卷七　督脉经穴主治

译督脉起于下极之[原文缺字]，沿脊柱内部上行至风府，进入脑部到达头顶，再沿额部到鼻柱，属于阳脉之海。人的脉络周遍流行于各条阳脉所分布的部位，好比水流；督脉则是统领它们的总纲，所以称为“海”。用药难以拘泥于固定法则，针灸最重要的是懂得任、督二脉共同运行的方法：先闭合四门，双眼向内观照。默默想象一颗黍米般的珠子，把它权且作为黄庭的主宰。然后慢慢咽下一口气，缓缓纳入丹田。气从命门冲起，引导督脉经过尾闾，向上升至泥丸；追随并激发性元，引导任脉向下经过楼部，再向下返回气海。任、督二脉一上一下，旋转运行如圆环；前面的任脉下降，后面的督脉上升，连续不断。心境要像止水一样平静，身体要像空壶一样虚静；随即轻轻提起谷道，鼻息逐渐闭住。如果气息急迫，就慢慢咽下；如果仍然神志昏沉，就要勤加专注想象。意念疲倦了，就放松休息。长期这样练习，关窍自然会打开，脉络得以流通，各种疾病都不会发生。广成子说：“丹灶河车不必[原文缺字]。” 说的就是这个道理。任脉和督脉本来就是通向真道的道路，丹经却设置了许多说法；我现在指出其中的玄机，只愿人人都能长寿万年！” 卷七　督脉经穴主治 考订穴位取法 长强（又名气之阴邪，又名橛骨）：在脊柱[原文缺字]骨末端下三分处，俯卧取穴。是足少阴经、足少阳经交会之处。督脉的络脉由此分出，别走任脉。《铜人》说针刺三分，转针以患者感到剧痛为度。灸法不如针法，应每天灸三十壮，最多灸二百壮，这是治疗痔疮根本的方法。《甲乙》说针刺二分，留针七次呼吸的时间。《明堂》说灸五壮。主治肠风下血、久患痔疮、腰脊疼痛、狂病、大小便困难、头部沉重、洞泄、五淋、疳蚀下部、小儿囟门凹陷、惊痫抽搐、呕血、因惊恐而遗精，以及视物不正。应慎食寒凉食物，慎行房劳。腰[原文缺字]（又名背解、髓孔、腰柱、腰户）：在第二十一椎下方凹陷正中。挺身俯卧，双手相叠支撑额头，四肢伸展后取穴。《铜人》说针刺八分，留针三次呼吸，泻针时经过五次吸气。灸七壮，最多灸至七七壮。应慎行房劳，避免举重和勉强用力。《明堂》说主治腰[原文缺字]、腰脊疼痛、不能俯仰、温疟而汗不出、足部痹痛麻木、伤寒时四肢发热不止、妇女月经闭止。溺阳关：在第十六椎下，坐位取穴。《铜人》说针刺五分，灸三壮。主治膝外侧不能屈伸、风痹麻木、筋脉拘挛而不能行走。命门（又名属累）：在第十四椎下，俯卧取穴。《铜人》说针刺五分，灸三壮。主治头痛如裂、身体发热如火、汗不出、寒热往来的疟疾、腰脊牵引疼痛、骨蒸及五脏发热、小儿发痫、张口摇头，以及身体反弓如角弓。悬枢：在第十三椎下，俯卧取穴。《铜人》说针刺三分，灸三壮。主治腰脊强硬不能屈伸、积聚之气上下运行、水谷不能消化、下利，以及腹中留有积聚。脊中（又名神宗，又名脊俞）：在第十一椎下，俯卧取穴。《铜人》说针刺五分，得气后立即泻针。禁灸；灸此穴会使人腰背弯曲。主治风痫、癫邪、黄疸、腹胀、不思饮食、五痔便血、温病、积聚、下利，以及小儿脱肛。筋缩：在第九椎下，俯卧取穴。《铜人》说针刺五分，灸三壮。