卷第二十八·风
或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。岐伯曰：风气藏于皮肤间，内不得通，外不得泄，风者喜行而数变，（言风入于脏腑之内为病，遂名脏腑之风。风气藏于皮肤之间，内不得通生大小便道，外不得腠理中泄。风性好动，故喜行数变以为病也。平按：《素问》、《甲乙》曰上有对字，间上有之字。喜作善，下同。风者《甲乙》作风气者。注生大小便，生字恐衍。）腠理开则洒然寒闭，闭则热而 ，（风气之邪得之因者，或因饥虚，或因复用力，腠理开发，风入毛腠，洒然而寒，腠理闭塞，内壅热闷。洒音洗，如洗而寒也。平按：洒《甲乙》作 。闭字《素问》、《甲乙》不重。闭则热而 ，《素问》 作闷，《甲乙》作不热而闷。）其寒也则衰食饮，其热也销肌肉，故使人 而不能食，名曰寒热。（其寒不泄在内，故不能食；其热不泄在外，故销肌肉也。是以使人恶风而不能食，称曰寒热之病。 ，振寒貌也。平按：销肌肉《素问》、《甲乙》作则消肌肉。 《甲乙》作解 ，《素问》新校正云：全元起本作失味。）风气与阳入胃，循脉而上至目 ，其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目黄也。（以下言热中病也。风气从皮肤，循足阳明之经，入于胃中；足阳明经从目内 ，入属于胃，故循其脉至目内 。以其人肥，腠理密实不开，风气壅而不得外泄，故内为热中，病目黄也。平按：与阳入胃《素问》、《甲乙》作与阳明入胃，目 作目内 。）人变瘦，则外泄而寒，则为寒中而泣出。（以下言寒中之病也。人瘦则腠理疏虚，外泄温气，故风气内以为寒中。足阳明脉虚冷，故目泣出也。平按：《素问》、《甲乙》瘦上无变字。）风气与巨阳俱入，行诸脉输，散于分理间，冲气淫邪，与卫气相干，其道不利，故使肌肉贲 而有伤，卫气有所 而不行，故其肉有不仁。（以下言疠病也。巨阳，足太阳也。风气之邪与足太阳，二气俱入十二经脉输穴之中，又散于分肉腠理之间，其与太阳俱入于输，冲上来者，淫邪之气，与卫气相干，致令卫气涩而不行，故肌肉贲起，腹胀有所伤也。以卫气凝聚不行，故肉不仁也。 ，义当凝也。平按：《素问》、《甲乙》巨阳作太阳，输作俞，分理作分肉，冲气淫邪，《素问》无此四字，《甲乙》作卫气悍邪时五字。贲 《甲乙》作 胀，《素问》作愤。伤《素问》、《甲乙》均作疡。
《素问》、《甲乙》作凝。）疠者，营气热 ，其气不精，故使其鼻柱坏而色败也，皮肤伤溃，风寒客于脉不去，名曰疠风，（ ，腐也。太阳与卫气在营血之中，故浊而热于胸腹。上冲于鼻，故鼻鼽骨坏。其气散于皮肤，故皮肤溃烂。以其邪风寒气客脉，留而不去为病，称曰疠风。疠，力誓反。平按：营气《素问》、《甲乙》作有荣气。
《甲乙》作浮。不精《素问》、《甲乙》作不清。伤溃《素问》、《甲乙》作疡溃。）
或名曰寒热。（言前疠风，或名寒热之病也。）以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。（春甲乙者，木王时也。木王盛时，冲上风来，名曰邪风。木盛近衰，故冲上邪风来伤于肝，故曰肝风。余皆仿此。平按：戊己伤于邪，《甲乙》邪作风。庚辛中于邪，及壬癸中于邪，《甲乙》均作伤于风。）风气中五脏六腑之输，亦为脏腑之风，（脏腑输者，当是背输。近伤脏腑之输，故曰脏腑之风也。平按：《素问》风下无气字。
输《素问》、《甲乙》作俞。）各入其门户之中，则为偏风。（门户，空穴也。邪气所中之处，即偏为病，故名偏风也。平按：之中《素问》作所中，《甲乙》作风之所中。）
风气循风府而上，则为脑风。（风府，在项入发际一寸，督脉阳维之会，近太阳入脑出处。风邪循脉入脑，故名脑病也。）风入系头，则为目风。（邪气入于目，系在头，故为目风也。平按：《甲乙》入上无风字。系《素问》作 。）眠寒饮酒中风，则为漏风。
（因饮酒寒眠，腠开中漏汗，故为漏风。有本，目风眼寒也。平按：眠寒《素问》、《甲乙》作眼寒，属上节。）入房汗出中风，则为内风。（入房用力汗出，中风内伤，故曰内风也。）新沐中风，则为首风。（新沐发已，头上垢落，腠开得风，故曰首风也。）
译有的甚至内传到五脏六腑，我不知道其中的道理，请让我听听您的解释。岐伯说：风气藏在皮肤之间，向内不能通达，向外不能发泄；风邪喜欢运行而且变化迅速。这里说的是风邪进入脏腑内部而致病，于是称为脏腑之风。风气藏在皮肤之间，向内不能通过大小便的通道排出，向外也不能从腠理发泄。风邪的性质好动，所以常常运行并迅速变化而致病。按： 《素问》《甲乙》在“曰”上有“对”字，在“间”上有“之”字。“喜”作“善”，下文同。“风者”《甲乙》作“风气者”。注：“生大小便”中的“生”字恐怕是衍文。腠理张开，就会突然发冷；腠理闭合，就会发热而〔原文缺字〕。风邪致病，有时因为饥饿虚弱，有时因为再次用力；腠理张开，风邪进入毛孔腠理，就会突然感到寒冷；腠理闭塞，体内就会壅滞发热而闷。“洒”的读音同“洗”，是像水洗一样感到寒冷。按： “洒”《甲乙》作〔原文缺字〕。“闭”字，《素问》《甲乙》不重复。“闭则热而〔原文缺字〕”，《素问》作“闷”，《甲乙》作“不热而闷”。寒邪在体内不能发泄，就会使人食欲减退；热邪在体内不能向外发泄，就会消耗肌肉，所以使人〔原文缺字〕而不能进食，这称为寒热病。寒邪不能向外发泄而留在体内，所以不能进食。热邪不能向外发泄，所以消耗肌肉。因此使人厌恶风而不能进食，这称为寒热病。〔原文缺字〕，是形容寒战的样子。按： “销肌肉”《素问》《甲乙》作“消肌肉”。《甲乙》作“解〔原文缺字〕”，《素问》新校正说：全元起本作“失味”。风气和阳气一起进入胃中，沿着经脉向上到达眼睛〔原文缺字〕；如果这个人肥胖，风气不能向外发泄，就会形成热中，眼睛也会发黄。以下说明热中病。风气从皮肤进入，沿足阳明经进入胃中。足阳明经从目内〔原文缺字〕经过，进入并联系胃，所以沿着这条经脉到达目内〔原文缺字〕。因为这个人肥胖，腠理致密坚实，不能张开，风气壅滞而不能向外发泄，所以体内形成热中，并出现眼黄。按： “与阳入胃”《素问》《甲乙》作“与阳明入胃”，“目〔原文缺字〕”作“目内〔原文缺字〕”。人变瘦后，邪气就向外发泄而产生寒，所以形成寒中，并出现流泪。以下说明寒中病。人瘦弱，腠理就疏松空虚，温气向外发泄，所以风气进入体内而形成寒中。足阳明经脉虚冷，所以眼睛流泪。按： 《素问》《甲乙》在“瘦”字上没有“变”字。风气与太阳经一同进入，运行于各经脉的输穴，散布在分肉腠理之间；上冲的邪气与卫气相互干扰，运行通道不畅，所以使肌肉〔原文缺字〕而受到损伤，卫气有所〔原文缺字〕而不能运行，因此肌肉麻木不仁。以下说明疠病。巨阳，就是足太阳经。风邪与足太阳经之气一同进入十二经脉的输穴，又散布在分肉腠理之间；与太阳经一同进入输穴、向上冲行的淫邪之气，与卫气相互干扰，使卫气涩滞不行，所以肌肉隆起，腹部胀满，并有所损伤。由于卫气凝聚而不能运行，所以肌肉麻木不仁。〔原文缺字〕，按义应当是“凝”。按： 《素问》《甲乙》把“巨阳”作“太阳”，把“输”作“俞”，把“分理”作“分肉”；《素问》没有“冲气淫邪”四字，《甲乙》作“卫气悍邪时”五字。“贲〔原文缺字〕”，《甲乙》作“〔原文缺字〕胀”，《素问》作“愤”。“伤”字，《素问》《甲乙》都作“疡”。《素问》《甲乙》作“凝”。疠病，是营气发热〔原文缺字〕，其气不清，所以使鼻柱毁坏、面色败坏；皮肤受到损伤而溃烂，风寒邪气停留在经脉中不去，这称为疠风。“〔原文缺字〕”，就是腐烂的意思。太阳经之气与卫气处在营血之中，所以在胸腹中变得浑浊而发热。邪气向上冲到鼻部，所以鼻部发生病变，鼻骨毁坏。邪气散布到皮肤，所以皮肤溃烂。由于邪风寒气停留在经脉中，滞留不去而形成疾病，所以称为疠风。“疠”，反切音为“力誓”。按： “营气”《素问》《甲乙》作“有荣气”。《甲乙》作“〔原文缺字〕浮”。“不精”《素问》《甲乙》作“不清”。“伤溃”《素问》《甲乙》作“疡溃”。也有称为寒热病的。这是说前面所讲的疠风，有时也称为寒热病。春季甲乙日受风邪，称为肝风；夏季丙丁日受风邪，称为心风；季夏戊己日受到邪气，称为脾风；秋季庚辛日受到邪气，称为肺风；冬季壬癸日受到邪气，称为肾风。春季甲乙日，是木气旺盛的时令。木气旺盛时，上冲而来的风称为邪风。木气旺盛而接近衰退时，上冲而来的邪风侵伤肝脏，所以称为肝风。其余各项都可以依此类推。按： “戊己伤于邪”《甲乙》的“邪”作“风”。“庚辛中于邪”和“壬癸中于邪”，《甲乙》都作“伤于风”。风气侵入五脏六腑的输穴，也会形成脏腑之风。脏腑的输穴，应当是背部的输穴。邪气近处侵伤脏腑的输穴，所以称为脏腑之风。按： 《素问》“风”字下面没有“气”字。“输”《素问》《甲乙》作“俞”。风气各自进入孔窍之中，就形成偏风。“门户”就是孔穴。邪气侵入的部位发生局部病变，所以称为偏风。按： “之中”《素问》作“所中”，《甲乙》作“风之所中”。风气沿风府向上行，就形成脑风。风府在项部、发际内一寸处，是督脉与阳维脉交会之处，接近太阳经进入脑部的地方。风邪沿经脉进入脑部，所以称为脑病。风邪进入并系留于头部，就形成目风。邪气进入眼部，而眼部联系于头部，所以形成目风。按： 《甲乙》“入”字上面没有“风”字。“系”《素问》作〔原文缺字〕。因寒冷时睡眠、饮酒而中风，就形成漏风。因为饮酒后受寒而睡眠，腠理张开，风邪侵入并导致汗液外泄，所以称为漏风。有的版本作“目风眼寒”。按： “眠寒”字，《素问》和《甲乙》作“眼寒”，应归入上一节。行房时出汗，又受到风邪侵袭，就成为内风。按：行房用力而出汗，风邪乘虚侵入并伤及内部，所以称为内风。刚洗过头就受到风邪侵袭，就成为首风。按：刚洗完头，头上的污垢脱落，腠理开泄而受风，所以称为首风。
久风入中，则为肠风飧泄。（皮肤受风日久，传入肠胃之中泄痢，故曰肠风。）外在腠理，则为泄风。（风在腠理之中，泄汗不止，故曰泄风也。）故风者百病之长也，至其变化为他病也无常方，然故有风气也。（百病因风而生，故为长也。以因于风，变为万病，非唯一途，故风气以为病长也。平按：《素问》、《甲乙》化下有乃字。故《素问》作致，新校正云：“全元起本及《甲乙经》致字作故攻。”今本《甲乙》仍作故，下无攻字。）
卷第二十八·风
诸风状论
平按：此篇自篇首至末，见《素问》、《甲乙》，卷第同前。
黄帝问于岐伯曰：愿闻其诊，及其病能。（诊者，既见其状，因知所由，故曰诊也。
昼间暮甚等，即为状也。咳短气等，即为病能也。平按：《素问》无“黄、问于岐伯”五字，曰下有“五脏风之形状不同者何”十字。注既见，既字袁刻脱。）岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，色 然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色白。（ ，普幸反，白色薄也。肺风病能凡有七别：一曰多汗；二曰恶风；三曰色白，谓面色白薄也；四曰嗽咳；五曰短气；六曰昼间暮甚，以肺主太阴，故暮甚也；七曰诊五色各见其部，薄泽者，五脏风之候也。白，肺色也。）心风之状，多汗恶风，焦绝喜怒，赫者赤色，痛甚则不可快，诊在口，其色赤。（心风状能有七：一曰多汗；二曰恶风；三曰焦绝，焦，热也，绝，不通也，言热不通也；四曰喜怒；五曰面赤色；六曰痛甚不安；七曰所部色见，口为心部也。平按：喜《素问》、《甲乙》作善，下同。《素问》赫作，下无者字。痛《素问》、《甲乙》作病。则不可快《甲乙》作则言不快，《素问》作则言不可快。）肝风之状，多汗恶风，喜悲色微苍，嗌干喜怒，时憎女子，诊在目下，其色青。（肝风状能有八：一曰多汗，二曰恶风，三曰喜悲，四曰面色微青，五曰咽干，六曰喜怒，七曰时憎女子，八曰所部色见也。）脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。（脾风状能有七：一曰多汗；二曰恶风；三曰身体怠惰；谓除头四肢为身体也；四曰四肢不用；五曰面色微黄；六曰不味于食；七曰所部色见也。）肾风之状，多汗恶风，面庞然 肿，腰脊痛不能正立，其色 ，隐曲不利，诊在颐上，其色黑。〔肾风状能有七：一曰多汗；二曰恶风；三曰面肿；四曰腰脊痛；五曰面色黑如烟（ ，大才反）；六曰隐曲不利，谓大小便不得通利；七曰所部色见，颐上，肾部也。
