医藏古今医鉴十六

卷之十一

医藏 · 已译 · 第 108–113 段

凡血气痛，加乌药、官桂。冷气痛，四肢厥，加良姜、军姜、玄胡索。腹中气块，加木香。血积块痛，加莪术、三棱、官桂、干漆炒。口干烦渴，加麦门冬、干葛、乌梅。小便闭涩，加泽泻、木通。大便闭，加桃仁、大黄。胁肋胀满，加枳实、半夏。大渴烦躁，加人参、知母、石膏。骨蒸劳热，加知母、地骨皮、柴胡、黄芩。虚烦不眠，加人参、竹叶、酸枣仁。心气不足，恍惚，加远志、酸枣仁，辰砂另研。咳嗽，加桑白皮、麻黄。呕吐，加白术、人参、藿香、干姜。虚寒滑泄，加官桂、附子炮。血痢，加阿胶、黄连。一方加阿胶、艾叶、浓朴。筋骨肢节疼，及头痛憎寒，加羌活、防风、本、细辛。风寒眩晕，加秦艽、羌活。脐中虚冷，腰腹疼痛，加玄胡索、川楝子。目暴赤作翳痛，加防风、防己、龙胆草。腹痛，加浓朴、枳实。虚汗加牡蛎、麻黄根。虚劳气弱，咳嗽喘满，加姜制浓朴、麸炒枳实。

调荣顺气汤治妇室经闭不调，或前或后，心腹疼痛。

当归（酒洗，一钱）川芎（八分）生地（一钱）白芍（盐水炒，一钱）香附（便制，一钱）艾叶（醋炒，一钱）丹皮（酒洗，一钱）阿胶（蛤粉炒，一针）白术（一钱二分）甘草（四分）红花（一钱）桃仁（一钱，去皮尖）

上锉一剂，生姜三片，水煎，食前服。腹痛，加玄胡索（一钱）、五灵脂（八分，醋炒）没药（一钱）

憎寒潮热，加柴胡（一钱）地骨（酒炒，一钱。）

清经四物汤治经水不及期而来者，及血虚有热。

当归（一钱五分）川芎（五分）白芍（八分）生地黄（一钱）阿胶（炒，五分）

艾叶（三分）条芩（一钱）宣黄连（姜炒，八分）黄柏（五分）知母（五分）香附（一钱）甘草（三分）

上锉一剂，水煎，空心服。

通经四物汤〔批〕（按此方治经水不调之剂）治经水过期不行者，乃血虚有寒。

当归（一钱半）川芎（五分）熟地（一钱）白芍（一钱）红花（三分）香附（一钱）

肉桂（五分）桃仁（二十个，去皮尖）蓬术（一钱）苏木（一钱）木通（八分）甘草（五分）

上锉一剂，水煎，空心服。

清热调血汤治经水将来，腹中阵阵作痛，乍作乍止，气血俱实。

当归川芎白芍药生地黄黄连香附桃仁红花玄胡索牡丹皮蓬莪术上一剂，水煎，温服。有热，加柴胡、黄芩。

顺气散瘀汤治经水行时着气恼，后得心腹腰胁痛不可忍，脉弦急不匀，乃瘀血作痛也。

当归川芎白芍生地桃仁红花青皮莪术玄胡索水煎，温服。

四味调经止血散治妇人月水将来，或将尽，前后数日腹痛。

当归玄胡索没药红花（各等分）

上为末，每服二钱，醇酒送下。

加减五积散〔批〕（按此方治经行前后诸痛之剂）治妇人遇经行时，沿身疼痛，手足麻痹，或生寒热，头痛，眼目眩晕，此乃触经感冒。

根据本方去干姜，加羌活、牛膝，姜葱煎服。咳嗽，加杏仁、五味子。泄泻，去枳壳，加肉豆蔻。

大补经汤治妇人气血虚弱，血海寒冷，经水不调，或时心腹疼痛，或下白带如鱼脑髓，或似米泔，不分信期，每月淋漓不已，面色萎黄，四肢无力，头目眩晕，肌体羸瘦。

当归（六分，酒炒）川芎（五分）白芍（酒炒，六分）熟地黄（五分）人参（三分）白术（去芦，四分）白茯（去皮，四分）黄（四分）陈皮（四分）砂仁（三分）

香附（六分）阿胶（蛤粉炒，三分）沉香（另研，三分）小茴（三分）玄胡索（四分）

吴茱萸（三分）肉桂（三分）粉草（三分）

上锉一剂，煎服。

滋阴百补丸〔批〕（按此方治经水不调气血大虚之剂）治妇女劳伤气血，诸虚百损，五劳七伤，阴阳不和，乍寒乍热，心腹疼痛，不思饮食，羸乏力。

香附米（一斤，去毛四制，酒、醋、盐汤、童便各浸四两，浸三日，淘净各炒干）益母草（半斤）当归（酒洗，六两）川芎（四两）玄胡索人参（二两）白术（去芦，四两）白芍（炒，三两）熟地（姜汁炒，四两）白茯（二两）甘草（炙，一两）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五六十丸，空心砂仁汤，或酒，或醋汤，白滚汤任下。

艾附暖宫丸治妇人百病。

南香附子（去毛净一斤，分四制，酒、醋、盐汤，童便各浸四两，三日，焙干为细末）北艾叶（温水洗净，焙干研烂筛去灰，醋浸炒干）当归（酒洗）川芎白芍（酒洗）熟地（各二两）

