卷七　中风门

译在原方中将桂枝、芍药、杏仁各加一倍。适宜针刺风府穴。以上两种证候。都属于太阳经中风。中风后没有汗。身体发热而不怕冷。用白虎续命汤主治。在原方中加入石膏（二两）。加入知母（二两）。加入甘草（一两）。中风后有汗。身体发热而不怕风。用葛根续命汤主治。在原方中加入葛根（二两）。桂枝、黄芩各加一倍。适宜针刺陷谷穴，刺厉兑穴。针刺陷谷穴。是为了祛除阳明经的贼邪。刺厉兑穴。是为了泻去阳明经的实热。以上两种证候。都属于阳明经中风。中风后没有汗，身体发凉。用附子续命汤主治。在原方中将附子加一倍。干姜加至（二两）。甘草加至（三两）。适宜针刺隐白穴。以祛除太阴经的贼邪。这一证候。属于太阴经中风。中风后有汗而不发热。用桂枝附子续命汤主治。在原方中将桂枝、附子、甘草各加一倍。适宜针刺太溪穴。这一证候。属于少阴经中风。凡是中风，若不属于这四经六证而表现混杂。就归属于少阴、厥阴。有的表现为四肢关节拘挛疼痛。有的表现为麻木、没有知觉。适宜用羌活连翘续命汤主治。在原方中加入羌活（四两）。加入连翘（六两）。上古的续命汤。把各种经证混在一起，没有分别。现在创立按经分治的方法。又分别采用各经的针刺方法。没有不能治愈的。治疗时取厥阴经的井穴大敦。针刺它，以疏通经脉。取少阳经的绝骨穴。用艾灸它，以引导热邪外出。这种疏通经脉、引导热邪的方法。说明针刺和艾灸在治法上具有相同的道理。这是治疗方法的基本原则。【大秦艽汤】治疗中风后，外在没有六经的形证。内在也没有大小便阻塞。这说明是血虚，不能濡养筋脉。所以手脚不能活动。舌头强硬，不能说话。适宜用此药养血，使筋脉自然得到濡养。秦艽、石膏（各二两）；甘草、川芎、当归、芍药、羌活、独活、防风、黄芩、白术、白芷、茯苓、生地黄、熟地黄（各一两）；细辛（半两）。以上十六味药。切成粗片。每次服一两。用水二盏。煎至一盏。去掉药渣。温热服用。不拘时间。如果遇到阴天。加入生姜七片煎煮。如果出现心下痞满。每次服一两时，加枳实一钱煎煮。这是适用于秋冬的药方。如果在春夏季。加入知母一两。凡是中风，体外都表现出六经的形证。先用加减续命汤。根据证候随证治疗。体内还有大小便阻塞不通的情况。再用三化汤疏导。【三化汤】浓朴（姜制）、大黄、枳实、羌活（各等分）。以上四味切碎。每次服三两。用水三升。煎至一升半。一整天分次服用。以出现轻微泻下为止。如果体内的邪气已经除去。体外的邪气也已经消尽。就应当服用愈风汤。用来调理中焦。长期服用，严重的风邪就会全部祛除。即使还有轻微的邪气。也只需随证在愈风汤中加减治疗。然而，治疗疾病的方法。不能失于通利或闭塞的辨治。有时只需使患者一口气之间微微出汗。有时则需经过十天才使大便通利。像这样才是通常的治疗方法。时间久了，清浊自然分开。营卫自然也会调和。【羌活愈风汤】用于治疗肾、肝虚弱。筋骨软弱。言语艰难。精神昏沉不清。这是中风后湿热内盛而正气虚弱的情况。这属于风热导致身体沉重。有的人身体瘦弱，却一侧臂膀和肢体偏枯。有的人身体肥胖，却半身不能活动。有的人因恐惧而健忘。喜欢多思多虑。思虑与遗忘的道理。都是精气不足。所以心神紊乱，各种疾病就会发生。心神安静，各种疾病就会平息。因此，这个方剂能够安定心神。调和阴阳。使各方面不至于偏盛。羌活、甘草（炙）、防风、防己、黄芪、蔓荆子、川芎、独活、细辛、枳壳、麻黄（去根）、地骨皮、人参、知母、甘菊、薄荷（去枝）。