卷之八

译以上药物研成粉末；另取去皮白茯苓二两、粘米二两，共同研粉；再取石菖蒲三钱，打碎后煎取浓汤，去掉药渣，用药汤煮成糊，制成药丸。每天饭后、午时和临睡时各服三十五丸。卷之八 怔忡、惊悸 心中惊悸时，脉象必定大而有结；因饮食所致的心悸，脉象沉伏、跳动而滑。所谓怔忡，就是心中躁动不安，惶惶不安，像有人将要来捕捉自己一样。多由身处富贵却忧愁不安，或处于贫贱、不能实现愿望而形成。属于血虚的，一有忧虑心中就会悸动。属于虚证的，则症状时发时止。痰是因火而动；瘦人多属血少，肥人多属痰。所谓惊悸，就是突然心中跳动，受惊而动，像将要昏厥一样；有时发作的，多属于血虚。有时感到心跳，也属于血虚。人的生命活动主要由心主持。心所依赖滋养的是血。心血一旦虚少，精神就不能安守，这就是惊悸发生的起因。又说：惊，就是恐惧害怕的意思。怔忡、健忘、惊悸这三种证候，名称不同，但病机相同。方：朱砂安神丸。治疗血虚所致的心烦懊【缺字】、惊悸怔忡和胸中气机紊乱。朱砂（五钱，水飞后另行研细）、黄连（酒洗，六钱）、生甘草（炙，二钱半）、生地黄（一钱半）、当归（二钱半）。以上药物研成细末，用蒸饼制成药丸，大小如黍米。每次服三十至五十丸，饭后及临睡时用舌下津液咽服。安神补心汤：当归（一钱二分）、川芎（七分）、白芍（一钱，炒）、生地黄（一钱二分）、白术（一钱）。茯神（一钱二分）、远志（用甘草水浸泡，去心，八分）、酸枣仁（炒，八分）、麦门冬（去心，二钱）、黄芩（一钱二分）、玄参（五分）、甘草（三分）。另一方去掉远志、麦门冬、黄芩、玄参，加入陈皮、柏子仁和酒炒黄连；药物切碎，制成一剂，用水煎服。养心汤。治疗忧愁思虑损伤心神、惊悸不安，以及勤于政务而劳心、痰多、睡眠少、心神不足。黄【缺字】（蜜炙，八分）、白茯苓（一钱）、茯神（一钱）、半夏曲（六分）、当归（一钱）。川芎（七分）、甘草（炙，三分）、辣桂（少许）、远志（去心，姜汁炒，八分）、柏子仁（七分）、五味子（十四个）、酸枣仁（炒，七分）、人参（五分）、生地黄（一钱）。以上药物切碎，加姜、枣煎煮，饭前服用。治疗水饮停留所致的怔忡，可加入槟榔、赤茯苓。参归腰子。治疗心气不足所致的怔忡、自动出汗，服一两剂即能痊愈。人参（五钱）、当归（五钱）、猪腰子（一个）。先将【缺字】腰子用水二碗煎至一碗半，再把腰子细细切碎，加入前两味药，一同煎至八分。吃腰子，用药汁送服。如果腰子没有吃完，就和上述两味药的药渣一起焙干，研成细末，用山药糊制成药丸，大小如梧桐子。每次服三十至五十丸，用米汤送服。琥珀定智丸（刘尚书方）。专门补益心气、滋生血液，安定魂魄，扶助肝脏、增强胆气，统摄神魂。惊恐战栗、身体虚弱、气力不足等病，都可以治疗。南星（半斤：先在地上挖坑，用炭十斤在坑内烧红，清除灰烬，把上等白酒十多斤倒入坑内，用大瓦盆四周覆盖严实，再用炭火围住固定，不让气泄出，第二天取出研末）、真琥珀（一两，用皂角水洗去油）、大朱砂（二两：剖开公猪心放入朱砂，用线扎住，悬吊在酒中煮，酒用二碗）、干人乳（用姜汁制）、好拣参（去芦，三两）、白茯苓（去皮，三两）、白茯神（去皮、木，三两）、石菖蒲（二两，猪胆汁炒）、远志（水泡后去心，二两，用猪胆煮过，晒干，再用姜汁制）。以上药物研成粉末，用炼蜜制成药丸，大小如梧桐子。每晚临睡时，用盐汤送服五十至七十丸。晒干人乳的方法：取几碗人乳，放入瓦盘中，不要搅动，放在四周晒干后刮到一处；干了就再刮，乳汁晒干后拌入姜汁，再晒干备用。镇心汤（云林验方）。治疗心慌，见效很快。当归（一钱二分）、川芎（七分）、生地黄（八分）、片芩（八分）、黄连（六分）、栀子仁（七分，炒）、酸枣仁（一钱，炒）、远志（一钱，制）、麦门冬（去心，一钱）、白芍（八分）。以上药物切碎，制成一剂，加生姜煎服。卷之八 虚烦 所谓虚烦，就是心胸烦扰不安。多见于体质虚弱的人，由于调养失当，使营气、卫气失调，导致阴阳二气出现偏盛偏衰。也可能是阴虚而阳盛，或阴盛而阳虚。《内经》说：阳虚就会出现外寒，阴虚就会出现内热。阳盛就会出现外热，阴盛就会出现内寒。如今所说的虚烦，多是阴虚产生内热所导致。虚劳的人肾水亏损，心中的火气熏蒸，所以烦躁不安。呕吐、腹泻之后，津液枯竭，就会烦躁并感到口渴。只有伤寒重病之后出现的虚烦证，反而没有霍乱；面对这类病证时应当仔细辨察。巢元方《诸病源候论》说：心中烦躁而不能入睡，是心有热；只是虚烦而不能入睡的，是胆气虚寒。方：温胆汤。用于治疗病后虚烦、不能安卧，以及心胆气虚胆怯、遇到事情容易惊恐、气短心悸、疲乏，或反复自汗等症。半夏七钱，竹茹、枳实各三钱，陈皮四钱半，白茯苓去皮，甘草炙二钱二分半。以上药物锉碎，制成一剂，加姜、枣煎服。另一方加酸枣仁、炒远志肉、五味子、熟地黄、人参。竹叶石膏汤（方见《伤寒》）。用于治疗大病之后表里俱虚、体内没有津液、烦渴心烦躁动，症状像热病和伤寒，但不怕冷、身体不疼痛，不可用发汗或泻下法，适宜服用此方。卷之八 不寐 失眠有两种：一种是病后虚弱，以及老年人阳气衰弱而不能入睡；另一种是痰停留在胆经，神不能归舍，也会导致失眠。治疗虚证，用六君子汤加炒酸枣仁、黄芪。痰证用温胆汤，竹茹减去一半，再加南星、炒酸枣仁。伤寒导致的失眠，应当查阅本书伤寒门的论治。酸枣仁炒熟使用，便能补益胆虚寒所致的失眠；生用，便能泻胆实热，使人多睡。惊悸、健忘、怔忡、失志失眠、心风，都是胆中痰涎灌注于心，导致心气不足。如果寒凉药使用过度，心火就会更加衰微，痰涎反而更加旺盛，病情也会加重，应当调理痰气。方：高枕无忧散（云林制）。用于治疗心胆虚怯、昼夜不能睡眠、各种方法都无效的病证，服此方一剂，疗效神奇。

