第五节弱症

译古人说小儿有五软、五硬、五迟等证，又有鸡胸、龟背、解颅、囟陷等病名。推究其原因，都是由于营养不足、生长发育力量薄弱造成的。无论是在胎中缺乏营养，出生时先天不足而形成这种病，还是出生后乳食不足、后天失调，因循耽误而形成这种病，虽然病状不同，但积弱这一点是相同的。所以这类疾病都可以统称为弱症，也可以称为软症。属于这一类的疾病，应当趁病情还没有完全形成时，努力加以调养护理，并及时服用药物；这样病情可以逐渐退去。如果任由病情拖延，很少有最终不终身成为残废之人的。考察小儿软弱病症的形成，先天性的较多，也较难治疗。例如父母都是积弱体质，即使有幸受孕，所生孩子也必定体质瘦弱，几岁还不能行走；或者父亲年老、母亲年轻，阴阳相差悬殊，所生孩子必定身形细小、体质娇弱，动不动就生病；或者父母曾患梅毒，或者父母都嗜好鸦片，所生孩子不是患软证，就是患硬证。这类孩子最容易中途夭折；即使以后有幸长大，智力和体力也都不如常人，只是寄身于世，对家庭和国家没有帮助。这就是世人所说的低能儿，各国都对此十分重视，并设法预防和限制。编者在此冒昧恭敬地告诫我国人：人要谋求生育，小而言之是为家庭延续后代，大而言之是为国家和民族繁衍，责任非常重大。因此在选择配偶时，以及求子受孕的夜晚，千万不要苟且行事而造成低能儿，这是至关重要的。即使不幸已经形成，也应当多方为其治疗，使他能够接近常人。这样才不辜负家庭、不辜负国家、不辜负自己，也不辜负小儿。如果只顾欲念，任由低能儿的种类不断增加，那么对于国家和家庭来说，都是罪人，难道只是自己一身受害而已吗？现在把各种弱证逐一说明其症状和治法如下，深切希望国人重视病因并加以注意，使民族方面能够得到重大的补救，那就非常幸运了。一、五软 五软，就是头软、颈项软、四肢软、肌肉软、口软。小儿身体娇嫩，过于坚硬本来就不适宜，稍微软一些也不应忌讳；只是柔软超过正常程度，或者在应当逐渐发育的时候仍然绵软无力，这就明显是病态了。头软，是头骨不坚固，囟门空虚而过大。项软，是颈项无力，头颈向东倒向西歪。四肢软，是手臂无力，双脚难以行走和站立。肌肉软，是皮肉宽松柔软，像絮又像绵。口软，是口部和牙齿都柔软，嘴唇薄而无力。这五种证候虽然症状不同，但病源起初并没有很大差异：不是骨骼痿软，就是肌肉柔弱，气血不充，不能供给身体生长发育。先天性的，是由于先天禀赋不足；后天性的，属于哺乳期失于养护。现将它的治法叙述如下。二、五软的治法 头软、项软、四肢软之类，多属于骨骼不强，治疗宜补益骨髓，使其坚实强壮，可以用鹿角、牛骨髓、骨碎补、牛膝等，并配合补气养血的药物。肌肉软、口软之类，多属于筋肉不强，治疗宜健脾扶胃，使其充实，可以用白术、山药、人参、巴戟等，并配合补气养血的药物。通治的方剂有六味地黄丸加鹿茸、五味子，以及扶元丸等。三、五硬 五硬又名五〔原文缺字〕，指小儿仰头、哽气、手足心坚硬、口部紧闭、肌肉坚硬。小儿身体本来属于柔软，现今坚硬超过正常程度，显然就是病态了。仰头，是颈项僵硬挺直。哽气，是气机壅塞而产生疼痛。手足心坚，是四肢僵硬麻木；口紧，是口部周围拘急紧缩。