第五节儿科之诊法
（一）用黄栀子、桃仁、杏仁各一粒，白胡椒三粒，共研细末，取乌骨鸡蛋清调和之，于婴孩未盈月前包敷足心，男左女右，一周时解下，足心现青黑之色，可免婴孩将来惊热之病。
（二）用川白蜜、小磨麻油、鸡蛋清、黄酒各一调羹和匀，于婴孩三朝洗浴时，先敷前胸，次敷后背，用新木梳略梳几梳后，以青布轻轻摩擦，如有白毛挺出，将镊子齐根拔出净尽，其毛尖头黑而粗，极坚硬，长五六分，其余两手心、两足心、脑后、两肩、尾骨等处，只须如法挨次而行，至少有数十根，多则二百余根为率，无论多少，总宜擦遍拔完，惟所擦各处，有无不定，若竟无一根擦出者，可保长生少病，其有者，即夭折之根苗，一经拔出，可以止惊稀痘，免除一生大病小恙。
以上二方，第一方凡婴孩生下，人人可为，第二方宜于天气和暖之时候行之，若天气严寒，反恐受冻不宜也。
第四节急症之疗治
婴孩生下，常有种种急症，出人意料，其原因虽属各别，然治之均宜迅速，否则一有耽误，每致不及救治矣。兹将各种急症发生之原因及救治之方法，分述于后。
一、生下不啼
婴孩方出产门，即有啼声，故出世亦谓之呱呱堕地，其有生下不啼者，谓之假死，原因各别，务宜细辨。
（一）最普通者，为孕妇难产，以致胎儿逼于产门，进退不得，为时过久，则气息闭塞，堕地时不能出声，奄奄如死，此时接生者宜轻拍其背，使其肺气舒展，啼声即出。
（二）难产过甚，婴孩经医者良久之手术而取出者，往往因窒息过久，拍背亦不能遽出啼声，宜将婴孩两脚提起，倒悬而甩动之，不效，则用人工呼吸法。
（三）因临产劳伤胎气，或为天时寒冷所致，以至不能啼叫者，未可遽断脐带，宜用熏脐带法，将婴孩棉絮包裹，抱于怀中，离胞寸许，用苎皮扎紧，将大纸条蘸麻油点火，于脐带上远远往来熏之，使暖气入脐，寒得温散，啼声方出，俟其气回，乃可断脐，或用蕲艾灸脐带上亦可。
（四）婴孩生下不啼，亦有因喉间蒂丁前上 上有一泡闭住，宜急看视，如有此泡，可用洁净银针挑破，或用手指摘破，以帛拭去恶血，弗令咽下，再以京墨搽之，即能通声吞乳矣。
（五）婴孩生下不啼，亦有因粪门有一膜闭住儿气，故不能出声，宜以银针挑破其膜，即能出声。
凡此种生下不啼之症，虽如法施治，已能出声，然总宜慎于将护，且弗令久睡，庶免气息之复行闭塞也。
二、生下不乳
婴孩生下，即知努嘴索乳，今与乳而不能吮，必然有病。有因口症而不能吮者，有因脐风而不能吮者，俱详见后章。至于不因上述诸症者，一因腹中积有瘀血秽恶，一因胎中受寒，生下遭冷，前者腹满短气，宜用大黄、牵牛、槟榔之属以攻积，后者面色青白，宜用生姜、干姜、白术、砂仁、木香、陈皮之类以温中散寒，调胃行气，然审证用药，必须兼顾脉息及舌苔，毋忘投也。
三、两眼不开
婴孩生下，两眼不开，或由胎毒蕴结，肝家有热，或由初生时遇秽，侵入眼内，可以熊胆、黄连少许，煎汤熏洗，或用生地、赤芍、当归、青葙子之类煎服之，或以清凉眼药，滴入眼中。总之两眼最为娇嫩，必须防其受损，庶免生而失明也。
四、二便不通
婴孩生下，大小便不通，腹胀欲绝者，急令人温汤漱净口，吸咂儿之前后心、脐下、两手足心，共七处，每处吸咂五七口，取红赤色气透为度，气透则便自通，内服轻粉（按，此药有毒，不可轻试）五分，调蜜少许，徐徐与之，再看肛门是否闭塞，宜以物透而通之，又大小便不通，轻者用大黄、牵牛、车前、甘草、木通之类即通，重者可用巴豆少许与服（通大便）及田螺加麝香取涎置脐下少腹处（通小便），无有不通者。若二便不通至于肚腹膨胀，不能乳食，作呻吟之声，则难于施治矣。其有仅小便不通者，用葱白三四寸捣烂，拌入人乳中与服，谓之葱乳汤，方颇平淡而有效，或以食盐置脐中熨之。如少腹作胀者，用针略砭少腹数下，刺出紫血少许，小便即通。其有仅大便不通者，三黄汤加大黄服之，即通。
