医藏古今医鉴五

卷之二

医藏 · 已译 · 第 17–25 段

证夫风中于人也，曰卒中，曰暴仆，曰暴喑，曰蒙昧，曰僻，曰瘫痪，曰不省人事，曰语言謇涩，曰痰涎壅盛，或死，或不死，皆以为中风之候也。《内经》曰：风者，百病之长也。至为变化，乃为他病，无常方。又曰：风者，善行而数变。又曰，风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为厉风，或为偏枯。《千金》云：岐伯所谓中风，大法有四：一曰偏枯，谓半身不遂也；二曰风痱，谓身无疼痛，四肢不收也；三曰风懿，谓奄忽不知人也；四曰风痹，谓诸痹类风状也。《金匮要略》曰：寸口脉浮而紧，紧则为寒，寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚。络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即克不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言、口吐痰沫。是以古之明医，皆以外中风邪立方处治。及近代刘河间、李东垣、朱丹溪三子者出，始与古人异矣。河间曰：中风瘫痪者，非谓肝木之风实甚而卒中之，亦非外中于风，良由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气怫郁；心神昏冒不用，而卒倒无所知也，多因喜、怒、思、悲、恐五志有所过极，而卒中者。夫五志过极，皆为热甚故也。俗云：风者，言末而忘其本也。东垣云：中风非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰之际，或因忧、喜、忿、怒伤其气者，多有此证。壮岁之时无有也，若肥者，则间而有之，亦是形盛气衰，故如此耳。丹溪曰：有气虚，有血虚，有痰盛。又曰：西北气寒，为风所中，诚有之矣；东南气温，而地多湿，有风者，非风也，皆是湿生痰，痰生热，热生风也。三子之论，河间主乎火，东垣主乎气，丹溪主乎湿，反以风为虚象。若以三子为是，古人为非，则三子未出之前，固有从古人而治愈者；若以古人为是，三子为非，则三子已出之后，亦有从三子而治愈者，大抵古人与三子之论，皆不可偏废。盖古人之论，言其证也；三子之论，言其因也，因则为本，证则为标，其所谓外中风邪者，未必不由元精虚弱，荣卫失调，而后感之也，其所谓因火，因气，因湿者，亦未必绝无外邪侵侮而作也。

治治风之法，全在活变，若重于外感者，先驱外邪，而后补中气，重于内伤者，先补中气，而后驱外邪。

译风邪侵入人体，称为卒中、突然倒仆、突然失音、昏蒙不清、喎僻、瘫痪、不省人事、语言艰涩、痰涎壅盛；有的死亡，有的未死，这些都被认为是中风的表现。《内经》说：风邪是各种疾病的先导。风邪的变化极多，因而可以形成其他疾病，没有固定的病情。又说：风邪善于运行，变化频繁。又说，风邪伤人，有的成为寒热往来，有的成为热中，有的成为寒中，有的成为厉风，有的成为偏枯。《千金》说：岐伯所说的中风，大体有四种：第一种叫偏枯，指半身不遂。第二种叫风痱，指身体没有疼痛，但四肢不能收举。第三种叫风懿，指突然昏倒、不省人事。第四种叫风痹，指各种痹证都类似风邪致病的表现。《金匮要略》说：寸口脉浮而紧，紧脉表示寒邪；寒邪与虚相搏，邪气在皮肤。浮脉表示血虚。络脉空虚，邪气不能排出，或在左或在右，使邪气一侧迟缓，正气一侧拘急；正气牵引邪气，就会导致喎僻不遂。邪气在络脉，肌肤麻木、失去知觉。邪气在经脉，身体就会受制而不能胜任正常活动。邪气进入腑中，就会不认识人。邪气进入脏中，舌头就难以说话，口中吐出痰沫。因此，古代高明的医生都根据外邪中风的理论制定方剂治疗。到了近代，刘河间、李东垣、朱丹溪三位医家出现后，才开始与古人的观点不同。河间说：中风瘫痪，并不是肝木之风太盛而突然发作，也不一定是外来的风邪侵袭，实在是由于调养失当，心火突然过盛，肾水虚衰，不能制约心火，于是阴虚阳实，热气郁结。心神昏乱蒙蔽，不能正常活动，于是突然倒下而不省人事；这种情况多因喜、怒、思、悲、恐五种情志过度而突然发病。五种情志过度，都是因为热邪过盛。俗话说：只说风邪是病的末端，却忘了它的根本。东垣说：中风不是外来的风邪所致，而是人体自身的正气发生了疾病。凡是年过四十、正值气力衰退之时，又因忧、喜、忿、怒损伤正气的人，大多会出现这种病证。年轻力壮时一般没有这种病；如果身体肥胖，偶尔也会发生，这也是形体壮盛而气力衰弱，所以会这样。丹溪说：有气虚，有血虚，也有痰邪旺盛。又说：西北地区气候寒冷，被风邪侵袭而发病，确实有这种情况。东南地区气候温暖，土地又多湿；所谓有风邪的病，未必真是风邪，都是湿气生痰、痰生热、热生风。三位医家的论述中，河间着重于火，东垣着重于气，丹溪着重于湿，反而把风看作虚假的病象。如果认为三位医家正确、古人错误，那么在三位医家出现以前，本来就有人依照古人的方法治疗而痊愈。如果认为古人正确、三位医家错误，那么三位医家出现以后，也有人依照他们的方法治疗而痊愈。总的说来，古人与三位医家的论述都不能偏废。这是因为古人的论述，是在说明病证。三位医家的论述，是在说明病因。病因是根本，病证是表象。所谓外感风邪，未必不是由于元精虚弱、营卫失调之后才感受风邪；所谓由火、由气、由湿致病，也未必完全没有外邪侵袭的因素。治疗风病的方法，完全在于灵活变通。外感较重的，先驱除外邪，再补益中气；内伤较重的，先补益中气，再驱除外邪。

或以散风药为君，而以补损药为臣使；或以滋补药为君，而以散邪药为臣使，量重轻而处之也。《内经》曰：有取本而得者，有取标而得者；有本而标之者，有标而本之者。又曰：急则治其标，缓则治其本。若夫初病暴仆，昏闷不省人事，或痰涎壅盛，舌强不语，两寸口脉浮大而实者，急宜瓜蒂，藜芦等药吐之，以遏其势；或人迎脉紧盛，或六脉俱浮弦者，急用小续命汤表之。盖风气太盛，心火暴甚，而痰涎壅遏于经络之中，于斯时也。岂寻常药饵而能通达于上下哉？或本方加附子，以其禀雄壮之资，而有斩关夺将之势，能引人参辈并行于十二经，以追复其失散之元阳，又能引麻黄、杏仁辈发表开腠理，以祛散其在表之风寒；引芎、归、芍药辈入血分，行血养血，以滋养其亏损之真阴。或加石膏、知母以降胃火；或加黄芩以清肺金，看所挟见证，与夫时月寒温，加减施治。病势稍退，精神稍复，辄当改用丹溪之法，而以补气补血消痰之剂，以调其本气而安，此急则治其标，与夫标而本之治也。凡人手足渐觉不随，或臂膊及髀股、指节麻痹不仁，或口眼斜、语言謇涩，或胃膈迷闷，吐痰相续，或六脉浮滑而虚软无力，虽未至于倒仆，其为中风晕厥之候，可指日而定矣。早当从丹溪之法调治，其左手脉不足，及左半身不遂者，以四物汤补血之剂为主治；右手脉不足及右半身不遂者，以四君子汤补气之剂为主治；痰盛者，二陈、导痰等汤兼用；气血两虚而挟痰者，八物汤加南星、半夏、枳实、竹沥、姜汁之类。若夫真元渐复，痰饮渐消，或觉有风邪未退者，仍以羌活愈风汤、防风通圣散之类出入加减，调治而安，此缓则治其本，与夫本而标之之治也。抑考先哲有云：其证有中脏、中腑之分，证各不同。中腑者多着四肢，故面加五色，脉浮而恶风寒，四肢拘急不仁，或中身之前，或中身之侧，皆曰中腑也，其治多易。中脏者，多滞九窍，唇缓失音，鼻塞耳聋，目瞀，大小便闭结，皆曰中脏，其治多难。大法中腑者，小续命以发其表；中脏者，三化等汤以通其里；脏腑兼见者，又不可拘泥，或一气之微汗，或一旬之通利。又曰：治须少汗，亦须少下。多汗则虚其卫，多下则损其荣，斯又不可不谨。或外无六经之形证，内无便溺之阻隔，但手足不随，语言謇涩者，此邪中于经，又当从乎中治，而不可以标本论也。是以养血通气，大秦艽汤、羌活愈风之类治之。外有痿痹气厥，脾虚伤食，及乎土太过，令人四肢不举之候，皆似中风，又当体察明白，各从其类以治之。

不治证凡中风，但见发直、摇头、吐沫，上窜、面赤如妆、汗缀如珠，或头面青黑、痰声如拽锯者，皆不治。若目闭，手散、鼻鼾、口张、遗尿不知，此五者为五脏绝，死候。但见其一，犹当施治。若心肾绝，尤难治也。若动止筋痛，是无血养筋，故痛，白筋枯。不治。

一切国中风、中气，昏倒不知人事、牙关紧急、涎潮壅塞、口眼斜、半身不遂、精神恍惚，仓卒之际，急以手大指掐刻人中，即醒。或急令人将病者两手两足，从上而下，频频赶出四肢，痰气即散，免致攻心，即醒。或急以三棱针刺手中指甲角、十井穴，将去恶血，就以气针刺合谷二穴、人中一穴，皆是良法。如或未效，用通关散通鼻，即提起头顶法，候有嚏可治，无嚏不可治。如口噤不开，破棺散擦之，口即开，即多灌香油，或少加麝香一二分，或用姜汁亦可，或太白散、化风丹、摄生饮之类，当随证选而用之。

如风痰顽结，诸药不效者，夺命散一服即愈。

一痰涎壅盛者，口眼斜者，不能言语者，皆当用吐法，宜独圣散吐之。或口噤，用藜芦末少加麝香，灌入鼻内吐之。一吐不已，再吐之，亦有气血虚而不可用吐法者。

肥人多有中风，以其形盛于外，而气歉于内也。肺为气出入之道。人胖者气必急，气急则肺邪盛。肺金克木，胆为肝之腑，故痰涎壅盛，所以治之，必先理气为急，中后气未尽顺，痰未尽除，调理之剂，惟当以藿香正气散加南星、木香、防风、当归，此药非特治中风之证，而中恶、中气尤宜。

一气虚卒倒，参补之。挟痰，则浓煎人参汤，加竹沥、姜汁。血虚四物汤补之。挟痰者，四物汤以姜汁炒过，更加竹沥、姜汁。

一左瘫右瘫者、因气血虚而痰火流注也。血虚则痰火流注于左，而为左瘫，宜四物汤加白芥子、竹沥、姜汁；兼有死血，加桃仁、红花。气虚则痰火流注于右，而为右瘫，宜四君子汤合二陈汤，加白芥子、竹沥、姜汁，能食者去竹沥，加荆沥尤妙。肥人多湿，少加附子行经。瘫痪初起，急治则可，久则痰火郁结而难治也。