有本为肌上，误也。平按：庞《素问》作 。 《素问》、《甲乙》作浮。《素问》脊上无腰字。《甲乙》色 上有其字。颐《素问》、《甲乙》作肌。〕胃风之状，颈多汗恶风，饮食不下，隔塞不通，腹喜满，失衣则 胀，食寒则泄，诊瘦而 腹大。（胃风状能有八：一曰颈多汗；二曰恶风；三曰不下饮食；四曰膈不通，膈中 也；五曰腹喜满；六曰失覆腹胀；七曰食冷则痢；八曰胃风形诊，谓瘦而腹大，胃风候也。平按：诊瘦而 腹大《素问》、《甲乙》作诊形瘦而腹大，《素问》新校正云：“按孙思邈云：新食竟取风为胃风。”）首风之状，头面多汗恶风，先当风一日则病甚，头痛不可出内，至其风日则病少愈。（首风状能有三：一曰头面多汗，二曰恶风，三曰诊候。不出者，不得游于庭也；不内者，不得在室也。平按：《甲乙》头面多汗作头痛面多汗。《素问》先当风作当先风。《素问》、《甲乙》不可下有以字。风日，日字袁刻脱。《素问》新校正云：“孙思邈云：新沐浴竟取风为首风。”）漏风之状，或多汗常不可单衣，食则汗出，甚则身汗，息恶风，衣裳濡，口干喜渴，不能劳事。（漏风状能有七：一曰多汗，谓重衣则汗，衣单则寒；二曰因食汗甚，病甚无汗；三曰恶风，四曰衣裳恒湿；五曰口干；六曰喜渴，七曰不能劳事也。平按：《素问》、《甲乙》身汗息作身汗喘息，裳作常。《素问》新校正云：“孙思邈云：因醉取风为漏风，其状恶风，多汗少气、口干善渴，近衣则身热如火，临食则汗流如雨，骨节懈惰，不欲自劳。”）
泄风之状，多汗，汗出泄衣上，口干上来，其风不能劳事，身体尽痛则寒。（泄风状能有四：一曰多汗污衣，二曰口干，三曰□□皮上冷也，四曰劳则体痛寒也。平按：泄《素问》、《甲乙》作泄。口干上来《素问》作口中干上渍，《甲乙》作咽干上渍。注污衣袁刻作泄衣。三曰下原缺二字，袁刻作液涸。《素问》新校正云：“孙思邈云：新房事取风为内风，其状恶风，汗流沾衣裳，疑此泄风乃内风也。”）
卷第二十八·风
诸风杂论
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷九第五十八《贼风》篇，又见《甲乙经》卷六第五。
译风邪侵入体内日久，就成为肠风和飧泄。按：皮肤长期受风，风邪传入肠胃，导致泄泻痢疾，所以称为肠风。风邪在体外的腠理，就成为泄风。按：风邪停留在腠理之中，汗液不断外泄，所以称为泄风。所以，风邪是百病之首；风邪发展变化而成为其他疾病时，没有固定的规律，但这些疾病仍都有风气参与其中。按：百病都可因风邪而发生，所以说风是百病之首。因为风邪可以变化而导致各种疾病，并非只有一种途径，所以说风气是百病之首。按：《素问》和《甲乙》在“化”字下有“乃”字。所以《素问》作“致”；新校正说：“全元起本和《甲乙经》的‘致’字作‘故攻’。” 今本《甲乙》仍作“故”，下文没有“攻”字。第二十八卷·风 论述各种风病的症状 按：本篇从篇首到篇末，见于《素问》和《甲乙》，卷次与前面相同。黄帝问岐伯说：希望听听各种风病的诊察方法，以及它们的病情表现。按：所谓诊察，是已经看见疾病的症状，因而知道其病因，所以称为诊。白天较轻、傍晚加重等，是疾病的症状表现。咳嗽、气短等，是疾病的具体表现。按：《素问》没有“黄、问于岐伯”五字，在“曰”字下面有“ 五脏风之形状不同者何”十字。按：注中“既见”的“既”字，袁刻本脱漏。岐伯说：肺风的症状是多汗、怕风，面色呈〔字形缺疑〕白色，时常咳嗽、气短；白天病情减轻，傍晚加重。诊察部位在眉毛上方，颜色发白。按：“〔字形缺疑〕”，音“普幸”，指白色浅薄。肺风的病情表现共有七项：第一是多汗。第二是怕风。第三是面色发白，指面色白而浅薄。第四是咳嗽。第五是气短。第六是白天较轻而傍晚加重；肺属太阴，所以傍晚病情加重。第七是诊察五色时，各自在相应部位显现；颜色浅而有光泽，是五脏风病的征候。白色，是肺的相应颜色。心风的症状是多汗、怕风，身体有焦热而气机闭塞，容易发怒或高兴；面色发红，疼痛严重时感到非常不舒畅。诊察部位在口部，颜色发红。心风的症状表现有七项：第一是多汗。第二是怕风。第三是焦绝；“焦”是热，“绝”是不通，意思是热邪壅滞而不通。第四是情绪容易喜怒变化。第五是面色发红。第六是疼痛严重而不得安宁。第七是相应部位出现相应颜色；口部是心所对应的部位。按：“喜”字，《素问》和《甲乙》作“善”，下文同。《素问》“赫”字作〔缺字〕，下文没有“者”字。“痛”字，《素问》和《甲乙》作“病”。“则不可快”，《甲乙》作“则言不快”，《素问》作“则言不可快”。肝风的症状是多汗、怕风，容易悲伤，面色略带青色，咽喉干燥，情绪容易喜怒变化，有时厌恶女性。诊察部位在眼睛下方，颜色发青。肝风的症状表现有八项：第一是多汗；第二是怕风；第三是容易悲伤；第四是面色略带青色；第五是咽喉干燥；第六是情绪容易喜怒变化；第七是有时厌恶女性；第八是相应部位出现相应颜色。脾风的症状是多汗、怕风，身体疲倦懈怠，四肢不想活动，面色浅淡而略黄，没有食欲。诊察部位在鼻子上方，颜色发黄。脾风的症状表现有七项：第一是多汗。第二是怕风。第三是身体疲倦懈怠。这里所说的身体，是指除头部和四肢以外的躯干。第四是四肢不能活动自如。第五是面色略黄。第六是没有食欲。第七是相应部位出现相应颜色。肾风的症状是多汗、怕风，面部〔字形缺疑〕肿，腰脊疼痛，不能挺直站立，面色〔字形缺疑〕，生殖及排泄功能不利。诊察部位在下颌上方，颜色发黑。肾风的症状表现有七项：第一是多汗。第二是怕风。第三是面部浮肿。第四是腰脊疼痛。第五是面色像烟熏一样黑（〔字形缺疑〕，音“大才”）。第六是大小便不通畅。第七是相应部位出现相应颜色；下颌上方是肾所对应的部位。有的版本作“肌上”，是错误的。按：“庞”字，《素问》作〔缺字〕。《素问》和《甲乙》作“浮”。《素问》“脊”字上没有“腰”字。《甲乙》在“色〔缺字〕”上有“其”字。“颐”字，《素问》和《甲乙》作“肌”。胃风的症状是颈部多汗、怕风，饮食难以下咽，胸膈阻塞不通，腹部容易胀满；失去衣被遮盖就腹胀，吃寒凉食物就泄泻。诊察时见身体消瘦而腹部〔字形缺疑〕大。胃风的症状表现有八项：第一是颈部多汗。第二是怕风。第三是饮食不能下咽。第四是胸膈不通，膈中〔字形缺疑〕。第五是腹部容易胀满。第六是失去覆盖身体的衣被就腹胀。第七是吃冷食就发生泄泻。第八是胃风的形体诊察表现，即身体消瘦而腹部胀大，这是胃风的征候。按：“诊瘦而〔缺字〕腹大”，《素问》和《甲乙》作“诊形瘦而腹大”。《素问》新校正说：“按孙思邈说，刚吃完饭就受风，会成为胃风。” 首风的症状是头部和面部多汗、怕风；先受风一天，病情就加重，头痛到不能出门或进入室内；到了有风的日子，病情就稍有好转。首风的症状表现有三项：第一是头面多汗；第二是怕风；第三是诊察时所见的病候。“不出”是说不能到庭院中活动。“不内”是说不能待在室内。按：《甲乙》将“头面多汗”作“头痛面多汗”。《素问》将“先当风”作“当先风”。《素问》和《甲乙》在“不可”下面有“以”字。“风日”的“日”字，袁刻本脱漏。《素问》新校正说：“孙思邈说，刚洗完澡就受风，会成为首风。” 漏风的症状是有时多汗，常常不能只穿单衣；吃饭时就出汗，严重时全身出汗；呼吸时怕风，衣服经常被汗浸湿；口干，容易口渴，不能从事劳作。漏风的症状表现有七项：第一是多汗，即穿厚衣服就出汗，穿单衣就怕冷。第二是因进食而出汗加重，病情严重时反而没有汗。第三是怕风；第四是衣服经常潮湿。第五是口干。第六是容易口渴；第七是不能从事劳作。按：《素问》和《甲乙》将“身汗息”作“身汗喘息”，将“裳”作“常”。《素问》新校正说：“孙思邈说，因醉酒而受风会成为漏风。其症状是怕风、多汗、气少、口干而容易口渴；衣服贴近身体时，身体热得像火一样；临近进食时，汗流如雨；骨节松懈无力，不愿自己劳作。” （注文结束。） 泄风的症状是多汗，汗出得浸湿衣服；口干，皮肤表面〔语义不明〕；不能从事劳作；身体全部疼痛时就怕冷。泄风的症状表现有四项：第一是多汗而弄脏衣服；第二是口干；第三是〔缺失二字，原文不明〕，皮肤表面发冷；第四是劳作后身体疼痛并怕冷。按：“泄”字，《素问》和《甲乙》作“泄”。“口干上来”，《素问》作“口中干上渍”，《甲乙》作“咽干上渍”。按：注文中的“污衣”，袁刻本作“泄衣”。“三曰”以下原书缺二字，袁刻本作“液涸”。《素问》新校正说：“孙思邈说，刚行房事就受风，会成为内风。其症状是怕风，汗流沾湿衣裳；怀疑这里所说的泄风其实就是内风。” （注文结束。） 第二十八卷·风 论述各种风病的杂症 按：本篇从篇首到篇末，见于《灵枢》卷九第五十八篇《贼风》，又见于《甲乙经》卷六第五篇。
黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉；今有其不离屏蔽，不出室内之中，卒然病者，非必离贼风邪气，其故何也？（贼风者，风从冲上所胜处来，贼邪风也。离，历也。贼邪之风夜来，人皆卧，虽是昼日，不离屏蔽室内，不历贼风邪气，仍有病者，其故何也？平按：室内《灵枢》、《甲乙》作室穴。非必《灵枢》作非不。袁刻脱必字。）岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去，若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通，其开而遇风寒时，血气 结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。（人虽不离屏室之中，伤于寒湿，又因坠有恶血，寒湿恶血等邪，藏于血脉中，又因喜怒饮食寒温失理，遂令腠理闭塞，壅而不通。若当腠开，遇于风寒，则血凝结，与先寒湿故邪相因，遂为寒痹。虽在屏蔽之中，因热汗出，腠开受风，斯乃屏内之中加此诸病，不因贼风者。平按：其开而遇风寒，《甲乙》无其开二字，遇上有适字。时血气 结《素问》、《甲乙》作则血气凝结。）
黄帝曰：今夫子之所言者，皆病患之所自知也；其无所遇邪气，又无怵惕之志，卒然而病者，其故何也？唯有鬼神之事乎？（因内邪得病，病患并能自知；仍有自知不遇寒湿之邪，又无喜怒怵惕之志，有卒然为病，当是鬼神为之乎？平按：其无所遇邪气，《甲乙》无所字。之志《灵枢》作之所志。鬼神上《灵枢》、《甲乙》有因字。注仍有袁刻作因有有。）岐伯曰：此亦有故邪留而未发也，因而志有所恶，及有所梦慕，血气内乱，两气相薄，其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。（以下答意，非无故邪在内，亦非无怵惕之志。故有所恶，即为怒也；梦有所乐，即为喜也。因此两者相薄，故血气乱而生病。所来微细，视听难知，众人谓如鬼神，非鬼神也。平按：《灵枢》、《甲乙》无梦字。薄《灵枢》作搏。）黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者固知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已。黄帝曰：善。（先巫知者，巫先于人，因于鬼神，前知事也。知于百病从胜克生，有从内外邪生。生病者，用针药疗之，非鬼神能生病也，鬼神但可先知而已。由祝去其巫知之病，非祝巫之鬼也。平按：祝下《甲乙》有由字。
