殆知阁
字典 摘录
医藏儿科要略五

第三节口症

医藏 · 已译 · 第 11–12 段

口症之最着者,有雪口、悬痈、乳蕈、牙疳、重龈、重 、重舌、木舌、弄舌、 腮、滞颐、螳螂子等。雪口又名鹅口白屑,小儿患之最为普遍,婴孩初生百日中,口中有白点旋拭旋生,满口缠遍,内窜入喉,甚至有啼哭不能乳者是也。悬痈一名垂痈,凡喉里上 肿起,如芦箨盛水状者是也。乳蕈者,口中有肉肿起,高如菌状者是。马牙疳者,牙龈处生白泡者是也,又有走马牙疳者,则牙床腐烂,崩溃甚速,若已出牙,牙齿能根据次脱落,此为险恶之症。重龈、重 ,又名龈肿、肿,颊里及上 牙床浮肿,或肿如水泡者是也。重舌之状,为舌底作胀,如重出一舌之状,舌根之肉,壅肿叠出,短小如舌者是也。木舌之状,舌尖肿大,塞满口中,或僵硬如木,不能转掉者是也。弄舌之状,舌出掉弄如蛇也。 腮之状,小儿两腮肿硬有核,或在一边,儿面常现黄色,鼻端起黑瘰,令吮乳困难,啼哭无度。滞颐者,涎自口角流出,滞于颐间,故名。螳螂子者,月内小儿多患之,两内腮肿硬,口噤不乳,啼声难出,其状与 腮大同小异,惟腮面部之外面高肿,而螳螂子则口内肿硬。此口症各种证象之一斑也。

三、口症之治法

雪口多由于先天胎毒,及脾胃二经之积热,故治法宜以清热解毒为主,内服宜三黄汤及栀子、石膏、生地之属,外治宜用甘草、黄连等分煎汤,以帛裹指轻轻拭去白屑,取桑皮中汁涂之即愈。或用枯矾、朱砂各二钱半,马牙硝五钱,研极细,再以水搅取汁,调涂舌上颐颊内亦可。《简易方》用鹅口中水一钟,作数次服之亦效。然未悉其何所取义也。

悬痈由胎毒而肺胃之热上蒸,故发生于喉间,治法宜以针刺破之,流出毒血,泄去毒瓦斯,即可自愈。

若一日未消,来日又刺之,不过三刺,自能消尽,若延久不刺,令毒聚而皮亦难破,故不可姑息从事也。刺后宜用盐汤洗拭,急用如圣散或一字散掺刷之。

乳蕈、马牙疳多因肠胃之火而发生,治法宜清凉消毒,内服可用三黄汤及石膏、知母之属,外治宜以指摘去其头,倘有血出,以帛或药棉拭去之,轻者京墨搽之即愈,重者以直僵蚕三条去丝嘴炒,人中白四分,冰片少许,研细擦患处,略停片刻,用药棉花蘸苦茶洗净,再擦,日三四次自愈。如未愈加硼砂、血竭、青黛各三分,儿茶分半,药珠一分为细末和入前药,每日洗擦三四次无不愈者。

《简易方》以马齿苋根瓦上焙,少加雄黄研末擦。至于走马牙疳,则其病势凶险,又迥乎不同,盖其发生之因,由于胃中毒火燎原,而其崩溃齿落之时,每已不及救也。内服宜以绿豆煎浓汁频饮,使化毒从小便而出,外以人中白四分,醋制铜绿、杏仁各二分,冰片少许,为细末敷患处。此症痧后余毒不消,最易发生,即或得治,常有唇缺腮穿之祸也(参看第四章)。

重龈、重 ,由胃中有热,熏蒸而作,治宜先用针头刺破,流去紫血,以盐汤拭净,外敷牛黄散或一字散,内服清胃散。

重舌、木舌、弄舌三者,多由心脾积热所致,重者皆能殒命,宜急治之。重舌用竹沥浸黄柏一宿点舌上,木舌用蓖麻子油蘸纸捻,点火吹灭,以烟熏之即消。若舌下有如蝼蛄或如卧蚕,急于肿处砭去血,以盐醋调釜底煤或井花水调釜底煤浓敷之,脱去再敷,用真蒲黄频刷舌上亦愈。弄舌轻者灯芯煎汤与服,重者黄连煮汤与服。

