第一节脐风
辰砂(水飞,五分) 僵蚕(去丝嘴,炒) 蛇蜕皮(炒。各一钱) 麝香(另研,五分)
研为极细末,每用少许,蜜调敷唇口。
(八)撮风散 治撮口。
赤足蜈蚣(炙,半条) 钩藤(二钱半) 朱砂 直僵蚕(焙) 全蝎稍(各一钱) 麝香(少许)
共为末,每服少许,竹沥汤调下。
(九)龙胆汤 治小儿初生,血脉盛实,寒热温证,四肢惊掣,发热吐 ,脐风撮口,及已能进哺,中满食不消,壮热变蒸,客忤魃气,并诸惊痫。
龙胆草 钩藤 柴胡(去芦) 黄芩(炒) 桔梗(去芦炒) 赤芍(炒) 茯苓(去皮) 甘草(炙。各五钱) 蜣螂(去翅足,炙,二枚) 大黄(纸裹煨,一分)
上研合为极细末,用大枣去核煎,食前调服一钱。如有客忤及魃气者,可加人参 当归各二钱五分。
(十)开关散 治口噤。
南星末(五分) 冰片(少许)
研和,以中指蘸药末,揩齿二三十度,其口自开。
第二节丹毒
一、丹毒之原因
小儿一岁以内,身发赤游风者,皮如涂丹之状,而其原多由血中热毒之壅滞,故谓之丹毒。溯其远因,胎儿先天血中之伏毒,总由妊母血热流于胎中,热毒蕴于腠理,此生下之后,发动而宣泄,即为丹毒,亦谓之游丹。以其游走甚速,重者顷刻可以致命也。有时发动之因,为乳母好酒嗜辛,喜啖炙爆,或烘晒热衣,即与包裹,柔嫩肌肤,感受热毒所致。发于四肢者易治,由四肢入腹入囊,皆为难疗也。故婴孩初生,最宜服解毒之药,后天饮食,更须令乳母食清淡之味。起居方面,亦小心谨慎,则丹毒自无由发生,即发生亦不甚为患矣。
二、丹毒之症状
丹毒之轻者,多发于臀部及四肢,皮肤略有浮胀 赤之状,或片片如红云,愈重者色愈紫赤,胀亦愈坚,尤重者热毒凝壅,坚硬成块,谓之丹瘤。大凡发于头面胸背者重,而能渐退以走入四肢者亦尚易治,如发于四肢而倏忽走入头面胸背者必不易治,发时身如火灼,烦躁胀闷者亦重,古人谓入心必死。盖热毒最忌走窜,若顷刻蔓延,壅塞心经,心失其主,必为不救也。
三、丹毒之治法
丹毒之原因,既由于血中热毒之壅滞,故其治法总不外凉血解毒,初起之轻者,臀部或足部有紫胀之状,可以针沿足之两旁、腿之两侧微刺之,挤去瘀紫之血,胀必渐退。较甚者初刺无血,仅流黄色之汁,宜再刺之,使见血为度。如刺后多时,胀复,作者,则再刺一次,数日之后,胀即松而丹即退。此种刺去恶血之法,盖即所以泄去血中之热毒而不使壅滞也。重者结块瘀胀,宜砭去恶血,如在头面等处,则不可砭,外治之药,用朴硝、大黄、青黛为末,新汲水调敷,或芭蕉根捣汁涂,干则再涂,冬月畏冷,则炖稍温涂上、或用井底泥涂之亦妙。无论赤白丹毒,若用寒凉之品,涂之不效者,将伏龙肝为极细末,以熟鸡子黄熬油调涂之,必可见效(按寒凉之品既不效,必非完全热毒,盖小儿皮肤娇嫩,其接触尿片之处,因摩擦而发肿如丹者亦有之,则宜用此法涂治,或用密陀僧研细末调白蜜浓茶涂之亦可),内服之方,宜犀角解毒饮、蓝叶散之类。
附方
(一)犀角解毒饮 治小儿赤游风,发于头面四肢,皮肤赤而肿,色若涂朱,游走不定者。
犀角 牛蒡子(炒) 荆芥穗 防风 连翘(去心) 金银花 赤芍药 生甘草 川黄连 生地黄(各等分)
灯芯为引,水煎服,或研细末炼蜜为丸,名犀角解毒丸。
(二)蓝叶散 治小儿月内发丹毒。
蓝叶(一两) 黄芩 犀角屑 川大黄(锉,微炒) 柴胡(去芦) 栀子仁(各一分) 川升麻 石膏(各一分五厘) 甘草(五厘)
研为粗未,每服一钱,清水一小盏,煎至五分,去滓,加竹沥五勺,再煎二三沸,不拘时温服。
元气怯弱者去大黄。
第三节口症
一、口症之原因
初生小儿为纯阳之体,甚少虚症,其由胎中火旺,或胃中有热者,婴孩生下,多患口症。盖胎毒发动,最易上攻,而胃中火邪,亦最易凌上也,惟口症发生,种类甚多,治法亦因之各异。兹将各证证状治法分志如下。
二、口症之症状