《明下》说灸七壮。主治癫病发作而狂奔、脊背拘急强硬、眼球转动而向上翻、仰视、双眼直瞪、痫病多言，以及心痛。至阳：在第七椎下，俯卧取穴。《铜人》说针刺五分，灸三壮。《明下》说灸七壮。主治腰脊疼痛、胃中有寒气而不能进食、胸胁胀满、身体消瘦、背部气息上下运行、腹中鸣响、寒热往来、胫部酸痛、四肢沉重疼痛、气少难以说话、突然受到尸疰邪气侵袭，以及邪气攻入心胸。灵台：在第六椎下，俯卧取穴。《铜人》没有记载其主治病症。见《素问》。如今民间用灸此穴治疗气喘、不能平卧，火灸一到患处便会痊愈。禁针。神道：在第五椎下，俯卧取穴。《铜人》说灸七七壮，最多灸一百壮，禁针。《明下》说灸三壮，针刺五分。《千金》说灸五壮。主治伤寒发热、头痛、病势时进时退和往来不定、[原文缺字]疟、精神恍惚、悲愁健忘、惊悸。呵欠导致下颌脱位，牙车错位，张口后不能闭合。小儿风[原文缺字]、抽搐，可灸七壮。身柱：在第三椎下，俯卧取穴。《铜人》说针刺五分，灸七七壮，最多灸一百壮；《明堂》说灸五壮。《下经》说灸三壮。主治腰脊疼痛、癫病发作而狂奔、抽搐、发怒而想杀人。身体发热、胡言乱语说看见鬼，以及小儿惊痫。《难经》说：可治疗脉象洪、长、伏的三种脉。风痫发狂、厌恶人和火时，灸第三椎、第五椎和第九椎。陶道：在第一椎下，俯卧取穴。是足太阳经与督脉交会之处。《铜人》说灸五壮，针刺五分，主治疟疾寒热、恶寒战栗、脊背强硬、烦闷胀满、汗不出、头部沉重、眼睛昏闭、抽搐、精神恍惚、心情不乐。大椎：在第一椎上方凹陷的正中。是手足三阳经与督脉交会之处。《铜人》说针刺五分，留针三次呼吸，泻针时经过五次吸气；灸法以年龄计算壮数。主治肺气胀满、胁部胀满、呕吐、气向上冲、五劳七伤、乏力、温疟和疟疾、气邪注入而背肩拘急、颈项强硬不能回头、风劳、食气、骨蒸，以及上门牙干燥。仲景说：太阳经与少阳经合并发病，颈项强直疼痛，或出现头晕眼花、昏冒，有时像结胸一样，心窝部痞塞坚硬的，应当针刺大椎第一间和哑门（又名舌厌、舌横、喑门）。哑门穴在项后发际入内五分处，项部正中凹陷之中，抬头取穴。是督脉与阳维脉交会之处。督脉由此进入并联系舌根。《素注》说针刺四分；《铜人》说针刺二分，也可绕针八分，留针三次呼吸，泻针时经过五次吸气；泻尽后再留针片刻，然后取出。主治舌头拘急、不能说话、重舌，各种阳热之气旺盛、鼻出血不止、寒热往来、风邪所致的声音嘶哑、脊柱强直反折、抽搐、癫痫等病。风府（又名舌本）位于项后发际入内一寸处，在大筋内侧的凹陷中；快速说话时，该处肌肉立即隆起，停止说话后立即平复。是足太阳经、督脉和阳维脉交会之处。《铜人》说针刺三分，禁灸；灸此穴会使人失音。《明堂》说针刺四分，留针三次呼吸。《素注》说针刺四分。主治中风、舌头弛缓不能说话、寒战汗出、身体沉重而恶寒、头痛、颈项拘急不能回头、偏风半身不遂、鼻衄、咽喉肿痛、伤寒发狂而想自杀，以及眼睛胡乱视物。主治头部各种疾病，以及马黄、黄疸。《疟论》说：邪气侵入风府后，沿脊柱两旁向下行。卫气一日一夜在风府会合一次，第二天向下移一节，所以这种病发作得较晚。

