卷六　手太阳经穴主治

译属丁火的脏腑，脉象部位在左手寸部。实证则表现为热，虚证则表现为寒；安静时平稳，活动时烦躁。虚寒证患者胆怯畏惧、容易惊恐，健忘恍惚；小便清利、大便正常；诊脉必见濡、细、迟、虚。实热证见癫狂、胡言乱语，面颊发红、舌头干燥，二便涩滞而色黄，脉象应当数、洪、沉、实。心气旺盛，热邪就显露在外；心气虚弱，热邪就收束在内。虚证补其母经，实证泻其子经。虚实辨别清楚后，补泻就必须恰当。味甘的药用于泻，味咸的药用于补；药性温热的用于补，药性寒凉的用于泻。心阳不足，可用桂心、代赭、紫石英；补法还须用人参、附子。离火有余，可用竹叶、大黄、山栀子；泻法使用黄芩、黄连。朱砂可以清凉心火，琥珀可以强壮心气。舌头伸长超过一寸，研碎冰片敷上，立即可以收缩。鼻血像泉水一样涌出，把炒槐花撒敷上即可止血。用于消除疮疡，可用琥珀膏，配以犀角和辰砂。用于安定心神，可用定志宁神丸，配以朱砂和莲草。蔓荆子能清凉各经之血，草连翘能泻六经之火；若惊悸不安，必须用龙脑、沙参、小草。若健忘、记忆丧失，必用茯神、远志、当归。嗜睡，就饮卢同所说的苦茶；失眠，就服雷公所说的酸枣。生地黄能清凉血分、补益阴分；天花粉能运行津液、止渴。把文蛤研末敷在口疮上可以治愈；含服铁锈粉可以消除舌肿。中风后不能说话，烧制竹沥使其清凉，效果更好。感受热邪而多言，用飞朱砂镇定胆气，效果也很好。胸中痞塞疼痛，用枳实、栝蒌开通。心中烦闷懊恼，用栀子、豆豉治疗。热性心痛，炒菖蒲、川楝，栀子宜炒焦后使用。寒性心痛，须用木香、肉桂，玄胡可以炒后使用。心神惊悸、盗汗，用飞辰砂和六黄。鼻中出血，用煮黄芩和炒芍药。惊热证，珍珠最为有效；癫狂证，单独加用铁粉。安定镇守心神，可用琥珀、丹砂和玉屑。开通并清利心神，可用茯神、远志和菖蒲。伟大啊，离火！它顺应万物，却不留下形迹。如果真血亏虚，就寻找真铅来补益充实。心是最灵妙的所在，守持心神自有要领；如果元气有所损耗，就求取真汞来填补完整。用药的道理固然可以通过言语传授，但要达到更高境界，必定要靠内心领悟。《导引本经》说：心是全身的主宰，也是生死的关键所在。因此，心念一动，各种欲望便随之产生，精神就不能归入元气。心安静下来，各种欲望也随之平静，精神和元气便相互抱合。《内经》说：夏季人体阳气发散在外，阴气潜伏在内，这是精神外泄的时候，忌讳疏通而使精气泄漏。夏季三个月，称为万物繁茂秀美之时；天地之气相交，万物开花结果。应当晚睡早起，不要厌恶阳光，使情志不发怒，精气神华秀美，这是顺应夏气、养生成长的道理。违背这个规律就会损伤心，到了秋季便会患疟疾。所以，人应当经常安居静坐，调和心神、呼吸和气息；饮食宜温热，戒食寒凉；常使双眼微闭，收回目光向内观照，把心火降到丹田，使精神和元气相互抱合。所以《太玄养初》说：把心神藏在深处，使灵根更加美好。这样，精神就不会向外耗散。心被事务牵累，内里的火就会动起来。夏令心火正旺，脉象本来洪大；如果脉象反而缓，是伤于暑热。到了晚上应少吃少饮，睡觉不要挥扇扇风，否则风邪容易侵入。从前邝子元患有心病，有人告诉他说：有一位僧人不用符咒和药物，也能治疗心病。邝子元请教那位僧人，僧人说：您的病起于烦恼，烦恼产生于妄想。