卷第九·经脉之二
黄帝问于岐伯曰：余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位；外有六腑，以应六律，六律建主阳。（天地变化之理谓之天道，人从天生，故人合天道。天道大数有二，谓五与六。故人亦应之，内有五脏，以应音、色、时、味、位等，主阴也；外有六腑，以应六律，主阳也。建，立也。平按：天道《甲乙经》作天地。建主阳《灵枢》作建阴阳，《甲乙经》作主持阴阳。）诸经而合之十二月、十二辰、十二节、（诸经，谓人之十二经脉也，与月、辰、节、水、时等诸十二数合也。十二节，谓四时八节也，又十二月各有节也。）十二经水、十二时。十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道也。夫十二经脉者，人之所以生，（十二经脉乃是五脏六腑经隧，故遍劝通之。举其八德，以劝通之。人之受身时，一月而膏，二月而脉，为形之先，故所以生也。）病之所以成，（邪客孙脉入经，通于腑脏成病，故曰所以也。）人之所以治，（行诸血气，营于阴阳，濡于筋骨，利诸关节，理身者谓经脉。）病之所以起，（经脉是动所生，故病起也。）学之所以始，（将学长生之始，须行导引，调于经脉也。）工之所止也，（欲行十全之道济人，可留心调于经脉止留也。）粗之所易，（愚人以经脉为易，同楚人之贱宝也。）工之所难也。（智者以经脉为妙，若和璧之难知也。平按：工《灵枢》、《甲乙经》均作上。）请问其离合出入奈何？（经脉之别，曰离与出；复还本经，曰合与入也。广陈其理，请解其所由，故曰奈何也。）岐伯稽首再拜答曰：明乎哉问也。此粗之所过，工之所息也，请卒言之。（近学浅知，谓之粗也；深求远达，谓之工也。工者，宅心经脉之道，以十全为意；粗者志存名利之弊，假媒寄过而已。息，留也。为益之大，故请卒言之。平按：工《灵枢》、《甲乙经》作上。息卒二字《甲乙经》均作悉。）足太阳之正，别入于中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，之肾，循膂当心入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经。（十二大经，复有正别。正，谓六阳大经别行，还合府经。别，谓六阴大经别行，合于府经，不还本经，故名为别。足少阴、足厥阴虽称为正，生别经不还本经也，唯此二阴为正，余阴皆别。或以诸阴为正者，黄帝以后撰集之人，以二本莫定，故前后时有称或，有言一曰，皆是不定之说。足太阳正者，调正经也。别者，大经下行至足小指外侧分出二道：一道上行至于 中；一道上行至于尻 ，下入于肛，肛谓白 ，亦名广肠，次属膀胱，上散之肾，循膂上行，当心入内而散，直者谓循膂上行至项属于太阳，此为一正经之别。平按：膀胱下《灵枢》、《甲乙经》有散字。复属于太阳，太阳二字袁刻误作大肠。注唯此二阴，别本无唯字。黄帝上别本有乃字。）足少阴之正，至 中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉；直者、系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。或以诸阴之别皆为正。（足三阳大经从头至足，其正别则从足向头，其别皆从足指大经终处别而上行，并至其出处而论属合也。足三阴大经从足至胸，其正别则从足上行向头，亦至其出处而言属合。足少阴正，上行至 ，别走太阳，合而上行，至肾出属带脉。起季肋端，故少阴当十四椎出属带脉也。直而不属带脉者，上行至项，复合太阳，则此少阴二合太阳，此太阳少阴表里以为一合也。平按：自足少阴至出属带脉二十五字，又见本书卷十《带脉》篇。椎《灵枢》作 ，或作成。《甲乙》无或以诸阴之别皆为正九字，注云：“《九墟》云：或以诸阴之别者皆为正也。”又本注上行向头，向字袁刻作项。）足少阳之正，绕髀入毛际，合于厥阴；别者，入季肋之间，循胸里属胆，散之上肝贯心，上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外 。
（足少阳正，上行至髀，绕髀入阴毛中，厥阴大经环阴器，故即与合也。合厥阴外，别循胸里属胆，上肝贯心，上行至面，还合本经。 平按：肋《灵枢》、《甲乙经》作胁。上肝《甲乙经》作肝上。）
译黄帝问岐伯说：我听说人体与天道相合，体内有五脏，分别对应五音、五色、五时、五味和五方位；体外有六腑，对应六律；六律所建立和主持的是阳气。（天地运行变化的规律叫作天道。人由天地所生，所以人体与天道相合。天道的主要数理有两类，即五和六。因此人体也与它们相应：体内有五脏，对应五音、五色、五时、五味和五方位等，主阴；体外有六腑，对应六律，主阳。“建”就是建立、确立的意思。按：“天道”，《甲乙经》作“天地”。“建主阳”，《灵枢》作“建阴阳”，《甲乙经》作“主持阴阳”。） 诸经脉还与十二个月、十二时辰、十二节气相合，（“诸经”指人体的十二经脉，它们与月份、时辰、节气、水和时令等各种十二数相合。“十二节”指四时八节，也指十二个月各有一个节气。） 还与十二经水、十二时辰相合。十二经脉，就是五脏六腑用来与天道相应的通道。十二经脉，是人体赖以生存的基础，（十二经脉是五脏六腑运行气血的通道，因此应当全面疏通。这里列举经脉的八种作用，来说明为什么必须使它通畅。人在胚胎形成时，第一个月形成脂膏，第二个月形成脉，是形体形成的先导，所以说它是人体赖以生存的基础。） 是疾病形成的原因，（邪气侵入孙络，再进入经脉，通达腑脏而形成疾病，所以说经脉是疾病形成的原因。） 是人体得以得到调治的依据，（经脉运行气血，使阴阳得到营养，使筋骨得到濡润，使各个关节活动通利；能够调理身体的，就是经脉。） 是疾病发生的根源，（经脉发生异常活动，就会产生相应疾病，所以说疾病由此而起。） 是学习医道的起点，（要学习长生之道，首先必须进行导引，使经脉得到调理。） 是高明医者专心研究的所在，（想要施行使人获得全面疗效的方法来救治患者，就必须留心调理经脉。） 却是浅陋医者认为容易的事，（愚昧的人把经脉看得很简单，就像楚人轻视珍宝一样。） 也是高明医者认为最难的事。（有智慧的人认为经脉的道理精妙难测，就像和氏璧那样难以识别。按：“工”，《灵枢》和《甲乙经》都作“上”。） 请问经脉的分离、会合、出行和入里是怎样的？（经脉从本经分开，叫作“离”和“出”；重新回到本经，叫作“合”和“入”。这里是要详细说明其中的道理，请求解释其缘由，所以说“是怎样的”。） 岐伯叩头拜了两拜，回答说：这个问题问得高明啊。这是浅陋医者容易忽略、而高明医者专心研究的内容，请让我完整地说明。（学习接近、见识浅薄的人，称为“粗”。深入探求并能通达深奥道理的人，称为“工”。所谓“工”，就是专心研究经脉的规律，把使疗效全面作为目标；所谓“粗”，心里只想着名利，借助各种借口来推卸过错罢了。“息”就是停留、专心的意思。因为经脉的作用非常重大，所以请让我完整地讲述。按：“工”，《灵枢》和《甲乙经》作“上”。“息”“卒”二字，《甲乙经》都作“悉”。） 足太阳经的正经支脉，从本经分出后进入体内；其中一支在尾骶骨下五寸处分出，进入肛门，归属于膀胱，联络肾脏，沿着脊柱两旁上行，在心脏处进入并散开；直行的一支沿着脊柱两旁向上，在颈项部出行，又归属于足太阳经；这就是一条正经的别行支脉。（十二条主要经脉，又有正经和别行支脉的区别。“正”指六条阳经的主要经脉分出支脉后，又回合于腑经。“别”指六条阴经的主要经脉分出支脉后，与腑经相合，却不返回本经，所以称为“别”。足少阴、足厥阴虽称为“正”，但它们产生的别行经脉并不返回本经；只有这两条阴经称为正经，其余阴经都称为别。有时把各条阴经的别行支脉都称为正经，是因为黄帝以后编撰整理这些内容的人，所依据的两种底本无法确定，所以前后文有时说“或”，有时说“一曰”，都是不确定的说法。所谓足太阳正经，是指足太阳经的正经。别行支脉是指：主要经脉向下行至足小趾外侧时分出两条支脉；一条向上行至【缺字】；另一条向上行至尾骶部，向下进入肛门；肛门又称“白【缺字】”，也叫“广肠”。这条支脉随后归属于膀胱，再向上散布到肾脏，沿着脊柱两旁上行，在心脏处进入体内而散开；直行的一支则沿脊柱两旁向上到达颈项，归属于足太阳经。这就是足太阳正经的一条别行支脉。按：“膀胱”下面，《灵枢》和《甲乙经》都有“散”字。“复属于太阳”中的“太阳”二字，《袁刻》误作“大肠”。注释中的“唯此二阴”，其他版本没有“唯”字。“黄帝”二字上面，其他版本有“乃”字。） 足少阴正经到达【缺字】后，分出一支走向足太阳经并与之相合；向上到达肾脏，在第十四椎处出行并归属于带脉；直行的一支联系舌根，又从颈项部出来，与足太阳经相合；这就是一合。有的说法把各条阴经的别行支脉都称为正经。（足三阳经的主要经脉由头部下行到足部，它们的正经和别行支脉则由足部向头部运行；别行支脉都从足趾处主要经脉的终点分出，向上运行，并根据其到达的部位来说明归属和会合。足三阴经的主要经脉由足部上行到胸部，它们的正经和别行支脉则由足部向上、向头部运行，也根据其到达的部位说明归属和会合。足少阴正经向上行至【缺字】，分出一支走向足太阳经，与之相合后继续向上，在肾脏处出行并归属于带脉。带脉起于季肋末端，所以足少阴经在第十四椎处出行并归属于带脉。不归属于带脉而直行的一支，向上到达颈项，又与足太阳经相合；这样，足少阴经第二次与足太阳经相合，足太阳与足少阴的表里关系便构成一合。按：从“足少阴”到“出属带脉”的二十五字，又见于本书卷十《带脉》篇。“椎”字，《灵枢》作【缺字】，也有版本作“成”。《甲乙经》没有“或以诸阴之别皆为正”九字，注释说：“《九墟》说：有的认为各条阴经的别行支脉都属于正经。” 此外，本注释中的“上行向头”，“向”字《袁刻》作“项”。足少阳正经绕过大腿，进入阴毛部，与足厥阴经相合；别行支脉进入季肋之间，沿胸腔内部运行而归属于胆，散布到肝脏并贯穿心脏，向上夹着咽喉，从下颌中部出来，散布于面部，联系眼系，在【缺字】处与足少阳经相合。（足少阳正经向上行至大腿，绕过大腿进入阴毛部；足厥阴主要经脉环绕阴器，所以两经就在这里相合。与足厥阴经在外部相合后，别行支脉沿胸腔内部运行，归属于胆，向上经过肝脏并贯穿心脏，继续上行到面部，又回到本经相合。按：“肋”，《灵枢》和《甲乙经》作“胁”。“上肝”，《甲乙经》作“肝上”。）
