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医藏针灸大成二十七

卷九

医藏 · 已译 · 第 123–138 段

〔第二〕阴症,中风,半身不遂,拘急,手足拘挛,此是阴症也。亦根据治之,但先补后〔第三〕中暑不省人事:人中 合谷 内庭 百会 中极 气海问曰:中暑当六、七月间有此症,八、九月,十月亦有此症,从何而得?答曰:此症非一,医者不省,当以六、七月有之,如何八、九、十月亦有之?皆因先感暑气,流入脾胃之中,串入经各,灌溉相并,或因怒气触动,或因过饮、恣欲伤体,或外感风,至八、九月方发,乃难治也。六、七月受病浅,风疾未盛,气血未竭,体气未衰,此为易治。复刺后穴:中冲 行间 曲池 少泽〔第四〕中风不省人事:人中 中冲 合谷问曰:此病如何而来?以上穴法,针之不效,奈何?答曰:针力不到,补泻不明,气血错乱,或去针速,故不效也。前穴未效,复刺后穴〔第五〕中风口噤不开:颊车 人中 百会 承浆 合谷(俱宜泻)

问曰:此症前穴不效,何也?答曰:此皆风痰灌注,气血错乱,阴阳不升降,致有此病,复刺后穴:廉泉 人中〔第六〕半身不遂,中风:绝骨 昆仑 合谷 肩 曲池 手三里 足三里问曰:此症针后再发,何也?答曰:针不知分寸,补泻不明,不分虚实,其症再发。再针前穴,复刺后穴:肩井 上〔第七〕口眼 斜,中风:地仓 颊车 人中 合谷问曰:此症用前穴针效,一月或半月复发,何也?答曰:必是不禁房劳,不节饮食,复刺后穴,无不效也。听会承浆 翳风〔第八〕中风,左瘫右痪:三里 阳溪 合谷 中渚 阳辅 昆仑 行间问曰:数穴针之不效,何也?答曰:风痰灌注经络,血气相搏,再受风寒湿气入内,凝滞不散,故刺不效,复刺后穴。先针无病手足,后针有病手足。风市 丘墟 阳陵泉〔第九〕正头大痛及脑顶痛:百会 合谷 上星问曰:此症针后,一日、二日再发,甚于前,何也?答曰:诸阳聚会头上,合用先补后泻,宜补多泻少,其病再发,愈重如前,法宜泻之,无不效也。复针后穴,真头痛,旦发夕死,夕发旦死,医者当用心救治,如不然,则难治。

〔第十〕偏正头风:风池 合谷 丝竹空问曰:以上穴法,刺如不效,何也?答曰:亦有痰饮停滞胸膈,贼风串入脑户,偏正头风,发来连臂内痛,或手足沉冷,久而不治,变为瘫痪,亦分阴阳针之。或针力不到,未效,可刺中脘,以疏其下疾,次针三里,泻去其风,后针前穴。中脘 三里 解溪〔第十一〕头风目眩:解溪 丰隆问曰:此症刺效复发,何也?答曰:此乃房事过多,醉饱不避风寒而卧,贼风串入经络,冷症再发,复针后穴:风池〔第十二〕头风顶痛:百会 后顶 合谷问曰:头顶痛针入不效者,再有何穴可治?答曰:头顶痛,乃阴阳不分,风邪串入脑户,刺故不效也。先取其痰,次取其风,自然有效。中脘 三里 风池 合谷〔第十三〕醉头风:攒竹 印堂 三里问曰:此症前穴针之不效,何也?答曰:此症有痰饮停于胃脘,口吐清涎,眩晕,或三日、五日,不省人事,不进饮食,名曰醉头风。先去其气,化痰调胃进食,然后去其风痛也。中脘 膻中 三里 风门〔第十四〕目生翳膜:睛明 合谷 四白问曰:以上穴法,刺之不效,何也?答曰:此症受病既深,未可一时便愈,须是二、三次针之,方可有效。复刺后穴:太阳光明 大骨空 小骨空〔第十五〕迎风冷泪:攒竹 大骨空 小骨空问曰:此症缘何而得?答曰:醉酒当风,或暴赤,或痛,不忌房事,恣意好餐,烧煎肉物;妇人多因产后不识回避,当风坐视,贼风串入眼目中,或经事交感,秽气冲上头目,亦成此症。复刺后穴:小骨空(治男妇醉后当风) 三阴交(治妇人交感症) 泪孔上(米大艾七壮效) 中指半指尖(米大艾三壮)

〔第十六〕目生内障:瞳子 合谷 临泣 睛明问曰:此症从何而得?此数穴针之不效,何也?答曰:怒气伤肝,血不就舍,肾水枯竭,气血耗散,临患之时,不能节约,恣意房事,用心过多,故得此症,亦难治疗。复针后穴:光明 天府 风池〔第十七〕目患外瘴:小骨空 太阳 睛明 合谷问曰:此症缘何而得?答曰:头风灌注瞳人,血气涌溢,上盛下虚,故有此病。刺前不效,复刺后穴二三次方愈。临泣 攒竹 三里 内 尖(灸五壮,即眼头尖上)

译〔第二〕阴证,中风后半身不遂、肢体拘急、手足拘挛,这就是阴证。也依照上述方法治疗,但要先用补法后用……〔第三〕中暑后不省人事:取人中、合谷、内庭、百会、中极、气海。问:中暑通常在六七月间出现这种病,八九月、十月也有这种病,这是怎么得来的?答:这种病并不只有一种情况。医生若不明白,就会以为只有六七月才有,怎么会在八九十月也出现呢?都是因为先感受暑气,流入脾胃之中,又传入经络,彼此灌注;或者因怒气触动,或者因饮酒过多、纵欲伤身,或者外感风邪,到八九月才发作,这就难以治疗了。六七月受病较浅,风邪尚未旺盛,气血尚未耗竭,体气尚未衰弱,因此容易治疗。再针刺以下穴位:中冲、行间、曲池、少泽。〔第四〕中风后不省人事:取人中、中冲、合谷。问:这种病是怎样发生的?以上穴位针刺后无效,怎么办?答:可能是针刺力量没有到达,补泻方法不明确,气血发生错乱,或者起针过早,所以无效。前面的穴位无效,再针刺以下穴位。〔第五〕中风后口噤不能张开:取颊车、人中、百会、承浆、合谷,均宜用泻法。问:这种病用前面的穴位无效,为什么?答:这都是风痰灌注,气血错乱,阴阳不能升降,因而发生这种病。再针刺以下穴位:廉泉、人中。〔第六〕中风后半身不遂:取绝骨、昆仑、合谷、肩、曲池、手三里、足三里。问:这种病针刺后又发作,为什么?答:针刺时不知道深浅分寸,补泻方法不明确,又不辨别虚实,所以病症再次发作。再次针刺前面的穴位,再针刺以下穴位:肩井、上……〔第七〕中风后口眼歪斜:取地仓、颊车、人中、合谷。问:这种病用前面的穴位针刺见效后,一个月或半个月又复发,为什么?答:一定是没有节制房事劳累,饮食也不节制;再针刺以下穴位,没有不见效的。听会、承浆、翳风。〔第八〕中风后左侧瘫痪、右侧麻痹:取三里、阳溪、合谷、中渚、阳辅、昆仑、行间。问:针刺这些穴位仍无效,为什么?答:风痰灌注经络,血气相互搏结,又受到风寒湿气侵入体内,凝滞不散,所以针刺无效;再针刺以下穴位。先针刺没有病的一侧手足,后针刺有病的一侧手足。风市、丘墟、阳陵泉〔第九〕:治疗头部正中剧烈疼痛以及头顶疼痛,可取百会、合谷、上星。有人问:这种病针刺后,过一日、二日又发作,而且比以前更加严重,这是为什么?答:各种阳经之气聚会于头部,若合用先补后泻的方法,且补多泻少,病就会再次发作,并像以前一样加重;应当用泻法,必然有效。再针刺以下穴位。真头痛发作于早晨的,到晚上就会死亡;发作于晚上的,到第二天早晨就会死亡。医生应当尽心抢救,否则就难以治疗。〔第十〕偏头痛或正头痛:取风池、合谷、丝竹空。问:以上穴位针刺后如果无效,为什么?答:也可能是痰饮停留在胸膈,外来的风邪传入脑户,形成偏头痛或正头痛;发作时还会牵连手臂内侧疼痛,或手足沉重发冷,久治不愈便会变成瘫痪,也应分辨阴阳后施针。或者是针力没有到达,所以未见效;可以针刺中脘以疏通下部的病邪,再针刺三里泻去风邪,最后针刺前面的穴位。取中脘、三里、解溪。〔第十一〕头风、眼花眩晕:取解溪、丰隆。问:这种病针刺见效后又复发,为什么?答:这是房事过多,醉酒或饱食后不避风寒而睡,外来的风邪侵入经络,寒性病症再次发作。再针刺以下穴位:风池。〔第十二〕头风、头顶疼痛:取百会、后顶、合谷。问:头顶痛针刺后无效,还有什么穴位可以治疗?答:头顶痛是阴阳不能分辨,风邪侵入脑户,所以针刺没有效果。应先祛除痰,再祛除风,自然会有效。取中脘、三里、风池、合谷。〔第十三〕醉头风:取攒竹、印堂、三里。问:这种病用前面的穴位针刺无效,为什么?答:这是痰饮停留在胃脘,口中吐出清稀涎液,出现眩晕;有时三天、五天不省人事,不能进食,称为“醉头风”。应先理顺气机,化痰、调理胃气,使患者能够进食,然后再祛除风邪和疼痛。取中脘、膻中、三里、风门。〔第十四〕眼睛生翳膜:取睛明、合谷、四白。问:以上穴位针刺后无效,为什么?答:这种病患病已深,不可能一下子就痊愈,必须针刺两三次,才会见效。再针刺以下穴位:太阳、光明、大骨空、小骨空。〔第十五〕迎风流冷泪:取攒竹、大骨空、小骨空。问:这种病是因为什么得的?答:醉酒后迎风,或者眼睛突然发红,或者出现疼痛,却不避房事,任意食用烧烤、煎炸的肉类食物。妇女多因产后不懂得避忌,迎风坐着观看,使外来的风邪侵入眼目;或者在月经期间行房,秽气冲入头目,也会形成这种病。再针刺以下穴位:小骨空,用于治疗男女醉酒后迎风;三阴交,用于治疗妇女行房所致者;泪孔上方,用米粒大的艾炷灸七壮有效;中指半指尖处,用米粒大的艾炷灸三壮。〔第十六〕眼睛生内障:取瞳子、合谷、临泣、睛明。问:这种病是怎样得的?这几个穴位针刺后无效,为什么?答:怒气损伤肝脏,血不能归舍;肾水枯竭,气血耗散。患病时又不能节制,任意行房,过度用心,所以患上此病,也难以治疗。再针刺以下穴位:光明、天府、风池。〔第十七〕眼睛患外障:取小骨空、太阳、睛明、合谷。问:这种病是因为什么得的?答:头风之邪灌注瞳孔,血气向上涌溢,形成上盛下虚,所以出现此病。针刺前面的穴位无效后,再针刺以下穴位两三次,才会痊愈。取临泣、攒竹、三里、内尖;内尖在眼头尖端上方,灸五壮。

〔第十八〕风沿眼红涩烂:睛明 四白 合谷 临泣 二间问曰:针之不效,何也?答曰:醉饱行房,血气凝滞,痒而不散,用手揩摸,贼风乘时串入,故得此症。刺前不效,复刺后穴:三里 光明〔第十九〕眼赤暴痛:合谷 三里 太阳 睛明问曰:此症从何而得?答曰:时气所作,血气壅滞,当风睡卧,饥饱劳役,故得此症。复刺后穴:太阳 攒竹丝竹空〔第二十〕眼红肿痛:睛明 合谷 四白 临泣问曰:此症从何而得?答曰:皆因肾水受亏,心火上炎,肝不能制,心肝二血不能归元,血气上壅,灌注瞳人,赤脉贯睛,故不散。复刺后穴:太溪 肾俞 行间 劳宫〔第二十一〕 肉侵睛:风池 睛明 合谷 太阳问曰:此症从何而得?答曰:或因伤寒未解,却有房室之事,上盛下虚,气血上壅;或头风不早治,血贯瞳人;或暴下赤痛;或因气伤肝,心火炎上,故不散也。及妇人产后,怒气所伤,产后未满,房事触动心肝二经,饮食不节,饥饱醉劳,皆有此症,非一时便可治疗,渐而为之,无不效也。复针后穴:风池 期门 行间 太阳〔第二十二〕怕日羞明:小骨空 合谷 攒竹 二间问曰:此症缘何而得?答曰:皆因暴痛未愈,在路迎风,串入眼中,血不就舍,肝不藏血,风毒贯入,睹灯光冷泪自出,见日影干涩疼痛。复针后穴:睛明 行间 光明〔第二十三〕鼻窒不闻香臭:迎香 上星 五处 禾问曰:此症缘何而得?针数穴皆不效。

答曰:皆因伤寒不解,毒瓦斯冲脑,或生鼻痔,脑中大热,故得此症。复刺后穴:水沟风府 百劳 太渊〔第二十四〕鼻流清涕:上星 人中 风府问曰:此症缘何而得?答曰:此因伤风不解,食肉饮酒太早,表里不解,咳嗽痰涎,及脑寒疼痛,故得此症。

复针后穴:百会 风池 风门 百劳〔第二十五〕脑寒泻臭:上星 曲差 合谷问曰:此症缘何而得?答曰:皆因鼻衄不止,用药吹入脑户,毒瓦斯攻上脑顶,故流鼻臭也。复刺后穴:水沟〔第二十六〕鼻渊鼻痔:上星 风府问曰:针此穴未效,复刺何穴?答曰:更刺后穴:禾 风池 人中 百会 百劳 风门〔第二十七〕鼻衄不止:合谷 上星 百劳 风府问曰:此症缘何而得?出血不止。

答曰:血气上壅,阴阳不能升降,血不宿肝,肝主藏血,血热妄行,故血气不顺也。针前不效,复刺后穴:迎香 人中 印堂 京骨〔第二十八〕口内生疮:海泉 人中 承浆 合谷问曰:此症缘何而得?答曰:上盛于虚,心火上炎,脾胃俱败,故成此症。复刺后穴:金津、玉液 长强〔第二十九〕口眼 斜:颊车 合谷 地仓 人中问曰:此症从何而得?答曰:醉后卧睡当风,贼风串入经络,痰饮流注,或因怒气伤肝,房事不节,故得此症。复刺后穴:承浆 百会 地仓 瞳子〔第三十〕两颊红肿生疮(一名枯曹风、猪腮风):合谷 列缺 地仓 颊车问曰:此症从何而得?答曰:热气上壅,痰滞三焦,肿而不散,两腮红肿生疮,名曰枯曹风。复刺后穴;承浆三里 金津、玉液〔第三十一〕舌肿难语:廉泉 金津、玉液问曰:此症从何而得?答曰:皆因酒痰滞于舌根,宿热相搏,不能言语,故令舌肿难言。复刺后穴:天突 少〔第三十二〕牙齿肿痛:吕细 颊车 龙玄 合谷〔第三十三〕上片牙疼:吕细 太渊 人中〔第三十四〕下片牙疼:合谷 龙玄 承浆 颊车问曰:牙疼之症,缘何而得?答曰:皆因肾经虚败,上盛下虚,阴阳不升降,故得此症。复刺后穴:肾俞 三间 二〔第三十五〕耳内虚鸣:肾俞 三里 合谷问曰:此症从何而得?答曰:皆因房事不节,肾经虚败,气血耗散,故得此症。复刺后穴:太溪 听会 三里〔第三十六〕耳红肿痛:听会 合谷 颊车问曰:此症肿痛,何也?答曰:皆因热气上壅,或因缴耳触伤,热气不散,伤寒不解,故有此症。不可一例针灸,须辨问端的,针之,无不效也。复刺后穴:三里 合谷 翳风〔第三十七〕 耳生疮,出脓水:翳风 合谷 耳门问曰: 耳生疮,出脓水,尝闻小儿有此症。

译〔第十八〕风邪侵袭眼睛,眼睛发红、涩痛、溃烂:取睛明、四白、合谷、临泣、二间。问:针刺后无效,为什么?答:醉酒饱食后行房,会使血气凝滞,产生瘙痒而不能消散;用手擦摸时,贼风乘机侵入经脉,所以形成这种病症。先刺这些穴位没有效果,再刺后面的穴位:三里、光明〔第十九〕眼睛发红,突然疼痛:合谷、三里、太阳、睛明。问:这种病症是怎样得的?答:这是时令之气所致,血气壅滞;迎风睡卧,或饥饱失常、劳累过度,所以形成这种病症。再针刺以下穴位:太阳、攒竹、丝竹空(第二十)。眼睛红肿疼痛:取睛明、合谷、四白、临泣。问:这种病症是因何而得?答:都是由于肾水亏损,心火向上炽盛,肝不能制约心火,心、肝两经的血不能归于本源,血气向上壅滞,灌注到瞳孔,使红色血脉贯入眼睛,所以不能消散。再刺后面的穴位:太溪、肾俞、行间、劳宫〔第二十一〕胬肉侵入眼睛:风池、睛明、合谷、太阳。问:这种病症是怎样得的?答:有的是伤寒尚未痊愈,却又发生房事,导致上部实盛而下部虚弱,气血向上壅滞;有的是头风没有及时治疗,血脉贯入瞳孔;有的是突然出现眼睛发红疼痛;有的是因情志之气损伤肝脏,心火向上炎盛,所以不能消散。妇女产后也可能因动怒受伤;产后未满恢复期便行房,触动心、肝两经,或饮食没有节制、饥饱失常、醉酒劳累,都可能出现这种病症。治疗不能指望一次就见效,应逐渐施治,没有不见效的。再针刺后面的穴位:风池、期门、行间、太阳〔第二十二〕怕日光、见光难受:小骨空、合谷、攒竹、二间。问:这种病症是因为什么得的?答:都是由于突然发生的疼痛尚未痊愈,途中又迎风,风邪侵入眼中,血不能归于应居之处,肝不能藏血,风毒贯入眼内;看灯光时冷泪自行流出,见到日光则眼睛干涩疼痛。再针刺后面的穴位:睛明、行间、光明〔第二十三〕鼻塞,闻不到香臭:迎香、上星、五处、禾。问:这种病症是因为什么得的?针刺这几个穴位都没有效果。答:都是由于伤寒没有解除,毒邪之气冲入脑部,或鼻内生有鼻息肉,脑中大热,所以形成这种病症。再刺后面的穴位:水沟、风府、百劳、太渊〔第二十四〕鼻中流清涕:上星、人中、风府。问:这种病症是因为什么得的?答:这是因为伤风没有痊愈,过早吃肉饮酒,使表证和里证都未解除;又有咳嗽、痰涎,以及脑部寒冷疼痛,所以形成这种病症。再针刺后面的穴位:百会、风池、风门、百劳〔第二十五〕脑部寒冷,鼻涕发臭:上星、曲差、合谷。问:这种病症是因为什么得的?答:都是由于鼻出血不止,却把药物吹入脑户,毒邪之气向上攻冲脑顶,所以流出的鼻涕发臭。再刺后面的穴位:水沟〔第二十六〕鼻渊、鼻息肉:上星、风府。问:针刺这些穴位没有效果,还应再刺哪些穴位?答:再刺后面的穴位:禾、风池、人中、百会、百劳、风门〔第二十七〕鼻出血不止:合谷、上星、百劳、风府。问:这种病症是因为什么得的?出血不止。答:血气向上壅滞,阴阳不能升降,血不能归藏于肝;肝主管藏血,血热而妄行,所以血气运行失常。针刺前面的穴位没有效果,再刺后面的穴位:迎香、人中、印堂、京骨〔第二十八〕口腔内生疮:海泉、人中、承浆、合谷。问:这种病症是因为什么得的?答:这是上部实盛、下部虚弱,心火向上炎盛,脾胃都已受损,所以形成这种病症。再刺后面的穴位:金津、玉液、长强〔第二十九〕口眼歪斜:颊车、合谷、地仓、人中。问:这种病症是怎样得的?答:醉酒后迎风睡卧,贼风侵入经络,痰饮流注;或者因怒气损伤肝脏,房事没有节制,所以形成这种病症。再刺后面的穴位:承浆、百会、地仓、瞳子髎〔第三十〕两颊红肿并生疮(又名枯曹风、猪腮风):合谷、列缺、地仓、颊车。问:这种病症是怎样得的?答:热气向上壅滞,痰液阻滞三焦,肿胀不能消散,两腮红肿生疮,称为枯曹风。再刺后面的穴位:承浆、三里、金津、玉液〔第三十一〕舌头肿胀,难以说话:廉泉、金津、玉液。问:这种病症是怎样得的?答:都是由于酒和痰滞留在舌根,积存的热邪相互搏结,不能说话,所以舌头肿胀而难以言语。再刺后面的穴位:天突、少〔第三十二〕牙齿肿痛:吕细、颊车、龙玄、合谷〔第三十三〕上排牙疼:吕细、太渊、人中〔第三十四〕下排牙疼:合谷、龙玄、承浆、颊车。问:牙疼这种病症,是因为什么得的?答:都是由于肾经虚弱衰败,上部实盛、下部虚弱,阴阳不能升降,所以形成这种病症。再刺后面的穴位:肾俞、三间、二。〔第三十五〕耳内空虚作响:肾俞、三里、合谷。问:这种病症是因为什么得的?答:都是由于房事没有节制,肾经虚弱衰败,气血耗散,所以形成这种病症。再刺后面的穴位:太溪、听会、三里〔第三十六〕耳朵红肿疼痛:听会、合谷、颊车。问:这种肿痛是为什么?答:都是由于热气向上壅滞;或者因挖耳触伤,热气不能消散;也可能因伤寒未解,所以出现这种病症。不能不加辨别地一概针灸,必须询问并辨明具体病因后再针刺,这样没有不见效的。再刺后面的穴位:三里、合谷、翳风〔第三十七〕耳内生疮并流出脓水:翳风、合谷、耳门。问:耳内生疮、流出脓水,我曾听说小儿有这种病症。

答曰:洗浴水归耳内,故有。大人或因剔耳触动,耳黄有水误入耳内,故如此。复刺后穴:听会 三里〔第三十八〕耳聋气闭:听宫 听会 翳风问曰:此症从何而得?答曰:伤寒大热,汗闭,气不舒,故有此症。前针不效,复刺后穴:三里 合谷〔第三十九〕手臂麻木不仁:肩 曲池 合谷问曰:此症从何而得?答曰:皆因寒湿相搏,气血凝滞,故麻木不仁也。复刺后穴:肩井 列缺〔第四十〕手臂冷风酸痛:肩井 曲池 手三里 下廉问曰:此症从何而得?答曰:寒邪之气,流入经络,夜卧凉枕、竹簟、漆凳冷处睡着,不知风湿,流入经络,故得此症。复刺后穴:手五里 经渠 上廉〔第四十一〕手臂红肿疼痛:五里 曲池 通里 中渚问曰:此症缘何而得?答曰:气血壅滞,流而不散,闭塞经脉不通,故得此症。复刺后穴:合谷 尺泽〔第四十二〕手臂红肿及疽:中渚 液门 曲池 合谷问曰:此症从何而得?答曰:血气壅滞,皮肤瘙痒,用热汤泡洗,而伤红肿,故得此症;久而不治,变成手背疽。复刺后穴:上都 阳池〔第四十三〕手臂拘挛,两手筋紧不开:阳池 合谷 尺泽 曲池 中渚问曰:此症从何而得?答曰:皆因湿气处卧,暑月夜行,风湿相搏,或酒醉行房之后,露天而眠,故得此症。

