卷之十五

译有一种发背，是因为服用寒凉药物过度损伤脾胃，导致饮食减少、面色憔悴、肌肉不能生长；应去掉木通，少用当归，加倍使用厚朴、陈皮。流注，加独活。脑部发背或发疽，去掉木通。头部有跌打损伤或骨折，去掉木通，加川芎、陈皮。腰痛多年不愈，加萆薢、玄胡索，用酒煎服。脚气，加槟榔、木瓜、穿山甲，用水煎服。痰饮为患时，可能出现气喘、咳嗽、眩晕、头痛、眼睛疼痛、全身拘急、骨节痹痛；胸背、颈项、腋下、胯部、腰腿、手足出现聚集成块的肿硬，有的疼痛，有的不痛，按压没有血色潮红，即使略微发红，颜色也淡而不鲜，且不发热；肿块坚硬如石，刺破后没有脓，有时只有稀薄的血、清水或乳汁样液体，也有坏肉像破絮一样；又有的像瘰疬，位于皮肉之间，像鸡蛋一样可以移动，柔软活动而不坚硬，刺破后同样没有脓血；针孔处有〔缺字〕肉突出。只觉得咽喉中痰实结聚堵塞，时冷时热的，加南星、半夏。肿毒坚硬而不穿溃的，加川芎、独活、麻黄、连须葱煎煮，趁热服。托里消毒散：治疗各种痈疽，六七天仍未消退的，服此药后，疮尚未成形的就能消散，已经成形的也能消散。能够壮益气血、巩固脾胃，使毒气不能向内攻入，脓毒容易溃出，肌肉容易新生。切不可过早使用生肌药，恐怕毒气尚未排尽，反而加重溃烂。如果有疮口，就立即贴膏药，以防风邪进入，直到疮口闭合；如果不贴，这就是守护疮口、防止病情反复的方法。黄〔疑为“芪”〕（盐水炒）、花粉（各二钱）、防风、当归（酒洗）、川芎、白芷、桔梗（炒）。厚朴（姜制）、穿山甲（炒）、皂角刺（炒，各一钱）、金银花、陈皮（各三钱）。以上药物用水、酒各一钟，煎至七分。疮在上部，饭后服；在下部，空腹服。服二剂后，只用水煎服。千金内托散：治疗痈疽、疮疖；尚未成形的能迅速消散，已经成形的能迅速溃破。败脓会自行排出，不必用手挤；坏死组织会自行脱落，不必使用针刀；服药后疼痛会立即减轻。此药能活血调气，补益胃气、扶助虚弱，祛除风邪，避除秽气，是平和稳妥的方剂，应当多服，疗效神奇。黄〔疑为“芪”〕（蜜炙）、人参（去芦）、当归（各二钱），川芎、防风（去芦）、桔梗（去芦）、白芷、厚朴（姜炒）、薄桂、甘草（生用，各一钱）。加金银花也可以。以上研为末，每次服三钱，用无灰酒调服。不饮酒的，用木香汤调服也可以。或者全部制成一剂，用酒煎服，效果更好。痈疽肿胀疼痛，用白芷。不肿胀疼痛，官桂加倍。不进饮食，加砂仁、香附。疼痛，加乳香、没药。脓液不干涸，加知母、贝母。疮口不穿破，加皂角刺。咳嗽，加陈皮、半夏（用沸水浸泡七次）、杏仁，加姜五片煎服。大便秘结，加大黄、枳壳。小便涩滞不畅，加麦门冬、车前子、木通、灯心。〔批〕按此方用于治疗痈疽已经溃破的情况，是托里、消毒、排脓的药剂。神仙蜡矾丸治疗痈疽及肠痈，能够消毒、固护脏腑、止痛，扩张肠膜并止泻、化脓；痈疽溃破后适合服用。黄蜡二两，生白矾三两，研成末，用熔化的黄蜡制成丸，大小如梧桐子。每次服二三十丸，用酒送服。不饮酒的人，用温开水送服。一天服三次。肺痈用蜜水送服；咳嗽用姜汤送服。二仙散（黄宾江传） 治疗发背痈疽，无论已经形成还是尚未形成、已经溃破还是尚未溃破，以及疼痛难以忍受的情况。白芷（未溃破用一两，已溃破用五钱），贝母（未溃破用五钱，已溃破用一两）。以上药物切碎，用上等酒煎服。