足厥阴之正，别跗上，上至毛际，入合于少阳，与别俱行，此为二合。（足厥阴正，与大经并行，至跗上，上行阴毛，少阳行于此，故与之合已，并行向头，此足少阳厥阴表里以为二合。平按：跗正统本《甲乙经》作膝。）足阳明之正，上至髀，入于腹里，属于胃，散之脾，上通于心，上循咽出于口，上 ，还系目系，合于阳明。（足阳明正，上行至髀，入腹属胃，之脾通心，上行至目系，还合本经也。平按：上至髀，髀字正统本《甲乙经》作踝。）足太阴之别，上至髀，合于阳明，与别俱行，上络于咽，贯舌本，此为三合。（足太阴别，上行至髀，与阳明合并而行，上贯于舌中，故舌下中脉者足太阴也，此足阳明太阴表里以为三合也。平按：足太阴之别，别字《灵枢》作正《甲乙经》作正则别三字。《灵枢》上络作上结，舌本作舌中。）手太阳之正，指地，别于肩解，入掖走心，系小肠。（地，下也。手太阳正，从手至肩，下行走心，系小肠，为指地也。小肠，即太阳也。手之六经，唯此一经下行，余并上行向头也。）手少阴之别，入于泉掖两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内 ，此为四合。（手少阴别，上行入于泉掖，入属心，上行出面，合目内 ，内 即手太阳也，此手太阳少阴表里以为四合。平按：《灵枢》、《甲乙经》手少阴之别作手少阴之正别，泉掖均作渊腋。袁刻改泉作渊，查唐人讳渊为泉，宜仍根据原抄作泉，以存真相，下同，不再举。属于心《甲乙经》作属心主。）手少阳之正，指天，别于巅，入于缺盆，下走三焦，散于胸中。（天，上也。手少阳之正，提□上巅，为指天也。下走三焦，即手少阳，上散胸中也。）手心主之别，下泉掖三寸，入于胸中，别属三焦，上循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合。（手心主别，从手上行至掖，下掖三寸，至于泉掖，入于胸中，属三焦已，上行出耳后宽骨下，合手少阳，此手少阳心主表里以为五合。平按：《灵枢》、《甲乙经》手心主，之别作之正别，上循作出循。注宽骨，据经文应作完骨。）手阳明之正，至膺乳，别上于肩 ，入柱骨之下，走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明。（手阳明正，从手上行，注于膺乳，上行至肩 柱骨之下，下走大肠，上属于肺，上出缺盆之处，合大经也。平按：至膺乳《灵枢》作从手循膺乳《甲乙经》同。）手太阴之别，入泉掖少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此为六合。（手太阴别，从手上行至掖，下掖至泉掖，至手少阴前，入走肺，之于大肠，上出缺盆，循喉咙，合于阳明，至于大肠，以为六合。至喉咙更合，故云复也。此阳明太阴表里以为六合。此十二经脉正别行处，与十二大经大有不同，学人多不在意，所以诊病生处，不能细知也。平按：《灵枢》、《甲乙经》之别作之正别。散之大肠《灵枢》作散之太阳，正统本《甲乙经》作散上大肠。）
卷第九·经脉之二
脉行同异
平按：此篇自篇首至因天之序，见《灵枢》卷十第七十一《邪客》篇。自手太阴之脉至逆数之曲折也，见《甲乙经》卷三第二十四。又自心主之脉至内络心肺，见《甲乙经》卷三第二十五。
自黄帝曰手少阴至因天之叙，见《甲乙经》卷三第二十六。自黄帝曰经脉十二至末，见《灵枢》卷九第六十二《动 》篇，又见《甲乙经》卷二第一下编。
译足厥阴正经从足背上分出，向上到达阴毛部，进入并与足少阳经相合，和它的别行支脉一同运行；这就是第二合。（足厥阴正经与主要经脉并行，到足背后向上行至阴毛部；足少阳经也经过这里，所以与它相合，然后一同向头部运行。这就是足少阳与足厥阴表里相合，称为二合。按：“跗”，正统本《甲乙经》作“膝”。） 足阳明正经向上到达大腿，进入腹腔内部，归属于胃，散布到脾脏，向上通达心脏，再沿咽喉向上，从口部出来，向上到达【缺字】，又联系眼系，与足阳明经相合。（足阳明正经向上行至大腿，进入腹腔归属于胃，再到脾脏并通达心脏，向上行至眼系，又返回本经相合。按：“上至髀”中的“髀”字，正统本《甲乙经》作“踝”。） 足太阴的别行支脉向上到达大腿，与足阳明经相合，并和它一同运行；向上联系咽喉，贯穿舌根；这就是第三合。（足太阴别行支脉向上到达大腿，与足阳明经相合并行，向上贯穿舌中，所以舌下中央的脉络属于足太阴经；这就是足阳明与足太阴表里相合，称为三合。按：“足太阴之别”中的“别”字，《灵枢》作“正”，《甲乙经》作“正则别”三字。《灵枢》把“上络”作“上结”，把“舌本”作“舌中”。） 手太阳正经向下行，像指向地面一样；在肩胛部处分出支脉，进入腋窝而走向心脏，联系小肠。（“地”就是下方的意思。手太阳正经从手部上行至肩部，再向下走向心脏，联系小肠，所以说它是“指地”。小肠就是手太阳经所联系的腑。手部六经中，只有这一经向下运行，其余都向上运行至头部。） 手少阴的别行支脉进入腋窝两条肌腱之间，归属于心，向上走到喉咙，从面部出来，在【缺字】处与手太阳经相合；这就是第四合。（手少阴别行支脉向上进入腋窝，进入后归属于心，再向上从面部出来，在眼内【缺字】处相合；这里的“内【缺字】”就是手太阳经。因此，手太阳与手少阴表里相合，称为四合。按：《灵枢》《甲乙经》把“手少阴之别”作“手少阴之正别”，把“泉掖”都作“渊腋”。《袁刻》把“泉”改成“渊”。考查得知，唐人避讳“渊”字而写作“泉”，所以应当仍依据原抄本作“泉”，以保存原貌；下文同此，不再逐一说明。“属于心”，《甲乙经》作“属心主”。） 手少阳正经向上运行，像指向天空一样；在头顶处分出支脉，进入缺盆，向下走到三焦，散布于胸中。（“天”就是上方的意思。手少阳正经向上到达头顶，所以说它是“指天”；“提□”中的字有缺漏。向下走到三焦的就是手少阳经，随后向上散布于胸中。） 手厥阴心主的别行支脉，在腋窝下三寸处分出，进入胸中，另行归属于三焦；向上沿咽喉运行，从耳后出来，在完骨下方与手少阳经相合；这就是第五合。（手厥阴心主的别行支脉从手部向上运行，在腋窝下三寸处到达腋窝，进入胸中，归属于三焦；随后向上从耳后出来，在【术语字形有异】骨下方与手少阳经相合。因此，手少阳与手厥阴心主表里相合，称为五合。按：《灵枢》《甲乙经》把“手心主之别”作“手心主之正别”，把“上循”作“出循”。按：注释中的“宽骨”，依据经文应为“完骨”。） 手阳明正经到达胸部乳房处，分出一支向上到肩部【缺字】，进入锁骨下方，走向大肠，归属于肺；再沿咽喉向上，从缺盆出来，与手阳明经相合。（手阳明正经从手部向上运行，经过胸部乳房处，再向上到达肩部【缺字】和锁骨下方，向下走到大肠，向上归属于肺，从缺盆处出来，与主要经脉相合。） 按：原文“至膺乳”，《灵枢》作“从手循膺乳”，《甲乙经》也相同。） 手太阴经的别络，进入腋窝，在手少阴经的前面，进入并循行于肺，分散联系大肠；向上从缺盆出，沿咽喉而行，再与阳明经会合，这就是六合。（手太阴经的别络，从手部向上行至腋窝，再由腋窝到达腋窝深处，在手少阴经前面，进入并循行于肺，联系大肠；向上从缺盆出，沿咽喉而行，与阳明经会合，直到大肠，构成六合。到达咽喉处再次会合，所以说“复”。这是阳明与太阴互为表里而构成的六合。这十二经脉的正经与别络运行、分出的部位，与十二条大经有很大不同。学医的人大多不加注意，所以诊察疾病发生的部位时，不能细致地了解。按：《灵枢》和《甲乙经》“之别”作“之正别”。按：“散之大肠”，《灵枢》作“散之太阳”，正统本《甲乙经》作“散上大肠”。） 卷第九·经脉之二 经脉运行的相同与不同 按：本篇从篇首至“因天之序”，见于《灵枢》卷十第七十一篇《邪客》。从“手太阴之脉”到“逆数之曲折也”这一段文字，见《甲乙经》卷三第二十四。又从“心主之脉”至“内络心肺”，见于《甲乙经》卷三第二十五篇。从“黄帝曰手少阴”到“因天之叙”这一段文字，见《甲乙经》卷三第二十六。从“黄帝曰经脉十二”至篇末，见于《灵枢》卷九第六十二篇《动〔缺字〕》；又见于《甲乙经》卷二第一下编。
黄帝问于岐伯曰：脉之屈折，出入之处，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入？六腑之输于身者，余愿尽闻其序。（举其五义，问五脏脉行处，并问身之六腑之输。平按：其序《灵枢》作少序。）别离之处，离而入阴，别而行阳，皆何道从行？愿闻其方。岐伯对曰：窘乎哉问，明乎哉道。（问阴阳二脉离合之处也。平按：《灵枢》别而行阳作别而入阳，皆何道从行作此何道而从行，“窘乎哉问，……”二句作“帝之所问，针道毕矣”二句。）黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：手太阴之脉，出于大指之端，内屈循白肉，至本节之后太泉，留以澹，以外屈上于本节，（手太阴脉，从脏行至腕后，一支上大指次指之端，变为手阳明脉；其本从腕后上鱼，循鱼际出大指之端，即指端内屈回，循大指白肉至本节后太泉穴处，停留成澹而动，然后外出上于本节也。澹，从滥反。平按：内屈《甲乙经》作内侧。循白肉《灵枢》、《甲乙经》均作循白肉际，太泉均作太渊，唐人讳渊作泉，说见前。留《甲乙经》作溜。上于本节《甲乙》作本指以下。注一支袁刻误作一丈。本节后，袁刻脱后字。）以下内屈，与手少阴心主诸络会于鱼际，数脉并注，（上本节已，方从本节以下内屈，与手少阴心主诸络会于鱼际，然后则与数络共为流注也。平按：与手少阴心主诸络《灵枢》、《甲乙经》作与诸阴络。又注与手少阴，与字袁刻误作于。）其气滑利，伏行壅骨之下，外屈出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下，内屈上行 阴，入掖下，内屈走肺，（壅骨，谓手鱼骨也。 阴，谓手三阴脉行于 中，故曰 阴。其脉元出中焦，以是肺脉，上属于肺，令从外还，俱至于肺，故手太阴经，上下常通，是动所生之病，疗此一经也。平按：外屈下《甲乙经》无出字，注云：一本下有出字。）此顺行逆数之屈折也。（手太阴一经之中，上下常行，名之为顺。数其屈折，从手向身，故曰逆数也。）心主之脉，出于中指之端，内屈循中指内廉，以上留于掌中，伏行两骨之间，外屈其两筋之间，骨肉之际，其气滑利，上行三寸，外屈行两筋之间，上至肘内廉，入于小筋之下，两骨之会，上入于胸中，内络心肺。
（心主之脉，从心包起，出于中指之端，即中指端内屈回，循中指内廉，上入胸中，内络心肺。
心主一经，上下恒通，是动所生，但疗此经。举手太阴、心主二经，余之十经顺行逆数例皆同也。
营卫之气，一日一夜行二十八脉五十周，如环无端，与正经异也。平按：心主上《甲乙经》有手字。外屈其，《灵枢》其作出，《甲乙经》无其字。上行三寸《灵枢》、《甲乙经》作上二寸。外屈行《灵枢》作外屈出行，《甲乙经》注云：一本有出字。两骨之会《灵枢》作留两骨之会，《甲乙经》注云：一本有留字。内络心肺《灵枢》作内络于心脉，《甲乙经》作内络心包。又注与正经异，袁刻与作于，正作五。）黄帝曰：手少阴之脉独无输何也？岐伯曰：少阴，心脉也。
心者，五脏六腑之大主也，精神之舍也，其脏坚固，邪弗能客也，客之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络，包络者，心主之脉也，故独无输焉。黄帝曰：少阴独无输者，不病乎？岐伯曰：其外经病而脏不病，故独取其经于掌后兑骨之端。（其脏坚固者，如五脏中心有坚脆。心脆者则善病消瘅，以不坚故善病消瘅，即是受邪。故知不受邪者，不得多受外邪，至于饮食资心以致病者，不得无邪，所以少阴心之主所生病皆有疗也。又《明堂》手少阴亦有五输主病，不得无输，即其信也。兑骨之端，手少阴输也。平按：输《灵枢》作 ，《甲乙经》作俞。大主也下《甲乙经》有为帝主三字。客《灵枢》、《甲乙经》作容，正统本《甲乙经》作客。少阴独无输《甲乙经》作少阴脉独无俞。不病乎《甲乙经》作心不病乎。兑骨《灵枢》作锐骨。）其余脉出入屈折，其行之徐疾，皆如手太阴、心主之脉行也。（余谓十种经脉者也。平按：屈折《甲乙经》作曲折。其行之徐疾《甲乙经》无此句。手太阴《灵枢》作手少阴，《甲乙经》同，注云：少阴，少字宜作太字。《铜人经》作厥字，正统本《甲乙经》亦作厥。）故本输者，皆因其气之实虚疾徐以取之，是谓因冲而泻，因衰而补，如是者，邪气得去，真气坚固，是谓因天之序。（因冲，冲，盛也。真气，和气也。是谓因天四时之序，得邪去真存也。）