上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，淡醋汤下。

螽斯丸（王同知传）〔批〕（按此方养血顺气调经之剂）治妇人赤白带下，经候不调，或前或后，或行时小腹作痛，腿膝麻痹，腰腹痛，子宫不能摄养。

生地（酒洗，四两）熟地（酒蒸，四两）陈皮（一两）白茯苓（二两）川芎（二两）

译凡属血气导致的疼痛，加乌药、官桂。寒气引起疼痛、四肢厥冷，加良姜、军姜、玄胡索。腹中有气滞形成的痞块，加木香。血瘀积聚成块而疼痛，加莪术、三棱、官桂、炒干漆。口干烦渴，加麦门冬、干葛、乌梅。小便闭塞涩滞，加泽泻、木通。大便秘结，加桃仁、大黄。胁肋胀满，加枳实、半夏。口渴严重、烦躁不安，加人参、知母、石膏。骨蒸劳热，加知母、地骨皮、柴胡、黄芩。虚烦而不能入睡，加人参、竹叶、酸枣仁。心气不足、精神恍惚，加远志、酸枣仁；辰砂另行研细。咳嗽，加桑白皮、麻黄。呕吐，加白术、人参、藿香、干姜。虚寒而泄泻滑脱，加官桂、炮附子。血痢，加阿胶、黄连。另一个方子加阿胶、艾叶、厚朴。筋骨、四肢关节疼痛，以及头痛、怕冷，加羌活、防风、藁本、细辛。风寒所致的眩晕，加秦艽、羌活。脐中虚寒，腰腹疼痛，加玄胡索、川楝子。眼睛突然发红，生翳膜并疼痛，加防风、防己、龙胆草。腹痛，加厚朴、枳实。虚汗，加牡蛎、麻黄根。虚劳而气弱，咳嗽、喘促、胸腹胀满，加姜制厚朴、麸炒枳实。调荣顺气汤：治疗妇女月经闭止、失调，月经有时提前、有时推后，以及心腹疼痛。当归（酒洗，一钱），川芎（八分），生地（一钱），白芍（盐水炒，一钱），香附（便制，一钱），艾叶（醋炒，一钱），丹皮（酒洗，一钱），阿胶（蛤粉炒，一铢），白术（一钱二分），甘草（四分），红花（一钱），桃仁（一钱，去皮尖）。以上药物切碎为一剂，加生姜三片，用水煎煮，饭前服。腹痛，加玄胡索（一钱）、五灵脂（八分，醋炒）、没药（一钱）。怕冷而午后潮热，加柴胡（一钱）、地骨皮（酒炒，一钱）。清经四物汤：治疗月经提前来潮，以及血虚有热。当归（一钱五分），川芎（五分），白芍（八分），生地黄（一钱），阿胶（炒，五分）。艾叶（三分），条芩（一钱），宣黄连（姜炒，八分），黄柏（五分），知母（五分），香附（一钱），甘草（三分）。以上药物切碎为一剂，用水煎煮，空腹服。通经四物汤〔批〕（按：此方是治疗月经失调的方剂）：治疗月经过期不来，这是血虚兼有寒。当归（一钱半），川芎（五分），熟地（一钱），白芍（一钱），红花（三分），香附（一钱）。肉桂（五分），桃仁（二十个，去皮尖），蓬术（一钱），苏木（一钱），木通（八分），甘草（五分）。以上药物切碎为一剂，用水煎煮，空腹服。清热调血汤：治疗月经将要来潮时，腹中阵阵疼痛，时作时止，属于气血俱实。当归、川芎、白芍药、生地黄、黄连、香附、桃仁、红花、玄胡索、牡丹皮、蓬莪术。以上为一剂，用水煎煮，温服。有热，加柴胡、黄芩。顺气散瘀汤：治疗月经来潮时受到气恼，后来出现心、腹、腰、胁部疼痛而不能忍受，脉弦急而不匀，这是瘀血导致的疼痛。当归、川芎、白芍、生地、桃仁、红花、青皮、莪术、玄胡索。用水煎煮，温服。四味调经止血散：治疗妇女月经将来潮或将结束时，前后数日发生腹痛。当归、玄胡索、没药、红花（各等分）。以上药物研成细末，每次服二钱，用醇酒送服。加减五积散〔批〕（按：此方是治疗月经前后各种疼痛的方剂）：治疗妇女遇到月经来潮时全身疼痛、手足麻木，或出现寒热、头痛、眼目眩晕，这是月经期间触受经气并感受外邪。按照原方去掉干姜，加羌活、牛膝，用姜、葱煎服。咳嗽，加杏仁、五味子。泄泻，去掉枳壳，加肉豆蔻。大补经汤：治疗妇女气血虚弱、血海虚寒、月经失调，有时心腹疼痛，或排出白色带下，像鱼脑髓，或像米泔水，不按月经周期来潮，每月淋漓不止，面色萎黄，四肢无力，头晕眼花，肌体消瘦。当归（六分，酒炒），川芎（五分），白芍（酒炒，六分），熟地黄（五分），人参（三分），白术（去芦，四分），白茯苓（去皮，四分），黄芪（四分），陈皮（四分），砂仁（三分）。香附（六分），阿胶（蛤粉炒，三分），沉香（另研，三分），小茴香（三分），玄胡索（四分）。吴茱萸（三分）、肉桂（三分）、粉草（三分）。以上药物锉碎为一剂，煎服。滋阴百补丸〔批〕（按：此方是治疗月经不调、气血大虚的方剂）治疗妇女劳伤气血、各种虚损、五劳七伤、阴阳不调、忽冷忽热、心腹疼痛、不想饮食、身体羸弱乏力。香附米（一斤，去毛，分作四份炮制，分别用酒、醋、盐汤、童便浸泡，每份四两，浸三日，淘洗干净后分别炒干）；益母草（半斤）；当归（酒洗，六两）；川芎（四两）；玄胡索；人参（二两）；白术（去芦，四两）；白芍（炒，三两）；熟地（姜汁炒，四两）；白茯（二两）；甘草（炙，一两）。以上药物研为细末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大。每次服五六十丸，空腹时用砂仁汤，或酒，或醋汤，或白开水送服。艾附暖宫丸：治疗妇女各种疾病。南香附子（去净毛一斤，分作四份炮制，分别用酒、醋、盐汤、童便浸泡，每份四两，浸三日，焙干研成细末）；北艾叶（用温水洗净，焙干研碎，筛去灰，用醋浸后炒干）；当归（酒洗）；川芎；白芍（酒洗）；熟地（以上各二两）。以上药物研为细末，用醋调成糊状制丸，丸如梧桐子大。每次服八十丸，用淡醋汤送服。螽斯丸（王同知传）〔批〕（按：此方是养血顺气、调理月经的方剂）治疗妇女赤白带下、月经不调，月经有时提前、有时推迟，或行经时小腹疼痛，腿膝麻木，腰腹疼痛，子宫不能得到滋养。生地（酒洗，四两）；熟地（酒蒸，四两）；陈皮（一两）；白茯苓（二两）；川芎（二两）。

赤芍（二两）香附（一斤，童便浸，春三、夏二、秋四、冬五日）当归（酒洗，四两）枳壳（麸炒，二两）黄芩（酒炒，二两）玄胡索（酒炒，二两）青皮（二两）苏木（一两）

红花（一两）五灵脂（一两）干姜（炒，五钱）粉草（二钱）

上为末，用艾煎汤，入醋一盏，打糊为丸，如梧桐子大。每服四五十丸，酒下，或白汤，空心送下。

柴胡抑肝散治寡居独阴无阳，欲心萌而多不遂，是以恶寒发热全类疟者。

苍术（泔炒，一钱）香附（一钱）川芎（七分）神曲（炒，八分）栀子（炒，一钱）

连翘（五分）柴胡（二钱半）青皮（炒，一钱）赤芍（二钱半）生地（五分）丹皮（一钱半）

地骨皮（一钱）甘草（一钱）

上锉一剂，水煎，空心或食远温服。

抑阴丸治寡妇寒热如疟，思男子而不得者。

柴胡（五钱）黄芩（五钱）赤芍（一钱）秦艽（三钱）生地黄（二两）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，乌梅煎汤送下。

茯神散治妇人风虚与鬼通，妄有所见闻，言语错乱者。

茯神（一钱半）茯苓人参石菖蒲（各一钱）赤芍药（五分）

上锉一剂，水煎，食前服。

治妇人腹中常常作痛，上下不定，经年积血故也。

青皮陈皮三棱莪术香附乌药干姜（各等分）

上锉散，醋煮焙干为末，空心陈米汤调下。

治妇人玉户生疮，作痒不可忍者，皆因欲事损元。

硫黄生矾（调水，洗三五次）杏仁（烧灰，油调搽）

卷之十一

虚劳

脉气虚脉细，或缓而无力，右脉常弱；血虚脉大，或数而无力，右脉常弱。阳虚脉迟；阴虚脉弦，真气虚脉紧。男子久病，气口脉强则生，弱则死；女人久病，人迎脉强则生，弱则死。经云：脉来细而微者，气血俱虚；脉小者，气血俱少。一说，虚劳之脉，或浮大，或弦数。大者劳也，弦者亦劳也。大者易治，血气未衰，可敛而正也；弦者难治，血气已耗而难补也；若双弦，则贼邪侵脾；如数，则危殆矣。

证大抵男子之劳，起于伤精；女子之劳，起于经闭。妇女经闭成劳者，多由积想思虑在心，心伤则血逆竭而月水先闭。火既受病，不能荣养其子，故不嗜食。脾虚则金亏，故发咳嗽。肾水绝，则木气不充，故多怒发焦，四肢干痿。此则传遍五脏，最为难治。或者以为血热，而用凉药解者，或有以为血寒而用热药通者。

殊不知经水既少，渐至不通，手足骨肉烦疼，渐至羸瘦，渐生潮热，脉来微数，此阴血不足，阳往乘之，水不能胜火，以致火炎水涸。治当养阴血为上。慎勿以药通之。

方清肺饮子（桑文台方）〔批〕（按此方清热止血之剂）治妇女虚劳发热，咳嗽吐血，先服此清热止血，后服逍遥散加减调理。

当归（酒洗，八分）川芎（八分）白芍（酒炒，一钱）生地（酒洗，一钱）贝母（去心，八分）

麦冬（去心，一钱）天冬（去心，一钱）知母（蜜炒，八分）蒲黄（炒，八分）

阿胶（炒珠，八分）陈皮（八分，炒）枳壳（炒，五分）前胡（一钱）黄芩（八分）薄荷（六分）藕节（十片）甘草（炙，三分）

上锉一剂，水一钟半，煎至一钟，食后徐徐服。

加减逍遥散治肝脾血虚发热，或潮热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或怔忡不宁，颊赤口干，或月经不调，或肚腹作痛，或小腹重坠，水道涩痛，或肿痛出脓，内热作渴。

当归（酒洗）白芍（酒炒）白术（土炒）白茯柴胡（各一钱）甘草（炙，五分）

上锉一剂，煨姜一片，薄荷少许，水煎服。

如发热盛，加地骨皮、知母。如手颤掉，加防风、荆芥、薄荷。如咳嗽，加五味子、紫菀。如气恼胸膈痞闷，加枳实、青皮、香附。如吐痰，加半夏、贝母、栝蒌仁。如饮食不消，加山楂、神曲。如发渴，加麦门冬、天花粉。如胸中作热，加黄连、栀子。如心慌心跳，加酸枣仁、远志肉，如久泻，加干姜炒黑。如遍身痛，加羌活、防风、川芎，以利关节。如吐血。加生地、阿胶、牡丹皮。如自汗，加黄、酸枣仁。如左腹血块，加三棱、莪术、桃仁、红花。如右腹气块，加木香、槟榔。如怒气伤肝。眼目昏花，加龙胆草、黄连、栀子、白豆蔻。如经闭不通，加桃仁、红花、苏木。如小腹痛，加玄胡索。香附米。

济阴至宝丹（云林制）治妇人诸虚百损，五劳七伤，经脉不调，肢体羸瘦。此药专调经水，滋血脉，补虚劳，扶元气，健脾胃，养心肺，润咽喉，清头目，定心悸，安神魂，退潮热，除骨蒸，止喘嗽，化痰涎，收盗汗，止泄泻，开郁气，利胸膈，疗腹痛，解烦渴，散寒热，祛体疼，大有奇效，不可尽述。

