卷第十一·输穴

译黄帝问岐伯说：凡是针刺的法则，必须通晓十二经脉运行的起止；手三阴经起于胸部，终止于手指。手三阳经起于手指，终止于头部。足三阳经起于头部，终止于足部。足三阴经起于足部，终止于腹部。按：‘经脉’，《灵枢》作‘经络’。还必须通晓络脉分出的起始部位；十五条络脉都从脏腑的正经分出，另行与其他部位相联系。按：‘别起’，《灵枢》作‘别处’。还必须通晓五输穴停留、运行的部位；它们都从井穴出发，停留并汇合于合穴。按：《灵枢》没有‘止’字。还必须通晓五脏六腑与经脉相合的关系；五脏的六条经脉属里，六腑的六条经脉属表，表里经脉相合。按：《灵枢》没有‘五脏’二字。还必须通晓四时阴阳之气出入的规律：秋冬时，阳气从体表向内进入骨髓，阴气向外出达体表。春夏时，阴气从体表向内进入骨髓，阳气向外出达体表。还必须通晓脏腑之气流行的情况；脏腑产生营气、卫气，二气在全身运行。按：《灵枢》‘脏腑’作‘五脏’，‘流行’作‘溜处’。还必须通晓经脉运行宽窄、次数等尺度，即测量营气、卫气运行的宽度、次数和程度。还必须通晓经脉浅深的情况；络脉在浅部，经脉在深部。至于经脉所到的高处和低处，希望听您解释。经脉向上到达头部，向下到达足部。以上九项意义，也请一并讲给我听。岐伯回答说：请让我按次序说明。所谓次序，是指井、荥、输、经、合等穴，按照阴阳和五行排列的次序。肺经出于少商穴；少商在手大拇指内侧末端，是井穴。肺经从肺脏起始，出行至大拇指与食指一侧的末端；现在说到大拇指末端后，又返回进入肺脏，这是根据经脉顺行、从手部逆向计数的方法。井，古人把泉水源头涌出的地方称为井；挖地得到水后，仍沿用原来的名称，所以称为井。人的血气从四肢发出，因此经脉出发的地方称为井。手足三阴经都以木作为井穴，按照相生次序运行，直到以水为属性的合穴。手足三阳经都以金作为井穴，按照相生次序运行，直到以土为属性的合穴。所谓阴经之脉从阳分出，运行到属阴的水才相合；阳经之脉从阴分出，运行到属土之处才相合。按：《灵枢》《甲乙经》在‘指’字下有‘端’字，《灵枢》在‘井’字下有‘木’字。流经鱼际穴；鱼际就是手掌的大鱼际，是荥穴。腕部前方大关节的后面，形状像鱼，所以称为手鱼。经脉从少商出发，充溢流入鱼际，因此称为荥穴。‘焉’字反切音为‘迥反’。注入太泉穴；太泉在鱼际之后、向下的凹陷中，是输穴。‘输’有输送、使气聚集的意思。《八十一难》说：五脏的输穴，是三焦之气运行并停留的地方。所以肺气与三焦之气输送并聚集在这里，因此称为输穴。按：太泉，《灵枢》《甲乙经》作太渊，相关说明见前文。按：‘下’字，《灵枢》作‘一寸’二字；‘输’字处原文有缺字，《甲乙经》作‘俞’，以下同，不再重复说明。运行到经渠穴；经渠在寸口之中，脉搏跳动不停留，是经穴。寸口之中，十二经脉经过如水渠沟洫，所以称为经渠。‘居’就是停留。手太阴经的脉在寸口跳动不止，所以说‘不居’。‘经’有通行的意思；肺气到达这里时经常通行，所以称为经穴。按：《千金》在‘行于经渠’之上有‘过于列缺为源’六字。进入尺泽穴；尺泽在肘部中央的动脉处，是合穴，也是手太阴经的穴位。好比水从井中流出，直到大海而汇合；经脉从手指的井穴出发，到这里与本脏之气相合，所以称为合穴。其余十个输穴的解释也都依照这个道理。各种输穴名称的含义，《明堂》已经作了详细解释。心经出于中冲穴；中冲在手中指末端，是井穴。流经劳宫穴；劳宫在手掌中、中指本节的内侧间隙，是荥穴。《明堂》又称它为五星，也是手掌中的动脉处。按：《甲乙经》中的‘心’作‘心主’。《灵枢》在‘井’字下有‘木’字。注入大陵穴；大陵在掌后两骨之间、向下的方形凹陷处，是输穴。按：《千金》在‘为输’之下有‘过于内关为源’六字。‘两骨之间方下者也’，《甲乙经》作‘两筋之间的凹陷中’。运行到间使穴；间使位于两筋之间、距离腕部三寸的范围内，有异常时气就运行到这里，没有异常时就停留不至，是经穴。‘方下’就是凹陷之中。‘三寸之中’就是三寸范围之内。有虚实方面的异常，气就会运行到这里。没有异常时气不运行到这里，所以说‘止’。《明堂》在手心主经之下列有手少阴经的五输穴；本篇说心经不受邪，所以手少阴经没有输穴。按：‘道’字上，《灵枢》有‘之’字。进入曲泽穴；曲泽在肘内侧边缘下方的凹陷中，屈肘时才能找到，是合穴，属于手心主经。肝经出于大敦穴；大敦在足大拇趾末端及三毛之间，是井穴。足大拇趾末端和三毛之间都属于大敦穴，是足厥阴经的井穴。按：‘屈而得之’，《甲乙经》作‘屈肘得之’。‘手心主’，《灵枢》作‘手少阴’。《灵枢》在‘井’字下有‘木’字。流经行间穴；行间在足大拇趾与第二趾之间，是荥穴。《明堂》说，这是足厥阴经脉搏动、可以用手触知的地方。按：《灵枢》在‘大指’之前有‘足’字。注入太冲穴；太冲在行间穴上方二寸的凹陷中，是输穴。《明堂》说，在本节后二寸，或一寸半的凹陷中。按：《灵枢》没有‘行间上’与‘者在’二字。运行到中封穴；中封在内踝前方一寸半的凹陷中。使气逆行时会郁滞，使气调和时就通畅；摇动足部才能取到，是经穴。（气运行到这里，称为“使”。“宛”是不能伸展、阻塞的意思。

译《明堂》说：在内踝前方一寸处，仰起脚取穴，以凹陷的中央为准。伸直脚才能取到这个穴位。按：按照《千金方》，经过中封的是“原”，运行到“中〔缺字〕”的是“经”。与这里的记载不同。） 经气进入曲泉。曲泉位于辅骨下方、大筋上方，屈膝时可以取到；它属于合穴，是足厥阴经的穴位。（《明堂》说：在膝内侧辅骨下方、大筋上方、小筋下方的凹陷中央。） 脾经出于隐白。隐白位于足大趾末端的内侧，是井穴。流经太都。太都位于大趾本节后方下侧凹陷的中央，是荥穴。注入太白。太白位于核骨下方，是输穴。（核骨在大趾本节后方、然骨前方的高骨处。“核”字读作“茎革”反切。按：《灵枢》在“井”字下有“木”字，“太都”写作“大都”。袁刻本把“核”误刻作“腕”，注文中也是如此。“注”字的音按“核、茎革反”切读；袁刻本没有这四个字。） 运行到商丘。商丘位于内踝下方的凹陷中央，是经穴。（《明堂》说：在足内踝下方稍向前处。按：《千金方》在“行于商丘”之上有“过于公孙为源”六字。） 经气进入阴陵泉。阴陵泉位于辅骨下方凹陷的中央，屈伸膝部即可取到；它属于合穴，是足太阴经的穴位。（位于膝下内侧辅骨的下方。按：《灵枢》没有“屈”字，“太阴”下面没有“经”字。） 肾经出于涌泉。涌泉位于足心，是井穴。（《明堂》说：又名地冲。按：“涌泉”在《灵枢》《甲乙经》中写作“ 泉〔缺字〕”。“井”字下面，《灵枢》有“木”字。） 流经然谷。然谷位于然骨下方，是荥穴。（《明堂》说：又名龙泉，在足内踝前方突起的大骨下凹陷处。这里所说的大骨就是然骨。） 注入太溪。太溪位于内踝后方、跟骨上方凹陷的中央，是输穴。（《明堂》说：在跟骨上方的动脉处。按：《灵枢》把“太溪”写作“大溪”，“陷”字下面没有“者之”二字。“为输”下面，《千金方》有“过于水泉为源”六字。） 运行到复留。复留位于内踝上方二寸处，可触及不停搏动的脉，是经穴。（《明堂》说：又名昌阳、伏白，是足少阴经脉搏动不止的地方。按：“复留”在《甲乙经》中写作“复溜”。“踝上”在《灵枢》《甲乙经》中有“内”字。“二寸”下面，《甲乙经》有“陷者中”三字。） 经气进入阴谷。阴谷位于辅骨后方、大筋下方、小筋上方，按压时手下有相应感觉，屈膝即可取到；它属于合穴，是足少阴经的穴位。（《明堂》说：在膝内侧辅骨的后方。所谓按压时手下有感觉，是指按下去时手能觉察到不同之处。） 膀胱经出于至阴。至阴位于足小趾末端，是井穴。（《明堂》说：在足小趾外侧，距趾甲角如一韭叶宽。按：《灵枢》在“井”字下面有“金”字。） 流经通谷。通谷位于小趾本节前方，是荥穴。（《明堂》说：通谷在小趾外侧、本节前方的凹陷中。按：“前”字下面，《灵枢》有“外侧也”三字。） 注入束骨。束骨位于小趾本节后方，是输穴。（《明堂》说：在足小趾外侧、本节后方的凹陷中。按：“后”字下面，《灵枢》有“陷者中”三字。） 经过京骨。京骨位于外踝下方，是原穴。（肚脐下方鼓动的气，是人的生命之气，也是十二经脉的根本，所以称为“原”。三焦是原气分出的使者，主管运行三气，滋养经营五脏六腑。因此，“原”是三焦的尊称，所以五脏六腑都有原穴。肺的原穴出于太渊，心的原穴出于大陵，肝的原穴出于太冲，脾的原穴出于太白，肾的原穴出于大溪；手少阴经的原穴出于神门，在手掌后方锐骨的末端。这些穴位都把输穴作为原穴，因为输穴是三焦运行之气停留的地方。六腑的原穴是：胆的原穴出于丘墟，胃的原穴出于冲阳，大肠的原穴出于合谷，小肠的原穴出于腕骨，膀胱的原穴出于京骨，三焦的原穴出于阳池。六腑属阳，三焦运行于各阳经之中，所以另设一个输穴称为原穴，不与五时相应。因此六腑有六个输穴，也同三焦共同承受一气。按：“外踝”在《灵枢》中写作“外侧大骨”四字。） “原”字《千金方》写作“源”，下文同。） 运行到昆仑。昆仑位于外踝后方、跟骨上方，是经穴。经气进入委中。委中位于“〔缺字〕”的中央，是合穴；屈身取穴，是足太阳经的穴位。（《明堂》说：在“〔缺字〕”中央的约束纹理中，有动脉搏动处。按：“之上”下面，《甲乙经》有“陷中细脉动应手”七字。《灵枢》把“〔缺字〕中也”中的“也”写作“央”，并且“太阳”下面没有“经”字。） 胆经出于窍阴。窍阴位于足小趾旁边第二趾的末端，是井穴。（《明堂》说：在足小趾旁第二趾的末端，距趾甲角如一韭叶宽。按：“井”字下面，《灵枢》有“金”字。） 流经侠溪。侠溪位于小趾旁第二趾之间，是荥穴。（《明堂》说：在小趾旁第二趾的分叉骨之间、本节前方的凹陷中。按：“小指”上面，《灵枢》有“足”字。） 注入临泣。临泣位于向上量一寸半处的凹陷中央，是输穴。（《明堂》说：在足小趾旁第二趾本节的皮肤之间凹陷处，距侠溪一寸半。按：“皮间”《甲乙经》写作“后间”。） 经过丘虚。丘虚位于外踝下方凹陷的中央，是原穴。（《明堂》说：在外踝下方、如前文所述的凹陷中央，距临泣三寸。按：“丘虚”的“虚”字，《灵枢》《甲乙经》写作“墟”。“下陷”上面，《灵枢》有“前”字。“距临泣三寸”《甲乙经》写作“距临泣一寸”。） 运行到阳辅。阳辅位于外踝上方、辅骨前方，也在绝骨的末端，是经穴。（《明堂》没有“及”字；“及”表示这两个部位。按：“辅骨”上面，《甲乙经》有“四寸”二字。