译黄帝问岐伯说：经脉屈曲转折以及出入的部位，运行到哪里会出，运行到哪里会止，运行到哪里缓慢，运行到哪里迅疾，运行到哪里进入？六腑输注于身体的情况，我希望全部听你说明其顺序。（概括提出五个方面的问题：询问五脏经脉运行的部位，以及身体六腑输注的情况。按：“其序”，《灵枢》作“少序”。经脉分离的部位，离开后进入阴分，分出后运行于阳分，这些经脉都从哪条道路运行？我希望听听其中的具体情况。岐伯回答说：这个问题深奥啊，但所问的道理是明白的。（这是询问阴阳两类经脉分离与会合的部位。校按：《灵枢》将“别而行阳”改作“别而入阳”，将“皆何道从行”改作“此何道而从行”；“窘乎哉问，……”两句改作“帝之所问，针道毕矣”两句。黄帝说：希望你全部告诉我。岐伯说：手太阴经脉从大拇指末端出发，向内弯曲，沿着白肉，到了本节之后的太泉穴，停留而呈现澹动，然后向外弯曲，上行至本节。（手太阴经脉从脏腑运行到腕后，一条分支向上到大拇指和食指末端，转变为手阳明经脉；它的主干从腕后上行至鱼部，沿鱼际到达大拇指末端；随后在指端向内弯回，沿大拇指的白肉到本节后的太泉穴处，停留而形成澹动，然后向外出行，上至本节。“澹”字，反切音为“从滥切”。按：“内屈”，《甲乙经》作“内侧”。按：“循白肉”，《灵枢》和《甲乙经》都作“循白肉际”；“太泉”都作“太渊”。唐人避讳“渊”字而改作“泉”，前文已有说明。按：“留”，《甲乙经》作“溜”。按：“上于本节”，《甲乙》作“本指以下”。按：注中的“一支”被袁刻本误刻为“一丈”。按：“本节后”，袁刻本脱漏了“后”字。） 再向内弯曲，在鱼际与手少阴、心主的各条别络会合，几条经脉一同流注。（上行到本节以后，才从本节以下向内弯曲，在鱼际与手少阴、心主的各条别络会合，随后便与几条别络共同流注。按：“与手少阴心主诸络”，《灵枢》和《甲乙经》作“与诸阴络”。又，注中“与手少阴”的“与”字，袁刻本误刻为“于”。） 它的经气滑利，在壅骨下方潜行，向外弯曲，从寸口处出而运行；向上到达肘内侧，进入大筋下方，向内弯曲向上运行〔原文此处有缺字〕，进入腋下，向内弯曲而走向肺。（壅骨，就是手部鱼部的骨头。〔原文“上行〔缺字〕阴”及“于〔缺字〕中”有缺字，具体字词无法确定〕。“阴”是指手三阴经脉运行于〔缺字〕中，所以称为“〔缺字〕阴”。这条经脉原本从中焦出发，因此作为肺经，向上归属于肺；现在又从外部返回，最终都到达肺，所以手太阴经上下始终相通。对于由经脉运行异常所产生的疾病，只需治疗这一经。按：“外屈”以下，《甲乙经》没有“出”字；注中说，另一本在“下”字后有“出”字。） 这就是经脉顺向运行、逆向计数时的屈曲转折。（在手太阴一条经脉中，气血上下运行，称为顺行。计算它的屈曲转折时，是从手部向身体方向计数，所以称为逆数。） 心主经脉从中指末端出发，向内弯曲，沿中指内侧上行，停留于掌中；潜行在两骨之间，向外弯曲，行于两条筋之间、骨肉交界处。它的经气滑利，向上运行三寸，向外弯曲，行于两条筋之间；向上到达肘内侧，进入小筋下方、两骨会合处，再向上进入胸中，向内联系心和肺。（心主经脉从心包起始，出于中指末端；在中指末端向内弯回，沿中指内侧上行，进入胸中，向内联系心和肺。心主这一经上下始终相通；对于由经脉运行异常所产生的疾病，只治疗这一经。举手太阴、心主这两条经脉为例，其余十经顺行、逆数的规律也都相同。营气和卫气一昼夜运行二十八脉，循环五十周，如圆环一样没有起点和终点，这与正经的运行不同。按：“心主”上面，《甲乙经》有“手”字。按：“外屈其”一语，《灵枢》的“其”作“出”，《甲乙经》没有“其”字。按：“上行三寸”，《灵枢》和《甲乙经》作“上二寸”。按：“外屈行”，《灵枢》作“外屈出行”；《甲乙经》注说，另一本有“出”字。按：“两骨之会”，《灵枢》作“留两骨之会”；《甲乙经》注说，另一本有“留”字。按：“内络心肺”，《灵枢》作“内络于心脉”，《甲乙经》作“内络心包”。又，注中“与正经异”，袁刻本将“与”误刻为“于”，将“正”误刻为“五”。） 黄帝说：手少阴经脉为什么唯独没有输穴？岐伯说：少阴，就是心脉。心，是五脏六腑的主宰，也是精神所居之处；心脏坚固，邪气不能侵入。如果邪气侵入，心就会受伤；心受伤，精神就会离去；精神离去，人就会死亡。所以，各种侵袭心的邪气，实际上都在心的包络；包络就是心主经脉，因此手少阴经脉唯独没有输穴。黄帝说：少阴经唯独没有输穴，难道不会发生疾病吗？岐伯说：它的外在经脉会发生疾病，而脏腑本身不病，所以唯独取它的经脉，在掌后兑骨的末端取穴。（所谓脏腑坚固，是说五脏之中有坚实和脆弱的不同。心脏脆弱的人容易患消瘅，因为不坚固，所以容易患消瘅，这就是容易受邪。因此可以知道，不易受邪的人，并不是完全不会受到外邪侵袭；至于饮食损伤心脏而导致疾病，也不能说没有邪气，所以少阴心经主治的各种疾病都有相应的治疗方法。又据《明堂》记载，手少阴经也有五输穴并能主治疾病；不能说它没有输穴，这就是明证。兑骨的末端，就是手少阴经的输穴。按：“输”，《灵枢》作〔缺字〕，《甲乙经》作“俞”。按：“大主也”下面，《甲乙经》有“为帝主”三字。按：“客”，《灵枢》和《甲乙经》作“容”，正统本《甲乙经》作“客”。按：“少阴独无输”，《甲乙经》作“少阴脉独无俞”。按：“不病乎”，《甲乙经》作“心不病乎”。按：“兑骨”，《灵枢》作“锐骨”。） 其余经脉出入、屈曲转折以及运行的缓慢和迅疾，都像手太阴、心主经脉的运行一样。（其余，是指另外十种经脉。按：“屈折”，《甲乙经》作“曲折”。按：“其行之徐疾”，《甲乙经》没有这一句。按：“手太阴”，《灵枢》作“手少阴”，《甲乙经》也相同；注说：“少”字应当作“太”字。《铜人经》作“厥”字，正统本《甲乙经》也作“厥”。） 所以，使用本经输穴时，都要根据经气的盛、虚、快、慢来取治，这叫作气盛时泻，气衰时补。这样做，邪气就能被祛除，真气就能得到坚固，这叫作顺应自然运行的规律。（“因冲”中的“冲”，就是旺盛的意思。“真气”，就是和气。这就是顺应自然四时运行的次序，使邪气去除而真气得以保存。）
黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休何也？（总问三脉常动之由。平按：太阴下《甲乙经》有之脉二字，无足少阴阳明五字。）岐伯曰：足阳明，胃脉也。胃者，五脏六腑之海也。（谷入于胃，变为糟粕、津液、宗气，分为三隧，泌津液注之于脉，化而为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数，名为营气。其出悍气 疾，先行四末分肉皮肤之间，昼夜不休者，名为卫气。营出中焦，卫出上焦也。大气搏而不行，名为宗气，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，呼则出，吸则入也。故胃为五脏六腑之海也。平按：足阳明《灵枢》作是明二字。）其清气上注于肺，气从太阴而行之，（胃之清气，上注于肺，从手太阴一经之脉上下而行。平按：肺下《灵枢》、《甲乙经》重肺字。）其行也，以息往来。（其手太阴脉上下行也，要由胸中气海之气，出肺循喉咙，呼出吸入，以息往来，故手太阴脉得上下行。）故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。（脉，手太阴脉也。人受谷气，积于胸中，呼则推于手太阴，以为二动，吸则引于手太阴，复为二动，命为气海，呼吸不已，故手太阴动不止也。）黄帝曰：气之过于寸口也，上焉息，下焉伏，何道从还？不知其极。（气谓手太阴脉气，从手寸口上入肺而息，从肺下至手指而屈。伏，屈也。肺气循手太阴脉道下手至手指端，还肺之时，为从本脉而还？为别有脉道还也？吾不知端极之也。平按：“上焉息，下焉伏”《灵枢》作“上十焉息，下八焉伏”，《甲乙经》作“上出焉息，下出焉伏”。）岐伯曰：气之离于脏也，卒如弓弩之发，如水之下崖，上于鱼以反衰，其余衰散以逆上，故其行微。（气，手太阴脉气也。手太阴脉气，从胃中焦，上入于肺，下腋向手上鱼至少商之时，以乘脏腑盛气，如弓弩之发机，比湍流之下岸，言其盛也。从少商返回，逆上向肺，虽从本脉而还，以去脏腑渐远，其脏腑余气衰散，故其行迟微也。平按：卒如《灵枢》、《甲乙经》作卒然如三字，袁刻作卒然于三字。崖《灵枢》作岸，如水之下崖《甲乙经》作如水岸之下。其余衰散《灵枢》《甲乙经》作其余气衰散。）黄帝曰：足之阳明，何因而动？（十二经脉此皆有动，余之九经动有休时，唯此三经常动不息，太阴常动已具前章，故次问阳明常动之义，故曰何因动也。平按：何因《甲乙经》作因何。）岐伯曰：胃气上注于肺，（问曰：十二经脉别走，皆从脏之阴络，别走之阳；亦从腑之阳络，别走之阴。此之别走，乃别胃腑盛气，还走胃脉阳明经者何也？答曰：胃者水谷之海，五脏六腑皆悉禀之，别起一道之气合于阳明，故阳明得在经脉中长动，在结喉两箱，名曰人迎，五脏六腑脉气并出其中，所以别走与余不同。
译黄帝说：十二经脉中，为什么手太阴、足少阴、足阳明三条经脉唯独不停地搏动？（总的询问这三条经脉经常搏动的原因。按：“太阴”下面，《甲乙经》有“之脉”二字，但没有“足少阴阳明”五字。岐伯说：足阳明经，就是胃脉。胃，是五脏六腑所接受水谷的海。（水谷进入胃后，转化为糟粕、津液和宗气，分别形成三条通道；津液被输送到脉中，化为血液，用来濡养四肢末端，并向内输注五脏六腑，以应合漏刻的计数，这称为营气。其中产生的悍气运行迅疾，先运行于四肢末端、分肉和皮肤之间，昼夜不停，这称为卫气〔原文“出悍气 疾”有缺字，具体字词不确定〕。营气出于中焦，卫气出于上焦。大气搏动而不停滞，称为宗气；它积聚在胸中，称作气海。宗气出于肺，沿咽喉运行，呼气时出去，吸气时进入。所以说，胃是五脏六腑之海。按：“足阳明”，《灵枢》作“是明”二字。） 胃中的清气向上输注于肺，气便沿手太阴经运行。（胃的清气向上输注到肺，沿手太阴一经的经脉上下运行。按：“肺”字下面，《灵枢》和《甲乙经》都重复有一个“肺”字。） 它的运行，是随着呼吸往来的。（手太阴经脉之所以能上下运行，关键在于胸中气海的宗气从肺出发，沿咽喉运行；呼气时出，吸气时入，随着呼吸往来，所以手太阴经脉能够上下运行。） 所以人每呼气一次，脉搏动两次；每吸气一次，脉也搏动两次。呼吸不停，脉搏因此运动而不停止。（这里的“脉”，指手太阴经脉。人摄取水谷之气，积聚在胸中；呼气时推动到手太阴经脉，使脉搏动两次；吸气时牵引到手太阴经脉，又搏动两次。这种气称为气海之气，呼吸不停，所以手太阴经脉也不停地搏动。） 黄帝说：气运行经过寸口时，向上在哪里停息，向下在哪里潜伏？它沿着哪条道路返回？我不知道它的终点。（这里的“气”，指手太阴经脉之气；它从手部寸口向上进入肺而停息，又从肺向下到手指处转折。“伏”，就是屈曲的意思。肺气沿手太阴经脉的道路向下到达手指末端，返回肺部时，是沿原来的经脉返回吗？还是另有经脉道路返回呢？我不知道它运行的终点究竟在哪里。） 按：“上焉息，下焉伏”，《灵枢》作“上十焉息，下八焉伏”，《甲乙经》作“上出焉息，下出焉伏”。） 岐伯说：经气从脏腑分离出来时，突然就像弓弩发射，又像水冲下岸崖；运行到鱼部以后，势头便逐渐衰弱，其余的气衰减、散开而逆向上行，所以运行得微弱。（这里的“气”，指手太阴经脉之气。手太阴经脉之气从胃的中焦向上进入肺，再向下经过腋部，沿手臂上行到鱼部，直到少商穴时，借助脏腑旺盛之气，如同弓弩发射，又像湍急的水冲下堤岸，这是说它运行时气势旺盛。从少商穴返回，逆向上行趋向肺部；虽然仍沿原来的经脉返回，但因为逐渐远离脏腑，脏腑所余的气已经衰弱、散开，所以运行迟缓而微弱。按：“卒如”，《灵枢》和《甲乙经》作“卒然如”三字，袁刻本作“卒然于”三字。按：“崖”，《灵枢》作“岸”；“如水之下崖”，《甲乙经》作“如水岸之下”。按：“其余衰散”，《灵枢》和《甲乙经》作“其余气衰散”。） 黄帝说：足阳明经为什么会搏动？（十二经脉都有搏动，其他九经的搏动有停止的时候，只有这三条经脉经常搏动而不停。太阴经经常搏动的原因前一篇已经说明，所以接着询问阳明经经常搏动的道理，因此说“为什么会搏动”。按：“何因”，《甲乙经》作“因何”。岐伯说：胃气向上输注于肺。（问：十二经脉彼此分行，都是从脏腑的阴络分出，分别走向阳分；也从六腑的阳络分出，另走于阴部。这种分出的支脉，是胃腑盛大的气另行返回胃脉阳明经，这是什么原因呢？岐伯回答说：胃是水谷汇聚之海，五脏六腑都依赖它所化生的精气；另有一条气脉从胃分出，与阳明经相合，所以阳明经能在经脉中持续搏动。它位于结喉两旁，叫作人迎，五脏六腑的脉气都从这里显现，因此它的分行与其他经脉不同。校按：《甲乙经》将“肺”作“胃”。其中强劲的卫气向上冲到头部，沿咽部向上运行到
