卷第三十·杂病

译按：本卷卷首目录共五十四行，袁刻本和日本别抄本全部散佚，今据杨惺吾氏所得仁和寺抄本的十三页补入。目录末尾还有两行。其中一行有“重身病”三字，抄写时高一格。另一行上面缺三个字，下面有“于岐伯曰”四字；上面缺的三个字应当是“黄帝问”。“曰”字下面缺一个字，接着是“有重”二字，下面又缺五字，再下面有“此为”二字，随后又缺一个字。根据《素问·奇病论》和《甲乙经·妇人杂病》篇，“曰”字下面缺的字应是“人”，“重”字下面缺的五字应是“身九月而喑”，“为”字下面缺的字应是“何”。这样这一行应为“黄帝问于岐伯曰：人有重身，九月而喑，此为何”，正好与本书下文的“病”字相接。第三十卷·杂病 重身病 按：本篇从篇首到末尾，见于《素问》卷十三第四十七篇《奇病论》，又见于《甲乙经》卷十二第十篇。黄帝问岐伯说：有人怀孕，到了九个月却失音，这是什么病？（此句据《太素》残卷补入。） 病？岐伯说：这是胞络脉断绝。问：为什么这样说？答：胞络系于肾，足少阴经脉贯通肾脏，并联系舌根，所以不能说话。问：应当怎样治疗？答：不必治疗，到怀孕十个月时就会恢复。（妇女怀孕，又称“重身”。原注此处有六字缺文，说明胞络属于膀胱，并有一字缺文。这里说胞络系于肾、少阴经向上联系舌根，是因为女子胞的络脉也系于肾。因此怀孕九个月时，胞络断绝，就会失音不能说话；到了十个月胎儿出生，便会恢复原状。按：“重身”下面原文缺六字，应该空出六格；袁刻本作“胞络脉”三字，不相合。“膀”字下面原文缺一字，应该空出一格，应当是“胱”字；袁刻本作“胱肾腑”三字，不相合。“女子”下面原文缺一字，袁刻本作“肾”。“十月”上面，袁刻本脱漏了“至”字。“复”字下面，袁刻本脱漏了“旧也”二字。《刺法》说：不要损伤不足，也不要再增益有余，以免形成疹病。（按：“益”字，《甲乙》作“溢”。“以成疹”，《素问》作“以成其疹”。《甲乙》把“疹”作“辜”，注文说：“《素问》作‘疹’。” 《素问》在“疹”字下面有“然后调之”四字。新校正说：“《甲乙》和《太素》没有这四字，这是全元起注文，误写在这里，应当删去。” 所谓不足，是身体瘦弱，不应使用砭石。所谓增益有余，是腹中已经有形邪却仍加以泄除；泄除时精气也随之耗出，病邪反而独自占据体内，所以说会形成疹病。（身体已经瘦弱，却又使用砭石，这是损伤不足。腹中有形邪，这是有余；再加以攻治，反而使病形成，这就是损伤有余而造成疾病。增益有余会导致疾病，□□□□；□□□□为病难□，所以必须说明。按：“疹成”，《甲乙》作“成辜”。第三十卷·杂病 温暑病 按：本篇从篇首至“勿止”，见于《素问》卷九第三十一篇《热论》。篇末一句，见于《素问》卷十六第六十一篇《水热穴论》，又见于《甲乙经》卷七第一篇。凡是因伤寒而转成温病的，夏至以前发病的叫温病，夏至以后发病的叫暑病；发病时应当让汗液一起排出，不要止汗。所谓玄府，就是汗孔。（冬天感受寒邪，病情较轻的，在夏至以前发作成为温病。冬天感受寒邪，病情较重的，在夏至以后发作成为暑病。暑病患者如果热气和汗液一同排出，这是热邪正在消退，不要止汗。汗液排出的孔窍称为玄府，也就是腠理。按：《素问》和《甲乙》把“病者当与汗”作“暑当与汗”。《甲乙》把“汗空”作“汗孔”。另外，《素问》新校正引用杨氏注文，指出“发于”中的两个“于”字都应作“于”。第三十卷·杂病 四时的变化 按：本篇从篇首到末尾，见于《灵枢》卷十一第七十四篇《论疾诊尺》。其中从“冬伤于寒”到“咳嗽”的内容，见于《素问》卷二第五篇《阴阳应象大论》，又见于《甲乙》卷十一第五篇。四时气候的变化和寒暑的消长是这样的：阴气发展到极盛就必然转为阳，阳气发展到极盛就必然转为阴；所以阴主寒、阳主热，寒盛就会生热，热盛就会生寒。（正午阳气旺盛到极点，必然下降而转为阴；夜半阴气达到极点，必然上升而转为阳。） 所以说：寒能产生热，热能产生寒，这就是阴阳的变化。（十一月寒气达到极点，一阳爻产生，这就是寒生热。五月产生一阴爻，这就是热生寒。） 所以说：冬天感受寒邪，到了春天就会发生瘅热；（寒，是冬季的气候。伤，是感受过多。人在冬季感受寒邪过多，到春天就一定会发生瘅热病，这是寒生热。春天感受风邪，到了夏天就会发生飧泄、肠鸣。（风，是春季的气候。感受风邪过多，就会严重出现飧泄、肠鸣，这是风生泄。夏天感受暑邪，到了秋天就会发生疟疾。（暑，是夏季的气候。感受暑邪过多，就会严重发生疟疾，这是暑生疟。秋天感受湿邪，到了冬天就会发生咳嗽。这就是四时运行的次序。（湿，是秋季的气候。感受湿邪过多，就会严重发生咳嗽，这是湿生咳。这就是四时必然□□□□□，不可改变。按：注文“ 四时”下面原抄有“必”字，“必”字下面缺三个字，最后一个字的下半部写成了“文”字。袁刻本在“四时”下面没有“必”字，作“之序支”三字，不相合。现在在“必”字下面仍空出三格。第三十卷·杂病 息积病 按：本篇见于《素问》卷十三第四十七篇《奇病论》，又见于《甲乙经》卷八第二篇。黄帝问岐伯说：有人胁肋下面胀满，气向上逆行，持续两三年不愈，这是什么病？岐伯说：病名叫息积。这种病不妨碍进食，不能用艾灸；应当针刺以引导精气，并配合服药，不能只靠药物治疗。黄帝说：好。（胁肋下面胀满，是肝气聚集。由于喘息，气向上逆行，所以气聚集；经过两三年，病名叫息积。它不妨碍进食，不能艾灸，可以针刺□以引导精气，同时服药；药力发挥后就不能再针刺。按：《素问》在“逆”字下面没有“行”字。“精为引”一语，《素问》和《甲乙》作“积为导引”，袁刻本作“精为导引”。注中“可以刺”三字，袁刻本把“刺”字置于“可以”二字之上；“可以”下面还有“导引”二字，但没有“精”字。原抄本作“可以刺”，但“刺”字下面缺一字；缺字下面有“引精”二字，现谨依照原抄本。卷第三十·杂病 伏梁病 按：本篇见于《素问》卷十一第四十《腹中论》，又见于《素问》卷十三第四十七《奇病论》，也见于《甲乙经》卷八第二篇。

译黄帝问道：有人身体和大腿、小腿都肿胀，脐周围疼痛，这是什么病？岐伯说：病名叫伏梁，这是以风邪为根本的病，不能妄自扰动它；扰动之后会变成水病，使尿液清冷。按：头部以下叫身，四肢叫体；此处字义应当是“腐”。大腿外侧叫股，膝盖以下的长骨叫胫；这四处都出现腐肿，并且绕脐疼痛，称为伏梁。这种伏梁病，是以风邪为根本的。“动”，是指病情发生变化、发作。如果病情发生变化并发作，就可能转变为水病。“溺”是指尿液；“府”是指储藏冷清尿液的器官。按：《素问》此处写作“髀”；在“不可动”之前还有“其气溢于大肠而着于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也”二十二字，本书将这二十二字列在后面。《甲乙》和《素问》把“清”作“涩”，把“府”作“病”。黄帝问道：有一种病，小腹胀满，上下左右都像有根，这是什么病？这种病可以治疗吗？岐伯说：病名叫伏梁。伏梁是因为什么得的？按：《素问》作“黄帝说：伏梁是因为什么而得的？” 答道：脓血被包裹在肠胃之外，不能治疗；如果治疗时每每用力切按这个部位，就会导致死亡。因为有膜包裹着脓血，位于肠胃外面，四周有根，位于小腹之中，不能按压；所以按压会疼痛，最终导致死亡，这就叫伏梁。按：《素问》和《甲乙》在“裹”字下面有“大”字。问道：为什么会这样？答道：这个病向下会因属于阴部，脓血必然向上压迫胃脘，穿出膈部，使胃脘内部形成痈。为什么按压它会导致死亡？因为伏梁向下连属于阴部，脓血必然向上压迫胃脘，向上穿出膈部，使胃脘生痈；所以按压时向下牵引阴部，向上牵连心腹，因而会导致死亡。“脘□□□”。按：《素问》和《甲乙》把“必脓血”作“必下脓血”，把“出膈”作“生膈”，把“使胃”作“挟胃”；《素问》新校正说，《太素》的“挟胃”作“使胃”。这种病很难治疗：病变在脐上属于逆，在脐下属于顺；不要妄动，也不要频繁攻夺。相关论述见《刺法》篇。这是以风邪为根本的病，风气溢入大肠并附着于肓；肓的根源在脐下，所以会绕脐疼痛。像这样的病，病程必然会很长。“亟”，音同“欺吏反”，意思是多次、频繁。这种病以风邪为本，风气溢入大肠之中，附着在脐下的肓原处，所以绕脐疼痛。不能轻率地扰动病灶，也不能多次攻夺；攻夺会导致死亡。因为病变在肓原处，所以位于脐上就属于逆。按：“此人之病难治也”，《素问》和《甲乙》作“此久病难治”。袁刻本把“人”字刻作“积人”二字。“齐”字，《素问》和《甲乙》作“脐”。“源”字，《素问》和《甲乙》作“原”。卷第三十·杂病 热痛 按：本篇见于《素问》卷十一第四十《腹中论》，又见于《甲乙经》卷七第一篇中。黄帝问岐伯道：患热病而又有疼痛，这是为什么？答道：热病属于阳脉，是三阳经脉发生变化的表现。人迎脉大一倍，是少阳有病；大两倍，是太阳有病；大三倍，是阳明有病。在太阳□□太阳之气进入阴分，所以发生疼痛；病在头部和腹部时，就会腹胀而头痛。黄帝说：讲得好。阳明经的气血最旺盛，所以人迎脉大三倍，便可知道有病。太阳经的气血次于阳明，所以脉大两倍便可知道有病。少阳经的气血最少，所以脉大一倍便可知道有病。热病属于阳，太阳经循行于头部，所以热病初起时，首先是太阳经受到邪气。太阳经受邪之后，邪气向下进入阳明经，所以阳明经接着发病。阳明经受邪之后，邪气最后流入少阳经，所以少阳经也会发病。太阳之气进入少阴，阳气偏盛而阴气不足，所以头痛。阳气偏盛而阴气不足，所以腹部胀满。按：《甲乙》在“一盛、二盛、三盛”之后都加有“在”字。《素问》把“在太阳”三字作“入阴也”三字；新校正说：“《甲乙经》没有‘入阴也’三字。” “太阳入于阴故痛也在头与腹”，《素问》和《甲乙》作“阳气进入阴分，所以病在头部和腹部”。卷第三十·杂病 脾瘅消渴 按：本篇见于《素问》卷十三第四十七《奇病论》，又见于《甲乙经》卷十一第六篇。黄帝说：有人患口中发甜的病，这病叫什么？为什么会得这种病？岐伯说：这是五谷之气向外溢出的结果，病名叫脾瘅。五味进入口中，藏于胃中；脾替胃运行其中的清气，津液停留在脾，使人口中发甜，这是肥美羹食导致的。这种人必定经常吃甘甜美味而且肥腻的食物，使体内生热；甘味又会使人中满，所以气向上溢出，逐渐转变为消渴。治疗可以用兰，兰能祛除积久的病气。“五气”是指五谷之气。“液在脾”是指五谷所化生的津液。肥腻的羹汤会使中焦发热，所以脾运行津液，从廉泉穴流出，进入口中，这种病叫脾瘅。体内的热气向上溢出，逐渐转变为消渴；可以把兰煎成汤饮用，以祛除积久的病气。按：《素问》把“名为何”作“病名为何”，《甲乙》作“病名曰何”。“清气”：《素问》作“精气”，《甲乙》作“津液”。“液在脾”：《素问》和《甲乙》作“津液在脾”。“此肥羹之所致也”：《素问》和《甲乙》把“羹”作“美”，把“致”作“发”；新校正说：“《太素》把‘发’作‘致’。” 《素问》在“而多”下面还有“肥”字。《素问》和《甲乙》在“满”字上加有“中”字，并且“转”字不重复。“消渴”：《甲乙》作“消瘅”，注说《素问》作“消渴”。《素问》和《甲乙》中的“兰”字不重复。卷第三十·杂病 胆瘅 按：本篇见于《素问》卷十三第四十七《奇病论》，又见于《甲乙经》卷九第五篇。黄帝问岐伯道：有人患口苦的病，这病叫什么？为什么会得这种病？岐伯说：病名叫胆瘅。按：《素问》和《甲乙》在“病”字下面有“口苦取阳陵泉”六字；《素问》新校正说：“全元起本和《太素》没有‘口苦取阳陵泉’六字。” 仔细考察前后文意，怀疑这六字是误文。肝是人体内的将军，事情由胆来决断，咽喉是它的使者。这种人经常谋划思虑却不能决断，所以胆气虚弱；胆气向上溢出，就使口中发苦。治疗应取胆的募穴和输穴，相关内容见《阴阳十二官相使》。胆是肝的腑，肝如同体内的将军，事情由胆来决断。这种人谋虑而不能决断，损伤胆气，胆气向上，胆汁从咽喉溢入口中，于是口苦，称为胆瘅；可以取胆的募穴日月穴。按：《甲乙》在“肝者”上面有“胆者中精之府”六字，并注说《素问》没有这句话。卷第三十·杂病 头齿痛