五、呕吐不止
婴孩生下，呕吐不止，因腹中秽恶不净而吐者，多腹胀便秘，宜服木瓜丸；因客寒犯胃而吐者，多曲腰而啼，吐沫不止，宜服香苏饮；因胎前受热而吐者，面黄赤，手足温，多出黄，涎宜服二陈汤加黄连；因胎前受寒而吐者，面青白，四肢冷，多出白沫，宜服理中汤；若吐乳直出不停者，多由吃乳过多，运化不及所致，宜用焦麦芽三钱，橘红一钱，丁香三分煎服之。
六、遍体无皮
译（一）用黄栀子、桃仁、杏仁各一粒，白胡椒三粒，一同研成细末；取乌骨鸡蛋清调匀，在婴孩未满月以前包敷脚心，男孩敷左脚，女孩敷右脚，过一周时间解下。脚心如果出现青黑色，就可以避免婴孩将来发生惊热病。（二）用川白蜜、小磨麻油、鸡蛋清、黄酒各一调羹，调和均匀。婴孩出生第三天洗浴时，先敷前胸，再敷后背；用新木梳略微梳几下后，再用青布轻轻摩擦。如果有白毛竖立出来，就用镊子从根部全部拔净。这些毛的尖端黑而粗，极其坚硬，长五六分。至于两手心、两脚心、脑后、两肩、尾骨等处，只须依照这个方法依次进行。至少会有几十根，多的可达二百多根。无论多少，总要擦遍并拔完；只是各处是否能擦出白毛并不一定。如果竟然一根也擦不出，就可以保佑孩子长寿少病；如果擦出了，据说那就是夭折的根苗，一经拔除，可以止住惊风、减少出痘，免除一生中的大病小病。以上两个方剂中，第一方凡是婴孩出生后都可以使用；第二方适宜在天气温暖的时候施行，如果天气严寒，反而恐怕使孩子受冻，不宜使用。第四节 急症的治疗 婴孩出生后，常有各种意料不到的急症。它们的原因虽然各不相同，但治疗都应当迅速，否则稍有耽误，往往就来不及救治了。现在把各种急症发生的原因和救治方法分别叙述如下。一、出生后不哭 婴孩刚出产道就会发出哭声，所以出生也叫作呱呱坠地。出生后不哭的，叫作假死，原因各不相同，必须仔细辨别。（一）最常见的情况是孕妇难产，使胎儿被迫停在产道中，进退不得；时间过久，气息闭塞，落地时不能发声，奄奄一息像死了一样。这时接生者应当轻轻拍打孩子的背部，使肺气舒展，哭声就会发出。（二）难产过于严重，婴孩经过医生长时间手术才取出，往往因为窒息时间过长，拍背也不能立即使其哭出声来。这时应当提起婴孩的双脚，使其倒悬并摆动；如果无效，就采用人工呼吸法。（三）因为临产时劳累损伤胎气，或者由于天气寒冷，导致孩子不能啼哭时，不可立即剪断脐带。应当采用熏脐带的方法：用棉絮包裹婴孩，抱在怀中，距离胎盘一寸左右，用苎麻皮扎紧；把大纸条蘸上麻油点燃，在脐带上方远远地来回熏烤，使暖气进入脐部，寒气得温而消散，哭声才会发出。等孩子气息恢复后，才可以断脐；或者用蕲艾在脐带上灸治，也可以。（四）婴孩出生后不哭，也有因为喉间蒂丁前上（原文如此）有一个水泡堵住气道的情况。应当赶快查看；如果有这个水泡，可以用洁净的银针挑破，或者用手指弄破，用布擦去恶血，不要让孩子咽下去；再用京墨涂擦，就能发出声音并吞咽乳汁。（五）婴孩出生后不哭，也有因为肛门处有一层膜堵住孩子的气息，所以不能发声的情况。应当用银针挑破这层膜，孩子就能发出声音。凡是这类出生后不哭的病症，即使按照方法治疗后已经能够发声，也总要谨慎护理，而且不要让孩子长时间睡眠，以免气息再次闭塞。