肉硬，是皮肉干燥坚硬。这五种证候虽然症状不同，但病源起初也没有很大差异：不是骨骼中缺少柔嫩的成分，就是皮肉不能吸收营养。先天性的，也由于先天禀赋不足；后天性的，也属于哺乳期失于养护。按照通常生理学所记载的，人的骨骼由矿物质和动物质两种成分组成；矿物质主宰骨骼的坚硬，动物质主宰骨骼的柔韧。坚硬和柔韧相互协调，骨骼的发育才不会偏斜。过于柔软的，是矿物质太少；过于坚硬的，是动物质太少。总是由于营养不良，所以形成这种偏斜的状态。时间一久，软的更加柔软，硬的更加坚硬，就无法挽回这种沉〔原文缺字〕了。现将它的治法叙述如下。四、五硬的治法 五硬之证既然属于骨骼过于坚硬、筋肉失去濡养所致，所以病证刚开始时是津液耗损、阴液受伤，逐渐形成只有阳而没有阴的情形；阳没有阴来依附，就会失去依靠；再发展到阴阳都受伤，元气不能接续，就无法治疗。刚开始发作时，应当赶快服用养血补阴的药剂，使血充足、气旺盛，避免阴阳偏盛的弊病，硬证自然会逐渐消失。等到病证已经形成，就应当宣通气机、行气作为引导，使气血能够灌注滋养骨骼、皮肤和肌肉，再加用补虚扶弱的药物。硬证也可以由重变轻、由轻而痊愈。只是这时饮食起居的调养护理，最应当遵循医者的详细嘱咐，必须符合养生的方法，才能逐渐取得效果。通治的方剂有六味地黄丸和加味六君子汤；腹部筋脉青紫而拘急的，宜用六味丸加麦冬、五味子；风邪侵入体内的，宜用小续命汤去掉附子。五、五迟 五迟，就是小儿站立迟、行走迟、头发长出迟、牙齿长出迟、说话迟。小儿到了适当的时期，都应当逐步发育而不发生迟滞；其中有一项迟缓，就说明身体某方面有所亏损。站立迟、行走迟的，是腰膝无力，骨骼空虚。牙齿长出迟的，是骨气不充足，均属于肾气过弱，由先天不足造成；后天因素造成的，则是乳食不良（例如乳母有旧病或年老），或者乳食过少，也会导致这种情况。头发长出迟的，是血分不足，不能向上荣养。说话迟的，是气血衰弱，舌根没有力量。这些表现虽然没有五软、五硬那么严重，但足以损害健康、危及将来，这一点是相同的。现将它的治法叙述如下。六、五迟的治法

译站立迟、行走迟、牙齿长出迟的证候，病根在于肾气不足、骨髓不充，类似软证，所以治疗宜用加味地黄丸补肾养血；身体过于虚弱的，可以用八味丸。头发长出迟的，宜养血，用苣胜丹。说话迟的，是气血不足，心、肺都怯弱，用菖蒲丸。总之，五迟证都属于亏虚衰弱一类，用药千万不要攻伐其生长之气，这样可以避免酿成大患。七、鸡胸 鸡胸，是胸骨弯曲向外突出，胸前高高胀起，形状像鸡胸，所以得名。龟背，是脊柱弯曲，背部突出，形状高而尖，像龟甲，所以得名。这两种证候虽然可以保住生命，但终身也难以治愈。考察其病源，大约有三种：一是出生前先天禀赋不足，骨质柔弱，出生后调养护理不当，逐渐形成；二是大病以后元气突然亏损，起居不慎，也能导致；三是跌倒扑伤、过早坐立而漫不经心，也能导致。鸡胸和龟背这两种病常常同时发生。龟背逐渐隆高，鸡胸往往也会受到牵累而形成；鸡胸刚开始形成时，龟背也常常会受到牵累而形成。也有只有鸡胸而没有龟背，或者只有龟背而没有鸡胸的，这还算是其中的幸运。