卷之十
柴胡（一两） 黄芩（七钱半） 半夏（七钱半） 枳壳（一两） 赤芍（一两） 山栀子（去壳，四两，半生半炒）
上锉一剂，生姜三片，煎服。
利气保安汤 （西园公制）〔批〕（按此方治心胃实热作痛清热之剂） 治气痛，已服通利之药，下后余热作痛，或痛在小腹者。
柴胡 青皮 枳壳 香附 郁金 木通 赤芍 山栀仁（各等分，炒）
四圣散 （段千户传） 治心痛、肚腹痛，阴证绞肠痧神效。
五灵脂（炒出烟） 桃仁（面炒黄色，去皮尖） 草乌（水泡，一日一换，浸七日，去皮尖，切作片，用新瓦焙干，各用一两） 青黛（二钱，入药八钱，为末）
上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，或十七丸，用艾叶七片炒出烟，陈酒一钟，入锅去艾，温艾汤送下。
一用仓卒散 治气自腰腹间攻心，痛不可忍，腹中冰冷自汗，如洗手足，挛急厥冷。
山栀子（大者四十九个，连皮捣烂炒） 大附子（一枚，泡，去皮）
上为末，每服二钱，酒煎八分温服。
丁胡三建汤 〔批〕（按此方治心胃冷气作痛辛温之剂） 治冷心疼，面青唇黑，手足厥冷。
丁香 良姜 官桂（各一钱五分）
上锉一剂，水一碗，煎七分，用胡椒五十粒，炒黄色为末，调入汤药内，顿服。
救急奇方 治男妇心疼，禁了牙关欲死者。
隔年老葱白三五根，去皮、须、叶，捣成膏，将病患斡开口，用铜匙将膏送入喉中，用香油四两灌送，但得葱膏下喉。少时将腹中所停虫病等物化为黄水，微利为佳，永不再发。
追虫丸 治虫咬心痛。
干漆（五钱，炒去烟） 雄黄（二钱五分） 巴豆霜（一钱）
上为末，面糊为丸，如黍米大。每服十二三丸，有子苦楝根皮煎汤送下。
小金丹 〔批〕（按此方治心胃虫攻作痛追逐之剂） 治虫之作痛，时痛时止，痛则攻心，口吐清水，人中鼻唇一时青黑者是。
雄黄（一钱） 姜黄（一钱） 巴豆（去油，一钱） 三柰（一钱） 丁香（二十五个） 人言（三分）
上为末，用红枣煮熟去核为丸，如粟米六。每服四、五丸，五六岁儿用六、七丸，或八、九丸，艾叶煎汤，入醋少许，不拘时送下。
心红散 （徐蓟川传） 治心痛气痛，及治孕妇心疼。
银朱 鸡粪（炒焦干，为末）
上二味，各等分，和一处。每服一钱，熟黄酒调服，即出冷汗立止。
治一切心腹胸腰背疼痛和锥刺（秘方）
花椒为细末，醋和为饼，贴痛处，上用艾捣烂铺上，发火烧艾，痛即止。
加味枳术丸 治清痰，酒积、食积、茶积、肉积，在胃脘当心而痛，及痞满恶心嘈杂，嗳气吞酸，呕吐脾痰等证，其效如神。
白术（三两） 枳实（面炒黄色） 苍术（米泔浸三宿，焙） 猪苓（去黑皮） 川芎麦面（炒黄色） 神曲（炒微色） 半夏（汤泡透，各一两） 泽泻（去毛） 赤茯苓（去皮） 黄连（陈壁土炒） 白螺蛳壳（炮，各七钱） 缩砂仁 草豆蔻 黄芩（陈壁土炒） 青皮（去白） 莱菔子（炒） 干生姜（各五钱） 陈皮 栝蒌子 香附子（童便炒） 浓朴（姜汁制炒） 槟榔（各三钱） 木香（二钱） 甘草（二钱）
吞酸，加吴茱萸汤泡，寒月五钱，热月二钱五分；久病挟虚，加人参、白扁豆、石肉各五钱。时常口吐清水，加炒滑石一两，牡蛎五钱。
上为细末，用青荷叶泡汤浸，晚粳米研粉，作糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，多至一百丸，清米饮送下。
卷之十
腹痛
脉心腹痛不得息，脉细小迟者，生；脉大而急者，死。腹痛，脉反浮大而长者，死。脐下忽大痛，人中黑者，皆死。尺脉弦则腹痛。
病凡腹痛，有寒有热，有死血，有食积，有湿痰，有虚有实。若绵绵痛而无增减者，是寒也；时痛时止者，热也；每痛有处不行移者，死血也；痛甚欲大便，利后痛减者，食积也；痛而小便不利者，湿痰也。
经云：腹满按之不痛为虚，按之痛者为实。
凡腹中痛甚，饮凉水一盏，其痛稍可者，属热痛，当用凉药清之；清之不已，而或绕脐硬痛，大便闭实烦渴，用凉药下之，利气丸之类。若饮水愈加作痛，属寒痛，用温药和之；和之不已，而或四肢厥冷，腹痛呕吐泻痢，急服热药救之，附子理中汤之类，须详脉力有无。
腹痛，气用气药，如木香，槟榔、香附、枳壳之类；血用血药，如当归，川芎、桃仁、红花之类。
如腹中常觉有热，而暴痛暴止者，此为积热，宜调胃承气汤下之。
如腹痛全不思饮食，其人本体素弱，而复冷痛者，以人参养胃汤加肉桂、木香、吴茱萸，或理中汤加良姜、吴茱萸。
如饮食过伤而腹痛者，宜利气丸下之，并食郁气滞作痛。
凡人腹痛，至于腹中有块起，急以手按之便不见，五更心嘈，牙关矫硬，恶心而清水出，及梦中啮齿者，此谓之虫痛，宜服化虫丸加使君子。
方 开郁导气汤 （西园公制）〔批〕（按此方治腹痛有热者，并一切腹痛之总司也） 治诸般肚腹疼痛，一服立止。
苍术（米泔浸制，一钱） 陈皮（五分） 香附（童便浸炒，一钱） 白芷（一钱） 川芎（一钱）
译柴胡一两；黄芩七钱半；半夏七钱半；枳壳一两；赤芍一两；山栀子去壳，四两，其中一半生用、一半炒用。以上切碎为一剂，加生姜三片，煎服。利气保安汤（西园公制）。【批注】按：此方是治疗心胃实热引起疼痛的清热方。治疗气痛，已经服用通利药泻下后仍有余热作痛，或疼痛在小腹的病证。柴胡、青皮、枳壳、香附、郁金、木通、赤芍、山栀仁各等分，炒用。四圣散（段千户传）。治疗心痛、腹痛，对阴证绞肠痧有特效。五灵脂炒至出烟；桃仁面炒至黄色，去皮尖；草乌用水浸泡，每天换水，浸七天，去皮尖，切片，用新瓦焙干；以上各用一两；青黛二钱，加入药中八钱，共研成粉末。以上研成粉末，用酒调面糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服十五丸或十七丸，用艾叶七片炒至出烟，再加陈酒一钟入锅，去掉艾叶，温服艾叶酒汤送下。一用仓卒散。治疗气从腰腹之间攻向心部，疼痛难以忍受，腹中冰冷，自汗如水洗，手足拘挛、厥冷。大个山栀子四十九个，连皮捣烂后炒；大附子一枚，炮制后去皮。以上研成粉末，每次服二钱，用酒煎至剩八分，温服。丁胡三建汤。【批注】按：此方是治疗心胃冷气引起疼痛的辛温方。治疗冷心痛，面色青、嘴唇发黑、手足厥冷。丁香、良姜、官桂各一钱五分。以上切碎为一剂，加水一碗，煎至剩七分；另取胡椒五十粒炒至黄色，研成粉末，调入药汤中，一次服下。救急奇方。治疗男女心痛、牙关紧闭、濒临死亡的病证。取隔年的老葱白三至五根，去皮、须、叶，捣成膏；把患者的嘴撬开，用铜匙将葱膏送入咽喉，再用香油四两灌服，只要葱膏能够咽下去即可。过一会儿，腹中停留的虫病等物会化成黄水，稍微泻下为好，以后永不再发。追虫丸。治疗虫咬心痛。干漆五钱，炒至去烟；雄黄二钱五分；巴豆霜一钱。以上研成粉末，用面糊制成丸，丸如黍米大。每次服十二三丸；有虫者用苦楝根皮煎汤送服。小金丹。【批注】按：此方是治疗心胃虫邪攻痛、驱逐虫邪的方剂。治疗虫痛，疼痛时发时止，疼痛时攻及心部，口吐清水，人中、鼻子、嘴唇同时青黑的病证。雄黄一钱；姜黄一钱；巴豆去油，一钱；三柰一钱；丁香二十五个；人言三分。以上研成粉末，用红枣煮熟去核制成丸，丸如粟米大小〔原文“如粟米六”〕。每次服四五丸；五六岁的儿童服六七丸，或八九丸；用艾叶煎汤，加入少许醋，不拘时间送服。心红散（徐蓟川传）。治疗心痛、气痛，以及孕妇心痛。银朱、鸡粪炒焦干后研成粉末。以上两味各取等分，混合在一起。每次服一钱，用熟黄酒调服，随即冒出冷汗，疼痛立即停止。治疗一切心腹、胸、腰、背部疼痛以及锥刺样疼痛（秘方）。花椒研成细粉，用醋调成饼，贴在疼痛处；上面铺上捣烂的艾叶，点火烧艾，疼痛立即停止。加味枳术丸。治疗清稀痰液，以及酒积、食积、茶积、肉积停留在胃脘正中而引起的疼痛，并治疗痞满、恶心、嘈杂、嗳气、吞酸、呕吐脾痰等证，疗效非常显著。白术三两；枳实面炒至黄色；苍术米泔浸三宿后焙干；猪苓去黑皮；川芎、麦面炒至黄色；神曲炒至微黄；半夏用汤泡透；以上各一两；泽泻去毛；赤茯苓去皮；黄连用陈壁土炒；白螺蛳壳炮制；以上各七钱；缩砂仁、草豆蔻、黄芩陈壁土炒、青皮去白、莱菔子炒、干生姜各五钱；陈皮、栝蒌子、香附子童便炒、浓朴姜汁制炒、槟榔各三钱；木香二钱；甘草二钱。吞酸的，加吴茱萸，用汤泡；寒冷月份加五钱，炎热月份加二钱五分。病久而兼有虚证的，加人参、白扁豆、石肉各五钱。经常口吐清水的，加炒滑石一两、牡蛎五钱。以上研成细粉，用青荷叶泡汤浸润，再用晚粳米研成粉，制成糊丸，丸如梧桐子大。每次服七十丸，最多可服一百丸，用清米汤送服。卷第十。腹痛。心腹疼痛而不能呼吸舒畅，脉细小而迟的，可以存活。脉大而急的，会死亡。腹痛而脉反见浮大、弦长的，会死亡。脐下突然剧痛，且人中发黑的，都将死亡。尺脉弦，便会有腹痛。凡是腹痛，有寒证，有热证，有瘀血，有食积，有湿痰，有虚证，也有实证。如果疼痛绵绵不断而没有增减，这是寒证。疼痛时发时止的，是热证。疼痛有固定部位、不会游移的，是死血所致。疼痛剧烈并想大便，大便通下后疼痛减轻的，是食积所致。疼痛而小便不利的，是湿痰所致。经书说：腹部胀满，按压不痛的是虚证；按压疼痛的是实证。凡腹中疼痛剧烈，饮下一盏凉水后疼痛稍有缓解的，属于热痛，应当用寒凉药物清泄。清泄后仍不止，或者脐周胀硬疼痛、大便秘结坚实、烦躁口渴的，应当用寒凉药物攻下，可用利气丸一类。如果饮水后疼痛反而加重，属于寒痛，应当用温药调和。调和后仍不止，或者四肢厥冷，腹痛、呕吐、腹泻痢疾的，应急服热药救治，可用附子理中汤一类，但必须详察脉力是否有力。腹痛属于气滞的，用理气药，如木香、槟榔、香附、枳壳一类。属于血瘀的，用活血药，如当归、川芎、桃仁、红花一类。如果腹中平时总觉得有热，却突然疼痛、又突然停止，这是积热，应当用调胃承气汤攻下。如果腹痛时完全不想吃喝，患者平素体质虚弱，又出现寒冷疼痛，可用人参养胃汤加肉桂、木香、吴茱萸，或用理中汤加良姜、吴茱萸。如果因饮食过量损伤而腹痛，应当用利气丸攻下；饮食积郁、气机阻滞所致疼痛也同样适用。凡人腹痛，腹中甚至出现包块，急忙用手按压便消失；黎明前心中嘈杂不适，牙关僵硬，恶心并吐清水，以及睡梦中咬牙的，这叫虫痛，宜服化虫丸加使君子。方：开郁导气汤（西园公制）。〔批〕按：此方用于治疗腹痛有热，以及一切腹痛，是总治腹痛的主要方剂。治疗各种腹部疼痛，服一剂即可立即止痛。苍术（米泔水浸制，一钱），陈皮（五分），香附（童便浸炒，一钱），白芷（一钱），川芎（一钱）。
茯苓（一钱） 干姜（炒，五分） 滑石（一钱） 山栀子（炒，一钱） 神曲（炒，一钱） 甘草（少许）
上锉一剂，水煎，温服。
行气香苏饮 〔批〕（按此方治腹痛有寒者） 治因气恼，或感寒，或伤食，一切肚腹疼痛。方见伤食。
四合饮 （云林制）〔批〕（按此方治痰积而气滞，而腹痛者）
陈皮 半夏 茯苓 紫苏 浓朴 香附 枳壳 郁金 甘草（各等分）
上锉一剂，生姜煎服。
消瘀饮 （秘方）〔批〕（按此方治瘀血而腹痛者）
当归 芍药 生地黄 桃仁 红花 苏木 大黄（三钱） 芒硝（三钱） 甘草上锉一剂，水一钟半，煎至八分，入大黄煎，再入芒硝，温服。
肚腹疼痛如锥剜不可忍者，用白芍、黄连、甘草各三钱，金华酒一钟，水一钟，煎服。
卷之十
腰痛
脉腰痛之脉，皆沉弦。沉弦而紧者，为寒；沉弦而浮者，为风；沉弦而濡细者，为湿；沉弦而涩者，为闪挫。涩者恶血，大者肾虚，滑者、浮者是痰也。
病夫腰者，肾之外候，一身所恃以转移阖辟者。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，腰必痛矣。腰痛有五，所感不同：一曰阳气不足，少阴肾衰，是以腰痛；二曰风痹，风寒湿着腰而痛；三曰肾虚，劳役伤肾而痛；四曰坠堕险地，伤腰而痛；五曰寝卧湿地而痛。又有三因而分之，盖太阳、少阴多中寒，少阳、厥阴多中风，阳明、太阴多中湿，此六经腰痛者，为外因也；若失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，若此腰痛，为内因也；坠堕险地，伤腰而痛，为不内不外。当以五种三因而推之。不过从其所由，汗下补泻之法以疗之，风则散之，寒则温之，湿则燥之，热则清之，气则顺之，血则和之，此治之法也。
