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医藏古今医鉴十二

卷之七

医藏 · 已译 · 第 68–77 段

神仙既济丹 (少保刘公方) 专补诸虚百损,五劳七伤,滋肾水,降心火,补脾土。添精髓,益气和血,壮筋骨,润肌肤,聪耳明目,开心益智,强阴壮阳,延年益寿。此药性气温而不热,清而不寒,久服则坎离相济,阴阳协和,火不炎而神自清,水不渗而精自固。此平补之圣药也。

山药(酒蒸,三两) 牛膝(酒洗,三两) 杜仲(酥炙,二两) 巴戟(汤泡,二两)

五味子(二两) 白茯苓(二两) 枸杞(酒洗,二两) 小茴(盐水炒,二两) 苁蓉(酒洗,二两) 山茱萸(酒蒸,去核,晒干,二两) 石菖蒲(去毛,二两) 远志(甘草水泡,去骨,晒干,二两) 黄柏(酒炒,四两) 知母(去毛,酒炒,二两) 生地(酒蒸,二两) 熟地(酒蒸,二两) 麦冬(去心,二两) 人参(去芦,二两) 菟丝子(酒煮烂,捣成饼,焙干,二两) 甘菊(酒洗,二两) 山栀子(炒黑,二两) 广橘红(一两) 天冬(汤泡,二两) 当归(酒洗,二两) 龙骨(火 过,二两)

上为末,炼蜜,和枣肉为丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心淡盐汤送下。

天王补心丹 宁心益志,壮力强精,安神魂,定惊悸怔忡,祛烦热,化痰涎稠浊。

熟地(二两,酒洗) 白茯苓(二两) 丹参(二两) 柏子仁(去壳,二两) 百部(二两) 石菖蒲(二两) 牛膝(酒洗,二两) 杜仲(酥炙,去丝,二两) 当归(酒洗,二两) 枣仁(炒,二两) 玄参(二两) 天门冬(去心,二两) 五味子(二两) 人参(二两)

白茯神(二两) 远志(甘草水泡,二两) 桔梗(一两) 甘草(一两) 麦门冬(一两)

上为细末,炼蜜为丸如弹子大,金箔为衣。每服一丸,临卧灯心、红枣煎汤,细嚼送下。

接命膏 治气血虚弱,痰火上升,及中风不语,左瘫右痪,腰疼膝痛,动履不便,一切虚损。

人乳(二盏,肥白女人内外无热者佳) 梨汁(一盏)

上二味,倾入银锡旋中,置沸汤内顿滚,有黄沫起,开清为度。每五更后一服,大能消痰补血。

三才大补膏 (刘太府传)

生地黄(一斤) 熟地黄(一斤) 天门冬(四两) 麦门冬(四两) 人参(四两)

甘枸杞(四两) 牛膝(四两) 何首乌(八两)

上 咀,勿犯铁器,同入大砂锅内,用水二十碗,煎至七碗,取汁别贮,渣如前再煮九次,共得汁七十碗,滤渣极净,别用中等砂锅,入汁七碗,慢火煎熬,耗汁一碗,方添一碗,六十三碗皆添尽,则汁已浓矣,盖抵得汁六碗,却用山白蜜去蜡,可一斤半,同前药入砂锅内,重汤煮汁,滴水不散,则成膏矣。瓷罐盛之,埋土中七日,取出,如前再煮一昼夜,再埋一宿,乃分贮小罂内封固,以次取用。自煎至煮,但用桑柴火,药本寻常,妙在火候。不拘时以醇酒调服,味美而功多。若惩怂窒欲之人,又深居简出,时服此膏,亦可以擅其天年矣。七年之艾,不可不早为之用也。

天真接命丹 (方上异人传)

用无病室女月经,首行者为最次,二次者为中次,四、五次为下,然亦可用。取法:以黑铅打一具,形如黄衣冠子样,俟月信动时,即以此具令老媪置阴户上,以绢幅兜住,接具取起,顿瓷器中,再用前具再取,约二、三钟许,澄沉底,红如朱砂,此为母气真元也。其面如黄色浮起,此为发水也。即用绵纸轻轻拖渗去。却用极细白净好茯苓为末,用熟水浮去木屑,取沉底者晒干,捣入红铅中,如和面然,多寡软硬,以意消息。打作薄薄饼子,阴干待用,不可犯铁器。既干,研成细末,以麻黄一大把,锉煎成极浓膏子,用绵布绞滤去渣,入前末中,以成丸为度。如绿豆大,以老坑辰砂,研细末为衣,用银药罐盛之收存,以黄蜡封口。每服五十丸,或七、八十丸;服后静坐无风处所,略有微汗验。药性流行,充溢四肢、经络、皮毛之间。如服后发热作渴,此元气虚,药性到也。须服乳汁数盏以止之。服药后,三日内蔬食,不可吃油腻之物。此药进二、三次,或越三五年,又进二、三次,立见气力焕发,精神异常。草木之药千百服,不如此药一、二服。盖人自十六岁已往,精气渐减,不但男女之欲足以损败,一与事应,则视听言动,皆耗散精气之原。故禅氏面壁,仙家坐关。此药采自人身,产从元始,非若金石草木之有偏胜,实可全挽回造化之功。养生君子,珍之重之。

阳炼秋石法 (京师传)

译神仙既济丹(少保刘公方)。专门补益各种虚证和百般损伤,治疗五劳七伤,滋补肾水,降泄心火,补益脾土。补充精髓,益气和血,强壮筋骨,滋润肌肤,使耳聪目明,开阔心胸、增长智慧,增强阴气、壮助阳气,延年益寿。此药药性温和而不燥热,清润而不寒凉,长期服用就能使坎水离火相互济助、阴阳协调;火不炽烈而神志自然清明,水不外泄而精气自然固守。这是平和补益的良药。山药(酒蒸,三两)、牛膝(酒洗,三两)、杜仲(酥炙,二两)、巴戟(汤泡,二两)。五味子(二两)、白茯苓(二两)、枸杞(酒洗,二两)、小茴(盐水炒,二两)、苁蓉(酒洗,二两)、山茱萸(酒蒸,去核,晒干,二两)、石菖蒲(去毛,二两)、远志(甘草水泡,去骨,晒干,二两)、黄柏(酒炒,四两)、知母(去毛,酒炒,二两)、生地(酒蒸,二两)、熟地(酒蒸,二两)、麦冬(去心,二两)、人参(去芦,二两)、菟丝子(酒煮烂,捣成饼,焙干,二两)、甘菊(酒洗,二两)、山栀子(炒黑,二两)、广橘红(一两)、天冬(汤泡,二两)、当归(酒洗,二两)、龙骨(火(原文“火 过”疑有缺字),二两)。以上药物研成末,用炼蜜和枣肉制成丸,丸子大小如梧桐子。每次服七八十丸,空腹用淡盐汤送下。天王补心丹。安定心神、增益心志,增强体力、强健精气,安定神魂,平定惊悸怔忡,消除烦热,化解黏稠浑浊的痰涎。熟地(二两,酒洗)、白茯苓(二两)、丹参(二两)、柏子仁(去壳,二两)、百部(二两)、石菖蒲(二两)、牛膝(酒洗,二两)、杜仲(酥炙,去丝,二两)、当归(酒洗,二两)、枣仁(炒,二两)、玄参(二两)、天门冬(去心,二两)、五味子(二两)、人参(二两)。白茯神(二两)、远志(甘草水泡,二两)、桔梗(一两)、甘草(一两)、麦门冬(一两)。以上药物研成细末,用炼蜜制成弹子大小的丸,以金箔包衣。每次服一丸,临睡时用灯心、红枣煎汤,细细嚼碎后送服。接命膏。治疗气血虚弱、痰火上升,以及中风后不能说话、左侧偏瘫、右侧瘫痪、腰痛膝痛、行动不便和一切虚损。人乳(二盏,肥胖白净、内外没有热象的妇女乳汁为佳)、梨汁(一盏)。将以上两味药倒入银锡制的旋中,放在沸水里煮沸,等有黄色泡沫浮起,撇去泡沫,澄清后即可。每天五更以后服一剂,极能消痰补血。三才大补膏(刘太府传授) 生地黄(一斤)、熟地黄(一斤)、天门冬(四两)、麦门冬(四两)、人参(四两)。甘枸杞(四两)、牛膝(四两)、何首乌(八两)。以上药物切碎,不要接触铁器,一同放入大砂锅中,加水二十碗,煎至剩七碗,取汁另存;药渣照前法再煎九次,共取药汁七十碗,滤净药渣。另取中等砂锅,放入药汁七碗,用慢火煎熬,熬去一碗,再添入一碗,如此将六十三碗药汁全部添完,药汁就浓了。这相当于剩下六碗药汁。再取山白蜜一斤半,去蜡后同药汁放入砂锅,用重汤煮熬,滴入水中不散开,就制成膏了。用瓷罐盛装,埋在土中七天,取出后照前法再煮一昼夜,再埋一夜,然后分别装入小罐中,封严,按次取用。从煎药到煮膏,都只用桑柴火;药材本来普通,妙处全在火候。不拘时间,用醇酒调服,味道好而功效多。如果是克制情欲、闭门少出的人,经常服用此膏,也可以享有较长的寿命。陈放七年的艾叶,也不能不及早拿来使用。天真接命丹(方上异人传授) 取没有疾病的少女月经,以第一次来潮的经血最差,第二次来潮的居中,第四、第五次的较次,但也可以使用。取法:用黑铅制成一具,形状像黄衣冠子的样子。等月经来潮时,让老妇把此器放在阴户上,用绢布兜住,接取后拿起,倒入瓷器中;再用原器继续接取,大约二三盅,沉淀在底部、颜色红如朱砂的,称为母气真元。其中表面像黄色一样浮起的,是所谓发水。立即用绵纸轻轻吸去渗出的水分。再取极细、洁白的上好茯苓研成粉,用熟水漂去木屑,取沉在底部的部分晒干,捣入红铅中,像和面一样调和;多少、软硬程度,酌情调整。制成薄薄的饼状,阴干备用,不可接触铁器。干后研成细末,取一大把麻黄,切碎煎成极浓的膏,用绵布绞滤去渣,加入前面的药末中,以能制成丸为准。制成绿豆大小的丸,用老坑辰砂研细末包衣,装入银药罐中保存,并用黄蜡封口。每次服五十丸,或七八十丸。服后静坐在无风处,略微出汗即为有效征验。药性运行,充满四肢、经络和皮毛之间。如果服药后发热口渴,这是元气虚弱,药性已经到达的表现。必须服几盏人乳来止住这种反应。服药后三天内吃蔬食,不可吃油腻的东西。此药服两三次,或间隔三五年再服两三次,很快就能看到气力焕发、精神异常旺盛。草木类药物服用千百次,也比不上此药服一两次。因为人过了十六岁以后,精气逐渐减少;不只是男女情欲足以损耗精气,一旦与外界事物发生应接,视、听、说话和行动都会耗散精气的根源。所以禅僧面壁静坐,道家修炼时闭关。此药取自人体,产生于元始,不像金石草木药物那样各有偏性,确实可以完全挽回造化之功。养生之人,应当珍视并郑重对待它。阳炼秋石法(京师传授)

童便一缸,牙皂煎水二、三碗,用柳条乱搅起白泡,用勺撇去,随搅随撇,令泡尽澄清许久。上去其泡,下去其垢腻,惟取中间清水,入锅内煎熬。用木柴火,先文后武,熬二、三碗,又加童便半锅,又熬至干,又加又熬,至缸中童便尽乃止。熬至焦干,入香油一碗,从锅周遭倾入锅底,用极猛火烧过透红无油气,连锅掇起,放地上,待冷一时,自然成块而起,研罗细末,用净水二碗,入内搅匀,如米汤样。澄一、二日,再搅起,倾入好雪白连四纸十数层盛药下,用竹篾为梢箕,水浸一宿,去竹内黄水令净,将纸放竹箕内,下用瓷器盛之。滤下极清水,于瓷器内滤令干,收入锅内,将纸渣再入水搅,如上法滤之。将先滤清水,用广锅一口,以缸瓦打磨令光如银白,入内用炭火熬,令干为度。抓起放纸上,再将锅又打磨净,又熬第二次清水如上法,只要洁净,得如雪之白。

阴炼秋石法 (京师传)

用童男童女便各二桶,入半旧瓦缸内,入净水一桶,柳棍搅千余下,澄半日,待清括去清者半桶,又入水一桶,如前搅、澄,却括一桶。如此七日,一日两次,共十四次,将清水尽倾去,止留秋石,倾放皮纸上,下用杉木板,或柏木板,盛贮晒干。或日晒夜露,取其日精月华;或以人乳拌晒,入丸药内;或单用枣肉为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心好酒送下。大有补益,善降虚火,其功不可尽述。

取红铅法用室女经血,或首经最佳。以布帛用烧酒洗过晒干用之,以乌梅水澄之,取出,入乳香末少许,乳汁为丸,如樱桃大。每噙一丸,取女人气一口,乳汁送下。治诸虚百损,五劳七伤,神效。

神仙伏气秘法 (刘云传)

橐  先于辰戌时,行安命之功,于右鼻进药吹气。

十六 十四 十二 十 八 六 四止次日寅时,行进阳火之功,于左鼻进药吹气。

三 五 七 九 十一 十三 十五 十七止于戌时退阴符,仍照行十六至四止。

每行之时,先令病患仰面平枕,口噙热水,或乳香酒一口,然后令童女照前数吹之。吹法:先取红铅,用未破身童女所行经脉,以夏布揉洗令净,或净花亦可,榐下晒干。如用时,将热童便洗下,晒干收起。临用时,以童便化开,滴于 小头口边,入鼻内,将大头令童女口噙,使力吹之,如上法。病患候吹气即吸入。童女忌葱、蒜、酸,辣之物,久久行之,能接补天年。行后如觉内热,可服人乳,即能解之。

三元丹 补虚损,接天年。

红铅(一两) 人乳(一两) 乳香(一钱) 辰砂(一钱) 秋石(一钱,用童便入瓦器内,用扫净新砖数块入内,浸七日取出,冬天放阴地上,夏月埋土内,要极深,日久自生白石,扫下用)

上共为细末,即以人乳调和,将鸡蛋一枚,磕一孔,倾出清、黄不用,纸展干净,将药末入内,封固紧密,放群蛋内,抱三七日取出,丸如梧桐子大,金箔为衣。如干,再添入乳汁为丸。

每服三丸,人乳送下,五更空心服,汗出至足为度,不可见风。

卷之七

痼冷

证痼冷者,谓痼久而冷也。痼者,固也;冷者,寒之甚也。人之脏腑禀受不同,亦或将理失宜,遂致偏废,故方中有痼冷、积热之说。痼冷,中寒也。其病多由真阳虚弱,胃气不实,复啖生冷冰雪、水酪诸寒之物,或坐卧阴寒久湿之地,以致脏腑久痼而冷。其为病也,或手足厥冷;或腹中久痛,溏泄无度;或腰腿重痛,如坐水中;或阴痿不举,寒精自出;或久呕逆,饮食不进;或自汗战栗;或大腑洞泄;或小便频数。此皆痼冷之为病也。

治治之之法,宜温补下元,健脾养胃,祛寒邪,固真气,使阳气得复,阴阳平和,则无偏胜之患而病愈矣。

凡脱阳症,或因大吐大泻之后,四肢逆冷,元气不接,人事不省;或伤寒新瘥,误与女人交接。其症小腹紧痛,外肾拳缩,面黑气喘,冷汗自出,是名脱阳证,须臾不救。急用葱烫法,更灸气海(在脐下一寸五分)、关元(在脐下二寸)