译“端”字下面，《甲乙经》有“如前三分去丘虚七寸”九字。） 经气进入阳陵泉。阳陵泉位于膝外侧的凹陷中，伸直脚即可取到；它属于合穴，是足少阳经的穴位。（《明堂》说：在膝下外侧。按：《灵枢》把“外膝”写作“在膝”，“伸”字下面没有“足”字。） 胃经出于厉兑。厉兑位于足大趾内侧、第二趾的末端，是井穴。（《明堂》说：距趾甲角如一韭叶宽。按：“井”字下面，《灵枢》有“金”字。） 流经内庭。内庭位于第二趾外侧之间的凹陷中央，是荥穴。（《明堂》说：在足大趾与第二趾的外侧之间。按：“外间”下面，《灵枢》没有“陷者中”三字。） 注入陷谷。陷谷位于中趾内侧间隙向上二寸处的凹陷中央，是输穴。（《明堂》说：在足大趾与第二趾外侧之间、本节皮肤凹陷处，距内庭二寸。按：“陷谷者”下面，《灵枢》有“上”字。按：“皮”字，《甲乙经》写作“后”。） 经过冲阳。冲阳位于足背上方五寸处的凹陷中，是原穴；摇动脚即可取到。（《明堂》说：又名会原，在足背上方五寸、骨间动脉上方，距陷谷三寸。按：“跗”字《甲乙经》写作“趺”。） 运行到解溪。解溪位于冲阳上方一寸半的凹陷中央，是经穴。（《明堂》说：在冲阳后方一寸半、腕部上方。)经气进入下陵。下陵位于膝下三寸，是“〔缺字〕外三里”。再向下三寸，是巨虚上廉；再向下三寸，是巨虚下廉。大肠归属于上部，小肠归属于下部；这是足阳明胃脉，大肠和小肠都归属于这里，是足阳明经的穴位。（人的膝部像山陵，陵下三寸；一寸称为一里。三里以下，再向下三寸的上下两处，上方的边界称为上廉，下方的边界称为下廉。因为它位于“〔缺字〕骨”的外侧，所以称为“廉”。足阳明经脉运行在这个空隙中，大肠之气在上廉中与阳明经会合，小肠之气在下廉中与阳明经会合，所以说大肠归属上部，小肠归属下部。按：《灵枢》在“〔缺字〕”下面有“骨”字。上面的“复下”二字下面，有“三里”二字。下面的“复下”二字下面，有“上廉”二字。“皆属于此”写作“皆属于胃”。） 三焦在上部与手少阳经相合，出于关冲。关冲位于手小指旁第二指的末端，是井穴。流经液门。液门位于小指与第二指之间，是荥穴。注入中渚。中渚位于手指本节后方，是输穴。经过阳池。阳池位于腕部上方凹陷的中央，是原穴。（阳池《明堂》称为别阳，位于手背腕部上方的凹陷中。按：《灵枢》在“井”字下面有“金”字；“掖”写作“液”，《甲乙经》写作“腋”。这里的上方，《灵枢》中写有“次指”二字；其下方接着有“陷中者”三字。） 运行到支沟。支沟位于腕部上方三寸、两骨之间的凹陷中央，是经穴。进入天井穴。天井穴位于肘外侧大骨上方的凹陷中，是合穴；屈肘时才能取到。《明堂》说：此穴在肘外侧大骨的后方，肘后约一寸、两条筋之间的凹陷中。按：《灵枢》作“上腕”，并将“而得之”作“乃得之”。三焦的下部输穴，位于足太阳经之前、足少阳经之后，在【缺字】的外侧出现，名叫委阳，这是足太阳经的络穴。它属于手少阳经。上焦像雾，中焦像水泡，下焦像沟渠；三焦之气上下贯通，所以三焦的上部输穴在背部第十三椎下、左右各一寸半处，下部输穴就在足太阳经之间，并从【缺字】外侧出于足太阳经的络脉。这是三焦之气向下运行并聚集的地方，所以称为下输。按：《灵枢》将“足太阳”作“足大趾”。足三焦是足太阳经所统属的别支，属于足太阳经的别络；在外踝上五寸处，分支进入并贯通【缺字】肠，从委阳穴出来，与足太阳经的正经并行，进入腹内联络膀胱的下焦。（“【缺字】”，音“遄免”反切，指腓肠。） 肾间的动气使足太阳经把原气分派出去，运行三焦之气；它从足外侧大骨下方的赤白肉交界处、凹陷中作为原穴，在外踝上五寸处分支进入并贯通【缺字】肠，从委阳穴出来，与足太阳经的正经并行，进入腹内联络膀胱；所谓下焦，就是膀胱。原气由足太阳经络于膀胱，约束膀胱，使小便和大便调和。因为三焦的原气循足部运行，所以称为足三焦。按：《灵枢》“三焦”上没有“足”字，把“太阳之所将”作“少阳太阴之所将”；注文说，有一种版本作“太阳”。三焦之气旺盛就会闭塞不通，虚弱就会遗尿；遗尿应补，闭塞不通应泻。小肠在上与手太阳经相合，从少泽穴出发。少泽穴位于小指末端，是井穴。《明堂》说：少泽穴又名少吉，在指甲下方一分的凹陷中。按：《灵枢》将“盛”作“实”；“小肠”上有“手太阳”三字；“井”字下有“金”字。经气流注到前谷穴。前谷穴位于手小指本节前方的凹陷中，是荥穴。《明堂》说：前谷穴在手小指外侧中部。按：“小指”《灵枢》作“外廉”。经气注入后溪穴。后溪穴位于本节后方，是输穴。《明堂》说：后溪穴在手小指外侧、本节后方的凹陷中。按：“本节”上，《灵枢》有“在手外侧”四字。经气经过完骨穴。完骨穴位于手外侧、腕骨前方，是原穴。《明堂》说：完骨穴在手外侧腕前隆起的骨头下方凹陷中。这里所说的隆起骨头就是腕骨，本经称它为完骨。“胡端”反切。按：完骨，《灵枢》《甲乙》作腕骨。经气运行到阳谷穴。阳谷穴位于锐骨下方的凹陷中，是经穴。《明堂》说：阳谷穴在手外侧腕部中央、锐骨下方。按：“兑”字，《灵枢》作“锐”。进入小海穴。小海穴位于肘内侧大骨外方，距肘尖半寸的凹陷中；伸直手臂时可以取到，是合穴，属于手太阳经。《明堂》说：屈肘时才能取到此穴。按：《灵枢》“端”字上没有“肘”字。大肠在上与手阳明经相合，从商阳穴出发。商阳穴位于大指旁第二指的末端，是井穴。《明堂》说：商阳穴又名而明、绝阳，在大指旁第二指的内侧，距指甲角如一韭菜叶宽处。按：“井”字下，《灵枢》有“金”字。经气流注到二间穴。二间穴位于本节前方，是荥穴。《明堂》说：二间穴在手大指旁第二指本节前方的内侧凹陷中。按：“为荥”上，《灵枢》作“溜于本节之前二间”八字。

译经气注入三间穴。三间穴位于本节后方，是输穴。《明堂》说：三间穴又名少谷，在手大指旁第二指本节后方的内侧凹陷中。按：本节，《灵枢》作“注于本节之后三间为输”。经气经过合谷穴。合谷穴位于大指与第二指之间，是原穴。《明堂》说：合谷穴又名虎口，位于大指与第二指分叉的骨头之间。按：“大指”下，《灵枢》有“歧骨”二字。经气运行到阳溪穴。阳溪穴位于两条筋之间的凹陷中，是经穴。《明堂》说：阳溪穴又名中槐，在腕部中央上侧的两条筋之间。按：“两筋之间”《甲乙》作“腕中上侧两旁间”七字。按：注文中的“中槐”，《甲乙》作“中魁”。进入曲池穴。曲池穴位于肘外侧辅骨弯曲处的凹陷中；屈肘时可以取到，是合穴，属于手阳明经。这就是五脏六腑的输穴：五脏各有五个，共二十五个输穴；六腑各有六个，共三十六个输穴。心不受邪，手少阴经没有输穴，所以五脏的输穴共为二十五个。根据《明堂》，手少阴经有五个输穴，总数应为三十个。六腑有原穴和输穴，所以共有三十六个输穴。这些都是脏腑之气输送并聚集到这里的穴位，所以称为输穴。按：《灵枢》没有“曲池者”三字，把“辅曲骨之中”作“辅骨陷者中”；《甲乙》作“辅骨肘骨之中”。“屈肘”《灵枢》作“屈臂”。六腑的经脉都从足三阳经出发，再向上与手三阳经相合。六腑之中，足阳明经向上与手阳明经相合，足太阳经向上与手太阳经相合，足少阳经向上与手少阳经相合。缺盆中央属于任脉，穴名叫天突。任脉旁边依次的动脉分别属于足阳明经，穴名人迎；下一条脉属于手阳明经，穴名扶突；再下一条属于手太阳经，穴名天窗；再下一条属于足少阳经，穴名天容；再下一条属于手少阳经，穴名天牖；再下一条属于足太阳经，穴名天柱；项部中央的脉属于督脉，穴名风府；腋窝内的动脉属于手太阴经，穴名天府。腋下三寸处属于手厥阴心包经，穴名天池。这里说的是胸部、项部、颈部和腋下各脉按次序排列的位置：任脉属阴，居于身体前面的正中；督脉属阳，处在身体后面的正中；任脉左右两侧依次排列着六条阳经；两侧腋下是两条阴经循行之处。这十个输穴，是经脉的重要部位。按：《灵枢》“天突”下有“一”字；从这里以下，凡是“次”字上面都分别有二、三、四、五、六、七等数字，本书原抄本均在左侧以小字旁注。“项中央”《灵枢》作“颈中央”。“风府”下，原本仍有小“二”字；《灵枢》没有此字。“掖”《灵枢》作“腋”。注文中的“胸项”，袁刻本作“胸顶”。针刺上关穴，会不能张口。上关穴在张口时出现凹陷，针刺那里可能损伤组织，使口不能张开，所以说会不能张口。【缺字】，“邱庶”反切，指张口。针刺下关穴，会张口不能【缺字】。下关穴在闭口时出现凹陷，针刺那里可能损伤组织，使口不能闭合，所以说会不能【缺字】。针刺犊鼻穴，会使膝关节屈曲而不能伸直。犊鼻穴在膝盖骨下方、【缺字】上方、两侧解大筋之间；针刺时损伤筋，就会出现筋病，屈曲不能伸直。《明堂》没有关于此穴禁刺的说法。针刺内关穴，会使手臂伸直而不能屈曲。内关穴位于手掌后方、距腕二寸处，别走手少阳经，是手厥阴心包经的络穴。《明堂》没有禁刺的说法；针刺损伤骨骼，就会使手臂伸直而不能屈曲。按：内关，《灵枢》作“两关”。按：“者”字，袁刻本误作“音”。手阳明经的部位在其外侧，距曲颊穴不到一寸。手阳明经从缺盆向上行至颈部，贯穿面颊，进入下齿之中；它不到曲颊穴，所以说距曲颊穴一寸。按语：在“手阳明”条文上方，《灵枢》还记有“足阳明夹在喉部两侧的动脉，它位于胸中”这十四个字。“其外”《灵枢》作“其【缺字】外”。手太阳经正当曲颊穴处。手太阳经沿颈部向上行至面颊。这里的“颊”就是曲颊，靠近牙车的部位。足少阳经在耳下、曲颊穴之后。足少阳经的分支从耳后出来，向前行至耳前，再到外眼角之后，所以说它在耳下曲颊穴的后方。手少阳经从耳后出来，向上越过完骨穴的上方。手少阳经向上行至项部，夹行于耳后，所以直向上从耳上角出来。完骨在耳后，所以说经脉向上越过完骨穴之上。足太阳经夹在项部两条大筋之间，上行至发际。两条大筋之间的发际处，就是足太阳经的输穴。阴侧尺部的动脉在五里穴处，这是五输穴中禁刺的部位。阳侧为寸部，所以阴侧为尺部。在阴侧尺部之中，五脏的动脉位于肘上五里处、五输穴大脉之上。《明堂》说：五里穴在肘上三寸，是手阳明经脉气发出的地方，位于向内行的大脉中央；禁针刺，可灸十壮。左侧有病取右侧，右侧有病取左侧。这里所说的大脉，是五脏大脉之气输注的地方。