译人参五钱，软石膏三钱，陈皮、半夏姜汁浸炒、白茯苓、枳实、竹茹、麦门冬、龙眼肉、甘草各一钱半，酸枣仁炒一钱。以上药物锉碎，水煎服。温胆汤（方见虚烦）。用于治疗大病后虚烦、不能入睡，这是胆寒所致；依照原方加人参、茯神、远志，效果尤其好。酸枣仁丸。用于治疗胆气实热、痰迷心窍而不能入睡。酸枣仁炒二两，柏子仁炒后另研三两，远志去心三两，生地黄酒洗五钱，防风去芦三两，枳实五钱，青竹茹二钱半。以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，丸子大小如梧桐子。每次服七十丸，不拘时间，用热水送服。用于治疗劳心过度、胆气虚寒、夜间躺下不能入睡。定志丸加炒酸枣仁、炒柏子仁，一同研成细末，用蜜制丸，大小如梧桐子，以朱砂、乳香包衣。每次服五十丸，用枣汤送服。卷之八 便浊 两尺部脉洪大而数，必有小便浑浊、遗精。心脉短小，是心虚导致的，必然遗精、小便浑浊。患赤浊、白浊，是由于肾水虚少、膀胱火盛，小便排出时涩滞，因此形成浑浊。大多是思虑过度、嗜欲没有节制，使心肾不能相交，精元失去固摄，因而患赤浊、白浊。赤浊，是心虚有热，由思虑过度引起；白浊，是肾虚有寒，由嗜欲过度造成。刘河间认为白浊也属于热证，朱丹溪认为是胃中浊气向下流动，渗入膀胱。赤浊，是湿热损伤血分；白浊，是湿热损伤气分。治疗大体都属于湿痰流注，应当燥化中焦湿邪，用二陈汤治痰，加苍术、白术燥湿，加柴胡、升麻升提胃中之气，关键在于根据病情灵活施治。例如醉酒、饱食之后又房事无节，损伤脾胃、耗损肾气，脾气乘犯肾气，即土克水，直到小便黄浊；脾部脉洪数，肾脉微涩，表现为尿液排出时像山栀子汁一样。静置后沉到容器底部，像煅烧石灰的沉脚，或像血点凝结在里面。治法应当补养脾胃，适宜以四炒固真丹为主方。方：清心莲子饮。（批注：按，此方是治疗赤浊的方剂。）用于治疗心中发热烦躁、因思虑忧愁而情志抑郁、小便赤而浑浊，或有沙淋、夜间梦遗、遗尿淋沥涩痛、小便赤等症。如果酒色过度，便会出现上盛下虚、心火向上炽盛、肺金受克，所以口苦咽干，逐渐形成消渴，四肢疲倦无力；男子可见五淋，妇女可见赤白带下，以及五心烦热。此药性温和平，能清心养神、固摄精液，疗效非常显著。石莲肉、人参各二钱半，黄芪、赤茯苓各二钱，麦门冬、地骨皮、黄芩、车前子各一钱半，甘草一钱。另一方有木通。以上药物锉成一剂，水煎，温服。有热，加柴胡。薄荷各一钱半。上盛下虚，加酒炒黄柏、知母各一钱。滋肾饮。用于治疗白浊初起、病程半个月以内，疗效极好。川萆薢去皮，麦门冬去心，远志去心，黄柏酒浸，菟丝子酒炒，五味子酒炒。以上药物各等分，锉成一剂，加竹叶三个、灯心草七根、大黄少许，水煎，空腹服。萆薢饮。用于治疗真元不足、下焦虚寒、小便白浊、频繁而没有节制，尿液旋转时白如油，光泽不定，旋涡底部沉淀，凝结得像膏糊。益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药。另一方加茯苓、甘草。以上药物锉成剂，水煎，加入一撮盐，空腹温服。肾虚，加山药、牛膝、杜仲；小便浑浊，加泽泻、麦门冬。三神汤（东泉叔方）。（批注：按，此方是治疗白浊的方剂。）用于治疗遗精、白浊。苍术七钱，川萆薢七钱，小茴香一两。以上药物锉碎，加生姜三片煎煮，加入一撮盐一同服用。水火厘清饮。（批注：按，此方是赤浊、白浊兼治的方剂。）用于治疗赤浊、白浊。益智仁、萆薢、石菖蒲各一钱，赤茯苓一钱二分，猪苓一钱。车前子、泽泻、白术、陈皮、枳壳、麻黄各一钱，甘草五分。以上药物锉成一剂，用一半酒、一半水煎，空腹温服。病久的，去掉麻黄，改用升麻。卷之八 遗精 遗精、便浊的脉象，应当从尺部验察；脉见结、芤、动、紧，是这两种病证的确切脉象。精液这种东西，五脏六腑都有参与，而肾是精液汇聚、主管闭藏的地方，同时又受心的指挥。遗精的证候大致有四种：一是梦中与人交合而遗精，这是心虚、神魂相交所致；二是下元虚败，精液不能固摄而遗出，这是肾虚、精液过度滑泄；三是壮年人阳气旺盛，长久节制劳欲，使经络壅滞而遗精，就像旷野中的水满了便自然外溢；四是内心情欲放纵，愿望不能实现而遗精，这是情欲不能满足而发泄。至于壮年阳气旺盛以及内心情欲被触动所致的，只要疏解其情志，自然会痊愈；梦中交合泄精的，应当治疗心；肾虚精液滑泄的，应当固护真元。这就是治疗遗精的关键。梦遗、精液滑泄，世人多按肾虚治疗，使用补肾涩精药却无效；殊不知这类病证多属于脾胃问题，饮食肥甘、痰火湿热体质的人多会出现。肾负责藏精，而精的产生，是由脾胃把饮食化生后输送归入肾中。如今脾胃被厚味饮食所伤，湿热在体内郁积，中焦之气浑浊不清，那么所化生的精也会带有浊气；肾主管封藏，阴气安静才能宁和，如今输送来的精已经带有浊气，于是邪火在肾中扰动，火不能安静，所以发生遗精、精液滑泄。这种病证与白浊相同。朱丹溪论述白浊是胃中浊气向下流动、渗入膀胱，并说没有人知道这一点。那些色欲过重、妄想过度而导致遗精滑泄的，应当从心肾论治；但兼有脾胃问题的居多，还应当审慎辨察后治疗。治疗二八年华的童男，因阳气突然旺盛，内心情欲被触动，心中仰慕某人而不能如愿，于是形成夜梦遗精；其心脉数、肾脉涩，切不可补，应当清心才能安定；只用清心莲子饮临睡前服，并以定主丸为主治方。夜间梦见与鬼交合而遗精的，宜用温胆汤去掉竹茹，加人参、远志、石莲肉、炒酸枣仁、白茯神。方：养心汤。用于治疗用心过度、心热遗精、精神恍惚多梦，或因惊恐而不能入睡。人参、山药、茯神、麦门冬、当归身、白芍、石莲肉、远志、酸枣仁、鸡头实、莲花须、子芩酒洗。

译以上药物锉成一剂，加生姜三片、枣一枚，水煎服。气虚，加黄芪、白术；血虚，加熟地黄；遗精日久、气陷的，加川芎、升麻，去掉子芩。定心丸。（批注：按，此方是治疗妄想过度所致遗精的方剂。）用于治疗妄想过度而遗精。人参、白术、茯苓、枳实面炒、石莲肉去心、陈皮、韭子炒各一两，半夏、远志去骨、酸枣仁各五钱，牡蛎煨三钱，甘草多用一钱半。以上药物研成细末，用神曲糊制成丸，丸子大小如梧桐子。每次服五十丸，空腹用盐汤送服。病久的，加干姜炒黑三钱、樗根白皮五钱。加味二陈汤。（批注：按，此方是治疗痰湿下注所致遗精的方剂。）用于治疗遗精。陈皮一钱，半夏一钱半姜泡，茯苓一钱半盐水炒，白术、桔梗、栀子炒黑、升麻酒炒、柴胡酒炒、甘草各一钱，石菖蒲七分，黄柏二分，知母三分。以上药物锉成一剂。用生姜煎服。樗根白皮丸。（批注：按，此方是治疗湿热损伤脾脏所致遗精的方剂。）用于治疗湿热损伤脾脏所致的遗精。白术、枳实面炒、茯苓、柴胡、升麻各二钱，黄柏盐水炒、知母盐水炒、牡蛎各三钱，韭子炒一两，芍药炒五钱。以上药物研成细末，用神曲糊制成丸。每次服五十丸，空腹用盐汤送服。如果长久不止，加樗根白皮七钱。黄连清心汤。用于治疗心中有所爱慕而梦遗，这是君火已经发动，并牵动相火，病位在心，治疗应从心入手。黄连、生地黄、当归、人参、远志、茯神、炒酸枣仁、石莲肉、甘草。以上药物锉成剂，水煎服。三黄丸。用于治疗遗精而有热证者。黄芩，用于泻肺火；黄柏，用于降阴火；大黄，用于泻阳明经湿热。