卷二十一

译荆芥穗（药性温。味辛而苦），能驱除邪毒。能使血脉通畅。能宣通五脏不足的气。能够发汗。能够消除劳倦所致的寒证。捣碎后与醋调和。外敷于毒性肿疡上。去掉枝条。用手搓碎后使用。薄荷（药性温。味苦而辛），能够发汗。能够疏通关节。能够解除劳倦疲乏。与薤白相宜。新近患病的人不能多吃。会使人虚汗不止。去掉枝茎和黄叶。搓碎后使用。“热浮长”（气味浓厚的药物。属于阳中的阳。气味浓厚，就能使人发热。味辛而甘。温热药就是这样。黑附子（药性热。味非常辛烈），药性走窜而不留守。也能祛除肾中的严重寒邪。以白术作为辅佐药。称为术附汤。是祛除寒湿的要药。在温热药中可以少量加入。能通行各条经脉。是引导药力归经的药。还可用于治疗经闭。用小火炮制，直到裂开。切碎后使用。川乌头（药性热。味非常辛烈），治疗风痹、血痹。治疗半身不遂。也是通行经脉的药。先用小火炮制，直到裂开。刮去外皮和脐部。切碎后使用。肉桂（药性热。味非常辛烈），能补益下焦不足的相火。治疗深沉的寒邪和顽固的寒证。还可治疗表虚自汗。春、夏季属于禁用的药物。去掉粗糙的外皮。捣碎后使用。桂枝（药性热。仲景《伤寒论》中发汗时使用桂枝。这里所说的桂枝，是桂树的枝条。不是桂树的主干。取它质地轻薄、能够发散药力这一点。如今又有一种柳桂。就是柔嫩细小的桂树枝条。尤其适合加入治疗上焦的药方中使用。切碎后使用。木香（药性热。味辛而苦），能消除肺中的气滞。如果治疗中、下焦气机结滞，必须用槟榔作为使药。广州产的较好。切细后使用。丁香（药性温。味辛），能温暖脾胃。止霍乱。消除癖块。治疗气胀、反胃。治疗腹中冷痛。能壮阳。能温暖腰膝。能解酒毒。捣细后使用。白豆蔻（药性热。味非常辛烈），能疏散肺中的气滞。主治积聚的寒气。能使胸膈宽畅。止反胃、呕吐。能消化食物。使气下降。促进进食。去掉外皮。捣细后使用。草豆蔻（药性热。味非常辛烈），治疗风寒邪气停留在胃口上部。善于祛除脾胃中的 外来寒邪。使人心胃疼痛。用面包裹后煨熟。捣细后使用。益智仁（药性热。味非常辛烈），治疗脾胃受到寒邪侵袭。调和中焦，补益正气。治疗唾液过多。可与补中药一同使用。不能服用过多。去掉外皮。捣细后使用。川椒（药性热。味辛），主治邪气。温暖中焦。祛除寒痹。使牙齿和头发坚固。使眼睛明亮。有利于五脏。凡是使用时，都要炒至出汗，并去掉合口的果实。用手搓细后使用。缩砂仁（药性温。味辛），治疗脾胃气机结滞不散。主治虚劳。主治寒性泄泻。主治心腹疼痛。使气下行。消化食物。捣碎研细后使用。干姜（药性属热。味道非常辛辣），用于治疗深伏的寒邪和久积的寒冷。治疗肾中阳气不足。脉中之气将要断绝。以黑附子作药引。与水一同煎煮。这就是姜附汤。也可治疗中焦有寒。用水洗净。用文火炮制至裂开后。锉碎研细后使用。玄胡（药性属温。味道辛辣），能破除瘀血。能疏理气机。治疗妇女月经不调。治疗小腹疼痛。使腰膝得到温暖。破散癥瘕。捣碎研细后使用。干生姜（药性属温。味道辛辣），主治伤寒所致的头痛、鼻塞。气向上冲以及痰多咳嗽。止住呕吐。生姜也能治疗这些病证。与半夏用等量。治疗心下部位拘急疼痛。铡碎后使用。良姜（药性属热。味道辛辣），主治胸中有寒。霍乱。腰痛。反胃、吃下食物后呕吐。筋脉转筋。腹泻。使气下行。消除积存的食物。铡碎后使用。吴茱萸（药性属热。味道苦而辛辣），治疗寒邪阻塞咽喉。胸中噎塞不通。医经说，咽喉和膈部不通。食物无法咽下。一进食就呕吐。使人张口、双目直瞪。