卷第五（卷首缺）·人合
黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，其合之于人奈何？岐伯曰：腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴。（夫人身阴阳应有多种：自有背腹上下阴阳，有脏腑内外阴阳，有五脏雄雌阴阳，有身手足左右阴阳，有腰上下天地阴阳也。）足之十二脉，以应十二月，月生于水，故在下者为阴；（腰下为地，故两足各有三阴三阳应十二月，故十二脉也。人身左右随是一边即有十二脉者，天地通取也。月为太阴之精，生水在地，故为阴也。平按：《灵枢》足上有故字，脉上有经字。）手之十指，以应十日，日生于火，故在上者为阳。（日为太阳之精，生火在天，故为阳也。平按：日生于火《灵枢》作日主火。）黄帝曰：合之于脉奈何？岐伯曰：寅者正月，生阳也，主左足之少阳；未者六月，主右足之少阳。卯者二月，主左足之太阳；午者五月，主右足之太阳。辰者三月，主左足之阳明；巳者四月，主右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明。（从寅至未六辰为阳，从申至丑六辰为阴。十一月一阳生，十二月二阳生，正月三阳生。三阳已生，能令万物生起，故曰生阳。生物阳气，正月未大，故曰少阳；六月阳气已少，故曰少阳。二月阳气已大，故曰太阳；五月阳气犹大，故曰太阳。三月四月二阳合明，故曰阳明也。平按：正月下《灵枢》有之字。）申者七月，生阴也，主右足之少阴；丑者十二月，主左足之少阴。酉者八月，主右足之太阴；子者十一月，主左足之太阴。戌者九月，主右足之厥阴；亥者十月，主左足之厥阴。此两阴交尽，故曰厥阴。（五月一阴生，六月二阴生，七月三阴生。三阴已生，能令万物始衰，故曰生阴。生物七月阴气尚少，故曰少阴；十二月阴气已衰，故曰少阴。八月阴气已大，故曰太阴；十一月阴气犹大，故曰太阴。九月十月二阴交尽，故曰厥阴。厥，尽也。平按：七月下《灵枢》有之字。）甲主左手之少阳，己主右手之少阳。乙主左手之太阳，戊主右手之太阳。景主左手之阳明，丁主右手之阳明。此两火并合，故为阳明。（甲乙景丁戊己为手之阳也，庚辛壬癸为手之阴也。甲乙为少阳者，春气浮于正月，故曰少阳；己为夏阳将衰，故曰少阳。甲在东方，故为左也；己在中宫，故为右也。乙戊为手太阳者，乙为二月，阳气已大，故曰太阳；戊夏阳盛，故为太阳。乙在东方，戊在中宫，故有左右也。景丁为阳明者，景为五月，丁为六月，皆是南方火也，二火合明，故曰阳明也。平按：景《灵枢》作丙，唐人避太祖讳丙为景，犹讳渊为泉也。注夏阳将衰，夏衰二字因虫蚀不全，玩其剩处，与夏衰二字相近，证以上注“阳气已少，故曰少阳，阴气已衰，故曰少阴”，于义亦合，谨拟作夏衰二字。）庚主右手之少阴，癸主左手之少阴。辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。故足之阳者，阴中之少阳也，足之阴者，阴中之太阴也。（庚癸为少阴者，十二辰为地，十干为天，天中更有阴阳，故甲乙等六为阳，庚辛等四为阴。庚为七月申，阴气未大，故曰少阴；癸为十二月丑，阴气将终，故曰少阴。
辛壬为太阴者，辛为八月酉，阴气已大，故曰太阴；壬为十一月子，阴气盛大，故曰太阴。心主厥阴之脉，非正心脉，于十干外，无所主也。足为阴也，足之有阳，阴中少也，足之有阴，阴中大也。
平按：注八月下原缺一字，证以上注七月申，则此八月应是酉字，谨拟作酉。又注十干，干字原缺右方，疑是干字，谨拟作干。）手之阳者，阳中之太阳也；（手之六阳，乃是腰以上阳中之阳，故曰太阳。）手之阴者，阳中之少阴也。（手之六阴，乃是腰以上阳中之阴，阳大阴少，故曰少阴。）
译黄帝说：我听说天属阳、地属阴，太阳属阳、月亮属阴；它们怎样与人体相应呢？岐伯说：腰部以上属于天，腰部以下属于地，所以天属阳，地属阴。（人体阴阳相应的分类有多种：有背腹、上下的阴阳，有脏腑、内外的阴阳，有五脏雌雄的阴阳，有身体、手足、左右的阴阳，还有腰部上下、天地的阴阳。） 足部的十二条经脉，与十二个月相应；月亮由水所生，所以人体下部属阴。（腰部以下属于地，所以两足各有三条阴脉、三条阳脉，合应十二个月，因而称为十二脉。） 人体左右两侧，任取一侧就各有十二条经脉，这是天地共同取数相应的结果。月亮是太阴的精气，水在地上生成，所以月亮属阴。） 按：《灵枢》“足”字上有“故”字，“脉”字上有“经”字。） 双手的十根手指对应天上的十日；太阳由火所生，因此位于上方的属于阳。（太阳是太阳之精，火在天上生成，所以属阳。） 按：“日生于火”，《灵枢》作“日主火”。黄帝说：它们怎样与经脉相应呢？岐伯说：寅时代表正月，是阳气开始生发的月份，主司左脚的少阳经。未时代表六月，主司右脚的少阳经。卯时代表二月，主司左脚的太阳经。午时代表五月，主司右脚的太阳经。辰时代表三月，主司左脚的阳明经。巳时代表四月，主司右脚的阳明经。这两条阳经在前面会合，所以叫作阳明。（从寅时到未时的六个时辰属阳，从申时到丑时的六个时辰属阴。） 十一月一阳生，十二月二阳生，正月三阳生。三阳已经生发，能够使万物萌生，所以称为“生阳”。万物生长时的阳气，在正月还不旺盛，所以称为少阳；六月阳气已经减少，所以也称为少阳。二月阳气已经旺盛，所以称为太阳；五月阳气仍然旺盛，所以也称为太阳。三月、四月两个月的阳气会合而明盛，所以称为阳明。按：正月下，《灵枢》中有“之”字。“申”对应七月，阴气开始产生，主管右足的少阴。“丑”对应十二月，主管左足的少阴。“酉”对应八月，主管右足的太阴。“子”对应十一月，主管左足的太阴。“戌”对应九月，主管右足的厥阴。“亥”对应十月，主管左足的厥阴。这是两种阴气交会并发展到尽头，所以称为厥阴。五月产生第一分阴气，六月产生第二分阴气，七月产生第三分阴气。三分阴气已经产生，能够使万物开始衰败，所以称为“生阴”。七月万物生长时阴气还少，所以称为少阴。十二月阴气已经衰减，所以也称为少阴。八月阴气已经盛大，所以称为太阴。十一月阴气仍然盛大，所以也称为太阴。九月和十月两种阴气交会并发展到尽头，所以称为厥阴。“厥”就是尽的意思。按：七月下，《灵枢》中有“之”字。甲主管左手的少阳，己主管右手的少阳。乙主管左手的太阳，戊主管右手的太阳。景主管左手的阳明，丁主管右手的阳明。这两种火气合并，所以称为阳明。甲、乙、景、丁、戊、己属于手的阳，庚、辛、壬、癸属于手的阴。甲、乙属于少阳，因为春气在正月开始浮动，所以称为少阳。己表示夏季阳气将要衰减，所以称为少阳。甲位于东方，所以属于左。己位于中央，所以属于右。乙、戊属于手太阳；乙代表二月，阳气已经强盛，所以称为太阳。戊代表夏季阳气旺盛，所以属于太阳。乙位于东方，戊位于中央，所以有左右之分。景、丁属于阳明；景代表五月，丁代表六月，二者都属南方之火，两火合并而光明，所以称为阳明。按：景字，《灵枢》作“丙”。唐人避唐太祖李渊之讳，将“丙”改作“景”，就像避“渊”讳而改作“泉”一样。注中“夏阳将衰”的“夏衰”二字因虫蛀而不完整，根据残存字形看，与“夏衰”二字相近；再以上文“阳气已少，所以称为少阳；阴气已衰，所以称为少阴”来相互印证，意义也相合，因此谨慎拟补为“夏衰”二字。庚主管右手的少阴，癸主管左手的少阴。辛主管右手的太阴，壬主管左手的太阴。所以，足的阳属于阴中的少阳，足的阴属于阴中的太阴。庚、癸属于少阴：十二地支代表地，十天干代表天；天之中又有阴阳，所以甲、乙等六干属阳，庚、辛等四干属阴。庚对应七月的申，阴气还没有盛大，所以称为少阴。癸对应十二月的丑，阴气将要终尽，所以称为少阴。辛、壬属于太阴；辛对应八月的酉，阴气已经盛大，所以称为太阴。壬对应十一月的子，阴气旺盛强大，所以称为太阴。心主厥阴之脉并不是正经的心脉，在十天干之外没有相应主管的天干。足属于阴；足中有阳，是阴中的少阳；足中有阴，是阴中的太阴。按：注中“八月”下原缺一字，根据上文“七月申”推证，此处应为“酉”字，谨慎拟补为“酉”。又，注中“十干”的“干”字原缺右半部，疑为“干”字，谨慎拟补为“干”。手的阳属于阳中的太阳。手的六条阳经，属于腰部以上的阳中之阳，所以称为太阳。手的阴属于阳中的少阴。手的六条阴经，属于腰部以上的阳中之阴；阳气多而阴气少，所以称为少阴。