妄想到眼前时，本可顺势应对，却又畏首畏尾，反复思量，犹豫不决，这就是当下的妄想。有时希望将来富贵都能如愿，有时希望功成名就后告老还乡。有时希望子孙能够登用做官，继承书香门第；以及一切未必能够实现、未必能够得到的事情，这些都是对未来的妄想。这三种妄想忽然产生，忽然消灭，禅家称之为幻心。能够看清妄想，并斩断这些念头，禅家称之为觉心。所以说：不怕念头生起，只怕觉察得太迟；如果这颗心像太虚空一样，烦恼又能在哪里立足呢？又说：您的病也源于水火不能相交。凡是沉溺于爱恋美色、产生色欲，禅家称之为外来的欲望。深夜躺在枕上，想起美色，甚至在夜间睡梦中发生变化，禅家称之为内生的欲望。这两种欲望相互纠缠、黏着，会耗损元精。如果能够摆脱它们，肾水自然滋生，就可以向上与心相交。至于思考文章典籍而忘记睡觉吃饭，禅家称之为理障。筹划经纶事务而不顾劳苦，禅家称之为事障。这两者虽然不是人的欲望，也会损伤人的性灵；如果能够遣除它们，心火就不会向上炽盛，便可以向下与肾相交。所以说：外界尘境不再相互攀缘，感官根窍也没有对象可接触；返还散乱的心流而归于专一，六种感官的作用便停止。又说：苦海没有边际，回头就是岸。邝子元依照他的话去做，于是独自住在一间屋里，扫除一切牵挂，静坐一个多月，心病便像消失了一样。卷六　手少阴经穴主治 考订穴位取法 极泉：在上臂内侧、腋下筋脉之间，动脉进入胸部之处。《铜人》记载：针刺三分，艾灸七壮。主治臂肘厥冷、四肢不能收持、心痛干呕、烦躁口渴、眼睛发黄、胁部胀满疼痛、悲愁不乐。青灵：在肘上三寸，伸直肘部并抬起手臂取穴。《铜人》记载：艾灸七壮。《明堂》记载：艾灸三壮。主治眼睛发黄、头痛、寒战、胁痛、肩臂不能抬举、不能穿带衣服。少海（又名曲节）：在肘内侧、肘关节后方，大骨外侧，距肘尖五分；屈肘使手指向头部即可取到。这是手少阴心经脉气所入的合穴，属水。《铜人》记载：针刺三分，艾灸三壮。甄权说：不宜灸，针刺五分。《甲乙》说：针刺时应使患者呼气，不宜艾灸。《素注》记载：艾灸五壮。《资生》说：几种说法不一致，总的来说，不是病情非常紧急就不要灸。主治寒热、龋齿疼痛、头晕目眩、发狂、呕吐涎沫、颈项不能回顾、肘部拘挛、腋下及胁部疼痛、四肢不能抬举、牙痛、脑风头痛、气逆嗳气呃逆、瘰疬、心痛、手颤、健忘。灵道：在掌后方一寸五分，是手少阴心经脉气所行的经穴，属金。《铜人》记载：针刺三分，艾灸三壮。主治心痛、干呕、悲伤恐惧，彼此牵引而抽搐，肘部拘挛，突然失音不能说话。通里：在掌后方一寸的凹陷中。这是手少阴心经的络穴，别行联络手太阳小肠经。《铜人》记载：针刺三分，艾灸三壮。《明堂》记载：艾灸七壮。主治头晕目眩、头痛；热病初起时不高兴，数日后心中懊恼；频频打哈欠、叹息并悲伤；面部发热而无汗；头风；突然失音不能说话；眼痛、心悸；肘臂酸痛；呕吐、喉痹；少气、遗尿；妇女月经过多及崩漏。实证表现为胸胁支撑胀满、膈部肿胀，应当泻治。虚证表现为不能说话，应当补治。阴：在手掌后方的脉搏中，距腕横纹五分处。《铜人》记载：针刺三分，艾灸七壮。主治鼻出血、吐血，阵阵恶寒，厥冷逆气、惊悸，心痛、霍乱，胸中胀满。