复针后穴:肩 中渚 少商 手三里〔第四十四〕肩背红肿疼痛:肩 风门 中渚 大杼问曰:此症从何而得?答曰:皆因腠理不密,风邪串入皮肤,寒邪相搏,血气凝滞。复刺后穴:膏肓 肺俞〔第四十五〕心胸疼痛:大陵 内关 曲泽问曰:心胸痛从何而得?答曰:皆因停积,或因食冷,胃脘冷积作楚。心痛有九种,有虫、食痛者,有心痹冷痛者,有阴阳不升降者,有怒气冲心者,此症非一,推详其症治之。中脘 上脘 三里〔第四十六〕胁肋疼痛:支沟 章门 外关问曰:此症从何而得?答曰:皆因怒气伤肝,血不归元,触动肝经,肝藏血,怒气甚,肝血不归元,故得是症。亦有伤寒后胁痛者,有挫闪而痛者,不可一例治也,宜推详治之。复刺后穴:行间(泻肝经,治怒气) 中封 期门(治伤寒后胁痛) 阳陵泉〔第四十七〕腹内疼痛:内关 三里 中脘问曰:腹内疼痛,如何治疗?答曰:失饥伤饱,血气相争,荣卫不调,五脏不安,寒湿中得此。或冒风被雨,饱醉行房,饮食不化,亦有此症,必急治疗,为肾虚败,毒瓦斯冲归脐腹,故得此症。如不愈,复刺后穴:关元 水分 天枢(寒湿饥饱)

〔第四十八〕小腹胀满:内庭 三里 三阴交问曰:此症针入穴法不效,何也?答曰:皆因停饮不化,腹胀。此症非一,有膀胱疝气,冷筑疼痛;小便不利,胀满疼痛;大便虚结,胀满疼痛,推详治之。再刺后穴:照海 大敦 中脘(先补后泻) 气海(专治妇人血块攻筑疼痛,小便不利,妇人诸般气痛)

译答:洗浴时水流入耳内,所以会出现这种情况。成人有的因挖耳触伤,耳内的黄色液体误流入耳中,所以会这样。再刺后面的穴位:听会、三里〔第三十八〕耳聋、耳气闭塞:听宫、听会、翳风。问:这种病症是怎样得的?答:伤寒时高热,汗孔闭塞,气机不能舒畅,所以出现这种病症。前面针刺没有效果,再刺后面的穴位:三里、合谷〔第三十九〕手臂麻木,没有知觉:肩髃、曲池、合谷。问:这种病症是怎样得的?答:都是由于寒湿相互搏结,气血凝滞,所以麻木而没有知觉。再刺后面的穴位:肩井、列缺〔第四十〕手臂受冷风后酸痛:肩井、曲池、手三里、下廉。问:这种病症是怎样得的?答:寒邪之气流入经络;夜间睡在凉枕、竹席、漆凳等寒凉处,不知不觉使风湿之邪流入经络,所以形成这种病症。再刺后面的穴位:手五里、经渠、上廉〔第四十一〕手臂红肿疼痛:五里、曲池、通里、中渚。问:这种病症是因为什么得的?答:气血壅滞,流行而不能消散,使经脉闭塞不通,所以形成这种病症。再刺后面的穴位:合谷、尺泽〔第四十二〕手臂红肿并形成疽:中渚、液门、曲池、合谷。问:这种病症是怎样得的?答:血气壅滞,皮肤发痒,用热水浸洗后损伤皮肤,便出现红肿,所以形成这种病症;时间久了仍不治疗,就会变成手背疽。再刺后面的穴位:上都、阳池〔第四十三〕手臂拘挛,两手的筋脉紧缩而不能张开:阳池、合谷、尺泽、曲池、中渚。问:这种病症是怎样得的?答:都是由于睡在湿气重的地方,暑月夜间行走,风湿相互搏结;或者醉酒行房后露宿在室外,所以形成这种病症。再针刺后面的穴位:肩髃、中渚、少商、手三里〔第四十四〕肩背红肿疼痛:肩髃、风门、中渚、大杼。问:这种病症是怎样得的?答:都是由于腠理不严密,风邪侵入皮肤,又与寒邪相互搏结,使血气凝滞。再刺后面的穴位:膏肓、肺俞〔第四十五〕心胸疼痛:大陵、内关、曲泽。问:心胸疼痛是怎样得的?答:都是由于积滞,或者吃了寒凉食物,胃脘部寒邪积聚而疼痛。心痛有九种:有虫积、食积所致的疼痛,有心痹引起的寒痛,有阴阳不能升降所致的疼痛,有怒气冲击心部所致的疼痛。这些病症并不相同,应详细辨察其症状后分别治疗。中脘、上脘、三里〔第四十六〕胁肋疼痛:支沟、章门、外关。问:这种病症是怎样得的?答:都是由于怒气损伤肝脏,使血不能归于本源,触动肝经。肝主管藏血,怒气过盛,肝血不能归于本源,所以形成这种病症。也有伤寒后出现胁肋疼痛的,也有跌扑扭伤后疼痛的,不能一概而治,应详细辨察后治疗。再刺后面的穴位:行间(泻肝经,治疗怒气)、中封、期门(治疗伤寒后的胁痛)、阳陵泉〔第四十七〕腹内疼痛:内关、三里、中脘。问:腹内疼痛,应怎样治疗?答:饥饿时进食不当或过饱,会使血气相互争扰,营卫失调,五脏不安;寒湿侵入体内,也会出现这种病症。有的因冒风淋雨,或饱醉后行房,导致饮食不能消化,也会出现这种病症。必须赶快治疗,因为肾气虚败,毒邪之气冲入脐腹,所以形成这种病症。如果仍不痊愈,再刺后面的穴位:关元、水分、天枢(寒湿及饥饱失常)。〔第四十八〕小腹胀满:内庭、三里、三阴交。问:这种病症按穴位针刺的方法没有效果,为什么?答:都是由于停留的水饮不能消化,所以腹部胀满。这种病症并不只有一种,有的是膀胱疝气,寒邪凝聚而疼痛;有的是小便不利,导致胀满疼痛;有的是大便虚秘,导致胀满疼痛,应详细辨察后治疗。再刺后面的穴位:照海、大敦、中脘(先补后泻)、气海(专门治疗妇女血块攻冲而引起的疼痛、小便不利,以及妇女各种气痛)。

〔第四十九〕两足麻木:阳辅 阳交 绝骨 行间问曰:此症因何而得?答曰:皆因湿气相搏,流入经络不散,或因酒后房事过多,寒暑失盖,致有此症。复针后穴:昆仑 绝骨 丘墟〔第五十〕两膝红肿疼痛:膝关 委中问曰:此症从何而来?答曰:皆因脾家受湿,痰饮流注,此疾非一,或因痢后寒邪入于经络。复刺后穴:阳陵泉中脘 丰隆〔第五十一〕足不能行:丘墟 行间 昆仑 太冲问曰:此症从何而得?答曰:皆因醉后行房,肾经受亏,以致足弱无力,遂致不能行步。前治不效,复刺后穴:三里 阳辅 三阴交 复溜〔第五十二〕脚弱无力:公孙 三里 绝骨 申脉问曰:此症从何而得?答曰:皆因湿气流入经络,血气相搏,或因行房过损精力,或因行路有损筋骨,致成此疾。复针后穴:昆仑 阳辅〔第五十三〕红肿香港脚生疮:照海 昆仑 京骨 委中问曰:此症前穴不愈,何也?答曰:气血凝而不散,寒热久而不治,变成其疾。再针后穴:三里 三阴交〔第五十四〕脚背红肿痛:太冲 临泣 行间 内庭问曰:此症从何而得?答曰:皆因劳役过多,热汤泡洗,血气不散,以致红肿疼痛,宜针不宜灸。丘墟 昆仑〔第五十五〕穿跟草鞋风:照海 丘墟 商丘 昆仑问曰:此症缘何而得?答曰:皆因劳役过度,湿气流滞而冷,或因大热行路,冷水浸洗,而成此症。复刺后穴:太冲 解溪〔第五十六〕风痛不能转侧,举步艰难:环跳 风市 昆仑 居 三里 阳陵泉问曰:此症缘何而得?答曰:皆因房事过多,寒湿地上睡卧,流注经络,挫闪后腰疼痛,动止艰难。前穴不效,复刺后穴:五枢 阳辅 支沟〔第五十七〕腰脚疼痛:委中 人中〔第五十八〕肾虚腰痛:肾俞 委中 太溪 白环俞〔第五十九〕腰脊强痛;人中 委中〔第六十〕挫闪腰胁痛:尺泽 委中 人中问曰:此症从何而得?答曰:皆因房事过多,劳损肾经,精血枯竭,肾虚腰痛,负重远行,血气错乱,冒热血不归元,则腰痛。或因他事所关,气攻两胁疼痛,故有此症。复刺后穴:昆仑 束骨 支沟〔第六十一〕浑身浮肿生疮:曲池 合谷 三里 三阴交 行间 内庭问曰:此症从何而感?答曰:伤饥失饱,房事过度,或食生冷。

〔第六十二〕四肢浮肿:中都 合谷 曲池 中渚 液门问曰:此症从何而得?答曰:皆因饥寒,邪入经络,饮水过多,流入四肢。或饮酒过多,不避风寒,致有此症。复针后穴:行间 内庭 三阴交 阴陵泉〔第六十三〕单蛊胀:气海 行间 三里 内庭 水分 食关〔第六十四〕双蛊胀:支沟 合谷 曲池 水分问曰:此症从何而得?答曰:皆因酒色过多,内伤脏腑,血气不通,遂成蛊胀。饮食不化,痰积停滞,浑身浮肿生水,小便不利,血气不行,则四肢浮肿,胃气不足,酒色不节,则单蛊胀也。肾水俱败,水火不相济,故令双蛊。此症本难疗治,医者当详细推之。三里 三阴交 行间 内庭〔第六十五〕小便不通:阴陵泉 气海 三阴交问曰:此症缘何得之?答曰:皆因膀胱邪气,热气不散。或劳役过度,怒气伤胞,则气闭入窍中;或妇人转胞,皆有此症。复刺后穴:阴谷 大陵〔第六十六〕小便滑数:中极 肾俞 阴陵泉问曰:此症为何?答曰:此膀胱受寒,肾经滑数,小便冷痛,频频淋沥。复针后穴:三阴交 气海〔第六十七〕大便秘结,不通:章门 太白 照海问曰:此症从何而得?答曰:此症非一,有热结,有冷结,宜先补后泻。

〔第六十八〕大便泄泻不止:中脘 天枢 中极〔第六十九〕赤白痢疾,如赤:内庭 天枢 隐白 气海 照海 内关 如白,里急后重,大痛者:外关 中脘 隐白 天枢 申脉〔第七十〕脏毒下血:承山 脾俞 精宫 长强〔第七十一〕脱肛久痔:二白 百会 精宫 长强〔第七十二〕脾寒发疟:后溪 间使 大椎 身柱 三里 绝骨 合谷 膏肓〔第七十三〕疟,先寒后热:绝骨 百会 膏肓 合谷〔第七十四〕疟,先热后寒:曲池(先补后泻) 绝骨(先泻后补) 膏肓 百劳〔第七十五〕热多寒少:后溪 间使 百劳 曲池〔第七十六〕寒多热少:后溪 百劳 曲池问曰:此症从何感来?答曰:皆因脾胃虚弱,夏伤于暑,秋必成疟,有热多寒少,单寒单热,气盛则热多,痰盛则寒多,是皆痰饮停滞,气血耗散,脾胃虚败,房事不节所致。有一日一发,间日一发,或三日一发者,久而不治,变成大患。疟后有浮肿,有虚劳,有大便利,有腹肿蛊胀者,或饮水多,腹内有疟母者,须用调脾进食化痰饮。穴法根据前治之。

译〔第四十九〕两脚麻木:阳辅、阳交、绝骨、行间。问:这种病症是因为什么得的?答:都是由于湿气相互搏结,流入经络而不能消散;或者因酒后房事过多,寒暑变化时没有遮盖防护,所以出现这种病症。再针刺后面的穴位:昆仑、绝骨、丘墟〔第五十〕两膝红肿疼痛:膝关、委中。问:这种病症是怎样来的?答:都是由于脾脏受湿,痰饮流注。这种疾病也不止一种,有的因痢疾后寒邪侵入经络而发生。再刺后面的穴位:阳陵泉、中脘、丰隆〔第五十一〕双脚不能行走:丘墟、行间、昆仑、太冲。问:这种病症是怎样得的?答:都是由于醉酒后行房,肾经受到亏损,以致双脚虚弱无力,最终不能行走。前面的治疗没有效果,再刺后面的穴位:三里、阳辅、三阴交、复溜〔第五十二〕脚软弱无力:公孙、三里、绝骨、申脉。问:这种病症是怎样得的?答:都是由于湿气流入经络,血气相互搏结;或者因行房过度损耗精力,或因长途行走损伤筋骨,所以形成这种疾病。再针刺后面的穴位:昆仑、阳辅〔第五十三〕红肿,患香港脚并生疮:照海、昆仑、京骨、委中。问:这种病症用前面的穴位不能治愈,为什么?答:气血凝滞而不能消散,寒热之邪长期存在又不治疗,就会转变成这种疾病。再针刺后面的穴位:三里、三阴交〔第五十四〕脚背红肿疼痛:太冲、临泣、行间、内庭。问:这种病症是怎样得的?答:都是由于劳作过多,又用热水浸洗,使血气不能消散,以致红肿疼痛;应当针刺,不宜艾灸。丘墟、昆仑〔第五十五〕脚底穿着草鞋受风而痛:照海、丘墟、商丘、昆仑。问:这种病症是因为什么得的?答:都是由于劳作过度,湿气流滞并转为寒;或者因天气大热时行走,又用冷水浸洗,所以形成这种病症。再刺后面的穴位:太冲、解溪〔第五十六〕风邪所致疼痛,身体不能转侧,举步艰难:环跳、风市、昆仑、居髎、三里、阳陵泉。问:这种病症是因为什么得的?答:都是由于房事过多,睡在寒湿的地面上,使寒湿流注经络;又因跌扑扭伤后腰部疼痛,所以活动和行动都很困难。前面的穴位没有效果,再刺后面的穴位:五枢、阳辅、支沟〔第五十七〕腰脚疼痛:委中、人中〔第五十八〕肾虚腰痛:肾俞、委中、太溪、白环俞〔第五十九〕腰脊强硬疼痛:人中、委中〔第六十〕跌扑扭伤所致腰胁疼痛:尺泽、委中、人中。问:这种病症是怎样得的?答:都是由于房事过多,劳损肾经,精血枯竭,肾虚而腰痛;又因负重远行,使血气错乱,冒受热邪后血不能归于本源,于是腰痛。也有因其他事情牵连,使气机攻冲两胁而疼痛,所以出现这种病症。再刺后面的穴位:昆仑、束骨、支沟〔第六十一〕全身浮肿并生疮:曲池、合谷、三里、三阴交、行间、内庭。问:这种病症是因为什么引起的?答:伤于饥饿后又饮食过饱,房事过度,或者吃了生冷食物。〔第六十二〕四肢浮肿:中都、合谷、曲池、中渚、液门。问:这种病症是怎样得的?答:都是由于饥饿受寒,邪气侵入经络,又饮水过多,水液流入四肢。或者饮酒过多,又不避风寒,所以出现这种病症。再针刺后面的穴位:行间、内庭、三阴交、阴陵泉〔第六十三〕单蛊胀:气海、行间、三里、内庭、水分、食关〔第六十四〕双蛊胀:支沟、合谷、曲池、水分。问:这种病症是怎样得的?答:都是由于饮酒和纵欲过度,内伤脏腑,血气运行不畅,于是形成蛊胀。饮食不能消化,痰液积聚停滞,全身浮肿并有水液,小便不利,血气不能运行,于是四肢浮肿;胃气不足,饮酒纵欲没有节制,就会形成单蛊胀。肾水一并衰败,水火不能相互协调,所以形成双蛊胀。这种病症本来就难以治疗,医生应当详细辨察病情。三里、三阴交、行间、内庭〔第六十五〕小便不通:阴陵泉、气海、三阴交。问:这种病症是因为什么得的?答:都是由于膀胱有邪气,热气不能消散。或者因劳作过度、怒气损伤膀胱,使气机闭塞而进入孔窍之中;或者妇女发生转胞,也都会出现这种病症。再刺后面的穴位:阴谷、大陵〔第六十六〕小便滑利而频数:中极、肾俞、阴陵泉。问:这是什么病症?答:这是膀胱受寒,肾经滑利失约,小便寒冷疼痛,频频淋漓而出。再针刺后面的穴位:三阴交、气海〔第六十七〕大便秘结不通:章门、太白、照海。问:这种病症是怎样得的?答:这种病症不止一种,有热邪结滞,也有寒邪结滞,应当先补后泻。(第六十八)大便泄泻不止:取中脘、天枢、中极。(第六十九)赤白痢疾:若为赤痢,取内庭、天枢、隐白、气海、照海、内关;若为白痢,伴有里急后重、腹部剧痛,取外关、中脘、隐白、天枢、申脉。(第七十)脏毒下血:取承山、脾俞、精宫、长强。(第七十一)脱肛、久患痔疮:取二白、百会、精宫、长强。(第七十二)脾寒所致的疟疾:取后溪、间使、大椎、身柱、足三里、绝骨、合谷、膏肓。(第七十三)疟疾先发冷后发热:取绝骨、百会、膏肓、合谷。(第七十四)疟疾先发热后发冷:曲池(先补后泻)、绝骨(先泻后补)、膏肓、百劳。(第七十五)发热多而发冷少:取后溪、间使、百劳、曲池。(第七十六)发冷多而发热少:取后溪、百劳、曲池。问:这种病症是因何感染而来?答:都是由于脾胃虚弱,夏季受到暑邪,到了秋季必然形成疟疾。疟疾有热多寒少、单纯发寒、单纯发热等情况;正气盛则发热多,痰邪盛则发寒多。这些都是痰饮停滞、气血耗散、脾胃虚败以及房事没有节制所致。有的每天发作一次,有的隔一天发作一次,有的隔三天发作一次;时间久了仍不治疗,就会转变成严重的疾病。疟疾之后可能出现浮肿、虚劳、大便泄泻、腹部肿胀如蛊胀;也有因饮水过多而腹内形成疟母的,都必须调理脾胃、促进进食并化除痰饮。取穴方法依照前面的方法治疗。

〔第七十七〕翻胃吐食:中脘 脾俞 中魁 三里〔第七十八〕饮水不能进,为之五噎:劳宫 中魁 中脘 三里 大陵 支沟 上脘问曰:翻胃之症,从何而得?针法所能疗否?答曰:此症有可治,有不可治者。病初来时,皆因酒色过度,房事不节,胃家受寒,呕吐酸水。或食物实时吐出,或饮食后一日方吐者,二、三日方吐者。随时吐者可疗,三两日吐者,乃脾绝胃枯,不能克化水谷。故有五噎者:气噎、水噎、食噎、劳噎、思噎,宜推详治之。复刺后穴:脾俞 胃俞(以上补多泻少) 膻中 太白 下脘 食关。

〔第七十九〕哮吼嗽喘:俞府 天突 膻中 肺俞 三里 中脘问曰:此症从何而得?答曰:皆因好饮热酸鱼腥之物,及有风邪痰饮之类,串入肺中,怒气伤肝,乘此怒气,食物不化,醉酒行房,不能节约。此亦非一也,有水哮,饮水则发;有气哮,怒气所感,寒邪相搏,痰饮壅满则发;咸哮,则食咸物发;或食炙爆之物则发,医当用意推详。小儿此症尤多。复刺后穴:膏肓 气海 关元 乳根〔第八十〕咳嗽红痰:百劳 肺俞 中脘 三里问曰:此症缘何感得?答曰:皆因色欲过多,脾肾俱败,怒气伤肝,血不归元,作成痰饮,串入肺经,久而不治,变成痨瘵。复刺后穴:膏肓 肾俞 肺俞 乳根〔第八十一〕吐血等症:膻中 中脘 气海 三里 乳根 支沟问曰:此症缘何而得?何法可治?答曰:皆因忧愁思虑,七情所感,内动于心,即伤于神,外劳于形,即伤于精。古人言:心生血,肝纳血。心肝二经受克,心火上炎,气血上壅,肾水枯竭不交济,故有此症。须分虚实,不可概治。肺俞 肾俞 肝俞 膏肓 关元〔第八十二〕肺壅咳嗽:肺俞 膻中 支沟 大陵问曰:此症从何而得?答曰:因而伤风,表里未解,咳嗽不止,吐脓血,是肺痈也。复刺后穴:风门 三里〔第八十三〕久嗽不愈:肺俞 三里 膻中 乳根 风门 缺盆问曰:此症从何而得?答曰:皆因食咸物伤肺,酒色不节,或伤风不解,痰流经络,咳嗽不已。可刺前穴。

〔第八十四〕传尸痨瘵:鸠尾 肺俞 中极 四花(先灸)

问曰:此症从何而来?答曰:皆因饱后行房,气血耗散,痨瘵传尸,以致灭门绝户者有之。复刺后穴:膻中涌泉 百会 膏肓 三里 中脘〔第八十五〕消渴:金津、玉液 承浆问曰:此症从何而得?答曰:皆为肾水枯竭,水火不济,脾胃俱败,久而不治,变成背疽,难治矣。复刺后穴:海泉 人中 廉泉 气海 肾俞〔第八十六〕遗精白浊:心俞 肾俞 关元 三阴交问曰:此症从何而得?答曰:因房事失宜,惊动于心,内不纳精,外伤于肾,忧愁思虑,七情所感,心肾不济,人渐 羸,血气耗散,故得此症。复刺后穴:命门 白环俞〔第八十七〕阴茎虚痛:中极 太溪 复溜 三阴交问曰:此症因何而得?答曰:皆因少年之时,妄用金石他药,有伤茎孔,使令阴阳交感,不能发泄,故生此症。复刺后穴:血 中极 海底 内关 阴陵泉〔第八十八〕阴汗偏坠:兰门 三阴交〔第八十九〕木肾不痛,肿如升:归来 大敦 三阴交〔第九十〕贲豚乳弦:关门 关元 水道 三阴交问曰:此三症因何而得?答曰:皆为酒色过度,肾水枯竭,房事不节,精气无力,阳事不举,强而为之,精气不能泄外,流入胞中。此症非一,或肿如升,或偏坠疼痛,如鸡子之状,按上腹中则作声,此为乳弦疝气也。宜针后穴:海底 归来 关元 三阴交〔第九十一〕妇女赤白带下:气海 中极 白环俞 肾俞问曰:此症从何而得?答曰:皆因不惜身体,恣意房事,伤精血。或经行与男子交感,内不纳精,遗下白水,变成赤白带下。宜刺后穴:气海 三阴交 阳交(补多泻少)

〔第九十二〕妇女无子:子宫 中极〔第九十三〕妇女多子:石门 三阴交〔第九十四〕经事不调:中极 肾俞 气海 三阴交〔第九十五〕妇女难产:独阴 合谷 三阴交〔第九十六〕血崩漏下:中极 子宫〔第九十七〕产后血块痛:气海 三阴交〔第九十八〕胎衣不下:中极 三阴交〔第九十九〕心烦热,头目昏沉:合谷 百劳 中泉 心俞 劳宫 涌泉问曰:此症因何而得?答曰:皆因产后劳役,邪风串入经络。