治因寒而痛，见热则减，遇寒愈增，宜五积散，每服加茱萸五分。
一、因风伤肾而痛者，或左或右，痛无常处，引两足，五积散加防风、全蝎。
一、因湿而痛者，遇天阴，或久坐而发，盖肾属水，久坐湿地，或为雨露所着，湿流入肾，以致腰痛，宜渗湿汤，或肾着汤。
一、因湿热，宜操湿行气，用苍术，黄柏、杜仲、川芎之类，或当归拈痛汤。
一、因挫闪劳役而痛者，五积散加黑牵牛一钱，桃仁炒九枚，陈酒煎服，神效。
一、因瘀血而痛者，日轻夜重，宜行血顺气，丹溪补阴丸加桃仁、红花，外用三棱针于委中穴出血，以其血滞于下也。
一、瘀血在足太阳、足太阴、足少阳三经腰痛，宜川芎肉桂汤。
一、瘀血腰痛，以四物汤加桃仁、红花、酒苏木。
一、因痰而痛者，宜南星、半夏，加快气之药佐之，使痰随气运。
一、因肾虚者，痛之不已，用安肾主之。
一、肾着为病，体重，腰冷如水，饮食如故，小便自利，腰以下冷痛如带五千钱，治宜流湿兼温散，肾着汤主之。
一、腰软者，肾肝伏热，治用黄柏、防己。
一、因气滞而痛，或俯仰挫闪，宜乌药顺气散加炒桃仁，酒煎服。
一、因肾气虚弱，为湿所乘，流注腰膝，或挛拳掣痛，不可屈伸，或缓弱冷痹，行步无力，以独活寄生汤主之。
方 补肾汤 （西园公制） 治一切腰痛。
破故纸（酒炒） 小茴（盐酒炒） 玄胡索 牛膝（去芦，酒洗） 当归 杜仲（酒炒） 黄柏（酒炒） 知母（酒炒）
上锉一剂，生姜煎服。
屠尚书方 治腰痛。
破故纸（五钱） 杜仲（酒炒，一两） 巴戟（五钱，净） 葫巴戟（五钱） 当归（五钱） 桃仁（四十九个）
上锉一剂，酒煎，入乳香、没药各三钱，调热服。
壮本丹 （秘方） 治肾虚腰痛，久则寒冷，此药壮筋骨，补元阳，利大小，养丹田，治腰痛之妙剂。
杜仲（酒炒，一两） 肉苁蓉（酒洗，五钱） 巴戟（酒浸，去骨，五钱） 破故纸（盐水炒，一两） 茴香（一两） 青盐（五钱）
上为末，将猪腰子分开，入药在内，缝住，纸包煨熟。每一个一服，用黄酒送下。
加味青莪丸 〔批〕（按此方治肾虚腰痛之剂） 治肾虚腰痛或风寒乘之，血气相搏为痛。
杜仲（姜汁浸炒，十二个） 破故纸（水淘，十二两，芝麻同炒变色，去芝麻，瓦上焙干，为末） 沉香（六两） 胡桃（去皮膈，另研，六两黄） 没药（另研） 乳香（另研，各六两）
上为末，用肉苁蓉十二两，酒浸成膏，和剂捣千余杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，空心温酒，或盐汤任下。
立安散 〔批〕（按此方治闪挫腰痛之剂） 治气滞腰痛，并闪挫腰痛，肾虚腰痛。
当归（一两） 官桂（一两） 玄胡索（炒，一两） 杜仲（姜炒，一两） 小茴（炒，一两） 木香（五钱） 牵牛（一钱，半生半熟）
上为末，每服二匙，空心陈酒调下。一方去牵牛，以酒煎服。
川芎肉桂汤 〔批〕（按此方治寒湿腰痛之剂） 治露宿寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急作痛。
当归尾（一钱） 川芎（一钱） 桃仁（五个，去皮尖，研） 肉桂（一钱） 防己（三分）
苍术（一钱） 羌活（一钱半） 独活（五分） 柴胡（一钱） 防风（三分） 神曲（五分，炒）
甘草（炙，一钱）
上锉一剂，陈酒煎，食远稍热服。
译茯苓（一钱），干姜（炒，五分），滑石（一钱），山栀子（炒，一钱），神曲（炒，一钱），甘草（少许）。以上药物切碎为一剂，用水煎煮，温服。行气香苏饮。〔批〕按：此方用于治疗腹痛有寒。治疗因气恼、感受寒邪或饮食所伤引起的一切腹部疼痛。方见“伤食”篇。四合饮（云林制）。〔批〕按：此方用于治疗痰积、气滞所致的腹痛。陈皮、半夏、茯苓、紫苏、厚朴、香附、枳壳、郁金、甘草，各等分。以上药物切碎为一剂，用生姜煎服。消瘀饮（秘方）。〔批〕按：此方用于治疗瘀血所致的腹痛。当归、芍药、生地黄、桃仁、红花、苏木、大黄（三钱）、芒硝（三钱）、甘草。以上药物切碎为一剂，加水一钟半，煎至八分，放入大黄再煎，随后加入芒硝，温服。腹部疼痛如锥刺刀剜、无法忍受的，用白芍、黄连、甘草各三钱，金华酒一钟、水一钟，煎服。卷之十。腰痛。腰痛的脉象都沉而弦。沉弦而紧的，属于寒。沉弦而浮的，属于风。沉弦而濡细的，属于湿。沉弦而涩的，属于闪挫损伤。涩脉主恶血，大脉主肾虚，滑脉、浮脉主痰。腰是肾在体表的反映，也是全身依靠它来转动、屈伸开合的部位。各种经脉都贯通于肾，并联络腰脊；肾气一旦虚弱，腰就必然疼痛。腰痛有五种，感受的病因各不相同：第一，阳气不足、少阴肾气衰弱，因此腰痛。第二，风痹，风寒湿邪侵着腰部而疼痛。第三，肾虚，劳作过度损伤肾脏而疼痛。第四，从高处跌落或跌入险地，损伤腰部而疼痛。第五，睡卧在潮湿的地方而疼痛。又可按三因分类：太阳、少阴经多受寒邪，少阳、厥阴经多受风邪，阳明、太阴经多受湿邪；这六经所致的腰痛属于外因。如果因失意损伤肾脏，郁怒损伤肝脏，忧愁思虑损伤脾脏，这类腰痛属于内因。跌落或坠入险地损伤腰部而疼痛，属于不在内因也不在外因。应当根据这五种腰痛和三因来推求病因。总不过是依据病因，分别采用发汗、攻下、补益、泻下等方法治疗：属风的疏散，属寒的温散，属湿的燥湿，属热的清泄，属气滞的调顺气机，属血滞的调和血脉；这就是治疗的方法。因寒邪而痛，见热则减轻，遇寒则加重的，宜用五积散，每服加吴茱萸五分。因风邪损伤肾脏而痛的，疼痛或在左或在右，部位不固定，并牵引到两足，五积散加防风、全蝎。因湿邪而痛的，遇阴天或久坐时发作。这是因为肾属水，久坐湿地，或被雨露侵袭，湿邪流入肾脏，导致腰痛，宜用渗湿汤或肾着汤。因湿热而痛的，宜燥湿行气，可用苍术、黄柏、杜仲、川芎一类，或用当归拈痛汤。因闪挫或劳作过度而痛的，五积散加黑牵牛一钱、炒桃仁九枚，用陈酒煎服，效果神奇。因瘀血而痛的，白天较轻、夜间较重，宜活血理气，可用丹溪补阴丸加桃仁、红花；外用三棱针在委中穴刺出血，因为瘀血滞留在下部。瘀血阻滞足太阳、足太阴、足少阳三经所致的腰痛，宜用川芎肉桂汤。瘀血腰痛，用四物汤加桃仁、红花、酒制苏木。因痰而痛的，宜用南星、半夏，再配伍能使气机迅速通畅的药物，使痰随气运行。因肾虚所致的腰痛，疼痛不止时，用安肾丸作为主治方。肾着病表现为身体沉重，腰部寒冷如水，饮食如常，小便自行通利，腰部以下冷痛，好像系着五千钱那么沉重；治疗宜使湿邪下行并兼以温散，以肾着汤为主方。腰部酸软的，是肾、肝潜伏有热，治疗用黄柏、防己。因气滞而痛，或因俯仰、闪挫而痛的，宜用乌药顺气散加炒桃仁，用酒煎服。因肾气虚弱，被湿邪乘虚侵入，湿邪流注腰膝，出现拘挛蜷曲、牵引疼痛、不能屈伸，或迟缓无力、寒冷麻痹、行走无力的，以独活寄生汤为主治方。方：补肾汤（西园公制）。治疗一切腰痛。破故纸（酒炒）、小茴（盐酒炒）、玄胡索、牛膝（去芦头，酒洗）、当归、杜仲（酒炒）、黄柏（酒炒）、知母（酒炒）。以上药物切碎为一剂，用生姜煎服。屠尚书方。治疗腰痛。破故纸（五钱）、杜仲（酒炒，一两）、巴戟（五钱，净制）、葫巴戟（五钱）、当归（五钱）、桃仁（四十九枚）。以上药物切碎为一剂，用酒煎煮，加入乳香、没药各三钱，调匀后趁热服。壮本丹（秘方）。治疗肾虚腰痛，日久出现寒冷；此药能强壮筋骨、补益元阳、通利大小便、滋养丹田，是治疗腰痛的良剂。杜仲（酒炒，一两）、肉苁蓉（酒洗，五钱）、巴戟（酒浸，去骨，五钱）、破故纸（盐水炒，一两）、茴香（一两）、青盐（五钱）。以上药物研成粉末，将猪腰子剖开，把药粉放入其中，缝合后用纸包好，煨熟。每个猪腰子服用一剂，用黄酒送服。加味青莪丸。〔批〕按：此方是治疗肾虚腰痛的方剂。治疗肾虚腰痛，或风寒乘虚侵袭，血气相互搏结而疼痛。杜仲（姜汁浸炒，十二个）、破故纸（水淘洗，十二两，与芝麻同炒至变色，去掉芝麻，在瓦上焙干，研成粉末）、沉香（六两）、胡桃（去皮和隔膜，另研，六两黄）、没药（另研）、乳香（另研，各六两）。以上药物研成粉末，取肉苁蓉十二两，用酒浸泡制成膏，与药末混合，捣杵一千余下，制成梧桐子大小的丸剂。每服三十丸，空腹时用温酒或盐汤送服。立安散。〔批〕按：此方是治疗闪挫腰痛的方剂。治疗气滞腰痛、闪挫腰痛以及肾虚腰痛。当归（一两）、官桂（一两）、玄胡索（炒，一两）、杜仲（姜炒，一两）、小茴（炒，一两）、木香（五钱）、牵牛（一钱，半生半熟）。以上药物研成粉末，每服二匙，空腹时用陈酒调服。另一方去掉牵牛，用酒煎服。川芎肉桂汤。〔批〕按：此方是治疗寒湿腰痛的方剂。治疗露宿在寒湿之地所致的腰痛，不能转身侧卧，两胁抽搐拘急而疼痛。当归尾（一钱）、川芎（一钱）、桃仁（五枚，去皮尖，研碎）、肉桂（一钱）、防己（三分）。苍术（一钱）、羌活（一钱半）、独活（五分）、柴胡（一钱）、防风（三分）、神曲（五分，炒）。甘草（炙，一钱）。以上药物切碎为一剂，用陈酒煎煮，饭后稍温服。
追风通气散 （方见痈疽） 治经年腰痛，以本方加川萆 、玄胡索，陈酒煎服。
卷之十
胁痛
脉脉双弦者，肝气有余，两胁作痛。
病夫胁痛者，厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹，亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触悲哀气结，饮食过度，冷热失调，颠仆伤形，或痰积流注于血，与血相搏，皆能为痛，此内因也；若伤寒少阳，耳聋胁痛，风寒所袭而为胁痛，此外因也。治之当以散结顺气，化痰和血为主，平其肝而导其气，则无有不愈矣。
治胁痛者，肝火盛，木气实也。有死血，有痰流注，有肝急者。
一、木气实，用苍术、川芎、青皮、柴胡、芍药、甘草，水煎服。
一、痛甚者，肝火盛，以当归龙荟丸姜汤下，泻肝火之要药也。
一、死血作痛，用桃仁去皮留尖，红花酒拌焙干，川芎，香附童便浸，青皮，水煎服。
一、肝苦急，食辛以散之，川芎、苍术，血病入血药中，苦者，恶也、嫌也。或小柴胡汤亦效。
一、凡胁痛皆是肝木有余也，用小柴胡汤加青皮、川芎、芍药、龙胆草。
一、凡胁痛用青皮，必须用醋炒过。
一、凡瘀血作痛，用小柴胡汤合四物汤，加桃仁、红花、乳香、没药煎服，痛甚而元气实者，桃仁承气汤下之。
方 枳壳散 治胁间如物刺，是气实也。
枳壳（面炒黄，一两五钱） 甘草（炙，七钱五分）
上为末，每二钱，浓煎葱白汤下，不拘时服。
当归龙荟丸 治泻肝火盛之要药，因内有湿热，两胁痛甚，伐肝木之气。
当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄（酒湿火煨） 芦荟 青黛（各五钱） 木香（二钱五分） 麝香（五分，另研） 加柴胡（五钱） 青皮（一钱）
上为细末，神曲为丸，如梧桐子大。每服二十丸，姜汤下。
治妇人胁痛。
香附子（四两，醋一碗，盐一两煮干） 白芍药（二两） 肉桂（二两） 玄胡索（炒，二两）
上为末，每服三钱，空心滚汤调。
治诸痛熨法韭菜根，捣烂，醋拌炒，绢包熨痛处。
卷之十
臂痛
病臂为风寒湿所搏，或睡后，手在被外，为寒邪所袭，遂令臂痛，及乳妇以臂枕儿，伤于风寒，而致臂痛者，悉根据后三方内选用。
一、有血虚作臂痛者，盖血不荣于筋故也。
一、因湿臂痛，蠲痹汤加苍术、酒防己。
一、因痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手软痹，导痰汤加木香、姜黄。
方 五积散 （方见中寒） 治臂痛因于寒者。
乌药顺气散 （方见中风） 治臂痛因于气者。