〔批〕按此方适用于各种痈疽疼痛以及疮肿不能破溃的情况。透脓散：治疗各种痈疽，以及贴近骨头的痈肿不能破溃者；不用针刀，服一剂后不久便会自行透破，效果神奇。取蛾口茧一个，烧成灰但保留药性，用酒调服，痈肿随即透破。切不可使用两个或三个，服后就会生出两三个头。芙蓉膏（张秀峰传） 治疗发背痈疽，疼痛如锥子挖剜般难以忍受，使用后疼痛立即神奇地停止。芙蓉叶、黄荆子（研末，等分）。以上两味药放入石臼中捣得极烂，用鸡蛋清调匀，涂在患处，留下疮顶；待如烟雾般的气体升起，立即痊愈。此方应在未溃破以前，或将要溃破之时使用。三神膏（张贡士传）：治疗痈疽发背。蓖麻子（去壳，四十九枚），陈醋（一碗半），好盐（一撮）。以上三味放入锅中，用文火和武火交替熬煮，用槐树枝搅拌成膏。先用米泔水将疮洗净，涂上药膏，留下疮顶；尚未成脓的便会消散，已经成脓的便会溃破。忌食一切发物，并忌饮酒。神妙生肌散（敏所兄传） 治疗痈疽发背及各种疮毒溃烂疼痛。乳香（一钱），没药（二钱；这两味与灯草一同研磨），孩儿茶（一钱），血竭（一钱）。赤石脂（一钱），海螵蛸（一钱），轻粉（三分），龟板（炒，一钱），鳖甲（炒，一钱）。硼砂（二钱；生肌全靠这味药），水银（一钱），黑铅（一钱）。初起时加黄柏一钱。发痒时加白芷一钱。先将银、铅一同煎熔，再把前面各药分别研成末，加入银、铅中，研磨得极细，撒在疮上，效果神奇。铁桶膏（泽川酉府传） 治疗痈疽、发背、疔疮、瘰疬、痔疮和粉瘤。荞麦秆灰淋取汁二碗，熬至一碗，加入血竭、乳香、没药（各三分，研末），放入药汁中再熬，熬去半碗后取下，待冷却后加入黄丹（八分）、雄黄（八分）、朱砂（八分）、好锻石（八钱），全部研成极细末，混在一起放入药汁中搅匀制成膏，贮存在瓷器中。用三棱针刺破患处，将药纳入，直达底部，使用三四次以内即可痊愈。玉容膏（秘传） 治疗发背痈疽溃烂，用此药生肌、止痛并保护外部。香油（二两）、黄蜡（一两）两味熔化后，加入黄丹末（一钱）、寒水石（火制，一两）的细末，熔合制成膏，摊在纸上贴于患处。〔批〕按此方是治疗痈疽的外用药剂。水云膏（阐传）：治疗发背。干姜（炒）、皂角（炙，去皮和弦）、五倍子（炒）、川芎（各一两），孩儿茶、乳香、没药（各三钱），枯矾、槐花（各一钱）。以上药物研成末，用苦胆汁调匀涂敷，效果神奇。另一个方子：五倍子用醋炒过，与猪脑髓一同捣成膏贴敷；如果疮在左侧，就用左侧的脑髓。

译附：肠痈、肚痈。千金内消散：治疗肠痈、便毒，初起即可消散，已经肿起的便会溃破，脓血从大便中排出。大黄（三钱），赤芍药、白芷、木鳖子（去壳）、乳香、没药、皂角刺、白僵蚕、栝蒌仁、天花粉（各一钱），归尾（酒洗，一钱半），穿山甲（三大片，用蛤粉炒至黄色，捣碎），金银花（三钱），甘草（五分）。以上药物切成一剂，用水和酒煎煮，空腹服。出现红点时加芒硝。内消沃雪汤（陈恕轩传）：治疗腹内生痈及痈疽，效果神奇。当归身、白芍药、黄芪、甘草节、金银花、天花粉、连翘、香白芷、穿山甲、皂角刺、贝母、乳香（研）、木香、青皮、广陈皮；病情严重时加大黄，用水和酒煎服，立即消散，世人称为奇效。第十五卷。瘰疬。证候：瘰疬，是在颈部和腋下之间生出的结核。有的生在耳后，连到下颌，向下直到缺盆（位于锁子骨凹陷处），这些都称为瘰疬，主要属于手少阳三焦经的病变。