医藏卫生宝鉴六

卷五

医藏 · 已译 · 第 15–19 段

是以甘草为佐。干姜味辛热。喜温而恶寒者。胃也。寒则中焦不治。内经曰。寒淫所胜。平以辛热。散寒温胃。必先辛剂。是以干姜为使。脾胃居中。病则邪气上下左右。无所不之。故有诸加减焉。○若脐下筑者。肾气动也。去白术加桂。气壅而不泻。则筑然动也。白术味甘补气。去白术则气易散。桂辛热。肾气动者欲作奔豚也。必服辛热以散之。故加桂以散肾气。经曰。以辛入肾。能泄奔豚气故也。○吐多者。去白术加生姜。气上逆者则吐多。术甘而壅。非气逆者之所宜。千金方曰。呕家多服生姜。此是呕家圣药。生姜辛散。于是吐多者加之。○下多者还用白术。气泄而不收则下多。术甘壅补。使正气收而不下泄也。或曰湿胜则濡泄。术专除湿。于是下多者加之。○悸者加茯苓。饮聚则悸。茯苓味甘渗泄。伏水是所宜也。

○渴欲得水者。倍加术。津液不足则渴。术甘以补津液。故加之○腹中痛者加人参。虚则痛。

内经曰。补可以去弱。即人参、羊肉之属是也。○寒多者。加干姜。以辛热能散寒也。○腹满者去白术、加附子。内经曰。甘者令人中满。术甘壅补。于腹中满者则去之。附子味辛热。气壅郁。腹为之满。以热胜寒。以辛散满。故加附子。内经曰。热者寒之。寒者热之。此之谓也。

人参干姜（炮）甘草（炙）白术（各等分）

上为末。炼蜜为丸。如鸡子黄大。以沸汤数合。研碎。温服之。日三二服。

【建中汤】内经曰。肝生于左。肺藏于右。心位在上。肾处在下。左右上下。四脏居焉。

脾者土也。应中为中央。处四脏之中州。治中焦。生育荣卫。通行津液。一有不调。则荣卫失所育。津液失所行。必以此汤温中益脾。是以建中名之焉。胶饴味甘温。甘草甘平。脾欲缓。急食甘以缓之。建脾者必以甘为主。故以胶饴为君。而甘草为臣。桂辛热。辛散也。润也。荣卫不足。润而散之。芍药味酸微寒。酸。收也。

泄也。津液不逮。收而行之。是以桂芍药为佐。生姜味辛温。大枣味甘温。胃者卫之源。脾者荣之本。黄帝针经云。荣出中焦。卫出上焦是也。卫为阳。不足者益之必以辛。荣为阴。不足者补之必以甘。甘辛相合。脾胃健而荣卫通。是以姜枣为使也。或谓桂枝汤解表。而芍药数少。建中汤温里而芍药数多。殊不知二者远近之制。皮肤之邪为近。则制小其服也。故桂枝汤、芍药相佐桂枝以发散。非与建中同体。心腹之邪为远。则制大其服也。故建中汤芍药佐胶饴。以建脾。非与桂枝同用尔。内经曰。近而奇偶制小其服。远而奇偶制大其服。此之谓也。呕家不用此汤。以味甜故也。

