卷第十·经脉之三
又按考古本,竟于此为任脉之言,而有不识,以此督□□□□□□□□□□□□□腹。《八十一难》云:起下极之输,并脊上行,至于风府,为阳脉之聚。义亦同也。庭孔,溺孔之端孔也。平按:起于少腹,于字本书《骨空》篇无。《素问》端下有也字。)其络循阴器合篡间,绕篡后,(督脉之络,出庭孔,别左右,循男女阴器,于篡间合,复绕于篡后也。篡音督,此□□□后也。平按:篡《甲乙经》作纂,本书《骨空》篇亦作纂,注音督,义未详。查《骨空论》类注云:篡,交篡之义,谓两便争行之所,前后二阴之间。《金鉴》云:篡者,横骨下,两股之前,相合共结之凹,前后两阴之间。是篡当根据《甲乙经》及本书《骨空篇》作纂为合。《说文》篡似组而赤。盖两阴之间,有一道缝处,其状如纂组,故谓之纂。日本医家丹波元简已有此说,似较篡夺之篡,于义为长,特采入以备参考。又注此下所缺三字,平拟作“两阴前”三字。)别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾,(从篡后复别两箱绕臀,行至足少阴与足太阳中络者,合于少阴,行于股,复贯脊属肾也。)与太阳起于目内 ,(从肾与足太阳上行,起于目内 也。)上额交颠上,入络脑,还出别下项,循肩 内,挟脊抵腰中,入循膂络肾而止。其男子循茎下至篡,与女子等。(督脉与太阳两道上至目内 ,上额至颠相交已,入脑还出,别为两箱下项,复循左右肩 之内,挟脊抵腰,循膂络于二肾方止,男女皆同也。旧来相传为督脉当脊中唯为一脉者,不可为正也。平按:颠《素问》、《甲乙经》作巅。 《甲乙经》作膊。《素问》无而止二字。
又按:《八脉考》:“督脉又别自脑下项,循肩胛,与手足太阳少阳会于大抒,第一椎下两旁去脊中一寸五分陷中,内挟脊抵腰中,入循膂络肾。”足证本注别两箱循左右肩 之是,旧传只一脉当脊中者非也。)其少腹直上者,贯齐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。(督脉起于少腹以下至额前者,从少腹至肾上行,还来至肾而止。此从少腹直上至两目之下也。贯齐贯心入喉上颐皆为一道也,环唇以上复为二道,各当目下直瞳子,故曰中央也。平按:少腹《甲乙经》作小腹。齐中央《甲乙经》作脐中中央。两目之下中央《甲乙经》作两目之中。)此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。(从少腹上冲心痛。前后之脉为病,不得前后便,冲疝病也。)其女子不字, 痔遗溺嗌干,督脉生病,治督脉。(不字,母子不产病也。 痔遗溺,脉从阴器上行至咽,故为此等病也。任脉波脉行处相似,故须细别。督脉生病,疗之于督脉,勿疗任脉也。有本无痔字。平按:不字《素问》、《甲乙经》均作不孕。又按:《素问》王注谓冲任督三脉异名同体。《甲乙经》注云:《素问》言督脉,似谓任冲,多闻阙疑,故并载以贻后之长者云。)
卷第十·经脉之三
带脉
平按:此篇自篇首至属带脉,见《灵枢》卷三第十一《经别》篇,又见《甲乙经》卷二第一下编,又见本书卷九《经脉正别》篇。自阳明者至末,见《素问》卷十二第四十四《痿论》篇,又见《甲乙经》卷十第四。
足少阴之正,至 中,别走太阳心而合,上至肾,当十四椎,出属带脉。(《八十一难》云:带脉起于季胁,为回身一周。既言一周,亦周腰脊也,故带脉当十四椎,束带腰腹,故曰带脉也。
平按:太阳下《灵枢》、《甲乙经》均无心字。当字上半为虫蚀,只剩下半田字,据《灵枢》、《甲乙经》及本注应作当。椎《灵枢》作 。注季胁袁刻作季肋,原抄及难经均作胁。又束带腰腹袁刻作束腰带腹。)
阳明者,五脏六腑之海也,主润宗筋。宗筋者,束肉骨而利机关。(阳明主于水谷,故为脏腑之海,能润宗筋,约束骨肉,利诸机关也。平按:束肉骨《素问》、《甲乙经》均作主束骨。)
冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,(阳明以为脏腑海。冲脉血气壮盛,故为经脉之海,主渗灌骨肉会处,益其血气。)与阳明合于筋阴,总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉而络于督脉。(冲脉与阳明二脉合于阴器,总聚于宗筋,宗筋即二核及茎也,复会于左右气街,以左右阳明为主,共属带脉,仍络于督脉,以带脉为控带也。平按:筋阴《素问》、《甲乙经》作宗筋阴阳四字。
气街《甲乙经》作气冲。)故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用。(阳明谷气虚少,则宗筋之茎施纵,带脉不为牵引,则筋脉施舒,故足痿。)
卷第十·经脉之三
阴阳乔脉
译又考察古本,发现这里竟然是论述任脉的话,却没有注明,因此这段督脉文字残缺为“□□□□□□□□□□□□□腹”。《八十一难》说:督脉起于下极之输穴,沿脊柱向上运行,到达风府,是阳脉会聚之处。其意义也是相同的。庭孔,就是尿道口的末端。按:“起于少腹”的“于”字,本书《骨空》篇没有。《素问》在“端”字下面有“也”字。督脉的络脉沿着生殖器,在会阴部会合,绕到会阴部后方〔督脉的络脉从庭孔出来,分向左右,沿男女生殖器运行,在会阴部会合,又绕到会阴部后方。〕 “篡”音为“督”,这是〔原文缺三字〕后方。按:“篡”字,《甲乙经》作“纂”,本书《骨空》篇也作“纂”;注文说读音为“督”,但字义未详。查《骨空论》类注说:“篡”,有交会、交叉之意,指两条排泄通道交会的地方,即前后二阴之间。《医宗金鉴》说:“篡”是横骨以下、两股之前相合交结的凹陷处,也就是前后二阴之间。因此,“篡”字应当根据《甲乙经》和本书《骨空篇》改作“纂”,这样才相合。《说文》说:“篡”字形似丝带而呈红色。大概两阴之间有一道缝隙,形状像丝带,所以称为“纂”。日本医家丹波元简已经提出这种说法,似乎比把它解释为“篡夺”的“篡”字更合乎意义,特意收入此处以供参考。又注:此处以下缺少三个字,孙思邈推测应为“两阴前”三个字。分开绕过臀部,至少阴经与足太阳经中部相联之处,合入少阴经,向上沿大腿内侧后缘,贯穿脊柱,归属于肾。(从会阴后方再次分开,分别绕过两侧臀部,行至足少阴经与足太阳经中部相联之处,与少阴经相合,沿大腿行走,又贯穿脊柱而归属于肾。) 与足太阳经一同起于内眼角。(从肾经与足太阳经向上行走,起于内眼角。) 向上到额头,在头顶交会,进入并联络脑部;返回后从两侧分出,下行至项部,沿肩胛内侧,夹着脊柱到达腰部中央,进入并沿脊柱两旁的肌肉,联络肾脏后止。男性一支沿阴茎下行至会阴,和女性相同。(督脉与足太阳经的两条支路向上到达内眼角,在额头至头顶处交会;进入脑部后返回,从两侧分出下行至项部,又沿左右肩胛内侧,夹着脊柱到达腰部,沿脊柱两旁的肌肉联络两肾后止,男女都相同。) 历来相传督脉位于脊柱正中,只有一条脉,这种说法是不正确的。按: “颠”字,《素问》《甲乙经》作“巅”。《甲乙经》作“膊”。《素问》没有“而止”二字。又按:《八脉考》说:“督脉又从脑部分出,下行至项部,沿肩胛走行,与手足太阳经、少阳经在大杼穴会合;大杼穴位于第一胸椎下方、脊柱中线旁开一寸五分的凹陷处。督脉向内夹着脊柱到达腰部中央,进入并沿脊柱两旁的肌肉,联络肾脏。” 这足以证明本注所说的分为两支、沿左右肩胛内侧走行是正确的,旧传只有一条位于脊柱正中的说法是不对的。) 从小腹直线上行的一支,贯穿脐部中央,向上贯穿心脏,进入咽喉;向上到达下颌,环绕口唇;再向上联系两眼下方的中央。(督脉从小腹以下起,向上到达额前的一段,是从小腹向肾脏上行,再返回到肾脏而止。这里说的是从小腹直线上行到两眼下方。贯穿脐部、贯穿心脏、进入咽喉并上达下颌,都是同一条支路;环绕口唇以上又分为两条,各自正对眼睛下方、瞳孔的垂直线上,所以说是“中央”。按:“少腹”字,《甲乙经》作“小腹”。“齐中央”三字,《甲乙经》作“脐中中央”。“两目之下中央”六字,《甲乙经》作“两目之中”。) 这条经脉发生病变时,会从小腹向上冲到心部而疼痛,大小便都不能排出,称为冲疝。(从小腹向上冲到心部而疼痛。前阴、后阴的经脉发生病变,大小便不能排出,就是冲疝病。) 女性不能怀孕生育,患痔疾,遗尿,咽喉干燥;督脉发生病变,应当治疗督脉。(“不字”是指不能生育、不能生儿育女的病。) 痔疾、遗尿,是因为这条经脉从生殖器向上行至咽喉,所以会发生这些疾病。任脉的循行部位与这条经脉相近,因此必须仔细辨别。督脉发生病变,就在督脉上治疗,不要误治任脉。有的版本没有“痔”字。按:“不字”二字,《素问》《甲乙经》都作“不孕”。又按:《素问》中王冰注说,冲脉、任脉、督脉是名称不同而本体相同的三条脉。《甲乙经》注说:《素问》说督脉,似乎实际指任脉、冲脉;许多地方难以确定,因此一并记载下来,留给后世有学识的人考订。) 第十卷·经脉第三 带脉 按:本篇从篇首至“属带脉”,见于《灵枢》卷三第十一篇《经别》,又见于《甲乙经》卷二第一下篇,也见于本书卷九《经脉正别》篇。从“阳明者”到篇末,见于《素问》卷十二第四十四篇《痿论》,又见于《甲乙经》卷十第四篇。足少阴经的正经,在(缺字)中分出,走向足太阳经的心部并与之相合;向上到达肾脏,在第十四椎处,出来归属于带脉。(《八十一难》说:带脉起于季胁,环绕身体一周。既然说环绕一周,也就是环绕腰部和脊柱;所以带脉位于第十四椎处,像束带一样环绕腰腹,因此称为带脉。按:“太阳”以下,《灵枢》《甲乙经》都没有“心”字。“当”字的上半部被虫蛀,只剩下半部的“田”字;根据《灵枢》《甲乙经》及注文,应当作“当”。“椎”字,《灵枢》作(缺字)。注文中的“季胁”,袁刻本作“季肋”,原抄本和《难经》都作“季胁”。又,“束带腰腹”,袁刻本作“束腰带腹”。) 阳明经是五脏六腑所受水谷精微的海洋,主管滋润宗筋。宗筋能够约束肌肉和骨骼,使关节活动灵便。(阳明经主管水谷,因此是脏腑之海;它能够滋润宗筋,约束骨肉,使各处关节活动灵便。按:“束肉骨”,《素问》《甲乙经》都作“主束骨”。) 冲脉是经脉之海,主管将气血渗透灌注到溪谷部位。(阳明经以脏腑之海为职。冲脉中的气血充盛,所以称为经脉之海,主管把气血渗透灌注到骨肉交会之处,以补益其气血。) 冲脉与阳明经在阴器处相合,共同汇聚于宗筋,在气街会合;阳明经居于主导地位。二者都归属于带脉,并联络督脉。(冲脉与阳明经两条脉在阴器处相合,共同聚集于宗筋;宗筋就是睾丸和阴茎,又在左右气街会合。以左右两侧阳明经为主,共同归属于带脉,并继续联络督脉,因为带脉具有约束、控制的作用。) 按:“筋阴”二字,《素问》《甲乙经》作“宗筋阴阳”四字。“气街”一词,《甲乙经》作“气冲”。) 因此,阳明经虚弱,宗筋就会松弛;带脉不能牵引约束,于是双足痿弱而不能使用。(阳明经的水谷之气虚少,宗筋和阴茎就会松弛;带脉不能起牵引作用,筋脉便松缓舒张,所以足部痿弱。) 第十卷·经脉第三 阴跷脉与阳跷脉