这是寒邪凝结所致。气机不能上下运行。这种病若不能痊愈。就会使人体内受寒。腹部胀满膨隆。腹泻并有寒气向下。使用它疗效神奇。其他药物都不能替代它。洗去苦味。晒干后捣碎使用。厚朴（药性属温。味道辛辣），能够消除腹胀。如果是体质虚弱的人。即使有腹胀，也应斟酌病情使用。这是寒邪所致的腹胀。可在大热性的药方中配合使用。凡是凝结的，都能用它来疏散。是疗效神奇的药。误服会损耗人的元气。务必禁用。紫色的品质最好。去掉外皮。铡碎。用生姜炮制。略炒后锉碎。锉成桶状。用竹筛筛齐。即可使用。茴香（药性平。味道辛辣），能破除各种秽臭之气。调理中焦并止呕。使食物下行。炒至黄色。捣碎研细后使用。红花（药性属温，味甘而辛），主治产后牙关紧闭。产后血晕。腹内恶血未尽而引起的绞痛。能破除并排出瘀血。疗效非常显著。用手搓碎后使用。神曲（药性属温。味道甘而辛辣），能消化食物。治疗脾胃不能消化食物。应当放在健脾和胃的药物中少量配用。略炒至黄色。使用。湿气化生于中央。（戊土属湿。它的本气属平。兼有的气则有温、凉、寒、热之分。在人身上与肾相应。己土。它的本味属咸。兼有的味则有辛、甘、咸、苦之分。在人身上与脾相应。） 人参（药性属温。味道甘甜），治疗脾、肺阳气不足。以及肺气上逆、呼吸急促。气短；若没有升麻作为引药。就不能补益向上升发的气。升麻一分，人参三分。这样两药的作用才能相互配合。如果要补益下焦元气。并泻去肾中的火邪。就用茯苓作药引。以甘草梢子生用作为主药。这味药能够补益中焦、缓和中焦，并治疗气短、少气。还能泻去肺、脾、胃中的火邪。善于消除茎中疼痛。也可以加入苦楝。以酒煮玄胡作为主药。这样尤其好，疗效尤其显著。去掉芦头。切成细片使用。黄〔药名缺字〕（性气温。味甘、性平）用于治疗虚劳自汗。补益肺气。使皮毛坚实。泻去肺中的火邪。脉象弦。自汗。尤其善于治疗脾胃虚弱。血脉运行不畅。用于疮疡的内托治疗。阴证疮疡。必须使用它。去掉芦头和皴皮。切碎并锉成细末。用桶锉锉制。用竹筛筛齐。使用。甘草（性气平。味甘）生用时药性大凉。泻除热火。炙制后药性温和。能够补益上、中、下三焦的元气。调和各种药物。使诸药合力而不相争。药性缓和。善于调解各种药物之间的冲突。因此有“国老”的称号。去掉外皮。切碎并锉成细末。用桶锉锉制。用竹筛筛齐。使用。当归（性气温。味甘）调和血液，补益血液。当归尾能破血。当归身能调和血液。用温水洗去泥土。用酒炮制后焙干、晒干。去掉芦头。切成细片使用。熟地黄（性气寒。味苦）用酒晒、蒸制，使其颜色如乌金。借助酒力后，药性稍微变温。大力补益血虚。用于虚损。血液衰少的人必须使用。善于使鬓发变黑。忌食萝卜。切制后使用。半夏（性气微寒。味辛、性平）治疗寒痰，以及身体怕冷、饮用寒冷饮品所致的病证。因肺受伤而咳嗽。大力调和胃气。祛除胃寒。增进饮食。太阳经厥逆所致的痰饮头痛。没有这味药就不能祛除。用汤液浸泡七次。切成细片使用。白术（性气温。味甘）能够祛除湿邪，增强燥化作用。调和中焦，补益气。疏利腰膝之间的血液。祛除胃中的热邪。捣碎。用纱罗筛筛过后使用。苍术（性气温。味甘）主治与白术相同。如果用于祛除上焦湿邪并发汗。功效最强。如果用于补益中焦。祛除湿邪。其作用比白术小。用淘米水浸泡。刮去外皮，捣细后使用。