白芷、枸杞子、当归、杜仲（炒）、秦艽、柴胡、半夏（泡）、浓朴（姜制）。前胡、熟地黄（共二十六味）。以上二十六味各二两；白茯苓、黄芩各三两；生地黄、苍术、石膏、芍药各四两；桂枝一两。以上共三十三味。总重量为七十五两。切碎。每次服一两。用水二盏。煎至一盏。去掉药渣，温服。如果遇到阴天。加生姜三片。一同煎煮。空腹服一次。临睡前再把药渣煎煮后服用。都要在进食较久之后服用。空腹吞服二丹丸两丸。把它作为药力较重的剂药。临睡前吞服四白丸。把它作为药力较轻的剂药。确立这种用药方法。这样以活动来安定心神。以静养来清理肺气。例如，若要在一口气之间使身体微微出汗。用愈风汤三两，加麻黄一两。均匀分作四服。每服加生姜五至七片。空腹服用。用粥送服。能够微微出汗就好。例如，若要在十天内使大便通利。用愈风汤三两。加大黄一两。也均匀分作四服。每服加生姜五至七片。临睡前煎煮服用。以大便通利为限度。这个方剂应当经常服用。不能失去四时变化所需的辅助调治。例如，临近春季、严寒过后。在原方中加入半夏、人参、柴胡各二两。木通四两。这是说要迎着时令，削弱少阳之气。例如，临近夏季、谷雨之后。在原方中加入石膏、黄芩、知母各二两。这是说要迎着时令，削弱阳明之气。例如，在夏季最后一个月。在原方中加入防己。白术、茯苓各二两。这是说要胜过脾土所主的湿邪。例如，初秋、大暑之后。在原方中加入浓朴一两、藿香一两、桂一两。这是说要迎着时令，削弱太阴之气。例如，临近冬季、霜降之后。在原方中加入附子、官桂各一两。当归二两。这是说要胜过少阴之气。等到春气到来后，就减去冬季所加的药物。四时的加减都可依照这个例子。虽然已经制定了这套四时加减法。但在临床面对疾病时。还应审察疾病的虚实。以及当地环境所适宜的情况。和邪气的多少。这个方剂兼备七情、六欲和四气的调治作用。不会使五脏中的任何一脏偏盛。也不会扰动营卫。如果是风邪引起的便秘，服用它就能永远不再结滞干燥。长期腹泻的人服用它，能够自行调节适应。刚开始觉察到风邪。就可以立即服用这个方剂。并在新方中的天麻丸各服一料。二者相互配合，内外呼应。这是治疗未病的良方。如果已经发病。更应当经常服用。不论男女、老少，还是小儿患风痫，急惊风、慢惊风，都可以服用它。疗效非常显著。如果用来治疗四时伤寒，按照四时的加减法服用，果然如同圣方一样有效。【四白丹】能够清理肺气，滋养肺魄。这是说中风患者多有昏沉、眩冒的表现，是因为气机不清利。白术、砂仁、白茯苓、香附、防风、川芎、甘草、人参（各半两）。白芷（一两），羌活、独活、薄荷（各二钱半）。藿香、白檀香（各一钱半），知母、细辛（各二钱）。甜竹叶（二两），麝香（一钱，另研），龙脑（另研），牛黄（各半钱，另研）。以上二十味药研成细末。用蜂蜜制成丸剂，每两分作十丸。临睡时嚼服一丸。分五到七次细细嚼服。煎服愈风汤送下。能够向上清理肺气，向下强健骨髓。【二丹丸】治疗健忘，能够养神、安定心志、调和气血。从内在来说可以安神，从外在来说可以使腠理润泽。