腰以上者为阳，腰以下者为阴。（此上下阴阳也。）其于五脏也，心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴，（以上上下阴阳，此为五脏阴阳。心肺居鬲以上为阳，肝脾肾居鬲以下为阴。故阳者呼，心与肺也；阴者吸，脾与肾也。心肺俱阳，心以属火，故为阳中太阳也；心肺俱阳，肺以属金，故为阳中少阴也。平按：注阴者吸，者字原缺，据上文阳者呼，当是者字，谨拟作者。）肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。（三脏居鬲以下为阴，肝脏属木，故为阴中少阳也。脾在鬲下属土，耳以居下，故为阴中至阴。肾下属水，故为阴中之太阴也。平按：《素问·六节藏象论》谓肺为阳中之太阴，肾为阴中之少阴，肝为阳中之少阳。新校正引《太素》肺为阳中之少阴，肾为阴中之太阴，肝为阴中之少阳，以证《素问》王注之失，其说甚详，检《素问》卷三第九《六节藏象论》王注下新校正自知。）黄帝曰：以治之奈何？岐伯曰：正月二月三月，人气在左，无刺左足之阳；（春之三月，人三阳气在左足王处，故不可刺也。）四月五月六月，人气在右，无刺右足之阳。（夏之三月，人三阳气在右足王处，故不可刺也。）
七月八月九月，人气在右，无刺右足之阴；（秋之三月，人三阴气在右足王处，故不可刺也。）十月十一月十二月，人气在左，无刺左足之阴。（冬之三月，人三阴气在左足王处，故不可刺也。）黄帝曰：五行以东方为甲乙木主春，春者苍色，苍色有肝，肝者主足厥阴也。今乃以甲为左手少阳，不合于数何也？岐伯曰：此天地之阴阳也，非四时五行之以次行也。且夫阴阳之者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。（五行次第阴阳，以甲为厥阴，上下天地阴阳，以甲为阳者，良以阴阳之道，无形无状，裁成造化，理物无穷，可施名以名实，故数之可十，推之可万也。平按：《灵枢》主春作王春，苍色二字不重，有肝作主肝，主足厥阴作足厥阴，无主字。可十，十字原缺，原校补。推之，推字袁刻误作椎，注同，谨更正。）黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，三百六十五日成一岁，人亦应之。今闻三阴三阳，不应阴阳，其故何也？（三阴三阳之数各三，不应天地日月阴阳二数何也？黄帝非不知之，欲因问广衍阴阳变化无穷之数也。平按：《素问》黄帝下有问字，六十下无五字，今下无闻字。）岐伯曰：阴阳者，数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，万之大不可胜数也，然其要一也。（言阴阳之理，大而无外，细入无间，豪末之形，并阴阳雕刻，故其数者，不可胜数也。故阴中有阴，阳中有阳，阳中有阴，阴中有阳。然则混成，同为一气，则要一也。平按：《素问》岐伯下有对字，离作推，散作数。）天覆地载，万物方生也。（二仪合气也。）未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；（辨阴阳，所谓雄雌者也。人之与物，未生以前，合在阴中，未出地也。未生为阴，在阴之中，故为阴中之阴也。）则出地者，命曰阴中之阳。（所生已生曰阳，初生未离于地，故曰阴中之阳也。）阳予之正，阴为之主。（阳气以为人物生正，阴气以为人物养主也。）故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。（一气离为阴阳，以作生养之本，复分四时，遂为生长收藏之用，终而复始，如环无端，谓之常也。若失其常，四时之施，壅塞不行也。平按：注施袁刻作弛。）阴阳之变，其在人者，亦数之可散也。（散，分也。阴阳之变，俱通内外，外物既尔，内身之变，亦可分为众□□可胜数也。）黄帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。（别为三阴三阳，推之可万，故为离也。唯一阴一阳，故为合也。）岐伯曰：圣人南面而立，（古者圣人欲法天地人三才形象，处于明堂，南面而立，以取法焉也。）前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，（圣人中身以上，阳明为表在前，故曰广明。太阴为里在后，故广明下名曰太阴。冲脉在太阴之下，故称后曰太冲。太冲脉下，次有少阴，故曰少阴为地，以肾最居下故也。）
少阴之上，名曰太阳，（太阳即足太阳，是肾之腑膀胱脉也。脏阴在内，腑阳居外，故为上者也。）
太阳根于至阴，结于命门，（至阴，是肾少阴脉也，是阴之极，阳生之处，故曰至阴。太阳接至阴而起，故曰根于至阴。
译腰部以上属于阳，腰部以下属于阴。这是说身体上下部位的阴阳。就五脏来说，心是阳中的太阳，肺是阳中的少阴。心、肺位于膈膜以上，属于阳；肝、脾、肾位于膈膜以下，属于阴。所以，阳主呼气，对应心和肺。阴主吸气，对应脾和肾。心、肺都属阳，心属火，所以是阳中的太阳。心、肺都属阳，肺属金，所以是阳中的少阴。按：注中“阴者吸”原缺“者”字；根据上文“阳者呼”，应为“者”字，谨慎拟补。肝是阴中的少阳，脾是阴中的至阴，肾是阴中的太阴。这三脏位于膈膜以下，属于阴；肝属木，所以是阴中的少阳。脾位于膈膜以下，属土；又因耳位于下部，所以是阴中的至阴。肾位于下部而属水，所以是阴中的太阴。按：《素问·六节藏象论》说，肺是阳中的太阴，肾是阴中的少阴，肝是阳中的少阳。新校正引用《太素》所载“肺为阳中之少阴，肾为阴中之太阴，肝为阴中之少阳”，用来证明《素问》王注的错误，论述十分详细；查阅《素问》卷三第九篇《六节藏象论》王注下的新校正即可知道。黄帝问：应该怎样治疗呢？岐伯说：正月、二月、三月，人的气血在左侧，不要针刺左足的阳经。春季三个月，人的三阳之气旺盛地聚集在左足，所以不能针刺那里。四月、五月、六月，人的气血在右侧，不要针刺右足的阳经。夏季三个月，人的三阳之气旺盛地聚集在右足，所以不能针刺那里。七月、八月、九月，人的气血在右侧，不要针刺右足的阴经。秋季三个月，人的三阴之气旺盛地聚集在右足，所以不能针刺那里。十月、十一月、十二月，人的气血在左侧，不要针刺左足的阴经。冬季三个月，人的三阴之气旺盛地聚集在左足，所以不能针刺那里。黄帝说：五行以东方的甲、乙属木，主管春季；春季对应青色，青色对应肝；肝主管足厥阴经。现在却把甲归为左手少阳，这与五行次序不相符合，为什么呢？岐伯说：这是天地的阴阳，不是按照四时五行次序运行的阴阳。阴阳这个道理，可以分为十类，分开可以扩展为百类，散开可以扩展为千类，推演可以扩展为万类；正是这个意思。五行按次序配合阴阳时，以甲为厥阴；天地上下的阴阳却以甲为阳，这是因为阴阳之道没有固定形状，能够裁成天地万物，处理事物没有穷尽，所以可以用名称来标示实际，分列可至十类，推演可至万类。按：《灵枢》把“主春”作“王春”；“苍色”二字不重复；“有肝”作“主肝”；“主足厥阴”作“足厥阴”，没有“主”字。“可十”中的“十”字原本缺失，是原校补出的。“推之”中的“推”字，袁刻本误作“椎”，注文中也一样，现谨慎改正。黄帝说：我听说天属阳，地属阴；太阳属阳，月亮属阴；三百六十五日组成一年，人的情况也与此相应。现在又听说三阴三阳，却不能与这种阴阳相应，这是什么原因呢？三阴三阳的数目各有三类，为什么不能与天地、日月的两类阴阳数目相应呢？黄帝并不是不知道这个道理，而是想借此发问，进一步说明阴阳变化的数目可以无穷无尽地推演。按：《素问》在“黄帝”下有“问”字；“六十”下没有“五”字；“今”下没有“闻”字。岐伯说：阴阳可以分为十类，分开可以成为百类，散开可以成为千类，推演可以成为万类；扩展到万类以后，其广大仍然无法数尽，但它的根本仍是一个。阴阳之理广大得没有外界，细微得能进入无间之处，即使毫末般细小的形体，也都包含阴阳的分化，所以其类别多得无法数尽。