译橘红（性气温。味微苦）能够补益气。加入青皮时，橘红用量减半。祛除气机阻滞。推陈出新。如果用于补益脾胃。不去掉白色内层。调理胸中的肺气。去掉白色内层。捣细后使用。青皮（性气温。味辛）主治气机阻滞。消化食物。破除积聚和结于胸膈的病邪。去掉果瓤。捣细后使用。藿香（性气微。温。味甘、辛）治疗风水。祛除秽恶之气。治疗脾胃不和所致的呕吐。治疗霍乱、心痛。去掉枝茎。使用叶。用手搓碎后使用。槟榔（性气温。味辛）治疗里急后重，效果神奇。药性沉重，如铁石一般。能够把各种药物引导至下部最深处。捣细后使用。广术（性气温。味苦、性平）主治心胸膈部疼痛。饮食不能消化。破除癖积之气。这是最好的。用火炮制。切开后捣细。用纱罗筛过后使用。京三棱（性气辛。味苦）主治陈年癖积、癥瘕和结块。妇女血脉运行失调。心腹部刺痛。用火炮制。切开后捣细。用纱罗筛过后使用。阿胶（药性微温。味甘而平），主治心腹疼痛。血崩。补益虚损，安胎。使筋骨坚强。调和血脉。补益元气。止泻痢。用小火炮制。选肥厚的，搓成细末使用。诃子（药性温。味苦），主治腹部胀满。饮食无法下咽。消除痰液，降下逆气。疏通、流利津液。破除胸膈间郁结的气。治疗久痢以及赤白痢、肠风。去掉果核。切碎使用。桃仁（药性温。味甘而苦），治疗大便中有血块、血液郁结所致的便秘和血燥便秘，并能使大便通畅润滑。七宣丸中使用它。专门治疗血液郁结。破除瘀血。用热汤浸泡。去掉外皮和尖端。研成泥状使用。杏仁（药性温。味甘而苦），能消除肺燥。治疗燥气停留在胸膈之间。用麸皮炒。去皮和尖端后使用。大麦（药性温。味咸），补益脾胃虚弱。使肠胃舒畅宽松。先捣成细末。炒至黄色。取其面粉使用。紫草（药性寒。味苦），主治心腹中的邪气。五种黄疸。补益中气。疏通九窍。通利水道，治疗腹部肿胀胀满。去净泥土，取“茸”使用。切成细末使用。苏木（药性平。味甘而咸），主治破血。产后血液胀满，痛苦欲死。排出脓液，止痛。消除痈肿和瘀血。月经失调。以及血晕、口噤。切成细末使用。燥、降、收，是气薄的一类。属于阳中之阴。气薄就会向外发散、疏泄。辛味、甘味。淡味。平性。寒性。凉性，就是这些性质。） 茯苓（药性平。味甘），能止渴。利小便。祛除湿邪，改善燥证。调和中焦，补益元气。以疏利腰部与脐部之间的血液为主要功效。小便不通。尿色黄或红而且排泄不畅。如果小便本来通畅，或者小便次数频繁。服用它就会严重损害人的视力。如果出汗很多的人服用它。会损伤元气。会缩短人的寿命。医家说：赤色痢疾宜用泻法，白色痢疾宜用补法。上古医籍中没有这种说法。去皮，捣成细末。用纱罗筛过。猪苓（药性平。味甘），药性非常燥烈。能够祛除湿邪。与各种淡味渗湿药相比。它过于燥烈，会耗伤津液。没有湿证就不要服用。去掉黑色外皮，以色白者为佳。捣碎。筛过。使用。琥珀（药性平。味甘），能安定五脏。安定魂魄。消除瘀血。通利五淋。捣成细末。用纱罗筛子筛过。使用。泽泻（药性平。味甘），是祛除湿邪的良药。治疗小便淋沥不畅。去除阴部的汗液。没有这种病却服用它。会使人失明。捣碎。用纱罗筛过。使用。滑石（药性寒。味甘），药性沉重。能疏泄气机，并使其向下运行。所以说，滑利就能疏通孔窍。治疗前阴孔窍涩滞不畅。它疏通孔窍的作用，不同于淡味渗利药。以色白者为佳。捣碎后用水飞法制取。使用。瞿麦（药性寒。味苦），主治关格以及各种癃闭、结滞。小便不通。治疗肿毒、痈疮，并促使脓液排出。使眼睛明亮。消除眼翳。能破胎下胎。使闭阻的瘀血排下。驱除膀胱中的邪热。去掉枝梗后使用。将穗铡切成细段使用。车前子（药性寒。味甘）主治气滞所致的癃闭。通利水道。使小便通畅。消除湿痹。