平按：肺《甲乙经》作胃。）其悍气上冲头者，循咽上走空窍，（悍气冲时，循咽上走七窍，使七窍通明也。悍音汗。）循眼系入络脑，出颔下客主人，循牙车合阳明，（复循眼系，络脑两箱，出于颔下。颔，谓牙车骨，属颅骨之下也。平按：颔《灵枢》作 。）并下人迎，此胃气别走于阳明者也。（足阳明经及别走气二脉并下以为人迎也，故胃别气走阳明也。平按：《甲乙经》无别字。）故阴阳上下，其动也若一。（阴谓寸口，手太阴也；阳谓人迎，足阳明也。上谓人迎，下谓寸口，有其二义：人迎是阳，所以居上也；寸口是阴，所以居下也。又人迎在颈，所以为上；寸口在手，所以为下。人迎寸口之动，上下相应俱来，譬之引绳，故若一也。所论人迎寸口，唯出黄帝正经，计此之外，不可更有异端。近相传者，直以两手左右为人迎寸口，是则两手相望以为上下，竟无正经可凭，恐误物深也。）故阳病而阳脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。（阳大阴小，乃是阴阳之性。阳病，人迎大小俱病，而大者为顺，小者为逆；阴病，寸口大小俱病，而小者为顺，大者为逆。顺则易疗，逆则为难也。）故阴阳俱静与其动，若引绳相顿者，病也。（谓人迎寸口之脉乍静乍躁，若引绳相顿乍动乍静者，病也。平按：阴阳俱静与其动《灵枢》作阴阳俱静俱动，《甲乙经》作阴阳俱盛与其俱动。又《灵枢》、《甲乙经》顿均作倾。）黄帝曰：足少阴何因而动？（已言阳明常动于前，次论足少阴脉动不休也。平按：何因《甲乙经》作因何。）岐伯曰：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入 中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其别者，邪入踝，出属、跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此脉之常动者也。（少阴正经，从足心上内踝之后，上行循胫向肾。冲脉起于肾下，与少阴大络下行出气街，循胫入内踝，后下入足下。按《逆顺肥瘦》少阴独下中云：注少阴大络。若尔，则冲脉共少阴常动也。若取与少阴大络俱下，则是冲脉常动，少阴不能动也。平按：《甲乙经》邪作斜，胫骨作 骨，足胫作足跗。注少阴正经，袁刻经作阴。）黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之毋端。今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由得还？（营行手太阴，下至手大指次指之端，回为手阳明，上行至头，下足阳明，如此十二经脉，阴阳相贯，如环无端也。卒有邪气及寒，客于四肢，阴阳相输之道不通，何由还也？平按：营卫《甲乙经》作卫气，懈惰作不随。
译各个空窍。（强劲之气上冲时，沿咽部上行至七窍，使七窍通畅明亮。“悍”音同“汗”。沿着眼部的脉系进入并联络脑部，从下颌部出来到达客主人穴，再沿牙车与阳明经相合。（又沿眼部脉系运行，联络脑的两侧，从下颌部出来。“颔”指牙车骨，即位于颅骨下方的骨。校按：《灵枢》将“颔”作“[缺字]”。与足阳明经一同下行至人迎穴，这就是胃气分行到阳明经的情况。（足阳明经和分行出来的胃气两条脉都向下行，形成了人迎，所以胃的分行之气走入阳明经。校按：《甲乙经》没有“别”字。因此，阴阳上下两部的脉搏，搏动起来好像是一致的。（阴，指寸口，即手太阴肺经；阳，指人迎，即足阳明胃经。上，指人迎；下，指寸口，这里有两层意思：人迎属阳，所以位于上部；寸口属阴，所以位于下部。另外，人迎位于颈部，所以称为上；寸口位于手部，所以称为下。人迎和寸口的脉搏，上下相互呼应，一同到来，好像牵引的绳子一样，所以说它们好像是一致的。关于人迎和寸口的论述，只有黄帝正经中有明确记载；除此之外，不应再有其他异说。近来流传的说法，直接把左右两手分别作为人迎和寸口，这样就是把两手相对来分上下，最终没有正经可以凭据，恐怕会严重误导后人。） 所以，阳病时阳脉反而小，是逆证；阴病时阴脉反而大，也是逆证。（阳脉大、阴脉小，是阴阳各自的本性。阳病时，人迎脉无论大小都属于病态，但脉大是顺，脉小是逆；阴病时，寸口脉无论大小都属于病态，但脉小是顺，脉大是逆。顺证容易治疗，逆证则难以治疗。） 所以，阴阳两部的脉都忽而静止、忽而搏动，像牵绳时突然受阻一样，就是有病。（指人迎和寸口的脉搏忽而平静、忽而躁动，像牵绳时突然受阻一样，忽动忽静，就是有病。校按：“阴阳俱静与其动”，《灵枢》作“阴阳俱静俱动”，《甲乙经》作“阴阳俱盛与其俱动”。又，《灵枢》和《甲乙经》中的“顿”都作“倾”。黄帝问：足少阴经为什么会搏动？（前面已经说过阳明经经常搏动，这里接着论述足少阴经脉搏动不止的原因。校按：“何因”，《甲乙经》作“因何”。岐伯说：冲脉是十二经脉汇聚之海，它与足少阴经的大络一起起于肾的下方，从气街部位出来，沿大腿内侧斜行进入[缺字]中，沿胫骨内侧下行，与足少阴经并行，向下进入内踝后方，再进入足底；它分出的一支，斜行进入踝部，出来连属于[缺字]、足背，进入大拇趾与第二趾之间，灌注各条络脉，以温暖足部和小腿；这就是这条脉经常搏动的原因。（足少阴正经从足心向上，经过内踝后方，再向上沿小腿运行至肾。冲脉起于肾的下方，与足少阴大络一同向下，从气街出来，沿小腿进入内踝后方，再向下进入足底。根据《逆顺肥瘦》，足少阴经独自向下行至小腿中部的记载说：“灌注少阴大络。” 如果这样，那么冲脉和足少阴经都会经常搏动。如果认为冲脉与足少阴大络一同向下运行，那么就是冲脉经常搏动，而足少阴经不能搏动。校按：《甲乙经》将“邪”作“斜”，将“胫骨”作“[缺字]骨”，将“足胫”作“足跗”。注释“少阴正经”中的“经”，袁刻本作“阴”。黄帝说：营气和卫气的运行，上下相互贯通，就像圆环一样没有起点和终点。现在如果突然遭遇邪气，或者遇到严寒，手脚懈怠无力，使阴阳经脉运行的道路和相互输注会合的部位发生错乱，运行彼此失去协调，气又凭什么能够返回呢？（营气从手太阴经运行，下行至手大拇指和食指的末端，再返回沿手阳明经上行至头部，然后下行至足阳明经；十二经脉就是这样阴阳相互贯通，如同圆环没有终点。突然有邪气或寒气侵入四肢，使阴阳相互输注的道路不通，气凭什么能够返回呢？校按：《甲乙经》将“营卫”作“卫气”，将“懈惰”作“不随”。“得还”中的“得”字，《灵枢》和《甲乙
得还，得字《灵枢》、《甲乙经》均无。）岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也。四街者，气之径也。故络绝则经通，四末解则气从合，相输如环。（四末，谓四肢，身之末也。四街，谓胸腹头 脉气道也。邪气大寒客于四末，先客络脉，络脉虽壅，内经尚通，故气相输如环，寒邪解已，复得通也。平按：气之径《灵枢》作气之径路，《甲乙》作气之经，注：经一作径。正统本《甲乙经》作径。相输袁刻作相辅，注同。）
译经》都没有。岐伯说：四肢末端是阴阳经气交会的部位，也是气运行的大络。四街，是气运行的通道。所以，大络虽然阻断，经脉仍然畅通；四肢末端的拘急解除，气就能顺利运行并重新会合，相互输注就像圆环一样连续。（四末，指四肢，是身体的末端。四街，指胸部、腹部、头部等脉气运行的通道。邪气和大寒侵入四肢末端时，首先停留在络脉；络脉虽然壅塞，但内在的经脉仍然畅通，所以气仍能像圆环一样相互输注；寒邪解除后，气就又能恢复通畅。校按：“气之径”，《灵枢》作“气之径路”，《甲乙经》作“气之经”，并注说“经”一作“径”。正统本《甲乙经》作“径”。“相输”，袁刻本作“相辅”，注释相同。）
黄帝曰：善。此所谓如环之毋端，莫知其纪，终而复始之谓也。（述其所解。）
卷第九·经脉之二
经络别异
平按：此篇见《灵枢》卷三第十《经脉》篇，又见《甲乙经》卷二第一下编。
黄帝曰：经脉十二经脉者，伏行分肉之间，深而不见，其常见者，足太阴过于内踝之上，毋所隐故见也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。（十二经脉及诸络脉：其不见者，谓十一经也；其可见者，谓足太阴经，上行至于踝上，以其皮薄故见也；诸余络脉，皆见者也。平按：足太阴下《甲乙经》有脉字。内踝《灵枢》、《甲乙经》均作外踝，正统本《甲乙经》作内踝。查阴脉行内，阳脉行外，足太阴为阴脉，应内联踝。再检本书脾足太阴之脉，上内踝前廉。杨注云：十二经脉，皆行筋肉骨间；唯此足太阴经，上于内踝薄肉之处，脉得见者也。与此处正相发明。作外踝者，恐误。）六经络手阳明少阳之大络也，起于五指间，上合肘中。（六阳络中：手阳明络，肺腑之络也；手少阳络，三焦之络也。手阳明大肠之经，起大指次指之间，即大指次指及中指内间，手阳明络起也。手少阳经，起小指次指间，即小指次指及中指外间，手少阳脉起也。故二脉络起五指间也。平按：少阳《甲乙经》作少阴。注手少阳，手字袁刻脱。）饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛也。
（酒是熟谷之液，入胃先行皮肤，故卫气盛。卫气注入脉中故平，营气满也。营气满于所入之经，则所入经，脉络大盛动也。平按：故卫气已平《甲乙经》作则卫气以平。）脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末，（十二经脉有卒然动者，皆是营卫之气将邪气入此脉中，故此脉动也。本末，即是此经本末也。络脉将邪入于卫气，卫气将邪入于此脉本末之中，留而不出，故为动也。酒即邪也。）不动则热，（若邪在脉中，盛而不动，则当邪居处，蒸而热也。）不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之病。（当邪居处，热邪盛也，必为坚硬。若寒邪盛多，脉陷肉空，与平人不同。以此候之，知十二经中何经之病。平按：病《灵枢》、《甲乙经》作动也二字。注必为坚硬，硬字右旁有五孟反三字小注，袁刻作“必为坚，坚，孟硬反”，与原抄不合。）雷公曰：何以知经脉之与络脉异耶？黄帝曰：经脉者常不可见，其虚实也以气口知之，脉之见者皆络脉也。（经脉不见，若候其虚实，当诊寸口可知之也。络脉横居，五色可见，即目观之，以知虚实也。）雷公曰：细子无以明其然。（细子，谦称也。经脉诊气口可知虚实，犹未明其络脉见之然也。）黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝而道出，入复合于皮中，其会皆见于外。（大节，谓四肢十二大节等也。
凡络脉之行，至大节间止，缘于络道出节至外，入于皮中，与余络合，见于皮。绝，止也。平按：自雷公曰至黄帝曰，《甲乙经》无此十三字。而道《灵枢》、《甲乙经》作道而。）故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽毋结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹。（此言疗络所在也。结，谓聚也。邪客于络，有血聚处，可刺去之。虽无聚处，观于络脉血盛之处，即有邪居，可刺去之，恐其邪气停留，发为痹病也。平按：诸刺道藏本《灵枢》作刺诸。《甲乙经》虽毋结作虽无血结。）
凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼络亦赤；鱼黑者，留久痹也；其有赤有青有黑者，寒热；（此言诊络虚实法也。络色有三，青、赤、黑也。但青有寒，但赤有热，但黑有痹，三色具者即有寒热也。色之候者，青赤二色候胃中也。皆候鱼络胃者，手阳明脉与太阴合，太阴之脉循胃口至鱼，故候太阴之络，知胃寒热。胃中有痹，亦可候鱼，若邪客处久留成痹，即便诊之。平按：《甲乙经》胃中寒作胃中有寒。鱼络亦赤《灵枢》作鱼际络赤，《甲乙经》作则鱼际之络赤。鱼黑者《灵枢》、《甲乙经》均作其暴黑者。寒热下《灵枢》有气也二字。）其青而小短者，少气也。（青色主寒，而短小者，即寒气少也。平按：《灵枢》无而小二字。）凡刺寒热者皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。（此言刺络脉法也。寒热，胃中寒热也，以胃气故青赤，络脉血乃多者也。欲为多日刺之，故间日取，得平乃止也。）其小而短者少气，甚泻之则 ， 甚则仆、不能言， 则急坐之。（阴络小而短者，则阴气少，故甚泻□踣倒；坐而屈之即脉满，故醒而能言也。亦可阴阳络皆短小，即二气俱少，泻之仆也。仆，踣也。平按：两甚字原抄本均作其，谨根据《灵枢》、《甲乙经》作甚。 《灵枢》、《甲乙经》均作闷。注踣上原缺一字，袁刻作则。）
卷第九·经脉之二
译黄帝说：好。这就是所说的像圆环一样没有起点和终点，无法知道它的界限，结束后又重新开始。（说明前文所解释的内容。） 第九卷·经脉之二 经脉与络脉的区别 校按：本篇见于《灵枢》卷三第十篇《经脉》，又见于《甲乙经》卷二第一下篇。黄帝说：十二条经脉潜行在分肉之间，位置较深而不能看见；通常能够看见的，只有足太阴经经过内踝上方的部位，因为那里没有被遮蔽，所以能看见。各种浮现在体表而且经常能够看见的脉，都是络脉。（十二经脉和各种络脉中，不能看见的，是除足太阴经外的十一条经脉；能够看见的，是足太阴经向上运行至内踝上方的部分，因为那里皮肤较薄，所以能看见；其余各种络脉，都是可以看见的。校按：“足太阴”之下，《甲乙经》有“脉”字。“内踝”一词，《灵枢》和《甲乙经》都作“外踝”，正统本《甲乙经》作“内踝”。考察可知，阴脉循行于内侧，阳脉循行于外侧；足太阴属于阴脉，应当联属于内踝。再查本书《脾足太阴之脉》，说它向上行至内踝前缘。杨氏注说：十二经脉都行于筋、肉、骨之间；只有这条足太阴经向上经过内踝皮肉较薄的地方，所以脉体能够被看见。这与此处的说法正好相互阐明。把它作“外踝”的，恐怕是错的。） 六条经络中，手阳明络和手少阳络是大络；它们起于五指之间，向上会合于肘部。（六条阳络中，手阳明络是肺腑的络脉；手少阳络是三焦的络脉。手阳明大肠经起于大拇指与食指之间，也就是大拇指、食指和中指相邻之间的部位，是手阳明络的起点。手少阳经起于小指与无名指之间，也就是小指、无名指和中指相邻外侧的部位，是手少阳脉的起点。所以，这两条脉的络都起于五指之间。校按：“少阳”，《甲乙经》作“少阴”。注释“手少阳”中，“手”字袁刻本脱漏。） 饮酒后，卫气先运行于皮肤，先充盛络脉；络脉先充盛，所以卫气已经调和之后，营气才充满，经脉也就非常旺盛。（酒是成熟谷物酿成的液体，进入胃后先运行到皮肤，所以卫气充盛。卫气注入脉中后便调和，营气也充满。营气充满它所进入的经脉后，该经的脉络就会非常充盛而搏动。按语：因此，卫气已经调和了（《甲乙经》作“于是卫气便调和了”）。脉突然搏动的，都是有邪气停留其中，滞留在这条经脉的本部或末端。（十二经脉中有突然搏动的，都是营卫之气把邪气带入了该脉，所以这条脉才会搏动。“本末”，就是这条经脉的起始部位和末端。络脉把邪气带入卫气，卫气又把邪气带入这条经脉的本末，邪气停留而不能排出，所以脉就搏动。酒本身也属于邪气。） 如果不搏动，就会发热。（如果邪气在脉中，邪气充盛却不搏动，那么邪气停留的地方就会被蒸腾而发热。） 如果脉不坚实，就会下陷而且内部空虚；它与常人的脉象不同，因此可以知道究竟是哪一条经脉发生了病变。（邪气停留的地方，热邪旺盛时，脉必定坚硬。如果寒邪较盛，脉就会下陷，肌肉显得空虚，和常人的脉象不同。根据这些情况诊察，就能知道十二经脉中是哪一经有病。校按：“病”，《灵枢》和《甲乙经》作“动也”二字。注释中“必为坚硬”的“硬”字右旁有“反切为五孟反”四字小注；袁刻本作“必为坚，坚，孟硬反”，与原抄本不相合。） 雷公问：怎样知道经脉和络脉的区别呢？黄帝说：经脉通常不能看见，它的虚实可以通过气口诊察得知；凡是能够看见的脉，都是络脉。（经脉看不见，如果要诊察它的虚实，应当诊察寸口，就可以知道。络脉横向分布在体表，五色变化可以看见，直接用眼观察，就能知道它的虚实。） 雷公说：我这个浅陋的弟子无法明白其中的道理。（“细子”是谦称。经脉通过诊察气口可以知道虚实，但络脉为什么能够显现，我仍然没有明白其中的道理。） 黄帝说：各种络脉都不能穿过大的关节之间，必定在关节处中断，另从通道分出，进入皮肤之中；它们会合的部位都能在体表看见。（大关节，指四肢的十二个大关节等。一般络脉运行到大关节之间就停止，因为络脉的通道从关节处分出到体表，进入皮肤，与其他络脉相合，所以能在皮肤上看见。“绝”就是停止。校按：从“雷公曰”到“黄帝曰”，《甲乙经》没有这十三个字。“而道”，《灵枢》和《甲乙经》作“道而”。所以，凡是针刺络脉，必须刺在络脉结聚的部位；如果血液非常充盛，即使没有结聚，也要立即刺取，以泄去邪气、放出瘀血；若让邪气滞留，就会发为痹病。（这里说的是治疗络脉时针刺的部位。“结”指聚集。邪气侵入络脉后，在血液聚集的地方可以刺除。即使没有明显的聚集处，只要看到络脉血液充盛的地方，就说明有邪气停留，也可以刺除；这是为了防止邪气停留而发为痹病。校按：“诸刺”，《道藏》本《灵枢》作“刺诸”。《甲乙经》作“虽无血结”。凡是诊察络脉，脉色发青，表示有寒并且疼痛；发红，表示有热。胃中有寒，手鱼部的络脉大多呈青色。胃中有热，鱼部的络脉也呈红色。鱼部络脉发黑，是痹证久留不去。络脉同时有青、红、黑三种颜色，表示既有寒又有热。这是在说明诊察络脉虚实的方法。络脉的颜色有三种，即青、红、黑。单纯青色主寒，单纯红色主热，单纯黑色主痹；三种颜色都出现，就表示有寒有热。观察这些颜色，是用青、红两色来判断胃中的情况。之所以都观察鱼部的络脉来判断胃，是因为手阳明经脉与手太阴经脉相合，手太阴经脉沿着胃口到达鱼部，所以观察手太阴的络脉，就能知道胃中有寒还是有热。胃中有痹证，也可以通过鱼部来观察；如果邪气停留在某处，时间久了形成痹证，就应当在这里诊察。按：《甲乙经》将“胃中寒”作“胃中有寒”。“鱼络亦赤”：《灵枢》作“鱼际络赤”，《甲乙经》作“则鱼际之络赤”。“鱼黑者”：《灵枢》和《甲乙经》都作“其暴黑者”。“寒热”下面，《灵枢》有“气也”二字。络脉呈青色而且细小短促，表示少气。青色主寒，络脉短小，就是说寒气也少。按：《灵枢》没有“而小”二字。凡是针刺寒热证，往往络脉中血多；必须隔一天针刺取血一次，等血流尽后停止，然后再调理其虚实。这是在说明针刺络脉的方法。这里说的寒热，是胃中的寒热；由于胃气的影响，络脉呈青色或红色，并且络脉中的血较多。因为要连续多日针刺，所以隔日取血；病情平复后才停止。络脉细小短促，表示少气；如果泻刺过重，就会【原文缺字】，严重时会跌倒、不能说话；【原文缺字】时，应立即让患者坐下。阴络细小短促，说明阴气少，所以泻刺过重就会跌倒。让他坐下并屈曲肢体，脉气就会充满，因此能够苏醒并说话。也可能阴络、阳络都细小短促，即阴阳二气都少，泻刺后就会跌倒。“仆”就是跌倒。按：两个“甚”字，原抄本都作“其”；谨依《灵枢》《甲乙经》改作“甚”。《灵枢》和《甲乙经》都作“闷”。按：注文“踣”字上原缺一字，袁刻本作“则”。卷第九·经脉之二。
十五络脉
平按：此篇见《灵枢》卷三第十《经脉》篇，又见《甲乙经》卷二第一下编。
手太阴之别，名曰列缺，（十二正经，有八奇经，合二十脉，名为之经。二十脉中，十二经脉督脉及任脉波脉，有十四经，各别出一脉，有十四脉，脾脏复出一脉，合有十五脉，名为大络。
任冲及脾所出，散络而已；余十三络，从经而出，行散络已，别走余经，以为交通。从十五络，别出小络，名为孙络。任冲二脉虽别，同称一络，名曰尾翳，似不别也。别于太阴□经，故曰别也，余皆放之。此别走络，分别大经，所以称缺。此穴列于缺减大经之处，故曰列缺也。平按：注别于太阴下原缺一字，袁刻作一。）起于掖下分间，（掖下分间，即手太阴经也。平按：掖下《灵枢》、《甲乙经》均作腕上，《千金》作掖下。）并太阴之经直入掌中，散入于鱼际。其病手兑掌热，取之去腕一寸半，别走阳明。（并，薄浪反。络入鱼际，别走阳明经也，阳明与太阴合也，余皆放此。平按：之经，经字袁刻误作道。手兑掌热《灵枢》作“实则手锐掌热，虚则欠KT ，小便遗数”，《甲乙经》作手兑骨掌热，余与《灵枢》同。一寸半《灵枢》作半寸，《甲乙经》作一寸。）手少阴之别，名曰通里，去腕一寸，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支鬲，虚则不能言，取之腕后一寸，别走太阳。（里，居处也。此穴乃是手少阴脉气别通，为络居处，故曰通里也。支， 也。少阴脉起心中，故实则 膈而间之，虚则不能言也。平按：去腕，去字《甲乙经》作在。一寸《灵枢》、《甲乙经》均作一寸半。腕后一寸《灵枢》作掌后一寸。）手心主之别，名曰内关。（手心主至此太阴少阴之内，起于别络，内通心包，入于少阳，故曰内关也。）去腕二寸，出于两筋间，循经以上系于心，包络心系。实则心痛，虚则为烦，取之两筋间。（检《明堂经》两筋间下，有别走少阳之言，此经无者，当是脱也。平按：为烦《灵枢》作为头强，《甲乙经》作为烦心。）手太阳之别，名曰支正，（正，正经也。支，络脉也。太阳正经之上，支别此络，走向少阴，故曰支正也。）去腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩 。实则节施肘废，虚则生 ，小者如指痂疥，取之所别。（施，纵缓也。
音尤，HT 也，又赘也，皮外小结也。HT 音目。痂，假瑕反，疮甲也。疥，公薤反。平按：去腕《灵枢》、《甲乙经》作上腕，节施作节弛，按施与弛通。注HT 袁刻误作肿。）手阳明之别，名曰偏历，（手阳明经上，偏出此络，经历手臂，别走太阴，故曰偏历也。）去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂乘肩 ，上曲颊偏齿；其别者，入耳会于宗脉。实则龋耳聋，虚则齿寒瘅鬲，取之所别。（手阳明络，上于曲颊，偏入下齿之中。宗，总也。耳中有手太阳、手少阳、足少阳、足阳明络四脉总会之处，故曰宗脉。手阳明络别入耳中，与宗脉会，故实则龋而聋也。五阳之脉皆贯于膈，故阳虚膈中瘅热之病如此也。平按：别走《灵枢》作别入。偏齿正统《甲乙经》作遍齿，按《集韵》偏通作遍。会《灵枢》作合。龋耳聋，《灵枢》无耳字，《甲乙经》耳上有齿字。瘅《灵枢》、《甲乙经》均作痹。注四脉，四字原抄作曰，恐误，袁刻作四。五阳之脉，脉字袁刻作络。）手少阳之别，名曰外关，（此处少阳之络，别行心主外关，故曰外关也。）去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。其病实则肘挛，虚则不收，取之所别。（实则肘急，故挛；虚则缓纵，故肘不收也。平按：其病，其字《灵枢》无，《甲乙》无其病二字。）足太阳之别，名曰飞阳，（此太阳络，别走向少阴经，迅疾如飞，故曰飞阳也。）去踝七寸，别走少阴。实则鼻窒头背痛，虚则鼽衄，取之所别。（窒，塞也，知栗反。太阳走目内 ，络入鼻中，故实则鼻塞也。虚则无力自守，故鼻衄也。平按：鼻窒《灵枢》作鼽窒，《甲乙经》作窒鼻。）足少阳之别，名曰光明，（光明，即眼也。