以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子；每次服五至七十丸，用白开水送服。（批注：按，此方是治疗实热遗精的方剂。）西园说：遗精是用心过度、积热所致，应当使用黄连；现在却使用黄芩，不知哪一种说法正确。保精汤（云林制）。用于治疗阴虚火动、夜间梦遗，或伴有发热。当归、川芎、白芍、生地黄姜汁炒、沙参、麦门冬去心、黄柏酒炒、知母蜜炒、黄连姜汁炒、栀子童便炒、干姜炒黑、牡蛎火煅、山茱萸去复选肉。以上药物锉碎，水煎，空腹服。固精丸。用于治疗心神不安、肾虚而精液自行泄漏。黄柏、知母酒炒各一两，牡蛎、芡实、莲蕊、茯苓、远志去心、山茱萸肉各三钱。以上药物研成细末，煮山药糊制成丸，丸子大小如梧桐子，以朱砂包衣。每次服五十丸，空腹用盐汤送服。百粉丸（西园公制）。（批注：按，此方是治疗肾虚火动所致遗精的方剂。）用于治疗肾虚火动遗精。黄柏童便炒，知母童便炒，蛤粉略炒，牡蛎火煅，山药酒炒。研成粉末，捣烂米饭制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十至七十丸，空腹时用盐汤或温酒送服。固本锁精丹（秘方）。〔批〕按：本方是治疗精气两虚、遗精的方剂。用于治疗元阳虚弱衰惫、精气不能固摄、梦中遗精、夜间多盗汗、遗精滑泄不止等症。本药能大补元气、涩精固阳，疗效神奇。黄〔疑缺药名后字〕（二两半），人参（二两半），枸杞子（二两），锁阳（二两），五味子（二两半）。石莲肉（二两半），山药（二两），海蛤粉（二两半），黄柏（二两，用酒拌匀，晒干后炒至黑色）。以上药物研成粉末；另取白术六两，加水五碗煎至二碗，滤取白术汁，另放备用。再加水四碗煎至二碗，去掉药渣，与前面的二碗药汁合并煎熬，浓缩至一碗、稠如膏状，拌和前面的药末制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十丸，逐渐增加到六十至七十丸，空腹时用温酒或淡盐汤送服。白龙丸（贾阁老传方）。〔批〕按：本方是治疗精液滑泄、涩精止遗的方剂。用于治疗虚劳肾损、梦中遗精、白浊滑泄、盗汗等症。鹿角霜（二两），龙骨（生用，一两），牡蛎（火煅，二两）。研成细末，用酒调面糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三十至五十丸，空腹服用，用盐汤或酒送服。不但能治疗遗精，还能固精壮阳，疗效神奇。缩阳秘方（张岭南传方）。选取水蛭九条，放入一碗水中养活，至七月七日取出阴干，称量有多少；再加入麝香、合香，三味药用量相等，研成细末，加少许蜂蜜制成饼剂。遇到阳物勃起时，立即取少量药末擦在左脚心，阳物很快就会痿缩。过一天又勃起时，再擦药。卷第八。淋证与小便闭塞。少阴脉细而微，是气淋；妇女则会在阴部生疮。脉象盛大而坚实，病情尚可生存；脉象虚弱而涩滞，则预后不良。鼻头颜色发黄，小便必然艰难。脉浮、弦、涩，是小便不通。出现关格而头部出汗，属于死证。患淋证的人，小便滴沥涩痛，想排又排不出，刚排不久又想排，这就叫淋。大多是因为放纵地吃肥甘厚味和湿热食物，或饮烧酒、吃炙烤煎炸之物，郁积阻滞而形成疾病，以致脾土受损、运化精微的能力不足，清浊相混；因此肺金失去助力，水道不清，逐渐形成淋闭的证候。也有人认为，这是酒后房事过度，或七情郁结，以致心肾不能相交，水火失去制约，清阳不能上升、浊阴不能下降，从而形成天地之气不相交的痞证。古方把淋证分为五种：气淋、砂淋、血淋、膏淋和劳淋。气淋表现为小便涩滞，常有尿液淋沥不尽。砂淋表现为尿道中疼痛，小便不能立即排出；这是精气凝结成砂石，随尿液排出，排出后疼痛就停止。血淋遇热就发作，小便涩痛；有血而不痛的，叫作尿血。膏淋的小便浑浊如膏，漂浮凝结，像油脂一样。劳淋一遇房事劳累就发作，疼痛牵引至阴部。又说：小肠有气，小便就胀；小肠有血，小便就涩；小肠有热，小便就痛。治疗只应使滞气运行、清除热邪、疏通并利小便，不可使用补气药。因为气遇补益会更加胀，血遇补益会更加涩，热遇补益会更加旺盛。还有夹杂寒邪的淋证，症状是先寒战，随后小便；这是寒气与正气相互争斗。寒气胜时就寒战并出现淋证，正气胜时寒战解除，便能排出小便。治疗应驱散寒邪、扶助正气，病情自然会平复。

译所谓治疗闭证，是指小便急迫、膀胱胀满而不能排出。闭证有气虚、血虚、痰闭、热闭、风闭等不同，都适宜用催吐法，以提升气机；气升则水液自然下降，因为气能够承载水液。譬如盛水的器具，上面的孔堵住，下面的孔就出不了水；让病人呕吐，就是用来开启上窍的方法。气虚者用人参、白术、升麻等药，先服药后催吐；或者在参〔原文“参 药”疑有缺字〕类药中调治后，诱导其呕吐。血虚者用四物汤，先服药后催吐；或者用芎归汤诱导呕吐。痰多者用二陈汤，先服药后催吐。痰气闭塞者，用二陈汤加木通、香附，诱导呕吐。实热者应当通利，可用八正散；大便通动后，小便自然就会通。遗尿、尿失禁。《内经》说：膀胱气化不利就是癃，膀胱失去约束就是遗。总的来说，热邪会使小便燥涩不通，称为癃；寒邪则使小便不能控制，称为遗。也有虚热而小便滑泄的，治疗应当温补，小便自然会停止失禁；或者灸关元穴，灸五壮也有效。东垣说：小便遗失，是肺气虚，应当用人参类药补益。小便失禁或频繁，古方多认为是寒证，使用温热、收涩的药物；却不知道这类病多数属于热证。这是因为膀胱火邪妄动，水液不能安宁，所以不能控制小便而出现频数。年老者多小便频数，是膀胱血少、少阳火偏旺所致。治疗应以补养膀胱阴血、泻除火邪为主，并辅以牡蛎、山茱萸、五味子一类收涩药；不可使用温热药。病的根本属于热，所以应当泻火。由于水液不足，火邪发动而导致小便增多，水液就更加亏虚，所以应当补血。补血泻火，是治疗根本。用收涩药固摄，是治疗表面症状。治疗五淋，使用补中益气汤有特殊疗效。按：本方治疗淋证，多认为是膀胱之气虚损，不能推动水道运行，因此水液滞留不通而形成各种淋证。使用本方以培补元气，所以有效。方：五淋散。用于治疗肺气不足、膀胱有热、水道不通、小便淋沥难出；或尿液像豆汁，或像砂石，或冷淋时像膏脂，或热淋时尿中带血。赤茯苓（一钱二分），赤芍药（二钱），山栀子（二钱），当归（一钱），甘草（五分），条黄芩（六分）。另一方：加生地黄、泽泻、木通、滑石、车前子，各用等量。以上药物切碎成粗末，加水煎煮，空腹服用。八正散。用于治疗心经积聚的热邪、脏腑闭结、小便赤色涩滞、癃闭不通，以及热淋、血淋。