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医藏针灸大成九

卷六

医藏 · 已译 · 第 71–71 段

膈膜前齐鸠尾,后齐十一椎,周遭着脊,以遮隔浊气,不使上熏心肺也。

脾重二斤三两,广三寸,长五寸,掩乎太仓,附脊十一椎。

胃重二斤一两,大一尺五寸,径五寸,纡曲屈伸,长二尺六寸。

小肠重二斤十四两,长三丈二尺,左回迭积十六曲。小肠上口,即胃之下口,在脐上二寸;复下一寸水分穴,为小肠下口,至是而泌别清浊,水液入膀胱,滓秽入大肠。

大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,右回迭十六曲,当脐中心。大肠上口,即小肾有两枚,重一斤一两;状如石卵,色黄紫,当胃下两旁,入脊膂,附脊十四椎,前与膀胱重九两二铢,广九寸,居肾下之前,大肠之侧,膀胱上际,即小肠下口,水液由是脊骨二十一节,取穴之法,以平肩为大椎,即百劳穴也。

卷六

十四经脉长短尺寸

手之六阳经脉,从手至头,长五尺,共计五六合三丈。

手之六阴经脉,从胸走手,长三尺五寸,共计三六一丈八尺,五六合三尺,合二丈一尺足之六阳经脉,从头走至足,长八尺,共计六八四丈八尺。

足之六阴经脉,从足走入腹中,长六尺五寸,共计六六三十六,五六当三尺,合三丈九督脉、任脉,各长四尺五寸,共合九尺。

两跷脉,从足至目,各长七尺五寸,共合一丈五尺。

十四脉部,合一十六丈二尺,此气之大经隧也。

卷六

脏腑十二经穴起止歌

手肺少商、中府起,大肠商阳、迎香二,足胃头维、历兑三,脾部隐白、大包四,手心极泉、少冲来,小肠少泽、听宫去,膀胱睛明、至阴间,肾经涌泉、俞府位,心包天池、中焦关冲、耳门继,胆家瞳子 、窍阴,厥肝大敦、期门至,十二经穴始终歌,学人铭于肺腑

卷六

手太阴经穴主治

《内经》曰:肺者,相傅之官,治节出焉。

肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。

西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精与肺,故病在背。其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,其应四时,上为太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其数九,其臭腥,其液涕。

西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。肺主鼻,其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在声为哭,在变动为咳,在志为忧,忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。

卷六 手太阴经穴主治

手太阴肺经穴歌

(《医学入门》)

手太阴肺十一穴,中府云门天府诀,侠白尺泽孔最存,列缺经渠太渊涉,鱼际少商如韭叶(左右二十二穴)。

此一经起于中府,终始少商,取少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽与井荥俞经合也。

脉起中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系横出腋下,循 内行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼。循鱼际出大指端。其支者,从腕后列缺穴,直出次指内廉出其端,交手阳明也。多气少血,寅时注此。

辛金之脏,脉居右寸,实则脉实,上热气粗兼鼻壅,泻必辛凉。虚则脉虚,少气不足息低微,补须酸热,橘甘下痰气之神方,姜除去气嗽之圣药。七情郁结因而喘,沉香乌药参槟;胸痞喘急彻而痛,半夏栝蒌桔梗。鼻塞不通,丸荆穗澄茄薄荷;鼻渊不止,末龙脑苍芷辛夷。百花却去红痰,二母偏除热嗽。黄连赤茯阿胶,抑心火而清肺脏,诃子杏仁通草,利久嗽以出喉音,流注疼痛因痰饮,半夏倍于朴硝;瘾疹痒痛为风热,苦参少于皂荚。哮嗽,兜铃蝉蜕杏(除尖)砒霜(少入),热壅咽喉,鸡苏荆芥桔防风,参牛甘草消酒疸,轻粉硫黄去鼻痔。白矾甘遂白砒霜性情实重,入豆豉偏治 喘;百草霜气味虽轻,和海盐却消舌肿。甜葶苈良治肺痈,苦熊胆寒涂肠痔。琼玉膏理嗽调元,流金丹清痰降火。人参非大剂不补,少则凝滞,大则流通;黄芩非枯薄不泻,细则凉肠,枯则清金,升麻白芷,东垣曾云报使;葱白麻黄,仲景常用引经。紫菀五味能补敛,桑白防风实开通。寒热温凉,名方选辨,轻重缓急,指下详明,更参一字之秘,价值千金之重,会得其中旨,草木总皆空。