推究它们之所以相互牵累而形成病变，实在是因为小儿的胸骨和脊柱都柔弱；这边倾斜，另一边就弯折，另一边弯折，这边就倾斜。幸而能够避免的，当然是柔弱之中的较强者，治疗也较早。胸前的骨骼和背后的脊柱，由于人体俯仰活动灵活，不能生长得过于坚硬，否则会造成阻碍。因此胸骨虽然支撑身体前面的重量，却是坚硬中带有柔韧；小儿尤其容易弯曲。脊柱虽然支撑身体后面的重量，但各节相互连接、层层叠置，小儿尤其容易脱离关节。这就是小儿容易形成鸡胸、龟背的原因，也确实是其身体特点。只是这种证候一旦形成，最难消除，所以应当及早预防，才有希望避免。现将它的治法叙述如下。八、鸡胸的治法 鸡胸这种病，是胸骨和肋骨失去正常形状；病因多在于先天衰弱。治疗方法应先用正骨夹板夹住，阻止它向外突出的趋势，再服用补益药物，以培补根本。后天形成的，是痰湿停留、水饮积聚在心胸，又受到风热侵袭，肺热胀满，因而胸骨高高隆起；宜用五苓散合宽气饮，用姜汁葱汤调服，随后使用清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏之类。或者乳母过多食用肥甘浓味和五辛之物，以致孩子胸部逐渐隆起的，宜让母子同服清胃散。其他如龟胸丸、圣惠大黄丸、百合膏之类，也都可以酌情使用。但必须看它的病因究竟在根本，还是在表面；如果因为热胀而表证紧急，就应先治疗表证；如果表证已经消除而胸部仍然高起，就应治疗根本。这是不可不慎重处理的。九、龟背 龟背，是根据它的形状给这种病命名。它的原因前面已经说过。小儿多患此病，是因为小儿〔原文缺字〕骨尚未坚固，却强行让他独自坐立；或者由于风寒侵袭，或者由于大病尚未恢复，都容易疲弱而形成这种病。如果是成年人，骨质坚韧，很少有这种病。出生百日以内就发病的无法治疗，脊背已经弯折的也无法治疗；世人称为鸡胸龟背，认为没有办法施治，大概是有原因的。现将它的治法叙述如下。十、龟背的治法 龟背刚开始发作时，宜先用正骨夹板夹住，先阻止它向外突出的趋势，然后再用药物调治。由于虚弱造成的，宜服补益药；由于有热造成的，宜服清热药。外治有灸法，在肺〔原文穴名缺字〕、心〔原文穴名缺字〕、膈〔原文穴名缺字〕三穴施灸，各灸三五壮，艾炷大小如小麦。还有按摩法，取龟尿点在骨节之间，按摩使其渗透到里面（鸡胸也可以通用）。通治的方剂有松蕊丹，可以酌情使用。十一、解颅 小儿囟门张开过大，头骨缝隙不能闭合，像裂开一样，称为解颅。这种证候属于先天禀赋薄弱、气血不足、脑髓亏少所致。患这种病的孩子一定难以养育，即使能够长大，也往往会成为残废之人。这是因为人没有脑髓，就像草木没有根；即使有良方，也难以奏效。只有精神气力充足，能够饮食，服用补药便有反应的，才可以治疗。现将它的治法叙述如下。十二、解颅的治法 解颅如果是由于父亲体质怯弱、先天禀赋不足造成的，宜服钱氏地黄丸加鹿茸；如果是由于乳母气血都虚，宜用四君子汤或四物汤；有热的，加黄连、甘草。通治宜用调元散、张涣玉乳丹、狗脑丸之类。