固知《灵枢》、《甲乙》作因知。其病之所从生者《甲乙》作百病之所从者。）
卷第二十八·风
九宫八风
九宫八风图 〔平按：此篇自九宫八风图至篇末，见《灵枢》卷十一第七十七《九宫八风》篇，又自风从其冲后来，见《甲乙经》卷六第一。平按：此图《灵枢》坤上无右手二字，坤下无戊申己未四字，玄委下无宫字，两旁无内脾外肌主弱六字，下无谋风二字，立秋下无二字。兑上无右胁二字，兑下无辛酉二字，仓果下无宫字，两旁无内肺外皮肤主身燥八字，下无刚风二字，秋分下无七字。干上无右足二字，干下无戊戌己亥四字，新洛下无宫字，两旁无内小肠外手太阳脉主脉绝则溢脉闭则结不通暴死二十一字，下无折风二字，立冬下无六字。坎上无腰尻下穷四字，坎下无壬子二字，两旁无内肾外骨肩背膂筋主寒十字，汁蛰下无宫字，汁作吐，下同（按《西京赋》五纬相汁。注：汁作叶，和也。亦通），下无大刚风三字，冬至下无一字。艮上无左足二字，艮下无戊寅二字，天溜下无宫字，溜作留，右旁无内大肠外两胁腋骨下支节十一字，下无凶风二字，立春下无八字。
震上无左胁二字，震下无己卯二字，仓门下无宫字，两旁无内肝外筋纫主身湿八字，下无婴儿风三字，春分下无三字。巽上无左手二字，巽下无戊辰己巳四字，阴洛下无宫字，两旁无内胃外肉主体重七字，下无弱风二字，立夏下无四字。离上无膺喉首头四字，离下无丙午二字，上天下无宫字，两旁无内心外脉主热六字，下无大弱风三字，夏至下无九字。中央下无五字，招摇下无宫字，两旁无六腑膈下三脏应中州九字。〕立秋二玄委（平按：《灵枢》有西南方三字） 秋分七仓果（平按：《灵枢》有西方二字） 立冬六新洛（平按：《灵枢》有西北方三字） 夏至九上天（平按：《灵枢》有南方二字） 招摇五（平按：《灵枢》无五字，有中央二字） 冬至一汁蛰（平按：《灵枢》有北方二字） 立夏四阴洛（平按：《灵枢》有东南方三字） 春分三仓门（平按：《灵枢》有东方二字） 立春八天溜（平按：《灵枢》溜作留，下同。有东北方三字）
译黄帝说：先生说过，贼风和邪气会伤害人，使人生病。现在有人并未离开屏障遮蔽物，也没有走出室内，却突然发病；既然未必接触过贼风邪气，这是什么缘故呢？按：所谓贼风，是从冲犯人体、胜过人体防御之处吹来的风，是侵害人体的邪风。“离”是经过、接触的意思。邪风常在夜间到来，人们都在睡觉；即使是白天，也有人不离开屏障和室内，没有接触贼风邪气，却仍然发病，这是什么缘故呢？按：“室内”，《灵枢》和《甲乙》作“室穴”。“非必”，《灵枢》作“非不”。袁刻本脱去“必”字。岐伯说：这些人都曾经受到湿气的伤害，湿气藏在血脉之中和分肉之间，长久停留而不去；如果又有跌倒坠落，瘀血留在体内而不能消散，突然喜怒失调，饮食不当，寒热失调，腠理闭塞不通；当腠理开泄而遇到风寒时，血气凝结，与原有的邪气相互侵袭，就会形成寒痹。其中有热，便会出汗；出了汗，便容易受到风邪，即使没有遇到强烈的外来风邪，也必然会因其他因素加重而发病。（人即使没有离开屏风遮蔽的室内，受到寒湿侵袭，又因跌坠而有瘀血，寒湿和瘀血等邪气就会藏在血脉之中；再加上喜怒、饮食以及寒温失调，便使腠理闭塞，壅滞而不通。如果正当腠理开放时遇到风寒，血液就会凝结，并与原先的寒湿邪气相互作用，最终形成寒痹。即使身处屏蔽之内，也可能因受热出汗、腠理开放而受到风邪；这就是在屏蔽之内又加上这些疾病，并不是由于遇到强烈的外来风邪。按： “其开而遇风寒”一句，《甲乙》没有“其开”二字，并且“遇”字上有“适”字。“时血气结”：《素问》《甲乙》作“则血气凝结”。黄帝说：现在先生所说的这些情况，都是患者自己能够知道的；那么，那些没有遇到邪气，也没有惊恐忧惧的情绪，却突然发病的人，究竟是什么原因呢？难道只是鬼神作祟的缘故吗？（因为内在邪气导致发病，患者都能够自己察知；但也有患者明知自己没有遇到寒湿邪气，也没有喜怒、惊恐忧惧的情绪，却突然发病，难道是鬼神造成的吗？按： “其无所遇邪气”一句，《甲乙》没有“所”字。“之志”：《灵枢》作“之所志”。“鬼神”二字上，《灵枢》《甲乙》有“因”字。注：“仍有”二字，袁刻本作“因有有”。岐伯说：这也是因为过去的邪气滞留在体内而尚未发作；于是人的意念有所厌恶，也有所梦见和向往，导致血气在体内紊乱，两种气相互冲击。它发生的根由很微细，看也看不见，听也听不到，所以看起来像是鬼神作祟。（下面这段回答的意思是：并不是体内没有旧邪，也不是没有惊恐忧惧的情绪。所以有所厌恶，就是发怒；梦中有所快乐，就是喜悦。正因为这两种情志相互冲击，所以血气紊乱而发病。其发生的原因细微，难以凭视觉和听觉察知，众人便认为像是鬼神所为，其实并不是鬼神。按：《灵枢》《甲乙》没有“梦”字。“薄”：《灵枢》作“搏”。黄帝说：有些病只要祝祷一下就好了，这是什么缘故？岐伯说：从前的巫者本来就能了解各种疾病的胜克关系，并预先知道疾病由什么原因产生，因此可以通过祝祷使病停止。黄帝说：好。（所谓“先巫知”，是说巫者先于常人，借助鬼神而预先知道事情。他知道各种疾病是由相胜相克的关系产生的，也知道有些疾病是由内外邪气所致。患病的人应当用针刺和药物治疗，并不是鬼神能够使人得病；鬼神最多只能预先知道病情而已。通过祝祷去除的，是巫者所知的病，并不是祝祷巫术中的鬼神。按：“祝”字下，《甲乙》有“由”字。“固知”：《灵枢》《甲乙》作“因知”。这种病产生的根源（《甲乙》本作“百病产生的根源”。） 卷第二十八·风 九宫八风 九宫八风图 〔按：本篇从“九宫八风图”至篇末，见于《灵枢》卷十一第七十七篇《九宫八风》；又从“风从其冲后来”起，见于《甲乙经》卷六第一篇。按：此图中，坤位上《灵枢》没有“右手”二字，坤位下没有“戊申己未”四字；“玄委”下没有“宫”字；两旁没有“内脾外肌主弱”六字；下方没有“谋风”二字；“立秋”下没有“二”字。兑位上没有“右胁”二字，兑位下没有“辛酉”二字；“仓果”下没有“宫”字；两旁没有“内肺外皮肤主身燥”八字；下方没有“刚风”二字；“秋分”下没有“七”字。乾位上没有“右足”二字，乾位下没有“戊戌己亥”四字；“新洛”下没有“宫”字；两旁没有“内小肠外手太阳脉主脉绝则溢脉闭则结不通暴死”二十一字；下方没有“折风”二字；“立冬”下没有“六”字。坎位上没有“腰尻下穷”四字，坎位下没有“壬子”二字；两旁没有“内肾外骨肩背膂筋主寒”十字；“汁蛰”下没有“宫”字。“汁”字作“吐”，下文同。（按：《西京赋》有“五纬相汁”。注：“汁”字作“叶”，意为调和，也可以通。下方没有“大刚风”三字；“冬至”下没有“一”字。艮位上没有“左足”二字，艮位下没有“戊寅”二字；“天溜”下没有“宫”字，“溜”字作“留”；右旁没有“内大肠外两胁腋骨下支节”十一字；下方没有“凶风”二字；“立春”下没有“八”字。震位上没有“左胁”二字，震位下没有“己卯”二字；“仓门”下没有“宫”字；两旁没有“内肝外筋纫主身湿”八字；下方没有“婴儿风”三字；“春分”下没有“三”字。巽位上没有“左手”二字，巽位下没有“戊辰己巳”四字；“阴洛”下没有“宫”字；两旁没有“内胃外肉主体重”七字；下方没有“弱风”二字；“立夏”下没有“四”字。离位上没有“膺喉首头”四字，离位下没有“丙午”二字；“上天”下没有“宫”字；两旁没有“内心外脉主热”六字；下方没有“大弱风”三字；“夏至”下没有“九”字。中央下方没有“五”字；“招摇”下没有“宫”字；两旁没有“六腑膈下三脏应中州”九字。〕立秋：二，玄委（按：《灵枢》有“西南方”三字）；秋分：七，仓果（按：《灵枢》有“西方”二字）；立冬：六，新洛（按：《灵枢》有“西北方”三字）；夏至：九，上天（按：《灵枢》有“南方”二字）；招摇：五（按：《灵枢》没有“五”字，而有“中央”二字）；冬至：一，汁蛰（按：《灵枢》有“北方”二字）；立夏：四，阴洛（按：《灵枢》有“东南方”三字）；春分：三，仓门（按：《灵枢》有“东方”二字）；立春：八，天溜（按：《灵枢》将“溜”作“留”，下文同。有“东北方”三字）。
太一常以冬至之日，居汁蛰之宫四十六日，明日居天溜四十六日，明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居上天（平按：《灵枢》作天宫。）四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五日，明日复居汁蛰之宫。从其宫（平按：从其宫三字《灵枢》作“曰冬至矣，太一日游，以冬至之日，居吐蛰之宫”十八字。）数所在，日从一处，至九日复反于一，常如是无已，终而复始。太一徙日，（平按：徙《灵枢》作移。）天必应之以风雨，以其日风雨，则吉岁矣，民安少病矣，先之则多雨，后之则多旱。太一在冬至之日有变，占在君；太一在春分之日有变，占在相；太一在中宫之日有变，占在吏；太一在秋分之日有变，占在将；太一在夏至之日有变，占在百姓。所谓有变者，太一居五宫之日，疾风折树木，扬沙石。各以其所生占贵贱，日视风所从来而占之。（平按：《灵枢》所生作所主，日视作因视。）从其所居之乡来为实风，主生长养万物；风从其冲后来为虚风，伤人者也，（平按：《甲乙》伤上有贼字。）主杀主害者也。谨候虚风而避之，故圣人避邪弗能害，此之谓也。（平按：《灵枢》故圣人避邪弗能害作“故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪不能害”。是故太一入从，立于中宫，乃朝八风，以占吉凶也。以下言太一从于中宫，以朝八风，以占吉凶也。平按：《灵枢》从作徙。）风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，内舍于心，外在于脉，其气主为热。（平按：《灵枢》作气主热三字。）风从西南方来，名曰谋风，其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱。（平按：《甲乙》肌下有肉字。）风从西方来，名曰刚风，其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为身燥。（平按：《灵枢》、《甲乙》燥上无身字。）风从西北方来，名曰折风，其伤人也，内舍于小肠，外在手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，喜暴死。（平按：《甲乙》溢作泄。喜《灵枢》、《甲乙》作善。）风从北方来，名曰大刚之风，其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒。风从东北方来，名曰凶风，其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节。风从东方来，名曰婴儿之风，其伤人也，内舍于肝，外在于筋纫，其气主为身湿。（纫，女巾反，索也，谓筋传之也。平按：纫《灵枢》、《甲乙》作纽。湿上《甲乙》无身字。）风从东南方来，名曰弱风，其伤人也，内舍于胃，外在于肉，其气主体重。（平按：于肉《灵枢》作肌肉，《甲乙》作于肌。）凡此八风，皆从其虚之乡来，乃能病患。三虚相薄，则为暴病卒死；两实一虚，病则为淋洛寒热，犯其两湿之地，则为痿，故圣人避邪风如避矢石焉；其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯矣。（风从冲后来，故称虚乡来也。三虚谓年虚、月虚、时虚。三虚之中，纵使二实，但令一虚遇邪，犹为淋洛寒热，居处湿地，即为痿厥；况二虚一实遇邪，其病安得不甚；若先三虚逢邪，遂致击仆偏枯之病也。平按：《灵枢》相薄作相搏。《甲乙》两实一虚作两虚一实。淋洛《灵枢》、《甲乙》作淋露。避邪风，《甲乙》无风字，《灵枢》无邪字。）