平按:此篇自篇首至其不当数者为络,见《灵枢》卷四第十七《脉度》篇,又见《甲乙经》卷二第二。自阴乔阳乔至则瞑目,见《灵枢》卷五第二十一《寒热病》篇,又见本书二十六卷《寒热杂说》,又见《甲乙经》卷十二第四。自邪客于足阳乔至末,见《素问》卷十八第六十三《缪刺论》篇,又见《甲乙经》卷五第三。
黄帝问曰:乔脉安起安止?何气营此?(乔亦作跷,禁娇反,皆疾健儿。人行健疾,此脉所能,故因名也。乔,高也。此脉从足而出,以上于头,故曰乔脉。问其终始之处,及问此脉何藏之气也。平按:乔《灵枢》、《甲乙经》均作跷。营此《灵枢》作荣水,《甲乙经》作营也。)岐伯对曰:乔脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上,(《九卷经》云:乔脉从足至目,各长七尺五寸,总二乔当一丈五尺。则知阴阳二乔俱起于跟,皆至目内 。别少阴于然骨之后,行于跟中,至于照海,上行至目内 者,名为阴乔;起于跟中,至于申脉,上行至目内 者,名曰阳乔。故《八十一难》曰:阴阳二乔皆起跟中上行。阴乔至咽,交灌冲脉;阳乔入于风池。皆起跟中上行,是同入目内 ,至咽中与冲脉交,此犹言二脉行处,不言二脉终处,二脉上行终于目内 以为极也。然骨之后,即跟中也。《九卷》与《八十一难》左右并具,两乔丈尺,义皆同也。□□□□□□是足少阴别脉也,然骨跟中□下少前大起骨也。平按:注皆起跟中,跟字袁刻误作限。又注是足少阴上所缺六字,平拟作然骨之后跟中六字。又跟中下所缺一字,平据《甲乙经》拟作陷,袁刻作之。)直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,入鼽属目内 ,合于太阳阳乔而上行。(入阴者,阴乔脉入阴器也,此是足少阴之别,名为阴乔,入缺盆上行。阳乔从风池、脑空,至口边会地仓、承泣,与阴乔于目锐 相交已,别出入鼽,至目内 ,阴乔与太阳、阳乔三脉合而上行之也。平按:上出人迎《甲乙经》作上循人迎。入鼽《甲乙经》作上入鼽,《灵枢》作入 ,正统本《甲乙》亦作入 。)气并相还,则为濡目;气不营,则目不合。(阴阳二气相并相还,阴盛故目中泪出濡湿也。若二气不相营者,是则不和,阳盛故目不合也。平按:气并《甲乙经》作气相并。营《灵枢》作荣,下同。)黄帝问曰:气独行五脏,不营六腑,何也?(帝问阴脏,少阴别者阴乔脉所营,谓阳气不营六腑,故致斯问也。)岐伯曰:气之不得毋行也,(阴阳二气,相注如环,故不得毋行也。)如水之流,如日月之行不休,故阴脉营其脏,阳脉营其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。(水之东流,回环天地,故行不休也。日月起于星纪,终而复始,故行不止也。三阴之脉,营脏注阳,三阳之脉,营府注阴,阴阳相注如环,比水之流,日月之行,终而复始,莫知其纪也。平按:注日月起于星纪,日月二字原不全,根据经文当是日月二字。)其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。(此谓二乔之气。)黄帝问曰:乔脉阴阳,何者当数?(平按:《灵枢》、《甲乙经》阴阳作有阴阳,当数作当其数。)岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络。黄帝曰:善。(男子以阳乔为经,以阴乔为络;女子以阴乔为经,以阳乔为络也。
平按:当数者上《甲乙经》重其阴二字。)
阴乔阳乔,阴阳相交,阳入阴出,阴阳交于兑 ,阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。(二乔交于目内 ,阳乔之气从外入内,阴乔之气从内出外。阳乔脉盛,目 不合;阴乔脉盛,则目瞑不开矣。平按:兑 《灵枢》作目锐 。)
邪客于足阳乔,令人目痛,从内 始。(二乔交于目锐 □,俱至目内 ,故邪客痛从是内起也。平按:注锐 下所缺一字,据上注阳乔与阴乔于目锐 相交已,应作已字。从是内 起,是字恐系目字传写之误。)
卷第十·经脉之三
任脉
平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十第六十五《五音五味》篇。自冲脉任脉至故须不生,见《甲乙经》卷二第二,惟编次前后稍异。自黄赤者至末,见《甲乙经》卷一第十六。
黄帝曰:妇人之毋须者,毋血气乎?(欲明任脉波脉之故,因问以起。)岐伯曰:任脉波脉,皆起于胞中,上循脊里,为经络海。(此经任脉起于胞中,纪络于唇口。皇甫谧录《素问经》任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。吕广所注《八十一难》本,言任脉与皇甫谧所录文同。
译按:本篇从篇首至“其不当数者为络”,见于《灵枢》卷四第十七篇《脉度》,又见于《甲乙经》卷二第二篇。从“阴跷阳跷”至“则瞑目”,见于《灵枢》卷五第二十一篇《寒热病》,又见于本书第二十六卷《寒热杂说》,也见于《甲乙经》卷十二第四篇。从“邪客于足阳跷”至篇末,见于《素问》卷十八第六十三篇《缪刺论》,又见于《甲乙经》卷五第三篇。黄帝问道:跷脉从哪里起始,到哪里终止?由什么气来运行、滋养这条脉?(“跷”字也作“乔”,读音同“娇”,都是行动迅疾强健的意思。人行走强健迅速,是这条脉所能发挥的作用,所以因此得名。“乔”有高的意思。这条脉从足部出发,向上到达头部,所以称为跷脉。这是询问它起止的部位,也是在问这条脉由哪一脏的气来运行。按:“乔”字,《灵枢》《甲乙经》都作“跷”。“营此”一语,《灵枢》作“荣水”,《甲乙经》作“营也”。) 岐伯回答说:跷脉是足少阴经分出的别支,起于然谷穴后方,向上经过内踝上方。(《九卷经》说:跷脉从足部到眼睛,每条长七尺五寸,阴跷、阳跷两条合计一丈五尺。由此可知,阴跷、阳跷都起于足跟,也都到达内眼角。从然谷穴后方分出少阴经,行于足跟中部,到达照海穴,再向上到达内眼角的,称为阴跷脉;起于足跟中部,到达申脉穴,再向上到达内眼角的,称为阳跷脉。所以《八十一难》说:阴跷、阳跷两脉都起于足跟中部,向上行走。阴跷脉到达咽喉,与冲脉交会;阳跷脉进入风池穴。两脉都起于足跟中部而向上行走,同样进入内眼角;阴跷在咽喉中与冲脉交会。这些话只是说明两脉的循行部位,没有说明两脉的终止处;两脉向上行走,最终以到达内眼角为极点。“然谷穴后方”,就是足跟中部。《九卷》和《八十一难》都详细说明了左右两侧、两跷脉的长度,含义完全相同。(此处缺失六字)是足少阴经分出的别脉;然谷穴、足跟中部,(此处缺一字)在下方稍偏前,是隆起的大骨。按:注文“皆起跟中”中的“跟”字,袁刻本误作“限”。又按:注文“是足少阴”以上缺少六字,孙思邈推测应为“然骨之后跟中”六字。又按:“跟中”以下缺少一字,孙思邈根据《甲乙经》推测应为“陷”字,袁刻本作“之”。) 直线上行,沿大腿内侧进入阴部;再向上沿胸腔内侧进入缺盆;向上出现在人迎穴前方,进入鼻旁的(部位),联属于内眼角,与足太阳经的阳跷脉相合后向上行走。(“入阴”是指阴跷脉进入生殖器。这是足少阴经分出的别支,称为阴跷脉,进入缺盆后向上行走。阳跷脉从风池、脑空行至口角,与地仓、承泣相会;在目外眦与阴跷脉交会后,分出进入鼻旁,至内眼角;阴跷、足太阳经、阳跷三脉在此相合并向上行走。按:“上出人迎”,《甲乙经》作“上循人迎”。“入鼽”,《甲乙经》作“上入鼽”,《灵枢》作“入(缺字)”,正统本《甲乙经》也作“入(缺字)”。) 阴阳二气并行而相互回转,就能使眼睛得到滋润;气不能运行滋养,眼睛就不能闭合。(阴阳二气相互会合、循环运行,阴气偏盛,所以眼中流泪而湿润。如果二气不能相互运行滋养,就是阴阳不和;阳气偏盛,所以眼睛不能闭合。按:“气并”,《甲乙经》作“气相并”。“营”字,《灵枢》作“荣”,下文同。) 黄帝问道:气只运行于五脏,不运行滋养六腑,是什么原因?(黄帝问的是阴脏;少阴经分出的别支是阴跷脉所运行的,意思是阳气不运行滋养六腑,所以有此一问。) 岐伯说:气不能不运行。(阴阳二气相互灌注,循环如环,所以不可能停止运行。) 它如同水的流动,如同日月的运行而不停息;所以阴脉运行滋养五脏,阳脉运行滋养六腑,循环往复没有起点,无法知道它的终始,结束后又重新开始。(水向东流,循环往复于天地之间,所以运行不停。日月从星纪开始运行,终而复始,所以运行不止。三阴经脉运行滋养五脏并向阳经灌注,三阳经脉运行滋养六腑并向阴经灌注;阴阳相互灌注,循环如环,好比水的流动、日月的运行,终而复始,无法知道它的终始规律。按:注文“日月起于星纪”中,“日月”二字原本不完整;根据经文,应当是“日月”二字。) 这些流动、充溢的气,向内灌溉脏腑,向外滋润腠理。(这里说的是阴跷、阳跷二脉之气。) 黄帝问道:跷脉有阴阳两条,哪一条应当按经脉来计算?(按:《灵枢》《甲乙经》中,“阴阳”作“有阴阳”,“当数”作“当其数”。) 岐伯回答说:男子计算阳跷脉,女子计算阴跷脉;应当计算的属于经脉,不应当计算的属于络脉。黄帝说:好。(男子以阳跷脉作为经脉,以阴跷脉作为络脉;女子以阴跷脉作为经脉,以阳跷脉作为络脉。按:“当数者”以上,《甲乙经》重复“其阴”二字。) 阴跷、阳跷两脉相交,阳气进入阴分,阴气出于阳分;阴阳在目外眦交会。阳气旺盛,眼睛张开;阴气旺盛,眼睛闭合。(两跷脉在内眼角交会;阳跷之气由外向内进入,阴跷之气由内向外出去。阳跷脉旺盛,眼睛不能闭合;阴跷脉旺盛,眼睛就闭合而不能睁开。按:“兑(缺字)”,《灵枢》作“目锐(缺字)”。) 邪气侵入足阳跷脉,会使人眼睛疼痛,并从内眼角开始。(两跷脉在目外眦(缺字)处交会,又都到达内眼角,所以邪气侵入后,疼痛从这里的内眼角开始。) 按:注文“锐(缺字)”以下缺少一个字,根据上文“阳跷与阴跷在目锐(缺字)相交”推测,应为“已”字。“从是内(缺字)起”中的“是”字,恐怕是“目”字传抄错误。卷第十·经脉之三 任脉 按:本篇从篇首到篇末,见于《灵枢》卷十第六十五篇《五音五味》。从“冲脉、任脉”到“所以胡须不能生长”,见于《甲乙经》卷二第二篇,只是前后编排次序略有不同。从“黄色、赤色的人”到篇末,见于《甲乙经》卷一第十六篇。黄帝说:妇人没有胡须,是因为没有血气吗?(为了说明任脉、冲脉的运行情况,所以提出这个问题作为讨论的起点。) 岐伯说:任脉、冲脉都起于胞中,向上沿脊柱里面运行,是经脉和络脉汇聚的海洋。(这条任脉起于胞中,分支联络到口唇。皇甫谧所录《素问经》说,任脉起于中极穴以下,向上到达阴毛边缘,沿腹内上行,经过关元,直到咽喉。吕广注释的《八十一难经》版本,所说任脉循行路线与皇甫谧所录文字相同。
