卷六　痘门第六十九

译表气尚未疏通，所以痘疹不能完全透出；因此用羌活、柴胡、前胡、川芎疏解表气。里气尚未通利，所以痘疹透发得不快；因此用半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗调理内里。当归能使表里之血运行，山楂能消除表里积滞；血行滞消，痘疹就容易透发了。卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 紫草（二钱）、木通（一钱半）、白芍药（酒炒）、人参、蝉蜕、升麻、甘草（各五分）。气虚、痘疹不能完全透发的，主用此方。人参、甘草能够补益元气、补益中焦。紫草、木通能够透达肌表，使痘疹透发。升麻、蝉蜕能够退热、疏散风邪。于是…… 卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 甘草（二钱）、桔梗（三钱）。咽喉肿痛的，主用此方。甘草的甘味，能够泻去实火，也能补益虚火。桔梗的苦味，能够清除咽喉热邪，泻去气分的热邪。卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 牛蒡子（二钱）、荆芥穗（一钱）、生甘草、防风（各五分）。咽喉肿痛、胸膈以上热邪旺盛的，主用此方。牛蒡子疏散咽喉中因风邪壅滞所生的痰，荆芥穗清除胸膈间因风邪壅滞所生的热，生甘草缓解咽喉中因风邪壅滞所致的气滞。防风则用来疏散各种…… 卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 桔梗（二钱）、牛蒡子、麦门冬（各一钱五分）、甘草、玄参、荆芥（各一钱）、防风（七分）。患风热、痰嗽，声音嘶哑、喉咙疼痛的，主用此方。牛蒡子、麦门冬能够治疗风痰，清除肺热。荆芥、防风能够疏散风邪，使郁结的热邪向外透发。甘草、桔梗、黄芩能够利…… 卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 紫草（二钱）、陈皮（一钱）、升麻、甘草（各五分）；小便赤者加木通。痘疹已经透出或尚未透出，但热邪壅滞、透发不畅的，都适宜服用。紫草能够疏通窍道，使血液运行并化解毒邪。陈皮能够使胸膈舒畅，消除痰液，调畅气机。升麻能够疏散风邪，使疮疹透发。甘草能够补虚，调和中焦，解除热邪。卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 酒红花、当归（各一钱）、前胡（八分）、荆芥（四分）、白芷、甘草节、赤芍药、陈皮（各五分）。痘疹夹有斑疹而病情较轻的，主用此方。斑疹呈淡红色的，说明斑疹较轻。治疗痘疹中的斑疹，与治疗伤寒和杂病中的斑疹不同。伤寒所出现的斑疹，治疗时应以寒凉药为主。痘疹中的斑疹若用寒凉药，血液就会凝滞，痘疹便不能透发。杂病中的斑疹，有时可以使用温补法。痘疹中的斑疹若用补法，血液就会外溢，斑疹反而更加严重。此方使用酒红花、当归、赤芍药，是为了使斑疹中的血液流通。前胡、白芷、陈皮、荆芥，是为了调畅表里之气。胡荽子、甘草节、酒郁金，都是用来疏散气机郁滞的。这些药能够调畅营气、调和卫气，药性不寒不热，确实符合治疗痘疹斑疹的道理。老师说：斑疹产生的根源，是疾病初起时不能清热解毒。如果在疾病初起时就能清热解毒，怎么会出现斑疹呢？卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 生玳瑁（一两半）、片脑（三钱）、水蛭（炒黄，一钱）、蜈蚣（炒，三钱）、麻黄（去节，一两）。用猪尾血调和制成丸剂，丸子大小如龙眼。每次服一丸，每日两次。服后微微出汗，是吉兆。痘疹中出现红斑、黑斑，并且胡言乱语、烦躁不安的，主用此丸。本来是实热证，错过了清热化毒的治疗，便使痘疹夹有斑疹；治疗方法又不得当，热邪更加旺盛，于是斑疹变成红色、黑色。