二、出生后不吃奶 婴孩出生后，就知道撅嘴要吃奶；现在给他乳汁却不能吮吸，必定是有病。有的是因为口腔疾病而不能吮吸，有的是因为脐风而不能吮吸，这些都详见后面的章节。至于不是由于上述各种病症的，一种是腹中积有瘀血和污秽恶物，另一种是胎中受寒、出生后又遭受寒冷。前一种腹部胀满、气短，宜用大黄、牵牛、槟榔之类攻下积滞；后一种面色青白，宜用生姜、干姜、白术、砂仁、木香、陈皮之类温暖中焦、散除寒气、调理胃气、运行气机。不过辨证用药时，必须兼顾脉息和舌苔，不要忘记这一点。三、两眼不能睁开 婴孩出生后两眼不能睁开，有的由于胎毒蕴结、肝经有热，有的由于刚出生时接触污秽，侵入眼内。可以用少量熊胆、黄连煎汤熏洗，或者用生地、赤芍、当归、青葙子之类煎服，也可以用清凉眼药滴入眼中。总之，两眼最为娇嫩，必须防止受到损伤，以免出生后就失明。四、大小便不通 婴孩出生后大小便不通，腹部胀满，像要死去一样，应急忙让人用温汤漱净口，吸吮孩子胸前、背后、脐下以及两手心、两脚心，共七处，每处吸吮五七口，以吸出红赤色、气息透达为度；气息透达后大小便自然会通。内服轻粉（按：此药有毒，不可轻易尝试）五分，用少量蜂蜜调和，慢慢喂服；再查看肛门是否闭塞，宜用器物使其通开。大小便都不通时，病情较轻的用大黄、牵牛、车前、甘草、木通之类即可通利；病情较重的，可用少量巴豆给服（通大便），以及将田螺加麝香取出的涎液放在脐下小腹处（通小便），没有不通的。如果大小便不通发展到腹部膨胀，不能吃奶进食，并发出呻吟声，就难以治疗了。如果只有小便不通，用葱白三四寸捣烂，拌入人乳中给孩子服下，这叫葱乳汤，方剂平和而且有效；也可以把食盐放在脐中热熨。如果小腹胀满，用针在小腹部略刺几下，刺出少量紫血，小便就会通畅。如果只有大便不通，服用三黄汤加大黄，就会通畅。五、呕吐不止 婴孩出生后呕吐不止，如果是因为腹中积有污秽、没有排净而呕吐，通常腹胀便秘，宜服木瓜丸；如果是因为外来的寒气侵犯胃部而呕吐，通常会弯腰哭闹、不断吐出唾沫，宜服香苏饮；如果是因为胎前受热而呕吐，面色黄赤，手脚温暖，多吐出黄色涎液，宜服二陈汤加黄连；如果是因为胎前受寒而呕吐，面色青白，四肢寒冷，多吐出白色泡沫，宜服理中汤；如果吐奶时乳汁直冲而出、不能停止，多是由于吃奶过多、运化不及造成的，宜用焦麦芽三钱、橘红一钱、丁香三分煎服。六、全身没有皮肤
婴孩生下，遍体无皮，俱是红肉，因母受胎之后，久处高楼，不沾地气，故有此异，用纯黄土研细，盛软绢袋在儿周身轻轻扑之，一日三四次，俟皮生即止，或用珍珠末、白 米粉亦可。更有 热发赤者，母体火盛也，用石膏末敷之；或由父母素有梅毒遗传者，儿生多半身赤烂无皮，宜服换肌消毒散治之，外用黄柏、 石膏为细末掺之。
七、周身发泡
婴孩生下，周身如鱼泡，或如水晶，擦破则水流，此湿毒注于皮肤也，以密陀僧研极细，炒过干掺之，内服苏合香丸。
八、虾蟆瘟疫
婴孩生下，胸腹忽如水晶色，脏腑俱见（此以胸腹肿亮光如水晶者即是，若脏腑俱见，则未必然），此名虾蟆瘟，用大虾蟆六只，将四足扎起，以虾蟆肚皮在水晶色处抚摩几次，置儿脐上，再用第二只，亦如前法，更换六只，其病即痊。但虾蟆眼中有蟾酥，须防迸出射人，宜以绢遮其眼，用毕将虾蟆仍放归旷野中。
九、阴囊缩腹
婴孩生下，数日之内，有阴囊忽收缩入腹，啼哭不止者，由受寒所致，用硫黄、吴茱萸各五钱为细末，研大蒜调涂脐下，再以蛇床子炒热，帛包熨脐即下。