少阳厥阳主眼，故少阳络得其名也。）去踝五寸，别走厥阴，下络足跗上。实则厥，虚则痿 ，坐不能起，取之所别。（少阳之络，腰以上实，多生厥逆病也；腰以下脉虚，则痿 ，跛不能行也。 音擘。平按：踝下《甲乙经》有上字。厥阴下《甲乙经》有并经二字。跗下《灵枢》、《甲乙经》无上字。）足阳明之别，名曰丰隆，（足阳明谷气隆盛，至此处丰溢出于大络，故曰丰隆。）
去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹卒喑，实则狂癫疾，虚则足不收胫枯，取之所别。（实并于上。故为癫疾。虚则下不足，故足不收。
译十五络脉。按：本篇见于《灵枢》卷三第十《经脉》篇，也见于《甲乙经》卷二第一下编。手太阴经的别络，名叫列缺。这是说十二条正经和八条奇经合计二十条脉，统称为经。在二十条脉中，十二经脉、督脉、任脉和冲脉，共有十四经；每条经脉各分出一条络脉，共有十四络；脾脏又分出一条络脉，合计十五条，称为大络。任脉、冲脉以及脾所分出的络脉，只是散布成络而已。其余十三络从经脉分出，运行并散布成络后，又另行通向其他经脉，用来彼此交通。十五络还会分出更小的络脉，称为孙络。任脉、冲脉两条经脉虽然各有分支，却合称为一条络脉，名叫尾翳，似乎没有分别。它从手太阴【原文缺字】经分出，所以称为“别”；其余各络也都依此类推。这种另行通出的络脉，分开大经而行，所以称为“缺”。这个穴位列在大经分减之处，所以叫作列缺。按：注文“别于太阴”下面原缺一字，袁刻本作“一”。起于腋下分肉之间；腋下分肉之间，就是手太阴经所在处。按：“掖下”《灵枢》《甲乙经》都作“腕上”，《千金》作“掖下”。它与手太阴经并行，直入掌中，散布进入鱼际。患此络脉病时，手小指侧及掌部发热，可取腕上方一寸半处的穴位；络脉另行走向手阳明经。“并”字，反切音为“薄浪”。络脉进入鱼际后，另行走向手阳明经；手阳明经与手太阴经相合，其余各处也都依此类推。按：“之经”的“经”字，袁刻本误作“道”。“手兑掌热”：《灵枢》作“实则手锐掌热，虚则欠KT，小便遗数”；《甲乙经》作“手兑骨掌热”，其余文字与《灵枢》相同。“一寸半”：《灵枢》作“半寸”，《甲乙经》作“一寸”。手少阴经的别络，名叫通里，距腕一寸处，从经脉分出后向上运行，沿经脉进入心中，联络舌根，属于目系。实证表现为支膈，虚证则不能说话；取腕后一寸处，络脉另行走向太阳经。“里”是居处的意思。这个穴位是手少阴脉气分出后相通之处，也是络脉居留之处，所以叫作通里。“支”是【原文缺字】的意思。手少阴经脉起于心中，所以实证会使【原文缺字】膈部受到阻隔，虚证则不能说话。按：“去腕”的“去”字，《甲乙经》作“在”。“一寸”：《灵枢》《甲乙经》都作“一寸半”。“腕后一寸”：《灵枢》作“掌后一寸”。手厥阴心包经的别络，名叫内关。手厥阴心包经位于手太阴、手少阴两经之内，从别络分出，向内通入心包，又进入手少阳经，所以叫作内关。距腕二寸，从两条筋之间出行，沿经脉向上，联属于心，包络心系。实证表现为心痛，虚证表现为烦闷；取两筋之间的穴位。查《明堂经》，“两筋间”下面有“别走少阳”的文字；本经没有，应该是脱文。按：“为烦”《灵枢》作“为头强”，《甲乙经》作“为烦心”。手太阳经的别络，名叫支正。“正”是正经的意思。“支”是络脉的意思。它从手太阳正经分出，走向手少阴经，所以叫作支正。距腕五寸，向内注入手少阴经。它的另一支向上走到肘部，联络肩【原文缺字】。实证则关节弛缓、肘部不能屈伸；虚证则生【原文缺字】，小的像手指上的痂疥；取其分出的部位。“施”是松弛、弛缓的意思。“音尤”，指赘疣，也指皮肤外面的小结块。“HT”的读音为“目”。“痂”，反切音为“假瑕”，指疮口结成的硬痂。“疥”，反切音为“公薤”。按：“去腕”《灵枢》《甲乙经》作“上腕”；“节施”作“节弛”。按，“施”与“弛”相通。按：注文中的“HT”，袁刻本误作“肿”。手阳明经的别络，名叫偏历。它从手阳明经上偏分出，经过手臂，另行走向手太阴经，所以叫作偏历。距腕三寸，另行走向手太阴经。它的另一支向上沿着前臂，经过肩部，向上到达面颊，分布到牙齿。另一支进入耳中，与总的经脉会合。实证则牙齿龋坏、耳聋；虚证则牙齿发冷、膈中有热痹；取其分出的部位。手阳明络脉向上到达面颊，分布进入下牙齿之中。“宗”是总括、汇聚的意思。耳中有手太阳、手少阳、足少阳、足阳明四条络脉总会的地方，所以称为宗脉。手阳明络脉另行进入耳中，与宗脉会合，所以实证会牙齿龋坏并耳聋。五条阳经的脉都贯穿膈部，所以阳气虚时会出现膈中瘅热一类的病。按：“别走”《灵枢》作“别入”。“偏齿”正统本《甲乙经》作“遍齿”；按，《集韵》说“偏”通作“遍”。“会”《灵枢》作“合”。“龋耳聋”：《灵枢》没有“耳”字，《甲乙经》在“耳”字上有“齿”字。“瘅”：《灵枢》《甲乙经》都作“痹”。按：注文“四脉”中的“四”字，原抄本作“曰”，恐怕有误；袁刻本作“四”。“五阳之脉”中的“脉”字，袁刻本作“络”。手少阳经的别络，名叫外关。这里是手少阳络脉另行经过心包经外侧的关隘，所以叫作外关。距腕二寸，向外绕过前臂，注入胸中，与心包经相合。其病实证则肘部拘挛，虚证则肘部不能收曲；取其分出的部位。实证则肘部拘急，所以发生拘挛。虚证则松弛无力，所以肘部不能收曲。按：“其病”中的“其”字《灵枢》没有，《甲乙经》连“其病”二字都没有。足太阳经的别络，名叫飞阳。这条太阳络脉另行走向足少阴经，运行迅疾如飞，所以叫作飞阳。距踝七寸，另行走向足少阴经。实证则鼻塞、头痛、脊背痛；虚证则鼻塞流涕、鼻出血；取其分出的部位。“窒”是堵塞的意思，反切音为“知栗”。太阳经走行到目内眦，络脉进入鼻中，所以实证会鼻塞。虚证时自身固摄无力，所以会流鼻血。按：“鼻窒”《灵枢》作“鼽窒”，《甲乙经》作“窒鼻”。足少阳经的别络，名叫光明。“光明”就是眼睛。少阳、厥阴之气主司眼睛，所以少阳络脉以此命名。距踝五寸，另行走向足厥阴经，向下联络足背。实证则发生厥逆；虚证则下肢痿弱，坐着不能站起；取其分出的部位。少阳络脉在腰部以上实盛时，多发生厥逆一类的病。腰部以下脉气虚弱，就会下肢痿弱、跛行，不能走路。读音为“擘”。按：“踝下”《甲乙经》有“上”字。按：“厥阴”下面，《甲乙经》有“并经”二字。“跗下”二字，《灵枢》《甲乙经》均没有“上”字。足阳明经的络脉，名叫丰隆。（足阳明经的谷气旺盛，到达这里时充满并溢出于大络，所以称为丰隆。） 距外踝八寸，分出后走向足太阴经。它分出的络脉，沿胫骨外侧向上，联络头部，汇合各经的经气；向下则联络咽喉。本络脉的病变，气向上逆行就会出现喉痹、突然失音；邪气有余就会发狂、癫疾；正气不足就会出现足部不能收屈、胫部肌肉枯萎，应取本络脉进行治疗。（邪气有余并聚在上部。所以会成为癫疾。虚弱时下部不足，所以足部不能收屈。
平按：《灵枢》、《甲乙经》头下均有项字，卒喑均作瘁喑。狂癫疾《灵枢》作狂颠，《甲乙经》作颠狂，均无疾字。）足太阴之别，名曰公孙，（肝木为公，心火为子，脾土为孙。穴在公孙之脉，因名公孙也。平按：注脾土袁刻误作啤上，因误作固。）去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则腹中切痛，虚则鼓胀，取之所别。阳明络入肠胃，清浊相干，厥气乱于肠胃，遂有霍乱。食多脉实，故腹中痛。无食脉虚，故邪气胀满也。（平按：腹中《灵枢》、《甲乙经》作肠中。注胀袁刻误作振。）足少阴之别，名曰大钟，（钟，注也。此穴是少阴大络别注之处，故曰大钟。平按：大钟正统本《甲乙经》作太钟。）当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包，下贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭 ，虚则腰痛，取之所别。（大钟络走心包，故病则烦闷，实则膀胱闭淋，不足则为腰痛也。平按：贯上《灵枢》有外字。闭 《甲乙经》作 闭。）足厥阴之别，名曰蠡沟，（蠡，力洒反，瓢勺也。 骨之内，上下虚处，有似瓢勺渠沟，此因名曰蠡沟。）去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫上皋结于茎。其病气逆则皋肿卒疝，实则挺长热，虚则暴痒，取之所别。（皋，囊也。此络上囊，聚于阴茎也。挺长，阴挺出长也。虚则阴痒也。平按：踝下《甲乙经》有上字。
循胫上皋《灵枢》作经胫上睾，《甲乙经》作循经上睾。）督脉之别，名曰长强，（督脉诸阳脉长，其气强盛，穴居其处，故曰长强也。）侠膂上项，上散头上，下当肩甲左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之，侠脊之有过者，取之所别。（侠脊有过，则知督脉两道以为定也。平按：督脉一段《灵枢》、《甲乙经》均在任脉之后。侠膂《灵枢》作挟膂，《甲乙经》作侠脊。肩甲《灵枢》、《甲乙经》均作肩胛。高摇之侠脊之有过者九字，《甲乙经》注：“《九墟》无此九字。”注定字袁刻误作病。）任冲之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔，取之所别。（尾则鸠尾，一名尾翳，是心之蔽骨。此之络脉，起于尾翳，故得其名。
任冲二经，此中合有一络者，以其营处是同，故合之也。任冲浮络行腹皮中，故实盛痛也。虚以不足，故邪为痒搔。叶牢反。平按：任冲《灵枢》、《甲乙经》均作任脉。痒搔《甲乙经》作搔痒。）脾之大络脉，名曰大包，（脾为中土，四脏之主，包裹处也，故曰大包也。平按：大络脉，袁刻作大脉络《灵枢》、《甲乙经》无脉字。注中土袁刻误作中上。）出泉掖下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之所别。（脾之盛气，腋下三寸，当泉掖而出，布于胸胁，散于百体。故实则遍身皆痛，虚则谷气不足，所以百节缓纵。此脉乃是人身之上罗络之血脉也，由是有病皆取之也。平按：泉掖《灵枢》、《甲乙经》均作渊腋，说见前。身上《甲乙》有一字。百节《甲乙经》作百脉。皆取之所别《灵枢》作皆取之脾之大络脉也，《甲乙经》无所别二字。）凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所。（盛则血满脉中，故必见。虚则脉中少血，故必下。
脉下难见，故上下求之。人之禀气得身，百体不可一者，岂有经络而得同乎？故须上下求之，方得见也。平按：异所下《灵枢》、《甲乙经》均有别也二字。注脉下难见袁刻作脉中。）
卷第九·经脉之二
经脉皮部
平按：此篇自篇首至而生大病黄帝曰善，见《素问》卷十五第五十六《皮部论》篇。自夫经络之见也至末，见《素问》卷十五第五十七《经络论》。又自篇首至末，见《甲乙经》卷二第一下篇。
黄帝问岐伯曰：余闻皮有分部，（前说十五大络，循其行处以求其病。次说皮部十二络之以十二经上之以皮分十二部，以取其病，故曰皮有部也。）脉有经纪，（大络小络，总以十二大脉，以为皮部经纪。）筋有结络，（十二经筋，各有结聚，各有包络。）骨有度量，（骨有大小长短度量。）