译所以只禁针刺，不禁艾灸。肺与大肠相合；大肠是负责传送和疏导的腑。它传送并疏导糟粕，使其向下排出。心与小肠相合；小肠是承受和盛纳食物的腑。胃将食物化为糟粕，小肠接受并盛纳这些内容物。肝与胆相合；胆是体内储藏精汁的腑。胆不像肠胃那样承受和传送糟粕，只在其中储藏精液。脾与胃相合；胃是容纳五谷的腑。它接受五谷的滋味。肾与膀胱相合；膀胱是储藏津液的腑。膀胱盛藏尿液，所以称为津液之腑。按：“腑”字上，《灵枢》有“之”字。少阴经属于肾，肾又向上与肺相连，所以说它兼统两脏。足少阴经脉贯穿肝脏而进入肺中，所以说向上相连。肾接受肺气，肾便具有两脏的作用，因此可以说是兼统两脏。《八十一难》说：五脏也有六脏之说，这是指肾有两个脏。按：《灵枢》将“少阴”作“少阳”，“两脏”下没有“矣”字。三焦是位于脏腑之中的沟渠之腑，水液通道由此出入，并与膀胱相连，所以它是孤立而无对应脏的腑。这里的“中”，是指脏腑之中。下焦像沟渠；上焦之气向下运行，津液进入下焦，下焦的津液流入膀胱之中。它没有相配的脏，所以称为孤腑。按语：《灵枢》在“出”字下面有“焉”字。这就是六腑与之相合的部位。腑，就是聚集的意思。五谷所化的清气、浊气以及各种气味都聚集在其中，所以六者都称为腑。孤腑在内部与六腑之气相通，所以说是相合。春季针刺，应取络脉、各个荥穴，以及大筋和分肉之间；病情严重的，刺得深一些；病情较轻的，刺得浅一些。春季阳气刚开始生发，力量微弱，还不能深入经脉之中，所以取络脉、各个荥穴，以及大筋和分肉之间。夏季针刺，应取各个输穴、孙络，以及肌肉和皮肤的表面。阳气开始增长，热气熏蒸腠理，已经向内到达经脉，但脉气仍然疲弱，所以取各个输穴、孙络所在的部位，以及腠理、肌肉和皮肤的表面。按语：注文“然犹”中的“犹”字，袁刻本误作“后”。秋季针刺，应取各个合穴，其余按照春季的方法。阴气开始衰杀，但还没有旺盛，所以取输穴，并取合穴。春季阴气衰少而弱，阳气初生而微；秋季阳气衰少而弱，阴气开始生发而微。病情较轻，所以采用春季的方法，取络脉、荥穴和大筋分肉之间，并根据病情轻重，以刺入的浅深为标准。按语：注文“故如春法”之前，原本有“病间”二字，疑为衍文。冬季针刺，应取各个井穴和各个输穴所在的部位，要求刺得深，并留针。冬季足少阴之气拘急紧张，足太阳之气潜伏深沉，所以取各个井穴以引下阴气，取荥穴以充实阳气，都要刺得深。这就是四时的次序。气所处的部位。疾病所停留的部位。按语：袁刻本“居所”作“所居”。也是脏腑所适宜的治疗方法。治疗五脏疾病，要依据四时所适宜的方法。发生转筋时，应让患者站立着取穴针刺，可以使病痛随即停止。人站立时，筋的病痛会聚集在一起，所以应站立着用火针针刺。发生痿证、厥证时，应张开肢体再针刺，可以使患者立即感到舒适。手足痿弱厥冷时，先使肢体张开舒展，待取得相应的输穴后再针刺。卷第十一·输穴 变输 按语：本篇从篇首至“味主合”，见于《灵枢》卷七第四十四篇《顺气一日分为四时》，又见于《甲乙经》卷一第二篇。从“问曰春取络脉”到篇末，见于《素问》卷十六第六十一篇《水热穴论》，又见于《甲乙经》卷五第一上篇。

译黄帝说：我听说针刺有五种变化，分别主管五输穴，希望听听其中的道理。岐伯说：人有五脏，每一脏有五种变化，每种变化有五个输穴，所以五乘五共有二十五个输穴，以应合五时。五时，是指春、夏、长夏、秋、冬。按语：《甲乙经》作“”，下文同；没有“余闻刺有”以及“以主”六字。《灵枢》把“脏有五变”作“五脏有五变”，把“变有五输”作“五变有五输”。黄帝说：希望听听五种变化是什么。岐伯说：肝属阳脏，颜色为青色，时令属春，音属角，味属酸，日属甲乙。心属阳脏，颜色为赤色，时令属夏，日属丙丁，音属徵，味属苦。脾属阴脏，颜色为黄色，时令属长夏，日属戊己，音属宫，味属甘。肺属阴脏，颜色为白色，音属商，时令属秋，日属庚辛，味属辛。肾属阴脏，颜色为黑色，时令属冬，日属壬癸，音属羽，味属咸，这就叫作五种变化。肝、心归属于木、火，所以称为阳脏。脾、肺、肾归属于土、金、水，所以称为阴脏。阴阳五脏分别配合五色、五时、五音、五味，所以形成二十五种变化。按：《甲乙》没有“黄帝至岐伯曰”这十个字；其中“甲乙日”排在“角音”之上，“商音”排在“庚辛日”之下。按语：注文“二十五之变”中的“二十”二字，袁刻本误作“其”。黄帝说：怎样用它们来主管五输穴呢？岐伯说：脏主管冬季，冬季针刺井穴。冬季万物收藏，所以五脏主管冬季。井属木。木对应春季。春季万物开始生长，就像井中的泉水。冬季万物开始萌动，就像井水深藏未出；此时针刺井穴，是针刺木气初微的状态。按语：《甲乙经》没有“黄帝至岐伯曰”十二字，《灵枢》没有“岐伯曰”三字。色主管春季，春季针刺荥穴。春季万物刚开始生长，色泽鲜明，所以五色主管春季。荥属火。火对应夏季。夏季万物繁荣生长，就像水流充盈外溢。春季万物刚开始生长，还没有繁荣时就针刺，是针刺火气初微的状态。时令主管夏季，夏季针刺输穴。夏季万物繁茂，是四时中阳气最盛的时期，所以五时主管夏季。输属土。土对应长夏。长夏时万物繁盛达到极点，就像水流汇聚。夏季万物虽已繁荣但尚未达到极盛时针刺，是针刺土气初微的状态。音主管长夏，长夏针刺经穴。长夏万物繁盛，音律又与四时的次序相协调，所以五音主管长夏。经属金。金对应秋季。秋季万物将要衰败。长夏时万物正盛而尚未衰败时针刺，是针刺金气初微的状态。味主管秋季，秋季针刺合穴。秋季万物都已成熟，各种滋味同时充盛，所以五味主管秋季。合属水。水对应冬季。冬季万物收藏，就像水流入海。秋季万物已经收敛但尚未收藏时针刺，是针刺水气初微的状态。这就叫作五种变化，用来主管五输穴。这是说万物的五种变化主管五行的输穴。黄帝说：各个原穴怎样与其他穴位相合，从而成为六输穴呢？五种变化与五输穴相合，那么原穴这一输穴与什么相合呢？按语：“六输”，《甲乙经》作“五”。岐伯说：原穴单独不能与五时相应，就用经穴与它相合，以符合数目，因此六条经脉各有六穴，共三十六个输穴。六腑属阳。人的命门之气，就是两肾之间的动气，是五脏、六腑和十二经脉的生命根本，所以称为原。三焦是原气的别使，能够运行原气的三部分，营运五脏六腑，所以“原”也是对三焦的尊称。原穴不能与五时相应，便与阳经的经穴相合，以符合数目，因此共有六乘六、三十六个输穴。黄帝说：为什么说脏主管冬季，时令主管夏季，音主管长夏，味主管秋季，色主管春季？希望听听其中的原因。岐伯说：疾病发生在脏的，取井穴。井属木。井穴主治心下胀满，这属于肝病导致的胀满。冬季发生心下胀满的疾病，针刺井穴，是从根本上消除病邪。病变表现为面色异常的，取荥穴。荥属火。荥穴主治身体发热，这属于心病导致的发热。春季发生身体发热的疾病，针刺荥穴，也是从根本上消除病邪。按语：《甲乙经》将“荥”作“营”。病情时轻时重的，取输穴。输属土。输穴主治身体沉重、关节疼痛；病情时轻时重，属于脾病。夏季发生身体沉重、关节疼痛且病情时轻时重的，针刺输穴，也是从根本上消除病邪。病变表现为声音异常的，取经穴；经脉充满并有瘀血的，也取经穴。经属金。金主喘咳、寒热；经脉有血而充满，属于肺病。长夏发生喘咳、寒热，经脉有血而充满的，针刺经穴，也是从根本上消除病邪。按语：“经满”中的“经”字，《甲乙经》注文说也作“络”。疾病在胃，以及因饮食没有节制而得病的，取合穴。合属水。合穴主治气机上逆和泄泻，这属于肾病。秋季因饮食没有节制而出现气逆、泄泻的，针刺合穴，也是从根本上消除病邪。按语：“胃”字，《甲乙经》注文说也作“胸”。所以称为“味主合”，也就是味所引起的疾病主要取合穴。这就叫作五种变化。黄帝说：好。原穴不能与五时相应，所以有这五种变化。按语：《灵枢》没有“黄帝曰善”四字，《甲乙经》也没有。问：春季取络脉和分肉之间，为什么？答：春季木气开始运行，肝气生发，肝气紧急，风邪迅疾；经脉通常位于深处，而春季人体正气较少，不能深入，所以取络脉和分肉之间。络脉位于浅表，经脉通常位于深处；春季邪气在络脉和分肉之间，所以取这些部位。按语：“肝气生”，《素问》作“肝气始生”，《甲乙经》也作“肝气始生”。问：夏季取盛经和腠理之间，为什么？答道：夏季火气开始当令，心气开始旺盛，脉象细弱、气势不足，而阳气流布充溢，热气熏蒸肌肤腠理，内达经脉，所以应取盛经和腠理的浅部；刺入皮肤即能使病去，是因为邪气停留在浅表。（阳气单独旺盛，所以脉细而气弱。） 热气内达经脉，向外熏蒸肌肤腠理，所以应取盛经及腠理的浅表部位。按：‘流’字，《素问》作‘留’；新校正说：‘另一本作流。’ ‘熏热分腠’，《甲乙》作‘血温于腠’。） 所谓盛经，就是阳脉。

译（三条阳经都是盛经。） 夏天各经的热气旺盛，所以取其盛经所在部位的腠理浅部。） 问道：秋季取经穴和输穴，是什么道理？答道：秋季金气开始当令，肺气将开始收敛肃杀，金气将胜过火气；阳气位于合穴，阴气开始占优势，湿气侵及身体，但阴气还不旺盛，不能深入，所以取输穴来泻除阴邪，取合穴来削弱阳邪。阳气开始衰退，因此取合穴。（经输，是指经脉上的穴位。） 秋季疾病在输穴，所以取输穴来泻除阴邪；阳气衰退表现在合穴，所以取合穴来削弱阳邪。） 按：‘初杀’，《素问》《甲乙》作‘收杀’。‘阴气初胜’，《甲乙》没有‘初’字。‘及体’，《甲乙》作‘反体’。‘故取于合’以下，《甲乙》有‘是谓始秋之治变也’一句，《素问》新校正也引用了这段文字。） 问道：冬季取井穴、荥穴，是什么道理？答道：冬季水气开始当令，肾气正处于闭藏状态，阳气衰少，阴气强盛，太阳经气潜伏下沉，阳脉于是退藏，（‘紧’就是旺盛。） ‘巨阳’就是足太阳经的气，潜伏下沉在骨骼之中。） 按：‘紧’，《素问》《甲乙》作‘坚盛’二字。） 所以取井穴以下降逆行的阴气，取荥穴来充实阳气；因此取井穴、荥穴，便可使春季不发生鼻塞和鼻出血，这就是所说的道理。（井穴属木，荥穴属火。） 冬季闭藏之时取井穴、荥穴，是因为冬季阴气旺盛，逆时取属于春季的井穴，以泻除阴邪；逆时取属于夏季的荥穴，以补助阳气。） 所以冬季不受寒邪伤害，春季就不会鼻塞、鼻出血。） 按：‘以实阳气’，《素问》新校正说：‘全元起本“实”作“遣”，《甲乙》《千金》作“通”。’ ‘此之谓也’一句，《甲乙》作‘是谓末冬之治变也’，《素问》新校正也引用了这段文字。） 第十一卷·输穴 腑病取合穴、输穴 按：本篇见于《灵枢》卷一第四篇《邪气脏腑病形》。从“五脏六腑之气”到这里的“胃脉”一段，见《甲乙经》卷四下编第二篇。从‘大肠腑者’到‘取三里’，见于《甲乙经》卷九第七篇。从‘小肠病者’到‘取巨虚上廉’，见于《甲乙经》卷九第八篇。从‘三焦病者’到‘取之委中央’，见于《甲乙经》卷九第九篇。从‘胆病者’到‘阳陵泉’，见于《甲乙经》卷九第五篇。从‘刺此者必中气穴’到篇末，见于《甲乙经》卷五第一下编。只是从‘大肠’以下，《甲乙经》的文字意义虽相同，编排次序前后略有不同。黄帝说：我听说五脏六腑的经气，荥穴、输穴所汇入的地方就是合穴。现在这些经气是循着什么道路进入的？进入之后，又在哪里相连、经过？希望听听其中的道理。（这是在问脏腑经脉的荥穴、输穴和合穴，以及它们运行和到达的部位。） 按：‘输’，《甲乙》作‘俞’。现在《灵枢》《甲乙》都作‘令’。‘连过’，《甲乙》作‘从道’，没有‘愿闻其故’以及下面岐伯回答中的七个字。） 岐伯回答说：这是阳脉的别支进入内部、归属于腑的部分。（这里说的合穴，是取三阳经中另有分支归属于腑的穴位来称为合穴，不取阴经的穴位。） 因为阳脉向内归属于腑，邪气侵入时先到达腑，随后才到达脏。） 黄帝说：荥穴、输穴和合穴，各自都有名称吗？岐伯回答说：荥穴、输穴治疗外在经脉的病，合穴治疗内在腑的病。（五脏六腑的经气，荥穴、输穴还没有到达内部，所以只能治疗外在经脉的病。） 这里说的合穴，是专指取阳经中归属于内腑的穴位，用来治疗内腑疾病。） 按：《甲乙》在‘外’字下有‘脏’字。黄帝说：治疗内腑疾病应当怎么办？岐伯回答说：取合穴治疗。黄帝说：各个合穴都有名称吗？岐伯回答说：胃的合穴归入三里，（胃气循足阳明经，在三里穴会合，所以胃有病，就取三里穴治疗胃腑。） 按：《灵枢》没有‘入’字。） 大肠的合穴归入巨虚上廉，（大肠之气循胃足阳明经，在巨虚上廉会合，所以大肠有病，就治疗巨虚上廉。） 小肠的合穴归入巨虚下廉，（小肠之气循足阳明经，在巨虚下廉会合，所以小肠有病，就治疗巨虚下廉。） 三焦的合穴归入委阳，（三焦之气循足太阳经，在委阳穴会合，所以三焦有病，就在委阳穴治疗。） 膀胱的合穴归入委中，（膀胱之气循足太阳经，向下在委中穴会合，所以膀胱有病，就在委中穴治疗。） 按：‘委中’之‘中’字下面，《灵枢》《甲乙》都有‘央’字。） 胆的合穴归入阳陵泉。（胆气循足少阳经，向下在阳陵泉穴会合，所以胆有病，就治疗阳陵泉穴。） 黄帝说：应当怎样取穴？答道：取三里穴，要使足背向下；取巨虚穴，要抬起脚；取委阳穴，要屈伸膝腿来寻找穴位；取委中穴，要屈膝取穴；取阳陵泉穴，要直立站好并伸直膝盖，在与膝盖下缘平齐、到委阳穴外侧阳面的部位取穴；取外在经脉的穴位，要牵引并伸展肢体，顺着经脉取穴。（以下讲取六腑合穴来治疗内腑疾病的方法。） 直立站立时，膝盖就是伸直的。‘揄’字，反切音为‘与朱’，意思是牵引。） 按：今本《甲乙经》将“索”字作“取”字，并把“屈而取之”写作“屈膝而取之”。《灵枢》在‘竖’字上没有‘立’字，‘伸’作‘申’。） 黄帝说：希望听听六腑的病证。（六腑与六个合穴相配合来治疗内腑疾病，但还不知道腑病表现为何。） 岐伯说：面部发热，是足阳明经的病，（以下讲手、足阳明经的病。） 面部发热，是因为阳明经脉起于面部，所以面部发热是足阳明经患病的表现。）