译〔第七十七〕食物反流并呕吐:中脘、脾俞、中魁、三里〔第七十八〕饮水也不能咽下,称为五噎:劳宫、中魁、中脘、三里、大陵、支沟、上脘。问:反胃这种病症是怎样得的?针刺的方法能够治疗吗?答:这种病症有可以治疗的,也有不能治疗的。这种病刚开始时,都是由于饮酒和房事过度、房事没有节制,以及胃部受寒,出现呕吐酸水。有的刚吃下食物就吐出来,有的进食后要过一天才吐,也有要过两三天才吐的。随时呕吐的还可以治疗;呕吐三两日的,是脾气已绝、胃阴已枯,不能消化运送水谷。所以有五种噎病:气噎、水噎、食噎、劳噎、思噎,应当详细辨析后治疗。再针刺以下穴位:脾俞、胃俞(以上两穴多用补法、少用泻法)、膻中、太白、下脘、食关。〔第七十九〕哮吼咳嗽气喘:取俞府、天突、膻中、肺俞、三里、中脘。问:这种病是因为什么得的?答:都是因为喜欢饮用热的酸味食物和鱼腥之物,又有风邪、痰饮等邪气侵入肺中;怒气损伤肝脏,又因怒气影响,食物不能消化;同时醉酒后行房,不能节制。这种病也不止一种,有饮水就发作的水哮;有因发怒、寒邪相搏,痰饮壅塞满胸而发作的气哮;有吃了咸味食物就发作的咸哮;也有吃了炙烤、煎炸之物就发作的,医生应当用心详加推究。小儿患这种病尤其多。再针刺以下穴位:膏肓、气海、关元、乳根。〔第八十〕咳嗽而吐红色痰:取百劳、肺俞、中脘、三里。问:这种病是因为什么得的?答:都是因为房事过度,脾肾都已衰败;怒气损伤肝脏,血不能归于本源,形成痰饮,侵入肺经,久治不愈就会变成痨瘵。再针刺以下穴位:膏肓、肾俞、肺俞、乳根。〔第八十一〕吐血等症:取膻中、中脘、气海、三里、乳根、支沟。问:这种病是因为什么得的?用什么方法可以治疗?答:都是因为忧愁思虑,受到七情刺激;内在使心神受到扰动,便损伤神;外在使形体过度劳累,便损伤精。古人说:心能生血,肝能收纳血液。心、肝两经受到损伤,心火向上炽盛,气血向上壅塞;肾水枯竭,不能与心火相互交济,所以出现这种病。必须分辨虚证和实证,不能一概治疗。取肺俞、肾俞、肝俞、膏肓、关元。〔第八十二〕肺气壅塞咳嗽:取肺俞、膻中、支沟、大陵。问:这种病是因为什么得的?答:因伤风后,表邪和里邪没有解除,咳嗽不止,又吐脓血,这是肺痈。再针刺以下穴位:风门、三里。〔第八十三〕咳嗽日久不愈:取肺俞、三里、膻中、乳根、风门、缺盆。问:这种病是因为什么得的?答:都是因为吃咸味食物损伤肺脏,饮酒和房事没有节制,或者伤风后邪气未解,痰液流窜经络,因而咳嗽不止。可以针刺前面所列的穴位。〔第八十四〕传尸痨瘵:取鸠尾、肺俞、中极、四花(先灸)。问:这种病是从哪里来的?答:都是因为饱食后行房,导致气血耗散,患上传尸痨瘵,以至于一家人相继死亡、全户绝灭的情况也有。再针刺以下穴位:膻中、涌泉、百会、膏肓、三里、中脘。〔第八十五〕消渴:取金津、玉液、承浆。问:这种病是因为什么得的?答:都是因为肾水枯竭,水火不能相济,脾胃也都衰败,久治不愈就会变成背疽,那就难以治疗了。再针刺以下穴位:海泉、人中、廉泉、气海、肾俞。〔第八十六〕遗精、白浊:取心俞、肾俞、关元、三阴交。问:这种病是因为什么得的?答:因为房事失当,惊扰心神,内在不能收纳精气,外在又损伤肾脏;加上忧愁思虑、受到七情刺激,心肾不能相互交济,身体逐渐消瘦,血气耗散,所以患上这种病。再针刺以下穴位:命门、白环俞。〔第八十七〕阴茎虚痛:取中极、太溪、复溜、三阴交。问:这种病是因为什么得的?答:都是因为年轻时妄用金石类及其他药物,损伤了阴茎孔窍,使阴阳交合时不能发泄,因此产生这种病。再针刺以下穴位:血〔原文疑为穴名,字样不完整〕、中极、海底、内关、阴陵泉。〔第八十八〕阴部出汗、睾丸偏坠:取兰门、三阴交。〔第八十九〕木肾不痛,肿大如升:取归来、大敦、三阴交。〔第九十〕贲豚、乳弦:取关门、关元、水道、三阴交。问:这三种病是因为什么得的?答:都是因为饮酒和房事过度,肾水枯竭,房事没有节制,精气无力;阳事不能勃起,却强行交合,精气不能向外排泄,流入胞中。这种病不止一种:有的肿大如升,有的睾丸偏坠疼痛,形状像鸡蛋;按压上腹部时会发出声响,这就是乳弦疝气。应针刺以下穴位:海底、归来、关元、三阴交。〔第九十一〕妇女赤白带下:取气海、中极、白环俞、肾俞。问:这种病是从哪里来的?答:都是因为不爱惜身体,任意行房,损伤精血。有的在月经来潮时与男子交合,体内不能纳受精气,流下白色液体,后来变成赤白带下。应针刺以下穴位:气海、三阴交、阳交(多用补法、少用泻法)。〔第九十二〕妇女不孕:取子宫、中极。〔第九十三〕妇女多孕:取石门、三阴交。〔第九十四〕月经失调:取中极、肾俞、气海、三阴交。〔第九十五〕妇女难产:取独阴、合谷、三阴交。〔第九十六〕血崩、漏下:取中极、子宫。〔第九十七〕产后血块疼痛:取气海、三阴交。〔第九十八〕胎衣不下:取中极、三阴交。〔第九十九〕心中烦热,头目昏沉:取合谷、百劳、中泉、心俞、劳宫、涌泉。问:这种病是因为什么得的?答:都是因为产后劳作,邪风侵入经络。

或因辛勤太过而得,亦有室女得此症,何也?答曰:或阴阳不和,气血壅满而得之者,或忧愁思虑而得之者。复刺后穴:少商 曲池〔第一百〕阴门忽然红肿疼:会阴 中极 三阴交〔第一百一〕妇女血崩不止:丹田 中极 肾俞 子宫问曰:此症因何而得?答曰:乃经行与男子交感而得,人渐羸瘦,外感寒邪,内伤于精,寒热往来,精血相搏,内不纳精,外不受血,毒瓦斯冲动子宫,风邪串入肺中,咳嗽痰涎,故得此症。如不明脉之虚实,作虚劳治之,非也。或有两情交感,百脉错乱,血不归元,以致如斯者。再刺后穴:百劳风池 膏肓 曲池 绝骨 三阴交〔第一百二〕妇人元乳:少泽 合谷 膻中〔第一百三〕乳痈:针乳疼处 膻中 大陵 委中 少泽 俞府〔第一百四〕月水断绝:中极 肾俞 合谷 三阴交问曰:妇人之症,如何不具后穴?答曰:妇人之症,难以再具,止用此穴,法无不效。更宜辨脉虚实,调之可也。

〔第一百五〕浑身生疮:曲池 合谷 三里 行间〔第一百六〕发背痈疽:肩井 委中 天应 骑竹马或问:阴症疽,满背无头,何法治之?答曰:可用湿泥涂之,先干处,用蒜钱贴之,如法灸,可服五香连翘散数帖发出。

〔第一百七〕肾脏风疮:血 三阴交〔第一百八〕疔疮(以针挑,有血可治;无血不可治):合谷 曲池 三里 委中〔第一百九〕夹黄(胁退毒也):支沟 委中 肩井 阳陵泉〔第一百一十〕伤寒头痛:合谷 攒竹 太阳(眉后紫脉上)

〔第一百十一〕伤寒胁痛:支沟 章门 阳陵泉 委中(出血)

〔第一百十二〕伤寒胸胁痛:大陵 期门 膻中 劳宫〔第一百十三〕伤寒大热不退:曲池 绝骨 三里 大椎 涌泉 合谷(俱宜泻)

〔第一百十四〕伤寒热退后余热:风门 合谷 行间 绝骨〔第一百十五〕发狂,不识尊卑:曲池 绝骨 百劳 涌泉〔第一百十六〕伤寒发 ,不省人事:曲池 合谷 人中 复溜〔第一百十七〕伤寒无汗:内庭(泻) 合谷(补) 复溜(泻) 百劳〔第一百十八〕伤寒汗多:内庭 合谷(泻) 复溜(补) 百劳〔第一百十九〕大便不通:章门 照海 支沟 太白〔第一百二十〕小便不通:阴谷 阴陵泉〔第一百二十一〕六脉俱无:合谷 复溜 中极(阴症多有此)

〔第一百二十二〕伤寒发狂:期门 气海 曲池〔第一百二十三〕伤寒发黄:腕骨 申脉 外关 涌泉〔第一百二十四〕咽喉肿痛:少商 天突 合谷〔第一百二十五〕双乳蛾症:少商 金津、玉液〔第一百二十六〕单乳蛾症:少商 合谷 海泉〔第一百二十七〕小儿赤游风:百会 委中〔第一百二十八〕浑身发红丹:百会 曲池 三里 委中〔第一百二十九〕黄胆发虚浮:腕骨 百劳 三里 涌泉(治浑身黄) 中脘 膏肓 丹田(治色黄) 阴陵泉(治酒黄)

〔第一百三十〕肚中气块、痞块、积块:三里 块中 块尾〔第一百三十一〕五痫等症:上星 鬼禄 鸠尾 涌泉 心俞 百会〔第一百三十二〕马痫:照海 鸠尾 心俞〔第一百三十三〕风痫:神庭 素 涌泉〔第一百三十四〕食痫:鸠尾 中脘 少商〔第一百三十五〕猪痫:涌泉 心俞 三里 鸠尾 中脘 少商 巨阙问曰:此症从何而得?答曰:皆因寒痰结胃中,失志不定,遂成数症,医者推详治之,无不效也。

〔第一百三十六〕失志痴呆:神门 鬼眼 百会 鸠尾〔第一百三十七〕口臭难近:龈交 承浆问曰:此症从何而得?答曰:皆因用心过度,劳役不已,或不漱牙,藏宿物,以致秽臭。复刺:金津、玉液〔第一百三十八〕小儿脱肛:百会 长强 大肠俞〔第一百三十九〕霍乱转筋:承山 中封〔第一百四十〕霍乱吐泻:中脘 天枢〔第一百四十一〕咳逆发噫:膻中 中脘 大陵问曰:此症从何而得?答曰:皆因怒气伤肝,胃气不足。亦有胃受风邪,痰饮停滞得者;亦有气逆不顺者,故不一也。刺前未效,复刺后穴:三里 肺俞 行间(泻肝经怒气)

〔第一百四十二〕健忘失记:列缺 心俞 神门 少海问曰:此症缘何而得?答曰:忧愁思虑,内动于心,外感于情,或有痰涎灌心窍,七情所感,故有此症。复刺后穴:中脘 三里〔第一百四十三〕小便淋沥:阴谷 关元 气海 三阴交 阴陵泉问曰:此症因何而得?答曰:皆为酒色嗜欲不节,勉强为之,少年之过。或用金石热剂,或小便急行房,或交感之际,被人冲破,不能完事,精不得施泄,阴阳不能舒通。缘此症非一,有砂淋,有血淋,有热淋,有冷淋,有气淋,请审详治之。

译有的因为劳累过度而得,也有未婚女子患这种病,这是为什么呢?答:有的是阴阳不调、气血壅滞充满所致,有的是忧愁思虑所致。再针刺以下穴位:少商、曲池。〔第一百〕阴门突然红肿疼痛:取会阴、中极、三阴交。〔第一百一〕妇女血崩不止:取丹田、中极、肾俞、子宫。问:这种病是因为什么得的?答:是因为月经来潮时与男子交合,身体逐渐消瘦;外感寒邪,内伤精气,寒热交替出现,精血相互搏结,体内不能纳受精气,外在又不能容纳血液;毒气冲击子宫,风邪侵入肺中,出现咳嗽、痰涎,所以形成这种病。如果不辨别脉象的虚实,却按虚劳来治疗,是不对的。也有因两情交合,导致百脉紊乱、血不能归于本源,最终形成这种情况的。再针刺以下穴位:百劳、风池、膏肓、曲池、绝骨、三阴交。〔第一百二〕妇女乳汁不足:取少泽、合谷、膻中。〔第一百三〕乳痈:针刺乳房疼痛处,再取膻中、大陵、委中、少泽、俞府。〔第一百四〕月经闭绝:取中极、肾俞、合谷、三阴交。问:为什么妇女疾病不把后面的穴位全部列出?答:妇女疾病难以再逐一列举,只用这些穴位,方法没有不见效的。还应辨别脉象虚实,加以调治即可。〔第一百五〕全身生疮:取曲池、合谷、三里、行间。〔第一百六〕背部发痈疽:取肩井、委中、天应、骑竹马。有人问:阴证痈疽,满背都是肿块却没有脓头,用什么方法治疗?答:可以用湿泥涂敷,先在干燥处贴蒜片,依照方法施灸;还可以服五香连翘散数剂,使其发出。〔第一百七〕肾脏风疮:取血〔原文穴名疑有缺字〕、三阴交。〔第一百八〕疔疮(用针挑刺,能出血可以治疗;不能出血则无法治疗):取合谷、曲池、三里、委中。〔第一百九〕夹黄(从胁部退毒):取支沟、委中、肩井、阳陵泉。〔第一百一十〕伤寒头痛:取合谷、攒竹、太阳(在眉后紫色脉络上)。〔第一百十一〕伤寒胁痛:取支沟、章门、阳陵泉、委中(放血)。〔第一百十二〕伤寒胸胁疼痛:取大陵、期门、膻中、劳宫。〔第一百十三〕伤寒高热不退:取曲池、绝骨、三里、大椎、涌泉、合谷(都宜用泻法)。〔第一百十四〕伤寒退热后的余热:取风门、合谷、行间、绝骨。〔第一百十五〕发狂、分不清尊卑:取曲池、绝骨、百劳、涌泉。〔第一百十六〕伤寒发〔原文缺字〕、不省人事:取曲池、合谷、人中、复溜。〔第一百十七〕伤寒无汗:内庭(泻)、合谷(补)、复溜(泻)、百劳。〔第一百十八〕伤寒汗多:内庭、合谷(泻)、复溜(补)、百劳。〔第一百十九〕大便不通:取章门、照海、支沟、太白。〔第一百二十〕小便不通:取阴谷、阴陵泉。〔第一百二十一〕六部脉都摸不到:取合谷、复溜、中极(阴证多有这种情况)。〔第一百二十二〕伤寒发狂:取期门、气海、曲池。〔第一百二十三〕伤寒发黄:取腕骨、申脉、外关、涌泉。〔第一百二十四〕咽喉肿痛:取少商、天突、合谷。〔第一百二十五〕双侧乳蛾:取少商、金津、玉液。〔第一百二十六〕单侧乳蛾:取少商、合谷、海泉。〔第一百二十七〕小儿赤游风:取百会、委中。〔第一百二十八〕全身发红丹:取百会、曲池、三里、委中。〔第一百二十九〕黄疸而身体虚浮:腕骨、百劳、三里、涌泉(治疗全身发黄)、中脘、膏肓、丹田(治疗面色发黄)、阴陵泉(治疗酒疸)。〔第一百二十二〕伤寒发狂:取期门、气海、曲池。〔第一百二十三〕伤寒发黄:取腕骨、申脉、外关、涌泉。〔第一百二十四〕咽喉肿痛:取少商、天突、合谷。〔第一百二十五〕双侧乳蛾:取少商,以及金津、玉液。〔第一百二十六〕单侧乳蛾:取少商、合谷、海泉。〔第一百二十七〕小儿赤游风:取百会、委中。〔第一百二十八〕全身发红丹:取百会、曲池、三里、委中。〔第一百二十九〕黄疸而出现虚浮:取腕骨、百劳、三里、涌泉(治疗全身发黄)、中脘、膏肓、丹田(治疗面色发黄)、阴陵泉(治疗酒黄)。〔第一百三十〕腹中有气块、痞块、积块:取三里、块中、块尾。〔第一百三十一〕五痫等病:取上星、鬼禄、鸠尾、涌泉、心俞、百会。〔第一百三十二〕马痫:取照海、鸠尾、心俞。〔第一百三十三〕风痫:取神庭、素〔原文穴名疑有缺字〕、涌泉。〔第一百三十四〕食痫:取鸠尾、中脘、少商。〔第一百三十五〕猪痫:取涌泉、心俞、三里、鸠尾、中脘、少商、巨阙。问:这种病是从哪里得的?答:都是因为寒痰结聚在胃中,心志失常不定,于是形成这些病症;医生应当详细推究治疗,没有不见效的。〔第一百三十六〕心志失常、痴呆:取神门、鬼眼、百会、鸠尾。〔第一百三十七〕口臭严重,令人难以接近:取龈交、承浆。问:这种病是从哪里得的?答:都是因为用心过度、劳作不停,或者不漱口刷牙,使食物残留藏积在口中,因而产生污秽的臭味。再针刺金津、玉液。〔第一百三十八〕小儿脱肛:取百会、长强、大肠俞。〔第一百三十九〕霍乱转筋:取承山、中封。〔第一百四十〕霍乱吐泻:取中脘、天枢。〔第一百四十一〕咳嗽、呃逆、嗳气:取膻中、中脘、大陵。问:这种病是从哪里得的?答:都是因为怒气损伤肝脏,胃气不足。也有胃部受到风邪,痰饮停滞而形成的。也有气机逆乱不顺所致,所以病因并不相同。针刺前面穴位没有效果,再针刺以下穴位:三里、肺俞、行间(泻肝经的怒气)。〔第一百四十二〕健忘、记忆丧失:取列缺、心俞、神门、少海。问:这种病是因为什么得的?答:因为忧愁思虑,内在扰动心神,外在又受到情志刺激;或者痰涎灌注心窍,受到七情影响,所以出现这种病。再针刺以下穴位:中脘、三里。〔第一百四十三〕小便淋漓不尽:取阴谷、关元、气海、三阴交、阴陵泉。问:这种病是因为什么得的?答:都是因为饮酒、房事和嗜欲没有节制,勉强行事,是年轻时留下的过错。有的使用金石类热性药物,有的在小便急迫时行房,有的在交合时受到他人冲撞,不能完成房事,精液不能排泄,阴阳之气不能舒畅通达。由于这种病并不止一种,有砂淋、血淋、热淋、冷淋、气淋,应当仔细审察后治疗。

〔第一百四十四〕重舌,腰痛:合谷 承浆 金津、玉液 海泉 人中〔第一百四十五〕便毒痈疽:昆仑 承浆 三阴交〔第一百四十六〕瘰 结核:肩井 曲池 天井 三阳络 阴陵泉〔第一百四十七〕发痧等症:分水 百劳 大陵 委中〔第一百四十八〕牙关脱臼:颊车 百会 承浆 合谷〔第一百四十九〕舌强难言:金津、玉液 廉泉 风府〔第一百五十〕口吐清涎:大陵 膻中 中脘 劳宫〔第一百五十一〕四肢麻木:肩 曲池 合谷 腕骨 风市 昆仑 行间 三里 绝骨委中 通里 阳陵泉(此症宜补多泻少。如手足红肿,宜泻多补少)

卷九

东垣针法

(《聚英》)

东垣曰:《黄帝针经》:胃病者,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,饮食不下,取三里以补之。

脾胃虚弱,感湿成痿,汗大泄,妨食。三里、气冲,以三棱针出血,若汗不减、不止者,于三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒,忌湿面。

东垣曰:《黄帝针经》云:从下上者,引而去之。上气不足,推而扬之。盖上气者,心肺上焦之气,阳病在阴,从阴引阳,去其邪气于腠理皮毛也。又云:视前痛者,当先取之。

是先以缪刺,泻其经络之壅者,为血凝而不流,故先去之,而治他病。

东垣曰:胃气下溜,五脏气皆乱,其为病互相出见。黄帝曰:五乱刺之有道乎?岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。帝曰:愿闻其道!岐伯曰:气在于心者,取之手少阴、心主之俞:神门、大陵,同精导气,以复其本位。

气在于肺者,取之手太阴荥、俞:鱼际、太渊。成痿者以导湿热,引胃气出阳道,不令湿土克肾,其穴在太溪。

气在于肠胃者,取之足太阴、阳明。不下者,取之三里、章门、中脘。因足大阴虚者,于募穴中导引之,于穴中有一说,腑俞去腑病也。胃虚而致太阴无所禀者,于足阳明之募穴中引导之,如气逆为霍乱者,取三里,气下乃止,不下复治。

气在于头,取之天柱、大杼。不足,取之足太阳荥、俞:通谷、束骨。先取天柱、大杼,不补不泻,以导气而已。取足太阳膀胱经中,不补不泻,深取通谷、束骨,丁心火,己脾土穴,以引导去之。

气在于臂,足取之,先去血脉,后取其手足阳明之荥、俞:二间、三间,深取之;内庭、陷谷,深取之。视其足臂之血络尽取之,后治其痿厥,皆不补不泻,从阴深取,引而上之。上者出也,去也。皆阴火有余,阳气不足,伏匿于地中者,荣血也。当从阴引阳,先于地中升举阳气,次泻阴火,乃导气同精之法。

帝曰:补泻奈何?曰:徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。帝曰:允乎哉道,明乎哉问,请着之玉版,命曰治乱也。

东垣曰:阴病治阳,阳病治阴。阴阳应象论云:审其阴阳,以别柔刚,阴病治阳,阳病治阴,定其血脉,各守其乡,血实宜决之,气虚宜导引之。夫阴病在阳者,是天外风寒之邪,乘中而外入,在人之背上腑俞、脏俞。是人之受天外客邪,亦有二说。中于阳则流于经,此病始于外寒,终归外热,故以治风寒之邪,治其各脏之俞,非止风寒而已。六淫湿暑燥火。皆五脏所受,乃筋骨血脉受邪,各有背上五脏俞以除之。伤寒一说从仲景,中八风者有风论。中暑者治在背上小肠俞,中湿者治在胃俞,中燥者治在大肠俞,此皆六淫客邪有余之病,皆泻其背之腑俞,若病久传变,有虚有实,各随病之传变,补泻不定,治只在背腑俞。

另有上热下寒。经曰:阴病在阳者,当从阳引阴,必须先去络脉经隧之血。若阴中火旺,上腾于天,致六阳反不衰而上充者,先去五脏之血络,引而下行,天气降下,则下寒之病自去矣。慎勿独泻其六阳,此病阳亢,乃阴火之邪滋之,只去阴火,只损脉络经隧之邪,勿误也。阳病在阴者,当从阴引阳,是水谷之寒热,感则害人六腑。又曰:饮食失节,又劳役形质,阴火乘于坤土之中,致谷气、荣气、清气、胃气、元气不得上升,滋于六腑之阳气,是五阳之气先绝于外。外者天也,下流伏于坤土阴火之中,皆先由喜怒悲忧恐为五贼所伤,而后胃气不行,劳役饮食不节继之,则元气乃伤,当从胃合三里穴中,推而扬之,以伸元气,故曰从阴引阳。若元气愈不足,治在腹上诸腑之募穴,若传在五脏,为九窍不通,随各窍之病,治其各脏之募穴于腹,故曰五脏不平,乃六腑元气闭塞之所生也。又曰:五脏不和,九窍不通,皆阳气不足,阴气有余,故曰阳不胜其阴。凡治腹之募,皆为元气不足,从阴引阳,勿误也。若错补四末之俞,错泻四末之荥,错泻者,差尤甚矣。按岐伯所说,只取穴于天上。天上者,人之背上五脏六腑之俞,不当泻而泻,岂有生者乎?兴言及此,寒心切骨,若六淫客邪,及上热下寒,筋骨皮肉血脉之病,错取穴于胃之合,及诸腹之募者,必危。