当归（酒洗，一钱）白芍（酒炒，八分）白茯（去皮，八分）白术（去芦，一钱）

陈皮（八分）知母（八分，最能泻虚中之火，生用）贝母（八分，去心）香附（便制，八分）柴胡（酒炒，三分）薄荷（三分）地骨皮（去皮，八分）甘草（三分）麦门冬（去心，八分）

译赤芍（二两）；香附（一斤，用童便浸泡，春季三日、夏季二日、秋季四日、冬季五日）；当归（酒洗，四两）；枳壳（麸炒，二两）；黄芩（酒炒，二两）；玄胡索（酒炒，二两）；青皮（二两）；苏木（一两）。红花（一两）；五灵脂（一两）；干姜（炒，五钱）；粉草（二钱）。以上药物研为细末，用艾叶煎汤，加入一盏醋，调成糊状制丸，丸如梧桐子大。每次服四五十丸，用酒送服，或用白开水空腹送服。柴胡抑肝散：治疗寡居妇女独阴无阳，欲念萌动而多不能满足，因此出现恶寒发热、症状完全类似疟疾的病证。苍术（泔水炒，一钱）；香附（一钱）；川芎（七分）；神曲（炒，八分）；栀子（炒，一钱）。连翘（五分）；柴胡（二钱半）；青皮（炒，一钱）；赤芍（二钱半）；生地（五分）；丹皮（一钱半）。地骨皮（一钱）；甘草（一钱）。以上药物锉碎为一剂，用水煎煮，空腹或饭后较久时温服。抑阴丸：治疗寡妇寒热往来、症状如疟，以及思念男子而不能如愿的病证。柴胡（五钱）；黄芩（五钱）；赤芍（一钱）；秦艽（三钱）；生地黄（二两）。以上药物研为细末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，用乌梅煎汤送服。茯神散：治疗妇女因风虚而与鬼相通，出现妄见妄闻、言语错乱。茯神（一钱半）；茯苓、人参、石菖蒲（各一钱）；赤芍药（五分）。以上药物锉碎为一剂，用水煎服，饭前服用。治疗妇女腹中经常疼痛，疼痛部位上下不定，这是多年积血所致。青皮、陈皮、三棱、莪术、香附、乌药、干姜（各等分）。以上药物锉碎，用醋煮后焙干，研为细末，空腹时用陈米汤调服。治疗妇女玉户生疮、瘙痒难忍，这是由于房事损伤元气所致。硫黄；生矾（调水后清洗三至五次）；杏仁（烧成灰，用油调匀外搽）。卷之十一。虚劳。气虚时脉象细弱，或缓慢而无力，右手脉通常虚弱。血虚时脉象大，或快速而无力，右手脉通常虚弱。阳虚时脉象迟缓。阴虚时脉象弦，真气虚时脉象紧。男子久病，气口脉有力则能生存，无力则会死亡。女子久病，人迎脉有力则能生存，无力则会死亡。医经说：脉象细而微弱，是气血都虚。脉象小，是气血都少。另一种说法是，虚劳的脉象有时浮大，有时弦数。脉大表示劳病，脉弦也表示劳病。脉大者容易治疗，因为血气尚未衰败，还可以收敛固摄，使之恢复正常。脉弦者难以治疗，因为血气已经耗损，难以补益。如果两手脉都弦，是贼邪侵入脾脏。如果脉象数，病情就危险了。大体说来，男子的劳病起因于伤精。女子的劳病起因于月经闭止。妇女因月经闭止而形成劳病，多是由于长期思虑积聚于心，心受损伤，血液逆乱耗竭，所以月经首先闭止。心火既已患病，不能滋养脾土，所以不喜欢进食。脾虚则肺金亏虚，所以发生咳嗽。肾水枯竭，则肝木之气得不到充养，所以常常发怒、头发焦枯，四肢干瘦萎弱。这样病邪就会传遍五脏，是最难治疗的情况。有人认为这是血热，便用寒凉药清解；也有人认为是血寒，便用温热药疏通。却不知道月经已经减少，逐渐发展到闭止，手足和骨肉烦痛，逐渐消瘦，又逐渐出现潮热，脉象细微而略数；这是阴血不足，阳气乘虚而入，水阴不能胜过火阳，以致火势炽盛、水液枯竭。治疗应当以滋养阴血为首要。切勿用药强行疏通月经。方：清肺饮子（桑文台方）〔批〕（按：此方是清热止血的方剂）治疗妇女虚劳发热、咳嗽吐血；先服此方清热止血，之后再服逍遥散加减调理。当归（酒洗，八分）；川芎（八分）；白芍（酒炒，一钱）；生地（酒洗，一钱）；贝母（去心，八分）。麦冬（去心，一钱）；天冬（去心，一钱）；知母（蜜炒，八分）；蒲黄（炒，八分）。阿胶（炒成珠，八分）；陈皮（八分，炒）；枳壳（炒，五分）；前胡（一钱）；黄芩（八分）；薄荷（六分）；藕节（十片）；甘草（炙，三分）。以上药物锉碎为一剂，加水一钟半，煎至一钟，饭后慢慢服用。加减逍遥散：治疗肝脾血虚所致发热，或潮热，或自汗、盗汗，或头痛、眼涩，或心悸不安，面颊发红、口干，或月经不调，或腹部疼痛，或小腹沉重下坠、排尿涩痛，或肿痛化脓，内热口渴。当归（酒洗）；白芍（酒炒）；白术（土炒）；白茯；柴胡（以上各一钱）；甘草（炙，五分）。以上药物锉碎为一剂，加入煨姜一片、少许薄荷，用水煎服。如果发热严重，加地骨皮、知母。如果手颤抖，加防风、荆芥、薄荷。如果咳嗽，加五味子、紫菀。如果因气恼而胸膈痞闷，加枳实、青皮、香附。如果吐痰，加半夏、贝母、栝蒌仁。如果饮食不能消化，加山楂、神曲。如果口渴，加麦门冬、天花粉。如果胸中发热，加黄连、栀子。如果心慌心跳，加酸枣仁、远志肉；如果久泻，加干姜并炒至黑色。如果全身疼痛，加羌活、防风、川芎，以疏利关节。如果吐血。加生地、阿胶、牡丹皮。如果自汗，加黄〔原文疑缺“芪”字〕、酸枣仁。如果左腹有血块，加三棱、莪术、桃仁、红花。如果右腹有气块，加木香、槟榔。如果因怒气损伤肝脏，导致眼目昏花。加龙胆草、黄连、栀子、白豆蔻。如果月经闭止不通，加桃仁、红花、苏木。如果小腹疼痛，加玄胡索。香附米。济阴至宝丹（云林制）：治疗妇女各种虚损、五劳七伤、月经不调、四肢身体消瘦。此药专门调理月经、滋养血脉、补益虚劳、扶助元气、健运脾胃、滋养心肺、润泽咽喉、清利头目、平定心悸、安定神魂、退除潮热、消除骨蒸、止息喘咳、化去痰涎、收止盗汗、止泻、疏解郁气、利畅胸膈、治疗腹痛、解除烦渴、驱散寒热、祛除身体疼痛，功效极为显著，不能一一说尽。当归（酒洗，一钱）；白芍（酒炒，八分）；白茯（去皮，八分）；白术（去芦，一钱）。陈皮（八分）；知母（八分，最能泻虚中之火，生用）；贝母（八分，去心）；香附（用童便制，八分）；柴胡（酒炒，三分）；薄荷（三分）；地骨皮（去皮，八分）；甘草（三分）；麦门冬（去心，八分）。

上锉一剂，用煨生姜三片，水煎温服。

二分散治妇人室女，月事不调，寒热往来，痰嗽，状若劳证。迁延岁月，久不成孕育，匀经、消痰、去热、和表里、养阴阳、倍饮食。

当归川芎白芍熟地人参白术白茯甘草柴胡黄芩半夏痰盛加橘皮。

上锉一剂，姜、枣煎服。

百合汤（宋柏河传）治妇人血虚劳怯，午后发热，夜出盗汗，四更汗止热退，咽痛口干，恶心，心慌头痛。

当归川芎白芍生地黄桔梗黄芩柴胡地骨皮百合麦门冬黄远志（甘草水泡，去骨）枣仁（炒，去壳）蔓荆子上锉一剂，水煎温服。

逍遥五黄汤（云林制）〔批〕（按此方治虚劳嗽热有汗者）治妇人午后发热，汗出后热退。

当归（酒洗，半钱）白芍（酒洗，一钱）白术（土炒，一钱）白茯（去皮，一钱）

柴胡（酒炒，八分）薄荷（二分）生地（姜炒，一钱）黄芩（酒炒，一钱）黄连（姜炒，一钱）黄柏（酒炒，一钱）知母（生，一钱半）黄（盐水炒，一钱）神曲（炒，八分）

甘草（炙，四分）香附（便制，一钱）地骨皮（酒炒，一钱）

上锉一剂，煨姜三片，乌梅半个，水煎温服。

茯苓补心汤治妇人以血旺气衰为本。心生血，肝藏血，今血衰而气盛者，由心气虚耗，不能生血，又不能制乎肺金，使肺气得以乘乎肝木。肝之亏损，则不能藏，渐至枯涸，不荣经络，故月事不调矣。此药专补心元之虚，抑其肺气之盛，调和营卫，滋养血脉，其疾自愈。兼治去血过多，虚劳发热，及吐血、衄血、咳嗽、痰喘，上壅胸膈不利。