外治宜用天南星散、王氏封囟散、三辛散之类；或者用布带束住头颅，再把白蔹末敷在上面；或者用防风一两五钱、柏子仁和白芨各一两，研成末，用乳汁调和后敷在囟门上。十三、囟陷 小儿囟门稍微凹陷，本来不足以称为疾病；如果囟门过了应当闭合的时间仍未长好（大概小儿逐渐长大，囟门也逐渐缩小，到一岁半时完全闭合），或者竟然低陷不平，就属于虚弱证候。可能是先天不足、血气虚弱，不能向上充养脑髓；也可能是由于泄泻、慢惊风，病后气虚，以致囟门凹陷。病因虽然不同，但总的原因确实都在于虚弱，这一点是相同的。及早调治，自然容易消除；如果因循拖延而耽误，也可能逐渐成为无法治疗的证候。现将它的治法叙述如下。十四、囟陷的治法 囟陷这一证候，治疗宜培补根本、养护元气，使气充足、血旺盛。外治宜用乌附膏贴敷；或者把狗头骨炙至黄色，捣碎筛成细末，用鸡蛋清调和后涂敷。内服宜用金液丹、固真汤、圣惠生干地黄丸之类。至于囟门突起，有实证也有虚证：实证是由于胎热或外感邪气；虚证是由于乳哺没有节制、寒热不均、脏腑不调、气虚浮肿；都应当根据证候分别治疗。附方 （一）六味地黄丸：治疗肾精不足、虚火上炎、面部生雀斑、头晕目眩、咽喉干燥疼痛、口舌生疮破裂、耳聋齿摇、腰膝痿软、骨热酸痛、足跟疼痛、小便淋沥涩滞或失禁、遗精梦遗、水液泛溢成痰、自汗盗汗、失血消渴、尺脉虚大、妇女月经不调、小儿虚损、肾疳脑热、疮毒。熟地（砂仁酒拌，九蒸九晒，捣成膏，八两）；山萸肉（酒润，炒）、干山药（炒〔原文括号未闭，剂量承接下句〕。山萸肉、干山药各四两；丹皮（酒洗，微炒）、白茯苓（用人乳汁制，焙）、泽泻（用淡盐、酒拌，炒〔原文括号未闭，剂量承接下句〕。丹皮、白茯苓、泽泻各三两。研成细末，与地黄膏和炼蜜制成丸，大小如梧桐子。煎汤服用，就叫六味地黄汤。

译（二）扶元丸：治疗小儿先天不足、后天羸弱。人参、白术（土炒）、茯苓、熟地、茯神、黄〔原文药名缺字〕（蜜炙）、山药（炒）、炙甘草、当归、白芍、川芎、石菖蒲，各等分。用姜、枣和水煎服。（三）加味六君子汤：治疗伤寒病后脾胃虚弱、肠滑腹泻、发热微痛，以及小儿脾疳泄泻。人参、白术、茯苓、黄〔原文药名缺字〕、山药、甘草、缩砂仁各一两；浓朴、肉豆蔻（面包煨〔原文括号未闭，剂量承接下句〕。浓朴、肉豆蔻各七钱五分。研成细末，每次服二钱，不拘时间用饭汤调服。痰多的，加陈皮、半夏。（四）六味丸：六味地黄丸的简称。（五）小续命汤：治疗中风后不省人事、〔原文缺字〕斜、瘫痪、麻木眩晕、痰涎鸣响、身体反张、声音嘶哑、四肢厥冷，以及风痹、香港脚，外在表现属于六经形证的情况。麻黄（去根节，泡）、桂枝、甘草（炙）、杏仁（去皮尖，研）、白芍（酒洗）、川芎、防风、人参、黄芩各一钱四分；防己二钱；大附子（炮，去皮脐）七分。除附子、杏仁外，其他药捣成粗末，再加入这两味混合均匀，分作二剂，加姜、枣和清水煎服。如果无汗、恶寒，麻黄、杏仁加倍。如果有汗、怕风，桂枝、白芍加倍。如果无汗、身体发热而不恶寒，去掉附子，甘草加倍，再加入知母、石膏。如果有汗、身体发热而不怕风，桂枝、黄芩加倍，再加入葛根；如果无汗、身体发凉，脉沉而细，附子加倍，再加入干姜。