芍药（六两）桂枝甘草（炙。各二两）大枣（七个去子）生姜（三两切片）胶饴（一升）

上六味。咀、以水七升。煎至三升。去渣。入胶饴。更上微火。令消。温服一升。日三升。

【育气汤】通流百脉。调畅脾元。补中脘。益气海。祛阴寒。止腹痛。进饮食。大益脏虚疼痛。

木香丁香藿香人参白术白茯苓缩砂白豆蔻荜澄茄炙甘草（各半两）干山药（一两）陈橘皮（去白）

青皮（去白各二钱半）白檀香（半两）

上十四味为末。每服一钱至二钱。用木瓜汤调下。空心食前。盐汤亦得。

【养胃进食丸】治脾胃虚弱。心腹胀满。面色痿黄。肌肉消瘦。怠惰嗜卧。全不思食。常服滋养脾胃。进美饮食。消痰逐饮。避风寒湿冷邪气。

苍术（五两。泔浸去皮）神曲（二两半。炒）白茯苓（去皮）浓朴（姜制。各二两）

大麦（炒）陈皮（去白。各一两半）白术（二两）人参甘草（炙。各一两）

上九味为末。水面糊丸如桐子大。每服三十丸至五十丸。食前温姜汤送下。粥饮亦得。

【宽中进食丸】滋形气。喜饮食。

猪苓（去皮）半夏（各七钱）草豆蔻仁（五钱）神曲（炒半两）

枳实（四钱）橘红白术泽泻白茯苓（去皮各三钱）缩砂甘草（炙）大麦（炒，各一钱半）

人参青皮干生姜（炮。各一钱）木香（半钱）

一方有槟榔一钱半。合用。

上十六味为末。汤浸蒸饼为丸。如桐子大。每服三十丸。温米汤送下。食前。

【和中丸】治久病厌厌不能食。而脏腑或秘或结或溏。此皆胃虚之所致也。常服和中理气。消痰去湿。浓肠胃。进饮食。

白术（二两四钱）浓朴（姜制。二两）陈皮（去白。一两六钱）半夏（汤泡一两）槟榔枳实（各五钱）甘草（炙。四钱）木香（二钱）

上八味为末。生姜自然汁浸。蒸饼和丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。食远服。

【安胃丸】治寒邪伤胃温中补气安胃进食。

白术（五钱）干姜（炮。三钱）大麦（炒。五钱）陈皮（三钱）

青皮（二钱）白茯苓（去皮。二钱）缩砂（二钱）木香（一钱半）

上八味为末。汤浸蒸饼为丸如桐子大每服三十丸温水送下。食远。忌冷物。

【补中丸】补脾虚。调胃弱。止泻痢。进饮食。定痛。

译所以以甘草为佐药。干姜味辛，性热。喜欢温暖而厌恶寒冷的。是胃。寒邪侵入，中焦的功能就不能正常发挥。《内经》说。寒邪过盛而成为致病因素时。应当用辛热来平抑它。以辛热之性散寒温胃。所以必须先用辛味药剂。因此以干姜为使药。脾胃处在身体中部。一旦发病，邪气就会上下左右。无处不到。所以还要根据情况进行各种加减。如果脐下有筑筑跳动的感觉，这是肾气在发动。去掉白术，加桂枝。气机壅滞，不能疏泄，就会出现筑筑跳动的感觉。白术味甘，能补气。去掉白术，气就容易疏散。桂枝味辛性热。肾气发动，是将要形成奔豚气的表现。必须服用辛热之品来疏散它。所以加桂枝来疏散肾气。医经典籍说：辛味药能归入肾，正是因为能够疏泄奔豚之气。如果呕吐很多，去掉白术，加生姜。气机向上逆行，就会呕吐很多。白术味甘，容易壅滞，不适合气机上逆的情况。《千金方》说：经常呕吐的人应当多服生姜。这是治疗呕吐者的良药。生姜味辛，能够疏散。因此呕吐多的人要加生姜。如果泻下很多，就恢复使用白术。气泄而不能收摄，就会泻下很多。白术味甘，能壅滞并补益。可使正气得到收摄，不再向下泄泻。也有人说，湿气偏盛就会出现濡泄。白术专门能够祛除湿气。因此泻下多的人要加白术。如果心悸，就加茯苓。水饮聚集，就会出现心悸。茯苓味甘，能渗利排泄。对于潜伏停聚的水饮，这是适宜的药物。如果口渴想喝水，就把白术加倍。津液不足就会口渴。白术味甘，可以补益津液。所以要加用白术。如果腹中疼痛，就加人参。身体虚弱就会疼痛。《内经》说：用补益的方法可以消除虚弱。人参、羊肉之类就是这样。如果寒邪较重，就加干姜。因为辛热之性能够疏散寒邪。如果腹部胀满，就去掉白术，加附子。《内经》说：甘味会使人中焦胀满。白术味甘，具有壅滞和补益的作用。对于腹中胀满的人，就应去掉白术。附子味辛性热。气机壅滞郁结，腹部就会因此胀满。用热性来制约寒邪，用辛味来疏散胀满，所以加用附子。《内经》说：热证应当用寒凉的方法治疗，寒证应当用温热的方法治疗。说的就是这个道理。人参、干姜（炮制）、甘草（炙制）、白术（各等分）。以上药物研成细末。用炼蜜制成丸剂。每丸大小如鸡蛋黄。用几合沸水，将药丸研碎，温热服下。每天服三至二次。【建中汤】《内经》说：肝位于左边，肺藏于右边，心位于上部，肾处于下部。左、右、上、下，是四脏所居之处。脾属土，与中央相应，位居中央。它处在四脏之间的中部区域，主管中焦，生成和滋养营气、卫气，使津液得以运行。一旦其中有失调，营气和卫气就失去滋养，津液也失去运行的通道。必定要用这剂汤温暖中焦、补益脾气。因此把它命名为建中汤。胶饴味甘性温。甘草味甘性平。脾喜欢舒缓。脾气如果拘急，应当赶快用甘味来缓和它。要健运脾气，必须以甘味药为主。所以以胶饴为君药，以甘草为臣药。桂枝味辛性热。辛味能够疏散，也能够滋润。营气和卫气不足，就用滋润和疏散的方法来调治。芍药味酸，性微寒。酸味具有收敛作用，也有收摄作用，并能使泄泻得到调理。津液不足，就用收敛的方法使津液运行。因此以桂枝、芍药为佐药。生姜味辛性温。大枣味甘性温。胃是卫气的来源，脾是营气的根本。《黄帝针经》说：营气出于中焦，卫气出于上焦，说的就是这个道理。卫气属阳。卫气不足，补益它必须使用辛味药。营气属阴。营气不足，补益它必须使用甘味药。甘味与辛味相互配合。使脾胃健运，营卫通畅。所以用生姜、大枣作为药引。有人说，桂枝汤是用来解表的。所以芍药用量较少。建中汤是温里的，因此芍药用量较多。却不知道这是根据病邪距离人体的远近来制定用药剂量。皮肤部位的邪气距离人体较近。所以药剂的用量就应制定得较小。因此，桂枝汤中用芍药辅助桂枝来发散邪气。并不是与建中汤采用相同的配伍方法。心腹部的邪气距离人体较远。所以药剂的用量就应制定得较大。因此，建中汤中用芍药辅助胶饴。以此来建立和补益脾气。并不是与桂枝汤采用相同的用法。《内经》说：病邪距离人体近时，无论药味数为奇数还是偶数，剂量都应制定得小。病邪距离人体远时，无论药味数为奇数还是偶数，剂量都应制定得大。说的就是这个道理。经常呕吐的人不宜使用此汤。这是因为药味甘甜的缘故。芍药（六两），桂枝、甘草（炙，各二两），大枣（七枚，去核），生姜（三两，切片），胶饴（一升）。以上六味药。切碎，用水七升。煎煮至三升。去掉药渣。加入胶饴。再用微火煎煮。使胶饴完全融化。温服一升。每天服三升。【育气汤】使全身百脉流通。调和畅通脾的元气。补益中脘。增强气海之气。祛除阴寒。止住腹痛。促进饮食。对于脏腑虚弱所致的疼痛，功效很大。木香、丁香、藿香、人参、白术、白茯苓、缩砂、白豆蔻、荜澄茄、炙甘草（各半两），干山药（一两），陈橘皮（去白），青皮（去白，二味各二钱半），白檀香（半两）。以上十四味药研成细末。每次服一钱至二钱。用木瓜汤调服。空腹、饭前服用。用盐汤送服也可以。【养胃进食丸】治疗脾胃虚弱。心腹胀满。面色萎黄。肌肉消瘦。身体懈怠无力，喜欢卧床。完全没有食欲。经常服用可以滋养脾胃。增进饮食。消除痰饮。避免风、寒、湿、冷等邪气。苍术（五两，用米泔水浸泡，去皮），神曲（二两半，炒）。白茯苓（去皮）、厚朴（姜制），各二两。大麦（炒）、陈皮（去白），各一两半；白术（二两）；人参、甘草（炙），各一两。以上九味药研成细末。用水和面调成糊，制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸至五十丸。饭前用温姜汤送服。用粥汤送服也可以。【宽中进食丸】滋养形体，增进食欲。猪苓（去皮）、半夏（各七钱），草豆蔻仁（五钱），神曲（炒，半两）。枳实（四钱），橘红、白术、泽泻、白茯苓（去皮，各三钱），缩砂、甘草（炙）、大麦（炒，各一钱半）。人参、青皮、干生姜（炮），各一钱；木香（半钱）。另有一方加入槟榔一钱半。可以合并使用。以上十六味药研成细末。用汤浸泡过的蒸饼制成丸剂。丸子大小如桐子。每次服三十丸。用温米汤送服。饭前服用。【和中丸】治疗久病后精神疲惫、不能进食。并且脏腑有时大便秘结，有时闭结不通，有时又稀溏。这些都是胃气虚弱所导致的。经常服用可以调和中焦、理顺气机。消除痰液，祛除湿邪。使肠胃充实。增进饮食。白术（二两四钱），厚朴（姜制，二两），陈皮（去白，一两六钱），半夏（用汤浸泡，一两），槟榔、枳实（各五钱），甘草（炙，四钱），木香（二钱）。以上八味药研成细末。用生姜自然汁浸泡。用蒸饼和药末制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸。用温水送服。饭后较长时间服用。【安胃丸】治疗寒邪损伤胃气，温暖中焦、补益气，并安和胃气、增进食欲。白术（五钱），干姜（炮，三钱），大麦（炒，五钱），陈皮（三钱）。青皮（二钱），白茯苓（去皮，二钱），缩砂（二钱），木香（一钱半）。以上八味药研成细末。用汤浸泡蒸饼制成桐子大小的丸剂，每次服三十丸，用温水送服。饭后较长时间服用。忌食生冷之物。【补中丸】补益脾虚。调理胃气虚弱。止泻止痢。增进饮食。止住疼痛。

浓朴（姜制一两）甘草（炙。一两）白茯苓（去皮。一两）陈皮（去白。一两）

干姜（半两。炮）

上五味为末。炼蜜丸如樱桃大。每服一丸。白汤化下。细嚼亦得。空心食前。

【加减平胃散】治脾胃不和。

苍术（八两）浓朴陈皮（各五两）甘草（三两）

人参茯苓（各五两）

上为细末。每服二钱。水一盏。入姜二片。枣子二个。同煎至七分。去姜枣。带热服。空心食前。或入盐沸汤点服亦得。

【嘉禾散】补脾胃治五噎五膈。

枇杷叶（去毛炙）薏苡仁（炒）白茯苓人参缩砂（各一两）大腹子随风子杜仲石斛藿香叶木香沉香丁香陈皮（冬三钱）谷槟榔五味子白豆蔻青皮桑白皮（各半两）

白术（二两）神曲半夏曲（各一钱）甘草（炙。一两半）

上二十四味。为细末。每服二钱。水一盏。姜二片。枣三个。同煎至七分。温服不拘时。

【白术散】治诸病烦渴。津液内耗。不问阴阳。皆可服之。大能止烦渴。生津液。

干葛（二两）白术人参茯苓（去皮）

甘草（炙）藿香木香（各一两）

上七味为粗末。每服三钱。水一盏半。煎至一盏。去渣温服。不拘时。

【缓中丸】治脾胃虚弱。六脉拘急。而指下虚。食少而渴不止。心下痞。腹中或痛。或腹中窄狭如绳束之急。小便不利而急。大便不调。精神短少。此药专治大渴不止。腹中急束。而食减少。神妙。

自晒生姜白茯苓（去皮）陈皮（各一两。去白）

上为末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸。白汤送下。细嚼亦得空心食前。○如脉弦急。或腹中急甚。加人参、甘草各三钱。