译按：‘头’字下，《灵枢》《甲乙经》都有‘项’字；‘卒喑’均作‘瘁喑’。‘狂癫疾’，《灵枢》作‘狂颠’，《甲乙经》作‘颠狂’，都没有‘疾’字。） 足太阴经的络脉，名叫公孙。（肝木为公，心火为子，脾土为孙。穴位在公孙这条络脉上，因此命名为公孙。按：注文中的‘脾土’，袁刻本误作‘啤上’；‘因’字又误作‘固’。） 位于足大趾本节后方一寸，分出后走向足阳明经。它分出的络脉，进入并联络肠胃。厥逆之气向上冲逆，就会发生霍乱；邪气有余，腹中会像刀割一样疼痛；正气虚弱，就会出现鼓胀，应取本络脉治疗。阳明络脉进入肠胃，清气和浊气相互干扰，厥逆之气在肠胃中扰乱，于是发生霍乱。进食多而脉象充实，所以腹中疼痛。没有进食而脉象虚弱，所以邪气导致胀满。（按：‘腹中’，《灵枢》《甲乙经》作‘肠中’。注文中的‘胀’，袁刻本误作‘振’。） 足少阴经的络脉，名叫大钟。（‘钟’是灌注的意思。这个穴位是足少阴大络分出并灌注之处，所以称为大钟。按：‘大钟’，正统本《甲乙经》作‘太钟’。） 位于内踝后方，绕过足跟，分出后走向足太阳经。它分出的络脉，沿本经向上走到心包络，向下贯通腰脊。本络脉气机上逆就会烦闷；邪气有余就会出现闭塞〔原文此处疑有脱字〕；正气虚弱就会腰痛，应取本络脉治疗。（大钟络脉走向心包，所以发病会烦闷；邪气有余就会膀胱闭塞、淋沥；正气不足就会腰痛。按：‘贯’字上，《灵枢》有‘外’字。‘闭’字，《甲乙经》作‘闭’。） 足厥阴经的络脉，名叫蠡沟。（‘蠡’读作‘力洒切’，是瓢勺的意思。骨骼内侧上下之间的空隙，形状像瓢勺形成的沟渠，因此命名为蠡沟。） 位于内踝上方五寸，分出后走向足少阳经。它分出的络脉，沿胫部向上，联络阴囊，聚结于阴茎。本络脉气机上逆，就会出现阴囊肿大、突然发生疝气；邪气有余，就会阴茎挺立而且发热；正气虚弱，就会突然阴部瘙痒，应取本络脉治疗。（‘皋’是囊的意思。这条络脉向上联络阴囊，聚集于阴茎。‘挺长’是指阴茎勃起并伸长。虚弱时就会阴部瘙痒。按：‘踝’字下，《甲乙经》有‘上’字。‘循胫上皋’，《灵枢》作‘经胫上睾’，《甲乙经》作‘循经上睾’。） 督脉的络脉，名叫长强。（督脉统摄各阳脉，阳气旺盛；此穴位于相应之处，所以称为长强。） 它夹着脊柱向上到达项部，向上散布于头顶；向下则到达左右肩胛，分出后走向足太阳经，进入并贯通脊柱两旁的肌肉。邪气有余就会脊柱强直；正气虚弱就会头部沉重。凡在脊柱两旁出现异常的，都应取本络脉治疗。（如果脊柱两旁有异常，就可知道督脉有左右两条经脉作为固定的循行路线。按：督脉这一段，《灵枢》《甲乙经》都列在任脉之后。‘侠膂’，《灵枢》作‘挟膂’，《甲乙经》作‘侠脊’。‘肩甲’，《灵枢》《甲乙经》都作‘肩胛’。‘高摇之，侠脊之有过者’九字，《甲乙经》注文说：‘《九墟》没有这九个字。’ 注文中的‘定’字，袁刻本误作‘病’。） 任脉、冲脉的络脉，名叫尾翳，向下经过鸠尾，散布于腹部。邪气有余就会腹部皮肤疼痛；正气虚弱就会发痒而搔抓，应取本络脉治疗。（‘尾’就是鸠尾，另一个名称是尾翳，是心脏前面的蔽骨。这条络脉起于尾翳，所以用它命名。任脉、冲脉两经，这里应当合有一条络脉，因为它们运行和停留的部位相同，所以合并论述。任脉、冲脉的浮络运行在腹部皮肤中，所以邪气充盛时会疼痛。虚弱是由于正气不足，所以邪气使其发痒、搔抓。“叶”字反切为“叶牢切”。按：‘任冲’，《灵枢》《甲乙经》都作‘任脉’。‘痒搔’，《甲乙经》作‘搔痒’。） 脾的大络脉，名叫大包。（脾属中央之土，是四脏的主宰，具有包裹、容纳之处，所以称为大包。按：‘大络脉’，袁刻本作‘大脉络’；《灵枢》《甲乙经》没有‘脉’字。注文中的‘中土’，袁刻本误作‘中上’。） 从腋下三寸的泉掖处发出，分布于胸胁。邪气有余就会全身疼痛；正气虚弱就会全身关节都松弛无力。凡是这条络脉像罗网一样分布的血脉出现病变，都应取本络脉治疗。脾的旺盛之气在腋下三寸、泉掖处发出，分布到胸胁，并散布于全身。所以邪气有余就会全身疼痛；正气虚弱则谷气不足，因此全身关节松弛无力。这条络脉就是人体上部像罗网一样分布的血脉，因此凡是由它所致的病，都应取它治疗。按：‘泉掖’，《灵枢》《甲乙经》都作‘渊腋’，相关说明见前文。‘身’字上，《甲乙经》有‘一’字。‘百节’，《甲乙经》作‘百脉’。‘皆取之所别’，《灵枢》作‘皆取之脾之大络脉也’，《甲乙经》没有‘所别’二字。） 以上十五条络脉，邪气有余时一定会显现，正气虚弱时一定会下陷；如果在相应部位看不见，就要在上下寻找，因为每个人的经脉分布不同，络脉所在的位置也不一样。（气血旺盛时，血液充满脉中，所以一定会显现。虚弱时，脉中的血少，所以脉象下陷。络脉下陷后难以看见，所以要在上下寻找。人禀受的元气形成身体，各个部位不可能完全相同，难道经络的位置会完全一样吗？所以必须在上下寻找，才能发现它。按：‘异所’下，《灵枢》《甲乙经》都有‘别也’二字。注文中的‘脉下难见’，袁刻本作‘脉中’。） 第九卷·经脉之二 经脉与皮部 按：本篇从篇首至‘而生大病，黄帝曰善’，见于《素问》第十五卷第五十六篇《皮部论》。从‘夫经络之见也’至篇末，见于《素问》第十五卷第五十七篇《经络论》。此外，本篇从篇首至篇末，还见于《甲乙经》卷二第一下篇。黄帝问岐伯说：我听说皮肤有分属的部位。（前面讲了十五条大络，按照它们循行的部位来寻找疾病。接着又讲皮部：十二络分别隶属于十二经，并以皮肤划分为十二个部位，用来诊察疾病，所以说皮肤有分属的部位。经脉有运行的纲纪。（大络、小络总的都归属于十二条大脉，以此作为皮部的纲纪。筋脉有结聚联络的部位。（十二经筋各有结聚之处，也各有包络。骨骼有一定的度量。（骨骼有大小、长短等不同的度量。
其所生病各异，（以其皮脉筋骨各各不同，故皮脉筋骨生病异之。）别其分部，左右、上下、阴阳所在，（别在皮脉筋骨分部异者，有左有右，有上有下，有阴有阳，六种所在。）病之终始，（病客前六，有初有极也。平按：终始《素问》作始终。）愿闻其道。岐伯曰：欲知皮部，以经脉为纪，诸经皆然。（欲知皮之部别，十二经为纲纪也。十二经皮部络，皆以此为例也。平按：注部别袁刻作别部。）阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，（蜚，扶贵反。阳明大经为阳，故大小络为阳明之阳。阳明之脉有手有足，手则为上，足则为下。又手阳明在手为下，在头为上；足阳明在头为上，在足为下。诊色行针，皆同法也，余皆放此。平按：蜚下《甲乙经》有“十二经”三字。）
视其部中有浮络者，皆阳明之络也，（浮，谓大小络见于皮者也。）其色多青则痛，多黑则痹，（络脉俱有五色，然众络以色偏多者候其别病。邪客分肉之间，迫肉初痛，故络青也。久留为冷为热，或为不仁以成于痹，故络青深为胎黑也。）多黄赤则热，（瘅热在中，气溢皮肤，故络黄赤也。平按：《素问》、《甲乙经》无多字。）多白则寒，（垩白，寒也。故寒气在中，络白色也。）五色皆见则寒热，（青赤黄等为阳色也，白黑二种为阴色也，今二色俱见，当知所病有寒热也。）络盛则入于经，（盛，大小络盛也。大小络中痛、痹、热、寒、寒热五邪盛者，则循络入经也。平按：入下《素问》、《甲乙经》有客字。）
阳主外，阴主内。（阳络主外，阴络主内也。在阳络者主外，在阴络者主内也。）少阳之阳，名曰枢特，上下同法，视其部中有浮络脉者，皆少阳之络也，络盛则入经，故在阳者主内，在阴者主出，渗于内也，诸经皆然矣。（少阳络盛则入于经，故主内也；经盛外溢，故主出也。诸阴阳络主内出者，例以此知也。渗，山荫反，下入也。平按：枢特《素问》作枢持，《甲乙经》作枢杼，注云：一作持。上下同法，《甲乙经》无此四字。络脉，脉字《素问》、《甲乙经》均无。主出《甲乙经》作主外。注下入也三字袁刻脱。）太阳之阳，名曰关枢，上下同法，视其部中有浮络脉者，皆太阳之络也，络盛则入客于经。（外盛者，则入于大经也。）少阴之阴，名曰枢 ，（而泉反。平按： 《素问》作儒，新校正云：“《甲乙经》作 。”今本《甲乙经》仍作儒，正统本《甲乙经》作 。日本丹波元简《素问识》谓 音软，引《仓颉篇》为柱上承斗之曲木。宜从《甲乙经》作 。）上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也，络盛则入客于经，其入于经也，从阳部注于经，（从阳络部注于阳经也。）其经出者，从阴注于骨。（从阴络部出注阴经，内注于骨，少阴主骨也。平按：《素问》、《甲乙经》无经字。阴字下《素问》有内字，《甲乙经》有部内二字。）心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也，络盛则入客于经。
太阴之阴，名曰关枢，（平按：关枢《素问》作关蛰，新校正云：《甲乙》蛰作执。今本《甲乙》仍作蛰，正统本《甲乙经》作执，袁刻亦作蛰。）上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也，络盛则入客于经。凡十二经脉者，皮之部也。（皮有部者，以十二脉分为部也。平按：经脉者《素问》、《甲乙经》作经络脉者。）是故百病之始生也，下广论外邪主于百病，次第所由也。必先客于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于腑，禀于肠胃。（外邪气，风寒暑湿。邪入身为病，先着皮毛，留而不出，则腠理孔开，因开而入，即客于络脉，络脉传入阳经，阳经传入六腑，于是禀承肠胃之气以为百病。平按：络脉下《素问》、《甲乙经》均有留而不去传入于经八字。）邪之始入于皮也， 然起豪毛，开腠理：（ ，苏护反，流逆上也，谓寒邪逆入腠理也。外邪入身为病也，初着皮毛，能开腠理也。
译它们所产生的疾病各不相同。（因为皮、脉、筋、骨各自不同，所以由它们产生的疾病也各不相同。应分别辨明它们的分属部位，以及左右、上下、阴阳所在之处。还要辨别疾病的始末。（疾病侵犯前面所说的六个方面，有开始，也有发展到极点的阶段。按：《素问》作‘始终’。希望听您讲讲其中的道理。岐伯说：要想知道皮部的分属，就以经脉作为纲领，所有经脉都是这样。（要想知道皮部的分区，就以十二经脉作为纲领。十二经脉在皮部的络属，都以此为准。按：注文中的‘部别’，袁刻本作‘别部’。） 阳明经的阳部，名叫害蜚；上下部位都按同样的方法辨治。（‘蜚’读作‘扶贵切’。阳明的大经属阳，所以大小络脉称为阳明之阳。阳明经有手阳明和足阳明之分，手部属于上，足部属于下。此外，手阳明经在手部属下，在头部属上；足阳明经在头部属上，在足部属下。诊察面色和进行针刺，都采用同样的方法，其余各经也依此类推。按：‘蜚’字下，《甲乙经》有‘十二经’三字。） 观察相应部位中浮现的络脉，都是阳明经的络脉。（所谓浮络，是指显现在皮肤上的大小络脉。颜色多青，主疼痛；颜色多黑，主痹证。（络脉都可以呈现五种颜色，但要根据某一种颜色明显偏多来判断相应的病变。邪气侵入分肉之间，压迫肌肉，开始会疼痛，所以络脉呈青色。邪气停留时间久了，就会形成寒、热，或麻木不仁，最终成为痹证，所以络脉青色加深，变成黑色。） 颜色多黄、赤，主热。（热邪郁积在体内，气散溢到皮肤，所以络脉呈黄赤色。按：《素问》《甲乙经》没有‘多’字。） 颜色多白，主寒。（像白垩一样的白色，属于寒。所以寒气在体内时，络脉呈白色。） 五种颜色都出现，说明有寒有热。（青、赤、黄等属于阳色，白、黑二色属于阴色；如今阴阳两类颜色同时出现，应知道所患是寒热错杂。） 络脉邪气旺盛，就会传入经脉。（所谓旺盛，是指大小络脉中的邪气旺盛。大小络脉中疼痛、痹、热、寒以及寒热错杂这五类邪气旺盛，就会沿着络脉传入经脉。按：‘入’字下，《素问》《甲乙经》有‘客’字。） 阳主外，阴主内。（阳络主外，阴络主内。） 位于阳络的，主要在外；位于阴络的，主要在内。少阳的阳络，称为枢特；上下部位的规律相同。察看相应部位中有浮络脉的，都是少阳之络。络脉充盛，就会进入经脉，所以位于阳部的主要向内，位于阴部的主要向外，并向内渗入；各经都是这样。少阳络脉充盛，就会进入经脉，所以主于内。经脉充盛而向外溢出，所以主于外出。各种阴阳络脉主内、主外出的规律，都可以依此类推。