如果用手按压斑疹，颜色能够因血液散开而变淡，便可以治疗。此方中，生玳瑁能够解毒化斑，蜈蚣能够随着毒邪走窜而化解毒邪，水蛭能够散瘀破血，片脑能够疏通气机、通利窍道，麻黄能够透达肌肤、疏通表邪。用猪尾血调和，是取其流动而不滞的作用。卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 黄连（炒）、黄柏（炒）、黄芩（炒）、栀子（炒黑，各等分）。里热壅盛的，主用此方。没有热邪，固然不能化解毒邪；但热邪壅滞，毒邪也不能化解。所以用黄连泻心火，黄芩泻肺火和肝火，黄柏泻肾火，栀子泻上、中、下三焦之火。因为没有其他证候，只有热邪壅滞，所以用药也专一精当。卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 石膏（三钱）、人参、甘草、桔梗（各一钱）、知母（二钱）。里热很重、口渴严重的，主用此方。石膏能够清除里热；胃中热邪清除，口渴就会消失。人参、知母、甘草、桔梗能够调理气机、滋生津液；津液生成，口渴自然就会消除。卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 滑石（飞过，六钱）、甘草（净末一钱）、辰砂（二钱，水飞）。里热、小便黄赤、神志不清的，主用此方。滑石能够清利六腑，甘草能够清热调中，辰砂能够安定心神、消除怯弱。卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 生地黄、人参、麦门冬、木通、甘草（等分）、竹叶（十片）、灯芯（七根）。小便黄赤、口干、烦渴的，主用此方。因为有内热，所以使用生地黄。因为小便黄赤，所以用木通、竹叶、灯芯引导热邪从小便排出。因为口干烦渴，所以用人参、麦冬来滋润…… 卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 车前子、赤茯苓、山栀仁、生甘草梢、木通、蓄、龙胆草。小便闭塞涩滞的，主用此方。治疗痘疹而一定要使小便通利，是因为水液循正常道路运行后，才能使天地各安其位、万物顺利生成。此方中，车前子能够使窍道通滑，赤茯苓能够渗泄热邪，〔并能〕调正中焦之气，所以称为“七正”。卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 实热在内壅滞，腹胀、大便秘结，痘疹不能透发的，主用此方。痘疹要凭借热邪才能透发，当然不能完全没有热邪。如果实热在内壅滞，腹胀而大便秘结，那么三焦之气就不能运行，痘疹也就不能透发。所以用大黄疏通积滞，用当归使血液流通，用芍药养阴，用甘草调和胃气。疏通之后，表里的气血都能顺利运行了，所以…… 卷六　痘门第六十九 痘证发作前三四日所用诸方考证 形体虚弱而大便秘结、不能承受攻下法的，可将蜂蜜熬到滴入水中能凝成珠状，捏成枣子形，以鸡毛作芯，稍微蘸些皂角末，放入肛门内；患者用手紧抱，药物就会排出，随后大便便能通畅。这是因为正气怯弱，不能承受攻下法。卷六　痘门第六十九 痘证在五六天期间的方药考察

译木香（二钱）、当归尾（酒浸，焙干）、赤芍药（酒浸炒）、川芎、紫草、酒红花（各五钱）、血竭（一钱）。每次服三钱。痘疹中气血凝滞的，主用此方。气以流畅为贵，不以滞塞为贵；血以流通为贵，不以凝结为贵。木香、川芎用来调理气机郁滞。芍药、归尾、紫草、红花、血…… 卷六　痘门第六十九 痘证在五六天期间的方药考察 滑石（水飞）、辰砂（水飞，各一钱）、冰片（三厘）。每次用冷水调服一钱。痘证中血分热盛而干枯涩滞的，主用此方。火热炽盛，水液就会枯竭，因此出现干枯涩滞。用滑石、辰砂引导热邪排出，这是从灶底抽薪的意思。加入冰片，是要使药力迅速到达患处而不致壅滞。