译每当卫气到达风府时，腠理就会张开；腠理张开，邪气就会进入；邪气进入，疾病就会发作，因此发病日期一天比一天稍晚。邪气从风府 ಹೊರ出后，每天向下移动一个脊节；第二十五天下行至[原文缺字]骨，第二十六天进入脊柱内部，所以发病时间一天比一天推迟。从前魏武帝患伤风、颈项拘急，华佗针治这个穴位而见效。脑户（又名合颅）：在枕骨上方、强间穴后一寸半处。是足太阳经与督脉交会之处。《铜人》说禁灸；灸此穴会使人失音。《明堂》说针刺三分。《素注》说针刺四分。《素问》说针刺脑户主治面色发红、眼睛发黄、面部疼痛、头部沉重肿痛，以及瘿瘤。这个穴位针刺和艾灸都不适宜。强间（又名大羽）：在后顶穴后一寸半处。《铜人》说针刺二分，灸七壮。《明堂》说灸五壮，主治头痛、眼花眩晕。主治头部旋转眩晕、心中烦乱、呕吐涎沫。主治颈项强硬，左右不能回头，狂奔而不能安睡。后顶（又名交冲）：在百会穴后一寸半、枕骨上方。《铜人》说灸五壮，针刺二分；《明堂》说针刺四分。《素注》说针刺三分。主治头部和颈项强直拘急、怕风怕冷、风邪所致的眩晕、眼睛昏花、前额疼痛、历节病出汗、狂奔、癫病而不能安睡、痫病发作时抽搐，以及偏头痛。百会（又名三阳、五会、巅上、天满）：在前顶后方一寸五分，头顶中央旋毛中，凹陷处大小可容一粒豆，直对两耳尖。《性理北溪陈氏》说：稍微向后退一些，就像天上的北极星位于北方。是手足三阳经与督脉交会之处。《素注》说针刺二分。《铜人》说灸七壮，最多灸七七四十九壮。凡是灸头顶的穴位，不得超过七壮，因为头顶皮肤薄，艾灸不宜过多。针刺二分，得气后立即泻针。《素注》又说针刺四分。主治头风、中风、言语謇涩、口噤不能张开、偏风导致半身不遂、心中烦闷、惊悸健忘、忘记先后之事、心神恍惚、没有心力、疟疾、脱肛、风痫、青风、心风、角弓反张、发出羊叫声而多哭、说话毫无选择，发作时甚至立即死亡、吐白沫、出汗后呕吐、饮酒后面部发红、头脑沉重、鼻塞、头痛目眩、饮食没有滋味；各种疾病都可治疗。虢国太子患尸厥，扁鹊取三阳五会穴，过了一会儿太子便苏醒了。唐高宗头痛，秦鸣鹤说：应当针刺百会穴使其出血。武后说：哪有让至尊在头上出血的道理？随后针刺百会，稍微出了一点血，高宗立即痊愈。前顶：在囟会后方一寸半，骨缝间的凹陷处。《铜人》说针刺一分，灸三壮，最多灸七七四十九壮。主治头风、目眩、面部发红肿胀、水肿、小儿惊痫、抽搐，发作没有固定时间、鼻中常流清涕，以及头顶肿痛。囟会：在上星后方一寸的凹陷处。《铜人》说灸二七十四壮，最多灸七七四十九壮。刚开始施灸时不痛，病将要去除时便会疼痛；疼痛停止后再灸。如果是鼻塞，灸到第四天会逐渐减轻，到了第七天便会突然痊愈。针刺二分，留针三呼，得气后立即泻针。八岁以下不可针刺，因为囟门尚未闭合，针刺恐怕会损伤骨骼，使人夭折。《素注》说针刺四分。主治脑部虚冷，或因饮酒过多而脑中疼痛如同破裂、鼻出血、面部突然发红肿胀，以及头皮肿胀。