卷第二十八·风
三虚三实
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十二第七十九《岁露》篇，又见《甲乙经》卷六第一。
黄帝问少师曰：余闻四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开，贼风邪气因以得入乎？将必须八正虚邪乃能伤人乎？（黄帝谓四时八节虚邪贼风中人，要因其暑腠理开时，因入伤人，故致斯问也。平按：因以得入乎《灵枢》、《甲乙》作因得以入乎。《甲乙》八正虚邪作八正风邪。）少师答曰：不然。贼风邪气之中人也，不得以时。（少师答意，腠理开者，贼风中深，腠理闭者，贼邪中浅，以其贼邪贼害甚也。不得以时者，暑开之时即入，闭之时不入也。）然必因其开也，其入也深，其内极也疾，其病患卒暴；（邪之中人，若因腠理开者，为害有三：一则邪入深也，二则极人命速，三则病死卒暴也。
译太一通常从冬至这天起，居于汁蛰宫四十六日；第二天移居天溜四十六日；再过一天移居仓门四十六日；再过一天移居阴洛四十五日；再过一天移居上天（按：《灵枢》作“天宫”）。四十六日；再过一天移居玄委四十六日；再过一天移居仓果四十六日；再过一天移居新洛四十五日；然后又回到汁蛰宫。从它所居的宫位（按：《灵枢》将“从其宫”三字作“曰冬至矣，太一日游，以冬至之日，居吐蛰之宫”十八字。） 按照各宫所在的次序，每天从一个方位开始，经过九天后又返回第一位，始终如此循环，周而复始。太一每逢迁移的日子（按：“徙”字，《灵枢》作“移”）。上天必以风雨相应；如果在太一迁移当天出现风雨，就是吉祥的年景，百姓安宁而少病；风雨先于迁移出现，便会多雨，晚于迁移出现，便会多旱。太一在冬至这天出现异常，预示君主方面会有变化；太一在春分这天出现异常，预示宰相方面会有变化；太一在居于中央宫位这天出现异常，预示官吏方面会有变化；太一在秋分这天出现异常，预示将帅方面会有变化；太一在夏至这天出现异常，预示百姓方面会有变化。所谓出现异常，是指太一居于五宫的日子，突然刮起猛烈的风，吹折树木，卷起沙石。应根据它所对应的对象来占察贵贱；每天观察风从哪个方向吹来，并据此占验。（按：《灵枢》将“所生”作“所主”，将“日视”作“因视”。风从太一所居方位的同一方向吹来，叫作实风，主生长、养育万物；风从与太一所居方位相对冲的方向吹来，叫作虚风，是会伤人的风（按：《甲乙》“伤”字上有“贼”字）；主杀伤、主祸害。应当谨慎观察虚风并避开它，所以圣人能够避开邪气而不受其伤害，说的就是这个道理。（按：《灵枢》将“故圣人避邪弗能害”作：“所以圣人每天都遵循避开虚邪的原则，就像躲避箭石一样，邪气不能伤害他”。因此，太一迁入并居于中央宫位后，便以八方之风来朝会，根据风向占测吉凶。以下说明太一从中央宫位出发，接受八方之风朝会，并据此占测吉凶。按：《灵枢》将“从”作“徙”。风从南方吹来，名叫大弱风。它伤人时，内在于心，外在于脉；其气主要表现为热。（按：《灵枢》作“气主热”三字。风从西南方吹来，名叫谋风。它伤人时，内在于脾，外在于肌肉；其气主要表现为身体虚弱。（按：《甲乙》在“肌”字下有“肉”字。风从西方吹来，名叫刚风。它伤人时，内在于肺，外在于皮肤；其气主要表现为身体干燥。（按：《灵枢》《甲乙》在“燥”字上没有“身”字。风从西北方吹来，名叫折风。它伤人时，内在于小肠，外在于手太阳脉；脉气断绝就会外溢，脉道闭塞就会结滞不通，容易突然死亡。（按：《甲乙》将“溢”作“泄”。“喜”字，《灵枢》《甲乙》作“善”。风从北方吹来，名叫大刚风。它伤人时，内在于肾，外在于骨以及肩背部的膂筋；其气主要表现为寒。风从东北方吹来，名叫凶风。它伤人时，内在于大肠，外在于两胁、腋下的骨骼以及四肢关节。风从东方吹来，名叫婴儿风。它伤人时，内在于肝，外在于筋纫；其气主要表现为身体湿重。（“纫”字，读音同“女巾”的反切，意为绳索，这里指筋脉相连传布。按：“纫”字，《灵枢》《甲乙》作“纽”。“湿”字上，《甲乙》没有“身”字。风从东南方吹来，名叫弱风。它伤人时，内在于胃，外在于肌肉；其气主要表现为身体沉重。（按：“于肉”二字，《灵枢》作“肌肉”，《甲乙》作“于肌”。以上八种风，都从与自身相冲的虚方吹来，才会使人患病。三个虚相互交会，就会形成急性疾病，甚至突然死亡；两个实、一个虚时，发病就会出现淋漓、寒热；如果侵犯两个湿地，就会形成痿病，所以圣人躲避邪风，就像躲避箭石一样；如果处在三个虚的条件下，又偏偏受到邪风正面侵袭，就会形成突然倒下、半身不遂的病。（风从相冲的方向吹来，所以称为从虚方而来。所谓三个虚，是指年虚、月虚和时虚。在三个虚之中，即使有两个实，只要有一个虚遇到邪风，仍然会出现淋漓、寒热；居住在湿地，就会形成痿厥；何况是两个虚、一个实时遇到邪风，病势怎么会不严重呢；如果先有三个虚，又遇到邪风，就会导致突然倒下、半身不遂的疾病。按：《灵枢》将“相薄”作“相搏”。《甲乙》将“两实一虚”作“两虚一实”。“淋洛”：《灵枢》《甲乙》作“淋露”。“避邪风”：《甲乙》没有“风”字，《灵枢》没有“邪”字。卷第二十八·风 三虚三实 按：本篇从篇首到篇末，见于《灵枢》卷十二第七十九篇《岁露》，又见于《甲乙经》卷六第一篇。黄帝问少师说：我听说四时八方之风侵入人体，所以会有寒证和暑证：寒冷时皮肤紧缩、腠理闭合，暑热时皮肤舒缓、腠理开放；那么，强烈的风邪是否因此得以进入人体呢？还是必须等到八正时日出现虚邪，才能伤害人呢？（黄帝认为，四时八节的虚邪贼风侵入人体，可能要趁暑热时腠理开放，因而进入并伤人，所以提出这个问题。按：“因以得入乎”一句，《灵枢》《甲乙》作“因得以入乎”。《甲乙》将“八正虚邪”作“八正风邪”。少师回答说：不是这样。强烈的风邪侵入人体，并不受时令限制。（少师回答的意思是：腠理开放时，贼风侵入较深；腠理闭合时，邪气侵入较浅，因为贼邪的侵害很严重。所谓“不受时令限制”，是说腠理开放的暑热时节会侵入，腠理闭合时也不是完全不侵入。但它必定会趁腠理开放时进入；进入就深，深入人体内部后，病势发展极快，患者发病突然而猛烈；（邪气侵入人体，如果是趁腠理开放而进入，其危害有三点：一是邪气侵入较深，二是很快危及人的生命，三是疾病发作和死亡突然猛烈。
平按：其入也深《灵枢》、《甲乙》无也字。其内极也疾，《甲乙》极作亟，注云亦作极，《灵枢》作其内极病。其病患卒暴，《灵枢》、《甲乙》卒上有也字。）因其闭也，其入也浅以留，其病患也徐以持也。（若腠理闭，为遇有二：一则邪入浅也，二则为病死徐。持，久留之也。平按：持《灵枢》、《甲乙》作迟，下无也字。）黄帝曰：有寒温和适，腠理不开，然有卒病者，其故何也？少师曰：帝弗知邪入乎？虽平居，其腠理开闭缓急，固常有时也。（平，和适也。人虽和适而居，腠理开闭，未必因于寒暑，因于月之满空，人气盛衰，故腠理开闭，有病不病，斯乃人之常也。平按：固常有时也《灵枢》作其故常有时也。）黄帝曰：可得闻乎？少师曰：人与天地相参也，与日月相应也。（人之身也，与天地形象相参。身盛衰也，与日月相应也。）故月满则海水西盛，（日为阳也，月为阴也，东海阳也，西海阴也。月有亏盈，海水之身随月虚实也。月为阴精主水，故月满西海盛也。）人血气精，肌肉充，皮肤致，毛发坚，焦理 ，烟垢着。
当是之时，虽遇贼风，其入浅，亦不深。人身盛时，法月及与西海皆悉盛实也。但贼邪不入，凡有六实：一曰，血气精而不浊；二曰，肌肉充实不疏；三曰，皮肤密致不开；四曰，毛发坚实不虚；五曰，焦腠理曲而不通（三焦之气发于腠理，故曰焦理。 ，曲也）；六曰，烟尘垢腻蔽于腠理。有此六实，故贼风虽入，不能深也。平按：《灵枢》、《甲乙》血气精作血气积，焦理作腠理。《灵枢》浅下无亦字。至其月郭空，则海水东盛，人血气虚，其卫气去，形独居，肌肉减，皮肤缓，腠理开，毛发浅，焦理薄，烟垢落。当是之时，遇贼风，则其入也深，其病患也卒暴。
（人身衰时，法月及与西海皆悉衰也。月空东海盛者，阴衰阳盛也。凡有八衰：一曰，血气虚浊，谓当脉血气虚也；二曰，卫气减少，谓脉外卫气去而少也；三曰，肌肉疏减；四曰，皮肤虚缓；五曰，腠理空开；六曰，毛发虚浅；七曰，焦理疏薄；八曰，理无烟垢。有此八虚，所以贼邪深入，令人卒病也。平按：《灵枢》血气作气血，皮肤缓作皮肤纵，毛发浅作毛发残，焦理作 理。《甲乙》无浅焦理三字。）黄帝曰：其有卒然卒死暴病者，何邪使然？少师曰：得三虚者，其死暴疾；得三实者，邪不能伤人也。（人备三虚，其病死暴疾也。平按：《灵枢》、《甲乙》卒死作暴死。《甲乙》无暴病二字。
何邪使然《灵枢》作何也。注暴疾，袁刻疾误作死。）黄帝曰：愿闻三虚。少师曰：乘年之衰，（人年七岁，加于九岁，至十六岁，名曰年衰。如是恒加九岁，至一百六，皆年之衰也。非岁露年，以其人实，邪不伤，故人至此年，名曰乘也。）逢月之空，（月郭空时，人具□虚，当此虚时，故曰逢也。平按：注虚上所空一字，据上文应作八。）
失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚，故论不知三虚，工反为粗。（摄养乖于四时和气，非理受于风寒暑湿，人之有此三虚，故从冲后发屋折木扬沙走石等贼风至身，洒然起于毫毛，发于腠理，即为贼风伤也。平按：和下《甲乙》有人气乏少四字，贼风下有邪气二字。）黄帝曰：愿闻三实。少师曰：逢年之盛，（逢年，谓不加年衰也。）遇月之满，（十五日时也。）
得时之和，虽有贼风邪气，不能危之。（摄养顺于四时和气，人之有此三实，纵有贼邪，不能伤也。平按：不能危之《甲乙》作不能伤也。注不能上袁刻有定字。）黄帝曰：善乎哉论！明乎哉道！请藏之金匮，命曰三实，然此一夫之论也。（子之所论皆善者，以其内明于道，故请藏而宝之。此举一夫之论，以类众人也。）
平按：命曰三实《灵枢》在黄帝曰上。
卷第二十八·风
八正风候
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十二第七十九《岁露论》篇，又见《甲乙经》卷六第一。