腮治法,用蜒蚰一条,朱砂钱许同研烂,搽肿硬处,勿令擦去,即消,或用染坊靛青花敷之亦消。

内服初起宜柴胡葛根汤,口渴便秘者宜四顺清凉饮,势将成脓者宜托里消毒散托之。

滞颐之治法,因于脾虚不能摄津者,宜用白术、陈皮、青皮、炮姜各五分,熟半夏、丁香、木香各一钱,为末面糊丸黍米大,一岁每下十丸服之。由于脾热津泛者,宜用白术、滑石各五分,扁豆、茯苓、石斛各三分,黄连二分,葛根一分半,甘草一分为末,灯芯汤调下,每服一钱。

螳螂子之治法,俗尚割治,手术宜清洁灵敏,乃可无碍,然割不得其法,反致危殆。宜用青黛、硼砂各一钱,玄明粉三钱,薄荷五分,冰片一分,同研,细擦口内两颐,一日四五次,治之可愈。一方用斑蝥三个,蝎尾五个俱炙脆存性(不可太焦,致药无力),研极细,麻黄一钱煎汤少许去渣,入枣肉一粒收干,麻黄汁打烂和斑、蝎末丸如桐子大,放小膏药上贴儿印堂及左右两颐,一周时三处皆起泡,毒泄即愈。至于一般口症通治之法,内服俱宜清凉解毒如黄连、生地、木通、当归、石膏、玄明粉、甘草、连翘、栀子、黄芩、黄柏、大黄、丹皮、赤芍之属斟酌用之,外治则儿茶、薄荷、冰片、人中白、甘草、硼砂、青黛、马牙硝、石膏、黄连、黄柏、犀黄、麝香之属斟酌配合为末调敷之。