译鱼际部络脉出现血色，是手阳明经的病，（手阳明经脉经过鱼际之后，所以鱼际部络脉见血色，是手阳明经患病的表现。） 两侧足背上的脉坚硬，好像陷下去一样，是足阳明经的病；这里的脉就是胃脉。（足阳明经向下经过足背，进入大趾之间，所以足背上的脉紧硬而似乎陷下，是足阳明经患病的表现。） 按：《灵枢》把‘坚若’二字作‘竖’。） 大肠有病，肠中会剧烈疼痛并发出水声；冬天再次受寒就会腹泻；脐部疼痛，不能长时间站立，表现与胃病相同，取巨虚上廉穴。（以下讲六腑疾病的表现以及取穴所在。） 脐部疼痛，是回肠，也就是大肠所在之处；大肠位于脐部，所以患病时脐部会疼痛。） 所谓与胃表现相同，是因为大肠之气与胃的足阳明经在巨虚上廉相合，所以两者的病候相同。） ‘濯’字，反切音为‘徒角’，指肠中有水流动的声音。） 按：‘则泄’，《灵枢》作‘即泄’，《甲乙》没有这两个字。） 胃有病，腹部胀满，胃脘正对心窝处疼痛，疼痛向上牵连两胁，膈部和咽喉阻塞不通，饮食不能下咽，取三里穴。（胃脘正对心窝处疼痛，是因为足阳明经的正经上行至髀部，进入腹内，归属于胃并分布于脾，向上与心相通，又向上沿咽喉行走；足阳明经的大络沿胫骨外侧上行，联络头部，所以胃脘及心窝处会疼痛，疼痛向上牵连胁部，膈中和咽喉也都不通。） 按：‘胃管’，《灵枢》《甲乙》作‘胃脘’。‘上交’，《灵枢》作‘上肢’，《甲乙》作‘上’。‘鬲’，《灵枢》作‘膈’。） 小肠有病，小腹疼痛，腰脊牵引到臀部而痛，时常在大便处感到急迫，（小肠位于小腹并附着脊柱，左侧环绕积聚之处，所以小腹、腰脊牵引至臀部而痛；‘时窘之后’意指在大便处时常感到急迫。） 按：‘少腹’，《灵枢》作‘小腹’。‘控尻’，《灵枢》《甲乙》作‘控睾’。注释中的‘左环’，‘左’字在袁刻本中误作‘空’。） 耳前发热，或寒冷很重，或只有眉上部位发热明显，（手太阳经经过目外眦，回入耳中，所以小肠有病时，沿此经脉所行部位会出现寒热。） 按：《甲乙》在‘耳’字上没有‘当’字。‘眉’，《灵枢》《甲乙》作‘肩’。） 以及手部小指与无名指之间发热，或脉象下陷，这些就是手太阳经患病的表现；取巨虚下廉穴。（这是手太阳经脉经过的部位，所以这些地方发热、脉象下陷，就作为患病的表现。） 按：《灵枢》在‘太阳’下有‘病’字。） 三焦有病，腹部气满，小腹尤其坚硬，不能小便，感到急迫难忍，（‘尤’就是更加的意思。） 按：《甲乙》在‘腹’字下有‘胀’字，‘尤坚’作‘尤甚坚’。水液泛溢就形成水肿，停留就形成胀满；病候表现在足太阳经外侧的大络上，这条络脉位于太阳经和少阳经之间，也可在脉象上显现；取委阳穴。（下焦的水液泛溢，就会形成水病。） 太阳经与少阳经之间，就是三焦下部输注于委阳穴的部位。） 按：《灵枢》在‘水’字上没有‘为’字，‘留则’作‘留即’。‘委阳’，《甲乙》作‘委中’。） 膀胱有病，小腹一侧肿胀而疼痛，用手按压时，就想小便却不能排出，（所谓偏肿，是指整个腹部并不肿，这是膀胱腑病的表现。） 按：‘则欲’，《灵枢》作‘即欲’。肩上发热，或脉象下陷；以及足小趾外侧和小腿、踝部后方都发热，或脉象下陷，取委中中央穴。（膀胱属足太阳经，其经脉起于目内眦，上行至额头，再下行至项部，沿小腿、踝部后方到达足小趾外侧，所以膀胱有病时，沿经脉所行部位出现发热或脉象下陷，就作为患病的表现。） 按：‘肩上’，《甲乙》作‘眉上’，并注说：‘另一本作肩。’ 《灵枢》把‘外侧’作‘外廉’。取委中穴（《甲乙经》作“取之委中”）。患胆病的人常常长吁短叹（胆病会使魂神不畅，所以喜欢叹气）。口中发苦，呕吐隔夜的汁液（胆热使水液精气外溢，所以口苦并呕出积存的胆汁）。按：汁，《甲乙》作“水”。心下怦怦跳动而感到恐惧，就像有人要来捉拿自己（胆病会使心中悸动、害怕，所以像有人要来捉拿一样）。按：《甲乙》“恐”字上有“善”字。《灵枢》没有“如”字。咽喉中有【字迹疑误】，经常吐唾液；应观察足少阳经的本部和标部（“【字迹疑误】”是指咽嗌之中仿佛有东西堵住了；“”读作“居薤切”）。足少阳经的本部在窍阴之间，标部在窗笼穴，这就是所说的本部和标部。按：“数唾”，《甲乙》作“数咳唾”。《灵枢》“唾”字下面没有“候”字。还要观察经脉凹陷的地方，在那里施灸；若属寒热病，就取阳陵泉穴。经脉凹陷的地方属寒，所以要施灸。寒热病取阳陵泉，这是针灸通用的治法。黄帝说：针刺有一定的方法吗？岐伯说：针刺这些病时，必须刺中气穴，不要刺中肌肉的筋节；刺中气穴，针就能在空隙中运行；刺中肌肉的筋节，肌肉和皮肤就会疼痛（以下讲的是进针的方法）。刺中肌肉，是没有刺到分肉之间；刺中筋节，是没有刺入骨穴内部；这两种情况都不能使针在空隙中运行。“巷”是指街巷，即有空隙、孔穴的地方。按：“游”，《灵枢》作“染”，注文说：“一作游。” “肉肤”，《灵枢》《甲乙》作“皮肤”。补泻方法用反了，病情就会更加严重（虚证却用泻法，实证却用补法，所以说是用反了）。刺中筋，筋就会弛缓（刺中了筋而没有刺到相应的痛处，筋就会受伤而无力，所以会弛缓）。邪气不能排出，便同真气相互搏击，气机紊乱而不能消散，反而返回体内停留；这是因为用针不够审慎，把正确的方法当成了错误的方法。黄帝说：讲得好。（如果刺中了肌肉、筋节或筋，而没有刺入空穴，邪气就不能排出，反而同真气相互搏击，使正邪相乱，转而形成体内的疾病；这是由于用针不审慎，违背了道理。） 按：“与真气相薄”，《灵枢》作“与其真相搏”，《甲乙》作“与真相薄”。注文中的“内病”，袁刻本误作“内痛”。卷第十一·输穴。气穴。按：本篇从篇首至“天府下五寸”，见《素问》卷十五第五十八篇《气穴论》。从“问曰：少阴何以主肾”至“夫寒甚则生热”，见《素问》卷十六第六十一篇《水热穴论》。从“问道：少阴为什么主肾”到“称为风水”这一段，见《甲乙经》卷八第五篇。从“黄帝问于岐伯曰：愿闻五脏之输”至“须其火灭也”，见《灵枢》卷八第五十一篇《背【缺字】》篇。从“欲知背输”至“灸刺之度也”，见《素问》卷七第二十四篇《血气形志》。从“黄帝问于岐伯曰：余以知气穴之处”至篇末，见《素问》卷十五第五十八篇《气穴论》，又见《甲乙经》卷三第一篇。