译神门（别名锐中，又名中都）：在手掌后方尺骨茎突端的凹陷中。这是手少阴心经脉气所注入的俞穴，属土。心实证应当泻治。《铜人》记载：针刺三分，留针七呼，艾灸七壮。主治疟疾、心中烦躁，甚至很想喝冷饮；怕冷时则想待在温暖的地方。主治咽喉干燥、不想进食，心痛、频频嗳气，恐惧、心悸，气少而不足，手臂发冷，面色发红而好笑，手掌发热而〔原文缺字〕，眼睛发黄、胁肋疼痛，气喘气逆、身体发热，狂乱悲哭、狂乱发笑，呕血、吐血，寒战、气逆上冲，遗尿、失音，心神痴呆，健忘，心积伏梁，以及成人和小儿的五痫。东垣说：胃气向下流泄，会使五脏之气都发生紊乱；这些病证会相互出现。若病气在心，应取手少阴心经的俞穴神门，并配合调和精气、疏导经气，使其恢复原来的位置。《灵枢经》说：少阴经没有俞穴，难道心就不会生病吗？这是因为少阴心经只是经脉发生病变，而脏器本身没有病，所以只取掌后锐骨端的经穴。心是五脏六腑的主宰，也是精神寄居之处；心脏本身坚固，邪气不能容纳。若容纳了邪气，身体就会死亡。因此，各种邪气都在心的包络之中。包络，就是心主之脉。少府：在手小指本节的后方、骨缝凹陷中，与劳宫穴相对。这是手少阴心经脉气所溢出的荥穴，属火。《铜人》记载：针刺二分，艾灸七壮。《明堂》记载：艾灸三壮。主治胸中烦闷、气少，悲伤、恐惧、怕见人，手掌发热，手臂酸痛，肘部和腋部拘挛紧急，胸中疼痛，手蜷曲不能伸直，〔原文缺字〕，疟疾久治不愈，寒战，阴挺出，阴部瘙痒、疼痛，遗尿，偏坠，小便不利，频频叹息。少冲（别名经始）：在手小指内侧，距指甲角如韭叶宽处。这是手少阴心经脉气所出发的井穴，属木。心虚证应当补治。《铜人》记载：针刺一分，艾灸三壮。《明堂》记载：艾灸一壮。主治热病、胸中烦闷、气向上冲，咽喉干燥口渴，眼睛发黄，〔原文缺字〕，手臂内侧后缘疼痛，胸痛、心痛，痰气，悲伤、惊恐，寒热往来，肘部疼痛不能伸直。张洁古治疗前阴臊臭时，先泻肝经的行间穴，随后再取本穴，以治疗其表证。心脏图　手少阴心经 卷六 手太阳经穴主治 《内经》说：小肠是承受和盛纳食物的器官，食物在这里化生，并由此排出。又说：小肠称为赤肠。胃的下口就是小肠的上口，位于肚脐上二寸，水谷在这里分化。大肠的上口就是小肠的下口。到了这里，水谷中的清液和浊物分别开来：水液渗入膀胱，残渣污物流入大肠。卷六　手太阳经穴主治 手太阳小肠经穴歌 手太阳经穴共有十九个：少泽、前谷、后溪三穴，腕骨、阳谷、养老相连，支正、小海位于肘部内外，肩贞在肩部，耳前的珠上穴向上走（左右两侧共三十八穴）。这条经脉起于少泽，终于听宫。取少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、少海等穴；这条经脉从小指末端起，沿手外侧上行至腕部，从踝中直上，沿前臂骨下缘行走，从肘内侧两骨之间出来，再沿上臂外后侧上行，出于肩关节，绕过肩胛，交会于肩上，进入缺盆，联络心脏，沿咽喉下行，穿过膈部到达胃，属于小肠。其分支从缺盆贯穿颈部，上行至面颊，到达目外眦，然后折回进入耳中。另一条分支从面颊分出，沿面颊上行，〔原文缺字，注音“拙”〕，到达鼻部，再到目内眦。此经多血少气，未时气血流注于此。属丙火之腑，脉象详见左手寸部。这条经脉发生病变时，会出现面色发白、耳前发热、怕冷，以及肩部和臂部内外侧肿胀疼痛。沉取脉象以诊心，实证则脉实，胸中烦闷胀满，并且口舌生疮。