如果是酒后纵欲所致，小便将要排出时疼痛，排出后又发痒，就以本药为主治疗。车前子、瞿麦、蓄、滑石、山栀仁、大黄、木通、甘草，各用等量。以上药物切碎制成一剂，用灯心草煎煮，空腹服用。小便淋漓滴沥、次数频繁而没有节制，加牛膝。琥珀散（太医院传方）。治疗血淋的效验方。琥珀（二两），当归（一两半），蒲黄（二两），生地黄（一两半），瞿麦（一两），血余（四两，烧成灰），栀子（一两），大蓟、小蓟（各一两半），甘草（三钱），酸浆草（鲜汁五碗）。以上药物一同研成粉末，用酸浆草汁调和诸药，晒干后再研成粉末。每次服三钱，空腹时用米饮调服。阿胶散（秘方）。用于治疗血淋。阿胶（二两，炒），猪苓、泽泻、赤茯苓、滑石（各一两），车前子（五钱）。以上药物切碎，加水煎煮，空腹服用。治疗血淋，可将干柿饼烧至存留药性，研成粉末。每次服二钱，空腹时用米饮调服。高尚书方。用于治疗小便下血，多属于湿热。五苓散加苍术三分，服一剂即可痊愈。散滞茴香汤（党都堂传方）。用于治疗各种淋证，以及妇女赤白带下。小茴香（一钱），当归（一钱），乌药（一钱），荆芥穗（一钱），黄连（一钱），木通（一钱），扁竹（一钱），砂仁（八分），薄荷（八分），香附子（五分）。以上药物切碎制成一剂，加入淡竹叶十片，加水煎煮，空腹温服。琥珀郁金丸。用于治疗水火不能相济，膀胱因心火炽盛而浮越，膀胱中积热；或癃闭不通，或遗泄失禁，或白浊像泔水，或膏淋像脓，或像栀子汁，或像砂石米粒，或像粉糊，疼痛不止。这些都属于热证，用本药治疗。黑牵牛（取头末，二两，炒），大黄（酒浸，二两），黄连（一两），黄芩（二两），郁金（一两），滑石（四两），真琥珀（二两，研），茯苓（四两）。以上药物共研成粉末，用水制成丸剂，大小如梧桐子；每次服五十丸，空腹时用熟水送服。六味地黄丸。用于治疗老年人虚寒、瘀血导致的淋证，疼痛难以忍受时，将茯苓、泽泻的用量加倍。又可治疗小便频数、失禁；去掉泽泻，改用益智仁。〔批〕按：本方是治疗各种淋证的方剂。治疗冷淋而各种药物无效者，用四君子汤加猪苓、泽泻、木通，连续服两剂。又取菟丝子研成极细的粉末，用鸡翎管吹入尿道口内，效果极好。通关丸。用于治疗小便不通、热邪在下焦血分，也兼治各种淋证。黄柏（二两，酒炒），知母（二两，酒炒），肉桂（三钱），滑石（二两），木通（一两）。以上药物研成粉末，用水制成丸剂，大小如梧桐子。每次服一百丸，用白开水送服。另一方：治疗小便不通、腹胀疼痛几乎要死者。野地蒺藜子不拘多少，焙成黄色后研末，用温黄酒调服。另一方：取蚯蚓五至七条，研烂后投入一碗凉水中，搅匀，澄清后除去泥渣，饮下药液，立即就能通便。大便严重燥热、神志不清、将要死亡者服用，立即见效。另一方：用苘麻〔原文“顷麻”疑为讹字〕烧成灰但保留药性，研成粉末，用黄酒调服，马上就能通。另一方：将皮硝煎化，用青布蘸药液敷在肚脐上，并敷在〔原文“上便上”字样疑有讹误〕；热了就更换，立即就能通。如果小便不通，两侧尺脉都沉而微，这是阴虚；曾服用通利药而无效的，取大附子一个，重一两，炮制后去皮和脐，浸透盐水。泽泻切片，分成四剂；每剂加入灯心草七根，煎煮服用。用于治疗小便不通、各种药物都无效，或转胞而濒死者。使用此法，小便自然会排出。取猪尿胞一个，倒出其中的水；用鹅毛去掉头尾，插入尿胞的孔窍内并用线扎紧，用嘴吹气使尿胞充满，再在线管下方扎紧；把管口放在尿道口上，向孔窍内放松线结后再放开下面的线，用手揉搓，使气透入内部，小便自然排出，效果神奇。

译〔批〕按：本方是治疗小便不通的方剂。有一种阴阳关格，大小便前后都不通；平常能通利时，大便和小便可以自行排出。其间有一种转胞证，诸药都无效，若不能救治，就会胀满、烦闷紊乱而死亡。我曾用甘遂末加水调匀，敷在脐下；内服甘草节煎汤。等药汁到达脐部，因两药相反，胞腑便自行转动，小便如泉水般涌出，这是急救的良法。缩泉丸：用于治疗膀胱之气不足，导致小便频繁，一日一夜可达一百多次。益智仁，天台乌药（取大如手臂的）。以上两味药等分研末，用酒煮山药调成糊作丸，大小如梧桐子；每次服五十至七十丸，睡前用盐汤送服。既济丸。用于治疗小便失禁。菟丝子（酒制），益智仁（炒），茯苓，韭子（炒），肉苁蓉（酒洗），当归，熟地黄（各五钱）；黄柏、知母（各用盐酒炒，三钱）；牡蛎（炮制法缺），石枣（酒蒸，去核，各三钱）；五味子（一钱）。以上药物研成粉末，用面糊制成丸剂。每次服一百丸，空腹时用盐水送服。另一方：治疗有热的小便失禁，使用去掉肉桂的五苓散，加黄连、黄柏、栀子、石枣、五味子，加水煎服。另一方：治疗虚弱导致的失禁，用五苓散合四物汤，加石枣、五味子，加水煎煮，空腹服用。另一方：治疗遗尿、失禁，将补骨脂炒后研成粉末，每次服二至三钱，空腹时用热水调服。又适宜灸气海穴。另一方。〔批〕按：本方是治疗小便失禁的方剂。用于治疗夜间小便多，益智仁二十枚，连皮切碎，赤茯苓二钱，加水煎煮，临睡前温热服用。虚弱的老人，宜用八味地黄丸加益智仁，去掉泽泻。卷第八。关格。两手寸脉都旺盛，超过正常的四倍。《内经》说：人迎脉比气口脉大四倍，或气口脉比人迎脉大四倍，就叫作关。这里说的是两脉都旺盛而达到四倍，说明病情严重：向上则阻遏不通，向下则闭塞不利，指的是关格两方面同时发生的病证。所谓关格，是指胸膈中感觉像有东西阻碍，想上升却不能上升，想下降却不能下降，想吃东西也吃不下，这是气机横逆阻隔所致。必须用催吐法来提振并疏通横逆阻隔的气，并不一定要把痰吐出来。有痰的，用二陈汤探吐，吐出之后气便会下降。有气虚、气机不能运行的，用补气药，并配合升降气机的药物。丹溪说：这种病大多会死亡，是因为上部有寒、下部有热。寒邪在胸中，阻遏闭绝，使气不能进入，没有进入的道理，所以叫作“格”；热邪在下焦，填塞不通，使气没有出入的通道，所以叫作“关”。格会导致呕吐逆乱，关会导致小便不通。《内经》说：人迎脉和气口脉都很盛，超过正常四倍以上的，叫作关格。关格的脉象虚弱，不能充分承受天地间的精气，这样就会死亡。方：两枳三陈汤，治疗关格、上焦痰液壅塞，症见两手脉都旺盛。陈皮、半夏各二钱，白茯苓一钱半，南星、枳壳、枳实、甘草各一钱。以上药物锉碎，取一剂，水煎服。用鹅毛伸入患者咽喉探吐；如果患者身体虚弱，不可使用此法。另一方：治疗关格呕吐逆乱、小便不通，用藿香平胃散合五苓散，加生姜、大枣煎服。第八卷 闭结 脉象多沉伏而有结脉。脾脉沉而数，并向下连至尺部，是阳结；两手尺脉虚，或沉细而迟，是阴结；右尺脉浮，是风结。