检《素问》无此文,唯《八十一难》有前所说。又吕广所注《八十一难》本云:任脉起于胞门子户,挟脐上行至胸中。《九卷》又云:会厌之脉,上经任脉。但中极之下,即是胞中,亦是胞门子户,是则任脉起处同也。《八十一难》一至胸中,一至咽喉。此经所言别络唇口。又云:会厌之脉,上经任脉。是循胸至咽,言其行处,未为终处,至脉络唇口,满四尺五寸,方为极也。
又《八十一难》任脉亦□□。又《明堂》言目下巨 、承泣左右四穴,有阳乔脉任脉之会,则知任脉亦有分歧上行者也。又任冲二脉上行虽别,行处终始其经是同也。旧来为图,任脉唯为一道,冲脉分脉两箱,此亦不可根据也。此脉上行,为经络海,任维诸脉,故曰任脉。胞下为膀胱,膀胱包尿,是以称胞,即尿脬也。胞门与子户相近,任冲二脉起于中也。脊里,谓不行皮肉中也。十二经脉、奇经八脉、十五络脉、皮部诸络,皆以任冲二脉血气为大,故为海。平按:任脉波脉《灵枢》、《甲乙经》作冲脉任脉者。循脊《灵枢》作循背。海上《灵枢》、《甲乙经》均有之字。又注任脉亦下所缺二字,据《难经》任脉起中极之下,上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,拟作上行二字。又上经任脉,两经字袁刻均作于。分脉两箱,脉字作腋。不行皮肉中,行字作下。
皮部诸络,络字作脉。)其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络唇口。(任冲二脉,从胞中起,分为二道:一道后行,内着脊里而上;一道前行,浮外循腹上络唇口也。平按《灵枢》腹下有右字。)血气盛,则充肤热肉;血独盛,则澹渗皮肤,生豪毛。(任冲之血独盛,则澹聚渗入皮肤,生豪及毛。毛,即须发及身毛也。平按:澹渗《甲乙经》作渗灌。)今妇人生,有余于气,不足于血,以其数脱血故也,任冲之脉,不营其口唇,故须不生焉。(妇人气多血少,任冲少血,故不得营口以生豪毛也。平按:今妇人生,《灵枢》生上有之字,《甲乙经》无今生二字。
数脱上《甲乙经》有月水下三字,脱血下有任冲并伤四字,须上有髭字。)黄帝曰:士人有其伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故何也?宫者之所独去,何也?愿闻其故也。(士人或有自伤其阴,不能复起,然髭须不落。宫刑之法伤者,阴亦不起,何因须独去之也?平按:阴不用《甲乙经》作阴不为用。宫《灵枢》、《甲乙经》均作宦,下同。按注宫刑之法,《尚书·吕刑》五刑中有宫刑,即腐刑。宦《说文》训仕,《左传》宦三年矣,训学。虽后世有宦官,惟闻有自宫而为宦者,未尝设有宦刑。宫刑二字连称,应以宫字为允。)岐伯曰:宫者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,肉肤内结,口唇不营,故须不生。(人有去其阴茎,仍有髭须,去其阴核,须必去者,则知阴核并茎为宗筋也。去其宗筋,泻血过多,肤肉结涩,内不营其口,以无其血,故须不生也。平按:写《甲乙经》作泻。肉肤《灵枢》、《甲乙经》作皮肤,口唇均作唇口。须上《甲乙经》有髭字。)黄帝曰:其病天宫者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生,其故何也?岐伯曰:此故天之所不足也,其任冲不盛,宗筋不成,有气无血,口唇不营,故须不生。(人有天然形者,未尝被伤,其血不脱而须不生者,此以天然不足于血,宗筋不成,故须不生也。平按:其病《灵枢》作有病。注天然形,袁刻形作刑。)黄帝曰。善哉乎!圣人之通万物也,若日月之光影,音声之鼓响,闻其音而知其形,其非夫子,孰能明万物之精?(见表而知里,睹微而识着,瞻日月而见光影,听音声而解鼓响,闻五声而通万形,察五色而辨血气者,非岐伯至圣,通万物之精,孰能若此也?)是故圣人视其真色,黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气。(表内不误,故曰真色。黄赤,太阳阳明之色,故多热也。青白,少阳阳明之色,故少热也。黑为阴色,故多血少气也。平按:真色《灵枢》作颜色。)美眉者太阳多血,通 极发者少阳多血,美须者阳明多血,此其时然也。(太阳之血营眉,故美眉之人,即知太阳多血。少阳之血营通 ,故少阳行处通 多,则知少阳多血也。通 ,颊上毛也。须美者则知阳明多血,须谓颐下毛也。乃是其见眉须,则知血气多少也。平按:通 极发《灵枢》、《甲乙经》作通髯极发。注乃是其见眉须,袁刻脱其须二字。)夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多血气,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血气,此天之常数也。
译查考《素问》并没有这段文字,只有《八十一难经》中有前面所说的内容。另外,吕广注释的《八十一难经》版本说:任脉起于胞门、子户,夹着肚脐向上运行到胸中。《九卷》又说:会厌部的脉向上经过任脉。不过,中极穴以下就是胞中,也就是胞门、子户,因此任脉的起始部位是相同的。《八十一难经》一处说任脉到胸中,另一处说到咽喉。本经说它的分支络到口唇。又说:会厌部的脉向上经过任脉。这只是说它沿胸部到达咽喉的循行部位,并不是说那里就是终点;直到脉络联络口唇,长度达到四尺五寸,才算到达尽头。《八十一难经》又说任脉也〔缺二字〕。《明堂》说,眼睛下方的巨〔缺字〕、承泣左右四穴,是阳跷脉与任脉交会之处,由此可知任脉也有分支向上运行。任脉、冲脉虽然向上运行的路线不同,但其循行的起点和终点,在经脉意义上是相同的。过去绘制经脉图时,只把任脉画成一条,把冲脉分成左右两侧;这种画法也不能作为依据。这条脉向上运行,是经络之海,能够统摄、维系各脉,所以称为任脉。胞的下方是膀胱,膀胱包藏尿液,因此称为胞,也就是尿脬。胞门与子户彼此相近,任脉、冲脉都从这里起始。所谓“脊里”,是说这条脉不在皮肉之中运行。十二经脉、奇经八脉、十五络脉以及皮部的各条络脉,都以任脉、冲脉的血气最为充盛,所以称它们为“海”。按:“任脉波脉”一语,《灵枢》和《甲乙经》都作“冲脉任脉”。“循脊”一语,《灵枢》作“循背”。“海上”二字,《灵枢》和《甲乙经》都有“之”字。注中“任脉亦〔缺二字〕”的缺字,据《难经》所说“任脉起于中极之下,上毛际,循腹里,上关元,至咽喉”,推测应补作“上行”二字。“又上经任脉”中的两个“经”字,袁刻本都作“于”。“分脉两箱”中的“脉”字,作“腋”。“不行皮肉中”中的“行”字,作“下”。“皮部诸络”中的“络”字,作“脉”。) 其中浮行于外的一支,沿腹部向上运行,在咽喉处会合,再分支联络口唇。(任脉、冲脉从胞中起始,分为两条路线:一条向后运行,贴着脊柱里面向上;另一条向前运行,浮行于外,沿腹部向上,络到口唇。按:《灵枢》“腹”字下有“右”字。) 血气旺盛,就能充养皮肤,使肌肉温暖;如果血单独旺盛,就会弥漫渗入皮肤,生出毫毛。(任脉、冲脉的血单独旺盛,就会聚集并渗入皮肤,生出毫毛。这里的“毛”,包括胡须、头发以及全身的毛发。按:“澹渗”一语,《甲乙经》作“渗灌”。) 如今妇女在生育、行经等过程中,通常气有余而血不足,因为她们多次失血;任脉、冲脉不能营养口唇,所以胡须不能生长。(妇女气多血少,任脉、冲脉的血不足,所以不能营养口唇而生出毫毛。按:“今妇人生”一句,《灵枢》“生”字上有“之”字,《甲乙经》没有“今生”二字。“数脱”二字上,《甲乙经》有“月水下”三字;“脱血”下有“任冲并伤”四字;“须”字上有“髭”字。) 黄帝说:有些男子损伤了阴器,阴气断绝而不能勃起,阴器也不能使用,但胡须却没有脱落,这是什么缘故?受宫刑的人,为什么唯独胡须会脱落呢?希望听听其中的缘故。(有些男子自己损伤阴器,不能再勃起,但胡须并不脱落。受宫刑而受到损伤的人,阴器同样不能勃起,为什么偏偏胡须会脱落呢?按:“阴不用”一语,《甲乙经》作“阴不为用”。“宫”字,《灵枢》和《甲乙经》都作“宦”,下文同。按注中所说的宫刑,《尚书·吕刑》列举的五刑中有宫刑,也就是腐刑。“宦”字,《说文》解释为做官,《左传》“宦三年矣”则解释为学习。虽然后世有宦官,但只听说有人自行阉割而成为宦官,从未设置过名为宦刑的刑罚。“宫刑”二字连用时,应当以“宫”字为正确。) 岐伯说:受宫刑的人去除了宗筋,损伤了冲脉,血液大量流失而不能恢复,肌肉和皮肤内部结滞,口唇得不到营养,所以胡须不能生长。(有人只去除阴茎仍然有胡须;如果连阴核也去除,胡须就一定脱落,由此可知阴核和阴茎合称为宗筋。去除宗筋后失血过多,皮肤肌肉结滞不畅,内部不能营养口唇,因为失去了血液,所以胡须不能生长。按:“写”字,《甲乙经》作“泻”。“肉肤”一语,《灵枢》和《甲乙经》作“皮肤”;“口唇”都作“唇口”。“须”字上,《甲乙经》有“髭”字。) 黄帝说:有些人天生就没有胡须,从未受过损伤,也没有失血,但胡须仍然不能生长,这是什么缘故?岐伯说:这是先天禀赋本来就不足;他的任脉、冲脉不旺盛,宗筋不能形成,只有气而没有足够的血,口唇得不到营养,所以胡须不能生长。(有人天生如此,从未受过损伤,血也没有流失而胡须不能生长,这是因为先天血不足,宗筋不能形成,所以胡须不能生长。按:“其病”一语,《灵枢》作“有病”。注中“天然形”的“形”字,袁刻本作“刑”。) 黄帝说:说得好啊!圣人通晓万物,就像日月的光与影、声音与鼓声的回响一样;听到声音便能知道它所表现的形态,若不是先生这样的人,谁能阐明万物的精微呢?(从表象推知内里,看到细微之处便认识显著的情况;看到日月便知道光影,听到声音便理解鼓响,听到五声便通晓万物的形态,观察五色便辨别血气多少。若不是岐伯这样的圣人,谁能通晓万物的精微而达到这种程度呢?) 所以圣人观察人正常的面色:黄色、赤色的人多有热气,青色、白色的人热气较少,黑色的人血多而气少。(表里相应而没有错误,所以称为正常本色。黄色、赤色是太阳、阳明的面色,所以热气较多。青色、白色是少阳、阳明的面色,所以热气较少。黑色属阴色,所以血多而气少。按:“真色”一语,《灵枢》作“颜色”。) 眉毛长得美好的人,是太阳经血多;通〔缺字〕、头发特别旺盛的人,是少阳经血多;胡须美好的人,是阳明经血多。这是各经血气在相应部位显现的结果。(太阳经的血滋养眉毛,所以眉毛美好的人,可以知道太阳经血多。少阳经的血滋养通〔缺字〕,所以少阳经循行部位的通〔缺字〕较多,就可以知道少阳经血多。通〔缺字〕,是面颊上的毛。胡须美好的人,可以知道阳明经血多;这里的“须”是指下巴上的毛。也就是说,观察眉毛和胡须,就可以知道血气的多少。按:“通□极发”一语,《灵枢》和《甲乙经》作“通髯极发”。注中“乃是其见眉须”一句,袁刻本脱去了“其须”二字。) 人的通常规律是:太阳经通常血多气少,少阳经通常气多血少,阳明经通常血气都多,厥阴经通常气多血少,少阴经通常血多气少,太阴经通常血气都多;这是先天赋予人体的通常规律。