译按：从篇首至“齿亦当痛”，见于《素问》卷十三第四十七《奇病论》，又见于《甲乙经》卷九第一篇。从“齿痛不恶清饮”至篇末，见于《灵枢》卷五第二十六《杂病》，又见于《甲乙经》卷十二第六篇。黄帝说：有人头痛，已经持续多年而不停止，这是怎么得的？这是什么病？岐伯说：应当是曾受到大寒之邪，寒邪深入骨髓；骨髓以脑为主，脑中寒邪逆乱，所以使人头痛，牙齿也应当疼痛。大寒之邪进入骨髓，流入脑中；因为脑中寒邪逆乱，所以头痛多年不止。牙齿是骨的余端，所以也会牙痛。按：《素问》和《甲乙》把“岁数”作“数岁”，把“齿亦当痛”作“齿亦痛”。牙痛而不厌恶□□饮，取足阳明经；厌恶□□饮，取手阳明经。上牙虽然疼痛，但由于足阳明经承受谷气，所以不厌恶冷饮，可以取足阳明经。下牙疼痛时，取手阳明经。按：《灵枢》和《甲乙》作“清”，道藏本《灵枢》此处字样缺失。卷第三十·杂病 颌痛 按：本篇见于《灵枢》卷五第二十六《杂病》，又见于《甲乙》卷九第一篇。颌部疼痛，针刺手阳明经，并在颌部搏动最明显的脉处刺出血。面颊疼痛，针刺阳明经曲周处的搏动脉，使其出血，立即可以痊愈；如果仍未痊愈，就按压经脉上的人迎穴，立即可以痊愈。手阳明经向上经过颈部并贯穿面颊，所以面颊疼痛都取这条经脉。曲周处的搏动脉属于足阳明经，并没有手阳明经的搏动脉。按：“颌”字，《甲乙》作“颔”，《灵枢》此处字样缺失。按：“颊”字，《甲乙》作“颔”，《灵枢》此处字样缺失。按：“刺阳明”，《灵枢》和《甲乙》作“刺足阳明”。按“人迎于经”，《甲乙》作“按经刺人迎”。卷第三十·杂病 项痛 按：本篇见于《灵枢》和《甲乙》的同一篇章。项部疼痛，不能俯身或仰头，针刺足太阳经；不能回头，针刺手太阳经。（足太阳经脉经过颈项部，所以不能通过俯仰头部来取穴。手太阳经脉循行于颈项左右两侧，所以不能通过回头来取穴。按：据《甲乙》，‘项痛’作‘头项’。《灵枢》‘顾’字上有‘以’字。） 第三十卷·杂病 喉痹、咽干 按：本篇从篇首至‘如韭叶’，见于《灵枢》第五卷第二十三篇《热病》，又见于《甲乙经》第九卷第二篇。从‘喉痹不能言’至篇末，见于《灵枢》第五卷第二十六篇《杂病》，又见于《甲乙经》第十二卷第八篇及第七卷第一中篇。喉痹、舌头蜷缩、口中干燥、心烦心痛、手臂内侧疼痛而不能触及头部，应取手小指旁边的手指，在指甲下方距指端如一韭菜叶宽处取穴。（手的小指旁边的手指末端，是手少阳经的关冲穴。手厥阴心包经从胸中出来，归属于心包，向下经过【缺字】；手少阳经从膻中出发，向上经过【缺字】而联系耳后，所以喉痹、舌卷、口干、心烦、心痛以及手臂内侧疼痛，都取这些部位的穴位。按：‘臂内廉痛’，《甲乙》作‘臂表痛’，并注说：《灵枢》和《太素》都作‘臂内廉痛’。又，《甲乙》‘取’字下有‘有关冲在’三字，‘韭叶’下有‘许’字。按：注文中‘系’字上原缺一字，袁刻本作‘出’；考察《灵枢·经脉》篇，手少阳经‘上项系耳后’，应当作‘项’。又，注文‘皆取之’中的‘皆’字，袁刻本误作‘作’。） 喉痹而不能说话，取足阳明经；能够说话，取手阳明经。（手阳明经脉沿缺盆上行至头部，足阳明经脉沿咽喉进入缺盆，所以喉痹时能说话或不能说话，应分别取这两条经脉来治疗相应的主病。） 咽干，口中发热，像含着胶一样，应取足少阴经。（足少阴经脉到达舌下，所以口中发热要取它的穴位。按：《甲乙》‘少阴’作‘少阳’。） 第三十卷·杂病 眼痛 按：本篇从篇首至‘阴跷’，见于《灵枢》第五卷第二十三篇《热病》。从‘目【缺字】外决’至篇末，见于《灵枢》第五卷第二十二篇《癫狂》。此外，本篇从篇首至篇末，见于《甲乙经》第十二卷第四篇。眼睛里面发红疼痛，从内【缺字】开始，应取阴跷脉。（眼内【缺字】，是阴跷脉所经过的部位，所以取它所主治的输穴。按：‘乔’，《灵枢》《甲乙》均作‘跷’。） 眼睛外侧向面部张开的部位，叫作外眼角【缺字】；靠近鼻子的内侧部位，上方叫外眼角【缺字】，下方叫内眼角【缺字】。（人的眼角有三处：外侧张开的部位叫外眼角【缺字】，内侧角的上方叫外眼角【缺字】，下方叫内眼角【缺字】。按照《明堂》，外眼角【缺字】在外侧，靠近鼻子的叫内眼角【缺字】。按：《灵枢》‘兑’作‘锐’，‘近鼻者’下面有‘为内【缺字】’三字。注文‘准《明堂》’，袁刻本作‘唯《明堂》’。） 第三十卷·杂病 耳聋 按：本篇从篇首至‘后取足’，见于《灵枢》第五卷第二十四篇《厥病》，又见于《甲乙经》第十二卷第五篇。从‘聋而不痛’至篇末，见于《灵枢》第五卷第二十六篇《杂病》，《甲乙》与此相同。耳聋而完全听不见，应取耳中的穴位。（耳中，指听宫、角孙等穴。耳鸣，应取耳前有搏动的动脉处。（耳前动脉，指和【缺字】、听会等穴。耳痛而不能针刺，是因为耳中有脓，或者有干燥的【缺字】抵塞，因而耳朵听不见。（耳痛有两种：一种是有脓，另一种是有干燥的【缺字】抵塞。完全听不见声音的，不可针刺；还能听见声音的，可以针刺。【缺字】，读音反切为‘当狄反’。‘抵’，读音反切为‘乃井反’。按：【缺字】抵，《灵枢》作‘盯【缺字】’二字，《甲乙》也作【缺字】抵，并注说：另一本作‘盯【缺字】’。） 耳聋，应取手、足小指旁边的手指，在指甲上方与皮肉交界处取穴；先取手部，后取足部。（手少阳经到达小指旁边的手指，即关冲穴。足少阳经到达足部小指旁边的脚趾，即窍阴穴。这两条经脉都进入耳中，所以两处都要取。按：《甲乙》‘小指’作‘少指’，没有‘次指’二字，并注说：《太素》作‘小指次指’。） 耳鸣，应取手、足中指的指甲上方；左侧取右侧，右侧取左侧；先取手部，后取足部。（手的中指属于手厥阴心包经，《明堂》认为它不能治疗耳病。足的中趾，十二经脉都不上行经过这里。现在手、足中指都用来治疗耳鸣，其中的针刺方法如今已不详，或许可以看作络脉刺法中的缪刺。） 按：‘手足中指’，《灵枢》《甲乙》作‘手中指’。） 耳聋但不疼痛，取足少阳经；耳聋且疼痛，取手阳明经。（足少阳经的正经进入耳中，手阳明经的络脉进入耳中。足少阳经主管骨，并有益于耳，所以取它。手阳明经主管气，并有益于耳，所以耳痛时取它。按：《灵枢》中两个‘痛’字下面都有‘者’字。） 第三十卷·杂病 鼻出血 按：本篇见于《灵枢》第五卷第二十六篇《杂病》，又见于《甲乙经》第十二卷第七篇。

译鼻出血而不【缺字】，血液不断流出，取足太阳经；【缺字】，取手太阳经；仍不停止，就刺腕骨下方；仍不停止，就刺【缺字】使其出血。（【缺字】，指凝结的血。【缺字】，反切读音为‘普杯反’。血液不凝结，是热邪过盛。足太阳经起于鼻部，手太阳经到达目内【缺字】，二者都与鼻有关，所以鼻出血要取这两条经脉。腕骨，是手腕前方隆起的骨，称为完骨，并不是腕部的骨。按：‘足太阳’下面，《甲乙》有‘大衄’二字。‘取手太阳’，《灵枢》《甲乙》作‘衄血取手太阳’。） 第三十卷·杂病 喜怒 按：本篇见于《灵枢》第五卷第二十六篇《杂病》，又见于《甲乙经》第九卷第五篇。时而喜、时而怒而不想吃饭，说话越来越少，针刺足太阴经；发怒而说话很多，针刺足少阳经。（怒属肝木。饮食属脾土。如今木克土，所以发怒而不想吃饭，应当补足太阴经。肝属于足厥阴，发怒属于肝。足少阳主多言。所以应泻足少阳经。按：‘足少阳’，《甲乙》作‘少阴’，并注说：《太素》作‘少阳’。） 第三十卷·杂病 疹筋 按：本篇见于《素问》第十三卷第四十七篇《奇病论》，又见于《甲乙经》第四卷第二上篇。黄帝问：有人尺部脉搏跳得很快，筋脉拘急并显露出来，这是什么病？岐伯答：这就是所谓的疹筋病，腹部一定拘急；若出现白色或黑色，病情就会加重。（尺部脉搏快，筋脉拘急而显露出来，这叫疹筋。疹筋表现为筋脉拘急、腹部拘急，这一定是金、 water邪乘袭肝木，所以出现白色、黑色时病情就严重。有的版本作‘尺瘦’。按：《素问》‘尺’字下面有‘脉’字。《甲乙》‘尺数甚’作‘尺肤缓甚’，并注说：另一本作‘瘦甚’。‘疹筋’，《甲乙》作‘狐筋，狐筋者’，并注说：‘狐’，《素问》作‘疹’。《素问》《甲乙》‘腹’字上都有‘人’字，‘黑色’下面有‘见’字。） 第三十卷·杂病 血枯 按：本篇从篇首至篇末，见于《素问》第十一卷第四十篇《腹中论》，又见于《甲乙经》第十一卷第七篇。黄帝问：有人患胸胁部胀满，妨碍进食；病发作时先闻到腥臊气味，流出清液，先吐血，四肢发冷，眼睛眩晕，并且大小便时常常出血，这是什么病？这是因为什么得的病？岐伯答：病名叫血枯。这是年轻时曾有大量失血，或者醉酒后行房导致气竭、肝受损，所以使月经减少，甚至不再来潮。（血枯病的表现有八种：第一，胸胁部胀满；第二，妨碍进食；第三，病将发作时，先闻到腥臊气味；第四，流出清液；第五，发病前先吐血；第六，四肢发冷；第七，眼睛眩晕；第八，大小便时反复出血。有这八种表现，就叫血枯病。这是由于年轻时曾大量失血，或者醉酒后行房，使气耗竭、肝脏受到严重损伤，于是月经量减少，或不再来潮，最终形成这种血枯病。按：《甲乙》‘支满’作‘胁满’，‘清液’作‘清涕’。） 黄帝问：应当怎样治疗？用什么方法？取四份乌贼鱼骨、一茹，将这两味药合在一起，制成三合；用雀卵作赋形剂制丸，每丸大小如小豆。每次服五丸，饭后用鲍鱼汁送服，可疏利胁中，并治疗肝脏损伤。（“四”是四分。“一”是一分。捣碎后用雀卵制成丸，饭后服用，并饮鲍鱼汁，可以通利胁部，补益受伤的肝脏。按：《素问》“以何术”作“复以何术”，“贼”字作[缺字]，“[缺字]”字作[缺字]。新校正说：“《太素》[缺字]作[缺字]。” “并令三合”作“并合之”。《甲乙经》“乌”字上没有“四”字，“骨”字下没有“一”字。“并令三合”作“并合”。《素问》《甲乙经》“鲍鱼”上有“饮以”二字，“胁中”作“肠中”。） 卷第三十·杂病 热烦 按：本篇见于《素问》卷九第三十四篇《逆调论》，又见于《甲乙经》卷七第一上编。问：人的身体本来并不特别温暖，也不特别发热，却出现发热、烦躁、胸腹胀满，这是为什么？答：阴气少而阳气偏盛，所以发热、烦躁而胀满。（身体发热，又苦于发热烦躁，这是阳气偏盛的缘故。按：《甲乙经》没有“为之热”三字，《素问》新校正说：“《甲乙经》没有这三字。） 卷第三十·杂病 身寒 按：本篇见于《素问》卷九第三十四篇《逆调论》，又见于《甲乙经》卷十第一下编。问：人的身体并不是因为衣服单薄而寒冷，体内也并没有寒气，为什么寒气却从体内发出来？答：这是因为此人痹气较多，阳气少而阴气多，所以身体寒冷，好像从水中出来一样。（外面衣服并不单薄，体内也感觉不到寒冷，但身体却冷得像刚从水中出来，这是体内寒气较多的缘故。按：《素问》《甲乙经》“中非有寒也”作“中非有寒气也”，“出者”作“生者”。） 卷第三十·杂病 肉烁 按：本篇见于《素问》卷九第三十四篇《逆调论》，又见于《甲乙经》卷七第一上编。问：有人四肢发热，遇到风寒时却像被火灸一样，这是为什么？（按：“于火”《素问》《甲乙经》作“如火”。《素问》新校正说：“全元起本没有‘如火’二字，《太素》作‘如灸于火’，应当采用《太素》的文字。” ）答：这种人阴气虚而阳气盛；四肢属阳，两个阳气相合，阴气虚少，水气不能减弱旺盛的火气，于是阳气独自亢盛。阳气独盛便不能使肌肉生长，只是一味偏胜而已。遇风时像被火灸一样，这种人就会出现肌肉消烁。（有人四肢先发热，若再遇到风寒，就更加像被火灸一样。此人阴虚阳盛，因为四肢属阳，阳气又在四肢聚集，两个阳气相合而独自亢盛，消烁肌肉，使其不能生长，所以称为“肉烁”。按：《素问》《甲乙经》“少”字下又有一个“少”字，“减”作“灭”，“如灸火”作“如灸如火”。《素问》新校正说：应当采用《太素》“如灸于火”的文字。） 卷第三十·杂病 卧息喘逆 按：本篇从篇首至“则不得偃卧”，见于《素问》卷十三第四十六篇《病能论》。从“自问曰人有逆气”至篇末，见于《素问》卷九第三十四篇《逆调论》。此外，本篇从篇首至篇末，见于《甲乙经》卷十二第三篇。