译辰砂(水飞,五分);僵蚕(去丝、去嘴,炒);蛇蜕皮(炒〔原文括号未闭,剂量承接下句〕。僵蚕、蛇蜕皮各一钱;麝香(另研)五分。研成极细的末,每次取少许,用蜂蜜调和后敷在唇口上。(八)撮风散:治疗撮口。赤足蜈蚣(炙,半条);钩藤二钱半;朱砂、直僵蚕(焙)、全蝎梢各一钱;麝香少许。共研成末,每次服少许,用竹沥汤调服。(九)龙胆汤:治疗小儿初生、血脉盛实、寒热温证、四肢惊动抽搐、发热吐〔原文缺字,吐出物不明〕、脐风撮口,以及已经能够进食、腹中胀满食物不消化、高热变蒸、客忤、魃气和各种惊痫。龙胆草、钩藤、柴胡(去芦)、黄芩(炒)、桔梗(去芦,炒)、赤芍(炒)、茯苓(去皮)、甘草(炙〔原文括号未闭,剂量承接下句〕。以上各五钱;蜣螂(去翅足,炙)二枚;大黄(用纸包煨)一分。以上药物研合成极细的末,用去核的大枣煎汤,在饭前调服一钱。如果有客忤和魃气,可以加人参、当归各二钱五分。(十)开关散:治疗口部紧闭。南星末五分,冰片少许。研匀后,用中指蘸取药末,擦拭牙齿二三十遍,口部自然会张开。第二节 丹毒 一、丹毒的原因 小儿一岁以内,身体出现赤游风时,皮肤像涂了丹砂一样;它的根本原因多是血中的热毒壅积不通,所以称为丹毒。追溯其长远原因,是胎儿先天血中潜伏的毒邪,总是由于孕妇血热流入胎中,热毒蕴藏在皮肤腠理,孩子出生后发作并向外宣泄,就成为丹毒,也叫游丹。因为它游走蔓延得非常快,病重的片刻之间就可能致命。有时发病的原因,是乳母嗜好饮酒和辛辣食物,喜欢吃烧烤煎炸之物,或者把烘烤、晒热的衣服马上给孩子包裹,使柔嫩的皮肤受到热毒侵袭而导致。发在四肢的容易治疗;如果由四肢侵入腹部和阴囊,就都难以治疗。所以婴儿刚出生时,最适合服用解毒药;出生后的饮食,也必须让乳母吃清淡的食物。在日常起居方面也要小心谨慎,这样丹毒自然没有机会发生;即使发生,也不会造成很大的危害。二、丹毒的症状 丹毒较轻的,多发生在臀部和四肢,皮肤略微浮肿,呈红色〔原文“浮胀 赤”疑有缺字〕,或者一片片像红云;病情越重,颜色越紫红,肿胀也越坚硬;最重的热毒凝聚壅塞,坚硬成块,称为丹瘤。一般说来,发于头面、胸背的病情较重;如果能够逐渐退却而转入四肢,尚且容易治疗。若发于四肢,却突然转入头面、胸背,就一定不容易治疗。发作时身体像被火灼烧,烦躁、胀闷的,也属病重,古人说进入心脏就一定会死亡。这是因为热毒最忌讳到处窜行;如果片刻之间就蔓延,壅塞心经,使心失去主宰,就一定无法救治。三、丹毒的治法 丹毒的病因既然是血中热毒壅滞,所以治疗总不外乎凉血解毒。刚开始发作而病情较轻的,如果臀部或足部有紫色肿胀的症状,可以用针沿着足部两旁、腿部两侧轻轻刺入,挤出淤紫的血,肿胀必定逐渐消退。病情较重的,开始针刺时没有血,只流出黄色汁液,应当再次针刺,以见血为止。如果针刺后过了很久,肿胀又发作〔原文“作者”疑为“作”或其他讹字〕,就再刺一次;几天以后,肿胀便会松缓,丹毒也会退去。这种刺去恶血的方法,就是为了泄去血中的热毒,使它不再壅滞。病情严重、结成硬块并有淤血肿胀的,应当用砭石去除恶血;如果在头面等部位,就不能用砭石。外治药可将朴硝、大黄、青黛研成末,用新汲取的水调和外敷;也可以把芭蕉根捣汁涂抹,干了就再涂。冬天怕冷,就把药汁炖到稍温后涂上;或者用井底泥涂敷,也很有效。无论赤丹还是白丹,如果使用寒凉药物外涂而没有效果,就把伏龙肝研成极细的末,用熟鸡蛋黄熬出的油调和后涂抹,必定可以见效。(按:既然寒凉药物无效,就一定不完全是热毒;小儿皮肤娇嫩,接触尿布的地方因摩擦而肿起,像丹毒一样的情况也有,这时应当用此法外涂治疗。或者把密陀僧研成细末,用白蜜和浓茶调和后涂抹,也可以。)内服方宜用犀角解毒饮、蓝叶散之类。附方 (一)犀角解毒饮:治疗小儿赤游风,发于头面、四肢,皮肤红而肿,颜色像涂了朱砂,游走不定。犀角、牛蒡子(炒)、荆芥穗、防风、连翘(去心)、金银花、赤芍药、生甘草、川黄连、生地黄,各等分。以灯芯为药引,用水煎服;或者研成细末,用炼蜜制成丸,名为犀角解毒丸。(二)蓝叶散:治疗出生一个月以内小儿发丹毒。蓝叶一两;黄芩、犀角屑、川大黄(锉碎,微炒)、柴胡(去芦)、栀子仁各一分;川升麻、石膏各一分五厘;甘草五厘。研成粗末,每次服一钱,用清水一小盏煎至五分,去掉药渣,加入竹沥五勺,再煎二三沸,不拘时间温服。元气怯弱的,去掉大黄。第三节 口部病症 一、口部病症的原因 初生小儿是纯阳之体,很少有虚证;如果由于胎中火旺,或者胃中有热,婴儿出生后就多患口部病症。这是因为胎毒发作最容易向上攻冲,胃中的火邪也最容易向上侵犯;只是口部病症的种类很多,治疗方法也因此各不相同。现在把各种证候的症状和治法分别记述如下。二、口部病症的症状