卷七　手少阳经穴主治

译手少阳经共有二十三穴：关冲、液门、中渚在旁，阳池、外关、支沟端正，会宗、三阳络、四渎相连，天井、清冷渊、消泺，会[缺字]、肩[缺字]、天[缺字]、[缺字]堂，天牖、翳风、[缺字]脉青，颅息、角孙、丝竹空排列，和[缺字]、耳门听觉常灵（左右共四十六穴）。这条经脉起于关冲，终于耳门。取关冲、液门、中渚、阳池、支沟、天井，以及井、荥、俞、原等穴。经脉从手小指旁的次指末端起，向上行出于次指之间，沿手背经过腕部，行于前臂外侧两骨之间，向上贯穿肘部，沿[缺字]外侧，上行到肩部，交叉后出现在足少阳经之后，进入缺盆，分布于膻中，散布联络心包络，向下穿过膈肌，遍布并归属于三焦。它的支脉从膻中向上行出缺盆，再向上到颈项，夹着耳后直线上行，出于耳上角，弯曲向下经过面颊到达[缺字]。它的另一支脉从耳后进入耳中，到达眼外角[缺字]。这条经脉多气少血，亥时气血流注于此。它承接手厥阴经的交会，是中清之腑，能引导阴阳、疏通闭塞。用药应当灵活变通，如同拨动盘中明珠，不要拘泥于成法而刻舟求剑。现姑且把这些写在前篇，等待同道再加以辨析。卷七：手少阳经各穴的主治。考订穴位取法。关冲：在手小指旁次指的外侧，距指甲角如一韭叶处。这是手少阳三焦脉所出的井穴，属金。《铜人腧穴针灸图经》说：针刺一分，留针三呼，艾灸一壮。《素问注》说：艾灸三壮。主治喉痹、喉部闭塞、舌卷曲、口干、头痛、霍乱、胸中气息阻塞、不喜进食、臂肘疼痛而不能抬举、眼生翳膜、视物不清。液门：在手小指旁次指的分叉骨缝之间凹陷处，握拳取穴。这是手少阳三焦脉所流行的荥穴，属水。《素问注》和《铜人腧穴针灸图经》记载：针刺二分，留针二呼，艾灸三壮。主治惊悸、胡言乱语、咽喉外侧肿胀、寒厥、手臂疼痛而不能自行上下活动、[缺字]疟寒热、眼红涩、头痛、突然耳聋、牙龈疼痛。中渚：在手小指旁次指本节之后的凹陷处。在液门下方一寸，是手少阳三焦脉所注的俞穴，属木。三焦虚证应当补它。《素问注》说：针刺二分，留针三呼。《铜人腧穴针灸图经》说：艾灸三壮，针刺三分。《明堂》说：艾灸二壮。主治热病汗不出、头晕目眩、头痛、耳聋、眼生翳膜、久疟、咽喉肿痛、肘臂疼痛、手的五指不能屈伸。阳池（又名别阳）：在手背腕部上方的凹陷中，从手指本节直向下摸到腕部中央取穴。这是手少阳三焦脉所经过的原穴。三焦虚证、实证都可用泻法针刺。《素问注》说：针刺二分，留针六呼，艾灸三壮。《铜人腧穴针灸图经》说：禁用艾灸。《指微赋》说：针尖可透达大陵穴，但不能刺破皮肤，也不能摇动手，以免伤针，使针转弯。主治消渴、口干心烦、寒热往来的疟疾；或因手腕折伤而不能抓取物品；肩臂疼痛而不能抬举。外关：在腕部后方二寸、两骨之间，与内关相对。这是手少阳经的络穴，分支通向手厥阴心包经。《铜人腧穴针灸图经》说：针刺三分，留针七呼，艾灸二壮。《明堂》说：艾灸三壮。主治耳聋、耳中昏沉而听不见、五指都疼痛、不能握持物品。实证则肘部拘挛，应当用泻法。虚证则手指不能收握，应当用补法。又可治疗手臂不能屈伸。支沟（又名飞虎）：在腕部后方、前臂外侧三寸，两骨之间的凹陷处。这是手少阳经脉所行的经穴，属火。《铜人腧穴针灸图经》说：针刺二分，艾灸二七壮。《明堂》说：艾灸五壮。