译〔第一百四十四〕重舌、腰痛:取合谷、承浆、金津、玉液、海泉、人中。〔第一百四十五〕便毒痈疽:取昆仑、承浆、三阴交。〔第一百四十六〕瘰疬、结核:取肩井、曲池、天井、三阳络、阴陵泉。〔第一百四十七〕发痧等病:取分水、百劳、大陵、委中。〔第一百四十八〕颌关节脱臼:取颊车、百会、承浆、合谷。〔第一百四十九〕舌头强硬、难以说话:取金津、玉液、廉泉、风府。〔第一百五十〕口中吐出清稀涎液:取大陵、膻中、中脘、劳宫。〔第一百五十一〕四肢麻木:取肩〔原文穴名疑有缺字〕、曲池、合谷、腕骨、风市、昆仑、行间、三里、绝骨、委中、通里、阳陵泉(这种病宜多用补法、少用泻法)。如果手足红肿,则宜多用泻法、少用补法。卷九。东垣针法。(《聚英》) 东垣说:《黄帝针经》记载:胃病患者,胃脘部当心窝处疼痛,向上牵连两胁,胸膈和咽喉不通畅,饮食不能下咽,应取三里穴,用补法。脾胃虚弱,感受湿邪而形成痿病,汗液大量外泄,并且妨碍进食。在三里、气冲用三棱针放血;如果出汗不减少、也不停止,就在三里穴下三寸的上廉穴放血。禁酒,忌食湿面。东垣说:《黄帝针经》说:邪气由下向上时,应当引导它向外排除。上焦之气不足时,应当推助并振奋它。所谓上气,是心、肺和上焦之气;阳病在阴时,就从阴分引导阳气,把邪气从腠理、皮毛排除出去。又说:观察到前面疼痛的部位,应当先针刺那里。也就是先采用缪刺,泻去经络中壅滞的邪气;因为血液凝滞不能流通,所以先把它除去,再治疗其他病。东垣说:胃气向下流泄,五脏之气都会紊乱,各种病变便会相互出现。黄帝问:治疗五气错乱有一定的方法吗?岐伯答:有一定的方法使邪气来,也有一定的方法使邪气去;审慎地了解这些方法,就是保全身体的要诀。黄帝说:我希望听听这些方法!岐伯说:气在心的,取手少阴心经和心包经的输穴:神门、大陵;使精气相合并引导气机,使其恢复原来的位置。气在肺的,取手太阴肺经的荥穴、输穴:鱼际、太渊。形成痿病的,要引导湿热外出,使胃气走阳道,不让湿土克制肾;所取穴位在太溪。气在肠胃的,取足太阴脾经和足阳明胃经的穴位。气机不能下行的,取三里、章门、中脘。如果是足太阴脾经虚弱,就在募穴中加以引导;关于取穴另有一种说法,即腑的输穴可以治疗腑病。胃虚导致足太阴脾经得不到所需的精气,就在足阳明胃经的募穴中引导;如果气机上逆而形成霍乱,就取三里,气机下降后病便停止;若仍不下降,就再行治疗。气在头部的,取天柱、大杼。气不足的,取足太阳膀胱经的荥穴、输穴:通谷、束骨。先取天柱、大杼,不用补法,也不用泻法,只是为了引导气机。取足太阳膀胱经的穴位,不用补法和泻法,深刺通谷、束骨;取丁日属心火、己日属脾土的穴位,以引导邪气排除。气在臂部的,要从足部取穴;先除去血脉中的瘀血,再取手、足阳明经的荥穴和输穴:二间、三间,深刺;内庭、陷谷,也要深刺。观察足部和臂部的血络,将可见的血络全部针刺取血,然后治疗痿厥;都不用补法和泻法,从阴分深刺,引导阳气向上。所谓向上,就是使其外出、排除。这些都是阴火有余、阳气不足;潜伏在地下的,是营血。应当从阴分引导阳气,先使潜伏在下的阳气升起,然后泻去阴火,这就是使气机与精气相合的治疗方法。黄帝问:补法和泻法应当怎样施行?答:缓慢地进针,缓慢地出针,叫作导气。补泻不着形迹,叫作同精。这并不是气有余或不足,而是气机紊乱、相互逆乱。黄帝说:这个道理真是正确,这个问题也问得明白。请把它刻在玉版上,命名为《治乱》。东垣说:阴病要从阳分治疗,阳病要从阴分治疗。《阴阳应象论》说:审察阴阳,以辨别柔和与刚强;阴病治阳,阳病治阴;使血脉各归其位。血实的应当放血疏泄,气虚的应当用导引法。阴病在阳分的,是天外来的风寒邪气,侵入人体中部后又向外传入,病位在背部的腑俞、脏俞。人体受到外界侵入的邪气,对此也有两种说法。邪气侵入阳分,就会流入经脉;这种病开始是外感寒邪,最后转为外感热邪。所以治疗风寒邪气时,要治疗相应脏腑的俞穴,并不只是治疗风寒本身。六淫包括风、寒、暑、湿、燥、火。这些邪气都是五脏所受,因而使筋骨、血脉受到邪气侵袭;五脏各有相应的背部俞穴,可以通过这些穴位祛除邪气。伤寒的说法出自仲景;中于八风,则有关于风邪的论述。中暑治在背部的小肠俞,中湿治在胃俞,中燥治在大肠俞。这些都是六淫外邪侵袭、邪气有余所致的病,都应泻背部相应的腑俞。若病程日久而发生传变,有虚有实,就要根据病邪传变的情况分别施以补泻,不能固定;治疗部位只在背部的腑俞。另外还有上热下寒的病证。经书说:阴病表现在阳分的,应当从阳分引导阴分;必须先除去络脉和经隧中的瘀血。如果阴分中的火势旺盛,向上蒸腾,导致六阳之气反而不衰,并充盛于上部,就应先除去五脏血络中的邪血,使其向下运行;上部阳气下降后,下寒的病证自然会消除。千万不要只泻六阳之气。这种病是阳气亢盛,但实际上是阴火邪气在滋助它;只须除去阴火,祛除脉络、经隧中的邪气,不要误治。阳病表现在阴分的,应当从阴分引导阳分;这是水谷所产生的寒热之气,感受后会损害人的六腑。又说:饮食没有节制,又劳累损伤形体,使阴火乘入脾土之中,导致谷气、营气、清气、胃气、元气不能上升,不能滋养六腑的阳气,于是五脏阳气先在体外衰竭。体外属天,阳气下流而伏藏在脾土的阴火之中;这些病都先是由于喜、怒、悲、忧、恐被五种情志之贼所伤,随后胃气运行失常,劳役和饮食不节又接踵而来,于是元气受到损伤。治疗应当从胃经合穴足三里入手,推动并振奋阳气,使元气舒展,所以叫作“从阴引阳”。如果元气更加不足,就应治疗腹部各腑的募穴;如果病邪传入五脏,导致九窍不通,就根据各窍的病变,在腹部取相应脏的募穴治疗。所以说,五脏功能失调,是六腑元气闭塞所产生的。又说:五脏不协调、九窍不通,都是阳气不足而阴气有余造成的,所以说阳气不能胜过阴气。凡是治疗腹部募穴的,都是针对元气不足,属于从阴分引导阳分,不要误治。如果错误地补四肢末端的俞穴,或错误地泻四肢末端的荥穴,尤其是错误施泻,病情会恶化得更加严重。按照岐伯所说,只在“天上”取穴。所谓“天上”,就是人的背部五脏六腑俞穴;这些穴位不应当泻却施以泻法,哪里还能有生还的可能呢?谈到这里,不禁感到寒心彻骨。若是六淫外邪以及上热下寒所致的筋骨、皮肉、血脉病,错误地取胃经合穴和腹部各腑募穴,必然会有危险。

亦岐伯之言,下工岂可不慎哉!东垣曰:三焦元气衰王。《黄帝针经》云:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之瞑。中气不足,溲便为之变,肠为之苦结。下气不足,则为痿厥心闷,补足外东垣曰:一富者前阴臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求先师治之,曰:夫前阴足厥阴之脉络,循阴器出其挺。凡臭者,心之所主,散入五方为五臭,入肝为臊,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本;后于心经中泻少冲,乃治其标。

卷九 名医治法(《聚英》)

疮毒

《原病式》曰:凡人初觉发背,背欲结未结,赤热肿痛,先用湿纸复其上,立候之,其纸先干处,即是结,痈头也。取大蒜切成片,如三铜钱浓,安于头上,用大艾炷灸三壮,即换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛时,方住。最要早觉早灸,若一日二日,十灸七活;三日四日,六七活;五日六日,三四活。过七日,则不可灸。若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺其上,聚艾于蒜饼上烧之,亦能活也。若背上初发赤肿一片,中间有一。又曰:痛者灸至不痛而止,谓先及其未 ,所以痛,次及将 ,所以不痛也。不痛灸至痛而止,谓先及其 ,所以不痛,次及良肉,所以痛也。此痈疽初发之治也。

若诸疮患久成漏者,常有脓水不绝,其脓不臭,内无歹肉,尤宜用附子浸透,切作大片,浓二三分,于疮上着艾灸之,仍服内托之药。隔三二日再灸之,不五七次,自然肌肉长满矣。至有脓水恶物,渐溃根深者,郭氏治用白面、硫黄、大蒜三物一处捣烂,看疮大小,捻作饼子,浓约三分,于疮上用艾灸二十一壮,一灸一易饼子,后四五日,方用翠霞锭子,并信效锭子,互相用之, 入疮内,歹肉尽去,好肉长平,然后外贴收敛之药,内服应病之剂,调理即瘥矣。

卷九 名医治法(《聚英》)

喉痹

《原病式》曰:痹,不仁也。俗作闭;闭,壅也。火主肿胀,故热客上焦而咽嗌肿胀也。张乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。热气上行,故传于喉之两旁。近外肿作,以其形似,是谓乳蛾,一为单,二为双也。其比乳蛾差小者,名闭喉。热结舌下,复生一小舌,名子舌胀。热结于舌中为之肿,名木舌胀。木者,强而不柔和也。热结于咽喉,肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名曰缠喉风。暴发暴死者,名走马喉闭。

八名虽详,皆归之火。微者咸软之,大者下散之。至于走马喉闭,生死人在反掌间,砭刺出血则病已。尝治一妇人木舌胀,其舌满口,令以 针锐而小者砭之,五七度,三日方平。计所出血几盈斗。

喉痹急用吹药,刺宜少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲。

卷九 名医治法(《聚英》)

淋闭

《原病式》曰:淋,小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。严氏曰:气淋者,小便涩,常有余沥。石淋者,茎中痛,尿不得卒出。膏淋者,尿似膏出。劳淋者,劳倦即发痛引气冲。血淋者,热即发,甚则溺血。以上五淋,皆用盐炒热,填满病患脐中,却用筋头大艾,灸七壮,或灸三阴交即愈。

卷九 名医治法(《聚英》)

眼目

东垣曰:五脏上注于目,而为之精,精之窠为眼。骨之精为黑眼,血之精为络其窠,气之精为白眼,肌肉之精为约束。裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系。目者,五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神之所主也。子和曰:目之五轮,乃五脏六腑之精华,宗脉之所聚。其白属肺金,肉属脾土,赤属心火,黑水神光属肾水,兼属肝木。目不因火则不病,白轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝与肾也;赤脉贯目,火自甚也。凡目暴赤肿起,羞明隐涩,泪出不止,暴寒目眶眶,大热之所为也。宜针神庭、上星、囟会、前顶、百会,翳者可使立退,肿者可使立消,惟小几不可刺囟会,肉分浅薄,恐伤其骨。目之内 ,太阳膀胱之所过,血多气少。目之锐 ,少阳胆经,血少气多。目之上网,太阳小肠经也,亦血多气少。目之下网,阳明胃经也,血气俱多。然阳明经起于目两旁,交 中,与太阳、少阳交会于目,惟足厥阴肝经,连于目系而已。故血太多者,太阳、阳明之实也;血不及者,厥阴之虚也。故出血者,宜太阳、阳明,盖此二经,血多故也。少阳一经,不宜出血,血少故也。刺太阳、阳明出血,则目愈明;刺少阳出血,则目愈昏。要知无使太过不及,以血养目而已。雀目不能夜视,乃因暴怒大忧所致,皆肝血少,禁出血,止宜补肝养胃刘氏曰:内障有因于痰热、气郁、血热、阳陷、阴脱者所致。种种病因,古人皆不议,况外夫墨调腻粉合成色,与翳同矣。如议治之,疾遂不作。

译这也是岐伯说的话,作为医术低下的医生,怎么可以不谨慎呢!东垣说:三焦的元气有盛有衰。《黄帝针经》说:上焦之气不足,脑髓就不充满,耳中就容易鸣响,头部就会倾斜,眼睛就会昏蒙欲闭。中焦之气不足,大小便就会发生异常,肠道就容易形成郁结。下焦之气不足,就会出现痿软、厥冷、心中烦闷等症状;应当补足外。东垣说:有一个富人,前阴有臊臭,又因连续多日饮酒,腹中不调,请求先师治疗。先师说:前阴属于足厥阴肝经的络脉,肝经循行经过阴器并出于阴茎。凡是各种臭气,都由心所主,并分散到五方而成为五种气味;进入肝则成为臊臭,这就是其中一种。应当先在肝经的行间穴施泻法,这是治疗根本;然后在心经的少冲穴施泻法,这是治疗表象。卷九 名医治法(《聚英》) 疮毒 《原病式》说:人刚察觉背部将要生疮,尚未完全结聚,局部红、热、肿、痛时,先用湿纸覆盖在患处,立即观察;湿纸先干的地方,就是疮结聚、痈头所在之处。取大蒜切成片,厚度约三枚铜钱,把蒜片放在痈头上,用大的艾炷灸三壮,随即更换一片蒜;患处疼痛,就灸到不痛,不痛则灸到出现疼痛时,才停止。最重要的是及早发现、及早施灸;如果在一日、二日内施治,十人中有七人能够救活。到了三日、四日,十人中有六七人能够救活。到了五日、六日,十人中只有三四人能够救活。超过七天,就不能再灸了。如果有十几个疮头在一处同时生出,就把大蒜研成膏,摊成薄饼铺在患处,再把艾炷集中放在蒜饼上烧灸,也能治愈。如果背部刚开始出现一片红肿,中间有一个…… 又说:疼痛的,灸到不痛便停止,是说先灸尚未〔缺字〕的部位,所以疼痛;随后灸将要〔缺字〕的部位,所以不痛。不痛的,灸到疼痛便停止,是说先灸〔缺字〕的部位,所以不痛;随后灸到良肉,所以疼痛。这是痈疽初起时的治疗方法。如果各种疮病日久形成漏疮,常有脓水不断流出,但脓液不臭,内部没有坏死组织,尤其适合用附子浸透后切成大片,厚二三分,放在疮口上,再放艾炷灸;同时服用内托药。每隔三二日再灸一次,不到五七次,肌肉自然就会长满。如果脓水和坏物较多,疮口逐渐溃烂且根部深,郭氏的治疗方法是把白面、硫黄、大蒜三味药放在一起捣烂,根据疮口大小捏成饼,厚约三分,放在疮上用艾灸二十一壮,每灸一壮更换一块药饼。之后过四五天,再使用翠霞锭子和并信效锭子,交替塞入疮内,使坏肉全部脱去、好肉长平;然后外敷收敛药,内服与病情相应的药剂,调养后即可痊愈。卷九 名医治法(《聚英》) 喉痹 《原病式》说:“痹”就是麻木、不仁。民间把它写作“闭”;“闭”就是壅塞。火邪主肿胀,所以热邪侵入上焦,就会使咽喉肿胀。有乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭等名称。热邪向上运行,所以传到喉咙两旁。靠近外侧的部位发生肿胀,因为形状像蛾,称为乳蛾;一个的叫单乳蛾,两个的叫双乳蛾。比乳蛾稍小的,叫作闭喉。热邪结聚在舌下,又生出一条小舌头,叫作子舌胀。热邪结聚在舌中,使舌头肿胀,叫作木舌胀。所谓“木”,是指舌头坚硬而不柔和。热邪结聚在咽喉,肿胀环绕外部,又麻又痒,且肿大明显的,叫作缠喉风。突然发病、又突然死亡的,叫作走马喉闭。这八种名称虽然区分详细,但都归属于火邪。病势轻的,用咸味药使其软化;病势重的,用泻下法使其消散。至于走马喉闭,生死转瞬即决;用砭石刺破放血,病就会痊愈。曾经治疗过一位木舌胀的妇人,她的舌头肿得充满口腔;让她用锋利而小的〔缺字〕针刺破放血,经过五七次,三天后舌头才恢复平整。估计放出的血几乎有一斗。喉痹急发时,应立即使用吹入喉中的药粉;针刺可取少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲。卷九 名医治法(《聚英》) 淋闭 《原病式》说:淋病,就是小便涩滞并疼痛。这是热邪侵入膀胱,郁结而不能渗出排泄造成的。严氏说:气淋表现为小便涩滞,常有尿液余沥不尽。石淋表现为尿道中疼痛,小便不能立即排出。膏淋表现为尿液像油膏一样排出。劳淋表现为劳累疲倦就发作,疼痛牵引至气冲部位。血淋遇热就发作,严重时尿中带血。以上五种淋病,都用盐炒热,填满患者的肚脐,再用粗大的艾炷灸七壮;或者灸三阴交,便可痊愈。卷九 名医治法(《聚英》) 眼目 东垣说:五脏的精气向上输注于眼睛,形成眼精;眼精聚集之处就是眼睛。骨的精气形成黑眼,血的精气充养眼球周围的络脉,气的精气形成白眼,肌肉的精气形成约束眼球的组织。这些组织包裹并联结筋、骨、血、气的精华,又与经脉相并而成为眼系。眼睛,是五脏六腑精气汇聚之处,也是营气、卫气、魂、魄经常运行的地方,由神明所主宰。子和说:眼睛的五轮,是五脏六腑的精华,也是全身经脉汇聚之处。白睛属肺金,眼睑的肉轮属脾土,眼角红色部分属心火,黑睛和眼中的神光属肾水,同时也与肝木有关。眼睛如果不是受到火邪,就不会发病;白睛变红,是火邪侵袭肺;肉轮红肿,是火邪侵袭脾;黑睛和神光受到翳障,是火邪侵袭肝和肾;红色血脉贯穿眼睛,是火邪本身过盛。凡是眼睛突然发红、肿起,怕光、隐痛涩滞,眼泪不停流出,眼眶突然发冷,都是大热造成的。适宜针刺神庭、上星、囟会、前顶、百会;有翳障的可以立即退去,肿胀的可以立即消退。只是小儿不能刺囟会,因为该处肌肉浅薄,恐怕会伤及骨头。眼睛的内眦,是太阳膀胱经经过的部位,血多而气少。眼睛的外眦,是少阳胆经经过的部位,血少而气多。眼睛的上眼睑,是太阳小肠经所在之处,也属血多气少。眼睛的下眼睑,是阳明胃经所在之处,血气都多。然而,阳明经起于眼睛两旁,在〔缺字〕处交会,并与太阳、少阳经在眼部交会;只有足厥阴肝经与眼系相连。所以血太多,是太阳、阳明二经有实邪;血不足,是厥阴经虚弱。因此需要放血时,应取太阳、阳明二经,因为这两经血多。少阳一经不宜放血,因为其中血少。针刺太阳、阳明经放血,眼睛就会更加明亮;针刺少阳经放血,眼睛就会更加昏暗。关键是不能使治疗超过或不足,只要用血来滋养眼睛罢了。雀目不能在夜间视物,是由于突然暴怒或极度忧愁造成的,都是肝血不足;禁止放血,只宜补肝养胃。刘氏说:内障有的是痰热、气郁、血热、阳气下陷、阴气脱失所致。种种病因,古人都没有论述,何况〔缺字〕把墨调和腻粉制成颜色,竟与翳障相同。如果讨论如何治疗,疾病就随即不再发作。

眼生倒睫拳毛者,两目紧急,皮缩之所致也。盖内伤热,阴气外行,当去其内热并邪火。眼目眶久赤烂,俗呼为赤瞎。当以三棱针刺目眶外,以泻湿热而愈。

偷针眼,视其背上有细红点如疮,以针刺破即瘥,实解太阳之郁热也。

卷九 名医治法(《聚英》)

损伤

《内经》云:人有所坠,恶血留于腹中,腹满不得前后,先饮利药。若上伤厥阴之脉,下伤。左刺右,右刺左。其脉坚强者生,小弱者死。

卷九

孙真人针十三鬼穴歌

百邪颠狂所为病,针有十三穴须认,凡针之体先鬼宫,次针鬼信无不应,一一从头逐一求,三针足大趾甲下,名曰鬼垒入二分;四针掌上大陵穴,入针五分为鬼心;五针申脉为鬼路,火针三浆名鬼市,从左出右君须记;九针劳宫为鬼窟;十针上星名鬼堂;十一阴下缝三壮,女玉门头为鬼藏;十二曲池名鬼腿,火针仍要七 ;十三舌头当舌中,此穴须名是鬼封。手足两边相对刺,若逢孤穴只单通,此是先师真妙诀,狂猖恶鬼走无踪。

一针鬼宫,即人中,入三分。

二针鬼信,即少商,入三分。

三针鬼垒,即隐白,入二分。

四针鬼心,即大陵,入五分。

五针鬼路,即申脉(大针),三分。

六针鬼枕,即风府,入二分。

七针鬼床,即颊车,入五分。

八针鬼市,即承浆,入三分。

九针鬼窟,即劳宫,入二分。

十针鬼堂,即上星,入二分。

十一针鬼藏,男即会阴,女即玉门头,入三分。

十二针鬼腿,即曲池(火针),入五分。

十三针鬼封,在舌下中缝,刺出血,仍横安针一枚,就两口吻,令舌不动,此法甚效。

更加间使、后溪二穴尤妙。

男子先针左起,女人先针右起。单日为阳,双日为阴。阳日、阳时针右转,阴日、阴时

卷九

捷要灸法

(《医学入门》)

鬼哭穴:治鬼魅狐惑,恍惚振噤。以患人两手大指,相并缚定,用艾炷于两甲角及甲后肉四处骑缝,着火灸之,则患者哀告:我自去。为效。

灸卒死:一切急魇暴绝,灸足两大趾内,去甲一韭叶。

灸精宫:专主梦遗。十四椎下各开三寸,灸七壮效。

鬼眼穴:专祛痨虫。令病患举手向上,略转后些,则腰上有两陷可见,即腰眼也。以墨点记,于六月癸亥夜亥时灸,勿令人知。四花、膏肓、肺俞、亦能祛虫。

痞根穴:专治痞块。十三椎下各开三寸半,多灸左边。如左右俱有,左右俱灸。

又法:用秆心量患人足大趾齐,量至足后跟中截断,将此秆从尾骨尖量至秆尽处,两旁各开二韭叶许,在左灸右,在右灸左,针三分,灸七壮,神效。

又法:于足第二趾歧骨处灸五七壮,左患灸右,右患灸左,灸后一晚夕,觉腹中响动,肘尖穴:治瘰 。左患灸右,右患灸左,如初生时,男左女右,灸风池。

又法:用秆心比患人口两角为则,折作两段,于手腕窝中量之,上下左右四处尽头是穴,灸之亦效。

灸疰忤:尸疰客忤,中恶等症。乳后三寸,男左女右灸之。或两大拇指头。

灸疝痛偏坠:用秆心一条,量患人口两角为则,折为三段,如△字样,以一角安脐中心,两角安脐下两旁,尖尽处是穴。左患灸右,右患灸左,左右俱患,左右俱灸。炷艾如粟米大,灸四十壮神效。