附方

(一)如圣散 治小儿口症,时时掺之。

译口部病症中最明显的,有雪口、悬痈、乳蕈、牙疳、重龈、重〔原文缺字〕、重舌、木舌、弄舌、〔原文缺字〕腮、滞颐、螳螂子等。雪口又名鹅口白屑,小儿患这种病的最为普遍。婴儿出生后百日以内,口中有白点,刚擦去又生出来,遍布满口,并向内蔓延进入喉咙,甚至啼哭而不能吃奶。悬痈又叫垂痈,凡是喉咙里面上〔原文缺字〕肿起,像芦苇箨中盛满水的形状,就是这种病。乳蕈,是口中有肉状物肿起,高得像菌类形状。马牙疳,是牙龈处生白色水泡;又有走马牙疳,牙床腐烂,溃败得非常快。如果已经长牙,牙齿会接连脱落,这是危险凶恶的病症。重龈、重〔原文缺字〕,又名龈肿、〔原文缺字〕肿,是口腔内侧和上〔原文缺字〕牙床浮肿,或者肿得像水泡一样。重舌的症状,是舌头底部胀起,像又长出一条舌头;舌根的肉壅塞肿胀,层叠突出,短小得像舌头。木舌的症状,是舌尖肿大,塞满口腔,或者僵硬得像木头,不能转动。弄舌的症状,是舌头伸出,像蛇一样摆动。〔原文篇名或病名缺字〕腮的症状,是小儿两腮肿硬并有结块,或者只在一侧;孩子的面色常常发黄,鼻端长出黑色瘰疬,使其吮乳困难,啼哭不止。滞颐,是口水从嘴角流出,滞留在下颌之间,所以得名。螳螂子,出生一个月以内的小儿多患此病;两侧〔原文缺字〕内腮肿硬,口部紧闭而不能吃奶,哭声难以发出。它的症状与〔原文缺字〕腮大致相同,只是腮病在面部外侧高高肿起,而螳螂子则是口腔内部肿硬。这些只是口部各种病症症状的大概情况。三、口部病症的治法 雪口多是由于先天胎毒,以及脾、胃两经积热,所以治疗应以清热解毒为主。内服宜用三黄汤,以及栀子、石膏、生地之类;外治宜用甘草、黄连等分煎汤,用布包住手指,轻轻擦去白屑,再取桑皮中的汁液涂抹,便可痊愈。或者用枯矾、朱砂各二钱半,马牙硝五钱,研成极细末,再加水搅拌取汁,调和后涂在舌头上和下颌、面颊内侧,也可以。《简易方》用鹅口中的水一钟,分几次服用,也有效。然而还不知道这究竟是取自什么意义。悬痈是由于胎毒和肺胃之热向上蒸腾,所以发生在喉间;治疗应当用针刺破它,使毒血流出,泄去毒气,便可以自行痊愈。如果一天没有消退,第二天就再刺一次,不过刺三次,自然能够消尽;如果拖延很久不刺,使毒邪聚集,皮肤也会难以刺破,所以不能姑息敷衍。针刺后应当用盐汤清洗擦拭,立即用如圣散或一字散撒敷、刷涂。乳蕈、马牙疳多是由于肠胃之火而发生,治疗应当清凉解毒。内服可以用三黄汤以及石膏、知母之类;外治应当用手指摘去它的顶部,如果出血,就用布或药棉擦去。病情较轻的,用京墨涂擦便可痊愈;病情较重的,用直僵蚕三条(去丝、去嘴,炒)、人中白四分、冰片少许,研细后擦在患处,稍停片刻,再用药棉蘸苦茶洗净后重擦,每日三四次,自会痊愈。如果没有痊愈,加硼砂、血竭、青黛各三分,儿茶分半,药珠一分,研成细末,混入前面的药中;每天清洗、擦拭三四次,没有不痊愈的。《简易方》把马齿苋根放在瓦片上焙干,少加雄黄研成末擦敷。至于走马牙疳,病势凶险,又完全不同;这是因为胃中的毒火像燎原之火一样,牙龈溃败、牙齿脱落时,往往已经来不及救治。内服宜把绿豆煎成浓汁,频频饮服,使毒邪化解后从小便排出;外用人中白四分、醋制铜绿和杏仁各二分、冰片少许,制成细末敷在患处。这种病在痧病之后余毒未消时最容易发生;即使能够治好,常常也会留下嘴唇残缺、面颊穿孔的祸患。(参看第四章。) 重龈、重〔原文缺字〕,是由于胃中有热,熏蒸而形成;治疗宜先用针头刺破,放出紫色血液,用盐汤擦净,外敷牛黄散或一字散,内服清胃散。重舌、木舌、弄舌这三种病,多是由心脾积热造成的,严重时都能致人死亡,应当赶快治疗。重舌可用竹沥浸泡黄柏一夜,点在舌头上;木舌可用蓖麻子油蘸纸捻,点火后吹灭,用烟熏舌头,肿胀便会消退。如果舌头下面有像蝼蛄或卧蚕一样的肿物,应赶快在肿胀处用砭石放血;用盐醋调和锅底煤,或者用井花水调和锅底煤,浓厚地敷上,脱落后再敷;用真正的蒲黄频频刷在舌头上,也能痊愈。弄舌病情较轻的,用灯芯煎汤给孩子服;病情较重的,用黄连煎汤给孩子服。〔原文缺病名〕腮的治法:用蜒蚰一条,与朱砂约一钱一同研烂,涂擦肿硬处,不要让孩子擦掉,肿胀就会消退;或者用染坊的靛青花敷上,也会消退。内服方面,刚开始发作宜用柴胡葛根汤;口渴、大便秘结的宜用四顺清凉饮;病势将要形成脓肿的,宜用托里消毒散托毒外出。滞颐的治法:因脾虚不能摄纳津液的,宜用白术、陈皮、青皮、炮姜各五分,熟半夏、丁香、木香各一钱,研成末,用面糊制成黍米大小的丸;一岁小儿每次服十丸。由于脾热、津液泛溢的,宜用白术、滑石各五分,扁豆、茯苓、石斛各三分,黄连二分,葛根一分半,甘草一分,研成末,用灯芯汤调服,每次服一钱。螳螂子的治法,民间一向采用割治;手术应当清洁、敏捷,才可以没有妨碍,但如果割治不得法,反而会导致危险。宜用青黛、硼砂各一钱,玄明粉三钱,薄荷五分,冰片一分,一同研细,擦在口内两侧面颊,一日四五次,治疗即可痊愈。有一方用斑蝥三个、蝎尾五个,都炙到酥脆而保存药性(不可烧得太焦,以免药力丧失),研成极细末;将麻黄一钱煎汤,取少许去渣,加入一粒枣肉收干,再用麻黄汁把枣肉捣烂,与斑蝥末、蝎末混合制成梧桐子大小的丸,放在小膏药上,贴于孩子的印堂和左右两侧面颊。过一周时间,三处都会起泡,毒邪泄出就会痊愈。至于一般口部病症的通用治法,内服都宜清凉解毒,如黄连、生地、木通、当归、石膏、玄明粉、甘草、连翘、栀子、黄芩、黄柏、大黄、丹皮、赤芍之类,酌情使用;外治则可将儿茶、薄荷、冰片、人中白、甘草、硼砂、青黛、马牙硝、石膏、黄连、黄柏、犀黄、麝香之类酌情配合,研成末调和外敷。附方 (一)如圣散:治疗小儿口部病症,应当时时撒敷。