蠲痹汤 （方见痹痛） 治臂痛因于湿者。
加减茯苓丸 〔批〕（按此方臂痛因于痰者） 治湿痰壅滞，经络不通，两臂作痛，不能梳洗，及治手足疼痛麻痹，行步艰难，服之神效。
陈皮（盐水炒，二两） 半夏（二两，用白矾、牙皂、生姜各一两，煎汤浸七日） 白茯苓（去皮，一两五钱） 风化硝（一两三钱） 海桐皮（酒洗，一两） 片子姜黄（一两） 木瓜（一两） 薄桂（去皮，五钱） 甘草（炙，四钱） 白芍（酒炒，二两） 黄（盐水炒，二两）
上为细末，姜汁、竹沥为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心白汤下。
三合散 治背心一点痛。
用乌药顺气散合二陈汤、香苏散，加苍术、羌活。
御寒膏 治体虚人，背上恶寒，或夏月怕脱衣，及妇人产后，被冷风吹入经络，故常冷痛，或手足冷痛至骨。又治腰痛，及一切冷痹痛。又治湿气。用生姜半斤，取自然汁，入牛胶三两，乳香末、没药末各一钱五分，铜杓内煎化，就移在滚汤内炖，以柳条搅至成膏，又入花椒末少许，再搅匀，用皮纸将纸作壳子。
看痛处阔狭，贴患处，用鞋履烘热熨之，候五七日脱下，或起小瘾不妨。
卷之十
疝
脉疝脉弦急，积聚在里，牢急者生，弱息者死。沉迟浮涩，疝瘕寒痛，痛甚则伏，或细，或动。
病夫疝者，小腹引卵，肿急绞痛也。有痛在睾丸者，有痛在五枢穴者，皆是厥阴肝之经也。或无形无声，或形如瓜，有声如蛙。自《素问》而下，皆以为寒，盖寒主收引，经络得寒，则引而不行，所以作痛，理固然也，亦有踢水涉水，终身不病此者，无执在内故也。大抵此症始于湿热，在经郁遏至久，又得寒气外来，不得疏散而作痛。若只作寒论，恐为未备，或曰厥阴一经，郁积湿热，何由而致？予曰：大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝。本经火积之久，母能令子虚，湿气便盛，浊液凝聚，并入血队流于厥阴。厥阴属木，系于肝，为将军之官，其性急速，火性又暴，为寒所束，宜其痛之太暴也。
有以乌头、栀子作汤饮之，其效亦敏，后因此方随病加减与之，无有不验。但湿热又须分多少而治，湿则多肿， 病是也。又有挟虚而发者，当以参、术为君，而以疏导药佐之。脉甚沉紧而豁大无力者也，其痛亦轻，惟觉重坠牵引耳。
经有七疝：寒、水、筋、血、气、狐、 。
译追风通气散（方见“痈疽”篇）。治疗多年腰痛，在原方中加入川萆〔原文药名缺字〕、玄胡索，用陈酒煎服。卷之十。胁痛。脉象两侧都弦的，是肝气有余，两胁发生疼痛。胁痛这种病，属于厥阴肝经发病。其症状是从两胁下疼痛，牵引至小腹；也应当观察是受到内邪还是外邪，再进行治疗。如果因突然暴怒、受到触犯、悲哀导致气结，饮食过度，寒热调摄失常，跌仆损伤形体，或痰积流注于血并与血相搏，都能引起疼痛，这属于内因。如果伤寒病传入少阳，出现耳聋、胁痛，或风寒侵袭而发生胁痛，这属于外因。治疗应以疏散结滞、调顺气机、化痰和血为主，使肝气平和并引导气机运行，这样就没有治不好的。治疗胁痛，是因为肝火旺盛、肝木之气实。其中有死血、痰液流注，以及肝气拘急等情况。肝木之气实的，用苍术、川芎、青皮、柴胡、芍药、甘草，水煎服。疼痛剧烈的，是肝火旺盛，用当归龙荟丸以姜汤送服，这是泻肝火的重要药物。死血导致疼痛的，用去皮但保留尖端的桃仁、酒拌后焙干的红花、川芎、童便浸泡的香附、青皮，水煎服。肝气拘急，宜食辛味以疏散，可用川芎、苍术；血病则加入血药中。“苦”在这里是厌恶、嫌弃的意思。有时小柴胡汤也有效。凡胁痛都是肝木之气有余，可用小柴胡汤加青皮、川芎、芍药、龙胆草。凡治疗胁痛使用青皮，必须先用醋炒制。凡瘀血导致疼痛，用小柴胡汤合四物汤，加桃仁、红花、乳香、没药煎服；疼痛剧烈而元气充实的，用桃仁承气汤攻下。方：枳壳散。治疗胁肋之间如有物刺痛，这是气实所致。枳壳（面炒黄，一两五钱）、甘草（炙，七钱五分）。以上研成粉末，每服二钱，用浓煎的葱白汤送服，不拘时间服用。当归龙荟丸。是泻肝火旺盛的重要药物，适用于体内有湿热、两胁疼痛剧烈的情况，能够攻伐肝木之气。当归、龙胆草、山栀子、黄连、大黄（酒润后用火煨）、芦荟、青黛，各五钱；木香二钱五分；麝香五分，另研；加柴胡五钱、青皮一钱。以上药物研成细末，用神曲制成丸剂，丸如梧桐子大小。每服二十丸，用姜汤送服。治疗妇女胁痛。香附子（四两，用醋一碗、盐一两煮至干）、白芍药（二两）、肉桂（二两）、玄胡索（炒，二两）。以上研成粉末，每服三钱，空腹时用滚水调服。治疗各种疼痛的熨法：将韭菜根捣烂，用醋拌炒后，以绢布包裹，熨敷疼痛处。卷之十。臂痛。手臂被风寒湿邪侵袭，或睡觉后手臂露在被子外面，被寒邪侵袭而疼痛；以及哺乳妇女用手臂枕着孩子，受到风寒损伤而导致臂痛的，都可从后面三个方剂中选择使用。有因血虚而发生臂痛的，这是因为血不能濡养筋脉。因湿邪而臂痛的，用蠲痹汤加苍术、酒制防己。因痰饮流入四肢，使人肩背酸痛、双手软弱麻痹的，用导痰汤加木香、姜黄。方：五积散（方见“中寒”篇）。治疗因寒邪引起的臂痛。乌药顺气散（方见中风）用于治疗因气所致的臂痛。蠲痹汤（方见痹痛）用于治疗因湿所致的臂痛。加减茯苓丸〔批〕（按：此方用于治疗因痰所致的臂痛）用于治疗湿痰壅滞、经络不通引起的两臂疼痛、不能梳洗，也用于治疗手足疼痛麻木、行走困难，服用后有神效。陈皮（盐水炒，二两）、半夏（二两，用白矾、牙皂、生姜各一两煎汤浸泡七日）、白茯苓（去皮，一两五钱）、风化硝（一两三钱）、海桐皮（酒洗，一两）、片子姜黄（一两）、木瓜（一两）、薄桂（去皮，五钱）、甘草（炙，四钱）、白芍（酒炒，二两）、黄芪（盐水炒，二两）。以上药物研成细末，用姜汁、竹沥制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服一百丸，空腹用白开水送服。三合散：用于治疗背部正中一点疼痛。用乌药顺气散与二陈汤、香苏散合用，再加苍术、羌活。御寒膏：用于治疗体质虚弱者背部畏寒，或夏天也怕脱衣，以及妇女产后被冷风侵入经络而经常冷痛，或手足冷痛深入骨髓。还用于治疗腰痛及各种冷痹疼痛。还用于治疗湿气。取生姜半斤，榨取自然汁，加入牛胶三两、乳香末和没药末各一钱五分，在铜勺中煎至融化，再移入滚水中炖煮，用柳条搅拌至成为膏状，再加入少量花椒末，搅拌均匀，用皮纸制成纸壳。根据疼痛部位的宽窄，将膏药贴在患处，再用烘热的鞋底熨贴，等五至七日后揭下；即使起小疙瘩，也不妨碍。卷第十 疝 疝病的脉象弦而急，说明积聚在里；脉牢而急的可以生存，脉弱而渐微的会死亡。脉沉迟或浮涩，是疝瘕所致的寒痛；疼痛剧烈时脉会伏，或见细脉，或见动脉。疝病，是小腹牵引睾丸，出现肿胀、拘急、绞痛的病证。有的疼痛在睾丸，有的疼痛在五枢穴，这些都属于厥阴肝经。有的没有形状和声音，有的形状像瓜，发声时像青蛙叫。从《素问》以下的医籍，都认为这是寒邪所致，因为寒主收引，经络受到寒邪便收缩牵引而运行不畅，所以发生疼痛，这个道理本来如此；但也有人经常涉水、蹚水，一生却不患此病，这是因为体内没有导致发病的因素，不能一概而论。总的来说，这种病起初由湿热引起，湿热在经络中郁滞日久，又受到外来的寒气，不能疏散，于是发生疼痛。如果只按寒邪来论治，恐怕还不够全面。有人问：厥阴这一经，郁积湿热，是由什么造成的呢？我说：过度劳累，筋中会生火；醉酒过饱，胃中会生火；房事劳伤，肾中会生火；大怒，则肝中会生火。本经火邪积聚日久，母病会使子气虚弱，湿气便盛，浊液凝聚，并进入血脉，流注于厥阴经。厥阴属木，联系于肝，是主将之官，其性情急迫；火性又猛烈，受到寒邪束缚后，疼痛自然会非常剧烈。有人用乌头、栀子煎汤服用，疗效也很迅速；后来便根据这个方子随证加减使用，没有不见效的。不过，湿热还必须辨别其偏重而分别治疗；湿邪偏重就多肿，〔原文有缺字，所指病名不明〕。还有兼有虚证而发病的，应以人参、白术为主药，再用疏导药辅助治疗。其脉多沉紧而豁大无力，疼痛也较轻，只觉得有沉重下坠和牵引感。医籍所说的七种疝是：寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、〔原文缺字，病名不明〕。
治一、寒疝者，囊冷结硬如石，阴茎不举，或控引睾丸而痛，得于寒湿也，使内过劳也，宜以温剂下之，禹功散、加味五苓散、下清木香丸，或五积蟠葱之类。
一、水疝者，肾囊肿痛，阴汗时出，囊或肿如水晶，或痒而搔出黄水，或小腹按之作水声，得于饮食醉饱，使内过劳也，汗出而遇风寒湿气聚于囊中，故多水也，宜禹功散、三花神佑丸、导水丸逐中之剂下之。
一、筋疝者，阴茎肿痛，或浓或痛，里急筋缩，或茎中痛，痛极则痒，或挺纵不收，或白物如精，随溲而下，得于房室劳倦，及邪术所使，以降心火之剂下之，泻心汤主之。
一、血疝者，状如黄瓜，在小腹两旁，横骨两端纹中，俗云便痈也。得于春夏，重感大燠劳于内，气流溢渗入脬囊，留而不去，结成痈肿，脓少血多。又或强制情欲，当泄不泄，亦成此疾。宜玉烛散和血之剂下之。
一、气疝者，上连肾区，下及阴囊，或因号哭忿怒，则气郁而胀，以针出气而愈，然针有得失，宜散气药下之，宜荡疝丸，或蟠葱散主之。或小儿亦有此疾，俗云偏坠，气得于其父，阴痿精怯，强力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟宜灸筑宾一穴，在内上五寸、 分肉中，灸五壮。
一、狐疝者，状如仰瓦，卧则入小腹，行立则出小腹，入囊中，狐则昼出穴而溺，夜则入穴而不溺，此疝与狐相类，亦与气疝大同小异，令人带钩铃是也，宜以逐气流经之剂下之。
一、 疝者，阴囊肿坠如升斗，不痒不痛，得之地气卑湿，故江淮人多有之，宜去湿之剂下之，三花神佑丸之类。如女子阴户突出，虽亦此类，乃热不禁故也，不可便认为虚寒，而温之补之，名曰瘕。
一、元神虚弱，受寒作小肠疝气滚痛，以蟠葱散加故纸、小茴、川楝子、木香之类。
一、体壮实，小肠气痛，或小便不通，以八正散加破故纸、小茴、川楝子。
一、小腹下毛际边，或左或右，生气核如桃状，按之则散，时伏时见，以五苓散加川楝子、小茴香、葱白、灯心煎汤，下青木香丸五十七粒。
一、治阳明受湿热，传入太阳，恶寒发热，小腹连毛际结核，闷痛不可忍者，以栀子炒、枳壳炒、桃仁炒、山楂各等分，生姜三片，水煎服。
方 禹功散 治寒疝。
黑牵牛（头末，一钱） 小茴香（二钱五分） 加木香（一钱）
上共为末，每服三钱，姜汁调下。
五积散 治醉饱后色欲过度，触伤小腹，致成疝气。其症自小腹痛连两胁下，心头吊痛，额上汗出。
根据本方加玄胡索。
蟠葱散 治脾胃虚寒，气滞不行，攻刺心腹，痛连胁胸，及膀胱、小肠疝气，又治妇人血气痛。
丁皮（一两） 砂仁（一两） 莪术（一两五钱） 三棱（一两五钱） 槟榔（一两） 玄胡索（七钱五分） 苍术（一两） 青皮（一两五钱） 干姜（五钱） 肉桂（五钱） 茯苓（一两五钱） 甘草（一两）
上锉一剂，生姜、枣子、葱白，水煎热服。脐下极冷痛，加吴茱萸、木香、小茴香等味。
加味五苓散根据本方加木香、小茴香、川楝子、槟榔、黑牵牛、故纸、木通、青皮、三棱、莪术等味。
上锉一剂，水煎服。
橘核丸 治四积 疝，卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或引脐腹绞痛，肾囊肿胀，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。
橘核（炒） 海藻（盐酒炒） 昆布（盐酒炒） 桃仁（面炒，去皮尖） 桂心（五钱） 川楝肉（炒）海带（盐水洗，一两） 枳实（面炒） 浓朴（姜汁炒） 玄胡索（炒） 木香（五钱） 木通（五钱）