又法:取足大趾次趾下,中节横纹当中,男左女右灸之。兼治诸气,心腹痛,外肾吊肿,小灸翻胃:两乳下一寸,或内踝下三指,稍斜向前。

灸肠风诸痔:十四椎下各开一寸,年深者最效。

灸肿满:两大手指缝,或足二趾上一寸半。

灸癜风:左右手指节宛宛中。凡赘 诸痣,灸之无不立效。

卷九

崔氏取四花穴法

治男妇五劳七伤,气虚血弱,骨蒸潮热,咳嗽痰喘, 羸痼疾。用蜡绳量患人口长,照纸四方,中剪小孔,别用长蜡绳踏脚下,前齐大趾,后上曲 横纹截断。如妇人缠足,比量不便,取右膊肩 穴贴肉,量至中指头截断,却络在结喉下,双垂向背后,绳头尽处,用笔点记,即以前纸小孔安点中,分四方,灸纸角上各七壮。

按:四花穴,古人恐人不知点穴,故立此捷法,当必有合于五脏俞也。今根据此法点穴,果合蒸劳热,血虚火旺,故取此以补之。胆者,肝之腑,肝能藏血,故亦取是俞也。崔氏止言四花,而不言膈俞、胆俞四穴者,为粗工告也。但人口有大小、阔狭不同,故比量四花亦不准,莫若只揣摸脊骨膈俞、胆俞为正,再取膏肓二穴灸之,无不应矣。

膈俞:在七椎下两旁,去脊各一寸五分。

胆俞:在十椎下两旁,去脊各一寸五分。

膏肩俞:在四椎下一分,五椎上二分两旁,去脊各三寸,四肋三间。

崔氏取四花穴法

卷九

取膏肓穴法

(《医学入门》)

译眼睛生倒睫、睫毛卷曲,是两眼紧急、眼睑皮肤收缩造成的。这是由于内伤生热,阴气向外运行,应当除去体内的热邪和火邪。眼眶长期发红、溃烂,民间称为赤瞎。应当用三棱针刺眼眶外侧,以泻去湿热,便可痊愈。偷针眼,观察其背部有细小的红点,像疮一样,用针刺破就会痊愈;这实际上是解除太阳经郁积的热邪。卷九 名医治法(《聚英》) 损伤 《内经》说:有人跌坠受伤,瘀血留在腹中,腹部胀满,大小便不能排出,应先服用通利二便的药。如果上部损伤了厥阴经脉,下部损伤了〔缺字〕。左侧有病就针刺右侧,右侧有病就针刺左侧。脉象坚强的可以生存,脉象细弱的会死亡。卷九 孙真人针刺十三鬼穴歌 百般邪气导致癫狂等病,针刺有十三个穴位,必须辨认清楚。凡是针刺,先取鬼宫,接着取鬼信,都会有应验;再依次从头逐穴寻找。第三针刺足大趾甲下,名为鬼垒,刺入二分;第四针刺手掌上的大陵穴,刺入五分,称为鬼心;第五针刺申脉,称为鬼路;用火针刺三浆,称为鬼市;从左边刺出右边,这一点必须记住;第九针刺劳宫,称为鬼窟;第十针刺上星,称为鬼堂;第十一针,在阴部下方的缝隙处灸三壮;女子取玉门头,称为鬼藏。第十二穴叫鬼腿,即曲池,用火针,仍需灸七【原文缺字,疑为“壮”】。第十三穴在舌头正中的舌下缝隙处,这个穴名叫鬼封。手足两侧的穴位要相对针刺;如果遇到单独的穴位,就只针刺一侧。这是先师传下的真正妙诀,狂乱凶恶的鬼邪会无影无踪地逃走。第一针为鬼宫,即人中,刺入三分。第二针为鬼信,即少商,刺入三分。第三针为鬼垒,即隐白,刺入二分。第四针为鬼心,即大陵,刺入五分。第五针为鬼路,即申脉,用大针刺入三分。第六针为鬼枕,即风府,刺入二分。第七针为鬼床,即颊车穴,针刺入五分。第八针为鬼市,即承浆,刺入三分。第九针为鬼窟,即劳宫,刺入二分。第十针为鬼堂,即上星,刺入二分。第十一针为鬼藏,男子取会阴,女子取玉门头,刺入三分。第十二针为鬼腿,即曲池,用火针刺入五分。第十三针为鬼封,在舌下正中的缝隙处刺出血,随后横放一枚针在两侧口角处,使舌头不能活动;这个方法非常有效。再加刺间使、后溪两个穴位,效果尤其好。男子先从左侧开始针刺,女子先从右侧开始针刺。单数日属阳,双数日属阴。阳日、阳时针刺时向右捻转;阴日、阴时【原文未完,缺后文】。卷九。简便要用灸法。(《医学入门》) 鬼哭穴:治疗鬼魅狐惑所致的恍惚、战栗和牙关紧闭。把患者双手的大拇指并在一起扎紧固定,用艾炷骑着两处指甲角和指甲后的皮肉缝隙,共四处点火灸治,患者便会哀叫说:“我自己离开。” 这样就见效。灸治突然死亡:凡突然昏厥、暴然气绝者,灸双足大拇趾内侧,距离趾甲约一韭叶宽处。灸精宫:专门治疗梦遗。在第十四椎下方,左右各开三寸,灸七壮即有效。鬼眼穴:专门驱除痨虫。让患者举手向上,并略微向后转,这样腰部上方会出现两个凹陷,这就是腰眼。用墨点作记号,在六月癸亥日的亥时施灸,不要让别人知道。四花、膏肓、肺俞也能驱除痨虫。痞根穴:专门治疗痞块。在第十三椎下方,左右各开三寸半;通常多灸左侧。如果左右两侧都有痞块,就左右两侧都灸。另一种方法:用秆心量取患者足大趾的长度,齐足大趾量到足后跟中央后截断;再把这根秆从尾骨尖量起,至秆末端处,左右各旁开约两韭叶宽,在左侧患病时灸右侧,在右侧患病时灸左侧;针刺三分,灸七壮,效果神奇。另一种方法:在足第二趾的分叉骨处灸五至七壮;左侧患病灸右侧,右侧患病灸左侧。灸后过一夜,患者会感觉腹中有响动。肘尖穴:治疗瘰【原文缺字,疑为“疬”】。左侧患病灸右侧,右侧患病灸左侧;若是刚开始发病,男子取左侧、女子取右侧,灸风池。另一种方法:用秆心按患者口角两端的距离取长度,折成两段,在手腕的凹陷处测量,上下左右四个端点就是穴位,施灸也有效。灸治疰忤:适用于尸疰、客忤、中恶等病症。在乳房后方三寸处,男子灸左侧,女子灸右侧。或者灸两手的大拇指尖。灸治疝气疼痛和偏坠:取一条秆心,按患者口角两端的距离取长度,折成三段,摆成三角形;把一个角放在脐中心,另外两角放在脐下两侧,三角尖端所到之处就是穴位。左侧患病灸右侧,右侧患病灸左侧;左右两侧都有病,就左右两侧都灸。艾炷要像粟米那么大,灸四十壮,效果神奇。另一种方法:取足大趾与第二趾下方,中节横纹正中的位置,男子灸左侧,女子灸右侧。还可治疗各种气病、心腹疼痛、外肾吊肿,以及小便不利、翻胃等病:取两乳下方一寸处,或取内踝下三指处,略向前斜。灸治肠风和各种痔疮:在第十四椎下方,左右各旁开一寸;病程长的最有效。灸治肿胀:取两手大拇指的指缝处,或取足第二趾上方一寸半处。灸治癜风:取左右手指关节中央的凹陷处。凡是赘【原文缺字】和各种痣,施灸后无不立即见效。卷九。崔氏取四花穴法。治疗男女五劳七伤、气虚血弱、骨蒸潮热、咳嗽痰喘,以及【原文缺字】羸痼疾。用蜡绳量取患者口的长度,按照纸张的四边,在纸的中央剪一个小孔;另取一条长蜡绳,让患者踩在脚下,前端齐大趾,后端量到腘【原文缺字,原文作“曲”】横纹处截断。如果妇女缠足,难以按上述方法测量,就取右臂肩【原文疑有缺字】穴处贴着皮肤量到中指尖,截断;然后把绳子绕在结喉下方,向背后两侧垂下,在绳头尽处用笔作记号。再把前面剪有小孔的纸放在这些记号中央,按四方定位,在纸的四角各灸七壮。按语:四花穴,古人担心人们不知道如何取穴,所以设立了这个简便方法;它应当与五脏俞穴相合。现在按照这个方法取穴,果然符合蒸劳发热、血虚火旺的病机,所以取这些穴位来补益。胆是肝的腑;肝能够藏血,所以也取胆俞穴。崔氏只说四花穴,却没有说明膈俞、胆俞这四个穴位,是因为传授者粗疏。只是人的口有大小、宽窄的不同,所以按口来测量四花穴也不准确;不如直接摸取脊骨旁的膈俞、胆俞作为正穴,再取膏肓二穴施灸,没有不应验的。膈俞:在第七椎下方两侧,距离脊柱各一寸五分。胆俞:在第十椎下方两侧,距离脊柱各一寸五分。膏肩俞【原文作“膏肩俞”】:在第四椎下方一分、第五椎上方二分的两侧,距离脊柱各三寸,位于第四肋的第三间。崔氏取四花穴法。卷九。取膏肓穴的方法。(《医学入门》)

主治阳气亏弱,诸风痼冷,梦遗上气,呃逆膈噎,狂惑妄误百症。取穴须令患人就床平坐,曲膝齐胸,以两手围其足膝,使胛骨开离,勿令动摇,以指按四椎微下一分,五椎微上二分,点墨记之,即以墨平画相去六寸许,四肋三间,胛骨之里,肋间空处,容侧指许,摩膂肉之表,筋骨空处,按之患者觉牵引胸肋中手指痛,即真穴也。灸至百壮、千壮,灸后觉气壅盛,可灸气海及足三里,泻火实下。灸后令人阳盛,当稍息以自保养,不可纵欲。

卷九

骑竹马灸穴法

此二穴,专治痈疽恶疮,发背疖毒,瘰 诸风,一切病症。先从男左女右臂腕中横纹起,用薄篾一条,量至中指齐肉尽处,不量爪甲,截断;次用篾取前同身寸一寸,却令病患脱去衣服竖起,从尾 骨贴脊量至篾尽处,以笔点记,后取身寸篾,各开一寸是穴。灸七壮。

此杨氏灸法。按《神应经》:两人抬扛不稳,当用两木凳,搁竹扛头,令患人足微点地,用骑竹马灸穴法

卷九

灸劳穴法

(《聚英》)

《资生经》云:久劳,其状手脚心热,盗汗,精神困顿,骨节疼寒,初发咳嗽,渐吐脓血,肌瘦面黄,减食少力,令身正直,用草于男左女右自脚中指尖量过脚心下,向上至曲 大纹处截断;却将此草,自鼻尖量从头正中,分开发,量至脊,以草尽处,用墨点记;别用草一条,令病患自然合口量阔狭截断;却将此草墨点上平折两头,尽处量穴。灸时随年纪多灸一壮。如人三十岁,灸三十一壮,累效。

按此穴,合五椎两旁,各一寸五分,心俞二穴也。心主血,故灸之。

卷九

取肾俞法

在平处立,以杖子约量至脐,又以此杖,当背脊骨上量之,知是与脐平处也。然后左右各寸半,取其穴,则肾俞也。

卷九

取灸心气法

先将长草一条,比男左女右手掌内大拇指根横纹量起。至甲内止,以墨点记;次比盐指、中指、四指、小指五指皆比如前法;再加同身寸一寸点定,别用秆草一条,与前所量草般齐,至再加一寸墨上,共结一磊;却令病患正坐,脱去衣,以草分开,加于颈上,以指按定,磊于天突骨上,两边垂向背后,以两条草取般齐,垂下脊中尽处是穴,灸七壮效。

卷九

取灸痔漏法

痔疾未深,止灸长强甚效。如年深者,可用槐枝、马蓝菜根一握,煎汤取水三碗。用一碗半,乘热以小口瓶熏洗,令肿退,于原生鼠奶根上灸之,尖头灸不效。或用药水盆洗肿微退,然后灸,觉一团火气通入肠至胸,乃效。灸至二十余壮。更忌毒物,永愈。随以竹片护火气,勿伤两边好肉。

卷九

灸小肠疝气穴法

若卒患小肠疝气,一切冷气,连脐腹结痛,小便遗溺。大敦二穴,在足大趾之端,去爪甲韭叶许,及三毛丛中是穴。灸三壮。

若小肠卒疝,脐腹疼痛,四肢不举,小便涩滞,身重足痿。三阴交二穴,在足内踝骨上三寸是穴,宜针三分,灸三壮,极妙。

卷九

灸肠风下血法

取男左女右手中指为准,于尾闾骨尖头,从中倒比,上至腰脊骨一指尽处,是第一穴也。又以第二指,于中穴取中一字分开指头各一穴,灸七壮。以上加至壮数多为效。患深,次年更灸,但以中指一指为准,临时更揣摸之。

卷九

灸结胸伤寒法

宣黄连七寸,捣末,巴豆七个,去壳不去油,一处研细成膏,如干,滴水两点,纳于脐中,用艾灸腹中通快痛为度。

卷九

灸阴毒结胸

巴豆十粒研烂,入面一钱,捣作饼子,实搽脐中心,上用艾炷如豆许,灸七壮,觉腹中鸣吼,良久自通利;次用葱白一束紧札,切作饼 ,灸令热,与熨脐下;更用灰火熨斗烙其饼,令生真气,渐觉体温热,即用五积散二钱,入附子末一钱,水盏半,姜枣加盐一捻,同煎至七分,温服,日并三两服,即汗自行而安。

卷九

雷火针法

治闪挫诸骨间痛,及寒湿气而畏刺者。用沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各三钱,麝少许,蕲艾二两,以绵纸半尺,先铺艾茵于上,次将药未掺卷极紧,收用。按定痛穴,笔点记,外用纸六七层隔穴,将卷艾药,名雷火针也,取太阳真火,用圆珠火镜皆可,燃红按穴上,良久取起,剪去灰,再烧再按,九次即愈。

卷九

蒸脐治病法

五灵脂(八钱,生用)斗子青盐(五钱,生用)乳香(一钱)没药(一钱)天鼠粪(即夜明沙,二钱,微炒)地鼠粪(三钱,微炒)葱头(干者,二钱)木通(三钱)麝香(少许)

上为细末,水和 面作圆圈,置脐上,将前药末以二钱放于脐内,用槐皮剪钱,放于药上,以艾灸之,每岁一壮,药与钱不时添换。根据后开日,取天地阴阳正气,纳入五脏,诸邪不侵,百病不入,长生耐老,脾胃强壮。

立春巳时,春分未时,立夏辰时,夏至酉时,立秋戌时,秋分午时,立冬亥时,冬至寅时。此乃合四时之正气,全天地之造化,灸无不验。

卷九

相天时

译主治阳气亏虚、各种风病和痼冷、梦遗、气上冲、呃逆、膈噎,以及狂乱、惑乱、妄言、错乱等一百种病症。取穴时,要让患者在床上平坐,屈膝靠近胸部,双手环抱膝足,使肩胛骨向外张开并分离,不能让身体摇动。用手指按在第四椎稍下一分、第五椎稍上二分处,点墨作记号;再以此墨点为准向两侧平画,相距约六寸,在第四肋第三间、肩胛骨内侧的肋间空隙处,约容一侧手指宽,在背部肌肉表面摸寻筋骨之间的空处。按压时,若患者感觉牵引胸肋,并且手指处疼痛,才是真穴。可灸至一百壮、几百壮甚至一千壮;灸后如果感觉气壅盛,可以灸气海和足三里,以泻火而使实邪下行。灸后会使人的阳气旺盛,应当稍加休息来保养身体,不可纵欲。卷九。骑竹马灸穴法。这两个穴位专门治疗痈疽、恶疮、发背、疖毒、瘰【原文缺字】以及各种风病等一切病症。先从男子左臂、女子右臂的腕部横纹开始,用一条薄竹篾量到中指齐平、肉的尽头处;不量指甲,量好后截断。再用竹篾取前面测得的同身寸一寸;让患者脱去衣服站直,从尾【原文缺字,原文作“尾”】骨沿脊柱量到竹篾尽头处,用笔点记;然后取前面量身寸的竹篾,在记号两侧各旁开一寸,就是穴位。灸七壮。这是杨氏的灸法。《神应经》说:如果两个人抬扛时不稳,应当使用两条木凳,架住竹杠两端,让患者的脚稍微点地,再采用骑竹马灸穴法【原文句末未完】。卷九。灸治劳病取穴法。(《聚英》) 《资生经》说:久劳的症状是手心脚心发热、盗汗、精神困倦、骨节疼痛发冷,开始时咳嗽,逐渐吐脓血,身体消瘦、面色发黄,食量减少、力量不足。让患者身体正直,用草条从男子左脚、女子右脚的中趾尖量起,经过脚心下方,向上量至腘【原文缺字,原文作“曲”】横纹的大纹处截断。再把这根草条从鼻尖沿头部正中量过去,分开头发,量到脊柱;在草条尽头处用墨点作记号。另取一根草条,让患者自然合拢嘴巴,量取口的宽度后截断。把这根草条以墨点为中心向两边折叠,在两端尽头处取穴。施灸时,按患者年龄每岁多灸一壮。例如患者三十岁,就灸三十一壮,多次都有效。按:这个穴位与第五椎两旁各一寸五分处相合,即心俞二穴。心主管血,所以灸这个穴位。卷九。取肾俞穴的方法。让患者站在平坦处,用小杖量到肚脐的位置;再用这根杖在背部脊柱骨上测量,找出与肚脐平齐的位置。然后在左右两侧各旁开一寸半取穴,这就是肾俞。卷九。取灸心气穴的方法。先取一条长草,从男子左手、女子右手掌内大拇指根部的横纹处量起。量到指甲内侧为止,用墨点作记号。再按前面的方法,依次测量食指、中指、无名指和小指五指【原文作“盐指”】。再加上同身寸一寸并作记号;另取一条秆草,与前面量取的草条对齐,直到再加一寸的墨点处,把它们合结成一束【原文“结一磊”字义不确】。让患者端正坐好,脱去衣服,把草条分开架在颈部,用手指按住,使草束置于天突骨上,两端向背后垂下;用两条草取齐,垂到脊柱中央尽头处,就是穴位,灸七壮有效。卷九。取灸痔漏穴的方法。痔病尚未深入时,只灸长强穴就很有效。如果病程已久,可以取槐枝、马蓝菜根一把,煎汤取药液三碗。取一碗半趁热装入小口瓶中熏洗,使肿胀消退,然后在原来生有鼠奶根的地方施灸;只灸尖头没有效果。也可以先用药液盆浴,待肿胀稍退后再灸;感觉有一团火气通入肠中直到胸部,才算见效。灸到二十多壮。还要忌食毒物,便可永久痊愈。随后用竹片护住火气,不要损伤两旁健康的皮肉。卷九。灸治小肠疝气的取穴方法。如果突然患小肠疝气、各种寒气,连同脐部和腹部一起结聚疼痛,并出现小便失禁。大敦二穴:在足大趾末端,距离趾甲约一韭叶宽处,以及三根毛聚集的部位,就是穴位。灸三壮。如果突然发生小肠疝气,脐腹疼痛,四肢不能抬举,小便涩滞,身体沉重、双足痿弱。三阴交二穴:在足内踝骨上方三寸处,即为穴位;适宜针刺三分,灸三壮,效果极好。第九卷 艾灸肠风下血的方法 取男子左手、女子右手的中指作为标准,从尾闾骨尖端向上倒量,量到腰脊骨上方一指宽的尽头处,这是第一穴。再以第二指,在中穴处量取中间一字的距离,向两侧分开指头,各取一穴,灸七壮。以上所述穴位,逐渐增加艾灸壮数,多灸往往有效。病邪深重的,第二年再灸;但只以中指一指宽为标准,临灸时还要再摸索确定穴位。第九卷 艾灸结胸伤寒的方法 取宣黄连七寸,捣成末;巴豆七个,去壳但不去油,放在一起研成细膏。若药膏干了,滴入两点水,纳入脐中,用艾灸,直到腹中感觉通畅舒适、疼痛停止为止。第九卷 艾灸阴毒结胸 巴豆十粒研碎,加入面粉一钱,捣制成饼,紧贴在脐中央;上面放置豆粒大小的艾炷,灸七壮。感觉腹中鸣响,过一会儿自然通利。随后取一束葱白,扎紧,切成饼状,灸热后用来熨脐下。再用灰火熨斗烙这个药饼,使其产生真气;渐渐感到身体温暖后,就服五积散二钱,加入附子末一钱,用水一盏半,加姜、枣和一撮盐,一同煎至七分,温服;每天共服三两次,汗自然会出,病也就安稳了。第九卷 雷火针法 用于治疗闪挫所致的各种骨间疼痛,以及因寒湿之气而害怕针刺的人。取沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各三钱,麝香少许,蕲艾二两;用绵纸半尺,先把艾铺在纸上,再将药末均匀撒上,卷得极紧,收存备用。按定疼痛的穴位,用笔点记;穴位外覆盖六七层纸,将卷好的艾药放在纸上,这就叫雷火针。借取太阳的真火,用圆珠火镜也可以;将其烧红后按在穴位上,过一会儿取起,剪去灰烬,再烧再按,九次即可痊愈。第九卷 蒸脐治病法 五灵脂(八钱,生用)、斗子青盐(五钱,生用)、乳香(一钱)、没药(一钱)、天鼠粪(即夜明沙,二钱,微炒)、地鼠粪(三钱,微炒)、葱头(干品,二钱)、木通(三钱)、麝香(少许)。以上药物研成细末,用水和面做成圆圈,放在脐上;取前面药末二钱放入脐内,再剪槐树皮如铜钱大小,放在药末上,用艾灸它。每岁灸一壮,药末和槐皮钱要随时添换。按照后面列出的日期,取天地阴阳的正气纳入五脏,使各种邪气不能侵入、百病不能进入,能够长生耐老,并使脾胃强健。立春巳时,春分未时,立夏辰时,夏至酉时,立秋戌时,秋分午时,立冬亥时,冬至寅时。这就是配合四时的正气、顺应天地的造化,因此施灸没有不应验的。第九卷 观察天时

《千金》云:正午以后乃可灸,谓阴气未至,灸无不着,午前平旦谷气虚,令人癫 ,不可针灸。卒急者,不用此例。

《下经》云:灸时若遇阴雾、大风雪、猛雨、炎暑、雷电虹霓停,候晴明再灸。急难亦按日正午,气注心经,未时注小肠经,止可灸极泉、少海、灵道、通里、神门、少府、少冲不发,《千金》所云:午后灸之言,恐非孙真人口诀也。