译按：“其入也深”一句，《灵枢》《甲乙》没有“也”字。“其内极也疾”一句，《甲乙》将“极”作“亟”，注释说也作“极”；《灵枢》作“其内极病”。“其病患卒暴”一句，《灵枢》《甲乙》在“卒”字上有“也”字。如果趁腠理闭合时进入，侵入就较浅而停留在表层；患者发病缓慢，病势也会持续较久。（如果腠理闭合，受到邪气侵袭会有两种情况：一是邪气侵入较浅，二是疾病和死亡发展较慢。“持”是说针要在体内停留较久。按语：“持”字，《灵枢》和《甲乙经》作“迟”，下文没有“也”字。黄帝说：寒温适宜，腠理也没有开张，为什么还会突然发病呢？少师说：您不知道邪气侵入人体的情况吗？即使平时居处安适，人的腠理开合以及松缓紧闭，也本来就各有一定的时机。“平”，就是和适、安适的意思。人虽然生活安适，腠理的开合也未必只是由于寒暑，还会随着月亮的盈亏和人体气血的盛衰而变化，所以腠理有时开、有时闭，有时发病、有时不病，这本来就是人的正常规律。按：这里说的是“本来总有一定时机”。《灵枢》作“其故常有时也”。黄帝说：可以讲给我听听吗？少师说：人同天地相互参合，同日月相互应合。人的身体形态，同天地的形象相互参合。人体的盛衰，同日月的变化相互应合。所以月亮圆满时，西海的海水就盛大。月亮有亏有盈，海水也随着月亮而有虚有实。月亮属于阴精，主管水液，所以月圆时西海的海水盛大。这时人体血气精充足，肌肉丰满，皮肤致密，毛发坚固，焦理紧密，烟尘污垢附着其上。在这个时候，即使遭遇贼风，邪气侵入也浅，不会深入。人体旺盛时，正如月亮和西海一样，都处于盛实状态。因此贼邪不能侵入，大致有六种充实状态：第一，血气精足而不浊；第二，肌肉充实而不疏松；第三，皮肤致密而不开张；第四，毛发坚固而不虚弱；第五，焦腠理弯曲而不通畅。三焦之气从腠理发出，所以称为焦理；“曲”就是弯曲的意思；第六，烟尘污垢和油腻覆盖在腠理上。具备这六种充实状态，所以贼风即使侵入，也不能深入。按语：《灵枢》和《甲乙经》将“血气精”作“血气积”，将“焦理”作“腠理”。《灵枢》“浅”字下面没有“亦”字。到了月亮周围空缺的时候，东海海水盛大，人体血气虚弱，卫气离去，只剩形体独存；肌肉减少，皮肤松缓，腠理张开，毛发浅疏，焦理薄弱，烟尘污垢脱落。在这个时候遇到贼风，邪气侵入就会很深，所患疾病也会突然猛烈发作。人体衰弱时，也正如月亮和西海一样，都处于衰弱状态。月亮空缺而东海盛大，是阴气衰弱、阳气旺盛的表现。大致有八种虚衰状态：第一，血气虚弱而混浊，这是说脉中的血气虚弱；第二，卫气减少，这是说脉外的卫气离去而减少；第三，肌肉疏松减少；第四，皮肤空虚松缓；第五，腠理空虚张开；第六，毛发虚弱浅疏；第七，焦理疏松薄弱；第八，腠理上没有烟尘污垢。具备这八种虚弱状态，所以贼邪能够深入，使人突然发病。按语：《灵枢》将“血气”作“气血”，将“皮肤缓”作“皮肤纵”，将“毛发浅”作“毛发残”，将“焦理”作“理”。《甲乙经》没有“浅焦理”三个字。黄帝说：有些人突然死亡、暴然发病，是什么邪气造成的呢？少师说：具备三种虚弱条件的人，会突然迅速死亡；具备三种充实条件的人，邪气就不能伤害他。人如果同时具备三种虚弱条件，疾病就会突然迅速导致死亡。按语：《灵枢》和《甲乙经》将“卒死”作“暴死”。《甲乙经》没有“暴病”二字。“何邪使然”，《灵枢》作“何也”。注中“暴疾”的“疾”字，袁刻本误作“死”。黄帝说：我想听听什么是三虚。少师说：处在年衰之年，例如人到了七岁，再加九岁到十六岁，就称为年衰；以后每次再加九岁，直到一百零六岁，都属于年衰。这不是说每逢某个年份都一定如此，而是因为人在这些年龄时本身较为充实，邪气不能伤害，所以到了这些年龄，称为“乘”。又逢月亮空缺的时候，月亮周围空缺时，人体具备八种虚弱状态；正值这种虚弱之时，所以称为“逢”。失去四时调和的时机，又受到贼风侵伤，这就叫三虚。因此，如果论医者不知道三虚，医术高明者也会反而变得粗疏。起居调养违背四时的和气，不合时宜地受到风寒暑湿侵袭；人有这三种虚弱条件时，冲击房屋、折断树木、扬沙走石之类的猛烈贼风来到人体，便会使人从毫毛处感到寒栗，进而从腠理侵入，造成贼风伤害。按语：“和”字下面，《甲乙经》有“人气乏少”四字；“贼风”下面有“邪气”二字。黄帝说：我想听听什么是三实。少师说：处在年盛之年，也就是没有进入年衰状态；又遇到月亮圆满的时候，也就是每月十五日；再得到四时调和的时机，即使有贼风邪气，也不能危害人体。起居调养顺应四时的和气，具备这三种充实条件，即使有贼邪，也不能伤害人体。按语：“不能危之”，《甲乙经》作“不能伤也”。注中“不能”以上，袁刻本有“定”字。黄帝说：这个论述真好啊！这个道理真清楚啊！请把它珍藏在金匮之中，命名为《三实》；不过，这只是针对一个人的论述。您所论述的内容都很好，因为其中明白阐发了道理，所以我请求把它珍藏起来并加以珍视。这里举一个人的情况来论述，是为了类推所有人。按语：“命曰三实”，《灵枢》将这句话置于“黄帝曰”之前。第二十八卷·风 八正风候 按语：本篇从篇首到末尾，见于《灵枢》第十二卷第七十九篇《岁露论》，又见于《甲乙经》第六卷第一篇。
黄帝曰：愿闻岁之所以皆同病者，何因而然？（前章言人有摄养乖和，遇贼邪之失；此言同受邪风，俱有伤害，以为问也。平按：何因而然《甲乙》作何气使然。）少师曰：此八正之候也。（八正候者，八节之正虚邪候也。）黄帝曰：候之奈何？少师曰：候此者，常以冬之至日，太一立于汁蛰之宫，其至也，天应之以风雨。风雨从南方来者，为虚风，贼伤人者也。其以夜至者，万民皆卧而弗犯也，故其岁民少病；（《九宫经》曰：太一者，玄皇之使，常居北极之旁汁蛰上下政天地之常□起也。汁蛰，坎宫名也。太一至坎宫，天必应之以风雨，其感从太一所居乡来向中宫，名为实风，主生长养万物；若风从南方来向中宫，为冲后来虚风，贼伤人者也。其贼风夜至，人皆寝卧，不犯其风，人少其病也。平按：冬之至日《灵枢》、《甲乙》作冬至之日。为虚风《甲乙》作名曰虚风。夜下《灵枢》、《甲乙》有半字。注其感，感字恐系风字传写之误。）其以昼至者，万民懈惰而皆中于虚风，故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外，至其立春，阳气大发，腠理开，因立春之日，风从西方来，万民又皆中于虚风，此两邪相薄，经气绝代，（懈惰，谓不自收节。情逸腠开，邪客至骨而不外泄，至立春日，复有虚风从西方冲上而来，是则两邪相薄，致经脉绝代以为病也。骨，有本作胃也。平按：相薄《灵枢》、《甲乙》作相搏，袁刻误作两薄。绝代《灵枢》、《甲乙》作结代。）故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。因岁之和而少贼风者，民少病而少死；岁多贼风邪气，寒温不和，民多病而多死矣。（露有其二：一曰春露，主生万物者也；二曰秋露，主衰万物者也。今岁有贼风豪雨以衰于物，比秋风露，故曰岁露焉。是以实风至也，岁和有吉；虚风至也，岁露致凶也。）黄帝曰：虚邪之风，其所伤贵贱何如？候之奈何？（以下言候虚风所伤贵贱，故因问起也。）少师曰：正月朔日，太一居天溜之宫，其日西北风不雨，人多死。（以下具言虚风也。平按：溜《灵枢》作留。）正月朔日，平旦北风，春，民多死者也。正月朔日，平旦北风行，民病死者十有三。（平按：民病死者《灵枢》、《甲乙》死作多。）正月朔日，日中北风，夏，民多死者。正月朔日，夕时北风，秋，民多死者；终日北风，大病死者十有六。正月朔日，风从南方来，命曰旱乡，（平按：自终日以下至旱乡，《甲乙》无。）从西方来，命曰白骨将将，国有殃，人多死亡。
（平按：命《甲乙》作名，上有而大二字。将字《灵枢》、《甲乙》不重。）正月朔日，风从东南方来，发屋扬沙石，国有大灾。正月朔日，风从东南行，春有死亡。（平按：《灵枢》南下有方字。《甲乙》无此二条。）正月朔日，天和温不风，籴贱，民不病；天寒而风，籴贵，民多病。（平按：天和温《甲乙》作天时和温，无籴贱籴贵四字，不病作无病，而风作风疾。）此所以候岁之虚风贼伤人者。（平按：《甲乙》无此句。《灵枢》无虚字，者下有也字。）二月丑不风，民多心腹病。三月戌不温，民多寒热。四月巳不暑，民多病瘅。十月申不寒，民多暴死。诸谓风者，皆发屋，折树木，扬沙石，起毫毛，开腠理。（平按：《甲乙》寒热下有病字。《灵枢》、《甲乙》病瘅作瘅病，诸下有所字。《甲乙》树下无木字。开《灵枢》、《甲乙》作发，理下均有者也二字。）
卷第二十八·风
痹论
平按：此篇自篇首至逢湿则纵黄帝曰善，见《素问》卷十二第四十三《痹论》篇。
自黄帝问于岐伯曰周痹之在身也至阴阳之病也，见《灵枢》卷五第二十七《周痹》篇。
自问曰人有身寒至不相有也曰死，见《素问》卷九第三十四《逆调论》篇。自风痹淫病至末，见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇。又自篇首至故不为痹黄帝曰善，见《甲乙经》卷十第一上编。自问曰痹或痛或不痛至逢湿则纵黄帝曰善，见《甲乙经》卷十第一下编。自黄帝问于岐伯曰周痹之在身也至转引而行之，见《甲乙经》卷十第一上编。自问曰人有身寒至是人当挛节，见《甲乙经》卷十第一下编。自问曰人之肉苛者至不相有也曰死，见《甲乙经》卷十二第三。自风痹淫病至末，见《甲乙经》卷十第一下编。
译黄帝说：我想听听一年之中为什么会有许多人患同一种病，这是什么原因造成的？前一篇说人因调养不当、违背四时而遭受贼邪；这一篇说人们共同受到邪风侵袭，一同受到伤害，所以提出这个问题。按语：“何因而然”，《甲乙经》作“何气使然”。少师说：这是八正风出现的征候。所谓八正风候，是指八个节气中正当的虚邪之风出现的征候。黄帝说：应当怎样观察它的征候呢？少师说：观察这种情况，通常在冬至那天，太一位于汁蛰宫；太一到达时，上天便以风雨作为应验。风雨从南方吹来，称为虚风，是会侵袭伤害人的风。如果在夜间到来，百姓都在睡觉，没有受到它的侵袭，所以这一年百姓患病较少。《九宫经》说：太一是玄皇的使者，常居于北极附近，在汁蛰宫上下运行，主持天地的常规；“□”处原文有缺字。汁蛰，是坎宫的名称。太一到达坎宫时，上天必以风雨应验；风雨从太一所居的方向吹来，向着中央宫，这叫实风，主管万物的生长养育；如果风从南方吹向中央宫，是从相反方向冲击而来的虚风，能够侵袭伤害人。这种贼风在夜间到来，人人都睡卧在家，没有受到它的侵袭，所以百姓患病较少。按语：“冬之至日”，《灵枢》和《甲乙经》作“冬至之日”。按语：“为虚风”，《甲乙经》作“名曰虚风”。按语：“夜”字下面，《灵枢》和《甲乙经》有“半”字。注中“其感”的“感”字，恐怕是“风”字传抄造成的错误。如果在白天到来，百姓懈怠放纵，都受到虚风侵袭，所以百姓多病。虚邪侵入并停留在骨中，却不向外发散；到了立春，阳气大盛，腠理张开，立春当天又有风从西方吹来，百姓再次受到虚风侵袭，于是这两种邪气相互搏击，使经气断绝错乱。“懈惰”是说不能自我约束；情志安逸会使腠理张开，邪气停留到骨中而不向外泄出，到了立春，又有虚风从西方冲击而来，于是两种邪气相互搏击，导致经脉断绝错乱而发病。“骨”字，有的版本作“胃”。按语：“相薄”，《灵枢》和《甲乙经》作“相搏”，袁刻本误作“两薄”。“绝代”，《灵枢》和《甲乙经》作“结代”。所以凡是遇到这种风、又遇到这种雨的，都称为遭遇了“岁露”。由于这一年气候调和、贼风较少，百姓患病少，死亡也少；如果一年中贼风邪气很多，寒温失调，百姓就会多病多死。所谓“露”有两种：第一种是春露，主管万物生长；第二种是秋露，主管万物衰败。如今一年中有猛烈的贼风暴雨使万物衰败，类似秋风秋露，所以称为“岁露”。因此，实风到来时，年景和顺，就会带来吉祥；虚风到来时，形成岁露，就会带来凶祸。黄帝说：虚邪之风所造成的伤害，怎样判断会涉及贵人还是普通人呢？应当怎样观察这种征候呢？以下是说怎样观察虚风伤害贵人或普通人的征候，因此承接上文提出问题。少师说：正月初一，太一位于天溜宫；这一天如果刮西北风而不下雨，许多人会死亡。以下具体说明虚风的情况。按语：“溜”，《灵枢》作“留”。正月初一清晨刮北风，到了春季，百姓会有很多人死亡。正月初一清晨刮北风运行，百姓患病而死亡的有十分之三。按语：“民病死者”，《灵枢》和《甲乙经》将“死”作“多”。正月初一中午刮北风，到了夏季，百姓会有很多人死亡。正月初一傍晚刮北风，到了秋季，百姓会有很多人死亡。整日刮北风，患重病而死亡的人有十分之六。