一中风饮食坐卧如常，但失音不语，俗呼为哑风，小续命去附子，加石菖蒲一钱，或诃子清音汤亦可。

译有时以疏散风邪的药物为主药，以补益损伤的药物为辅药。有时以滋补药为主药，以疏散邪气的药物为辅药，要根据病情轻重来处方。《内经》说：有从根本治疗而痊愈的。有从标证治疗而痊愈的；有治本却兼顾标的，有治标却兼顾本的。又说：病情紧急时先治标，病情缓和时治疗本。如果刚发病便突然倒下，昏沉烦闷、不省人事，或痰涎壅盛、舌头强硬不能说话，两寸口脉浮大而实，应立即用瓜蒂、藜芦等药催吐，以遏制病势。如果人迎脉紧而盛，或六部脉都浮弦，应立即用小续命汤解表。这是因为风气太盛，心火突然过旺，痰涎壅塞阻滞在经络之中。在这种时候，哪里是平常的药物所能使邪气上下通达的呢？有时在原方中加入附子，利用它药性雄壮、能够冲破关隘夺取病势的力量，引导人参等药一同运行于十二经，以追回散失的元阳；又引导麻黄、杏仁等药发汗、开放腠理，以驱散停留在体表的风寒。引导川芎、当归、芍药等药进入血分，运行血液并养血，以滋养亏损的真阴。有时加入石膏、知母以清降胃火。有时加入黄芩以清泄肺金，要根据兼夹的现有病证以及时令月份的寒暖来加减用药。病势稍退、精神稍微恢复后，就应改用丹溪的方法，采用补气、补血、消痰的药剂，调理根本之气，使病情安定；这就是病急先治标，以及治标兼顾本的治法。凡是手足逐渐感到不能活动，或臂膊、大腿、小腿、手指关节麻木没有知觉，或口眼喎斜、言语艰涩，或胃脘胸膈昏闷，连续不断地吐痰，或六部脉浮滑而虚软无力，即使还没有倒仆，也可以断定这是中风昏厥的先兆。应及早按照丹溪的方法调治；左手脉不足以及左半身不遂的，以四物汤这类补血药为主要治疗方剂。右手脉不足以及右半身不遂的，以四君子汤这类补气药为主要治疗方剂。痰多的，兼用二陈汤、导痰汤等方。气血两虚而兼有痰的，用八物汤，并加入南星、半夏、枳实、竹沥、姜汁之类。如果真元逐渐恢复，痰饮逐渐消退，但仍觉得风邪没有完全消除，仍可用羌活愈风汤、防风通圣散之类随证加减，调治使其安定；这就是病缓治本，以及治本兼顾标的治法。再考察前代医家的说法：中风证有中脏和中腑的区别，二者的表现各不相同。中腑多侵犯四肢，所以面色出现五色变化，脉浮而怕风怕冷，四肢拘急麻木；有时侵犯身体前部，有时侵犯身体侧部，这些都叫中腑，通常比较容易治疗。中脏多阻滞九窍，表现为嘴唇松弛、失音、鼻塞、耳聋、视物昏花、大小便闭塞不通，这些都叫中脏，通常比较难治疗。一般来说，中腑应使用小续命汤以发散表邪。中脏应使用三化等汤以疏通里部。脏腑证候同时出现时，又不能拘泥于固定方法；有时只需微微发汗，有时需要连续十天通利二便。又说：治疗时只宜少量发汗，也只宜少量攻下。发汗过多会使卫气虚弱，攻下过多会损伤营血，这一点又不能不谨慎。如果体表没有六经形证，体内也没有大小便阻塞，只是手足不能活动、言语艰涩，这是邪气侵入经脉，应当从中焦治疗，不能用标本理论拘泥处理。因此应养血、通气，用大秦艽汤、羌活愈风汤之类治疗。外有痿证、痹证、气厥，脾虚导致食积，以及土气太过使人四肢不能举动的病证，都类似中风；还应仔细辨察清楚，分别按照各自的类别治疗。不治证：凡是中风，只要出现头发直竖、摇头、吐沫、双眼上视、面红如妆、汗珠连缀如珠，或头面青黑、痰鸣声如拉锯，都不能治疗。如果闭目、手指散开、鼻鼾、口张、遗尿而不知，这五种表现是五脏衰绝的死候。但只出现其中一种，仍应施治。如果心、肾之气都衰绝，就尤其难以治疗。如果动作或停止动作时筋脉疼痛，是没有血液濡养筋脉，所以疼痛；白筋已经枯萎。不能治疗。凡是中风、中气，昏倒而不省人事、牙关紧闭、涎液潮涌壅塞、口眼喎斜、半身不遂、精神恍惚的，在仓促之间，立即用手大拇指掐按人中穴，就会苏醒。或者立即让人从上到下反复推赶患者的两手两足，使痰气从四肢排出，免得攻入心脏，患者即可苏醒。或者立即用三棱针刺手部中指的指甲角，即十井穴，放出恶血；随后用气针刺合谷二穴、人中一穴，这些都是有效的方法。如果仍然没有效果，就用通关散吹入鼻中以通鼻，再施行提起头顶的方法；等候患者打喷嚏，有喷嚏还可以治疗，没有喷嚏就不能治疗。如果牙关紧闭、口不能张开，就用破棺散擦拭，口便会张开；随后多灌香油，也可以少量加入麝香一二分，或者用姜汁也可以；太白散、化风丹、摄生饮之类，应当随证选择使用。如果风痰顽固凝结、各种药物都无效，服用夺命散一剂即可痊愈。凡是痰涎壅盛、口眼喎斜、不能说话的，都应采用催吐法，宜用独圣散催吐。如果牙关紧闭，就用藜芦末少量加入麝香，灌入鼻内使其呕吐。催吐一次仍未停止，可以再次催吐；但也有气血虚弱而不能使用催吐法的情况。肥胖的人多患中风，因为体形在外表显得壮盛，而内在气力不足。肺是气出入的通道。人一肥胖，气息必然急促；气息急促，肺邪就会旺盛。肺金克制肝木，胆是肝的腑，所以痰涎会壅盛。治疗时必须先把调理气机作为首要任务；中风之后气机尚未完全顺畅、痰尚未完全消除时，调理药剂应当用藿香正气散，加南星、木香、防风、当归。这一方不但治疗中风证，对中恶、中气也特别适宜。气虚而突然昏倒的，用参类药物补益治疗。兼有痰的，浓煎人参汤，再加入竹沥、姜汁。血虚的，用四物汤补益。兼有痰的，将四物汤用姜汁炒过，再加入竹沥、姜汁。有的左侧或右侧瘫痪，是由于气血虚弱，痰火流注所致。血虚时，痰火流注于左侧，就成为左侧瘫痪，宜用四物汤加白芥子、竹沥、姜汁。兼有死血的，加桃仁、红花。气虚时，痰火流注于右侧，就成为右侧瘫痪，宜用四君子汤合二陈汤，加白芥子、竹沥、姜汁；能进食的去掉竹沥，改加荆沥尤其好。肥胖的人多湿，可少量加入附子以运行经脉。瘫痪刚开始时，及时治疗还可以治好；拖久了痰火郁结，就难以治疗了。有的中风患者饮食、坐卧都和平常一样，只是失去声音、不能说话，俗称“哑风”；可用小续命汤去掉附子，加石菖蒲一钱，或者用诃子清音汤也可以。

然不语岂止一端？有舌强不语，有神昏不语，有口噤不语，有舌纵语涩，有舌麻语涩，其间治痰、治风、安神、养气血，各从活法，又难拘续命、诃子而已。

一中气亦似中风，但风中口中多痰涎，气中则无。又风中身温，气中身冷。风中脉浮洪，气中脉沉伏。

此七情内伤，气逆为病，治当顺气，用乌药顺气散、八味顺气散主之，或藿香正气散亦可。

经云：无故而喑，脉不至，不治自已，谓气暴逆也，气复则已，审如是，虽不服药，亦自可。

一中风、中气，口眼斜，语言謇涩，或口噤牙关紧急，筋脉挛缩，骨节酸疼，行步艰辛，一应风气疼痛，太乙紫金丹用酒磨服。（方见通治）

一中风不语，瘫痪初起，宜导痰小胃丹，用姜汤送三五十丸，少时即能言语如故。（方见痰饮）

一中风头痛如破，语言謇涩，小续命汤加羌活。

一中风口眼斜，头疼发热，恶风初作者，羌活冲和汤加独活、本。（方见伤寒）

一中风一身俱麻，乌药顺气散加人参、白术、川芎、当归、麦门冬。

一中风面目十指俱麻，乃气虚也，补中益气汤加木香、附子、羌活、防风、乌药。（方见内伤）

一中风满身刺痛，四物汤加荆芥、防风、蔓荆子、蝉蜕、麦门冬。（方见补益）

一中风半身不遂，羌活愈风汤加天麻、荆芥、僵蚕。

方通关散（秘方）〔批〕（按此方治不省人事者，吹鼻通窍之剂）治中风不语，不省人事，水汤不入。

天南星半夏猪牙皂荚（各五分）

上为末，每用少许吹鼻。有嚏可治，无嚏不可治。

破棺散〔批〕（按此方治口噤者，擦牙开关之剂）治中风牙关紧急，难以下药。

天南星（五分）片脑（少许）

上五月五日午时合，每用五分，于病患牙间频频擦之令热，牙关自开。

夺命散治卒暴中风，涎潮气闭，牙关紧急，眼目上视，破损伤风，搐搦潮作，及小儿急惊风并治。

天南星甜葶苈香白芷半夏（汤泡，去皮）巴豆（去壳，不去油，各等分，生用）

上为细末，每服五分，生姜汁二三匙调下。牙关紧急，汤剂灌不下者，此药辄能治之。小儿以利痰或吐为愈。按此方风痰必顽结者，宜用之。

独圣散〔批〕（按此方治痰壅盛者，吐痰之剂）治中风痰迷心窍，癫狂烦乱，人事昏沉，痰涎壅塞，及五痫心风等证。

甜瓜蒂上为末，每服五分，重者一钱，熟水调下，即吐，如不吐，须再进一服，倘不止，以白汤止之，或葱汤亦妙，或麝香少许，研，水饮之，即解。如吐风痰，加全蝎五分微炒。如有虫者，加雄黄五分，猪脂油五分，甚者加芫花五分，其虫立吐。如湿肿满，如赤小豆末一钱。凡吐令人目睛上窜，吐时令闭双目。

太白散（秘方）

治中风痰气厥绝，心腹微温，喉间微响，此药下痰如神。

陈锻石（千年古者）

石刮去土为细末，水飞过，每服三钱，水一碗，煎至七分温服。

太玄汤（秘方）治中风失音，昏迷欲死。

染布活靛缸水一盏，温而灌之，即能言语。

化风丹治一切中风痰厥风痫，牙关紧急，不省人事，及小儿惊风、搐搦，角弓反张，发热痰嗽喘促。

天南星（牛胆制过，二钱）天麻（煨）防风（去芦）荆芥穗羌活独活（去芦）人参（去芦）细辛川芎（各一钱）木香（五分）

上为细末，炼蜜为丸，如芡实大，朱砂为衣，薄荷泡汤研化服。因气忿，用紫苏汤化下。如牙关口噤，用少许擦牙即开。

摄生饮治一切卒中，不论中风、中寒、中暑、中湿及痰厥、气厥之类，不省人事者，初作即用此方，神效。

苍术（生，一钱）南木香天南星（湿纸煨）半夏（汤泡，各一钱五分）辽细辛石菖蒲甘草（生，各一钱）

上咀，生姜七片，水煎温服，痰盛加全蝎（二枚，炙）

三生饮〔批〕（按此方治一切风痰气厥，不省人事初作者，通治之剂）

治中风昏不知人，口眼斜，半身不遂，声如拽锯，痰涎上壅，无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥、气厥及气虚眩晕。若直气虚，而风邪所乘，加人参一两。

天南星（一两）川乌（去皮、尖）黑附子（去皮、尖，各五钱）木香（二钱五分）

上咀，生姜十片，水煎温服。如气盛人，只用南星五钱，木香一钱，生姜十四片，水煎服。

乌药顺气散治男子女人一切风邪攻注，遍身麻痹，骨节酸疼，手足瘫痪，语言謇涩，筋脉拘挛，步履艰辛，腿膝软弱，妇人血气不调，胸膈胀满；心腹刺痛，吐泻肠鸣。凡治风，先理气，气顺则痰自消，风自散。