卷六　痘门第六十九 痘证在五六天期间的方药考察 犀角（生用）牡丹皮、白芍药、生地黄（等分）。凡是出现各种出血、失血或血分有热的，都以此方为主治。心主管血，生地黄用来清凉心血。肝储藏血，白芍药用来调和肝血。火能够载运血液，牡丹皮用来清除血中的…… 卷六　痘门第六十九。痘证在五六日之间所用的方剂和药物考证 白术、茯苓、泽泻（各一钱）。出痘而出现水泡的，以此方为主治。体内有实热，胸膈间又停有水湿，湿热向外运行，开始时痘色晶莹明亮，不久痘疮就都变成水泡了。这就像水不能向下润行，灶底柴火燃烧，锅里的水因此冒泡一样。这个方子中，白术味甘而性燥，能够补益脾土以防止水湿停留。茯苓味甘而淡，能够补益脾土以疏通水道。泽泻味咸而润，能够使水湿向下运行并利水。水湿得以通利、湿邪消退，水泡自然就会痊愈。卷六　痘门第六十九。痘证在五六日之间所用的方剂和药物考证 人参、黄（原文药名疑缺“芪”）、白术、当归、柴胡、升麻、陈皮、甘草。中气虚弱，痘疮不能顺利起发胀大的，以此方为主治。《难经》说：“气能够温煦万物。” 所以，气就是呵护、滋养万物生长的力量。痘疮不能起发胀大，显然就是气虚造成的。所以使用人参、黄…… 卷六　痘门第六十九。痘证在五六日之间所用的方剂和药物考证 人参（二钱）、黄（原文药名疑缺“芪”）（三钱）、甘草（一钱，炙制）、肉桂（每次用五分至七分）。气虚而痘疮顶部下陷的，以此方为主治。气，是使万物生长发育的力量。气盛，万物就壮实；气弱，万物就衰败。因此痘疮顶部下陷，应归咎于气虚。魏桂岩自己论述说：人参补益内部，甘草调和中焦；要充实肌表，应当用黄（原文药名疑缺“芪”）；要扶助阳气，则须依靠官桂。前三味药体现了天地人三才的道理，后一味药则扶助危急欲倾的生命。卷六　痘门第六十九。痘证在五六日之间所用的方剂和药物考证 当归、川芎、白芍药、熟地黄。痘疮根部颜色淡，属于血虚的，以此方为主治。痘疮到了五六日，正是气旺而血随之充附的时候；如果痘根颜色淡，这是血虚弱的表现。所以用当归活血，川芎行血，熟地黄补血，白芍药…… 卷六　痘门第六十九。痘证在五六日之间所用的方剂和药物考证 当归、川芎、赤芍药、红花、紫草（各一钱），生地黄（一钱五分，取汁使用更好）。血热而壅滞的，使用此方活血并清凉血分。颜色紫，是血热；颜色枯暗，是血液运行滞涩。有热就清凉，枯暗就滋润，这是调理血分的方法。这个方子中，生地黄是清凉血分的药物…… 卷六　痘门第六十九。痘证在五六日之间所用的方剂和药物考证 人参、黄（原文药名疑缺“芪”）、甘草、当归、川芎、白芍药、厚朴、防风、白芷、肉桂、木香、桔梗。表虚里实、气血都虚弱的，以此方为主治。表证方面，痘顶灰暗下陷，说明气虚；痘根颜色淡，说明血虚。如果呼吸沉重、气息粗促，就属于里实。气虚，所以用人参、黄（原文药名疑缺“芪”）、甘草。血虚，所以用当归、白芍药、川芎。但防风、白芷、肉桂能够引导诸药从内部向外托举；木香、桔梗、厚朴能够调理壅滞实邪，使其恢复平和。加减法：痘色红、紫、黑而下陷，属于热毒的，去掉肉桂，加紫草、红花、黄芩。痘色淡白、灰暗而下陷，属于虚寒的，加丁香温暖里部，加肉桂温暖表部。本应贯脓却没有贯脓的，将人参、黄（原文药名疑缺字）、当归、糯米加倍，煎熟后加入人乳、好酒。卷六　痘门第六十九。痘证在五六日之间所用的方剂和药物考证 人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、芍药、地黄。气血体质虚弱，即使痘证表现顺利，也以此方为主治。医治疾病贵在防患于未然；痘证虽然顺利，如果气血体质虚弱，不加以补益，恐怕以后会留下过失。所以用人参、白术、茯苓、甘草补气，用当归、川芎、芍药、地黄养血。卷六　痘门第六十九。痘证在五六日之间所用的方剂和药物考证 穿山甲（炒，一两）、麝香（一钱）。用紫草汤调服一钱。