当归川芎白芍（酒炒）熟地陈皮半夏（姜炒）白茯（去皮）桔梗（去芦）枳壳（麸炒）前胡（去芦，各一钱）干葛紫苏（各七分）人参木香（各五分）甘草（三分）

上锉一剂，姜枣煎服，清热饮（西园公制）〔批〕（按此方治虚劳嗽热无汗者）治妇人经闭发热，咳嗽吐血，右胁痛。

紫苏陈皮桔梗枳壳前胡半夏干葛赤茯赤芍丹皮生地栀子黄芩甘草血虚加芎、归上锉一剂，生姜煎服。

百补保真丸〔批〕（按此方治虚劳调理之剂）

当归（酒洗，四两）川芎（四两）白芍（酒炒，四两）熟地（酒蒸，四两）生地（酒洗，四两）天冬（去心）麦冬（去心，各一两二钱）知母（盐炒，二两）白术（土炒，四两）陈皮（去白，二两）香附（童便炒，四两）

上制忌铁器，木臼内杵为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心盐汤送下。

加味归脾汤治脾经失血，少寐发热盗汗；或思虑伤脾，不能摄血，以致妄行；或健忘怔忡，惊悸不宁；或心脾伤痛，嗜卧少食；或忧思伤脾，血虚发热；或肢体作痛，大便不调；或经候不准，晡热内热；或瘰流注，不能消散溃敛。

黄（蜜炙）人参白术（炒）白茯苓当归远志肉酸枣仁（炒）龙眼肉（各一钱）木香甘草（各五分）

上锉一剂，姜、枣煎服。

一妇人虚劳发热，盗汗咳嗽，痰喘面红，经闭不通，脉数有力，诸医以滋补百药累投，并无寸效，危笃之甚，予以大黄（酒拌，九晒，九蒸，四两）血竭（五钱）没药（五钱）

上为末，水丸。每服七十丸，用四物汤加红花煎汤送下。不二三服，前疾悉除，经亦通矣。

一妇人肺热久嗽，身如火炙，肌瘦将成肺劳。用紫菀款冬花木通枇杷叶杏仁桑白皮大黄（减半，各如常制上为末，蜜炼为丸如樱桃大。食后夜卧，各含化一丸。

卷之十一

经闭

证夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者，有因脾郁伤而血耗损者，有因胃火而血销烁者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤身而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法：若脾虚而不能行者，调而补之；脾郁而不行者，解而补之；胃火而不行者，清而补之；脾胃损而不行者，调而补之；劳伤心血而不行者，静而补之；肺气虚而不行者，补脾胃；肾水虚而不行者，补肾肝。经云：损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者缓其中；损其肾者，益其精。审而治之，庶无误矣。

丹溪曰：经闭不通，或因堕胎，及多产伤血，或因久患潮热烁血，或因久出盗汗耗血，或因脾胃不和，饮食少进，而不生血。治宜生血补血，除热调胃之剂，随证用之。或因七情伤心，心气留结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。

治节斋曰：经脉不通，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭血死，轻用通经破血之药。遇有此证，便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下攻克之药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白术、茯苓、芍药为臣，使以黄、甘草、陈皮、麦芽、当归、柴胡等药。脾旺则能生血，而经自行矣。又有饮食积滞，致使脾胃者，亦宜消积补脾。

译以上药物锉碎为一剂，加入煨生姜三片，用水煎后温服。二分散：治疗妇女和未婚女子月经不调、寒热往来、痰嗽，症状如同虚劳。病情拖延多年，长期不能受孕；本方能调匀月经、消痰、清热、调和表里、滋养阴阳、增进饮食。当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、白茯、甘草、柴胡、黄芩、半夏；痰多时加橘皮。以上药物锉碎为一剂，加姜、枣煎服。百合汤（宋柏河传）：治疗妇女血虚、虚弱怯病，午后发热，夜间盗汗，到了四更汗止热退，咽喉疼痛、口干、恶心、心慌、头痛。当归、川芎、白芍、生地黄、桔梗、黄芩、柴胡、地骨皮、百合、麦门冬、黄〔原文疑缺药名〕、远志（用甘草水浸泡，去骨）、枣仁（炒，去壳）、蔓荆子；以上药物锉碎为一剂，用水煎后温服。逍遥五黄汤（云林制）〔批〕（按：此方治疗虚劳咳嗽发热而有汗的病证）：治疗妇女午后发热，出汗后热退。当归（酒洗，半钱）；白芍（酒洗，一钱）；白术（土炒，一钱）；白茯（去皮，一钱）。柴胡（酒炒，八分）；薄荷（二分）；生地（姜炒，一钱）；黄芩（酒炒，一钱）；黄连（姜炒，一钱）；黄柏（酒炒，一钱）；知母（生用，一钱半）；黄〔原文疑缺药名〕（盐水炒，一钱）；神曲（炒，八分）。甘草（炙，四分）；香附（用童便制，一钱）；地骨皮（酒炒，一钱）。以上药物锉碎为一剂，加入煨姜三片、乌梅半个，用水煎后温服。茯苓补心汤：治疗妇女以血旺气衰为根本的病证。心能生血，肝能藏血；现在血虚而气盛，是因为心气虚耗，不能生血，也不能制约肺金，使肺气得以乘犯肝木。肝脏亏损，就不能藏血，逐渐枯竭，不能荣养经络，所以月经失调。此药专门补益心元之虚，抑制过盛的肺气，调和营卫，滋养血脉，这种病自然会痊愈。兼治失血过多、虚劳发热，以及吐血、鼻出血、咳嗽、痰喘，痰气上壅而导致胸膈不利。当归、川芎、白芍（酒炒）、熟地、陈皮、半夏（姜炒）、白茯（去皮）、桔梗（去芦）、枳壳（麸炒）、前胡（去芦，以上各一钱）；干葛、紫苏（各七分）；人参、木香（各五分）；甘草（三分）。以上药物锉碎为一剂，姜、枣煎服。清热饮（西园公制）〔批〕（按：此方治疗虚劳咳嗽发热而无汗的病证）：治疗妇女月经闭止发热、咳嗽吐血、右胁疼痛。紫苏、陈皮、桔梗、枳壳、前胡、半夏、干葛、赤茯、赤芍、丹皮、生地、栀子、黄芩、甘草；血虚时加川芎、当归。以上药物锉碎为一剂，用生姜煎服。百补保真丸〔批〕（按：此方是调理虚劳的方剂）。当归（酒洗，四两）；川芎（四两）；白芍（酒炒，四两）；熟地（酒蒸，四两）；生地（酒洗，四两）；天冬（去心）、麦冬（去心，各一两二钱）；知母（盐炒，二两）；白术（土炒，四两）；陈皮（去白，二两）；香附（童便炒，四两）。制作时忌用铁器，在木臼中捣成细末，用醋调糊制丸，丸如梧桐子大。每次服一百丸，空腹时用盐汤送服。加味归脾汤：治疗脾经失血、睡眠少、发热、盗汗。或因思虑损伤脾脏，不能统摄血液，以致血液妄行。或出现健忘、心悸、惊恐不安。或心脾受伤而疼痛，喜欢躺卧，食欲减少。有的因忧愁思虑损伤脾脏，导致血虚发热；有的肢体疼痛，大便失常；有的月经周期不准，午后发热并有内热；有的患瘰疬、流注，不能消散，也不能溃破收口。黄芪（蜜炙）、人参、白术（炒）、白茯苓、当归、远志肉、酸枣仁（炒）、龙眼肉（各一钱），木香、甘草（各五分）。以上药物锉成一剂，加姜、枣煎服。有一位妇人虚劳发热、盗汗咳嗽、痰喘、面红、经闭不通，脉搏数而有力。各位医生反复使用滋补药物，毫无效果，病情危重。我给她用大黄（酒拌，九晒九蒸，四两）、血竭（五钱）、没药（五钱）。以上药物研成细末，用水制成丸剂。每次服七十丸，用四物汤加红花煎出的药汁送服。服用不到二三次，先前的各种病症全都消除了，月经也通了。有一位妇人肺热，长期咳嗽，身体像被火烤一样，肌肉消瘦，快要形成肺劳。用紫菀、款冬花、木通、枇杷叶、杏仁、桑白皮、大黄（减半，均按常法炮制），研成细末，用炼蜜制成樱桃大小的丸剂。饭后及夜间睡觉时，各含化一丸。卷之十一经闭证候：月经属于阴血，与冲脉、任脉有关；向上则充作乳汁，向下则成为月经。这种病有的是因为脾虚不能生血，有的是因为脾气郁结受损而耗伤血液，有的是因为胃火使血液消耗，有的是因为脾胃受损而血少，有的是因为劳累损伤身体而血少，有的是因为恼怒损伤肝脏而血少，有的是因为肾水不能滋生肝木而血少。还有的是因为肺气虚，不能推动血液运行，因而导致经闭。治疗方法是：脾虚不能运化推动的，应调理并补益；脾气郁结、血行不畅的，应解郁并补益；胃火导致血行不畅的，应清胃火并补益；脾胃受损导致血行不畅的，应调理并补益；劳累损伤心血导致血行不畅的，应使其安静调养并补益；肺气虚导致血行不畅的，应补益脾胃；肾水虚导致血行不畅的，应补益肾脏和肝脏。医经说：肺脏受损，应补益肺气；心脏受损，应调和营气与卫气；脾脏受损，应调节饮食，使寒温适宜；肝脏受损，应缓和其中的急迫状态；肾脏受损，应补益精气。仔细审察病情后再治疗，大概就不会有误了。丹溪说：月经闭止不通，有的因堕胎以及多次生产损伤血液，有的因长期潮热灼伤血液，有的因长期盗汗耗损血液，有的因脾胃不和、饮食减少而不能生血。治疗应采用生血补血、清除热邪、调理胃气的方剂，随证选用。有的因七情损伤心神，心气郁滞凝结，所以血液闭塞而不能运行；应调理心气，疏通心经，使血液得以生成，月经自然就会通行。治节斋说：月经不通，多有因脾胃受损而导致的，不能马上认定为经闭、瘀血死亡，轻易使用通经破血的药物。遇到这种证候，必须先审察脾胃的情况。如果是因饮食不节、劳累困倦损伤脾胃，出现食量少、厌食、泄泻、疼痛，或因误服发汗、泻下、攻伐克制之药损伤中气，导致血少而月经不行，只适宜补养脾胃，以白术、茯苓、芍药为主药，用黄芪、甘草、陈皮、麦芽、当归、柴胡等作辅佐药。脾气旺盛就能生血，月经自然会通行。又有因饮食积滞而导致脾胃受损的，也应消除积滞并补益脾脏。