有的生在胸部及胸部两侧，都称为马刀疮，主要属于足少阳胆经的病变。这两条经脉大多气多血少。初起时像豆粒，或像梅子、李子，成串相连，历经三五个月仍不消散；时间久了逐渐长大，按压时会移动并有轻微疼痛。没有明显怕冷和高热，只有午后微微发热，或夜间口干，食欲不佳，四肢疲倦，因此结块坚硬而不能溃破，溃破后又不能收口。属于风毒的，是感受风邪所致；属于热毒的，是感受热邪所致；属于气毒的，是由气所致，即风、热、邪气蕴积结聚而成；这些病都由于气血不足，往往转变为劳病。医经说：这种病并不是由于膏粱厚味或丹石药物所导致的变化，而是虚劳、气郁所造成的。应当补益形体和正气，调理经脉；尚未形成的会自行消散，已经形成的会自行溃破。如果不详察经络气血的多少以及脉象、证候和受病情况的差异，突然使用牵牛、斑蝥，以及流气饮、十宣散等药，就会使气血更加受损，造成以实证治实、以虚证治虚的祸患，仿佛手掌抽搐一样。治疗应当以益气养荣汤为主。方：益气养荣汤。〔批〕按此方治疗瘰疬，是兼顾攻邪和补益的药剂。用于治疗情志抑郁、瘰疬流注，或四肢患肿而皮肉颜色不变，或午后发热，或已经溃破但久不收口。黄芪（蜜炙）、当归（酒洗）、人参、白术（炒，各一钱半），川芎、白芍（酒洗）、生地黄、陈皮、香附、贝母（各一钱），地骨皮、柴胡、桔梗（炒）、甘草（炙，各五分）。以上药物切成一剂，用水煎服，饭后较长时间服用。如果有痰，加橘红。刺痛，加青皮或木香。午后发热，或头部轻微眩晕，加酒炒黄柏。脓水清稀，加倍使用人参、黄芪、当归。女性有郁气、胸膈不利，加倍使用香附、贝母。月经不调，加丹皮、当归、红花。散肿溃坚汤：治疗马刀疮，结块坚硬如石；有的在耳下直到缺盆中，有的直到肩上，有的在胁下，这些都属于手少阳、足少阳经的病变。也治疗瘰疬遍布下颏，或延至颊车，结块坚硬而不溃破，属于足阳明经所经过的部位。有的两种疮都已经破溃并流出脓水，也可治疗；还可治疗生有瘿瘤、大小如升、长久不溃破的病证。升麻（六分），葛根（二钱），白芍药（二钱），当归尾（五分），连翘（三钱）。黄连（二钱），桔梗（五钱），黄芩梢（酒洗，一钱半），黄柏（酒炒，五钱）。贝母（酒炒，五钱），昆布（洗，五钱），龙胆草（酒洗，四钱），海藻（酒炒，五钱）。三棱（酒炒，三钱），莪术（酒炒，三钱），天花粉（酒浸，五钱），甘草（炙，五分）。白芍（二钱），归尾（五分）。以上药物切碎，每用一两，加水二盅，先浸泡半天，煎至一盅，去掉药渣，趁热服。躺卧时把双脚伸直并放在高处，头部稍微低下；每次含咽一口药液，分十次咽下。服完后照常安卧，使药液停留蓄积在胸中。另取半剂药材，研成细末，用炼蜜制成丸，大小如绿豆。每次服一百丸，或一百五十丸，用此药汤留出的一口送服。内消散（任中嵩传） 治疗瘰疬，宜先服益气养荣汤数十剂，然后再服此方。朱砂（一钱），血竭（一钱），斑蝥（去翅、去足，三分，生用）。以上药物研成细末，每次服一分，空腹用烧酒调服。尚未破溃的，三至五天即可消散；已经破溃的，内服此药，外用金头蜈蚣一条，研成极细末，用麻油一小盅浸泡两天两夜，涂在患处，疮肿随即溃破。过一两天肿势消退后，可以贴膏药；疮势大的二十天痊愈，小的十多天恢复。天花散（京师传）。