译丹参、天门冬、熟地黄（各一两半），甘草、麦门冬（去心）、白茯苓（各一两），人参、远志（去心）。朱砂（各半两，研成细末作为丸衣；《气宜保命集》中有此药）。菖蒲（一两）。以上十味药研成细末。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。以朱砂包裹丸药作外衣。每次服五十丸至一百丸。空腹、饭前服用。用煎好的愈风汤送服。经常服用可以安神定志。这种治疗方法是：一味药用来安神，一味药用来清肺。所以，清中之清的部分，归入肺中，以帮助人体的先天真气。清中之浊的部分，用来坚固骨髓。浊中之清的部分，用来荣养神气。浊中之浊的部分，用来使腠理得到滋养而润泽。卷七　中风门 中风杂说 风邪的特点是善于活动，而且变化多端。由于热势偏盛，就会发生动荡。应当用安静来制胜躁动。这就是养血。治疗应当以调和为主。这就是运行营卫、强壮筋骨。以天麻丸为主方。病情不是使用药力峻猛的药物就不能治疗。【天麻丸】附子（一两，炮制），天麻（用酒浸泡三夜，晒干），牛膝（用酒浸泡一夜。焙干），萆〔原文缺字〕（另研成细末）。玄参（各六两），杜仲（七两，炒），当归（十两，全部使用），羌活（十两，也可以用十五两）。生地黄（十六两），独活（五两）。以上十味药研成细末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十至七十丸。病情严重时增加到一百丸。空腹、饭前服用。用温酒或白开水送服。天刚亮时服药。太阳升高后感到饥饿，就进食。如果不饿，就暂且不要进食。最忌讳壅滞不通，失去通利。所以服药半个月后，稍微感觉有壅滞，就少量服用七宣丸，使其疏通。这样可以使药物再次发挥作用。牛膝、萆〔原文缺字〕，能够强健筋骨。杜仲能使筋骨相互连接。羌活、防风是治疗风邪的要药；当归、地黄能够养血、调和营卫。玄参是主药，附子作为辅药，帮助药力运行经脉。如果风痫病长期不能痊愈，《吐论浓朴丸》〔书名或方名疑有误〕。出自《洁古家珍》。在该方原方之后，另有针对这种病加减药物的说明。例如中风后自汗、昏沉眩冒，发热却不怕风寒，不能安稳地躺卧，这是风热导致烦躁的缘故。以泻青丸为主治方。如果小便少，不能用药物强行利尿。既然已经自汗，津液已经从体表外泄，体内的小便自然就少了。如果再用利尿法，就会使营卫枯竭，没有什么可以制约火邪，烦热反而会更加严重。等到热势退去、汗液停止，小便自然就会恢复通畅。而且这种证候属于阳明经，最忌讳用利尿法。一定要认识到这一点。卷七　中风门 中风所见证候 【泻青丸】治疗中风后自汗、昏沉眩冒，发热而不怕冷，不能安稳地躺卧。这是风热导致烦躁的缘故。当归、川芎、栀子、羌活、大黄、防风、龙胆草（各等分）。以上药物研成细末。用蜂蜜制成弹子大小的丸剂。用竹叶汤化服一丸。此方去掉栀子，加入独活、防风、甘草、菊花、蝉蜕、川芎。制成丸剂服用。凡是人刚开始感觉大拇指和食指麻木、不知痛痒，或不能灵活使用的。三年之内会患中风。应先服用愈风汤、天麻丸各一料。这是在疾病尚未发生之前进行治疗。所以圣人治疗尚未发生的疾病。而不是等疾病已经发生后再治疗。中风患者大多能吃东西。这是因为甲己相合化土。脾气旺盛，所以能够多吃。由此，脾气就更加旺盛。进而向下克制肾水。肾水亏虚，病情就会加重。应当多服药。不要多吃东西。这样疾病就能自行痊愈。中风患者吃得很多，是风木之气旺盛。风木旺盛，就会克制脾土。脾受到侵犯，就会求助于食物。医经说：邪气实则梦见给予别人东西，正气虚则梦见从别人那里取东西，就是这个意思。应当泻去肝木之邪。治疗风邪，使脾气安定。