《素问注》说：针刺二分，留针七呼，艾灸三壮。主治热病汗不出、肩臂酸重、胁腋疼痛、四肢不能抬举、霍乱呕吐、牙关紧闭、突然失音而不能说话、心中烦闷不止、突然心痛、鬼击、伤寒结胸、[缺字]疮疥癣、妇女妊娠时经脉不通、产后血晕而不省人事。会宗：在腕部后方三寸，空隙中再向内一寸。《铜人腧穴针灸图经》说：艾灸七壮。《明堂》说：艾灸五壮，禁用针刺。主治五痫。三阳络（又名过门）：在前臂上方的大络脉处，支沟上方一寸。《铜人腧穴针灸图经》说：艾灸七壮。《明堂》说：主治突然失音、声音嘶哑、耳聋、喜欢躺卧、四肢不想活动。四渎：在肘前方五寸、前臂外侧边缘的凹陷处。《铜人腧穴针灸图经》说：艾灸三壮，针刺六分，留针七呼。主治突然气逆、耳聋、下牙齿龋坏疼痛。天井：在肘外大骨的后方、肘上方一寸，辅骨上两条筋交叉处的骨缝中。弯曲肘部、抱胸取穴。甄权说：在弯曲肘部后方一寸处，双手交叉按在膝头上取穴。这是手少阳三焦脉所入的合穴，属土。三焦实证应当用泻法。《素问注》说：针刺一寸，留针七呼。《铜人腧穴针灸图经》说：艾灸三壮；《明堂》说：艾灸五壮，针刺二分。主治心胸疼痛、咳嗽气喘、气短而不能说话、咳吐脓痰、不喜进食、恶寒发热而瑟缩不能安卧、惊悸、[缺字]、癫病、五痫、风痹、耳聋咽部肿痛、喉痹汗出、眼外角疼痛、面颊肿痛、耳后[缺字]、臂肘疼痛、不能抓取物品、嗜睡、跌扑损伤导致腰胯疼痛、寒战颈项疼痛、大风病时默默无言而不知疼痛、悲伤不乐、脚气向上冲逆。清冷渊：在肘上方二寸，伸直肘部并抬起手臂取穴。《铜人腧穴针灸图经》说：针刺二分，艾灸三壮。主治肩部痹痛、臂部[缺字]而不能抬举、不能穿带衣物。消泺：在肩下、上臂外侧中部，腋部斜向肘部分下方。《铜人腧穴针灸图经》说：针刺一分，艾灸三壮。《明堂》说：针刺六分。《素问注》说：针刺五分。主治风痹、颈项拘急、肿痛寒热、头痛、癫病。肩髎（又名[缺字]交）：在肩部前缘，距肩峰头三寸、肌肉丰隆的凹陷中央。是手少阳经与阳维脉交会之处。《素问注》说：针刺五分，艾灸五壮。《铜人腧穴针灸图经》说：主治臂痛酸软无力、疼痛而不能抬举、寒热、肩部肿胀牵引肩胛中部疼痛、颈项瘿气和瘤。肩[缺字]：在肩端[缺字]上方的凹陷中，斜举手臂取穴。《铜人腧穴针灸图经》说：针刺七分，艾灸三壮。《明堂》说：艾灸[缺字]，主治臂痛、肩部沉重而不能抬举。天[缺字]：在肩部缺盆中、锁骨交界处上方的凹陷中央；应取缺盆凹陷处上方的突起肌肉，肌肉上方有空隙之处为穴。手足[原文仅此，疑有缺文]。《铜人腧穴针灸图经》说：针刺八分，艾灸三壮。应在缺盆凹陷上方隆起的肌肉处针刺；如果误刺凹陷处，会损伤人的五脏之气，使人胸中烦闷。主治肩臂酸痛、缺盆中疼痛、汗不出、胸中烦满、颈项拘急、寒热。天牖：在颈部大筋外侧、缺盆上方，天容之后、天柱之前、完骨下方、发际上方。《铜人腧穴针灸图经》说：针刺一寸，留针七呼，不宜用补法，也不宜艾灸。艾灸就会使人面部肿胀、眼睛闭合。先取[缺字]，再取天容、天池，即可痊愈。如果不针刺[缺字]，就难以治疗。《明堂》说：针刺五分，得气后立即泻针；泻尽后再留针三呼，按三次呼气的时间泻针，不宜用补法。《素问注》《下经》说：艾灸三壮。《资生经》说：宜艾灸一壮或三壮。