十、阴囊光肿
阴囊肿大，坠下不收，用紫苏为末，如患处湿则干掺，干则香油调涂，虽皮溃而核欲坠者，亦有神效。
附方
（一）木瓜丸 治小儿吐不止。
木瓜 麝香 腻粉（即轻粉） 木香 槟榔（各等分）
研细末，面糊如小黄米大，每服一二丸，甘草水下，时时用之。
（二）香苏饮 治小儿呕吐、泄泻等证。
藿香 苏叶 制浓朴 陈皮 枳壳 茯苓 煨木香 炙甘草（各等分）
以生姜为引，水煎服。
（三）二陈汤 治胃中寒湿痰浊等证。
陈皮（去白，胁下引痛醋炒，干咳蜜制） 半夏（生姜汁制，热痰竹沥制，妊娠恶阻醋制） 茯苓（停饮心悸，桂枝煎酒制，各二钱） 甘草（炙，痞胀，砂仁汁制，一钱） 生姜（七片，咳逆痰结蜜煎）。一方有乌梅肉一个（泻利，炒焦用）。
（四）理中汤 治中焦脾胃虚寒，不能运化，呕吐泄泻，不饮不食，胸痹胸痞，腹痛痰多，伤寒直中太阴，自利不渴，寒霍乱吐泻，四肢逆冷，自汗脉虚，便血血痢，伤胃吐血，妇人妊娠虚寒等证。
人参 炙甘草 白术（各三钱） 干姜（一钱）
清水煎服。
（五）换肌消毒散 治时疮 杨梅疮，初起或溃烂者。
萆 （五钱） 当归 白芷 皂角刺 薏苡仁（各一钱） 白藓皮 木瓜（勿犯铁器） 木通 金银花（各七分） 甘草 连翘 防风（各五分） 茯苓 芍药（各一钱） 黄 （二钱） 川芎 生地（各八分）
分作二三剂，清水煎服。
（六）苏合香丸 治传尸，骨蒸， （传尸痨之一），肺痿，疰忤，狐鬼邪祟，惊痫，中风，痰厥，心腹猝痛，昏迷僵仆，寒证气闭，寒霍乱吐利，时气瘴疟，赤白暴痢，妇人瘀血，经闭，小儿惊搐，吐乳，疗 癖疔肿。
苏合香油（白色者佳，入安息膏内，五钱） 丁香 安息香（另为末，用无灰酒五合，熬膏，飞去砂土）青木香 白檀香 沉香（另研极细） 荜茇 香附子（炒去毛） 诃梨勒（煨取肉） 乌犀角屑（镑，另研极细） 朱砂（另研水飞，以一半为衣，各一两） 薰陆香（另研） 龙脑（另研，各五钱） 麝香（另研，勿经火，七钱五分） 一方加白术去白檀香、荜茇、诃梨勒。
用安息香膏并炼白蜜和丸，如芡实大，约重八分，朱砂为衣，蜡壳护封，每服一丸。
第五节儿科之诊法
儿科之诊法，虽无异于成人，然以小儿之幼者，口不能言，较长者又言不达意，且有拒绝生人，临诊啼哭之事，廉得其情，殊非易易，故世有宁医十男子，莫医一妇人，宁医十妇人，莫医一小儿之谚也。然小儿七情六欲，究不同于成人，所患之证，非虚即实，有凭有据，只须诊察周到，得其原委，则病之复杂，究亦逊于成人，故治法方面，或有反较成人为易者，惟所难者，乃在临证之心领神会，聪明颖悟耳。今将延医儿科之必须别创一法，与成人不同者，述之如后。至于融会而变通之，端在医者临时之化裁，若执柱而胶瑟，刻舟以求剑，则又失之远矣。
一、诊脉息
译婴孩出生后全身没有皮肤，都是红色的肌肉，这是因为母亲怀孕以后长期住在高楼上，不接触地气，所以出现这种异常。用纯黄土研成细末，装在柔软的绢袋中，轻轻扑撒在孩子全身，一日三四次，等皮肤长出来就停止；也可以用珍珠末、白米粉。如果还有因热而发红的，用石膏末敷在患处；或者由于父母平素有梅毒遗传，孩子出生后大半个身体红烂而没有皮肤，宜服换肌消毒散治疗，外用黄柏、石膏研成细末掺敷。七、全身发水疱 婴孩出生后，全身像鱼泡或水晶一样，擦破就有水流出，这是湿毒灌注于皮肤所致。用密陀僧研成极细末，炒过后干撒在患处，内服苏合香丸。