各五十壮,内服姜附汤、五积散之类。然后可服黑锡丹,或灸男左女右中指一壮,再灸关元穴七壮。

凡阴证身静而重,语言无声,气喘难以喘息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,大小便不禁,面上恶寒,有如刀刮,先用葱熨法,次服四逆汤。

方 回阳返本汤 (云林制) 治急阴证,手足冷,指甲青,少腹疼痛,外肾挛缩。

人参(一钱) 白术(一钱) 干姜(一钱,炒) 丁香(八分) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(制,一钱) 大附子(制,一钱) 茯苓(八分) 神曲(炒,六分) 白豆蔻(八分) 沉香(五分)

上锉一剂,生姜三片,枣二枚,盐少许,水煎服。外于脐上用熟葱贴,冷则复易。外肾并阴囊以绢帛扎住,用炒盐款款烙之。再用炒盐烫胸膈、胁肋、上下小腹。如急阴不省人事,用盐填满脐中,艾火灸之,以醒为度。或大便闭结,以利气丸通之。

敛阳丹 治阴寒痼冷。

译取童便一缸,加入牙皂煎成的水二三碗,用柳条不停搅动,搅起白泡后用勺撇去;边搅边撇,直到泡沫全部消尽,澄清很久。上面撇去泡沫,下面去掉污垢和油腻,只取中间的清水,放入锅中煎熬。用木柴火,先用文火后用武火,熬去二三碗,再加入半锅童便;又熬至干,再加再熬,直到缸中的童便全部用尽为止。熬到焦干后,加入一碗香油,从锅的四周倒入锅底,用极旺的火烧至完全通红、不再有油气;连锅端起放在地上,冷却一段时间,自然会结成块并脱起。研成细末,用两碗净水调入,搅匀至像米汤一样。澄清一两天,再搅起药液,倒入十几层洁白上好的连四纸中,纸下用竹篾编成的箕。竹箕先浸水一夜,除净竹内的黄水,将纸放入竹箕中,下面用瓷器承接。把滤下的极清药水在瓷器中继续过滤,滤至干燥后收进锅内;再将纸中的药渣加水搅匀,照上述方法过滤。将先前滤出的清水,放入一口广锅中;先用缸瓦将锅磨光,像银子一样洁白,再把药水倒入,用炭火熬至干燥。把药物抓起放在纸上,再将锅磨洗干净,按上述方法把第二次清水熬干;务必要洁净,制成雪一样白。阴炼秋石法(京师传授) 取童男、童女尿各两桶,倒入半旧的瓦缸中,再加一桶净水,用柳木棍搅动一千多下,澄清半日;等水清后,舀出上面的清液半桶,再加一桶水,照前法搅拌、澄清,然后舀取一桶。这样连续七天,每天两次,共十四次;把清水全部倒掉,只留下秋石,倒在皮纸上,下面垫杉木板或柏木板,盛放后晒干。也可以白天晒太阳、夜间承受露水,以取得所谓太阳精华和月亮精华。也可以用人乳拌和后晒干,加入丸药中。或者单用枣肉制成丸,大小如梧桐子。每次服五十至七十丸,空腹用好酒送服。大有补益,善于降伏虚火,功效无法一一说尽。取红铅的方法:使用少女经血,以第一次月经的经血最好。把布帛用烧酒洗过,晒干后使用;用乌梅水澄清,取出后加入少许乳香末,用乳汁制成丸,大小如樱桃。每次含服一丸,再吸取一口女子之气,用乳汁送服。治疗各种虚损、五劳七伤,效果神奇。神仙伏气秘法(刘云传授) 【原文“橐”字孤立,含义不明】先在辰时或戌时练行安命功,在右鼻中纳入药物并吹气。十六、十四、十二、十、八、六、四,至此停止。第二天寅时,练行进阳火功,在左鼻中纳入药物并吹气。三、五、七、九、十一、十三、十五、十七,至戌时退阴符,仍照十六至四的次序进行。每次施行时,先让病人仰面平枕,口中含一口热水,或含一口乳香酒,然后让童女照前面的次数吹气。吹气的方法:先取红铅,用未破身童女来潮的经血,以夏布揉洗干净,或者用洁净的棉花也可以,榨取后晒干。使用时,用温热童便化开,洗下后晒干收存。临用时,用童便化开,滴在小头的口边,放入鼻内;让大头由童女含在口中,用力吹气,方法如上。病人等童女吹气时立即吸入。童女忌食葱、蒜、酸、辣等食物,长期这样施行,能够接续并补益天年。施行后如果觉得体内发热,可以服人乳,就能解除。三元丹:补虚损,延续天年。红铅(一两)、人乳(一两)、乳香(一钱)、辰砂(一钱)、秋石(一钱;制作方法是将童便放入瓦器中,加入几块用扫帚刷净的新砖,浸泡七天后取出;冬天放在阴凉处,夏天埋在土中,而且要埋得很深,时间久了自然会生成白石,扫取下来使用)。将上述药物一起研成细末,再用人乳调和。取鸡蛋一枚,敲开一个孔,把蛋清和蛋黄倒出不用;将纸铺展并弄干净,把药末放入蛋内,封闭严实,放在鸡群中孵抱三七日后取出,制成如梧桐子大小的丸剂,外面以金箔包裹。如果药末干了,再加入乳汁制丸。每次服三丸,用人乳送服,于五更空腹服下,以出汗至脚为度,不可接触风。卷之七。痼冷。所谓痼冷,就是寒冷之邪长期固结不去。“痼”就是固结、顽固。“冷”就是寒邪很重。人的脏腑禀赋各不相同,有时又因调养失当,导致脏腑功能偏废,所以医方中有痼冷、积热的说法。痼冷,就是中焦有寒。这种病多由真阳虚弱、胃气不充实,又经常吃生冷冰雪、水酪等寒凉之物,或长期坐卧在阴冷潮湿的地方所致,以至于脏腑寒邪长期固结而寒冷。发病时,有的手脚厥冷。有的腹中长期疼痛,大便稀溏而没有节制。有的腰腿沉重疼痛,像坐在水中一样。有的阴茎痿软不起,寒精自行流出。有的长期呕吐、恶心,饮食不能下咽。有的自汗、战栗。有的大便泄泻如水,不能控制。有的小便频繁。这些都是痼冷所导致的病症。治疗方法应当温补下元、健脾养胃、祛除寒邪、固护真气,使阳气恢复;阴阳调和后,就不会有偏盛偏衰的祸患,疾病也会痊愈。凡是脱阳证,有的是在大吐大泻之后出现四肢厥冷、元气不能接续、人事不省。有的是伤寒初愈,误与女子交合所致。症状是小腹拘紧疼痛,外肾收缩,面色发黑,气喘,冷汗自行流出;这叫脱阳证,片刻不救治就会死亡。应急用葱烫法,同时灸气海(在脐下 一寸五分)、关元(在脐下二寸)。两穴各灸五十壮,内服姜附汤、五积散之类。然后可以服黑锡丹;或者灸男性左手、女性右手的中指一壮,再灸关元穴七壮。凡属阴证,身体安静而沉重,言语无声,气喘而呼吸困难,眼睛昏花看不清,口鼻呼出的气是冷的,水和米汤都不能咽下,大小便失禁,面部怕冷,像被刀刮一样;先用葱熨法,再服四逆汤。方:回阳返本汤(云林创制)。治疗急性阴证,手足冷、指甲青、小腹疼痛、外肾挛缩。人参(一钱)、白术(一钱)、干姜(一钱,炒)、丁香(八分)、甘草(一钱)、陈皮(一钱)、半夏(制,一钱)、大附子(制,一钱)、茯苓(八分)、神曲(炒,六分)、白豆蔻(八分)、沉香(五分)。以上药物切成一剂,加入生姜三片、大枣二枚和少许盐,用水煎服。体外在肚脐上贴熟葱,葱冷了就更换。用绢帛扎住外肾和阴囊,再用炒热的盐慢慢烙熨。再用炒热的盐烫熨胸膈、胁肋以及小腹的上、下部。如果是急性阴证、昏迷不省人事,就把盐填满肚脐,用艾火灸,直到苏醒为止。如果大便闭结,就用利气丸使其通便。敛阳丹:治疗阴寒痼冷。

丁香(一两) 砂仁(一两) 白豆蔻(一两) 红豆(二两) 人参(五钱) 浓桂(一两)

大附子(二两) 干姜(一两,炒) 良姜(二两,炒) 均姜(二两,炒)

上为末,好酒煮米糊为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心温酒送下。

黑豆酒 治症同前。

黑豆不拘多少,锅内炒熟,以好酒淬之,就以碗盖,勿令泄气,候温饮酒,大效。

回春散 (杨小川传) 治阴冷如神。歌曰:一钱白矾八分丹,二分胡椒细细研,焰硝一分共四味,酾醋调和手内摊。男左女右合阴处,浑身是汗湿衣衫,此方用者如神效,不义之人不可传。

助阳散 (秘方) 治极冷急症。

芥菜子(七钱) 干姜(三钱)

上为末,水调作一饼贴脐上,以绢帛缚住,上置盐以烫斗烫之数次,汗出为度。又将病患小便,攀阴茎,往上尽头处,用艾炷灸七壮,神效。

回阳丹 (秘方)

干姜(一两) 牡蛎(一两)

上为细末,以火酒调稠,搽手上,男子用双手揉外肾即愈,女子以男子手搽药,急按两乳,仍揉擦热,汗出则愈。

固阳膏 (秘方) 治因女色,致成阴证。

生白矾(三钱) 黄丹(二钱) 干姜(五钱) 母丁香(十个) 胡椒(十五粒)

上为末,用醋和得所,以男左女右手握药搭脐上,被盖少顷,汗出即愈。

卷之七

虚劳

脉虚劳之脉,或浮大,或弦数。大者劳也,弦者亦劳。大弦易治,血气未衰,可敛而正也。弦者难治,血气已耗而难补。双弦则贼邪侵脾,加数则殆矣。又曰:骨蒸劳热,脉数而虚,热而涩少,必殒其躯,加汗加嗽,非药可除。

证夫劳之为言,言剧也,故以劳瘵为难治之疾。古方虽分六极、六损、五劳、七伤、五尸、九虫、十疰、二十四蒸之症种种不同,大抵皆由少年之时,嗜欲无节,起居不时,或七情六淫之所伤,或饮食劳倦之有过,渐至真阴衰虚,相火炽焰,火旺则销烁真阴,而发蒸蒸之燥热也。盖火冲于上焦者,发热之中,则兼咳嗽喘急,吐痰吐血,肺痿肺痈等症;其火结于下焦者,发热之中,则兼淋浊结燥,遗精盗汗,惊悸腹痛等症也;妇人则兼月水不通之类。及其火炽既久,气必伤矣。伤则不能运化水谷,水谷停留,而湿热生虫生积之由也。虫积日深,变异莫测,啮人心肺,蚀人脏腑精华,殆莫能救矣。况其亲炙之人,熏陶日久,受其恶气,多遭传染,是曰传尸,即前所谓九虫、十疰、二十四蒸之类是也,得病日浅,犹当施治,姑息日久,或至发热不休,形体 羸,真气将脱,事不及矣。

治治之之法,惟滋阴降火,是澄其源也;消痰和血,取积追虫,是洁其流也。及灸膏肓、崔氏四花穴,无有不效。近世以来,多以紫河车加补肾清心退热之药治之,获效者亦多矣。医者可不以补虚为主,而兼去邪矣乎!凡阴虚证,每日午后恶寒发热,至晚亦得微汗而解,脉必虚濡而数,绝类疟疾。但疟脉弦,而虚脉大,为辨耳。若误作疟疾治之,多致不救。

方 滋阴降火汤 王节斋曰:男子色欲过度,损伤精血,必致阴虚火动之病,睡中盗汗,午后发热,哈哈咳嗽,怠倦无力,饮食少思。甚则痰涎带血,咯血唾血,或咳吐衄血,身热,脉沉数,肌肉消瘦,此为劳瘵,最重难治。轻则用药数十剂,重者期以岁年,然必须病患爱命,坚心定志,绝房室,息妄想,戒恼怒,节饮食,以自培其根。不则虽服良药,亦无用也。此病治之于早,犹为不易;若到肌肉消尽,沉困着床,六脉躁疾,则更难为矣。此方治色欲症,先见潮热盗汗,咳嗽倦怠,趁早服之,愈可必矣。

当归身(酒洗,一钱二分) 川芎(一钱) 白芍药(酒炒,一钱) 生地黄(酒洗,五分) 熟地黄(姜汁炒,一钱) 天门冬(汤泡,去心,一钱) 黄柏(蜜炙,七分) 知母(蜜炙,一钱) 陈皮(七分) 白术(一钱三分) 干姜(炒黑,三分) 甘草(炙,五分)

一方去干姜,加玄参、贝母、麦门冬、五味子,甚效。

上锉一剂,生姜煎,加竹沥、童便、姜汁同服。若咳嗽甚,加紫菀、款冬花、五味子、杏仁。喘,加桑白皮。若痰多,加制半夏、贝母、栝蒌仁、白茯苓。若潮热甚,加柴胡、知母、地骨皮。若盗汗多,加酸枣仁、牡蛎、浮小麦。若遗精梦滑。加龙骨、牡蛎、山茱萸肉。若赤白浊,加白茯苓、黄连。若兼衄血咳血,出于肺也,加桑白皮、黄芩、山栀子。若兼嗽血痰血,出于脾也,加桑白皮、贝母、黄连、栝蒌仁。

若兼呕吐血,出于胃也,加山栀子、黄连、干姜、蒲黄、韭汁、姜汁。若兼咯唾血,出于肾也,加桔梗、玄参、侧柏叶。

此症属火,大便多燥,然当愈加撙节爱养,勿令泄泻。若脾胃一坏,则前项寒凉之药难用矣。倘遇如斯,急服理脾固本健胃之剂。

理脾固本汤白术(炒,一钱) 白茯苓(一钱) 陈皮(八分) 半夏(制,八分) 神曲(炒,一钱)

麦芽(炒,一钱) 甘草(炙,七分)