译主治突然耳聋、眼睛看不清、听觉不灵、夜间梦境颠倒、面色青黄而无光泽、头风面肿、颈项强硬而不能回头顾视。翳风：在耳后尖角的凹陷中，按压时会牵引耳内疼痛。《针经》说：先取铜钱二十文，让患者咬住，再寻找穴位。是手少阳经与足少阳经交会之处。《素问注》说：针刺三分。《铜人腧穴针灸图经》说：针刺七分，艾灸七壮。《明堂》说：艾灸三壮。针刺和艾灸都要让患者咬住钱币，使口张开。主治耳鸣、耳聋、口眼[缺字]斜、下颌脱臼、面颊肿胀、牙关紧闭而不能张口、不能说话、口吃、牙车拘急、小儿喜欢打呵欠。脉（又名资脉）：位于耳根后方，鸡爪状青色络脉处。《铜人》说：刺出血，血色如豆汁，不宜出血过多。针刺一分，艾灸三壮。主治头风、耳鸣，小儿惊痫、【原文“螈”字疑有缺误】、呕吐、无规律的泄泻，惊恐，以及眼部分泌物模糊视线、眼睛看不清。颅息：位于耳后两处之间的青色络脉中。《铜人》说：灸七壮，禁用针刺。《明堂》说：灸三壮，针刺一分，不可出血过多。主治耳鸣耳痛、喘息、小儿呕吐涎沫、【原文“螈”字疑有缺误】、发痫、胸胁牵引疼痛、身体发热、头痛、不能安卧、耳部肿胀；以及角孙穴：位于耳廓中部，张口时可见凹陷。是手太阳经、手少阳经和足少阳经的交会穴。《铜人》说：灸三壮。《明堂》说：针刺八分。主治眼睛生翳膜，牙龈肿胀，口唇拘急，牙齿不能咀嚼食物，龋齿，头项强硬。丝竹空（又名目【原文缺字】）：位于眉毛后方的凹陷处，是手少阳、足少阳经脉之气发出的部位。《素注》说：针刺三分，留针六呼。《铜人》说：禁用艾灸；灸此穴会使人眼睛变小，甚至失明。针刺三分，留针三呼。主治目眩头痛、视物【原文“KT KT”疑为视物模糊之词】不清、怕风怕冷、风痫、双眼向上翻而不认识人、倒睫、发狂并吐涎沫，发作没有固定时间，以及偏头痛、正头痛。和【原文穴名不完整，疑有缺字】：位于耳前尖发下方的横行动脉中。是手少阳、足少阳和手太阳三条经脉的交会穴。《铜人》说：针刺七分，灸三壮。主治头部沉重疼痛、牙车牵引拘急、颈部和下颌肿胀、耳中嘈杂、流鼻涕、面部受风寒、鼻准头肿胀疼痛、【“招摇视瞻”词义疑误】、【原文“螈”字疑有缺误】、口【原文缺字】。耳门：位于耳前隆起的肉际，正对耳孔缺口的凹陷中。《铜人》说：针刺三分，留针三呼，灸三壮。《下经》说：禁用艾灸；确实适宜灸治的病，也不超过三壮。主治耳鸣如蝉声、【原文“ 耳”疑有缺误】、耳内流脓汁、耳部生疮、听力严重减退而什么也听不见、龋齿、口唇拘急。手少阳三焦经。卷七。足少阳经穴的主治。《内经》说：胆是正直之官，人的决断由它产生。全身十一脏的功能，都取决于胆。胆称为青肠。又说：胆是清净之腑。其他各腑都传送污浊之物，唯独胆没有传导排泄之道，所以称为清净之腑。胆虚时眼睛昏花；如果因呕吐损伤胆气而使胆倒置，就会把事物看成倒着的。卷七　足少阳经穴主治。足少阳胆经穴歌。足少阳经从瞳子髎起，共有四十四穴，循行遥远：听会、上关、颔厌相连；悬颅、悬厘、曲鬓高起；率谷、天冲、浮白依次排列；窍阴、完骨、本神相接；阳白、临泣、目窗开列；正营、承灵、脑空相随；风池、肩井、渊腋分布；辄筋、日月、京门标列；带脉、五枢、维道相续；居髎、环跳、风市相招；中渎、阳关、阳陵泉相连；阳交、外丘、光明相次；阳辅、悬钟、丘墟在外；足临泣、地五会、侠溪，最后是第四趾端的窍阴。