治疗肝经风热上冲眼睛所致的红肿疼痛。捣碎研细。用纱罗筛过滤。使用。木通（药性平。味甘）主治小便不通。引导小肠中的热邪下行。去掉粗皮。铡碎并锉细。放在桶内锉细。用竹筛筛齐。使用。灯草、通草。（药性平。味甘）疏通阴窍，使涩滞不利的情况得到改善。通利小便。消除水肿。治疗五淋及小便闭塞。铡切成细段。生用。五味子（药性温。味酸）大力补益五脏之气。孙真人说。五月里应经常服用。可以补益五脏之气。到了夏季各月之间，人会感到困倦乏力。这是因为没有气力来活动。用黄〔原文缺字〕、人参、麦门冬，再少量加入黄柏，分别锉碎。煎成汤剂服用。能使人的精神和元气都充足。筋骨力量涌现出来。生用。白芍药（药性微寒，味酸）是补益中焦的药。以炙甘草作为辅助。治疗腹中疼痛。如果夏季发生腹痛。可少量加入黄芩。如果怕冷并且腹痛。加入肉桂一分、白芍药三钱、炙甘草一钱半。这是仲景所说的神妙药物。如果冬季严寒时腹中疼痛。加入桂一钱半，水二盏。煎至一盏。去掉药渣。铡碎并锉细。放在桶内锉细。用竹筛筛齐。使用。桑白皮（药性寒。味苦、酸）主治内伤、五劳所致的消瘦。补益虚损，增强元气。清除肺中的水气。止住吐血，并缓解热渴。消除水肿。通利水道。去掉外皮。铡切并锉细。在桶内锉细。用竹筛筛齐。使用。天门冬（药性寒。味微苦）保护肺气。治疗血热侵入肺脏。导致上气喘促。加入黄〔原文缺字〕、人参，以天门冬为主药使用。疗效神奇。用汤浸泡，去掉内心。晒干后使用。麦门冬（药性寒。味微苦）治疗肺中的伏火。脉中元气将要断绝。加入五味子。再加人参，这两味药。称为生脉散。补益肺中不足的元气。用汤浸泡，去掉内心。使用。犀角（药性寒。味苦、酸）主治伤寒、温疫所致的头痛。使心神安定。缓解心中烦乱。使眼睛明亮，镇定胆肝。治疗中风后失音。治疗小儿〔“麸豆”疑为原文讹误〕风热所致的惊痫。刨削研成粉末使用。乌梅（药性平。味酸）主治气机下行不畅。消除热邪、烦躁和胸腹胀满。安定心神，调和中焦。治疗痢疾，止渴。用盐和豆豉腌制成白梅。也可加入祛痰药中。去掉果核。铡切成细末使用。牡丹皮（药性寒。味苦）治疗肠胃中的瘀积之血。也是治疗鼻出血、吐血的重要药物。它也是犀角地黄汤中的一味药。铡切成细末使用。地骨皮（药性寒。味苦）解除骨蒸热。主治消渴，祛除风湿痹痛。使筋骨强健。去掉骨质，只用皮。锉成细末。使用。连翘（药性平。（味苦）主治寒热瘰疬及各种恶性疮疡肿痛。能清除心中的外来热邪，驱除蛔虫。能通利五淋。用手搓揉成细末。使用。枳壳（性寒。味苦）主治胸中痞闷堵塞。能宣泄肺气。用麸皮炒制，去掉内部的瓤。捣成细末。用纱罗筛再筛过。使用。枳实（性寒。味苦。味酸咸）能祛除寒热。能破除积结坚实。能消散痰气痹阻。主治心下痞满。气机上逆。胁肋疼痛。用麸皮炒制，去掉内部的瓤。捣碎后筛过。使用。寒、沉、藏（味道浓厚的药物。属于阴中之阴。味道浓厚就能向下泄。酸味。苦味。咸味。寒性。就是这个道理。） 大黄（性寒。味苦）药性趋下而不滞守。能泻除各种实热。用于大肠不通。能荡涤肠胃中的热邪。专门治疗大便不通。去掉外皮。切碎。用竹筛筛齐。使用。