译丁香(一两)、砂仁(一两)、白豆蔻(一两)、红豆(二两)、人参(五钱)、浓桂(一两)。大附子(二两)、干姜(一两,炒)、良姜(二两,炒)、均姜(二两,炒)。以上药物研成粉末,用好酒煮成的米糊制丸,大小如梧桐子。每次服五十至七十丸,空腹用温酒送服。黑豆酒:治疗病症同前。黑豆不拘多少,在锅中炒熟,用好酒冲入,随即用碗盖住,不要让酒气散出;等温后饮酒,效果很好。回春散(杨小川传授):治疗阴冷,效果神奇。歌诀说:白矾一钱、丹砂八分、胡椒二分,细细研末;焰硝一分,共四味,用醋调和后摊在手掌内。男子敷在左侧、女子敷在右侧的阴部,周身出汗,湿透衣衫;使用此方效果神奇,但不义之人不可传授。助阳散(秘方):治疗极度寒冷的急症。芥菜子(七钱)、干姜(三钱)。以上研成粉末,用水调成饼,贴在肚脐上,用绢帛缚住;上面放盐,用烫斗反复熨烫数次,以出汗为度。再让病人排尿,提起阴茎,在向上至尽头处用艾炷灸七壮,效果神奇。回阳丹(秘方)。干姜(一两)、牡蛎(一两)。以上研成细末,用火酒调稠,涂在手上;男子用双手揉搓外肾即可痊愈,女子则由男子手上药物,急按两乳,再揉擦至发热,出汗后即可痊愈。固阳膏(秘方):治疗因女色而形成的阴证。生白矾(三钱)、黄丹(二钱)、干姜(五钱)、母丁香(十个)、胡椒(十五粒)。以上药物研成细末,用醋调和至适宜的稠度;男子用左手、女子用右手握住药末,放在肚脐上方,盖好被子过一会儿,出汗就会痊愈。第七卷。虚劳。虚劳的脉象,有的浮而大,有的弦而数。脉大是劳病,脉弦也属于劳病。脉大而弦的较易治疗,因为血气尚未衰败,可以收敛固摄,使其恢复正常。脉弦的较难治疗,因为血气已经耗损,难以补益。两手脉都弦,是贼邪侵入脾脏;如果脉还加快,就危险了。又说:骨蒸劳热,脉数而虚,发热而脉涩细少,必然会危及生命;如果又出现汗出、咳嗽加重,就不是药物所能消除的了。证候:“劳”这个字有剧烈、严重的意思,所以劳瘵被视为难治的疾病。古方虽分为六极、六损、五劳、七伤、五尸、九虫、十疰、二十四蒸等许多不同病证,但大体都由于年轻时嗜欲没有节制、起居没有规律,或受到七情六淫的损伤,或饮食、劳倦过度,逐渐导致真阴衰虚、相火炽盛;火旺就会熔灼真阴,从而产生蒸蒸不退的燥热。如果火邪冲在上焦,发热时还会兼有咳嗽、气喘急促、吐痰、吐血,以及肺痿、肺痈等证候;如果火邪结在下焦,发热时还会兼有淋证、浊证、结燥、遗精、盗汗、惊悸、腹痛等证候;妇女还会兼有月经不通之类的病证。等到火邪炽盛日久,气也必然受到损伤。气受损后就不能运化水谷,水谷停留,湿热便由此产生,进而成为生虫、生积的原因。虫积日益加深,变化难以预测,啃食人的心肺,侵蚀脏腑的精华,几乎没有能够挽救的办法了。何况与患者亲近接触的人,日久受到熏染,吸入其恶气,多会遭到传染,这就叫传尸,也就是前面所说的九虫、十疰、二十四蒸之类。得病时间还短时,尚且应当治疗;如果日久姑息不治,甚至发展到发热不止、形体〔原文“形体 羸”疑有缺字〕、真气将要脱散,就来不及了。治疗的方法,只有滋养阴液、降低火邪,这是从源头上澄清病因;消除痰液、调和血液,消除积滞、驱除虫邪,这是清理病邪的下游。再加灸膏肓、崔氏四花穴,没有不见效的。近世以来,多用紫河车配合补肾、清心、退热的药物治疗,取得疗效的也很多。医者难道不应以补虚为主,同时兼顾祛除邪气吗!凡是阴虚证,每天午后出现怕冷发热,到晚上也会微微出汗而退热,脉象必定虚、濡、数,极像疟疾。只是疟疾的脉弦,虚劳的脉大,这是辨别二者的依据。如果误当作疟疾治疗,多半会导致无法救治。方:滋阴降火汤。王节斋说:男子房事过度,损伤精血,必然导致阴虚火动的病证,睡梦中盗汗,午后发热,哈哈咳嗽,疲倦无力,食欲减退、不想进食。严重时痰涎中夹血,咯血、唾血,或咳嗽吐血、鼻出血,身体发热,脉沉而数,肌肉消瘦,这就是劳瘵,是最严重、最难治的病。病情较轻的要服药几十剂,严重的要按年计算疗程;但患者必须珍惜生命,坚定心志,断绝房事,停止妄想,戒除恼怒,节制饮食,以此自行培补根本。否则即使服用良药,也没有用处。这种病即使及早治疗,仍然不容易治好;如果到了肌肉消瘦殆尽、沉重困倦而卧床不起、六脉躁动急疾的时候,就更加难治了。这个方剂治疗房事过度所致的病证,刚出现潮热、盗汗、咳嗽、疲倦时,趁早服用,治愈是可以预期的。当归身(酒洗,一钱二分)、川芎(一钱)、白芍药(酒炒,一钱)、生地黄(酒洗,五分)、熟地黄(姜汁炒,一钱)、天门冬(汤泡,去心,一钱)、黄柏(蜜炙,七分)、知母(蜜炙,一钱)、陈皮(七分)、白术(一钱三分)、干姜(炒黑,三分)、甘草(炙,五分)。有一个方子去掉干姜,加入玄参、贝母、麦门冬、五味子,效果很好。以上药物切碎为一剂,用生姜煎煮,再加入竹沥、童便、姜汁一同服用。如果咳嗽严重,加紫菀、款冬花、五味子、杏仁。气喘,加桑白皮。如果痰多,加制半夏、贝母、栝蒌仁、白茯苓。如果潮热严重,加柴胡、知母、地骨皮。如果盗汗多,加酸枣仁、牡蛎、浮小麦。如果遗精、梦中滑泄,加龙骨、牡蛎、山茱萸肉。如果出现赤白浊,加白茯苓、黄连。如果兼有鼻出血、咳血,病出于肺,加桑白皮、黄芩、山栀子。如果兼有咳血、痰中带血,病出于脾,加桑白皮、贝母、黄连、栝蒌仁。如果兼有呕吐血,病出于胃,加山栀子、黄连、干姜、蒲黄、韭汁、姜汁。如果兼有咯血、唾血,病出于肾,加桔梗、玄参、侧柏叶。这种病证属于火邪,大便多半干燥,但应当更加节制、调养,不要使其发生泄泻。如果脾胃一旦受损,那么前面那些寒凉药物就难以使用了。如果遇到这种情况,应立即服用调理脾胃、固护根本、健运胃气的药剂。理脾固本汤:白术(炒,一钱)、白茯苓(一钱)、陈皮(八分)、半夏(制,八分)、神曲(炒,一钱)。麦芽(炒,一钱)、甘草(炙,七分)。

上锉一剂,姜、枣煎服。候脾胃气固,然后用前本病药。

清离滋坎汤 (云林制)〔批〕(按此方治劳瘵阴虚火动者) 治阴血虚相火旺,盗汗潮热,咳嗽吐痰,一切虚劳等症,并加治之。

生地黄(二钱) 熟地黄(二钱) 天门冬(一钱) 麦门冬(一钱) 当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,一钱) 山茱萸(酒蒸,去核,一钱五分) 干山药(一钱) 白茯苓(八分) 白术(土炒,一钱) 牡丹皮(一钱二分) 泽泻(八分) 黄柏(蜜炒,八分) 知母(蜜炒,八分) 甘草(炙,七分)

上锉一剂,水煎服。嗽盛,加紫菀、款冬花。痰盛,加贝母、栝蒌仁。热盛,加地骨皮。心下怔忡,加远志、酸枣仁。吐血,加山栀子、茅花。鼻衄,加桑白皮、韭汁。

东实两虚泻南补北汤 治酒色过度,妄泄真阴,阴虚火动,火旺痰多,发热咳嗽,咯血唾血等症。

黄连(淡姜汁炒,四两。泻南方火,宽心下痞满,止呕吐之要药也) 黄柏(盐水炒,六两。补北方水,除热济阴,抑诸火之要药也) 枯芩(生用,二两。清肺滋源) 知母(去毛,三两。降北方右尺相火,除骨蒸劳热要药) 贝母(去心,四两,用栝蒌仁煮汁浸一宿。清西方金,消痰解烦) 桔梗(二两,引诸药至西方肺金之地,助子扶母之虚也)

杏仁(去皮尖,三两半。收敛耗散之金,乃降气生津之药也) 五味子(盐水炒,三两。

滋少阴不足之水,收大阴耗散之金) 紫菀(去土,二两半,用沉香煎水浸晒,大降气止嗽) 当归(童便浸,二两。补血和血之圣药) 赤芍药(生用,二两半。平东方有余之木,安中央不足之土)生地黄(酒洗,三两。凉血生血,清荣中之伏火) 天门冬(汤泡,去心,四两。润肺清痰中血,止吐血,清诸经混杂之血) 天花粉(二两,止渴生津)白术(麸炒,一两半。益脾土以生肺金) 白茯苓(二两,泻诸经火于小便中出)

上锉,每服八钱,乌梅一个,灯心三分,水煎温服。吐衄盛,加茜根、大小蓟、藕节、白茅根、侧柏叶、京墨。痰盛,加半夏、前胡、竹沥、荆沥。喘急,加栝蒌仁、石膏、葶苈、桑白皮、紫苏子、沉香、枇杷叶。

热甚,加柴胡、地骨皮、连翘、银柴胡。风盛,加防风、荆芥穗、酸枣仁、薄荷、甘菊花、旋复花。寒盛,加人参、黄 、桂枝。心下怔忡惊悸,加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。胁下气膨,加枳壳、青皮、白芥子。淋浊,加猪苓、泽泻、木通、车前子。小便涩,加木通、石苇、滑石、海金沙。遗精,加牡蛎、莲子肉。盗汗,加黄 、牡蛎、麻黄根、浮小麦。热燥,加滑石、石膏、火麻仁、山栀子。

三和汤 (云林制) 治咳嗽痰盛,潮热阴虚。

当归(一钱五分) 川芎(五分) 白芍药(一钱) 熟地黄(二钱) 陈皮(八分) 制半夏(八分) 茯苓(一钱) 黄连(姜汁炒,一钱) 枯芩(八分) 黄柏(炒,八分) 山栀(炒,八分) 枳壳(八分) 桔梗 杏仁(去皮尖) 桑白皮 五味子(去梗) 知母(去毛) 贝母(去心) 玄参 白术(土炒) 阿胶(蛤粉炒,或面炒成珠子) 马兜铃甘草(各等分)

上锉一剂,生姜三片,水二碗,煎八分,空心服。

清肺滋阴散 (杜次泉传)〔批〕(按此方治劳瘵阴虚兼有实热者) 治酒色太过,斫丧真阴,阴火上升,肺金受侮,以致唾痰稠浊,咳嗽咽疮。

川芎(酒洗,一钱) 白芍(炒,一钱半) 生地黄(二钱) 白术(炒,一钱) 陈皮(一钱) 白茯苓(八分) 黄柏(蜜炒,一钱) 知母(一钱) 贝母(去心,一钱) 紫菀(八分) 五味子(六分) 款冬花(八分) 麦门冬(一钱) 地骨皮(一钱) 黄连(炒,五分) 远志(甘草汤泡。八分) 酸枣仁(炒,六分) 甘草(四分)

上锉一剂,生姜一片,竹沥三匙,煎服。心下怔忡,夜卧不寐,加人参八分。心烦躁乱,加枳实六分,竹茹六分。如痰涎壅盛,加栝蒌仁六分,天花粉一钱。如咽喉有疮,用通嗌散吹之(通嗌散方见咽喉门)

坎离膏 (黄宾江传) 治劳瘵阴虚发热,咳吐咯血等症。

川黄柏(四两) 知母(去毛,四两) 生地黄(二两) 熟地黄(二两) 天冬(去心,二两) 麦冬(去心,二两) 杏仁(去皮,七钱) 胡桃肉(去皮,四两) 白蜜(四两)

上先将黄柏、知母用童便三碗,水三碗,共六碗,侧柏叶一把,煎至三碗,去渣,入天麦冬、生熟地于汁内,再添水二碗,煎数百沸,滤汁置一边。将天麦冬、生熟地渣捣烂如泥,再用水二碗另煎,约耗其半,和入前汁,再将杏仁、胡桃仁用水擂烂,滤过汁,再擂再滤,勿混入渣,同蜜入前汁内,慢火熬成膏子,入水内,去火毒。每服三五匙,侧柏叶煎汤,空心调服,忌犯铜铁器。

宁嗽膏 (京师传) 治阴虚咳嗽,火动咯血,服之敛肺。

天冬(去心,半斤) 杏仁(去皮,四两) 贝母(去心,四两) 百部(四两) 百合(四两) 款冬花(五两) 紫菀(三两) 白术(四两)

译以上药物切碎为一剂,用姜、枣煎服。等到脾胃之气巩固后,再使用前面治疗本病的药物。清离滋坎汤(云林制)〔批注〕(按:此方治疗劳瘵、阴虚火动者):治疗阴血虚、相火旺、盗汗、潮热、咳嗽、吐痰以及各种虚劳证,并可随证加减治疗。生地黄(二钱)、熟地黄(二钱)、天门冬(一钱)、麦门冬(一钱)、当归(酒洗,一钱)、白芍(酒炒,一钱)、山茱萸(酒蒸,去核,一钱五分)、干山药(一钱)、白茯苓(八分)、白术(土炒,一钱)、牡丹皮(一钱二分)、泽泻(八分)、黄柏(蜜炒,八分)、知母(蜜炒,八分)、甘草(炙,七分)。以上药物切碎为一剂,用水煎服。咳嗽严重,加紫菀、款冬花。痰多,加贝母、栝蒌仁。发热严重,加地骨皮。心下悸动不安,加远志、酸枣仁。吐血,加山栀子、茅花。鼻出血,加桑白皮、韭汁。东实两虚泻南补北汤:治疗酒色过度、妄自泄漏真阴、阴虚火动、火旺痰多、发热咳嗽、咯血唾血等证。黄连(淡姜汁炒,四两。这是泻南方之火、宽解心下痞满、止呕吐的重要药物);黄柏(盐水炒,六两。这是补北方之水、清除热邪、滋助阴液、抑制各种火邪的重要药物);枯芩(生用,二两。清肺而滋养肺之本源);知母(去毛,三两。降泄北方右尺部的相火,是清除骨蒸劳热的重要药物);贝母(去心,四两,用栝蒌仁煮出的汁液浸泡一夜。清肃西方肺金,消痰除烦);桔梗(二两,引导诸药到达西方肺金所在之处,以助子扶母之虚)。杏仁(去皮尖,三两半。收敛耗散的肺金,是降气生津的药物);五味子(盐水炒,三两。滋养少阴不足的水,收敛太阴耗散的肺金);紫菀(去土,二两半,用沉香煎的水浸泡后晒干,能大力降气止咳);当归(童便浸,二两。是补血和血的良药);赤芍药(生用,二两半。平抑东方有余的肝木,安定中央不足的脾土);生地黄(酒洗,三两。凉血生血,清除营分中潜伏的火邪);天门冬(汤泡,去心,四两。润肺、清除痰中的血,止吐血,清理各经混杂的血);天花粉(二两,止渴生津);白术(麸炒,一两半。补益脾土,以资生肺金);白茯苓(二两,使各经的火邪从小便排出)。以上药物切碎,每次用八钱,加乌梅一个、灯心三分,用水煎煮,温服。吐血、鼻出血严重,加茜根、大小蓟、藕节、白茅根、侧柏叶、京墨。痰多,加半夏、前胡、竹沥、荆沥。气喘急促,加栝蒌仁、石膏、葶苈、桑白皮、紫苏子、沉香、枇杷叶。发热严重,加柴胡、地骨皮、连翘、银柴胡。风邪偏盛,加防风、荆芥穗、酸枣仁、薄荷、甘菊花、旋复花。寒邪偏盛,加人参、黄〔原文缺字〕、桂枝。心下悸动、惊悸,加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。胁下气胀,加枳壳、青皮、白芥子。淋证、浊证,加猪苓、泽泻、木通、车前子。小便涩滞,加木通、石苇、滑石、海金沙。遗精,加牡蛎、莲子肉。盗汗,加黄〔原文缺字〕、牡蛎、麻黄根、浮小麦。热邪导致的燥证,加滑石、石膏、火麻仁、山栀子。三和汤(云林制):治疗咳嗽、痰多、潮热、阴虚。当归(一钱五分)、川芎(五分)、白芍药(一钱)、熟地黄(二钱)、陈皮(八分)、制半夏(八分)、茯苓(一钱)、黄连(姜汁炒,一钱)、枯芩(八分)、黄柏(炒,八分)、山栀(炒,八分)、枳壳(八分)、桔梗、杏仁(去皮尖)、桑白皮、五味子(去梗)、知母(去毛)、贝母(去心)、玄参、白术(土炒)、阿胶(蛤粉炒,或面炒成珠子)、马兜铃、甘草(各等分)。以上药物切碎为一剂,加生姜三片、水二碗,煎至八分,空腹服。清肺滋阴散(杜次泉传)〔批注〕(按:此方治疗劳瘵、阴虚兼有实热者):治疗酒色过度,严重损伤真阴,阴火上升,肺金受到侵犯,以致唾液和痰液稠浊、咳嗽、咽喉生疮。川芎(酒洗,一钱)、白芍(炒,一钱半)、生地黄(二钱)、白术(炒,一钱)、陈皮(一钱)、白茯苓(八分)、黄柏(蜜炒,一钱)、知母(一钱)、贝母(去心,一钱)、紫菀(八分)、五味子(六分)、款冬花(八分)、麦门冬(一钱)、地骨皮(一钱)、黄连(炒,五分)、远志(甘草汤泡。八分)、酸枣仁(炒,六分)、甘草(四分)。以上药物切碎为一剂,加生姜一片、竹沥三匙,煎服。心下悸动不安、夜间躺下不能入睡,加人参八分。心烦躁乱,加枳实六分、竹茹六分。如果痰涎壅盛,加栝蒌仁六分、天花粉一钱。如果咽喉生疮,用通嗌散吹入患处(通嗌散方见咽喉门)。坎离膏(黄宾江传):治疗劳瘵、阴虚发热、咳嗽、吐血、咯血等证。川黄柏(四两)、知母(去毛,四两)、生地黄(二两)、熟地黄(二两)、天冬(去心,二两)、麦冬(去心,二两)、杏仁(去皮,七钱)、胡桃肉(去皮,四两)、白蜜(四两)。先将黄柏、知母用童便三碗、水三碗,共六碗,再加侧柏叶一把,煎至三碗,去掉药渣;把天冬、麦冬、生地黄、熟地黄放入药汁中,再加水二碗,煎煮数百沸,滤出药汁放在一旁。将天冬、麦冬、生地黄、熟地黄的药渣捣成泥,再加水二碗另煎,约煎去一半后,与前面的药汁混合;再把杏仁、胡桃仁加水研烂,滤取汁液,如此反复研滤,不要把药渣混入;将所得汁液与蜂蜜一同加入前药汁中,用小火熬成膏,再放入水中,以除去火毒。每次服三至五匙,用侧柏叶煎汤调服,空腹服用,忌接触铜、铁器。宁嗽膏(京师传):治疗阴虚咳嗽、火动咯血,服用后能收敛肺气。天冬(去心,半斤)、杏仁(去皮,四两)、贝母(去心,四两)、百部(四两)、百合(四两)、款冬花(五两)、紫菀(三两)、白术(四两)。