正月初一，风从南方吹来，称为“旱乡”。（按语：从“终日”以下至“旱乡”，《甲乙经》没有。） 风从西方吹来，称为“白骨将将”，国家将有灾祸，百姓多会死亡。（按语：“命”字，《甲乙经》作“名”；“上”字前有“而大”二字。） （按语：“将”字，《灵枢》和《甲乙经》不重复。） 正月初一，风从东南方吹来，能掀翻房屋、扬起沙石，国家将有大灾。正月初一，风从东南方吹来，春季会有许多人死亡。（按语：《灵枢》在“南”字下有“方”字。） （按语：《甲乙经》没有这两条。） 正月初一，天气调和温暖而没有风，粮价便宜，百姓不生病；天气寒冷而且有风，粮价昂贵，百姓多生病。（按语：“天和温”，《甲乙经》作“天时和温”；没有“籴贱”“籴贵”四字；“不病”作“无病”，“而风”作“风疾”。） 这就是用来预测一年中虚邪之风侵袭伤人的情况的依据。（按语：《甲乙经》没有这句话。） （按语：《灵枢》没有“虚”字，“者”字下面有“也”字。） 二月丑日没有风，百姓多患心腹疾病。三月戌日天气不温暖，百姓多患寒热病。四月巳日天气不炎热，百姓多患瘅病。十月申日天气不寒冷，百姓多突然死亡。凡是所说的风，都能掀翻房屋、折断树木、扬起沙石，使人汗毛竖起、腠理开放。（按语：《甲乙经》在“寒热”下面有“病”字。） （按语：《灵枢》和《甲乙经》把“病瘅”作“瘅病”；“诸”字下面有“所”字。） （按语：《甲乙经》“树”字下面没有“木”字。） （按语：“开”字，《灵枢》和《甲乙经》作“发”；“理”字下面都有“者也”二字。） 第二十八卷·风 痹论 按语：本篇从篇首至“逢湿则纵，黄帝曰善”，见于《素问》第十二卷第四十三篇《痹论》。从“黄帝问于岐伯曰周痹之在身也”至“阴阳之病也”，见于《灵枢》第五卷第二十七篇《周痹》。从“问曰人有身寒”至“不相有也曰死”，见于《素问》第九卷第三十四篇《逆调论》。从“风痹淫病”至篇末，见于《灵枢》第五卷第二十四篇《厥病》。又从篇首至“故不为痹，黄帝曰善”，见于《甲乙经》第十卷第一上编。从“有人问：痹证有的疼痛，有的不痛……遇到湿气就松弛”到“黄帝说：很好”，见《甲乙经》卷十第一下编。从“黄帝问岐伯：周痹发生在人体时……转动牵引着它运行”这一段，见《甲乙经》卷十第一上编。从“问曰人有身寒”至“是人当挛节”，见于《甲乙经》第十卷第一下编。从“问曰人之肉苛者”至“不相有也曰死”，见于《甲乙经》第十二卷第三篇。从“风痹淫病”至篇末，见于《甲乙经》第十卷第一下编。
黄帝问岐伯曰：痹安生？岐伯曰：风寒湿三气杂至，合而为痹。（风寒湿等，各为其病；若三气杂至，合而为一，病称为痹。平按：痹安生《甲乙》作痹将安生，《素问》作痹之安生。杂至合而为痹《甲乙》作合至杂而为痹。）其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。（若三合一多，即别受痹名。故三中风多，名为行痹，谓其痹病转移不住，故曰行痹。三中寒多，阴盛为痛，故曰痛痹。三中湿气多，住而不移转，故曰着痹。着，住也。此三种病，三气共成，异于他病，有寒有热，有痛不痛，皆名为痹也。）问曰：其五者何也？（平按：《素问》、《甲乙》其五者作有五者。）答曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。（冬时不能自调，遇此三气以为三痹，俱称骨痹，以冬骨也。余四仿此。至阴六月，脾所主也。）问曰：内舍五脏六腑，何气使然？（五时感于三气，以为五痹，其义已知；而有痹病内舍脏腑之中，何气使然也？）答曰：五脏皆有合，病久而不去，内舍其合。（平按：《素问》不去下有者字，内舍其合作内舍于其合也，《甲乙》作内舍于合。）故曰：骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。（五脏合者，五脏五输之中皆有合也。诸脉从外来合五脏之处，故合为内也。是以骨、筋、脉、肌、皮等五痹，久而不已，内舍于合。在合时复感邪之气，转入于脏，入脏者死也。平按：注入脏者死也，袁刻脏误作腑。）所谓痹者，各以其时重感于寒温之气也。（平按：寒温二字《素问》、《甲乙》作风寒湿三字。又《素问》此下有凡痹之客五脏者至痹聚在脾一段，新校正谓全元起本在《阴阳别论》中，此王氏所移。本书在《阴阳杂说》中。）诸痹不已，亦益于内。其风气胜者，其人易已也。（所谓五痹不已者，各以其时而重感贼邪寒温之气，益内五脏之痹者死。益风者，易已也。平按：亦益于内《素问》、《甲乙》作亦益内也。
注而重感，而字袁刻无。）问曰：其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？（痹之轻重，无过此三，故为问之也。平按：《素问》曰下有痹字。）答曰：其入脏者死，（以脏有神，故痹入致死也。）其留连筋骨间者疼久，（膈着相系，在于筋骨之间，故筋骨疼痛也。）其流皮肤间者易已。（流行在于皮肤浅处之间，动而又浅，故易已也。
平按：流《素问》作留，《甲乙》作留连二字。）问曰：客六腑者何也？答曰：此亦由其食饮居处而为病本，六腑各有输，风寒湿气中其输，而食饮应之，循输而入，各舍其腑。（以上言痹入脏，以下言痹入腑所由。风寒湿等三气外邪中于腑输，饮食居处内邪应，内以引外，故痹入六腑中。其输者，亦腑之合也。平按：《素问》、《甲乙》此亦下无由字，输作俞，下同。）问曰：以针治之奈何？答曰：五脏有输，六腑有合，循脉之分，各有所发，各治其遇，则病瘳已。（五脏输者，疗痹法取五脏之输。问曰：疗痹之要，以痛为输，今此乃取五脏之输，何以通之？答曰：有痛之痹，可以痛为输；不痛之痹，若为以痛为输？故知量其所宜，以取其当，是医之意也。疗六腑之痹，当取其合，良以脏腑输合，皆有脏腑脉气所发，故伺而诛之。平按：各治其遇《素问》作各随其过，《甲乙》作各治其过，袁刻遇作道。）问曰：营卫之气，亦合人痹乎？（此问营卫二气，何者与三气合为痹也？平按：《素问》、《甲乙》合作令。）
答曰：营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉，故循脉之下，贯五脏，络六腑。（营卫血气循经脉而行，贯于五脏，调和精神。络于六腑，洒陈和气（陈，起也），故与三气合以为痹也。但十二经，脏脉贯脏络腑，腑脉贯腑络脏，皆为营气，何因此所言于营气唯贯于脏但络于腑？然此所言，但举一边，脏腑之脉贯络是同之也。平按：之下《素问》、《甲乙》作上下。注十二经脏脉，脉字袁刻误作腑。）卫气者，水谷之悍气也，其气 疾滑利，其不能入于脉，故循皮肤之内，分肉之间，熏于胃募，散于胸腹，逆其气则疾，顺其气则愈，不与寒湿风气合，故不为痹。黄帝曰：善。
译黄帝问岐伯：“痹病是怎样产生的？” 岐伯说：“风、寒、湿三种邪气杂合侵袭，结合在一起就形成痹病。” （风、寒、湿各自都能形成相应的疾病；如果三种邪气混杂侵袭，合并成为一种病，这种病就称为痹病。） 按语：“痹安生”，《甲乙经》作“痹将安生”，《素问》作“痹之安生”。按语：“杂至合而为痹”，《甲乙经》作“合至杂而为痹”。风邪偏盛的叫行痹，寒邪偏盛的叫痛痹，湿邪偏盛的叫着痹。（三种邪气合在一起，其中某一种偏多，就分别采用相应的痹病名称。） 所以三种邪气中风邪较多的，称为行痹，是说这种痹病会转移不定，因此叫行痹。三种邪气中寒邪较多，阴气偏盛而疼痛，因此叫痛痹。三种邪气中湿邪较多，病邪停留而不转移，因此叫着痹。“着”就是停留的意思。这三种疾病都是三种邪气共同形成的，与其他疾病不同；有的寒，有的热，有的疼痛，有的不痛，都称为痹病。） 问：“痹病分为五种，是什么意思？” （按语：《素问》和《甲乙经》把“其五者”作“有五者”。） 答：冬季感受这些邪气的叫骨痹，春季感受这些邪气的叫筋痹，夏季感受这些邪气的叫脉痹，至阴之时感受这些邪气的叫肌痹，秋季感受这些邪气的叫皮痹。（冬季人体不能自行调适，又感受这三种邪气而形成三种痹病，都称为骨痹，因为冬季对应骨。） 其余四种可以依此类推。至阴是六月，是脾所主管的时令。） 问：“痹病向内侵入并停留在五脏六腑，是哪种气导致的？” （五个时令感受三种邪气而形成五种痹病，其中的道理已经明白；但有些痹病向内侵入并停留在脏腑之中，这又是由什么气导致的呢？） 答：五脏都有与其相合的部位，疾病长久不去，就会向内停留在与它相合的部位。（按语：《素问》在“不去”下面有“者”字；“内舍其合”作“内舍于其合也”；《甲乙经》作“内舍于合”。） 所以说：骨痹长期不愈，又再次感受邪气，就会向内停留在肾；筋痹长期不愈，又再次感受邪气，就会向内停留在肝；脉痹长期不愈，又再次感受邪气，就会向内停留在心；肌痹长期不愈，又再次感受邪气，就会向内停留在脾；皮痹长期不愈，又再次感受邪气，就会向内停留在肺。（所谓五脏相合，是说五脏的五输穴中都有相合之处。） 各条经脉从体表运行到与五脏相合的部位，所以称为“合”，也就是内在的部位。） 因此，骨、筋、脉、肌、皮这五种痹病，长久不愈，就会向内停留在相合部位。在停留于相合部位时又感受邪气，就会转入脏腑；邪气进入脏腑的，便会死亡。） 按语：注文“入脏者死也”中，“脏”字，袁刻误作“腑”。所谓痹病，就是各自在相应时令再次感受寒温之气而形成的。（按语：“寒温”二字，《素问》和《甲乙经》作“风寒湿”三字。） 又按：《素问》在此句下面有一段从“凡痹之客五脏者”至“痹聚在脾”的文字；新校正认为，全元起本把这段放在《阴阳别论》中，是王氏移到这里的。本书把这段放在《阴阳杂说》中。） 各种痹病长期不愈，也会进一步侵入内部。其中风邪偏盛的，患者较容易痊愈。（所谓五种痹病长期不愈，是说患者在相应时令又重感贼邪寒温之气，使五脏痹病进一步加重；痹病加重并侵入五脏的就会死亡。） 风邪偏盛的，容易痊愈。） 按语：“亦益于内”，《素问》和《甲乙经》作“亦益内也”。按语：注文“而重感”中，“而”字袁刻没有。问：“有的痹病会导致死亡，有的疼痛很久，有的容易痊愈，这是什么原因？” （痹病的轻重变化，不过这三种情况，所以提出这个问题。） 按语：《素问》在“曰”字下面有“痹”字。） 答：痹病进入脏的会死亡。（因为脏中藏有神，所以痹病侵入脏就会导致死亡。） 痹病停留缠结在筋骨之间，疼痛就会持续很久。（邪气阻隔并黏着于筋骨之间，彼此牵连，所以筋骨会长期疼痛。） 痹病流行在皮肤之间的，容易痊愈。（邪气流行在皮肤的浅表部位，活动而且位置浅，所以容易痊愈。） 按语：“流”字，《素问》作“留”，《甲乙经》作“留连”二字。问：“痹病侵入六腑，是怎么回事？” 答：这同样是由于饮食和居处不当而成为发病根源。六腑各有输穴，风、寒、湿邪侵入这些输穴，饮食因素与之相应，便沿着输穴进入，各自停留在相应的六腑。（以上说明痹病侵入五脏，以下说明痹病侵入六腑的原因。） （风、寒、湿三种外邪侵入六腑的输穴，饮食和居处所产生的内在因素与之相应；内因引动外邪，所以痹病进入六腑。） 所谓输穴，也就是六腑的合穴。） 按语：《素问》和《甲乙经》“此亦”下面没有“由”字；“输”字作“俞”，下文同。） 问：“用针治疗痹病应该怎样做？” 答：五脏有输穴，六腑有合穴，沿着经脉分布的部位，各有疾病发作的地方；分别针对所受邪气和病变部位进行治疗，疾病就会痊愈。（五脏的输穴，是治疗痹病时取用五脏的输穴。） 问：“治疗痹病的要点是把疼痛处作为输穴，现在却取五脏的输穴，这两种说法怎样贯通？” 答：有疼痛的痹病，可以把疼痛处作为输穴；没有疼痛的痹病，难道也能把疼痛处作为输穴吗？所以要衡量病情和适宜的治法，选取恰当的部位，这才是医生的思路。） 治疗六腑的痹病，应当取六腑的合穴；这是因为脏腑的输穴和合穴，都是脏腑经脉之气发出的部位，所以要察知病变后加以针刺。） 按语：“各治其遇”，《素问》作“各随其过”，《甲乙经》作“各治其过”；袁刻把“遇”刻作“道”。问：“营气和卫气，也会同人身形成痹病吗？” （这是问营气、卫气这两种气中，哪一种会与三种邪气相合而形成痹病。） 按语：《素问》和《甲乙经》把“合”作“令”。答：营气是水谷化生的精气，能调和五脏，布散于六腑，然后才能进入经脉；所以它沿着经脉向下运行，贯通五脏，联络六腑。（营气、卫气和血气都沿经脉运行，贯通五脏，调和精神；联络六腑，布散并调和气机（“陈”是布散、运行的意思），所以能与三种邪气相合而形成痹病。） 不过，十二经脉中，脏经的脉气贯通脏而联络腑，腑经的脉气贯通腑而联络脏，都属于营气；为什么这里说营气只是贯通五脏而联络六腑呢？回答是：这里不过是举其中一方面来说，脏腑经脉既能贯通又能联络，二者本来是相同的。） 按语：“之”字下面，《素问》和《甲乙经》作“上下”。按语：注文“十二经脏脉”中，“脉”字袁刻误作“腑”。卫气是水谷化生的强悍之气，运行迅疾而滑利，不能进入经脉，所以沿着皮肤里面、分肉之间运行，熏蒸于胃的募穴，散布到胸腹；使它的气机逆乱就会发病，使它的气机顺畅就会痊愈。卫气不与寒、湿、风邪相合，所以不形成痹病。黄帝说：“讲得好。”