上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服六七十丸，空心陈酒、盐汤下。如虚寒甚，脉沉细，手足冷者，加川乌一两。如坚胀久不消，加 砂二钱，醋煮旋入。
荡疝丸黑牵牛（取头末） 破故纸（炒） 小茴香（炒） 川楝子（去核，炒，各一两） 青皮（三钱） 陈皮（三钱） 莪术（四钱） 木香（四钱）
上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。
青木香丸黑牵牛（炒，取头末，二两） 槟榔（二两，粟米饭裹煨，去饭） 青木香（一两五钱）
破故纸（二两，炒） 荜澄茄（二两）
上为末，水煮稀糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，滚汤送下。
行气香苏散 治偏坠气初起疼痛，憎寒壮热，根据本方加小茴香，木香、三棱、莪术、木通。
加减香苓散 治偏坠气初起，憎寒壮热，发表分利药，轻者，一服而愈。
枳壳 陈皮 香附 苍术 麻黄 香薷 猪苓 泽泻 木通滑石 车前子 三棱 莪术 川楝子 玄胡索 甘草上锉一剂，生姜、葱白，水煎热服。
文蛤散 治偏坠气神效。
五倍子（五、六个，烧存性）
上为末，陈酒调服，以醉为度。
神消散 （秘方） 治诸般疝气，外肾肿胀疼痛。
山栀子（盐水炒黑色，一两） 益智仁（炒，七钱） 橘核（炒，一两） 青皮（香油炒，六钱） 槟榔（一钱） 荔枝核（八钱） 小茴香（盐水炒，一两）
上为细末，每服二钱，烧酒调服。如不用酒，以灯心草煎汤，加盐少许，调服立效。
译一是寒疝：阴囊寒冷，凝结坚硬如石，阴茎不能勃起，或牵引睾丸而疼痛。这是因寒湿所致，也可因房事过度引起。宜用温热药攻下，如禹功散、加味五苓散、下清木香丸，或五积散、蟠葱散之类。一是水疝：阴囊肿胀疼痛，阴部汗液时常流出；阴囊有时肿得像水晶，有时发痒，搔破后流出黄水；或按压小腹时发出水声。这是因饮食醉饱、房事过度，出汗后又遇风寒湿气，聚集在阴囊中，所以水液较多。宜用禹功散、三花神佑丸、导水丸等攻逐中焦水湿的药物泻下。一是筋疝：阴茎肿胀疼痛，或脓液多，或疼痛明显；里面拘急，筋脉收缩；或茎中疼痛，疼痛极其剧烈时反而发痒；或阴茎勃起后不能收缩；或排出白色物质，像精液一样，随小便而下。这是因房事劳倦以及邪术所致，应服用降心火的药物攻下，以泻心汤为主方。一是血疝：形状像黄瓜，位于小腹两侧、横骨两端的纹理中，俗称便痈。多在春夏季因再次感受大热之邪、内有劳伤而得病，气血流溢渗入膀胱和阴囊，停留不去，结成痈肿，脓少而血多。又有因强行抑制情欲，本应泄精却没有泄出，也会形成这种病。宜用玉烛散等和血药攻下。一是气疝：向上连及肾区，向下波及阴囊；有时因号哭、愤怒而气机郁滞，出现胀痛。用针刺放出气即可痊愈，但针刺有成功或失误之处，宜用疏散气机的药物攻下，可用荡疝丸或蟠葱散为主方。小儿也有这种病，俗称偏坠。这是由于承受父亲的病气，导致阴痿、精气不足，却勉强行房而生子，是胎中所患的病。这种疝病无法用药治疗，只宜灸筑宾穴。该穴位于内踝上五寸、两分肉之间；灸五壮。一是狐疝：形状像仰放的瓦片，躺下时进入小腹，站立行走时从小腹出来，进入阴囊。狐狸白天出洞排尿，夜间入洞不排尿；这种疝病与狐狸相似，也与气疝大体相同而略有差异，会使人如同佩带钩铃一般。宜用驱逐气滞、疏通经脉的药物攻下。一是〔原文缺字，病名不明〕疝：阴囊肿胀下坠，像升斗那么大，不痒也不痛。这是因地势低洼潮湿所致，所以江淮一带的人多患此病。宜用祛湿药物攻下，如三花神佑丸之类。如果女子阴户突出，虽然也属于这一类，却是由于热邪不能禁制所致，不能马上认为是虚寒而使用温补法；这种病称为瘕。元气和神气虚弱，受寒后发生小肠疝气、腹中翻滚疼痛，可用蟠葱散加补骨脂、小茴香、川楝子、木香之类。体质壮实，小肠气疼痛，或小便不通，可用八正散加补骨脂、小茴香、川楝子。小腹下方毛际旁边，或左或右，生出像桃子一样的气结，按压便消散，时隐时现，可用五苓散加川楝子、小茴香、葱白、灯心煎汤，再送服青木香丸五十七粒。治疗阳明经受湿热、传入太阳经，出现恶寒发热，小腹连及毛际处结成硬块，闷痛难忍：取炒栀子、炒枳壳、炒桃仁、山楂各等分，加入生姜三片，水煎服。方剂：禹功散，用于治疗寒疝。黑牵牛（取头末，一钱）、小茴香（二钱五分），加木香（一钱）。以上药物共研为末，每次服三钱，用姜汁调服。五积散：用于治疗醉酒、过饱后房事过度，损伤小腹而形成疝气。症状是小腹疼痛牵连两胁之下，心口吊痛，额头出汗。按照原方加入玄胡索。蟠葱散：用于治疗脾胃虚寒、气滞不行，攻冲刺痛心腹、疼痛牵连胁部和胸部，以及膀胱疝、小肠疝；还用于治疗妇女血气疼痛。丁香皮（一两）、砂仁（一两）、莪术（一两五钱）、三棱（一两五钱）、槟榔（一两）、玄胡索（七钱五分）、苍术（一两）、青皮（一两五钱）、干姜（五钱）、肉桂（五钱）、茯苓（一两五钱）、甘草（一两）。以上药物切碎为一剂，加入生姜、枣子、葱白，水煎后趁热服用。如果脐下极其冷痛，加吴茱萸、木香、小茴香等药。加味五苓散：按原方加入木香、小茴香、川楝子、槟榔、黑牵牛、补骨脂、木通、青皮、三棱、莪术等药。以上药物切碎为一剂，水煎服。橘核丸：用于治疗四种积聚所致的疝病，睾丸肿胀，左右大小不一；有的坚硬如石，有的牵引脐腹而绞痛；阴囊肿胀，或形成疮毒，轻者时时流出黄水，重者形成痈疮并溃烂。橘核（炒）、海藻（盐酒炒）、昆布（盐酒炒）、桃仁（面炒，去皮尖）、桂心（五钱）、川楝肉（炒）、海带（盐水洗，一两）、枳实（面炒）、厚朴（姜汁炒）、玄胡索（炒）、木香（五钱）、木通（五钱）。以上药物研成末，用酒调糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服六七十丸，空腹用陈酒、盐汤送服。如果虚寒很重，脉沉细，手足发冷，加川乌一两。如果坚硬胀满，长久不消，加〔原文药名缺字〕二钱，用醋煮后随即加入。荡疝丸：黑牵牛（取头末）、补骨脂（炒）、小茴香（炒）、川楝子（去核，炒，各一两）、青皮（三钱）、陈皮（三钱）、莪术（四钱）、木香（四钱）。以上药物研成末，用酒调糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹用温酒送服。青木香丸：黑牵牛（炒，取头末，二两）、槟榔（二两，用粟米饭包裹煨制，去掉米饭）、青木香（一两五钱）。补骨脂（二两，炒）、荜澄茄（二两）。以上药物研成末，用水煮成稀糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服三十丸，用滚水送服。行气香苏散：用于治疗偏坠气初起、疼痛、怕冷而发高热；按原方加入小茴香、木香、三棱、莪术、木通。加减香苓散：用于治疗偏坠气初起、怕冷而发高热，采用发汗、利水药；病情较轻的，服一剂即可痊愈。枳壳、陈皮、香附、苍术、麻黄、香薷、猪苓、泽泻、木通、滑石、车前子、三棱、莪术、川楝子、玄胡索、甘草。以上药物切碎为一剂，加入生姜、葱白，水煎后趁热服用。文蛤散：用于治疗偏坠气，疗效神奇。五倍子（五、六个，烧至存留药性）。以上药物研成末，用陈酒调服，以喝醉为限。神消散（秘方）：用于治疗各种疝气、外肾肿胀疼痛。山栀子（盐水炒至黑色，一两）、益智仁（炒，七钱）、橘核（炒，一两）、青皮（香油炒，六钱）、槟榔（一钱）、荔枝核（八钱）、小茴香（盐水炒，一两）。以上药物研成细末，每次服二钱，用烧酒调服。如果不用酒，就用灯心草煎汤，加少许盐调服，立即见效。
茴香安肾汤 （太医院传） 治左边偏坠，丸如鸡、鸭子。
人参（一钱） 白术（一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 泽泻（七分） 茴香（一钱，炒）
破故纸（一钱） 黄柏（八分） 木香（五分） 槟榔（一钱） 乌药（一钱） 香附（一钱，童便浸经宿） 砂仁（一钱） 玄胡索（五分） 升麻（三分） 甘草（炙，五分） 荔枝核（一钱）
上锉一剂，饥时服。
三香酒 （秘方） 治偏坠气。
南木香（三钱） 小茴香（三钱） 八角茴香（三钱） 川楝肉（三钱）
上合一服，锅内炒四味，入葱白、莲须五根，水一碗，淬入锅，将碗罩住，候煎至半碗，取出去渣，加陈酒半碗，合和入炒盐一茶匙，空心热服，神效。
四圣散 （秘方） 治疝气，外肾肿胀。
小茴香（炒） 穿山甲（炒） 全蝎（炒） 南木香（各等分）
上为末，每服二钱，陈酒调，一服痛止。
木香金铃丸 （严宪副传） 治外肾肿痛，诸般疝气，一服立效。
木香 乳香 没药 大附子（面裹火煨） 小茴香（盐炒） 川楝肉 玄胡索 全蝎 人参（各等分）
上为末，陈酒打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心陈酒送下。
大小茴香丸 （长葛李大尹传） 治疝气如神。
大茴香（一两） 小茴香（一两） 吴茱萸（一两） 川楝子（一两） 川椒（一两）
上共为末，连须葱头八两，同药捣成饼子，晒干，用粘米五合，同药饼研碎，微火炒黄为末，酒糊为丸，如梧子大。每服八九十丸，空心盐汤，或酒下，忌发气物。
茴香丸 治疝气神效。
茯苓（二两，炒） 白术（二两，炒） 山楂（二两，炒） 枳实（八钱） 八角茴香（一两，炒） 吴茱萸（一两，炒） 橘核（三两，炒） 荔枝核（一两）
上为细末，炼蜜为丸。每服重一钱五分大，空心细嚼，姜汤送下。
灸法 治一偏坠气痛。
用蓖麻子，一岁一粒，去皮研烂，贴头顶囟上，却令患人仰卧，将两脚掌相对，以带子绑住二中指，于两指合缝处，艾麦粒大灸七壮，实时上去。
卷之十
脚气
脉香港脚之脉，其状有四：浮弦为风，宜汗；濡弱湿气，宜渗；迟涩因寒，宜温；洪数为热，宜下。微滑者虚，牢坚者实。结则因气，散则因忧，紧则因怒，细则因悲。
病夫香港脚者，古谓之缓风，又谓之厥者，是古今之异名也。有干、湿之分，其脚肿者，名湿香港脚；其不肿者，名干香港脚。由脾胃两经虚弱，行动坐卧之间，为风寒暑湿之气所侵，或内因饮食浓味所伤，致湿热下注而成。如得之不便觉，乃因他病发动而知，先从脚起，或先缓弱痹，或行起忽倒，或两胫肿满，或足膝枯细，或心下松悸，或小腹不仁，大小便涩，或举体转筋，骨节酸痛，或恶闻食气，见食吐逆，或胸满气急，憎寒壮热，状似伤寒，是其候也。
或经一旬，或半月复作，渐而至于足筋肿大如瓜瓠者。
治治之之法，用苍术、白术以治其湿，黄芩、黄拍、知母以治其热，当归、芍药、生地黄以调其血，木瓜、槟榔以调其气，羌活、独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、牛膝引诸药下行，及消肿去湿，以为此证之大法矣。兼用针HT 导引其湿热之气外出也。东垣曰：湿淫所胜，治以苦温，以苦辛发之，透关节，胜湿为佐，以苦寒泄之，流湿清热为臣。故立当归拈痛汤治之，其效捷于影响，学人更宜详究焉。
一、凡脚肿，名湿香港脚，用五积散加槟榔、木瓜、青藤、穿山甲。
一、凡足疼痛，皮不肿赤，筋不拘急，遇夜则痛甚，此是气虚，而血不荣也。宜十全大补汤，加牛膝、木瓜、槟榔、石南藤、五加皮、没药、川乌之类，或四斤丸。若两膝赤肿，强急作热而掣痛，两总筋拘急，此血热也，宜人参败毒散加赤芍药、大黄，利气丸下之。
一、凡香港脚上攻，胸膈闷满，大便不通，宜三和散。
一、凡香港脚攻注，大小便不通，用水中大螺蛳三个，以盐一小撮，和壳生捣烂，置两脐下一寸三分，用帛紧紧系之，立通神效。
一、凡两膝肿痛，脚胫枯细，名曰鹤膝风，以四物汤加黄、人参、白术、附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、甘草。又宜五积散加松节、林节。
方 羌活导滞汤 治香港脚初发，一身俱痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先用此药导之，后用当归拈痛散以彻其邪。