(手足少阴太阳多血少气,以阴多阳少也。手足厥阴少阳多气少血,以阳多阴少也。手足太阴阳明多血气,以阴阳俱多谷气故也。此又授人血气多少之常数也。平按:阳明常多血气《灵枢》、《甲乙经》作多血多气,袁刻作多血少气。太阴常多血气《灵枢》作常多血少气。)
卷第十·经脉之三
冲脉
平按:此篇自篇首至孰能 之,见《灵枢》卷六第三十八《逆顺肥瘦》篇,又见《甲乙经》卷二第二。自黄帝曰愿闻人之五脏至末,见《素问》卷十一第三十九《举痛论》篇。
黄帝曰:脉行之逆顺奈何?(血气相注,如环无端,未知行身逆顺如何也?)岐伯曰:手之三阴,从脏起手;(夫冲脉亦起于胞中,上行循腹而络唇口,故经曰:任脉波脉,皆起于胞中,上络唇口。
是为冲脉上行与任脉同。《素问》冲脉起于关元,随腹直上。吕广注《八十一难》本云:冲脉起于关元,随腹里直上,至咽喉中。皇甫谧录《素问》云:冲脉起于气街,并阳明之经,挟脐上行,至胸中而散。此是《八十一难》说,检《素问》无文,或可出于别本。气街近在关元之下,冲脉气街即入关元上行,虽不言至咽,其义亦同也。《素问》又云:冲脉与阳明宗筋会于气街。即冲脉与阳明宗筋会气街已,并阳明之经而上,其义不异也。《九卷经》又云:冲脉者,十二经之海也,与少阴之本络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入 中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下;其别者,邪入踝,出属、跗上,入大指之间,注诸络以温足胫,此脉之常动者也。前云冲脉十二经海,黄帝谓跗上动者为足少阴,岐伯别之以为冲脉常动。前云上络唇口,此云上出颃颡。此云注少阴大络出气街,前云起于肾下出气街。此云下至内踝之属而别,前云入内踝之后入足下。前云出属跗上入大指间,此云出跗属下循跗入大指间。其义并同也。冲,壮盛儿。其脉起于脐下,一道下行入足指间,一道上行络于唇口,其气壮盛,故曰冲脉也。脉从身出向四肢为顺,从四肢上身为逆也。脏,谓心肺。心肺在内,故为阴也。心肺之阴,起于三脉向手,故曰手之三阴,从脏走手。此为从阴之阳,终为阳中之阴也。平按:起《灵枢》、《甲乙经》均作走。注上行循腹,袁刻脱行字。至咽喉中,袁刻脱中字。注少阴大络,袁刻脱注字。出气街,袁刻脱出字。冲壮盛儿袁刻作则冲壮兴盛。上身为逆,袁刻身作行。)手之三阳,从手至头。(手之三阴之脉,从脏受得血气,流极手指端已,变而为阳,名手三阳,从手上头,此为从阳之阳,终为阳中之阳者也。平按:至《灵枢》、《甲乙经》作走。)足之三阳,从头走足;(手之三阳至头,曲屈向足,至足指端,从阳之阴,终为阴中之阳也。平按:头《甲乙经》作项。)足之三阴,从足走腹。(足之三阳下行至足指极已,变而生足之三阴,上至胸腹,从阴之阴,终为阴中之阴也。复从脏走手,如环无端。)黄帝曰:少阴之脉独下行何也?(足之三阴从足上行,常见跗上动脉,谓是足少阴下行动脉,故致斯问也。平按:注足少阴,少字袁刻误作三。)岐伯曰:不然。(脐下肾间动气,人之生命,是十二经脉根本。
此冲脉血海,是五脏六腑十二经脉之海也,渗于诸阳,灌于诸精,故五脏六腑皆禀而有之,则是脐下动气在于胞也。冲脉起于胞中,为经脉海,当知冲脉从动气生,上下行者为冲脉也。其下行者,虽注少阴大络下行,然不是少阴脉,故曰不然也。平按:注根本,本字袁刻作者。又冲脉起于胞中至从动气生,袁刻脱此十八字。)夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。其上者,出于颃颡,渗诸阳,灌诸精;(冲脉,气渗诸阳,血灌诸精。精者,目中五脏之精。平按:精《甲乙经》作阴。)其下者,注少阴之大络,出之于气街,循阴股内廉,入 中,伏行 骨内,下至内踝之属而别;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出跗属,下循跗入大指间,渗诸络而温肌肉,故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。(胫骨与跗骨相连之处曰属也。至此分为二道:一道后而下者,并少阴经,循于小络,渗入三阴之中;其前而下者,至跗属,循跗下入大指间,渗入诸阳络,温于足胫肌肉。故冲脉之络,结约不通,则跗上冲脉不动,不动则卫气不行,失逆名厥,故足寒也。平按:气街《甲乙经》作气冲。入 中《甲乙经》作斜入 中。 《灵枢》作 ,《甲乙经》作髀。内踝之属,《灵枢》、《甲乙经》属上有后字。并于少阴,并《甲乙经》作至。三阴上原脱渗字,据本注补入。跗属《甲乙经》作属跗。则跗上不动,袁刻脱上字。
译(手足少阴、太阳经血多气少,是因为阴气多而阳气少。手足厥阴、少阳经气多血少,是因为阳气多而阴气少。手足太阴、阳明经血气都多,是因为阴阳都旺盛,所得到的谷气也多。这也是在说明人体血气多少的一般规律。按:“阳明常多血气”一语,《灵枢》和《甲乙经》作“多血多气”,袁刻本作“多血少气”。“太阴常多血气”一语,《灵枢》作“常多血少气”。卷第十·经脉之三 冲脉 按:本篇从篇首到“孰能〔明之〕”,见于《灵枢》卷六第三十八篇《逆顺肥瘦》,又见于《甲乙经》卷二第二篇。从“黄帝说,我想听听人的五脏”到篇末,见于《素问》卷十一第三十九篇《举痛论》。黄帝说:经脉运行的逆顺情况是怎样的?(血气彼此输注,像圆环一样没有起点和终点,但还不知道它在人体中运行的逆顺情况如何。) 岐伯说:手部的三条阴经,从脏腑起始,走向手部;(冲脉也起于胞中,向上沿腹部运行,络到口唇,所以经文说:任脉、冲脉都起于胞中,向上络到口唇。因此,冲脉向上运行的路线与任脉相同。《素问》说,冲脉起于关元,沿腹部直线上行。吕广注释的《八十一难经》版本说:冲脉起于关元,沿腹内直线上行,到达咽喉之中。皇甫谧所录《素问》说:冲脉起于气街,和阳明经并行,夹着肚脐向上,到胸中后散开。这是《八十一难经》的说法,查考《素问》并没有这段文字,或许出自其他版本。气街就在关元穴下方附近,冲脉从气街进入关元并向上运行;虽然没有说到达咽喉,但意思也是相同的。《素问》又说:冲脉与阳明经的宗筋在气街处会合。也就是说,冲脉与阳明经的宗筋已经在气街会合,然后和阳明经并行向上,意思并没有不同。《九卷经》又说:冲脉是十二经脉之海,与少阴经的本络一起,起于肾下,出于气街,沿大腿内侧斜行进入〔缺字〕中,再沿胫骨内侧,与少阴经并行向下,进入内踝后方,入于足底;它的分支斜行进入踝部,出后连属于足背,进入大拇趾之间,把血气输注到各络脉以温养足部和小腿;这就是此脉通常搏动的部位。前文说冲脉是十二经脉之海,黄帝把足背上搏动的脉认为是足少阴经,岐伯则另外辨明它是冲脉通常搏动的部位。前文说它向上络到口唇,这里说它向上出于颃颡。这里说它注入少阴经的大络并出于气街,前文说它起于肾下并出于气街。这里说它向下到内踝附近后分出,前文说它进入内踝后方而到达足底。前文说它出于踝部而到足背,进入大拇趾之间;这里说它从足背附近出来,向下沿足背进入大拇趾之间。它们的意思都是相同的。“冲”是指气势强盛。冲脉起于脐下,一条向下行至足趾之间,另一条向上行并联络唇口;由于它的气势强盛,所以称为冲脉。经脉从躯干向四肢运行是顺行,从四肢向上回到躯干是逆行。“脏”是指心和肺。心、肺位于体内,所以属阴。心、肺的阴脉,起于三条经脉而向手部运行,所以说手三阴经是从脏腑走向手部。这属于由阴向阳,最终归于阳中的阴。校按:“起”字,《灵枢》和《甲乙经》都作“走”。注文“上行循腹”中,袁刻本脱漏了“行”字。正文“至咽喉中”中,袁刻本脱漏了“中”字。注文“少阴大络”中,袁刻本脱漏了“注”字。正文“出气街”中,袁刻本脱漏了“出”字。“冲壮盛儿”,袁刻本作“则冲壮兴盛”。“上身为逆”,袁刻本把“身”字作“行”。手三阳经,从手部走向头部。手三阴经从脏腑接受血气,运行到手指末端后转变为阳经,称为手三阳经,从手部向上行至头部。这是由阳向阳,最终归于阳中的阳。校按:“至”字,《灵枢》和《甲乙经》作“走”。足三阳经,从头部走向足部。手三阳经到达头部后,转向下肢,走到足趾末端;这是由阳向阴,最终归于阴中的阳。校按:“头”字,《甲乙经》作“项”。足三阴经,从足部走向腹部。足三阳经向下运行至足趾末端后转变为足三阴经,向上到达胸腹部;这是由阴向阴,最终归于阴中的阴。然后又从脏腑走向手部,循环往复,像圆环一样没有起点和终点。黄帝问:为什么唯独少阴经脉向下运行呢?足三阴经从足部向上运行,通常可以看到足背上的动脉搏动,以为那是足少阴经向下运行的动脉,所以提出这个问题。校按:注文“足少阴”中,“少”字袁刻本误作“三”。岐伯回答:不是这样。脐下肾间的动气,是人的生命所在,也是十二经脉的根本。冲脉是血海,也是五脏六腑和十二经脉之海;它把气渗入各阳经,把血灌注于各种精气。因此,五脏六腑都承受并具有这些物质,也就是说,脐下的动气位于胞中。冲脉起于胞中,是经脉之海;应当知道,冲脉由动气产生,向上、向下运行的就是冲脉。它向下运行时,虽然是沿着少阴大络向下,但并不是少阴经脉,所以说“不是这样”。校按:注文“根本”中,袁刻本把“本”字作“者”。“又冲脉起于胞中”至“从动气生”十八字,袁刻本脱漏。冲脉是五脏六腑的血气之海,五脏六腑都承受它所供给的物质。它向上运行的部分,出于鼻咽部,渗入各条阳经,灌注各种精气。冲脉的气渗入各条阳经,血灌注各种精气。这里所说的“精”,是眼睛中属于五脏的精气。校按:“精”字,《甲乙经》作“阴”。它向下运行的部分,注入少阴大络,从气街出发,沿着大腿内侧行进,进入【原文缺字】中,伏行于【原文缺字】骨内侧,向下到达内踝附近,然后分出。它向下运行的部分,与少阴经并行,渗入三阴经。它向前运行的部分,伏行至足背部,向下沿足背进入大趾之间,渗入各条络脉并温养肌肉。因此,别络郁结不通,足背上的脉就不搏动;脉不搏动就会发生厥逆,厥逆就会出现寒冷。胫骨与跗骨相连接的部位称为“属”。到这里分成两条道路:一条在后方下行,与少阴经并行,沿着小络,渗入三阴经之中。另一条向前下行,到达足背相连处,沿足背向下进入大趾之间,渗入各条阳络,温养足部和小腿的肌肉。因此,冲脉的络脉郁结不通,足背上的冲脉就不搏动;不搏动则卫气不能运行,这种逆乱称为厥,所以足部会寒冷。校按:“气街”一词,《甲乙经》作“气冲”。校按:“入【原文缺字】中”,《甲乙经》作“斜入【原文缺字】中”。校按:《灵枢》作【原文缺字】,《甲乙经》作“髀”。校按:“内踝之属”中,《灵枢》和《甲乙经》在“属”字上都有“后”字。校按:“并于少阴”中,“并”字《甲乙经》作“至”。校按:“三阴”之前原本脱漏“渗”字,据注文补入。校按:“跗属”一词,《甲乙经》作“属跗”。正文“则跗上不动”中,袁刻本脱漏了“上”字。