八、虾蟆瘟疫 婴孩出生后，胸腹部忽然呈现水晶般的颜色，仿佛五脏六腑都能看见（这里所说的是胸腹肿胀、明亮如水晶的情况；若五脏六腑都能看见，则未必如此），这叫虾蟆瘟。用大虾蟆六只，把四只脚扎起来，用虾蟆的肚皮在呈水晶色的部位抚摩几次，然后放在孩子脐上；再换第二只，也按前面的方法做，依次更换六只，病就会痊愈。只是虾蟆眼中有蟾酥，必须防止它迸出射到人身上，宜用绢遮住它的眼睛；用完后把虾蟆仍然放回旷野中。九、阴囊缩入腹中 婴孩出生后几天内，有的阴囊突然收缩进入腹中，哭闹不止，这是受寒造成的。用硫黄、吴茱萸各五钱研成细末，用捣烂的大蒜调和后涂在脐下；再把蛇床子炒热，用布包裹后热熨脐部，阴囊就会下降。十、阴囊光亮肿胀 阴囊肿大，下坠而不能收缩，用紫苏研成末；患处湿润就干撒，干燥就用香油调和后涂敷。即使皮肤溃烂、睾丸仿佛要坠出的，也有神效。附方 （一）木瓜丸：治疗小儿呕吐不止。木瓜、麝香、腻粉（即轻粉）、木香、槟榔（各等分）。研成细末，用面糊制成小黄米大小的丸剂，每次服一二丸，用甘草水送下，时时服用。（二）香苏饮：治疗小儿呕吐、泄泻等病证。藿香、苏叶、制厚朴、陈皮、枳壳、茯苓、煨木香、炙甘草（各等分）。以生姜作药引，用水煎服。（三）二陈汤：治疗胃中寒湿、痰浊等病证。陈皮（去白；胁下引痛用醋炒，干咳用蜜制）；半夏（用生姜汁制，热痰用竹沥制，妊娠恶阻用醋制）；茯苓（停饮心悸，用桂枝煎酒制；各二钱）；甘草（炙；痞满胀闷，用砂仁汁制；一钱）；生姜（七片；咳嗽气逆、痰结，用蜜煎）。有一个方剂加入乌梅肉一枚（泄泻时炒焦使用）。（四）理中汤：治疗中焦脾胃虚寒、不能运化，呕吐泄泻，不饮不食，胸痹胸闷，腹痛痰多，伤寒邪气直入太阴，自利而不口渴，寒性霍乱吐泻，四肢逆冷，自汗脉虚，便血血痢，损伤胃部而吐血，以及妇女妊娠虚寒等病证。人参、炙甘草、白术（各三钱），干姜（一钱）。用清水煎服。（五）换肌消毒散：治疗时疮、杨梅疮，适用于初起或已经溃烂的情况。萆（五钱）、当归、白芷、皂角刺、薏苡仁（各一钱）、白藓皮、木瓜（不要接触铁器）、木通、金银花（各七分）、甘草、连翘、防风（各五分）、茯苓、芍药（各一钱）、黄（二钱）、川芎、生地（各八分）。分作二三剂，用清水煎服。（六）苏合香丸：治疗传尸、骨蒸、（传尸痨之一，原文缺字）、肺痿、疰忤、狐鬼邪祟、惊痫、中风、痰厥、心腹突然疼痛、昏迷僵仆、寒证气闭、寒性霍乱吐利、时气瘴疟、赤白暴痢、妇女瘀血、经闭、小儿惊搐、吐乳，以及癥癖、疔肿等病。苏合香油（白色的较好，加入安息香膏内，五钱）、丁香、安息香（另研成末，用无灰酒五合熬成膏，滤去砂土）、青木香、白檀香、沉香（另研极细）、荜茇、香附子（炒后去毛）、诃梨勒（煨后取果肉）、乌犀角屑（镑取，另研极细）、朱砂（另研，用水飞法制取，以其中一半作外衣；各一两）、薰陆香（另研）、龙脑（另研；各五钱）、麝香（另研，不经过火；七钱五分）。另有一方加入白术，去掉白檀香、荜茇、诃梨勒。用安息香膏和炼制过的白蜜调和制丸，丸子大小如芡实，约重八分，外裹朱砂，再用蜡壳封护，每次服一丸。第五节 儿科的诊断方法 儿科的诊断方法虽然和成人没有不同，但年幼的小儿不能说话，年长一些的孩子说话又不能准确表达意思，而且有的会拒绝陌生人，在就诊时哭闹；要细致探知他们的病情，实在不是容易的事。所以世间有这样的俗话：宁可给十个男子看病，也不愿给一个妇人看病；宁可给十个妇人看病，也不愿给一个小儿看病。然而小儿的七情六欲终究不同于成人，所患病证不是虚就是实，都有可以凭借和查考的依据；只要诊察周全，查明病因，疾病的复杂程度其实也比成人少，所以在治疗方面，有时反而比成人更容易。困难只在于临证时能否心领神会、聪明颖悟。现在把请医生诊治儿科时必须另创一套、不同于成人的方法，叙述如下。至于如何融会贯通、灵活变通，全在于医生临证时的权衡取舍；如果拘泥成法、胶柱鼓瑟，像刻舟求剑一样，就会相差得太远了。一、诊察脉息