【沉香鳖甲散】治一切劳伤诸虚百损。

干蝎（二钱半）沉香人参木香巴戟牛膝黄柴胡白茯苓荆芥半夏当归秦艽（各半两）附子官桂鳖甲（各一两）

羌活熟地黄（各七钱半）肉豆蔻（四个）

上十九味为细末。每服二钱。水一盏。葱白二寸。姜三片。枣二个。同煎至七分。去姜、葱、枣。空心食前服。

【十华散】补暖元气。调理脾胃风劳。解二毒伤寒。除腰膝疼痛。疗酒色衰惫。霍乱吐利。偏风顽脉脾痛。香港脚注肿。行步不得等证。神效不可俱述。

附子（炮。去皮脐）桂心人参白术（炒）

黄干姜（炮）青皮（去白。炒）羌活（各一两）

甘草（半两炙）

五加皮（一两。吴茱萸一两。以水一碗同煮。至水尽为度。去茱萸不用。出五加皮切片焙）

上十味为粗末。每服二大钱。水一中盏。姜三片。枣二个。煎六分。去滓温服。不拘时。

【沉香温脾汤】治脾胃虚冷。心腹疼痛。呕吐恶心。腹胁胀满。不思饮食。四肢倦怠。或泄泻吐利。

沉香木香丁香附子（炮。去皮脐）

官桂人参缩砂川姜（炮）

白豆蔻甘草（炙）白术（各等分）

上十一味为末。每服三钱。水一盏。姜五片。枣一个。煎至七分。去滓热服。空心食前。作粗末亦可。

【浓朴温中汤】治脾胃虚寒。心腹胀满。及秋冬客寒犯胃。时作疼痛。或戌火已衰。不能运化。又加客寒。聚为满痛。散以辛热。佐以苦甘。以淡泄之。气温胃和。痛自止矣。

浓朴（姜制）橘皮（去白。各一两）干姜（七钱）甘草（炙）

草豆蔻茯苓（去皮）木香（各半两）

上七味为粗末。每服五钱匕。水二盏。姜三片。煎一盏。去滓温服。食前。忌一切冷物。

【双和汤】治虚劳养气血。

白芍药（七两半）当归（四两）黄熟地黄川芎（各三两）甘草官桂（各二两二钱）

上为细末。每服二钱。水一盏半。姜三片。枣一个。煎至六分。空心食前服。

【小沉香丸】和中顺气。嗜食消痰。又治痰及酒后干呕痰涎。气噎痞闷。

甘草（炙。二两八钱）益智仁（一两八钱）舶上丁香皮（三两四钱）甘松（一两八钱。

去土）广术（炮）缩砂（各四钱）沉香（六钱）香附子（一两八钱。去毛）

上八味为末。汤浸蒸饼丸如桐子大。每服三十丸至四十丸。食后姜汤送下。或嚼亦得。

【木香分气丸】善治脾胃不和。心腹胀满。胁肋膨胀。胸膈注闷。痰嗽喘息。干呕醋心。

咽喉不利。饮食不化。

气不宣畅。并皆治之。

木香槟榔青皮陈皮姜黄干生姜当归白术玄胡索广术（炮）

三棱（炮）赤茯苓（去皮）

肉豆蔻（各等分）

上十三味为末。白曲糊丸如桐子大。每服三十丸。食后姜汤下。日三服。忌马齿苋、生茄子。

○秋冬加丁香【木香饼子】快气消食。利胸膈。化痰涎。止宿酒痰呕。吐哕恶心。

木香官桂（去皮）姜黄香附（炒。去毛）

香白芷甘松（去土）川芎缩砂仁（以上各二两）

甘草（炙。半两）

上九味为末。水和捻成饼子。每服十数饼。细嚼姜汤送下。不拘时候。

【法制陈皮】消食化气。宽利胸膈。美进饮食。

茴香（炒）青盐（炒）甘草（各二两。炙）干生姜乌梅肉（各半两）白檀（二钱半）

译厚朴（姜制，一两），甘草（炙，一两），白茯苓（去皮，一两），陈皮（去白，一两）。干姜（半两。炮制）以上五味药研成粉末。用炼蜜制成樱桃大小的丸剂。每次服一丸。用白开水化服。细细咀嚼后服用也可以。空腹、饭前服用。【加减平胃散】治疗脾胃不和。苍术（八两）、厚朴、陈皮（各五两）、甘草（三两）。人参、茯苓（各五两）。以上药物研成细末。每次服二钱。用水一盏。加入生姜二片。加入大枣二枚。一同煎煮至七分。去掉姜和枣。趁热服用。空腹、饭前服用。也可以加入盐和沸水调服。【嘉禾散】补益脾胃，治疗五噎、五膈。枇杷叶（去毛，炙）、薏苡仁（炒）、白茯苓、人参、缩砂（各一两）、大腹子、随风子、杜仲、石斛、藿香叶、木香、沉香、丁香、陈皮（冬三钱）、谷、槟榔、五味子、白豆蔻、青皮、桑白皮（各半两）。白术（二两）、神曲、半夏曲（各一钱）、甘草（炙。一两半）。以上二十四味药。研成细末。每次服二钱。用水一盏。加入生姜二片。加入大枣三枚。一同煎煮至七分。温服，不限服药时间。【白术散】治疗各种疾病所致的烦渴。由于体内津液耗损。不论属于阴证还是阳证。都可以服用。对于严重的烦渴有很好的止渴作用。并能促进津液生成。干葛（二两）、白术、人参、茯苓（去皮）。甘草（炙）、藿香、木香（各一两）。以上七味药研成粗末。每次服三钱。用水一盏半。煎煮至剩一盏。去掉药渣，温服。不限服药时间。【缓中丸】治疗脾胃虚弱。六部脉拘紧。但按诊指下又显得虚弱。食欲减少而口渴不止。心下痞塞。腹中有时疼痛。有时腹中拘急狭窄，好像被绳子紧紧捆住。小便不畅而且有急迫感。大便失常。精神不足。此药专门治疗口渴严重且持续不止。腹中拘急紧束。并且食量减少。疗效神妙。自晒生姜、白茯苓（去皮）、陈皮（各一两。去掉白色内层）。以上药物研成粉末。用炼蜜制成弹子大小的丸剂。每次服一丸。用白开水送服。细细咀嚼后服用也可以，空腹、饭前服用。○如果脉象弦而拘急。或者腹中拘急严重。加人参、甘草各三钱。【沉香鳖甲散】治疗各种劳损，以及虚弱和多种损伤。干蝎（二钱半）、沉香、人参、木香、巴戟、牛膝、黄、柴胡、白茯苓、荆芥、半夏、当归、秦艽（各半两）、附子、官桂、鳖甲（各一两）。羌活、熟地黄（各七钱半）、肉豆蔻（四个）。以上十九味药研成细末。每次服二钱。用水一盏。加入葱白二寸。加入生姜三片。加入大枣二枚。一同煎煮至七分。去掉姜、葱和枣。空腹、饭前服用。【十华散】补益并温暖元气。调理脾胃的风劳病。解除二毒伤寒。消除腰膝疼痛。治疗因酒色过度而导致的衰惫。霍乱所致的呕吐、泄泻。偏风、顽脉、脾痛等病。香港脚引起的肿胀。以及行走困难等证候。疗效神奇，无法一一述尽。附子（炮制。去皮和脐）、桂心、人参、白术（炒）。黄、干姜（炮制）、青皮（去白色内层。炒）、羌活（各一两）。甘草（半两，炙）。五加皮（一两。吴茱萸一两。用水一碗与吴茱萸一起煮。煮到水全部耗尽为止。去掉吴茱萸，不再使用。取出五加皮，切片后焙干）。以上十味药研成粗末。每次服二大钱。用水一中盏。加入生姜三片。加入大枣二枚。煎煮至六分。去掉药渣，温服。不限服药时间。【沉香温脾汤】治疗脾胃虚寒。心腹疼痛。呕吐、恶心。腹部和胁肋胀满。不想吃喝。四肢倦怠。或者泄泻、呕吐下利。沉香、木香、丁香、附子（炮制。（去掉皮和脐）官桂、人参、缩砂、川姜（炮制）白豆蔻、甘草（炙制）、白术（各等分）以上十一味药研成粉末。每次服三钱。用水一盏。加生姜五片。加大枣一个。煎煮至药液剩下七分。去掉药渣，趁热服。空腹、饭前服用。也可以制成粗末。【厚朴温中汤】用于治疗脾胃虚寒。心腹胀满。以及秋冬时外来的寒邪侵入胃中。疼痛时发时止。或者戊火已经衰弱。不能运化。又加上外来的寒邪。寒邪聚集而形成胀满疼痛。用辛热药物使其消散。辅以苦味、甘味药物。再用淡味药物使其渗泄。气机温和，胃气调和。疼痛自然就会停止。厚朴（姜制）、橘皮（去白，各一两）、干姜（七钱）、甘草（炙制）、草豆蔻、茯苓（去皮）、木香（各半两）。以上七味制成粗末。每次服五钱匕。用水二盏。加生姜三片。煎至剩一盏。去掉药渣，温服。饭前服用。忌食一切寒凉之物。【双和汤】用于治疗虚劳，补养气血。白芍药（七两半）、当归（四两）、黄□、熟地黄、川芎（各三两）、甘草、官桂（各二两二钱）。以上药物研成细末。每次服二钱。用水一盏半。加生姜三片。加大枣一个。煎煮至药液剩下六分。空腹、饭前服用。【小沉香丸】调和中焦，理顺气机。用于嗜食，并消除痰液。又治痰证，以及饮酒后干呕、痰涎。气道阻塞、胸膈痞闷。甘草（炙制，二两八钱）、益智仁（一两八钱）、舶上丁香皮（三两四钱）、甘松（一两八钱，去掉泥土）、广术（炮制）、缩砂（各四钱）、沉香（六钱）、香附子（一两八钱，去掉绒毛）。以上八味研成粉末。用汤浸泡过的蒸饼制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服三十至四十丸。饭后用姜汤送服。也可以直接嚼服。【木香分气丸】善于治疗脾胃不和。心腹胀满。胁肋胀满。胸膈之间气滞闷塞。痰咳、喘息。干呕、泛酸。咽喉不畅。饮食不能消化。气机不能舒展通畅。这些病症都能治疗。木香、槟榔、青皮、陈皮、姜黄、干生姜、当归、白术、玄胡索、广术（炮制）。三棱（炮制）、赤茯苓（去皮）。肉豆蔻（各等分）。以上十三味研成粉末。用白曲糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸。饭后用姜汤送服。每日服三次。忌食马齿苋、生茄子。秋冬季加丁香。【木香饼子】疏快气机，消食。使胸膈通利。化解痰涎，止住宿酒所致的痰呕。治疗吐哕、恶心。木香、官桂（去皮）、姜黄、香附（炒制，去掉绒毛）。香白芷、甘松（去泥土）、川芎、缩砂仁（以上各二两）。甘草（炙制，半两）。以上九味研成粉末。加水和匀，捻制成饼。每次服十几饼。细细嚼碎，用姜汤送服。服用时间不限。【法制陈皮】消食化气。使胸膈宽畅通利。有助于增进饮食。茴香（炒制）、青盐（炒制）、甘草（各二两，炙制）、干生姜、乌梅肉（各半两）、白檀（二钱半）。