译黄帝问岐伯：我听说气穴有三百六十五个，与一年的天数相应，但还不知道这是什么意思，希望您把其中的道理全部告诉我。三百六十五个穴位，是十二经脉之气发出并会聚的地方，所以称为气穴。按：《素问》没有“岐伯”二字，也没有“谓”字。岐伯行稽首礼、拜了两拜，说：这个问题真难啊！如果不是圣明的帝王，谁能穷尽其中的道理呢？既然您诚恳地询问，我就尽情把各穴所在全部说出来。黄帝拱手，来回走动后退，说：先生为我开导了这些道理；我原来眼睛还没有看见穴位所在，耳朵还没有听到穴位数目，如今眼界已经明白，听闻也已经通达了。“遵循”读作“逡巡”，是来回走动、仔细探究的意思。“溢意”是放开思绪、尽情表达的意思。“处”指三百六十五个穴位。“捧手”是端拱着双手的意思。“遵循而却”是表示恭敬、顺从和回应的动作。虽然还没有亲自看见、听到具体内容，但因听了您的话就全部明白了，所以说已经耳聪目明。按：《素问》“拜”字下面有“对”字；“固”作“因”；“遵循”作“逡巡”。岐伯说：这就是所说的圣人容易交谈，良马容易驾驭。黄帝说：并不是圣人容易交谈，而是您讲出了真实的数目，启发了人的心意。黄帝说，岐伯具有圣人的德行，能够讲出真实的道理；即使不是圣明帝王，也可以因此明白。按：《素问》“非”字上有“余”字；“真”字上没有“其”字；“意”字下没有“也”字。如今我所问的这些，不过是使人启蒙解惑的内容，还不足以称为最高深的论述。但我希望先生尽情阐发，把各穴所在全部说出。如今我已经完全明白其中的意思，请让我把它珍藏在金匮之中，不敢再拿出来。我所问的内容，只能用来启发蒙昧、解除疑惑，还不足以作为最深奥的论述。只希望先生放开思绪把它说完；我一定珍藏起来，不敢使它失传或散失。按：《素问》“方”作“访”，“今皆”二字作“令”。岐伯拜了两拜，起身说：请允许我说明。背部和心胸相牵引而疼痛，治疗取天突、十椎，以及上纪、下纪。上纪，就是胃脘。下纪，就是关元。任脉沿脊柱内部向上行，是经络之海；它浮行于体表的部分，沿腹部正中上行，经过脐部直达胸部、咽喉，并联络口唇，所以背部和胸部相牵引而疼痛，是任脉发生的疼痛。这些穴位都是任脉经过的地方，所以要取用它们。按：《素问》“上纪”下面没有“下纪”二字。邪气侵袭背胸的阴阳左右部位时，病人会前后疼痛，胸胁部滞涩而疼痛，不能顺畅呼吸，也不能平卧；会出现气上冲、呼吸短促和偏侧疼痛。脉象充满，邪气从尻部的脉上行，联络胸胁，分支进入心脏、贯穿膈膜，上达肩部并经过天突；邪气向下则交会于第十椎以下，藏入脏腑。根据这条经脉所经过的部位来判断所发生的疾病，都是督脉所导致的。所谓下藏，是指向下联络肾脏。按：《素问》“邪击”上有“背胸”二字；“击”作“系”；“而痛”作“痛而”；“络胸”下面有“胁”字；“十椎”下没有“藏”字。五脏的输穴共有五十个（五脏各有五个输穴，共二十五个；这里先按一侧的手足来说）。现在把左右两侧合起来计算，所以共有五十个穴。六腑的输穴共有七十二个（六腑各有六个输穴，共三十六个；这里也是先按一侧的手足来说）。把左右两侧合起来计算，所以共有七十二个穴。治疗热病的输穴有五十九个，治疗水病的输穴有五十七个；头上有五行，每行五个，共二十五穴；中【字迹疑误】两旁各五个，共十穴；大杼上方两旁各一个，共二穴（按：《素问》作“大椎”；王注没有详述。新校正说：按大椎上方两旁没有穴位，大椎下方两旁的穴名是大杼）。目瞳子、浮白二穴，两侧大腿骨凹陷中二穴（按：《素问》“厌”下面有“分”字）。犊鼻二穴，耳中多所闻二穴，眉本二穴，完骨二穴，项部中央一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天桂二穴，巨虚上、下四穴（按：《素问》“四穴”上有“廉”字）。曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，关元一穴，委阳二穴，肩贞二穴，肩【缺字】二穴（按：《素问》作“喑门”）。脐部一穴，肓输二穴（按：《素问》“肓输”作“胸俞”，“二穴”作“十二穴”）。背部输穴二穴，胸膺部输穴二穴（按：《素问》“二穴”作“十二穴”）。分肉二穴，踝部上方横骨二穴（按：《素问》没有“骨”字）。阴跷、阳跷四穴，共三百六十五穴，是针刺所依据、所施行的穴位。以上九十九穴，可以通治各种疾病。按：据《素问》校勘，“凡三百六十五穴针之所由行也”这十三个字，应排在“天府下五寸”之后。治疗水病的输穴在各处分肉之间，治疗热病的输穴在气穴，治疗寒热病的输穴在两侧骸骨凹陷中的二穴（以上说明三类输穴所在的部位）。“骸”读作“核、皆”的反切，意思是骨。另一本作【字迹疑误】，读作“于、靡”的反切，指骨端弯曲的地方。按：《素问》“寒”字下面有“热”字。大禁穴有二十五个，在天府穴下五寸处。三百六十五个穴位中，有大禁的是五里穴，在手臂天府穴下五寸处。若反复五次、每次取泻此穴之气，气就会耗尽而死亡，所以称为大禁。问：少阴经为什么主肾？肾为什么主水？这是在问少阴经主治肾的原因。答：肾是至阴之脏（“至”是极致的意思）。肾是阴气达到极致的地方。阴就是水气旺盛（阴气容纳水，所以说阴气能盛水）。按：《素问》《甲乙》“阴”字上有“至”字。肾属少阴，少阴是冬季的脉（有一种说法认为是肺，但推量起来并不正确）。少阴之气也旺盛，少阴经脉旺盛，归属于冬季。按：《素问》《甲乙》“肾者少阴”作“肺者太阴也”。所以它的根本在肾，末端在肺，都是积聚水液的地方。肾经少阴脉向上进入肺中，所以说末端在肺。因此肾与肺如同母子，上下都能积聚水液。问：肾为什么能够聚积水液而产生疾病？肾是至阴之脏，能够聚积水液，但还不知道由什么原因导致发病。答：肾是胃中水谷出入的关口；关口运行不利，所以水液聚积，并按其同类向上下泛溢到皮肤，于是形成【缺字】肿。胃主管水谷；胃气的关口运行不利，肾便聚积水液，肺气相应失常，水液泛溢到皮肤，所以形成【缺字】肿。

译“”，读作“扶、府”的反切，与“腐”同义。按：《素问》《甲乙》“胃之关闭”作“胃之关”，“关闭不利”作“关门不利”；“肿”下面有“肘肿者聚水而生病也”九字。问：各种水病都是由肾产生的吗？答：肾是阴性的脏器；地气上升，归属于肾，并由此产生水液，所以说肾是至阴。“牝”是阴的意思。“地气”就是阴气。阴气能够盛水，上行归属于肾，生成津液，所以把肾称为极阴。按：《素问》《甲乙》“至”字下面有“阴”字。人勇猛用力而过度劳累时，肾部出汗；出汗后遇到风，风邪在体内不能进入脏腑，在体外又不能越出皮肤，便停留在六腑，运行于皮肤，传变为【缺字】肿；病根在肾，称为风水。所谓勇猛，是腰脊用力而过度劳累，肾部腠理打开而出汗，风邪便乘机进入。风邪在体内外往来，既不能进入脏腑内部，也不能从腑表皮肤排出，于是水液聚积在六腑之中，运行到皮肤而传变为【缺字】肿。其根本是肾受风邪所致，称为风水。《平按》：《素问》写作“逢于风”，而不是“逢风”；写作“入于脏腑”，而不是“入其脏”；写作“玄腑”，而不是“六腑”；写作“行于皮里”，而不是“行于皮肤”；并且“风水”下面还有“所谓玄府者汗空也”八个字。问：水病的输穴有五十七处，这些穴位主治什么？答：肾的输穴有五十七个，是阴气积聚的地方，也是水液出入的通道。（以下说明水病输穴。） 肾属于阴气积聚之脏，所以津液的出入都由肾主管。按语：《素问》“是何所主也”作“是何主也”。臀部以上纵向排列的五行穴位，每行五穴，都是肾输穴。按语：臀部以上五行共二十五个输穴，其中有些并非肾脉发出的穴位，但都称为肾输穴，是因为它们靠近肾，都在肾所分布的部位以内，属于肾气所能到达的范围，所以都称为肾输穴。按语：《素问》“此皆肾输也”作“此肾输”。所以，水病向下发展会出现下肢肿胀、腹部胀大，向上发展则出现气喘、呼吸困难而不能平卧，这是标病和本病同时发生；肺病导致喘息，肾病导致水肿。按语：标指肺，本指肾；肺病导致喘息，肾病导致水肿，两个脏腑共同形成水病，所以说是标本俱病。按语：《素问》“肿”作“肿”。按语：注文“共为水病”中，袁刻本“共”误作“其”。肺气上逆，所以不能平卧。按语：肺主管气，肺病则气机上逆，所以说水病患者不能平卧。按语：《素问》没有“故”字。肺肾二者分别相互输送、接受的部位，就是水气停留的地方。按语：肾主管水，肺主管气，所以说“分别”。水气二者相互通行并聚合，所以说相互输送、接受。所谓相互输送、接受，是指水与气一同停留。校按：《素问》中“分之相输受者”一句，作“分为相输俱受者”。伏兔穴以上左右各有两行，每行五穴，这些都是肾气向外冲行所到达的部位。按语：伏兔穴以上左右各有两行，共四行、二十个输穴，都是肾气循足少阴经旁的冲脉冲行所到达的输穴。按语：《素问》“所冲”二字作“街”。按语：袁刻本“二行”上脱漏“各”字；“所冲”二字误作“所肿”。这是足三阴经在脚部交会的部位。踝部以上左右各有一行，每行六穴。这是肾脉向下运行的部分，名叫太冲。按语：冲脉向上出于鼻咽部，向下则流注于足少阴经的大络，再向下伏行而出于足背，沿足背运行，所以说这是肾脉下行的部分，名叫太冲。按语：按语：《素问》“太”作“大”。总共五十七个穴位，都是脏腑阴经气血运行的终点，也是水邪停留的地方。按语：这些穴位都是肾这一阴脏经气运行终止的输穴，也是水邪寄居的场所。按语：“皆藏阴之终也”一句，《素问》改作“皆藏之阴络”。黄帝问岐伯说：先生说治疗热病有五十九个输穴，我曾思考其中的意义，却还不能分辨这些穴位的具体部位，希望听您说明它们的位置，也请一并讲讲其中的道理。岐伯说：头部以上纵向排列五行穴位，每行五穴，用来宣泄各条阳经上逆的热邪。按语：以下讲的是治疗热病的输穴。人的头部属阳，所以头部有二十五个输穴，用来宣泄各阳经的热邪。按语：《素问》“别”字上有“领”字。大杼、膺输、缺盆、背输这八个穴位，用来泻除胸中的热邪。“杼”字反切读音为“除吕切”。膺输，就是胸部的输穴。背输，就是肺输穴。按语：这八个穴位都在胸部前后附近，所以能泻除胸中的热邪。气街、三里、巨虚上廉、巨虚下廉这八个穴位，用来泻除胃中的热邪。按语：这八个穴位都是足阳明胃经所经过的输穴，所以能泻除胃中的热气。云门、【缺字】骨、委中、髓空这八个穴位，用来泻除四肢的热邪。按语：云门靠近肩部，【缺字】骨也在肩部，并且都通向手臂。按语：委中在【缺字】部，髓空在腰部，又名腰输；这些穴位都与足部有关，所以能泻除四肢的热邪。五脏输穴旁边各取五穴，这十个穴位用来泻除五脏的热邪。按语：这些都是足太阳经五脏的输穴，左右各有五穴，所以共有十穴，用来泻除五脏的热邪。以上五十九个穴位，都是治疗热病时取用的相应穴位。按语：都是热病所取的左右两侧输穴。问：人受到寒邪侵袭后，为什么会传变成热病？答：寒邪发展到极盛就会产生热。按语：阳气到了极盛就会下降，阴气到了极盛就会上升，所以寒到了极点会产生热，热到了极点会产生寒，这是事物变化的常理。所以热病称为伤寒，只是沿用其最初病因来命名罢了。黄帝问岐伯说：我想听听五脏输穴分布在背部的情况。按语：五脏输穴有些在手足部位，现在想听的是背部的五脏输穴。

译按语：“输”字，《灵枢》作【缺字】，《素问》作“俞”，上下文都相同。岐伯回答说：胸中的大输穴在杼骨的末端。肺输穴在第三椎骨之间，心输穴在第五椎骨之间，膈输穴在第七椎骨之间，肝输穴在第九椎骨之间，脾输穴在第十一椎骨之间，肾输穴在第十四椎骨之间；这些穴位都夹在脊柱两侧，距离脊柱约三寸。按语：“输”读作“尸句切”，意思是输送、到达。这五脏输穴夹在脊柱两侧，分别位于各椎骨之间，距离的远近都与《明堂》的取穴方法相同。按语：《灵枢》“鬲”作“膈”，“椎”都作“焦”，“侠”作“挟”。如果想加以验证，按压相应部位，若感觉穴位内部有反应并且疼痛减轻，这就是相应的输穴。按语：以下讲取用输穴的方法。即使与尺寸、数目的标准略有不相应，按压时有疼痛的部位也可视为准确的穴位。按语：《灵枢》“即欲而验之”作“则欲得而验之”。可以用艾灸，也可以针刺。邪气盛就泻，正气虚就补。用艾火补法时，不要吹火，要等它自然熄灭。用艾火泻法时，要迅速吹火，使火力传到艾绒上，并等到火熄灭。按语：前文已经多次讲过针刺的补泻，所以这里讲的是艾灸的补泻。用火灸烧该处，使正气聚集，所以称为补。吹火使热力深入，以攻治病邪，所以称为泻。“傅”读作“付”。用手护住艾绒并吹火，使火气不致散失。按语：“刺之则可”《灵枢》作“刺之则不可”。想知道背部输穴的位置，先测量两乳头之间的距离并取其中点；再用另一根草茎量出这段距离的一半，然后用两端相互支撑起来。接着举起它测量背部，使一端放在上方，与脊柱的大椎穴相平，另外两端放在下方；下方两端所对应的部位就是肺输穴。再向下量一段，是心输穴；再向下量一段，右端所对应的是肝输穴，左端所对应的是脾输穴；再向下量一段，是肾输穴。这就是确定五脏输穴位置以及施灸、针刺取穴距离的方法。按语：以上讲的是测量背部输穴的方法。经书之间记载不同，是因为人虽然只有七尺五寸高、形体不大，但取法于天地，天地的规律没有一条不在人体中有所体现。所以天地的造化变化，数量和规律无穷无尽；人的输穴分布又怎能完全相同呢？从前神农氏记录天地间金、石、草、木等药物三百六十五种，以对应三百六十五日，供当时使用。那些没有记录下来的，有的可能有人认识并使用，有的则无人认识，想来大概也有很多。后来黄帝取定人体三百六十五个穴位，也用来对应三百六十五日。人体上的穴位，位置相差分寸，左右也有差异；根据病情取用相应输穴，实际并不止这些。至于《扁鹊灸经》，其取穴部位和穴名就有很大不同。近代的《秦承祖明堂》《曹子氏灸经》等书，所依据的不同版本在部位和名称上也都有差异。但它们用来消除疾病，又有不少效果；应当根据智慧加以衡量，以适合病情为原则，不能一概说它们都是错误的。把它们一概斥为错误，是不懂得宏观通达的论说。因此，这里的测量方法与圣人的其他教法有所不同，不值得感到奇怪。按语：“其半”中的“其”字，《素问》没有；“禺”都作“隅”，“柱”作“拄”；“右角肝”作“左角肝”，“左角脾”作“右角脾”。按语：注文“草木”一词，袁刻本误作“草本”。按语：“秦承祖”一名，袁刻本将“秦”误作“奏”。按语：“差异”一词，袁刻本作“着异”，日本《医心方》也作“差”。黄帝问岐伯说：我已经知道气穴的部位和游针所停留的地方，希望听听孙络、溪谷的会合处是否也有相应的穴位？岐伯说：孙络有三百六十五个会合穴，以对应一年三百六十五日。十五条络脉从经脉分出，称为经脉的子脉。更细小的络脉从十五络脉分出，就是经脉的孙脉。孙络与三百六十五个穴位的气相会合，用来对应一年四时的气。按语：《素问》“余以”作“余已”。它们像沟渠一样疏导奇邪之气，使营卫之气通畅。按语：“洫”是沟渠，指水流经的地方。孙络运行奇邪以及营卫之气，所以称为沟渠。“火逼切”反切。按语：“洫”字，《素问》作“溢”，《甲乙经》作“洒”。按语：“营”字，《素问》《甲乙经》都作“荣”，下文同。营卫之气滞留在沟渠中，气变得混浊，血液凝滞；在外则发热，在内则气少。按语：如果营血滞留，不能在沟渠中运行，就会使血液混浊、凝滞，皮肤发热；营卫运行不畅，所以说气少。按语：《素问》将“稽留营洫”作“荣卫稽留、卫散营溢”八字。按语：《素问》“气浊”作“气竭”。按语：《甲乙经》没有从“稽留”到“岐伯曰”的四十五个字。应当迅速泻刺，不要懈怠，以使营卫通畅；凡是看到有病邪的地方就泻，不必追问它属于哪个会合处。按语：像这样孙络中血气运行的沟渠不通，只要看到有血瘀的地方，就应迅速泻刺，使营卫通畅，不必寻找具体的会合穴而犹疑不决。黄帝说：好。我想听听溪谷的会合处。岐伯说：肌肉分界处较大的会合处叫谷，较小的会合处叫溪；肌肉分界之间的溪谷会合处，用来运行营卫之气，使大气在此会合。按语：以下讲肌肉分界相互交会的部位，自有大小之分。较大的称为谷，较小的称为溪，再小的称为沟渠；它们都能运行营卫之气，使邪气寄居其中。按语：“分肉之大会”《素问》《甲乙经》都没有“分”字。按语：“以会大气”《甲乙经》“会”作“舍”。邪气泛溢，气机壅塞，脉络发热，肌肉腐败，营卫运行不畅，必将形成脓液。按语：邪气停留在这些溪、谷、沟、渠之间，充满泛溢并停滞不行，使营卫之气壅塞，脉络发热，肌肉腐烂，这就称为痈脓。在内会消蚀骨髓，在外会破坏大骨，停留在关节和肌肤腠理之间，最终必然导致败坏。（气机壅滞就会化热，消蚀骨骼、破坏〔原文缺字，具体字词不明〕，停留在骨节之间，聚集于腠理，形成痈疽，最终导致败亡。） 按：《素问》作“〔字形异文〕”，腠作“凑”。寒邪积聚并停留，营卫之气不能正常运行，使肌肉闭塞、筋脉挛缩，时常不能伸展；在内则形成骨痹，在外则成为肌肤麻木不仁。（以下说明寒气停留积聚于溪谷沟洫，因而形成痹证和麻木不仁。） 按：“塞肉”《素问》作“卷肉”，新校正说：“全元起本作‘寒肉’。” 袁刻本误作“寒内”。“时不得伸”中的“时”字，《素问》作“肋肘”二字。这种情况称为阳气不足，是大寒之邪停留在溪谷的缘故。寒气停留积聚而形成痹证、麻木不仁，是因为阳气不足，大寒之邪停留在溪谷沟洫之中。溪谷有三百六十五个会合之处，也与一年的天数相应。