上锉,用长流水二十碗,煎五碗,滤渣再煎,如是者三次,共得药汁十五碗,入饴糖半斤,蜜一斤,再熬,又入阿胶四两,白茯苓细末四两,和匀如膏。每服三五匙。

玄霜悉尼膏 (秘方) 生津止渴,除咯血吐血,及治劳心动火,劳嗽久不愈,消痰止嗽,清血归经。

悉尼(六十个,去心,皮,取汁三十钟,酸者不用) 藕汁(十钟) 新鲜生地黄(捣取汁,十钟) 麦门冬(捣烂煎汁,五钟) 萝卜汁(五钟) 茅根汁(十钟)

上六汁,再重滤去渣,将清汁再入火煎炼,入蜜一斤,饴糖半斤,柿霜半斤,姜汁一盏,入火再熬如稀糊,则成膏矣。如血不止,咳嗽,加侧柏叶捣汁一钟,韭白汁半钟,茜根汁半钟,俱去渣,入前汁内,煎成膏服之。

清火永真膏 (京师传)

生地黄(四斤,捣汁) 天门冬(六两) 款冬花茸(六两)

上以天冬、款冬水熬,取渣捣烂再熬,然后入地黄汁煎炼成稠,入白蜜一斤再煎,再用五味子一两,另熬汁半钟,入膏内再煎,至稠粘为度。每日用一二次。

噙化丹 (秘方)〔批〕(按此方理劳嗽治标之剂) 治阴虚劳嗽。

天门冬(一两,酒蒸,瓦焙) 麦门冬(一两,酒蒸,瓦焙) 生地(一两五钱) 熟地(一两五钱) 知母(一两,酒炒) 贝母(一两,炒) 杏仁(一两,炒) 紫菀(一两,炒)款冬花(二两,水洗,焙干) 阿胶(八钱,蛤粉炒成珠) 当归(一两,酒洗,焙干) 枳实(一两,炒) 桔梗(一两,炒) 半夏(一两,制) 黄连(一两,炒) 黄芩(一两,炒)

米仁(七钱,炒) 花粉(一两,炒) 青礞石( ,八钱) 薄荷(二两,水洗,焙)

上为极细末,炼蜜丸如弹子大。夜卧口噙化下。

抑心清肺丸 (秘方) 治肺热咯血咳嗽,兼治血痢。

黄连(三两) 赤茯苓(三两) 阿胶(二两)

上以上二味为极细末,水熬阿胶和丸,如梧桐子大。每服五六十丸,食后米饮送下。盖连、芩有降心火之功,阿胶具保肺金之力,则嗽除血止而病自愈矣。

小金丹 (方外异人传) 治劳瘵吐痰吐血,发热咳嗽。

哑芙蓉(一钱) 朱砂(三分) 麝香(三分)

上为细末,外用高良姜四两,切碎,烧酒泡三日,去酒,入水十碗,煎至二三碗,滤去渣,慢火熬成膏,再入乳汁半盏,再熬,入前药为丸,如黄豆大,金箔为衣。每服一丸,先吃梨一片,然后以药丸嚼下,再吃梨一片,痰嗽顿止,发热即退。

神灸法 治传尸劳虫。

于癸亥日灸两腰眼,低陷中是穴。每穴灸艾七炷,若灸九炷、十炷尤妙。先隔一日前点穴,方睡至半夜子时,一交癸亥日期,便灸。其虫从大便中出,即用火焚之,弃于江河中。如虫有黑嘴者,则其在内已伤入肾脏矣,此不可治。虫宜谨避,瘵有数虫,如蜈蚣,如小蛇,如虾蟆,如马尾,如烂面,如乱丝,如苍蝇,如壁油虫,上紫下白,形锐足细而有口,或如白蚁,孔窍中皆出。此劳瘵根毒,若传至三人,则如人形,如鬼状。

予观近世阴虚火动之疾,十无一活,何也?盖由色欲劳役之过,七情五味之偏,遂至真元渐耗,虚火上炎,劳瘵之疾作矣。方履霜之始,饮食如旧,起居如常,惟咳嗽一二声,自谓无恙,且讳疾忌医,灭身无悟,及蔓延日久,倒卧于床,而坚冰已至矣。良可哀哉!若遇明医,必用滋阴降火健脾之药,以培其本,缓缓投以数十剂,庶可少济。如求医心亟,效期旦夕,服药未几数剂,遂谓无功,躁急火热而阴火愈动。有等医者,见其无回生之理,遽用峻药劫之,以纾目前之急,则将不俟终日而死期将至矣。以余意揆之,方疾之始作,必致谨于三事而后可。三者维何?一要遇明医,二要肯服药,三要能禁戒,三者缺一不治也。余敬书于方末,以为遘是疾者警云。

卷之七

失血

脉诸证失血,皆见芤脉,随其上下,以验所出。大凡失血,脉宜沉细,设见浮大,后必难治。

证夫失血之证,非止一端。有吐血,有咳血,有唾血,有咯血,有衄血,有溺血。虽有名色之异,大概俱是热证,但有新旧虚实之不同耳,或妄言寒者,误也。丹溪曰:血从上窍出,皆是阳盛阴虚,有升无降,血随气上,越出上窍。法当补阴抑阳气,气降则血归经。

吐血者,吐出全血是也。因血溢妄行,流入胃脘,令人吐血。有因饮食过饱,负重伤胃而吐血者;有因思虑伤心,及积热而吐血者;有伤心肺而吐血者;有因思伤脾而吐血者;有因肺生痈疽而吐血者;有从高坠下,伤损五内而吐血者;有伤寒不解,邪热在经,随气上涌而吐血者。

吐血者,或因四气伤于外,七情动于内;或饮食房劳,坠闪伤损,致荣血流聚膈间,满则吐嗌,世谓妄行;或吐瘀血,此名内伤。

治有先吐血后见痰嗽者,是阴虚火动,痰不下降,四物汤为主,加清痰降火药。有先见痰嗽,后吐血者,是积热,降痰火为急。

译以上药物切碎,用长流水二十碗煎成五碗,滤去药渣后再煎,如此三次,共取得药汁十五碗;加入饴糖半斤、蜂蜜一斤,再熬煮;又加入阿胶四两、白茯苓细末四两,调匀成膏。每次服三至五匙。玄霜悉尼膏(秘方):生津止渴,消除咯血、吐血,也治疗劳心动火、劳嗽久治不愈,消痰止咳,使血液清和而归于正常经脉。悉尼(六十个,去心、去皮,取汁三十钟,酸的不用)、藕汁(十钟)、新鲜生地黄(捣取汁,十钟)、麦门冬(捣烂煎汁,五钟)、萝卜汁(五钟)、茅根汁(十钟)。以上六种汁液再次充分过滤,去掉药渣;把清汁重新放火上煎炼,加入蜂蜜一斤、饴糖半斤、柿霜半斤、姜汁一盏,再熬煮至像稀糊一样,就制成膏了。如果出血不止、咳嗽,加侧柏叶捣取汁一钟、韭白汁半钟、茜根汁半钟,全部去掉药渣,加入前面的药汁中,煎成膏服用。清火永真膏(京师传)。生地黄(四斤,捣汁)、天门冬(六两)、款冬花茸(六两)。先将天冬、款冬用水熬煮,取出药渣捣烂后再熬,然后加入地黄汁煎炼至浓稠,加入白蜜一斤再煎;另取五味子一两熬汁半钟,加入膏中再煎,直到浓稠黏糊为止。每天服用一至二次。噙化丹(秘方)〔批〕(按:此方是治疗劳嗽、针对标证的方剂)治疗阴虚劳嗽。天门冬(一两,酒蒸,瓦焙)麦门冬(一两,酒蒸,瓦焙)生地(一两五钱)熟地(一两五钱)知母(一两,酒炒)贝母(一两,炒)杏仁(一两,炒)紫菀(一两,炒)款冬花(二两,水洗,焙干)阿胶(八钱,蛤粉炒成珠)当归(一两,酒洗,焙干)枳实(一两,炒)桔梗(一两,炒)半夏(一两,制)黄连(一两,炒)黄芩(一两,炒)。薏苡仁(七钱,炒)花粉(一两,炒)青礞石(〔原文缺字〕,八钱)薄荷(二两,水洗,焙干)。以上药物研成极细的粉末,用炼蜜制成弹子大小的丸剂。夜间睡觉时含在口中使其慢慢化下。抑心清肺丸(秘方)治疗肺热咯血、咳嗽,也治疗血痢。黄连(三两)赤茯苓(三两)阿胶(二两)。以上〔原文称〕两味研成极细的粉末,用水熬化阿胶,与药末和成丸,丸如梧桐子大。每次服五六十丸,饭后用米汤送服。这是因为黄连、黄芩有清降心火的功效,阿胶有保护肺金的作用,所以咳嗽会消除,出血会停止,疾病自然痊愈。小金丹(方外异人传)治疗劳瘵咳痰、吐血、发热、咳嗽。哑芙蓉(一钱)朱砂(三分)麝香(三分)。以上药物研成细末;另取高良姜四两切碎,用烧酒浸泡三天,去掉酒,加入水十碗,煎至二三碗,滤去药渣,用小火熬成膏,再加入乳汁半盏继续熬煮,放入前面的药末制成丸,丸如黄豆大,外面用金箔包裹。每次服一丸,先吃一片梨,再将药丸嚼服,然后再吃一片梨,痰嗽立即停止,发热随即退去。神灸法 治疗传尸劳虫。在癸亥日灸两侧腰眼,腰部低陷的中央就是穴位。每穴灸艾炷七壮;如果灸九壮、十壮,效果更好。提前一天点定穴位,到了夜半子时,即癸亥日交接之时,便施灸。虫子会从大便中排出,随即用火烧掉,再丢弃到江河中。如果虫子有黑色的嘴,说明它在体内已经侵入并损伤肾脏,这种情况无法治疗。对这种虫必须谨慎躲避。劳瘵中的虫有多种:有的像蜈蚣,有的像小蛇,有的像蛤蟆,有的像马尾,有的像烂面,有的像乱丝,有的像苍蝇,有的像壁油虫;上部紫色、下部白色,形状尖细、足细而有口;有的又像白蚁,从孔窍中都能出来。这是劳瘵的根本毒邪;如果传染到第三个人,就会像人的形状,呈现鬼的样子。我观察近世阴虚火动的疾病,十个人中没有一个能活下来,这是为什么呢?大多是由于房事纵欲、劳累过度,以及七情和五味失调,导致真元逐渐耗损,虚火向上炽盛,于是发生劳瘵。疾病刚开始时,饮食和平时一样,起居也和平时一样,只是偶尔咳嗽一两声,自己以为没有病,又忌讳谈病、拒绝就医,直到丧失生命还没有醒悟;等到病势日久蔓延,倒卧在床时,坚冰已经形成了。实在令人悲哀!如果遇到高明的医生,一定会使用滋阴降火、健脾的药物来培补根本,缓缓服用几十剂,也许还可以稍有救治。如果求医过于急切,期望一两天就见效,服药不过几剂便认为没有效果,焦躁急迫反而使火热和阴火更加亢盛。有些医生看出病人已经没有起死回生的可能,便贸然使用峻猛药物强行攻治,以缓解眼前的急迫症状;这样一来,往往不到一天,死亡之期就要到了。依我的看法,疾病刚开始发作时,必须认真做好三件事,之后才有可能治疗。三件事是什么呢?第一要遇到高明的医生,第二要肯服药,第三要能够戒除禁忌之事;三者缺少一个都无法治愈。我恭敬地把这些话写在方书末尾,作为患有这种疾病者的警戒。卷之七。失血。凡是各种失血病证,都会见到芤脉;根据芤脉出现在寸、关、尺的不同部位,可以检验出血的部位。一般来说,失血时脉象应当沉而细;如果见到浮大脉,之后必定难治。失血的证候并不只有一种。有吐血、咳血、唾血、咯血、衄血和溺血。虽然名称不同,大体上都属于热证,只是有新病、久病、虚证、实证的不同罢了;有人错误地说是寒证,这是不对的。丹溪说:血从上部孔窍流出,都是阳气偏盛、阴气不足,只有上升而没有下降,血随着气向上运行,越出上部孔窍。治疗应当补阴并抑制阳气,使气下降,血就能归于经脉。吐血,就是吐出整口鲜血。这是因为血液失常妄行,流入胃脘,使人吐血。有的人因饮食过饱、负重而损伤胃,因而吐血;有的人因思虑损伤心脏,以及体内积热而吐血;有的人因损伤心肺而吐血;有的人因思虑损伤脾而吐血;有的人因肺部生痈疽而吐血;有的人从高处坠落,损伤五脏六腑而吐血;有的人因伤寒病未解,邪热留在经脉中,随着气向上涌动而吐血。吐血有时是外界四时邪气侵伤身体,有时是内在七情扰动所致;有时因饮食、房劳、跌坠或闪挫损伤,导致营血流聚在膈间,满了就从咽喉吐出,世人称为血液妄行;有时吐出瘀血,这叫内伤。有的先吐血,之后出现痰嗽,这是阴虚火动、痰液不能下降,应以四物汤为主,加用清痰降火的药。有的先出现痰嗽,后来吐血,这是积热所致,应急先降痰火。