又注卫气袁刻作冲气。)黄帝曰:何以明之?(帝谓少阴下行至跗常动,岐伯乃言冲脉下行至跗上常动者,未知以何明之令人知也。)岐伯曰:以言 之,切而验之,其非必动,然后乃可以明逆顺之行也。(欲知冲脉下行常动非少阴者,凡有二法:一则以言谈 冲脉少阴有动不动,二则以手切按,上动者为冲脉,不动者为少阴。少阴逆而上行,冲脉顺而下行,则逆顺明也。平按:以言《灵枢》作五官二字。 《灵枢》作导,道藏本《灵枢》作 ,《甲乙经》作道。)黄帝曰:窘乎哉!圣人之为道也,明于日月,彻于豪厘,其非夫子孰能 之?(窘,急也。圣人知慧通达之明于日月,故能彻照豪厘之微,如此非岐伯之鉴,谁能言也?平按:彻《灵枢》作微。)
黄帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?或动喘应手者奈何?岐伯对曰:寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,则脉不通,则气因之,故喘动应手矣。(平按:动喘《素问》作喘动。
直上二字下,《素问》有寒气客三字。脉不通下,《素问》复有脉不通三字。)
卷第十·经脉之三
阴阳维脉
平按:此篇见《素问》卷十一第四十一《刺腰痛篇》,又见《甲乙经》卷九第八。
阳维之脉,令人腰痛,痛上弗然脉肿,刺阳维之脉,脉与太阳合 下间上地一尺所。飞阳之脉,在内踝上二寸,太阴之前,与阴维会(《八十一难》云:阳维起于诸脉之会,则诸阳脉会也;阴维起于诸阴之交,则三阴交也。阳维维于阳,纲维诸阳之脉也;阴维维于阴,纲维诸阴之脉也。
阴阳不能相维,则伥然失志,不能自持,阳不维于阳,阴不维于阴也。阳维阴维绮络于身,溢蓄不能还流溉灌,诸经血脉隆盛,溢入八脉而不还也。 下间上地一尺所,即阳交穴,阳维 也。阴维会即筑宾穴,阴维 也。平按:《素问》、《甲乙经》弗然脉肿作怫然肿,上地作去地。《素问》二寸作五寸。《素问》、《甲乙经》太阴作少阴,阴维会作阴维之会。)
卷第十·经脉之三
经脉标本
平按:此篇见《灵枢》卷八第五十二《卫气》篇,又见《甲乙经》卷二第四。
黄帝曰:五藏者,所以藏精神魂魄也。(肾藏精也,心藏神也,肝藏魂也,肺藏魄也。脾藏意智为五藏本,所以不论也。)六腑者,所以受水谷而行化物者也。(胆之府,唯受所化木精汁三合,不能化物也,今就多者为言耳。平按:行化《甲乙经》无行字。)其气内入于五脏,而外络支节。(六腑谷气,化为血气,内即入于五脏,资其血气,外则行于分肉,经络支节也。平按:入于二字《灵枢》作干,《甲乙经》作循。)其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经者,为营气。(六腑所受水谷,变化为气,凡有二别:起胃上口,其悍气浮而行者,不入经脉之中,昼从于目,行于四肢分肉之间二十五周,夜行五脏二十五周,一日一夜行五十周,以卫于身,故曰卫气;其谷之精气,起于中焦,亦并胃上口行于脉中,一日一夜亦五十周,以营于身,故曰营气也。)阴阳相随,外内相贯,如环之无端,混乎孰能穷之?(浮气为阳为卫,随阴从外贯内;精气为阴为营,随阳从内贯外也。阴阳相贯成和,莫知终始,故如环无端也。平按:混乎《灵枢》、《甲乙经》作亭亭淳淳乎。)然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。(夫阴阳之气在于身也,即有标有本,有虚有实,有所历之处也。)
能别阴阳十二经者,知病之所生。(十二经脉有阴有阳,能知十二经脉标本所在,则知邪入病生所由也。)知候虚实之所在者,能得病之高下。(十二经脉,上实下虚病在下,下实上虚病在其上,虚实为病,高下可知也。平按:《灵枢》、《甲乙经》无知字。)知六腑之气街者,能解经结挈绍于门户。(街,六腑气行要道也。门户,输穴也。六腑,阳也。能知六腑气行要道,即能挈继输穴门户解结者也。绍,继也。平按:解上《灵枢》、《甲乙经》有知字。经结挈《灵枢》作结契二字,《甲乙经》作结,无经挈二字。)能知虚实之坚 者,知补泻之所在。(知虚为 ,知实为坚,即能泻坚补 也。 ,而免反,柔也。平按:《甲乙经》无能字。实《灵枢》作石。
译又,注文中的“卫气”,袁刻本作“冲气”。黄帝问:怎样才能弄清楚这一点?黄帝所说的是,少阴经向下运行到足背而常有搏动;岐伯却说是冲脉向下运行到足背而常有搏动,不知道用什么来说明这一点,使人明白。岐伯回答:可以通过言说【原文缺字】来说明,再用切按的方法验证;如果足背上的脉并不一定搏动,那么就可以据此辨明经脉运行的逆顺。想知道向下运行并常在足背搏动的是冲脉而不是少阴经,有两种方法:一是从言语说明冲脉和少阴经哪些有搏动、哪些没有搏动;二是用手切按,搏动在上的属于冲脉,不搏动的属于少阴经。少阴经逆行向上,冲脉顺行向下,这样经脉运行的逆顺就清楚了。校按:“以言”二字,《灵枢》作“五官”。校按:《灵枢》作“导”,道藏本《灵枢》作【原文缺字】,《甲乙经》作“道”。黄帝说:真是困惑啊!圣人所阐明的道理,明亮如日月,洞察到毫厘之微;如果不是先生,还有谁能【原文缺字】它呢?“窘”是急迫、困惑的意思。圣人的智慧通达,明察如日月,所以能够洞彻毫厘般细微的事物。像这样深明事理,如果没有岐伯的鉴识,谁还能说得清楚呢?校按:“彻”字,《灵枢》作“微”。黄帝问:我想听听,人的五脏突然疼痛,是什么气导致的?有时还出现喘息、脉动而且用手可以感觉到,这又是怎么回事?岐伯回答:寒气侵入冲脉。冲脉起于关元,沿腹部直线上行;经脉不通,气便因之壅滞,所以会出现喘息和脉动,用手可以感觉到。校按:“动喘”字样,《素问》作“喘动”。校按:“直上”二字之下,《素问》有“寒气客”三字。校按:“脉不通”之下,《素问》又有“脉不通”三字。卷第十·经脉之三。阴维脉和阳维脉。校按:本篇见于《素问》卷十一第四十一篇《刺腰痛篇》,又见于《甲乙经》卷九第八篇。阳维脉有病会使人腰痛,疼痛向上而且脉象浮肿【原文作“弗然脉肿”】;应针刺阳维脉,在它与太阳经相合处的【原文缺字】下间、距地面一尺左右的位置。飞阳脉位于内踝上二寸、太阴经之前,是与阴维脉相会之处。《八十一难》说:阳维脉起于各经脉相会之处,也就是各条阳经相会之处;阴维脉起于各条阴经交会之处,也就是三阴交。阳维脉维系阳气,统摄各条阳经。阴维脉维系阴气,统摄各条阴经。阴阳不能彼此维系,就会茫然失去心志,不能自我把持;这是阳气不能维系阳经、阴气不能维系阴经所致。阳维脉和阴维脉交错联络全身,如果积聚过多而不能回流灌注,就会使各经的血脉隆盛,血液溢入奇经八脉而不能回流。“下间上地一尺左右”,就是阳交穴,是阳维脉的穴位【原文缺字】。阴维脉的会合处就是筑宾穴,是阴维脉的穴位【原文缺字】。校按:《素问》和《甲乙经》把“弗然脉肿”作“怫然肿”,把“上地”作“去地”。校按:《素问》把“二寸”作“五寸”。校按:《素问》和《甲乙经》把“太阴”作“少阴”,把“阴维会”作“阴维之会”。卷第十·经脉之三。经脉的标与本。校按:本篇见于《灵枢》卷八第五十二篇《卫气》,又见于《甲乙经》卷二第四篇。黄帝说:五脏,是用来收藏精神、魂、魄的。肾收藏精,心收藏神,肝收藏魂,肺收藏魄。脾收藏意和智,是五脏的根本,所以这里没有专门论述。六腑,是用来接受水谷并运行、化生食物精微的。胆腑只接受所化生的木气精汁三合,不能化生食物;这里姑且以功能较多的六腑来概括说明。校按:“行化”一词,《甲乙经》没有“行”字。六腑所化生的气,向内进入五脏,向外联络四肢关节。六腑中的谷气化为血气,向内进入五脏,资助五脏的血气;向外则运行于分肉、经络和四肢关节。校按:“入于”二字,《灵枢》作“干”,《甲乙经》作“循”。其中浮行而不沿经脉运行的气,称为卫气。其中精纯而沿经脉运行的气,称为营气。六腑接受的水谷化为气,大致有两类:从胃的上口开始,剽悍的气浮行,不进入经脉之中;白天随着目系运行,行于四肢分肉之间二十五周,夜间运行于五脏二十五周,一昼夜运行五十周,以护卫身体,所以称为卫气。水谷中的精微之气起于中焦,也从胃的上口出发,随经脉运行;一昼夜同样运行五十周,以营养身体,所以称为营气。阴阳相互跟随,内外彼此贯通,像圆环一样没有起点,深远流转,谁能穷尽它的规律呢?浮行之气属阳,属于卫气,随着阴气由外向内贯通。精纯之气属阴,属于营气,随着阳气由内向外贯通。阴阳彼此贯通而形成协调,无法分辨开始和终止,所以像圆环一样没有尽头。校按:“混乎”一词,《灵枢》和《甲乙经》作“亭亭淳淳乎”。然而,阴阳的区分,各自都有标、本、虚、实以及所经过和分布的部位。阴阳之气存在于人体之中,各有标和本、虚和实,以及所经过的部位。能够辨别阴阳十二经,就能知道疾病产生的原因。十二经脉有阴有阳;能够了解十二经脉标本所在,就能知道邪气从哪里侵入、疾病由何而生。知道观察虚实所在的方法,就能判断疾病在身体的上部还是下部。十二经脉中,上部实而下部虚,病在下部;下部实而上部虚,病在上部。根据虚实就能判断病位的高下。校按:《灵枢》和《甲乙经》没有“知”字。知道六腑之气运行的要道,就能解除经脉的结滞,并在输穴门户处加以提挈、联系。“街”是六腑之气运行的要道。“门户”是指输穴。六腑属阳。能够知道六腑之气运行的要道,就能在输穴门户处提挈联系,解除经脉的结滞。绍,意为继承。平按:上文《灵枢》《甲乙经》中有“知”字。经文“结挈”,《灵枢》作“结契”二字,《甲乙经》作“结”,没有“经挈”二字。能够辨知虚实以及坚实、柔弱的情况,就能知道应当在哪里补泻。知道虚是柔弱,实是坚实,就能泻去坚实、补益柔弱。并且避免补泻相反;柔弱,就是虚。平按:《甲乙经》没有“能”字。“实”,《灵枢》作“石”。