羌活（二钱） 独活（二钱） 当归（二钱） 防己（一钱五分） 大黄（四钱） 枳实（炒，一钱）
上锉一剂，水煎，空心服。
当归拈痛散 治湿热香港脚为病，四肢骨节烦痛，肩背沉重，胸胁不利，兼遍身疼痛，下注足胫肿痛，脚膝生疮赤肿，及内外生疮，脓水不绝，或痒或痛，并宜服之。
羌活（一钱） 人参 苦参 升麻 葛根 防风 苍术（米泔浸炒，各四分） 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（酒洗，各一钱） 当归（酒洗） 猪苓 泽泻 知母（去毛，酒浸） 白术（各五分）
上锉一剂，水煎，空心服。
神仙飞步丸 （云林制）〔批〕（按此方治香港脚因湿热者） 治脚膝疼痛。
译茴香安肾汤（太医院传方）：用于治疗左侧偏坠，肿块大如鸡蛋、鸭蛋。人参（一钱）、白术（一钱）、白茯苓（去皮，一钱）、泽泻（七分）、茴香（一钱，炒）。补骨脂（一钱）、黄柏（八分）、木香（五分）、槟榔（一钱）、乌药（一钱）、香附（一钱，童便浸泡一宿）、砂仁（一钱）、玄胡索（五分）、升麻（三分）、甘草（炙，五分）、荔枝核（一钱）。以上药物切碎为一剂，空腹时服用。三香酒（秘方）：用于治疗偏坠气。南木香（三钱）、小茴香（三钱）、八角茴香（三钱）、川楝肉（三钱）。以上合为一剂，将四味药在锅内炒制，加入葱白、莲须五根和水一碗，淬入锅中，用碗扣住，煎至剩半碗时取出，去掉药渣，加入陈酒半碗，混合后再加入炒盐一茶匙，空腹趁热服用，疗效神奇。四圣散（秘方）：用于治疗疝气、外肾肿胀。小茴香（炒）、穿山甲（炒）、全蝎（炒）、南木香（各等分）。以上药物研成末，每次服二钱，用陈酒调服，服一次即可止痛。木香金铃丸（严宪副传方）：用于治疗外肾肿痛及各种疝气，服一次立即见效。木香、乳香、没药、大附子（面包裹后火煨）、小茴香（盐炒）、川楝肉、玄胡索、全蝎、人参（各等分）。以上药物研成末，用陈酒调糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服一百丸，空腹用陈酒送服。大小茴香丸（长葛李大尹传方）：用于治疗疝气，疗效神奇。大茴香（一两）、小茴香（一两）、吴茱萸（一两）、川楝子（一两）、川椒（一两）。以上药物共研成末，与带须葱头八两一起捣成饼，晒干；再取粘米五合，与药饼一同研碎，用微火炒黄后研成末，用酒调糊制成丸，丸如梧子大。每次服八九十丸，空腹用盐汤或酒送服，忌食引起胀气的食物。茴香丸：用于治疗疝气，疗效神奇。茯苓（二两，炒）、白术（二两，炒）、山楂（二两，炒）、枳实（八钱）、八角茴香（一两，炒）、吴茱萸（一两，炒）、橘核（三两，炒）、荔枝核（一两）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂。每丸重一钱五分，每次服一丸，空腹细细咀嚼，用姜汤送服。灸法：用于治疗偏坠气疼痛。使用蓖麻子，按年龄每岁一粒，去皮研烂，贴在头顶囟门上；让患者仰卧，双脚掌相对，用带子绑住两脚的中指，在两指合缝处，用麦粒大的艾炷灸七壮，立即将药物取去。卷第十 脚气 脚气病的脉象有四种：浮弦，属于风邪，宜发汗。濡弱，属于湿气，宜渗利。迟涩，因寒邪所致，宜温治。洪数，属于热邪，宜攻下。脉微而滑，属于虚；脉牢而坚，属于实。脉结，是气机所致；脉散，是忧愁所致；脉紧，是愤怒所致；脉细，是悲伤所致。脚气病，古代称为缓风，又称为厥，这是古今名称不同。脚气有干、湿之分：脚部肿胀的，称为湿脚气。脚部不肿的，称为干脚气。这是由于脾胃两经虚弱，在行走、坐卧之间受到风寒暑湿之气侵袭，或因饮食肥甘厚味损伤脾胃，导致湿热下注而形成。如果患病时没有立即察觉，往往要等其他疾病发作后才知道；病势先从脚部开始，或先出现肢体迟缓、软弱、麻痹，或起身行走时突然跌倒，或两小腿肿胀，或足部和膝部干枯消瘦，或心下空虚悸动，或小腹麻木不仁，大小便涩滞，或全身筋脉转筋，骨节酸痛，或厌恶食物气味，看到食物就恶心呕吐，或胸部胀满、呼吸急促，怕冷而发高热，症状像伤寒，这些就是它的表现。有的经过十天，有的经过半个月又发作，逐渐发展到足部筋脉肿大，像瓜瓠一样。治疗方法是用苍术、白术祛湿，黄芩、黄柏、知母清热，当归、芍药、生地黄调和血液，木瓜、槟榔调理气机，羌活、独活疏利关节、驱散风湿；同时用木通、防己、牛膝引导诸药下行，并消肿除湿，这就是治疗此证的基本方法。还要配合针刺，引导湿热之气向外排出。东垣说：湿邪过盛，应以苦温药治疗；用苦辛药使其发散，疏通关节，以克制湿邪的药物作为辅助；再用苦寒药泄除湿邪，使湿邪流泄、热邪清除，作为主药。因此创制当归拈痛汤治疗此病，疗效迅速，几乎立刻见效，学习医术的人应当进一步详细研究。凡是脚部肿胀，称为湿香港脚，使用五积散，加槟榔、木瓜、青藤、穿山甲。凡是足部疼痛而皮肤不肿不红，筋脉不拘急，到了夜间疼痛加重，这是气虚、血液不能濡养所致。宜用十全大补汤，加牛膝、木瓜、槟榔、石南藤、五加皮、没药、川乌之类；也可用四斤丸。如果两膝红肿，关节强硬拘急、发热并有牵掣样疼痛，两侧筋脉拘急，这是血热，宜用人参败毒散，加赤芍药、大黄，再用利气丸攻下。凡是香港脚向上冲犯，导致胸膈闷胀、大便不通，宜用三和散。凡是香港脚攻冲下注，导致大小便不通，取水中的大螺蛳三个，加一小撮盐，连壳生捣烂，放在两脐下方一寸三分处，用布帛紧紧系住，立即通便，效果神奇。凡是两膝肿痛、脚胫干枯细瘦，称为鹤膝风，用四物汤加黄、 人参、白术、附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、甘草。还宜用五积散，加松节、林节。方：羌活导滞汤。治疗香港脚初发、全身疼痛，或四肢关节肿痛、大小便阻滞不通；先用此方疏导，随后用当归拈痛散彻底祛除邪气。羌活（二钱）、独活（二钱）、当归（二钱）、防己（一钱五分）、大黄（四钱）、枳实（炒，一钱）。以上药物切碎为一剂，用水煎煮，空腹服。当归拈痛散。治疗湿热所致的香港脚，四肢骨节烦扰疼痛、肩背沉重、胸胁不畅，并有全身疼痛，湿热下注导致足胫肿痛、脚膝生疮红肿，以及内外生疮、脓水不断，或瘙痒或疼痛，均宜服用。羌活（一钱）、人参、苦参、升麻、葛根、防风、苍术（米泔水浸后炒，各四分）、甘草（炙）、黄芩（酒炒）、茵陈（酒洗，各一钱）、当归（酒洗）、猪苓、泽泻、知母（去毛，酒浸）、白术（各五分）。以上药物切碎为一剂，用水煎煮，空腹服。神仙飞步丸（云林制）。〔批注〕按：此方用于湿热所致的香港脚。治疗脚膝疼痛。
当归（一两） 川芎（八钱） 白芍（一两五钱） 生地黄（一两） 黄柏（酒炒，二两）
知母（一两） 苍术（一两） 牛膝（一两） 木瓜（一两） 杜仲（一两） 薏苡仁（一两） 防风（七钱） 防己（七钱） 威灵仙（七钱） 羌活（七钱） 桃仁（七钱） 红花（七钱） 黄连（酒炒，一两） 肉桂（三钱） 黄芩（酒炒，一两） 陈皮（一两） 半夏（姜汁炒，一两） 白茯苓（一两）
上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服六七十丸，空心盐汤下。
五积交加酒 （云林制） 治诸湿足膝麻木，冷痹缓弱，及腰痛，香港脚下虚之疾。
白芷 陈皮 浓朴 枳壳 桔梗 川芎 白芍 苍术 当归 茯苓 半夏 官桂 干姜 麻黄 甘草小茴（酒炒） 牛膝（酒洗） 杜仲（酒炒） 大附子（制） 川乌 吴茱萸 槟榔 木瓜 草果砂仁 破故纸（酒炒） 羌活 葫芦巴 威灵仙（各等分）
上共合一斤，用陈酒十壶，姜十斤，枣十格，瓦罐炊熟，每日空心温服。
趁痛散 （秘方） 治湿气攻注腰脚痛，行步少力。
当归（酒洗，二两） 肉桂（二两） 玄胡索（二两） 萆 （二两） 没药（二两） 杜仲（酒炒，一两五钱）
上为末，每服三钱，空心温酒下。
芙蓉丸 （魏宪副传） 治脚腿疼痛，一服即愈。
哑芙蓉 乳香 没药 孩儿茶 鹿茸（去毛，酒蒸） 官桂 玄胡索（酒浸微炒） 乌药（炙）
陈皮 五加皮 粉草（炙，各等分）
上为末，面糊为丸。每服二钱，酒煎葛根汤，临卧，出微汗。
换脚丸 （秘方） 治肾虚，下注脚膝，或当风取凉，冷气所乘，沉重少力，移步迟缓，筋脉挛痛不能屈伸，脚心隐痛，有碍履地，大治干、湿香港脚，赤肿痛楚，发作无时，呻吟难忍，气满喘急，举步艰难，面色黧黑，传送秘涩并治。
当归 天麻 防风 羌活 石南藤 萆 （炙） 石斛（去根） 黄 肉桂 大附子（炮） 南星续断 薏苡仁（各一两） 苍术（米泔浸，一两五钱） 川牛膝（一两，酒洗） 木瓜（四两） 槟榔（五钱）
上为末，面糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心酒下，或木瓜汤下，日二服。
二仙丹 （刘夷门传）〔批〕（按此方治香港脚因寒湿者） 治脚疾，肿痛拘挛。
川牛膝 威灵仙（各等分）
上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每服五十丸，空心酒下，白滚汤亦可，忌茶。
追风通气散 治香港脚，加槟榔、木瓜、穿山甲，水煎服。
治妇人香港脚，一月一次，足下浮肿，手肢拘挛不伸，头疼心痛，吐痰胀满，下元湿热带下，行步艰辛。
当归 川芎 白术 茯苓 陈皮 香附 木瓜 槟榔 白芷 天麻 牛膝 甘草上锉一剂，生姜煎服。
卷之十
痿
脉尺脉虚弱，缓而紧，病为足痛，或者痿病。张子和云：痿因肺热相传，四脏其脉多浮而大，不可作寒湿香港脚治。
病夫痿者，谓手足痿弱，无力以运动也。《内经》谓诸痿起于肺热。又曰：治痿独取阳明。盖肺经体燥，居上而主气，畏火者也；脾土性湿，居中而主四肢，畏水也。火性上炎，若嗜欲无节，则水失所养，火寡于畏，而侮所胜，肺得火邪而热矣，木性刚急，肺受热，则金失所养，木寡于畏，而侮所胜，脾得木邪而伤邪，肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿作矣。泻南方则肺金清，而东方不实，何脾伤之有？补北方则心火降，而西方不虚，何肺热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿必须戒浓味，节嗜欲，庶可保其全安也。
陈无择云：痿 之疾，状类柔风、香港脚，但柔风、香港脚皆外所因，痿则五内不足所致也。治之不可混作外因立治。
治丹溪曰：有挟湿热，有痰，有血虚。亦有死血者，有食积妨碍升降者。上文论火起于肺热，实痿之本，论此云然者，盖以其发而为所因所挟，或有不同，而主治亦当各着其所重也。
湿热，用东垣健步丸，加燥湿降火之剂黄柏、黄芩、苍术之类。湿痰，用二陈汤，加苍术、白术、黄芩、黄柏之类，入竹沥、姜汁。血虚，用四物汤加黄柏、苍术，下用补阴丸。气虚，用四君子汤，加苍术、黄柏、黄 之类。食积，用小调中汤，加神曲、麦芽、山楂、枳实之类。色劳，用补阴丸、虎潜丸之类补之。
方 清燥汤 六七月间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合，而形庚大肠，故寒冷以救之，燥金受湿热之邪，绝寒水生之源，源绝则肾亏痿厥之病大作，腰下痿软瘫痪，不能动一履。
黄 （一钱五分） 苍术（一钱） 白术 陈皮 泽泻（各五分） 人参 白茯苓 升麻（各三分）
麦门冬 当归身 生地黄 神曲末 猪苓（各二分） 黄柏（酒炒） 柴胡 黄连（各一分）
五味子（九个） 甘草（炙，二分）
上锉一剂，水煎空心服。
滋筋养血汤 （云林制） 专治血气两虚，双足痿软，不能行动，久卧床褥。