有暴吐紫血成块者,是热伤血结于中,吐出为好,用四物汤加清热药调之。吐血亦有因怒而得者。经曰:怒则气逆,甚则呕血。怒则暴甚故也。吐血不止,用干姜炮,为末,童便调服,此从治之法也。

一、咳血者,嗽出痰内有血者是也,因热壅于肺而成。久嗽损肺,亦能嗽血,壅于肺者易治,不过凉之而已;损于肺者难治,以其不足也。热嗽有血者,宜金沸草加阿胶;劳嗽有血者,补肺汤加阿胶、白芨;嗽血损肺,宜薏苡仁炒为末,蘸熟猪肺食之;如热嗽咽痛,痰带血丝,或痰中多血而色鲜者,并宜服金沸草散。如服凉剂不愈,此非热症,宜杏子汤主之。

一、唾血者,鲜血随唾而出者是也。此出于肾,亦有瘀血内损,肺气壅遏,不得下降,用天麦冬、知母、桔梗、黄柏、熟地黄、远志,或加干姜。

一、咯血者,不嗽而咯出血疙瘩者是也。用姜汁、童便、青黛入血药中用之,或入四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。

一、衄血者,鼻中出血也。此出于肺,以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫参、丹参之类治之。

一、溺血者,小便中出血也,乃膀胱所致。用炒黑山栀水煎服之,或用小蓟、琥珀。小蓟治下焦结热血淋。溺血,因血虚者,四物加牛膝膏。

一、下血者,大便出血也。乃脏腑蕴积湿热之毒而成。或因气郁酒色过度,及多食炙爆热毒之物,或风邪所冒,或七情六淫所伤,使气血逆乱,荣卫失度,皆能令人下血。

予尝治诸虚吐衄咯血,药中每人童便一合,其效甚速。凡单服,重汤顿服,无不效应。盖溲溺降火滋阴,又能消瘀血,止吐衄诸血。先贤有言:凡诸失血,服寒凉十无一生,服溲溺百无一死。斯言信矣。每用童便一钟,少入姜汁二三点,搅匀徐徐服之,日进二三次。如天寒,却以重汤顿温服。服此,但以进饮食相远为佳。

方 全生饮 (云林制)〔批〕(按此方治诸失血之总司也) 止吐血、衄血、嗽血、咯血、唾血。

藕汁(磨墨一寸) 梨汁 茅根汁 韭汁 生地黄汁(各一两) 刺刺菜汁萝卜汁 白蜜 竹沥 生姜汁 童便(各半盏)

上合一处,频频冷服。此方乃治诸失血之总司。

犀角地黄汤 治上焦有热,口舌生疮,发热,或血热妄行,或下血,及不嗽,血自来者,并宜服之。

乌犀角(镑,一钱半) 生地黄(二钱) 赤芍药(一钱) 牡丹皮(一钱) 加黄芩(一钱) 黄连(一钱)

上锉一剂,水二钟,煎一钟,温服。肝经血,加条芩。心经血,加黄连、麦门冬。脾经唾血,加白芍药、百合。肺经衄血,加天门冬、山栀、百部。肾经血,加玄参、黄柏、知母。三焦涌血,加连翘、地骨皮。胆经血,加柴胡、淡竹叶。胃经吐血,加大黄、干葛。心胞血,倍牡丹皮,加茅根。大肠便血,加炒山栀、炒槐花。小肠溺血,加炒栀子、木通、牛膝、茅根。积热,加大黄、芒硝。吐血不止,加大黄、桃仁。

止血立应散 (王双湖方) 治吐衄不止如神。

大黄(酒浸,五钱) 青黛(一钱) 槐花(炒,一钱) 血余(五钱, 存性)

上为末,每服三钱,用栀子、丹皮各二钱,煎汤调,食后服。有热,汤内加地骨皮三钱。

清热解毒汤 〔批〕(按此方凉血止血之剂) 治吐血衄血。

升麻(二两) 干葛(五钱) 赤芍药(五钱) 生地黄(一两) 牡丹皮(五钱) 黄连(五钱) 黄柏(八钱) 黄芩(五钱) 桔梗(五钱) 栀子(五钱) 甘草(五钱) 连翘(五钱)

上锉,每剂一两,水二钟,煎一钟,温服。

清热滋阴汤 〔批〕(按此方止瘀血生新血之剂) 治吐血、衄血、便血、溺血。

当归(酒洗,三分) 川芎(酒洗,七分) 生地(酒洗,二钱) 黄柏(酒炒,三分)

知母(酒炒,五分) 陈皮(酒洗,三分) 白术(炒,五分) 麦门冬(一钱五分) 牡丹皮(一钱) 赤芍药(七分) 玄参(一钱) 山栀(炒黑,一钱半) 甘草(五分)

上锉一剂,水煎温服。身热,加地骨皮一钱,柴胡五分,子芩一钱。吐、衄血,加炒干姜七分,柏叶、茜根、大小蓟各一钱。大便血,加炒槐花、地榆、百草霜各一钱。溺血,加炒黑山栀子、车前子、小蓟、黄连各八分。四病血俱用阿胶珠五分,姜汁、韭汁、童便同服。

止鼻衄方 (刘尚书传)

百草霜 发灰(二物等分) 清烟墨(一锭) 童便 韭汁 无灰老酒(各一钱)

上下三味合一处,用墨浓磨,调上二物服。

陈槐汤 (刘尚书传) 治吐血衄血不止。

当归(头、尾,二钱) 川芎(二钱) 赤芍药(二钱) 黄芩(二钱) 槐花(二钱)

陈皮(二钱) 侧柏叶(蜜炒,二钱) 乌药(二钱) 山栀子(七个) 藕节(三分) 细茶(三钱)

上用水二钟,煎一钟,不拘时热服。

通关止血丸 (秘方) 治鼻衄。

枯白矾(一钱) 沉香(三分) 半夏(四个) 糯米(十四粒) 麝香(一分)

上为末,面糊为丸如豌豆大。每用二丸塞左右两耳,即服陈槐汤。

治鼻衄良方。

译有的突然吐出紫色成块的血,这是热邪损伤血液、血在体内凝结,吐出来反而较好,可用四物汤加清热药调治。吐血也有因发怒而引起的。《内经》说:发怒会使气逆乱,严重时就会呕血。这是因为发怒会使病势突然加重。吐血不止时,可将炮制过的干姜研成粉末,用童便调服,这是以反治法治疗。一、咳血,就是咳嗽时咳出的痰中带有血。它是由热邪壅滞于肺所造成的。咳嗽日久损伤肺,也能咳血;热邪壅滞于肺所致的较易治疗,不过用寒凉药清凉肺部即可;损伤肺气所致的则难治,因为肺气不足。热嗽带血,宜用金沸草加阿胶;劳嗽带血,宜用补肺汤加阿胶、白芨;咳血损伤肺时,宜将薏苡仁炒后研成粉末,蘸着熟猪肺吃;如果热嗽、咽痛、痰中带血丝,或痰中血较多且颜色鲜红,都宜服用金沸草散。如果服用寒凉药仍不痊愈,这就不是热证,宜以杏子汤为主治疗。一、唾血,就是鲜血随着唾液一同吐出。这种血出自肾,也有因瘀血内伤、肺气壅滞不能下降所致的。可用天门冬、麦门冬、知母、桔梗、黄柏、熟地黄、远志,或加干姜。一、咯血,就是不咳嗽而咯出血块。可将姜汁、童便、青黛加入止血药中使用,或加入四物汤、地黄膏、牛膝膏等方。一、衄血,就是鼻腔出血。这种血出自肺,可用犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地黄、紫参、丹参等药治疗。一、溺血,就是小便中出血,是膀胱所致。可将炒成黑色的山栀用水煎服,或使用小蓟、琥珀。小蓟用于治疗下焦湿热结聚所致的血淋。溺血如果是因血虚引起的,可用四物汤加牛膝膏。一、下血,就是大便出血。这是脏腑内蕴积湿热毒邪所形成的。有的由于气机郁滞、过度饮酒纵欲,以及多吃炙烤、爆炒等带有热毒的食物;有的由于风邪侵袭,或受到七情、六淫损伤,使气血逆乱、营卫失常,都能使人便血。我曾经治疗各种虚证的吐血、衄血、咯血,在药方中每次加入童便一合,见效非常迅速。如果单独服用,用隔水温热的方法一次服下,也没有不见效的。这是因为尿液能够降火滋阴,又能消散瘀血,止住吐血、衄血等各种出血。前贤说:各种失血,服寒凉药十人中难有一人活;服尿液则百人中没有一人死亡。这话确实可信。每次用童便一钟,少量加入姜汁二三滴,搅匀后慢慢服下,每天服二三次。天气寒冷时,就用隔水温热的方法加温后服用。服用此药时,最好与进食时间相隔较远。方 全生饮(云林制)〔批〕(按:此方是治疗各种失血的总方)止吐血、衄血、咳血、咯血、唾血。藕汁(磨墨一寸)梨汁茅根汁韭汁生地黄汁(各一两)刺刺菜汁、萝卜汁、白蜜、竹沥、生姜汁、童便(各半盏)。将以上药物合在一起,频频冷服。这个方子是治疗各种失血的总方。犀角地黄汤 治疗上焦有热、口舌生疮、发热,或血热妄行、便血,以及没有咳嗽而自行出血等证,都宜服用。乌犀角(镑,一钱半)生地黄(二钱)赤芍药(一钱)牡丹皮(一钱)加黄芩(一钱)黄连(一钱)。以上药物切碎为一剂,加水二钟,煎至一钟,温服。肝经出血,加条芩。心经出血,加黄连、麦门冬。脾经唾血,加白芍药、百合。肺经衄血,加天门冬、山栀、百部。肾经出血,加玄参、黄柏、知母。三焦涌血,加连翘、地骨皮。胆经出血,加柴胡、淡竹叶。胃经吐血,加大黄、干葛。心包络出血,牡丹皮加倍,再加茅根。大肠便血,加炒山栀、炒槐花。小肠溺血,加炒栀子、木通、牛膝、茅根。有积热,加大黄、芒硝。吐血不止,加大黄、桃仁。止血立应散(王双湖方)治疗吐血、衄血不止,效果神速。大黄(酒浸,五钱)青黛(一钱)槐花(炒,一钱)血余(五钱,煅烧至只存药性)。以上药物研成粉末,每次服三钱,用栀子、丹皮各二钱煎汤调服,饭后服用。有热证时,煎汤中加入地骨皮三钱。清热解毒汤〔批〕(按:此方是凉血止血的方剂)治疗吐血、衄血。升麻(二两)干葛(五钱)赤芍药(五钱)生地黄(一两)牡丹皮(五钱)黄连(五钱)黄柏(八钱)黄芩(五钱)桔梗(五钱)栀子(五钱)甘草(五钱)连翘(五钱)。以上药物切碎,每剂用一两,加水二钟,煎至一钟,温服。清热滋阴汤〔批〕(按:此方是止瘀血、促生新血的方剂)治疗吐血、衄血、便血、溺血。当归(酒洗,三分)、川芎(酒洗,七分)、生地(酒洗,二钱)、黄柏(酒炒,三分)。知母(酒炒,五分)、陈皮(酒洗,三分)、白术(炒,五分)、麦门冬(一钱五分)、牡丹皮(一钱)、赤芍药(七分)、玄参(一钱)、山栀(炒黑,一钱半)、甘草(五分)。以上药物切碎为一剂,用水煎煮,温服。身体发热,加地骨皮一钱、柴胡五分、子芩一钱。呕吐血或鼻出血,加炒干姜七分、柏叶、茜根、大小蓟各一钱。大便出血,加炒槐花、地榆、百草霜各一钱。小便出血,加炒黑的山栀子、车前子、小蓟、黄连各八分。以上四种出血,都用阿胶珠五分,并与姜汁、韭汁、童便一同服下。止鼻衄方(刘尚书传)。百草霜、发灰(两味等量)、清烟墨(一锭)、童便、韭汁、无灰老酒(各一钱)。将上列前三味放在一起,用墨汁浓磨,再调入后两味服下。陈槐汤(刘尚书传),治疗吐血、鼻出血不止。当归(头、尾,二钱)、川芎(二钱)、赤芍药(二钱)、黄芩(二钱)、槐花(二钱)。陈皮(二钱)、侧柏叶(蜜炒,二钱)、乌药(二钱)、山栀子(七个)、藕节(三分)、细茶(三钱)。以上药物用水二钟煎至一钟,不拘时间,趁热服。通关止血丸(秘方),治疗鼻出血。枯白矾(一钱)、沉香(三分)、半夏(四个)、糯米(十四粒)、麝香(一分)。以上药物研成细末,用面糊制成豌豆大小的丸。每次用两丸塞入左右两耳,同时服用陈槐汤。治疗鼻出血的良方。

用大蚯蚓数十条捣烂,井花水和稀,患轻澄清饮,重则并渣、汁调服,立愈。

扎指法 治鼻衄不止。

用线紧扎中指中节,如左鼻孔出血,扎右手指;右鼻孔出血,扎左手指;两孔俱出,左右俱扎之。

鼻衄不止,用水纸搭在鼻冲上,随用秘方。

栀子(炒黑) 百草霜 龙骨(火 ) 京墨 血余( 存性)

上为末,用茅花水蘸湿,蘸药入鼻孔。如无茅花,将纸捻水湿,蘸药入鼻中,真良法也。

卷之七

自汗盗汗

脉汗脉浮虚,或涩,或濡,软大洪散,渴饮无余。脉大而虚,浮而软者,汗。在寸为自汗,在尺为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧,当无汗。若自汗者,曰亡阳,不治。

证夫汗者,心之液也。心动则惕惕然而汗出也。有自汗者,有盗汗者。自汗者,不因发散而自然出也;盗汗者,睡而汗出,及觉则不出矣。自汗之症,未有不由心肾俱虚而得者。故阴虚阳必凑,发热而盗汗;阳虚阴必乘,发厥而自汗。此阴阳偏胜之所致也。丹溪曰:自汗属气虚,属痰与湿;盗汗属阴虚,相火炽盛。其伤寒、伤暑、伤风、伤湿、痰嗽等自汗,各载本门。其无病而汗常自出,与病后多汗,皆属表虚卫气不固,荣血泄漏,宜黄 建中汤加浮麦煎,黄 六一汤或玉屏风散。或身温而常出冷汗,或身冷而汗亦冷,别无他病,并属本证。凡汗出发润,一不治也;汗出如油,二不治也;汗凝如珠,三不治也。

治治内伤及一切虚损之症,自汗不休,总用补中益气汤,少加附子、麻黄根、小麦,其效捷如影响。但升麻、柴胡,俱用蜜水拌炒,以杀其升发涌汗之性。又欲其引参 等药至肌表,故不可缺也。

如左寸脉浮洪而自汗者,心火炎也,本方倍参 ,加麦门冬、五味子、黄连各五分。如左关脉浮弦而自汗者,挟风邪也,本方加桂枝、芍药。若无阴虚,只用桂枝汤亦可。左尺脉浮洪无力而自汗者,水亏火盛也,本方加黄柏、知母各五分,熟地黄一钱,壮水之剂以制阳光。如右寸脉浮洪,或伏而滑,此挟痰也,根据本方加知母、贝母、天花粉各八分。如右关脉浮洪无力而自汗者,此脾元怯弱也,只根据本方倍参 。右尺脉洪数无力而自汗者,或盗汗,相火挟心火之势,而凌伐肺金也,宜当归六黄汤。

方 玉屏风散 治自汗腠理不密,易感风寒。

防风(一两) 黄 (一两) 白术(二两)