《灵枢》作软,《甲乙经》作濡。)能知六经标本者,可以无惑于天下。(三阴三阳,故曰六经也。标本则根条。知六经脉根条,则天下皆同,所以不惑者也。)岐伯曰:博哉圣帝之论!臣请尽意悉言之。(赞帝所知极物之理也。尽意,欲穷所知也。悉言,欲极其理也。平按:《甲乙经》无尽意二字。)足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两缓命门。命门者,目也。(血气所出,皆从脏腑而起,今六经之本皆在四肢,其标在掖肝输以上,何也?然气生虽从腑脏为根,末在四肢,比天生物,流气从天,根成地也。跟上五寸,当承筋下,足跟上,是足太阳脉为根之处也。其末行于天柱,至二目内 ,以为标末也。肾为命门,上通太阳于目,故目为命门。缓,大也,命门为大故也。平按:缓《灵枢》、《甲乙经》作络。)足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前。窗笼者,耳也。(足少阳脉为根在窍阴,其末上出天窗,支入耳中,出走耳前,即在窗笼之前也。以耳为身窗舍,笼音聋,故曰窗笼也。)足阳明之本,在厉兑,标在人迎颊下,上侠颃颡。(足阳明之为根厉兑,其末上至人迎颊下也。平按:《甲乙经》颊下上侠作上挟二字,《灵枢》无下上二字。)足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背输与舌本。(足太阴脉出足大趾端内侧,行于内踝下微前商丘,上于内踝,近于中封。中封虽是厥阴所行,太阴为根,此中封之前四寸之中也。末在背第十一椎两箱一寸半脾输,及连舌本,散在舌下也。平按:《甲乙经》无上字。输《灵枢》、《甲乙经》均作 ,下同,不再举。又按:《灵枢》足阳明、足太阴两段在足厥阴后。)足少阴之本,在内踝下二寸中,标在背输与舌下两脉。(足少阴脉起小指下,邪起趣足心,至内踝下二寸为根也。末在背第四椎两箱一寸半肾输,及循喉咙,挟舌本也。平按:二寸《灵枢》、《甲乙经》作上三寸。注第四椎,据本书《气穴》篇及《灵枢·背 》篇,应作第十四椎。一寸半袁刻误作一尺半。又按:《甲乙经》足少阴一段在足少阳前。)足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背输。(足厥阴脉起于大指 毛之上,行大指歧内行间上五寸之中为根也。末在背第九椎两箱一寸半肝输也。平按:《甲乙经》足厥阴一段在足太阴前。)手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上三寸。(手太阳脉起于小指之端,循手外侧上腕,出外踝之后为根也。手腕之处,当大指者为内踝,当小指者为外踝也。其末在目上三寸也。平按:三寸《灵枢》、《甲乙经》均作一寸。)手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外 。(手少阳脉起于小指次指之端,上出两指间上二寸之中为根也。末在耳后完骨,枕骨下,发际上,出耳上角,下至外 也。平按:二寸《甲乙经》作三寸。注出两指间,出字袁刻作在。)手阳明之本,在肘骨中上至别阳,标在颊下合于钳上。(手阳明脉起大指次指之端,循指上廉至肘外廉骨中,上至背 ,背手阳明络,名曰别阳,以下至肘骨中,为手阳明本也。末在颊下一寸,人迎后,扶突上,名为钳。钳,颈铁也,当此铁处,名为钳上。渠廉反。平按:颊《灵枢》作颜,《甲乙经》作腋。)
译《灵枢》作“软”,《甲乙经》作“濡”。能够 ತಿಳ知六经的标本,就可以对天下的道理不感到迷惑。三阴三阳合称六经,所以称为六经。标本,就像根和枝条。知道六经脉的根和枝条,便知道天下的道理都是相同的,因此不会迷惑。岐伯说:圣帝的论述真是博大啊!请允许我把自己的理解全部说出来。这是赞叹黄帝所知已经深入穷尽万物的道理。“尽意”,是想把自己所知道的全部探究清楚。“悉言”,是想把其中的道理彻底说明。平按:《甲乙经》没有“尽意”二字。足太阳经的根本,在脚跟以上五寸处;它的标部在两侧的络脉和命门。命门,就是眼睛。血气的产生都从脏腑开始。如今六经的根本都在四肢,而它们的标部却在腋部肝俞以上,这是什么道理?气的产生虽然以脏腑为根本,但末端在四肢;这就像天地生养万物,气流从天而下,根本在地而形成。脚跟以上五寸,在承筋穴下方、脚跟上方,是足太阳脉作为根本的部位。它的末端循行到天柱,直到两眼内侧的〔缺字〕处,作为标部的末端。肾就是命门,向上与足太阳经相通而联系于眼睛,所以眼睛称为命门。“缓”有大的意思,因为命门是大的部位。平按:“缓”,《灵枢》《甲乙经》作“络”。足少阳经的根本,在窍阴之间;它的标部在窗笼之前。窗笼,就是耳朵。足少阳脉的根本在窍阴,末端向上从天窗穴出发,一条支脉进入耳中,再从耳前出来,就在窗笼之前。因为耳朵像身体的窗户和居舍,“笼”与“聋”同音,所以称为窗笼。足阳明经的根本在厉兑,标部在人迎穴颊下,向上夹着颃颡。足阳明经以厉兑为根本,末端向上到达人迎穴颊下。平按:《甲乙经》将“颊下侠”作“上挟”二字;《灵枢》没有“下上”二字。足太阴经的根本,在中封前方四寸处;标部在背部俞穴和舌根。足太阴脉从大脚趾末端内侧出来,沿内踝下方稍前处经过商丘穴,向上到内踝,接近中封穴。中封虽是足厥阴经所经过的部位,太阴经的根本在中封前方四寸处。末端在背部第十一椎两旁一寸半的脾俞,并连到舌根,分散在舌下。平按:《甲乙经》没有“上”字。“输”,《灵枢》《甲乙经》都作〔缺字〕,下文同,不再逐一说明。又按:《灵枢》中足阳明、足太阴两段列在足厥阴之后。足少阴经的根本,在内踝下二寸处;标部在背部俞穴和舌下两条脉。足少阴脉从小趾下方起,斜行趋向足心,到内踝下二寸处,是其根本。末端在背部第四椎两旁一寸半的肾俞,并沿着喉咙上行,夹在舌根两旁。平按:“二寸”,《灵枢》《甲乙经》作“上三寸”。注释所说的“第四椎”,据本书《气穴》篇和《灵枢·背输》篇,应为“第十四椎”。“一寸半”被袁刻本误刻为“一尺半”。又按:《甲乙经》中足少阴这一段列在足少阳之前。足厥阴经的根本,在行间穴上方五寸处;标部在背部俞穴。足厥阴脉从大脚趾爪甲毛际上方起,沿大脚趾分叉内侧的行间穴,向上五寸处是其根本。末端在背部第九椎两旁一寸半的肝俞。平按:《甲乙经》中足厥阴这一段列在足太阴之前。手太阳经的根本,在外踝之后;标部在命门上方三寸处。手太阳脉从小指末端起,沿手外侧向上到腕部,从外踝后方经过,是其根本。手腕处,靠近大拇指的一侧称为内踝,靠近小指的一侧称为外踝。其末端在眼睛上方三寸处。平按:“三寸”,《灵枢》《甲乙经》都作“一寸”。手少阳经的根本,在小指与无名指之间上方二寸处;标部在耳后上角下方的外〔缺字〕处。手少阳脉从无名指末端起,向上出两指之间,在上方二寸处是其根本。末端在耳后的完骨、枕骨下方、发际上方,从耳上角出来,向下到外〔缺字〕处。平按:“二寸”,《甲乙经》作“三寸”。注释“出两指间”中的“出”字,袁刻本作“在”。手阳明经的根本,在肘骨中,向上到别阳;标部在颊下,与钳上相合。手阳明脉从大拇指旁的食指末端起,沿食指上缘到肘外侧的骨中,向上到背〔缺字〕;这是手阳明的络脉,名为别阳,向下到肘骨中,就是手阳明经的根本。末端在颊下一寸、人迎穴后方、扶突穴上方,称为钳。钳,是颈部像铁钳一样的部位;正当这个像铁钳的地方,所以称为钳上。“渠廉”反切,反切音为“渠廉切”。平按:“颊”,《灵枢》作“颜”,《甲乙经》作“腋”。
手太阴之本,在寸口之中,标在掖内动脉。(手太阴脉出大指次指之端,上至寸口为根也。末在掖下天府动脉也。平按:掖《灵枢》、《甲乙经》作腋。内动脉,《灵枢》脉作也,《甲乙经》内上有下字。)手少阴之本,在兑骨之端,标在背输。(手少阴脉出于手小指之端,上至腕后兑骨之端神门穴为根也。末在于背第五椎下两旁一寸半心输。问曰:少阴无输,何以此中有输?答曰:少阴无输,谓无五行五输,不言无背输也,故此中有背输也。若根据《明堂》,少阴有五输,如别所解也。平按:兑《灵枢》作锐。注末在于背,袁刻脱于字。答曰少阴无输,袁刻无作天。)手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下三寸。(手心主脉出中指之端,上行至于掌后两筋之间,间使上下二寸之中为根也。末在掖下三寸天池也。平按:《甲乙经》无二寸中三字。《灵枢》掖下重下字。)凡候此者,下虚则厥,下盛则热痛;上虚则眩,上盛则热痛。(此,谓本标也。下则本也。标即上也。诸本阳虚者,手足皆冷为寒厥;诸本阳盛,则手足热痛为热厥也。诸标阴虚,则为眩冒;诸标阴盛,则头项热痛也。平按:《甲乙经》下虚上有主字。下盛则热痛,《灵枢》、《甲乙》均无痛字。)故实者绝而止之,虚者引而起之。(阴阳盛实,绝泻止其盛也。阴阳虚者,引气而补起也。平按:实《灵枢》作石。)请言气街:(街,道也。补泻之法,须根据血气之道,故请言之也。)胸气有街,腹气有街,头气有街, 气有街。(胸、腹、头、 四种,身之要也;四处气行之道,谓之街也。
平按: 《灵枢》作胫,《甲乙经》作 。)故气在头者,止之于脑,(脑为头气之街,故头有气,止百会也。平按:止《甲乙经》作上,下同。)气在胸者,止之膺与背输。(膺中肺输,为胸气之街,故胸中有气,取此二输也。平按:《甲乙经》胸下有中字。)气在腹者,止之于背输与冲脉于齐左右之动者。(脾输及脐左右冲脉,以为腹气之街,若腹中有气,取此二输也。平按:动下《灵枢》、《甲乙经》有脉字。)气在 者,止之于气街与承山踝上下。(三阴气街,并与承山,至踝上下,以为 气之街,若 有气,取此三处也。平按:上下《灵枢》、《甲乙经》作上以下。)取此者用豪针,(取此四街之气,宜用第七豪针也。平按:注四街袁刻误作四时。)
必先按而在久,应于手,乃刺而予之。(刺气街法也,皆须按之良久,或手下痛,或手下脉动应手知已,然后予行补泻之。平按:在久二字《甲乙经》作久存之三字。注或手下痛,袁刻脱手字。
或手下脉动袁刻作动脉。)所治者,谓头痛眩,腹中痛满暴胀,(头痛眩仆,可止之于脑,头气街也。腹中痛等,取之于胸及腹气街也。平按:治《甲乙经》作刺。腹中痛满《灵枢》、《甲乙经》作腹痛中满。)及有新积痛可移者,易已也;积不痛者,难已也。(胸腹之中有积病而可移者,易已;积而不痛、不可移者,难已也。平按:积痛,痛字《甲乙经》无。)
卷第十·经脉之三
经脉根结
平按:此篇见《灵枢》卷二第五《根结》篇,又见《甲乙经》卷二第五。
岐伯曰:天地相感,寒 相移,阴阳之道,孰少孰多?(推前后皆有其问,此中义例须说,岐伯即亦不待于问也。二仪之气交泰,故曰相感。阴盛移为阳,阳盛移为阴,故阴阳之气,不可偏为多少也。平按: 《灵枢》作暖,《甲乙经》作热。注岐伯二字袁刻脱。)阴道偶而阳道奇,(阳为天道,其数奇也;阴为地道,其数偶也。)发于春夏,阴气少而阳气多,阴阳不调,何补何泻?(有病发于春夏,春夏阳多阴少,是为阴阳不调,若为补泻也?)发于秋冬,阳气少而阴气多,阴气盛而阳气衰,则茎叶枯槁,湿而下HT ,阴阳相移,何补何泻?(有病发于秋冬,秋冬阴多阳少,阳气衰故茎叶枯槁,阴气盛故津液HT 根,是亦阴阳相移,多少不同,若为补泻也?平按:湿而下HT 《灵枢》、《甲乙经》作湿雨下归。考HT 与浸同,渍也。)奇邪离经,不可胜数,(风寒暑湿,百端奇异,侵经络为病,万类千殊,故不可胜数也。离,历也。)不知根结五脏六腑,折关败枢开阖而走,阴阳大失,不可复取。(根,本也。结,系也。人之不知根结是脏腑之要,故邪离经脉,折太阳骨节关,亦败少阳筋骨维枢,及开阳明之阖,胃及太阳气有失泄也。良以不知根结,令关枢阖不得有守,故阴阳失于纲纪,病成不可复取也。)