因此，阴中还包含阴，阳中还包含阳，阳中包含阴，阴中也包含阳。既然阴阳混合而成，同属于一气，所以根本要义仍是一个。按：《素问》在“岐伯”下有“对”字；“离”作“推”，“散”作“数”。上有天覆盖，下有地承载，万物于是开始生成。这是天地二气相合的结果。尚未出地面的，称为阴处，叫作阴中的阴。这是在辨别阴阳，也就是所谓的雌雄。人与万物在尚未出生以前，都合处于阴中，还没有出地面。尚未出生属于阴，处在阴之中，所以叫作阴中的阴。已经出地面的，就叫作阴中的阳。已经生成并出生的属于阳，但刚出生还没有离开地面，所以叫作阴中的阳。阳气给予万物生成的条件，阴气是万物得以滋养的根本。阳气使人与万物获得正常的生长条件，阴气则是使人与万物得到滋养的根本。所以，生长依靠春季，成长依靠夏季，收成依靠秋季，收藏依靠冬季；如果失去正常规律，天地四时的运行就会闭塞不通。一气分化为阴阳，成为生养万物的根本；又分为四时，发挥生、长、收、藏的作用，终而复始，像圆环一样没有起点和终点，这就叫作正常规律。如果失去这种正常规律，四时所施行的作用就会壅塞，不能正常运行。按：注文中的“施”字，袁刻本作“弛”。阴阳的变化，表现在人体内部，也同样可以分散为许多类别。“散”就是分的意思。阴阳的变化贯通内外；外界万物既然如此，人体内部的变化也可以分为许多种类，〔原文此处有缺字〕多得无法数清。黄帝说：我想听听三阴三阳相互分离与相互结合的道理。分为三阴三阳，推演可以达到万类，所以称为“离”。但归根到底只有一阴一阳，所以称为“合”。岐伯说：圣人面向南方站立。古代圣人想取法天地人三才的形象，于明堂面向南方站立，以此作为取法的依据。前面称为广明，后面称为太冲；太冲所在的部位，称为少阴。太阴位于后方，属于内里，所以在广明之下称为太阴。冲脉位于太阴以下，所以后方称为太冲。太冲脉以下依次有少阴，所以把少阴称为地，这是因为肾位于人体最下部。少阴的上方称为太阳。太阳就是足太阳经，是肾的腑——膀胱的经脉。脏属阴而在内，腑属阳而在外，所以太阳位于上方。太阳根于至阴，结于命门。至阴是肾的少阴经脉，是阴气的极点，也是阳气产生的地方，所以称为至阴。太阳经与至阴相接而起，所以说它根于至阴。
上行络项，聚于目也。结，聚也。平按：《素问》根下有起字。）名曰阴中之阳。（少阴水中而有此阳气，故曰阴中之阳也。）中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，（身中表之上，名曰广明。脾脏足太阴脉，从足至舌下，太阴脉在广明里，故为下也。广明为表，故为上也。）太阴之前，名曰阳明，阳明根起于厉兑，结于颡大，（阳明脾腑之脉，在太阴表前，从足指厉兑，上行聚于颡上额颅。颡，额也，苏荡反。平按：结于颡大，《素问》无此句，《灵枢》作“结于颡大，颡大者钳耳也”，《甲乙经》作“结于颃颡，颃颡者钳大，钳大者耳也”。原抄本作颡大，又本书卷十《经脉根结》亦作颡大，袁刻作颡上。）名曰阴中之阳。（人腹为阴，阳明从太阴而起，行于腹阴，上至于颡，故为阴中阳。）厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，结于窗笼，名曰阴中之少阳。（厥阴之脉，起于足大趾 毛之上，循阴股上注于肺，阴藏内联也。少阳肝腑之脉，起足窍阴，上聚于耳，为表阳腑也。以少阳属木，故为阴中少阳也。平按：《素问》无结于窗笼四字。）是故三阳之离合也，太阳为关，阳明为阖，少阳为枢。（三阳离合为关阖枢以营于身也。夫为门者具有三义：一者门关，主禁者也。膀胱足太阳脉主禁津液及于毛孔，故为关也。二者门阖，谓是门扉，主关闭也。
胃足阳明脉令真气止息，复无留滞，故名为阖也。三者门枢，主转动者也。胆足少阳脉主筋，纲维诸骨，令其转动，故为枢也。平按：太阳为关，关字《甲乙经》、《素问》、《灵枢》均作开。日本抄本均作 ，乃关字省文。玩杨注门有三义，一者门关，主禁者也。主禁之义，关字为长，若开字则说不去矣。再考《灵枢·根结》篇及《甲乙经·经脉根结》篇于太阳为开之上，均有“不知根结，五脏六腑折关败枢开阖而走”之文，本书卷十《经脉根结》与《灵枢》、《甲乙》同，则是前以关枢阖三者并举，后复以为关为阖为枢分析言之，足证明后之为关关字即前之折关关字无疑矣。下太阴为关与此同义，不再举。再按嘉 本《素问》新校正云：“《九墟》太阳为关。”作关。）三经者，不得相失，搏而勿传，命曰一阳。（惟有太阳关者，则真气行止留滞、骨摇动也。惟有阳明阖者，则肉节败、骨动摇也。惟有少阳枢者，则真气行止留滞、肉节内败也。相得各守所司，同为一阳之道也。搏，相得也。传，失所守也。平按：传《素问》作浮。）愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下者，名曰太阴，太阴根起隐白，结于太仓，名曰阴中之阴。（冲在太阴之下，少阴脉上。足太阴脉从隐白而出，聚于太仓，上至舌本。是脾阴之脉，行于腹阴，故曰阴中之阴也。平按：《素问》隐上有于字，隐白下无结于太仓四字。）太阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，结于廉泉，名曰少阴。（肾脉足少阴从足小指之下，入涌泉，上行聚于廉泉，至于舌本也。平按：《素问》无结于廉泉四字，名曰少阴作名曰阴中之少阴。）少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，结于玉英，（肝脉足厥阴在少阴前，起于大指 毛之上，入大敦，聚于玉英，上头与督脉会于巅，注于肺中也。平按：《素问》无结于玉英四字。）阴之绝阳，名曰阴之绝阴。（无阳之阴，是阴必绝，故曰阴之绝阴。）是故三阴之离合也，太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。（三阳为外门，三阴为内门。内门亦有三者：一者门关，主禁者也。脾脏足太阴脉主禁水谷之气，输纳于中不失，故为关也。二者门阖，主开闭者也。肝脏足厥阴脉主守神气出入通塞悲乐，故为阖也。三者门枢，主动转也。肾脏足少阴脉主行津液，通诸经脉，故为枢者也。）三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。（三阴经脉也。三阴之脉，搏聚而不偏沉，故得三阴同一用也。）阴阳钟钟也，传为一周，（钟钟，行不止住儿。营卫行三阴三阳之气，相注不已，传行周旋，一日一夜五十周也。平按：《素问》钟钟作HT HT ，传字上无也字，有积字。）气里形表而相成者也。（五脏之气在里，内营形也；六腑之气在表，外成形者也。平按：而相成者也《素问》作而为相成也。）
卷第五（卷首缺）·人合
四海合
平按：此篇，自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十三《海论》。自人亦有四海至逆者必败，见《甲乙经》卷一第八，惟文法微有不同。