译当归（一两）、川芎（八钱）、白芍（一两五钱）、生地黄（一两）、黄柏（酒炒，二两）。知母（一两）、苍术（一两）、牛膝（一两）、木瓜（一两）、杜仲（一两）、薏苡仁（一两）、防风（七钱）、防己（七钱）、威灵仙（七钱）、羌活（七钱）、桃仁（七钱）、红花（七钱）、黄连（酒炒，一两）、肉桂（三钱）、黄芩（酒炒，一两）、陈皮（一两）、半夏（姜汁炒，一两）、白茯苓（一两）。以上药物研成细末，用酒和面糊制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服六七十丸，空腹用盐汤送服。五积交加酒（云林制）。治疗各种湿邪所致的足膝麻木、寒痹、肢体迟缓无力，以及腰痛、香港脚下元虚弱等病。白芷、陈皮、厚朴、枳壳、桔梗、川芎、白芍、苍术、当归、茯苓、半夏、官桂、干姜、麻黄、甘草、小茴（酒炒）、牛膝（酒洗）、杜仲（酒炒）、大附子（制）、川乌、吴茱萸、槟榔、木瓜、草果、砂仁、破故纸（酒炒）、羌活、葫芦巴、威灵仙（各等分）。以上药物共合一斤，用陈酒十壶、生姜十斤、枣十格，放在瓦罐中蒸熟，每日空腹温服。趁痛散（秘方）。治疗湿气攻冲下注所致的腰脚疼痛、行走无力。当归（酒洗，二两）、肉桂（二两）、玄胡索（二两）、萆（二两）、没药（二两）、杜仲（酒炒，一两五钱）。以上药物研成细末，每次服三钱，空腹用温酒送服。芙蓉丸（魏宪副传）。治疗脚腿疼痛，服一次即可痊愈。哑芙蓉、乳香、没药、孩儿茶、鹿茸（去毛，酒蒸）、官桂、玄胡索（酒浸后微炒）、乌药（炙）。陈皮、五加皮、粉草（炙，各等分）。以上药物研成细末，用面糊制成丸剂。每次服二钱，用酒煎葛根汤送服，临睡时服，使身体微微出汗。换脚丸（秘方）。治疗肾虚、湿邪下注脚膝，或迎风取凉而受寒气侵袭，出现身体沉重、乏力、走路迟缓，筋脉挛缩疼痛、不能屈伸，脚心隐隐作痛、难以着地；也主治干、湿香港脚，脚部红肿疼痛，发作没有规律、呻吟难忍，胸腹胀满、气喘急促、举步艰难、面色黧黑，以及大小便涩滞不通。当归、天麻、防风、羌活、石南藤、萆（炙）、石斛（去根）、黄、肉桂、大附子（炮）、南星、续断、薏苡仁（各一两）、苍术（米泔水浸，一两五钱）、川牛膝（一两，酒洗）、木瓜（四两）、槟榔（五钱）。以上药物研成细末，用面糊制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹用酒送服，也可用木瓜汤送服，每日服两次。二仙丹（刘夷门传）。〔批注〕按：此方用于寒湿所致的香港脚。治疗脚部疾病，肿痛拘挛。川牛膝、威灵仙（各等分）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服五十丸，空腹用酒送服；用白开水送服也可以，忌饮茶。追风通气散。治疗香港脚，加槟榔、木瓜、穿山甲，用水煎服。治疗妇女香港脚，每月发作一次，脚底浮肿，手足拘挛不能伸直，头痛、心痛、吐痰、胀满，下元湿热、白带增多，行走艰难。当归、川芎、白术、茯苓、陈皮、香附、木瓜、槟榔、白芷、天麻、牛膝、甘草。以上药物切碎为一剂，用生姜煎服。卷第十。痿证。尺脉虚弱，脉象缓而兼紧，病属足部疼痛，或者是痿病。张子和说：痿证是肺热传变所致，其他四脏的脉象大多浮而大，不能当作寒湿香港脚来治疗。所谓痿病，是指手足痿弱无力，不能活动。《内经》说，各种痿证都起因于肺热。又说：治疗痿证，应专门取阳明经。这是因为肺经本性燥，位居上焦而主司气，害怕火邪。脾属土而性湿，位居中焦、主司四肢，害怕水邪。火性向上炎烧，如果嗜欲没有节制，水就失去滋养，火便少了畏惧，反过来欺凌它所能制约的金，肺受到火邪而发热；木性刚急，肺受热后，金失去滋养，木也少了畏惧，反过来欺凌它所能制约的土，脾受到木邪而受伤。肺热就不能统摄全身，脾伤则四肢不能正常活动，于是各种痿证便发生了。泻去南方的火，肺金就会清肃，东方的肝木也不会过实，脾怎么会受伤呢？补益北方的水，心火就会下降，西方的肺金也不会虚弱，肺怎么会发热呢？所以阳明经气血充实，宗筋就能得到濡润，能够约束骨骼并使关节活动灵利。治疗痿证必须戒除肥甘厚味，节制嗜欲，这样才有希望保全身体、获得安康。陈无择说：痿病的症状与柔风、香港脚相似，但柔风、香港脚都是外邪所致，痿病则是五脏内部不足造成的。治疗时不能混同于外因所致的疾病来制定治法。丹溪说：有兼挟湿热的，有兼有痰的，有血虚的。也有瘀血的，有食积阻碍气机升降的。上文说火邪起于肺热，这是痿证的根本；这里这样论述，是因为痿证发作时，所由的病因和兼挟的邪气可能不同，所以主治方法也应分别突出各自最主要的病因。湿热所致，用东垣健步丸，再加入燥湿降火的药物，如黄柏、黄芩、苍术之类。湿痰所致，用二陈汤，加苍术、白术、黄芩、黄柏之类，并加入竹沥、姜汁。血虚所致，用四物汤加黄柏、苍术，另服补阴丸。气虚所致，用四君子汤，加苍术、黄柏、黄之类。食积所致，用小调中汤，加神曲、麦芽、山楂、枳实之类。房劳所致，用补阴丸、虎潜丸之类补益。方：清燥汤。六七月间，湿令盛行，子能使母实而火热旺盛，湿热相合，形体中的庚金大肠也受影响，所以用寒凉药来救治；燥金受到湿热邪气侵袭，寒水化生的根源被截断，根源断绝就会导致肾虚，痿厥病大发作，表现为腰部以下痿软瘫痪，连一步也不能行走。黄（一钱五分）、苍术（一钱）、白术、陈皮、泽泻（各五分）、人参、白茯苓、升麻（各三分）。麦门冬、当归身、生地黄、神曲末、猪苓（各二分）、黄柏（酒炒）、柴胡、黄连（各一分）。五味子（九个）、甘草（炙，二分）。以上药物切碎为一剂，用水煎煮，空腹服。滋筋养血汤（云林制）。专门治疗血气两虚、双足痿软、不能行走、长期卧床不起。
川归（一钱） 熟地黄（一钱五分） 白芍药（一钱五分） 川芎（七分半） 人参（八分） 五味子（九粒） 麦门冬（去心，一钱） 黄柏（一钱） 知母（五分） 牛膝（酒浸，一钱） 杜仲（酒炒，一钱） 苍术（一钱） 薏苡仁（一钱） 防风（六分） 羌活（三分） 甘草（三分）
筋骨痿软，加桂枝三分，陈皮八分；如觉心烦，加黄连六分，酸枣仁炒六分，白茯神去木一钱。
上锉一剂，姜、枣煎服。
养血壮筋健步丸 （云林制） 〔批〕（按此方补虚除湿热之剂） 治证同前。
黄 （盐水炒，一两） 山药（一两） 五味子（一两） 破故纸（盐水炒，一两） 人参（一两） 白芍（酒炒，一两五分） 熟地黄（四两） 枸杞子（一两） 牛膝（酒浸，二两）
菟丝子（酒炒，一两） 川归（二两，酒洗） 白术（一两，炒） 杜仲（姜汁炒，二两） 虎胫骨（酥炙，一两） 龟板（酥炙，一两） 苍术（米泔浸，三两） 黄柏（盐水炒，二两） 防风（六钱，酒洗） 羌活（五钱，酒洗） 汉防己（五钱，酒洗）
上为末，用猪脊髓七条，炼蜜为丸，如梧子大。每服百丸，空心盐汤下。
鹿角霜丸 （方见中风）〔批〕（按此方补虚除湿热之剂） 治血气虚弱，两足痿软，不能行动，久卧床褥之症。
蒸法 治肾气虚弱，肝脾三经，风寒湿停于腿膝，使经络滞而不行，变成脚痹，故发疼痛，此荣卫通经络。
川椒（一把） 葱（三大茎） 盐（一把） 小麦（面约四五升许） 酒（一盏）
上用醋和，湿润得所，炒令极热，摊卧褥下，将所患腿脚就卧熏蒸，薄衣被盖得汗出匀遍，约半个时辰，撤去炒麸，上就铺褥中卧，待一两个时辰，觉汗稍解，勿令见风，立效。
一妇人血气两虚，虚中受孕，新血供养胎元，无血健用厥阴、少阴二经，以致两腿足软弱，战栗不能步履，必待生产后，大补气血，壮筋骨，则行步轻健矣。
人参（一钱） 白术（一钱，炒） 茯苓（一钱） 甘草（五分，炙） 川芎（七分） 当归（一钱，酒洗） 白芍（二钱，炒） 熟地黄（一钱，姜汁炒） 肉桂（一钱，去皮） 黄（一钱盐水炒） 牛膝（一钱二分，去芦，酒洗） 杜仲（姜汁炒，一钱二分） 木瓜（一钱，酒洗） 防风（去芦，八分） 独活（一钱，酒洗） 薏苡仁（一钱） 大附子（一钱，制） 沉香（三分，研，水入药服不见火）
上锉一剂，姜三片，枣一枚，水煎，空心服。
卷之十
痹痛
脉脉涩而紧者，痹。少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，则疼痛如掣。风寒湿气合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备。
病夫痹者，手足痛而不仁也。盖由元精内虚，而为风寒湿三气所袭，不能随时祛散，流注经络，入而为痹。
其为病也，寒多则掣痛，风多则引注，湿多则重着。其病在筋者，屈而不能伸，应乎肝，其证夜卧多惊，饮食少，小便数；其病在脉者，则血凝而不流，应乎心，其症令人痿黄，心下鼓暴，上气逆喘不通，嗌干善噫；其病在骨者，则重而不能举，应乎肾，其症手足不遂而多痛，心腹胀满；其病在皮者，多寒，遇寒则急，遇热则纵，应乎肺，其证皮肤无所知觉，气贲喘满；其病在肌者，多不仁，应乎脾，其症四肢懈怠，发嗽呕吐，是名五痹。至如白虎历节风，以其走痛，四肢骨节如虎咬之状，而以其名之耳，无非风寒湿三气乘之也。若饮酒当风，汗出入水，亦成斯疾，久而不已，令人骨节蹉跌。
丹溪云：大率因血虚受热，其血已自沸腾，或加之涉水受湿，血得寒污浊凝滞，不得营运，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。治以辛热之剂，流散寒湿，开通郁结，使血行气和而愈，更宜忌口节欲，不宜食肉，肉属阳，大能助火，如此调治，无有不安者。
治大法用苍术、南星、川芎、白芷、当归、黄芩、酒，在上者属风，加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙；下者属湿，加木通、牛膝、防己、黄柏。
方 解表升麻汤 治遍身壮热，骨节疼痛。
升麻（一升） 羌活（一钱） 苍术（一钱） 防风（八分） 柴胡（七分） 甘草（七分）
当归（五分） 本（五分） 陈皮（三分） 麻黄（三分）
上锉一剂，生姜、葱白水煎热服，出微汗。
灵仙除痛饮 〔批〕（按此方止痛发散之剂） 肢节肿痛，痛属火，肿属湿，兼受风寒而发，动于经络之中，湿热流注于肢节之间，而无已也。
麻黄 赤芍（各一钱） 防风 荆芥 羌活 独活 白芷 苍术威灵仙 片黄芩 枳实 桔梗 葛根 川芎（各五分） 归尾 升麻 甘草（各等分）
上锉一剂，水煎服。在下焦，加酒炒黄柏。妇人加红花。肿多加槟榔、大腹皮、泽泻，更加没药一钱住痛。一云脉涩数者，有瘀血，宜桃仁、红花、芎、归及大黄微利之。
疏筋活血汤 （云林制） 患遍身走痛如刺，左足痛尤甚，左属血，多因酒色所伤，筋脉空虚，被风寒湿热感于内，热包于寒则痛，伤经络则夜重，宜以疏筋活血行湿，此非白虎历节风。