麻黄（去节）陈皮（去白）乌药（各二钱）川芎白芷僵蚕（炒）枳壳（麸炒）桔梗（去芦，各一钱）干姜（炮，五分）甘草（炙，三分）

上咀，生姜三片，黑枣二枚，水二钟，煎八分，温服。如憎寒壮热，肢体倦怠，加葱白。遍身瘙痒，加薄荷。手足拘挛，加木香、石斛。湿气，加苍术、白术、槟榔。

译然而，不能说话难道只有一种情况吗？有的是舌头强硬而不能说话，有的是神志昏迷而不能说话，有的是口部闭住而不能说话，有的是舌头伸展、说话涩滞，有的是舌头麻木、说话涩滞；其中或治痰、或治风、或安神、或调养气血，都应根据情况灵活处理，不能只拘泥于续命汤和诃子而已。中气也像中风，但中风时口中多有痰涎，中气则没有。而且中风时身体温暖，中气时身体寒冷。中风时脉象浮而洪，中气时脉象沉而伏。这是七情内伤、气机逆乱所致的病，治疗应当顺气，以乌药顺气散、八味顺气散为主，或者用藿香正气散也可以。医经说：无故失音，脉象不能触及的，不治疗也会自行痊愈，这是说气突然逆乱；气机恢复后病就好了。如果确实如此，即使不服药，也自然可以痊愈。中风、中气时，出现口眼[缺字]斜、说话謇涩，或者口部闭住、牙关紧急，筋脉挛缩、骨节酸痛、行走艰难，以及各种风气引起的疼痛，可将太乙紫金丹用酒磨化后服用。（方剂见“通治”）中风不能说话、瘫痪刚开始时，宜用导痰小胃丹，以姜汤送服三五十丸，过一会儿就能像平常一样说话。（方剂见“痰饮”）中风头痛如同破裂，语言謇涩，用小续命汤加羌活。中风口眼[缺字]斜，头痛发热，刚开始出现怕风症状的，用羌活冲和汤加独活、[缺字]本。（方剂见“伤寒”）中风全身麻木，用乌药顺气散加人参、白术、川芎、当归、麦门冬。中风面部、眼睛和十指都麻木，这是气虚，用补中益气汤加木香、附子、羌活、防风、乌药。（方剂见“内伤”）中风全身如针刺般疼痛，用四物汤加荆芥、防风、蔓荆子、蝉蜕、麦门冬。（方剂见“补益”）中风半身不遂，用羌活愈风汤加天麻、荆芥、僵蚕。方剂：通关散（秘方）。按：本方用于治疗不省人事者，是吹入鼻中以通窍的药剂。治疗中风不能说话、不省人事、连水汤也不能咽下。天南星、半夏、猪牙皂荚（各五分）。以上药物研成末，每次取少许吹入鼻中。能够打喷嚏的可以治疗，不能打喷嚏的不能治疗。破棺散。按：本方用于治疗口部闭住者，是擦牙以打开牙关的药剂。治疗中风牙关紧急、难以下药。天南星（五分），片脑（少许）。在五月五日午时调合，每次取五分，频频擦在患者的牙齿之间，使其发热，牙关自然会张开。夺命散：治疗突然发作的中风、痰涎上涌、气机闭塞、牙关紧急、双眼上视、破损后受风、抽搐发作，以及小儿急惊风。天南星、甜葶苈、香白芷、半夏（用汤浸泡，去皮）、巴豆（去壳，不去油），以上各等分，生用。以上药物研成细末，每次服五分，用生姜汁二三匙调服。牙关紧急、汤剂灌不下去的，用此药往往能够治好。小儿服后以通利痰涎或呕吐为痊愈。按：风痰一定已经顽固凝结的，宜使用此方。独圣散。按：本方用于治疗痰涎壅盛，是催吐痰涎的药剂。治疗中风痰迷心窍、癫狂烦乱、神志昏沉、痰涎壅塞，以及五痫、心风等证。甜瓜蒂研成末，每次服五分，病重的服一钱，用温开水调服，立即会呕吐；如果不吐，还须再服一剂。若呕吐不止，用白开水止吐，或用葱汤也很好；也可取少许麝香研末，用水饮服，即可缓解。如果吐出的是风痰，加全蝎五分，微炒。如果有虫，加雄黄五分、猪脂油五分；病情严重的加芫花五分，虫就会立即吐出。如果湿邪导致肿胀、腹满，加赤小豆末一钱。凡是催吐时会使眼珠向上窜，呕吐时应让患者闭上双眼。太白散（秘方）。治疗中风痰气厥逆、气息断绝，但心腹仍微温、喉间还有轻微声响；此药化除痰涎，效验如神。陈锻石（千年古者）。将石上的土刮去，研成细末，再用水飞法制过；每次服三钱，加水一碗，煎至剩七分，温服。太玄汤（秘方）：治疗中风失音、昏迷将死。取染布用的活靛缸水一盏，温热后灌服，立即就能说话。化风丹：治疗一切中风、痰厥、风痫，牙关紧急、不省人事，以及小儿惊风、抽搐、角弓反张、发热、痰嗽、气喘急促。天南星（用牛胆制过，二钱）、天麻（煨）、防风（去芦）、荆芥穗、羌活、独活（去芦）、人参（去芦）、细辛、川芎（各一钱）、木香（五分）。以上药物研成细末，炼蜜制成丸，丸如芡实大，以朱砂作外衣，用薄荷泡的汤研化后服。因恼怒发病的，用紫苏汤化服。如果牙关紧闭，取少许擦牙，牙关就会张开。摄生饮：治疗各种突然发作的中病，不论是中风、中寒、中暑、中湿，还是痰厥、气厥等，凡不省人事者，刚发作就使用此方，效验神奇。苍术（生，一钱）、南木香、天南星（用湿纸煨）、半夏（用汤浸泡），各一钱五分；辽细辛、石菖蒲、甘草（生），各一钱。以上药物切碎，加入生姜七片，用水煎后温服；痰多的加全蝎（二枚，炙）。三生饮。按：本方用于治疗各种风痰气厥、刚发作而不省人事者，是通治的方剂。治疗中风昏迷、不省人事、口眼[缺字]斜、半身不遂、声音如拉锯般，痰涎向上壅塞；不论是外感风寒，还是内伤喜怒，也不论六脉沉伏或指下脉象浮盛，都适宜服用。兼治痰厥、气厥以及气虚眩晕。如果确实是气虚，又受到风邪侵袭，加人参一两。天南星（一两）、川乌（去皮、尖）、黑附子（去皮、尖），各五钱；木香（二钱五分）。以上药物切碎，加入生姜十片，用水煎后温服。如果是气盛的人，只用南星五钱、木香一钱、生姜十四片，用水煎服。乌药顺气散：治疗男女一切风邪侵袭、周身麻痹、骨节酸痛、手足瘫痪、言语謇涩、筋脉拘挛、行走艰难、腿膝软弱，以及妇女血气失调、胸膈胀满。还可治疗心腹部刺痛、呕吐腹泻、肠鸣。凡治疗风证，应先调理气机；气机通顺，痰自然消散，风邪自然消退。麻黄（去节）、陈皮（去白）、乌药，各二钱；川芎、白芷、僵蚕（炒）、枳壳（麸炒）、桔梗（去芦），各一钱；干姜（炮，五分）；甘草（炙，三分）。以上药物切碎，加入生姜三片、黑枣二枚，用水二钟煎至八分，温服。如果怕冷而发高热、四肢身体疲倦，加葱白。全身瘙痒，加薄荷。手足拘挛，加木香、石斛。有湿气，加苍术、白术、槟榔。

足浮肿，加牛膝、五加皮、独活。遍身疼痛，加当归、官桂、乳香，没药。自汗，加黄、麻黄根，去麻黄、干姜。胸膈胀满，加枳实、莪术。头眩，加细辛、细茶。脚不能举动，加羌活、防风、麝香。心腹刺痛。加小茴香。手足不能动，头不能起，加川续断、威灵仙。阴囊浮肿，合五积散。四肢冷痹，加川乌、附子、交桂、秦艽。久患左瘫右痪，去麻黄，干姜，加天麻、防风，羌活、半夏、南星、木香、当归。麻痹作痛，加天雄、细辛、防风。妇人血风，加防风、荆芥、薄荷。臂痛、加羌活、防风、薄桂、苍术、紫苏。气滞腰痛，加桃仁，入酒同服。背心痛，合行气香苏散，加苍术、半夏、茯苓。口眼斜，加姜炒黄连、羌活、防风、荆芥、竹沥、姜汁。麻痹疼痛极者，合和三五七散。午后痛甚，合和神秘左经汤。经年不能举动者，合和独活寄生汤。

八味顺气散〔批〕（按此方治中风中气者，先宜此顺气之剂）凡中风，先服此药顺气，然后治风。

人参（去芦）片白术（炒）白茯苓白芷青皮陈皮（去白）乌药（各二钱）甘草（一钱）

上咀，分作二剂，每一剂用水二钟，煎至八分，滤去渣，食远服。或加南星、木香以醒痰气。或痰盛，加半夏二钱、生姜三片。

小续命汤〔批〕（按此方治风中腑者，发表之剂）

治卒暴中风，不省人事，半身不遂，口眼歪邪，手足颤掉，语言謇涩，肢体麻痹，精神眩乱，头目昏花，痰涎壅盛，筋脉拘挛，及香港脚缓弱，不能动履屈伸，治外有六经之形证，则此方加减以发其表。

防风（二钱）麻黄（去节）杏仁（泡，去皮、尖）白芍药肉桂川芎防己黄芩人参（去芦）甘草（炙，各一钱四分）附子（泡，去皮、脐，七分）

上咀，生姜五片、水二钟，煎至一钟，温服。

凡中风，不审六经之加减用药，虽治之，不能去其邪也。《内经》曰，开则淅然寒，闭则热而闷。知暴中风邪，宜先以续命汤随证加减治之。

太阳中风，无汗恶寒，麻黄续命主之。根据本方麻黄、防风、杏仁各加一倍。太阳中风，有汗恶风，桂枝续命主之，根据本方桂枝、芍药，杏仁各加一倍。阳阴中风，有汗，身热、不恶寒，白虎续命主之，根据本方甘草加一倍，外加石膏、知母各一钱。阳明中风，有汗、身热、不恶风，葛根续命主之，根据本方桂枝，黄芩各加一倍，外加葛根一钱。太阴中风，无汗，身凉，附子续命主之，根据本方附子加一倍。中风六证混淆，系之于少阳、厥阴，或肢节挛痛，或麻痹不仁，宜羌活连翘续命主之，小续命八钱，外加羌活二钱，连翘三钱。大法，春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加肉桂、附子、芍药。有热去黑附子，加白附子。

筋脉拘挛；语迟，脉弦，加薏苡仁。若筋急，加人参，去黄芩、芍药，以避中寒，服药后稍轻，再加当归。烦躁，不大便，去附子、肉桂，倍芍药加竹沥。大便燥结，三五日不出，胸中不快，加枳实、大黄。语言謇涩，手足战掉，加石菖蒲、竹沥。发渴，加麦门冬、天花粉、干葛。热而渴，加秦艽。身痛，加羌活，搐者亦加之。烦躁多惊，加犀角、羚羊角。多怒，加羚羊角。恍惚错语，加茯神、远志，不能言，加竹沥。失音不语，加石菖蒲。头痛如破，加羌活。骨节痛，此有寒湿，倍附子、肉桂。呕逆、腹胀，加人参、半夏。脚膝屈弱，加牛膝、石斛。腰疼，加桃仁去皮、尖，杜仲、姜汁炒。不眠加酸枣仁。痰多加天南星。肥人多湿，加乌头、附子行经，用童便浸煮，以杀其毒，以助下行之力，入盐尤妙。脏寒下痢，去防己、黄芩，倍附子，加白术。或歌笑哭泣，妄言谵语，加白术，倍麻黄、人参、桂枝。

自汗，去麻黄、杏仁，加白术。

三化汤〔批〕（按此方治风中脏者，通利之剂）

治中风外有六经之形证，先以加减续命汤随证治之，内有便溺之阻隔，复以此药导之。

浓朴（姜汁炒）羌活大黄枳实（各等分）

上咀，姜三片，水二钟，煎一钟，温服，以利为度，不利再投。如内邪已除，外邪已尽，当从愈风汤，以行中道，加减治之，久则清浊自分，荣卫自和，而大病悉去矣。

大秦艽汤治中风外无六经之形证，内无便溺之阻隔，知血弱不能养于筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜养血而筋自荣。