译它向上运行，联络颈项，并聚集于眼睛。“结”就是聚集。按： 《素问》在“根”字下有“起”字。称为阴中的阳。少阴属水，水中又有这种阳气，所以称为阴中的阳。身体中部以上称为广明，广明以下称为太阴。脾脏的足太阴脉，从足部上行至舌下；太阴脉位于广明之内，所以称为下。广明属于表，所以称为上。太阴的前面称为阳明；阳明的根部起于厉兑，聚结于额部上方。“颡”就是额头，音同“苏荡”的“荡”。按：“结于颡大”，《素问》没有这句话；《灵枢》作“结于颡大，颡大者钳耳也”；《甲乙经》作“结于颃颡，颃颡者钳大，钳大者耳也”。原抄本作“颡大”，本书卷十《经脉根结》也作“颡大”，袁刻本作“颡上”。称为阴中的阳。人的腹部属阴，阳明从太阴起始，循腹部内侧上行至额部，所以称为阴中的阳。厥阴的表面称为少阳；少阳的根部起于窍阴，聚结于窗笼，称为阴中的少阳。厥阴脉起于足大趾【原文“毛”前疑脱字】之上，沿大腿内侧上行，注入肺中；它属于阴脏，循行于内。少阳作为肝的腑脉，起于足窍阴穴，向上聚集于耳部，属于在表的阳腑。少阳属木，所以称为阴中的少阳。按：《素问》没有“结于窗笼”四字。所以，三阳经的离合关系是：太阳为关，阳明为阖，少阳为枢。三阳经的离合，分别像关、阖、枢一样，共同维持身体的运行。门有三层含义：第一是门关，主管禁闭。膀胱的足太阳脉主管约束津液，使其不外泄到毛孔，所以称为关。第二是门阖，指门扇，主管关闭。胃的足阳明脉使真气停止运行，不再停留阻滞，所以称为阖。第三是门枢，主管转动。胆的足少阳脉主管筋，维系各骨，使其能够转动，所以称为枢。按：“太阳为关”中的“关”字，《甲乙经》《素问》《灵枢》都作“开”。日本抄本均作【原文此处字形缺失】，这是“关”字的省写。考察杨氏注释所说“门有三层含义，第一是门关，主管禁闭”。既然是主管禁闭的意思，作“关”字更恰当；若作“开”字，文义就讲不通了。再考察《灵枢·根结》和《甲乙经·经脉根结》两篇，在“太阳为开”上面都有“不了解根结，五脏六腑就会折损关、败坏枢，开阖失常而使气血外走”的文字。本书卷十《经脉根结》与《灵枢》《甲乙经》相同。可见前文把关、枢、阖三者并列提出，后文又分别分析“为关、为阖、为枢”；这足以证明后文的“为关”之“关”，就是前文“折关”之“关”，毫无疑问。下文所说“太阴为关”与此意义相同，这里不再重复说明。再按：嘉本《素问·新校正》说：“《九墟》作太阳为关。” 所以应作“关”。这三条经脉不能彼此失调，要相互配合而不失其职，称为一阳。如果只有太阳经发挥关的作用，真气就会运行失常，或停滞不行，骨骼也会摇动。如果只有阳明经发挥阖的作用，肌肉和关节就会败坏，骨骼也会摇动。如果只有少阳经发挥枢的作用，真气就会运行失常、停滞不行，肌肉和关节内部也会败坏。三者相互协调，各自守住主管的职能，共同构成一阳的运行规律。“搏”就是相互协调。“传”就是失去所守的职能。按：《素问》的“传”作“浮”。我想听听三阴的情况。岐伯说：在外属阳，在内属阴；既然身体中部属阴，那么其下方冲行的经脉称为太阴。太阴根部起于隐白，聚结于太仓，称为阴中的阴。冲脉位于太阴之下、少阴脉之上。足太阴脉从隐白穴出发，聚集于太仓，上行至舌根。这是脾的阴脉，循行于腹部内侧，所以称为阴中的阴。按：《素问》在“隐”字上有“于”字，在“隐白”之后没有“结于太仓”四字。太阴的后面称为少阴；少阴根部起于涌泉，聚结于廉泉，称为少阴。肾的足少阴脉从足小趾下方进入涌泉穴，向上聚集于廉泉穴，直到舌根。按：现存《素问》没有“结于廉泉”这四个字；“名曰少阴”在《素问》中写作“名曰阴中之少阴”。少阴的前面称为厥阴；厥阴根部起于大敦，聚结于玉英。这是肝的足厥阴脉，位于少阴之前，起于足大趾【原文“毛”前疑脱字】之上，进入大敦穴，聚集于玉英；向上行至头顶，与督脉在巅顶会合，再注入肺中。阴中完全没有阳，称为阴之绝阴。没有阳气的阴，阴气必然断绝，所以称为阴之绝阴。所以，三阴经的离合关系是：太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。三阳是外门，三阴是内门。内门也有三层含义：第一是门关，主管禁闭。脾的足太阴脉主管约束水谷之气，使其输送、纳入体内而不失常，所以称为关。第二是门阖，主管开闭。肝的足厥阴脉主管守护神气，使其出入、通塞以及悲乐情志保持正常，所以称为阖。第三是门枢，主管主动转动。肾的足少阴脉主管运行津液，使其通达各条经脉，所以称为枢。这三条经脉不能彼此失调，要相互配合而不沉滞，称为一阴。这里说的是三条阴经。三阴经脉相互搏聚而不偏沉，所以三阴能够共同发挥同一作用。阴阳之气不停地运行，传行一周。营气和卫气运行于三阴三阳之间，彼此不断输注，循环往复地运行，一日一夜共运行五十周。按：《素问》的“钟钟”作【原文此处字形疑为缺失或乱码】，在“传”字上没有“也”字，而有“积”字。气运行于里，形体显现于表，二者相互成就。五脏之气在里，在内营养形体。六腑之气在表，在外形成形体。按：《素问》将“而相成者也”作“而为相成也”。第五卷（卷首缺失）·人与自然相合。四海相合。按：本篇从篇首到篇末，见于《灵枢》第六卷第三十三篇《海论》。从“人也有四海”到“逆者必败”，见于《甲乙经》卷一第八篇，只是文字句法略有不同。
黄帝问岐伯曰：余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于营卫血气。夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于支节，子乃合之于四海何乎？（血，谓十二脉中血也。气，谓十二脉中当经气也。平按：《灵枢》问下有于字，支作肢，四海下无何字。）岐伯曰：人亦有四海十二经水。十二经水者，皆注于海。海有东西南北，命曰四海。黄帝曰：以人应之奈何？岐伯曰：人亦有四海。黄帝曰：请闻人之四海。岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，所以应四海者也。（十二经水者，皆注东海，东海周环，遂为四海。十二经脉，皆归胃海，水谷胃气环流，遂为气血髓骨之海故也。水谷之海，比于东海也。平按：《灵枢》以人应之奈何下无“岐伯曰人亦有四海黄帝曰请闻人之四海”十七字。）黄帝曰：远乎哉，夫子之合人天地四海也，愿闻应之奈何？岐伯曰：必先明知阴阳表里营输所在，四海定矣。（胃脉以为阳，表也。手太阴、足少阴脉为阴，里也。冲脉为十二经脉及络脉之海，即亦表亦里也。平按：营《灵枢》作荥。）黄帝曰：定之奈何？岐伯曰：胃者为水谷之海，其输上在气街，下至三里。胃盛水谷，故名水谷之海。胃脉，足阳明也。足阳明脉过于气街、三里，其气上下输此等穴也。平按：《甲乙》输作 ，下同，不再举。冲脉者为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉。（冲脉管十二经脉。大杼是足太阳、手太阳脉所发之穴。巨虚上下廉，则足阳明脉所发之穴。此等诸穴，皆是冲脉致气之处，故名输也。）
膻中者为气之海，其输上在柱骨之上下，前在于人迎。（膻，胸中也，音檀。食入胃已，其气分为三道，有气上行经隧，聚于胸中，名曰气海，为肺所主。手阳明是肺府脉，行于柱骨上下，入缺盆，支者上行至鼻，为足阳明，循颈下人迎之前，皆是膻中气海之输也。）脑为髓之海，其输上在其盖，下在风府。（胃流津液，渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其气上输脑盖百会之穴，下输风府也。）黄帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何败？岐伯曰：得顺者生，得逆者败；知调者利，不知调者害。（得生得败言逆顺，天也；为利为害言调不，人也。）黄帝曰：四海之逆顺奈何？岐伯曰；气海有余者，气满胸中，急息面赤；气海不足，则气少不足以言。（有余，谓邪气益真气也。面赤，谓气上冲面，阳脉盛也。平按：急息《灵枢》作 息，《甲乙》作 急息。）血海有余者，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，则常想其身小，狭然不知其所病。（血多脉盛，故神想见身大也。怫，扶弗反，怫郁不安，不知所苦也。平按：怫下《甲乙》有郁也二字。）水谷之海有余者，则腹满胀；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余者，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，酸眩HT ，目无所见，懈殆安卧。（脑减不满颅中，故脑易转、喜耳鸣也。髓不满胫中，故 酸疼也。
脑虚少，筋肉血等精液不足，故眩冒无所见也。髓虚，四肢腰□无力，故懈怠安卧也。酸，息官反。
眩，元遍反，瞑目乱也。HT ，亡到反，覆也。平按：满胀《甲乙》作胀满。 《灵枢》作胫，《甲乙》作胫 。HT 《灵枢》、《甲乙》均作冒，殆均作怠。注腰下一字原缺，袁刻作脊。）黄帝曰：余以闻逆顺，调之奈何？岐伯曰：审守其输而调其虚实，毋犯其害，顺者得复，逆者必败。黄帝曰：善。