译黄帝问岐伯：有人躺卧时感到不安，这是为什么？岐伯答：五脏有所损伤，精气又有所亏乏，身体倚靠着也不安稳，所以人不能固定在一个姿势上，病处也不能确定。（有人躺卧不安，是五脏内伤，房事过度，精液泄漏过多而有所不足，所以倚卧也不安，不能固定病处，常常起身活动。按：“及精所有乏倚则不安”，别本“乏”作“之”；《素问》作“及精有所之寄则安”；《甲乙经》作“及情有所倚则卧不安”；《素问》新校正说：“《太素》作‘精所有倚则不安’。” 这些版本都没有“乏”字。本书原抄本作“及精有所乏倚则不安”，与杨氏注释所说“泄精过多，有所不足，所以倚卧不安”正相吻合。袁刻本没有“乏”字。《素问》《甲乙经》“悬”字上没有“注”字。注释中的“太甚”，袁刻本作“太盛。） 黄帝问：人不能仰卧，这是为什么？岐伯答：肺是五脏的华盖，肺气过盛就会使脉象大，脉大便不能仰卧。（肺位于五脏之上，主管气；气有余，就会使手太阳经脉盛，所以不能仰卧。） 问：有人气逆，不能卧下，但呼吸没有声音；有人起居如常，但呼吸有声音；有人能躺下，却一走动就喘；有人不能躺下，也不能行走而喘；有人不能安卧，躺下就喘。这些分别是哪些脏腑导致的？希望听听其中的原因。（这五种情况都是人的起居、卧睡和喘息失常，属于不安的病证，都是脏腑内部失调所致，所以请教其原因。） 答：不能卧下而呼吸有声音，是阳明经气逆。足三阳经的气本应向下运行，如今逆向上行，所以呼吸有声音。（阳明是三阳经之长，所以气向下运行时顺畅，呼吸调和；失调而向上运行，就会逆乱并发出声音。这是解释呼吸有声的情况。） 阳明就是胃脉，胃是六腑之海，胃气也应向下运行。阳明经气逆乱，不能沿正常道路运行，所以不能卧下。上经说：“胃不和，则卧不安。”说的就是这种情况。（阳明经沿正常道路逆行，呼吸便有声音；如今胃气不依循正常道路而逆行，所以不能卧下。“上经”，就是前面所说的经文。按：“上经”《素问》《甲乙经》作“下经”。王注说：“《下经》，是上古的经书。） 起居如常但呼吸有声音，是脾的络脉气逆。络脉不能随着经脉上下运行，所以气滞留在经脉而不能运行；络脉所受的病邪较轻，因此起居仍如常，但呼吸有声音。（络脉沿着经脉上下运行；络脉受邪，邪气滞留在经脉中，病情就较重，所以起居不安，呼吸也有声音。如今是络脉之气逆行，不循经脉运行，病情较轻，所以起居如常，但呼吸有声音。按：“脾之络脉”《素问》《甲乙经》作“肺之络脉”。不能卧下，躺下就喘，是水气停留在体内。水气是随着津液流动的；肾属于水脏，主管津液，而津液又主宰卧睡和喘息。（肾是水脏，主管胃中的津液。如今水气停留在津液之中，随着津液流动；津液关系到卧睡和喘息，所以津液受邪后不能安卧，一躺下就喘。按：《甲乙经》“而流”作“而留”。《素问》《甲乙经》中的两个“津液”不重复。） 卷第三十·杂病 少气 按：本篇见于《灵枢》卷五第二十二篇《癫狂》，又见于《甲乙经》卷十一第七篇。气短少，身体颤动不止，呼吸微弱急促，骨骼[缺字]、身体沉重，疲惫懈怠而不能活动，应补益少阴经。（“漯漯”“吸吸”，都是虚弱疲乏的样子。骨骼[缺字]、身体沉重，都是肾虚的表现。所以应补益肾脏的足少阴经，在病情发作的穴位施补。按：《灵枢》《甲乙经》“解”作“懈惰”，“少阴”前有“足”字。） 短气，呼吸短促而不能相接，活动时气力衰竭，应补益少阴经，并取其络脉放血。（“属”是连接的意思。“索”是气力衰竭的意思。这也是肾气虚，所以应补足少阴正经，泻去少阴络脉中的瘀血。按：短气，袁刻本作少气。《灵枢》《甲乙经》“少阴”上有“足”字，“取”作“去”。卷第三十·杂病 气逆满 按：本篇从篇首至“动脉”，见于《灵枢》卷五第二十六篇《杂病》，又见于《甲乙经》卷九第四篇。从“气满”至“气下乃止”，见于《灵枢》卷五第二十三篇《热病》。气逆向上冲，针刺胸膺部凹陷处以及胸下的动脉。（胸下的动脉，即与中府穴等相应的位置。按：“下胸”《甲乙经》作“胁下”。注释中的“胸下动脉”，袁刻本作“胸膺气下动脉”，原抄本没有“膺气”二字。） 胸中气满、呼吸喘促时，取足太阴经大趾末端的穴位，距趾端如一韭菜叶宽的地方；寒证则留针，热证则快速出针，直到气机下降才停止。（足太阴经起于足大趾端的隐白穴。按：《灵枢》“韭”作“薤”。卷第三十·杂病 治疗呃逆 按：本篇见于《灵枢》卷五第二十六篇《杂病》，又见于《甲乙经》卷十二第一篇。呃逆时，用草茎刺激鼻孔，使其打喷嚏，呃逆就会停止；如果没有呼吸，就迅速迎着鼻孔反复引刺，立即可以止住；使患者受到大惊吓，也可以止住。（所谓迅速迎刺并引刺，是说用草茎刺激鼻孔而没有反应时，应迅速再次迎着鼻孔刺激、引发强烈反应，使[缺字]呃逆痊愈。按：《灵枢》《甲乙经》“亦可”下面有“已”字。注释中“令”字下面原来缺一字，原抄本在左侧旁注有“动”字，谨慎拟补为“动”；袁刻本空三格，不相合。） 卷第三十·杂病 腰痛 按：本篇从篇首至篇末，见于《素问》卷十一第四十一篇《刺腰痛篇》，又见于《甲乙经》卷九第八篇，只是编排次序前后略有不同。

译足太阳经脉所致的腰痛，会牵引到颈部、脊柱和臀部，背部像负重一样沉重；针刺足太阳经的正经并放血，春季不要放血。（颈部、脊柱和臀部都是足太阳经循行的部位，所以腰痛会牵引到这些地方。“中”是指足太阳经，针刺金门穴。足太阳经在冬春季节经气衰弱，放血恐怕使其更虚，所以禁止放血。） 少阳经所致的腰痛，好像皮肤里面被针刺一样，腰部酸痛拘急，不能俯仰，也不能回头；针刺少阳经成骨的末端并放血。成骨位于膝外侧边缘、骨骼突起处；夏季不要放血。（少阳，是指足少阳经。足少阳经脉循行经过颈部和胁部，从气街处出来而走向腰部，所以腰痛时不能俯仰或回头。成骨，是膝盖骨外侧突起的大骨，足少阳经脉循行经过此处，所以腰痛时针刺这里。足少阳经在春季至夏季时经气衰弱，放血恐怕使其更虚，所以禁止放血。按：《素问》《甲乙经》“循然”作“循循然”。“不可顾”《素问》作“不可以顾”，《甲乙经》作“不可以左右顾”。“成骨”《甲乙经》作“盛骨”。“独起”下面，《素问》《甲乙经》有“者”字。） 阳明经所致的腰痛使人不能回头；回头时好像看见了什么，情绪容易悲喜不定。针刺阳明经的[缺字]前三[缺字]，并调治其上下，放血；秋季不要放血。（足阳明经的支脉，沿着喉咙进入缺盆；另一支沿腹腔内下行到气街，所以会出现腰痛而不能回头顾视。阳明经的谷气虚弱，所以会无故看见虚幻之物。虚弱时受到肝气克制，所以容易悲伤。经脉向下沿着小腿外侧下行，所以针刺它以调和上下。足阳明经在仲夏时旺盛，到秋天便衰弱；放血恐怕使其更加虚弱，所以禁止放血。按：《素问》《甲乙经》将“不可顾”作“不可顾”，将“喜悲”作“善悲”；“作 ”（原文缺字），新校正说：“《甲乙经》作 。” 现今所见的《甲乙经》仍然如此作（原文缺字）。又：在“在仲夏”上面，袁刻本有“脉”字。） 足少阴经导致腰痛，并牵引脊柱内侧疼痛；针刺足少阴经内踝下方二（原文缺字）处。春天不要放血，放血会造成大虚，难以恢复。（足少阴经脉向上行经大腿内侧后缘，贯穿脊柱，属于肾而联络膀胱，所以会腰痛并牵引脊柱内侧疼痛。它从然骨下方出来，沿内踝后方行走，所以取内踝下方的部位。少阴经与太阳经在冬季旺盛，到春季经气衰弱；放血恐怕使其更加虚弱，所以禁止放血。按：“脊内痛”《素问》《甲乙经》作“脊内廉”。《素问》新校正说：“全元起本的‘脊内廉’作‘脊内痛’，《太素》也相同。此前缺少足太阴经腰痛的证候及针刺方法，应当是古文脱漏了。”） 居阴经脉导致腰痛，腰中好像有张开的弩弦；针刺居阴经脉，在（原文缺字）踵鱼肠外侧，沿着它摸索，见到突起累累的地方，便针刺那里。这种病使人说话含糊、神志不清，针刺三（原文缺字）。（居阴经脉在（原文缺字）踵鱼肠外侧，该处只有足太阳经脉，应当是足太阳经的络脉。按：“居阴”《素问》《甲乙经》作“厥阴”。王注说：“厥阴一经写作居阴，是传抄时把草书的‘厥’字误写成了‘居’字。” “弩”字上面，《素问》《甲乙经》有“弓”字；“鱼肠”作“鱼腹”。“循之”《甲乙经》作“循循”。“言”字，《素问》《甲乙经》作“善言”。《素问》新校正说：“详细考察，‘善言’与‘默默’这两种病症难以同时存在；全元起本没有‘善’字，按义理更为恰当。” “嘿嘿”《素问》《甲乙经》作“默默”。） 解脉导致腰痛并牵引胸部，眼睛昏花不明，时常遗尿；针刺解脉，在引筋肉分间、郄外侧边缘的横行脉络处放血，待血色改变后停止。（解脉所行之处出现的病证与足厥阴经相似，也可能是足厥阴经的络脉。按：《素问》《甲乙经》将“引膺”作“引肩”，将“KT KT”作“KT KT”，将“引筋”作“膝筋”，“止”字上有“而”字。“筋肉”，袁刻本的“肉”作“内”。） 同阴经脉导致腰痛，疼痛像有小针停留在其中，局部突然肿起；针刺同阴经脉，部位在外踝上方、绝骨末端，针刺三（原文缺字）。（同阴经脉在外踝上方绝骨的末端，应当是足少阳经的络脉。按：“小针”《素问》《甲乙经》作“小锤”。《素问》新校正说：“《太素》的‘小锤’作‘小针’。” “弗”字，《素问》《甲乙经》作“怫”。） 解脉导致腰痛，好像被分裂一样，常有腰部折断的感觉，并且容易喜怒；针刺解脉，在（原文缺字）中发现如黍米大小的结络，刺出血液，血色像黑色，见到红血便停止。（前面所说的解脉与厥阴经相似；现在说在（原文缺字）中针刺解脉，应当是取足厥阴经（原文缺字）中的络脉。按：“如别”《素问》作“如引带”，《甲乙经》作“如裂”。“喜怒”《素问》作“善恐”，《甲乙经》作“善怒”。“似黑”《素问》《甲乙经》作“以黑”。《素问》新校正说：“据全元起说，有两条解脉，病因病情各不相同，恐怕这里有错误，具体尚不清楚。” 《素问》把这一条放在“同阴之脉”之上。） 阳维经脉导致腰痛，向上经脉突然肿痛；针刺阳维经脉，在它与太阳经相合的（原文缺字）下方，向上距地一尺左右的地方。