（卫之水谷悍气，其性利疾，走于皮肤分肉之间，熏于胃募，故能散于胸腹。壅之则生痈疽之病，通之无疾，是以不与三气合而为痹也。平按：《素问》、《甲乙》皮肤之内作皮肤之中，胃募作盲膜，则疾作则病。《甲乙》 作剽，散于胸腹作聚于胸腹，注云：《素问》作散。）问曰：痹或痛或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿者，其故何也？（三气为痹之状，凡有其七，故请解之。）答曰：痛者，其寒气多，有衣寒，故为痛。
（内受寒气既多，复衣单生寒，内外有寒，故痹有痛。平按：《素问》、《甲乙》有衣寒故为痛作有寒故痛。）其不仁者，其病久入深，营卫之行涩，经络时疏，疏而不痛，皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益故寒。（仁者，亲也，觉也。
营卫及经络之气疏涩，不营皮肤，神不至于皮肤之中，故皮肤不觉痛痒，名曰不仁。所感阳热气少，阴寒气多，与先所病相益，故痹为寒也。平按：《素问》、《甲乙》其不仁者作其不痛不仁者。疏而不痛《甲乙》作故不痛，《素问》作故不通，新校正云：“《甲乙经》不通作不痛，详《甲乙经》此条论不痛与不仁两事，后言不痛，是再明不痛之为重也。”）其热者，阳气多，阴气少，病气胜阳遭阴，故为痹热。（所感阳热气多，阴寒气少，阴阳二气相逢相击，阳盛为病，故为痹热也。平按：遭《甲乙》作乘。）其多寒汗而濡者，此其逢湿甚，其阳气少，阴气盛，两气相感，故寒汗出濡。（所感阳气少，湿与寒气相感，故寒而汗濡衣湿也。平按：其多寒汗，《甲乙》汗下有出字，《素问》汗上无寒字。逢湿甚，《甲乙》甚作胜。
故寒汗出濡，《素问》无寒字。）夫痹之为病，不痛何也？（三气合而为病称痹，而有不痛者，其故何也？）曰：痹在骨则重，在脉则血 而不流，在筋屈不伸，在肉则不知，在皮则寒，故具此五者则不痛。凡痹之类，逢寒则急，逢湿则纵。黄帝曰：善。（三气为痹，所在有五，一人具此五者为痹。其痹不痛，此为不痛之痹。有云痹者痛者，未为解痹者也。不知者，不觉不仁也。平按：《甲乙》、《素问》 作凝，不知作不仁。《素问》则急作则虫，逢湿作逢热。）
黄帝问于岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙，随脉上下，左右相应，间不容空，愿闻此痛之在血脉之中耶？将在分肉之间乎？何以致是？其痛之移也，间不及下针，其蓄痛之时，不及定治，而痛已止矣，何道使然？愿闻其故。（夫周痹者，邪居分肉之间，令正气循身不周，邪与周为痹，故称周痹。今帝之意，言其痹痛，循行上下，移徙往来，无处不至，名为周痹。岐伯之意，言于此痹行于众处，可为众痹，非周痹也。间不及下针者，痹痛之中，未及下针，其痛已移也。平按：注循行上下别本作循形上下。）岐伯对曰：此众痹也，非周痹也。黄帝曰：愿闻众痹。岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休。（言众痹在身左右之处，更身而发，不能周身，故曰众痹。居起，动静也。）黄帝曰：善。刺之奈何？岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。（然众痹在身，所居不移，但痛有休发，故其痛虽止，必须刺其痛休之处□令不起也。平按：注令上一字原缺左方，右方剩 字，袁刻作三，恐误，谨空一格。）黄帝曰：善。愿闻周痹何如？岐伯对曰：周痹者，在血脉之中，随脉以上，循脉以下，不能左右，各当其所。（言周痹之状，痹在血脉之中，循脉上下，不能在其左右不移其处，但以壅其真气，使营身不周，故名周痹也。平按：循脉以下《灵枢》作随脉以下。）黄帝曰：善。刺之奈何？岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以遏之，后刺其上以脱之；痛从下上者，先刺其上以遏之，后刺其下以脱之。（刺周痹之法，观痹从上自下，当先刺向下之前，使其不得进而下也；然后刺其痹后，使气泄脱也。
有痹从下上者，准前可知也。平按：遏《灵枢》作过，注云亦作遏；《甲乙》作通，注云一作遏。）黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？（此问周痹之所由，并问周痹名之所起也。）岐伯对曰：风寒湿气，客于分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚排分肉而裂分也，分裂则痛，（三气以为周痹，循脉而行，至分肉之间，气聚排迫分肉，肉裂而为痛也。平按：《灵枢》、《甲乙》而裂分作而分裂。）痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，则如是。（痹痛引神，即神归痛，神痛不已，故热气集而痛解，此处痛解厥已，即余处痛生，周痹休发，如是以为休起也。平按：发下《灵枢》、《甲乙》重一发字。注痛生，袁刻痛误作病。）黄帝曰：善。余已得其意矣。
译（卫气是水谷所化的强悍之气，性质迅疾利落，运行于皮肤和分肉之间，熏蒸于胃的募穴，因此能够散布到胸腹。） （卫气壅塞就会发生痈疽之类的疾病，使其通畅便没有疾病；因此它不与三种邪气相合而形成痹病。） 按语：《素问》和《甲乙经》把“皮肤之内”作“皮肤之中”，把“胃募”作“盲膜”，把“则疾”作“则病”。《甲乙经》作“剽”；“散于胸腹”作“聚于胸腹”，注文说：《素问》作“散”。问：“痹病有的疼痛，有的不痛；有的麻木不仁，有的发冷，有的发热；有的干燥，有的湿润，这是什么原因？” （风、寒、湿三种邪气合成痹证，其症状总共有七类，所以请您解释一下。） 回答说：出现疼痛，是因为寒气较多；又穿得单薄而受寒，所以会疼痛。（体内受寒本已较重，又因穿衣单薄而产生寒气，内外都有寒邪，所以痹证会疼痛。） 按：今本《素问》《甲乙经》把“有衣寒故为痛”作“有寒故痛”。出现麻木不仁，是因为病邪侵入已久且深入，营卫运行涩滞，经络有时又疏松；气机疏滞而不痛，皮肤得不到营养，所以形成麻木不仁。出现寒冷，是因为阳气少、阴气多，与原有病邪相互助长，所以感到寒冷。（“仁”有亲近、感觉之意。） 营卫和经络之气运行疏滞，不能滋养皮肤，神气不能到达皮肤之中，所以皮肤感觉不到疼痛和瘙痒，称为“不仁”。所感受的阳热之气少，阴寒之气多，与原先的病邪相互助长，所以痹证表现为寒冷。按：《素问》《甲乙经》把“其不仁者”作“其不痛不仁者”。“疏而不痛”，《甲乙经》作“故不痛”，《素问》作“故不通”。新校正说：“《甲乙经》的‘不通’作‘不痛’。详考《甲乙经》这一条，是论述‘不痛’和‘不仁’两件事；后面再说‘不痛’，是再次说明不痛是病情加重。” 出现发热，是因为阳气多、阴气少，病邪之气胜过阳气而侵凌阴气，所以形成痹热。（所感受的阳热之气多，阴寒之气少，阴阳二气相遇并相互冲击，阳气偏盛而成为病，所以表现为痹热。） 按：“遭”，《甲乙经》作“乘”。经常感到寒冷并出汗、汗液沾湿身体，是因为湿邪很重，阳气少而阴气盛，阴阳两气相互感应，所以寒冷出汗，身体被汗液濡湿。（所感受的阳气少，湿气又与寒气相互感应，所以感到寒冷，出冷汗而使衣服湿透。） 按：“其多寒汗”，《甲乙经》在“汗”字下有“出”字，《素问》在“汗”字上没有“寒”字。“逢湿甚”，《甲乙经》的“甚”作“胜”。“故寒汗出濡”，《素问》没有“寒”字。痹证作为一种疾病，为什么有的却不疼痛呢？（风、寒、湿三气合在一起形成痹证，但有的痹证不痛，这是什么缘故呢？） 回答说：痹在骨，身体就沉重；痹在脉，血液就凝滞而不能流通；痹在筋，关节就屈曲不能伸展；痹在肌肉，肌肉就没有知觉；痹在皮肤，皮肤就寒冷。因此，具备这五种情况时，反而不疼痛。各种痹证遇到寒邪就使筋脉拘急，遇到湿邪就使筋脉弛缓。黄帝说：讲得好。（风、寒、湿三气形成痹证，病变部位有五处；一个人同时具备这五种情况，就是痹证。） 这种痹证不疼痛，属于不痛的痹证。有人说痹证就是疼痛，这还没有把痹证解释清楚。所谓“不知”，就是没有感觉，也就是麻木不仁。按：《甲乙经》《素问》作“凝”，把“不知”作“不仁”。《素问》把“则急”作“则虫”，把“逢湿”作“逢热”。黄帝问岐伯说：周痹发生在身体上时，病痛上下移动，随着经脉上下运行，左右相互应和，接连不断、没有间隙。我想听听，这种疼痛是在血脉之中吗？还是发生在肌肉的分肉之间呢？为什么会出现这种情况？它的疼痛移动得很快，来不及下针；疼痛蓄积发作时，也来不及确定治疗方法，疼痛就已经停止了。究竟是什么原因使它这样呢？我想听听其中的缘故。（周痹，是邪气停留在肌肉分肉之间，使正气不能周遍运行全身；邪气阻碍周遍运行而形成痹证，所以称为周痹。） 现在黄帝的意思，是说这种痹痛上下循行、来回移动，身体各处都可能到达，所以称为周痹。岐伯的意思是说，这种痹证在多处运行，只能称为众痹，并不是周痹。所谓来不及下针，是说在痹痛发作时还没来得及下针，疼痛就已经移走了。按：注中“循行上下”，别本作“循形上下”。岐伯回答说：这是众痹，不是周痹。黄帝说：我想听听众痹的情况。岐伯回答说：这种痹证各自停留在一个部位，反复发作、反复停止，时而停留、时而发作；右边发作来应和左边，左边发作来应和右边，但不能周遍全身，只是反复发作、反复休止。（这是说众痹发生在身体左右各处，轮流在不同部位发作，不能周遍全身，所以称为众痹。） “居起”就是静止和活动的意思。黄帝说：讲得好。那么应当怎样针刺呢？岐伯回答说：针刺这种病，即使疼痛已经停止，也一定要针刺疼痛曾经发作的部位，不要让它再次发作。（众痹在身体上的停留部位并不移动，只是疼痛有停止和发作，所以即使疼痛停止，也必须针刺疼痛停止的部位，使它不再发作。） 按：注中“令”字上方原文残缺，右半部仅剩一字；袁刻作“三”，恐怕有误，今谨空一格。黄帝说：讲得好。我想听听周痹是怎样的。岐伯回答说：周痹在血脉之中，随着经脉向上运行，又循着经脉向下运行，不能分布在经脉左右，而是各自阻滞在相应的部位。（这是说周痹的情况：痹邪在血脉之中，沿经脉上下运行，不能停留在经脉左右而不移动其部位，只是壅塞真气，使营气不能周遍全身，所以称为周痹。） 按：“循脉以下”，《灵枢》作“随脉以下”。黄帝说：讲得好。那么应当怎样针刺呢？岐伯回答说：疼痛从上向下移动的，先针刺它的下方来阻止其下行，再针刺它的上方使邪气泄脱；疼痛从下向上移动的，先针刺它的上方来阻止其上行，再针刺它的下方使邪气泄脱。（针刺周痹的方法是：观察痹痛从上向下移动时，应先针刺其下方，使它不能继续向下运行；） 然后针刺痹痛的后方，使邪气泄散出去。如果有痹痛从下向上移动，按照前面的原则就可以知道针刺方法。按：“遏”，《灵枢》作“过”，注释说也作“遏”；《甲乙经》作“通”，注释说一作“遏”。黄帝说：讲得好。这种疼痛是怎样产生的？为什么会有“周痹”这个名称？（这是询问周痹产生的原因，同时询问周痹名称的由来。） 岐伯回答说：风、寒、湿三种邪气停留在肌肉分肉之间，挤压迫切而形成津液样的泡沫；泡沫遇寒就聚集起来，聚集后挤压分肉，使分肉裂开；分肉裂开就会疼痛。（风、寒、湿三气形成周痹，沿经脉运行，到达肌肉分肉之间时，邪气聚集并挤压分肉，肌肉裂开而产生疼痛。） 疼痛发生后，神气便归聚于疼痛处；神气归聚后就会产生热，热产生后疼痛便缓解；疼痛缓解后就会出现厥逆，厥逆之后其他部位的痹痛又发作，于是周而复始。（痹痛牵动神气，神气便归聚到疼痛处；疼痛不止，所以热气聚集而使疼痛缓解。此处疼痛缓解、厥逆停止后，其他部位又发生疼痛，周痹便这样反复停止和发作。） 按：“发”字下面，《灵枢》《甲乙经》重有一个“发”字。按：注中的“痛生”，袁刻误作“病”。黄帝说：讲得好。我已经明白其中的道理了。