脾气安定后，食量就会减少。这就是治疗见效的表现。中风患者刚开始出现症状时，不宜服用脑、麝。恐怕会引导风邪之气进入骨髓。就像油渗入面粉一样，无法再取出来。如果痰涎壅盛，神志不清、失去人事知觉，并且烦热，应当用脑、麝来降除痰涎。疗效非常显著。卷七　中风门 中风刺法 （出自《云岐子学医新说》） 卷七　中风门 中风刺法 足太阳膀胱经的脉，从足小趾外侧的至阴穴出发。距趾甲角约一韭叶宽处，是井金穴。足少阴肾经的脉，涌泉穴在足心。它起于小趾下方，向足心走行。（三呼）手厥阴心包络经的脉，其中直行的一支沿着中指，直到中指末端。距趾甲约一韭叶宽处的凹陷中，是井穴。这就是中冲穴。它的分支从掌中分出，走向小指和无名指之间，到达指端。手少阳三焦经的脉，起于无名指末端，距趾甲角约一韭叶宽处，是井穴。足少阳胆经的脉，从足无名趾末端的窍阴穴出发。距趾甲角约一韭叶宽处，是井穴。它的分支向上进入大趾与次趾之间的骨缝，从趾端出来。又穿过趾甲，从三毛中出来。（十呼。二十呼） 足厥阴肝经的脉，起于大趾末端，进入足趾丛毛交接处，距趾甲约一韭叶宽处，是井穴。这就是大敦穴。并延伸到三毛中。（十呼。六呼）。手太阴肺经的脉，起于大拇指末端，从少商穴出，位于大拇指内侧。距趾甲约一韭叶宽处，是井穴。它的分支从食指内侧出来，到达指端。手阳明大肠经的脉，起于食指末端，进入食指内侧，距趾甲约一韭叶宽处，是井穴。（十呼）在中指内侧交会（呼吸三次）。足阳明胃经的脉，起于足部食趾末端，距趾甲约一韭叶宽处，是井穴。它的分支进入大趾内侧，从趾端出来。（一呼） 足太阴脾经的脉，起于足大趾末端，沿着足大趾内侧，距趾甲角约一韭叶宽处，是井穴。这就是隐白穴。（十呼） 手少阴心经的脉，起于手小指内侧，向外出至指端。沿着手小指内侧［原文缺字，具体部位不明］。距趾甲约一韭叶宽处，是井穴。手太阳小肠经的脉，起于手小指末端，距［原文作“瓜甲”，疑为“爪甲”］一分，凹陷处为井穴。卷七　中风门 中风刺法 手太阴肺经的脉，起于手大拇指末端，从少商穴出，位于大拇指内侧。距趾甲角约一韭叶宽处，是井穴。（一呼。三呼） 手阳明大肠经的脉，起于手大拇指与食指的末端，距趾甲约一韭叶宽处，是井穴。它的分支，进入大拇指与食指之间，从指端出来。足太阴脾经的脉，起于足大趾末端，沿着足大趾内侧，距趾甲约一韭叶宽处，是井穴。这就是隐白穴。手少阴心经的脉。从小指内侧起，出于小指末端。沿着小指内侧循行。距离指甲如一韭叶宽处，作为井穴。这是手太阳小肠经的脉。从小指末端起。距离指甲下一分的凹陷处，作为井穴。这是足太阳膀胱经的脉。从小趾外侧起。至阴穴。距离指甲如一韭叶宽处，作为井金穴。就在小趾末端。这是足少阴肾经的脉。从小趾下方起。斜向足心，作为井穴。就是涌泉穴。这是手厥阴心包经的脉。其中直行的一支，沿着中指，出于中指末端。距离指甲如一韭叶宽处，作为井穴。就是中冲穴。其中分出的一支，从掌中沿着无名指旁的次指循行。出于该指末端。这是手少阳三焦经的脉。从小指旁的次指末端起。距离指甲如一韭叶宽处，作为井穴。这是足阳明胃经的脉。从大趾旁的次趾末端起。距离指甲如一韭叶宽处，作为井穴。其中分出的一支，进入大趾与次趾之间。出于该处末端。