在五六日之间出现痘疮黑陷，这个方剂主治此证。黑色下陷，是危险的证候。所谓黑色，是受到污秽邪气触犯而改变了颜色。所谓下陷，是正气下陷，不能使痘疮起发胀大。穿山甲、麝香都属于膻腥、秽恶之物，为什么还要使用它们呢？这是因为痘疮这种病，外部受到秽恶之气触犯，就会向内陷入。内部受到秽恶之气触犯，就会向外突起。推究其根本，是由于血气虚弱怯懦，所以才会这样。人牙散也是这个意思。卷六　痘门第六十九。痘证在五六日之间所用的方剂和药物考证 紫草、雄黄、巴豆（等分）。共研成细末，用油调制胭脂。有痘疔、痘母的，用针挑破后，取少许此药敷上。痘疔的颜色有两种，即紫疔和白疔。痘疔出现的部位有三种情况：最先出现的在面部，其次出现的在腹部，最后出现的在足部。这个方子中，紫草能够解毒、通利孔窍，雄黄能够解毒、疏利气机，巴豆能够化解毒邪、拔除痘疔，是挑除痘疔的快捷药方。所谓痘母，是指痘疮刚出现时，全身痘疮光亮润泽、稀少而隆起，其中有一两颗起发胀大，像出痘八九天时的痘疮，这就叫痘母。应立即用此药挑破后敷上。否则，各处痘疮会日渐隐没，直到消失；皮肤外面只剩下残渣，患者身体发冷、自汗、呕吐腹泻、烦躁，最终死亡。卷六　痘门第六十九。痘证在七日、八日、九日之间所用的方剂和药物考证 人参、黄、甘草、白芍药、穿山甲、当归、川芎、木香、金银花、皂角刺、山楂、干姜。七八日之间，痘色枯槁淡白，不能隆起，也没有脓液，这个方剂主治此证。痘疮到了七八日，正是灌脓、隆起胀满的时候。如果痘根周围颜色淡，就应归咎于血虚。不能起发、没有浆液，就应归咎于气虚。所以用人参、黄（原文药名疑缺“芪”）、甘草大力补气。又用当归、川芎、白芍大力补血。穿山甲、皂角刺、金银花擅长化解毒邪。干姜、木香、山楂擅长消除积滞。卷六　痘门第六十九。痘证在七日、八日、九日之间所用的方剂和药物考证 人参、黄（原文药名疑缺“芪”）、甘草、肉桂、白芍药、当归、川芎、连翘、贝母、山楂、陈皮、桔梗、木香。补益虚弱、扶助正气托毒外出的通用方。

译人参、黄（原文药名疑缺“芪”）、甘草，都是补气药；辅以山楂、木香，气就不会壅滞。当归、川芎、芍药，都是补血药；辅以肉桂，血就不会滞涩。桔梗、连翘能够疏通气机、清热；陈皮、贝母能够理气、化痰。卷六　痘门第六十九。痘证在七日、八日、九日之间所用的方剂和药物考证 肉豆蔻、赤石脂（各三钱），木香、枯矾（各一钱），诃子、砂仁、龙骨（各二钱）。在七八日之间出现剧烈腹泻，这个方剂主治此证。痘疮到了七八日，正是灌脓、隆起胀满的时候。如果严重腹泻而使中焦虚弱，痘疮一定会下陷，就无法挽救了。但腹泻有因湿而泻、因滑而泻、因积而泻之分。因湿而泻，应当燥湿，枯矾、赤石脂就是用于此法的。因滑而泻，应当收涩，龙骨、诃子就是用于此法的。因积而泻，应当消导，肉豆蔻、砂仁就是用于此法的。至于木香，只是用来调理滞塞的气机，使腹中和畅。卷六　痘门第六十九。痘证在七日、八日、九日之间所用的方剂和药物考证 条芩、芍药、升麻（等分），甘草（减半）。肠胃有热而腹泻的，以此方为主治。粪便呈黄褐色，是热泻；条芩可以清热，芍药可以清热降温，升麻可以升提，甘草可以调和。卷六　痘门第六十九。痘证在七日、八日、九日之间所用的方剂和药物考证 胃中虚寒，或者又误服了寒凉药物，因腹泻而手足厥冷的，以此方为主治。人参、甘草、白术味甘而性温，所以用来补虚；干姜、附子味辛而性热，所以用来回救阳气。卷六　痘门第六十九 考察痘证在七日、八日、九日间所用的方剂和药物 陈皮、青皮（各二钱），诃子（一钱），丁香、木香、砂仁（各五分）。因饮食损伤脾胃、胃中有寒，出现呕吐和腹泻的，主治用此方。仲景说：邪气既然侵犯中焦，就会既呕吐又腹泻。所以用陈皮、青皮调理脾胃，用丁香、木香温暖胃气；诃子用来止泻，砂仁用来消食。