秦艽甘草当归川芎白芍药石膏独活白茯苓（各一钱）羌活防风黄芩白芷白术熟地黄生地黄（各五分）细辛（三分）心下痞满加枳实（一钱）

上咀，加竹沥、姜汁，姜三片，水二钟，不拘时服。

羌活愈风汤〔批〕（按此方治风中经者，调血养血之剂）

治肝肾虚，筋骨弱，语言謇涩，精神昏愦，风湿袭虚，入人经络，或瘦而一肢偏枯，或肥而半身不遂，大抵心劳则百病生，心静则万邪息，此药能安心养神，调理阴阳，使无偏胜，治中风内外无邪，服此药以行中道。

译足部浮肿，加牛膝、五加皮、独活。全身疼痛，加当归、官桂、乳香、没药。自汗，加黄[缺字]、麻黄根，去掉麻黄、干姜。胸膈胀满，加枳实、莪术。头晕，加细辛、细茶。脚不能抬动，加羌活、防风、麝香。心腹部刺痛。加小茴香。手足不能活动、头不能抬起，加川续断、威灵仙。阴囊浮肿，合用五积散。四肢寒冷麻痹，加川乌、附子、交桂、秦艽。左侧或右侧瘫痪久治不愈的，去掉麻黄、干姜，加天麻、防风、羌活、半夏、南星、木香、当归。麻痹并疼痛，加天雄、细辛、防风。妇女血风，加防风、荆芥、薄荷。臂部疼痛，加羌活、防风、薄桂、苍术、紫苏。气滞腰痛，加桃仁，用酒送服。背部正中疼痛，合用行气香苏散，加苍术、半夏、茯苓。口眼[缺字]斜，加姜炒黄连、羌活、防风、荆芥、竹沥、姜汁。麻痹疼痛非常严重的，合用三五七散。午后疼痛加重的，合用神秘左经汤。多年不能活动的，合用独活寄生汤。八味顺气散。按：本方用于治疗中风、中气，应先用此顺气药剂。凡中风，先服此药顺气，然后再治风。人参（去芦）、片白术（炒）、白茯苓、白芷、青皮、陈皮（去白）、乌药，各二钱；甘草（一钱）。以上药物切碎，分成两剂；每剂用水二钟，煎至八分，滤去药渣，饭前较长时间服用。也可加南星、木香，以醒利痰气。或者痰多时，加半夏二钱、生姜三片。小续命汤。按：本方用于治疗风中腑，是发散表邪的药剂。治疗突然发作的中风、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、手足颤抖、言语謇涩、肢体麻痹、精神眩乱、头目昏花、痰涎壅盛、筋脉拘挛，以及脚气导致的肢体迟缓、软弱，不能行走、活动或屈伸；如果外在表现符合六经证候，就用此方随证加减，以发散表邪。防风（二钱）；麻黄（去节）、杏仁（浸泡，去皮、尖）、白芍药、肉桂、川芎、防己、黄芩、人参（去芦）、甘草（炙），各一钱四分；附子（浸泡，去皮、脐，七分）。以上药物切碎，加入生姜五片、水二钟，煎至一钟，温服。凡是中风，不辨明六经证候而随证加减用药，即使进行治疗，也不能祛除邪气。《内经》说：腠理开泄时会感到寒冷，腠理闭塞时会发热而烦闷。知道是突然受到风邪侵袭，就应先根据证候，用续命汤随证加减治疗。太阳经中风，无汗、怕冷的，用麻黄续命汤为主治疗。在原方基础上，麻黄、防风、杏仁各增加一倍。太阳经中风，有汗、怕风的，用桂枝续命汤为主治疗；在原方基础上，桂枝、芍药、杏仁各增加一倍。[“阳阴”疑误]经中风，有汗、身体发热、不怕冷的，用白虎续命汤为主治疗；在原方基础上，甘草增加一倍，另加石膏、知母各一钱。阳明经中风，有汗、身体发热、不怕风的，用葛根续命汤为主治疗；在原方基础上，桂枝、黄芩各增加一倍，另加葛根一钱。太阴经中风，无汗、身体发凉的，用附子续命汤为主治疗；在原方基础上，附子增加一倍。中风六经证候混杂，属于少阳、厥阴，或者肢节挛缩疼痛，或者麻痹、感觉丧失的，宜用羌活连翘续命汤为主治疗；小续命汤用八钱，另加羌活二钱、连翘三钱。一般的原则是：春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加肉桂、附子、芍药。有热证时，去掉黑附子，加白附子。筋脉拘挛。说话迟缓、脉象弦时，加薏苡仁。如果筋脉拘急，加人参，去掉黄芩、芍药，以免损伤中焦阳气；服药后症状稍有减轻，再加当归。烦躁而大便不通时，去掉附子、肉桂，将芍药加倍，再加竹沥。大便干燥结滞，三五天不能排出，胸中不舒畅时，加枳实、大黄。语言艰涩、手足颤抖时，加石菖蒲、竹沥。口渴时，加麦门冬、天花粉、干葛。发热而口渴时，加秦艽。身体疼痛时，加羌活；发生抽搐时也加羌活。烦躁、容易惊恐时，加犀角、羚羊角。容易发怒时，加羚羊角。神志恍惚、言语错乱时，加茯神、远志；不能说话时，加竹沥。失声、不能说话时，加石菖蒲。头痛剧烈如同头部破裂时，加羌活。骨节疼痛，这是有寒湿，应将附子、肉桂加倍。呕吐、恶心、腹胀时，加人参、半夏。脚膝屈伸无力时，加牛膝、石斛。腰痛时，加去皮、去尖的桃仁，以及杜仲；杜仲用姜汁炒。不能入睡时，加酸枣仁。痰多时，加天南星。肥胖之人多湿，应加乌头、附子以疏通经脉；用童便浸泡后煮，以减弱毒性，增强药力下行的作用，加入盐尤其好。脏腑寒而腹泻时，去掉防己、黄芩，将附子加倍，再加白术。有时出现歌唱、大笑、哭泣，胡言乱语、说胡话时，加白术，将麻黄、人参、桂枝加倍。自汗时，去掉麻黄、杏仁，加白术。三化汤〔批语〕（按：此方用于治疗风邪侵入脏腑，属于通利的方剂。）用于治疗中风，外在表现有六经的证候，先根据证候用加减续命汤治疗；体内又有大小便阻塞不通，再用此药疏导通利。浓朴（姜汁炒）、羌活、大黄、枳实（各等分）。以上药物切碎，加入生姜三片、水二钟，煎至一钟，温服，以通利为标准；如果仍不通利，再服一次。如果体内邪气已经消除，体表邪气也已经除尽，就应当用愈风汤，随证加减，以调和中道治疗。时间久了，清浊自然分开，营卫自然调和，严重的疾病也就全都消除了。大秦艽汤用于治疗中风，体外没有六经的典型证候，体内也没有大小便阻塞不通；这是因为血虚弱，不能濡养筋脉，所以手足不能活动、舌头强硬不能说话，应当养血，筋脉自然得到濡养。秦艽、甘草、当归、川芎、白芍药、石膏、独活、白茯苓（各一钱）；羌活、防风、黄芩、白芷、白术、熟地黄、生地黄（各五分）；细辛（三分）。心下痞满时，加枳实（一钱）。以上药物切碎，加入竹沥、姜汁、生姜三片和水二钟，煎至一钟，不拘时间服用。羌活愈风汤〔批语〕（按：此方用于治疗风邪侵入经脉，属于调血养血的方剂。）用于治疗肝肾虚弱、筋骨羸弱、说话艰涩、精神昏沉，风湿乘虚侵入经络；有的因消瘦而一侧肢体偏枯，有的因肥胖而半身不遂。总的来说，心神过度劳累就会产生各种疾病，心神安静则各种邪气都会平息。此药能安定心神、调养精神，调和阴阳，使其不偏不胜；对于中风而内外没有邪气者，可服此药以调和中道。

羌活甘草蔓荆子防风（去芦）川芎细辛（去苗）枳壳（麸炒）

熟地黄人参（去芦）麻黄（去节）薄荷甘菊花当归（去芦）知母（去毛）

黄地骨皮（去骨）独活白芷杜仲（酒炒，去丝）枸杞子秦艽柴胡（去芦）半夏（姜制）梓浓朴（姜汁炒）前胡防己（各三分）黄芩白茯苓白芍药（各四分）石膏苍术生地黄（各六分）桂枝（一分）

上咀，水二盏，煎一盏，温服。遇阴雨，加姜三片。

防风通圣散治中风一切风热，大便燥结，小便赤涩，头面生疮，眼目赤痛；或热极生风，舌强口噤；或鼻生紫赤风刺瘾疹，而为肺风；或成风厉而俗呼为大风；或肠风，而为痔漏；或肠郁而为诸热，谵妄惊狂，悉能调治。

防风川芎当归白芍药大黄芒硝连翘麻黄（不去节）

薄荷（各四分）石膏桔梗黄芩（各八分）白术山栀仁荆芥（各二分）

滑石（二钱四分）甘草（炙，一钱）

上咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，温服。

劳汗当风，汗出为，郁乃坐劳，出于玄府，脂液所凝，去芒硝，倍加芍药、当归，发散玄府之风，当调其荣卫。俗云风刺。生瘾疹，或赤、或白，麻黄、盐豉、葱白出其汗，麻黄去节，并去芒硝，咸走血而内凝，故不发汗。还根据前方中加四物汤、黄连解毒汤，三药合而服之，日二服。故《内经》曰：以苦发之，谓热在肌表连内也。小便淋涩，去麻黄，加滑石、连翘，煎药汤调木香末二钱。

麻黄主表，不宜里，故去之。腰胁走注疼痛，加芒硝、石膏、当归、甘草各二钱，调车前子末、海金沙末各一钱。《内经》曰：腰者，肾之府。若破伤风者，如在表，则辛以散之；在里，则苦以下之，兼散之。汗下后，通利气血，祛逐风邪者，每一两内，加荆芥穗、大黄各二钱，调全蝎末、羌活末各一钱。

诸风潮搦，小儿急、慢惊风，大便闭结，邪热暴甚，肠胃干涩，上窜切牙，盗汗睡语，转筋惊悸，肌肉蠕动，每一两加大黄一钱，栀子二钱，调茯苓末二钱。肌肉蠕动者，调羌活末一钱。经曰：肌肉蠕动，命曰微风。风伤于肺，咳嗽喘急，每一两加半夏、茯苓各二钱。打扑损伤，肢节疼痛，腹中恶血不下，每一两加当归、大黄各三钱五分，调乳香、没药各二钱。解利四时伤寒，内外所伤，每一两内，加益元散一两，葱白十茎，豆豉一合，生姜五钱，水一大碗，煎八分，先温服一半，以箸探之，即吐，吐后，再热服一半，汗出立解。饮酒中风，身热头痛，加黄连须二钱，筋白十茎，慎勿用桂枝麻黄汤解之。头旋鼻塞，浊涕时下，每一两加薄荷、黄连各二钱半。《内经》曰：胆移热于脑，则辛额鼻渊，浊涕下不已也。王冰曰：胆液下澄，则为浊涕下不已，如水泉，故曰鼻渊也。此谓足太阳脉与阳明脉俱盛也。气逆者，调木香末一钱服之。

痈疽肿毒，一切恶疮，本方一两，倍连翘、当归，加黄连、茯苓、木香、人参、白芷、金银花、牡蛎、黄各五分，名胜黄饮子。如疮在上，加当归，用酒浸；发斑热，本方加黄连五钱。

祛风至宝丹〔批〕（按此方治诸风燥热者，发表攻里之剂）治诸风热等证。

防风芍药（各一两半）独活羌活天麻石膏黄芩人参桔梗熟地黄白术（各一两）荆芥穗全蝎连翘山栀仁薄荷麻黄大黄芒硝细辛（各五钱）当归川芎（各二两半）甘草朱砂（各二两，为衣）黄连黄柏（各六钱）滑石（三两）