上六味为末。外以陈皮半斤。汤浸去白。净四两。切作细条子。用水一大碗。煎药末三两同陈皮条子一处。慢火煮。候陈皮极软。控干。少时用干药末拌匀焙干。每服不拘多少。细嚼。温姜汤下。不拘时。

卷五

温中益气治验

中书左丞相史公。年六旬有七。至元丁卯九月间。因内伤自利数行。觉肢体沉重。不思饮食。

嗜卧懒言语。舌不知味。腹中疼痛。头亦痛而恶心。医以通圣散大作剂料服之。覆以浓衣。遂大汗出。前证不除而反增剧。易数医。四月余不愈。予被召至燕。命予治之。予诊视得六脉沉细而微弦。不欲食。食即呕吐。中气不调。滞于升降。口舌干躁。头目昏眩、肢体倦怠。足冷。卧不欲起。丞相素不饮酒。肢体本瘦。又因内伤自利。又复获汗。是重竭津液。脾胃愈虚。不能滋荣周身百脉。故使然也。非甘辛、大温之剂。则不能温养其气。经云。脾欲缓急。食甘以缓之。又脾不足者。以甘补之。黄、人参之甘。补脾缓中。故以为君。形不足者温之以气。当归辛温。和血润燥。

木香辛温。升降滞气。生姜、益智、草豆蔻仁辛甘大热。以荡中寒。理其正气。白术、炙甘草、橘皮。甘苦温乃浓肠胃。麦面宽肠胃而和中。神曲辛热。导滞消食而为佐使也。上件咀一两。水煎服之。呕吐止。饮食进。越三日。前证悉去。左右侍者曰。前证虽去。九日不大便。如何。予曰。

丞相年高气弱。既利且汗。脾胃不足。阳气亏损。津液不润也。岂敢以寒凉有毒之剂下之。仲景曰。大发汗后。小便数。大便坚。不可用承气汤。如此虽内结。宜以蜜煎导之。须臾去燥屎二十余块。遂觉腹中空快。上下气调。又以前药服之。喜饮食。但有所伤。则以橘皮枳术丸消导之。至月余。其病乃得平复。丞相曰。病既去矣。当服何药以防其复来。予曰。不然。但慎言语。节饮食。不可服药。夫用药如用刑民。有罪则刑之。身有疾则药之。无罪妄刑。是谓疟民。无病妄药。反伤正气。军志有曰。允当则归。服而舍之可也。丞相说而然之。

【参术调中汤】治内伤自利。脐腹痛。肢体倦。不喜食。食即呕。嗜卧懒言。足冷。头目昏。

人参黄（各五钱）当归身浓朴（姜制）

益智仁草豆蔻木香白术甘草（炙）神曲（炒）麦面橘皮（各三钱）

上十二味、锉如麻豆大。每服一两。水二盏。生姜三片。煎至一盏。去滓温服。食前。

卷五

劳倦所伤虚中有热

金匮要略云。夫男子平人脉大者为劳。极虚亦为劳。男子色薄者主渴及亡血。卒喘悸脉浮者。

里虚也。男子脉虚。沉弦无力。寒热气促。里急。小便不利。面色白。时目眩兼衄。少腹满。此为劳使之然。劳之为病。其脉浮大。手足烦。春夏剧。秋冬瘥。阴寒精自出。酸削不能行。男子脉微弱而涩。为无子。精气清冷。夫失精家少腹弦急。阴头寒。目瞑。发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精也。

【桂枝加龙骨牡蛎汤】治脉得诸芤动微紧。男子失精。女子梦交。

桂枝（去皮）芍药（各三两）甘草（二两。炙）龙骨牡蛎（各三两）

上五味。咀。水七升。生姜三片切。大枣十二个擘。煎至三升。去渣。分三服。短剧云。脉浮。汗者除桂加白薇、附子各三分。故曰二加龙骨汤。

【黄建中汤】治诸虚不足。或因劳伤过度。或因病后不复。

黄官桂（各三两）甘草（二两）白芍药（六两）

上四味为咀。每服三钱。水一盏半。生姜三片。枣一个。同煎至七分。去渣。入饧少许。再煎令溶。稍热服。空心食前。○集验云。呕苦加生姜。腹满去饧、枣。加茯苓。肺虚损补气。加半夏五两为妙。