译川归（一钱）、熟地黄（一钱五分）、白芍药（一钱五分）、川芎（七分半）、人参（八分）、五味子（九粒）、麦门冬（去心，一钱）、黄柏（一钱）、知母（五分）、牛膝（酒浸，一钱）、杜仲（酒炒，一钱）、苍术（一钱）、薏苡仁（一钱）、防风（六分）、羌活（三分）、甘草（三分）。筋骨痿软，加桂枝三分、陈皮八分。如果感到心烦，加黄连六分、炒酸枣仁六分、去木的白茯神一钱。以上药物切碎为一剂，用姜、枣煎服。养血壮筋健步丸（云林制）。〔批注〕按：此方是补虚、祛除湿热的药剂。治疗证候同前。黄（盐水炒，一两）、山药（一两）、五味子（一两）、破故纸（盐水炒，一两）、人参（一两）、白芍（酒炒，一两五分）、熟地黄（四两）、枸杞子（一两）、牛膝（酒浸，二两）。菟丝子（酒炒，一两）、川归（二两，酒洗）、白术（一两，炒）、杜仲（姜汁炒，二两）、虎胫骨（酥炙，一两）、龟板（酥炙，一两）、苍术（米泔水浸，三两）、黄柏（盐水炒，二两）、防风（六钱，酒洗）、羌活（五钱，酒洗）、汉防己（五钱，酒洗）。以上药物研成细末，用猪脊髓七条、炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服一百丸，空腹用盐汤送服。鹿角霜丸（方见《中风》）。〔批注〕按：此方是补虚、祛除湿热的药剂。治疗血气虚弱、双足痿软、不能行走、长期卧床不起的病证。蒸法。治疗肾气虚弱，肝、脾三经受到风寒湿邪停留在腿膝，使经络阻滞不通，变成脚痹而发生疼痛；此法可使营卫运行、经络通畅。川椒（一把）、葱（三大茎）、盐（一把）、小麦面（约四五升）、酒（一盏）。以上材料用醋调和，湿润适度，炒到极热，摊放在卧褥下面，把患病的腿脚放在上面熏蒸，盖薄被使全身均匀出汗，大约半个时辰后撤去炒麸；随后仍睡在铺褥中，等一两个时辰，感觉汗稍稍收止后，不要让身体受风，立即见效。有一位妇人血气两虚，虚弱之中又怀孕，新血供养胎儿，因而没有足够血液充养厥阴、少阴二经，导致两腿和双足软弱、战栗，不能行走；必须等生产以后大力补益气血、强壮筋骨，行走才会轻便有力。人参（一钱）、白术（一钱，炒）、茯苓（一钱）、甘草（五分，炙）、川芎（七分）、当归（一钱，酒洗）、白芍（二钱，炒）、熟地黄（一钱，姜汁炒）、肉桂（一钱，去皮）、黄（一钱，盐水炒）、牛膝（一钱二分，去芦，酒洗）、杜仲（姜汁炒，一钱二分）、木瓜（一钱，酒洗）、防风（去芦，八分）、独活（一钱，酒洗）、薏苡仁（一钱）、大附子（一钱，制）、沉香（三分，研末，入水和药服，不可见火）。以上药物切碎为一剂，加生姜三片、大枣一枚，用水煎煮，空腹服。卷第十。痹痛。脉象涩而紧的，属于痹证。少阴脉浮而弱，脉弱说明血不足，脉浮说明有风邪；风邪与血相搏，就会出现像牵掣一样的疼痛。风、寒、湿三种邪气合在一起就形成痹证，脉象浮、涩、紧，三种脉象便都具备了。所谓痹病，就是手足疼痛并且麻木、感觉不灵。大概由于元精内虚，又受到风、寒、湿三种邪气侵袭，邪气不能及时驱散，流注于经络，深入其中便形成痹证。这种病中，寒邪多就会牵掣疼痛，风邪多就会疼痛游走，湿邪多就会身体沉重、疼痛固定。病在筋脉的，关节屈曲而不能伸直，对应于肝；症状是夜间睡卧时容易惊醒，饮食减少，小便频繁。病在脉的，血液凝滞而不能流通，对应于心；症状是身体痿弱面黄，心下突然胀满跳动，气向上冲、逆喘而不通，咽喉干燥、容易嗳气。病在骨的，身体沉重而不能抬举，对应于肾；症状是手足不能活动而且疼痛较多，心腹胀满。病在皮肤的，多表现为怕冷，遇寒则筋脉拘急，遇热则松弛，对应于肺；症状是皮肤失去知觉，气息粗急、喘促胸闷。病在肌肉的，多表现为麻木不仁，对应于脾；症状是四肢懈怠无力，发咳嗽、呕吐，这称为五痹。至于白虎历节风，是因为疼痛游走，四肢骨节疼痛就像被老虎咬一样，所以这样命名；其本质无非也是风、寒、湿三种邪气乘虚侵袭。如果饮酒后迎风，出汗后又进入水中，也会形成这种疾病；病久不愈，会使人骨节错动。丹溪说：大多是血虚后受到热邪，血液本已沸腾，或者又因涉水而受湿，血受到寒湿污染而凝滞，不能运行，所以发生疼痛；夜间疼痛加重，是因为邪气运行于阴分。治疗应使用辛热药物，流散寒湿，疏通郁结，使血液运行、气机调和而痊愈；还应忌口、节制欲望，不宜吃肉。肉属于阳性，极易助长火邪。这样调治，就没有不能安定痊愈的。基本治法是使用苍术、南星、川芎、白芷、当归、黄芩、酒；病在上部的属于风邪，加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。病在下部的属于湿邪，加木通、牛膝、防己、黄柏。方：解表升麻汤。治疗全身发高热、骨节疼痛。升麻（一升）、羌活（一钱）、苍术（一钱）、防风（八分）、柴胡（七分）、甘草（七分）。当归（五分）、藁本（五分）、陈皮（三分）、麻黄（三分）。以上药物切碎为一剂，加生姜、葱白，用水煎煮，趁热服下，使身体微微出汗。灵仙除痛饮。〔批注〕按：此方是止痛发散的药剂。四肢关节肿痛，疼痛属于火邪，肿胀属于湿邪，又兼受风寒而发作；邪气活动于经络之中，湿热流注于四肢关节之间，因此疼痛肿胀持续不止。麻黄、赤芍（各一钱）、防风、荆芥、羌活、独活、白芷、苍术、威灵仙、片黄芩、枳实、桔梗、葛根、川芎（各五分）、归尾、升麻、甘草（各等分）。以上药物切碎为一剂，用水煎服。病在下焦的，加酒炒黄柏。妇女加红花。肿胀明显的，加槟榔、大腹皮、泽泻；再加没药一钱，以止痛。另有说法认为，脉象涩而数，是有瘀血，应使用桃仁、红花、川芎、当归，并用大黄稍稍通利大便。疏筋活血汤（云林所制）：治疗全身疼痛游走、如针刺，左脚疼痛尤其严重的病证。左侧属血，这多是因酒色损伤，筋脉空虚，又受到风寒湿热侵袭于内，热被寒包裹就会疼痛，损伤经络则夜间加重。应当疏通筋脉、活血、行湿；这不是白虎历节风。
川芎（六分） 当归（一钱二分，酒洗） 白芍（二钱半，酒洗） 生地黄（一钱半，酒洗） 羌活（六分） 白茯苓（七分，去皮） 苍术（一钱，米泔浸炒） 桃仁（一钱，炒）牛膝（二钱，酒炒） 汉防己（六分） 陈皮（一钱，去苗） 白芷（六分） 龙胆草（八分，酒洗） 威灵仙（一钱，酒洗） 防风（六分） 甘草（四分，炙）
有痰加南星、半夏各一钱，用姜汁、白矾、皂角煎汤，浸一日。如上体及臂疼，加薄桂三分。如下体并足疼，受风寒湿热所感，加木瓜、木通盐炒，黄柏、薏苡仁炒各一钱。如气虚，加人参、白术、龟板各七分。
通经妙灵丸 （云林制） 治同前，兼治上下中疼痛。
黄连（酒炒，一两） 苍术（米泔浸炒，二两） 黄柏（盐酒炒，二两） 肉桂（去皮，四两） 南芎（五分） 当归（酒洗，一两） 白芍（盐酒炒，一两三钱） 汉防己（酒洗，三钱） 白芷（二钱半） 桃仁（去皮尖，三钱） 威灵仙（一两，酒浸蒸晒九次） 羌活（酒洗，三钱） 龙胆草（酒洗，一钱） 红花（酒洗，五钱） 防风（酒洗，五钱） 龟板（酥炙，五钱） 杜仲（姜汁炒，八钱）
上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心陈酒下，盐汤亦可。
加味二妙丸 〔批〕（按此方止痛养血除湿热之剂） 治两足湿痹疼痛，或如火燎，从足附热起，至腰胯，或麻痹痿软，皆是湿热为病，此药神效。
苍术（四两，米泔浸） 黄柏（二两，酒浸晒干） 川牛膝（去芦，一两） 当归尾（一两酒洗） 防己（一两） 川萆 （一两） 龟板（酥炙，一两。龟板难得，败者，市货者多不效，不若以熟地黄代之，庶几可也）
上为末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服百丸，空心盐汤下。
舒筋立安散 治四肢百节疼痛，名曰白虎历节风。
防风 羌活 独活 茯苓 川芎 白芷 生地黄 苍术 红花 桃仁 陈皮 半夏 南星 白术 威灵仙牛膝 木瓜 防己 黄芩 连翘 木通 龙胆草（酒浸） 木香（少许） 大附子（少许） 甘草（各等分）
上锉一剂，水煎，入姜汁、竹沥服。痛甚加乳香、没药为末，调服。
神通饮 〔批〕（按此方治白虎历节风之剂） 治感风湿，得白虎历节风症，遍身抽掣疼痛，足不能履地者二三年，百方不效，身体羸瘦，服此神效。
川木通二两，锉细，长流水煎汁，顿服，服后一时许，遍身发痒，或发红丹，勿惧，遍身上下出汗即愈。
治两手疼痛麻木（云林制）
当归 川芎 白芷 黄芩（酒炒） 黄连（姜汁炒） 苍术 羌活 防风桔梗 南星（姜汁炒） 半夏（姜汁炒） 桂枝 甘草（各等分）
上锉一剂，生姜煎服。
治两足疼痛麻木（云林制）
当归 白芍 白术 苍术 陈皮 半夏 茯苓 黄柏（酒炒） 川牛膝（酒洗） 威灵仙 桃仁 红花 甘草（各等分）
上锉，生姜五片，水煎，入竹沥同服。
治四肢百节，流注走痛，皆是湿痰，或死血所致，其病处或肿，或红。
当归 川芎 白芷 防己 黄柏 南星 羌活 苍术 威灵仙 红花 桂枝（各等分）
上锉，生姜，水煎服。
行湿滋筋养血汤 （云林制） 治遍身行痛，乃气血两虚，有火有湿。
当归 川芎 白芍 生地黄（一钱，姜汁炒） 人参（六分） 白术 白茯苓威灵仙 防己 红花（七分） 牛膝 黄连 黄柏 知母 甘草（四分） 苍术（各等分）
上锉一剂，姜、枣煎服。
乳香定痛丸 （秘方）〔批〕（按此方治诸痛，宜对症用之） 治诸风，遍身骨节疼痛，或腿膝痛，及筋骨风。
苍术（米泔浸，二两） 川乌（炮，去皮，一两） 当归（一两） 川芎（一两） 乳香没药（各三钱） 丁香（五钱）
上为末，枣肉为丸，如梧子大。每服五六十丸，陈酒送下。
妇人湿痰流注，肩背臂腰胁疼痛，日夜不止，行步不得。
陈皮 半夏（姜制） 茯苓 当归 川芎 白芷 乌药 官桂 枳壳防己 苍术 防风 独活 木香 香附 贝母 甘草（各等分）
上锉一剂，同姜煎服。
一妇人患四肢骨节疼痛，呕吐心痛，胁胀遍身浮肿，经年不愈五积散全料，加羌活、独活、柴胡、前胡。
卷之十
消渴
脉心脉多浮，肾脉多弱。经云：阴不足，阳有余，则为热中。又云：脉软散当消渴，气实血虚也。又云：脉数大者生，沉小者死；实而坚大者生，细而浮短者死。
译川芎（六分）、当归（一钱二分，酒洗）、白芍（二钱半，酒洗）、生地黄（一钱半，酒洗）、羌活（六分）、白茯苓（七分，去皮）、苍术（一钱，米泔浸炒）、桃仁（一钱，炒）、牛膝（二钱，酒炒）、汉防己（六分）、陈皮（一钱，去苗）、白芷（六分）、龙胆草（八分，酒洗）、威灵仙（一钱，酒洗）、防风（六分）、甘草（四分，炙）。有痰的，加南星、半夏各一钱，用姜汁、白矾、皂角煎汤，浸泡一天。如果上身和手臂疼痛，加薄桂三分。如果下身和足部疼痛，是受到风寒湿热侵袭，加木瓜、盐炒木通、黄柏、炒薏苡仁各一钱。如果气虚，加人参、白术、龟板各七分。通经妙灵丸（云林所制）：治疗同前，并兼治上、中、下三部疼痛。黄连（酒炒，一两）、苍术（米泔浸炒，二两）、黄柏（盐酒炒，二两）、肉桂（去皮，四两）、南芎（五分）、当归（酒洗，一两）、白芍（盐酒炒，一两三钱）、汉防己（酒洗，三钱）、白芷（二钱半）、桃仁（去皮尖，三钱）、威灵仙（一两，酒浸后蒸晒九次）、羌活（酒洗，三钱）、龙胆草（酒洗，一钱）、红花（酒洗，五钱）、防风（酒洗，五钱）、龟板（酥炙，五钱）、杜仲（姜汁炒，八钱）。以上药物研成细末，用酒和面糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服一百丸，空腹用陈酒送服，盐汤送服也可以。加味二妙丸〔批〕（按：此方是止痛、养血、除湿热的药剂）：治疗两足湿痹疼痛，或像火烧一样，热感从足部附着处开始，向上到达腰胯；或者出现麻木、痿软，都是湿热致病，服此药有特效。苍术（四两，米泔浸）、黄柏（二两，酒浸晒干）、川牛膝（去芦，一两）、当归尾（一两，酒洗）、防己（一两）、川萆薢（一两）、龟板（酥炙，一两）。龟板难以得到，市面上出售的多是败龟板，药效大多不好；不如用熟地黄代替，或许可以。以上药物研末，用酒煮面糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服一百丸，空腹用盐汤送服。舒筋立安散：治疗四肢百节疼痛，称为白虎历节风。防风、羌活、独活、茯苓、川芎、白芷、生地黄、苍术、红花、桃仁、陈皮、半夏、南星、白术、威灵仙、牛膝、木瓜、防己、黄芩、连翘、木通、龙胆草（酒浸）、木香（少许）、大附子（少许）、甘草，各等分。以上药物切成一剂，加水煎服，并加入姜汁、竹沥。疼痛严重的，加乳香、没药研末，调服。神通饮〔批〕（按：此方是治疗白虎历节风的药剂）：治疗感受风湿而患白虎历节风，周身筋脉抽动、牵掣疼痛，双足不能着地，持续两三年，各种方药都无效，身体消瘦者，服此药有特效。川木通二两，切碎，用长流水煎汁，一次服下。服药约一小时后，全身发痒，或出现红色丹疹，不要害怕；全身上下出汗后就会痊愈。治疗两手疼痛麻木（云林所制）。当归、川芎、白芷、黄芩（酒炒）、黄连（姜汁炒）、苍术、羌活、防风、桔梗、南星（姜汁炒）、半夏（姜汁炒）、桂枝、甘草，各等分。以上药物切成一剂，用生姜煎服。