上为极细末，炼蜜为丸，如弹子大，每一丸，细嚼清茶任下，临卧服。有热，去人参，白术、川芎，加苦参、细茶、盐梅，薄荷汤下，疼痛甚，倍加苦参。

乌药顺气散治诸风左瘫右痪。

当归川芎白芍药生地黄紫苏陈皮香附乌药枳壳砂仁桔梗黄芩半夏防风地龙（焙干）甘草（各一两）乳香没药沉香（各五钱，三味为末，入煎熟药内同服）

上咀，生姜三片，枣二枚，水煎温服。

防风至宝汤（刘尚书方）治诸风瘫痪，痿痹。神效。

当归川芎白芍药防风羌活天麻僵蚕（炒）白芷青皮陈皮乌药牛膝肉（酒洗）南星（制）半夏（制）黄连（姜汁炒）黄芩（酒炒）山栀仁（炒黑）连翘麻黄（久痢去之）甘草（各八分）

上咀。生姜三片，水煎服，忌葱、蒜、猪、鸡、羊肉。

愈风润燥汤（孙尚书方）〔批〕（按此方治中风瘫痪，口眼斜者，半攻半补之剂）

治证同前，半攻半补。

川芎（一钱）当归（一钱二分）熟地黄生地黄（姜汁炒）牛膝（酒炒）红花（各八分）羌活防风（各六分）南星（制）天麻半夏（制）橘红（盐水洗）

白茯苓黄芩（各一钱半）桂枝（五分）白术（炒，二钱）白芍药酸枣仁黄柏（各七分）甘草（炙，四分）

上咀，水煎，临服入竹沥、姜汁各三匙。

祛风除湿汤（郑中山方）治中风瘫痪，筋骨疼痛。

当归（酒洗，一钱）川芎（八分）橘红（一钱）赤芍药（一钱）半夏（姜制，一钱）

译羌活、甘草、蔓荆子、防风（去芦）、川芎、细辛（去苗）、枳壳（麸炒）。熟地黄、人参（去芦）、麻黄（去节）、薄荷、甘菊花、当归（去芦）、知母（去毛）。黄〔原文缺字〕、地骨皮（去骨）、独活、白芷、杜仲（酒炒，去丝）、枸杞子、秦艽、柴胡（去芦）、半夏（姜制）、梓浓朴（姜汁炒）、前胡、防己（各三分）；黄芩、白茯苓、白芍药（各四分）；石膏、苍术、生地黄（各六分）；桂枝（一分）。以上药物切碎，用水二盏煎至一盏，温服。遇到阴雨天气，加生姜三片。防风通圣散用于治疗中风所致的各种风热证，如大便干燥结滞、小便赤涩、头面部生疮、眼睛红肿疼痛。有的热邪极盛而生风，出现舌头强硬、口不能张合。有的鼻部生紫红色的风刺和瘾疹，称为肺风。有的形成风厉，民间称为大风。有的形成肠风，发展为痔疮、漏疮。有的因肠中郁滞而产生各种热证，出现胡言乱语、惊恐、发狂等，此方都能调治。防风、川芎、当归、白芍药、大黄、芒硝、连翘、麻黄（不去节）。薄荷（各四分）；石膏、桔梗、黄芩（各八分）；白术、山栀仁、荆芥（各二分）。滑石（二钱四分）；甘草（炙，一钱）。以上药物切碎，加入生姜三片和水二盏，煎至一盏，温服。劳累后出汗又受风，汗出而成为〔原文缺字〕；这是因劳累导致郁滞，汗液从玄府排出后，脂液凝聚所致。应去掉芒硝，将芍药、当归加倍，以疏散玄府中的风邪，并调和营卫。俗称风刺。生出瘾疹，有的红、有的白时，用麻黄、盐豉、葱白使其发汗；麻黄去节，并去掉芒硝。因为咸味药走血而在内凝滞，所以不能发汗。仍依照前方，在方中加入四物汤、黄连解毒汤，三种药合在一起服用，每日服两次。所以《内经》说：“应当用苦味药使其发散”，这是说热邪在肌表而又连及体内。小便淋漓涩痛时，去掉麻黄，加滑石、连翘；煎好药汤后调服木香末二钱。麻黄主要作用于体表，不适合用于里证，所以去掉它。腰部和胁肋部游走窜动、疼痛时，加芒硝、石膏、当归、甘草各二钱，再调服车前子末、海金沙末各一钱。《内经》说：“腰，是肾的府舍。” 如果是破伤风，病邪在表时，就用辛味药来疏散；病邪在里时，就用苦味药使其下行，同时兼以疏散。汗法、下法之后，需要疏通气血、驱除风邪时，每一两药中加入荆芥穗、大黄各二钱，再调服全蝎末、羌活末各一钱。各种风邪引起的抽搐，小儿急惊风、慢惊风，大便闭结，邪热突然炽盛，肠胃干涩，向上窜动、咬牙，盗汗、睡中说话，转筋、惊悸，肌肉蠕动等，每一两药中加大黄一钱、栀子二钱，再调服茯苓末二钱。肌肉蠕动时，调服羌活末一钱。医经说：肌肉蠕动，称为微风。风邪损伤肺脏，出现咳嗽、呼吸喘促时，每一两药中加半夏、茯苓各二钱。跌打损伤、肢体关节疼痛，腹中瘀血不能排出时，每一两药中加当归、大黄各三钱五分，再调服乳香、没药各二钱。用于解除四时伤寒及内外受伤，每一两药中加入益元散一两、葱白十茎、豆豉一合、生姜五钱，加水一大碗，煎至八分。先温服一半，用筷子探喉使其呕吐；吐后，再将另一半药液加热服下，汗出后病就会立即解除。饮酒后中风，身体发热、头痛时，加黄连须二钱、葱白十茎；切勿用桂枝麻黄汤解表。头晕旋转、鼻塞，时常流下浑浊鼻涕时，每一两药中加薄荷、黄连各二钱半。《内经》说：胆的热邪传移到脑部，就会使鼻部发热，形成鼻渊，浑浊鼻涕不断流下。王冰说：胆汁向下沉积，就会成为浑浊鼻涕不断流下，如同泉水一样，所以称为鼻渊。这说的是足太阳经脉和足阳明经脉都很旺盛。气机上逆时，调服木香末一钱。痈疽肿毒以及各种恶疮，用本方一两，将连翘、当归加倍，再加黄连、茯苓、木香、人参、白芷、金银花、牡蛎、黄〔原文缺字〕各五分，名为胜黄饮子。如果疮生在身体上部，加当归，并用酒浸泡。发斑发热时，在本方中加黄连五钱。祛风至宝丹〔批语〕（按：此方用于治疗各种风热燥热证，属于发表与攻里并用的方剂。）用于治疗各种风热等证。防风、芍药（各一两半）；独活、羌活、天麻、石膏、黄芩、人参、桔梗、熟地黄、白术（各一两）；荆芥穗、全蝎、连翘、山栀仁、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、细辛（各五钱）；当归、川芎（各二两半）；甘草、朱砂（各二两，作为丸衣）；黄连、黄柏（各六钱）；滑石（三两）。以上药物研成极细末，炼蜜制成丸剂，每丸如弹子大小；每次服一丸，细细咀嚼后用清茶送下，临睡前服。有热证时，去掉人参、白术、川芎，加苦参、细茶、盐梅，用薄荷汤送服；疼痛严重时，将苦参加倍。乌药顺气散：用于治疗各种风证导致的左侧瘫、右侧痪。当归、川芎、白芍药、生地黄、紫苏、陈皮、香附、乌药、枳壳、砂仁、桔梗、黄芩、半夏、防风、地龙（焙干）、甘草（各一两）；乳香、没药、沉香（各五钱，三味研末，加入煎好的药中同服）。以上药物切碎，加入生姜三片、红枣二枚，用水煎煮，温服。防风至宝汤（刘尚书方）：用于治疗各种风证引起的瘫痪、痿弱、痹证。疗效神奇。当归、川芎、白芍药、防风、羌活、天麻、僵蚕（炒）、白芷、青皮、陈皮、乌药、牛膝肉（酒洗）、南星（制）、半夏（制）、黄连（姜汁炒）、黄芩（酒炒）、山栀仁（炒黑）、连翘、麻黄（久痢时去掉）、甘草（各八分）。以上药物切碎。加入生姜三片，用水煎服；忌食葱、蒜、猪肉、鸡肉、羊肉。愈风润燥汤（孙尚书方）〔批语〕（按：此方用于治疗中风瘫痪、口眼〔原文缺字〕斜，属于攻补各半的方剂。）治疗证候与前方相同，攻邪与补益各占一半。川芎（一钱）、当归（一钱二分）、熟地黄、生地黄（姜汁炒）、牛膝（酒炒）、红花（各八分）、羌活、防风（各六分）、南星（制）、天麻、半夏（制）、橘红（盐水洗）。白茯苓、黄芩（各一钱半）、桂枝（五分）、白术（炒，二钱）、白芍药、酸枣仁、黄柏（各七分）、甘草（炙，四分）。以上药物切碎，用水煎煮，临服时加入竹沥、姜汁各三匙。祛风除湿汤（郑中山方）：用于治疗中风瘫痪、筋骨疼痛。当归（酒洗，一钱）、川芎（八分）、橘红（一钱）、赤芍药（一钱）、半夏（姜制，一钱）。