若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。

方通经汤（刘近川方）

当归川芎白芍生地大黄官桂浓朴枳壳枳实黄芩苏木红花乌梅（一个）

生姜（三片）枣（一枚）

水煎温服。

二黄散（秘方）治妇人室女经脉不通，服之如神。

大黄（烧，存性）生地黄（各三钱）

上为末，作一服，空心好酒调下。

通经散（方上异人传）

斑蝥（去头、足）大黄（酒浸，三钱）藿香（少许）

上斑蝥量疾远近轻重用之。如一年，壮者，用七八个，每服七八分；弱者，五六个，每服五六分。如五六个月，壮者，五六个，每服五六分；弱者，四五个，每服四五分。俱为末，未服之先，以热水嗽口令净，即食枣三四枚，将药用温酒一钟调服，再食枣三四枚，静卧勿令人搅扰。待腹疼二三阵，其经即行。如腹不疼，再进一服，立通。忌气恼、生冷油腻，后服平胃散，以复胃气也。

神应丹（秘方）〔批〕（按此方治经闭属实热者）治妇人经脉不行，五心烦热，口燥咽干，颊赤心怯，潮热，胸膈不利，减食多渴，咳嗽，唾稠痰。

大黄（二两，腊二两，煮干，晒）血竭（五钱）桃仁（五钱）红花（五钱）

上为末，和匀酒糊为丸，如梧桐子大，辰砂为衣。每服七十丸，空心用醇酒送下。

通经调气汤治妇人经闭不通，并发热咳嗽。

当归（酒浸，一两）生地（酒浸，一两）川芎（一两）白芍（酒浸，一两）柴胡（八钱）香附（便制，一两）丹皮（八钱）生芩（六钱）黄柏（炒，六钱）桃仁（一两）

知母（便炒，八钱）牛膝（酒浸，八钱）红花（二钱）

上锉十剂，水煎，空心一服，食远一服。

加味八物汤治经闭属虚热者。

即四君合四物，加柴胡、黄芩、小茴、香附是也。腹痛，加玄胡索、枳壳、干漆。呕吐恶心，加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒，加肉桂。咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。

归末破瘕汤治妇人经水不通，腹中积块疼痛。

归尾（酒洗，一钱）赤芍（一钱）白芍（一钱）青皮（一钱）乌药（七分）香附（醋炒，钱半）三棱（一钱）莪术（醋煮，一钱）官桂（五分）苏木（五分）红花（五分）

上锉一剂，水煎，入酒一钟，空心服。

血竭散（秘方）治妇人血瘕作痛，脐下胀满，月经不行，发热体倦。

当归（八分）桂心（六分）芍药（炒，六分）玄胡索（炒，四分）血竭（六分）蒲黄（炒，六分）

上为末，每服二钱，空心酒调下。

通经丸治经闭不通，及血块疼痛。

归尾枣仁（去皮尖）大黄（煨）丹皮干漆（炒烟尽）肉桂（各一两）三棱（五钱）莪术（醋炒）牛膝（各一两）麝香（八分）

上为末，皂角五钱，芫花二钱，水煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，米汤送下。

破血金丹（秘方）〔批〕（按此方治经闭腹有血块者）治妇人月经不通，腹痛有块者。

香附（十两，醋制）艾叶（四两，焙干）当归（二两，酒浸一宿，醋煮焙干）红花（一两，焙干）桃仁（一两，去皮尖）

上为末，醋糊为丸。每服二钱，淡醋汤送下，早晚各一服，经通药止。

一醉饮（刘桐川传）

托盘科根，锉一大剂，黄酒两碗煎至一碗，空心热服，汗出至足者立愈。

通经秘方用大船上多年灰条，不拘多少，用炭火烧通红，淬入好烧酒内，取出待干为末。每服三钱，好酒调下，空心服；第二服，红花酒调下；第三服，大黄酒调下。三次要见红，如神。

芫花散（秘方）治妇人虚羸有鬼胎，块，经候不通。

芫花根三两，炒黄色为末。每服一钱，桃仁煎汤调下，当下恶物，神效。

无极丸〔批〕（按此方治经闭专治之剂）治妇人血块气疼，有爬床席，十指出血。

锦纹大黄（四两，每两用酒、醋、童便，盐水各煮七次，俱晒干）

上合作一处，蒸之，晒干，又蒸又晒，如此七次为末。用当归、熟地各一两半，浓煎汁一碗，煮糊为丸，如梧桐子大。每遇心疼气痛，用小茴香炒研七分，煎汤送下三十丸。有块者，一月之内，下小小血粒，自此除根不痛，经脉不行，红花汤下。

卷之十一

崩漏

脉洪数而疾，漏下血赤白，日下数升。脉急疾者死，迟者生；紧大者死，虚小者生。

证崩之为病，乃血大下，岂可为寒？但血去后，其人必虚，当大补气血为主。东垣专主于寒而不言热者，亦间而有之，但不知热之多也。丹溪曰：有虚有热，虚则不溜，热则流通。《内经》曰：阴虚阳搏谓之崩。