（输，谓四海之输。平按：毋字原缺下半，《灵枢》、《甲乙》均作无，应是毋字。《甲乙》无黄帝曰善四字。）
卷第五（卷首缺）·人合
十二水
平按：此篇见《灵枢》卷三第十二《经水》篇，又见《甲乙经》卷一第七，惟文法略异。
译黄帝问岐伯说：我从先生那里听过针刺方法，先生所讲的内容，总不离开营气、卫气、血和经气。十二经脉，内部联系五脏六腑，外部联络四肢关节；您却把它们归合于四海，这是什么道理？“血”指十二经脉中的血。“气”指十二经脉中循行于本经的经气。按：《灵枢》在“问”字下有“于”字，把“支”作“肢”，“四海”下没有“何”字。岐伯说：人也有四海和十二条经水。十二条经水都汇注到海。海有东、西、南、北之分，称为四海。黄帝说：人体怎样与它们相应呢？岐伯说：人也有四海。黄帝说：请告诉我人体的四海。岐伯说：人体有髓海、血海、气海和水谷之海，这四者就是与自然界四海相应的部分。十二条经水都汇入东海；东海周流环绕，因而形成四海。十二经脉都归属于胃这个海，水谷所化的胃气循环流行，于是形成气、血和髓骨之海。水谷之海相当于东海。按：与《灵枢》相校，在“以人应之奈何”之后，《灵枢》不见以下十七个字：“岐伯曰人亦有四海黄帝曰请闻人之四海”。黄帝说：先生把人与天地四海相合，意义真是深远啊！请告诉我人体怎样与它们相应？岐伯说：必须先明确了解阴阳、表里以及营气输注运行的部位，四海的归属就确定了。胃脉属阳，属于表。手太阴脉和足少阴脉属阴，属于里。冲脉是十二经脉和络脉之海，因此既属于表，也属于里。按：《灵枢》把“营”作“荥”。黄帝说：怎样确定它们呢？岐伯说：胃是水谷之海，它的输注部位上在气街，下至足三里。胃盛纳水谷，所以称为水谷之海。胃脉就是足阳明脉。足阳明脉经过气街、三里，胃气上下输注于这些穴位。按：《甲乙经》把“输”作【原文此处字形缺失】，下文相同，不再逐一说明。冲脉是十二经脉之海；它的输注部位上在大杼，下出于巨虚上廉和巨虚下廉。冲脉主管十二经脉。大杼是足太阳脉和手太阳脉发出的穴位。巨虚上廉、巨虚下廉，是足阳明脉发出的穴位。这些穴位都是冲脉输送气的部位，所以称为输。膻中是气之海；它的输注部位上在柱骨的上下，前面在于人迎。“膻”指胸中，音同“檀”。食物进入胃后，所化之气分为三条道路；其中有一条沿经脉通道向上运行，聚集于胸中，称为气海，由肺主管。手阳明是肺的腑脉，运行于柱骨上下，进入缺盆；其分支向上到达鼻部，属于足阳明脉，沿颈部下行至人迎之前，这些都是膻中气海输注气的部位。脑是髓之海；它的输注部位上在头顶，下在风府。胃所化的津液流入并渗入骨腔，转化为髓；头部的髓最多，所以称为髓海。髓由肾所生；其气向上输注到头顶的百会穴，向下输注到风府穴。黄帝说：这四海，各有什么益处和害处？什么情况会使它们生长旺盛，什么情况会使它们败坏？岐伯说：顺应正常规律就能生存，违逆正常规律就会败坏。懂得调理就有利，不懂得调理就会有害。（能得以生存还是失败，说的是顺逆，这是天的作用；造成有利还是有害，说的是是否善于调理，这是人的作用。） 黄帝问：四海之气出现顺逆的情况是怎样的？岐伯说：气海有余，就会胸中气满，呼吸急促，面色发红；气海不足，就会气少，甚至无力说话。（“有余”，是说邪气增加而胜过真气。“面赤”，是说气向上冲到面部，阳脉旺盛。按：原文“急息”，《灵枢》作“息”，《甲乙》作“急息”。血海有余，就常常觉得自己的身体很大，心中郁闷不安，却不知道自己究竟得了什么病；血海不足，就常常觉得自己的身体很小，局促不安，却不知道自己究竟得了什么病。（血多而脉盛，所以精神上觉得身体很大。“怫”读作“扶弗切”，意为郁闷不安，不知道哪里痛苦。按：“怫”字下面，《甲乙》有“郁也”二字。水谷之海有余，就会腹部胀满；水谷之海不足，就会感到饥饿，却不能接受和消化谷物。髓海有余，就会身体轻快强劲、力气很大，行为超过正常限度；髓海不足，就会头脑旋转、耳鸣，身体酸痛、头晕目眩，眼前看不见东西，疲倦懈怠，只想安静躺卧。（脑髓减少，不能充满颅腔，所以头脑容易旋转，也容易耳鸣。髓不能充满胫骨之中，所以会感到酸痛。脑髓虚少，筋肉、血等精液不足，所以头晕昏冒，眼前看不见东西。髓虚，四肢和腰部〔原文缺一字〕无力，所以疲倦懈怠，只想安静躺卧。“酸”读作“息官切”。“眩”读作“元遍切”，意思是闭上眼睛也感到昏乱。“HT”读作“亡到切”，意思是倾覆。按：“满胀”，《甲乙》作“胀满”。《灵枢》作“胫”，《甲乙》也作“胫”。“HT”字，《灵枢》和《甲乙》都作“冒”；“殆”字都作“怠”。按：注文中“腰”字下面原来缺一字，袁刻本补作“脊”。黄帝问：我已经听到了顺逆的道理，那么应当怎样调理？岐伯说：审慎地守护并调理四海之输穴，根据虚实进行调治，不要触犯有害的方面；顺应规律的可以恢复，违逆规律的必然失败。黄帝说：好。（“输”，指四海的输穴。按：“毋”字原本下半部缺损，《灵枢》和《甲乙》都作“无”，应当是“毋”字。《甲乙》没有“黄帝曰善”四字。第五卷（卷首缺失）·人合 十二水 按：本篇见于《灵枢》卷三第十二篇《经水》，又见于《甲乙经》卷一第七篇，只是文字和句法略有不同。
黄帝问于岐伯曰：经脉十二者，外合于十二经水，而内属于五脏六腑。（天下凡有八十一州，此中国，州之一也，名为赤县神州。每一州之外，有一重海水环之，海之外，有一重大山绕之，如此三重海三重山环而围绕，人居其内，名曰一州。一州之内，凡有十二大水，自外小山小水不可胜数。人身亦尔，大脉总有十二，以外大络小络亦不可数。天下八十一州之中，唯取中国一州之地，用法人身十二经脉内属脏腑，以人之生在此州中，禀此州地形气者也。）夫十二经水者，其大小深浅广狭远近各不同，五脏六腑之高下小大，受谷之多少亦不等，相应奈何？（问其十二经脉取法所由也。）夫经水者，受水而行之；（此问其脏腑经络各有司主调养所由。十二经水，各从其源受水，输之于海，故曰受水行也。）五脏者，合神气魂魄而藏；（五脏合五神之气，心合于神，肝合于魂，肺合于魄，脾合于营，肾合于精，五脏与五精神气合而藏之也。平按：脏下《灵枢》、《甲乙》均有之字，袁刻同。）六腑者，受谷而行之，受气而扬之；（胃受五谷成熟，传入小肠，小肠盛受也。
小肠传入大肠，大肠传导也。大肠传入广肠，广肠传出也。胃下别汁，出膀胱之胞，传阴下泄也。
胆为中精，有木精三合，藏而不泻。此即腑受谷行之者也。五腑与三焦共气，故六腑受气，三焦行之为原，故曰扬也。平按：注成熟，熟字袁刻误作热。别汁出膀胱五字，原缺不完，平细玩虫蚀剩处，与此五字相近，谨拟作此，袁刻作膀胱膀胱四字。）经脉者，受血而营之。合而以治奈何？刺之深浅，灸之壮数，可得闻乎？（营气从中焦，并胃口出上焦之后，所谓受气，泌糟粕，□津液，化津液精微，注之肺脉中，化而为血，流十二脉中，以奉生身，故生身之贵，无过血也。故营气独行于十二经，导营身，故曰营气。营气行经，如雾者也。经中血者，如渠中水也。故十二经受血各营也。平按：注津液上一字，下半虫蚀不全，袁刻作成，细玩上半剩处，确非成字，宜空一格。）岐伯答曰：善乎哉问也。
天至高不可度，地至广不可量，此之谓也。且夫人生天地之间，六合之内，此天之高地之广，非人力所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得也，死可解部而视也。（二仪之大，人力不可度量。人之八尺之身，生则观其皮肉，切循色脉，死则解其身部，视其脏腑，不同天地，故可知也。平按：外可度量，袁刻于外下增生字，不合，《灵枢》亦无。部《灵枢》作剖。）
其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数。其治以针艾，各调其经气，固其常有合乎？（夫人禀气受形，既有七种不同，以针艾调养固有常契，不可同乎天地无度量也。）黄帝曰：余闻之快于耳，不解于心，愿卒闻。（快于耳，浅知也；解于心，深识也。平按：卒闻下《灵枢》有之字。）岐伯答曰：此人之所以参天地而应阴阳，不可不察。（正以天地不可度量，人参天地，故不可不察也。）足太阳，外合于清水，内属于膀胱。（清水出魏郡内黄县，南经清泉县，东北流入河也。