【人参黄散】治虚劳客热。肌肉消瘦。四肢倦怠。五心烦热。咽干颊赤。心忡潮热。盗汗减食。咳嗽脓血。胸胁不利。

人参（去芦。一两）秦艽茯苓（各二两）知母（二两半）

桑白皮（一两半）桔梗（一两）紫菀（一两半）柴胡（二两半）

黄（三两半）地骨皮（二两）生地黄（二两）半夏（汤泡七次）

赤芍药（各一两半）天门冬（去心。三两）鳖甲（三两。酥炙。去裙）炙甘草（一两半）

上十六味为粗末。每服三钱。水一盏半。煎七分。去渣服。食远。

【续断汤】治骨蒸热劳。传尸瘦病。潮热烦躁。咳嗽气急身体疼痛。口干盗汗。神效方。

生地黄桑白皮（各五两）续断紫菀青竹茹五味子桔梗（各三两）甘草（炙二两）

赤小豆（半升）

上九味为粗末。每服三钱。水一盏半。小麦五十粒。煎至一盏。去渣温服。食后。日三服。兼治咳嗽唾脓血。童男室女亦可服。

【柴胡散】治虚劳羸瘦。面色痿黄。四肢无力。不思饮食。夜多盗汗。咳嗽不止。

地骨皮（一两半）柴胡鳖甲（去裙。醋炙）知母（各一两）

五味子（半两）

上五味为末。每服二钱。水一盏半。乌梅两个。青蒿五叶。煎至一盏。去渣温服。食后。

译以上六味研成粉末。另取陈皮半斤。用汤浸泡，去掉白膜。净取四两。切成细条。用水一大碗。取药末三两，与陈皮条一同放入。用小火煮。等陈皮煮得非常柔软。控干水分。稍停片刻，用干药末拌匀，焙干。每次服用多少不限。细细咀嚼。用温姜汤送服。服用时间不限。第五卷。温中益气治验。中书左丞相史公。年龄六十七岁。至元丁卯年九月间。因内伤而腹泻数次。感到四肢和身体沉重。没有食欲。喜欢躺着，懒得说话。舌头尝不出味道。腹中疼痛。头也痛，并且恶心。医生给他服用大剂量的通圣散。又给他盖上厚衣服。于是出了大汗。原来的症状没有消除，反而加重了。先后换了好几位医生。过了四个多月仍未痊愈。我奉召来到燕地。命令我为他治疗。我诊察后发现六部脉都沉细而略带弦象。不想吃东西。一吃东西就呕吐。中焦之气失调。气机升降受到阻滞。口舌干燥。头晕眼花，肢体疲倦无力。脚冷。躺着不想起来。丞相平时从不饮酒。身体本来就瘦弱。又因内伤而自行腹泻。后来又发了汗。这样就更加耗竭了津液。脾胃因此更加虚弱。不能滋养周身各条经脉。所以才会出现这些情况。若不是使用甘味、辛味而性大温的药剂，就不能温补和养护他的正气。医经说：脾气需要缓和；病势紧急时，应当用甘味食物来缓和它。又说，脾气不足的人，应当用甘味药来补益。黄〔原文疑缺“芪”字〕、人参味甘，能够补益脾气、缓和中焦。所以把它们作为主药。形体不足的，应当用药物的气来温养。当归味辛，性温，能够调和血液、滋润燥性。木香味辛，性温，能够升降气机，消除气滞。生姜、益智仁、草豆蔻仁味辛甘，性大热，用来驱除中焦寒邪。调理人体的正气。白术、炙甘草、橘皮，味甘、苦，性温，能够使肠胃厚实。麦面能够宽利肠胃、调和中焦。神曲味辛，性热，能够引导消除积滞、促进消化，作为辅佐药使用。以上药物研碎成粗末，取一两。用水煎煮后服用。呕吐停止了。饮食也能进食了。过了三天，原先的症状全部消失。身边的侍从说：原先的症状虽然已经消失，已经九天没有大便了。这该怎么办呢？我说：丞相年纪大，正气虚弱。既有腹泻，又发过汗，脾胃不足，阳气亏损，津液不能滋润肠道。哪里敢用寒凉而有毒的药物来攻下呢？仲景说：大汗之后，小便次数增多，大便坚硬，不能使用承气汤。像这种情况，虽然大便在体内结滞，也应当用蜜煎导法使其排出。不一会儿就排出了二十多块燥结的大便。于是觉得腹中空松舒畅。上下气机调和了。又继续服用前面的药。逐渐喜欢进食了。只是每当饮食有所损伤，就用橘皮枳术丸来消食导滞。到了一个多月，他的病才完全恢复。丞相说：病既然已经好了，应当服用什么药来防止它复发呢？我说：不是这样。只需谨慎少言，节制饮食，不可以再服药。用药就像对百姓施用刑罚一样。有罪才给他施刑，身体有病才给他用药。没有罪却妄加刑罚，这叫虐待百姓。没有病却妄自用药，反而会损伤人体正气。《军志》说：事情处理得当，就应当收兵回去。药服到病除后停用，就可以了。丞相听后很高兴，认为说得对。【参术调中汤】用于治疗内伤所致的腹泻，脐部和腹部疼痛，肢体疲倦，不喜欢进食，一吃东西就呕吐，喜欢躺着，懒得说话，脚冷，头晕眼花。人参、黄〔原文疑缺“芪”字〕各五钱；当归身、厚朴（姜制）。益智仁、草豆蔻、木香、白术、炙甘草、炒神曲、麦面、橘皮各三钱。以上十二味药，切碎成麻豆般大小。每次服一两。用水二盏，加入生姜三片，煎至一盏。去掉药渣，温服。饭前服用。卷五。劳累过度所伤，虚证中夹有热证。《金匮要略》说：男子平素无病，脉象洪大，是劳病。脉象极度虚弱，也属于劳病。男子面色浅淡，多主口渴以及失血。突然气喘、心悸，脉象浮的，是里气虚。男子脉象虚弱，沉而弦，按之无力，有寒热往来、气促，腹中拘急，小便不利，面色苍白，有时眼花，并伴有鼻出血，小腹胀满，这是劳累过度造成的。劳病的表现是，脉象浮大，手脚烦热，春夏季病情加重，秋冬季有所好转。阴部寒冷，精液自行流出，身体酸软消瘦，以至于不能行走。男子脉象微弱而涩，主无子。精气清稀寒冷。失精病患者小腹弦急，阴茎头寒冷，眼睛昏花，头发脱落，脉象极度虚弱、芤、迟，这是由于完谷不化、失血和失精所致。【桂枝加龙骨牡蛎汤】用于治疗脉象芤动而微紧，男子失精，女子梦中交合。桂枝（去皮）、芍药（各三两）、甘草（二两，炙）、龙骨、牡蛎（各三两）。以上五味药，切碎。加水七升。生姜三片，切开。大枣十二枚，剖开。煎煮至三升。去掉药渣。分三次服用。《短剧》说：脉象浮，有汗的，去掉桂枝，加白薇、附子各三分。所以称为二加龙骨汤。【黄□建中汤】用于治疗各种虚弱不足，或因劳累过度而受伤，或因病后身体没有恢复。黄□、官桂（各三两）、甘草（二两）、白芍药（六两）。以上四味药制成粗末并切碎。每次服三钱。加水一盏半。生姜三片。大枣一枚。一同煎煮至药液剩下七分。去掉药渣。加入少量饴糖。再煎煮使其溶化。稍温热时服用。空腹、饭前服用。《集验》说：呕吐苦水，加生姜。腹部胀满，去掉饴糖和大枣。加茯苓。肺虚损，需要补气，加半夏五两最好。【人参黄□散】用于治疗虚劳夹有客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，手足心烦热，咽喉干燥、面颊发红，心悸、潮热，盗汗、食欲减退，咳嗽并咳出脓血，胸胁不舒。人参（去芦头，一两）、秦艽、茯苓（各二两）、知母（二两半），桑白皮（一两半）、桔梗（一两）、紫菀（一两半）、柴胡（二两半），黄□（三两半）、地骨皮（二两）、生地黄（二两）、半夏（用汤浸泡七次），赤芍药（各一两半）、天门冬（去心，三两）、鳖甲（三两，用酥炙，去掉裙边）、炙甘草（一两半）。以上十六味药制成粗末。每次服三钱。加水一盏半。煎煮至药液剩下七分。去掉药渣后服用。饭后较长时间服用。【续断汤】用于治疗骨蒸热劳，传尸导致的消瘦病，潮热、烦躁，咳嗽、气急、身体疼痛，口干、盗汗。这是神效方。生地黄、桑白皮（各五两）、续断、紫菀、青竹茹、五味子、桔梗（各三两）、甘草（炙，二两），赤小豆（半升）。以上九味药制成粗末。每次服三钱。加水一盏半。小麦五十粒。煎至一盏。去掉药渣，温服。饭后服用。每日服三次。兼治咳嗽、咳吐脓血。童男和室女也可以服用。【柴胡散】用于治疗虚劳消瘦，面色萎黄，四肢无力，不想饮食，夜间多盗汗，咳嗽不止。地骨皮（一两半）、柴胡、鳖甲（去掉裙边，醋炙）知母（各一两）五味子（半两）以上五味药研成末。每次服二钱。用水一盏半。乌梅两个。青蒿五片叶子。煎到一盏。去掉药渣，温服。饭后服。

【秦艽鳖甲散】治骨蒸壮热。肌肉消瘦。唇红。颊赤。气粗。四肢困倦。夜有盗汗。

柴胡鳖甲（去裙。酥炙。用九肋者）地骨皮（各一两）

秦艽当归知母（各半两）

上六味为粗末。每服五钱。水一盏、青蒿五叶。乌梅一个。煎至七分。去渣温服。空心临卧各一服。

【人参地骨皮散】治脏中积冷。营中热。按之不足。举之有余。阴不足阳有余之脉也。

人参地骨皮柴胡黄生地黄（各一两半）知母石膏（各一两）茯苓（半两）

上八味咀。每服一两。水一盏。姜三片。枣一枚。煎至一盏。去渣细细温服。连夜顿服。间服生精补虚地黄丸。

【地仙散】治心脏积热口干。或烦渴。颊赤。舌涩。生津液。兼治汗后余热地骨皮防风（各一两）人参甘草（各半两）

上四味。为粗末。每服三钱。水一盏。青蒿五七叶。煎至七分。去渣温服。无时。无青蒿。用竹叶五七片。

【调中益气汤】治因饥饱劳役。损伤脾胃。元气不足。其脉弦或洪缓。按之无力。中指下时一涩。其证身体。沉重。四肢困倦。百节烦疼。胸满短气。膈咽不通。心烦不安。耳鸣耳聋。目有瘀肉。热壅如火。视物昏花。口中沃沫。饮食失味。忽肥忽瘦。怠惰嗜卧。溺色变赤。或清利而数。或上饮下便。或时飧泄。腹中虚痛。不思饮食。