小儿之腕短而小，医者初不能按三部以分别之，然浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实，则不可不仍察之于此，可以大拇指按之，辨其全体之脉象，此小儿诊法之不同于成人者一也。又小儿脉息之跳跃，较成人为速，尤小则尤速焉，襁褓之儿，一息常七八至，七岁以上，五至为平，七岁以下，六至为平，此小儿诊法之不同成人者二也。又小儿诊脉之时，有惊哭啼叫者，其脉常因此而乍大乍小，为之凌乱不能辨，则宜俟其睡时，潜为诊之，否则误虚为实，误实为虚，患不胜言，此小儿诊法之不同于成人者三也。又小儿脉息既速，故呼吸之气亦较短，成人之呼吸，一分钟常为十九次，小儿之呼吸，在一岁以内，一分钟常为三十五次，一岁以外，约为二十六七次以上，此小儿诊法之不同于成人者四也。又小儿当惊哭啼叫之时，其呼吸常因此而尤为迫促，此非喘也，宜就其惊定良久而潜听之，乃得闻其正确之呼吸，此小儿诊法之不同于成人者五也。
二、察神情
延医小儿之病，最宜点察其神情，视其静，视其动，视其一动一静之处，而不少病机可以意会矣。如醒而常静止者，周身必无何等痛楚可言也；若一时静止，一时动而以手近腹者，此必腹中间作阵痛也；似睡非睡，静止而气促，此必呼吸困难，胸中作闷，神气疲弱而不欲动也；若一时静止，一时动而以手近胸者，此必胸中烦躁也；静而呼之似应非应，身热者，此必热趋于内而神志迷蒙也；静止懒言，呼吸清长而身不热者，此必久病虚弱之证也；动而欲狂，渴饮冷水而身大热者，此必邪热内盛而欲外达也。又如头痛者常护其头，牙痛者常护其腮，心痛者曲身护其胸，大痛者爬床而搔席，痛不可按者则坚拒不令近，以手爪挖皮肤者则为痒，欲食不能食，咽物则哭者，为口舌之病为喉痛。凡此者既可以意会得之，则举一以反三，诸病自无遁形，再合色脉以参之，而治法当不虞其左矣。
三、看三关
小儿三岁以内，按脉既有不能凭者，相沿有察看食指三关关纹之法，男左女右，分别察之，自虎口看起，至食指第一节之端为风关，至第二节之端为气关，至第三节之端为命关。小儿有病，则纹见于三关，纹藏不露，其病犹轻，纹色暴露，其病必重。纹紫色为热，纹红色多伤寒，纹色青多惊风，纹色白多属疳，纹黄色或淡红，多属小恙，若见黑色，则为危候。又凡纹之见于下截风关者，多为轻病小恙，纹之见于中截气关者为重，纹之见于上截命关者尤重，直透三关，则为大危之候也（三关有种种花纹，主种种疾病之说，未必确实，故删而不录）。
四、附杂法
凡闻小儿之声，自以清亮和平者为吉，若啼声如鸦，直而无回音者，无论虚实之证，皆为重笃之候。又啼而有泪者谓之哭，啼而无泪者谓之号，有泪之哭，津液不枯，无泪之号，津液必少。又直声而啼不住者，非惊即痛也，啼以时而止作者，多由痛之忽止忽作也。又验其鼻窍，以指拈之即嚏者，灵窍通畅也，以药拈之犹不能嚏者，灵窍闭塞也，诸恙窍开者多轻，窍闭者多重，此皆可就一端而得以推想其病情者。若夫按其腹之膨者，坚实者多食积及虫积，明亮者多属水湿，绷急虚胀者多属气虚，食多而身瘦者多虫病多胃火，此又可以意得之者也。