卷九

《千金》灸法

《千金方》云:宦游吴蜀,体上常须三两处灸之,切令疮暂瘥,则瘴疠温疟毒不能着人,故吴蜀多行灸法。故云:若要安,三里常不干。有风者,尤宜留意。

卷九

《宝鉴》发灸法

《宝鉴》云:气不至而不效,灸亦不发。盖十二经应十二时,其气各以时而至,故不知经络气血多少,应至之候,而灸之者,则疮不发,世医莫之知也。

卷九

艾叶

《医统》《本草》云:艾味苦,气微温,阴中之阳,无毒,主灸百病。三月三日,五月五日,采曝干,陈久者良,避恶杀鬼。又采艾之法,五月五日,灼艾有效。制艾先要如法:令干燥,入臼捣之,以细筛去尘屑,每入石臼,捣取洁白为上,须令焙大燥,则灸有力,火易燃,如润无《证类本草》云:出明州。《图经》云:旧不着所出,但云生田野,今在处有之。惟蕲州叶浓而干高,果气味之大,用之甚效。

孟子曰:七年之病,求三年之艾。丹溪曰:艾性至热,入火灸则上行,入药服则下行。

卷九

艾灸补泻

气盛则泻之,虚则补之。

针所不为,灸之所宜。阴阳皆虚,火自当之。经陷下者,火则当之。经络坚紧,火所治之。陷下则灸之。

络满经虚,灸阴刺阳。经满络虚,刺阴灸阳。

以火补者,毋吹其火,须待自灭,即按其穴。以火泻者,速吹其火,开其穴也。

卷九

艾炷大小

黄帝曰:灸不三分,是谓徒冤,炷务大也。小弱乃小作之。又曰:小儿七日以上,周年以还,炷如雀粪。

《明堂下经》云:凡灸欲炷下广三分,若不三分,则火气不达,病未能愈,则是灸炷欲其大,惟头与四肢欲小耳。《明堂上经》乃曰:艾炷根据小箸头作,其病脉粗细,状如细线,但令当脉灸之。雀粪大炷,亦能愈疾。又有一途,如腹胀、疝瘕、 癖、伏梁气等,须大艾炷。

故《短剧》曰:腹背烂烧,四肢但去风邪而已,不宜大炷。如巨阙、鸠尾,灸之不过四五壮。炷根据竹箸头大,但令正当脉上灸之,艾炷若大,复灸多,其人永无心力。如头上灸多,令人失精神;背脚灸多,令人血脉枯竭,四肢细而无力,既失精神,又加细节,令人短寿。王节斋云:面上灸炷须小,手足上犹可粗。

卷九

点艾火

《明堂下经》曰:古来灸病,忌松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹八木火,切宜避之。

有火珠耀日,以艾承之,得火为上。次有火镜耀日,亦以艾引得火,此火皆良。诸番部用镔铁击石得火,以艾引之。凡仓卒难备,则不如无木火,清麻油点灯上烧艾茎,点灸,兼滋润灸疮,至愈不疼,用蜡烛更佳。

卷九

壮数多少

《千金》云:凡言壮数者,若丁壮病根深笃,可倍于方数,老少羸弱可减半。扁鹊灸法,有至三五百壮、千壮,此亦太过。曹氏灸法,有百壮,有五十壮。《短剧》诸方亦然。惟《明堂本经》云:针入六分,灸三壮,更无余论。故后人不准,惟以病之轻重而增损之。

凡灸头项,止于七壮,积至七七壮止。

《铜人》治风,灸上星、前顶、百会,至二百壮,腹背灸五百壮。若鸠尾、巨阙,亦不宜多灸,灸多则四肢细而无力。《千金方》于足三里穴,乃云多至三百壮。心俞禁灸。若中风则急灸至百壮。皆视其病之轻重而用之,不可泥一说,而不通其变也。

卷九

灸法

《千金方》云:凡灸法,坐点穴,则坐灸;卧点穴,则卧灸;立点穴,则立灸,须四体平直,毋令倾侧。若倾侧穴不正,徒破好肉耳。

《明堂》云:须得身体平直,毋令蜷缩,坐点毋令俯仰,立点毋令倾侧。

卷九

炷火先后

《资生》云:凡灸当先阳后阴,言从头向左而渐下,次从头向右而渐下,先上后下。

《明堂》云:先灸上,后灸下,先灸少,后灸多,皆宜审之。王节斋曰:灸火须自上而下,不可先灸下,后灸上。

卷九

灸寒热

灸寒热之法:先灸大椎,以年为壮数,次灸撅骨,以年为壮数。视背俞陷者灸之,臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小趾次趾间灸之, 下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚动如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸上。巅上一穴灸之。

卷九

灸疮要法

译《千金方》说:午时以后才可以施灸,这是因为阴气尚未到来,施灸无不着效;午前清晨谷气虚弱,会使人发癫,因此不能针灸。遇到突然紧急的病情,不受这个规定限制。《下经》说:施灸时如果遇到阴雾、大风、降雪、暴雨、酷暑、雷电或彩虹,就应停止,等天气晴朗再灸。即使是紧急危重病,也应按日中的时刻施治:这时气注入心经,未时注入小肠经;只可以灸极泉、少海、灵道、通里、神门、少府、少冲,不使其发作。《千金方》所说“午后施灸”,恐怕不是孙真人亲口传授的口诀。第九卷 《千金方》灸法 《千金方》说:在吴地、蜀地做官或游历时,身上常要灸三两处,务必使灸疮暂时痊愈;这样瘴疠、温疟等毒邪就不能侵袭人体,所以吴地、蜀地多采用灸法。因此有句话说:想要身体安康,足三里这个穴位的灸疮要常年保持不干。有风病的人,尤其应当对此留意。第九卷 《宝鉴》论灸疮发作的方法 《宝鉴》说:经气没有到达,治疗就不会见效,灸疮也不会发作。这是因为十二经脉对应十二时辰,各经之气都在相应时辰到达;所以如果不知道经络气血的多少以及经气应当到达的时机就施灸,灸疮便不会发作,世上的医生却不知道这一点。第九卷 艾叶 《医统》和《本草》说:艾叶味苦,气微温,属于阴中之阳,无毒,主治灸治各种疾病。在三月三日、五月五日采集并晒干,以陈放久的为佳;它能够避除恶邪、驱杀鬼魅。另外,采艾的方法是:五月五日采艾,灸用最有效。制作艾绒首先要合乎方法:使艾叶干燥,放入臼中捣碎,再用细筛除去尘屑;每次放入石臼捣取洁白的艾绒为上品,还必须烘焙得非常干燥,这样施灸才有力,火也容易燃烧;如果潮润,就不会…… 《图经》说:过去没有记载艾叶的产地,只说生长在田野中;如今各处都有。只有蕲州的艾叶叶片厚、茎秆高,果然药性和气味强,用起来非常有效。孟子说:患了七年的疾病,要寻找存放三年的艾来治疗。丹溪说:艾的药性极热,用于点火施灸时药力向上行,用药内服时药力向下行。第九卷 艾灸的补泻 经气旺盛就用泻法,虚弱就用补法。针刺不能治疗的,适合用灸法。阴阳两方面都虚弱时,应当用火灸来治疗。经气下陷时,应当用火灸来治疗。经络坚紧时,应当用火灸来治疗。经气下陷,就应当施灸。络脉充满而经脉虚弱时,灸阴经而刺阳经。经脉充满而络脉虚弱时,刺阴经而灸阳经。用火灸补法时,不要吹灸火,必须等它自行熄灭,然后按住灸过的穴位。用火灸泻法时,要迅速吹旺灸火,并开放灸过的穴位。第九卷 艾炷的大小 黄帝说:艾炷直径不足三分,便是白白受苦,艾炷应当做得大些。体质幼小、虚弱的人,艾炷就做小些。又说:出生七天以上、未满一周岁的婴儿,艾炷应当像雀粪那么大。《明堂下经》说:凡施灸,艾炷底部应当宽三分;如果不足三分,火气不能到达,疾病就不能痊愈。因此艾炷应当做大些,只是头部和四肢的艾炷要做小。《明堂上经》却说:艾炷应依照小竹箸头的大小制作;病变经脉有粗有细,形状如细线,只要对准经脉施灸即可。即使艾炷只有雀粪那么大,也同样能够治愈疾病。还有一类情况,如腹胀、疝瘕、癥癖、伏梁气等,必须使用大的艾炷。所以《短剧》说:腹部和背部可以灼烧得重一些,四肢只需祛除风邪,不适合使用大艾炷。例如巨阙、鸠尾,施灸不超过四五壮。艾炷依小竹箸头的大小制作,只要正对经脉施灸即可;如果艾炷过大,灸得又多,会使人长久没有心力。头部施灸过多,会使人精神丧失;背部、脚部施灸过多,会使人血脉枯竭,四肢变细而无力;既损失精神,又使身体更加消瘦,会使人短寿。王节斋说:面部的艾炷必须小,手足上的艾炷还可以做粗些。第九卷 点燃艾火 《明堂下经》说:自古以来灸治疾病,忌用松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹这八种木材的火,务必避开。有能反射太阳光的火珠,就用艾承接其火,以此取火为最好。其次是能反射太阳光的火镜,也用艾引火;这种火同样很好。各番部族用镔铁击石取火,再用艾引燃。凡是仓促之间难以准备上述取火物品时,也不要使用木火;可用清麻油点灯,在灯火上烧艾茎来点灸,这样还能滋润灸疮,使灸疮直到痊愈都不疼,用蜡烛则更好。第九卷 灸的壮数多少 《千金方》说:凡是所说的灸壮数,若是壮年人且病根深重,可以比方中规定的壮数增加一倍;老年人、幼儿和身体瘦弱者可以减半。扁鹊的灸法,有灸到三五百壮、甚至一千壮的,这也太过分了。曹氏灸法,有灸一百壮的,也有灸五十壮的。《短剧》中的各种方子也是这样。只有《明堂本经》说:针刺入六分,灸三壮,不再另作讨论。所以后世医家不以此为固定标准,只根据病情轻重增减灸壮数。凡在头项部施灸,一次不超过七壮,累计达到七个七壮即可停止。《铜人》治疗风病,在上星、前顶、百会灸至二百壮;腹部、背部灸至五百壮。像鸠尾、巨阙,也不宜多灸;灸得过多,就会使四肢变细而无力。《千金方》论足三里穴时,说最多可灸三百壮。心俞穴禁灸。如果是中风,就应急灸至一百壮。总之都要根据病情轻重来施用,不能拘泥于一种说法而不知变通。第九卷 灸法 《千金方》说:凡施灸,坐着取穴,就坐着施灸;躺着取穴,就躺着施灸;站着取穴,就站着施灸;四肢和身体必须平直,不要使身体歪斜。如果身体歪斜导致穴位不正,只是白白损伤完好的肌肉。《明堂》说:身体必须保持平直,不要蜷缩;坐着取穴时不要俯仰,站着取穴时不要歪斜。第九卷 艾炷点火的先后 《资生》说:凡施灸应先阳后阴,也就是从头部向左侧逐渐向下灸,再从头部向右侧逐渐向下灸,先灸上部后灸下部。《明堂》说:先灸上部,后灸下部;先灸壮数少的,后灸壮数多的,都应当仔细斟酌。王节斋说:施灸时火势必须自上而下,不可先灸下部,后灸上部。第九卷 灸治寒热 灸治寒热病的方法是:先灸大椎穴,以年龄数作为灸壮数;再灸撅骨穴,也以年龄数作为灸壮数。观察背部俞穴中凹陷的部位并施灸;臂部、肩部上方凹陷的部位施灸;两侧季胁之间施灸;外踝上方绝骨的末端施灸;足部小趾与次趾之间施灸;凹陷的经脉处施灸;外踝后方施灸;按压缺盆骨上方,触到坚硬而跳动如筋的地方施灸;胸部中央凹骨之间施灸;脐下三寸的关元穴施灸;毛际处跳动的动脉施灸;膝下三寸的分肉之间施灸;足阳明经足背上的动脉处施灸。头顶正中的一处穴位施灸。第九卷 灸疮发作的要法

《资生》云:凡着艾得疮发,所患即瘥,若不发,其病不愈。《甲乙经》云:灸疮不发者,用故履底灸令热,熨之,三日即发。今人用赤皮葱三五茎去青,于 火中煨熟,拍破,热熨疮上十余遍,其疮三日遂发。又以生麻油渍之而发,亦有用皂角煎汤,候冷频点之而发亦有恐血气衰不发,服四物汤,滋养血气,不可一概论也。有复灸一二壮遂发,有食热灸之物,如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发,在人以意取助,不可顺其自然,终不发矣。

卷九

贴灸疮

古人贴灸疮,不用膏药,要得脓出多而疾除。《资生》云:春用柳絮,夏用竹膜,秋用新绵,冬用兔腹下白细毛,或猫腹毛。今人多以膏药贴之,日两三易。而欲其速愈,此非治疾之本意也。但今世贴膏药,亦取其便,不可易速,若膏药不坏,惟久久贴之可也。若速易,即速愈,恐病根未尽除也。

卷九

灸疮膏法

用白芷、金星草、淡竹叶、芩、连、乳香、当归、川芎、薄荷、葱白等,炒铅粉、香油煎膏贴。如用别膏不对症。倘疮口易收,而病气不得出也。如用别物,干燥作疼,亦且不便。

卷九

洗灸疮

古人灸艾炷大,便用洗法。其法以赤皮葱、薄荷煎汤,温洗疮周遭,约一时久,令驱逐风邪于疮口出,更令经脉往来不涩,自然疾愈。若灸火退痂后,用东南桃枝青嫩皮煎汤温洗,能护疮中诸风;若疮黑烂,加胡荽煎洗;若疼不可忍,加黄连煎神效。

卷九

灸后调摄法

灸后不可就饮茶,恐解火气;及食,恐滞经气,须少停一二时,即宜入室静卧,远人事,远色欲,平心定气,凡百俱要宽解。尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜果,亦宜忌之。惟食茹淡养胃之物,使气血通流,艾火逐出病气。若过浓毒味,酗醉,致生痰涎,阻滞病气矣。鲜鱼鸡羊,虽能发火,止可施于初灸,十数日之内,不可加于半月之后。今人多不知恬养,虽灸何益?故因灸而反致害者,此也。徒责灸艾不效,何耶!

卷九

医案

(杨氏)

乙卯岁,至建宁滕柯山,母患手臂不举,背恶寒而体倦困,虽盛暑喜穿棉袄,诸医俱作虚冷治之。予诊其脉沉滑,此痰在经络也。予针肺俞、曲池、三里穴,是日即觉身轻手举,寒亦不畏,棉袄不复着矣。后投除湿化痰之剂,至今康健,诸疾不发。若作虚寒,愈补而痰愈结,可不慎欤!戊午春,鸿胪吕小山,患结核在臂,大如柿,不红不痛。医云是肿毒。予曰:此是痰核结于皮里膜外,非药可愈。后针手曲池,行六阴数,更灸二七壮,以通其经气,不数日即平妥矣。若作肿毒,用以托里之剂,岂不伤脾胃清纯之气耶?己巳岁夏,文选李渐庵公祖夫人,患产后血厥,两足忽肿大如股,甚危急。徐、何二堂尊召予视之,诊其脉芤而歇止,此必得之产后恶露未尽,兼风邪所乘,阳阴邪正激搏,是以厥逆,不知人事,下体肿痛,病势虽危,针足三阴经,可以无虞。果如其言,针行饭顷而苏,肿痛立消矣。

癸酉秋,大理李义河翁,患两腿痛十余载,诸药不能奏效。相公推予治之,诊其脉滑浮,风湿入于筋骨,岂药力能愈,须针可痊。即取风市、阴市等穴针之。官至工部尚书,病不甲戌夏,员外熊可山公,患痢兼吐血不止,身热咳嗽,绕脐一块痛至死,脉气将危绝。

众医云:不可治矣。工部正郎隗月潭公素善,迎予视其脉虽危绝,而胸尚暖,脐中一块高起如拳大,是日不宜针刺,不得已,急针气海,更灸至五十壮而苏,其块即散,痛即止。后治痢,痢愈,治嗽血,以次调理得痊。次年升职方,公问其故。予曰:病有标本,治有缓急,若拘于日忌,而不针气海,则块何由而散?块既消散,则气得以疏通,而痛止脉复矣。正所谓急则治标之意也。公体虽安,饮食后不可多怒气,以保和其本;否则正气乖而肝气盛,致脾土受克,可计日而复矣。

辛未夏,刑部王念颐公,患咽嗌之疾,似有核上下于其间,此疾在肺膈,岂药饵所能愈。东皋徐公推予针之,取膻中、气海,下取三里二穴,更灸数十壮,徐徐调之而痊。东皋名医也,且才高识博,非不能疗,即东垣治妇人伤寒,热入血室,非针莫愈,必俟夫善刺者,刺期门而愈。东皋之心,即东垣心也,而其德可并称焉。视今之嫉贤妒能者,为何如哉?然妒匪斯今,畴昔然矣。予曾往磁洲,道经汤阴伏道路旁,有先师扁鹊墓焉,下马拜之。问其故。曰:鹊乃河间人也。针术擅天下,被秦医令李HT 刺死于道路之旁,故名曰伏道,实可叹也。有传可考。

戊辰岁,给事杨后山公祖乃郎,患疳疾,药日服而人日瘦。同科郑湘溪公,迎予治之。

译《资生》说:凡是艾灸后灸疮发作,所患疾病就会痊愈;如果灸疮不发作,疾病就不会痊愈。《甲乙经》说:艾灸后灸疮不发作的,可用旧鞋底烧热,熨灸疮,三天就会发作。如今有人用红皮葱三五茎,去掉青色部分,放在火中煨熟,拍破后趁热在疮上熨十多遍,疮在三天后就发作了。也有人用生麻油浸润灸疮使其发作;还有人用皂角煎汤,等冷后频频点在疮上,也能使其发作。有人担心血气衰弱而不能发作,就服四物汤以滋养血气;这些情况不能一概而论。有的人再次灸一二壮便发作;有的人吃烧鱼、煎豆腐、羊肉之类的热性灸后食物而发作。应当根据具体情况设法辅助,不能任其自然,否则最终也不会发作。卷九 贴灸疮 古人给灸疮贴敷时不用膏药,是希望脓液多排出,使疾病得以消除。《资生》说:春天用柳絮,夏天用竹膜,秋天用新棉,冬天用兔子腹部下的白色细毛,或者用猫腹部的毛。如今人们大多用膏药贴敷,每天更换两三次。这样却希望灸疮很快痊愈,这并不是治病的本意。不过现在贴膏药,也是取其方便;如果不急于更换,膏药没有损坏,长久贴着也可以。如果频繁更换就能很快痊愈,恐怕病根还没有完全消除。卷九 灸疮膏法 用白芷、金星草、淡竹叶、黄芩、黄连、乳香、当归、川芎、薄荷、葱白等药,再加入炒铅粉,用香油煎成膏后贴敷。如果使用其他膏药而不适合病症,灸疮的疮口就容易收合,而病邪之气无法排出。如果使用其他物品,导致疮面干燥疼痛,也会很不方便。卷九 洗灸疮 古人所灸的艾炷较大,所以随后采用洗疮的方法。方法是用红皮葱、薄荷煎汤,温热时清洗疮口周围,大约持续一时之久,使风邪从疮口排出,并使经脉运行通畅不滞,疾病自然痊愈。灸火退去、结痂脱落后,用东南方向桃树的青嫩皮煎汤,温热清洗,能够防护疮中的各种风邪;如果疮面发黑溃烂,就加胡荽煎汤清洗;如果疼痛难以忍受,就加黄连煎汤清洗,效果神奇。卷九 灸后调摄法 灸后不能立即饮茶,恐怕会解除火气;也不能立即进食,恐怕会使经气滞塞。必须稍停一二时,然后应当进入室内安静躺卧,远离人事,远离色欲,平心定气,一切都要放宽心情。尤其忌讳大怒、大劳、大饥、大饱、受热和受寒。至于生冷的瓜果,也应当忌食。只宜吃蔬菜等清淡、调养胃气的食物,使气血通畅运行,让艾火把病气驱逐出去。如果饮食过于浓厚、味重,或者酗酒醉酒,就会产生痰涎,阻滞病气。鲜鱼、鸡肉、羊肉虽然能够助火,但只可在初灸后的十几天内食用,过了半个月以后就不可再吃。如今人们大多不知道安静调养,即使灸了又有什么益处呢?所以因灸治反而受到伤害的情况,就是这样造成的。却只是责怪艾灸没有效果,这是什么道理呢!卷九 医案 (杨氏) 乙卯年,我到了建宁滕柯山,当地有位母亲患手臂不能抬举,背部恶寒,身体疲倦困乏;即使正值盛暑,也喜欢穿棉袄。各位医生都把它当作虚寒来治疗。我诊察她的脉象沉而滑,认为这是痰停留在经络之中。我针刺肺俞、曲池、三里穴,当天她就感觉身体轻快,手臂能够抬起,也不再怕冷,不再穿棉袄了。后来给她服用除湿化痰的药剂,直到现在仍然健康,各种疾病也没有发作。如果把它当作虚寒,越是补益,痰就越会凝结,难道能不慎重吗!戊午年春天,鸿胪吕小山患手臂结核,肿块像柿子那么大,不红也不痛。医生说这是肿毒。我说:这是痰凝结在皮肤内部、筋膜外部形成的痰核,不是药物能够治愈的。后来针刺手部曲池穴,施行六阴之数,又灸二七壮,以疏通经气,不到几天肿块就平复了。如果当作肿毒,使用托里药剂,难道不会损伤脾胃清纯之气吗?己巳年夏天,文选李渐庵公祖的夫人患产后血厥,两脚突然肿大得像大腿一样,病情非常危急。徐、何两位堂尊召我去诊视。我诊得脉象芤而有歇止,认为这一定是产后恶露没有排尽,又兼有风邪侵袭,阴阳、邪正相互搏击,所以发生厥逆;她不省人事,下半身肿痛。病势虽然危重,但针刺足三阴经,便可以无忧。果然如我所说,针刺约一顿饭的时间后她就苏醒了,肿痛也立即消退。癸酉年秋天,大理李义河老人患两腿疼痛十多年,各种药物都没有奏效。相公推举我为他治疗。我诊得脉象滑而浮,认为风湿已经侵入筋骨,药力哪里能够治愈,必须针刺才能痊愈。于是取风市、阴市等穴进行针刺。官至工部尚书,病不〔原文疑有脱漏,句意不完整〕。甲戌年夏天,员外熊可山公患痢疾并且不停吐血,身体发热、咳嗽,脐周有一块疼痛至极,脉气将要断绝。众位医生说:已经无法医治了。工部正郎隗月潭公平素与我交好〔“素善”语义有疑〕,请我来诊视他的脉象。脉搏虽然危险微弱,几乎断绝,但胸部尚有温气;肚脐中间有一块隆起,大小如拳头。当日不宜针刺,实在没有办法,只好急刺气海穴,又艾灸到五十壮,他才苏醒过来;那块隆起随即消散,疼痛也立刻停止了。后来治疗痢疾,痢疾痊愈;再治疗咳嗽吐血,依次调理后也痊愈了。第二年他升任职方官,熊公问我其中的缘故。我说:疾病有标和本,治疗有缓和急。如果拘泥于当天忌讳针刺气海穴,那么肿块凭什么消散呢?肿块消散以后,气就能够疏通,疼痛停止,脉象也恢复了。这正是所谓病情紧急时先治其标的意思。熊公身体虽然安康,但饭后不可多动怒,以保养、调和根本;否则正气失调而肝气旺盛,导致脾土受到克制,过不了几天疾病就会复发。辛未年夏天,刑部王念颐公患咽喉疾病,仿佛有一个核在咽喉之间上下移动;这种病在肺膈之间,哪里是药物能够治愈的。东皋徐公推举我为他针治,取膻中、气海穴,再取下肢三里两穴,另外灸数十壮,慢慢调治后痊愈。东皋是名医,而且才华高、见识广,并不是不会治疗;就像东垣治疗妇人伤寒、热入血室一样,非针刺不能痊愈,必须等到善于针刺的人针刺期门穴才治愈。东皋的心意,就是东垣的心意;他们的医德可以相提并论。看看如今那些嫉妒贤能的人,又该如何评价呢?然而嫉妒并不是今天才有,过去也是如此。我曾经前往磁州,路过汤阴时,在道路旁看到先师扁鹊的墓,于是下马拜祭。有人问我这样做的缘故。我说:扁鹊是河间人。他的针术天下无双,却被秦国医令李〔原文作“李HT”,人名有OCR疑误〕刺死在道路旁,所以那里命名为“伏道”,实在令人叹息。这件事有传记可以考证。戊辰年,给事杨后山公祖的儿子患疳疾,天天服药,身体却一天比一天消瘦。同科进士郑湘溪公请我为他治疗。