黄（一钱）人参甘草（炙）当归白术（各钱半）白芍药柴胡升麻（各三分）

橘皮（二分）五味子（十五个）

上十味。咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去滓。温服。食前。论曰。内经云。劳则气耗。

热则气伤。以黄甘草之甘。泄热为主。以白芍药。五味子之酸。能收耗散之气。

又曰。劳者温之。损者温之。以人参甘温。补气不足。当归辛温。补血不足。故以为臣。白术、橘皮。甘苦温。除胃中客热。以养胃气而为佐。升麻、柴胡苦平。味之薄者。阴中之阳。为脾胃之气下溜。上气不足。故从阴引阳以补之。又以行阳明之经为使也。

【当归补血汤】治肌热躁热。困渴引饮。目赤面红。昼夜不息。其脉洪大而虚。重按全无。内经曰。脉虚则血虚。血虚则发热。证象白虎。惟脉不长实为辨也。误服白虎汤必危。此病得之于肌困劳役。

黄（一两）当归（二钱。酒洗）

上二味。咀。作一服。水三盏。煎至一盏。去渣。温服。食前。

【犀角紫河车丸】治传尸劳。服三月必平复。其余劳证。只数服便愈。此药神效。

紫河车（一具。即小儿胞衣是也。米泔浸之一宿。洗净。焙干用）鳖甲（酥炙）

桔梗（去芦）胡黄连芍药大黄贝母（去心）败鼓皮心（醋炙）龙胆草黄药子知母（各二钱半）犀角（镑末）蓬术芒硝（各一钱半）

朱砂（二线）

上十五味为末。炼蜜丸如桐子大。朱砂为衣。每服二十丸。温酒送下。空心食前服之。如膈热。食后服之。重病不过一料。

【人参柴胡散】治邪热客于经络。肌热痰嗽。五心烦躁。头目昏痛。夜有盗汗。此药补和真气。解劳倦。及妇人血热虚劳骨蒸。

人参白术白茯苓柴胡甘草（炙）半夏曲当归。干葛赤芍药（各等分）

上九味为末。每服三钱。水一盏。姜四片。枣二个。煎至八分。带热服。不拘时候。但是有劳热证皆可服。病退即止。大抵透肌解热。干葛为君。柴胡次之。所以升麻葛根汤为解肌之冠也。

【清神甘露丸】治男子妇人虚劳。病患不至大骨枯槁、大肉陷下。并皆治之。

生地黄汁牛乳汁（生用）白莲藕汁（各等分）

上三味。用砂石器内。以文武火熬成膏子。用和后药。

人参白术黄连胡黄莲五味子黄（各等分）

上六味为末。用前膏子和丸。如桐子大。每服三十丸至五十丸。煎人参汤送下。不拘时。

【双和散】治邪入经络。体瘦肌热。推陈致新。解利伤寒、时疾、中、伏暑。

柴胡（四两）甘草（一两）

上为末。每服二钱。水一盏。煎至八分。食后热服。此药冬月可以润肺止咳嗽。除壅热。春夏可以御伤寒时气。解暑毒。居常不可缺。不以长幼。皆可服之。

【四君子汤】治荣卫气虚。

人参甘草茯苓白术上等分为末。每服二钱。水一盏。煎至七分。通温服。不拘时。

【猪肚丸】治男子肌瘦气弱。咳嗽。渐成劳疾。

牡蛎（）白术（各四两）苦参（三两）

上三味为末。以猪肚一个煮烂熟。锉研如膏。和丸如桐子大。每服三十丸。米饮汤送下。日三四服。此药神效。瘦者服之即肥。莫测其理。

【酸枣仁丸】治胆经不足。心经受热。精神昏愦。恐畏多惊。情思不乐。时有盗汗。虚烦不眠。朝瘥暮剧或发眩运。

地榆酸枣仁（炒。各一两）茯苓菖蒲人参（各半两）丹砂（二钱。研）

上六味为末。水蜜面糊丸如桐子大。每服三五十丸。煎人参汤送下。不拘时。米饮汤亦得。

【定志丸】治心气不足。

远志菖蒲（各二两）人参白茯苓（各三两）

上为末，蜜丸如桐子大。朱砂为衣。每服七丸。加至二十丸。温米汤下。食后。临卧。日三服。

译【秦艽鳖甲散】治疗骨蒸发热、热势很盛。肌肉消瘦。嘴唇发红。面颊发红。呼吸粗重。四肢困倦乏力。夜间出现盗汗。柴胡；鳖甲（去掉裙边。用酥炙的方法炮制。使用九肋鳖甲）地骨皮（各一两）。秦艽、当归、知母（各半两）。以上六味药研成粗末。每次服五钱。用水一盏，加入青蒿五片叶子。乌梅一个。煎到七分。去掉药渣，温服。早晨空腹和临睡前各服一次。【人参地骨皮散】治疗脏腑中积聚的寒气。营分有热。按脉时脉力不足。提举脉时脉势有余。这是阴不足、阳有余的脉象。人参、地骨皮、柴胡、黄生地黄（各一两半）；知母、石膏（各一两）；茯苓（半两）。以上八味药切碎。每次服一两。用水一盏。生姜三片。大枣一枚。煎到一盏。去掉药渣，慢慢温服。连夜一次服完。间隔服用生精补虚地黄丸。【地仙散】治疗心脏积热、口干。有时烦躁口渴。面颊发红。舌头涩。使津液产生。兼治发汗后残留的热邪：地骨皮、防风（各一两）；人参、甘草（各半两）。以上四味药。研成粗末。每次服三钱。用水一盏。青蒿五至七片叶子。煎到七分。去掉药渣，温服。不拘时间服用。没有青蒿时。用竹叶五至七片代替。【调中益气汤】治疗因饥饱失常和劳作过度而致的病证。损伤脾胃。元气不足。脉象弦，或洪而缓。按压时没有力量。中指下的脉有时涩。其症状是身体。身体沉重。四肢困倦。全身关节烦痛。胸部胀满，气短。胸膈、咽喉不通畅。心中烦躁不安。耳鸣、耳聋。眼中有瘀血样的肉芽。热邪壅盛，像火一样。看东西昏暗模糊。口中涎沫增多。饮食没有滋味。体重忽然变胖，忽然变瘦。懒怠倦惰，喜欢躺卧。尿液颜色变红。有时尿液清稀而频数。有时饮水多而小便多。有时发生完谷不化的泄泻。腹中虚弱作痛。没有食欲。黄（各一钱）；人参、甘草（炙）、当归、白术（各一钱半）；白芍药、柴胡、升麻（各三分）。橘皮（二分）；五味子（十五个）。以上十味药。切碎。合为一剂。用水二盏。煎到一盏。去掉药渣。温服。饭前服。论述说。《内经》说。劳累会使气耗损。受热会使气受到损伤。以黄、甘草的甘味。以泄除热邪为主要作用。用白芍药。和五味子的酸味。能够收敛耗散的气。又说。劳损的，应当用温法调治。受损的，也应当用温法调治。用人参甘温的性质。补益不足的元气。当归辛温。补益不足的血。所以把它们作为臣药。白术、橘皮。味甘、苦，性温。能够除去胃中的客热。用来养护胃气，作为佐药。升麻、柴胡味苦，性平。它们的药味较薄。属于阴中之阳。这是脾胃之气向下流失。上部的气不足。所以要从阴部引阳气上行来补益它。又以运行阳明经作为药物的引导。【当归补血汤】治疗肌肤发热、烦躁发热。困倦口渴，想大量饮水。眼睛发红，面部发红。白天黑夜都不停息。脉象洪大而虚。重按时脉象完全消失。《内经》说：脉虚就是血虚。血虚就会发热。这种证候的表现像白虎汤证。只是脉不见长而有力，这是辨别的依据。误服白虎汤，必然会有危险。这种病是因肌肉困倦、劳作过度而得。黄〔原文药名缺字〕（一两），当归（二钱。用酒洗）。以上两味药。切碎。制成一服。用水三盏。煎至一盏。去掉药渣。温热服用。饭前服。【犀角紫河车丸】治疗传尸劳。服用三个月，必定恢复。其余各种劳证。只需服几次便会痊愈。这药疗效神奇。紫河车（一具。就是小儿的胞衣。用米泔水浸泡一夜。洗净。焙干使用）；鳖甲（用酥炙）。桔梗（去芦）、胡黄连、芍药、大黄、贝母（去心）、败鼓皮心（醋炙）、龙胆草、黄药子、知母（各二钱半）；犀角（镑成末）、蓬术、芒硝（各一钱半）。朱砂（二线〔原文疑为“二钱”〕）。以上十五味药研成细末。炼蜜制成如桐子大小的丸剂。用朱砂作外衣。每次服二十丸。用温酒送服。空腹、饭前服用。如果胸膈有热。就在饭后服用。病重者服用不过一料。【人参柴胡散】治疗邪热停留在经络。肌肤发热、咳嗽有痰。手心、脚心和心胸烦躁。头部和眼睛昏沉疼痛。夜间有盗汗。此药能补益、调和真气。解除劳倦。以及治疗妇女血热、虚劳、骨蒸。人参、白术、白茯苓、柴胡、甘草（炙）、半夏曲、当归。干葛、赤芍药（各等分）。以上九味药研成细末。每次服三钱。用水一盏。生姜四片。大枣两个。煎至八分。趁热服用。不限定服用时间。凡是有劳热证的，都可以服用。病退后立即停止服用。总的来说，它能透达肌表、解除发热。干葛是主药。柴胡的作用次于干葛。所以升麻葛根汤是解肌方剂中的首选。【清神甘露丸】治疗男子、妇女的虚劳。病人还没有严重到大骨枯槁、大肉陷下的程度。也都可以治疗。生地黄汁、牛乳汁（生用）、白莲藕汁（各等分）。以上三味药。放在砂石器皿中。用文火、武火交替熬成膏。用它调和下面的药。人参、白术、黄连、胡黄连、五味子、黄〔原文药名缺字〕（各等分）。以上六味药研成细末。用前面的膏调和制成丸。做成如桐子大小。每次服三十丸至五十丸。用煎好的人参汤送服。不限定时间。【双和散】治疗邪气侵入经络。身体消瘦、肌肤发热。推陈出新。解治伤寒、时疾、中〔原文疑有缺字〕、伏暑。柴胡（四两）、甘草（一两）。以上研成细末。每次服二钱。用水一盏。煎至八分。饭后趁热服用。此药在冬季可以润肺止咳。消除壅滞的热邪。春夏季可以抵御伤寒和时气。解除暑热之毒。平时不可缺少。不论年长年幼。都可以服用。【四君子汤】治疗营卫之气虚弱。人参、甘草、茯苓、白术，以上等分研成细末。每次服二钱。用水一盏。煎至七分。温热服用。不限定时间。【猪肚丸】治疗男子肌肉消瘦、气弱。咳嗽。逐渐形成劳疾。牡蛎（炮制方法缺失）、白术（各四两）、苦参（三两）。以上三味药研成细末。用猪肚一个煮至熟烂。剁碎、研成膏状。和药制成如桐子大小的丸剂。每次服三十丸。用米汤送服。每天服三四次。这味药疗效神奇。瘦人服用后立即变胖。其中的道理难以测知。【酸枣仁丸】治疗胆经不足。心经受到热邪。精神昏沉，神志不清。心中恐惧，常常惊悸。情绪思虑不畅，心情不愉快。时常出现盗汗。虚热烦躁，不能入睡。早晨病情减轻，晚上加重，有时还会发生眩晕。地榆、酸枣仁（炒制。各一两）、茯苓、菖蒲、人参（各半两）、丹砂（二钱。研成细末）。以上六味药研成末。用水和蜜调面粉制成糊，做成桐子大小的丸剂。每次服三十至五十丸。煎煮人参汤送服。服用时间不限。用米汤送服也可以。【定志丸】治疗心气不足。远志、菖蒲（各二两），人参、白茯苓（各三两）。以上药物研成末，用蜂蜜制成桐子大小的丸剂。外面用朱砂裹衣。每次服七丸。逐渐增加到二十丸。用温米汤送服。饭后服。临睡前服。每天服三次。