译（阳维是各条阳经交会之处，从头部向下到金门、阳交，就是阳维经脉。它行至腰部，与足太阳经在（原文缺字）下方相合；在向上距地一尺的范围内治疗阳维经脉的肿痛。按：《素问》《甲乙经》在“腰痛”下有“重痛”二字；“弗”作“怫”，下文同；“肿”字上没有“脉”字；“上地”作“去地”。） 冲绝经脉导致腰痛，疼痛使人不能俯身，也不能仰身，否则恐怕会跌倒。这是因举重物损伤腰部所致，冲脉的络脉断绝，瘀血归聚于此；针刺郄阳筋之间，在郄穴上方数寸、冲脉之气聚集处取二（原文缺字）放血。（冲脉沿脊柱内部运行，因举重物而使冲脉的络脉断绝，瘀血聚集在那里而形成腰痛；可针刺郄穴与阳筋之间、向上数寸冲气聚集的地方。按：“冲绝”《素问》《甲乙经》作“衡络”。“痛不可以俯，不可以仰，则恐仆”《素问》作“不可以俯仰，仰则恐仆”，《甲乙经》作“得（原文缺字）不得仰，仰则恐仆”。“绝络”《素问》作“络绝”，《甲乙经》作“络绝伤”。《甲乙经》将“筋之间”作“之筋间”。） 会阴部的病变导致腰痛，疼痛向上时汗出淋漓；汗干后使人想喝水，喝了水又想奔走；针刺直阳经脉上方二（原文缺字）处，在跷上（原文缺字）下方三寸左右横行的部位，察看哪条络脉充盛，便放出其血。（针刺直阳经脉，有的版本作“会阳”；跷上（原文缺字）下方横行的是络脉。按：“漯漯然”《甲乙经》作“（原文缺字）然”。《素问》《甲乙经》在“汗”下有“出”字，在“饮”下又重复一个“饮”字；“二（原文缺字）”作“三（原文缺字）”；“乔”作“跷”。“郗下下三寸所”《素问》作“（原文缺字）下五寸”，《甲乙经》作“（原文缺字）下三所”。） 飞扬经脉导致腰痛，疼痛向上时有不适感，严重时悲伤而恐惧；针刺飞扬经脉，部位在内踝上二寸、足太阴经之前，与阴维经相会之处。（足太阳经的别络名为飞扬，有的版本“飞”作“蜚”。足太阳经在外踝上七寸处分出别络，走向足少阴经。它应当到达内踝上二寸、足少阴经之前，与阴维经相会的地方，这就是针刺的部位。按：“二寸”《素问》作“五寸”。新校正说：应当作“二寸”。“太阴”《素问》《甲乙经》作“少阴”。根据本注所说“在足少阴经之前与阴维经相会”，这里的“太阴”恐怕是传抄时把“少阴”误写了。） 昌阳经脉导致腰痛，疼痛牵引胸部，眼睛昏花不明；严重时身体向后反折，舌头卷曲而不能说话。针刺内筋二（原文缺字）处，部位在内踝大筋前、太阴经后，踝上三寸左右。（内筋在踝部大筋前、太阴经后，即内踝上三寸左右。大筋应当是足太阴经的经筋。） 内筋的支筋位于足太阳经的大筋之前、足太阴经筋之后，即内踝上三寸处。按：《素问》将“内踝”作“内踝上”，将“三寸”作“二寸”。） 散脉导致腰痛并发热，热势严重便产生烦躁；腰部以下好像有一根横木停在其中，严重时遗尿。针刺散脉，部位在膝前肌肉的分界处、络脉外侧边缘的束脉处，针刺三（原文缺字）。（散脉位于膝前肌肉的分界处；十二经脉中，只有足厥阴经和足少阳经在膝前，且主治小便，所以它应当是这两经别络的名称。在这两经大络外侧边缘的小筋，名为束脉，也叫散脉。按：《素问》《甲乙经》在“肉”字上有“骨”字，“络”字上没有“在”字。注文中的“膝前”，袁刻本误作“脉前”。） 肉里经脉导致腰痛，不能咳嗽，一咳嗽筋脉就拘挛紧急；针刺肉里经脉二（原文缺字）处，部位在足太阳经外侧、少阳经绝骨之后。（在足太阳经外侧、绝骨之后，应当是足少阴经，即所谓肉里脉。按：“筋挛急”《素问》将“挛”作“缩”，《甲乙经》没有“急”字。《甲乙经》将“之后”作“之端”。） 腰痛夹着脊柱向上疼痛，直到头部，头部昏沉，眼睛直视、好像要僵住；针刺足阳明经放血。（足阳明经在头部下方运行，其支脉从胃的下口起，沿腹腔内下行至气街；腹腔内靠近脊柱，所以腰痛时针刺足阳明经放血。按：《素问》《甲乙经》将“沉沉”作“几几”，将“HT HT”作“KT KT”；“僵”字下有“仆”字，“下”字下有“中”字。《素问》新校正说：《太素》作“头沉沉然”。） 腰痛而上部发寒，针刺足太阳经、足阳明经；上部发热，针刺足厥阴经；不能俯身或仰身，针刺足少阳经；腰部中间发热，像喘息一样，针刺足少阴经，在（原文缺字）中放血。（腰痛而上部发热，应当补刺腰部及足太阳、足阳明经脉。腰痛而上部发寒，应当泻刺腰部及足厥阴经脉。足少阳经主管关节活动，不能俯仰时，应取足少阳经。腰痛而中部发热，（原文缺一字）像喘气一样呼吸急促、气息振动，可以取足少阴经（原文缺字）中放血。按：“如喘”《素问》《甲乙经》作“而喘”。注文“机”字下，袁刻本脱漏了“关”字。“中热”下面原本缺一个字，原抄本旁注为“极”字。又按：注文中的“上热、上寒”与经文不相符合，疑有错误。） 腰痛牵引少腹并控制（原文缺字），不能仰身；针刺腰部与臀部相交处两侧臀肌的上方，按月亮盈亏来确定针刺数量，出针后立即见效。（“（原文缺字）”，反切音为“以沼反”。“胂”是指脊骨两旁的肌肉。按：“两胂上”《素问》《甲乙经》作“两踝胂上”。《素问》在“立已”下面有“左取右，右取左”六个字。） 腰痛而疼痛部位上方发寒，取足太阳经；疼痛部位上方发热，取足厥阴经；不能俯身或仰身，取足太阳经；腰部中间发热并喘息，取足少阴经，在（原文缺字）中刺络放血。（前一段腰痛取（原文缺字）中针刺，这一段也是取（原文缺字）中针刺。按：这一段《甲乙经》没有；《素问》将它放在“腰痛引少腹”一段之前，文字意义也略有不同。《素问》说：“腰痛，上部发寒而不能回头顾视，针刺足阳明经；上部发热，针刺足太阴经；中部发热并喘息，针刺足少阴经。大便困难，针刺足少阴经。少腹胀满，针刺足厥阴经。腰部好像折断，不能俯仰，也不能举动，针刺足太阳经。疼痛牵引脊柱内侧，针刺足少阴经。” 新校正说：“据全元起本、《甲乙经》和《太素》，从‘腰痛上寒’到这里都没有这些文字，是王氏增补的。” 再次查检本书，这一段如同上面的“腰痛上寒”一段，只有“不能俯仰针刺足太阳”，与“针刺足少阳”不同。注文说前一条是针刺（原文缺字）中，这一条也是针刺（原文缺字）中，因此这两条也可以相互参照说明。） 第三十卷·杂病 髀部疾病 按：本篇见于《灵枢》第五卷第二十四篇《厥病》，又见于《甲乙经》第十卷下编第一篇。大腿不能抬起，应采取侧卧姿势取穴，穴位在髀枢关节合缝的中央，使用员利针，不可用大针。（足太阳经脉经过髀枢中央，也就是枢合之处。按：《灵枢》《甲乙经》在“髀”字上有“足”字。“枢合”《甲乙经》作“枢阖”。“大针不可”《灵枢》作“大针不可刺”。） 第三十卷·杂病 膝痛

译按：本篇见于《灵枢》第五卷第二十六篇《杂病》，《甲乙经》也见于同一处。膝关节中疼痛，取犊鼻穴，用员利针；进针后稍作间歇，针具粗细如耗（原文所指不明），刺膝部时不必疑虑。（犊鼻穴，是足阳明经脉气血发出的部位，所以膝痛应取此穴。按语：《灵枢》中“针”字没有重复。第三十卷·杂病 痿厥 按语：本篇见于《灵枢》第五卷第二十六篇《杂病》，又见于《甲乙经》第十卷第四篇。痿厥使四肢像被捆束一样，应当迅速解除这种病，每天治疗两次；肢体麻木没有知觉的，十天后才会有感觉。治疗不要停，直到病愈为止。（“四束”是说四肢像被捆束一样。“□”是烦闷的意思。按语：“为四束”，《灵枢》和《甲乙》作“为四末束”。《甲乙》作“闷”。） 第三十卷·杂病 泄 按语：本篇上节见于《灵枢》第五卷第二十三篇《热病》，又见于《甲乙经》第七卷第四篇。下节见于《灵枢》第五卷第二十四篇《厥病》，又见于《甲乙经》第十一卷第五篇。应取阴跷脉、三毛上方，并刺破血络放血。（“□”是淋沥不尽的意思。阴跷脉向上沿着大腿内侧进入阴部，所以应取阴跷脉所主治的病。足厥阴脉起于大趾丛毛的上方，进入毛际之中，环绕阴器，所以应取阴跷脉所主的腧穴，同时取足厥阴脉三毛上方的部位，以及这两条经脉上充盛的络脉放血。按语：《灵枢》作“癃”，《甲乙》作“□”。） 患泄泻并且大便带血，应取曲泉穴。（曲泉穴，是足厥阴脉经气汇入的部位。按语：“泄”，《灵枢》和《甲乙》作“注”。） 第三十卷·杂病 男子像患蛊病、女子像患妲病 按语：本篇见于《灵枢》第五卷第二十三篇《热病》，又见于《甲乙经》第八卷第一篇。男子患病像蛊病，女子患病像妲病，身体、腰部和脊背好像被拆散一样，不想吃东西。先取涌泉穴放血；再观察足背上血络充盛的地方，全部刺破放血。（“蛊”读作古。“妲”读作但。女子迷惑男子而致病，男子所患称为蛊病，症状是狂乱妄行，失去正常的理智，不辨是非，像醉酒一样沉迷于所迷恋的人。男子迷惑女子而致病，女子所患称为妲病，症状是面色萎黄、身体消瘦，像醉酒一样沉迷于所迷恋的人。现在有男子患病像蛊病、女子患病像妲病的情况，都可以取肾经的井穴放血，以平息这种彼此迷恋的疾病。问：喜、怒、忧、思本来是由心产生的，现在却用针灸来治疗，岂不是迂曲吗？答：有些病由风、寒、暑、湿以及饮食、男女之事所致，并不是心神本身的疾病，这些可以用针刺、砭石和汤药祛除。如果是喜、怒、忧、思损伤心神而致病，首先必须从调治理性入手，使精神清明、性情平和，去除喜怒忧思，然后再用针和药加以辅助。只是使用针药时，不能□□；如果又出现身体、骨骼、脊背像被拆散一样，并且不想吃东西，就先取足少阴经在足底的涌泉穴放血，再沿足少阴经，在足背上络脉充盛处放血。按语：《灵枢》“妲”作“怛”，“食”字上有“饮”字。“涌泉”，《灵枢》和《甲乙》均作“涌泉”。） 第三十卷·杂病 癫疾 按语：本篇从篇首至“故令人发为癫疾”，见于《素问》第十三卷第四十七篇《奇病论》，又见于《甲乙经》第十一卷第二篇。从“癫疾始生先不乐”至篇末，见于《灵枢》第五卷第二十二篇《癫狂》，《甲乙》也见于同处。黄帝问岐伯：人一出生就患癫疾，这种病叫什么名称？是怎样得到的？答：病名叫胎疾，是在胎儿还处于腹中时形成的。当时母亲受到极大的惊吓，气向上冲而不能下降，精气聚集在一起，所以使孩子出生后发作癫疾。（人在胎内生长，到第四个月才称为胎。母亲受到外物惊吓，神气和惊气一同向上，惊动胎儿，所以孩子出生后便发作癫疾。按语：《素问》和《甲乙》“腹中”上有“母”字，“故令人”作“故令子”。） 癫疾刚开始发作时，先是不快乐，头部沉重疼痛，抬眼上视时双目发红；发作加重后心中烦乱。应观察面部的变化，取手太阳、手阳明、手太阴经，直到血色发生变化才停止针刺放血。（手太阳经上行至头部，联系目部并入心；手阳明经联系肺；手太阴经又与手阳明经相通，所以出现不快乐、头重、目赤、心烦时取这些经脉。按语：《灵枢》和《甲乙》“其作”作“其甚”。《甲乙》没有“阳明”二字。） 癫疾刚发作时，牵引口角，啼哭呼喊，气喘心悸，应观察手阳明、手太阳经；右侧身体僵硬就刺治右侧，左侧身体僵硬就刺治左侧，直到血色发生变化才停止。（手太阳经的支脉分出后沿面颊上行抵达鼻部，手阳明经夹着口部，所以啼哭呼喊以及左右身体僵硬都应取这两条经脉。按语：《灵枢》和《甲乙》“悸”下有“者”字；两个“僵”字都作“强”；“政其右”作“攻其左”，“政其左”作“攻其右”。又按：根据注文“皆取之也”，两个“政”字恐怕都是“攻”字传抄造成的错误。癫疾刚发作时，身体反而僵硬，并牵连脊背疼痛，应观察足太阳、足阳明、手太阳经，直到血色发生变化才停止。（足太阳经夹着脊柱，足阳明经从耳前上行至额头并分布于头部，手太阳经绕过肩胛并交会于肩上，所以身体反僵、脊背疼痛时应取这些经脉。按语：《灵枢》“而反僵”作“先反僵”；“阳明”下有“太阴”二字。） 治疗癫疾的人，应经常陪伴患者，观察应当取治的部位。病发时察看这些部位，有异常的络脉就立即泻刺，把放出的血盛在瓠壶中。等到癫疾再次发作时，如果壶中的血自行涌动，说明病情有变化；若血不动，就在穷骨处灸二十五壮。穷骨，就是胝骨。（如果病变出现在络脉，应观察络脉有病变的地方，刺取病血，盛在瓠壶中。等到病发时，血会自行活动；如果不动，就灸穷骨。按语：“二十五壮”，《灵枢》作“二十壮”，《甲乙》作“三十壮”。“胝骨”，《甲乙》作“尾□”。） 骨癫疾患者，颔部、牙齿、各输穴以及分肉之间都充满，骨所在部位出汗，感到烦□，呕吐出很多涎沫，气向下泄，无法治疗。（“居”是所在、停留的意思。骨癫疾不能治疗的征候有八种：颔部、牙齿、输穴以及分肉之间充满，骨所在处出汗，烦□，呕吐很多涎沫，气向下泄。有这八种征候，就是骨癫疾，病人会死亡，无法治疗。按语：《灵枢》“颔”作“□”。《甲乙》“而骨居”作“而骨居强直”，“□”作“闷”。《灵枢》“涎沫”作“沃沫”。注文“有此八候”，袁刻本错误地作“死”。） 筋癫疾患者，身体蜷曲、拘挛紧急而且严重，应刺颈部大经中足太阳经大杼穴的脉；若呕吐很多液沫、气向下泄，无法治疗。