予曰:此子形羸,虽是疳症,而腹内有积块,附于脾胃之旁,若徒治其疳,而不治其块,是不求其本,而揣其末矣。治之之法,宜先取章门灸针,消散积块,后次第理治脾胃,是小人己除,而君子得行其道于天下矣。果如其言,而针块中,灸章门,再以蟾蜍丸药兼用之,形体渐盛,疳疾俱痊。

壬申岁,四川陈相公长孙,患胸前突起,此异疾也。人皆曰:此非药力所能愈。钱诚翁堂尊,推予治之,予曰:此乃痰结肺经,而不能疏散,久而愈高,必早针俞府、膻中,后择日针,行六阴之数,更灸五壮,令贴膏,痰出而平。乃翁编修公甚悦之。

辛未,武选王会泉公亚夫人,患危异之疾,半月不饮食,目闭不开久矣。六脉似有如无,此疾非针不苏。同寅诸公,推予即针之,但人神所忌,如之何?若待吉日良时,则沦于鬼矣。不得已,即针内关二穴,目即开,而即能食米饮,徐以乳汁调理而愈。同寅诸君,问此何疾也?予曰:天地之气,常则安,变则病,况人禀天地之气,五运迭侵于外,七情交战于中,是以圣人啬气,如持至宝,庸人妄为,而伤太和,此轩岐所以论诸痛皆生于气,百病皆生于气,遂有九窍不同之论也。而子和公亦尝论之详矣。然气本一也,因所触而为九,怒、喜、悲、恐、寒、热、惊、思、劳也。盖怒气逆甚,则呕血及飧泄,故气逆上矣。怒则阳气逆上,而肝木乘脾,故甚呕血及飧泄也。喜则气和志达,荣卫通和,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精神上,则上焦闭,闭则气逆,逆则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。热则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,内外皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气流而不行,故气结矣。

抑尝考其为病之详,变化多端,如怒气所致,为呕血,为飧泄,为煎厥,为薄厥,为阳厥,为胸满痛,食则气逆而不下,为喘渴烦心,为肥气,为目暴盲,耳暴闭,筋缓,发于外为痈疽也。喜气所致,为笑不休,为毛发焦,为肉病,为阳气不收,甚则为狂也。悲气所致,为阴缩,为筋挛,为肌痹,为脉痿,男为数弱,女为血崩,为酸鼻辛颐,为目昏,为少气不能息,为泣,为臂麻也。恐气所致,为破 脱肉,为骨酸痿厥,为暴下清水,为面热肤急,为阴痿,为惧而脱颐也。惊气所致,为潮涎,为目HT ,为癫痫,为不省人事僵仆,久则为痿痹也。劳气所致,为嗌噎,为喘促,为嗽血,为腰痛骨痿,为肺鸣,为高骨坏,为阴痿,为唾血,为瞑目,为耳闭,男为少精,女为不月,衰甚则溃溃乎若坏,泪泪乎不可上也。思气所致,为不眠,为嗜卧,为昏瞀,为中痞,三焦闭塞,为咽嗌不利,为胆瘅呕苦,为筋痿,为白淫,为不嗜食也。寒气所致,为上下所出水液澄清冷,下痢青白等症也。热气所致,为喘呕吐酸,暴注下迫等病也。

窃又稽之《内经》治法,但以五行相胜之理,互相为治。如怒伤肝,肝属木,怒则气并于肝,而脾土受邪,木太过则肝亦自病。喜伤心,心属火,喜则气并于心,而肺金受邪,火太过,则心亦自病。悲伤肺,肺属金,悲则气并于肺,而肝木受邪,金太过则肺亦自病。

译我说:这个孩子形体瘦弱,虽然是疳病,但腹内有积块,附着在脾胃旁边。如果只治疗疳病而不治疗积块,就是不求治根本,只在末节上揣摩。治疗的方法,应当先取章门穴针刺、艾灸,使积块消散,然后再逐步调理脾胃;这就像先除掉小人,使君子能够在天下施行正道一样。果然如我所说,针刺积块,灸章门穴,再兼用蟾蜍丸药,孩子的形体逐渐强壮,疳疾也全都痊愈。壬申年,四川陈相公的长孙患胸前突起,这是一种异常疾病。人们都说:这不是药力能够治愈的。钱诚翁堂尊推举我为他治疗。我说:这是痰结在肺经,不能疏散,时间久了就会越长越高。必须尽早针刺俞府、膻中穴,之后选择日期针刺,施行六阴之数,再灸五壮,并令其贴膏药,使痰排出,突起就会平复。他的父亲编修公对此十分高兴。辛未年,武选王会泉公的夫人患一种危重而异常的疾病,已经半个月不饮食,眼睛闭着很久不能睁开。六部脉象若有若无,这种病不针刺就不能苏醒。同僚诸公推举我立即针治,只是这时正逢人神所忌的日子,该怎么办呢?如果等到吉日良时,她就要沉沦到鬼门关了。不得已,立即针刺内关两穴,她的眼睛随即睁开,也能吃米汤了;后来慢慢用乳汁调养而痊愈。同僚诸位问:这究竟是什么病?我说:天地之气,正常就安宁,发生变化就生病;何况人承受天地之气,五运交替从外侵袭,七情在内相互交战,所以圣人爱惜元气,如同守持最珍贵的宝物;普通人任意妄为,损伤太和之气。这就是轩辕、岐伯所论述的各种疼痛都由气产生、百病都由气产生,并由此提出九窍病变各不相同的观点。子和公也曾经对此作过详细论述。然而气的本体原本只有一个,只是因受到不同触动而分为九种:怒、喜、悲、恐、寒、热、惊、思、劳。怒气严重上逆,就会呕血和飧泄,所以说是气向上逆行。发怒会使阳气向上逆行,肝木乘犯脾土,所以严重时会呕血和飧泄。喜悦会使气机调和、意志舒畅,营卫运行和顺,所以气会舒缓。悲伤会使心系拘急,肺的布叶上举,导致上焦不通、营卫不能宣散,热气停留在中焦,所以气会消减。恐惧会使精神上浮,导致上焦闭塞;上焦闭塞,气就上逆;气上逆,下焦就胀满,所以气不能运行。寒邪会使腠理闭合,气不能运行,所以气会收敛。热邪会使腠理开放,营卫通畅,汗液大量外泄,所以气会外泄。受到惊吓时,心无所依托,神无所归宿,思虑没有定向,所以气机紊乱。劳累会导致喘息、出汗,内外之气都向外越散,所以气会耗损。思虑时心有所专注,神有所归宿,正气流动却不能通行,所以气会郁结。我曾考察过这些情志致病的详细情况,其变化很多。怒气所致的病,有呕血、飧泄、煎厥、薄厥、阳厥、胸满胸痛,进食后气上逆而不下降,喘息口渴、心中烦乱,肥气,眼睛突然失明,耳朵突然失聪,筋脉弛缓;发于体表则成为痈疽。喜气所致的病,有不停发笑、毛发焦枯、肌肉病变、阳气不能收摄,严重时会发狂。悲气所致的病,有阴器收缩、筋脉拘挛、肌肉痹阻、脉痿;男子精液频繁而少,女子血崩;还会出现鼻部酸楚、面颊辛热、视物昏花、气少不能呼吸、流泪和手臂麻木。恐气所致的病,有肌肉消瘦脱落〔“破 脱肉”原文疑有OCR问题〕、骨骼酸软痿弱、突然泄下清水样大便、面部发热、皮肤拘急、阴痿,以及因恐惧而下颌脱落。惊气所致的病,有潮涎、眼睛〔原文作“目HT”,字词有OCR疑误〕、癫痫、不省人事而僵直跌倒,久则成为痿痹。劳气所致的病,有咽喉梗塞、气喘急促、咳嗽吐血、腰痛骨痿、肺中鸣响、高骨损坏、阴痿、唾血、闭目、耳闭;男子精液少,女子月经不来。衰败严重时,身体溃乱仿佛将要毁坏,泪流不止,难以抬头。思气所致的病,有失眠、嗜睡、神志昏蒙、胸腹痞满,三焦闭塞,咽喉不利,胆瘅而呕吐苦水,筋痿、白淫和不喜进食。寒气所致的病,有从上部或下部排出的水液清澈而寒冷,以及下痢排出青色或白色稀便等症状。热气所致的病,有喘息、呕吐酸水,以及突然大量泄泻、里急后重等病。我又考察《内经》的治法,发现只是依据五行相胜的道理,彼此相互制约治疗。例如怒会伤肝,肝属木;发怒时气聚集于肝,脾土就受到邪气侵袭;木气太过,肝本身也会生病。喜会伤心,心属火;喜悦时气聚集于心,肺金就受到邪气侵袭;火气太过,心本身也会生病。悲会伤肺,肺属金;悲伤时气聚集于肺,肝木就受到邪气侵袭;金气太过,肺本身也会生病。

恐伤肾,肾属水,恐则气并于肾,而心火受邪,水太过,则肾亦自病。思伤脾,脾属土,思则气并于脾,而肾水受邪,土太过,则脾亦自病。寒伤形,形属阴,寒胜热,则阳受病,寒太过,则阴亦自病矣。热伤气,气属阳,热胜寒,则阴受病,热太过,则阳亦自病矣。凡此数者,更相为治,故悲可以治怒也,以怆恻苦楚之言感之。喜可以治悲也,以谑浪亵狎之言娱之。恐可以治喜也,以遽迫死亡之言怖之。怒可以治思也,以污辱欺罔之言触之。思可以治恐也,以虑彼忘此之言夺之。凡此五者,必诡诈谲怪,无所不至,然后可以动人耳目,易人视听,若胸中无才器之人,亦不能用此法也。热可以治寒,寒可以治热,逸可以治劳,习可以治惊。经曰:惊者平之。夫惊以其卒然而临之也,使习见习闻,则不惊矣。如丹溪治女人许婚后,夫经商三年不归,因不食,困卧如痴,他无所病,但向里床坐,此思气结也。药难独治,得喜可解;不然令其怒,俾激之大怒,而哭之三时,令人解之,举药一贴,即求食矣。盖脾主思,思过则脾气结而不食,怒属肝木,木能克土,木气冲发而脾上开矣。又如子和治一妇,久思而不眠,令触其怒,是夕果困睡,捷于影响。惟劳而气耗,恐而气夺者,为难治也。又同寅谢公,治妇人丧妹甚悲,而不饮食,令以亲家之女陪欢,仍用解郁之药,即能饮食。又闻庄公治喜劳之极而病,切脉乃失音症也,令恐惧即愈。然喜者之人少病,盖其百脉舒和故耳。经云:恐胜喜,可谓得玄关者也。凡此之症,《内经》自有治法,业医者,废而不行,何哉?附录宜知所从事焉。

己巳岁,尚书王西翁乃爱,颈项患核肿痛,药不愈,召予问其故?曰:项颈之疾,自有各经原络井俞会合之处,取其原穴以刺之。后果刺,随针而愈,更灸数壮,永不见发。大抵颈项,乃横肉之地,经脉会聚之所,凡有核肿,非吉兆也。若不究其根,以灸刺之,则流串之势,理所必致矣。患者慎之。

戊寅冬,张相公长孙,患泻痢半载,诸药不效,相公命予治之,曰:昔翰林时,患肚腹之疾,不能饮食,诸药不效,灸中脘、章门即饮食,其针灸之神如此。今长孙患泻痢,不能进食,可针灸乎?予对曰:泻痢日久,体貌已变,须元气稍复,择日针灸可也。华岑公子云:事已危笃矣,望即治之,不俟再择日期,即针灸中脘、章门,果能饮食。

丁丑夏,锦衣张少泉公夫人,患痫症二十余载,曾经医数十,俱未验。来告予,诊其脉,知病入经络,故手足牵引,眼目黑瞀,入心则搐叫,须根据理取穴,方保得痊。张公善书而知医,非常人也。悉听予言,取鸠尾、中脘,快其脾胃,取肩 、曲池等穴,理其经络,疏其痰气,使气血流通,而痫自定矣。次日即平妥,然后以法制化痰健脾之药,每戊辰岁,吏部观政李邃麓公,胃旁一痞块如覆杯,形体羸瘦,药勿愈。予视之曰:既有形于内,岂药力所能除,必针灸可消,详取块中。用以盘针之法,更灸食仓、中脘穴而愈。邃麓公问曰:人之生痞,与 癖、积聚、 瘕是如何?曰:痞者否也,如《易》所谓天地不交之否,内柔外刚,万物不通之义也。物不可以终否,故痞久则成胀满,而莫能疗焉。 癖者,悬绝隐僻,又玄妙莫测之名也。积者迹也,挟痰血以成形迹,亦郁积至久之谓尔。聚者绪也,根据元气为端绪,亦聚散不常之意云。 者征也,又精也,以其有所征验,及久而成精萃也。瘕者假也,又遐也,以其假借气血成形,及历年遐远之谓也。大抵痞与 癖,乃胸膈之候,积与聚,为腹内之疾,其为上、中二焦之病,故多见于男子。其与瘕,独见于脐下,是为下焦之候,故常见于妇人。大凡腹中有块,不问男妇积聚、瘕,俱为恶症,切勿视为寻常。初起而不求早治,若待痞疾胀满,已成胸腹鼓急,虽扁鹊复生,亦莫能救其万一,有斯疾者,可不惧乎!李公深以为然。

戊辰岁,户部王缙庵公乃弟,患心痫疾数载矣。徐堂翁召予视之,须行八法开阖方可,公如其言。而刺照海、列缺,灸心俞等穴,其针待气至,乃行生成之数而愈。凡治此症,须分五痫,此卷前载之详矣,兹不悉录。

壬申岁,大尹夏梅源公,行次至蛾眉庵寓,患伤寒,同寅诸公,迎视六脉微细,阳症得阴脉。经云,阳脉见于阴经,其生也可知;阴脉见于阳经,其死也可许。予居玉河坊,正值考绩,不暇往返之劳,若辞而不治,此公在远方客邸,且莅政清苦,予甚恻之。先与柴胡加减之剂,少效,其脉尚未合症,予竭精殚思,又易别药,更针内关,六脉转阳矣。遂次第进以汤散而愈。后转升户部,今为正郎。

译恐会伤肾,肾属水;恐惧时气聚集于肾,心火就受到邪气侵袭;水气太过,肾本身也会生病。思会伤脾,脾属土;思虑时气聚集于脾,肾水就受到邪气侵袭;土气太过,脾本身也会生病。寒邪伤害形体,形体属阴;寒胜过热,就会使阳气受病,寒邪太过,阴气也会自行受病。热邪伤害气,气属阳;热胜过寒,就会使阴气受病,热邪太过,阳气也会自行受病。这几种情志可以相互制约,所以悲可以治疗怒,要用凄怆悲苦的话使他受到感动。喜可以治疗悲,要用戏谑放浪、亲昵狎昵的话使他欢乐。恐可以治疗喜,要用紧迫、濒临死亡的话使他感到恐惧。怒可以治疗思,要用污辱、欺骗的话触怒他。思可以治疗恐,要用考虑到那件事便会忘记这件事的话来转移他的恐惧。这五种方法,都必须运用诡诈、奇谲、怪异的手段,无所不用,然后才能扰动人的视听、改变人的所见所闻;如果胸中没有才智和器识的人,也不能使用这种方法。热可以治疗寒,寒可以治疗热;安逸可以治疗劳倦,反复习见可以治疗惊恐。《内经》说:惊恐,应当用平常的事物使其平静。惊恐是因为事情突然降临在面前;让他经常看见、经常听见,就不会惊恐了。例如丹溪治疗一名女子:她订婚后,丈夫经商三年未归,于是不能进食,困倦地躺着,像痴呆一样,其他方面没有疾病,只是面向里坐在床上。这是思虑之气郁结所致。单靠药物很难治疗,得到喜事便可以解除。否则就让她发怒,激怒她后,让她大哭三时,再叫人劝解她;服下一剂药,马上就要求进食了。这是因为脾主思虑,思虑过度就会使脾气郁结而不能进食;怒属于肝木,木能克土,肝木之气冲发,脾气就会开通。又如子和治疗一名妇人,她因长期思虑而不能入睡,子和让人触怒她,当晚果然困倦入睡,效验迅速得如同影子随形、回声应声。只有劳倦而气耗损、恐惧而气被夺失的病证,比较难治。又有同僚谢公,治疗一名妇人因妹妹去世而极度悲伤、不能饮食,于是让亲家女儿陪她作乐,同时使用解除郁结的药,她便能够饮食了。又听说庄公治疗一名因喜悦过度、劳累至极而发病的人,诊脉后判断为失音症,让他受到恐惧,病就痊愈了。不过,喜悦的人少生病,大概是因为全身经脉舒展和畅。《内经》说:恐能胜喜;这可以说是领悟了其中玄妙关键的人。这些病证,《内经》本来就有治疗方法,从事医学的人却废弃不用,这是为什么呢?附录这些医案,是希望知道应当如何施治。己巳年,尚书王西翁的妻子颈项患有结核,肿胀疼痛,服药不能痊愈,于是请我询问病因。我说:颈项疾病,各经都有原穴、络穴、井穴、输穴以及经脉会合之处,应当取其原穴针刺。后来果然针刺后病随针而愈,又灸了几壮,从此永不复发。大体说来,颈项是横向肌肉分布之处,也是经脉汇聚的地方;凡是出现结核肿块,都不是吉兆。如果不追究病根而用灸刺治疗,病势流窜扩散,是按道理必然会发生的。患者对此应当谨慎。戊寅年冬天,张相公的长孙患泻痢半年,各种药物都无效。相公命我治疗,并说:我过去在翰林任职时,患腹部疾病,不能饮食,各种药物都无效,灸中脘、章门后就能进食,可见针灸竟有这样的神效。如今长孙患泻痢,不能进食,可以针灸吗?我回答说:泻痢日久,体貌已经改变,应当等元气稍微恢复后择日针灸才可以。华岑公子说:事情已经危急严重了,希望立即治疗,不必再选择日期。于是立即针灸中脘、章门,果然能够进食。丁丑年夏天,锦衣卫张少泉公的夫人患癫痫二十多年,曾请数十名医生治疗,都没有效果。她来告诉我病情,我诊察她的脉,知道病邪已经进入经络,所以手足牵引,眼睛昏暗;病邪进入心脏就会抽搐喊叫,必须按照病理取穴,才有希望痊愈。张公擅长书法而且懂医,不是普通人。他完全听从我的话,取鸠尾、中脘以调畅脾胃,取肩髃、曲池等穴以调理经络,疏通痰气,使气血流通,癫痫自然就会平定。第二天病情就平稳了,随后又按照方法制备化痰健脾的药物。每逢戊辰年,吏部观政李邃麓公胃旁有一个像倒扣杯子一样的痞块,形体消瘦,服药不能痊愈。我用盘针法治疗,又在食仓、中脘穴施灸,病就痊愈了。邃麓公问:人的痞病,与癖、积聚、瘕分别是怎样的?我说:痞就是闭塞,如《易经》所说天地不相交的否卦,内柔外刚,表示万物不得通达。事物不可能永远处于闭塞状态,所以痞病久了就会形成胀满,到了那时便难以治疗。癖,是悬隔、隐僻之意,也有幽深玄妙、难以测知的含义。积,就是痕迹;夹杂痰和血而形成有形的痕迹,也就是郁积日久的意思。聚,就是头绪;以元气为病变的起始,也有聚散无常的意思。【原文缺字】是征验的意思,也有精华之意,因为它有所征验,并且日久后凝聚成精华。瘕,就是假借,也有久远之意,因为它借助气血形成形体,并且经历多年、时间久远。大体说来,痞和癖是胸膈部的病候,积和聚是腹内的疾病;它们属于上焦、中焦的病,所以多见于男子。癥和瘕则只出现在脐部以下,属于下焦的病候,所以常见于妇人。一般来说,腹中有肿块,无论男女,属于积聚还是瘕,都是恶性病证,千万不要视为寻常。病刚开始时却不及时求治,若等到痞病胀满,已经形成胸腹鼓胀紧急,即使扁鹊再生,也无法挽救其万一;患有这种病的人,难道能不害怕吗!李公深以为然。戊辰年,户部王缙庵公的弟弟患心痫病已经数年。徐堂翁请我诊治,我说必须施行八法开阖针法才可以,王公依从了我的话。于是针刺照海、列缺,灸心俞等穴;针刺候气至后,按照生成之数施治,病就痊愈了。凡治疗这种病,必须分辨五种癫痫,卷中前面已有详细记载,这里不再全部抄录。壬申年,大尹夏梅源公旅途中住到蛾眉庵时患伤寒,同僚诸公迎请医生诊视,见其六脉微弱细小,这是阳证出现阴脉。《内经》说:阳脉出现在阴经,知道还可以活;阴脉出现在阳经,就可以预知死亡。我住在玉河坊,正逢考核政绩,没有时间往返劳顿;如果推辞不治,这位大人身在远方客舍,而且任职清苦,我实在为他悲悯。先给他服柴胡加减之剂,稍有疗效,但脉象仍与病证不相合。我竭尽精力思考,又改用另一种药,并针刺内关,六部脉终于转为阳脉。于是依次服用汤剂和散剂,病就痊愈了。后来他升任户部,如今担任正郎。

壬戌岁,吏部许敬庵公,寓灵济宫,患腰痛之甚。同乡董龙山公推予视之。诊其脉,尺部沉数有力。然男子尺脉固宜沉实,但带数有力,是湿热所致,有余之疾也。医作不足治之,则非矣。性畏针,遂以手指于肾俞穴行补泻之法,痛稍减,空心再与除湿行气之剂,一服而安。公曰:手法代针,已觉痛减,何乃再服渗利之药乎?予曰:针能劫病,公性畏针,故不得已,而用手指之法,岂能驱除其病根,不过暂减其痛而已。若欲全可,须针肾俞穴,今既不针,是用渗利之剂也。岂不闻前贤云:腰乃肾之府,一身之大关节。脉沉数者,多是湿热壅滞,须宜渗利之,不可用补剂。今人不分虚实,一概误用,多致绵缠,痛疼不休(出玉机中)。大抵喜补恶攻,人之恒情也。邪湿去而新血生,此非攻中有补存焉者乎?壬申岁,行人虞绍东翁,患膈气之疾,形体羸瘦,药饵难愈。召予视之,六脉沉涩,须取膻中,以调和其膈,再取气海,以保养其源,而元气充实,脉息自盛矣。后择时针上穴,行六阴之数,下穴行九阳之数,各灸七壮,遂全愈。今任扬州府太守。庚辰过扬,复睹形体壬申夏,户部尚书王疏翁,患痰火炽盛,手臂难伸,予见形体强壮,多是湿痰流注经络之中,针肩 ,疏通手太阴经与手阳明经之湿痰,复灸肺俞穴,以理其本,则痰气可清,而手臂能举矣。至吏部尚书,形体益壮。