译这是足少阳胆经的脉。起于窍阴穴。窍阴穴在小趾旁的次趾末端。距离指甲如一韭叶宽处，作为井穴。其中分出的一支，向上进入大趾与次趾分叉的骨缝内。出于该处末端。又回转贯穿指甲。出现在三毛之中。这是足厥阴肝经的脉。从大趾末端起。进入趾部丛生毛发的交界处。距离指甲如一韭叶宽处，作为井穴。就是大敦穴。也在三毛之中。（六呼） 第七卷　中风门 中风针刺法 （出自宝先生《气元归类》） 第七卷　中风门 中风针刺法 手太阴：列缺穴。用于偏风、半身不遂。天府穴。用于突然中风、恶鬼疰病，不能安卧。手阳明：肩【缺字】。曲池穴。用于偏风、半身不遂。足阳明：大巨穴。用于偏枯、四肢不能举动。冲阳穴。用于偏风。用于口眼歪斜。用于足部迟缓，不能收屈。手太阳：腕骨穴。用于偏枯、发狂、惊惕。足太阳：转阳【穴名存疑】。用于风痹、肌肤麻木不仁。用于四肢不能举动。足少阴。照海穴。用于大风、偏枯。用于半身不遂。用于容易悲伤、心情不快乐。足少阳：阳陵泉穴。用于半身不遂。环跳穴。用于风邪所致眩晕、偏风。用于半身不遂。用于失音、不能说话。手阳明：天鼎穴。用于突然失音以及喉痹。合谷穴，用于失音、不能说话。足阳明：颊车穴。地仓穴。用于不能说话、饮食不能咽下。承浆穴、漏落穴。左侧有病，取右侧治疗。右侧有病，取左侧治疗。手少阴：阴【缺字】。用于失音、不能说话。灵道穴。用于突然失音、不能说话。手少阳：支沟穴。用于突然失音、不能说话。三阳络穴。用于突然声音嘶哑、不能说话。手太阳：天窗穴。用于突然失音、不能说话。足少阴：通谷穴。用于突然失音、不能说话。手厥阴：间使穴。用于失音、不能说话。黄帝灸法。治疗中风、双眼向上翻而不能视物。在第二椎和第五椎上各灸七壮。同时点燃艾柱。艾柱大小如半个枣核。立即痊愈。【独圣散】治疗各种风证、膈中有实邪者。也治疗各种癫痫、痰涎津液壅塞。其他杂病也是如此。瓜蒂（用量不拘多少）。以上一味药。切碎成如麻豆般大小。炒至黄色，研成细末。根据患者病情的新旧、虚实和体质大小，取一钱。或取二钱。药末用茶一钱。再用酸齑汁水一盏。调匀服下。必须让患者前一夜禁食。晚餐后服药，服下即吐出。再用温的齑水灌服。○如果是吐风痫之痰。加全蝎半钱，炒制。○如果是湿肿。加赤小豆末一钱。○如果是吐虫。加狗油五至七滴、雄黄末一钱。病情严重的，加芫花末半钱。立即把虫吐出来。○凡是催吐。必须选择天气晴朗明亮的时候。天气阴暗昏晦时不要使用。如果病情突然发作。则不受这一方法的限制。催吐。在辰、巳、午时之前进行最好。《内经》说。从清晨到中午。是自然界阳气的旺盛时段。属于阳气中的阳时。如果从四时之气来讨论。所以仲景的治疗大法认为，春天适宜催吐。这是因为春天天气之气在上。人的气也在上部。就一日的气机而言。相当于寅、卯、辰时。所以应当早些进行，不宜晚做。这种药不能经常使用。最重要的是辨别病情的虚实。实证用瓜蒂散。虚证用栀子豉汤。腹部胀满的，加厚朴。不能不加区别地一概使用。催吐结束后。可以服用清降火气、疏利气机、安神定志的方剂。这个方子出自《保命集》。卷八。中风灸法。风邪侵入经脉，就会出现口眼[缺字]斜。侵入腑，就会出现肢体废痿、不能活动。侵入脏，性命就有危险。凡是治疗中风，没有比续命汤一类方剂更好的。但这只能帮助维持、缓解病情。要取得完全的疗效。必须配合艾火灸治才好。具体穴位如下。卷八　中风灸法。灸治风邪侵入经脉所致的口眼斜。聪会二穴。在耳朵稍前方的凹陷中。张口时可以找到。可触到脉搏跳动。颊车二穴。