译人的大小分肉之间，有三百六十五个会合之处。按：《素问》在“会”字上有“穴”字。其中较轻的痹邪到处流溢，沿着经脉往来，用微针能够达到，针刺方法与病情相合。寒湿之气进入腠理，形成轻微的痹证，流溢到脉中，沿脉上下往来而引起疼痛，可以用小针治疗，便与病情相合。按：“相思”根据本注应作“相司”，《素问》作“相同”。注中“寒湿”，袁刻本作“寒热”。黄帝说：“好。” 于是让身边的人退下，拜了两拜后起身说：“今天启发了我的蒙昧，解除了我的疑惑，我要把这些内容收藏在金匮中，不敢再随意传出。” 于是把它收藏在金兰之室，并题名为《气穴所在》。黄帝因为尊重道术、看重德行，所以屈身恭敬地对待岐伯。金兰之室，就是收藏典籍的府库。岐伯说：“孙络中从经脉分出的那些脉，其中血气充盛、应当泻血的，也有三百六十五条脉；它们都汇注于大络，并传注到十二络脉，并不只是十四络脉。” 十二条从正经分别走出的络脉，再加上任脉、督脉，合计为十四络脉。脾的大络从脾脏发出，并不是从经脉起始，所以不列入这个数目。这里说的是各条孙络传注到十二络，并不是只传注到十四络。按：此注文还涉及十二皮部络；袁刻本写作“并注皮部十二络”。从内部分流并泻入其中的，有十条脉。“解”就是分开的意思。各条分出的络脉，向内输泻到十条脉中。所谓十条脉，是指五脏之脉；左右两侧合起来计算，所以是十条。卷第十一·输穴 气府 按：本篇见于《素问》卷十五第五十九篇《气府论》，又见于《甲乙经》卷三第一至第二十二篇，只是文字编排和次序与本书不同。足太阳经脉气所发出的穴位，共七十三穴。两眉头各有一穴。（攒竹穴，共两穴。） 按：七十三穴，《素问》作七十八穴。王冰注说：如果把气浮浅而相通的穴位也算在内，应当说是九十三穴，不是七十八穴。正经经脉会合并发出的有七十八穴，浮浅而相通的有十五穴，合计就是这个数目。这与本书经文以及杨上善的注释都不相同。从额上发际向内入发一寸，从项部向内入发一寸，前后相距二寸；中间另有相距半寸之处。其中也有相距一寸半的地方，所以说“间半寸”。按：《素问》“项”字上有“至”字，“二寸间半寸”作“三寸半”。旁边五行穴彼此相距二寸，浮行于皮肤中的经气总共有五行。（《明堂》说旁边相距一寸半，与此不同。） 所谓浮行之气，是指足太阳经浮行的经气，在这五行穴的下方。按：二寸，《素问》作三寸；王冰注认为这是大杼、风门二穴所在的位置。新校正认为，这是在说明下文所说皮肤中的浮气，即五行、每行五穴；何况大杼在第一椎下两旁，风门又在第二椎下方，从发际向下不止三寸半，因此王注的错误十分明显。据此看来，本书杨上善的注释是正确的，而《素问》王冰的注释是错误的。每行五穴，五行共二十五穴。（这二十五穴是：面部五条经脉上行至头部，入发一寸；在头顶部位横向计数，五条经脉上各有五处，每处各有五穴。） 这里所说的头部中央五穴，是囟会、前顶、百会、后顶、强间，共五穴。督脉两旁的足太阳经穴为五处、承光、通天、络却、玉枕，左右共十穴。足太阳经两旁的足少阳经穴为临泣、目窗、正营、承灵、脑空，左右共十穴。太阳经是二阳经的总称，所以这些穴位都归属于太阳经，共二十七穴。按：注中的“亚会”，《素问》和《甲乙经》作“囟会”；“亚”字应是古“囟”字的讹误。项部正中大筋的两旁各有一穴。（两旁是天柱二穴，累计二十九穴。） 风府两旁各有一穴。（即天牖二穴，累计三十一穴。） 按：注中说天牖二穴，《素问》王冰注作风池二穴。新校正说：按《甲乙经》，风池是足少阳经与阳维脉的交会穴，不是足太阳经气所发的穴位。这样一来，在九十三穴之外，又多出前面的大杼、风门以及这里所说的风池，共六穴。夹着脊柱，从下方一直到尻部，二十一节中有十五个间隙，每个间隙两旁各有一穴。（从大椎以下到尾骨的二十一节，在其中十五个间隙的两旁各有一个输穴，共三十穴，累计六十一穴。） 按：《素问》“侠脊”作“侠背”，“尻”字下有“尾”字，“各有一”作“各一”。王冰注说：十五个间隙各有一穴，现今《中诰孔穴图经》保存的有十三穴，左右共二十六穴，即附分、魄户、神堂、〔缺字〕、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边十三穴。《甲乙经》记载，从第二椎两旁夹脊各三寸，向下排列直到第二十一椎下，两旁夹脊共二十六穴；穴名从附分以下，与王冰注相同。只是《甲乙经》说从第二椎两旁开始，而本书杨上善注说从大椎以下开始，二者不能没有差异。而且经文说十五个间隙各有一穴，杨上善注说十五个间隙两旁各有一个输穴，与经文正好相合，只可惜没有详细分析穴名。从委中以下直到足小趾旁，共有六个输穴。从足小趾向上到委中，包括井、荥、输、原、经、合等穴，左右共十二个输穴，累计七十三穴。按语：《素问》在“委中”之前有“肝脏的俞穴各有五个，六腑的俞穴各有六个”这十二个字；“六输”之前有“各”字。足少阳经脉气所发出的穴位，共五十二穴。两侧头角上各有二穴。（即天冲、曲鬓，左右共四穴。） 按：五十二，《素问》作六十二。

译耳前角上各有一穴。（即颔厌，左右二穴，累计六穴。） 按：《素问》“耳前”之上有“直目上发际内各五”八字。“颔厌”字，袁刻本误作“领厌”。客主人穴左右各一穴。（客主人又名上关，左右二穴，累计八穴。） 按：“客主人”之上，《素问》有“耳前角下各一，锐发下各一”十一字。下关穴左右各一穴。（下关位于耳前动脉处，左右二穴，累计十穴。） 按：“下关”之上，《素问》有“耳后陷中各一”六字。耳下、下颌骨后方左右各有一穴。（即大迎，又名髓空，左右二穴，累计十二穴。） 按：大迎二穴，《素问》王冰注作颊车二穴。缺盆左右各有一穴。（缺盆又名天盖，左右二穴，累计十四穴。） 腋下三寸、胁下直到〔缺字〕的八个间隙，各有一穴。（腋下左右三寸之间，有泉液、辄筋、天池三穴。） 从胁下到〔缺字〕，有章门、维道、日月三穴，是正经经气所发出的穴位。腹哀、大横二穴，正经虽然没有说经气从这里发出，但它们接近这三处正经经气所发的穴位。带脉、五枢二穴，是足少阳经别行之气到达的地方。上〔缺字〕一穴，是足少阳经络分出的气到达的地方。左右共二十二穴，合计三十六穴。由此可知，腋下三寸称为胁，胁下八个间隙以外称为〔缺字〕，这样“胁”和“〔缺字〕”的含义就可以区别了。按：《素问》“下”字不重复。本注说左右共二十二穴，《素问》王冰注说左右共十八穴，没有列入腹哀、大横左右四穴；“上〔缺字〕”作“居〔缺字〕”。髀枢中部旁边左右各有一穴。（即环跳、居〔缺字〕，左右共四穴，累计四十穴。） 按：注中的“居〔缺字〕”，《素问》王冰注没有。从膝以下直到足小趾旁的次趾，各有六个输穴。（即足少阳经的井等六输，左右共十二穴，累计五十二穴。） 足阳明经脉气所发出的穴位，共六十二穴。额头发际两旁各有三穴。（即头维、本神、曲差，左右共六穴。） 按：六十二，《素问》作六十八。注中的本神、曲差二穴，《素问》王冰注作悬颅、阳白二穴。面部鼻旁的骨骼空隙各有一穴。（“鼽”读作“渠留”切，指鼻部表面。） 有人说“鼽”是鼻塞的病名，这是不对的。颧〔缺字〕左右各有一穴，累计八穴。《明堂》虽然没有说阳明经气从这里发出，但阳明经的正经和别行之脉向上联系眼系，所以经气也到达颧〔缺字〕。按：注中的“颧〔缺字〕”，《素问》王冰注作“四白”。大迎穴所在的骨骼空隙各有一穴。（左右共二穴，累计二十穴。） 按：《素问》“骨穴”作“骨空”。按：“各一”之下，《素问》有“人迎各一”四字。缺盆外侧的骨骼空隙各有一穴。（即天〔缺字〕，左右二穴，累计十二穴。） 天〔缺字〕，是足阳明大络之气到达的穴位。按：《素问》“骨”字下有“空”字。注中的“天〔缺字〕”，《素问》作“天〔缺字〕”。胸膺中部的骨骼间隙各有一穴。（膺中就是膺窗穴。） 左右共二穴，累计十四穴。按：注说膺窗左右二穴，《素问》王冰注作膺窗等六穴，大概是指气户、库房、屋翳、乳中、乳根，加上膺窗共六穴。在鸠尾两旁之外、乳房下三寸处，以及胃脘两旁，各有五穴。（即乳根、不容、承满、梁门、关门，左右共十穴，累计二十四穴。） 按：《素问》“胃腕”作“胃脘”。王冰注没有乳根穴，而列有太乙穴。肚脐两旁各宽三寸的部位，各有三穴。（即太乙、滑肉、天枢，左右共六穴，累计三十穴。） 按：《素问》王冰注没有太乙穴，而有外陵穴；“滑肉”作“滑肉门”，《甲乙经》也相同。肚脐以下二寸、肚脐两旁各有六穴。（即外陵、太巨、水道、归来、府舍、冲门，左右共十二穴，累计四十二穴。） 太阴经的穴位没有另列数目，所以也计入阳明经的穴数之中。