苍术（米泔制）片术（各一钱）白茯苓（一钱）乌药（一钱）枳壳（一钱）桔梗（八分）

黄连（酒炒，一钱）黄芩（酒炒，一钱）白芷（九分）防风（八分）羌活（一钱）甘草（五分）身痛加姜黄（一钱）脚痛加牛膝、防己、威灵仙（各一钱）

上咀，生姜五片，水二钟，煎八分，空心服。

天台散治中风手足瘫痪、疼痛。

麻黄（去节，七分）陈皮乌药僵蚕川芎枳壳（麸炒）桔梗白芷干姜防风羌活天麻（各八分）当归续断威灵仙乳香没药（各一钱）甘草（六分）麝香（少许）

上咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，不拘时服。

三圣散〔批〕（按此方治中风瘫痪，筋骨痛者，蠲痛之剂）治诸风痿痹，筋脉拘挛，行步艰辛等疾。

玄胡索（炒）当归（酒洗）肉桂（各等分）

上为细末，每服二钱，白汤下。如腰痛，加杜仲。

清神解语汤（云林制）治中风痰迷心窍，不能言。

当归川芎白芍药生地黄远志（去心）陈皮麦门冬（去心）

石菖蒲乌药枳实（麸炒）天南星（制）白茯苓黄连（姜汁炒）防风羌活半夏（制）甘草（各等分）

上咀，生姜三片，竹茹二钱冰片（三分）牛黄（三分）薄荷（二钱）

上为末，先以蜜水洗舌上，后以姜汁擦之，将药蜜水稀调，涂舌本上。

远志膏（秘方）治中风，舌不能言。

远志（不拘多少）

上用甘草水泡，不去骨为末，鸡子清调敷天突、咽喉、前心三处。

加味转舌膏（贾兰峰方）〔批〕按此方治中风舌塞不语者，清火除风之剂）治中风螈，舌塞不语。

连翘（一两）栀子（炒，五钱）黄芩（酒炒，五钱）薄荷（一两）桔梗（五钱）

玄明粉（五钱）大黄（酒炒，五钱）防风（五钱）川芎（三钱）石菖蒲（六钱）甘草（五钱）犀角（三钱）柿霜（一两）远志（甘草水泡一两）

上为极细末，炼蜜为丸，如弹子大，朱砂五钱为衣，每用一丸，临卧薄荷汤调下。

诃子清音汤〔批〕（按此方治失音不语，专攻之剂）治诸风失音不语。

桔梗（一两半，生半炒）诃子（四十九个，半生半泡）甘草（二钱半，生半炙）

上为细末，每服七钱，用煎熟童便一大碗，调服。

加减排风汤（陈白野方）治中风口眼斜。

天麻苍术杏仁（各一钱）羌活独活防风白藓皮川芎当归白芍药白术茯苓黄芩半夏（各八分）麻黄（七分）甘草（四分）

上咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，不拘时服。

理气祛风散（秘方）治口眼歪斜。

译苍术（米泔制）、片术（各一钱）、白茯苓（一钱）、乌药（一钱）、枳壳（一钱）、桔梗（八分）。黄连（酒炒，一钱）、黄芩（酒炒，一钱）、白芷（九分）、防风（八分）、羌活（一钱）、甘草（五分）。身体疼痛时加姜黄（一钱）；脚痛时加牛膝、防己、威灵仙（各一钱）。以上药物切碎，加入生姜五片和水二钟，煎至八分，空腹服用。天台散：用于治疗中风引起的手足瘫痪、疼痛。麻黄（去节，七分）、陈皮、乌药、僵蚕、川芎、枳壳（麸炒）、桔梗、白芷、干姜、防风、羌活、天麻（各八分）、当归、续断、威灵仙、乳香、没药（各一钱）、甘草（六分）、麝香（少许）。以上药物切碎，加入生姜三片和水二盏，煎至一盏，不拘时间服用。三圣散〔批语〕（按：此方用于治疗中风瘫痪、筋骨疼痛，属于解除疼痛的方剂。）用于治疗各种风证导致的痿弱、痹证、筋脉拘挛、行走艰难等病。玄胡索（炒）、当归（酒洗）、肉桂（各等分）。以上研成细末，每次服二钱，用白开水送下。如果腰痛，加杜仲。清神解语汤（云林制）：用于治疗中风、痰迷心窍、不能说话。当归、川芎、白芍药、生地黄、远志（去心）、陈皮、麦门冬（去心）。石菖蒲、乌药、枳实（麸炒）、天南星（制）、白茯苓、黄连（姜汁炒）、防风、羌活、半夏（制）、甘草（各等分）。以上药物切碎；生姜三片、竹茹二钱、冰片（三分）、牛黄（三分）、薄荷（二钱）。以上药物研成末，先用蜜水清洗舌面，再用姜汁擦拭；将药末用稀蜜水调匀，涂在舌根部。远志膏（秘方）：用于治疗中风、舌头不能说话。远志（不拘多少）。用甘草水浸泡远志，不去骨，研成末，用鸡蛋清调匀，敷在天突、咽喉、前心三处。加味转舌膏（贾兰峰方）〔批语〕（按：此方用于治疗中风、舌头闭塞不能说话，属于清火除风的方剂。）用于治疗中风螈〔原文缺字〕、舌头闭塞不能说话。连翘（一两）、栀子（炒，五钱）、黄芩（酒炒，五钱）、薄荷（一两）、桔梗（五钱）。玄明粉（五钱）、大黄（酒炒，五钱）、防风（五钱）、川芎（三钱）、石菖蒲（六钱）、甘草（五钱）、犀角（三钱）、柿霜（一两）、远志（甘草水泡，一两）。以上研成极细末，炼蜜制成丸剂，每丸如弹子大小，以朱砂五钱作丸衣；每次服一丸，临睡前用薄荷汤调服。诃子清音汤〔批语〕（按：此方用于治疗失声、不能说话，属于专门攻治的方剂。）用于治疗各种风证导致的失声、不能说话。桔梗（一两半，其中一半生用、一半炒用）、诃子（四十九个，其中一半生用、一半泡用）、甘草（二钱半，其中一半生用、一半炙用）。研成细末，每次服七钱，用煎熟的童便一大碗调服。加减排风汤（陈白野方）：治疗中风引起的口眼[缺字，疑为“歪”]斜。天麻、苍术、杏仁各一钱；羌活、独活、防风、白藓皮、川芎、当归、白芍药、白术、茯苓、黄芩、半夏各八分；麻黄七分；甘草四分。以上药物切碎，加入生姜三片，用水二盏煎成一盏，不拘时间服用。理气祛风散（秘方）：治疗口眼歪斜。青

青皮（一钱）陈皮（八分）枳壳（八分）桔梗（七分）南星（制，一钱）半夏（制，一钱）乌药（八分）天麻（一钱）川芎（八分）白芷（七分）防风（八分）荆芥（七分）羌活（一钱）独活（一钱）白芍药（七分）甘草（六分）

上咀，生姜五片，水二钟，煎至八分，食前温服。

贝母栝蒌汤〔批〕（按此方治中风口眼斜者，调理之剂）治肥人中风，不分左右，俱作痰治。

贝母（去心）栝蒌仁（去油）天南星（制）荆芥穗防风（去芦）黄柏（去粗皮）

羌活黄芩黄连白术橘皮（去白）薄桂半夏（泡七次）威灵仙天花粉甘草（各等分）

上咀，生姜三片，水煎，入竹沥一小钟服。

秘传顺气散（孙鉴塘传）治诸风口眼斜，半身不遂，左瘫右痪，先服三五剂，后进祛风药酒。

青皮陈皮枳壳桔梗乌药人参（去芦）白术茯苓半夏（制）川芎白芷细辛麻黄（去节）防风（去芦）干姜僵蚕（炒）甘草秦艽（去芦）羌活独活（各等分）

上咀，生姜三片，水二钟，煎至八分，空心温服。

祛风药酒〔批〕（按此方治诸风瘫痪、肿痛顽麻者，祛风败毒之剂）

防风（去芦）荆芥穗苍术（米泔浸）麻黄（不去节）细辛天麻白芷川芎当归半夏（制）茯苓僵蚕川乌（童便浸）草乌洛阳花白花蛇（各等分）

上共为细末，每药三钱，用小黄米烧酒一斤，枣三枚，蜜五钱，同入瓶内，上盖盏，和面封固，麻绳扎左右上下，入锅悬起，重汤煮香一炷半，冷定取出，每服一小盏，随疾之上下，以定食前食后，刻日取效，不可轻忽。

仙传史国公浸酒良方附表，治验详表语。

臣谨沭圣恩，叨居相职，节宣弗谨，遂染风疾，半身偏枯，手足拘挛，不堪行步，宣医延医，良剂屡投，今越十载，并无寸效，乞归故里，广访名医，途至奉先驿，获遇异人，臣陈病状，蒙授一方，臣根据方浸酒，未服之先，非人扶不能起，及饮一升，使手能梳头；服二升，手足屈伸有力；服三升，语言行动如故；服四升，肢体通缓，百节康和，步履如飞，效难尽述，乞赐颁行天下，使黎庶咸登寿域，谨录是方。随表拜进以闻。

防风（去芦，三两，治四肢骨节疼痛，浑身拘急）

秦艽（去芦，四两，治四体拘挛，语言謇涩）

萆（三两，酥炙，治骨节疼痛）羌活（二两，治风湿百节疼痛）

川牛膝（去芦，酒洗，二两，治手足麻木，补精髓，行血脉）

虎胫骨（二两，酥炙，退骨节中风毒，壮筋骨）

译皮一钱，陈皮、枳壳、乌药、天麻、防风、荆芥各八分，桔梗、白芷、白芍药各七分，南星、半夏、羌活、独活各一钱，川芎八分，甘草六分；南星、半夏均制过。以上药物切碎，加入生姜五片，用水二钟煎至八分，饭前温服。贝母栝蒌汤〔批〕（按：此方治疗中风口眼[缺字，疑为“歪”]斜，是调理之剂）：治疗肥胖之人中风，不论左侧还是右侧，都从痰证论治。贝母（去心）、栝蒌仁（去油）、天南星（制）、荆芥穗、防风（去芦）、黄柏（去粗皮）。羌活、黄芩、黄连、白术、橘皮（去白）、薄桂、半夏（泡七次）、威灵仙、天花粉、甘草，各用等量。以上药物切碎，加入生姜三片，用水煎煮，再加入竹沥一小钟服用。秘传顺气散（孙鉴塘传）：治疗各种风证导致的口眼[缺字，疑为“歪”]斜、半身不遂、左瘫右痪；先服三至五剂，随后服用祛风药酒。青皮、陈皮、枳壳、桔梗、乌药、人参（去芦）、白术、茯苓、半夏（制）、川芎、白芷、细辛、麻黄（去节）、防风（去芦）、干姜、僵蚕（炒）、甘草、秦艽（去芦）、羌活、独活，各用等量。以上药物切碎，加入生姜三片，用水二钟煎至八分，空腹温服。祛风药酒〔批〕（按：此方治疗各种风证导致的瘫痪、肿痛和顽固麻木，是祛风解毒之剂）。防风（去芦）、荆芥穗、苍术（米泔浸）、麻黄（不去节）、细辛、天麻、白芷、川芎、当归、半夏（制）、茯苓、僵蚕、川乌（童便浸）、草乌、洛阳花、白花蛇，各用等量。以上药物共研细末，每种药取三钱，用小黄米烧酒一斤、枣三枚、蜂蜜五钱，一同放入瓶中；瓶口盖上盏，用面和封严，再用麻绳从左右、上下扎紧，放入锅中悬起，隔水煮一炷半香的时间。冷却后取出，每次服一小盏，并根据病在上部还是下部决定饭前或饭后服用，按时服用即可见效，不可轻视。仙传史国公浸酒：见《良方》附表，治验详见表中说明。臣恭谨承蒙圣恩，忝居宰相之职；由于调养不慎，终于染上风疾，半身偏枯，手足拘挛，连行走也不能胜任。曾请医延医，良药多次服用，至今已经十多年，却丝毫没有见效。于是请求回归故里，广泛访求名医。途中到达奉先驿，遇到一位异人。臣向他陈述病情，承蒙传授一方。臣依方浸制药酒，尚未服用前，必须由人搀扶才能起身；饮酒一升后，手便能梳头。服用二升后，手足屈伸有力。服用三升后，言语和行动都恢复如常。服用四升后，肢体通利舒缓，周身关节安康和顺，走路轻快如飞，疗效难以尽述。请求恩准将此方颁行天下，使百姓都能享有长寿，因此恭敬记录此方。随同奏表一并进呈，谨此上报。防风（去芦，三两；治疗四肢骨节疼痛、全身拘急）。秦艽（去芦，四两；治疗四肢拘挛、言语謇涩）。萆[字形残缺，疑为“萆薢”]三两，酥炙，治疗骨节疼痛；羌活二两，治疗风湿导致的周身关节疼痛。川牛膝（去芦，用酒洗，二两；治疗手足麻木，补益精髓，运行血脉）。虎胫骨（二两，酥炙；祛除骨节中的风毒，强健筋骨）。

鳖甲（一两，九肋或七肋者佳，治瘫痪）当归（二两，治血补血）

苍耳子（四两，槌碎，去风湿骨节顽麻）

晚蚕砂（二两，炒黄色，治瘫痪百节不遂，肢体顽麻）

枸杞子（五两，焙，治五脏风邪）油松节（二两，槌碎，壮筋骨）

干茄根（八两，饭上蒸熟，治骨节不能屈伸）

白术（二两，去芦，土炒，补脾胃）杜仲（二两，姜汁炒，去丝，补腰膝）

上细锉，用好酒三十五斤，将生绢袋盛药，悬浸于内封固，过十四日，将坛入锅内，重汤煮数沸；取出埋于土内，以出火毒；然后取用，每开坛，不可以面对坛口，恐药力冲伤眼目。每日饮二、三次，尽量为度，毋令药力断续，其效如神。

神仙延寿药酒丹治久近风邪，左瘫右痪，语言謇涩，手足拘挛，紫白癜风，风寒暑湿，四气交攻，身体虚羸，腰疼膝痛，耳聋眼，下部诸虚，及女子经血不调，脐腹绞痛，胸膨胁胀，呕吐恶心，子宫虚冷，赤白带下，一切诸疾，皆有神验。此酒互相等制，其性和缓，其味甘香，能追万病，善补诸虚，和胃养丹田，益精壮筋骨，安和五脏，定魄宁魂，返老还童，延年绵算，病可尽驱，效难罄笔。