此内不在脏，外未发于皮，独居分肉之间，真气不能周，故命曰周痹。（以下解周痹名也。平按：《灵枢》、《甲乙》外上有而字。命曰《甲乙》作名曰。）故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，（六经，三阴三阳也。切循痹病之下六经虚实，一也。
平按：下之六经《甲乙》作上下之大经。）及大络之血而结不通，（切循十五大络，知其通塞，二也。平按：《灵枢》、《甲乙》而结不通作结而不通。）及虚而脉陷空者，调之，熨而通其 紧，转引而行之。黄帝曰：善。余以得其意矣，又得其事也。（又循其脉，知其虚陷者，三也。然后设以熨法，用微熨之，令其调适，又以导引 紧，转引令其气行，方始刺之，此为疗 之要也，紧急 牵令缓也。平按：《灵枢》、《甲乙》调上有而字，通下有之字。 紧《灵枢》作 坚，《甲乙》紧下有者字。）人九者，经络之理，十二经脉阴阳之病也。（得其事者，谓得之人法于九野，经络阴阳之病也。平按：《灵枢》九上无人字。）
问曰：人有身寒，汤火不能热也，浓衣不能温也，然不冻 ，此为何病？（人身体冷而不觉寒，其病难知，故须问也。平按：《素问》热温下均无也字，此为作是为，《甲乙》同。）答曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也而主骨，故肾不生则髓不能满，故寒甚至骨。（素，先也。其人肾气先胜，足太阳肾腑又衰，肾脂枯竭，不能润长，以其一肾脏腑之水，与心肝二阳同在一身，为阳所击，一水不胜二阳，故反为寒，至于骨髓，衣火不能温也。
平按：而主骨《素问》作而生于骨。）所以不能冻 者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜上二火，故不能冻 者，病名曰骨痹，是人当挛节。（虽寒至骨，二阳犹胜，故不觉寒 ，遂为骨痹之病，是人当为骨节拘挛也。一本挛为变，人有此病，必节操变改也。平按：上二火《甲乙》作上下火，《素问》无上字。）
问曰：人之肉苛者何也？虽近衣絮，犹尚苛也，是为何病也？答曰：营气虚，卫气实；卫气虚则不仁而不用；营卫俱虚，则不仁且不用，肉如苛也，人身与志不相有也，曰死。（苛音柯，有本为苟，皆不仁之甚也。故虽衣絮温覆，犹尚不仁者，谓之苛也。
故知近衣絮温覆即知觉者，为不仁也。营虚卫实，气至知觉，故犹仁也。若营实卫虚者，肉不仁也。若营卫俱虚，则不仁之甚，故肉同苛。如，同也。所以身肉不仁甚者，与神不能相得，故致死也。平按：《素问》“卫气虚则不仁而不用”作“荣气虚则不仁，卫气虚则不用”，肉如苛也作肉如故也，有下有也字。《甲乙经》曰死作三十日死。）
风痹淫病不可已者，足如履冰，时如汤入腹中，胀胫淫泺，烦心头痛，时欧时惋，眩以汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死。（人病风痹之病，又有此十二状者，不出三年死也。平按：风痹淫病，《灵枢》病上有泺字。汤入腹中《灵枢》、《甲乙》作入汤中。胀胫《灵枢》作股胫，《甲乙》作肢胫。时欧时惋《灵枢》作时呕时，《甲乙》作时呕时闷。喜恐《甲乙》作喜怒。《灵枢》无不乐二字。）
卷第二十九（卷首缺）·气论
平按：此篇自坚字以上已佚，篇目亦不可考。袁刻从《灵枢·刺节真邪篇》自黄帝曰有一脉生数十病者节录补入。查自黄帝曰有一脉生数十病者至岐伯曰此邪气之所生也一段，已见本书卷二十二《五邪刺》篇，未免重出。兹特从《灵枢·刺节真邪篇》黄帝曰余闻气者有真气以下至手按之，补于坚字之上。其自坚有所结至末，见《灵枢》卷十一第七十五《刺节真邪》篇，又见《甲乙经》卷十一第九下编。
黄帝曰：余闻气者，有真气，有正气，有邪气。何谓真气？岐伯曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风又非虚风也。（平按：《甲乙》无非实风又四字，注云：“《太素》云：非灾风也。”）邪气者，（平按：《甲乙》卷十第一下有虚风也三字。）虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理，其入深，内搏（平按：搏《甲乙》作薄，下同。）于骨，则为骨痹。
译这种病在内没有进入脏腑，在外还没有发于皮肤，只独自停留在肌肉分肉之间，使真气不能周遍运行全身，所以称为周痹。（以下解释“周痹”这一名称的含义。） 按：《灵枢》《甲乙经》在“外”字上有“而”字。“命曰”，《甲乙经》作“名曰”。所以针刺痹证时，必须先按切并循察病变下方的六经，观察它们的虚实；六经就是三阴经和三阳经。按： “下之六经”，《甲乙经》作“上下之大经”。还要察看大络中的血是否凝结不通；按：《灵枢》《甲乙经》把“而结不通”作“结而不通”。对于虚弱而脉道凹陷空虚的，也要加以调治；用熨法使其经脉紧滞得到疏通，再通过转动牵引使气血运行。黄帝说：讲得好。我不仅已经明白其中的道理，也明白具体的治疗方法了。（还要循察经脉，了解脉象虚弱凹陷的情况，这是第三项。） （然后采用熨法，用轻微的温熨使其调和舒适；又用导引法牵引紧滞之处，转动牵引使气血运行，最后才针刺。这是治疗痹证的要领；紧急拘挛之处要牵引使其舒缓。） 按：《灵枢》《甲乙经》在“调”字上有“而”字，在“通”字下有“之”字。“紧”，《灵枢》作“坚”；《甲乙经》在“紧”字下有“者”字。“人九”所说的，是经络的规律，以及十二经脉阴阳失调所导致的疾病。（所谓又明白具体情况，是指明白人体取法九野，以及经络阴阳失调所致疾病的情况。） 按：《灵枢》在“九”字上没有“人”字。问道：有人身体寒冷，即使用汤火也不能使其温暖，穿厚衣服也不能使其温暖，却又不被冻僵，这是什么病？（人的身体寒冷却感觉不到寒冷，这种病难以辨识，所以提出询问。） 按：《素问》“热”“温”下面都没有“也”字；“此为”作“是为”，《甲乙经》也相同。回答说：这个人平素肾气偏盛，以水气为主；足太阳经之气衰弱，肾脂枯竭，不能滋养生长。一个水脏之气不能胜过上面的两种火气；肾属水而主骨，所以肾气不能滋生，骨髓就不能充满，寒冷便深入到骨髓。（“素”就是平素、原先的意思。） （这个人的肾气原本偏盛，但作为足太阳经腑的肾又衰弱，肾脂枯竭，不能滋润生长。一个肾脏腑的水气与心、肝两种阳气同在一身，受到阳气冲击；一水不能胜过二阳，所以反而形成寒冷，深入骨髓，穿衣和近火也不能使其温暖。） 按：“而主骨”，《素问》作“而生于骨”。之所以不会被冻僵，是因为肝属一阳，心属二阳，而肾是孤独的水脏；一个水脏不能胜过上面的两种火气，所以虽不会被冻僵，这种病称为骨痹；患此病的人应当会出现关节拘挛。（虽然寒冷深入骨髓，但两种阳气仍然偏盛，所以感觉不到寒冷，遂成为骨痹；这个人应当会出现骨节拘挛。） 另一本把“挛”作“变”，意思是有这种病的人，必然会发生节操改变。按：“上二火”，《甲乙经》作“上下火”，《素问》没有“上”字。问道：人的肌肉麻木粗涩，是怎么回事？即使靠近穿着棉絮做的衣服，仍然觉得肌肉粗涩麻木，这是什么病？回答说：营气虚弱，卫气充实；卫气虚弱，就会麻木不仁而不能使用肢体；营气和卫气都虚弱，就会既麻木不仁又不能活动，肌肉像极度麻木粗涩一样；人的身体与神志不能相互协调，这就叫作死证。（“苛”音同“柯”；有的版本作“苟”，都是麻木不仁严重的意思。） 所以即使穿着棉絮做的衣服、盖着温暖的被子，仍然麻木不仁，就称为“苛”。因此，靠近棉絮衣被、受到温暖覆盖就能感觉到的，只能称为“不仁”。营气虚而卫气实，卫气能够到达，所以还能感觉到，仍然不能算作完全麻木。如果营气实而卫气虚，肌肉就会麻木不仁。如果营卫之气都虚弱，就会麻木不仁得更加严重，所以说肌肉如同“苛”一样。“如”就是相同的意思。身体肌肉之所以麻木不仁得很严重，是因为它与神气不能相互协调，所以会导致死亡。校按：《素问》将“卫气虚则不仁而不用”记作“荣气虚则不仁，卫气虚则不用”；将“肉如苛也”记作“肉如故也”，下文还多了一个“也”字。《甲乙经》说：发作后，三十天就会死亡。风痹日久不愈，出现足部像踩在冰上、时而像热汤进入腹中、胫部胀满并有水湿浸淫、心烦头痛、时而呕吐时而胸闷、眩晕并出汗等症状；时间久了就会眼花，情绪时悲时喜又易恐惧，气短不畅快，不出三年便会死亡。人患风痹，又有这十二种症状的，不出三年就会死亡。按：‘风痹淫病’，《灵枢》在‘病’字上有‘泺’字。‘汤入腹中’，《灵枢》《甲乙》作‘入汤中’。‘胀胫’，《灵枢》作‘股胫’，《甲乙》作‘肢胫’。‘时欧时惋’，《灵枢》作‘时呕时’，《甲乙》作‘时呕时闷’。‘喜恐’，《甲乙》作‘喜怒’。《灵枢》没有‘不乐’两个字。卷第二十九（卷首残缺）·气论 按：本篇从‘坚’字以上的内容已经散佚，篇名也无法考定。袁刻本按照《灵枢·刺节真邪篇》，从‘黄帝曰有一脉生数十病者’一节摘录补入。考察从‘黄帝曰有一脉生数十病者’到‘岐伯曰此邪气之所生也’这一段，已经见于本书卷二十二《五邪刺》篇，因此不免重复。现在特意从《灵枢·刺节真邪篇》中，将‘黄帝曰余闻气者有真气’以下直到‘手按之’的内容，补在‘坚’字之前。从‘其自坚有所结’到篇末的内容，见于《灵枢》卷十一第七十五篇《刺节真邪》，又见于《甲乙经》卷十一第九下编。黄帝说：我听说气有真气、正气和邪气。什么叫真气？岐伯说：真气，是人从天地所禀受的气，与水谷之气相结合而充养全身。正气，是正常的风，从某一方吹来，既不是强盛的风，也不是虚弱的风。按：《甲乙》没有‘非实风又’四字，注释说：‘《太素》作：不是灾风。’ 邪气，是虚风侵袭损伤人体。虚风侵袭人体，损伤得很深，不能自行离去。正风侵袭人体较浅，与人体相合后会自行离去；这是因为它的气势柔弱，不能胜过真气，所以会自行离去。虚邪侵入人体时，会使人恶寒战栗、身体震动，毛发竖起，腠理张开；邪气侵入深部，向内侵袭（按：‘搏’，《甲乙》作‘薄’，下同）。侵袭到骨，就成为骨痹。