平按：膀胱下《灵枢》、《甲乙》均有而通水道焉五字，本书在后。）足少阳，外合于渭水，内属于胆。（渭水出陇西首阳县鸟鼠同穴山，东北至华阴入河，过郡四，行一千八百七十里，雍州浸也。）
足阳明，外合于海水，内属于胃。（海，晦也，言其水广博，望之晦暗，不测崖际，故曰海也。海，即四海也。足阳明脉血气最多，合之四海，众水之长也。）足太阴，外合于湖水，内属于脾。（湖当为 ， 陀水出代郡卤城县，东流过郡九，行千三百四十里，为并州川。一解云：湖当为沽，沽水出渔阳郡，东南入海，行七百五十里。此二水亦得为合也。平按： 袁刻作雩。）足少阴，外合于汝水，内属于肾。（汝水出汝南郡定陵县高陵山，东南流入淮，过郡四，行一千三百四十里也。）足厥阴，外合于沔水，内属于肝。（沔。绵善反。沔水出武郡番 山，东流入江也。平按：沔《灵枢》、《甲乙》均作渑。
译黄帝问岐伯说：十二条经脉，在体外分别与十二条经水相合，在体内分别隶属于五脏六腑。（天下总共有八十一个州，这里是其中的中国，属于一个州，名叫赤县神州。每一个州的外面都有一层海水环绕，海水外面又有一重高山围绕；像这样有三重海水、三重高山环绕包围，人居住在其中，称为一个州。一个州之内，总共有十二条大水，此外还有数不清的小山小水。人的身体也是这样，主要的大脉总共有十二条，此外大络、小络也数不清。在天下八十一个州中，只取中国这一个州的形势，来比拟人体十二经脉在体内隶属于脏腑，是因为人出生并生活在这个州中，承受了这个州土地的形势和气。十二条经水的大小、深浅、宽窄、远近各不相同，五脏六腑的高低、大小以及容纳谷物的多少也不相等，它们之间是怎样相应的呢？（这是问十二经脉取法于经水的由来。经水，是承受水流并使它运行的。（这是问脏腑经络各自主管调养的由来。十二条经水各自从源头承受水流，再把水输送到海，所以说是承受水流并使其运行。五脏，和神、气、魂、魄相合而贮藏它们；（五脏分别与五种精神之气相合：心与神相合，肝与魂相合，肺与魄相合，脾与营相合，肾与精相合；五脏与五种精神及其气相合，把它们贮藏起来。按：“脏”字下面，《灵枢》和《甲乙》都有“之”字，袁刻本也相同。六腑，接受谷物并使其运行，接受精气并使其布散；（胃接受五谷，使其成熟后传入小肠；小肠承受这些食物。小肠把食物传入大肠，大肠负责传导。大肠把食物传入广肠，广肠负责排出。胃向下分出汁液，进入膀胱的胞中，再传到下部从阴部排泄。胆是中焦的精汁所在，其中有三合木之精，贮藏而不排泄。这就是六腑接受谷物并使其运行的情况。五腑与三焦共同运行同一种气，所以六腑接受精气，三焦使它运行并作为气的来源，因此说三焦能使精气布散。按：注文“成熟”中的“熟”字，袁刻本误作“热”。“别汁出膀胱”五字，原文残缺不全；仔细观察虫蚀后残存的部分，与这五字相近，因此谨慎拟补为这五字，袁刻本作“膀胱膀胱”四字。经脉接受血液，并使血液在其中运行以滋养全身。把这些合在一起进行治疗，应当怎样做呢？针刺的深浅、艾灸的壮数，可以讲给我听吗？（营气从中焦产生，沿胃口上行到上焦之后；这就是所谓接受精气。它分泌并淘洗糟粕，〔原文缺字〕津液，把津液中的精微物质化生出来，输送到肺脉之中，再化为血液，流行于十二经脉，以供养人的身体。因此，人体生命中最宝贵的东西，没有超过血液的。所以营气单独运行于十二经脉，循行并滋养全身，因此称为营气。营气运行于经脉之中，就像雾气一样。经脉中的血液，就像渠道中的水。所以十二经脉都接受血液，各自得到营养。按：注文中“津液”上面的一个字，下半部被虫蚀而不完整；袁刻本作“成”，但仔细观察残存的上半部，确实不是“成”字，应空出一格。岐伯回答说：这个问题问得好啊！正如所说，天极高而无法测量，地极广而无法丈量。况且人生活在天地之间、六合之内；天的高度、地的广度，不是人的力量所能测量并达到的。至于身高八尺的人，皮肉就呈现在外面，能够在体外测量、按切、循摸而了解；死后还可以剖解身体各部来观察。（天地阴阳二气的广大，不是人的力量所能测量的。人的八尺之身，活着时可以观察皮肉，按切循摸其色泽和脉象；死后可以剖开身体各部，观察脏腑。人体不同于天地，所以可以了解。按：“外可度量”一句，袁刻本在“外”字下面增“生”字，不合原文，《灵枢》也没有这个字。“部”字，《灵枢》作“剖”。脏的坚实或脆弱，腑的大小，容纳谷物的多少，脉的长短，血液的清浊，气的多少，以及十二经脉中有的血多气少、有的血少气多、有的血气都多、有的血气都少，都各有一定的规律。用针刺和艾灸治疗时，分别调节各经的气，使其固守本来具有的相应关系，确实有固定的规律吗？（人禀受天地之气而形成形体，既然有七种不同，用针刺和艾灸调养当然有固定的原则，不能像天地那样没有尺度和规律。黄帝说：这些话我听来觉得明白顺耳，但心里还没有真正理解，希望你最终完整地讲给我听。（听来觉得顺耳，是浅层的了解；心里真正理解，是深入的认识。按：“卒闻”下面，《灵枢》有“之”字。岐伯回答说：这是人之所以能够与天地相参、与阴阳相应的道理，不可不仔细考察。（正因为天地无法测量，而人能够与天地相参，所以不可不仔细考察。足太阳经在体外与清水相合，在体内归属于膀胱。（清水发源于魏郡内黄县，向南流经清泉县，再向东北流入黄河。按：“膀胱”下面，《灵枢》和《甲乙》都有“而通水道焉”五字，本书把这五字放在后文。足少阳经在体外与渭水相合，在体内归属于胆。（渭水发源于陇西郡首阳县鸟鼠同穴山，向东北流至华阴注入黄河，经过四个郡，流程一千八百七十里，是雍州的水系。足阳明经在体外与海水相合，在体内归属于胃。（“海”有昏暗之意，是说海水广阔浩大，远望昏暗，无法测知岸边的界限，所以称为海。海，就是四海。足阳明经的血气最多，所以把它与四海相配；四海是众水之长。足太阴经在体外与湖水相合，在体内归属于脾。（“湖”应当是〔原文缺字〕，〔原文缺字〕陀水发源于代郡卤城县，向东流经九个郡，流程一千三百四十里，是并州的水系。另一种解释说：“湖”应当是“沽”；沽水发源于渔阳郡，向东南流入海，流程七百五十里。这两条水道也都可以作为相合的对象。按：袁刻本作“雩”。足少阴经在体外与汝水相合，在体内归属于肾。（汝水发源于汝南郡定陵县高陵山，向东南流入淮水，经过四个郡，流程一千三百四十里。足厥阴经在体外与沔水相合，在体内归属于肝。（沔。“沔”读作“绵善切”。沔水发源于武郡番山，向东流入长江。按：“沔”字，《灵枢》和《甲乙》都作“渑”。
注武郡，武字原抄作武，袁刻作南郡，考《水经注》沔水出武都沮县野狼谷，应作武。）手太阳，外合于淮水，内属于小肠，而通水道焉。（淮水出南阳郡平武县桐柏山，东南流入海，过郡四，行三千二百四十里也。）手少阳，外合于漯水，内属于三焦。（漯，汤合反。漯水出平原郡，东北流入于海。又河内亦有漯水，出王屋山，东南流入河。此二水并得为合也。）手阳明，外合于江水，内属于大肠。（江水出蜀岷山郡升迁县，东南流入海，过郡九，行七千六百六十里也。平按：注升迁原抄作外迁，据《水经注》应作升。）手太阴，外合于河水，内属于肺。（河水出昆仑山东北隅，便潜行至葱岭于阗国，到积石山，东北流入海，过郡十六，行九千四百里也。）手太阴，外合于济水，内属于心。（济水出河东恒县，至王屋山，东北流入于河。）手心主，外合于漳水，内属于心包。（漳水，清漳水也，出上党沽县西北少山，东流合浊漳入于海。解是浊漳，浊漳出于上党长子县西发鸠山，东流入海也。）凡此五脏六腑十二经水者，皆外有源泉而内有所禀，此皆外内相贯，如环无端，人经亦然。（十二经水，如江出岷山，河出昆仑，即外有源也。流入于海，即内有所禀也。水至于海已，上为天河，复从源出，流入于海，即为外内相贯，如环无端也。人经亦尔，足三阴脉从足指起，即外有源也。上行络腑属脏，比之入海，即内有所禀也。以为手三阴脉，从胸至手，变为手三阳脉，从手而起，即外有源也。上行络脏属腑，即内有所禀也。上头以为足三阳脉，从头之下足，复变为足三阴脉，即外内相贯，如环无端也。平按：外内《灵枢》、《甲乙》作内外。）故天为阳，地为阴，腰以上为天，腰以下为地。（人腰以上，为天为阳也；自腰以下，为地为阴也。