译手太阴经的根本,在寸口之中;标部在腋内的动脉处。手太阴脉从大拇指旁的食指末端起,向上到寸口,是其根本。末端在腋下天府穴的动脉处。平按:“掖”,《灵枢》《甲乙经》作“腋”。“内动脉”,《灵枢》作“内动也”,《甲乙经》在“内”字上有“下”字。手少阴经的根本,在兑骨末端;标部在背部俞穴。手少阴脉从手小指末端出来,向上到腕后兑骨末端的神门穴,是其根本。末端在背部第五椎下方两旁一寸半的心俞穴。问:少阴没有输穴,为什么这里说有输穴?答:所谓少阴没有输穴,是说没有按五行分类的五输穴,并不是说没有背部俞穴,所以这里说有背部俞穴。如果依据《明堂》,少阴有五输穴,具体内容另有解释。平按:“兑”,《灵枢》作“锐”。注释“末在于背”一句,袁刻本漏了“于”字。“答曰少阴无输”一句,袁刻本将“无”刻作“天”。手心主经的根本,在掌后两条筋之间二寸处;标部在腋下三寸处。手心主脉从中指末端出来,向上到掌后两筋之间,在间使穴上下二寸范围内,是其根本。末端在腋下三寸的天池穴。平按:《甲乙经》没有“二寸中”三字。《灵枢》在“掖下”之后重复了一个“下”字。凡是察看这些部位,下面虚弱就会发生厥证;下面邪气旺盛就会发热疼痛。上面虚弱就会眩晕,上面邪气旺盛就会发热疼痛。这里所说的,是指本部和标部。下面,就是本部。标部,就是上部。各经本部的阳气虚弱,手脚都会发冷,形成寒厥。各经本部的阳气旺盛,手脚就会发热疼痛,形成热厥。各经标部的阴气虚弱,就会出现眩晕、昏冒。各经标部的阴气旺盛,头部和颈项就会发热疼痛。平按:《甲乙经》在“下虚”上有“主”字。“下盛则热痛”一句,《灵枢》《甲乙经》都没有“痛”字。所以,实证就截断其邪气而使之停止;虚证就引导正气,使其振作起来。阴阳之气旺盛而实,就用截断、泻下的方法,使其旺盛状态停止。阴阳之气虚弱,就引导气机并加以补益,使其振作起来。平按:“实”,《灵枢》作“石”。请让我谈谈气街。“街”就是道路。补泻的方法必须依据血气运行的道路,所以请让我说明它。胸部之气有气街,腹部之气有气街,头部之气有气街,腿部之气也有气街。胸、腹、头、腿这四个部位,是身体的重要部位。气在这四处运行的通道,称为气街。平按:〔缺字〕,《灵枢》作“胫”,《甲乙经》作〔缺字〕。所以,气在头部,就在脑部使它停止。平按:“止”,《甲乙经》作“上”,下文同。气在胸部,就在胸前和背部俞穴处使它停止。胸中的肺俞是胸部气街,所以胸中有气时,取这两个俞穴。平按:《甲乙经》在“胸”下有“中”字。气在腹部,就在背部俞穴以及肚脐左右冲脉搏动之处使它停止。脾俞以及肚脐左右的冲脉,作为腹部气街;腹中有气时,就取这两个俞穴。平按:“动”字下面,《灵枢》《甲乙经》都有“脉”字。气在腿部,就在气街穴以及承山穴至踝部上下的位置使它停止。三阴经的气街,再加上承山穴至踝部上下的部位,作为腿部气街;腿部有气时,就取这三处。平按:“上下”,《灵枢》《甲乙经》作“上以下”。取用这些部位时,要使用毫针。(取用这四条气街的气,适宜使用第七号毫针。) 按语:注释中的“四街”,袁刻本误作“四时”。必须先按压一段时间,使其在手下有所反应,然后再针刺并施行补泻。(这是针刺气街的方法,都必须按压很久;或者手下感到疼痛,或者手下的脉搏跳动应合于手,确认已经出现反应后,才施行补法或泻法。) 按语: “在久”二字,《甲乙经》作“久存”三字。注释中的“或手下痛”,袁刻本脱去“手”字。“或手下脉动”,袁刻本作“动脉”。所治疗的病证,是头痛、眩晕,以及腹中疼痛、胀满、突然胀大。(头痛、眩晕甚至昏倒,可以在脑部取治;这里说的是头部气街。腹中疼痛等病,则在胸部和腹部的气街取治。) 按语:“治”字,《甲乙经》作“刺”。“腹中痛满”,《灵枢》和《甲乙经》作“腹痛中满”。以及新近形成、疼痛并且可以移动的积聚,容易治愈;积聚而不疼痛的,难以治愈。(胸腹之中有积聚病而且能够移动的,容易治愈;有积聚而不疼痛、不能移动的,难以治愈。) 按语:“积痛”中的“痛”字,《甲乙经》没有。卷第十·经脉之三 经脉的根与结 按语:本篇见于《灵枢》卷二第五篇《根结》,又见于《甲乙经》卷二第五篇。岐伯说:天地之气相互感应,寒热相互转移;阴阳的规律中,究竟哪一方少、哪一方多?(推究前后文,虽然都有提问,但这里依照文义本应说明这一点,所以岐伯也就不必等人发问。) 阴阳二气交相通达,所以说“相感”。阴气盛极会转化为阳,阳气盛极会转化为阴,因此阴阳之气不能固定地说哪一方多、哪一方少。按语:《灵枢》作“暖”,《甲乙经》作“热”。注释中的“岐伯”二字,袁刻本脱漏。阴的规律取偶数,阳的规律取奇数。(阳代表天道,天数为奇数;阴代表地道,地数为偶数。) 病发生在春夏时,阴气少而阳气多,阴阳失调,这时应当补什么、泻什么?(有病发生在春夏,春夏阳气多、阴气少,这就是阴阳失调;那么应当怎样补泻呢?) 病发生在秋冬时,阳气少而阴气多;阴气盛而阳气衰,于是茎叶枯槁,水湿向下〔HT〕,阴阳相互转移,这时应当补什么、泻什么?(有病发生在秋冬,秋冬阴气多、阳气少;阳气衰弱,所以茎叶枯槁;阴气旺盛,所以津液〔HT〕于根部。这也是阴阳相互转移、多少不同,那么应当怎样补泻呢?) 按语:“湿而下HT”,《灵枢》和《甲乙经》作“湿雨下归”。考证:HT与“浸”相同,意为浸渍。各种异常邪气离开正常经脉,情况多得数不清。(风、寒、暑、湿等各种奇异的病邪侵入经络而致病,种类千差万别,所以数不胜数。) “离”通“历”,意为经过。如果不知道经脉在五脏六腑中的根与结,病邪就会离开经脉,折损关部、败坏枢纽,冲破开合之处而外散,使阴阳严重失调,便无法再行针治。(“根”就是根本。) “结”就是联系、归结之处。人若不知道根与结是脏腑的要害,邪气就会离开经脉,折损太阳的骨节关部,也败坏少阳筋骨的维系枢纽,并且打开阳明的闭合之处,使胃气和太阳之气泄失。正因为不知道根与结,使关、枢、阖失去守护,所以阴阳失去纲纪;病势形成后,就不能再行针治。
(平按:注骨节关,关字袁刻误作开。又关枢阖袁刻误作开枢阖。)九针之要,在于终始,故知终始,一言而毕,不知终始,针道绝灭。(终始,根结也。知根结之言,即一言也。平按:要字上《灵枢》有玄字。故知《灵枢》作故能知,《甲乙经》作能知。绝灭《灵枢》作咸绝,《甲乙经》作绝矣。)太阳根于至阴,结于命门。(此太阳根结与标本同,唯从至阴上跟上五寸为本有异耳。平按:命门下《灵枢》、《甲乙经》有“命门者目也”五字。)阳明根于厉兑,结于颡大。颡大者,钳耳也。(此与标本终始同也。平按:颡大《甲乙经》作颃颡。)少阳根于窍阴,结于窗笼。(亦与标本同也。平按:窗笼下《灵枢》有“窗笼者耳中也”六字,《甲乙经》同,惟无中字。)太阳为关,阳明为阖,少阴为枢。(三阴三阳之□□身为门,营卫身也。门有三种:一者门关,比之太阳;二者门扉,比之阳明;三者门枢,比之少阳也。平按:为关《灵枢》、《甲乙经》均作为开,说见前《阴阳合》篇。注身上所缺二字,谨拟作“脉于”二字。)关折则肉节而暴疾起矣,故暴病者取之太阳,视有余不足。 者,肉宛 而弱。(太阳主骨气为关,故骨气折,肉节内败。 音独,胎生内败曰 。肉节内败,故暴病起。暴病起者,则知太阳关折,所以调太阳也。平按: 《灵枢》作渎,《甲乙经》作“溃缓”二字。肉宛 《灵枢》作皮肉宛 ,《甲乙经》作皮肉缓 。注骨气折下,袁刻脱“肉节内败”四字。)阖折则气无所止息而痿疾起矣,故痿疾者取之阳明,视有余不足。(阳明主肉主气,故肉气折损,则正气不能禁用,即身痿厥,痿而不收,则知阳明阖折也。平按:疾《甲乙经》作病。)无所止息者,谓真气稽留,邪气居之。(能止气不泄,能行气滋息者,真气之要也。阳明阖折,则真气稽留不用,故邪气居之,痿疾起也。平按:注要下别本有用字。)枢折则骨繇而不安于地,故骨繇者取之少阳,视有余不足。(少阳主筋,筋以约束骨节。
骨节气弛,无所约束,故骨摇。骨摇,则知少阳枢折也。平按:《甲乙经》繇作摇,不安作不能安。)
译按语:注释中的“骨节关”,“关”字袁刻本误作“开”。“关枢阖”一词,袁刻本误作“开枢阖”。九针治疗的要旨,在于掌握终始;所以懂得终始之理,一句话就可以说尽;不懂得终始,针刺之道就会断绝消亡。(“终始”就是根与结。) 懂得根与结的道理,也就是用一句话说明白了。按语:“要”字上面,《灵枢》有“玄”字。“故知”,《灵枢》作“故能知”,《甲乙经》作“能知”。“绝灭”,《灵枢》作“咸绝”,《甲乙经》作“绝矣”。太阳经以至阴为根,以命门为结。(这里太阳经的根与结和标本理论相同,只有从至阴穴向上五寸作为本部这一点不同。) 按语:“命门”下面,《灵枢》和《甲乙经》都有“命门者目也”五字。阳明经以厉兑为根,以颡大为结。“颡大”就是钳耳。(这与标本、终始的说法相同。) 按语:“颡大”,《甲乙经》作“颃颡”。少阳经以窍阴为根,以窗笼为结。(这也与标本理论相同。) 按语:“窗笼”下面,《灵枢》有“窗笼者耳中也”六字,《甲乙经》相同,只是没有“中”字。太阳经像门关,阳明经像门扉,少阳经像门轴。(三阴三阳的〔缺字〕,身体就像门,营气和卫气〔缺字〕。) 门有三种:第一种是门关,用来比喻太阳经;第二种是门扉,用来比喻阳明经;第三种是门轴,用来比喻少阳经。按语:“为关”,《灵枢》和《甲乙经》都作“为开”,详见前面的《阴阳合》篇。注释中“身”字上面缺少两个字,谨慎拟作“脉于”二字。关部折损,肌肉和筋节就会败坏,突然发生疾病;所以发生暴病时,应取治太阳经,并观察其有余或不足。所谓〔缺字〕,就是肌肉松弛而软弱。(太阳经主管骨气,像门关一样,所以骨气受损,肌肉筋节就会从内部败坏。) “”字音读作“独”;胎儿出生前内部败坏称为“”。肌肉筋节从内部败坏,所以突然发生疾病。既然突然发病,就说明太阳经的关部已经折损,因此应调治太阳经。按语:《灵枢》作“渎”,《甲乙经》作“溃缓”二字。“肉宛”,《灵枢》作“皮肉宛”,《甲乙经》作“皮肉缓”。注释中“骨气折”以下,袁刻本脱去“肉节内败”四字。阖部折损,气就没有停留休息的地方,因而发生痿病;所以患痿病时,应取治阳明经,并观察其有余或不足。(阳明经主管肌肉和气,所以肌肉、气受到损伤,正气就不能发挥固护作用,于是身体痿软、厥冷;痿软而不能收缩,就说明阳明经的阖部折损。) 按语:“疾”字,《甲乙经》作“病”。所谓没有停留休息之处,是说真气滞留,邪气占据其中。能够使气不外泄,并能使气运行、滋养生息,是保存真气的要旨。阳明经的阖部折损,真气就滞留而不能发挥作用,所以邪气占据其中,痿病便发生了。按语:注释中“要”字下面,另一本有“用”字。枢部折损,骨骼就摇动,不能安稳地站在地上;所以骨摇时,应取治少阳经,并观察其有余或不足。(少阳经主管筋,筋能够约束骨节。) 骨节之气松弛,没有东西约束,所以骨骼摇动。骨骼摇动,就说明少阳经的枢部折损。按语:《甲乙经》把“繇”作“摇”,把“不安”作“不能安”。