〔批〕按此方治疗瘰疬，是专门攻治的药剂。用于治疗瘰疬溃烂疼痛。天花粉（一钱半），白芷（一钱），乳香（二分），没药（五分），赤芍药（一钱七分）。贝母（七分），归尾（一钱），金银花（三钱），穿山甲（炒至黄色，一钱二分）。以上药物切成一剂，用上等酒一盅半煎服，忌食鲜鱼、鸡、羊等发物。乌龙膏（周排山传）：治疗瘰疬溃烂、长久不愈。木鳖子（带壳烧至保留药性，去壳），侧柏叶（焙），人中血（即头发烧成的灰），青龙背（即旧锅上的垢腻）。纸钱灰、飞罗面（各一钱）。以上药物研成末，用上等醋调成膏，涂在疮上，外面用纸覆盖，便有效。代灸散：治疗瘰疬溃烂、臭气难闻、长久不能痊愈。官粉（一钱），雄黄（一钱），银朱（一钱），麝香（二分）。以上药物研成细末，取槐树皮一片，用针密密刺孔，放在疮上。在上面撒一撮药末，用炭火烧热，使药气自然透入疮中，直到疼痛和灼热感停止。病情严重的换药三次，较轻的换药两次即可痊愈。紫云膏：治疗瘰疬及一切顽固性疮疡溃烂、长久不愈，对杖疮、〔原文缺字〕疮、小儿头疮也都有效。黄蜡（一两），松香（五钱），黄丹（三钱），香油（四两）。以上四味一同放入铁锅中，用去皮的柳条搅拌，以文火和武火熬煮，直到半炷香燃尽为止。摊在油纸上贴敷，或涂在患处。地龙膏（李养斋传）：治疗尚未破溃的瘰疬，贴上后立即消散。雄黄、地龙粪、小麦面各等分，研成末，用醋调匀涂敷。丹青散：治疗已经破溃的瘰疬，涂上后即可痊愈。银朱（一钱）、铜青（一钱）、松香（五分）。研成末药；有水时干敷，干燥时用灯油调匀涂擦。瘰疬妙方（刘前冈传）。

译用荞麦面捏成圈，围住疮口；把黄酒糟压干后撒在疮上，再将麝香放入艾绒中捶烂，铺在酒糟上，点火烧艾，烧过后再换，直到疮内的水分干了为止，随后贴膏药。官粉（一两半）、乳香（二钱）、没药（二钱半）、孩儿茶（二钱半）、蛤粉（五钱）。龙骨（二钱半）、蜂房（二个）、密陀僧（二钱半）、血竭（二钱）、蓖麻子（去壳，一百二十个）。以上各药研成细末。先用香油四两熬至黑色，再把各药放入油中，煎沸数次；用瓦盆盛水，把药锅坐在盆上，以去除火毒，摊在纸上贴患处，疗效极佳。忌食鸡、鹅、羊肉、鸭蛋、鲜鱼、辛辣及炙烤煎炸等食物。老君丹（黄宾江传），治瘰疬以及痰核结硬。老君须（四分）、紫背天葵（三钱）、乳香（三钱）、没药、红曲、防风、红花（各三钱）、栀子（五分）、当归（八分）、川芎（四分）、草果仁（一钱）、血竭（五分）。孩儿茶（五分）、土茯苓（五分）、金银花（五分）、白芥子（五分）。以上药物一起捣成粗末。先取独头蒜一个，顺着捣烂，加入好酒一碗，滤去药渣，将药末放入酒中，隔水煮一段时间。饭后临睡时服用，连续服三剂，病即可全消，疗效妙不可言。天葵子丸（黄宾江传），治瘰疬。紫背天葵（一两半）、海藻（一两）、海带（一两）、昆布（一两）、贝母（各一两）、桔梗（一两）、海螵蛸（五钱）。研成细末，用酒调糊制成丸剂，丸如梧桐子大小。每次服七十丸。此方用桔梗升提、疏通各部位的气。贝母用来消毒化痰，海藻、昆布用来软化坚硬的痰核，是治疗瘰疬的良药。卷之十五。疔疮。论述：疔疮都是由于脏腑积聚、受到热毒邪气侵袭，邪气在经络之间相互搏结，导致血气凝滞，流注到毛孔、手足、头面等处，并依照五脏所属的部位发作。