在耳下约二韭叶宽处的凹陷、隐约可见的窝中。张口时可以找到。地仓二穴。在口角旁边约四分处。靠近下方、能感觉到脉搏微微跳动的地方就是。凡是口眼向右歪斜的。这是左侧经脉中了风而变得迟缓。应灸左侧[缺字]的凹陷处二七壮。凡是口眼向左歪斜的。这是右侧经脉中了风而变得迟缓。应灸右侧[缺字]的凹陷处二七壮。艾炷大小如麦粒。要频繁地施灸。以便把风邪之气驱尽。以口眼恢复端正为度。卷八　中风灸法。灸治风邪侵入腑所致的手足不能活动等病证。百会一穴。在头顶中央的旋毛中，凹陷处约可容纳一粒豆。发际。这是[缺字]两耳前的两个穴位。肩[缺字]二穴。在肩端两骨之间的凹陷、隐约可见的窝中。抬起手臂来取穴。曲池二穴。在肘部外侧辅骨处，屈肘时的弯曲骨缝中。用手拱向胸部时取穴。穴在肘部横纹末端的凹陷中。风市二穴。在膝外侧两条筋之间。身体平直站立、两手自然下垂时，手指所触及的大腿中部。手指按下去有明显凹陷的隐约窝中。足三里二穴。在膝下三寸、[缺字]外侧两筋之间。绝骨二穴。又名悬钟。在足外踝上三寸、动脉搏动处。凡是感觉手足麻木或疼痛。过了很久才停止。这是将要发生中腑证的征候。应当灸这七个穴位。病在左侧，就灸右侧。病在右侧，就灸左侧。如果因拖延而没有及时施灸。以致手足已经痊愈。秋天出现这种征候，就在春天施灸。春天出现这种征候，就在秋天施灸。以便把风邪之气驱尽。以身体轻松安适为度。卷八　中风灸法。灸治风邪侵入脏腑、气机闭塞、涎液上涌、不能说话、神志昏乱而病势危重者；施灸后立即见效。百会一穴，定位同前。大椎一穴。在项部后方第一椎骨上方的凹陷中。风池二穴。在颞部后方、发际的凹陷中。肩井二穴。在肩部上方的凹陷处。在缺盆上方、大骨前一寸半处。用三根手指按取。正当中指下方的凹陷中就是。曲池二穴，定位同前。足三里二穴，定位同前。间使二穴。在手掌后方三寸、两条筋之间的凹陷中。凡是感觉心中烦乱。精神思维不愉快。有的还会出现手足麻木、不能活动。这是邪风侵入脏腑的征候。不论是风邪还是气滞所致。都可以连续灸这七个穴位。只需按照先后次序，立即进行艾灸。每个穴位可灸五至七壮。以后分别再进行艾灸。一直灸到按年龄计算的壮数为止。凡是遇到春、秋两个季节。可以经常灸这七个穴位。用来疏泄风气。如果平素就容易中风的人。尤其必须留意这种灸法。这样可以确保没有忧患。这种方法还能用于抢救突然死亡。医经说。凡是人突然发作风病。强忍疼痛，害怕痛苦而不肯艾灸。就会突然死亡。这究竟是什么病？这是风邪侵入脏腑的缘故。患病的人不可不知道这一点。我从五月间起。口眼[疑有缺字]歪斜。艾灸百会等三个穴位。症状随即停止。右侧手足麻木而无力。艾灸百会穴和发际第七穴。病就痊愈了。七月时气息闭塞，涎液上涌，不能说话。神魂仿佛飞散飘荡。好像坠入江湖之中。顷刻之间就要断气。艾灸百会、风池，以及左右两侧的颊车穴。气息于是通畅了。吐出半碗涎液。又泻下十多次。伏在枕上休养了半个月。于是完全恢复了。从那以后，凡是觉得精神状态稍微异于平常。就立即艾灸百会、风池等穴位。没有一次不是立即见效。卷八 风邪侵入血脉的治疗验案 太尉、忠武史公，年六十八岁。至元戊辰年十月初。他在圣安寺方丈室中陪侍国师。左侧旁边有一炉煤炭火。于是觉得面部发热。左侧面颊微微出汗。国师和身边众人都出去了。由于左侧面颊肌肉松弛。被风寒侵袭。右侧面颊拘急。口角[疑有缺字]歪向右侧。