译黄柏（性寒。味苦）主治肾与膀胱虚弱所致的各种痿证、厥证。腰部和双脚无力。在黄□汤中少量加入使用。使两足膝部的气力涌出。痿软的症状很快就会消除。用蜂蜜炒制，研成细末。治疗口疮、痈□，是必须使用的药物。去皮，切碎并锉细。用桶锉锉细。用竹筛筛齐。使用。黄芩（性寒。味微苦）主治肺中的湿热。治疗上部的热证。眼睛红肿。眼内瘀生的息肉。凡热邪壅盛，必定要使用的药物。能泄去肺部所受的火邪。向上逆行到膈部。向上补益膀胱。膀胱的寒水不足。这是在滋补其化生之源。去掉外皮和黑色腐坏部分。切细并锉细。用桶锉锉细。用竹筛筛齐后使用。黄连（性寒。能泻除心火。能清除脾胃中的湿热。烦躁、恶心。郁积的热邪停留在中焦。心中烦闷不安，想要呕吐。主治心下痞满。张仲景说。能治疗九种心下痞证。各种泻心汤都使用它。去掉须根。切碎后使用。石膏（性寒。味甘苦）主治足阳明经的发热、怕热、燥热、潮热和自汗。小便浑浊而发红。口渴严重，大量喝水。身体和肌肉有明显的高热。还伴有剧烈头痛。这就是白虎汤所主治的证候。尤其善于治疗足阳明经本经的头痛。如果没有这些证候。医生却误用此药。后果严重，甚至难以挽救。捣成细末。筛过后使用。草龙胆（性寒。味极苦）主治眼睛发红、肿痛，眼珠胀痛。眼内瘀生的息肉高高隆起。疼痛难以忍受。以柴胡为主药。治疗眼病时是必须使用的药物。去掉芦头，切碎并锉细。用桶锉锉细。用竹筛筛齐。使用。生地黄（性寒。味苦）能凉血。补益肾水，治疗真阴不足。这种药性极寒。应当斟酌使用。恐怕会损伤人体的胃气。切细后使用。知母（性寒。味极辛）主治足阳明经的火热。大力补益肾水和膀胱的寒气。刮去黑皮，选苗心中白色的为佳。切细。使用。汉防己（性寒。味极苦）治疗腰部以上至足部湿热壅盛所致的肿胀。治疗脚气。补益膀胱。去除滞留的热邪。运行于十二经脉。去掉外皮，铡切并锉成细末。用桶锉加工。用竹筛筛齐。使用。茵陈蒿（气味微寒。味苦而性平），能消除烦热。主治风、湿、寒、热等邪气。热邪结聚、黄疸。全身发黄。小便不通利。去掉枝条，只用叶。用手搓碎后使用。朴硝（气味寒。味苦而辛），能消除寒热邪气。消除六腑中的积聚。消散凝结坚固的瘀血。胃中饮食积滞发热结聚，以及血液闭阻。去除停积的痰和痞满。消解毒邪。生用。栝蒌根（气味寒。味苦），主治消渴。身体发热。心中烦闷胀满、热势很盛。补益虚损，使中焦安和。使月经通畅。消除肿毒和瘀血。以及热盛发狂、疮疖。捣成细末。用罗筛过滤。使用。牡蛎（气味微寒。味咸而性平），主治伤寒、寒热往来、温疟，以及妇女赤白带下。止汗。心痛。气机结滞。收涩大小肠。治疗心下及胁下的痞塞。烧至洁白。捣碎并过罗。使用。苦参（气味寒。味微苦），是足少阴肾经的主药。治疗足少阴肾经的病证时必须使用。铡切并锉成细末。用桶锉加工。用竹筛筛齐。使用。地榆（气味微寒。味甘酸），主治产后乳房损伤、妇科七伤和带下。月经持续不止。血崩之病。清除恶血。止痛。治疗肠风下血。小儿疳积泄痢。药性沉降而寒。归入下焦。治疗热性血痢时使用。川楝子（气味寒。味苦而性平），主治伤寒高热、烦躁。杀灭三虫。疥疮。使大便、小便通利。捣成细末。使用。山栀子（气味寒。味微苦），治疗心中烦乱懊恼。烦躁而不能入睡。心神错乱，像要濒临绝境。血液瘀滞。小便不通利。捣成细末。使用。香豉（气味寒。味苦），主治伤寒头痛。烦躁、胸腹胀满不舒。生用。图。卷二十一。升降，是天地之气相互交接的表现。茯苓味淡，属于天之阴。但它又属阳。阳气本应向上运行。为什么茯苓却能利水并使水液向下排泄呢？医经典籍说：气味轻薄的药，是阳中的阴。所以茯苓能够利水，使水液向下排泄。不过，它向下排泄的作用也没有脱离阳的本体。因此归入手太阳经。麻黄味苦，属于地之阴。但它又属阴。阴气本应向下运行。为什么麻黄却能发汗，使作用向上升发呢？医经典籍说：味道轻薄的药，是阴中的阳。