一方加浮小麦、茯苓、牡蛎、麻黄根、甘草。

上锉一剂,生姜一片,水二钟,煎一钟,空心温服。

黄 汤 治元气虚弱自汗。

黄 (二钱二分) 当归(一钱二分) 生地(一钱五分) 天门冬(一钱五分) 麦门冬(一钱) 五味子(七分) 防风(五分) 白茯苓(一钱五分) 麻黄根(一钱) 甘草(八分) 浮小麦(一撮,炒)

上锉一剂,水煎温服。

黄 建中汤 治内虚挟外感自汗。又补诸虚不足,羸乏少力,大益荣卫。

黄 (二钱) 肉桂(二钱) 白芍药(三钱) 甘草(炙,三钱)

上锉一剂,姜一片,枣二枚,水煎服。

镇液丹 (思恒兄传)〔批〕(按此方治自汗之剂) 防风(一两,炒) 黄 (二两,蜜炙) 白术(一两,略炒) 中桂(一两) 芍药(一两,酒炒) 大附子(二两,面裹煨,去皮、脐,童便浸炒)

上为末,酒糊为丸。每服五十丸,空心温酒下。

当归六黄汤 治盗汗之圣药也。

当归(一钱) 黄 (一钱) 生地黄(一钱) 熟地黄(一钱) 黄柏(炒,七分) 黄连(炒,七分) 黄芩(炒,七分)

上锉一剂,水煎,临卧服。

黄 六一汤 〔批〕(按此方治盗汗之剂) 治虚人盗汗。

黄 (六两) 甘草(一两,各用蜜炙十数次,出火毒)

上锉,每剂一两,水煎,空心服。

独胜散 治自汗盗汗。

用五倍子为末,津唾调,填满脐中,以绢帛缚定,一宿即止。或加枯矾末,尤妙。

白龙汤 〔批〕(按此方治自汗盗汗兼治之剂) 治六脉芤动微紧,男子失精,女子梦交及自汗盗汗等症。

桂枝(三钱) 白芍药(三钱) 甘草(炙,三钱) 龙骨( ,三钱) 牡蛎(三钱)

上锉一剂,水煎温服,加枣子一个同煎尤好。

一人血气大虚,形体羸瘦,大汗如雨不止,命在须臾,诸医弗效。以十全大补汤倍用参 ,以童便制附子,一剂即效,服不数剂,全安。

卷之七

眩晕

脉风寒暑湿,气郁生涎,上实下虚,皆晕而眩。风浮寒紧,湿细暑虚,涎弦而滑,虚脉则无。治眩晕法,尤当审谛。先理痰气,次随症治。又曰:左手脉数热多,脉涩有死血;右手脉实有痰积,脉大是久病。

译取大蚯蚓数十条捣烂,用井花水调成稀糊;病情较轻时澄清后饮用,病重时连同药渣和药汁一起调服,立即见效。扎指法,治疗鼻出血不止。用线紧紧扎住中指中节;如果左鼻孔出血,就扎右手的中指。如果右鼻孔出血,就扎左手的中指。如果两侧鼻孔都出血,就左右手的中指都扎。鼻出血不止时,把浸湿的纸敷在鼻冲穴上,随后使用秘方。栀子(炒黑)、百草霜、龙骨(火【原文缺字】)、京墨、血余(【原文缺字】存性)。以上药物研成细末,用茅花水蘸湿后,再蘸取药末塞入鼻孔。如果没有茅花,就把纸捻用水浸湿,蘸取药末塞入鼻中,这确实是很好的方法。卷之七。自汗、盗汗。汗证的脉象有浮虚、涩、濡,以及软、大、洪、散等,口渴饮水后也不能完全解渴。脉象大而虚、浮而软的,是汗证。脉象见于寸部的是自汗,见于尺部的是盗汗。伤寒病中,阴阳两部脉都紧,本应没有汗。如果反而自汗,称为亡阳,难以治疗。汗,是心的液体。心神悸动不安,就会惕惕不安而出汗。汗证有自汗和盗汗两种。自汗,是没有使用发散药而自然出汗。盗汗,是睡着时出汗,醒来后就不再出汗。自汗这种病证,没有不是由于心、肾两者都虚弱而形成的。所以阴虚时阳气必然聚集,出现发热和盗汗。阳虚时阴气必然乘虚而盛,出现厥冷和自汗。这是阴阳偏盛偏衰所导致的。丹溪说:自汗属于气虚,也属于痰和湿。盗汗属于阴虚,是相火过于旺盛。伤寒、伤暑、伤风、伤湿以及痰嗽等所致的自汗,分别记载在各相关篇门中。没有其他疾病却经常自行出汗,以及病后汗多,都属于表虚、卫气不固、营血外泄,适宜用黄【原文缺字】建中汤加浮小麦煎服,或用黄【原文缺字】六一汤、玉屏风散。有的人身体温暖却经常出冷汗,有的人身体发冷而汗也是冷的,若没有其他疾病,都属于本证。凡是出汗后汗液润泽肌肤的,是第一种不可治。汗出如油的,是第二种不可治。汗液凝结得像珠子一样的,是第三种不可治。治疗内伤以及各种虚损所致、自汗不止的病证,总用补中益气汤,少量加入附子、麻黄根、小麦,疗效迅速,像回声和影子一样随即应验。但升麻、柴胡都要用蜜水拌炒,以减弱它们升发、促使出汗的药性。又要靠它们把人参【原文缺字】等药引到肌表,所以不能缺少。如果左寸脉浮洪而自汗,是心火炽盛;本方中的人参【原文缺字】加倍,再加麦门冬、五味子、黄连各五分。如果左关脉浮弦而自汗,是兼有风邪;本方加桂枝、芍药。如果没有阴虚,只用桂枝汤也可以。左尺脉浮洪无力而自汗,是水亏火盛;本方加黄柏、知母各五分,熟地黄一钱,用滋补肾水的药物来制约阳火。如果右寸脉浮洪,或沉伏而滑,是兼有痰;根据本方加知母、贝母、天花粉各八分。如果右关脉浮洪无力而自汗,是脾元怯弱;只按照本方加倍使用人参【原文缺字】。右尺脉洪数无力而自汗,或出现盗汗,是相火借助心火之势,侵凌损伤肺金,宜用当归六黄汤。玉屏风散,治疗自汗、腠理不严密、容易感受风寒。防风(一两)、黄【原文缺字】(一两)、白术(二两)。另一方加浮小麦、茯苓、牡蛎、麻黄根、甘草。以上药物切碎为一剂,加生姜一片,用水二钟煎至一钟,空腹温服。黄【原文缺字】汤,治疗元气虚弱所致的自汗。黄【原文缺字】(二钱二分)、当归(一钱二分)、生地(一钱五分)、天门冬(一钱五分)、麦门冬(一钱)、五味子(七分)、防风(五分)、白茯苓(一钱五分)、麻黄根(一钱)、甘草(八分)、浮小麦(一撮,炒)。以上药物切碎为一剂,用水煎煮,温服。黄【原文缺字】建中汤,治疗内虚兼有外感所致的自汗。又能补益各种虚弱不足,治疗身体瘦弱、疲乏无力,并大力补益营卫。黄【原文缺字】(二钱)、肉桂(二钱)、白芍药(三钱)、甘草(炙,三钱)。以上药物切碎为一剂,加生姜一片、大枣二枚,用水煎服。镇液丹(思恒兄传)〔批〕(按:此方是治疗自汗的方剂)。防风(一两,炒)、黄【原文缺字】(二两,蜜炙)、白术(一两,略炒)、中桂(一两)、芍药(一两,酒炒)、大附子(二两,面裹煨,去皮、脐,童便浸炒)。以上药物研成细末,用酒调面糊制成丸。每次服五十丸,空腹用温酒送服。当归六黄汤,是治疗盗汗的良药。当归(一钱)、黄【原文缺字】(一钱)、生地黄(一钱)、熟地黄(一钱)、黄柏(炒,七分)、黄连(炒,七分)、黄芩(炒,七分)。以上药物切碎为一剂,用水煎煮,临睡时服。黄【原文缺字】六一汤〔批〕(按:此方是治疗盗汗的方剂),治疗体虚者的盗汗。黄【原文缺字】(六两)、甘草(一两,两味都用蜜炙十多次,以去除火毒)。以上药物切碎,每剂用一两,用水煎煮,空腹服。独胜散,治疗自汗、盗汗。将五倍子研成细末,用唾液调和,填满肚脐,再用绢帛缚定,过一夜汗就会止住。或者加入枯矾末,效果尤其好。白龙汤〔批〕(按:此方兼治自汗、盗汗),治疗六部脉浮大中空而有微紧之象、男子遗精、女子梦中交合以及自汗、盗汗等病证。桂枝(三钱)、白芍药(三钱)、甘草(炙,三钱)、龙骨(【原文缺字】,三钱)、牡蛎(三钱)。以上药物切碎为一剂,用水煎煮,温服;加大枣一枚同煎,效果更好。有一个人气血极度虚弱,身体瘦弱,大汗像下雨一样不停,生命危在旦夕,各位医生都没有疗效。用十全大补汤,并加倍使用人参【原文缺字】,再用童便制附子,服一剂就见效,服用没有几剂便完全痊愈。卷之七。眩晕。风、寒、暑、湿,以及气郁生痰,都会造成上部实、下部虚,使人眩晕。风邪所致脉浮,寒邪所致脉紧,湿邪所致脉细,暑邪所致脉虚,痰邪所致脉弦滑,虚证则脉象反而无力。治疗眩晕的方法,尤其应当仔细审察辨别。先调理痰气,再根据具体证候治疗。又说:左手脉数,表示热多;脉涩,表示有瘀血。右手脉实,表示有痰积;脉大,表示病程已久。

证夫眩者言其黑,晕者言其转。其状目闭眼暗,身转耳聋,如立舟车之上,起则欲倒,皆属于肝风邪上攻所致。然体虚之人,外感六淫,内伤七情,皆能眩晕,当以脉症别之。风则脉浮有汗,项强不仁;寒则脉紧无汗,筋挛制痛;暑则脉虚烦闷;湿则脉沉细重吐逆。及七情所感,遂使脏气不和,郁而生涎,结而为饮,随气上逆,令人眩晕,眉棱骨痛,眼不可开,寸脉多沉,此为异耳。若疲劳过度,下虚上实,金枪吐衄,及妇人崩伤产后,去血过多,皆令人眩晕,当随其所因而治之。

眩晕之症,人皆称为上盛下虚所致,而不明言其所以然之故。盖所谓虚者,血与气也;所谓实者,痰涎风火也。原病之由,有气虚者,乃清气不能上升,或汗多亡阳而致,当升阳补气;有血虚者,乃因亡血过多,阳无所附而然,当益阴补血。此皆不足之症也。有因痰涎郁遏者,宜开痰道郁,重则吐下;有因风火所动者,宜清上降火;若因外感而得者,前论须分四气之异,皆当散邪为主。此皆有余之症也。世有所谓气不归元,而为丹药镇坠,沉香降气之法。盖香窜之气,丹药助火,其不归元之气,岂能因此而复?即《内经》所谓治病必求其本。气之不归,求其本,用药则善矣。

治丹溪曰:痰在上,火在下,火炎上而动其痰也。此证属痰者多,盖无痰不能作眩也。虽有因风者,亦必有痰。又曰火动其痰,二陈汤加黄芩、苍术、羌活。挟气虚者,亦以治痰为主,兼补气降火药。

人因忧思劳苦,发作眩晕,眼暗耳鸣,面赤口干,发热气喘,有汗不食,六脉洪数,用十全大补汤,去桂,加生地黄、姜炒黄连麦门冬、五味子、陈皮,酒炒黄柏、知母。

方 清晕化痰汤 (云林制)

橘红(一钱五分) 半复(制,一钱半) 白茯苓(一钱) 甘草(三分) 川芎(八分)

白芷(七分) 羌活(七分) 枳实(麸炒,一钱) 南星(制,六分) 防风(六分) 细辛(六分) 黄芩(酒炒,八分) 气虚加人参(七分) 白术(一钱) 有热加黄连(六分) 血虚倍川芎加当归(一钱五分)

上锉一剂,生姜三片,水煎。以此作丸亦可。

黑将军散 (秘方)〔批〕(按此方治痰火眩晕之剂) 治因痰火太盛,眩晕难当。

用大黄酒炒为末,清茶调下。或用大黄酒浸,九蒸九晒为末,水丸如绿豆大。每服百丸,食后临卧清茶送下,神效。

仙术通神散 治风热上壅,头旋目眩,起则欲倒,即防风通圣散去麻黄、芒硝,加藿香、砂仁、甘菊花、苍术。如风热上攻,头目昏眩闷痛,痰喘咳嗽,根据本方去麻黄、芒硝,加甘菊花、人参、砂仁、寒水石。

半夏白术天麻汤 〔批〕(按此方治气虚痰厥眩晕之剂) 治头旋眼黑,恶心烦闷,气促上喘,心神颠倒,目不敢开,头痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不能安睡。此乃胃气虚损停痰所致。

半夏(制,一钱半) 白术(炒,二钱) 天麻(一钱半)

上锉一剂,生姜三片,水二钟,煎八分,食后温服。

芎归汤 〔批〕(按此方治血虚眩晕之剂) 治血虚眩晕,或去血过多之后眩冒。

川芎(二钱五分) 当归(二钱五分)

上锉一剂,水二盏,煎至八分,空心温服。

卷之七

麻木

脉脉浮而濡,属气虚。关前得之,麻在上;关后得之,麻在下也。

脉浮而缓,属湿,为麻痹;脉紧而浮,属寒,为痛痹;脉涩而芤,属死血,为木,不知痛痒。

证丹溪曰:麻是气虚,木是湿痰死血。

治十指麻,是胃中有湿痰死血,宜二陈汤加苍术、白术、陈皮、茯苓、桃仁、红花,少加附子行经。又宜四物汤加上药及羌活、苏木。如手指麻痹,因湿所致者,香苏散、苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜水煎;脉体虚者,用五积散亦好。

一、如感,手膊或痛,或木,或遍身麻木,用五积散主之。

一、凡人手足麻木,并指尖麻者,皆痰滞经络也。宜二陈汤加竹沥、姜汁、白芥子,以祛痰火,散风气,更灸百会、肩 ,曲池、风市、足三里、绝骨,此六处共十一穴,以防中风瘫痪,但年少者不可多灸。

一、麻,用补中益气汤加当归、木香、香附、青皮、川芎,少加桂枝引经。木,用四物汤并二陈汤,加桃仁、红花。二方俱用竹沥、姜汁、白芥子,以行经至胁肋,达痰之所在也。竹沥枳术丸、搜风顺气丸皆可选用。

麻木者,因风湿热下陷入血分,阴中阳道不行。亦有痰在血分者,其症合眼则浑身麻木痒者,血不荣于肌腠。治以参 能助阳道,以当归能行阴道,二术、苓、甘、柏以除湿热,柴、升、芍药以升提之。痰加二陈,治当活法。

方 加减补中益气汤 治气虚手足麻木。

根据本方加木香、大附子、麦门冬、防风、羌活、乌药。

人参益气汤 〔批〕(按此方治气虚麻木之剂) 治手指麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧。

黄 (二钱) 人参(二钱二分) 甘草(二钱二分) 白芍药(七分) 柴胡(六分)