疔疮的形状像粟米，有的疼痛，有的发痒，甚至会使全身麻木，并出现头晕、寒热交作、时时呕吐恶心；严重时四肢沉重、心中惊悸、眼前昏花。疔肿初起时发热，突起如钉子，所以称为“疔”。疔疮内含积蓄的毒气，向外突出一寸左右，疼痛、瘙痒异常，往往一两天内便迅速危害人体。《内经》说，白疔发于颈部和鼻部，赤疔发于舌根，黄疔发于口唇，黑疔发于耳前，青疔发于眼下。这是取五种颜色来对应五脏，各自归属于相应部位而已。但疔疮也有发于肩部、腰部或足部的，并没有固定部位；如果发在手足、头面或骨节之间，病势最为急迫，其他部位还可以稍缓。近世之人多食用因灾疫而死的牛和病马的肉，因而形成这种病证。疔疮的形状有十三种，都是根据形状来命名的。第一种叫麻子疔，从开始到结束都极其瘙痒，忌食麻子油；若触犯这一禁忌，多半无法救治。第二种叫石疔。第三种叫雄疔。第四种叫雌疔。第五种叫火疔。第五种叫烂疔。第七种叫三十六疔。第八种叫蛇眼疔。第九种叫盐肤疔。第十种叫水洗疔。第十一种叫刃镰疔。第十二种叫浮鸥疔。第十三种叫牛狗疔。其中三十六疔最为可怕。其疮头发黑而隆起，形状像黑豆，四周肿大呈红色；今天生一个，明天生两个，后天生三个，直到长到十几个，仍然可以治疗。如果长满三十六个，就无法治疗了。另外还有所谓红丝疔、鱼脐疔之类，名称很多。红丝疔有的生在手足之间，出现一条红线，应立即用针刺断。否则红线侵入心脏，就一定难以治疗了。鱼脐疔的形状像鱼脐。凡治疗疔疮，都应刺入疮中心直到最疼痛的部位，再在疮周围刺十多针，使恶血流出，然后敷药，同时服用蟾酥丸之类的药物。发汗以及治疗各种疔疮，虽然名称很多，但治疗方法大致相同。如果出现身体发冷、自汗、呕吐、气喘、烦渴、胡言乱语、两眼直视等症状，都是毒气攻入内部，无法治疗了。方：飞龙夺命丹，治疗疔疮、脑疽、乳痈、附骨疽以及一切没有脓头的肿毒恶疮；服用后就会出现脓头。没有疼痛的，服用后就会疼痛。已经形成的，服用后立即痊愈。这是治疗恶性病证的药物中最珍贵的药，病情危重者服用后立即安定。雄黄（二钱）、朱砂（一钱，作药衣）、轻粉（五分）、血竭（一钱）、乳香（一钱）。没药（一钱）、蟾酥（二钱）、铜绿（二钱）、胆矾（一钱）、麝香（五分）、片脑（五分）。蜈蚣（一条，去头足）、蜗牛（二十一个）、寒水石（一钱）。以上药物研成末。先将蜗牛连壳研成泥，再混合制成绿豆大小的丸剂。如果丸剂不能成形。就加入酒调制面糊来做丸。每次服二丸。先取葱白三寸，让患者嚼烂，吐在男子左手、女子右手的掌心，将药丸裹在葱白里，用无灰热酒三四杯送服，然后到避风处，用衣服盖住身体。大约走五里路的时间后，再喝热酒数杯以助药力，以发热、出大汗为度。病情较重而不出汗的，再服二丸，出汗后即可见效。如果疔疮毒气走窜入黄而经过心脏，同时出现冷汗，就难以治疗。患者不能嚼葱时，就把葱研烂后裹药服下。疮在下部，饭前服；疮在上部，饭后服。忌食冷水、黄瓜、茄子、油腻食物、鸡肉、鱼肉、湿面，以及一切所谓发物。化生丸（戴近山传）。治疗一切发背、痈疽、无名肿毒、各种恶性疔疮，以及破伤风、阴证伤寒、杨梅疮毒、筋骨疼痛等病证，均服一剂见效。蟾酥（二钱）、血竭（二钱）、蜗牛（二十个，连肉带壳在瓦上焙干）、铜绿（二分半，与上三味同研）、枯白矾（一钱）、轻粉（二钱，后二味同研）、朱砂（三钱，研细，留一钱作药衣）。