译膈膜前方与鸠尾平齐,后方与第十一椎平齐,周围附着于脊柱,用来遮挡、隔开浊气,不让它向上熏蒸心肺。脾重二斤三两,宽三寸,长五寸,覆盖着太仓,附着于脊柱第十一椎。胃重二斤一两,周长一尺五寸,直径五寸,曲折屈伸,长二尺六寸。小肠重二斤十四两,长三丈二尺,向左回旋重叠,共有十六个弯曲。小肠上口就是胃的下口,在脐上二寸处。再向下一寸是水分穴,即小肠的下口;到了这里,水液和糟粕分别运行,水液进入膀胱,糟秽进入大肠。大肠重二斤十二两,长二丈一尺,宽四寸,向右回旋重叠,共有十六个弯曲,正当脐部中央。大肠上口就是小肠的下口【原文作“即小肾有两枚”,疑为脱漏或OCR错误,文意不确定】;肾有两枚,重一斤一两。肾的形状像石卵,颜色黄紫,位于胃下方两侧,伸入脊柱两旁,附着于脊柱第十四椎。前面有膀胱,重九两二铢,宽九寸,位于肾下方之前、大肠旁边;膀胱上缘就是小肠下口,水液由此进入。脊骨共有二十一节。取穴的方法是:以肩部水平线处的大椎为准,大椎就是百劳穴。第六卷。十四经脉的长度和尺寸。手部六条阳经,从手行至头,长五尺;六条合计五六合三丈。手部六条阴经,从胸部行至手,长三尺五寸;六条合计三六一丈八尺、五六合三尺,共二丈一尺。足部六条阳经,从头行至足,长八尺;六条合计六八四丈八尺。足部的六条阴经脉,都是从足部向上走入腹中,每条长六尺五寸,共计六六三十六;五六相乘为三尺,合计三丈九。督脉、任脉各长四尺五寸,两脉合计九尺。两条跷脉,从足行至眼睛,各长七尺五寸,合计一丈五尺。十四脉的长度合计十六丈二尺,这就是气运行的主要经隧。第六卷。脏腑十二经穴起止歌。手太阴肺经从少商穴起、到中府穴止;手阳明大肠经从商阳穴起、到迎香穴止;足阳明胃经从头维穴起、到厉兑穴止;足太阴脾经从隐白穴起、到大包穴止;手少阴心经从极泉穴起、到少冲穴止;手太阳小肠经从少泽穴起、到听宫穴止;足太阳膀胱经从睛明穴起、到至阴穴止;足少阴肾经从涌泉穴起、到俞府穴止;手厥阴心包经从天池穴起;手少阳三焦经从关冲穴起、到耳门穴止;足少阳胆经从瞳子髎穴起、到足窍阴穴止;足厥阴肝经从大敦穴起、到期门穴止。这是十二经穴起止歌,学习的人应当牢记在心。第六卷。手太阴经穴主治。《内经》说:肺是辅佐君主的官,治理和调节的作用由此产生。肺是人体气的根本,也是魄所居藏的地方。肺的荣华表现在毛发,充养作用表现在皮肤;它属于阳中之太阴,与秋气相通。西方属白色,与肺相通;肺开窍于鼻,精气藏于肺,所以病变常在背部。肺的味为辛,类别属金,所对应的家畜是马,谷物是稻;它与四时相应,在天上对应太白星,因此可以知道病变在皮毛。肺的音为商,数为九,气味为腥,液体为涕。西方产生燥气,燥气产生金,金产生辛味,辛味产生肺,肺产生皮毛,皮毛产生肾。肺主鼻;在天为燥,在地为金,在身体为皮毛,在脏腑为肺,在声音为哭,在病理变化为咳嗽,在情志为忧。忧会损伤肺,喜能制约忧;热会损伤皮毛,寒能制约热;辛味会损伤皮毛,苦味能制约辛味。第六卷:手太阴经穴主治。手太阴肺经穴歌。(《医学入门》) 手太阴肺经共有十一穴:中府、云门、天府,侠白、尺泽、孔最,列缺、经渠、太渊,鱼际、少商如韭叶;左右共二十二穴。这一经起于中府,终于少商;取少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽,分别属于井、荥、输、经、合穴。经脉起于中焦,向下联络大肠,回绕胃口,向上通过膈膜而属于肺。它从肺系横向出于腋下,沿内侧行走,在手少阴心经和手厥阴心包经的前面下行到肘中,沿前臂内侧上方骨的下缘,进入寸口,向上到鱼部。沿鱼际行走,出于大拇指末端。它的支脉从腕后列缺穴分出,直行到食指内侧边缘,出于指端,与手阳明经相交。本经多气少血,在寅时气血流注于此。肺属辛金,脉象在右手寸部;实证则脉实,表现为上焦发热、呼吸粗重兼鼻塞,泻法必须使用辛凉之品。虚证则脉虚,表现为气少、呼吸不足而声音低微;补法须用酸温之品。橘红、甘草是降痰气的良方,生姜是除去气滞咳嗽的要药。因七情郁结而喘,取沉香、乌药、人参、槟榔。胸中痞塞、喘促而牵连疼痛,取半夏、栝蒌、桔梗。鼻塞不通,用荆芥穗、荜澄茄、薄荷制成丸剂。鼻渊不止,将龙脑、苍术、白芷、辛夷研末服用。百花膏能除红色痰,二母散偏于治疗热咳。黄连、赤茯苓、阿胶能够抑制心火、清理肺脏;诃子、杏仁、通草能够治疗久咳、使声音从喉中发出。流注疼痛由痰饮引起时,半夏的用量加倍于朴硝。瘾疹瘙痒疼痛属于风热,苦参的用量少于皂荚。哮喘咳嗽,用兜铃、蝉蜕、杏仁(去尖)、砒霜(少量加入);热邪壅塞咽喉,用鸡苏、荆芥、桔梗、防风;人参、牛蒡子、甘草能消除酒疸;轻粉、硫黄能去除鼻痔。白矾、甘遂、白砒霜药性峻烈厚重,加入豆豉,偏于治疗【原文“治 喘”疑有脱字】喘病。百草霜气味虽轻,和海盐一起使用却能消除舌肿。甜葶苈善于治疗肺痈,苦熊胆性寒,可外涂肠痔。琼玉膏能调理咳嗽、补益元气,流金丹能清痰降火。人参不是用大剂量就不能补益;用量少则凝滞,用量大则流通。黄芩不是用枯黄而薄片的,便不能发挥泻火作用;细片能清凉肠胃,枯片能清肺金。升麻、白芷,李东垣曾说它们能引药归经。葱白、麻黄是张仲景常用的引经药。紫菀、五味子能够补益并收敛,桑白皮、防风确实具有疏通作用。寒、热、温、凉,应辨别所选的名方;病情的轻重、缓急,要从脉象中详细判断。再参悟其中一字的秘诀,其价值重如千金;领会其中的旨意,草木药物也都可融会贯通。