老年人和体虚者出现结脉。脉象如雀啄般跳动的，不能治疗。多见面色发黄，可以作为观察病情的依据。所谓闭结，是指大便不通。《内经》说：北方属黑色，入内与肾相通，肾开窍于前后二阴，并在肾中藏精。又说：肾主管大便；大便困难的，应取足少阴经。肾主五液，津液能够濡润，大便就会正常。如果饮食失节、饥饱不调，劳作过度，损伤胃气，又反复食用辛辣、温热、肥腻浓味的食物，助长火邪，使火邪伏藏于血中，耗散真阴，津液减少，所以大便会结燥。但结燥的病因并不相同，有热燥、风燥、阳结、阴结，也有年老气虚、津液不足而导致结燥的。治法说，肾厌恶燥，应赶快用辛味药来润燥；已经结住的，应使其散开。如少阴经所致的大便不通，应当用辛味药润燥；太阴经所致的大便不通，应当用苦味药泄下。阳结应当疏散，阴结应当温通。仲景说：小便通利而大便坚硬的，不可用攻下法，应当用脾约丸润肠通便。饮食损伤太阴，出现腹胀、食物不化、腹中鸣响而不能大便的，应当用苦味药泄下；如因血燥而不能大便的，用桃仁和酒制大黄通便；风邪导致结燥的，用麻仁、大黄通利；如因风邪滞留而不通的，用郁李仁、枳实、皂角仁润肠通便。总之，治病一定要追究病因，不能一概使用巴豆、牵牛之类攻下，否则会损伤津液，使结燥更加严重；反复攻下又反复结燥，严重时甚至会出现虽然已经导引下行却仍不通的情况，最终成为无法挽救的病，怎么能不谨慎呢？治疗各种脏腑闭塞，不能采用同一种方法，必须分辨虚证和实证。胃实而闭塞的，能够饮食，小便发红，应当用利气丸、三黄丸、脾药丸之类攻下；胃虚而闭塞的，不能饮食，小便清而通利，以浓朴汤为主方。实证，是有形的阻塞物造成闭塞；虚证，是气机闭塞造成的。如果胃中停留寒冷之物，大便不通，并且心腹疼痛，以备急丹为主方；如果饮食损伤太阴，气机滞塞不通，以利气丸为主方。大便闭塞，服用承气汤之类仍不通的，用四物汤加槟榔、枳壳、桃仁、红花。方：润肠汤（秘方），治疗虚弱老年人的大便闭结。蜂蜜一两，香油五钱，朴硝一撮。以上药物混合在一起，加水一钟，煎煮数沸，温服。东流饮（谷同知传授）〔批〕（按：此方是治疗实热闭结的方剂），是治疗大便因热结而闭塞的良方。细茶一撮，生芝麻一撮，生桃仁七枚，大黄一钱，或二钱、三钱，甘草五分。以上药物用长流水生擂成碎末服下，立即见效。浓朴汤〔批〕（按：此方是治疗胃虚闭结的方剂），治疗胃虚而闭塞、不能饮食、小便清而通利。浓朴（姜汁炒）二钱六分，白术四钱，枳实（面炒）一钱半，陈皮二钱，半夏一钱八分，甘草（炙）二钱。以上药物锉碎，分作二剂；每剂加生姜三片，煎服，饭后较长时间温服。三和汤，治疗七情之气结聚于五脏、不能流通，以致脾胃不和、心腹痞闷、大便闭结。羌活、紫苏（去梗）、木瓜、沉香各一钱，木香、白术、槟榔各七分半。川芎、甘草（炙）、陈皮各七分半，大腹皮一钱。

译以上药物锉碎，取一剂，水煎服，不拘时间。六磨汤〔批〕（按：此方是治疗气滞闭结的方剂），治疗气滞、腹部拘急、大便闭结。沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳、大黄，以上各药分别磨取浓汁，混合在一起，隔水煮，温服，服后即可通便。通幽汤，治疗大便困难、幽门不通、气向上冲而吸门不开、噎塞不通且大便干燥闭结、气机不能下行；病在幽门，应当用辛味药润通。当归一钱，生地黄、熟地黄、甘草（炙）各五分，升麻、桃仁各一钱。红花三分，大黄（煨）、火麻仁各三钱。以上药物制成一剂，水煎去渣，调入槟榔末五分，饭前稍温服。润肠丸，治疗老年人血少、肠胃干燥、大便闭结，数日不行，甚至七八日难以下来，粪便颜色像猪粪、形状小而像羊粪。当归、生地黄、枳壳、桃仁、火麻仁，各等分。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。每次服四五十丸，用清米汤送下。活血润燥丸【批注】（按：此方用于治疗血虚引起的闭结）：主治久病、腹中有实热、脾胃内有伏火、大便闭塞艰涩、不思饮食，以及风门血脉闭阻、经常大便干结。当归梢一钱，防风三钱，羌活一两，大黄一两（湿纸包煨），皂角仁一两半（烧存性），桃仁一两，火麻仁二两半（研）。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，用白开水送下。服二三次后，还须每天早晚服苏子麻仁粥：苏子、麻仁二味用量不拘多少，研烂后加水滤取汁液，煮粥食用，能够调顺气机、润滑大便。治疗大便不通的神效方（方外异人传授）〔批〕（按：此方是从下部治疗闭结的方剂）。皮硝一撮（用水化开），香油一盏，皂角末少许。用竹管，一端套入肛门，另一端接上猪尿胞，把三味药放入其中，再放入竹管内，用手用力捻压，药液进入后就会通便。颠倒散（周芑崖方），治疗脏腑实热，或小便不通，或大便不通，或大小便都不通。大黄三钱，滑石三钱，皂角三钱。如果大便不通，加大黄三钱。如果小便不通，加滑石三钱。如果大小便都不通，大黄、滑石各加三钱，研成末，空腹用温酒调服。倒换散，治疗大小便不通。大便不通，用大黄一两、杏仁三钱。小便不通，用大黄三钱、杏仁一两，水煎服。治疗大小便不通（按：此方是治疗大小便不通的方剂）。六七月间，在牛粪中寻找大蜣螂，不限数量，用线串起来，阴干后收藏。使用时取一只完整的，放在干净的砖上，四面用灰火烘干，再用刀从腰部切断。如果大便闭塞，用上半截；小便闭塞，用下半截，分别研成末，用新汲取的水调服。大小便都闭塞，就整只使用。第八卷 痔漏 脉象沉、小而有力的容易治疗，脉浮大而软弱的难以治疗。所谓痔漏，是指肛门内外边缘长有疮。如果形成肿物而没有破裂，叫作痔；破溃后流出脓血、黄水，浸润流淌，长期不能停止的，叫作漏。这是风、热、湿、燥四种邪气合在一起导致的。它的形状有五种：牡痔、牝痔、脉痔、血痔和肠痔。另外还有酒痔、气痔、虫痔、翻花痔、蝼蛄痔。古方分为二十四种，名称和形状各不相同；究其病因，也不过是长期嗜食辛辣温热、炙烤爆炒之物和新酒，以及房事过度、忧思，导致热毒蕴积和郁愤之气形成的。有的藏在肛门里面，有的突出在肛门外面。蕴积得深的，形状较大；毒邪蕴积得浅的，形状较小。大的像鸡冠、莲花、核桃，小的像牛奶、鸡心、樱桃。有的流脓水，有的流鲜血，妨碍行走和坐卧，痛苦难以忍受，长久不愈就会形成漏。治疗应当祛风除湿、清热解毒，这才是治疗痔漏的关键。