如果有汗而不发热、怕冷、脉沉，桂枝、附子、甘草加倍。如果四肢关节痉挛疼痛、麻木而没有知觉、脉缓，加羌活、连翘。此外还有其他种种加减应用的方法，这里不全部记录。（六）加味地黄丸：治疗肾水枯竭、虚火上炎、咳嗽烦渴、食欲减少而形体憔悴、小便频数、白浊阴痿，或者黑夜视物清晰〔原文“黑夜晴明”语义疑有讹误〕、口疮牙龈腐烂咽喉疼痛，或者呕吐腹泻日久、津液亏耗、口干口渴，或者五脏都受损、睡眠出汗发热，或者痰气向上冲涌、手足厥冷、腿部肿胀而脚部瘦削，以及痈疽等证。经常服用可以消除口渴病，壮旺气血。熟地八两，山药四两，山萸肉五两，白茯苓、牡丹皮各四两，泽泻三两，肉桂六两，五味子三两。另一方加炙鹿茸二两，研成细末，加入熟地膏，用炼蜜或米糊和成丸，丸子大小如梧桐子。（七）八味丸：用于治疗命门火衰、肾虚火炎、小便闭涩、湿邪流注导致鹤膝、口舌生疮，或耳中虚鸣、香港脚攻入腹中等病证。熟地八两，干山药、山萸肉各四两，白茯苓、牡丹皮、泽泻各三两，肉桂、附子各一两。研成细末，用炼蜜和成丸，丸子大小如梧桐子。如果乳母命门火衰，孩子因饮用她的乳汁而患病，就让母子一同服用。另一方去掉肉桂，加入五味子。如果虚寒严重，应去掉丹皮、泽泻，加入杜仲、牛膝、五味子、鹿茸之类。（八）苣胜丹：用于治疗头发不生长。苣胜一合，当归（洗净、焙干）、生干地黄、芍药各一两，胡粉（铅粉）五钱。先将苣胜、胡粉研细，再加入其余各药捣碎并过箩，研成细末，混匀，用炼蜜和成丸，丸子大小如黍米；每次服十丸，用煎好的黑豆汤送服。（九）菖蒲丸：用于治疗小儿心气不足、不能说话。石菖蒲三钱，人参五钱，丹参二钱，天门冬、麦门冬各一两，赤石脂三钱。另一方没有赤石脂，有赤苓、远志、甘草。（十）菖蒲丹：用于治疗小儿数岁仍不能说话。九节菖蒲一寸，远志（去心）、桂心各一两，酸枣仁、人参、黄连各五钱。研成细末，用炼蜜和成丸，丸子大小如芡实。（十一）五苓散：用于治疗水分有热、小便不利、烦躁口渴，或水饮停留体内、脐下悸动。茯苓、猪苓、白术（土炒）、泽泻、肉桂。[原文此处紧接“（十二）宽气饮”，疑为药方组成与方名断句混杂，原文未明确标出药物剂量。]宽气饮用于消痰、逐水、增进食欲、疏通利节，消除胸膈间的痞塞结聚；治疗气蓄积而形成抽搐，以及传变而来的急惊风、慢惊风、气逆不和、精神昏沉困倦。枳壳、枳实、人参、甘草。发生惊风抽搐时，用姜汁、葱汤调服。（十三）清肺饮：补益肺气，调养脾胃，安定心气，用于治疗仲夏的暑邪。白芍五分，人参、升麻、柴胡、甘草各四分，天门冬、麦门冬各三分，陈皮三分半，黄芩、黄柏各二分。（十四）雄黄散：外用治疗痈疽发背、紫晕肿痛不止。雄黄、黄丹、乳香、没药各五钱，粟米小粉三两，草乌头、天南星、络石、百合各一两，白芨二两。研成细末，用温水调匀后敷上。另一方：雄黄、黄柏、槟榔、川大黄、麒麟竭各七钱五分，麝香一钱，川连一两，白芷、木香、川芎、桂心各五钱，当归三钱。研成细末，用腊猪脂调匀，涂在绢上，用于治疗痈疽红肿疼痛、尚未脓溃的情况；贴在肿处，等脓溃后，改用膏药吸出脓液并促进生肌。（十五）碧玉丸：用于治疗痰嗽、气喘胸满、饮食减少、睡眠不安、烦躁有热。