卷六　痘门第六十九 考察痘证在七日、八日、九日间所用的方剂和药物 人参、白豆蔻、白术、当归、丁香、肉桂、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、附子、木香。痘疹发出后没有光泽、不起胀，根部不红，属于表虚里盛的，主治用此方。中气充足，气血充盛，痘疹就会有光泽并顺利起发，根部红润鲜活，表面不会出现发痒或塌陷的病变。中气不足，表气也会虚弱，于是各种病证就会发生。此方中，人参、白术、茯苓、当归，用来补益胃气；附子、肉桂、丁香、白豆蔻，用来温暖胃气；半夏、木香、陈皮、厚朴，用来调理胃气。胃属于阳明。陈氏说：阳明经主管肌肉，胃气充足，肌肉就会温暖，痘疹自然有光泽、起胀，不会出现发痒或塌陷的病变。这也是合乎医理的论述。卷六　痘门第六十九 考察痘证在七日、八日、九日间所用的方剂和药物 木香、丁香、肉桂、人参、青皮、大腹皮、半夏、甘草、前胡、诃子、赤茯苓。里虚腹泻并口渴的，主治用此方。胃气虚弱而且有寒，就会发生腹泻。腹泻使津液丧失，就会使人感到口渴。此方中，人参、甘草，用来补益胃气。木香、丁香、肉桂，用来温暖胃气。大腹皮、青皮、半夏、前胡、赤茯苓，用来调理胃气。至于诃子，则用来止泻并生成津液。这也是以胃气为治疗重点。如果胃不虚寒，腹泻自然会停止，津液自然会生成，口渴也自然会消除。陈文仲说：腹胀而口渴、腹泻而口渴、脚趾发冷而口渴、惊悸而口渴、身体温暖而口渴、身体发热而面色白并口渴、寒战而口渴不止、呼吸急促并咬牙而口渴、饮水后水液随即化为腹泻且不停止，这九种证候并不是热证，而是津液减少、脾胃和肌肉虚弱所致。应当用木香散治疗。如果不能痊愈，再加丁香、肉桂。我认为，痘色白、手足冷、小便通利，出现这种口渴，是虚证，主治用本方；如果痘色红赤、大便秘结、小便发红，出现这种口渴，是热证，不适合用此方，千万不要给服。卷六　痘门第六十九 考察痘证在七日、八日、九日间所用的方剂和药物 丁香（九粒），干姜（一钱）。痘色灰白而不起发的，主治用此方。气血本来充实，或因吃了饮食、服用寒凉药物，使中气受寒，导致痘疹不起发。所以只用丁香、干姜来温暖中焦，而不必用人参、[原文缺字]。卷六　痘门第六十九 考察痘证在七日、八日、九日间所用的方剂和药物 猪尾血（腊月取用新瓦瓶盛装，悬挂在通风阴凉处阴干，研成末），牛黄、冰片、麝香、腻粉（各一分）。以上药物研成细末，一岁儿童服一字，大一些的服五分，用温水和少量乳汁调服。痘疹陷下而颜色发黑，病情危重并出现恶候的，主治用此方。痘疹这种病，外感秽恶之气，就会陷下内入。体内吃进秽物，痘疹就会凸起外出。所以猪血、牛黄、麝香本来都属于秽物，可以使痘疹重新透发。马牙硝用来攻逐凝结的毒邪；朱砂、腻粉用来攻逐凝结的热邪。冰片则专门用来通行滞塞而已。此方是因为热毒倒入脏腑、不得已才使用的。服药后稍稍睡一会儿，能够排出如鱼脑般的恶物，就算吉兆；但这不是平和的药方。卷六　痘门第六十九 考察痘证在七日、八日、九日间所用的方剂和药物 紫背荷叶（取经霜后浮在水面上的），白僵蚕（取笔直的，炒后去丝；各等分）。共研成末，每次服五分，用胡荽汁和酒调服。痘疹已经发出却又隐没，病势非常危重的，主治用此方。小儿体气怯弱，外感不正之气，就会出现痘疹已经发出却又隐没的情况。荷叶气味芬芳，可以驱除秽气；它又具有震卦仰盂的象征，可以升发蓬勃生长之气，使痘疮得到生长滋养。再辅以白僵蚕，一方面取其就毒化毒的作用，另一方面取其疏通风痰的作用罢了。卷六　痘门第六十九 考察痘证在七日、八日、九日间所用的方剂和药物 痘疹顶部陷下，痘浆滞涩不流，或因风邪长期侵袭克伐的，取水杨柳枝叶五升，加水一大锅煎汤；先把三分之一倒入盆中，用手试温，不要太热，也不要过冷。先服用适宜的汤药，然后进入药汤中沐浴清洗，逐渐添加、更换药汤，不可太冷。沐浴清洗很久后，再用油纸捻点燃作灯照看。痘疹一颗颗似乎有向上突起的趋势，陷下处隐约出现丝状痕迹，这是浆液将要出现的征象。痘浆必须充满；如果不充满，就再按前法沐浴。如果身体虚弱，只清洗头面和手足也可以。桂岩说：这就像黄钟一响，冬眠的虫子便打开蛰伏之门；又像东风一吹，坚冰便从内部融解；开始看似是两回事，最终却同样归于春天。卷六　痘门第六十九 考察痘证十天以后适宜使用的各种方剂