译（身体蜷曲、拘挛紧急而严重，是足太阳经的病，应刺颈部大经足太阳经大杼穴。如果呕吐液沫、气向下泄，病人会死亡，无法治疗。按语：《灵枢》和《甲乙》“疾”下有“者”字。“卷”，《灵枢》作“倦”。《甲乙》“急”下有“脉”字，“杼”下没有“脉”字。“液”，《灵枢》作“沃”，《甲乙》作“涎”。） 脉癫疾患者突然倒下，四肢的脉络都胀满而松弛，脉气充盛，就全部刺之放血；不充盛，就在颈部夹着项部的足太阳经处施灸，并在腰部距带脉三寸处施灸，还灸各分肉之间相应的输穴。若呕吐很多沃沫、气向下泄，无法治疗。（癫疾突然向前倒仆，四肢脉络都胀满而松弛的，可以刺之放血。如果不胀满，可以在颈部灸足太阳经治疗其主病的部位；还应灸□□，即在第十四椎旁相距三寸处，以及分肉之间治疗癫疾的输穴。按语：《灵枢》《甲乙》“癫疾”下有“者”字，“侠”上有“之”字。《灵枢》“侠”作“挟”。《甲乙》“灸带脉”上有“又”字，“沃”作“涎”。注文中“灸”字下的两个字原本不完整，根据残存字形，似乎是“带脉”二字；袁刻本作“腰取”二字，恐怕有误，依据经文应为“带脉”二字。） 治疗癫疾时，如果病发如同狂病，属于死证，不能治疗。（僵硬倒仆而不省人事等，称为癫；奔走妄言等，称为狂。现在癫疾发作而像狂病，是病情严重，所以会死亡，无法治疗。按语：《灵枢》“治”上没有“治”字，“病”作“疾”。第三十卷·杂病 惊狂 按语：本篇从篇首至末，见于《灵枢》第五卷第二十二篇《癫狂》，又见于《甲乙经》第十一卷第二篇。狂病开始时，先是自己悲伤，容易忘事，情绪时喜时怒又时常恐惧，这是由于忧愁和饥饿所致。治疗时取手太阳、手阳明经，直到血色发生变化才停止，并取足太阴、足阳明经。（人的狂病，起初由于忧愁郁结太甚，心中不能排解，又因饥饿虚弱，导致神志失守，于是自己悲伤、容易忘事、时喜时怒、时常恐惧，继而发作狂病。虽然病因在于神志失常，但治疗应取心的表里经手太阳、肺的表里经手阳明。足太阴、足阳明经主管饮食，也可以补益这两条经脉，以充实因忧愁和饥饿造成的虚损，虚损恢复后病就会痊愈。按语：《灵枢》和《甲乙》“悲”下有“也”字。三个“喜”字，《甲乙》均作“善”。《灵枢》作“苦怒善恐”。“手太阳”，《灵枢》和《甲乙》作“手太阴”。） 狂病开始发作时，睡得少、不感到饥饿，自认为贤能，自认为有才智，自认为尊贵，喜欢骂人，日夜不停。治疗时取手阳明、手太阳、手太阴经，以及舌下的足少阴经；观察各经脉气血充盛的部位，全部取治，不充盛的就不取。（手阳明经联系肺，手太阳经联系心，手太阴经属于肺而主管气，所以少睡、自认为高贤等，都是魄失其守、气过盛的表现。因此应观察脉气充盛处，全部泻去其邪；舌下足少阴经脉气充盛的，也应相互泻去。按语：“喜骂”，《灵枢》和《甲乙》作“善骂”。“视”字下，《灵枢》没有“脉”字。注文中的“互”，袁刻本作“亦”。） 狂病患者喜欢受惊、喜欢发笑，爱唱歌奏乐，任意行走而不停，这是由于受到极大的惊恐所致。治疗时取手阳明、手太阳、手太阴经。（这三条经脉就是狂病出现惊恐、歌唱、喜乐和妄行的原因所在，依此推求便可以知道。按语：《灵枢》“喜惊喜笑”作“言惊善笑”，《甲乙》作“善惊善笑”。狂病患者眼睛妄见、耳朵妄闻，喜欢呼喊，这是少气所产生的。治疗时取手太阳、手太阴、手阳明、足太阴经，以及头部和两侧颔部。（狂病而又少气，并且出现另外三种病症，这是由于这些经脉所致，所以都应取治。按语：《甲乙》“足太阴”作“足太阳”，“头”上有“及”字。《灵枢》“颔”作“□”。） 狂病患者食量很大，喜欢看见鬼神，喜欢发笑但不在外表显露出来，这是由于曾经有过极大的喜悦。治疗时取足太阴、足阳明、足太阳经，再取手太阴、手太阳、手阳明经。（“不发于外”是说不在别人面前发病。由于大喜而得病，是说极度忧愁和极度喜悦都能诱发狂病；但大喜所引起的狂病与忧愁所引起的不同，这里说的就是这种病情。手足太阴、手足阳明、手足太阳经，都是治疗这种疾病所涉及的经脉，所以应根据病情取用，施行补法或泻法。按语：《灵枢》和《甲乙》“喜见喜笑”作“善见善笑”，“复取”作“后取”。） 狂病新近发作，还没有出现上述症状的，先取曲泉穴左右两侧搏动的脉处，以及脉气充盛处放血；过一顿饭的时间病就会停止。若仍不停，就按相应方法治疗，并灸□骨二十壮。（曲泉穴，是足厥阴肝经的穴位。按语：《灵枢》“食顷”作“有顷”。） 第三十卷·杂病 厥逆 按语：本篇从篇首至末，见于《灵枢》第五卷第二十二篇《癫狂》。从篇首至“立快者是也”，见于《甲乙经》第七卷第三篇。“自内闭不得溲”至篇末，见《甲乙经》卷九第十篇。厥逆作为一种病证，表现为足部突然发冷，胸部像要裂开，腹部像要被刀割一样，心中烦闷而不能进食；脉象无论大小都清缓。应取足少阴穴，并取足阳明穴；属虚的就补，属温热的就泻。厥逆病表现为足冷、胸痛、心中烦闷而不能进食；按脉时，脉的大小都显示血多而气少。脉象缓而有温热之象的，可以取足少阴的输穴，泻去其中的热气。足部寒冷的，可以取足阳明的输穴，以补其阳气虚弱。按：《灵枢》《甲乙》把“将别”作“将裂”，把“脉小大皆”作“脉小大皆涩”。“暴［缺字］”“［缺字］取足阳明”“［缺字］则补之”三处文字，今本《灵枢》和《甲乙经》都作“清”；明代赵府居敬堂本《灵枢》都作“［缺字］”。“腹”作“肠”，“刃”作“刀”，“缓”作“暖”。厥逆而腹部胀满、肠鸣，胸部胀满、不能呼吸，应取下胸部两胁中咳嗽时会随之跳动的部位，以及背部输穴中用手指按压后立即感到舒快的部位。厥逆而胸部胀满、不能呼吸，可以按量取穴法取下胸部两胁中咳嗽时手会随之跳动的部位，这说的是手太阴的中府穴。厥逆而腹部胀满、肠鸣，应按量取穴法取背部胃输穴以及大小腹部的输穴，用来治疗相应的主病。按：《灵枢》把“满胀”作“胀满”，把“二肋”作“二胁”。《甲乙》在“动”字下有“应”字，把“输”作“俞”；《灵枢》作“［缺字］”。注：“背胃”据经文应作“背输”，袁刻本作“背输”。内闭而不能排尿，针刺足少阴、足太阳，以及［缺字］上部，使用长针。气机上逆，就取手太阴和手阳明。厥逆很严重时，就取少阴、阳明两经中有明显搏动的经脉。足少阴、足太阳主管排尿，所以厥逆导致排尿闭塞时，应取这两条阴阳经的输穴来治疗主病。如果又出现气逆，可以取手足太阴、阳明经中相应的穴位来治疗主病。如果闭尿、气逆和厥逆都很严重，可以取手足少阴、阳明两经中有明显搏动的经脉来治疗主病。按：《灵枢》在“厥”字下有“阴”字。“厥甚取少阴”，《甲乙》作“厥甚取太阴”。卷第三十·杂病

译厥死 按：本篇从篇首到篇末，见《素问》卷十三第四十七《奇病论》篇，也见《甲乙经》卷九第十一篇。黄帝问岐伯说：有人患［缺字］病，一天排尿几十次，这是不足之证。身体热得像炭火，颈部和胸部像被阻隔，人迎脉躁动而盛，呼吸喘促、气机上逆，这是有余之证。太阴脉微弱细小，像头发丝一样，这是不足之证。这种病在什么部位？这病叫什么名称？岐伯说：病在太阴，病邪藏在胃，明显表现于肺，病名叫“厥死”，无法治疗。这是同时出现五种有余、两种不足的病证。问：什么叫五有余、二不足？答：所谓五有余，是五种病气都有余。二不足，也是两种病气不足。如今体外有五种有余，体内有两种不足，这说明病势既不在表，也不在里，显然已经到了死亡的程度。［缺字］，就是淋病。人患病后一天排尿几十次，是肾气不足。手太阴脉像头发丝一样，是肺气不足。这就是两个脏腑都不足。身体热得像火，是第一种有余。颈部和胸部两处气势盛大，像被阻隔，是第三种有余。颈前胃脉的人迎脉躁动而盛，是第四种有余。喘息、气机上逆，是第五种有余。人患病时，体外有五种有余、体内有两种不足，病在手足太阴，藏于胃中，并影响到肺；它不固定属于表证或里证，名叫“厥死”病，不能治疗。按：《素问》《甲乙》“炭”下没有“火”字，把“其藏在胃”作“其盛在胃”。《甲乙》“五病之气”前没有“五”字。《素问》《甲乙》把“亦二病之气不足也”作“亦病气之不足也”。“亦明死矣”，《甲乙》作“亦死证明矣”。又按：本注缺少一条关于二有余的内容。《素问》王冰注说：“外在的五种有余：第一，身体热得像炭；第二，颈部和胸部像被阻隔；第三，人迎脉躁动而盛；第四，喘息；第五，气机上逆。” ［原文为括号闭合符号，无实际内容］ 卷第三十·杂病 阳厥 按：本篇从篇首到篇末，见《素问》卷十三第四十六《病能论》篇，也见《甲乙经》卷十一第二篇。黄帝说：有人患喜怒异常的病，这种病在什么部位？按：《素问》《甲乙》把“喜怒”作“怒狂”，把“在”作“生”；新校正说，《太素》把“怒狂”作“善怒”。岐伯说：这种病产生于阳气。问：阳气为什么会使人发狂？答：阳气因为突然受到折损而难以疏通，所以使人喜怒异常，这种病名叫阳厥。按：“喜怒”，《素问》《甲乙》作“善怒”。问：怎样知道是这种病？答：阳明脉平常就有搏动，巨阳、少阳脉本来不应搏动却搏动得过于急促，这就是它的征候。足阳明的人迎脉平常就有搏动。有一种病叫阳厥，是由于阳气突然受到损折、不能通达，所以使人发狂而喜怒异常；以太阳、少阳脉本来不动却搏动得非常急促作为它的征候。按：《甲乙》把“巨阳”作“太阳”。《素问》《甲乙》在“不动”之后又重复“不动”二字。注中“有病”，袁刻本作“有疾”。“不动而大疾”中，袁刻本把“动”误作“通”。问：应当怎样治疗？减少他的饮食就会痊愈。食物进入人体后归于阴，并使阳气增长，所以减少饮食，病就会好。让患者服用以生铁落制成的饮剂；食物会助长阳气，而将铁落捶碎后服用，可以使上逆的气下降得很快。所谓减少饮食，就是少吃。谷物之气属热，所以推入腹内后，会使阴中阳气更加旺盛，因而加重狂病。所以从饮食上减少摄取，少吃，并让患者服用生铁落，病就会痊愈。生铁落，就是铁浆。按：“衰其食”，《素问》作“夺其食”。新校正说：“《甲乙经》‘夺’作‘衰’，《太素》相同。” “落”，《素问》作“洛”。“夫生长气椎铁落”，《素问》《甲乙》作“夫生铁落者”。又按：“生长气椎铁”五字很难解释，必定有错误；原抄本就是这样，所以仍照原文保留。卷第三十·杂病 风逆 按：本篇见《灵枢》卷五第二十二《癫狂》篇，也见《甲乙经》卷十第二下篇。风逆病，四肢突然肿胀，身体瑟瑟发抖，时常发出叹息并感到寒冷；饥饿时烦躁，吃饱后情绪容易变化。应取手太阴的表里经、足少阴经和足阳明经；病在肌肉取荥穴，病在骨取井穴。手太阴属里，手阳明属表，这两条经脉主管气。肌肉属土，荥穴属火；火能生土，所以取荥穴来温养肌肉。骨属水，井穴属木；水能生木，这是以子气充实母气，所以取井穴来温养骨骼。按：《灵枢》《甲乙》把“支”作“肢”，把“喜变”作“善变”。今本《灵枢》和《甲乙》都作“清”，赵府本《灵枢》作“［缺字］”。《甲乙》把“荣”作“营”。卷第三十·杂病 风痉 按：本篇见《灵枢》卷五第二十三《热病》篇，也见《甲乙经》卷七第四篇。风痉病，身体向后反折，应先取足太阳经以及［缺字］中的穴位。如果血络中有寒邪，就取足三里。足太阳经循行于腰脊，所以身体向后反折；应取这条经脉所属的输穴，以及［缺字］中的正经穴位。观察血络是否发黑；可以取足阳明经的三里输穴。按：《灵枢》把“［缺字］”作“痉”，并在“血络”下增加“出血”二字。《甲乙》在“血络”下增加“出血”三字。卷第三十·杂病 酒风 按：本篇见《素问》卷十三第四十六《病能论》篇，也见《甲乙经》卷十第二下篇。黄帝问：患者身体懈怠无力，出汗像刚洗过澡一样，怕风而气少，这是什么病？答：病名叫酒风。问：应当怎样治疗？岐伯说：泽泻、术各十分，麋衔五合；每次用三指撮取，饭后服用。饮酒后出汗又受风，病名叫酒风。因为先吃饭后服药，所以叫“后饭”。按：《素问》《甲乙》把“病者”作“有病”，把“五合，以三指撮”作“五分，合以三指撮”。《素问》王冰注说：“饭后服药，药在饭之后，所以称为后饭。” 这与本注的解释不同。卷第三十·杂病 经解 按：本篇见《素问》卷十三第四十六《病能论》篇。所谓深而细的脉象，是按到手下感觉像针一样；反复摩按、切按时，聚集的是坚实，广大的就是大脉。《上经》讲的是人体之气与天相通的道理。《下经》讲的是疾病发生变化的道理。诊脉时，手下感觉像针一样，这是细脉的形态。“切”，就是按。