铅霜(铅合水银制成) 牛黄 太乙玄精石 朱砂(水飞曝干。各二钱五分)

研为极细末,和匀,入白龙脑五分,再研匀即成。

(二)一字散 治口内白腐。

朱砂 硼砂(各五分) 龙脑 朴硝(各少许。)

研为极细末,每用少许,蜜调,鹅翎蘸刷口内,咽下无妨。

(三)三黄汤 治三焦实热,烦躁便秘,脉浮,狐惑,疹痢。

黄连(酒煮) 黄芩(酒炒) 大黄(酒浸。各等分)

每服一钱五分,清水煎服,或不用酒制俱生用,为小儿落地常用之方,或以大黄易黄柏。

(四)牛黄散 疗口疮。

牛黄 白龙脑 朱砂(各一分) 铅霜(五钱) 太乙玄精石(一两)

研为细末,先于肿处以铍针刺出血,盐汤洗净,然后掺药。

(五)清胃散 治脾胃湿热,中脘作痛,唇口肿痛,齿龈溃烂,痛引头脑,或恶寒发热,饮冷作渴,口舌生疮,或满面发热大痛,喜寒恶热,小儿重舌马牙,吐舌流涎。

升麻(五分) 生地黄(酒洗) 当归(酒洗。各四分) 川黄连(炒) 丹皮(各三分)

研为细末,清水煎至一半,去滓,候冷细细呷之。如痛未止,可量加石膏;若因脾胃气虚,寒凉克伐,或虚热上行,口舌生疮,弄舌发热,饮食少思,或呕吐困睡,大便不实,流涎龈烂者,则宜用五味异功散。虽证状相类,而虚实判然,其治法不同如此。

(六)柴胡葛根汤 治伤寒及 腮。

柴胡 葛根 石膏 天花粉 黄芩(各二钱) 生甘草(五分) 牛蒡子(炒研) 连翘(去心) 桔梗(各一钱) 升麻(三分)

清水二钟,煎至八分,不拘时服。

(七)托里消毒散 治疮疡气血俱虚,肿不能溃,溃不能敛。

人参 生黄 白术(炒) 茯苓 白芍 当归(酒拌) 川芎 金银花(各一钱) 白芷甘草(炙) 连翘(各五分)

一方无川芎,一方有陈皮一钱,皂角针、桔梗各五分。此为外科内服之要方,有加减应用法甚多。

(八)四顺清凉饮 治小儿血脉壅实,脏腑蓄热,颊赤作渴,五心烦热,睡卧不安,四肢惊掣,及肠胃不调,大小便涩,欲发惊痫,或风热结核,头面生疮,目赤咽痛,疮疹余毒,泄泻不止。

赤芍 当归 甘草(炙) 大黄(酒蒸。各一钱五分)

锉碎,加薄荷叶煎八九沸,去滓,不拘时服。

(九)当门子涂顶法 预防螳螂子。

当门子 朱砂共研细末,用水调和,涂小儿囟门(即头顶跳跃处),惟须于产后五小时内涂用,可防螳螂子发生。

第四节变蒸

昔人云:变者易也生五脏,蒸者热也养六腑,轻则发热似惊,重则壮热烦躁,三十二日一变,六十四日一蒸,至五百七十六日变蒸即毕,儿乃成人也。其说似以为小儿自幼而长,必经变蒸,故有发热似惊,壮热烦躁之象并非病象,而属于自然之现象,此未可尽信者也。考小儿平时保护得宜,至长无病,惟当出牙之时,则常有自然之发热,出牙一次,发热一次,牙出之后,其热自退,此殆变蒸之说之由来也。又人身本有抵抗疾病之能力,小儿亦然,往往小儿因起居不慎,饮食不节,感染小恙,随即发热,其后因自身抵抗之力,而将疾病消灭于无形,故小儿常有似病非病之象,不久即霍然而愈者,此殆变蒸之又一说也。准此则变蒸之治法,宜就以上之情状而为相当之治疗,决不可漫不注意而贻小儿以后患也。