译按：《素问》“各六”作“各三”。王冰注只列水道、太巨、归来三穴，没有列外陵、府舍、冲门三穴。考查可知，府舍、冲门都属于太阴经，所以本注才这样说明。气街部位的动脉处左右各有一穴。（气街左右二穴，累计四十四穴。） 按：气街，《甲乙经》作“气冲”。伏兔上方左右各有一穴。（即髀关二穴，累计四十六穴。） 从足三里以下直到足中趾，各有八个输穴；并分别列出这些穴位所在的部位。（井、荥等六输穴以及巨虚上廉、巨虚下廉，左右共十六穴，合计六十二穴。） 巨虚上廉是足阳明经与大肠经相合之处，巨虚下廉是足阳明经与小肠经相合之处，所以左右合计为十六穴。校注：分上，《素问》作“分之”。手太阳经脉气所发的穴位有二十六穴：（“三十”误作“二十”二字。） 校注：“二十”，《素问》作“三十”。目内眦各有一穴（即左右睛明穴，共二穴）。巨骨下的骨穴各有一穴（左右巨骨穴共二穴，累计四穴）。校注：“巨骨上”，《素问》有“目外各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一”十八字。“巨骨下”，《素问》没有“下骨”二字。曲掖上方的骨穴各有一穴（即左右曲垣穴，共二穴，累计六穴）。校注：注中的“曲垣”，《素问》王冰注本作“俞”。柱骨突出部的凹陷处各有一穴（即左右肩井穴，共二穴，累计八穴）。校注：“出陷”，《素问》作“上陷”。天容上方四寸处各有一穴（足太阳经经过天容附近，手太阳经脉尚未到达天容；这里的“天容”一词疑有讹误，具体出处未详。左右八穴，累计十六穴。） 校注：“天容”，《素问》作“天窗”。王冰注说“天窗、窍阴”共四穴。本注怀疑“天容”是文字讹误；考《甲乙经》载天窗为手太阳经脉气所发，据此“天容”应是“天窗”的讹误。肩部解剖缝处各有一穴（即左右秉风穴，共二穴，累计十八穴）。肩部解剖缝下三寸处各有一穴（即肩髃、臑俞、肩贞，左右共六穴，累计二十四穴）。校注：《素问》没有“者”字。王冰注有天宗二穴，却没有臑俞、肩贞四穴。从肘部以下直到手部小指根部，共有六个输穴。（六个输穴左右共十二穴，累计三十六穴。） 校注：《素问》没有“于”字。手阳明经脉气所发的穴位有二十二穴：鼻孔外侧及颈项上方各有一穴（即迎香、天窗，左右共四穴。天窗靠近手阳明经的络脉，所以能得到该经脉之气）。校注：《素问》“鼻穴”作“鼻空”，“各一”作“各二”。《素问》王冰注有扶突二穴，没有天窗二穴。大迎穴的骨隙处各有一穴（即左右大迎穴，共二穴，累计六穴）。柱骨交会处各有一穴（即左右二穴，累计八穴）。经脉从柱骨交会处向上出行，又向下进入缺盆，经过这两个穴位，所以能得到该经脉之气。校注：注中所说的柱骨二穴，《素问》王冰注作天鼎二穴。禺骨交会处各有一穴（即左右肩髃穴，共二穴，累计十穴）。校注：《素问》“禺”作“髃”。从肘部以下直到手部大拇指和食指根部，共有六个输穴。（肘部以下六个输穴，左右共十二穴，合计二十二穴。） 校注：《素问》王冰注有三里而漏列曲池，新校正已经辨明这是错误。手少阳经脉气所发的穴位有三十三穴：鼽骨下方各有一穴（即左右颧髎穴，共二穴）。校注：“三十三”，《素问》作“三十二”。校注：注中的“髎”作“髎”。眉毛根部各有一穴（即左右丝竹空穴，共二穴，累计四穴）。校注：《素问》“眉本”作“眉后”。额角上方各有一穴（即左右颔厌穴，共二穴，累计六穴）。校注：注中的“颔厌”，袁刻误作“领厌”；《素问》王冰注作“悬厘”。下方完骨后各有一穴（即左右天容穴，共二穴，累计八穴）。校注：“天容”，《素问》王冰注作“天牖”。项部中央、足太阳经之前各有一穴（即大椎、大杼，左右及中央共三穴，累计十一穴）。校注：注中“大椎、大杼，左右及中央三穴”，《素问》王冰注作风池二穴。扶突穴各有一穴（左右扶突共二穴，累计十三穴）。扶突穴靠近手少阳经。校注：“扶”字上，《素问》有“侠”字。校注：注中说扶突左右二穴，王冰注认为是天窗二穴。肩贞穴各有一穴（左右共二穴，累计十五穴）。肩贞穴下三寸、肌肉分界处各有一穴（即肩髎、臑会、消泺，左右共六穴，累计二十一穴）。肩髎、臑会靠近手少阳经。校注：注中的“肩髎”，《素问》王冰注作“肩髃”。“消泺”，袁刻作“消铄”。从肘部以下直到手部小指和无名指根部，共有六个输穴。（六个输穴左右共十二穴，累计三十三穴。） 另一说为二十八穴，这是计算数目不同，疑为文字讹误。督脉经脉气所发的穴位有二十六穴：项部中央有三穴（所谓项部中央，是指项部里面，并不只是正中央。因此项内向下有哑门一穴、天柱二穴，共三穴；向上有风府一穴、风池二穴，也为三穴，总共有六穴）。督脉向上进入风池，这样计算才是可信的。督脉向上进入风池，这样计算才是可信的。校注：“二十六”，《素问》作“二十八”；“中央三”作“中央二”，下文还有“发际后中八，面中三”八字。从大椎以下直到尾部，每隔二十个节间各有一穴；尾部以下共二十一个节，按脊椎的计算方法排列。（“ ”反切音为竹尸切，这部书注音读作“低”；它指尾部尽头的骨，写作从“骨”旁的那个字才是正字。） 从大椎到尾部共二十一个节，有二十个节间，每个节间有一穴，所以共为二十六穴。《明堂》从兑端向上到项部、向下到哑门，共有十三穴；从大椎以下直到尾骨的长强穴，共二十一个节，有十一穴；督脉经脉气所发的穴位总共二十四穴。这与本书的说法不同，原因尚不清楚。校注：《素问》“至尻”下没有“二十节间各一”六字，而有“尾及旁十五穴至”七字。任脉经脉气所发的穴位有十八穴：喉部中央有二穴（即廉泉、天突二穴）。校注：“十八”，《素问》作“二十八”；“中央二”下还有“膺中骨陷中各一”七字。鸠尾以下三寸、胃脘以下五寸，以及从胃脘以下到横骨之间八寸，每一寸各有一穴；这是腹部经脉取穴的方法。从鸠尾到横骨共一尺六寸，每寸有一穴，共十六穴。加上前面的穴位，共十八穴。《明堂》所载任脉在身体中央发出的穴位合计二十六穴。本经从旋机以下到庭中，原文有缺字，合计数目也有缺字；本经从旋机以下到横骨虽说有穴位发出，但下部的分寸又与《明堂》不同，仍无法详考。校注：《素问》“胃腕”作“胃脘”，“八寸”作“六寸”，“一一”作“半一”。五脏的输穴各有五个，共五十穴。足少阴经在舌下、厥阴经在阴毛中各有一穴（五脏输穴共有二十五穴，左右两侧合计，所以是五十穴）。足少阴经在舌下的一穴，也与《明堂》的记载不同。

译厥阴经在阴毛中的急脉穴，应当就是同骨穴，因此有五□穴。校注：《素问》没有“五脏之输各五，凡五十穴”十字，而有“下阴别一，目下各一，下唇一，龈交一”。冲脉经脉气所发的穴位有二十二穴：在鸠尾两旁外侧各半寸处起，直到脐部，每寸有一穴；在脐旁下方各五分处起，直到横骨，每寸有一穴；这是腹部经脉取穴的方法。这五十一字位于“足少阴”三字之前。手少阴经各有一穴，阴跷脉、阳跷脉各有一穴，手足各经的鱼际部位所发的穴位，共三百六十五穴。手少阴经左右各有一穴，共二穴。阴跷脉所生的照海穴、阳跷脉所起的申脉穴，左右共四穴。手鱼际、足鱼际，以及足太阴经的太白穴有二□，□十穴。总计二十六条经脉，共有三百八十四穴。这里说三百六十五穴，只是举一个大概的数目，稍有多出或不足，并不算错误。三百八十四穴，是指各条经脉所发穴位的数目；如果按照《明堂》取穴，则穴位并未取尽，而且还会重复取用，因此会得到这个数目。第十一卷·输穴 骨空 校注：本篇从篇首到末尾，见于《素问》第十六卷第六十篇《骨空论》。从“督脉起少腹”到“治督脉”的内容，见《甲乙经》卷二第二篇，也见本书《督脉》篇。黄帝问岐伯说：我听说风邪是百病的开始，应当怎样用针刺治疗呢？岐伯说：风邪从体外侵入人体，使人发冷战栗、出汗、头痛、身体沉重、怕风怕冷。治疗取风府穴，调和阴阳；不足就补，有余就泻。（风邪是百病的根源。风邪刚侵入身体时，通常有五种表现：一是发冷战栗，二是出汗，三是头痛，四是身体沉重，五是怕风怕冷。） □察看虚实，取风府穴治疗。风府，是风邪容易侵入的关键部位。校注：《素问》没有“于岐伯”三字，“恶风寒”作“恶寒”。校注：注中“观”字上缺一字，谨慎拟补为“须”。患大风病而颈项疼痛，应针刺风府穴；风府在上椎处。（所谓大风，是指眉毛和鬓发脱落的大风病。） 所谓在上椎，是指从大椎向上进入脑户，直到风府。患大风病而出汗，应灸□穴。□穴在背部、脊柱两旁约三寸处，按压它，使患者发出“□”声，待手下有应动感。风邪加重、再次出现风病时，针刺眉头。（上字反切音为“一之切”，下字反切音为“火之切”，指的是疾病发出的声音。） 风邪一起，风病就发作，所以称为“从风”；这些部位都取攒竹穴。校注：“增风”，《素问》作“憎风”。落枕，取肩部上方横骨之间的部位。落枕这种病，可以取肩部上方横骨之间，也就是柱骨之间治疗。校注：《素问》没有“之”字。使手臂弯曲并伸展到与肘部齐平，准确地灸脊柱中央，可以消除□络、季胁牵引少腹所致的疼痛。（“折使”是指弯曲手臂的中段，即让手臂牵引到与肘部相当的位置，然后灸脊柱中央，以消除□络、季胁牵引少腹所造成的疼痛。） 校注：《素问》“□上”之前没有“除”字。腹胀，针刺□穴。（□穴位于足太阳经上，所以是大肠胀，应针刺□穴。） 腰痛而不能转动摇摆，并且急剧牵引阴囊睾丸，应针刺九□穴以及疼痛所在处；九□穴在腰部与臀部的分界处。（八□穴加上腰俞穴就是九□穴；本经中“□”字读作“聊”，指空隙处的穴位。） 校注：《素问》中的两个“九□”都作“八□”。患鼠蹊部肿块而有寒热，应再针刺寒府穴；寒府在膝外侧的筋肉交界处。（寒热府位于膝外侧的解溪营穴处，名称为HT关。） 读音同“漏”。按：膝上，《素问》本作“膝上附”。取膝上外侧的穴位时，让患者跪拜；取足心的穴位时，让患者屈膝跪下。（凡取膝上外侧的解溪穴而使患者跪拜，是让患者屈膝伏身。）