译人参、黄芪、白术、茯苓、白芍药、当归、川芎、肉桂、甘草、熟地黄。痘证超过十天，气血虚弱的，主治用此方。人参、[原文缺字]、茯苓、白术、甘草，是大力补气的药物。川芎、当归、白芍药、熟地黄、肉桂，是大力补血的药物。气血同时得到补益，所以称为“十全”。卷六　痘门第六十九 考察痘证十天以后适宜使用的各种方剂 白芍药（酒炒，一钱）。研成细末，用酒调服。痘浆已经充满，但因血液瘀滞而疼痛难忍的，主治用此方。各种疾病中，发痒属于虚证，疼痛属于实证。发痒的应当补益，疼痛的应当攻泻。这种疼痛是血分充实而瘀滞所致，所以用芍药调和血分，再用酒调服以行散瘀滞。卷六　痘门第六十九 考察痘证十天以后适宜使用的各种方剂 当归、官桂、玄胡索（等分）。研成末，用酒调服一钱。血液瘀滞而腰痛的，主治用此方。当归活血，官桂散血，玄胡索调理血分。血液流通顺畅，腰痛自然就会消除。卷六　痘门第六十九 考察痘证十天以后适宜使用的各种方剂 珍珠、豌豆灰、血余灰（各五分），冰片（三厘）。用油胭脂调和后使用。痘疹中出现痘疔的，主治用此方。凡是痘疹中有一处单独发黑、单独发白、单独陷下或单独疼痛的，都称为痘疔。即使先用针挑破，让人把恶血吸尽，也要敷上此药；如果治疗失误，其余痘疹都会陷下。珍珠能够拔出毒邪并止痛，豌豆灰和血余灰能够腐蚀毒邪、化解瘀血，胭脂能够疏利血脉并拔毒，冰片能够通利孔窍、行散滞塞。卷六　痘门第六十九 考察痘证十天以后适宜使用的各种方剂 人牙（一枚，烧至存性），麝香（少许）。共研成末，用酒调服。痘证陷下发黑的，主治用此方。痘疹这种病，外感秽气就会陷入，体内吃进秽物就会凸出。牙灰、麝香也属于秽物，所以用它们托起陷下的痘疹。钱氏说：痘疹变黑是病邪归于肾，因而用骨灰类药物治疗；这种说法并不是普遍适用的理论。卷六　痘门第六十九 考察痘证十天以后适宜使用的各种方剂 蝉蜕、地骨皮、白芷（等分）。每次服三五分，用酒调服。表部有风热而痘色滞暗的，主治用此方。蝉蜕、白芷在表部消散风热，地骨皮在里部清退风热。卷六　痘门第六十九 考察痘证十天以后适宜使用的各种方剂 连翘、白芍药（炒）、当归（酒洗，各一钱），防风、滑石、柴胡、黄芩、木通（各八分），荆芥、车前子、栀子（炒黑）、牛蒡子（略炒，各五分），蝉蜕、甘草（各三分）。痘疹之后体内蕴积热邪的，主治用此方。痘疹结痂以后，蕴积的热邪不能消除，就会产生痘毒。此方中，防风、柴胡、蝉蜕在表部解除热邪；表部有热的，就从皮肤和汗孔排出。荆芥、牛蒡子在上部解除热邪；头部、眼目、咽喉有热的，就从口鼻排出；滑石、木通、栀子、车前子在里部解除热邪；里部有热的，就引导其从小便排出。连翘去除各经的外来热邪，黄芩去除各经游走不定的火邪。于是 卷六　痘门第六十九 痘疮十天以后适宜使用的各种方剂考证 当归、陈皮、白芷、赤芍药、穿山甲、乳香、没药、贝母、金银花、皂角刺、防风、甘草、天花粉。痘疮后出现肿毒，主治用此方。实证如果误用补法，就会生出痈毒。这个方中，防风、白芷能够解表，使热邪从表外泄；乳香、没药能够散血，消除毒邪；穿山甲、皂角刺能够引导各种药物到达有毒的部位；金银花、赤芍药能够在瘀血壅滞之中解除热毒。痰中所夹的各种热邪，可用贝母、天花粉清除。气血失调，可用甘草、陈皮、当归治疗。卷六　痘门第六十九 痘疮十天以后适宜使用的各种方剂考证 当归、川芎、防风、荆芥、白芍药、甘草、黄连、木贼、蔓荆子、白蒺藜、甘菊花。痘疮后肝经蕴积热邪而眼痛，主治用此方。眼睛是肝的窍穴。肝属木，是木脏，喜欢疏散而厌恶郁滞，所以疏散就会条达，郁滞就会产生热痛。