人参（去芦）白术（土炒）甘草（炙）白茯苓（各三两）当归川芎白芍药（炒）生地黄（姜汁炒）熟地黄枸杞子肉苁蓉（酒洗）何首乌（米泔浸）牛膝（去芦）天门冬（去心）麦门冬（去心）砂仁（炒，各二两五钱）川椒（去梗目）

川乌（去皮、脐）草乌（圆者，泡）乌药（各一两）五加皮虎胫骨（酥炙）枳壳（炒）干姜（泡）浓朴（姜汁炒）陈皮（去白）沉香茴香（盐酒炒）香附（童便浸、炒）羌活独活防风（去芦）白芷麻黄（不去节）细辛（酒洗）半夏（制）

苍术（米泔浸、炒）五味子破故纸（炒）桂（各二两）红枣（去核）酥油蜂蜜（各半两）胡桃肉（汤泡，去皮）

上锉一处，绢袋盛之，用烧酒一坛坛，浸三昼夜，置锅中，重汤煮三时许，取出埋土内泄火毒，每日饮一、二杯，随病之上下，以定空心食后。饮酒将尽，复以药渣晒干为末，酒丸如桐子大。每日空心时，酒下三十丸。

鹿角霜丸〔批〕（按此方治诸风瘫痪属虚寒者，温补之剂）治半身痿弱，或二、三年动履者。

黄（蜜炙，二两）人参（二两）白术（二两）白茯苓（二两）当归（酒洗，二两）

川芎（一两）肉桂（一两）熟地黄（二两）茴香（炒，一两）牛膝（去芦，两半）木瓜（两半）白芍药（酒炒，二两）川乌（两半）羌活（一两）独活（一两）肉苁蓉（酒洗，两半）槟榔（一两）防风（两半）乌药（炒，两半）破故纸（酒炒，二两）木香（二钱）续断（一两五钱）甘草（五钱）苍术（米泔水浸，二两）附子（二两，童便和面包煨）杜仲（二两，姜汁炒，去丝）虎骨胫（酥炙，一两五钱）鹿角霜（一斤）

上为极细末，酒丸梧子大，空心米汤送下百丸。

健步虎潜丸（秘方）〔批〕（按此方治诸风瘫痪，口舌强属虚热者，滋补之剂）治中风左瘫右痪，语言謇涩。

黄（盐水炒，一两半）人参（去芦，一两）白术（炒，二两）白茯神（去皮木，一两）当归（酒洗，一两）生地黄（酒洗，二两）熟地黄（二两）木瓜（一两）羌活（酒洗，一两）独活（酒洗，一两）防风（酒洗，一两）白芍药（盐酒炒，二两）枸杞子（酒洗，二两）五味子（五钱）虎胫骨（酥炙，二两）龟板（酥炙，一两五钱）牛膝（酒洗，二两）杜仲（酒炒，二两）破故纸（盐酒炒，一两）黄柏（人乳拌盐酒炒，二两）知母（人乳拌盐酒炒，一两）麦门冬（去心，二两）远志（甘草水泡，去骨，二两）

石菖蒲（一两）酸枣仁（炒，一两）薏苡仁（炒，一两）沉香（五钱）附子（五钱，童便浸，去皮、脐，面裹煨）

上为极细末，以神曲六两，生姜汁一盏，竹沥一碗，猪脊髓五条，同炼蜜打为丸，如梧子大，每服百丸，空心淡盐汤送下。

竹沥枳术丸化痰清火，理胃调脾，肥白气虚之人，宜服此药，预防倒仆之患，至神至妙。

枳实（麸炒，一两）白术（土炒，一两）苍术（米泔浸，盐水炒，一两）天南星（制）半夏（制）黄芩（酒炒，一两）白茯苓（一两）当归（酒洗，五钱）橘红（一两）

山楂肉（一两）黄连（姜汁炒，五钱）白芥子（炒，一两）

上为极细末，以神曲六两，生姜汁一盏，竹沥一碗，煮糊为丸，如桐子大。每日空心，姜汤下百丸。

搜风顺气丸治诸风痿痹，半身不遂，口眼歪斜，语言难辨，肌肉顽麻，眩晕耳鸣，口苦无味，憎寒毛疏，癖瘕块，男子阳衰肾冷，女子绝产阴虚，俱能奏效。

译鳖甲一两（以九肋或七肋的为佳，治疗瘫痪）；当归二两（治疗血证并补血）。苍耳子四两，捶碎；祛除风湿，治疗骨节顽麻。晚蚕砂二两，炒至黄色；治疗瘫痪、周身关节不能活动以及肢体顽固麻木。枸杞子五两，焙制；治疗五脏风邪。油松节二两，捶碎；强健筋骨。干茄根八两，放在饭上蒸熟；治疗骨节不能屈伸。白术二两（去芦，土炒；补益脾胃）；杜仲二两（姜汁炒，去丝；补益腰膝）。以上药物细细锉碎，用好酒三十五斤，以生绢袋盛药，悬放在酒中浸泡并封严；过十四天后，将酒坛放入锅内隔水煮沸数次。取出后埋入土中，以去除火毒。然后取用。每次开坛时，不可让脸正对坛口，以免药力冲出而伤害眼睛。每天饮用二至三次，以尽量饮尽为限，不要使药力间断，疗效非常神奇。神仙延寿药酒丹：治疗新旧风邪、左瘫右痪、语言謇涩、手足拘挛、紫白癜风、风寒暑湿四气交相侵袭、身体虚弱消瘦、腰痛膝痛、耳聋眼[缺字]、下部各种虚证，以及妇女月经不调、脐腹绞痛、胸部胀满、胁肋胀闷、呕吐恶心、子宫虚冷、赤白带下等一切疾病，都有神奇疗效。此酒各种药物配合得当，药性平和，味道甘甜芳香，能够驱除各种疾病，善于补益各种虚证，调和胃气、滋养丹田，补益精气、强健筋骨，使五脏安和，安定魂魄，返老还童，延年益寿，能够驱尽疾病，其疗效难以用笔墨完全叙述。人参（去芦）、白术（土炒）、甘草（炙）、白茯苓各三两；当归、川芎、白芍药（炒）、生地黄（姜汁炒）、熟地黄、枸杞子、肉苁蓉（酒洗）、何首乌（米泔浸）、牛膝（去芦）、天门冬（去心）、麦门冬（去心）、砂仁（炒）各二两五钱；川椒（去梗和籽）。川乌（去皮、脐）、草乌（圆形者，泡）、乌药各一两；五加皮、虎胫骨（酥炙）、枳壳（炒）、干姜（泡）、厚朴（姜汁炒）、陈皮（去白）、沉香、茴香（盐酒炒）、香附（童便浸后炒）、羌活、独活、防风（去芦）、白芷、麻黄（不去节）、细辛（酒洗）、半夏（制）。苍术（米泔浸后炒）、五味子、破故纸（炒）、桂各二两；红枣（去核）、酥油、蜂蜜各半两；胡桃肉（用热水泡，去皮）。以上药物一同锉碎，用绢袋装好，放入一坛烧酒中浸泡三昼夜，再放入锅中隔水煮约三时辰。取出后埋在土中，以散去火毒。每天饮一至二杯，并根据病在上部还是下部决定空腹或饭后服用。酒将饮尽时，再把药渣晒干研成末，用酒制成丸，丸如梧桐子大。每天空腹时用酒送服三十丸。鹿角霜丸〔批〕（按：此方治疗各种风证瘫痪中属于虚寒的，是温补之剂）：治疗半身痿弱，或病已二三年而仍能活动行走者。黄芪（蜜炙，二两）、人参二两、白术二两、白茯苓二两、当归（酒洗，二两）。川芎一两，肉桂一两，熟地黄二两，茴香（炒，一两），牛膝（去芦，两半），木瓜两半，白芍药（酒炒，二两），川乌两半，羌活一两，独活一两，肉苁蓉（酒洗，两半），槟榔一两，防风两半，乌药（炒，两半），破故纸（酒炒，二两），木香二钱，续断一两五钱，甘草五钱，苍术（米泔水浸，二两），附子（二两，童便和面包煨），杜仲（二两，姜汁炒，去丝），虎骨胫（酥炙，一两五钱），鹿角霜一斤。以上药物研成极细末，用酒制成梧桐子大小的丸剂，空腹以米汤送服一百丸。健步虎潜丸（秘方）〔批〕（按：此方治疗各种风证瘫痪、口[缺字]舌强而属于虚热的，是滋补之剂）：治疗中风导致的左瘫右痪、语言謇涩。黄芪（盐水炒，一两半）、人参（去芦，一两）、白术（炒，二两）、白茯神（去皮木，一两）、当归（酒洗，一两）、生地黄（酒洗，二两）、熟地黄二两、木瓜一两、羌活（酒洗，一两）、独活（酒洗，一两）、防风（酒洗，一两）、白芍药（盐酒炒，二两）、枸杞子（酒洗，二两）、五味子五钱、虎胫骨（酥炙，二两）、龟板（酥炙，一两五钱）、牛膝（酒洗，二两）、杜仲（酒炒，二两）、破故纸（盐酒炒，一两）、黄柏（人乳拌盐酒炒，二两）、知母（人乳拌盐酒炒，一两）、麦门冬（去心，二两）、远志（甘草水泡，去骨，二两）。石菖蒲一两、酸枣仁（炒，一两）、薏苡仁（炒，一两）、沉香五钱、附子（五钱，童便浸，去皮、脐，用面包煨）。以上药物研成极细末，加入神曲六两、生姜汁一盏、竹沥一碗、猪脊髓五条，一同用炼蜜制成丸，丸如梧桐子大；每次服一百丸，空腹用淡盐汤送下。竹沥枳术丸：化痰清火，调理胃气、脾气，适合肥胖而面色白、气虚的人服用，可预防跌倒昏仆，功效极其神妙。枳实（麸炒，一两）、白术（土炒，一两）、苍术（米泔浸，盐水炒，一两）、天南星（制）、半夏（制）、黄芩（酒炒，一两）、白茯苓一两、当归（酒洗，五钱）、橘红一两。山楂肉一两、黄连（姜汁炒，五钱）、白芥子（炒，一两）。以上药物研成极细末，加入神曲六两、生姜汁一盏、竹沥一碗，煮成糊后制成丸，丸如梧桐子大。每天空腹用姜汤送服一百丸。搜风顺气丸：治疗各种风证导致的痿弱、痹证、半身不遂、口眼歪斜、言语难以辨识、肌肉顽固麻木、眩晕耳鸣、口苦没有滋味、怕冷、毛发稀疏、癖积瘕瘕肿块；男子阳痿肾冷、女子绝经不孕和阴虚，也都能见效。

锦纹大黄（五两，酒浸，九蒸，九晒）麻仁（微炒，去壳，二两）郁李仁（去皮、壳，泡，二两）枳壳（麸炒，二两）干山药（酒蒸，二两）独活（一两）山茱萸（酒蒸，去核，二两）槟榔（二两）菟丝子（一两）车前子（炒，二两半）牛膝（酒浸，晒干，二两）

上为极细末，炼蜜为丸如桐子大。每服八十丸，白汤送下，早晚各一服。久患肠风脏毒，服之除根。瘫痪语涩，服之平复。酒后能进一服，宿酒尽消。中年以后之人，过用浓味、酒肉，多有痰火，且不能远房事，往往致阴虚火动，火助则生风，所谓一水不能胜五火也，故以此方疏风降火为主，不问年高气弱，并宜服之，惟孕妇忌服。

天麻丸治风因热而生，热胜则风动，宜以静胜其躁，此药能滋阴抑火，行荣卫，壮筋骨。

天麻（一两五钱）牛膝（酒洗，两半）萆（一两五钱）玄参（一两五钱）当归（二两五钱）羌活（一两五钱）独活（一两）生地黄（四两）杜仲（酒炒，断丝，一两五钱）附子（制，五钱）知母（盐、酒炒，一两）