第一节哺乳时期
一、襁褓之护持
婴孩初生，其净重约为五斤至七斤之间，父母身材长大者，产儿恒较大而重，父母身材短小者，产儿恒较小而轻，女孩则较男孩稍轻，然纤弱女子，产儿虽小，初不因之而妨及康健，若护持有方，将来长成之后，体格或亦能变为伟大也。惟初生骨胳皮肤，无不柔嫩，护持之方，殊非容易，有其常识，更须有诚挚爱儿之心，方能体贴入微，婴孩获其实益也。今将襁褓时期之应须注意者，择要述之如后。
婴孩初生，皮肤上充盈血液，故呈高度之红色，谓之胎肤。胎肤上且护以颇长之毳毛，此种红色，生后一星期内，渐次减退，其胎肤亦渐次脱落，在此时期，皮肤之柔嫩异常，最易擦破，最好宜常易内衣，勤加拂拭，洗面可先用乳汁涂抹，再用毛巾蘸温开水揩干，则皮肤光洁，腠理致密，浴身洗口洗眼，均宜规定时期为之，总以清洁而无碍于儿体为合度。
婴孩初生，其头围与胸围约相等，均为一尺，或头围竟稍大，但胸围之发育应较速，半年之后，胸围应大于头围，否则即非健康之儿矣。
婴孩初生，哺乳宜迟至十二小时或二十四小时之后，生后三四日，吸取乳量亦不能过多，此时胎粪之排泄不少，儿身体重，往往较出生时为轻，俗语谓之收身，非属病征，亦有偶尔现发热之象，亦非病征，以儿体中干燥缺水也，此种现象，不久即恢复常态。若久而体重不增，发热不退者，则为病征，宜亟设法医治矣。
译小儿手腕短小，医生起初不能像给成人那样按诊寸、关、尺三部来分别诊察；但是浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实等脉象，仍然不能不在这里察看。可以用拇指按诊，辨别脉象的整体情况，这是小儿诊法不同于成人的第一点。此外，小儿脉搏跳动比成人快，年龄越小就越快。襁褓中的孩子，一呼吸通常跳七八次；七岁以上每次呼吸五次为平常，七岁以下每次呼吸六次为平常，这是小儿诊法不同于成人的第二点。此外，给小儿诊脉时，如果孩子受到惊吓、哭喊，脉象常常因此忽大忽小，变得凌乱而无法辨别；这时应当等他睡着后，悄悄为他诊脉。否则就会把虚证误认为实证，把实证误认为虚证，造成的祸患难以尽述。这是小儿诊法不同于成人的第三点。小儿的脉息本来就快，所以呼吸也比成人短促。成人的呼吸，一分钟通常为十九次；小儿一岁以内的呼吸，一分钟通常为三十五次；一岁以上约为二十六七次以上。这是小儿诊法不同于成人的第四点。小儿受到惊吓、哭喊时，呼吸常常因此更加急促，但这并不是喘息。应当等孩子平静下来很久以后，悄悄听察他的呼吸，才能听到准确的呼吸情况。这是小儿诊法不同于成人的第五点。二、察看神情 请医生诊治小儿疾病时，最应当仔细观察他的神情：看他安静时的状态，看他活动时的状态，看他一动一静之间的表现，这样许多病机就可以通过体察而领会了。如果孩子醒着却总是安静不动，全身一定没有什么疼痛可说；如果一会儿安静、一会儿活动，并且用手靠近腹部，这一定是腹中间歇性阵痛；如果似睡非睡，安静不动而呼吸急促，这一定是呼吸困难、胸中闷塞，精神气力疲弱而不想活动；如果一会儿安静、一会儿活动，并且用手靠近胸部，这一定是胸中烦躁；如果安静不动，呼唤他时似乎回应又似乎不回应，同时身体发热，这一定是热邪趋向体内，导致神志昏蒙；如果安静不动、不愿说话，呼吸平和深长而身体不发热，这一定是久病体虚的证候；如果躁动得像要发狂，口渴想喝冷水而身体大热，这一定是邪热在体内旺盛，正要向外发散。