译取涌泉穴时，让患者屈膝至地，但身体不伏下，这就是跪姿。） 按：使其跪下，《素问》还有“任脉起于中极穴以下，向上经过阴毛边缘，沿腹内上行至关元穴，抵达咽喉，再向上至下颌，沿面部进入眼内”的文字。冲脉起于气街穴，与足少阴经并行，夹着肚脐向上，到达胸中后散开。任脉发生病变，男子会出现腹内结聚的七种疝病，女子会出现带下、癥瘕和积聚。冲脉发生病变，会出现气逆和腹中拘急。督脉发生病变，会出现脊柱强直、身体反折。”以上共八十一字。） 督脉起于小腹，向下到达骨盆中央；女子进入并连系庭孔，庭孔就是尿道口的末端。（骨盆中央，是尾骨下方大骨的空隙处。） 向下进入骨盆空隙，女子连系尾部穴位的末端，男子则沿阴茎而行。按：《素问》“督脉”下有“者”字，“起”下有“于”字。督脉的络脉沿阴部运行，在会阴处汇合，绕过会阴后方，另行环绕臀部，抵达足少阴经和足太阳经的络脉之间，与足少阴经会合，向上沿大腿内侧后缘运行，贯穿脊柱并连属于肾，又与足太阳经一同起于内眼角。（这是督脉络脉的循行。） 它环绕阴部，在会阴处会合，绕过会阴后又重新汇合；随后分成两条，环绕臀部，通到足少阴和足太阳的两条络脉，与足少阴经会合，向上沿大腿内侧后缘到达脊柱并连属于肾；再循足太阳经，从鼻咽部向上到内眼角而出。） 向上到前额，在头顶交会，进入并联络脑部；然后返回，从两侧分出，下行至颈项，沿肩部内侧，夹着脊柱到达腰中，进入并沿脊柱两旁的肌肉运行，联络肾脏而止。男子的督脉沿阴茎向下到会阴，与女子相同。（从内眼角出来后，分成两条向上到前额，在头顶交会；随后从左右两侧进入脑内，再出来分别下行至颈项，各自沿肩部内侧，夹着脊柱下行至腰中，再分别沿脊柱两旁的肌肉运行，返回联络肾脏；从鼻咽部出来，经人中，绕过鼻部，向下经过颈项，直到尾骨。气在穴位处发出，其余经过的部位则不是发气的穴位。） 按：《素问》将“颠”作“巅”，“络肾”下没有“而止”二字，“纂”作“篡”，详见前文。注： “上额至顶”中的“顶”，袁刻本误作“项”；“颃颡”袁刻本误作“顽颡”。其中从小腹直线上行的部分，贯穿肚脐中央，向上贯穿心脏进入咽喉，再上行到下颌，环绕口唇，向上联系两眼下方的中央。（有人看到这里说小腹直线上行，未经仔细考察，便认为这是把督脉当作任脉，实在不恰当。） 由此产生的病，是从小腹向上冲击心部而疼痛，大小便都不能通畅，称为冲疝。女子不能生育，出现痔疮、遗尿、咽喉干燥等病；督脉发生病变，就治疗督脉。（这八种病都是沿督脉发生的，所以应治疗督脉上的穴位。） 按：《素问》将“不字”作“不孕”。治疗取骨上的部位；病情严重时，取肚脐以下的营穴。（以下说明治疗督脉穴位。） 骨上，推测应当是骨穴。骨上，是督脉的标部。肚脐下的营穴，是督脉的根部；“营”也是穴位所在之处。） 若上气时伴有声音，就治疗喉部中央、位于缺盆中央的穴位。有声音，是指上气时发出喘鸣声。） 喉部中央，就是廉泉穴。） 缺盆中央，就是天突穴。） 若病气向上冲到咽喉，就治疗“渐”；“渐”位于下颌两侧。下颌两侧的穴位，就是大迎穴所在的部位。） 按：《素问》“治”字下有“其”字。膝关节屈曲困难、伸直后不能弯曲，就治疗楗穴。能伸而不能屈，是骨病。） “蹇”读作“纪偃”切。楗位于大腿辅骨以上、横骨以下。） 坐着时膝部疼痛，就治疗机穴。（夹在髋骨与相关骨骼相接之处，就是机穴。） 站立时关节松解并发热，就治疗厌关穴。（人站立时，支节松解处发热，就治疗厌关穴。） 厌关就是骸关，是膝部骨骼相连、屈伸活动的部位。） 按：“厌关”，《素问》作“骸关”。注： “骸关”上方，袁刻本脱去“关”字。“□膝骨相属”，袁刻本作“痛引膝骨”；查原抄本，膝骨上缺一字，膝骨下文字不缺。袁刻本把膝骨上缺的一字改作“痛引”二字，又漏掉膝骨下的“相”字，与原抄本不合。按：推测膝骨上缺的一字应作“与”，这样文义较为通顺。） 膝部疼痛，疼痛牵连到大脚趾，就治疗穴。（“母指”是大脚趾。） 足少阴经和足太阳经都经过穴，通向足小趾，所以应治疗穴。） 按：“母指”，《素问》作“拇指”。坐着时膝部疼痛，像有东西隐藏在里面，就治疗关穴。（关穴位于大腿髀枢的上方。） 膝部疼痛，不能屈伸，就治疗背部内侧的穴位。（“背内”是指足太阳经背部输穴的内侧。） 疼痛连及足部，像骨折一样，就治疗阳明经中部的输穴。（膝部疼痛不能屈伸，疼痛连到脚部，像骨折一样，就治疗足阳明经中部的输穴，即巨虚上廉穴。） “”是输穴。） 按：《素问》作，输穴作俞穴。） 疼痛像分离、牵扯一样，就治疗足太阳经和足少阳经的荥穴。（若疼痛像分离一样，就可以治疗足太阳、足少阳两经的荥穴。） 按：“阳荥”，《素问》作“阴荥”。膝胫酸痛、麻木无力，不能长久站立，就治疗少阳经的维络穴，位于外踝上四寸。“泺”读作“罗各”切。淫泺，是膝部酸痛、麻木而无力。） 外踝上五寸，是足少阳经的光明穴；少阳维络穴位于外踝上四寸处。） 按：《素问》“淫泺”下有“胫酸”二字，“外踝上四寸”作“外踝上五寸”。辅骨以上、横骨以下称为楗；髋部两侧称为机；膝关节的解处称为骸关；膝骨两侧称为患骸；骸骨以下称为辅，辅骨以上称为，以上称为关；颈项的横骨称为枕。（膝部辅骨以上、横骨以下称为楗；正当膝关节解处的称为骸。） 颈项的横骨，就是头后部的玉枕。） “髋”读作“孔昆”切，又读作“完”。按：《素问》将“患骸”作“连骸”，“项”作“头”。水输穴共有五十七个：臀部以上有五行，每行五穴；伏兔以上有两行，每行五穴；左右两侧各有一行，每行六穴。（前面已经说过水输穴，这里再次说明，是因为这里讲的是水骨空；水输穴主治骨病，所以重复说明。） 按：《素问》“一行”下有“行五，踝上各一行”七字。髓空在脑后下三分处，位于颅骨边缘、锐骨之下；一处在新纂穴下，一处在颈项中央复骨之下。（按： “三分”，赵府本《素问》作“五分”；“脑”上有“在”字；“兑”作“锐”；“新纂”作“龈基”；“项”下有“后”字。） 一处在脊骨上方的空隙，在风府穴上方；脊骨下方的空隙，在尾骨下方的空隙处。

译几处髓空位于面部鼻旁；有的骨空在口角下方、两肩相对之处。两处骨空，位于中部的阳侧。臂骨的骨空在上臂外侧，距踝四寸，位于两骨之间。按：《素问》“在阳”作“在背阳”，“两骨”下有“空”字。股骨上方的骨空在大腿外侧，位于膝盖以上四寸。骨空位于辅骨的上端。大腿根部的骨空，位于阴毛中央动脉的下方。尾骨的骨空位于髀骨后方，相距四寸。遍布全身的扁骨都有渗液的纹理，但没有髓空；易骨也没有髓空。（这是说骨上有空隙，五谷所化的津液进入这些骨空，用来滋养脑髓。） 这些骨空的种类和所在部位难以分别；这里所列都是可以知道的，不可知的所以搁置而不计数。） “两肩”处，有的版本作“两唇”。按：《素问》“动”下没有“脉”字，“遍骨”作“扁骨”，“渗理”下有“腠”字，“毋髓空”的“空”字作“孔”。卷第十二（卷首残缺）·营卫气 按：本篇从“溢于中”以上的部分已经散佚，内容残缺不全，篇名也无法考定。从“黄帝说：营气运行的道路”到“流入肺”，共二十字，是依据《灵枢》和《甲乙经》的《营气》篇补入的。从“溢于中”以下到“逆顺之常也”，见于《灵枢》卷四第十六篇《营气》，也见于《甲乙经》卷一第十篇《营气》。从“黄帝说：希望听闻营气和卫气运行的情况”到篇末，见于《灵枢》卷四第十八篇《营卫生会》，也见于《甲乙经》卷一第十一篇《营卫三焦》。黄帝说：营气运行的规律，以摄取谷物为最重要。谷物进入胃中，便传送到肺，再流布。（以上内容根据《灵枢》《甲乙经》的《营气》篇补入。） 按：《甲乙经》没有“黄帝曰”三个字。营气充满其中，再向外布散。（谷物进入胃后，精微和浊物分别向下运行；清精输注于肺，肺得到其气后，营气流溢于五脏，布散于六腑。） 精纯的部分运行在经脉通道中，持续运行而不停息，循环一周后又重新开始，这就叫作天地运行的纲纪。（精纯的血气不停地运行，这就是营气。） 所以营气从手太阴经出发，输注到手阳明经，向上运行至面部，再输注到足阳明经，向下运行至足背，输注到大脚趾之间，与足太阴经会合。（以下说明营气在十二经脉中的运行。） 这里的“气”，指营气。） 营气起于中焦，沿胃口从上焦之后出来，输注于手太阴经，再经手阳明经到达足阳明经。） 按：“出”字下，《甲乙经》有“循臂内上廉”五字。“注于阳明”，《灵枢》和《甲乙经》作“注手阳明”。《灵枢》没有“至面”二字。） 向上运行到达脾。从脾输注到心中，沿手少阴经从腋下、前臂运行，输注到小指末端；与手太阳经会合，向上沿腋部出来，进入肩胛内侧，输注到内眼角；上行至头顶，再下行到颈项，与足太阳经会合，沿脊柱下行至尾骶部，运行并输注到小指末端。（足太阴经输注到心中后，就从心中沿手少阴经运行。） “会合”，是指在手小指末端会合。） “上头顶、下颈项”，是说十二经脉中，手太阳经的支脉从面颊分出，向上抵达鼻部，再到内眼角。） 手太阳经起于内眼角。） 这里说“上头顶”，是指沿手太阳经的气到达内眼角，与足太阳经的气会合并共同运行，向上到头顶、向下到颈项，然后才称为会合，这样解释在道理上也是通的。） 按：“抵脾”，《灵枢》作“抵髀”。“掖”字，《灵枢》和《甲乙经》都作“腋”，下文同此，不再逐一说明。向下行至前臂，注入小指末端。《灵枢》没有“之端”二字。尻部以下。《灵枢》《甲乙》有“下”字。沿足心下行，注入足少阴脉，再向上行而注入肾脏。从肾脏注入心脏，向外散布于胸中，沿心脉运行并注入其中。《灵枢》《甲乙》将“注”作“主”。脉从腋下出来，沿前臂进入两条筋之间，再进入掌中，从中指末端出来。《甲乙》作“手中指”。回转注入小指旁边无名指的末端，与手少阳脉相合，向上行至膻中，散布于三焦；从三焦注入胆。《甲乙》将“胆”作“膻”。从胁部出来，注入足少阳脉，向下行至足背，又从足背注入大拇趾与第二趾之间，与足厥阴脉相合。向上行至肝脏。从肝脏向上注入肺脏，沿喉咙上行，进入颃颡的孔窍，最终到达畜门。它的分支。《灵枢》《甲乙》作“它的支别”。向上到达额部，沿头顶下行至项部中央，沿脊柱进入〔缺字〕，这就是督脉；再联络阴部，向上经过阴毛部，进入脐中，沿腹内上行，进入缺盆，向下注入肺中，又从手太阴脉出来。这就是营气运行的顺逆规律。问：足厥阴肝脉向上穿过膈肌，分布于胁肋，沿喉咙后方上行，进入颃颡，连接眼系，再向上出于额部，与督脉在头顶相会。这里说足厥阴脉沿喉咙运行，最终到达畜门，又沿头顶进入〔缺字〕等处，并说这是督脉；不知道督脉与足厥阴脉究竟相同还是不同？答：足厥阴脉从肝脏向上注入肺脏，沿喉咙上行至头顶，与督脉相会。督脉则从畜门向上经过额部到达头顶，再向下经过项部进入〔缺字〕，与足厥阴脉不同。这里所说“分支向上到额部、沿头顶”，是指营气沿足厥阴脉运行至畜门后，分出而离开足厥阴脉，沿督脉上行至额部和头顶，再向下经过项部，进入〔缺字〕，联络阴部，向上沿腹内进入缺盆，又从督脉分出，注入肺中，再从手太阴脉出来。这是营气依照经脉排列和运行周次正常运行的道路，与足厥阴脉及督脉各不相同。颃颡，指会厌上方的两个孔。畜门，就是鼻孔。所谓顺逆，是指在手部沿阴经运行而出，沿阳经运行而入；在足部沿阴经运行而入，沿阳经运行而出。这就是营气运行的顺逆规律。校注：“此营气之行”一句，《甲乙经》作“此营气之所行”。黄帝说：我想听听营气和卫气运行时，都是沿着什么道路运行的？岐伯答道：营气出于中焦，卫气出于上焦。三焦之中，上焦位于胃的上口，主管纳入而不主管排出，其部位在膻中。中焦位于胃的中口，不向上也不向下，主管腐熟水谷，其部位在脐旁。下焦位于脐下、膀胱上口的位置，主管分别清浊，主管排出而不主管纳入，其部位在脐下 一寸。所以说营气出于中焦，就是从胃的中口出来。卫气出于上焦，就是从胃的上口出来。按：“从行”《灵枢》作“从来”，《甲乙》作“从始”；“岐伯答”三字原文没有。黄帝说：我想听听三焦分别从哪里产生。前面问营气、卫气从哪里产生，回答说出于三焦；但还不知道上焦的卫气从何处出来，所以提出这个问题。