二十四症痔歌：痔疮分为三八二十四种，请你仔细辨看。不要让它拖延经年累月，见到这些病状的人都会胆寒心惊。菱角痔的形状怪异，莲花痔令人不忍观看；穿肠痔和鼠奶痔，往往都与饮酒和房色有关。不要因翻花痔而怨叹，蜂窠痔也同样令人难以忍受。雌痔、雄痔都与气血有关，子母痔以及肠盘痔也是如此。玄珠痔尤其怪异，勾肠痔使人疼痛难忍。核桃痔和流气痔，见到的人都会心中酸楚。栗子痔长在里面而且大，鸡心痔在外面；珊瑚痔的形状令人厌恶，更不用说脱肛痔的难治了。内痔发红而不外露，肠痔则盘结在里面。垂珠痔更加难治，日子久了会长得像鸡冠。千万不要轻易使用刀割或火灼，以免使你的性命受到损伤；只要用功治疗不到半个月，就能除去病症并根除病根。方：秦艽苍术汤。治疗痔疮破溃后形成漏病、大便闭涩而必然引起剧痛的病症；这都是由于风热侵袭，吃饱后不能疏通，气机逼迫大肠而造成的。导致这种病的，是燥气；形成这种病的，是胃湿。胃邪侵犯大肠后发生变化，化成燥火；燥热相互作用，实邪胜于风，随热邪而来，这是湿、热、风、燥四种邪气合并所致。所以，大肠肛门部位形成肿块，是湿邪所致；疼痛剧烈，是风邪所致。如果大便干燥结滞，说明主要病症兼有火邪，因热邪结聚而不通。秦艽（去芦，一钱） 桃仁（去皮，研，一钱） 苍术（米泔浸，七分） 皂角仁（烧存性，一钱） 防风（七分） 黄柏（酒浸，五分） 当归梢（五分） 泽泻（五分） 槟榔（二分） 大黄（二分，不可多用） 以上药物锉成一剂，用水煎煮，空腹服用。如果漏证日久，加鹿茸一钱、海藻一钱、甘草五分。服药当天忌食生冷、坚硬食物以及酒和湿面，还忌大料、干姜之类；若触犯这些禁忌，药物就不会见效。秘方：治疗痔疮，使人无法坐卧，其他药物都无效，只有此药奇妙，发作时使用一点就能见好。取大田螺八九个，用针刺破顶盖，放入少许白矾末，置于地上，将尖底埋入土中，顶盖朝上，经过一夜，第二天取顶盖上的水，用鸡毛蘸水涂在疮上，涂五七次，疼痛停止，肿疮就会消退。治疗痔疮（秘方）。取半新的马桶一个，放入一块新砖置于桶底；再取一块新砖烧红，放在前一块砖上，把全蝎两三枚放在红砖上烧出烟，让患者坐在桶上熏蒸，不到两三次就能痊愈。治疗痔疮（刘夷门传方）。取大公鸡一只，放在地板上，先不给它喂食，等它非常饥饿后，移到干净地面上；取猪胰四两，锉碎后随时喂鸡，并随时收集鸡粪，如此两三天，等鸡粪积到四两，晒干后加入下面的药物。

译明矾（四两） 胆矾（五钱） 叶子雌黄（六钱） 雄黄（一钱） 朴硝（一两） 以上各药分别研成细末，使用砂锅或银锅，锅即使完整而且较大，也先将鸡粪一两铺在锅底，再放胆矾，再放雌黄，然后把白矾全部倒入，再用鸡粪覆盖在上面，用新碗盖住锅口，密集烧炭火，直到青烟散尽为止；放冷后取出，细细研磨，再加入乳香、没药各五钱，一同研成极细末，装入盒中收藏。每次使用时，让患者蜷起一条腿，取少许药物，用唾液吐在手心调匀，再用新笔蘸药涂敷；白天一天三至五次，夜间一夜两至三次。先用温水洗净患处，再用柔软的棉布吸干，才可以敷药。敷药后有黄水淋漓不止，是最好的现象；三二日后痔疮便会干枯脱落。如果痔疮坚硬，就煎汤频频洗患处。忌食毒物，忌酒色，便可见效。神茧散（古方）：治疗各种痔疮有奇效。把男子的指甲放入蚕茧内，装满为止；外面用童子的头发捆扎包裹，烧至存性，再用蜂蜜调和后敷患处。又在腊月八日取黑牛胆，放入槐角子，装满为止；过一百日后取出使用，空腹时用酒送服十多粒，效果极好。五九散（徽王方）：治疗痔疮、痔漏有奇效。白牵牛（头末，一两） 大黄（一两） 五倍子（一两） 干莲蕊（一两） 矾红（五钱，用皂角炼红） 黄连（三钱） 当归（五钱） 没药（一钱） 乳香（一钱，用竹叶焙干） 以上药物共同研成末。第一次服五分，第二次服六分，第三次服七分，第四次服八分，第五次服九分，以此为止。每天清晨，用牙猪肉汤半碗，加入无灰酒一小钟调服。忌食猪肠、猪肚、驴肉，忌饮烧酒。三八全应丸（张明山方）：治疗疮漏有效。刺皮（一个，连刺，酒浸晒干） 当归（酒洗，二两） 槐角（酒浸，炒，二两） 黄连（酒炒，二两） 地骨皮（酒炒干，二两） 甘草（蜜炙，二两） 乳香（二钱） 核桃（十八个，取内隔三十六片） 以上药物研成末，用醋糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三十五丸，用白开水或酒送服，早晚各一次，一个月后恢复平常。地干丸（古方）：痔疮、痔漏通用。槐角（二两，凉血） 当归身（一两） 黄〔原文缺字〕（一两） 生地黄（二两，生血） 川芎（五钱） 阿脐〔原文疑误〕（五钱，以上皆补虚） 黄连（一两，泻火） 连翘（一两，泻经脉中火） 黄芩（一两，泻大肠火） 枳壳（一两，宽肠） 秦艽（一两，去大肠风） 防风（一两） 地榆（一两，凉血） 升麻（一两，散火） 白芷（五钱，引诸药入大肠） 以上研成末，用酒糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五六十丸，逐渐增加到七八十丸，空腹用米汤送服，也可以用酒送服。秘方：治疗痔漏。取蜂蜜半盏，炼制成能拉成丝的状态；加入雄胆一分再次炼制，放入水中能凝成珠而不散。用猪鬃绵裹住并拈成药捻，把蜂蜜涂在药捻上，再取真冰片、熊胆各半分研细，涂在药捻上，插入漏孔底部，直到最深处为止。如果漏孔很多，应治好一个再治另一个，不能同时插入药捻。如果外面的皮肉溃烂，就用黄蜡、黄丹、麻油煎成膏，贴在疮上，扎紧，七天便可见效。如果外部肉组织见效迟缓，恐怕是疮口日久受到风湿侵袭，就用五倍子、花椒煎水清洗；每个漏孔使用三根药捻，夜间更换。治疗痔疮方（周双桥传方）。取鳖一只，放入坛中，加入麝香一二分；把烧开的水倒入坛内浸泡鳖，让患者坐在坛口排便，用热气熏蒸很久，再用水清洗痔疮，不限定次数；然后把鳖头烧成灰撒在患处，再把鳖肉煮成羹食用，效果奇佳。治疗痔疮方：刺皮、雄黄、北艾。以上研成末，每次制成核桃大小的药炷；取竹筒一只，大小如小酒杯，长一尺多，一端保留竹节并钻一个孔，将药炷装入其中，燃烧药物使烟从孔中透出，熏患处疮口；时间稍久便会痒得难以忍受，稍停后再熏。清洗痔漏（陈教谕传方）。花椒、艾叶、葱头、五倍子、皮硝、马齿菜、茄根。以上研成散剂，用水煎煮，先熏后洗，当时即可止痛，不久便可痊愈。追风补肾十漏十金丹：治疗漏证，应在庚申日、甲子日以及成日、除日合药。