辛未岁,浙抚郭黄 公祖,患大便下血,愈而复作,问其致疾之由?予对曰:心生血,而肝藏之,则脾为之统。《内经》云:饮食自倍,肠胃乃伤,肠癖而下血。是皆前圣之言而可考者。殊不知肠胃本无血,多是痔疾,隐于肛门之内,或因饮食过伤,或因劳欲怒气,触动痔窍,血随大便而出。先贤虽有远血、近血之殊,而实无心、肺、大肠之分。又有所谓气虚肠薄,自荣卫渗入者,所感不同,须求其根。于长强穴针二分,灸七壮,内痔一消而血不出。但时值公冗,不暇于针灸,逾数载,升工部尚书,前疾大作,始知有痔隐于肛门之内,以法调之愈。至己卯复会于汶上云,不发矣。是岁公子箕川公长爱,忽患惊风,势甚危笃,灸中冲、印堂、合谷等穴,各数十壮,方作声。若根据古法而止灸三五壮,岂能得愈?是当量其病势之轻重而已。

己卯岁,因磁州一同乡,欠俸资往取,道经临洛关,会旧知宋宪副公,云昨年长子得一痞疾,近因下第抑郁,疾转加增,诸药不效,如之奈何?予答曰:即刻可愈。

予即针章门等穴,饮食渐进,形体清爽,而腹块即消矣。欢洽数日,偕亲友送至吕洞宾度卢生祠,不忍分袂而别。

庚辰夏,工部郎许鸿宇公,患两腿风,日夜痛不能止,卧床月余。宝源局王公,乃其属官,力荐予治之。时名医诸公,坚执不从。许公疑而言曰:两腿及足,无处不痛,岂一二针所能愈?予曰:治病必求其本,得其本穴会归之处,痛可立而止,痛止即步履,旬日之内,必能进部。此公明爽,独听予言,针环跳、绝骨,随针而愈。不过旬日,果进部,人皆骇异。假使当时不信王公之言,而听旁人之语,则药力岂能及哉?是惟在乎信之笃而已,信之笃,是以获其效也。

己巳岁,张相公得肛门忽肿之疾,戎政王西翁,推予诊视,命之曰:元老之疾,非常人比,宜精思殚力调治,以副吾望!予谒,诊右寸浮数,是肺金受风热,移于大肠之中。然肛门又居下之地,而饮食糟粕,流至于此,若无七情四气所干,则润泽而下。或湿热内蕴,邪气所加,则壅滞而作肿痛。予制以加减搜风顺气之剂一罐,倍加酒蒸大黄,借酒力上升,荡涤邪热,加麻仁润燥,枳壳宽肠,防风、独活驱除风热,当归清血凉血养血,枯芩以清肺与大肠,共制成丸,服渐清安。

隆庆二年,四月初四日,奉旨传与圣济殿,着医去看徐阁老病,钦此。臣等谨钦遵,前至徐阁老秋家,诊得六脉数大,积热积痰,脾胃虚弱,饮食减少。宜用清热健脾化痰汤医治,黄芩、白术、贝母、橘红、茯苓、香附、芍药、桔梗、川芎、前胡、槟榔、甘草,水二钟,姜一片,煎至一钟,不拘时服,药对症,即愈。

乙亥岁,通州李户侯夫人,患怪病,予用孙真人治邪十三针之法,精神复旧,以见十三针之有验也。

己巳岁,尚书毛介川翁,患肝脾虚弱,时常泻痢,肢略浮肿。问于予曰:时常泄泻,多系湿热,夫人之一身,心生血,肝藏之,而脾为之统;脾得其统,则运化有常,水谷通调,固无所谓湿,亦无所谓热也。夫唯精元之气,既不能保之于平时,而五味之养,又不节之于将来,斯精血俱耗,而脾无所统矣。脾失所统,则运化通调,将何以为职?欲求其无泻,不可得也。然则何以谓之湿热?盖运化通调,即失其职,则水谷不分,湿郁于内,而为热矣。

译壬戌年,吏部许敬庵公住在灵济宫,腰痛得非常厉害。同乡董龙山公推荐我去诊视。诊察他的脉,尺部脉沉、数而有力。男子尺脉本来应当沉实,但同时数而有力,这是湿热所致,属于有余之病。医生却按虚证治疗,那就错了。他生性害怕针刺,于是我用手指在肾俞穴施行补泻手法,疼痛稍减;空腹时又给他服除湿行气的药,一服便安定了。许公说:用手法代替针刺,已经感觉疼痛减轻了,为什么还要再服渗利药呢?我说:针刺能够迅速截断病势,您害怕针刺,所以不得已采用手指手法;这哪里能驱除病根,不过暂时减轻疼痛罢了。如果想完全治好,必须针刺肾俞穴;如今既然不针刺,就只好使用渗利药剂。难道没听前贤说过:腰是肾的府舍,也是全身重要的关节。脉沉而数,多是湿热壅滞,必须用渗利法,不能使用补剂。如今的人不分虚实,一概错误地使用补法,往往导致病情缠绵不愈,疼痛不止(见《玉机》)。大体说来,喜欢补益、厌恶攻伐,是人的常情。邪湿祛除后新血生成,这难道不是在攻邪之中也包含补益吗?壬申年,行人虞绍东翁患膈气病,形体消瘦,服药难以痊愈。请我诊视,他的六部脉沉涩,必须取膻中以调和胸膈,再取气海以保养元气根本;元气充实后,脉息自然旺盛。后来选择时日针刺上面的穴位,施行六阴之数;针刺下面的穴位,施行九阳之数;各灸七壮,终于完全痊愈。如今任扬州府太守。庚辰年经过扬州时,又看到他的形体。壬申年夏天,户部尚书王疏翁患痰火炽盛,手臂难以伸展。我见他形体强壮,判断多是湿痰流注在经络之中,于是针刺肩髃,疏通手太阴经和手阳明经中的湿痰;又灸肺俞穴以调理根本,这样痰气就能清除,手臂也能抬起。后来他升任吏部尚书,形体更加健壮。辛未年,浙江巡抚郭黄公患大便下血,痊愈后又复发,便询问发病的原因。我回答说:心生成血,肝负责贮藏,脾负责统摄。《内经》说:饮食超过平常一倍,肠胃就会受伤,形成肠癖而下血。这些都是前代圣贤所说、可以考证的道理。却不知道肠胃本来并没有血,多半是痔疮隐藏在肛门里面;有时因饮食过度损伤,有时因劳累、房事或怒气触动痔孔,血便随着大便排出。前贤虽然区别为远血、近血,实际上并没有心、肺、大肠三者的分别。又有一种说法认为气虚、肠壁薄弱,血从营卫渗入;但各种情况所受影响不同,必须追究病根。在长强穴针刺二分,灸七壮,内痔一消退,血就不再流出。只是当时公务繁忙,没有时间针灸;过了几年,他升任工部尚书,旧病大肆发作,才知道痔疮隐藏在肛门里面,依法调治后痊愈。到己卯年在汶上再次相会时,他说已经不再发作。这一年,郭公的儿子箕川公长爱忽然患惊风,病势十分危重;灸中冲、印堂、合谷等穴,各灸数十壮,才发出声音。如果按照古法只灸三五壮,哪里能够痊愈?这只应当根据病势的轻重来决定。己卯年,我因为磁州一名同乡欠发俸禄,前去领取,途中经过临洛关,遇到旧识宋宪副公。他说:我大儿子去年患了一种痞病,近来又因科举落第而抑郁,病情更加严重,各种药都无效,该怎么办?我回答说:马上就可以治好。我立即针刺章门等穴,他的饮食逐渐增加,形体清爽,腹中的肿块也随即消失。我们欢聚数日,他还和亲友把我送到吕洞宾度卢生祠,彼此不忍分手告别。庚辰年夏天,工部郎许鸿宇公患两腿风病,日夜疼痛不能停止,卧床一个多月。宝源局王公是他的属官,极力推荐我为他治疗。当时几位名医坚持己见,不同意这样治疗。许公疑惑地说:两腿和双足没有一处不痛,难道一两针就能治好吗?我说:治病必须追求病根;找准病根所在的穴位及经脉会合处,疼痛可以立即停止,疼痛停止就能行走,十天之内一定能够赴部任职。这位公明智爽快,唯独听从我的话;针刺环跳、绝骨,疼痛随针而愈。不到十天,果然赴部任职,众人都惊讶异常。假如当时不相信王公的话而听从旁人的意见,那么药力哪里能够达到这样的效果?关键只在于信任得坚定;因为信任坚定,所以获得了疗效。己巳年,张相公患肛门突然肿胀的疾病,戎政王西翁推荐我诊视,并嘱咐说:元老的病不同于常人,应当精心思考、竭尽力量调治,以符合我的期望!我拜见后诊脉,右寸脉浮而数,这是肺金受到风热,传移到大肠所致。但肛门又处在人体下部,饮食糟粕也流到这里;如果没有七情、四时之气的干扰,就会润滑通畅地排下。若湿热蕴积于内,再受到邪气侵袭,就会壅滞而发生肿痛。我制成加减搜风顺气之剂一罐,倍量加入酒蒸大黄,借酒力上行以荡涤邪热;加入麻仁润燥,枳壳使肠道宽畅,防风、独活驱除风热,当归清血、凉血、养血,枯芩清肺和大肠;合制成丸,服后病情逐渐清利安稳。隆庆二年四月初四日,奉圣旨传召到圣济殿,命医生前去诊看徐阁老的病,钦此。臣等谨慎遵奉圣旨,前往徐阁老秋家,诊得六部脉数而大,体内有积热、积痰,脾胃虚弱,饮食减少。适宜用清热健脾化痰汤治疗:黄芩、白术、贝母、橘红、茯苓、香附、芍药、桔梗、川芎、前胡、槟榔、甘草,加水二钟、生姜一片,煎至一钟,不拘时间服用;药物与病证相合,便会痊愈。乙亥年,通州李户侯的夫人患怪病,我采用孙真人治疗邪病的十三针法,病人的精神恢复如常,由此可见十三针确有疗效。己巳年,尚书毛介川翁患肝脾虚弱,时常泻痢,四肢略有浮肿。有人问我说:时常腹泻,大多属于湿热。人的全身,心生血,肝来贮藏血,而脾负责统摄它。脾能够发挥统摄作用,运化就有规律,水谷也能通畅调和,本来就不会有湿,也不会有热。只是精元之气平时不能保养,日后又不能节制五味饮食的滋养,于是精血都被耗损,脾也就无物可统摄了。脾失去统摄作用,运化和通调又凭什么来发挥职能呢?想要使腹泻不再发生,是不可能的。那么,为什么称作湿热呢?因为运化通调一旦失去职能,水谷便不能分清,湿气郁积在体内,因而化生为热。

由是便血稠粘,里急后重,泻不独泻,而又兼之以痢焉,皆坐此也。其治之法,宜荡涤其湿,然后分利,斯脾胃得统,而其症安矣。否则土不能治水,汜滥盈溢,浸于四肢,变而为气者有之。信其言,调理而愈。

己卯岁,行人张靖宸公夫人,崩不止,身热骨痛,烦躁病笃,召予诊,得六脉数而止,必是外感,误用凉药。与羌活汤热退,余疾渐可。但元气难复,后灸膏肓、三里而愈。凡医之用药,须凭脉理,若外感误作内伤,实实虚虚,损不足而益有余,其不夭灭人生也,几希辛酉,夏中贵患瘫痪,不能动履,有医何鹤松,久治未愈。召予视,曰:此疾一针可愈。鹤松惭去。予遂针环跳穴,果即能履。夏浓赠,予受之,逾数载又瘫矣。复来召予,因侍禁廷,不暇即往,遂受鹤反间以致忿。视昔之刺鹊于伏道者,为何如?己巳岁,蔡都尉长子碧川公,患痰火,药饵不愈。辱钱诚斋堂翁,荐予治之。予针肺俞等穴愈。后其女患风痫其危,其乃郎秀山,乃婿张少泉,邀予治之,乃针内关而苏,以礼浓赠,予固辞不受。遂以女许聘豚儿杨承 焉。

庚辰岁过扬,大尹黄缜庵公,昔在京朝夕相与,情谊甚笃,进谒留疑,不忍分袂,言及三郎患面部疾,数载不愈,甚忧之。昨焚香卜灵棋课曰:兀兀尘埃久待时,幽 寂寞有谁知,运逢宝剑人相顾,利遂名成总有期。与识者解曰:宝者珍贵之物,剑者锋利之物,必逢珍贵之人,可愈。今承相顾,知公善针,疾愈有期矣。予针巨 、合谷等穴,更灸三里,徐徐调之而愈。时工匠刊书,多辱蟹米之助。

甲戌岁,观政田春野公乃翁,患脾胃之疾,养病天坛,至敝宅数里,春野公每请必亲至,竭力尽孝。予感其诚,不惮其远,出朝必趋视。告曰:脾胃乃一身之根蒂,五行之成基,万物之父母,安可不由其至健至顺哉?苟不至健至顺,则沉 之咎必致矣。然公之疾,非一朝所致,但脾喜甘燥,而恶苦湿,药热则消于肌肉,药寒则减于饮食,医治久不获当,莫若早灸中脘、食仓穴。忻然从之,每穴各灸九壮,更针行九阳之数,疮发渐愈。春野公今任兵科给事中,乃翁、乃弟,俱登科而盛壮。

庚辰岁,道经扬州,御史桑南皋公夫人,七旬余,发热、头眩、目涩、手挛、食少,公子迎予。诊得人迎浮而关带弦,见症虽多,今宜清热为先,以天麻、僵蚕为君,升麻、知母为臣,蔓荆、甘草等为使佐,服至三帖,热退身凉,饮食渐进,余症亦减,次日复诊,六脉平匀。昆玉喜曰:发热数月,医不见效,昨方制服一帖,热退食进,何耶?予曰:医者意也,得其意,斯握医之要枢矣。昔司马尝称扁鹊随俗为变,及述其论齐桓侯疾,语多近道,皆以其意通之耳。昨脉浮弦,疑是过用养血补脾之剂,闭塞火邪,久则流溢于太阳膀胱经,起至阴,终睛明,故目涩头眩;支走三焦经,故手挛也。少南、少玄公与缜庵公姻联之好,予辱故人之托,精思脉理,意究病源,故制立前方,用以引经之剂,其热速退,热退,脾阴渐长,而荣血自生,余症亦因之除矣。二公曰:然。

卷十

保婴神术

(《按摩经》)

要穴图 穴法不详注,针卷考之甚详。

夫小儿之疾,并无七情所干,不在肝经,则在脾经;不在脾经,则在肝经,其疾多在肝、脾两脏,此要诀也。急惊风属肝木,风邪有余之症,治宜清凉苦寒、泻气化痰。其候或闻木声而惊;或遇禽兽驴马之吼,以致面青口噤;或声嘶啼哭而厥。发过则容色如常,良久复作,其身热面赤,因引口鼻中气热,大便赤黄色,惺惺不睡。盖热甚则生痰,痰盛则生风,偶因惊而发耳。内服镇惊清痰之剂,外用掐揉按穴之法,无有不愈之理。至于慢惊,属脾土中气不足之症,治宜中和,用甘温补中之剂。其候多因饮食不节,损伤脾胃,以泻泄日久,中气太虚,而致发搐,发则无休止,其身冷面黄,不渴,口鼻中气寒,大小便青白,昏睡露睛,目上视,手足螈 ,筋脉拘挛。盖脾虚则生风,风盛则筋急,俗名天吊风者,即此候也。宜补中为主,仍以掐揉按穴之法,细心运用,可保十全矣。又有吐泻未成慢惊者,急用健脾养胃之剂,外以手法按掐对症经穴,脉络调和,庶不致变慢惊风也。如有他症,穴法详开于后,临期选择焉。

卷十

手法歌

心经有热作痰迷,天河水过作洪池,肝经有病儿多闷,推展脾土病即除。脾经有病食不进,推展脾土效必应,肺经受风咳嗽多,即在肺经久按摩。肾经有病小便涩,推展肾水即救得,小肠有病气来攻,板门横门推可通。用心记此精宁穴,看来危症快如风。

译由此便会出现血便稠黏、里急后重;腹泻不只是腹泻,还兼有痢疾,都是这个原因造成的。治疗方法应当先荡涤湿邪,然后分利水湿,这样脾胃恢复统摄作用,病症就会安定。否则脾土不能治理水湿,水湿泛滥充溢,浸渍四肢,转变为气病的情况也会发生。他听信了我的话,调理之后便痊愈了。己卯年,行人张靖宸公的夫人崩漏不止,身体发热、骨节疼痛,烦躁不安,病情危重,请我诊治。我诊得六脉数而有间歇,必定是外感,却误用了寒凉药。给她服羌活汤后,热退了,其他病症也逐渐好转。只是元气难以恢复,后来灸膏肓、三里,才痊愈。凡是医生用药,都必须依据脉理;如果把外感误作内伤,实证反而用补,虚证反而用泻,损伤不足而助长有余,那么不把人的生命断送掉,实在是少之又少。辛酉年夏天,中贵夏某患瘫痪,不能活动行走,有位医生何鹤松长期治疗也没有痊愈。他请我去看,我说:这个病一针就可以治愈。何鹤松惭愧地离开了。于是我针刺环跳穴,他果然当即能够行走。夏某厚重地赠送财物给我,我接受了;过了几年,他又瘫痪了。他再次来请我,但我当时在禁廷侍奉,无法立即前往,于是受到何鹤松反间,导致他对我十分愤怒。回想从前在伏道刺鹊的事情,能和这件事相比吗?己巳年,蔡都尉的长子碧川公患痰火,服药也没有治愈。承蒙钱诚斋堂翁推荐我为他治疗。我针刺肺俞等穴,他便痊愈了。后来他女儿患风痫,病势危急;她的父亲秀山公和女婿张少泉邀请我治疗。我针刺内关穴,她便苏醒了。他们按照礼节厚赠财物给我,我坚决推辞不受。于是便把女儿许配给我的小儿杨承焉。庚辰年经过扬州时,大尹黄缜庵公与我从前在京城朝夕相处,情谊十分深厚。他接见我后还挽留不舍,谈到他的三郎患面部疾病,几年都没有痊愈,对此十分忧虑。昨天他焚香占卜灵棋课,得到卦辞:长久困顿于尘埃之中等待时机,幽暗寂寞无人知晓;时运遇到宝剑之人彼此相顾,利益和名声终究都有成就之期。他请有见识的人解释说:宝是珍贵之物,剑是锋利之物,必定会遇到珍贵的人,病就可以治愈。如今承蒙您来相助,知道您擅长针术,疾病一定有痊愈的日期了。我针刺巨阙、合谷等穴,又灸三里,慢慢调治,病便痊愈了。当时工匠刊刻书籍,常常承蒙他以蟹和米相助。甲戌年,观政田春野公的父亲患脾胃病,在天坛养病;那里距我家有几里路。春野公每次请我,都亲自前来,竭尽力量奉养老人、尽孝道。我感念他的诚意,不怕路远,每天出朝后都赶去诊视。我告诉他说:脾胃是全身的根本,是五行生成的基础,是万物的父母,怎么可以不使它达到最健旺、最和顺的状态呢?如果不能达到最健旺、最和顺的状态,沉积之病的祸患必然会发生。不过,您的病不是一天造成的。脾喜欢甘味和燥性,厌恶苦味和湿性;药性偏热,就会消耗肌肉,药性偏寒,就会减少饮食。医生长期治疗而始终没有恰当奏效,不如及早灸中脘、食仓穴。他欣然听从,每穴各灸九壮,又针刺以行九阳之数,灸疮发出后病情逐渐痊愈。春野公如今任兵科给事中,他的父亲和弟弟也都考中科举,正处于显达壮盛之时。庚辰年,我取道扬州,御史桑南皋公的夫人七十多岁,发热、头晕、眼涩、手部拘挛、食欲减少,桑公的儿子来迎接我。诊脉见人迎脉浮,关脉兼带弦象。虽然症状很多,但当前应先清热,以天麻、僵蚕为主药,升麻、知母为辅药,蔓荆子、甘草等作为佐使药。服到三帖,热退身凉,饮食逐渐增加,其他症状也减轻了;第二天再次诊脉,六脉平和均匀。桑公的弟弟们高兴地说:发热几个月,医生都没有疗效,昨天才服了一帖药,热就退了,饮食也增加了,这是为什么呢?我说:医就是心意和道理,领会其中的道理,才能掌握医学的关键。从前司马迁曾称赞扁鹊能够随不同风俗而改变治法;等到他叙述齐桓侯的疾病时,言语多合于医道,都是因为能够以医理贯通病情。昨天诊得脉浮而弦,疑心是过度使用养血补脾的药剂,闭塞了火邪;时间久了,火邪便流溢到太阳膀胱经,从至阴穴上行至睛明穴,所以眼涩头晕。火邪分支走入三焦经,所以手部拘挛。少南、少玄二公与缜庵公有姻亲关系,我承蒙故人托付,精心思考脉理,探究病源,所以制定了前面的方剂,使用了引经药。热很快退去后,脾阴逐渐增长,营血自然生成,其他症状也随之消除了。二位公子说:确实如此。第十卷 保婴神术 《按摩经》要穴图。穴位取法没有详细注释,针灸卷中考证得很详细。小儿的疾病,一般不受七情影响;不是发生在肝经,就是发生在脾经。不是发生在脾经,就是发生在肝经;疾病大多在肝、脾两脏,这是诊治小儿病的要诀。急惊风属于肝木,是风邪有余的证候,治疗应当采用清凉苦寒之法,泻气并化痰。症状有时是听到木头声便受惊。有时遇到禽兽、驴马的叫声,便导致面色发青、口噤不开。有时声音嘶哑,啼哭后昏厥。发作过后面色容貌如常,过了很久又会发作;身体发热,面色发红,因而从口鼻呼出的气也发热,大便呈红黄色,神志似乎清醒却不能入睡。这是因为热盛就会生痰,痰盛就会生风,只是偶然受到惊吓而发作罢了。内服镇惊清痰的药剂,外用掐、揉、按压穴位的方法,没有不能治愈的道理。至于慢惊风,属于脾土中气不足的证候,治疗应当采用中和之法,使用甘温补中的药剂。症状大多由饮食没有节制、损伤脾胃所致;因腹泻日久,中气极度虚弱,于是发生抽搐。发作时没有停止的时候,身体发冷,面色发黄,不口渴,口鼻呼出的气寒冷,大小便呈青白色,昏睡时眼睛露白,眼睛向上看,手足抽动,筋脉拘挛。这是因为脾虚就会生风,风盛就会使筋脉拘急;俗称“天吊风”的,就是这种证候。应当以补中为主,再配合掐、揉、按压穴位的方法,细心运用,便可以十全十美地保全孩子。又有呕吐腹泻但尚未形成慢惊风的,应当赶快使用健脾养胃的药剂,外用手法按压、掐捏相应经脉穴位,使脉络调和,或许就不至于转变成慢惊风。如果还有其他症状,穴位取法在后文详细列出,临诊时再选择使用。第十卷 手法歌 心经有热会生痰、使神志昏迷,就推天河水,推到洪池;肝经有病,孩子多烦闷,推开脾土,病就会消除。脾经有病会吃不下东西,推开脾土必然见效;肺经受到风邪会多咳嗽,就在肺经上长时间按摩。肾经有病会小便涩滞,推运肾水就能救治;小肠有病,气邪来攻,推板门、横门就能使其通畅。用心记住这些精要穴法,遇到危重病症,疗效会快如风。