以上药物研成细末，用人乳汁制成绿豆大小的丸剂，再以朱砂作药衣。让患者嚼烂两根葱，吐出后把三丸药裹在其中吞下，用热酒送服。赵府小灵丹：治疗一切恶性疔疮、各种无名肿毒，以及四时伤风伤寒，怕冷发高热、没有汗、刚开始发作的病证。乳香、没药、轻粉、血竭、朱砂、川乌尖、草乌尖、巴豆霜、细辛、蟾酥（等分），麝香（减半）。以上药物研成末，用糯米糊制成黄米大小的丸剂，以雄黄作药衣。每次服十五丸；小儿服五至七丸。取葱白三根劈开，把药丸放入其中，细嚼后用好酒送服。盖好被子使其出汗，并避风；妇女怀孕时不可服用。金蟾丸（罗颖波传），治疗疔疮。朱砂、雄黄、轻粉、草乌、海金沙（各一钱）。

译以上药物研成末，用蟾酥制成绿豆大小的丸剂。每次服三丸。取葱白一根劈开，将药夹在里面，用线扎住，在灰火中煨至发香；取掉线，连同葱须和药一起嚼服，用温水送下。盖被出汗，忌食生醋和饮用冷水。蟾酥丸（毛惟中传），治疗疔疮、发背、无名肿毒、咽喉肿痛、小儿急慢惊风、痘疹、伤寒阴证等病。朱砂（五钱）、雄黄（五钱）、麝香（少许）。以上药物研成细末，于端午日用蟾酥制成菜籽大小的丸剂。每次服三丸，用葱和酒送服，以发汗为见效。咽喉肿痛时，把药点在患处，立即痊愈。神仙解毒丸，治疗疔疮、发背、鱼口以及各种恶疮、肿毒初起，服一剂即可立即消退。白矾不拘多少，熔化后制成绿豆大小的丸剂，以朱砂作药衣。每次服十丸，用连须葱七八根煎水一碗送服，立即痊愈。已经形成的不会损伤肌肉，尚未形成的就会消退。老军散，治疗发背、痈疽、疔疮、恶毒，以及一切无名肿痛、热毒初起而尚未溃破的病证。大黄（半生半煨）、甘草节（等分）。以上研成细末，混匀；每次用一匙，空腹以温酒调服一二次，以通利为度。〔批〕按：上方是治疗疮毒内消、专门攻治的药剂。还魂散：凡患疔疮、痈疽、疖毒，服此药能使病灶从内部消散、排除毒气，化为黑水从小便排出，万无一失。知母、贝母、白芨、半夏、天花粉、皂角刺、金银花、穿山甲、乳香（各一钱）。以上药物切碎为一剂，用无灰酒一碗煎至半碗，去掉药渣，只作一次温服，不得加减。再把药渣捣烂，加入秋后采的芙蓉叶一两，用蜂蜜调井花水，拌匀敷在疮口上；干了就再用蜜水润湿。过一夜，疮毒自然消退，不必另用峻烈通利的药物。因为那样会损伤元气。类圣散（西园公方），治疗一切疔疮、恶毒、肿痛，疗效神奇。川乌、草乌、苍术、细辛、白芷、薄荷、防风、甘草（各五钱）。以上研成末，用鸡蛋清调匀涂敷，留下疮顶不涂。点点金丹（胡前溪传），治疗一切疔疮、发背、无名肿毒。三月清明时，将虾豚收集在一个罐中，取雄黄一两、朱砂一两，研成细末，放入罐内晒制。到端午日取出备用；若用来涂疮，就把药磨入水中，点涂患处，立即消退。陶潜膏，治疗疔疮肿痛、病势危急将要死亡者。把菊花叶捣烂敷上，患者立即苏醒。冬月没有花时，用菊根也可以。治疗误食瘟牛肉而生的疔毒疮。白颈蚯蚓八九条，捣烂后用酒滤取汁液服下；药渣贴敷在患处四周，留下疮顶不贴。卷之十五　便毒。附载：鱼口疮、下疳疮。论述：便毒生在小腹以下、两腿合缝之间。这种毒邪刚开始发作时，寒热交替出现，两腿之间肿起并疼痛。肾是主管强力活动的脏腑，所藏的是精和志。男女情欲过盛，不能直接实现其欲志，于是败精与血相搏结，停留聚集在中途，凝结成便毒。