崩漏之疾，亦有阴阳。若妇人年五十后，经止数年矣，忽经又行，兼腹痛，或身热口渴者，曰崩，阴证也。若妇人年三四十后，经行三十日，涌暴不止者，阳证也，曰漏。

治若崩漏，初不问虚实，先用四物汤加荆芥穗（灯上烧）、防风、升麻、煎服。如不止，加蒲黄炒、白术、升麻，并诸止血药止之。

一妇人血崩，年四十以上，悲哀太甚，则心系急，肺布叶举，而上焦不通，热气在中，故血走而崩。

译如果脾胃没有疾病，确实有血块凝结，才适宜行血通经。方：通经汤（刘近川方）。当归、川芎、白芍、生地、大黄、官桂、厚朴、枳壳、枳实、黄芩、苏木、红花、乌梅（一个）。生姜（三片）、枣（一枚）。用水煎煮，温服。二黄散（秘方）：治疗妇女及未婚女子月经不通，服用后效果神奇。大黄（烧，存性）、生地黄（各三钱）。以上药物研成细末，制成一服，空腹用好酒调服。通经散（方上异人传）。斑蝥（去头、足）、大黄（酒浸，三钱）、藿香（少许）。以上斑蝥的用量，要根据病程远近和病情轻重来决定。病程如有一年，体质壮实者用七八个，每次服七八分；体质虚弱者用五六个，每次服五六分。病程如有五六个月，体质壮实者用五六个，每次服五六分；体质虚弱者用四五个，每次服四五分。都研成细末。服药前先用热水漱净口腔，立即吃枣三四枚；再把药用一钟温酒调服，然后再吃枣三四枚，安静躺下，不要让人打扰。等到腹中疼痛发作二三阵，月经就会来。如果腹中不痛，再服一剂，月经就会立即通行。忌生气恼怒、生冷和油腻食物，之后服平胃散，以恢复胃气。神应丹（秘方）〔批〕（按：此方用于治疗属于实热的经闭）：治疗妇女月经不行、五心烦热、口燥咽干、面颊发红、心中怯弱、潮热、胸膈不畅、食量减少而口渴、多咳嗽、唾液黏稠并有痰。大黄（二两，腊二两，煮干，晒）、血竭（五钱）、桃仁（五钱）、红花（五钱）。以上药物研成细末，混合均匀，用酒和面糊制成梧桐子大小的丸剂，外裹辰砂。每次服七十丸，空腹用醇酒送服。通经调气汤：治疗妇女经闭不通，并伴有发热咳嗽。当归（酒浸，一两）、生地（酒浸，一两）、川芎（一两）、白芍（酒浸，一两）、柴胡（八钱）、香附（便制，一两）、丹皮（八钱）、生芩（六钱）、黄柏（炒，六钱）、桃仁（一两）。知母（便炒，八钱）、牛膝（酒浸，八钱）、红花（二钱）。以上药物锉成十剂，用水煎煮，空腹服一剂，饭后较长时间再服一剂。加味八物汤：治疗属于虚热的经闭。就是四君子汤合四物汤，再加入柴胡、黄芩、小茴香、香附。腹痛，加玄胡索、枳壳、干漆。呕吐恶心，加良姜、砂仁。手足麻痹、怕冷，加肉桂。咳嗽，加杏仁、五味子、款冬花。归末破瘕汤：治疗妇女月经不通、腹中有积块并疼痛。归尾（酒洗，一钱）、赤芍（一钱）、白芍（一钱）、青皮（一钱）、乌药（七分）、香附（醋炒，钱半）、三棱（一钱）、莪术（醋煮，一钱）、官桂（五分）、苏木（五分）、红花（五分）。以上药物锉成一剂，用水煎煮，加入一钟酒，空腹服用。血竭散（秘方）：治疗妇女血瘕疼痛、脐下胀满、月经不行、发热、身体疲倦。当归（八分）、桂心（六分）、芍药（炒，六分）、玄胡索（炒，四分）、血竭（六分）、蒲黄（炒，六分）。以上药物研成细末，每次服二钱，空腹用酒调服。通经丸：治疗经闭不通以及血块疼痛。归尾、枣仁（去皮尖）、大黄（煨）、丹皮、干漆（炒至烟尽）、肉桂（各一两）、三棱（五钱）、莪术（醋炒）、牛膝（各一两）、麝香（八分）。以上药物研成细末，另用皂角五钱、芫花二钱加水煮成糊，制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，用米汤送服。破血金丹（秘方）〔批〕（按：此方用于治疗腹中有血块的经闭）：治疗妇女月经不通、腹痛并有积块。香附（十两，醋制）、艾叶（四两，焙干）、当归（二两，酒浸一夜，醋煮后焙干）、红花（一两，焙干）、桃仁（一两，去皮尖）。以上药物研成细末，用醋糊制成丸剂。每次服二钱，用淡醋汤送服，早晚各服一次；月经通后即停药。一醉饮（刘桐川传）。取托盘科根，锉成一大剂，用黄酒两碗煎至一碗，空腹趁热服下；汗出到脚部的，立即痊愈。通经秘方：取大船上积存多年的灰条，不限多少，用炭火烧至通红，淬入上好烧酒中，取出晾干，研成细末。每次服三钱，用好酒调服，空腹服；第二次服用时，用红花酒调服；第三次服用时，用大黄酒调服。三次服完应见红，效果神奇。芫花散（秘方）：治疗妇女身体虚弱消瘦、腹中有鬼胎和积块、月经不通。芫花根三两，炒至黄色，研成细末。每次服一钱，用桃仁煎的汤调服，服后应排出恶物，疗效神奇。无极丸〔批〕（按：此方是专门治疗经闭的药剂）：治疗妇女血块、气滞疼痛，疼痛时在床席上翻爬，甚至十指抓出血。锦纹大黄（四两，每一两分别用酒、醋、童便、盐水各煮七次，每次都晒干）。以上药物合在一起蒸制，晒干；如此反复蒸、晒七次，研成细末。用当归、熟地各一两半，浓煎取汁一碗，煮成糊后制成梧桐子大小的丸剂。每当心痛、气痛时，用小茴香炒后研成七分，煎汤送服丸药三十丸。有积块的，服药后一个月内会排出小小的血粒，从此病根消除而不再疼痛；月经不通时，用红花汤送服。卷之十一崩漏脉象洪大而数、搏动急促，漏下的血有红色或白色，每天可流下数升。脉象急促疾速的是死证，迟缓的是生机；脉象紧而大的是死证，虚弱细小的是生机。证候：崩漏这种病是大量出血，怎么能说是寒证呢？只是失血以后，患者必然虚弱，所以应以大力补益气血为主要治法。李东垣专门强调寒邪而不谈热证，寒证也确实偶尔有之，只是不知道热证更多。丹溪说：这种病有虚证也有热证，虚证则血流不畅，热证则血液流动通畅而外溢。《内经》说：阴虚而阳气搏击冲动，称为崩。崩漏这种疾病，也有阴证和阳证之分。如果妇女五十岁以后，月经已经停止数年，忽然又来月经，同时腹痛，或身体发热、口渴，称为崩，属于阴证。如果妇女三四十岁以后，月经持续三十天，猛烈涌出而不能停止，属于阳证，称为漏。治疗崩漏，起初不论虚实，先用四物汤加荆芥穗（在灯火上烧过）、防风、升麻，煎服。如果仍不停止，加炒蒲黄、白术、升麻，以及其他止血药来止血。有一位妇女发生血崩，年过四十，因为过度悲哀，使心脉拘急，肺的布叶上举，因而上焦不通，热气郁在中焦，所以血液妄行而发生崩漏。

面黄肌瘦，慎不可服热燥之药。盖血热而流行，先以黄连解毒汤，后以凉膈散合四物汤调治最效。

西园公治一妇人，年六十二岁，患血崩不止，以黄连解毒汤四帖，后服凉膈散合四物汤，六帖即愈。姑记以广其传。

方二圣汤（刘嵩皋传）治血山崩，如神。

何首乌切五钱，甘草三钱，用黄酒一碗，煎至八分取出，入刺刺芽汁一盏，同服立效。

天灵散（秘方）治经血不止，神效。

天灵盖烧灰，每服二钱，黄酒调服，立止。

黑龙丸（秘方）专治血崩如神，及经水过多不止者，尤效。

黑驴粪烧灰，存性为末，用面糊为丸。每服七十丸，空心黄酒送下。

断源散（胡云阁传）〔批〕（按此方专治血崩如神）治血崩如泉流不止。

棉花子（铜器炒，烟尽为末）每服二钱，空心黄酒调下。

荆芥四物汤治崩漏初起，不问虚实，服之立止。

荆芥条芩当归川芎白芍生地香附一方加艾叶（炒）、阿胶（炒），去香附、荆芥。

上锉，水煎温服。如不止，加防风、升麻、蒲黄（炒）、白术。

西园公加地榆，良验。

胶艾四物汤治血崩。

阿胶（蛤粉炒珠）艾叶（醋炒）当归川芎白芍熟地蒲黄（炒）

黄连黄芩生地栀子地榆白术甘草上锉，水煎，空心服。

子芩丸治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。

条芩（四两，醋浸，纸裹煨七次）当归（二两，酒洗）加香附（醋制，二两尤妙）

上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心霹雳酒下，日进三服。

当归龙骨丸〔批〕（按此方治血崩属虚热者）治月事失常，经水过多不止，及带下淋漓，无问新久，赤白诸证。并孕妇恶露，胎动不要，及产后恶物不止。或大人小儿泄泻并治。

当归白芍白茯黄连（各五钱）黄柏（二两）龙骨（一两）槐子（五钱）

艾叶（五钱，炒）木香（二钱半）西园公加黄芩、白术（各五钱），累效。

丁香胶艾汤〔批〕（按此方治血崩属虚寒者）治崩漏不止，盖心气不足，劳役及饮食不节所得。其脉两尺俱弦洪，按之无力。其证自觉脐下如冰，求浓衣被以御其寒，白带白滑之物多，间有如屋漏水，时下鲜血，右尺脉时微洪也。

四物汤加丁香、阿胶、艾叶，煎，空心热服。

凡血崩乃经脉错乱，不循故道，淖溢妄行。一二日不止，便有积淤之血，凝成窠臼，更药涩住，转见增剧。宜以五积散加防风、荆芥，再加醋煎，投一二服。次进独行散，以霹雳酒下，二三服即止；如不止，再以诸止血药治之。

卷之十一

带下

脉妇人带下，六极之病。脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则阴中痒痛生疮，弦则阴户掣痛。凡漏下赤白不止，脉小虚滑者生，实大紧数者死。