骨繇者,节缓而不收。所谓骨繇者,摇也,当窍其本。(骨节缓而摇动。窍音核。诊候研窍,得其病源,然后取之也。平按:不收下《甲乙经》有者字,无“骨繇者”及“所谓骨繇者摇也”十字。窍《灵枢》作穷。)太阴根于隐白,结于太仓。(隐白,足大趾端。太仓,在□中管穴,与标本不同。平按:隐白《甲乙经》作阴白,恐误。注中管上所缺一字,袁刻作脘,按中管穴,本书作中管,《甲乙经》作中脘,即太仓穴,在上脘下一寸,居心蔽骨与齐之中,乃任脉腹自鸠尾十五穴之一,谨拟作腹。)少阴根于涌泉,结于廉泉。(少阴先出涌泉为根,行至踝下二寸中为本,上行至结喉上廉泉为结,上至舌本及肾输为标,有此不同也。平按:涌《灵枢》、《甲乙经》作。注上至舌本,袁刻上作止。)厥阴根于大敦,结于玉英,终于膻中。(厥阴先出大敦为根,行至行间上五寸所为本,行至玉英膻中为结,后至肝输为标,有此不同也。平按:终《灵枢》、《甲乙》作络。厥阴一段《甲乙经》在少阴之前。)太阴为关,厥阴为阖,少阴为枢。(门有二种,有内门外门,三阴为内门,三阳为外门。内门关者,谓是太阴;内门阖者,谓是厥阴;内门枢者,谓是少阴也。平按:关《灵枢》、《甲乙经》作开,下同,说见前。)关折则仓廪无所输鬲洞者,取之太阴,视有余不足,故关折者气不足而生病。(太阴主水谷以资身肉,太阴脉气关折,则水谷无由得行,故曰仓无输也。以无所输,膈气虚弱,洞泄无禁,故气不足而生病也。平按:《灵枢》、《甲乙经》鬲作膈,洞下复有膈洞二字。)阖折则气施而喜悲,悲者取之厥阴,视有余不足。(厥阴主筋,厥阴筋气缓纵,则无禁喜悲。平按:施《灵枢》作绝,《甲乙经》作弛。喜《甲乙经》作善。)枢折则脉有所结而不通,不通者取之少阴,视有余不足,有结者皆取之。(少阴主骨,骨气有损,则少阴之脉不流,故有所结不通。结,即少阴络结也。平按:皆取之下,《灵枢》有不足二字。)足太阳根于至阴,流于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞阳也。(输穴之中,言六阳之脉,流井荥输原经合五行次第至身为极。今此手足六阳,从根至入,流注上行,与《本输》及《明堂流注》有所不同。此中根者皆当彼所出,此中流者皆当彼所过,唯手太阳流,不在完骨之过,移当彼经阳谷之行,疑其此经异耳。此中注者皆当彼行,唯足阳明不当解溪之行,移当彼合下陵,亦谓此经异耳。此中入者并与彼不同,六阳之脉皆从手足指端为根,上络行至其别走大络称入。入有二处,一入大络,一道上行至头入诸天柱,唯手足阳明至颈,于前人迎扶突。《流注》以所出为井,此为根者,井为出水之处,故根即井也。天柱,挟项大筋外廉陷中,足太阳之正经也。飞阳在足外踝上七寸,足太阳之大络也。平按:流《灵枢》作溜,下同,不再举。注称入入三字,袁刻空三格。)足少阳根于窍阴,流于丘虚,注于阳辅,入于天容、光明也。(天容在耳下曲颊后,足少阳正经也。光明在外踝上七寸,足少阳大络也。平按:窍阴《甲乙经》作窍阳。)足阳明根于厉兑,流于冲阳,注于下陵,入于人迎、丰隆也。(人迎在结喉旁大脉动应手,足阳明正经也。丰隆在足外踝上八寸 外廉陷者中,足阳明之大络也。)手太阳根于少泽,流于阳谷,注于少海,入天窗、支正也。(天窗在曲颊下扶突后动应手陷者中,手太阳之正经也。支正在腕后五寸,手太阳之大络也。平按:阳谷《甲乙经》作 谷。)手少阳根于关冲,流于阳池,注于支沟,入天牖、外关也。(天牖在颈,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际上,手少阳正经也。外关在腕后三寸空中一寸,手少阳之大络也。)手阳明根于商阳,流于合骨,注于阳溪,入扶突、偏历也。(扶突在曲颊下一寸人迎后,手阳明正经也。偏历在腕后三寸,手阳明之大络也。)此所谓根十二经者,盛络者皆当取之。(此根入经,唯有六阳;具而论者,更有六阴之脉,言其略耳。此谓根者,皆是三经,循此十二正经,旁有络脉血之盛者,皆当其部内量而取之。平按《灵枢》、《甲乙经》无根字。盛络《甲乙经》作络盛。)
卷第十一·输穴
本输
平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷一第二《本输》篇,自肺出少商以下,散见于《甲乙经》卷三第二十四至三十五等篇,惟意义多同,而编次前后、文法繁简有异。自肺合大肠至所合者也,见《甲乙经》卷一第三。
译所谓骨摇,是关节松弛而不能收束。所谓骨摇,就是摇动;应当探究它的根本。(骨节松弛而摇动。) “窍”字音读作“核”。诊察并探究病情,找到病源以后,再进行针治。按:下文没有采用《甲乙经》中带有“者”字的写法,也没有“骨繇者”和“所谓骨繇者摇也”这十个字。“窍”,《灵枢》作“穷”。太阴经以隐白为根,以太仓为结。(隐白,在足大趾末端。) 太仓,在〔缺字〕中管穴处,与标本理论的定位不同。按语:“隐白”,《甲乙经》作“阴白”,恐怕是错误。注释中“中管”上面缺少一个字,袁刻本作“脘”。考察中管穴,本书作“中管”,《甲乙经》作“中脘”,即太仓穴,在上脘下一寸,位于心蔽骨与脐的中间,是任脉腹部自鸠尾起的十五穴之一,谨慎拟补为“腹”。少阴经以涌泉为根,以廉泉为结。(少阴经先从涌泉出发,作为根;运行到踝下二寸的中部作为本;向上行至结喉上方的廉泉作为结;再向上到舌根及肾俞作为标,这些部位有所不同。) 按语:“涌”字,《灵枢》和《甲乙经》作〔缺字〕。注释中“上至舌本”的“上”字,袁刻本作“止”。厥阴经以大敦为根,以玉英为结,以膻中为终点。(厥阴经先从大敦出发,作为根;运行到行间穴上方五寸左右作为本;运行到玉英、膻中作为结;最后到肝俞作为标,这些部位有所不同。) 按语:“终”,《灵枢》和《甲乙经》作“络”。按语:厥阴经这一段,《甲乙经》编排在少阴经之前。太阴经像门关,厥阴经像门扉,少阴经像门轴。(门有两种,即内门和外门;三阴经是内门,三阳经是外门。) 内门的关部,就是太阴经;内门的阖部,就是厥阴经;内门的枢部,就是少阴经。按语:“关”,《灵枢》和《甲乙经》作“开”,下文同,详见前文。关部折损,仓廪之官所受的水谷便无处输送,膈部空虚;发生这种情况,应取治太阴经,并观察其有余或不足。所以关部折损,就会气不足而发病。(太阴经主管水谷,用水谷来滋养身体和肌肉;太阴经脉之气的关部折损,水谷便没有途径运行,所以说仓廪无所输送。) 因为没有输送之处,膈气虚弱,便会发生不能控制的泄泻,所以气不足而发病。) 按语:《灵枢》和《甲乙经》把“鬲”作“膈”,“洞”字下面又有“膈洞”二字。阖部折损,气就松弛散失,并且容易悲伤;出现悲伤时,应取治厥阴经,并观察其有余或不足。(厥阴经主管筋,厥阴经的筋气松弛失约,就不能控制喜怒悲伤等情志变化。) 按语:“施”,《灵枢》作“绝”,《甲乙经》作“弛”。按语:“喜”,《甲乙经》作“善”。枢部折断,脉就会有所结滞而不通;不通时,应取少阴经,并观察其有余还是不足;凡有结滞的,都应取治。少阴经主管骨,骨气受损,少阴经脉就不能流通,所以会发生结滞不通。这里所说的“结”,就是少阴经络脉的结滞。按:‘皆取之’以下,《灵枢》有‘不足’二字。足太阳经起于至阴,流经京骨,注行于昆仑,进入天柱、飞阳。在输穴中,这里所说的是六条阳经的脉,依井、荥、输、原、经、合的五行次序,由下而上流注,直达身体的最上部。现在所论手足六条阳经,从根部到进入之处,都是向上流注,与《本输》和《明堂流注》的说法有所不同。这里说的‘根’,都应当是前文所说的经脉发出处;这里说的‘流’,都应当是前文所说的经过之处。只有手太阳经的流处不在完骨,改作该经阳谷的位置,疑心这是此经另有不同。这里说的‘注’,都应当是前文所说的经脉运行处;只有足阳明经不应当是解溪的位置,而改作该经合穴下陵的位置,也可说是此经另有不同。这里说的‘入’,也都与前文不同。六条阳经的脉都以手指、足趾末端为根,向上联络运行,直到分出而行的较大络脉,称为‘入’。‘入’有两个部位:一处进入大络,另一条道路向上运行至头部,进入各经的天柱;只有手阳明、足阳明经到达颈部,分别在前方的人迎、扶突处。《流注》把经脉发出的地方称为井穴;这里称为根。井是水源涌出的地方,所以根就是井。天柱在夹着颈项的大筋外缘凹陷中,是足太阳经的正经部位。飞阳在足外踝上七寸处,是足太阳经的大络。按:‘流’字,《灵枢》作‘溜’,以下同,不再逐一说明。‘注’字后疑有‘称入’等三字缺文;袁刻本空出三格。足少阳经起于窍阴,流经丘虚,注行于阳辅,进入天容、光明。天容在耳下、曲颊之后,是足少阳经的正经部位。光明在外踝上七寸处,是足少阳经的大络。按:‘窍阴’,《甲乙经》作‘窍阳’。足阳明经起于厉兑,流经冲阳,注行于下陵,进入人迎、丰隆。人迎在喉结旁边的大动脉处,脉搏跳动可触知,是足阳明经的正经部位。丰隆在足外踝上八寸、外侧边缘的凹陷中,是足阳明经的大络。手太阳经起于少泽,流经阳谷,注行于少海,进入天窗、支正。天窗在曲颊下方、扶突之后,能触到动脉跳动的凹陷中,是手太阳经的正经部位。支正在腕后五寸处,是手太阳经的大络。按:‘阳谷’,《甲乙经》作‘谷’。手少阳经起于关冲,流经阳池,注行于支沟,进入天牖、外关。天牖在颈部,缺盆上方、天容之后、天柱之前、完骨下方、发际上方,是手少阳经的正经部位。外关穴位于腕后方三寸的空隙中,深一寸,是手少阳经的大络。手阳明经起于商阳,流经合骨,注行于阳溪,进入扶突、偏历。扶突在曲颊下方一寸、人迎之后,是手阳明经的正经部位。偏历在腕后三寸处,是手阳明经的大络。这就是所谓十二经脉的根部;凡是络脉充盛的地方,都应当取治。这里所说的根部入于经脉,只有六条阳经。如果完整地论述,还应包括六条阴经,这里只是略说而已。这里所说的根,都是三部经脉的根部;沿着这十二条正经,旁边有络脉血气充盛的地方,都应在相应部位测量后取治。按:《灵枢》《甲乙经》没有‘根’字。‘盛络’,《甲乙经》作‘络盛’。卷第十一·输穴。本输。按:本篇从篇首到篇末,见于《灵枢》卷一第二篇《本输》;‘自肺出少商’以下内容,散见于《甲乙经》卷三第二十四至第三十五等篇。各书意义大多相同,但编排先后以及文句详略有所不同。从肺经与大肠经相合开始,直到各经所合之处,见于《甲乙经》卷一第三篇。