【麦煎散】治诸虚不足。及新病暴虚。津液不固。体常自汗。夜卧即甚。久而不止。羸瘠枯瘦。心忪惊惕。短气烦倦。

牡蛎（）黄麻黄根（各等分）

上三味为粗末。每服三钱。水一盏半。小麦百余粒。煎至一盏。去渣。热服。不拘时。日进三服。

【独圣散】治盗汗及虚汗不止。

上以浮小麦。不以多少。文武火炒令焦。为细末。每服二钱。米饮汤调下。频服为佳。一法取陈小麦同干枣煎服。更妙。

【温粉】治多汗不止。烦躁不得眠。扑之。

白术白芷本川芎（各等分）

上四味。捣为细末。每末一两。入米粉三两和匀。用粉扑周身。能止汗。

卷五

虚中有热治验

建康道按察副使奥屯周卿子。年二十有三。至元戊寅三月间病发热。肌肉消瘦。四肢困倦。嗜卧盗汗。大便溏多。肠鸣不思饮食。舌不知味。懒言语。时来时去。约半载余。请予治之。诊其脉浮数。按之无力。正应王叔和浮脉歌云。脏中积冷荣中热。欲得生精要补虚。先灸中脘。乃胃之经也。使引清气上行。肥腠理。又灸气海。乃生发元气。滋荣百脉。长养肌肉。又灸三里。为胃之合穴、亦助胃气。撤上热。使下于阴分。以甘寒之剂泻热。其佐以甘温。养其中气。又食粳米羊肉之类。固其胃气。戒于慎言语。节饮食。惩忿窒欲。病气日减。数月。气得平复。逮二年。肥盛倍常。或曰。世医治虚劳病。多用苦寒之剂。君用甘寒之药。羊肉助发热。人皆忌之。令食羊肉粳米之类。请详析之。予曰。内经云。火位之主。其泻以甘。藏气法时论云。心苦缓。急食酸以收之。以甘泻之。泻热补气。非甘寒不可。若以苦寒以泻其土。使脾土愈虚。火邪愈盛又曰。形不足者温之以气。精不足者补之以味。劳者温之。损者益之。十剂云。补可去弱。人参、羊肉之属是也。先师亦曰。人参能补气虚。羊肉能补血虚。虚损之病。食羊肉之类。何不可之有。或者叹曰。洁古之学。有自来矣。

卷六　泻热门

上焦热

【凉膈散】治大人小儿积热烦躁。多渴。面热唇焦。咽燥舌肿。喉闭、目赤、鼻衄、领颊结硬。口舌生疮。谵语狂妄。肠胃燥涩。便溺闭结。睡卧不安。一切风壅。皆治之。

连翘（四两）朴硝（二两）川大黄（二两）薄荷黄芩山栀子甘草（炙。各一两）

上七味为末。每服三钱。水一盏半。竹叶五七片。蜜少许。煎至七分。去渣。温服。食后。小儿半钱。量岁数加减。得利下。止后服。

【龙脑鸡苏丸】治胸中郁热肺热。咳嗽吐血、鼻衄、血崩、下血、血淋。虚劳烦热。

柴胡（二两锉。同木通。以沸汤大半升浸一两宿。绞汁后。入膏）木通（二两锉。同柴胡汁）

阿胶蒲黄人参（各二两）麦门冬（四两）

黄（一两）鸡苏净叶（一斤。即龙脑薄荷）甘草（一两半）

生干地黄末（六两。后膏）

上为细末。以蜜二斤。先炼一二沸。然后下生地黄末。不住手搅。时时入绞。下柴胡木通汁。慢慢熬成膏。勿令焦。然后将其余药末同和为丸。如豌豆大。每服二十丸。熟水下。

【洗心散】治心肺积热风壅。上攻头目昏痛。肩背拘急。肢节烦疼。口苦唇焦。咽喉肿痛。痰涎壅滞。涕唾稠粘。小便赤涩。大便秘滞。

白术（一两半）麻黄当归荆芥芍药甘草大黄（各六两）

上为细末。每服二钱。水一盏。入生姜、薄荷少许。同煎至七分。温服。

卷六　泻热门

中焦热

【调胃承气汤】治胃中实热而不满。

甘草（半两）芒硝（九钱）大黄（二两）

内经云。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘、芒硝咸寒以除热。大黄苦寒以荡实。甘草甘平。助二物推陈而致新。

上锉如麻豆大。水一大盏。煎二味。取七分。去渣。下硝。更上火二三沸。顿服之。无时。

【泻脾散】治脾热目黄。口不能吮乳。

藿香山栀（各七钱）石膏（半两）甘草（三两）

防风（四两。去芦）

上五味。用蜜同炒香为末。每服二钱至三钱。水一盏。煎至七分。温服清汁。无时。

【贯众散】解一切诸热毒。或中食毒、酒毒、药毒。并皆治之。

黄连（三钱）贯众（三钱）甘草（三钱）骆驼蓬（三钱）

上四味为末。每服三钱。冷水调下。食前。

卷六　泻热门

下焦热

【大承气汤】治痞满燥实。地道不通。

大黄（四两。酒洗）浓朴（半斤。姜制）芒硝（三合）枳实（五枚。去穣）

内经云。燥淫所胜。以苦下之。大黄枳实之苦以除燥热。又曰。燥淫于内。治以苦温。浓朴之苦以下结满。又曰。热淫所胜。治以咸寒。芒硝之咸以攻蕴热。上四味。用水五升。先煮二味至三升。去渣。纳大黄。煮取二升。去渣。入芒硝。更上火。微煮一二沸。分温再服。得下。余勿服。