证带下者，荣卫滞气之所成也，经分赤白之殊，感病有深浅之异，所以男子遗精白浊，女子带下白淫。

赤属荣，白属卫，此病之常言也。皆因喜怒忧思，素有湿热，产育房劳，伤于荣卫包络，使浊气渗入膀胱，故流秽物，或如白涕，或如红津，或黄如烂瓜，或青如泥泽，或黑如血，皆合五脏之色也。轻则来而不来，重则来而无度，下流不止，面色无光，使腰腿酸疼，或便血淋沥，以致饮食减常，精神短少，皆带下之所致也。

世俗皆行温补燥热涩剂，从而效者，或有因而延绵者，止知下焦白带之虚寒，凝结浊物，故为之带下。热气熏蒸，则为腥腐之气，安独言其虚寒者乎？治治之当清上实下，清浊自分，理脾养血，湿热自解，更能清心薄滋味，然后温补下元，带自除矣。一云带下是胃中痰积，流下渗入膀胱，当升之，二陈汤加苍术、白术、柴胡、升麻。甚者以吐法以提其气，一用二陈汤加二术以燥湿痰。

方清白散治白带。

当归川芎白芍（炒）生地（酒洗过，姜汁炒）黄柏（盐水炒）贝母樗根白皮（酒炒，各等分）干姜（炒黑）甘草（各减半）

上锉一剂，生姜煎服。肥人多湿痰，加白术，半夏。赤带，加酒芩、荆芥；久下、加熟地、牡蛎。气虚，加人参、黄。腰腿痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍术、白术。气虚，加人参。

血虚，加芎、归。升膀胱之湿，二陈加升麻、柴胡、苍术、白术。

解带散治妇人血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。

归身（一钱半）川芎（八分）白芍（酒炒）白术（炒，各一钱二分）苍术（米泔浸炒）香附（醋炒）丹皮（酒洗）茯苓（去皮，各一钱）陈皮（去白，一钱）玄胡（炒，八分）甘草（炙，四分）

上锉一剂，生姜煎，空心服。

八妙丸治经脉不调，湿气白带，腹痛胃弱。

香附（便制）丹皮川芎（酒炒）玄胡索（炒，各二两）归身（酒洗）生地（姜汁炒）白茯（各二两）赤芍药（酒炒，两半）

上为细末，酒糊为丸，如绿豆大。每五十丸，空心滚水下，腹痛，酒下七十丸。

固经丸治赤白带下属湿热者。

译她面色发黄、肌肉消瘦，千万不可服用温热燥烈的药物。这是因为血中有热而运行外溢，先用黄连解毒汤，随后用凉膈散合四物汤调治，疗效最好。西园公曾治疗一名六十二岁的妇人，她患血崩，出血不止。先用黄连解毒汤四剂，随后服凉膈散与四物汤合方六剂，便痊愈了。姑且记载下来，以扩大这一验方的流传。方：二圣汤（刘嵩皋传）。治血崩，疗效神奇。何首乌切片五钱、甘草三钱，用黄酒一碗煎煮，煎至剩八分，取出后加入刺刺芽汁一盏，一同服下，立即见效。天灵散（秘方）。治疗经血不止，疗效神奇。天灵盖烧成灰，每次服二钱，用黄酒调服，立即止血。黑龙丸（秘方）。专治血崩，疗效神奇；对于经水过多而不止者，尤其有效。将黑驴粪烧成灰，保留药性，研成细末，用面糊制成丸。每次服七十丸，空腹用黄酒送服。断源散（胡云阁传）。〔批〕按：此方专治血崩，疗效神奇。治疗血崩如泉水涌流、出血不止。棉花子用铜器炒至烟尽，研成细末；每次服二钱，空腹用黄酒调服。荆芥四物汤。治疗崩漏初起，不论虚证还是实证，服后立即止血。荆芥、条芩、当归、川芎、白芍、生地、香附。一方加艾叶（炒）、阿胶（炒），去掉香附、荆芥。以上药物切碎，加水煎煮，温服。如果仍不止血，加防风、升麻、蒲黄（炒）、白术。西园公加用地榆，疗效很好。胶艾四物汤。治疗血崩。阿胶（用蛤粉炒成珠）、艾叶（醋炒）、当归、川芎、白芍、熟地、蒲黄（炒）。黄连、黄芩、生地、栀子、地榆、白术、甘草。以上药物切碎，加水煎煮，空腹服。子芩丸。治疗妇人四十九岁以后，按理天癸应当停止，却仍然每月来潮，或经量过多而不止。条芩四两（醋浸，用纸包裹煨七次）、当归二两（酒洗）；加香附二两（醋制，加入此药尤其好）。以上药物研成细末，用醋糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五十至七十丸，空腹用霹雳酒送服，每日服三次。当归龙骨丸。〔批〕按：此方治疗属于虚热的血崩。治疗月事失常、经水过多不止，以及带下淋漓不尽，不论病程新旧，也不论赤带、白带等各种证候。还可治疗孕妇恶露、胎动不安，以及产后恶露不止。大人、小儿的泄泻也都可以治疗。当归、白芍、白茯、黄连各五钱，黄柏二两，龙骨一两，槐子五钱。艾叶五钱（炒）、木香二钱半。西园公加黄芩、白术各五钱，屡次见效。丁香胶艾汤。〔批〕按：此方治疗属于虚寒的血崩。治疗崩漏不止，大概是由于心气不足、劳累以及饮食不节所致。患者两侧尺脉都弦而洪大，按下去却没有力气。症状是自己感觉脐下像冰一样寒冷，需要索取厚衣厚被来抵御寒冷；白带及白色滑腻之物很多，间或像屋檐漏下的水，有时流出鲜血，右尺脉有时微微洪大。四物汤中加入丁香、阿胶、艾叶，煎煮后空腹温热服用。凡是血崩，都是经脉运行紊乱，血液不按原来的通道运行，湿浊泛溢而妄行。一两天仍不停止，就会有瘀积的血液，凝结成块；这时再用收涩药强行止住，反而会使病情更加严重。应当用五积散加防风、荆芥，再加醋煎服，服一两剂。随后服独行散，用霹雳酒送服，服两三次就会停止；如果仍不停止，再用各种止血药治疗。卷第十一。带下。脉象：妇人的带下病，是六极所致的病。脉浮，表示肠鸣、腹胀；脉紧，表示腹中疼痛；脉数，表示阴部瘙痒疼痛并生疮；脉弦，表示阴户牵引作痛。凡是赤白带下或漏下不止，脉细小、虚、滑的可以存活；脉实大、紧、数的会死亡。证候：带下是营卫之气运行阻滞所形成的。经书将其分为赤带、白带的不同，因感受病邪有深浅不同，所以男子有遗精、白浊，女子有带下、白淫。赤色属于营，白色属于卫，这是对这种病通常的说法。这些病都由喜怒忧思、素有湿热、生产和房事劳伤等因素引起，损伤营卫和包络，使浊气渗入膀胱，因此流出污秽之物：有的像白色鼻涕，有的像红色津液，有的黄色如腐烂的瓜，有的青色如泥水，有的黑色如黑血，都是与五脏相应的颜色。病情轻时，带下时有时无；病重时，带下没有规律，持续流出不止，面色失去光泽，腰腿酸痛，有时大便带血、淋漓不尽，以至于食量比平常减少、精神不足，这些都是带下病造成的。世俗医生都使用温补、燥热、收涩的药物，有的因此见效，有的却因此迁延不愈；他们只知道下焦白带属于虚寒，浊物凝结，所以称为带下。如果热气熏蒸会形成腥臭腐败之气，怎么能只说它属于虚寒呢？治疗时应当清理上焦、充实下焦，使清浊自然分开；调理脾脏、滋养血液，使湿热自行消解；还要清心、少吃滋腻厚味，然后再温补下元，带下自然会消除。有一种说法认为，带下是胃中痰积向下流动、渗入膀胱所致，应当升提，用二陈汤加苍术、白术、柴胡、升麻。病情严重的，可用吐法以提振其气；也有用二陈汤加苍术、白术来燥湿化痰的。方：清白散。治疗白带。当归、川芎、白芍（炒）、生地（酒洗后用姜汁炒）、黄柏（盐水炒）、贝母、樗根白皮（酒炒），以上各等分；干姜（炒黑）、甘草，以上各用前药的一半。以上药物切碎，作为一剂，加生姜煎服。肥胖而痰湿较多者，加白术、半夏。赤带，加酒炒黄芩、荆芥；病程长、带下持续者，加熟地、牡蛎。气虚者，加人参、黄〔原文缺字，具体药名不明〕。腰腿疼痛者，加鹿角胶；或者只用二陈汤加苍术、白术。气虚者，加人参。血虚者，加川芎、当归。要升提膀胱中的湿气，可用二陈汤加升麻、柴胡、苍术、白术。解带散。治疗妇人血气不调、湿热所致的白带，以及四肢倦怠、五心烦热、痰气郁结、胸膈嘈杂。归身一钱半、川芎八分、白芍（酒炒）、白术（炒）各一钱二分、苍术（米泔浸炒）、香附（醋炒）、丹皮（酒洗）、茯苓（去皮）各一钱、陈皮（去白）一钱、玄胡（炒）八分、甘草（炙）四分。以上药物切碎为一剂，用生姜煎煮，空腹服用。八妙丸。治疗经脉不调、湿气所致的白带，以及腹痛、胃弱。香附（便制）、丹皮、川芎（酒炒）、玄胡索（炒）各二两；归身（酒洗）、生地（姜汁炒）、白茯各二两；赤芍药（酒炒）二两半。以上药物研成细末，用酒糊制成丸，大小如绿豆。每次服五十丸，空腹用滚水送服；腹痛时，用酒送服七十丸。固经丸。治疗属于湿热的赤白带下。