当归（二两） 人参（一两） 生地（一两） 熟地（二两） 麦门冬（二两） 破故纸（二两） 小茴（一两） 大茴（三两） 肉苁蓉（二两） 山药（二两） 白茯苓（二两） 鹿茸（一两） 大附子（一个） 川乌（一两） 丁香（五钱） 木香（一两） 青木香（一两） 砂仁（一两） 浓朴（一两） 青皮（一两） 陈皮（一两） 枳壳（二两） 枳实（三两） 香附（四两） 乌药（一两） 白芷（二两） 肉豆蔻（一两） 天麻（一两） 杏仁（二两） 松节（四两） 砂〔原文不明〕（五钱） 乳香（一两） 没药（一两） 以上研成末，炼蜜制成丸，大小如弹子，以金箔包衣。每次服一丸，空腹用酒化开后服。按语：治疗痔疮的方法，不过是凉血、清热罢了；至于治疗痔漏，初期应凉血燥湿，病久则应收涩漏孔、杀虫，同时兼用温散之法。有人问：痔疮、痔漏属于火邪，为什么要使用温热、收涩的药物呢？却不知道，痔疮只是出血，始终属于热证；痔漏流脓水，初期是湿热，后期则是湿寒。这个方子虽然具有温散作用，又兼有补益作用。所以朱丹溪说：治疗痔漏应以大力补益气血为主，是有其根据的。卷之八。悬痈。治疗悬痈。这种疮生在肛门与外肾之间，刚发作时非常瘙痒，形状像松子；四十天后红肿得像桃子。治疗迟了就会破溃，大小便都会从这里排出，那就无法治疗了。方：国老汤。治疗悬痈。取有横纹的大甘草一两，截成长约三寸；取山涧向东流的水一碗，不用井水、河水。用甘草蘸水，以文火、武火交替慢慢炙烤，不可急躁，必须持续三个时辰左右，以水分耗尽为度。劈开查看，若草心已润透，再用无灰酒二碗煮至一碗，温服，每日一服，以半个月内肿块完全消退为度。将军散：大黄（煨） 贝母 白芷 甘草节。以上研成末，用酒调服，空腹服用。身体虚弱者。加用当归，剂量为原方的一半。卷之八。肠〔原文疑缺后字〕。脉象：便血时脉多见芤脉；脉数则血色偏赤黄；脉实而见癃闭，说明热邪在膀胱。

译所谓肠〔原文疑缺后字〕，就是大便带血。也就是所说的肠风、脏毒。这些病都是由于饱食、吃炙烤食物、生冷食物、饮酒和房事，以及坐卧时受到风吹等因素，损伤营卫之气，使正气虚弱；风邪、冷气乘虚侵入脏腑，又因热邪乘袭，血液渗入肠间，肠风则是风邪进入脏腑。脏毒是脏腑中积聚的毒邪；有风就疏散，有热就清解，有寒就温散，有虚就补益，有停滞就疏通荡涤。治疗肠风下血，出血一定在排便之前，这叫近血。血色清亮鲜红，脉象一定浮，应以败毒散为主方。脏毒下血，出血一定在排便之后，这叫远血。血色暗而浑浊，脉象一定沉而涩滞，应以香连丸为主方。脏寒下血而没有疼痛，脉象沉而微弱。医经说：阳气虚弱，阴血就会失于统摄而外行，应使用生姜、肉桂之类的药物；温暖之后，血就会归入经脉。积热下血时，纯粹排出鲜血，严重时还会疼痛，脉象洪而数，应以三黄丸为主方，或者在败毒散中加入黄连。肠风是邪气从体外侵入，受到感触后随即发作，所以血色清亮；脏毒是毒邪蕴积在体内，日久才发作，所以血色浑浊。治疗肠风，应使用疏散风邪、运行湿邪的药物；治疗脏毒，应使用清除湿邪、凉血的药物。还要看病情虚实、新旧的不同：病新、病实的，宜使其下行，采用泻法；病虚、病久的，宜使其上升，采用补法。所以治疗方法会有所不同。方：枳壳散。治疗大便下血。枳壳（二两，炒） 黄连（一两） 槐花（五钱，炒） 地榆（五钱） 白芍（一两） 甘草（二钱半） 以上药物锉成五剂，用水煎服，空腹服用。另一方：加当归、生地黄、防风各五钱。海上方：治疗肠风下血、痔漏、脱肛。丝瓜根经过一两次霜打后采收，洗净，夜间露放十多夜，悬挂在通风处阴干。每次服三至五钱，锉碎成散，用水煎热，去掉药渣，滴入铜钱大小的香油，空腹温服。忌食鸡肉，忌饮烧酒；每日服一次，便会排泄通畅。干柿散：治疗肠风、脏毒、肠〔原文疑缺后字〕，有奇效。干柿不限数量，焙干，烧至只存药性。每次服二钱，用米汤调服。槐黄丸（周后峰传方）：治疗肠风、脏毒、便血、痔漏，有奇效。黄连（四两，酒炒） 槐花（四两，炒） 以上研成末，装入猪大肠头一尺长的一段中，两端扎紧；再与韭菜二斤加水一同煮烂，去掉韭菜，取出肠和药，捣烂，制成梧桐子大小的丸。如果湿邪较重，加神曲制成丸；每次服八十丸，空腹用米汤送服。解毒四物汤（京师传方）〔批注〕（按：此方是治疗下血、身体虚弱的方剂）：治疗大便下血，不论是在排便前还是排便后，也不论属于肠风还是脏毒等证。当归（酒洗，八分） 川芎（五分） 白芍（炒，六分） 生地黄（一钱） 黄连（炒，六分） 黄芩（炒，八分） 黄柏（炒，七分） 栀子（炒黑，七分） 地榆（八分） 槐花（炒，五分） 阿胶珠（六分） 柏叶（炒，六分） 以上药物用水煎煮，空腹服用。腹胀，加陈皮六分。气虚，加人参三分、白术三分、木香三分。肠风，加荆芥五分。气下陷，加升麻五分。心血不足，加茯苓六分。虚寒，加炒干姜五分。卷之八。脱肛。所谓脱肛，就是肛门向外翻出，是虚寒导致的下脱。有的由肠风、痔漏长期服用寒凉药物，又因用力而向下脱出；有的因长期痢疾、里急后重，窘迫用力而脱出；还有产妇用力过度，以及小儿长时间哭叫、动怒，或久痢、久泻不止，风邪乘虚侵袭而脱出。肺与大肠相表里，肛门是大肠的门户；肺中实热，肛门就闭塞不通，肺寒虚弱，肛门就会脱出。肾主管大便，所以肺肾虚弱的人，多有这种病证。治疗时，如果大肠有湿热，用升阳除湿汤；如果是血热，用四物汤加条芩、槐花；如果血虚，用四物汤加白术、茯苓；兼有痔疮的，加槐花、黄连、升麻；如果是虚热，用补中益气汤加芍药；如果肾虚，用六味地黄丸。方：升阳除湿汤。对于从下部脱出的病证，要用药引导其上升，并使湿邪消尽。柴胡、升麻、防风、猪苓、泽泻、苍术、陈皮、神曲（炒）、麦芽（炒）、甘草。以上药物锉碎，用水煎服，空腹温服。胃寒、肠鸣，加益智、半夏。提气散：黄芪、人参、白术、当归、白芍、干姜（炮）、柴胡、升麻、羌活、甘草。以上药物用水煎服。治疗肛门周围肿胀、坚硬、疼痛、瘙痒。取白矾三分，捣碎研细，用热童便二盏化开，清洗痔疮处；每天洗二三次。二槐丹（刘桐川传授）：治疗脱肛。槐角、槐子（各等分）。以上药研成末，用生羊血调和成块，晒干，或略微焙干，但不要使羊血受热。每次服二钱，空腹用黄酒送服。秘方：用鳖一只，加水煮，留下汤液清洗肛门，再把鳖肉吃掉。另将鳖骨烧至存性，研末敷在肛门上，疗效极好。治疗脱肛。取乌龙尾、鼠粪混合，在桶内烧烟，让患者坐在桶上熏蒸；熏数次即可使肛门回纳，以不再脱出为见效。卷第八。腋气。方：乌龙丸（许昌徐宪副方）：治疗腋气的神效方。当归（一两，酒洗）；怀生地黄（一两，捣烂）；白茯苓（二两，去皮）；连蕊（五钱，焙）；枸杞子（一两，炒）；石莲肉（一两，焙）；丁香（五钱）；木香（五钱）；青木香（五钱）；乳香（五钱）；京墨（五钱）；冰片（一分半，研）。以上药研成细末，用陈米饭包在荷叶中烧过，捣烂，加入地黄，制成黄豆大小的丸剂。取麝香一分，用黄酒化开，作为丸药的外衣。每次服三四十丸，临睡前在半饥半饱时服；将砂仁一二分炒过，放入黄酒中送服。妇女加乌药三钱，醋炒；香附米三钱，童便炒。收功后药（徐宪副传授）。人参、当归、生地黄、乳香、没药、官桂、木香（各一钱）；麝香（以上八味用酒浸过）；青皮、陈皮、白芷、良姜、麻黄、米壳、甘草（各一钱）。以上药切碎，加水煎服，服后发汗；外用川椒、枯矾各一两研成末，擦在腋下。终身忌食鳜鱼、羊肉；大小便时，不可与女子共用厕所。秘传奇方：治疗体气。大田螺（一只）；巴豆（去壳）；胆矾（一豆大小）；麝香（少许）。