译《上经》讲向上与天相通的气，《下经》讲向下疾病变化的道理。此外，腰部以上，无论属于哪一条经脉的气，都归入上经。腰部以下，归入下经。上经讲的是与天气相通的道理，下经讲的是它的变化。按：《素问》“针”字下有“也”字，“气”字上有“言”字。《金匮》讲的是判定生死。《金匮》这一章，是论述如何判定生死的。《揆度》讲的是切按并推求、测度病情。《奇恒》讲的是奇特的疾病。所谓“奇”，是指奇特的疾病不会按照四时的规律死亡。所谓“恒”，是指会按照四时的规律死亡。所谓“揆”，是从各方面切按、寻求病情。所谓“度”，是确定疾病所在的部位，并根据四时来推测病情。患病后病邪逐渐传变，到其所不胜的时令便死亡，这叫“恒”。内心产生喜怒等情志，使疾病依次传变而导致死亡，这叫“奇”。“揆”，是将要查求疾病所在的部位，对病情加以揆量。“度”，是确定疾病所在部位，再根据四时推测其病情的得失变化。校注：这里的“方”是寻求、探取的意思。《素问》在此处另有“言切求其脉理也”七字。注中“令病次传死者”一句，《素问》新校正引用杨氏注文作“令病次传者”，没有“死”字。又按：王冰《素问》注文说：“凡是说‘所谓’的，都是在解释尚未说明白的意义。现在这段所谓的解释，寻查前后经文，完全与本篇的意义接不上。看来这里有几处文字缺少完整的文义，最终应当是对经文的另一种解释。世间流传的版本既然缺少第七十二篇，这些文字应当是该篇缺失的经文与错简。古代经文断裂后，被错误地续接在这里。” （此处为注释结束括号。） 卷第三十·杂病 身度 按：本篇从篇首到篇末，都见于《素问》卷八第二十八篇《通评虚实论》。只有“问曰：形度”到“何以知其度也”这一段在后面；“脉浮而涩”两句在前面，与《甲乙经》卷七第一中篇相同，位于“春秋则生，冬夏则死”之下。详见《素问》新校正所说：“按《甲乙经》把它移接续在这里，原来位于‘帝曰：形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也’之下，王氏认为这是错简，所以移附到这里。” 根据新校正所说，本书的编排次序与旧时没有不同。问：形度、骨度、脉度、筋度，怎样才能知道它们的尺度呢？答：脉象浮而涩，涩脉并且身体有热，是死证。形、骨、筋等部位有病，身体各部的尺度可以通过诊脉来了解。因此，脉浮而涩的人，身体必然有热；身体发热而脉浮涩，是死证。按：《素问》和《甲乙经》“而身”之上没有“有”字。卷第三十·杂病 经络虚实 按：本篇从篇首到篇末，见于《素问》卷八第二十八篇《通评虚实论》，又见于《甲乙经》卷七第一中篇。问：络脉之气不足、经脉之气有余，情况怎样？答：络脉之气不足、经脉之气有余，表现为脉部有热而尺部发冷；秋冬出现这种情况是逆，春秋出现这种情况是顺，应当治疗其主要病证。络脉虚、经脉实，怎样能够知道呢？络脉属阳，经脉属阴。寸部属阳，也属外。尺部属阴，也属内。秋冬属阴。春夏属阳。络脉之气不足，就是阳气虚。经脉之气有余，就是阴气盛。秋冬时诊察寸口，若得缓脉而尺部皮肤发冷，就是逆证。春夏时出现缓脉而尺部皮肤发冷，就是顺证。缓脉表示有热。这是因为秋冬时阳气在内、阴气在外。春夏时阴气在内、阳气在外，也是这个道理。根据寸部和尺部在内外所表现出的寒热，可以判断经络的虚实。按：《素问》和《甲乙经》“脉”字下有“口”字。《素问》将“顺”写作“从”。问：经脉虚、络脉满，情况怎样？答：经脉虚、络脉满，表现为尺部发热而充满，脉象寒涩；春夏会死亡，秋冬则能生存。“满”就是盛。经脉虚而络脉盛，春夏诊察时若尺部皮肤热盛、寸口出现急脉，这是逆证，所以会死亡。秋冬出现尺部发热、脉象急，因此能够生存。急脉多表示寒，缓脉多表示热。按：《素问》和《甲乙经》“脉”字下有“口”字；“死生”二字上没有两个“则”字。问：治疗这种病应当怎么办？答：络脉满而经脉虚，就灸阴部、针刺阳部。经脉满而络脉虚，就针刺阴部、艾灸阳部。经脉虚就是阴虚，所以灸阴部。络脉满就是阳盛，所以针刺阳部。经脉满就是阴盛，所以针刺阴部。络脉虚就是阳虚，所以灸阳部。） 卷第三十·杂病 禁极虚 按：本篇见于《甲乙经》卷七第一中篇。问：秋冬时阴气达到极点，春夏时阳气达到极点，这是什么意思？答：所谓阳气达到极点，是说春夏时多次损伤虚弱的阳气；阳气虚弱就会发狂。所谓阴气达到极点，是说秋冬时多次损伤虚弱的阴气；阴气虚弱就会死亡。“数”读作“朔”。春夏是阳气发挥作用的时令，秋冬是阴气发挥作用的时令。在阴阳发挥作用的时令，施针者不可多次损伤虚弱的阳气；多次损伤虚阳，就会使阳气亢极而发狂。多次损伤虚弱的阴气，就会使阴气耗竭而死亡。按：《甲乙经》把“虚阳，虚阳”写作“虚阳明，阳明虚”，把“虚阴，阴虚”写作“虚太阴，太阴虚”。卷第三十·杂病 顺时 按：本篇从篇首到篇末，见于《素问》卷八第二十八篇《通评虚实论》。本篇前一段见于《甲乙经》卷七第一中篇，后一段见于《甲乙经》卷十一第九篇。

译问：春季病情发展到极点时治疗经络，夏季病情发展到极点时治疗经脉的输穴，秋季病情发展到极点时治疗六腑；冬季则闭塞，应当用药而少用针石。所谓少用针石，并不是说痈疽也要少用；痈疽不能等待时日。春、夏、秋三季可以专意施针；冬季如果有痈疽等病发展到极重，其他因寒所致的疾病都不宜施针，所以应当顺应时令。春季阳气在皮肤，所以取络脉。夏季阳气在十二经的五输穴，所以取输穴。秋季之气在六腑的各个输穴，所以取这些输穴。冬季之气在骨髓，腠理闭塞，血脉凝滞涩滞，不能施用针和砭石，只能饮汤、服药。痈疽属于热病，所以可以使用针石。痈疽发病突然，不能片刻耽误，错过时机而不施针石。按：《素问》和《甲乙经》把“极”写作“亟”。《素问》在“闭塞”下面又有两个“闭塞”字，把“处”写作“也”。“须时”《素问》写作“顷时回”三个字。因痈疽而不知疼痛、也没有明显症状，按压时没有抵手感，症状时有时无，就在手太阴旁边针刺三处，并在婴络处各针刺两处。有因痈疽发病，却不痛也没有感觉，不能确定病变所在，按压时没有抵手感，时而似乎出现，时而似乎消失的，这是肺气所致。可以取手太阴脉中主治此病的输穴，在旁边针刺三处；再取缨脉，即足阳明经中主治此病的输穴，针刺两处。按：《素问》和《甲乙经》把“因痈不知不致”写作“痈不知所”，把“婴络”写作“缨脉”；根据注文，应当作“缨脉”。《素问》“三”字下面有一个缺失字。卷第三十·杂病 刺疟节度 按：本篇从篇首到“过之则失时”，见于《素问》卷十第三十六篇《刺疟篇》；从“疟不渴”到篇末，见于《灵枢》卷五第二十六篇《杂病》，也见于《素问·刺疟篇》，但文字意义略有不同；又见于本书第二十五卷《十二疟》篇。本篇从篇首到篇末，又见于《甲乙经》卷七第五篇。疟疾患者脉象满、大而急，应针刺背部输穴，用中针，在旁边五个输穴各针刺一处，并根据人的肥瘦，适当放出血液。“满”就是盛。脉大，表示气多而血少。脉急，表示寒多。疟疾患者寸口脉盛，表现为气多、血少而有寒，可以取背部治疗疟疾的输穴，用中针，在输穴旁取五处；并取胸胁下的输穴中治疗此病的输穴，左右各取一处。针刺时应根据患者的肥瘦，适当掌握放血的多少。“旁”就是左右两侧。按：《素问》和《甲乙经》“疟”字下面没有“病”字，把“输”写作“俞”。“五”《素问》写作“伍”。疟疾患者脉象小而实、急，应灸小腿部的足少阴经，并针刺手指末端的井穴。脉小，表示气血都少。疟疾患者诊得寸口脉气血都少而脉实、寒多，可以灸足少阴经中治疗疟疾的输穴，同时针刺手指上治疗疟疾的井穴。按：《素问》和《甲乙经》中没有“而”字。疟疾患者脉象满、大而急，应针刺背部输穴，用第五针；各取一处输穴，适当刺至出血为止。第五针是用来治疗大脓的；现在针刺疟疾患者的背部输穴，只要适当刺到出血就可以了。按：“用第五针 输各一”《素问》写作“用五 俞，背俞各一”。《甲乙经》没有这一条。《素问》新校正说：“经文与前一条经文重复，王氏随着作了注释，另无义例；不如皇甫士安考订得精审，所以不再列出。” 疟疾患者脉象缓、大而虚，应当使用适宜的药物，不宜用针。脉缓，表示热多。疟疾患者诊察寸口脉，若见热多、气多、血少而虚，可以用药。使用药物时，应选取适宜的药物来补益。按语：这里的“便用药所宜”，《素问》作“便宜用药”。凡是治疗疟疾，应在发作前约一顿饭的时间开始治疗；超过这个时机，就会失去治疗的时机。这是说明治疗疟疾的时机。按语：《素问》和《甲乙》没有“前”字。疟疾发作时不口渴、隔一天发作一次的，取足阳明经。口渴而每天发作的，取手阳明经。疟疾不口渴时取足阳明经，口渴时取手阳明经，都是取各经所主的输穴。按语：“疟不渴，间日而作，取足阳明”，《素问》作“刺足太阳”，本书《十二疟》篇也相同。新校正说：“考查《九卷》说：‘足阳明。’” 《太素》也这样记载。“查阅今本《灵枢》，也说取足阳明。因此，对于不口渴、隔日发作的疟疾，可以取足太阳和足阳明两处。” 所以《十二疟》篇杨氏注说这是治疗寒疟，而本篇说应取各经所主的输穴。” 卷第三十·杂病 针刺腹部胀满 按语：本篇从篇首到“按之立已”，见于《灵枢》卷五第二十六篇《杂病》。从“腹暴”到篇末，见于《素问》卷八第二十八篇《通评虚实论》。又从篇首到“足厥阴”，见于《甲乙经》卷九第九篇。从“腹满大便不利”到篇末，见于《甲乙经》卷九第七篇。小腹胀满而大，向上牵引至胃和心部，身体时冷时热，小便不利，取足厥阴经。水气聚集在小腹，向上走到心下；出现恶寒或发冷发热，小便不利，是下部有热。这些都是足厥阴经所经过和主治的部位，所以取它的输穴。按语：《灵枢》把“少腹”作“小腹”。“走胃”《甲乙》作“走胸”。《灵枢》作“淅淅”，《甲乙》作“索索然”。腹部胀满，大便不通，腹部膨大，向上牵引至胸部和咽喉，呼吸喘促，发出呼呼的声音，取足少阴经。这些都是足少阴经脉所经过的部位，所以取其经脉的输穴。有的版本把“少阴”作“少阳”。按语：“上走”《灵枢》作“亦上走”。《甲乙》没有“喘息”二字，注说：“《灵枢》有‘喘息’二字。” “足少阴”《甲乙》作“足少阳”。腹部胀满，食物不能消化，腹中发出空响，大便不通，取足太阴经。腹部胀满、食物不能消化、腹部虚胀而不大便，都是足太阴经所主，所以取它的输穴。按语：《甲乙》“化”字下面没有“腹”字。“不便”《灵枢》作“不能大便”，《甲乙》作“不得大便”。