“渗”字，反切音为“山荫”，意思是向下进入。按：枢特，《素问》作“枢持”，《甲乙经》作“枢杼”，注文说：一作“持”。“上下同法”四字，《甲乙经》没有。“络脉”一词中的“脉”字，《素问》和《甲乙经》都没有。“主出”，《甲乙经》作“主外”。注文中的“下入也”三字，袁刻本脱漏。太阳的阳络，称为关枢；上下部位的规律相同。察看相应部位中有浮络脉的，都是太阳之络。络脉充盛，就会进入并停留在经脉中。外部充盛，就会进入大经。少阴的阴络，称为枢〔此字字形有缺，注文标作“而泉反”〕。按：《素问》作“儒”，新校正说：“《甲乙经》作〔字形缺失〕。” 今本《甲乙经》仍作“儒”，正统本《甲乙经》作〔字形缺失〕。日本丹波元简《素问识》认为此字音“软”，并引用《仓颉篇》解释为柱子上承托斗的弯曲木材。应当依《甲乙经》作〔字形缺失〕。上下部位的规律相同。察看相应部位中有浮络的，都是少阴之络。络脉充盛，就会进入并停留在经脉中；它进入经脉，是从阳部灌注到经脉〔即从阳络所在部位灌注到阳经〕。经脉外出的，则从阴部灌注到骨。即从阴络所在部位出来，灌注到阴经，再向内灌注到骨；少阴主骨。按：《素问》和《甲乙经》都没有“经”字。“阴”字下面，《素问》有“内”字，《甲乙经》有“部内”二字。心主的阴络，称为害肩；上下部位的规律相同。察看相应部位中有浮络的，都是心主之络。络脉充盛，就会进入并停留在经脉中。太阴的阴络，称为关枢〔按：“关枢”，《素问》作“关蛰”；新校正说：《甲乙经》的“蛰”作“执”。〕 今本《甲乙经》仍作“蛰”，正统本《甲乙经》作“执”，袁刻本也作“蛰”。上下部位的规律相同。察看相应部位中有浮络的，都是太阴之络。络脉充盛，就会进入并停留在经脉中。总的说来，十二经脉分布在皮肤的各个部位。皮肤之所以有分部，是因为把十二脉分别划分在相应部位。按：“经脉者”，《素问》和《甲乙经》作“经络脉者”。因此，百病开始发生时，下面将广泛论述外邪如何主致百病，以及其发生发展的次序和原因。外邪一定先侵袭皮毛；邪气侵入后，腠理就会开放；腠理开放，邪气便进入并停留在络脉，停留不去，又传入腑，并承受肠胃之气。外来的邪气，包括风、寒、暑、湿。外邪侵入人体而致病，先附着于皮毛；停留而不 դուրս，就会使腠理孔窍开放，因开放而进入，随即停留在络脉；络脉传入阳经，阳经再传入六腑，于是承受肠胃之气而形成各种疾病。按：络脉下面，《素问》和《甲乙经》都有“留而不去，传入于经”八字。邪气开始侵入皮肤时，会使汗毛竖起，腠理开放〔“”字反切音为“苏护”，意为水流逆向上行；这里指寒邪逆行侵入腠理〕。外邪侵入人体而致病，开始附着于皮毛，就能使腠理开放。
平按： 《甲乙经》作淅。）其入于络也，则络脉盛色变；（能令络盛色变也。）其入客于经也，则减虚乃陷下；（减气为虚，乃血少脉陷也。平按：减《素问》作感，道藏本作盛，《甲乙经》亦作盛。）其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋施骨消，肉烁 破，毛直而败矣。（循经入于筋骨之间，留而不去。寒邪不去则为二病：筋挛拘急，一也；骨乃疼痛，二也。若热邪不去则以五病：筋热缓施，一也；骨热消细，二也；身肉烁，三也，烁，余药反，淫邪在肉也；破裂，四也；毛焦而直，五也。热邪如此客于筋骨之间，遂至于死也。平按：施《素问》、《甲乙经》作弛。 《甲乙经》作 。注淫邪在肉，袁刻肉作内。 ， 字袁刻作 。）黄帝曰：夫子言皮之十二部，其生病何如？岐伯曰：皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏，故皮者有分部，不与而生大病。（前明邪入皮毛乃至禀于肠胃，次言邪入乃至筋骨之间，今言邪入至于脏腑，皆可以从浅至深，以至于大，在浅不疗，遂生大病也。与，疗也。平按：不与今本《甲乙经》作不愈，正统本作不与，《素问》新校正云：“《甲乙经》不与作不愈，全元起本作不与，元起云：气不与经脉和调，则气伤于外，邪流入于内，必生大病也。本注与训疗，与元起所解亦异。”）黄帝曰：善。
夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？岐伯曰：经有常色而络无常变。
（常，谓五色见者定是络色也。然五脏六腑之注定属五行，故脏腑大经各有常色。阴络随于阴经，色亦不改。阳络虽属阳经，以是阳脉之阳，故随时变也。平按：《甲乙经》无“青黄赤白黑不同”七字。络无常变正统本《甲乙经》作络脉无常变。）黄帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黄，肾黑，皆亦应其经脉之色。（五脏五行之色皆合经脉，故经之色常□也。平按：注常下原缺一字，根据经文当作应。）黄帝曰：其络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰：阴络之色应其经。阳络之色变无常，随时而行。（络有阴阳，阴络是阴之阴，故随经色不变；阳络是阳之阳，故随时变也。平按：时上《素问》、《甲乙经》均有四字。）寒多则 泣， 泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤，此其常色者，谓之无病也。（淖，丈卓反，濡甚也。解其阳络随时而变也，冬月寒甚，则经脉 泣， 泣不通，则阳络壅而青黑；夏日热甚，血气濡甚，则阳络热而黄赤也。
阳络如此随四时而变者，此为阳络常色，谓之无病之候也。不可见而色见者，病也。平按： 泣《素问》、《甲乙经》均作凝泣。淖泽今本《甲乙经》作 泽，正统本《甲乙》作淖泽。此其，《素问》其作皆。常色者，者字袁刻作也。注则经脉，则字袁刻作虽。）色俱见者，谓之寒热。
黄帝曰：善。（随一时中五色俱见者，此为寒热之病也。）
卷第十·经脉之三
督脉
平按：此卷自卷首至两目之下中以上，原抄残脱，平于日本仁和寺宫御残卷十三纸中检出，证以《素问·骨空论》篇及本书《骨空》篇、《甲乙经·奇经八脉》篇，补在经文央字、杨注督脉起于少腹之上，而脱处复完。惟篇中杨注缺蚀过多，无由补入，不无遗憾。谨根据缺处计字空格以存真相。自经文央字以下，见《素问》卷十六第六十《骨空论》篇，又见《甲乙经》卷二第二并本书《骨空》篇。
岐伯曰：督脉起于少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端，（此脉起少腹，循阴器，上至目内 ，复上额交巅入脑，还出别下项，挟脊，入循膂络肾，然后别从肾上而还至于肾。《九卷》别于畜门，上额循巅，下项脊入 ，络阴器，入齐中，上入缺盆。二经相证，督脉之逆显然。
译按：〔原文缺字〕，《甲乙经》作“淅”。邪气进入络脉，就会使络脉充盛，颜色发生变化。能够使络脉充盛而颜色改变。邪气进入并停留在经脉，就会因气减而虚，脉络于是陷下。气减就成为虚证，血少，脉道便陷下。按：“减”字，《素问》作“感”，道藏本作“盛”，《甲乙经》也作“盛”。邪气停留在筋骨之间，寒邪偏多就会筋脉拘挛、骨痛；热邪偏多就会筋脉弛缓、骨骼消瘦，肌肉消烁、破裂，毛发直竖而衰败。邪气沿经脉进入筋骨之间，停留而不离去。寒邪不去，就会形成两种病变：筋脉拘挛紧急，这是第一种。骨骼疼痛，这是第二种。如果热邪不去，就会形成五种病变：筋部发热而弛缓，这是第一种。骨骼发热而消瘦，这是第二种。身体肌肉消烁，这是第三种；“烁”字反切音为“余药”，指淫邪停留在肌肉中。肌肉破裂，这是第四种。毛发枯焦而直，这是第五种。热邪这样停留在筋骨之间，最终会导致死亡。按：“施”字，《素问》和《甲乙经》作“弛”。《甲乙经》作〔字形缺失〕。注文“淫邪在肉”中的“肉”字，袁刻本作“内”。〔原文缺字〕，袁刻本作〔字形缺失〕。黄帝说：先生所说皮肤的十二个分部，它们发生病变时是怎样的？岐伯说：皮肤是经脉分布的部位。邪气停留在皮肤，腠理就会开放；腠理开放，邪气便进入并停留在络脉；络脉充满，就灌注到经脉；经脉充满，就进入并寄居于腑脏。因此，皮肤有明确的分部，若不及时治疗，就会发生重病。前面说邪气侵入皮毛，直到承受肠胃之气；接着说邪气侵入，直到筋骨之间；现在又说邪气侵入，直到脏腑。这些都说明邪气可以由浅入深、由轻到重；病在浅表时不治疗，最终就会形成重病。“与”是治疗的意思。按：今本《甲乙经》把“不与”作“不愈”，正统本作“不与”。《素问》新校正说：“《甲乙经》把‘不与’作‘不愈’，全元起本作‘不与’。元起说：气不能与经脉调和，气就会在外部受损，邪气流入内部，必然发生重病。本书注文对“与”的训释为“治疗”，与全元起的解释也不同。” 黄帝说：好。络脉显现出来时，五种颜色各不相同，青、黄、赤、白、黑都有差别，这是什么原因？岐伯说：经脉有固定的颜色，络脉的颜色则没有固定的变化规律。所谓“常”，是说显现五色时，颜色是络脉所固定具有的。然而五脏六腑所灌注的气，固定归属于五行，所以脏腑的大经各有固定的颜色。阴络依附于阴经，颜色也不会改变。阳络虽然属于阳经，但因为是阳脉中的阳络，所以会随着时令而变化。按：《甲乙经》没有“青黄赤白黑不同”七字。“络无常变”，正统本《甲乙经》作“络脉无常变”。黄帝说：经脉的固定颜色是怎样的？岐伯说：心属赤色，肺属白色，肝属青色，脾属黄色，肾属黑色，这些都与相应经脉的颜色相合。五脏五行的颜色都与经脉相合，所以经脉的颜色是固定的〔原文“常”字下缺一字〕。按：注文“常”字下面原来缺一个字，根据经文应当是“应”。黄帝说：络脉的阴阳属性，也与相应的经脉相合吗？岐伯说：阴络的颜色与相应经脉相合。阳络的颜色变化没有固定规律，随着时令而运行变化。络脉有阴阳之分；阴络是阴中的阴，所以跟随经脉的颜色而不变。阳络是阳中的阳，所以会随着时令而变化。按：“时”字上面，《素问》和《甲乙经》都有四个字。寒气偏多，血液就会凝滞；凝滞就呈青黑色。热气偏多，血液就会濡润流畅；濡润流畅就呈黄赤色。这些是正常的颜色，称为没有疾病。“淖”字，反切音为“丈卓”，意思是湿润得很厉害。这是解释阳络随时令变化的情况：冬季寒气很盛，经脉就会凝滞；凝滞不通，阳络就会壅滞而呈青黑色。夏季暑热很盛，血气过于濡润，阳络受热就会呈黄赤色。阳络这样随着四时变化的颜色，是阳络的正常颜色，称为无病的征候。本来不应显现颜色却显现出颜色，就是有病。按：“泣”，《素问》和《甲乙经》都作“凝泣”。“淖泽”，今本《甲乙经》作〔字形缺失〕泽，正统本《甲乙经》作“淖泽”。“此其”二字，《素问》中的“其”作“皆”。“常色者”中的“者”字，袁刻本作“也”。注文“则经脉”中的“则”字，袁刻本作“虽”。各种颜色同时出现，称为寒热病。黄帝说：好。同一时段内五种颜色同时出现，这就是寒热病。第十卷·经脉之三。督脉。按：本卷从卷首到“两目之下中”以上的部分，原抄本残缺。后来在日本仁和寺宫御遗卷的十三张纸中查出，参照《素问·骨空论》篇、本书《骨空》篇及《甲乙经·奇经八脉》篇，补入经文中的“央”字，并使脱缺处恢复完整。只是篇中的杨氏注文残缺磨蚀太多，无法补入，不能不感到遗憾。现谨慎地按照缺损处估计字数，留出空格，以保存原貌。从经文“央”字以下的内容，见于《素问》卷十六第六十篇《骨空论》，又见于《甲乙经》卷二第二篇以及本书《骨空》篇。岐伯说：督脉起于小腹以下、骨骼中央；女子则进入并联系庭孔，这个孔是尿道口的末端〔此脉起于小腹，沿着生殖器向上，到达目内眦，再上行至额部，交会于头顶，进入脑中；随后出来，分开下行至项部，夹着脊柱，进入并沿着脊内筋肉下行，联络肾脏；然后又从肾脏分出向上，再返回到肾脏。〕 《九卷》说：督脉在肛门处分出，向上到额部，沿头顶下行至项部和脊柱，进入脊内筋肉，联络生殖器，进入脐中，再向上进入缺盆。将这两部经典相互验证，督脉循行方向颠倒的情况显然可见。