浮取可诊小肠，虚证则脉虚，心中懊〔原文缺字〕，嘴唇青而下唇发白。下颌肿胀、不能转动时，应清痰降火。腰部像折断一样疼痛、难以活动行走时，应渗利湿邪、清泄热邪。如果小便频繁，可用乌药益智丸，并以酒煮山药。如果精气不能固摄，可用白茯苓、猪苓配合，并须用蜡化开以滋润津液。小肠疝气，可用茴香浸入姜汁，再加入青盐。肾中精气寒冷，可将川楝炒制，再加入木〔原文疑缺字〕、破〔原文疑缺字〕。滑石性寒，能够治疗各种淋证；沉香性温，能够运行各种气。尿血可煎煮苦苋菜根；血淋可煎服车前子叶。取清泉水随取随饮，配以人发灰；薄荷不时煎服，调入琥珀。热邪进入小肠而形成赤带，可用茴香、苦楝、当归。邪气归入大肠而变成膏淋，可用滑石、金砂、甘草。考察可知，牡蛎、石斛具有补益作用；续随子、金砂具有泻下作用。巴戟天、乌药、茴香性温；黄芩、通草、花粉性凉。羌活用来引药上行，黄柏和二苓用来使药力下行；仔细研读《本草》的宗旨，不过是略作理法治疗的阶梯，不要固执己见，妙处在于口传心授。卷六　手太阳经穴主治 考订穴位方法 少泽（别名小吉）：在手小指末端外侧，距指甲角下方一分的凹陷中。这是手太阳小肠经脉气所出的井穴，属金。《素注》记载：艾灸三壮。《铜人》记载：艾灸一壮，针刺一分，留针二呼。主治疟疾寒热往来、汗不出，喉痹、舌强，口干、心烦，手臂疼痛、抽搐，咳嗽，口中流涎，颈项拘急不能回头，眼睛生翳遮瞳，头痛。前谷：在手小指外侧本节前方的凹陷中。这是手太阳小肠经脉气所溢出的荥穴，属水。《铜人》记载：针刺一分，留针三呼，艾灸一壮。主治热病汗不出，〔原文缺字〕，疟疾、癫病，耳鸣，颈项肿胀，喉痹，面颊肿胀牵连耳后，鼻塞不通，咳嗽、吐血、鼻出血，手臂疼痛不能抬举，妇女产后乳汁不下。后溪：在手小指外侧本节后方的凹陷中，握拳时取穴。这是手太阳小肠经脉气所注入的俞穴，属木。小肠虚证应当补治。《铜人》记载：针刺一分，留针二呼，艾灸一壮。主治疟疾寒热往来、眼红生翳、鼻出血、耳聋、胸中胀满、颈项强直不能回头、癫病、臂肘拘挛紧急，以及痂疥。这是手太阳小肠经脉气所经过的原穴。小肠无论虚证还是实证，都可取此穴针刺。《铜人》记载：针刺二分，留针三呼，艾灸三壮。主治热病汗不出、胁下疼痛不能呼吸，颈部和下颌肿胀，寒热往来，耳鸣，眼睛怕冷流泪、生翳，狂乱、惊惕，半身不遂，肘部不能屈伸，〔原文缺字〕，疟疾头痛，胸中烦闷，惊风，抽搐，五指牵掣，头痛。阳谷：在手外侧腕部中央、锐骨下方的凹陷中。这是手太阳小肠经脉气所运行的经穴，属火。《素注》记载：艾灸三壮，针刺二分，留针三〔原文缺字〕。主治癫病、狂奔，热病汗不出，胁痛，颈部和下颌肿胀，寒热往来，耳聋、耳鸣，龋齿疼痛，手臂外侧疼痛不能抬举，吐舌，颈项僵硬，胡言乱语，左右张望，眼花，小儿抽搐，舌强不能吮乳。养老：在手腕骨前上方；另一说在腕骨后方一寸的凹陷中。这是手太阳〔原文缺字〕。《铜人》记载：针刺三分，艾灸三壮。主治肩臂酸痛，肩部像要折断，手臂像被向外拉扯，手不能自行上下活动，视物不清。