经脉升天降地，与经水同行，故得合也。）故清以北者为阴，湖以北者为阴中之阴，（清水以北，已是其阴，湖在清北，故为阴中之阴也。）漳以南者为阳，河以北至漳者为阳中阴，（漳南为阳，河北为阴，故河北至漳为阳中阴也。）漯以南至江者为阳中之太阳，（漯居阳地，故为阳中太阳。平按：太阳，太字《甲乙》无。）此一州之阴阳，所以人与天地相参者也。（阴阳之理无形，大之无外，小之无内，但人生一州之地，形必象之，故以一州阴阳合人者也。平按：州《灵枢》作隅。）黄帝曰：夫经水之应经脉也，其远近浅深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何？（问有三意：经水经脉远近，一也；浅深，二也；水之与血多少，三也。然则身经脉有三不同，请随调之。）岐伯答曰：足阳明五脏六腑之海，（胃受水谷，化成血气，为足阳明脉，资润五脏六腑，五脏六腑禀成血气，譬之四海滋泽无穷，故名为海也。）其脉大血多，气盛热壮，（足阳明脉具有四义故得名海：其脉粗大，一也；其血又多，二也；其谷气盛，三也；阳气热，四也。有此四义，故得比于海也。平按：热下原缺一字，据《灵枢》、《甲乙》补入。）刺此者，不深弗散，（刺此道，刺中度人足三阳脉，足阳明脉须深六分，以为深也。其脉在皮下深，血气又盛，故深六分，方得散其气也。）不留不泻。
译按：注文中的“武郡”，“武”字原抄作“武”，袁刻本作“南郡”；考察《水经注》，沔水发源于武都沮县野狼谷，因此应当作“武”。手太阳经在体外与淮水相合，在体内归属于小肠，并由此疏通水道。（淮水发源于南阳郡平武县桐柏山，向东南流入海，经过四个郡，流程三千二百四十里。手少阳经在体外与漯水相合，在体内归属于三焦。（“漯”读作“汤合切”。漯水发源于平原郡，向东北流入海。另外，河内也有漯水，发源于王屋山，向东南流入黄河。这两条水道都可以作为相合的对象。） 手阳明经在体外与江水相合，在体内归属于大肠。（江水发源于蜀郡岷山升迁县，向东南流入海，经过九个郡，流程七千六百六十里。按：注中“升迁”原抄本写作“外迁”，据《水经注》应改作“升”。手太阴经在体外与河水相应，在体内归属于肺。河水发源于昆仑山的东北角，随即潜行至葱岭于阗国，流到积石山后向东北流入海中，经过十六郡，全程九千四百里。手太阴经在体外与济水相应，在体内归属于心。济水发源于河东恒县，流到王屋山，向东北流入黄河。手厥阴心主经在体外与漳水相应，在体内归属于心包。漳水指清漳水，发源于上党沽县西北的少山，向东流去，与浊漳水汇合后流入海中。这里所解释的是浊漳水。浊漳水发源于上党长子县西面的发鸠山，向东流入海中。这五脏六腑所对应的十二经水，在体外都有源头，在体内都有承受归属；它们都是内外相互贯通，像圆环一样没有终点，人的经脉也是如此。十二经水，例如长江发源于岷山，黄河发源于昆仑山，这就是体外有源头。水流入海，就是体内有所承受归属。水流到海中以后上升成为天河，又从源头流出，再流入海中，这就是内外相互贯通，像圆环一样没有终点。人的经脉也是这样。足三阴脉从足趾开始，这就是体外有源头。向上运行，联络腑而归属于脏，就像水流入海一样，这就是体内有所承受归属。手三阴脉从胸部到手部，转变为手三阳脉；手三阳脉从手部开始，这就是体外有源头。向上运行，联络脏而归属于腑，这就是体内有所承受归属。上行至头部，转变为足三阳脉，再从头部下行至足部，重新转变为足三阴脉，于是内外相互贯通，像圆环一样没有终点。按：“外内”字，《灵枢》和《甲乙经》作“内外”。所以天属阳，地属阴；腰部以上属于天，腰部以下属于地。人的腰部以上属于天，属于阳。腰部以下属于地，属于阴。经脉上行至天、下行至地，与经水的运行相同，所以能够相互配合。所以，清水以北属于阴，湖水以北属于阴中的阴。清水以北已经属于阴，湖水位于清水以北，所以属于阴中的阴。漳水以南属于阳，黄河以北至漳水之间属于阳中的阴。漳水以南为阳，黄河以北为阴，所以黄河以北至漳水之间属于阳中的阴。漯水以南至长江之间属于阳中的太阳。漯水处在阳地，所以属于阳中的太阳。按：“太阳”二字，《甲乙经》没有“太”字。这就是一个州之内阴阳分布的情况，也是人能够与天地相互参合的原因。阴阳的道理没有固定形体，大到没有外界，小到没有内部；但人生活在一州之地，形体必然体现天地之象，所以用一州的阴阳来配合人体。按：“州”字，《灵枢》作“隅”。黄帝说：经水与经脉相应，它们在远近、浅深以及水和血的多少方面各不相同，针刺时应当怎样结合这些情况来施治呢？这个问题包含三层意思：经水和经脉有远近之别，这是第一层。有浅深之别，这是第二层。水与血的多少不同，这是第三层。既然人体经脉有这三种不同，就应当分别加以调治。岐伯回答：足阳明经是五脏六腑之海。胃接受水谷，将其化生为血气，形成足阳明经脉，用来滋养五脏六腑；五脏六腑都承受其所化生的血气，就像四海滋养万物而没有穷尽，所以称为“海”。它的经脉粗大，血多，谷气旺盛，阳气炽热。足阳明脉有四个特点，所以称为“海”：经脉粗大，是第一；血也多，是第二；谷气旺盛，是第三；阳气炽热，是第四。具备这四个特点，所以可以比作大海。按：“热”字下原缺一字，据《灵枢》和《甲乙》补入。针刺这条经脉，刺得不深，邪气就不能散开。针刺足三阳经时，足阳明经应刺入六分，才算达到深度。它的经脉位于皮下较深处，血气又旺盛，所以刺入六分，才能使其气散开。不留针就不能泻邪。
（血气既盛，留之方得顿而泻也。若热在皮肤之中聚为病者，即疾泻之，故曰热即疾泻也。）足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足阳明深六分，留十呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。（问曰：十二经脉之气，并有发穴多少不同，然则三百六十五穴各属所发之经。此中刺手足十二经者，为是经脉所发三百六十五穴？为是四肢流注五脏三十输及六腑三十六输穴也？答曰：其正取，四肢三十输及三十六输。余之间穴，有言其脉发会其穴，即属彼脉。故取其脉者，即是其脉所发之穴也。问曰：此手足阴阳所刺分数，与明堂分数大有不同。若为取定？答曰：此及明堂所刺分数各举一例，若随人随病，其例甚多，不可一概也。今足太阳脉在皮肉中有深四分有余，故以刺入五分为例。若脉行更有深浅，可以意扪循取之为当，余皆放此。留七呼者，此据太阳脉气强弱以为一例。若病盛衰，更多少可随时调之，不可以为定也，余皆放此也。平按：足阳明一段《灵枢》在足太阳上。《甲乙经》阳明、太阳下均有多血气刺四字，足少阳下有少血气刺四字，太阴、厥阴下均有多血少气刺五字，少阴下有少血多气刺五字。）手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其深皆毋过二分，其留皆毋过一呼。（手之六阴，从手至胸，属脏络腑，各长三尺五寸。手之六阳，从手至头，属腑络脏，各长五尺。足之六阴，从足至胸，属脏络腑，各长六尺五寸。足之六阳，从足至头，属腑络脏，各长八尺。此手足十二之脉当经血气上下环流也。然足经既长，即血气环流，其道远也；复是阴气，故其行迟也。手经既短，即血气环流，其道近也；复是阳气，故其行疾也。以其道近脉浅，刺深无过二分也。以其气疾，故留之不过一呼也。