【三才封髓丹】降心火。益肾水。滋阴养血。润补下燥。

天门冬（去心）熟地黄人参（各半两）黄柏（三两）

砂仁（一两半）甘草（炙。七钱半）

译【麦煎散】治疗各种虚证、虚弱不足。以及新近患病而突然虚弱。津液不能固摄。身体经常自发出汗。夜间睡觉时出汗更加严重。长时间不停止。身体羸弱，肌肉消瘦。心中悸动，容易惊恐。呼吸短促，烦躁而疲倦。牡蛎（原文剂量缺失或无法辨认）、黄麻、麻黄根（各等分）。以上三味药研成粗末。每次服三钱。用水一盏半。加入小麦一百多粒。煎至剩一盏。去掉药渣。趁热服用。服用时间不限。每天服三次。【独圣散】治疗盗汗以及虚汗不止。取浮小麦。用量不限。用文火、武火交替炒至焦黄。研成细末。每次服二钱。用米汤调服。频繁服用为好。另一种方法是取陈小麦和干枣一起煎煮服用。这样更好。【温粉】治疗汗出过多而不止。烦躁不安，不能入睡。将药粉扑在身上。白术、白芷、本、川芎（各等分）。以上四味药。捣成细末。每取药末一两。加入米粉三两，混合均匀。用粉扑将药粉遍扑全身。能够止汗。第五卷。虚证中夹有热证的治疗验案。建康道按察副使奥屯周卿的儿子。二十三岁。至元戊寅年三月间，患了发热病。肌肉逐渐消瘦。四肢困乏疲倦。喜欢躺卧，并有盗汗。大便稀溏且次数多。肠鸣，不想饮食。舌头尝不出味道。懒于说话。症状时发时止。大约持续了半年多。于是请我为他治疗。诊察他的脉象，浮而数。按下去没有力气。这正符合王叔和《浮脉歌》所说的情况。脏腑中积有寒气，营分中却有热邪。若想使精气生成，关键在于补虚。先灸中脘穴。中脘是胃经的穴位。使清气向上运行。使腠理充实。又灸气海穴。这是为了生发元气。滋养、充实全身经脉。促进肌肉生长。又灸足三里穴。足三里是胃经的合穴，也能帮助胃气。把上部的热邪撤除。使热邪向下归于阴分。用甘寒性质的药物清泻热邪。并辅以甘温性质的药物。以调养中焦之气。又让他食用粳米、羊肉之类的食物。以巩固胃气。告诫他谨慎言语。节制饮食。克制愤怒，抑制欲望。病势一天天减轻。过了几个月。元气恢复平和。到了两年以后。身体比平常肥壮了一倍。有人说。世上的医生治疗虚劳病。大多使用苦寒性质的药物。您却使用甘寒性质的药物。羊肉会助长发热。人人都忌讳食用它。却让患者吃羊肉、粳米之类的食物。请您详细分析一下。我说：《内经》说：火位的主气，应当用甘味药来泻它。《藏气法时论》说：心气苦于弛缓，应当赶快用酸味来收敛它，用甘味来泻它。既要泻热，又要补气，非用甘寒之品不可。如果反而用苦寒药来泻脾土，就会使脾土更加虚弱，火邪也会更加旺盛。又说：形体不足的，应当用温性的药气来温养；精气不足的，应当用药物的滋味来补益。劳倦的，应当温养；亏损的，应当补益。《十剂》说：补益可以消除虚弱，人参、羊肉之类就是这样。我的老师也说：人参能够补气虚，羊肉能够补血虚。对于虚损一类的病，食用羊肉之类，有什么不可以的呢？有人感叹说：洁古的学问，原来是有来历的啊。卷六　泻热门上焦热【凉膈散】治疗成人和小儿积热、烦躁，口渴较多，面部发热、嘴唇焦干，咽喉干燥、舌头肿大，喉咙闭塞、眼睛发红、鼻出血，以及颈部和面颊结硬，口腔和舌头生疮，说胡话、狂妄躁乱，肠胃干燥涩滞，大小便闭塞不通，睡卧不得安宁，以及一切风邪壅滞的病证，都可以治疗。连翘（四两）、朴硝（二两）、川大黄（二两）、薄荷、黄芩、山栀子、甘草（炙，以上各一两）。以上七味药研成末。每次服三钱。用水一盏半，加入竹叶五至七片，再加少许蜂蜜，煎煮至药液剩下七分。去掉药渣，温热服用，在饭后服。小儿每次服半钱，根据年龄酌情增减剂量。服药后泻下即见效。泻下停止后再服。【龙脑鸡苏丸】治疗胸中郁热、肺热，咳嗽吐血、鼻出血、崩漏、便血、血淋，以及虚劳发热、烦躁。柴胡（二两，切碎，与木通一同，用沸水大半升浸泡一两夜，绞取汁后，加入膏中）；木通（二两，切碎，与柴胡汁同用）；阿胶、蒲黄、人参（各二两）、麦门冬（四两），黄〔一两〕、鸡苏净叶（一斤，即龙脑薄荷）、甘草（一两半），生干地黄末（六两，后面熬膏时加入）。以上药物研成细末。用蜂蜜二斤，先炼煮一两沸，然后加入生地黄末，不停地搅拌，并时时加入绞取的汁液，再加入柴胡、木通汁，慢慢熬成膏，不要使它焦糊。然后把其余的药末与膏混合，制成丸剂，每丸大小如豌豆。每次服二十丸，用温开水送服。【洗心散】治疗心肺积热、风邪壅滞，热邪向上侵犯头部和眼目，导致昏沉疼痛，肩背拘紧不舒，四肢关节烦热疼痛，口苦、嘴唇焦干，咽喉肿痛，痰涎壅塞停滞，鼻涕和唾液浓稠黏腻，小便发红而涩滞，大便秘结不畅。白术（一两半）、麻黄、当归、荆芥、芍药、甘草、大黄（各六两）。以上药物研成细末。每次服二钱。用水一盏，加入少许生姜、薄荷，一同煎煮至药液剩下七分。温热服用。卷六　泻热门中焦热【调胃承气汤】治疗胃中有实热但没有胀满。甘草（半两）、芒硝（九钱）、大黄（二两）。《内经》说：热邪在体内过盛，应当用咸寒药治疗，并用苦味、甘味药辅助；芒硝咸寒，可以清除热邪，大黄苦寒，可以荡涤实邪。甘草味甘性平，帮助前两味药推陈出新。将药切碎成如麻豆般大小。用水一大盏，煎煮其中两味药。取七分。去掉药渣。加入芒硝。再用火煮沸二三次。一次服下。不拘时间服用。【泻脾散】治疗脾热、眼睛发黄。口不能吮吸乳汁。藿香、山栀各七钱，石膏半两，甘草三两。防风四两。去掉芦头。以上五味药。与蜂蜜一起炒至芳香，研成粉末。每次服二钱至三钱。用水一盏。煎至剩七分。温服澄清的药液。不拘时间服用。【贯众散】解一切热毒。无论是中了食物之毒、酒毒还是药毒。都可以治疗。黄连、贯众、甘草、骆驼蓬各三钱。以上四味研成粉末。每次服三钱。用冷水调服。饭前服用。卷六　泻热门下焦有热【大承气汤】治疗痞塞、胀满、燥结、实证。大便通道不畅。大黄四两，用酒洗。厚朴半斤，用姜制。芒硝三合，枳实五枚。去掉瓤。《内经》说。燥邪过盛时。应当用苦味药泻下。用大黄、枳实的苦味来清除燥热。又说。燥邪侵入体内。应当用苦温之法治疗。用厚朴的苦味来泻除积结和胀满。又说。热邪过盛时。应当用咸寒之法治疗。用芒硝的咸味来攻除郁积的热邪。以上四味药。用水五升。先煎其中两味药，煎至三升。去掉药渣。放入大黄。煎取二升。去掉药渣。加入芒硝。再用火煎煮。微煮一二沸。分成几次温服。大便通下后。剩下的药液不要再服。【三才封髓丹】降泄心火。补益肾水。滋养阴液，补益血液。滋润并补益下焦燥热。天门冬（去心）、熟地黄、人参各半两，黄柏三两。砂仁一两半，甘草（炙）。七钱半。