一、出牙发热之治法

小儿第四个月至第十个月内,齿牙渐次出生,最初出生之二齿,为下牙床之门齿,继则出生上牙床之门齿一对,若上牙床门齿先出,或先出一枚者,皆为不良之现象。其出生之迟早,亦因人而异,早则四五月出生,迟则至十月方出,亦有落地时已有牙者,亦有一周岁方出牙者,则百人中偶有一二也。至于出牙之时,最普通之征象,常为身体发热,胃口不良,甚则睡眠不安,时时惊惕,或兼有泄泻,或兼有呕吐,此时可验其牙床微胀或作浮肿,渐露白色齿头者,即出牙证也。牙齿顶穿牙床而露头之时,因生长之力较速,故现发热之状,发热虽非病征,然引起他种之病恙,则不得根据法治之。譬如因发热则消化为之迟钝,胃中失其常序,而呕吐之证见矣,肠中失其常序而泄泻之证见矣,皆宜酌用清凉退热及辅助消化之剂。体实者多佐以退热、消痰、清火之药,体虚者多佐以健脾、扶气、化积之药,虽见证治证,与一般疾病之治相同,然切忌过于苦寒克伐香窜之品,以暗耗其生长之气,此于出牙时之所宜注意者也。

二、感冒发热之治法

小儿无端发热,若不因于内伤者,非属感寒,即属伤风,非属受湿,即属受热,均宜按证治之。

发热无汗者宜微汗之,发热有汗者宜和之,热轻者轻清解表,热重者清凉退热,因寒因风因湿因热,俱于成法之中,酌为变通,用其小剂,盖小儿脏腑娇嫩,不耐过剂之药,若投药中病,则体力恢复甚易,轻微小恙,自必退除,所谓平淡有奇功,于此恒最适用也。