译“足太阴”《甲乙》作“足太阳”。腹痛时，针刺肚脐左右的动脉；针刺后按压该处，立即就会停止疼痛。如果仍未停止，就针刺气街；针刺后按压该处，也会立即停止疼痛。腹痛属于足阳明经所主，所以肚脐左右的动脉，是足阳明经的动脉。气街也是足阳明经的动脉，因此腹痛不止时取此处。按语：《甲乙》“气街”下面没有“已刺”二字。腹部突然胀满，按压也不能使其消退，取太阳经的经脉和络脉。所谓经脉和络脉，就是人体聚集募气的部位。少阴输穴，距脊椎三寸，在旁边五寸处取穴，使用员利针。足太阳经和足少阴经互为表里。足少阴经向上穿过肝脏和膈肌，分布并发出腹部各穴，所以腹部突然胀满时，取太阳经的经脉和络脉。经脉和络脉，是人体盛聚募气的部位。腹部胀满时，也取足少阴经的输穴，在脊柱两侧相距三寸处，再从输穴旁五寸取穴，使用员利针。“募”字，有的版本作“幕”。按语：《甲乙》“暴”字下面有“痛”字。《素问》“太阳”上有“手”字；“经络”二字不重复，“则人募者也”作“胃之募也”；《甲乙》作“取太阳经络血者则已”，没有“人募者也”四字；“少阴”上有“又刺”二字。《素问》王冰注说：“太阳经是手太阳经络气血所生之处，所以取中脘穴，也就是胃的募穴。” 新校正说：“杨上善注说是足太阳经，各家的说法不同，不知道哪一种正确。” ） 卷第三十·杂病 针刺霍乱 按语：本篇见于《素问》卷八第二十八篇《通评虚实论》，又见于《甲乙经》卷十一第四篇。霍乱时，针刺输穴旁五寸处，以及足阳明经和输穴上方旁开三寸处。霍乱时，针刺主治霍乱的输穴旁边，可取五处；还可取足阳明经下方的经脉，以及输穴上方主治霍乱的部位，取三处。按语：“输旁五”《素问》王冰注说：“取少阴俞旁的志室穴。” 新校正引用杨氏注说：“针刺主治霍乱的输穴旁边，取五处。” ） 卷第三十·杂病 针刺痫病和惊病 按语：本篇见于《素问》卷八第二十八篇《通评虚实论》，又见于《甲乙经》卷十二第十一篇。针刺痫病、惊病的经脉，共有五类：手太阴经各取五处；针刺足太阳经五处；针刺手少阳经的经络旁一寸处；足阳明经旁开一寸、在踝上五寸处，针刺三针。针刺痫病、惊病的经脉，共有五种方法：手太阴经取五处，足太阳输穴取五处，手少阳经络旁取三处，足阳明经旁开一寸、踝上五寸处针刺三针。按语：“手太阴”《甲乙》作“手足太阴”。《素问》“手少阳”作“手少阴”，《甲乙》作“手足少阴”。《素问》和《甲乙》在两个“一”字下面都没有“寸”字，“三针”下面也没有“之”字。又按：《素问》王冰注从“针手太阴”以下列为治疗霍乱的内容。新校正说：“考查另一版本的注文说：‘这些都不是主治霍乱的内容。’” “《甲乙经》和《太素》都作针刺惊痫，王冰注却作针刺霍乱，是错误的。” 又注释说“经络旁三取之”，另一版本作“经络旁一寸以下的穴位取之”。卷第三十·杂病 针刺腋部痈肿 按语：本篇见于《素问》卷八第二十八篇《通评虚实论》，又见于《甲乙》卷十一第九篇。腋部痈肿而高热，针刺足少阳经五处；痈肿发热不止，针刺手心主经三处；针刺手太阴经的经络，在大骨交会处各取三处。足少阳经脉向下经过胸部，联络肝脏而属于胆，沿胁肋内侧行至腋下，所以胁腋之间发生痈肿并高热时，可以针刺足少阳经所主的穴位五次。如果发热仍不停止，就针刺手心主经脉；这条经脉沿胸部下行至腋下三寸，再向上抵达腋部，所以腋部痈肿可取三处。还要取手太阴经的经络，各取三处。所谓“大骨之会”，是指手太阴经脉沿前臂内侧、上骨下缘循行之处，也就是经脉和络脉交会的部位。按语：“刺痈而热”《素问》和《甲乙》作“刺而热不止”。注文中“之穴”前原缺两个字，其中上一个字残缺不全，下一个字作“主”；谨慎拟补为“所主”二字，袁刻本作“辄筋”二字。卷第三十·杂病 病机解释 按语：本篇从篇首到篇末，见于《素问》卷八第二十八篇《通评虚实论》，又见于《甲乙经》卷十一第六篇及卷十二第五篇等。凡是消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满、发逆等病，发生在肥胖尊贵之人身上，就是由于长期享用肥甘厚味所致的疾病。这六种病，都是肥胖尊贵之人因过食肥甘厚味而发生的疾病。按语：“痿厥气满发逆”《甲乙》作“厥气逆满”四字。膈部阻塞、闭塞、气机断绝、上下不通，是突然忧愁所导致的疾病。这四种情况，都是因突然的忧愁而产生的疾病。“膈塞”，指膈中阻塞。“闭”，指七窍闭塞。这里说的上下，是指上面的嗳气和下面的排泄之气。突然厥逆而耳聋、气机不通，是偏于一侧的闭塞。内在闭塞而里面不通，是风邪所致；邪气停留在内部而不去。突然厥逆、耳聋，是偏于一侧的闭塞。内气突然胀满冲迫，不能从内中正常运行，是风病。由于脾气停滞壅塞，不能在体内顺畅运行，所以会出现邪气瘦留不去。按语：“不通，偏塞也”《素问》和《甲乙》作“偏塞闭不通，内气暴薄也”。“闭内内不通，风也，内留着也”《素问》和《甲乙》作“不从内外中风之病，故瘦留着也”。跛行，是寒邪、风邪、湿邪所导致的疾病。风湿之气会导致跛行、痹病。“”字反切为“石反”。“跛”字，有的版本作“”字。卷第三十·杂病 久逆所产生的疾病 按语：本篇见于《素问·通评虚实论》，又见于《甲乙》卷十一第二篇。黄疸、突然疼痛、癫病、厥病、狂病，都是气机长期逆乱所产生的疾病。这五种疾病，都是气机长期逆乱所导致的。按语：《甲乙》“黄胆”作“贯疽”，并注说：“《素问》作‘黄胆’。” “暴痛”作“暴病”，“狂”字上面没有“厥”字。卷第三十·杂病 六腑产生疾病 按语：本篇见于《素问》和《甲乙》的同一编。五脏功能失调，是六腑闭塞所导致的。六腑接受饮食水谷之气，并传送给五脏；所以六腑闭塞，就会导致五脏功能失调。卷第三十·杂病 肠胃产生疾病 按语：本篇见于《素问》同一编，又见于《甲乙》卷十二第五篇。头痛、耳鸣，九窍不通利，都是肠胃所产生的病变。肠胃的经脉上行到头部，分布于七窍，所以肠胃功能不利，头部的孔窍也会发生疾病。第三十卷·杂病 经脉输穴所治疗的病证 平按：本篇见于《素问》同上篇，也见于《甲乙经》卷十一第九篇。突然发生痈肿，筋脉濡湿，沿着肌肉分界处疼痛，肺汗不能尽行排出，膀胱胞气不足，治疗应取各经的输穴。筋濡，是说筋脉湿润、濡湿。

译随分而痛，是说随着肌肉分界处发生疼痛。魄汗，是指肺汗。胞气不足，是说膀胱胞中的气不足。以上五种病，都可以取十二经的输穴，选择能够主治相应病证的输穴进行治疗。平按：“濡”字，《素问》作“〔原文缺字〕”。“随”字之后，《素问》和《甲乙》都没有“外”字。附篇 《黄帝内经太素》遗文及杨氏原注 根据王冰注《素问》、林亿等人的新校正，以及林亿等校正的《甲乙经》《脉经》和日本《医心方》所引用的内容考订补足，这些文字应当属于今本所缺的七卷。各书所引用的文字，仍然逐条附注在下面，以便查考。饮食要有固定的节制，日常起居要有一定的规律，不任意妄为，也不做越分之事。按照道理取用声、色、芳香和滋味，不任意观看或听闻。按照常理行动，不做超出本分的事情。平按：此条见于《素问》卷一第一篇《上古天真论》。这是上古圣人的教导，下面的百姓都照着去做。上古圣人要人们实行这些事情时，自己先身体力行，以无言的行动进行教化。无言的教化胜过用言语进行的教化，所以后来百姓中仿效实行的人很多，因此说“下面的百姓都照着去做”。平按：此条见于上文所引的同一篇。身体肌肤的根本归于一体。真人的身体肌肉，与太极具有同一性质，所以说根本归于一体。平按：此条见于上文所引的同一篇。还有一种称为至人的人。积聚精气、保全精神，能够达到最高的道德境界，所以称为至人。平按：此条见于上文所引的同一篇。黄帝说：我听说上古圣人论述人体的生理规律，分别说明脏腑，端正而有条理地阐明经脉的联系，使六合之气相互贯通，各自依循所属经脉；气穴的分布各有部位和名称，肌肉间的溪谷与骨骼相连，也都有分界和起始；各分部的气血运行有逆有顺，各有条理；四时阴阳的变化，都有一定的纲纪；人体外部与内部相互对应，也都有表里关系。这些说法确实如此吗？平按：此条见于《素问》卷二第五篇《阴阳应象大论》。又据新校正说：“详细考察，‘帝曰’至‘信其然乎’这一段，全元起本和《太素》都排在‘上古圣人之教也’的上面。” 在病理变化方面表现为握拳。握、忧、哕、咳、〔原文缺字〕这五种表现，都是由于情志改变而发生的，称为变动。平按：此条也见于《素问》卷二第五篇。脉由脾所产生。平按：此条见于上文所引的同一篇。在病理变化方面表现为忧愁。心的忧愁属于心的变动，肺的忧愁属于肺的情志；肺主秋季，所以忧愁是肺的正常情志表现。心主夏季，发生异常变化时也会产生忧愁。平按：此条见于《素问》同上篇。又，杨氏的这段注释也见于《甲乙经》卷一第一篇。东方的风邪会损伤筋，酸味也会损伤筋。中央的湿邪会损伤肌肉，甘味也会损伤肌肉。南方的热邪会损伤气，苦味也会损伤气。北方的寒邪会损伤血，咸味也会损伤血。西方的燥热会损伤皮毛，辛味也会损伤皮毛。平按：此条见于《素问》同上篇。又据《素问》新校正说：“这五方所造成的损伤，《太素》都说是自身所伤。” 袁刻本说：“自伤”似乎也是注文。中央产生湿气。六月时四份阳气与两份阴气合并蒸腾，因而产生湿气。平按：此条见于上文所引的同一篇。湿气产生土。四份阳气与两份阴气合在一起形成湿气，蒸腾腐熟万物，使其化成土。平按：此条见于上文所引的同一篇。又按：关于“寒伤骨”“湿胜寒”两条，袁刻本脱漏。在病理变化方面表现为呃逆。哕，是气机逆乱。平按：此条见于上文所引的同一篇。燥邪会损伤皮毛，热邪能够制约燥邪。平按：此条见于上文所引的同一篇。寒邪会损伤骨。平按：此条见于上文所引的同一篇。湿邪能够制约寒邪。平按：此条见于上文所引的同一篇。又按：关于“寒伤骨”“湿伤寒”两条，袁刻本脱漏。咸味会损伤骨。平按：此条见于上文所引的同一篇。左右，是阴阳之气运行的道路。阴气向右运行，阳气向左运行。平按：此条见于上文所引的同一篇。肖相似的形态是清亮洁净。平按：此条见于《素问》卷三第八篇《灵兰秘典论》。这是神所居处的地方。平按：此条见于《素问》卷三第九篇《六节藏象论》。又按：《素问·六节藏象论》作“阳中之太阴”，新校正引用《太素》时作“太阴”为“少阴”。又作“阴中之少阴”，新校正引用《太素》时作“少阴”为“太阴”。又作“此为阳中之少阳”，新校正引用《太素》时作“阴中之少阳”；共有这三条异文。平从杨惺吾氏获得的日本仁和寺宫御藏本残卷十三张中查出这些文字，补入本书卷三第二篇《阴阳合》，所以这里不再列出这三条。间隔处已经环绕完毕。平按：此条见于《素问》卷四第十六篇《诊要经终论》。脉滑，便会气少。平按：此条见于《素问》卷五第十七篇《脉要精微论》；又据《脉经》，“少气”作“气少”。面色白，应该像白玉的光泽，不应该像白土一样。平按：此条见于上文所引的同一篇。五脏，是身体内部的府库。平按：此条见于上文所引的同一篇。行走时就会弯腰，脚背也会出现异常。平按：此条见于上文所引的同一篇。这是心脉过于浮大的表现。平按：此条见于《素问》卷七第二十一篇《经脉别论》。所谓气虚，是指…… 气虚，是说膻中之气不足。平按：此条见于《素问》卷八第二十八篇《通评虚实论》。尺部脉满而没有相应的脉象。平按：此条见于上文所引的同一篇。脚足温暖就能生存，脚足寒冷就会死亡。脚足温暖，说明气能下降，所以能够生存。脚足寒冷，说明气不能下降；气机逆乱，就会导致死亡。平按：此条见于上文所引的同一篇。脉象充实而大，即使病程已久，也可以治疗。平按：此条见于上文所引的同一篇。又据《素问》王冰注说：久病之人血气已经衰弱，脉象不应当充实而大，所以不能治疗。新校正说：“详细考察经文说‘脉实大，病久可治’，王注却认为不能治疗；《甲乙经》《太素》以及全元起本都说可以治疗。” 又引用巢元方说：“脉快而大的人可以生存，脉细小而浮的人会死亡。” 袁刻本作“脉悬小坚，病久可治”，恐怕是错误的。能够背诵，而且比较能够理解；理解了，却还不能辨别；能够辨别，却还不能明白；明白了，却还不能阐明彰显。学习道术有五个层次：第一是背诵，第二是理解，第三是辨别，第四是明白，第五是阐明彰显。平按：此条见于《素问》卷二十三第七十五篇《着至教论》。排列星辰，使它们与日月一样发出光辉。此条见于上文所引的同一篇。向上可以通达神农，著述最完善的教诲，足以与伏羲、神农、黄帝二皇相提并论。平按：此条见于上文所引的同一篇。至于三阳，太过就是其主要病变。平按：此条见于上文所引的同一篇。向下则成为漏病。漏病，是指膀胱失于约束而漏泄，大小便次数增多，不能控制。按语：这条内容见于上文同一处。肾气将要绝竭而死，死亡时间在傍晚。按语：这条内容见于上文同一处。您确实能够分别辨识，并且已经通晓五脏的病变。按语：这条内容见《素问》卷二十三第七十六篇《示从容论》。所以把它称作《诊经》。按语：这条内容见于上文同一处。