译支正：在腕后五寸处，是手太阳经的络脉，别行联系手少阴经。《铜人》记载：针刺三分，艾灸三壮。《明堂》记载：主治风邪、气虚，惊恐、悲愁，癫狂，五劳，四肢虚弱，肘臂拘挛难以屈伸，手不能握物，十指全都疼痛，热痛先从腰颈酸痛开始，容易口渴，颈项强硬，疣目。实证则关节松弛、肘部无力，应当泻治；虚证则生出小如手指的疣，以及痂疥，应当补治。小海：在肘外侧大骨的外方，距肘端五分的凹陷中；屈肘使手靠近头部取穴。这是手太阳小肠经脉气所进入的合穴，属土。《素注》记载：针刺二分，留针七呼，艾灸三壮。主治颈部、下颌、肩部、肘臂外后侧缘疼痛，寒热往来，牙龈肿胀，风眩、颈项疼痛，疮疡肿胀、寒战，肘部和腋部疼痛肿胀，小腹痛，痫病发作时发出羊叫声，颈项僵硬，抽搐、狂奔，下颌肿胀不能回头，肩部像被拔扯，〔原文缺字〕像折断，耳聋，眼睛发黄，面颊〔原文缺字〕。《铜人》记载：针刺五分。《素注》记载：针刺八分。主治伤寒寒热，耳鸣耳聋，缺盆和肩部中央发热疼痛，风痹，手足麻木不能抬举。俞：在肩髃（手阳明经穴）后方的大骨下、肩胛骨上缘的凹陷中，抬臂取穴。这是手太阳、阳维、阳跷三条经脉交会之处。《铜人》记载：针刺八分，艾灸三壮。主治手臂酸软无力，肩痛牵连肩胛，寒热往来，气肿、胫部疼痛。天宗：在秉风穴后方大骨下的凹陷中。《铜人》记载：艾灸三壮，针刺五分，留针六呼。主治肩臂酸痛，肘外侧后缘疼痛，面颊和下颌肿胀。秉风：在天〔原文缺字〕穴外侧肩上、小〔原文缺字〕后方，抬臂时有凹陷。这是手太阳、手阳明以及手足少阳四条经脉的交会处。《铜人》记载：艾灸五〔原文缺字〕。主治肩痛不能抬举。曲垣：在肩部中央、弯曲肩胛骨的凹陷中，按压时会应手而痛。《铜人》记载：艾灸三壮，针刺五分。《明堂》记载：主治肩痹热痛，气聚于肩胛，拘急、疼痛、胸闷。肩外俞：在肩胛骨上缘，距脊柱三寸的凹陷中。《铜人》记载：针刺六分，艾灸三壮。《明堂》记载：艾灸〔原文缺字〕。主治肩胛疼痛，周身痹痛，寒邪侵犯至肘部。肩中俞：在肩胛骨内缘，距脊柱二寸的凹陷中。《素注》记载：针刺六分，艾灸三壮。《铜人》记载：针刺〔原文缺字〕。主治咳嗽，气向上冲、唾血，寒热往来，视物不清。天窗（别名窗笼）：在颈部大筋之间、前方曲颊下，扶突穴后方动脉搏动处的凹陷中。《铜人》记载：艾灸三壮，针刺三分。《素注》记载：针刺六分。主治痔〔原文缺字〕、颈痛、肩痛牵连颈项而不能回头，耳聋、面颊肿胀，咽喉疼痛，突然失音不能说话，牙关紧闭，中风。天容：在耳下、曲颊之后。针刺一寸，艾灸三壮。主治喉痹，寒热往来，咽中像有东西梗塞，瘿瘤、颈项痈肿，颈部不能转动回顾，不能说话，胸痛，胸部胀满而不能呼吸，呕吐、反胃并吐涎沫，牙关紧闭，耳聋、耳鸣。颧：在面部颧骨下缘的锐骨末端凹陷处。是手少阳经、手太阳经交会之处。《素问注》说：针刺三分。《铜人》说：主治口部[缺字]、面色发红、眼睛发黄、眼睑不停抽动、[缺字]肿及牙齿疼痛。听宫（又名多所闻）：在耳孔内，像赤小豆那么大的小珠子[所对应的部位]。是足少阳、手少阳、手太阳三条经脉交会之处。《铜人》说：针刺三分，艾灸三壮。《明堂》说：针刺一分。《甲乙经》说：针刺三分。主治失音、癫病、心腹胀满、[缺字]耳、耳聋得像有东西堵塞而听不见、耳中嘈杂如蝉鸣。小肠腑图——手太阳小肠经。卷六。足太阳经穴主治。《内经》说：膀胱是掌管州都的官府，津液储藏于其中。经过气化作用，津液才能排出。又说：膀胱称为黑肠。