第五节弱症

译铅霜(用铅与水银制成)、牛黄、太乙玄精石、朱砂(水飞后晒干〔原文括号未闭,剂量承接下句〕。以上各二钱五分。研成极细末,混合均匀,加入白龙脑五分,再研匀即成。(二)一字散:治疗口内白色腐烂。朱砂、硼砂各五分;龙脑、朴硝各少许。研成极细末,每次取少许,用蜂蜜调和,以鹅毛蘸取刷在口内,咽下也无妨。(三)三黄汤:治疗三焦实热、烦躁、大便秘结、脉浮、狐惑、疹痢。黄连(酒煮)、黄芩(酒炒)、大黄(酒浸〔原文括号未闭,剂量承接下句〕。以上各等分。每次服一钱五分,用清水煎服;或者不用酒制,全部生用。这是小儿出生后常用的方剂,也可以用黄柏代替大黄。(四)牛黄散:治疗口疮。牛黄、白龙脑、朱砂各一分;铅霜五钱;太乙玄精石一两。研成细末,先在肿胀处用铍针刺出血,用盐汤洗净,然后撒敷药末。(五)清胃散:治疗脾胃湿热、中脘疼痛、唇口肿痛、牙龈溃烂、疼痛牵连头脑,或者恶寒发热、饮冷水而口渴、口舌生疮,或者满面发热剧痛、喜冷怕热,以及小儿重舌、马牙、吐舌、流涎。升麻五分;生地黄(酒洗)、当归(酒洗〔原文括号未闭,剂量承接下句〕。生地黄、当归各四分;川黄连(炒)、丹皮各三分。研成细末,用清水煎至一半,去掉药渣,等冷后慢慢啜服。如果疼痛还没有停止,可以酌量加入石膏。如果是由于脾胃气虚,受到寒凉药物克伐,或者虚热向上运行,出现口舌生疮、弄舌发热、饮食没有胃口,或者呕吐、困倦嗜睡、大便不实、流涎、牙龈腐烂的,就宜用五味异功散。虽然症状相似,但虚实截然不同,所以治法也如此不同。(六)柴胡葛根汤:治疗伤寒及〔原文缺字〕腮。柴胡、葛根、石膏、天花粉、黄芩各二钱;生甘草五分;牛蒡子(炒,研)、连翘(去心)、桔梗各一钱;升麻三分。用清水二钟,煎至八分,不拘时间服用。(七)托里消毒散:治疗疮疡气血俱虚、肿胀不能溃破、溃破后不能收口。人参、生黄〔原文药名疑有缺字〕、白术(炒)、茯苓、白芍、当归(酒拌)、川芎、金银花各一钱;白芷、甘草(炙)、连翘各五分。一方没有川芎;另一方有陈皮一钱、皂角针和桔梗各五分。这是外科内服的重要方剂,加减应用的方法很多。(八)四顺清凉饮:治疗小儿血脉壅塞而实、脏腑蓄积热邪、面颊发红口渴、五心烦热、睡卧不安、四肢惊动抽搐,以及肠胃失调、大小便涩滞、将要发作惊痫,或者风热结成核块、头面生疮、眼睛红、咽喉疼痛、疮疹余毒、腹泻不止。赤芍、当归、甘草(炙)、大黄(酒蒸〔原文括号未闭,剂量承接下句〕。以上各一钱五分。切碎,加入薄荷叶煎八九沸,去掉药渣,不拘时间服用。(九)当门子涂顶法:预防螳螂子。将当门子、朱砂一同研成细末,用水调和,涂在小儿囟门上(就是头顶跳动的地方);但必须在产后五小时以内涂用,才可以预防螳螂子发生。第四节 变蒸 古人说:“变”就是变化,用来生长五脏;“蒸”就是发热,用来滋养六腑。病情轻的发热像惊风,病情重的高热烦躁;每三十二天发生一次变,每六十四天发生一次蒸,到五百七十六天时,变蒸就全部结束,孩子于是长成人了。这种说法似乎认为,小儿从幼年长大,必然要经历变蒸,所以出现发热像惊风、高热烦躁的现象,并不是疾病,而是自然现象;但这也不能完全相信。考察小儿平时得到适当护理,长大时没有疾病,只有在长牙的时候,常常会自然发热;每长出一次牙,就发热一次,牙齿长出后,热也自然退去,这大概就是变蒸说法的由来。人的身体本来就有抵抗疾病的能力,小儿也是这样。小儿往往因为起居不慎、饮食不节,感染轻微疾病,随即发热;后来凭借自身的抵抗力,把疾病消灭于无形。所以小儿常有像生病却又不是生病的表现,不久便突然痊愈,这大概也是变蒸的另一种说法。依照这个道理,变蒸的治法应当根据上述情况采取相应治疗,绝不能漫不经心、不加注意,以致给小儿留下日后的祸患。一、出牙发热的治法 小儿在第四个月到第十个月之间,牙齿逐渐长出。最先长出的两颗牙,是下牙床的门齿;接着长出上牙床的一对门齿。如果上牙床的门齿先长出,或者先长出其中一枚,都是不好的现象。牙齿长出的早晚也因人而异,早的四五月就长出,晚的到十月才长出;也有出生时就已经有牙的,也有到一周岁才长牙的,这种情况百人中偶尔有一两个。至于长牙时,最常见的表现通常是身体发热、胃口不好,严重时睡眠不安、时时惊恐,或者同时腹泻,或者同时呕吐。这时可以检查牙床是否微微肿胀,或呈浮肿状,逐渐露出白色的牙尖;这就是出牙的证候。牙齿顶破牙床露出牙尖时,因为生长力量较快,所以出现发热的症状。发热虽然不是病征,但如果由此引起其他疾病,就不得不按照相应方法治疗。例如因为发热,消化变得迟钝,胃中失去正常秩序,于是出现呕吐;肠中失去正常秩序,于是出现腹泻;这些都应当酌情使用清凉退热和帮助消化的药剂。体质强实的,多辅助使用退热、消痰、清火的药物;体质虚弱的,多辅助使用健脾、扶助元气、消除积滞的药物。虽然根据所见证候治疗证候,与一般疾病的治法相同,但切忌使用过于苦寒、攻伐、芳香走窜的药物,以免暗中耗伤孩子的生长之气;这是出牙时应当特别注意的。二、感冒发热的治法 小儿无缘无故发热,如果不是由于内伤,就不是感受寒邪,便是伤于风邪;不是感受湿邪,便是感受热邪,都应当根据证候治疗。发热而无汗的,宜使其微微出汗;发热而有汗的,宜调和营卫;热势轻的,宜用轻清之药解表;热势重的,宜用清凉之药退热。因寒、因风、因湿、因热,都应在已有治法中酌情变通,使用小剂量。因为小儿脏腑娇嫩,不能承受药力过大的药物;如果用药恰好对证,体力很容易恢复,轻微的小病也自然会退除。所谓平淡之中有奇效,在这里总是最适用的。第五节 弱症