上为极细末，炼蜜丸如梧子大，每日空心，温酒送下八十丸。

按上方皆预防中风之剂。

凡人初觉大指、次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，此中风之先兆也，宜予服愈风汤、天麻丸各一料，此圣人不治已病治未病也，或先服竹沥枳术丸及搜风顺气丸，何中风之有？

卷之二

附诸风

方消风散治诸风上攻，头目昏弦，背项强急，耳作蝉鸣，及皮肤瘙痒，顽麻瘾疹，妇人血风头痛。

防风荆芥川芎茯苓人参藿香甘草（各一两）羌活（一两五钱）蝉蜕僵蚕陈皮浓朴（各五钱）

上为细末，每服三钱，清茶送下。

蝉蜕散治饮酒后搔出紫血黄水，痛痒不一。

蝉蜕（去头、足）薄荷（各等分）

上为末，每服二钱，酒调下。（一方用消风散一两，蝉蜕一两）

胡麻散治脾肺风毒攻冲，遍身皮肤搔痒，或生疮疥瘾疹，浸淫糜烂，久而不瘥，面如虫行。

胡麻苦参何首乌荆芥（各二两）威灵仙甘草（各一两）

上为细末，每服二钱，薄荷汤调下。

苦参丸治心肺积热，脏腑蕴毒，攻于皮肤，发为疥癫，及成厉风，手足烂坏，眉毛脱落，并能调治。

苦参（四两）荆芥穗（一两）

上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五六十丸，清茶送下。

卷之三

伤寒

脉伤寒以浮、大、动、数、滑为阳，沉、涩、弱、弦、微为阴。其弦、紧，浮、滑、沉、涩六者，为残贼脉，能为诸经作病。春弦，夏洪、秋毛、冬石、土缓，为四季之正脉；浮、沉、迟数为客脉。左为人迎，右为气口。呼出心、肺为阳，吸入肝，肾为阴。一呼一吸为一息。寸口为阳，尺泽为阴，中为关界。阳主气，阴主血。血为荣，气为卫。寒伤荣，风伤卫。所谓伤寒之病，从浅入深，先以皮肤肌肉，次入肠胃筋骨。其阴阳，表里、寒热、虚实，俱在浮、中、沉三脉有力无力中分。有力者为实、为阳、为热；无力者为虚、为阴，为寒。若浮、中、沉之不见，则委曲而求之。若隐若见，则阴阳伏匿之脉也，三部皆然。杂病以弦为阳，伤寒以弦为阴，杂病以缓为弱，伤寒以缓为和。伤寒以大为病进，以缓为邪退。缓为胃脉，有胃气曰生，无胃气曰死。伤寒病中，脉贵有神。脉中有力，即为有神。神者，气血之先也。两手无脉曰双伏，一手无脉曰单伏。寸口阳脉中，或见沉细者，但无力者，为阳中伏阴。尺部阴脉中，或见沉数者，为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳，尺部沉细无力为重阴。寸口细微如丝为脱阳，尺部微而无力为脱阴。寸脉浮而有力，主寒邪、表实，宜汗；浮而无力，主风邪、表虚，宜实；尺脉沉而有力，主阳邪在里为实，宜下；无力，主阴邪在里为虚，宜温，寸脉弱而无力，切忌汗下。初按来疾去徐，名曰内虚外实；去疾来徐，名曰内实外虚。尺寸俱同名曰缓。缓者，和而生也。汗下后脉静者生，躁乱身热者死。乃邪气胜也。如寒邪直中阴经，温之而脉来断续为歇止，正气脱而不复生也。纯弦之脉名曰负，负者死。按之如解索者，名曰阴阳离，离者死。阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。今将浮、中、沉三脉下，注证治之法，使因脉以知证，缘证以明治；以此达彼，由粗入精，亦可以为后学之窥鉴矣。

浮脉：初排指于皮肤之上，轻手按之便得，曰浮。此为寒邪初入足太阳经，病在表之标，可发而去之。

虽然，其治法则有二焉，寒伤荣则无汗恶寒，风伤卫则自汗恶风。一通一塞；不可同也。

浮紧有力则无汗，恶寒，头项痛，腰脊强，发热，此为伤寒之表，宜发汗。冬时用麻黄汤，余三时用羌活冲和汤。有渴加石膏、知母。

浮缓无力则有汗，恶风，头项痛，腰脊强，发热。此为伤风在表，宜和卫。冬时用桂枝汤，余三时用加减冲和汤。腹痛，小建中汤。痛甚，桂枝加大黄汤。

译锦纹大黄五两（酒浸，九蒸九晒）、麻仁（微炒，去壳，二两）、郁李仁（去皮、壳，泡，二两）、枳壳（麸炒，二两）、干山药（酒蒸，二两）、独活一两、山茱萸（酒蒸，去核，二两）、槟榔二两、菟丝子一两、车前子（炒，二两半）、牛膝（酒浸，晒干，二两）。以上药物研成极细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服八十丸，用白开水送下，早晚各服一次。肠风、脏毒久治不愈的，服用此药可以根除。瘫痪、言语謇涩的，服用此药可以恢复。饮酒后服一剂，可以完全消解隔夜的酒意。中年以后的人过多食用肥甘厚味、酒肉，大多会产生痰火；又不能节制房事，往往导致阴虚火动。火势相助便会生风，这就是所谓一份水不能胜过五份火。因此本方以疏风降火为主，不论年老体弱，都适合服用；只有孕妇禁服。天麻丸：风因热而生，热势过盛就会使风邪妄动，应当用安静来制胜躁动。本药能够滋阴降火，运行营卫之气，强健筋骨。天麻一两五钱、牛膝（酒洗，两半）、萆[字形残缺，疑为“萆薢”]一两五钱、玄参一两五钱、当归二两五钱、羌活一两五钱、独活一两、生地黄四两、杜仲（酒炒，断丝，一两五钱）、附子（制，五钱）、知母（盐、酒炒，一两）。以上药物研成极细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂；每天空腹用温酒送服八十丸。按：以上各方都是预防中风的方剂。凡是刚开始感觉大拇指、食指麻木不仁，或手足力量稍弱，或肌肉轻微抽动，这就是中风的先兆，应当预先服用愈风汤、天麻丸各一料。这就是圣人所说的治疗尚未发生的疾病；或者先服竹沥枳术丸和搜风顺气丸，哪里还会发生中风呢？卷二。附论各种风证。方：消风散。治疗各种风邪向上侵袭所致的头目昏眩、颈背强直拘急、耳中如蝉鸣，以及皮肤瘙痒、顽固麻木、风疹；也治疗妇女因血风所致的头痛。防风、荆芥、川芎、茯苓、人参、藿香、甘草各一两；羌活一两五钱；蝉蜕、僵蚕、陈皮、厚朴各五钱。以上药物研成细末，每次服三钱，用清茶送下。蝉蜕散：治疗饮酒后抓挠皮肤而出现紫血、黄水，疼痛和瘙痒不一。蝉蜕（去头、足）、薄荷，各用等量。以上药物研末，每次服二钱，用酒调服。另一方：用消风散一两、蝉蜕一两。胡麻散：治疗脾肺风毒上冲，遍身皮肤瘙痒，或生疮、疥疮、风疹，浸淫蔓延而糜烂，久治不愈，面部像有虫爬行。胡麻、苦参、何首乌、荆芥各二两；威灵仙、甘草各一两。以上药物研成细末，每次服二钱，用薄荷汤调服。苦参丸：治疗心肺积热、脏腑蕴积的毒邪侵袭皮肤而发为疥癣，以及形成厉风、手足溃烂、眉毛脱落等，也都能调治。苦参四两、荆芥穗一两。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十至六十丸，用清茶送下。卷三。伤寒。伤寒病的脉象，以浮、大、动、数、滑为阳脉，以沉、涩、弱、弦、微为阴脉。弦、紧、浮、滑、沉、涩这六种脉，属于残贼之脉，能够使各条经脉发生病变。春季脉弦，夏季脉洪，秋季脉毛，冬季脉石，四季末脉缓，这是四时的正常脉象。浮、沉、迟、数，是随时令变化而见的客脉。左手为人迎脉，右手为气口脉。呼气时心、肺属阳，吸气时肝、肾属阴。一呼一吸称为一息。寸口属于阳，尺泽属于阴，中间为关部的界限。阳主司气，阴主司血。血属于营，气属于卫。寒邪损伤营气，风邪损伤卫气。所谓伤寒病，是由浅入深发展的：先侵犯皮肤肌肉，随后进入肠胃和筋骨。阴阳、表里、寒热、虚实，都要根据浮、中、沉三部脉的有力或无力来区分。有力的脉属于实、阳、热。无力的脉属于虚、阴、寒。如果浮、中、沉三部都摸不到，就要曲折深入地仔细寻找。脉象若隐若现，就是阴阳之气潜伏隐藏的脉象，三部脉都可能如此。杂病以弦脉为阳，伤寒以弦脉为阴；杂病以缓脉为弱，伤寒以缓脉为和。伤寒病脉象变大，表示病势进展；脉象变缓，表示邪气退却。缓脉是胃气之脉；有胃气就有生机，没有胃气就会死亡。伤寒病过程中，脉象贵在有神。脉中有力，就是有神。所谓神，是气血生机的先导。两手都摸不到脉，叫作双伏；一手摸不到脉，叫作单伏。寸口阳脉中有时出现沉细脉，但按之无力，这是阳中伏阴。尺部阴脉中有时出现沉数脉，这是阴中伏阳。寸口脉数而大且有力，叫作重阳；尺部脉沉细而无力，叫作重阴。寸脉细微如丝，叫作脱阳；尺部脉微弱无力，叫作脱阴。寸脉浮而有力，主寒邪在表、表实证，适合发汗。寸脉浮而无力，主风邪在表、表虚证，原文作“宜实”，具体治法存疑。尺部脉沉而有力，说明阳邪在里、属于实证，应当用攻下法。尺部脉无力，说明阴邪在里、属于虚证，应当温补；寸部脉弱而无力，切忌发汗和攻下。刚开始按脉时，脉来得快、去得慢，叫作内虚外实。脉去得快、来得慢，叫作内实外虚。寸、尺两部脉都相同，叫作缓脉。缓脉，是脉气调和、正气逐渐恢复的表现。发汗或攻下以后，脉象安静的可以存活；脉象躁乱、身体发热的会死亡。这是因为邪气已经胜过正气。例如寒邪直接侵入阴经，温治以后脉象断断续续、出现歇止，说明正气脱失，不能恢复，是不能存活的表现。纯粹的弦脉叫作负脉，出现负脉会死亡。按上去像松解的绳索一样，叫作阴阳分离；阴阳分离会死亡。阴病出现阳脉，可以存活；阳病出现阴脉，会死亡。现在把浮、中、沉三类脉象列在下面，并附注相应的证候和治法，使人能够根据脉象了解证候，再根据证候确定治疗。这样由此及彼、由粗浅进入精微，也可以作为后学者观察和借鉴的依据。浮脉：手指刚放在皮肤表面，轻轻一按就能摸到，叫作浮脉。这表示寒邪刚侵入足太阳经，病在表的表层，可以用发散法把邪气驱除。不过，治疗方法又有两种：寒邪伤及营气时没有汗并且怕冷，风邪伤及卫气时会自汗并且怕风。一个是腠理闭塞，一个是腠理疏通。两者不能用同一种方法治疗。浮紧而有力，表现为无汗、怕冷、头项疼痛、腰脊强硬、发热，这是伤寒的表证，应当发汗。冬季用麻黄汤，其余三个季节用羌活冲和汤。如果口渴，加石膏、知母。浮缓而无力，表现为有汗、怕风、头项疼痛、腰脊强硬、发热。这是风邪伤表，应当调和卫气。冬季用桂枝汤，其余三个季节用加减冲和汤。腹痛，用小建中汤。疼痛严重，用桂枝加大黄汤。