由此推察，还要懂得灵活变通。疾病纹路刚开始进入虎口，或在初关时，多呈红色；传到中关时，颜色由赤转紫；观察病情若又传过一关，颜色变成紫青，说明病热已经深重；如果颜色呈青黑，青色纹路又杂乱，说明病势更加严重；若出现纯黑色，便是危险凶恶、无法治疗。凡在初关的容易治疗，越过中关便难治，直透三关则无法治疗。古人所说“初得风关病犹可，传入气命定难陈”，就是这个意思。红色主风热较轻；赤色主风热旺盛；紫色主惊热；青色主惊积。青色和赤色各占一半，说明惊积、风热同时存在，主急惊风。青色中带淡紫，纹路伸缩往来，主慢惊风。紫丝、青丝或黑丝隐约夹杂，似有似无，主慢惊风。如果是四足惊，三关必定发青。水惊，三关必定发黑。人惊，三关必定发赤。雷惊，三关必定发黄。有时发青，有时发红，出现像线一样的直纹，是乳食损伤脾胃，并伴有发热惊证。左右两手的纹色相同，是惊证和积滞同时发作。纹路呈三叉形或散开，是肺中产生了风痰。或者像〔原文缺字〕的声音，并带青色，是伤寒和咳嗽。如果像红火一样，是泄泻；若夹杂黑色，又口渴而不虚弱，虎口处的脉纹杂乱，就是气机不和。脉纹显现黄、红、紫、青、黑等五色；黄红虽有颜色却没有形态，是安宁之脉。有形可见的就是病脉。由于病邪旺盛，颜色和脉象会逐渐加重变化：黄色加重变成红色，红色加重变成紫色，紫色加重变成青色，青色加重变成黑色；直到纯黑时就难以治疗。还应辨别其形状，例如“流珠”形。只有一点红色。主治膈间有热、三焦不调，以及饮食损伤所致的欲吐欲泻、肠鸣自利、烦躁啼哭。宜消食，补益脾胃。环珠形。比流珠形稍大。主治脾虚而食物停滞、胸腹胀满、烦渴发热。宜健运脾胃，消食调气。流珠、环珠图；长珠形图：一头大，一头尖。主治脾胃受饮食所伤、食积停滞腹痛，以及寒热交作、不能进食。宜消食健胃。来蛇形图：下端粗大。主治脾胃湿热、中脘部不畅、干呕不能进食，这是疳邪在体内发作。宜消除食积，健运补益脾胃。长珠、来蛇图；去蛇形图：上端粗大。主治脾虚寒冷、积食停滞、吐泻烦渴、气短神疲，多睡而不思食。宜健运脾胃、消除积滞，先止住吐泻。弓反向内弯向中指形，主治感受寒热邪气，头目都感到沉重，心神惊悸，倦怠乏力，四肢稍冷，小便呈红色，以及咳嗽、呕吐。宜发汗、驱除惊邪，清退心火，并推脾、摩肺。去蛇、弓反向内弯向中指图；弓反向外弯向大指形，主治痰热，心神恍惚并发热，兼有惊厥、食积，以及风痫。凡是纹路向内的为吉，向外的为凶。枪形：主治风热，发痰并发生抽搐。弓反向外弯向大指、枪形图；针形：主治心肝热盛至极而生风，惊悸胸闷，困倦不食，痰多而发作抽搐。又说：悬针形主治泻病。鱼骨形图：主治惊痰发热，严重时痰盛而抽搐，或不能进食，这是肝气过盛克制脾土所致，宜驱逐惊邪。有时可用吐痰、下痰之法，然后再补脾以制约肝脾。针形、鱼骨形图；鱼刺形图：初关主惊，气关主疳，命关主虚，难以治疗。水字形图：主治惊风、食积，烦躁胸闷、食量减少、夜间啼哭、痰多、口噤和抽搐。这是脾虚而积滞，木气克制土气所致。又说：水字形属于肺病，是说惊风邪气侵入肺部。鱼刺、水字形图；乙字形：初关主肝惊，二关主急惊，三关主慢惊和脾风。曲虫形图：表示肝病很重。乙字、曲虫图；如环形图：表示肾中有毒邪。曲向内弯：主治气疳。曲向外弯：主治风疳。向右斜：主治伤寒。向左斜：主治伤风。勾脉：主治伤寒。如环、曲向外图；长虫形：主治伤冷。虬文形图：表示心虫在活动。长虫、虬文图；透关射指形：向内称为射指。主治惊风，痰热聚集在胸膈，这是脾肺受损，痰邪乘虚聚积所致。宜清理脾肺，化除痰涎。透关射甲形：向外称为射甲。主治惊风恶候，惊邪由受惊而传入经络。风热发作，十死一生（原文“十死一”疑有缺字）。透关射指、透关射甲图：青、白、紫色的筋纹出现在无名指三关以上时难治；出现在中指三关以上时较易治。卷十　三关 要诀