译先将田螺用水养三天，去掉泥土，揭开螺盖，把胆矾、巴豆、麝香放入其中，再用线扎住，放在瓷器内；第二天便会化成水。必须在五更时分，用手把药水抹在腋下，不停地抹药，直到腹内想要排便时才停止。事先要选好空地，排大便；排出黑色粪便且极臭，就是见效的征验。用厚土把粪便盖住，不可让别人知道。如果药力未尽，再用药水涂抹，并再次排便；以后每天用下面的药擦腋下，便能永远除去病根。枯矾（一两）；蛤粉（五钱）；樟脑（一钱）。以上药研成末，每次取少许擦用。治疗体气方：枯矾（一钱）；轻粉（三分）；蛤粉（二钱）；密陀僧（五分）。以上药研成细末，混合研匀，每次取少许擦用。卷第八。各种虫病。方：化虫丸：治疗虫咬心痛及腹中疼痛；腹中似有包块，按压却摸不到，疼痛往来不止。鹤虱（三钱）；胡粉（炒）；枯矾；苦楝根；槟榔（各五钱）。以上药研成末，用面糊制成梧桐子大小的丸。每次服十五丸，用米汤送服，米汤中加入真芝麻油一二滴，搅匀后服下。小虫排出后会化成水，大虫则自行排出。下虫散：治疗成人和小儿腹内有虫。使君子（一钱，去壳）；槟榔（一钱）；雄黄（五分）。以上药研成末，成人每次服二钱，用苦楝根煎汤送服。遇仙丹（古方）。黑牵牛（四两，一半生用、一半炒用）；三棱（五钱）；莪术（五钱）；茵陈穗（五钱）；槟榔（五钱，均生用）。以上药研成末，每四两药末加入飞罗面一两；另取皂角五钱煎水，用皂角水煮面糊丸，制成梧桐子大小。每次服三钱，体质壮实者服五钱；在五更鸡鸣时用清茶送服。人患病，都是由于饮酒吃肉以及食用生冷之物过度，导致心胸和膈部胀满，恶心呕吐、吞酸水，常吐清水，面色发黄、肌肉消瘦，不想饮食；有的形成气块，初病时尚未察觉，逐渐发展成大病。此药能治疗五劳七伤、山岚瘴气、水肿腹胀，以及脾、胃、心、肺的各种疾病；还可治咳嗽、痰涎壅滞、酒积气块、翻胃吐食、十膈五噎、呕逆恶心、肠风痔漏、血毒积痢、热气上攻、头目疮癞、下部淋沥、妇女血蛊气肿、寒热往来、妇女月经不调、赤白带下、鬼胎、小儿五疳虫积、误吞铜铁以及误食有毒恶物。病情较浅的，服一剂即可见效；病根较深的，再服一剂，必须等到体内的恶物全部排尽才算。排出的虫有穿心虫、血鳖虫、传尸虫、积血虫、细虫、长虫、寸白虫等，形状各不相同；有的呈五种颜色，有的像腐烂的鱼肉冻。若一次未见虫积，还要观察第二、第三次排出的东西，病根才会除去。这是王经略（按：“玉茎略”疑为“王经略”的讹误）赴任度东安抚时，在任上感染山岚瘴气，腹部胀满，服各种药都无效；偶然遇到一位道人，给他此药一剂，服后排出一条虫，形状像蛇，长三寸多，病就痊愈了。他把此方传留下来，便腾空离世，因此称为遇仙丹。卷第九。头痛。从脉象辨头痛：阳气强盛；脉浮是风，脉紧是寒，风热则脉洪而数，湿邪则脉细而坚。气虚头痛，脉虽弦，但必兼涩。痰厥头痛，肾厥则脉坚实。又说：头痛而脉短涩，往往是危重难治之象；脉浮滑的风痰头痛一定容易消除。寸口脉紧急、短、浮或弦，都主头痛。病机：东垣说，春天产生东风，病变在肝俞和项颈部，所以春气所致的疾病在头部。各种阳经都汇聚于头面部。例如足太阳膀胱经的脉，起于目内〔缺字，原文作“目内 ”〕，向上经过额部，交会于头顶上方，进入并联络脑部，又从脑部出来，分支向下经过项部；发病时会出现气冲头部的疼痛。又如足少阳胆经的脉，起于目外〔缺字，原文作“目锐 ”〕，向上抵达额角；发病时便会出现额角和前额疼痛。风邪从上部侵入，风寒会损伤上部，邪气由外而入，停留在经络中，使人发冷战栗、头痛、身体沉重、怕冷。治疗可取风池、风府，调和阴阳；不足则补，有余则泻，发汗后即可痊愈。这属于伤寒头痛。头痛伴耳鸣、九窍不通利，是由肠胃所生，属于气虚头痛。心中烦闷而头痛，病在耳中，过错在手太阳和手少阴经，属于湿热头痛。如果气往上冲而不能下降，并出现头痛、癫病，是下部虚、上部实；病变在足少阴和足太阳经，严重时会传入肾，属于寒湿头痛。如果头部一侧出现寒痛，先取手少阳、手阳明经的穴位，随后取足少阳、足阳明经的穴位，这是偏头痛。有一种真头痛，严重时整个脑部都疼痛，手脚冷至关节，最终会死亡，无法治疗。有一种厥逆头痛，是因为遭受大寒，寒邪深入骨髓；骨髓以头脑为主，脑气逆乱，所以使人头痛，牙齿也痛。凡是头痛，通常都归于风邪，这是从总体病机上说的；头顶最高处，只有风邪能够到达。所以药味轻薄的药，属于阴中之阳，是能够由地面升达天空的药物。但其中也有三阴经、三阳经的不同。太阳经头痛，怕风，脉紧，以川芎、羌活、独活、麻黄一类药为主。少阳经头痛，脉弦细，寒热往来，以柴胡为主。阳明经头痛，自汗、发热、怕冷，脉浮缓、长而实，以升麻、干葛、白芷、石膏为主。太阴经头痛，必有痰，身体沉重，或腹痛，这是痰癖；脉沉缓，以苍术、半夏、南星为主。少阴经头痛，三阴、三阳经气血运行不畅，双足寒冷、气机上逆，这是寒厥；脉细，以麻黄、细辛、附子为主。厥阴经头痛，有时吐痰沫、四肢厥冷，脉浮缓，用吴茱萸汤主治。血虚头痛，以当归、川芎为主。气虚头痛，以黄〔缺字，原文作“黄 ”〕、人参为主。气血都虚的头痛，用调中益气汤，少量加入川芎、细辛、蔓荆子，疗效神奇。白术半夏天麻汤，是治疗痰厥头痛的方药。羌活附子汤，是治疗厥阴头痛的方药。如果湿气停留在头部，应当用苦味药催吐，不能拘泥于固定方剂治疗。我的老师曾患头痛，发作时两颊呈青黄色，头晕目眩，眼睛不想睁开，懒得说话，身体沉重，昏昏沉沉地想吐。洁古说：这是厥阴、太阴合并发病，称为风痰；用《局方》的玉壶丸治疗，再灸侠溪穴，就会痊愈。