译所谓“眩”,是说眼前发黑;所谓“晕”,是说身体旋转。症状是闭眼后眼前昏暗,身体旋转,耳聋,像站在船上或车上一样,起身就要跌倒;这些都属于肝风邪气向上攻冲所致。但是体虚的人,外感六淫,内伤七情,都能引起眩晕,应当根据脉象和症状加以区别。风邪所致,脉浮而有汗,项部强硬麻木。寒邪所致,脉紧而无汗,筋脉拘挛,疼痛受制。暑邪所致,脉虚而心烦胸闷。湿邪所致,脉沉细,身体沉重,并有呕吐、恶心。受到七情刺激后,会使脏腑之气失调,郁结而生痰,凝聚成饮,随着气向上逆行,使人眩晕、眉棱骨疼痛、眼睛无法睁开,寸脉多沉,这就是其特殊之处。如果过度疲劳,导致下虚上实,或因金疮、吐血、鼻出血,以及妇女崩漏、创伤、产后失血过多,都能使人眩晕,应当随着各自的病因治疗。眩晕这种病证,人们都说是上部邪盛、下部虚弱所致,却没有说明其中的具体原因。所谓虚,是指血和气虚。所谓实,是指痰涎、风邪和火邪。病因中有气虚的,是清气不能上升,或因汗多而亡阳所致,应当升提阳气、补益元气。有血虚的,是由于失血过多,阳气无所依附而形成,应当滋养阴血、补益血液。这些都属于不足证。有因痰涎郁滞阻塞所致的,适宜化开痰涎、疏解郁滞,病情严重时则用吐法或下法。有因风火扰动所致的,适宜清解上部、降泄火邪。如果因外感而得,前面所论还须区分风、寒、暑、湿四气的不同,都应以疏散邪气为主要治法。这些都属于有余证。世上有所谓气不能归于根元,于是用丹药镇坠、沉香降气的方法。香药之气善于走窜,丹药又能助火;那不能归元的气,难道能因此恢复吗?这就是《内经》所说的治病必须追究根本。气不能归于本位,就应当从根本上求治;用药也就会恰当了。丹溪说:痰在上部,火在下部;火向上炎,就会扰动痰液。这类病证大多属于痰证,因为没有痰就不能发生眩晕。即使有因风邪引起的,也必然兼有痰。又说:火扰动痰液,可用二陈汤加黄芩、苍术、羌活。兼有气虚的,也应以治痰为主,同时配用补气、降火的药物。有人因忧虑思虑、劳累辛苦而发作眩晕,眼睛昏暗,耳鸣,面红,口干,发热,气喘,有汗而不想吃东西,六部脉洪大而数。可用十全大补汤,去掉桂枝,加生地黄、姜炒黄连、麦门冬、五味子、陈皮、酒炒黄柏、知母。方:清晕化痰汤(云林所制)。橘红(一钱五分)、半夏〔原文作“半复”,制,一钱半〕、白茯苓(一钱)、甘草(三分)、川芎(八分)。白芷(七分)、羌活(七分)、枳实(麸炒,一钱)、南星(制,六分)、防风(六分)、细辛(六分)、黄芩(酒炒,八分)。气虚,加人参(七分)、白术(一钱);有热,加黄连(六分);血虚,川芎加倍,加当归(一钱五分)。以上药物切碎为一剂,加生姜三片,用水煎服。也可以用此方制成丸剂。黑将军散(秘方)。〔批语〕按:此方是治疗痰火眩晕的方剂。用于痰火过盛、眩晕难以忍受。用大黄酒炒后研成粉末,以清茶调服。或者将大黄用酒浸泡,九蒸九晒后研成粉末,用水制成绿豆大小的丸。每次服一百丸,饭后临睡时用清茶送服,疗效显著。仙术通神散:治疗风热壅塞于上部,头部旋转、眼睛眩晕,起身就要跌倒。即用防风通圣散去掉麻黄、芒硝,加藿香、砂仁、甘菊花、苍术。如果风热向上侵犯,头部和眼睛昏沉、眩晕、闷痛,痰喘咳嗽,就依照本方去掉麻黄、芒硝,加甘菊花、人参、砂仁、寒水石。半夏白术天麻汤。〔批语〕按:此方是治疗气虚、痰厥所致眩晕的方剂。用于头部旋转、眼前发黑、恶心烦闷、气促上喘、心神错乱、眼睛不敢睁开、头痛如裂、身体沉重如山、四肢厥冷、不能安睡。这是胃气虚损、痰液停留所导致的。半夏(制,一钱半)、白术(炒,二钱)、天麻(一钱半)。以上药物切碎为一剂,加生姜三片、水二钟,煎至八分,饭后温服。芎归汤。〔批语〕按:此方是治疗血虚眩晕的方剂。用于血虚眩晕,或失血过多后出现的眩晕昏冒。川芎(二钱五分)、当归(二钱五分)。以上药物切碎为一剂,用水二盏,煎至八分,空腹温服。卷第七。麻木。脉象浮而濡,属于气虚。如果在关脉以前摸到这种脉象,麻木在上部;如果在关脉以后摸到这种脉象,麻木在下部。脉象浮而缓,属于湿邪,表现为麻痹;脉象紧而浮,属于寒邪,表现为痛痹;脉象涩而芤,属于瘀血,表现为麻木,对疼痛和瘙痒都没有感觉。丹溪说:麻是气虚所致,木是湿痰和瘀血所致。治疗十个手指麻木,是因为胃中有湿痰和瘀血,宜用二陈汤加苍术、白术、陈皮、茯苓、桃仁、红花,少量加入附子以疏通经脉。也宜用四物汤加上面这些药,再加羌活、苏木。如果手指麻痹是湿邪所致,可用香苏散、苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜,用水煎服;脉体虚弱的,用五积散也很好。一、如果感受外邪后,手臂有时疼痛,有时麻木,或全身麻木,用五积散为主治疗。一、凡是手足麻木,连指尖也麻的,都是痰液阻滞经络所致。宜用二陈汤加竹沥、姜汁、白芥子,以祛除痰火、疏散风气;还应灸百会、肩〔原文穴名缺字〕、曲池、风市、足三里、绝骨。这六处共十一穴,可用来预防中风瘫痪,但年轻人不可多灸。一、麻木,使用补中益气汤加当归、木香、香附、青皮、川芎,少量加入桂枝以引药入经。木痹,使用四物汤合二陈汤,加桃仁、红花。这两个方子都使用竹沥、姜汁、白芥子,使药力循经到达胁肋,以抵达痰液所在之处。竹沥枳术丸、搜风顺气丸都可以酌情选用。麻木,是风、湿、热邪向下陷入血分,使阴中之阳道不能通行所致。也有痰停留在血分的;其症状是闭眼时全身麻木发痒,这是血液不能濡养肌肤腠理。治疗时用参〔原文药名缺字〕来帮助阳道,用当归来运行阴道;用二术、茯苓、甘草、黄柏来除湿热,用柴胡、升麻、芍药来升举提托。有痰就加二陈汤,治疗应当灵活变通。方:加减补中益气汤。治疗气虚所致的手足麻木。依照本方加木香、大附子、麦门冬、防风、羌活、乌药。人参益气汤。〔批语〕按:此方是治疗气虚麻木的方剂。用于手指麻木、四肢困倦、懒怠嗜睡。黄〔原文药名缺字〕(二钱)、人参(二钱二分)、甘草(二钱二分)、白芍药(七分)、柴胡(六分)。

甘草(炙,六分) 升麻(六分) 五味子(三十粒)

上锉一剂,水煎,稍热服。

开结舒经汤 〔批〕(按此方治气郁麻木之剂) 治七情六郁,气滞经络,手足麻痹。

紫苏(八分) 陈皮(八分) 香附(醋炒,八分) 台乌(八分) 川芎(八分) 苍术(米泔浸三日,锉碎,炒,八分) 羌活(八分) 南星(八分,制) 半夏(八分,制) 当归(八分) 桂枝(四分) 甘草(四分)

上锉,生姜三片,水煎,入竹沥、姜汁各半盏服。

清风散 〔批〕(按此方治风气麻木之剂) 治身体麻木,遍身结核。北人谓之生饭,南人谓之鼓槌,俗谓风疙瘩,俱属热气滞。

防风(五分) 荆芥(三分) 羌活(五分) 独活(五分) 连翘(五分) 当归(五分)

赤芍药(一钱) 生地黄(五分) 苍术(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(制,一钱) 白茯苓(一钱) 乌药(七分) 槟榔(五分) 木瓜(六分) 牛膝(七分) 木香(三分) 黄连(五分)

玄参(七分) 鼠粘子(炒,五分) 萆 (二钱) 金银花(六分) 升麻(一钱) 白蒺藜(炒,八分) 防己(五分)

上锉一剂,姜三片,葱白五寸,水二盏,煎八分服。

卷之七

癫狂

脉癫脉搏大滑者生,沉小紧急则不治。热狂脉实大生,沉小死。癫脉虚可治,实则死。

证夫癫者,喜笑不常,而颠倒错乱之谓也。狂者,狂乱而无正定也。故心热盛,则多喜而为癫也;肝热盛,则多怒而为狂也。甚则弃衣而走,登高而歌,逾垣上屋,骂詈不避亲疏。是盖得之阳气太盛,胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳,此则癫狂之候也。大抵狂为痰火实盛也,治当大吐大下;癫为心血不足,多为求望高远,不遂其志者有之。

治治以安神养血,兼降痰火。

心风者何?盖君火者,心因怒发之,相火助盛,痰动于中,挟气上攻,迷其心窍,则为癫为狂。所怒之事,胶固于心,辄自言谈,失其条序,谓之心风。与风何相干。若痰不盛者,则有感亦轻。

狂言、谵语、郑声辨。

狂者,大开目,与人语所未尝见之事,为狂也。

谵语者,合目自言日用常行之事,为谵语也。

郑声者,声颤无力,不相接续,造字出于喉中,为郑声也。

阳附阴则狂,阴附阳则癫。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。又蓄血证,则重复语之。

方 防风通圣散 (方见中风)〔批〕(按此方治癫狂初起,多有实热风邪宜之) 治一切癫狂风疾,暴发之症。

宁志化痰汤 (陈白野方) 治癫狂心虚痰盛之症。

胆星(一钱) 半夏(制,一钱) 陈皮(一钱) 茯苓(一钱) 天麻(一钱) 人参(一钱) 黄连(姜汁炒,一钱) 酸枣仁(一钱) 石菖蒲(一钱)

上锉一剂,生姜五片,水煎服,再服清心养血汤。

清心养血汤 〔批〕(按此方补虚化痰,清心宁心之剂)

人参(一钱) 白术(一钱) 茯神(一钱) 远志(一钱,水泡,去骨) 枣仁(一钱,炒) 当归(一钱五分) 川芎(一钱) 生地黄(一钱) 甘草(五分)

上锉一剂,加圆眼五个,水二盏,煎八分,空心服。

黄白丹 (秘方) 治五癫五痫。

黄丹(一两) 白矾(一两)

上用砖一块,凿一窝,可容二两许,置丹在下,矾在上,用木炭五斤, 令炭尽,取为末,以不经水猪心血为丸,如绿豆大。每服三十丸,陈皮汤下。

独参丸 治狂邪发作无时,披头大叫,不避水火。

苦参(不拘多少)

上为末,炼蜜为丸如梧子。每十五丸,薄荷汤下。

河车丸 治久患心风癫,气血两虚之症。

紫河车(不拘几个,焙极干)

上为末,炼蜜为丸,梧子大。每七十丸,空心酒下。

开迷散 治妇人癫疾,歌唱无时,逾垣上屋。乃荣血逆于心胞所致。

当归(一钱) 白术(炒,一钱) 白芍药(一钱) 柴胡(八分) 白茯苓(八分) 甘草(炙,七分) 桃仁(一钱五分) 苏木(一钱) 红花(一钱) 远志(泡,去骨,一钱五分)

生地黄(一钱五分)

上锉,生姜煎服。或用此方炼蜜为丸,辰砂为衣。

一女子年十五,因气恼,患语言颠倒,欲咬人打物,偷藏东西,时哭时笑,心怕胆小,饮食不知饥饱,身体发热。以防风通圣散加生地黄、牡丹皮,二服即安。

秦承祖灸鬼法 治一切惊狂谵语,为邪鬼恶物所附。此因气血两虚,邪乘虚入,如癫如痫之症。以病者两手大拇指用细麻绳扎缚定,以大艾炷置于中两介甲及两指角肉,四处着火,一处不着即无效,灸七壮,神验。

卷之七

五痫

脉脉虚弦,为惊,为风痫。

证夫痫者,有五等而类五畜,以应五脏。发则卒然倒仆,口眼相引,手足搐搦,背脊强直,口吐涎沫,声类畜叫,食顷乃苏。原其所由,或因七情之气郁结,或为六淫之邪所干,或因受大惊恐,神气不守,或自幼受惊感触而成。皆是痰迷心窍,如痴如愚。

译甘草(炙,六分)、升麻(六分)、五味子(三十粒)。以上药物切碎为一剂,用水煎服,稍温热时服下。开结舒经汤。〔批语〕按:此方是治疗气郁麻木的方剂。用于七情和六郁导致气滞经络、手足麻痹。紫苏(八分)、陈皮(八分)、香附(醋炒,八分)、台乌(八分)、川芎(八分)、苍术(米泔水浸三日,切碎后炒,八分)、羌活(八分)、南星(八分,制)、半夏(八分,制)、当归(八分)、桂枝(四分)、甘草(四分)。以上药物切碎,加生姜三片,用水煎服,再加入竹沥、姜汁各半盏服用。清风散。〔批语〕按:此方是治疗风气所致麻木的方剂。用于身体麻木、全身出现结块。北方人称它为“生饭”,南方人称它为“鼓槌”,俗称“风疙瘩”,都属于热气滞留。防风(五分)、荆芥(三分)、羌活(五分)、独活(五分)、连翘(五分)、当归(五分)。赤芍药(一钱)、生地黄(五分)、苍术(一钱)、陈皮(一钱)、半夏(制,一钱)、白茯苓(一钱)、乌药(七分)、槟榔(五分)、木瓜(六分)、牛膝(七分)、木香(三分)、黄连(五分)。玄参(七分)、鼠粘子(炒,五分)、萆〔原文药名缺字〕(二钱)、金银花(六分)、升麻(一钱)、白蒺藜(炒,八分)、防己(五分)。以上药物切碎为一剂,加生姜三片、葱白五寸,用水二盏,煎至八分服用。卷第七。癫狂。癫证脉搏大而滑的可以存活,脉沉小而紧急的不能救治。热狂证脉实大可以存活,脉沉小则死亡。癫证脉虚可以治疗,脉实则死亡。所谓癫,是喜笑无常、行为颠倒错乱。所谓狂,是狂乱而不能保持正常状态。所以心火旺盛,就会多喜而发为癫;肝火旺盛,就会多怒而发为狂。严重时会丢掉衣服奔跑,登高歌唱,翻墙上屋,辱骂他人而不顾亲疏。这大概是由于阳气过盛,胃和大肠中的实热、燥火郁结于中部而造成的,这就是癫狂的表现。总的来说,狂多是痰火实邪过盛,治疗应当采用大吐、大下的方法;癫是心血不足,常见于欲望和志向过高而不能实现的人。治疗应当安神养血,同时降痰火。什么叫心风?君火因发怒而发动,相火助其更盛,痰在体内被扰动,挟着气向上冲犯,蒙蔽心窍,于是形成癫或狂。发怒的事情固结在心中,动辄自言自语,言谈失去条理次序,这叫心风。这与通常所说的风邪有什么关系呢?如果痰不旺盛,那么即使受到感触,病情也较轻。狂言、谵语、郑声的辨别。狂言,是睁大眼睛,对人讲述从未见过的事情。谵语,是闭着眼睛自言自语,说些日常生活中通常做的事情。郑声,是声音颤抖而无力,前后不能连贯,含混的字音从喉咙中发出。阳气依附于阴,就表现为狂;阴气依附于阳,就表现为癫。阳气脱失会看见鬼,阴气脱失会双目失明。此外,若有瘀血证,也会反复说同样的话。方:防风通圣散(方见中风)。〔批语〕按:此方治疗癫狂初起,若多有实热、风邪者适宜。用于一切癫狂、风疾突然发作的病证。宁志化痰汤(陈白野方)。用于癫狂、心虚、痰盛的病证。胆星(一钱)、半夏(制,一钱)、陈皮(一钱)、茯苓(一钱)、天麻(一钱)、人参(一钱)、黄连(姜汁炒,一钱)、酸枣仁(一钱)、石菖蒲(一钱)。以上药物切碎为一剂,加生姜五片,用水煎服;随后再服清心养血汤。清心养血汤。〔批语〕按:此方是补虚化痰、清心宁神的方剂。人参(一钱)、白术(一钱)、茯神(一钱)、远志(一钱,水泡后去心)、枣仁(一钱,炒)、当归(一钱五分)、川芎(一钱)、生地黄(一钱)、甘草(五分)。以上药物切碎为一剂,加龙眼五个,用水二盏,煎至八分,空腹服用。黄白丹(秘方)。治疗五癫五痫。黄丹(一两)、白矾(一两)。用一块砖凿出一个窝,约可容纳二两药物;把黄丹放在下面,白矾放在上面,用木炭五斤〔原文缺一字〕,使炭烧尽,取出研成粉末,用未经水洗的猪心血制成绿豆大小的丸。每次服三十丸,用陈皮汤送下。独参丸。治疗狂邪不定时发作、披头散发大声呼叫、不避水火。苦参(不拘多少)。研成粉末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服十五丸,用薄荷汤送下。河车丸。治疗久患心风癫、气血两虚的病证。紫河车(不拘多少,焙至极干)。研成粉末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服七十丸,空腹用酒送下。开迷散。治疗妇女癫病,发作时无故歌唱、翻墙上屋。这是荣血逆行、阻滞于心包所导致的。当归(一钱)、白术(炒,一钱)、白芍药(一钱)、柴胡(八分)、白茯苓(八分)、甘草(炙,七分)、桃仁(一钱五分)、苏木(一钱)、红花(一钱)、远志(浸泡后去心,一钱五分)。生地黄(一钱五分)。以上药物切碎,加生姜煎服。也可以用此方加炼蜜制成丸,以辰砂作外衣。有一个十五岁的女子,因为生气烦恼,患上言语颠倒、想咬人和打东西、偷偷藏东西,时而哭、时而笑,心中害怕、胆怯,饮食不知饥饱,身体发热。用防风通圣散加生地黄、牡丹皮,服两剂就安定了。秦承祖灸鬼法。治疗一切惊狂、谵语,以及被邪鬼恶物附体的病证。这是由于气血两虚,邪气乘虚侵入,形成类似癫病、痫病的症状。让患者用两手大拇指,以细麻绳扎紧固定,把大艾炷放在两指中间的指甲角和指缝肉处,共四处同时点火;其中一处不着火就无效。灸七壮,疗效非常显著。卷之七 五痫 脉象细弱而弦,是惊证或风痫。所谓痫病,分为五类,分别类似五种牲畜的叫声,以对应五脏。发作时突然跌倒,口眼牵引,手脚抽搐,脊背强直,口中吐出涎沫,声音像牲畜鸣叫,过一顿饭的时间才苏醒。考察其发病原因,有的是七情之气郁结,有的是受到风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气侵袭,有的是遭受极度惊恐,导致神气不能守持,也有的是幼年受惊、受到刺激而形成。这些都是痰浊蒙蔽心窍所致,使人似痴似愚。