所以麻黄能够发汗，使药力向上升发。这同样没有脱离阴的本体。因此归入手太阴经。附子性热，属于气味浓厚的一类。是阳中的阳。所以医经典籍说它能发热。大黄味苦，属于味道浓厚的一类。是阴中的阴。所以医经典籍说它能泻下。粥味淡，属于阳中的阳。所以能够利小便。茶味苦，属于阴中的阳。所以能够清利头目。清阳输布于腠理。这是清阳中最清的一部分。清阳充实于四肢。这是清阳中较为浊的一部分。浊阴归入六腑。这是浊阴中最浊的一部分。浊阴运行于五脏。这是浊阴中较为清的一部分。卷二十一。药物性能的要旨 苦味药性平，能使气机上升。微寒药性平，也能使气机上升。甘味、辛味药性平，能使气机下降。甘寒药能清泻火邪。苦寒药能清泻湿热。苦甘而寒的药能清泻血中热邪。卷二十一 药物升降浮沉、补泻的方法 肝胆在药味方面，辛味补益，酸味泻下。在药气方面，温性补益，凉性泻下。（关于肝胆经。前后所说的寒热各有不同。逆治与顺治可以相互转换。这是通过归经来寻求、责求其作用的方法。） 心与小肠。在药味方面，咸味补益，甘味泻下。在药气方面，热性补益，寒性泻下。三焦、命门的补泻方法相同。脾与胃。在药味方面，甘味补益，苦味泻下。在药气方面，温、凉、寒、热各依具体情况用于补泻。各种情况都应顺从其适宜之法。逆治与顺治可以相互转换。这是通过归经来寻求、责求实证的方法。） 肺与大肠。在药味方面，酸味补益，辛味泻下。在药气方面，凉性补益，温性泻下。肾与膀胱。在药味方面，苦味补益，咸味泻下；在药气方面，寒性补益，热性泻下。五脏之间相互制约，使彼此保持平衡。如果有一个脏腑失去平衡，就用它所胜制的脏腑来使它恢复平衡。说的就是这个道理。所以说，能够安稳进食五谷，生命就会旺盛；断绝五谷饮食，生命就会衰亡。水液耗竭，营气就会离散；谷气消失，卫气就会败亡。营气离散，卫气败亡，精神就无处安居。仲景说：水液进入经脉，血液才能形成。五谷进入胃中，经脉运行的通道才能通畅运行。所以血液不可不滋养，阳气不可不保持温暖。血液温和，气机调畅，营气和卫气就能正常运行。这其中始终有一定的自然规律。卷二十一 根据脏腑之气与四时规律进行补泻的方法 肝脏以气机过于急迫为苦。应当赶快用甘味来缓和它。心脏以功能过于迟缓为苦。应当赶快用酸味来收敛它。肺脏以肺气向上逆行为苦。应当赶快用苦味来疏泄它。脾脏以湿邪困滞为苦。应当赶快用苦味来燥湿。肾脏以干燥为苦。应当赶快用辛味来润泽它，打开腠理。使津液得以输布，从而使气机通畅。肝脏喜欢疏散。应当赶快用辛味来疏散它。用辛味来补益它，用酸味来泻它。心脏喜欢柔和。应当赶快用咸味来使它柔软。用咸味来补益它，用甘味来泻它。脾脏喜欢舒缓。应当赶快用甘味来使它舒缓。用甘味来补益它，用苦味来泻它。肺脏喜欢收敛。应当赶快用酸味来收敛它。用酸味来补益它，用辛味来泻它。肾脏喜欢坚固。应当赶快用苦味来使它坚固。用苦味来补益它，用咸味来泻它。这五脏所对应的药味有辛、酸、甘、苦、咸五种。每一种药味都有各自的作用。有的能疏散，有的能收敛，有的能舒缓，有的能使气机急迫，有的能柔软，有的能坚固。四时与五脏的病变，都应随着五味各自适宜的作用来治疗。卷二十一 君药、臣药、佐药、使药的配伍方法 黄帝问：方剂中所说的君臣配伍，是什么意思？岐伯回答说：针对主要病证的药，称为君药；辅助君药的药，称为臣药；与臣药相配合、发挥作用的药，称为使药。这并不是指药物品级中的上、中、下三品。黄帝问：那么，三品指的是什么？岐伯说：三品是用来说明药物功效善恶及其类别差异的。