这个方用防风、蒺藜、荆芥、木贼、蔓荆子、菊花等药，虽然是为了清除肝经的风热，实际上也是为了疏散风热，使肝气条达。用当归、芍药调和肝部的血。用甘草、川芎调和肝部的气。又用黄连来泻心火；心火实证应当泻其所生之脏，所以使用黄连。卷六　痘门第六十九 痘疮十天以后适宜使用的各种方剂考证 当归、川芎、白芍药、防风、生地黄、荆芥、柴胡、蔓荆子、白芷。痘疮后眼痛，眼中出现红丝和翳膜，主治用此方。太阳和月亮运行在天空中央，本来是光明的；一旦被云雾遮蔽，光明就变得昏暗了。风在天空中运行，就能使遮蔽物散去，太阳和月亮也重新明亮。这个方用防风、荆芥、柴胡、白芷、蔓荆子等祛风药治疗眼翳，也是同样的道理。又使用当归、川芎、芍药、地 卷六　痘门第六十九 痘疮十天以后适宜使用的各种方剂考证 升麻（二钱）、当归（一钱二分）、黄连、牡丹皮、生地黄（各一钱）。患牙疳而牙龈肿痛，主治用此方。牙疳的肿毒归责于胃热，出血归责于血热，疼痛归责于心热。升麻能够清胃热，黄连能够泻心火，丹皮、生地能够凉血。于是当归 卷六　痘门第六十九 痘疮十天以后适宜使用的各种方剂考证 生犀角（水磨，临饮时加入一钱）、乌梅（一枚）、木香（二分）、黄连（一钱）。痘疮后的牙疳，可与其他方剂相互配合使用此方。各种疼痛、疡疮和瘙痒，都属于心火。所以用黄连泻心火，用生犀角清凉心火。至于乌梅，是取其酸味能够收敛虚邪；至于木香，是取其辛香能够调和营气。卷六　痘门第六十九 痘疮十天以后适宜使用的各种方剂考证 黄连（一两）、雄黄（一钱）、胆矾（三分）、冰片（五厘）。患牙疳而出现蚀损时，将此方研成细末，掺敷患处。黄连的苦味能够使肌肉坚实厚密。雄黄、胆矾药性峻烈，能够杀灭虫。冰片的辛味能够通利肌肤腠理。卷六　痘门第六十九 痘疮十天以后适宜使用的各种方剂考证 可以用败草灰敷患处，也可以用蚕茧灰加入少许枯矾敷患处，还可以把墙上的白螺蛳壳烧成灰后敷患处，或者用蛤粉敷患处。这四种方法，都是取湿邪用燥法治疗的意思。卷六　痘门第六十九 妊娠患痘适宜使用的方剂考证 当归、川芎、人参、白术、茯苓、甘草、黄芩、砂仁、柴胡、干葛、桔梗、紫草、阿胶、防风、荆芥、白芷、白芍药。孕妇出痘，主治用此方。

译孕妇出痘，气血就大为亏虚，所以用当归、川芎、芍药、阿胶养血，又用人参、白术、茯苓、甘草补气。黄芩、砂仁、紫草、桔梗，是用来安胎和解毒的。柴胡、干葛、防风、荆芥、白 卷六　痘门第六十九 妊娠患痘适宜使用的方剂考证 将砂仁炒后研成细末，用酒调服五分。妊娠出痘而胎儿疼痛，主治用此方。胎儿疼痛，是由于有热并且气机阻滞造成的。缩砂味辛性温，能够通利而不使气机壅滞，所以既能行气，又能安胎。卷六　痘门第六十九 妊娠患痘适宜使用的方剂考证 人参、白术（炒）、茯苓、甘草、芍药（酒炒）、当归、川芎、砂仁、紫苏、黄芩（酒炒）、陈皮、香附（醋炒）、大腹皮（洗净）。孕妇出痘，可与其他方剂相互配合使用此方。气血虚弱，胎儿就不安稳。气血有热，胎儿就不安稳。气血阻滞，胎儿就不安稳。这个方中，人参、白术、茯苓、甘草用来补气。当归、川芎、芍药用来养血。黄芩用来清热。砂仁、香附、紫苏、陈皮、大腹皮用来行气消滞。卷六 妇人门第七十 说明：妇女的各种杂病与男子相同，只有月经、妊娠和生产有所不同。现在所考证的，也只是考证月经、妊娠和生产方面的方剂罢了。至于其他病证，则应当从完整方剂中寻求其证候和治法。卷六　妇人门第七十 四物汤 当归（酒洗）、川芎、白芍药（酒炒）、熟地黄。妇女月经不调，以此方为主，根据情况灵活加减。无极的本真之气与阴阳二气的精华，精妙地结合凝聚。乾道形成男子，坤道形成女子。女子以坤道为主，所以治疗妇女疾病应以阴为主。女子到了十四岁，天癸来至，月经按时来潮；女子得到坤阴之气，而阴中必然含有阳，所以以七年为一个周期：七岁时乳齿更换，十四岁时天癸来至。