译作为天下百姓的辅助。“副”就是辅助的意思。按语：这条内容见《素问》卷二十三第七十七篇《疏五过论》。病情深重而且更加严重。按语：这条内容见于上文同一处。开始时感到快乐，开始时也感到痛苦。按语：这条内容见于上文同一处。封君受到败坏损伤，以及公、侯、王等贵族。按语：这条内容见于上文同一处。气在体内就属于实。天地之间的气叫作外气，人体内部的气叫作内气。外气裁成并养育万物，这就是外实。内气营养身体、卫护身体并促使其生长，所以叫作内实。治病时能够探求内气的规律，这是治病的关键。按语：这条内容见于上文同一处。改换名称而自以为巧妙。按语：这条内容见《素问》卷二十三第七十八篇《征四失论》。内心愚昧，却自以为有功。按语：这条内容见于上文同一处。黄帝安闲地坐着，观察八方极远之处，调整八风的气候，然后问雷公说：“阴阳的类别、经脉的规律，以及五脏各自所主的范围，哪个脏最为尊贵？” 天属于阳，地属于阴，人处于天地阴阳之间而取其和。阴而没有阳，衰败肃杀就会无休无止。阳而没有阴，生长就会没有止境。生长没有止境，就会损伤阴；阴受到损伤，阴方面的灾害就会发生。衰败肃杀不止，就会损伤阳；阳受到损伤，阳方面的祸患就会产生。所以必须有圣人处在天地之间，调和阴阳之气，使万物得以生长。调和气的办法，是先修养自身、积德行善，使阴阳之气和谐；阴阳之气和谐，四时八节的风候就调顺；八节风候调顺，八方虚邪之风就会停止。这样，疾病灾害不会发生，吉祥之事最终会聚集而来；这也是一种虽然不知道为什么，却自然如此的结果。因此黄帝询问人体经脉的尊卑，以及依据这些规律进行调养、修治身体的方法，用来调正八风之气。按语：这条内容见《素问》卷二十四第七十九篇《阴阳类论》。三阳经是人体的经脉，二阳经是维系全身的脉，一阳经是运行游行于全身各部的脉。三阳，指足太阳脉。它从内眼角向上行至头部，分成四条道路；向下经过项部，再与正经、别脉合为上下六道，运行于背部，和身体相联系而成为经。二阳，指足阳明脉。它从鼻部起始，向下经过咽部，分成四条道路；与正经、别脉合为六道，上下运行于腹部，像纲绳一样维系全身。一阳，指足少阳脉。它起于外眼角，联络头部，分成四条道路；向下到缺盆，并与正经、别脉合为上下六道，使全身各关节得到滋养运行，疏通上、中、下三部的气，所以叫作游部。按语：这条内容见于上文同一处。脉象沉伏而有力，不浮出，这是上部空虚、心志受到影响的表现。肺脉浮而涩，这是正常的脉象。现在见到沉伏而有力的脉象，这是肾脉。足少阴脉贯穿脊柱而归属于肾，向上进入肺中，又从肺中出来联络心。肺气向下进入肾而成为肾志，向上进入心而成为心神。按语：这条内容见于上文同一处。一阴之脉单独出现。一阴，就是厥阴。按语：这条内容见于上文同一处。二阴与一阳的病变在肺。按语：这条内容见于上文同一处。阴阳之气都将断绝，预期在初春时死亡。按语：这条内容见于上文同一处。阴阳相交，预期在“ 水”时发病或死亡。“ ”读作“廉检”切，指水面平静；这里指七月水气开始产生的时候。按语：这条内容见于上文同一处。阳气只上升而不下降，就会出现寒厥，寒冷可达到膝部。虚弱，就是厥证。阳气只上升到头部，却不下行到足部，足部和小腿就会虚弱，所以寒厥会达到膝部。按语：这条内容见《素问》卷二十四第八十篇《方盛衰论》。如果像伏在空屋中一样，这是阴阳中的一种情况。按语：这条内容见于上文同一处。阳气达到极盛而阴气断绝，这就叫作少气。按语：这条内容见于上文同一处。脾主管并发挥卫护作用。按语：这条内容见《甲乙经》卷一第三篇。六腑之中，胃是水谷之海；胃腔宽大、颈部粗大、胸部张开，才能容纳五谷。按语：这条内容见于上文同一处。应当察看阙中部位。按语：这条内容见《甲乙经》卷一第十五篇。面部庭部出现黑色。按语：这条内容见于上文同一处。阙部上方，对应咽喉。按语：这条内容见于上文同一处。阙部中央，对应肺。按语：这条内容见于上文同一处。病从阳分发生的，应先治疗外部，后治疗内部。按语：这条内容见于上文同一处。卫气滞留在腹中。按语：这条内容见《甲乙经》卷九第四篇。并不是遭受了风邪。按语：这条内容见《甲乙经》卷十第一下编。血气停滞积聚，使髋部皮肤和肌肉充胀。按语：这条内容见《甲乙经》卷十一第六篇。有病变的脉象。按语：这条内容见《脉经》卷一第二篇。脉滑，表示气少。按语：这条内容见《脉经》卷一第十三篇。又按：《素问·脉要精微论》中“气少”作“少气”。寒气突然上冲，脉象充满而实，这种情况怎样？答：脉实而滑的可以生存，脉实而逆乱的就会死亡。如果全身形体都胀满，这种情况怎样？答：全身形体都胀满的人，脉象急、大、坚硬，尺脉充满而不与按压相应；像这样，脉证相顺的可以生存，相逆的就会死亡。什么叫作相顺就能生存、相逆就会死亡？答：所谓相顺，就是手足温暖。所谓相逆，就是手足寒冷。按语：这条内容见《脉经》卷四第七篇。怀孕第一个月形成膏脂，第二个月形成脉，第三个月形成胞，第四个月形成胎体，第五个月形成筋，第六个月形成骨，第七个月形体形成，第八个月开始活动，第九个月躁动，第十个月出生。按语：这条内容见日本《医心方》卷二十二。又按：《太素》卷九第一篇《经脉正别》中，杨注说：“人开始受孕形成身体时，第一个月形成膏脂，第二个月形成脉，这是形体形成的先导。” 从第三个月形成胞开始，后面的内容没有记载。又按：日本《医心方》卷二十四所引《太素》中有：“玄元皇帝说：人承受天地之气，经过变化而出生；第一个月形成膏脂，第二个月形成脉，第三个月形成胞，第四个月形成胎体，第五个月形成筋，第六个月形成骨，第七个月形成形体，第八个月开始活动，第九个月躁动，第十个月出生。” 这应当是杨氏的注文，与《医心方》卷二十二所引的文字略有不同。导引，是指熊颈、鸟伸以及五禽戏等运动；近处可以治愈痿证和各种疾病，远期则可以达到长寿、长久保持视力的目的。按语：这条内容见日本《医心方》卷二十七所引《太素》的杨氏注文。《校正内经太素杨注》后序。

译《内经太素》杨上善注本共三十卷，《新唐书·艺文志》和《旧唐书·经籍志》都著录过；北宋以后逐渐散失，到《宋史·艺文志》时只剩三卷，元代以来更少有人提及，大概已经失传很久了。光绪中期，我乡的杨惺吾先生才从日本得到唐代抄写的卷子本，影抄带回，保存下二十三卷。桐庐袁忠节公得到这部书，未及详细校勘，便交付刊刻，因此错误很多，不能算是善本。我的姻亲好友萧北承孝廉精通医学，才搜集各种典籍校正此书，耗费二十年心力，编成了这个版本。我得到此书后阅读，发现它是把《灵枢》和《素问》编纂为一书，编排次序和卷目都各不相同。反复考察以后，才知道《内经》十八卷自有其真实面貌。后人借用其他书籍来窜改、扰乱《素问》，当然是错误的；但仅凭一两段浅显简短的文字，就怀疑《灵枢》是后人伪托的，也同样不对。《汉书·艺文志》记载《黄帝内经》十八卷，起初并没有《素问》这个名称。东汉张仲景《伤寒论》引用它时，才开始称作《素问》；晋代皇甫士安《甲乙经》序称《针经》九卷、《素问》九卷，合起来都是《内经》，与《汉书·艺文志》所记十八卷的数目相符。因此，《素问》这个名称实际上产生于汉、晋之间，所以《隋书·经籍志》才首次将它著录。然而，《隋书·经籍志》虽然称其为九卷，却已注明梁代只有八卷，说明这部书自梁代以来早已缺少一卷。因此全元起注本只有八卷，并且已经亡失第七篇，这就是《素问》原书最初的面貌。到了唐代，王冰为它作注，却不知道依据的究竟是什么书，妄称得到先师秘本，把隋代已经亡失的第七篇插入原书，调换篇次，编成二十四卷，这就是今天《四库全书》著录的《素问》版本。这部书出自宋代林亿等人的校正本。他们校正时就说，《天元纪大论》以下七篇列在今本《素问》的第四卷，篇幅很大，与前后各篇不相称，其中记载的内容也和其他篇章不能相互贯通；他们怀疑这七篇原是《阴阳大论》的文字，被王氏取来补入《素问》所缺的卷篇。现在考察林亿等人的说法，不能确定是否确实；但这些文字是王氏补入的，而全元起本没有它们，这是显而易见的。林亿等校正此书时，取全元起本逐一对勘；在王冰本调换篇次的地方，都注明全元起本列在第几卷，唯独这七篇的篇目下没有注明全元起本。他们引用《太素》杨上善的注文，虽然不如引用全部注文那样详细，却几乎每卷都有引用；唯独这七篇竟没有一个字被引用。这可以作为确证：原本《素问》的文字中并没有这七篇。之所以没有把它们删去，只是因为它们毕竟属于古代医书，所以姑且保存下来罢了。如今考察杨氏这部书，可见林亿等人用来驳正王冰注释的内容，都保存在书中；而从《天元纪大论》以下的七篇，整部书却完全没有这些文字。这说明杨氏编纂这些论述时所依据的经文，正是与元起本相同的版本；而全书注释所依据的缺少第七篇的版本，则是《素问》的原本。书中文字被窜改、错乱的痕迹十分明显，原论的真实面貌也由此显现出来。这可以证明林亿等人的说法确实可靠。《灵枢》这个书名，在《汉书·艺文志》《隋书·经籍志》和《新唐书·艺文志》中都没有记载。宋绍兴年间，锦官史崧拿出家中收藏的旧本，送交官府详加校订，此后世间才开始流传。因此，这部书直到宋代中期才出现，所以《宋史·艺文志》才开始将它著录其中。《四库全书总目提要》认为，《灵枢》就是王冰取《九灵》而改成的书名。《九灵》尤其详于针刺，所以皇甫谧把它称为《针经》；由此怀疑《九灵》和《针经》其实是一部经书而有两个名称。杭世骏在《灵枢经》跋中，根据《隋书·经籍志》的记载，认为《九灵》自称《九灵》，《针经》自称《针经》，二者可以合并为一部书；王冰把《九灵》称为《灵枢》，却不知道依据何在。考察《九灵》的文字，内容浅显简短，与《素问》的言论不相同，因而怀疑它是王冰伪托的作品。但人们不知道，《内经》共有十八卷，医家取其中九卷，另编成一部书，名为《素问》；其余九卷原本没有专门的名称。张仲景在《伤寒论》序中，逐一引用古代医经，在《素问》之外称它为《九卷》，并没有另标其他名称，这是如实保存其原来名称。晋代王叔和的《脉经》和皇甫士安为《甲乙经》所作的序，都遵循张仲景的意思，认为《内经》十八卷就是《九卷》和《素问》。又因为《素问》也是九卷，无法用来区别这部经，于是取《素问》开篇的文字，把它称为《针经》九卷；实际上，《针经》并不是《九卷》的名称，所以后来仍然称作《九卷》。《甲乙经》中所引用的《灵枢》文字，称谓也都与这里相同。如今考察杨氏这部书，其中引用《九卷》的文字不胜枚举，还引用了《九卷》的篇名，例如《终始篇》；而这些文字如今都完整保存在《灵枢》中。由此可知，《灵枢》的文字在古代只称为《九卷》。杨氏所依据的版本，流传年代非常古远。王冰说《灵枢》就是《汉书·艺文志》所载《内经》十八卷中的九卷，这个说法确实有证据可以考察。《九灵》的文字如今已经失传，不知道究竟是什么样子。由此可见，王冰并没有取《九灵》来改名为《灵枢》，这一点本来是可信的。至于有人因为《九灵》文义浅显简短，便怀疑它是伪托，却不知道《内经》这部书虽然说是出自黄帝，但在古代不过是靠口头传授；到了周代后期才开始写在竹帛上，而且大多出自医师之手，也不是一个人写成的，所以其中的文字有时长、有时短，深浅也不一致。如今考察其中义理深奥的部分，《九卷》的古朴深邃，即使《素问》也有比不上的地方。至于其中浅陋而不值得称道的部分，《素问》也并非没有与《九卷》大致相同之处。若从源流关系来看，《素问》反而有许多内容出自《九卷》。考察《素问·方盛衰论》，其中所说的结合五种诊法、调和阴阳，早已见于《经脉》。《经脉》就是《灵枢》的篇名，王冰的注释已经说明了这一点。由此可见，《素问》的文字还有一部分产生在《灵枢》之后；既然《素问》还取法于《灵枢》，难道能说《灵枢》不如《素问》吗？只是因为宋代史崧撰写《灵枢音释》时，想让这九卷与王冰注《素问》的卷数相配，于是把它分成二十四卷，把篇章分成八十一篇。到了元代，又把《灵枢》和《素问》合并为十二卷，并且把史崧所分的《灵枢》卷数重新合并，以便与《素问》相合。这样一来，古代《九卷》的名称逐渐湮没，后人于是怀疑《灵枢》是一部晚近才出现的书。

译哪里知道，《素问》自有《素问》的名称，《九卷》自有《九卷》的名称，二者都属于古书，也都是杨氏所依据的材料；他起初并没有怀疑它们是伪托。这可以证明杭世骏的说法是错误的。北承潜心研究医书，阅读涉猎极为广博；对于《内经》，更是几十年没有放下过。他校订这部书时，以《甲乙经》《灵枢》《素问》为依据，考订经文的异同；又以《伤寒论》《巢氏病源论》《千金方》《外台秘要》以及日本《医心方》等书，验证注文义理的是非得失。其体例与《素问》王冰注本的《新校正》大致相近。他对经文和理论的剖析，微妙之处颇能契合古代圣贤的本意。虽然还不知道这与张仲景等诸家相比究竟如何，但他运用汉学考治经义的方法，在宋代贤者校订医书的著作中，对每一项义理都必定分析其精微之处，对每一段文字都必定考求其准确性。可以断言，自林亿、高保衡以来数百年间，还没有这样精审的著作。他曾经说，自己一生的精力全都用在了这部书上，并断定此书一定能够流传下去。他长期客居京师，书一完成，便立即南归，从此不肯再出仕或出面活动；他的自信达到这样的程度，由此也可以看出这部书的价值。我对医学十分懵懂，没有能力为此书增益什么，只是高兴它终于刻印完成，能够流传于世，所以冒昧地在书后写下这篇序文。甲子年冬季十月，姻愚弟周贞亮谨慎作序。