译凡是临床使用的药物，都以药物的气和味为主要依据。药物的补泻作用主要取决于药味，药气则随着时令而变化。针对主要病证的药，称为君药。例如治疗风邪，防风就是君药。治疗上焦热证，黄芩就是君药。治疗中焦热证，黄连就是君药。治疗下焦湿热证，防己就是君药。治疗寒证，以附子之类的药为君药。还要根据兼见的其他证候，分别使用佐药和使药来治疗。这就是制定方剂的关键。《本草》说：上品药可作为君药。各种药都应根据其适宜的作用来使用。卷二十一 治法纲要 《气交变论》。论述五运太过和不及等内容。五运的运行规律，就像秤衡量事物一样。偏高的，就抑制它。偏低的，就提升它。应当顺应其正常的生化。发生异常变化的，就使它恢复正常。这就是万物生长、化育、成熟、收敛和收藏的规律。这是气运行的常态。一旦失去常态，天地之间四方的气机就会闭塞。失去常态的道理是：天地四时的气就无法运行流通。所以有动就必然有静，有胜就必然有复。这就是天地阴阳运行的规律。卷二十一 抑举辨 假如某种情况偏高而抑制它，并不是凡是偏高的都本来就应该抑制。而是因为它的根本状态原本偏低，却失调到过高的程度，所以抑制它，使它降到正常。如果本来就高，又有什么需要抑制的呢？假如某种情况偏低而提升它，并不是凡是偏低的都本来就应该提升。而是因为它的根本状态原本偏高，却失调到过低的程度，所以提升它，使它恢复到较高的正常状态。如果本来就低，又有什么需要提升的呢？卷二十一 用药用方辨 张仲景治疗表虚证，制定了桂枝汤。桂枝味辛、性温，能够发散，有助阳气、药性轻扬的作用。凡是禀受于天的，性质趋于上，所以以桂枝为君药。用芍药、甘草辅助它。若阳脉涩，阴脉弦，按理应当出现腹中拘急疼痛。张仲景于是制定了小建中汤。芍药味酸、性寒，主收敛并补益中焦。凡是禀受于地的，性质趋于下，所以以芍药为君药。用官桂、甘草辅助它。一个方剂用来治疗表虚，另一个方剂用来治疗里虚。这是分别说明它们所主治的作用。后世使用古方的人，应当由此类推并加以推究，这样就能明白方剂的根本含义，不至于发生差错。卷二十一 药味专精 至元庚辰年六月间，许伯威五十四岁。他的中气本来就虚弱。患伤寒已经八九天，医生见他发热很重。便用寒凉药物攻下。又吃梨三四枚。因而损伤了脾胃。四肢发冷，时常神志昏沉，请我为他治疗。我诊察他的脉，脉搏跳动中间有停顿，但有时又会自行恢复。这是结脉。同时还有心悸，呃逆、嗳气不断。面色青黄，精神减少，眼睛不想睁开，疲倦躺卧，不喜欢听人说话。我用炙甘草汤治疗他。成无己说：补益可以消除虚弱。人参、大枣，味甘，能够补益不足的气。桂枝、生姜，味辛，能够补益正气。五脏功能痿弱，营卫之气运行枯竭不畅，应当用滋润的方法使它得到濡润。麻仁、阿胶、麦门冬、地黄味甘，能够滋润经脉、补益血液，使脉道恢复，并通利心气。加入桂枝、人参，是为了迅速扶助正气。减少生地黄，是担心它损伤阳气。切碎取一两，煎服一剂。但没有见效。我又思考，脉象与病情相应，难道是药物陈旧失效了吗？于是再次到市上的药铺，选择气味浓厚的药材，重新煎煮服用。他的病减轻了一半，再服一次便痊愈了。凡是药物，无论昆虫、草类还是木类，都有适宜的生长产地。根、叶、花、果实，也都有适宜的采收时节。如果失去适宜的产地，药物的性味就会稍有不同。如果错过适宜的时节，药物的气味就不完整。何况药材还有新旧之别，精细与粗劣也不相同。