（左右共八十八穴。） 这一经起于瞳子髎，终于窍阴；取窍阴、侠溪、临泣、丘墟、阳辅、阳陵泉，分别与井、荥、俞、原、经、合穴相配。经脉从目外眦起，向上抵达头角，再向下到耳后，沿颈部下行，走在手少阳经之前，到达肩部后，转而交会并走到手少阳经之后，进入缺盆；它的支脉从耳后进入耳中，走到耳前，再到目外眦后方。另一支脉从目外眦下方分出，经过大迎，与手少阳经会合，抵达【原文“ ”缺字】下方，加于颊车穴，下行至颈部，与缺盆会合，再下入胸中，穿过膈，联络肝而属于胆，沿胁肋内侧行走，出于气冲，环绕阴毛部，横向进入髀厌中。直行的经脉从缺盆下行至腋部，沿胸部经过季胁，向下在髀厌中与前支会合；再沿大腿外侧下行，出于膝外缘，向下经过腓骨前方，直抵绝骨末端，再向下从外踝前方经过，沿足背进入小趾与次趾之间。另一支脉从足背分出，进入大趾，沿第一、第二跖骨之间的内侧行走，从趾端出来，又返回贯入趾甲，出于三毛处。本经气多血少，子时气血流注于此；胆属甲木之腑，在关部脉象可以诊察。胆有病时会皱眉、口苦，呕吐隔夜的液体，常常长叹气，心中恐惧，好像有人要捉捕自己。实证时脉象充实，精神不能安守，用半夏汤泻治最为合适。虚证时脉象虚弱，心烦不安而不能入睡，用温胆汤补治较好。火邪不能下降，导致心胆悸动，可用茯神、沉香和蜂蜜制成丸剂，送服人参汤。中风、癫狂、心中恐惧悸动，可用铅、汞、朱砂、乳香共同制成药物，吞服井花水。咽喉疼痛、胸膈壅塞，可用硝石、僵蚕、青黛、【原文“勃”字药名疑误】、蒲黄、冰片，再加麝香以奏效。胆虚而夜间惊醒，可用人参、黄柏、枸杞子、茯神、枳实、熟地黄，以酒送服则药力较强。清热、宽利咽喉，可用薄荷、缩砂、川芎、冰片。心中惊惧、胆怯，可用人参、酸枣仁、乳香、辰砂。惊悸导致神志昏乱，记取学士传下的良方。风邪引起疼痛发作，使用修真人传下的秘方散剂。胆虚寒而不能入睡，可用炒酸枣仁，调和竹叶煎剂服用。胆实热而嗜睡，可用生酸枣仁研末，与姜茶调服。补法使用炒薏苡仁、炒枣仁；泻法则需用青黛、黄连、柴胡、前胡。需要温治时用生姜、半夏、橘红；需要凉治时加竹茹、甘菊。柴胡、川芎作为引药，使药力向上运行而不悖逆。青皮、车前子引导经气向下运行，因此没有疑虑。药物有生用和熟用之分，贵在根据脉象选用。药剂的多少，应当随着病情斟酌权衡。有些厥病尚未痊愈，还可以借助针灸来取得疗效。卷七　足少阳经穴主治。考订穴位取法。瞳子髎（又名太阳，又名前关）：位于外眼角外侧五分处，是手太阳、手少阳和足少阳三条经脉的交会穴。《素注》说：灸三壮，针刺三分。主治眼痒、翳膜发白、青盲而看不见、远视模糊、眼红疼痛流泪、眼屎多、眼内【原文“ ”疑有缺字】发痒、头痛、喉部闭塞。听会：位于耳前稍下方的凹陷中，在上关穴下方一寸、搏动明显的动脉中；张口时取穴。《铜人》说：针刺三分，留针三呼，得气后立即泻针，不必补法。每天灸五壮，最多灸三七二十一壮；十天后仍按前法报灸。主治耳鸣耳聋、牙关脱臼、张口时相离一二寸、牙关拘急不能咀嚼食物、牙痛且厌恶寒凉食物、狂奔、抽搐、恍惚不乐、中风导致口【原文缺字】斜、手足不能随意活动。