苦参（五钱）黄柏（一两，炒）栀子（二两，炒）香附（一两，炒）贝母（二钱）白术（七钱）白芍（七钱半）山茱萸（去核，五钱）干姜（二钱，炒）龟甲（二两，酒炒）

樗根白皮（五钱，酒炒）

上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心滚水送下。

玉仙散（秘方）治赤白带下属寒者。

干姜（炒，一两）香附（炒，一两）白芍（炒，一两）甘草（生，五钱）

上为末，每服三钱，空心黄酒送下。

朝元散（云林制）治赤白带下，腹脐冷痛，子宫虚寒。

白芷陈皮浓朴枳壳桔梗川芎白芍当归茯苓苍术半夏干姜官桂香附吴茱萸小茴香甘草上锉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎空心服。一方加乳香、没药（各二钱半），乌药一两，酒煎入米糖一斤，早晚随量饮酒，大效。

大温经汤治妇人经水不调，赤白带下，或如梅汁淋沥，或成片，有隔两三个月者，此气血虚弱，渐生潮热。饮食少进，四肢倦怠，日久生骨蒸，即成劳疾。急当调经活血，退虚热，先服加味八物汤，后服此药：当归（八分）白芍（七分）川芎（五分）熟地（五分）人参白术（土炒）茯苓（各五分）甘草（三分）香附（八分，便制）陈皮（炒）砂仁（炒）小茴（各四分）沉香（三分，另研）吴茱萸（炮）玄胡索（炒）鹿茸（酒炙，各五分）

上锉一剂，生姜煎服。汗出不止，加黄、酸枣仁（炒，各四分。）

潮热，加柴胡、黄芩（各五分）。咳嗽，加杏仁、桔梗、五味子、半夏。

四神丸（贾兰峰传）治白带。

香附米（八两，酒、醋、童便各浸二两，浸三日，炒）砂仁（二两，炒）苍术（二两，米泔水浸牡蛎粉，炒）椿根白皮（二两，蜜水炒）

上为末，黄米煮饭为丸，如梧子大。每服五六十丸，空心黄酒送下。

二气丹（丁平溪传）治赤白带下。

舶上硫黄（溶化倾入水中，如此七次，一两）朱砂（一两）官桂（一两）干姜（一两，炮）大附子（面包煨去皮，五钱）鹿茸（二两，酥炙）麝香（一钱）

上为末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤送下。

如虚劳发热，先以四物汤四钱，小柴胡汤六钱，合和煎服，后用十全大补汤。

乌鸡丸（京师传）治下焦虚寒，赤白带下，脐腹冷痛。

乌鸡（一只，不刀血，去毛，用醋五大碗煮热，火存性成灰为末）香附米（十两，酒浸旬日，用醋煮，焙干）乌药（二两）净艾（二两，醋浸，炒白米饭少许，入杵臼内捣成饼，火上炙令干）当归（三两，醋洗）川芎白芍熟地（各一两）小茴（三两，醋炒）山药牡蛎（各二两）破故纸（醋炒，五钱）良姜（五钱）白姜（一两半）丁香（一两，不见火）如赤白带下不止，加龙骨一两、五倍子一两半。

上为末，饭丸如梧子大。每服五十丸，空心醋汤下。

一妇人赤白带下，上热下寒，口出恶气，咽干，牙痛，耳鸣，上下流注疼痛，发热憎寒，口吐酸水，嘈杂恶心，心腹气痛，时下五色相杂，来而无度，面黄肌瘦，不思饮食。

当归川芎赤芍生地陈皮半夏（姜炒）茯苓苍术（米泔浸炒）

香附（童便浸炒）黄芩（酒炒）柴胡升麻丹皮甘草加地榆尤良。

上锉，生姜煎服。

卷之十一　求嗣

期嗣保胎论

译苦参五钱、黄柏一两（炒）、栀子二两（炒）、香附一两（炒）、贝母二钱、白术七钱、白芍七钱半、山茱萸五钱（去核）、干姜二钱（炒）、龟甲二两（酒炒）。樗根白皮五钱（酒炒）。以上药物研成细末，用酒糊制成丸，大小如梧桐子。每次服八十丸，空腹用滚水送服。玉仙散（秘方）。治疗属于寒证的赤白带下。干姜一两（炒）、香附一两（炒）、白芍一两（炒）、甘草五钱（生用）。以上药物研成细末，每次服三钱，空腹用黄酒送服。朝元散（云林制）。治疗赤白带下、脐腹冷痛、子宫虚寒。白芷、陈皮、厚朴、枳壳、桔梗、川芎、白芍、当归、茯苓、苍术、半夏、干姜、官桂、香附、吴茱萸、小茴香、甘草，以上药物切碎为一剂，加入生姜三片、红枣一枚，加水煎煮，空腹服用。一方加乳香、没药各二钱半，乌药一两，用酒煎煮，再加入米糖一斤；早晚按量饮酒，疗效很好。大温经汤。治疗妇人月经不调、赤白带下，有的像梅汁一样淋漓不尽，有的凝成片状，有时隔两三个月才来一次；这是气血虚弱，逐渐出现潮热。饮食减少，四肢倦怠，日久出现骨蒸，最终形成劳疾。应当赶快调经活血、退除虚热，先服加味八物汤，随后服此药：当归八分、白芍七分、川芎五分、熟地五分、人参、白术（土炒）、茯苓各五分、甘草三分、香附八分（便制）、陈皮（炒）、砂仁（炒）、小茴各四分、沉香三分（另研）、吴茱萸（炮）、玄胡索（炒）、鹿茸（酒炙）各五分。以上药物切碎为一剂，用生姜煎煮后服用。汗出不止，加黄〔原文缺字，具体药名不明〕、酸枣仁（炒），各四分。潮热，加柴胡、黄芩各五分。咳嗽，加杏仁、桔梗、五味子、半夏。四神丸（贾兰峰传）。治疗白带。香附米八两（酒、醋、童便各浸二两，浸三日后炒）、砂仁二两（炒）、苍术二两（用米泔水浸，以牡蛎粉炒）、椿根白皮二两（蜜水炒）。以上药物研成细末，用黄米煮饭制成丸，大小如梧桐子。每次服五十至六十丸，空腹用黄酒送服。二气丹（丁平溪传）。治疗赤白带下。舶上硫黄熔化后倒入水中，如此反复七次，一两；朱砂一两；官桂一两；干姜一两（炮）；大附子五钱（用面包裹煨，去皮）；鹿茸二两（酥炙）；麝香一钱。以上药物研成细末，用醋糊制成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸，空腹用盐汤送服。如果虚劳发热，先用四物汤四钱、小柴胡汤六钱，合在一起煎服，随后服十全大补汤。乌鸡丸（京师传）。治疗下焦虚寒、赤白带下、脐腹冷痛。乌鸡一只（不放血，去毛，用醋五大碗煮熟，火〔原文缺字，炮制方法不明〕，存性成灰，研成细末）；香附米十两（酒浸十日，再用醋煮，焙干）；乌药二两；净艾二两（醋浸，加入少许炒白米饭，在杵臼中捣成饼，放火上炙干）；当归三两（醋洗）；川芎、白芍、熟地各一两；小茴三两（醋炒）；山药、牡蛎各二两；破故纸五钱（醋炒）；良姜五钱；白姜一两半；丁香一两（不得见火）。如果赤白带下不止，加龙骨一两、五倍子一两半。以上药物研成细末，用饭制成丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，空腹用醋汤送服。有一名妇人，赤白带下，上部发热而下部寒冷，口中呼出恶臭，咽干、牙痛、耳鸣，身体上下游走性疼痛，发热怕冷，口吐酸水，胸膈嘈杂、恶心，心腹胀痛，间或排出五色混杂之物，来潮没有规律，面色发黄、肌肉消瘦，不想进食。当归、川芎、赤芍、生地、陈皮、半夏（姜炒）、茯苓、苍术（米泔浸炒）。香附（童便浸炒）、黄芩（酒炒）、柴胡、升麻、丹皮、甘草；加地榆尤其好。以上药物切碎，加入生姜煎服。卷第十一：求嗣。论备孕与保胎。