头上生白屑风，头晕，面色青、眼睛昏花，鼻塞而闻不到香臭，惊悸，双眼上翻而不能辨认人。上星（又名神堂）：在神庭后方，进入发际一寸的凹陷处，大小可容一粒豆。《素注》说针刺三分，留针六呼，灸五壮。《铜人》说灸七壮。用细三棱针宣泄各阳经的热气，主治面部发红肿胀、头风、头皮肿胀、面部虚浮、鼻中息肉、鼻塞头痛、疟疾发冷战栗，以及热病而不出汗。主治目眩、眼球疼痛、不能看远处。主治口、鼻出血不止。不宜多灸。恐怕拔引气上冲，使人视物不清。神庭：在鼻梁正上方，向上进入发际五分处。是足太阳经与督脉的交会穴。《素注》说灸三壮。《铜人》说灸二七十四壮，最多灸七七四十九壮。主治登高歌唱、丢弃衣服而奔走。主治角弓反张、吐舌、癫病、风痫、双眼上视而不认识人、头风目眩、鼻中清涕流个不停，以及流泪。主治惊悸、不能安睡、呕吐、烦闷胀满。主治寒热往来、头痛、喘息、口渴。岐伯说：凡是想治疗风病，不要让艾灸过多。因为风邪的性质轻浮，灸得过多反而会损伤身体，只适宜灸七壮，最多到三七二十一壮为止。张子和说：眼睛肿胀、眼生翳膜时，针刺神庭、上星、囟会、前顶，翳膜可以立即消退，肿胀可以立即消除。素（又名面正）：在鼻柱上端、准头的上方。各种方书都没有记载此穴的治疗方法。《外台》说不宜灸，针刺一分。《素注》说针刺三分。主治鼻中息肉不消、多涕、鼻内生疮、鼻塞不通、喘息不利、鼻〔原文缺字〕、鼻鼽、鼻衄。水沟（又名人中）：在鼻柱下方、鼻唇沟中央，靠近鼻孔的凹陷处。是督脉与手足阳明经的交会穴。《素注》说针刺三分，留针六呼，灸三壮。《铜人》说针刺四分，留针五呼，得气后立即泻针；灸法不如针法，每日灸三壮。《明堂》说每日灸三壮，最多灸二百壮。《下经》说灸五壮。主治消渴、饮水没有节制，以及水气遍布全身而肿胀。无缘无故发笑、癫痫、说话不分尊卑、忽哭忽喜、中风口噤、牙关紧闭不能张开。面部肿胀、嘴唇抽动，症状像有虫在皮肤上爬行。突然中恶、鬼邪侵袭、喘息气促、双眼不能视物、黄疸马黄、瘟疫、全身发黄，以及口〔原文缺字〕。灸法不如针法，艾炷应当做得像小鸟粪那么大。面部水肿时，针刺这一穴位，把水液全部放出后就会痊愈。兑端：在上唇的上端。《铜人》说针刺二分，灸三壮。主治癫病吐白沫、小便发黄、舌干口渴、鼻出血不止、口唇拘急、齿龈疼痛、鼻塞、痰涎、口噤以及下颌鼓起。艾炷大小如大麦。龈交：在唇内、牙齿上方的牙龈缝中。是任脉、督脉和足阳明经的交会穴。《铜人》说针刺三分，灸三壮。主治鼻中息肉、鼻内蚀疮、鼻塞不通、额部中央疼痛、颈项强直、眼泪和眼眵流出、牙疳肿痛、眼内红痒疼痛、生白翳、面红心烦、马黄黄疸、寒暑瘟疫，以及小儿面部疮癣长期不愈；用药点涂或烧灼也很好。督脉。卷七。督脉和任脉的重要穴位（杨氏）。督脉：人患脊背强直疼痛、癫痫、背部中央发热、狂奔、鬼邪侵扰、眼痛，或大椎骨酸痛，这都是因为督脉从下极起始，沿脊柱向上到达风府。病邪从尾闾开始发生，因此可以针刺督脉的人中穴。穴位在鼻柱下方、靠近鼻孔的凹陷处，针刺四分，灸也可以，但不如针刺；治疗昏晕和癫狂，效果尤其显著。