治治之不须分五,俱宜豁痰顺气,清火平肝,而以黄连、栝蒌、南星、半夏之类,寻火寻痰,分多分少治之,无有不愈。有热者,以凉药清其心;有痰,必用吐法,吐后用东垣安神丸,及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。

方 清心温胆汤 (云林制) 平肝解郁,清火化痰,益心生血。

陈皮(一钱) 半夏(制,一钱) 茯苓(一钱) 枳实(一钱) 竹茹(一钱) 白术(炒,一钱) 石菖蒲(一钱) 黄连(姜汁炒,一钱) 白芍(炒,一钱) 当归(酒洗,一钱)香附(炒,一钱) 麦门冬(去心,八分) 川芎(六分) 人参(六分) 远志(六分) 甘草(四分)

上锉一剂,生姜煎服。

育魂丹 (杜御史方)〔批〕(按此治痫攻补兼施之剂) 治一切惊痫、癫邪等症。

胆星(六钱) 半夏(制,六钱) 茯神(六钱) 黄连(炒,六钱) 远志(水泡,六钱)

白术(炒,六钱) 枣仁(炒,六钱) 柏子仁(炒,六钱) 干山药(一两) 竹茹(五钱)

白附(煨,五钱) 天麻(酒洗,五钱) 陈皮(三钱) 全蝎(三钱二分) 川芎(五钱) 犀角(镑,三钱五分) 枳实(炒,一钱) 辰砂(二钱二分) 牛黄(二钱二分) 羚羊角(三钱五分) 白矾(生用,三钱) 麝香(一钱) 飞金(二十四帖)

上为细末,竹沥打甘草膏为丸,如芡实大。每服,空心淡姜汤送下,或用薄荷汤调下。

加减寿星汤 (吴都堂传) 治痫症。

南星(四两,胆制) 半夏(二两) 防风(一两) 荆芥(七钱) 天麻(一两)皂荚(一两) 香附(一两) 青皮(一两) 猪苓(一两) 泽泻(一两) 赤茯苓(一两) 白茯神(一两) 白术(一两) 细辛(七钱) 麦门冬(一两)

上锉,每剂一两,姜水煎服。

清神丹 (秘方) 治症同前。

石菖蒲(去毛,二两) 辰砂(六钱,研细,水飞过,以一半为衣)

上为末,猪心血打面糊为丸,如桐子大。每服七八十丸,空心白汤送下,服前育魂丹除根。

壮胆星朱丹 (太医院传)

朱砂(一两,水飞) 胆星(二两) 石菖蒲(二两) 牛黄(五钱) 麝香(五分) 猪心(七具,用血)

上为细末,竹沥、猪心血和丸,如梧桐子大。每服七八十丸,空心白汤送下。

丑宝丸 (太医院传)〔批〕(按此方治痫专攻之剂) 祛风清火,顺气豁痰,益志除惊,安魂定魄。一切怔忡痫 ,难状之疾,并皆调治。

牛黄(五钱) 琥珀(一钱) 辰砂(一钱,为衣) 雄黄(一钱) 胆星(一两) 礞石(五钱,火 ) 沉香(一钱五分) 犀角(一钱五分) 黄芩(二两,炒) 大黄(二两,酒蒸)

天麻(五钱,姜炒) 石菖蒲(一两) 僵蚕(七钱,姜炒) 蝉蜕(五钱,去足) 猪心(二具,用血)

上为末,竹沥、猪心血和丸,如绿豆大。每服六七十丸,临卧薄荷汤下。

卷之八

健忘

证夫健忘者,陡然而忘其事也,尽心力而思量不来,为事有始无终,言谈不知首尾,皆主于心脾二经。盖心之官则思,脾之官亦主思。此由思虑过多,伤于心则血耗散,神不守舍;伤于脾则胃气衰惫,而虑愈深。

二者皆令人事卒然而忘也。盖心生血,因血少不能养其真脏,或停饮而气郁以生痰,气既郁,脾不得舒,是病皆由此作。

治然治之法,必先养其心血,理其脾土,凝神定智之剂以调理。

亦当以幽闲之处,安乐之中,使其绝于忧虑,远其六淫七情,如此日渐安矣。

方 归脾散 治忧思过度,劳伤心脾,令人转盼遗忘,心下怔忡。

黄 (炙) 人参 白术 茯神(去木) 当归 远志 酸枣仁 龙眼肉(各二钱二分) 木香(一钱) 甘草(炙,五分)

上锉作一剂,姜、枣煎服。

加减补心汤 治诸虚健忘等证。

人参(三钱) 白术(三钱) 陈皮(五钱) 白茯苓(五钱) 当归身(五钱) 白芍(五钱,炒) 生地黄(五钱) 远志(泡,去心,五钱) 石菖蒲(三钱) 麦门冬(去心,五钱) 酸枣仁(五钱,炒) 甘草(三钱) 黄柏(酒炒,五钱) 知母(酒炒,五钱)

上锉一剂,水煎服。

加味定志丸 (陈白野方) 治健忘。

当归身(酒洗) 川芎 白芍药 生地黄(酒洗,切,各二两) 人参(六钱)石菖蒲(二两) 远志(甘草水泡,去骨,姜汁炒,三两)

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二钱,临卧白汤送下。

紫河车 治癫狂健忘,怔忡失志,及恍惚惊怖入心,神不守舍,多言不定,此药大能安心、养血、定神。

聪明汤 治不善记而多忘者。

白茯神 远志肉(甘草水泡) 石菖蒲(去毛,一寸九节者佳)

上各三两,制后共为极细末。每日用三五钱,煎汤,空心食后服,一日不拘数次。久久服之,能日诵千言。

状元丸 治健忘,开心通窍,定智宁神多记。

石菖蒲(去毛,一寸九节者佳) 地骨皮(去木) 白茯神(去皮、木) 远志肉(甘草水泡,去心,各一两) 人参(去芦,三钱) 巴戟天(去骨,五钱)

译治疗时不必分别五类,都应当开豁痰浊、调顺气机、清泻火邪、平抑肝气;再根据火和痰的多少,适当使用黄连、栝蒌、南星、半夏之类药物治疗,没有不痊愈的。有热的,用寒凉药清泻心火。有痰的,必须采用催吐法;吐出痰后,使用东垣安神丸,以及青黛、柴胡、川芎之类平肝药。方:清心温胆汤(云林所制)。平肝解郁,清火化痰,补益心气,滋生血液。陈皮(一钱)、半夏(制,一钱)、茯苓(一钱)、枳实(一钱)、竹茹(一钱)、白术(炒,一钱)、石菖蒲(一钱)、黄连(姜汁炒,一钱)、白芍(炒,一钱)、当归(酒洗,一钱)、香附(炒,一钱)、麦门冬(去心,八分)、川芎(六分)、人参(六分)、远志(六分)、甘草(四分)。以上药物切碎,每剂用一剂,加生姜煎服。育魂丹(杜御史方)。〔批〕(按:此方治疗痫病,攻邪与补益并用。)治疗各种惊痫、癫邪等证。胆星(六钱)、半夏(制,六钱)、茯神(六钱)、黄连(炒,六钱)、远志(水泡,六钱)。白术(炒,六钱)、枣仁(炒,六钱)、柏子仁(炒,六钱)、干山药(一两)、竹茹(五钱)。白附(煨,五钱)、天麻(酒洗,五钱)、陈皮(三钱)、全蝎(三钱二分)、川芎(五钱)、犀角(镑,三钱五分)、枳实(炒,一钱)、辰砂(二钱二分)、牛黄(二钱二分)、羚羊角(三钱五分)、白矾(生用,三钱)、麝香(一钱)、飞金(二十四帖)。以上药物研成细末,用竹沥调和甘草膏制成药丸,大小如芡实。每次服药,空腹用淡姜汤送服,也可以用薄荷汤调服。加减寿星汤(吴都堂传方)。治疗痫病。南星(四两,胆制)、半夏(二两)、防风(一两)、荆芥(七钱)、天麻(一两)、皂荚(一两)、香附(一两)、青皮(一两)、猪苓(一两)、泽泻(一两)、赤茯苓(一两)、白茯神(一两)、白术(一两)、细辛(七钱)、麦门冬(一两)。以上药物切碎,每剂用一两,加姜水煎服。清神丹(秘方)。治疗与前方相同。石菖蒲(去毛,二两)、辰砂(六钱,研细,水飞过,其中一半用作药丸外衣)。以上药物研末,用猪心血调和面糊制成药丸,大小如桐子。每次服七八十丸,空腹用白开水送服;再服前面的育魂丹以祛除病根。壮胆星朱丹(太医院传方)。朱砂(一两,水飞)、胆星(二两)、石菖蒲(二两)、牛黄(五钱)、麝香(五分)、猪心(七具,用心血)。以上药物研成细末,用竹沥和猪心血调和制丸,大小如梧桐子。每次服七八十丸,空腹用白开水送服。丑宝丸(太医院传方)。〔批〕(按:此方治疗痫病,专用于攻邪。)祛风清火,调顺气机,开豁痰浊,益智除惊,安定神魂。各种怔忡、痫病以及难以形容的疾病,都可以调治。牛黄(五钱)、琥珀(一钱)、辰砂(一钱,作药衣)、雄黄(一钱)、胆星(一两)、礞石(五钱,火【缺字】)、沉香(一钱五分)、犀角(一钱五分)、黄芩(二两,炒)、大黄(二两,酒蒸)。天麻(五钱,姜炒)、石菖蒲(一两)、僵蚕(七钱,姜炒)、蝉蜕(五钱,去足)、猪心(二具,用心血)。以上药物研末,用竹沥和猪心血调和制成药丸,大小如绿豆。每次服六七十丸,临睡时用薄荷汤送服。卷之八 健忘 所谓健忘,就是突然把事情忘掉;即使竭尽心力思考也想不起来,做事有始无终,说话不知道前因后果,这些主要与心、脾二经有关。因为心的功能在于思考,脾的功能也主管思虑。这是由于思虑过度,损伤心脏,导致血液耗散,精神不能安守于内。损伤脾脏,则胃气衰弱疲惫,忧虑反而更加深重。这两方面都会使人突然忘记事情。心能生血,若血少,就不能滋养心的本脏;或者水饮停留、气机郁滞而生痰,气既然郁滞,脾气就不能舒展,这种病都是由此产生。治疗方法必须先养心血、调理脾土,再用凝神定志的药物调治。还应当让患者居住在幽静闲适的地方,处于安乐环境中,使其断绝忧虑,远离六淫和七情的影响,这样病情就会逐渐安定。方:归脾散。治疗忧思过度、劳伤心脾所致的转眼即忘、心中惊悸。黄【缺字】(炙)、人参、白术、茯神(去木)、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉(以上各二钱二分)、木香(一钱)、甘草(炙,五分)。以上药物切碎,制成一剂,加姜、枣煎服。加减补心汤。治疗各种虚证所致的健忘等证。人参(三钱)、白术(三钱)、陈皮(五钱)、白茯苓(五钱)、当归身(五钱)、白芍(五钱,炒)、生地黄(五钱)、远志(泡,去心,五钱)、石菖蒲(三钱)、麦门冬(去心,五钱)、酸枣仁(五钱,炒)、甘草(三钱)、黄柏(酒炒,五钱)、知母(酒炒,五钱)。以上药物切碎,制成一剂,用水煎服。加味定志丸(陈白野方)。治疗健忘。当归身(酒洗)、川芎、白芍药、生地黄(酒洗,切,以上各二两)、人参(六钱)、石菖蒲(二两)、远志(用甘草水浸泡,去心,姜汁炒,三两)。以上药物研成细末,用炼蜜制成药丸,大小如梧桐子。每次服二钱,临睡时用白开水送服。紫河车。治疗癫狂、健忘、怔忡、失去志意,以及恍惚、惊恐侵扰心神、精神不能安守、言语错乱不定等证。本药很能安定心神、滋养血液、镇定精神。聪明汤。治疗记忆力不好而且容易遗忘的人。白茯神、远志肉(用甘草水浸泡)、石菖蒲(去毛,以一寸九节者为佳)。以上各药均用三两,炮制后合在一起研成极细的粉末。每天用三至五钱煎汤,空腹或饭后服用;一天服用次数不限。长期服用,能够达到每天背诵一千字的效果。状元丸。治疗健忘,开通心窍,安定心智、宁静精神,使人记忆增多。石菖蒲(去毛,以一寸九节者为佳)、地骨皮(去木)、白茯神(去皮、木)、远志肉(用甘草水浸泡,去心,以上各一两)、人参(去芦,三钱)、巴戟天(去骨,五钱)。