各种医书对膀胱的说法并不一致，有的说：膀胱有上口，没有下口；有的说：膀胱上下都有口；还有的说：膀胱有小孔可以下注排泄，这些说法都不对。膀胱只有下方的孔窍用来排尿；上方的水液都由泌别清浊后渗入膀胱。水液之所以能进入和排出，是由于气的作用。如果上部的气不能发挥作用，水液就会流入大肠而成为泄泻；如果下部的气不能发挥作用，就会出现急迫、胀满、小便涩滞，苦于尿液排不出而形成淋证。卷六——足太阳经穴主治。足太阳膀胱经穴歌。足太阳经共有六十七穴：睛明在眼内角的红肉中；攒竹、眉冲、曲差依次排列；五处在其上方一寸五分；承光、通天、络却接连向上。肝俞、胆俞、脾俞、胃俞依次排列，三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞直到膀胱俞；中膂俞、白环俞要仔细测量。从大杼到白环俞，各穴都在脊柱外侧一寸五分处。上髎、次髎、中髎、下髎依次向下；一空、二空位于腰胯部；会阳在尾骨外侧取穴。附分在脊柱旁第三行；魄户、膏肓、神堂，依次还有[缺字]、膈关、魂门九穴；阳纲、意舍、胃仓相连；肓门、志室、胞肓接续排列；第二十椎下是秩边。承扶在臀部横纹中央；殷门、浮郄直到委阳；委中、合阳、承筋相连；承山、飞扬、附阳位于踝部；昆仑、仆参连接申脉；金门、京骨、束骨依次排列；通谷、至阴在小趾旁。（这一经起于睛明，终于至阴。取至阴、通谷、束骨、京骨、昆仑、委中，井、荥、俞、原等穴随经脉排列。经脉从眼内角开始，上行至额部，交会于头顶；它的支脉从头顶下行至耳上角；它直行的经脉从头顶进入脑部，出来后分支下行至项部，沿肩胛内侧夹着脊柱到达腰中，进入并沿着脊柱两侧的肌肉，联络肾脏，归属于膀胱；它的另一支脉从腰中向下穿过臀部，进入[缺字]中；它的另一支脉从肩胛内侧左右分出，向下穿过肩胛，夹着脊柱内侧，经过髀枢，沿大腿外侧后缘向下，在[缺字]中与前支会合；再向下穿过小腿内侧，出于外踝后方，沿京骨到达小趾外侧末端。本经多血少气，申时气血流注于此。它是壬水之腑，脉气位于左手寸部。膀胱实证则脉实，症见胞转而不能小便，烦闷胀满，俯仰都很困难。治疗宜用寒凉药物通利孔窍，石膏、栀子与蜂蜜同煎。虚证则脉虚，肠中疼痛牵引腰部，腰部难以屈伸，脚部筋脉拘紧，耳朵沉重、听力下降。补法用磁石、五味子、黄[缺字]，配合茯苓、白术、石英、杜仲。大肠腑热气蒸迫，肠中涩滞，用木通、生地黄、黄芩；小便不利、茎中疼痛，用葶苈、茯苓、通草。肾囊肿大如斗，用青皮、荔枝核、小茴香；胞转如同堵塞，用葵子、滑石、寒水石。冷热交替熨治，可以使难以排出的尿液通利；屈伸活动并配合导引，可以缓解腰痛。风热相互乘袭，阴囊肿胀，服三白散即可很快消退；虫蚁吹触所致的病变，取阳跷穴，外敷蝉蜕即可消散。羌活本来运行于上部，黄柏经过炮制后走下部。补法用橘核、益智仁；泻法用滇滑石、车前子。加入茴香、乌药可以温补；再加黄柏、生地可以使药性清凉。卷六——足太阳经穴主治。考订穴位取法。睛明（又名泪孔）：在眼内角[缺字]。《明堂》说：在内眦头外一分的隐约凹陷中。是手太阳、足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五条经脉交会之处。针刺一分五厘，留针三呼。患雀目的人，可以较长时间留针，然后迅速出针。禁用艾灸。