青黛、生明矾、生南星、滑石各二钱五分，轻粉五十贴，全蝎十五尾（去掉尖端的毒刺），巴豆四十九粒。研成细末，用姜汁煮糯米粉和成丸。（十六）如意膏：用于治疗痰喘。半夏（炮制）、天南星（炮制），各一两五钱。研成粉末，用生姜汁调匀，炙干；再用姜汁调和，等干后，用炼蜜制成丸，丸子大小如芡实；每次服一丸至二丸。（十七）龟胸丸：用于治疗胸骨高高隆起。川大黄（酒煨）、麻黄（去节）、百合、桑皮（姜汁炒）、木通、枳壳、甜葶苈（微炒）、杏仁（炒黑）、芒硝，各等分。研成细末，将杏仁、芒硝一同研至膏脂状，用炼蜜和成丸，丸子大小如芡实；每次服一丸，用葱白汤化服。（十八）圣惠大黄丸：用于治疗龟胸、肺热壅滞、心胸膈间胀满烦闷。大黄七钱五分，天门冬（焙）、百合、苦杏仁（麸炒）、木通、桑白皮、甜葶苈（隔纸炙至紫色）、朴硝各五钱。研成细末，用炼蜜和成丸，丸子大小如绿豆；每次服五丸。（十九）百合膏：润肠并去除积滞。百合一两，朴硝、杏仁（汤浸后去皮尖）、桑白皮根、木通、川大黄、天门冬（去心。[原文括号未完，剂量承接下一句。]以上各五钱。[原文为上句括号及剂量的续文。]

译研成极细的粉末，用炼蜜和成丸，丸子大小如黍米；每次服十丸，用米汤送服。（二十）水龟溺，就是龟尿，用于治疗耳聋（滴入耳中）、口哑，以及中风舌喑（点在舌下）；治疗龟胸、龟背（摩擦患处），也治疗小儿惊风、口不能闭。此物能通行孔窍、透达骨骼，所以是治疗喑哑、耳聋的药物。取尿的方法：用三脚竹架托起龟腹，使龟足悬空、不能着地，也不能爬动，放在大盆中承接龟尿；如果尿不出来，就将麝香或冰片研成细末，撒入龟鼻中，尿便会自行流出。（二十一）松蕊丹：用于治疗龟背。松花（洗净、焙干）、枳壳（麸炒）、独活、防风各一两，川大黄（炮制）、前胡、麻黄（去根和节）、桂心各五钱。研成细末，用炼蜜和成丸，丸子大小如黍米；每次服十丸，用粥汤送服。（二十二）四君子汤：用于治疗呕吐泄泻、气短面色苍白、声音微弱、四肢困倦、饮食少且不能消化、口舌生疮、吐血便血，以及妊娠和产后各种疾病；凡属脾胃虚弱、脉象细软的病证，都可以治疗。人参、白术、茯苓、甘草。（二十三）四物汤：用于治疗各种失血导致的体弱，或血虚发热、肝邪升旺，或痈疽溃破后午后发热口渴，以及妇女月经不调、脐腹疼痛、腰部疼痛，或崩中漏下，或妊娠期间腹痛下血，产后血块不散、恶露不止；凡属血液亏少的病证，都可以治疗。[原文在“甘草”后直接接入下一方标题，疑有断句或排版混杂。]熟地（血热时改用生地）、当归、白芍、川芎。（二十四）调元散：用于治疗小儿先天不足、囟门开解、肌肉瘦弱、腹部胀大、精神昏沉，以及五迟等病证。[原文在药味后直接接入下一方标题，疑有断句或排版混杂；“颅解”疑为“囟解”之误。]干山药五钱，人参、白茯苓、茯神、白术、白芍药、熟地黄（酒洗）、当归（酒洗）、黄[原文缺字，疑为黄芪]（蜜水炙），各二钱五分。以上各二钱五分；川芎、甘草（炙），各三钱。[原文括号及剂量承接下一句。]川芎、甘草（炙）各三钱；石菖蒲二钱。[原文为上句药味及剂量的续文。]