如果不加选择地使用，用药后没有疗效，就是医生的过错。《内经》说：掌管岁时的人应当备齐相应的药物，这是为了使药物的气味保持专一精纯。在炮制配合药物的时候，应当格外用心。卷二十二 北方下疰香港脚论 《内经》说：太阳之气偏盛时，火气郁积在体内，又向外流散，足部就会肿胀。水饮从体内发生，就会在上部出现肿胀。又说：脾脉搏动有力、坚实而长，面色发黄，应当会患气短。如果脉象[缺字]而散，面色不润泽，应当会患足部[缺字]肿胀。肿胀像水一样。脾有病的人，身体沉重，肌肉痿弱，双脚不能行走，容易[缺字]。脚底疼痛。这是因为摄入的谷食多，而生成的气少，湿邪停留在下部。所以湿邪从下部侵入人体。如上文所说，都是说脾胃的湿气向下流，侵占肝肾所在的部位，因此足部和小腿疼痛并且[缺字]肿胀。五谷进入胃中，糟粕、津液和宗气，分别运行在三条通道中。所以宗气积聚在胸中，从喉咙发出，贯通心肺，用来运行呼吸。营气使津液保持在体内，并将它输注到脉中，化生为血，以濡养四肢末端，向内输注于五脏六腑，以应合刻漏计时的规律。卫气，由强悍而迅疾的气所产生，首先运行在四肢末端和肌肉之间，是运行不止的。此外，宗气运行的途径是：饮食进入胃中，成为充实身体的物质；谷物进入胃里，就传入脉中，在体内流动充溢，再向体外布散。其中精纯专一的部分运行于经脉通道，经常运行，永不停息，周而复始，这就是天地运行的纲纪。有时饮食失去常规，胃气不能振奋推动，脾气不能运化，于是气运行于全身各脉，它向下流注，侵入肝肾，脾土、肝木和肾水之气相互结合。向下流注到足部[缺字]处。于是出现肿胀并发生疼痛。晋代苏敬称这种病为香港脚，就是这个意思。凡是治疗这种病，每天早晨吃饭时，可以任意吃饱，午饭少吃，晚上不要吃饭，这样更好。这是担心损伤脾胃运化的气，使其失去正常的规律。何况夜间进食会使血气壅滞，并沿着阴分运行，从而更加重肿胀疼痛。古代人很少患这种病。自从永嘉年间南渡以后，穿戴衣冠的士人中患此病的就很多了。唐朝开拓关隘以后，武将和军士被派往最南方镇守，那里地势低下而潮湿，是雾气露水聚集的地方。外来的人不能适应当地的水土，往那里去的人都遭受这种病。关西、河北一带的人，都不会生这种病。《外台秘要》和《总录》，也说江东、岭南大多有这种病。这大概是清冷湿邪乘虚侵袭，损伤下部所致，所以医经说：感受这种邪气，就会损害人的皮肉筋骨。因此制定方剂、确立治病理论时，都要详细考察当地当时适宜采用的条件来治疗。如今观察此地，气候清爽明朗，（“爽恺”是说清爽明朗而干燥。） （此注本出自《左传》。）而且没有地势低洼潮湿的地方。何况这里人的腠理紧密，外邪难以侵入，却仍有人患这种病，这是为什么呢？大概是因为多饮乳酪和醇酒，这些都属于水湿之类。再加上奉养过于丰厚，助长了湿水之邪向下润行，气不能[缺字]住它，所以向下流注到足部[缺字]处。积聚日久，就发生肿满疼痛。这是饮食之物向下流注造成的。哪里可以和南方的地理环境采用同一种方法治疗呢？应当考察当地地势的高低，详细了解患者的饮食和居住情况，制定两种治法。一种是治疗土地环境造成的湿气，另一种是治疗饮食之物向下流注，根据各自的气候和体质情况，使用药物进行治疗，使患者免受疾病的痛苦，这样大概才符合轩辕黄帝和岐伯的旨意吧。孙真人说：医生所凭借的，就是心意和灵活的思考。应当随着时令随时增减调整。药物没有固定不变的方剂。这才是真正懂得医理的人所说的话啊。卷二十二 北方香港脚的治疗验案