何况这个部位正是精气出入的通道。有时因接触外物而动心，有时虽在梦中遗精却没有泄出；既不能与人交合以调和阴阳，又不能忘却情欲、止息杂念，所以精液和血液相互阻滞，积聚成肿块。刚开始时千万不可使用寒凉药物，恐怕气血更加凝结而不能疏散，反而酿成大患。只应当发散寒气，清除并疏利热毒，使精血流通顺畅，自然就会痊愈。阴茎头肿痛并生疮的，叫作下疳。这是督脉、任脉、冲脉所主的病变；督脉属阳，任脉属阴，冲脉属厥阴。阳脉主管气，阴脉主管血，都是由于气血中热邪太盛，又有毒邪和风邪，所以生出这种疮。这种疮一旦生出，便毒、厉风疮也会依次发生。首先应当用升麻葛根汤发散病邪，使其发出；发出之后，服用凉血解毒丸就会痊愈，不必使用轻粉之类的药物。下疳疮，是男子阴茎生疮，都是因为欲望不能满足，或性交不洁，以致邪毒侵入腐溃，发展成疮毒。日久不愈的，有的变成便毒，有的使阴茎损伤溃烂，大多会病情危重。此外，鱼口疮、妒精疮，也都属于这一类。俗话说：下疳疮还没有痊愈，便毒又会接着生出来。妒精疮，是因为妇女阴道中先有残留的精液，随后发生性交，虚热熏蒸，便形成这种疾病。刚发病时，阴茎头上像粟粒那么大，轻轻拂碰便疼痛得厉害；两天后流出清稀脓液，形成凹孔，腐蚀时疼痛非常剧烈。妇女有生在阴门里面的，正像疳蚀疮，唯独不痛，这是不同之处。方：通直散，治便毒，疗效非常显著。黑牵牛（一钱半）、大黄（三钱）、归尾（三钱）、甘草节（二钱）、白僵蚕（一钱半）。木鳖（三个，去壳）、穿山甲（用壁土炒，各二钱）。以上药物切碎为一剂，用好酒煎煮，清晨空腹服下，少吃东西直到巳时，泻下脓血后，便会安定。神异散，治便毒、鱼口疮。金银花、天花粉、木鳖子（各一钱）、连翘、黄芩（各八分）、山栀子（七分）。穿山甲（炒成珠，二钱）、大黄（二钱）、木香（五分）、皂角刺（三钱）、甘草（五钱）。以上药物切碎为一剂，用酒和水煎煮，空腹服下。通解散，治男子性交时勃起坚硬而不能泄精，以致气血错乱，小便和大便涩滞不畅；或肛门肿痛，或形成便毒、痈疽。黑丑（炒，捣成末）、大黄（炒）、桃仁（去皮和尖）、官桂、白芍、泽泻（各二钱半）。干姜（一钱）、甘草（五分）。以上药物切碎，分作二剂，水煎，空腹服下。黄芷汤，治鱼口疮。大黄、香白芷（各五钱）。用水煎煮，露置一夜，第二天早晨空腹温服。到午后腹痛；尚未成形的会自行消散，已经形成但尚未破溃的，脓血会从大便中排出。攻毒散，治鱼口疮。取油核桃去掉果肉，把蝎子放入其中，用火烧至存留药性，研成末，用黄酒送服，使其发汗。如果还没有痊愈，就加蜈蚣一起烧成药末，用烧酒调服。使其发汗。百五散（王小庵传），治鱼口疮刚出现三至五天的情况。五倍子炒至黄色，研成细末，加入百草霜，用醋调匀后敷贴患处，一日一夜即可消退。立消散，治鱼口、便毒。取大蛤蟆一只，剥去皮，连同肠子捣烂，再加入葱五钱继续捣烂，敷在肿处，然后把蛤蟆皮重新覆盖贴在上面；这种疮立刻就会消散，绝不会留下毒患。泻肝汤，治肝经湿热导致的排泄不利、阴囊肿痛，或脓液溃出、皮肤脱落、睾丸悬垂，以及下疳疮。当归梢、赤芍药、生地黄、龙胆草（酒浸后炒）、防风、黄连（炒）、黄柏、知母（酒炒）、车前子（炒）、泽泻（各一钱）、甘草梢（五分）。以上药物切碎为一剂，空腹用水煎服。