共研成粉末，每次服二钱，加生姜二片、大枣一枚，用水煎服。（二十五）玉乳丹：用于治疗婴儿头部骨缝张开。钟乳粉（按古法制炼的），柏子仁，干熟地黄（按规定方法蒸制、焙干的），当归（洗净、焙干；[原文括号未完，剂量承接下一句。]以上各五钱；防风、补骨脂（炒；[原文括号及剂量承接下一句。]以上各一分。[原文为上句药味及炮制说明的续文。]共研成细末，用炼蜜和成丸，丸子大小如黍米；每次服十丸，在进食和哺乳前用茴香煎汤送服。（二十六）狗脑丸：用于治疗小儿喜欢摇头、囟门开解。狗脑一个，五加皮、甘草（炙）、白术、防风、钟乳石、干地黄各一分，牛黄二分。用狗脑作为丸剂的黏合剂，制成小豆大小的丸子；每次服二丸，用米汤送服。（二十七）天南星散：外用，治疗产后乳房吹奶，以及小儿重[原文缺字]、重龈、囟门开、鼻塞。天南星（选大的，略微炮制后去皮）。研成细末，用温汤调和，蘸在鹅毛上涂患处；小儿则用米醋调和，涂在红绢上，贴在囟门处，再用温热的手频频熨烫，立即见效。（二十八）王氏封囟散：外用，治疗囟门及脑部张开、咳嗽、鼻塞。柏子仁、防风、天南星各四两。研成细末，每次用一钱，以猪胆汁调匀，调至稀稠适宜，摊在红绢帛上，按照囟门大小剪下贴敷；一日更换一次，不要让药物干燥，要时时用汤液润湿使其活动。（二十九）三辛散：外用，治疗小儿囟门开解。细辛、桂心各五钱，干姜七钱五分。研成粉末，用姜汁调和后敷贴在囟门上；面色发红便会痊愈。（三十）乌附膏：外用，治疗囟门凹陷。生川乌、生附子各五钱，雄黄二钱。研成粉末，把生葱连根带叶切碎，捣烂，加入前面的药末一同煎煮，制成膏，贴在凹陷处。（三十一）金液丹：用于治疗阴寒极盛而出现躁动、四肢厥冷、脉伏不出、指甲和嘴唇青紫、自汗、呕吐、泄泻、小便失禁，或阴寒凝结、怕冷、大小便不通，以及小儿脾胃虚寒、呕吐泄泻、四肢厥冷、神志昏沉、嗜睡而眼睛露白、口鼻气息寒冷、将要形成慢惊风。舶上硫黄五两。研细后用水飞法制取，放入沙罐内，用铁盏盖严，以铁线缠住罐口，再用铁钉旋紧；用水调赤石脂封住罐口，以盐泥加固，等干后埋入地坑，用三足钉钉在地上，将罐放在钉上；另取一盏盛水，放在罐顶，再用盐泥加固。用慢火烧炼七日七夜，再加大火，以炭十斤为度。等冷却后取出，用柳木槌在乳钵中研细。每一两药末，用蒸饼一两（蒸饼是小麦面加酵糟蒸成的物品），打糊和成丸，丸子大小如梧桐子；每次服二三十丸，空腹时用熟汤、姜汤或米汤送服。（三十二）固真汤：用于治疗呕吐、泄泻、痢疾之后胃虚脾弱，四肢和口鼻气息寒冷，沉重困倦、神志不清。人参、附子、茯苓、白术各二钱五分，黄[原文缺字，疑为黄芪]（蜜炙）、山药、肉桂、甘草（用湿纸包裹，煨透）。以上各二钱。[原文为上句药味及炮制说明的续文。]每次服二三钱，用清水加姜、枣煎服。（三十三）生干地黄丸：用于治疗小儿十岁仍不能行走。生地黄、当归（焙）、防风、酸枣仁（微炒）、赤苓、黄[原文缺字，疑为黄芪]、川芎、羚羊角、羌活、甘草（炙至微红）、桂心，各等分。捣烂，用蜂蜜和成丸，丸子大小如绿豆；每次服十丸，饭前用温酒送服，并根据孩子的年龄大小增减用量。第六节　疳证。