平按：其深《灵枢》、《甲乙经》均作其刺深。注从手至胸，胸字原缺，袁刻作胃，据本注下文“从足至胸”，应作胸字。）其少长小大肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。（撩，力条反，取也。人之生也，五时不同；初生为婴儿，能笑以上为孩，六岁以上为小，十八岁以上为少，二十以上为壮，五十以上为老。今量三十以下为少。三十以上为长。黄帝之时，七尺五寸以上为大，不满七尺五寸为小。今时人之大小，可以意取之。天者，理也。少长小大肥瘦之变，变而不恒，以合天为妙，此天之常道也。贤人以意取之，妙合其理，故曰法天之常也。平按：撩《甲乙》作料。注为孩，孩字下半虫蚀，细玩上半剩处，于孩字为近。日本《医心方》卷二十五引《太素经》云：小儿初生为婴，能笑为孩儿。谨拟作孩。袁刻作小，复将下文六岁以上为小改作少，十八岁以上为少改作壮，二十以上为壮改作长，与原抄不合。又壮下二字原缺，据《灵枢·卫气失常》篇五十以上为老，拟作“五十”二字。）灸之亦然。灸而过此者，得恶火，即骨枯脉缋；刺而过此者，则脱气。（灸法亦须量人少长大小肥瘦，气之盛衰，穴之分寸，四时寒温，壮数多少，不可卒中失于常理。故壮数不足，厥疾不瘳；若过其限，火毒入身，诸骨枯槁，经脉溃脓，名为恶火之病。火无善恶，火壮伤多，故名恶火也。平按：缋《灵枢》、《甲乙经》均作涩，袁刻作溃，据注经脉溃脓，当是溃字，别本亦作溃。）黄帝问曰：夫经脉之小大，血之少多，肤之浓薄，肉之坚脆，及 之大小，可为度量乎？（肤，皮也。 ，等块肉也。举人形有十种不同，请设度量合中之法也。平按：《灵枢》少多作多少， 作 。）岐伯答曰：其可为度量者，取其中度者也，不甚脱肉而血气不衰者也。若失度之人，瘠瘦而形肉脱者，恶可以度量刺乎？审切循扪按，视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为真者也。（中度者，非唯取七尺五寸以为中度，亦取肥瘦寒温盛衰处其适者，以为中度。瘠，音藉也。七只五寸人为中度者量定。
扪，没屯反，摸也。平按：失度，失字《灵枢》作夫。）
卷第六（卷首缺）·脏腑之一
平按：此篇自喜乐者以上，日本原抄正本残缺，篇目亦不可考。平从日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中，检出自在我者以下至竭绝而失生经文杨注，证以《灵枢·本神》篇，补入喜乐者以上。
断零璧，缺而复完，洵堪宝贵。自在我者以上，惜无从查出，故自黄帝问于岐伯曰至地之，谨根据《灵枢》卷二第八《本神》篇补入。自喜乐者以下至末，均见《本神》篇，又见《甲乙经》卷一第一。
译血气既然旺盛，留针后才能迅速泻出。如果热邪在皮肤中聚集而形成疾病，就应当快速泻针，所以说有热就应迅速泻之。足太阳经刺入五分，留针七个呼吸。足少阳经刺入四分，留针五个呼吸。足阳明经刺入六分，留针十个呼吸。足太阴经刺入三分，留针四个呼吸。足少阴经刺入二分，留针三个呼吸。足厥阴经刺入一分，留针两个呼吸。有人问：十二经脉的经气，各自所发出的穴位数目并不相同；那么三百六十五穴，都是分别属于各自所发出的经脉吗？这里所说针刺手足十二经，是指经脉所发出的三百六十五穴吗？还是指四肢流注于五脏的三十个输穴，以及流注于六腑的三十六个输穴呢？回答说：正式取用的，是四肢三十个输穴和三十六个输穴。至于其他间杂穴位，有的说某经脉发出并会聚于某穴，那么这个穴就归属于那条经脉。所以取用某条经脉时，也就是取用该经脉所发出的穴位。有人问：这里所说手足阴阳经的针刺深度，与《明堂》所说的深度大不相同。究竟应当依据哪一种来确定呢？回答说：这里和《明堂》所说的针刺深度，各自只是举出一种情况；如果根据人的不同和病情的不同来施治，情况很多，不能一概而论。现在足太阳脉位于皮肉之间，深度有四分多，所以举刺入五分作为例子。如果经脉运行的部位有更深或更浅的情况，就应当根据具体情况，用心揣摸、循按来取穴，这一原则其余各经都相同。留针七个呼吸，是根据足太阳脉经气强弱所举的一种例子。如果病情有轻重盛衰，留针时间的多少也可以随时调节，不能把它当作固定标准，其余各经也都如此。按：足阳明这一段，《灵枢》列在足太阳之前。《甲乙经》在阳明、太阳下都载有“多血气刺”四字；足少阳下有“少血气刺”四字；太阴、厥阴下都有“多血少气刺”五字；少阴下有“少血多气刺”五字。手部的阴阳经，接受经气的通道较近，经气到来迅速，针刺深度都不得超过二分，留针时间都不得超过一个呼吸。手部六条阴经，从手行至胸部，归属于脏并联络腑，每条长三尺五寸。手部六条阳经，从手行至头部，归属于腑并联络脏，每条长五尺。足部六条阴经，从足行至胸部，归属于脏并联络腑，每条长六尺五寸。足部六条阳经，从足行至头部，归属于腑并联络脏，每条长八尺。这就是手足十二经脉中经血和经气应当上下循环运行的情况。足部经脉既然较长，血气循环运行的道路就远。而且它属于阴气，所以运行缓慢。手部经脉既然较短，血气循环运行的道路就近。而且它属于阳气，所以运行迅速。由于运行道路近、经脉位置浅，针刺深度不得超过二分。由于经气运行迅速，所以留针不得超过一个呼吸。按：“其深”二字，《灵枢》和《甲乙经》都作“其刺深”。按：注中“从手至胸”的“胸”字原缺，袁刻本作“胃”；根据本注下文“从足至胸”，应当作“胸”字。对于人的年龄长幼、形体大小以及肥瘦，应当根据具体情况灵活取用，这叫作效法天的常道。“撩”音力条，意思是取。人出生后，年龄阶段各不相同。刚出生叫婴儿，能够笑以后叫孩儿，六岁以上叫小儿，十八岁以上叫少年，二十岁以上叫壮年，五十岁以上叫老人。现在衡量时，三十岁以下算少。三十岁以上算长。黄帝时代，身高七尺五寸以上算大，不满七尺五寸算小。至于现今人的大小，则可以根据具体情况灵活判断。“天”指的是道理。人的年龄长幼、形体大小和肥瘦都会变化，并非恒定不变；能够随这些变化而合乎天道，才是恰当的，这就是天的常道。贤者能够根据具体情况作出判断，精妙地符合其中的道理，所以说这是效法天的常道。按：“撩”字，《甲乙经》作“料”。按：注中“孩”字的下半部被虫蛀，根据残存的上半部仔细辨看，接近“孩”字。日本《医心方》卷二十五引用《太素经》说：小儿刚出生叫婴，能够笑叫孩儿。谨慎地拟定为“孩”字。袁刻本作“小”，又把下文“六岁以上为小”改作“六岁以上为少”，把“十八岁以上为少”改作“十八岁以上为壮”，把“二十以上为壮”改作“二十以上为长”，与原抄本不一致。另外，“壮”字下原缺二字，据《灵枢·卫气失常》篇“五十以上为老”，拟补为“五十”二字。艾灸也是这样。艾灸超过这个限度，就会遭受有害的火灸，导致骨骼枯槁、经脉溃烂。针刺超过这个限度，就会耗脱经气。施灸也必须根据人的年龄长幼、形体大小、肥瘦、气血盛衰、穴位的分寸以及四时寒温，确定灸壮的多少，不能仓促施治而违背通常的道理。所以灸壮数不足，厥逆之病就不会痊愈。如果超过限度，火灸的毒害进入人体，就会使各种骨骼枯槁、经脉溃烂化脓，这叫作有害火灸所致的病。火本身没有善恶之分，只是灸火过强会造成较多损伤，所以称为“恶火”。按：“缋”字，《灵枢》和《甲乙经》都作“涩”，袁刻本作“溃”；根据注文“经脉溃脓”，应当是“溃”字，其他版本也作“溃”。黄帝问：经脉有大小，血有多少，皮肤有厚薄，肌肉有坚脆，以及【原文缺字】的大小，这些可以制定标准来测量吗？“肤”就是皮。“【原文缺字】”指成块的肌肉。这是说人的形体有十种不同情况，请问如何设置合适的尺度和标准，使其符合中等情况。按：《灵枢》把“少多”作“多少”，把“【原文缺字】”作“【原文缺字】”。岐伯回答：能够作为标准来测量的，应当选取处于中等状态的人，也就是肌肉没有明显消瘦脱落、血气没有衰弱的人。如果是偏离标准的人，身体瘦削、肌肉脱落，又怎么能按照固定尺度来针刺呢？应当仔细诊察、切按、循摸、扪按，观察其寒热和气血盛衰，再加以调治；这就叫根据具体情况采取适宜方法，才是真正正确的做法。所谓中等状态，不只是取身高七尺五寸作为标准，也要取肥瘦、寒热、气血盛衰都处于适宜状态的人作为中等标准。“瘠”音“藉”。身高七尺五寸的人作为中等标准，是经过测量确定的。“扪”音“没屯”，意思是摸。按：“失度”中的“失”字，《灵枢》作“夫”。第六卷（卷首缺失）·脏腑第一 按语：从“喜乐者”以上的内容，日本原抄的正本已经残缺，篇名也无法考定。我从日本仁和寺宫收藏的残卷中，在第十三纸里查出了从“自在我者”以下直到“竭绝而失生”的经文和杨注，并以《灵枢·本神》篇相互校证，将它补入“喜乐者”以上的部分。这就像断裂的璧玉，残缺之后又得以完整，确实十分珍贵。“自在我者”以上的内容，可惜无从查出，因此从“黄帝问于岐伯曰”到“地之”这一段，谨依据《灵枢》卷二第八《本神》篇补入。从“喜乐者”以下直到篇末的内容，都见于《本神》篇，也见于《甲乙经》卷一第一篇。