又如头痛的孩子常常护着头，牙痛的常常护着腮，心痛的弯着身体护住胸部；疼痛剧烈的会爬在床上抓挠席子；疼痛不容按压的会坚决拒绝别人靠近；用手指甲抓挖皮肤的，是因为发痒；想吃东西却不能吃，一吞咽食物就哭的，是口舌有病或喉咙疼痛。这些表现既然可以通过体察而领会，那么由一件推知其他，便能使各种疾病自然无所隐藏；再结合面色和脉象相互参照，治疗方法就不会有大的偏差了。三、察看三关 三岁以内的小儿，既然按脉有许多不便于凭借，历来有察看食指三关指纹的方法。男孩察左手，女孩察右手；从虎口开始看，食指第一节的末端为风关，第二节的末端为气关，第三节的末端为命关。小儿有病时，指纹会显现在三关。指纹隐藏而不外露，病情还轻；指纹明显外露，病情一定重。指纹呈紫色是热证，呈红色多属伤寒，呈青色多属惊风，呈白色多属疳病；呈黄色或淡红色，多属小病小恙；如果呈黑色，就是危险的征候。凡是指纹出现在下段风关的，多是轻病小恙；出现在中段气关的，病情较重；出现在上段命关的，病情更重；如果一直透达三关，就是极其危险的征候。（关于三关出现各种花纹、主各种疾病的说法，未必确实，所以删去不录。） 四、附带的杂法 凡是听小儿的声音，自然以清亮和平为吉；如果哭声像乌鸦叫，直而没有回音，无论是虚证还是实证，都是病情严重的征候。哭喊时有眼泪的叫作哭，哭喊时没有眼泪的叫作号。有眼泪的哭，说明津液没有枯竭；没有眼泪的号，说明津液一定少。声音直而哭个不停的，不是受惊就是疼痛；哭声按时停止、反复发作的，多是疼痛忽然停止、又忽然发作。又可以检查鼻孔：用手指捻动鼻孔就打喷嚏，说明鼻窍通畅；用药物刺激仍不能打喷嚏，说明鼻窍闭塞。各种病中，鼻窍通畅的多轻，鼻窍闭塞的多重。这些都可以从一个方面推想孩子的病情。如果按摸孩子膨胀的腹部，坚实的多是食积和虫积，明亮的多属水湿，绷紧而虚胀的多属气虚；吃得多而身体瘦的，多是虫病和胃火。这些也可以通过体察来了解。第一节 哺乳时期 一、襁褓期的护理 婴孩刚出生时，净重约在五斤至七斤之间。父母身材高大，出生的孩子通常较大、较重；父母身材矮小，出生的孩子通常较小、较轻；女孩则比男孩稍轻。不过，体质纤弱的女子所生孩子虽然小，并不因此妨碍健康；如果护理得当，将来长大后，体格也可能变得高大强健。只是婴儿刚出生时，骨骼和皮肤无不柔嫩，护理方法实在不容易掌握；除了具备常识，还必须有真诚爱护孩子的心，才能体贴入微，使婴孩真正受益。现在把襁褓时期应当注意的事项择要叙述如下。婴孩刚出生时，皮肤中血液充盈，所以呈现鲜红色，叫作胎肤。胎肤上还覆盖着较长的细软胎毛。这种红色在出生后一星期内会逐渐减退，胎肤也会逐渐脱落。在这段时期，皮肤异常柔嫩，最容易擦破，最好经常更换内衣，勤加拂拭。洗脸时可以先涂抹乳汁，再用毛巾蘸温开水擦干，这样皮肤会光洁，腠理会致密。洗澡、洗口、洗眼，都应规定时间进行，总以保持清洁而不妨碍孩子身体为适度。婴孩刚出生时，头围和胸围大约相等，都是一尺；有时头围甚至稍大，但胸围的发育应当更快。半年以后，胸围应当大于头围，否则就不是健康的孩子。婴孩刚出生时，哺乳宜推迟到十二小时或二十四小时以后；出生后三四天，吸取的乳量也不能过多。这时胎粪排出不少，孩子的体重往往比出生时轻，俗话叫作收身，并不是病征；偶尔出现发热的现象，也不是病征，这是因为孩子体内干燥、缺水。这种现象不久就会恢复正常。如果过了很久体重仍不增加，发热也不退，就是病征，应当赶快设法医治。