人承受天地之气而生成，所以能够与天地相似。月亮是天的阴气，随着月亮圆满，也随着月亮亏缺；所以女子的血也以三十天为周期来潮一次。血液下行与月亮运行相应，所以称作月事。医经说：月事按时来潮，因此能够怀孕。因此月经不调，应当以此方为主方。再根据寒、热、虚、实斟酌加减药物，使月经调和均匀，那么阴阳就会协调，万物得以生长，这就是能够生育的道理。这个方中，当归、芍药、地黄都是味厚的药物；味厚属于阴中之阴，所以能够补益血液。分别来说，当归味辛性温，能够活血；芍药味酸性寒，能够收敛血液；熟地味甘而滋润，能够补血。又说：当归归入心、脾，芍药归入肝，熟地归入肾；川芎则能通达上下，运行血中的气。这就是四物汤成为妇科要药、调理月经必以它为主方的原因。脉象数，血色紫黑，属于内热，四物汤加黄芩、黄连。脉象迟，血液凝结，属于寒，四物汤加官桂、附子。体形肥胖而有痰，加半夏、陈皮、南星。体形消瘦而有火，加山栀、黄柏、知母。有抑郁的，加香附、苍术、砂仁、神曲。有瘀滞停留的，加桃仁、红花、玄胡索、肉桂。月经提前属于热；月经推迟属于寒、郁、气滞或痰。气虚的，加参、气实的，加枳朴。有人问：四物汤也有不适宜使用的情况吗？我说：有。气息微弱的，不宜用川芎，恐怕它辛香走散，反而更加耗损真气。大便溏泄的，不宜用当归，恐怕它滋润滑利，反而加重下泄。脉象迟而腹痛的，不宜用芍药，恐怕它酸寒，反而加重中焦寒冷。胸膈痞塞的，不宜用地黄，恐怕它黏腻，反而加重壅滞。明白其中道理的人能够正确解释，昧于医理的人就会误用。卷六　妇人门第七十 八珍汤 人参、白术（炒）、茯苓、甘草（炙）、当归、川芎、熟地黄、白芍药（酒炒）。月经来潮时血量少，主治用此方。血盛，月经来潮时就多；血衰，月经来潮时就少。所以用当归、川芎、芍药、熟地这四味药养血，又用人参、白术、茯苓、甘草来补养气。所以必须兼顾补养气，这是因为太极的奥妙在于阴由阳而生。卷六　妇人门第七十 固经丸 酒黄芩、龟板、白芍药各一两；黄柏炒至褐色，三钱；樗根白皮七钱半；香附用童便浸一夜，焙干，三钱。月经来得过多、持续不止的，用本方主治。月经来得过多而不止，是阴血不足以镇守胞络中的火，所以血液失于固摄，超过常规而妄行。本方中，黄芩、黄柏、芍药、龟板都是滋养阴液、制约火势的药品，正所谓壮大水阴之本来镇制阳火。樗根皮具有收涩作用，所以能固摄脱失。香附味辛，所以能疏开郁结的热气。卷六　妇人门第七十 白芷、黄荆实、瓦垄子治疗白带考 白带是胃中的湿热向下流注形成的，就像尿液注入器皿后在器底产生尿垢一样。古代名医中，有的单用炒焦的白芷治疗，有的单用炒焦的黄荆实治疗，有的单用瓦垄子粉治疗。这是因为白芷的性质芳香而能升举。黄荆实的性质辛散而能疏利气机。瓦垄子的性质燥烈而能胜湿。炒到焦黑，就能使火生土，土又能防止水湿。炼制成粉末，就能利用其燥性来…… 卷六　妇人门第七十 白葵花、红葵花治疗赤白带下考 人的腰部与脐部之间有带脉，是奇经八脉之一，环绕腰部一周，就像束腰的带子一样。下焦虚损，督脉、任脉亏虚，下焦的气血便乘虚侵入，陷在带脉以下；气分有病就成为白带，血分有病就成为赤带，统称为赤白带下。李东垣说：白葵花治疗白带，红葵花治疗赤带。赤葵花治疗血燥，白葵花治疗气燥，这话该怎么解释呢？我认为，葵花是向着朝阳开放的花萼，禀受草木的阴性，又涵养天地的阳气，所以能润燥并升举阳气，使营卫之气向上运行，不再陷于带脉以下而形成带下。有人问：带下本来是一种病，这里说气血陷在带脉以下而成为带下，前面又说胃中湿热下注而成为带下，两种说法不是相互矛盾吗？我说：妇人没有其他病容，只单独出现白带的，应当归咎于湿热下注。妇人久病，赤带、白带一同出现的，应当归咎于气血下陷，而且多会形成瘵病。又有人说：白带属于寒，赤带属于热，这种说法怎么样？我说：我曾见过寒证确实有赤带，热证反而更多出现白带；这…… 卷六　妇人门第七十 《千金》白马毛散