治疗两足疼痛麻木（云林所制）。当归、白芍、白术、苍术、陈皮、半夏、茯苓、黄柏（酒炒）、川牛膝（酒洗）、威灵仙、桃仁、红花、甘草，各等分。以上药物切碎，加生姜五片，用水煎煮，加入竹沥一同服用。治疗四肢关节疼痛游走不定，都是湿痰或死血所致；患处有的肿胀，有的发红。当归、川芎、白芷、防己、黄柏、南星、羌活、苍术、威灵仙、红花、桂枝，各等分。以上药物切碎，加生姜，用水煎服。行湿滋筋养血汤（云林所制）：治疗全身疼痛游走不定，这是气血两虚，同时有火、有湿。当归、川芎、白芍、生地黄（一钱，姜汁炒）、人参（六分）、白术、白茯苓、威灵仙、防己、红花（七分）、牛膝、黄连、黄柏、知母、甘草（四分）、苍术，各等分。以上药物切成一剂，加姜、枣煎服。乳香定痛丸（秘方）〔批〕（按：此方治疗各种疼痛，应当根据证候使用）：治疗各种风证，周身骨节疼痛，或腿膝疼痛，以及筋骨风。苍术（米泔浸，二两）、川乌（炮制，去皮，一两）、当归（一两）、川芎（一两）、乳香、没药（各三钱）、丁香（五钱）。以上药物研末，用枣肉制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五十至六十丸，用陈酒送服。妇女湿痰流注，肩、背、手臂、腰、胁疼痛，日夜不停，不能行走。陈皮、半夏（姜制）、茯苓、当归、川芎、白芷、乌药、官桂、枳壳、防己、苍术、防风、独活、木香、香附、贝母、甘草，各等分。以上药物切成一剂，与生姜同煎服。一名妇女患四肢骨节疼痛、呕吐、心痛、胁部胀满、全身浮肿，多年不愈，于五积散全方中加入羌活、独活、柴胡、前胡。卷之十。消渴。脉象方面，心脉多浮，肾脉多弱。医经说：阴不足而阳有余，就会形成热中。又说：脉象软而散，属于消渴，是气实而血虚。又说：脉象数而大者可生，沉而小者死；脉实而坚大者可生，细而浮短者死。
病《内经》曰：二阳结，为之消。又曰：瘅成为消中。东垣曰：二阳者，阳明也。手阳明大肠主津液，病消则目黄口干，乃津液不足也；足阳明胃主血，若热则消谷善饥，血中伏火，乃血不足也。结者，津液不足，结而不润，皆燥热为病也，此因数食甘美而多肥，故其气上溢，转为消渴。治当以养血滋阴，生津降火，兰除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药，其气剽悍，能助燥热也。歧伯曰：实脉，病久可治；脉弦小，病久不可治。当分三消而治之。高消者，舌上赤裂，大渴引饮，心移热于肺，传为膈消者是也，以白虎加人参汤治之。中消者，善食而瘦，自汗大便硬，小便数。叔和云：口干饮水，多食肌虚，瘅成为消中是也，以调胃承气汤、二黄丸治之。下消者，烦渴引饮，耳叶焦干，小便如膏。叔和云：焦烦水易亏，此肾消也。以六味地黄丸治之。《总录》所谓未传能食者，必发脑疽背痈；不能食者，必传中满膨胀。皆不治之证也。洁古老人分而治之：能食而渴者，白虎人参汤；不能食而渴者，钱氏白术散，倍加干葛治之。上中既立，不复传下消矣，先哲用药，厥有旨哉？然脏腑有远近，亦宜斟酌，如心肺位近，宜制小其服；肾肝位远，其制大其剂，皆适其至所为。故如过与不及，皆诛罚无过之地也，如高消、中消制之大急，速过病所，久而无中满之病，正谓上热未除，中寒复生者也，非药之罪，失其缓急之故也。治斯疾者，宜加意焉。
治张洁古曰：上消者，肺也，多饮水少食，大小便如常，此心火刑于肺金，而渴生焉。法当降火清金，宜白虎汤加减治之。
软石膏（二钱半） 知母（一钱） 甘草（五分） 人参（七分） 升麻（一分） 黄柏（一钱）
上锉一剂，粳米一撮，水煎，食后温服。
中消者，胃也，多饮食而小便黄赤。盖足阳明胃主血，热则消谷善饥，血中伏火，则津液消烁而渴矣。治以调胃承气汤，三黄丸主之。
黄连 黄芩 大黄 石膏（各一两）
上为末，炼蜜丸，如梧子大。每服三十丸，米汤下。
下消者，肾也，小便淋浊如膏，烦渴引饮，耳叶焦黑，小便频数。能食者，必发痈疸背疮；不能食者，必传中满腹胀，须分治之。
若能食而消者，宜加减白虎汤主之。
石膏（二钱半） 知母（一钱） 甘草（三分） 人参（七分） 五味子（十粒） 黄柏（七分）
玄参（五分）
上锉一剂，粳米一撮，水煎，食后服。
若不食而消者，宜加减白术散主之。
人参 白术 茯苓 木香 甘草 黄柏 知母（各五分） 干葛（一钱） 五味子（十粒）
上锉一剂，水煎温服。
丹溪曰：三消者，多属血虚不生津液，俱宜四物汤为主治。
上消者，加人参、五味、麦门冬、天花粉煎，入生藕汁、生地黄汁、人乳，饮酒人加生葛根汁。
中消者，加知母，石膏、寒水石以降胃火。
下消者，加黄柏、知母、熟地黄、五味子以滋肾水，又当间饮缫丝汤为上策。
一人被烧酒醉伤成消渴之疾，饮水无度，余以绿豆汤频频少饮，用生冬瓜去皮，细细嚼咽，渴则又饮豆汤，不一日而止渴也。
方 生津养血汤 〔批〕（按此方治上消之剂） 治上消火盛，制金烦渴引饮。
当归（一钱） 川芎（八分） 白芍（煨，一钱） 生地黄（酒洗，一钱） 知母（五分）
黄柏（蜜水炙，五分） 麦冬门（一钱） 石莲肉（五分） 天花粉（七分） 黄连（八分） 乌梅（五分） 薄荷（五分） 甘草（炙，五分）
上锉一剂，水煎温服。
清凉饮子 〔批〕（按此方治中消之剂） 治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便结燥，小便频数。
黄 （一钱） 当归身（六分） 生地黄（六分） 龙胆草（酒洗，钱半） 柴胡（一钱）
升麻（四分） 防己（五分） 羌活（一钱） 黄芩（酒洗，一钱） 防风（五分） 杏仁（十个） 生甘草（五分） 炙甘草（一钱）
上锉一剂，水煎，加酒一匙，稍热服。
人参茯苓散 〔批〕（按此方治下消之剂） 治肾消善饮而食，小便频数，白浊如膏。
人参（一分） 白术（二分） 茯苓（五分） 泽泻（二分） 滑石（一钱半） 寒水石（一钱半） 干葛（五分） 连翘（三分） 黄芩（五分） 桔梗（二分） 栀子仁（二分） 薄荷（五分） 大黄（五分） 天花粉（二分） 甘草（七分） 缩砂（二分）
上锉一剂，水煎，入蜜服，肾消食前，上消食后服。
缫丝汤 治三消渴如神。
如无缫丝汤，却以原蚕茧壳丝绵煎汤，皆可代之，无时饮之，大效。盖此物属火，有阴之用，大能泻膀胱中伏火，引阴水上潮于口而消渴也。
玉泉散 治消渴之神药也。
白粉葛 天花粉 麦门冬 生地黄 五味子 甘草 糯米上锉一剂，水煎服。
神仙减水法 治三焦虚热，三消渴疾，日夜饮水无度。
黄 人参 麦门冬 黄连 天花粉 知母 苦参 白扁豆 浮萍（照水晒干，各一两） 黄丹（二钱）
上为末，每服二钱，新汲水调下。
译《内经》说：二阳脉结，就会形成消病。又说：瘅病发展成为消中。东垣说：所谓二阳，就是阳明。手阳明大肠主管津液，发生消病时，眼睛发黄、口干，这是津液不足。足阳明胃主管血液，若有热就会消化食物过快、容易饥饿；血中潜伏着火，这是血不足。所谓结，是津液不足，凝结而不能滋润；这都是燥热致病。又因为屡次吃甘美肥腻的食物，所以气向上溢出，转而形成消渴。治疗应当养血滋阴、生津降火，并用兰草除去陈积之气。不可服用膏粱厚味、芳香草药和矿物药，因为它们的药性猛烈，能够助长燥热。岐伯说：脉象充实的，病久也可以治疗；脉象弦而小，病久就不能治疗。应当分别按照上消、中消、下消三种类型治疗。上消，舌头发红并出现裂纹，极度口渴而大量饮水，这是心热转移到肺，传变为膈消所致，应当用白虎加人参汤治疗。中消，食量很大却日渐消瘦，自汗，大便坚硬，小便频繁。叔和说：口干而饮水多，吃得多却肌肉消瘦，瘅病发展成为消中；应当用调胃承气汤、二黄丸治疗。下消，烦躁口渴而大量饮水，耳廓焦枯干燥，小便像油膏一样。叔和说：焦躁烦渴使水液容易亏损，这是肾消。用六味地黄丸治疗。《总录》所说的，病邪尚未传变而仍能进食的，必然会发生脑疽、背痈；不能进食的，必然会传变为中满、腹部胀大。这些都是不能治愈的证候。洁古老人分别进行治疗：能进食而口渴的，用白虎人参汤；不能进食而口渴的，用钱氏白术散，并将干葛加倍使用。上消和中消既已确立治疗，就不会再传变为下消了；先贤用药，难道其中没有深意吗？不过，脏腑有远近之别，也应斟酌；例如心、肺位置较近，药剂应制得小些，服用量也应小些；肾、肝位置较远，药剂应制得大些，服用量也应大些，都是为了使药力恰好到达病所。所以药量过多或过少，都会使无过错的部位受到损伤。例如上消、中消用药过大、过急，药力很快越过病所，时间久了就会出现中满；这正是上部热邪尚未消除，中部寒邪反而产生，并不是药物本身的过错，而是没有掌握用药缓急的缘故。治疗这种疾病的人，应当对此特别留意。张洁古说：上消属于肺，多饮水而少进食，大小便都正常，这是心火克伐肺金，因而产生口渴。治疗方法应当降火清肺金，宜用白虎汤随证加减治疗。软石膏（二钱半）、知母（一钱）、甘草（五分）、人参（七分）、升麻（一分）、黄柏（一钱）。以上药物切成一剂，加一撮粳米，用水煎煮，饭后温服。中消属于胃，多吃多喝，小便黄赤。这是因为足阳明胃主管血液，有热就会消化食物过快、容易饥饿；血中潜伏着火，就会使津液消耗而产生口渴。治疗用调胃承气汤，以三黄丸为主方。黄连、黄芩、大黄、石膏，各一两。以上药物研末，用炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三十丸，用米汤送服。下消属于肾，小便淋漓混浊如膏，烦渴而大量饮水，耳廓焦黑，小便频繁。能进食的，必然发生痈疽、背疮；不能进食的，必然传变为中满、腹胀，必须分别治疗。如果能进食而发生消渴，宜用加减白虎汤治疗。石膏（二钱半）、知母（一钱）、甘草（三分）、人参（七分）、五味子（十粒）、黄柏（七分）。玄参（五分）。以上药物切成一剂，加一撮粳米，用水煎煮，饭后服用。如果不能进食而发生消渴，宜用加减白术散治疗。人参、白术、茯苓、木香、甘草、黄柏、知母，各五分；干葛一钱；五味子十粒。以上药物切成一剂，用水煎煮，温服。丹溪说：三消大多属于血虚、津液不能生成，都应以四物汤为主方治疗。上消，加人参、五味子、麦门冬、天花粉煎煮，并加入生藕汁、生地黄汁和人乳；饮酒的人加生葛根汁。中消，加知母、石膏、寒水石，以降低胃火。下消，加黄柏、知母、熟地黄、五味子，以滋养肾水；另外还应间隔饮用缫丝汤，这是上策。有一人因醉饮烧酒受伤而患消渴，饮水没有节制。我让他频频少量饮用绿豆汤，再把生冬瓜去皮，细细咀嚼咽下；口渴时再饮绿豆汤，不到一天口渴就止住了。方：生津养血汤〔批〕（按：此方是治疗上消的药剂）：治疗上消火盛、肺金受制，烦渴而大量饮水。当归（一钱）、川芎（八分）、白芍（煨，一钱）、生地黄（酒洗，一钱）、知母（五分）。黄柏（蜜水炙，五分）、麦门冬（一钱）、石莲肉（五分）、天花粉（七分）、黄连（八分）、乌梅（五分）、薄荷（五分）、甘草（炙，五分）。以上药物切成一剂，用水煎煮，温服。清凉饮子〔批〕（按：此方是治疗中消的药剂）：治疗消中，能吃却消瘦，口舌干燥，自汗，大便结燥，小便频繁。黄芪（一钱）、当归身（六分）、生地黄（六分）、龙胆草（酒洗，一钱半）、柴胡（一钱）。升麻（四分）、防己（五分）、羌活（一钱）、黄芩（酒洗，一钱）、防风（五分）、杏仁（十个）、生甘草（五分）、炙甘草（一钱）。以上药物切成一剂，用水煎煮，加入一匙酒，稍温时服用。人参茯苓散〔批〕（按：此方是治疗下消的药剂）：治疗肾消，能喝而能吃，小便频繁，尿液白浊如膏。人参（一分）、白术（二分）、茯苓（五分）、泽泻（二分）、滑石（一钱半）、寒水石（一钱半）、干葛（五分）、连翘（三分）、黄芩（五分）、桔梗（二分）、栀子仁（二分）、薄荷（五分）、大黄（五分）、天花粉（二分）、甘草（七分）、缩砂（二分）。以上药物切成一剂，用水煎煮，加入蜂蜜服用；肾消在饭前服，上消在饭后服。缫丝汤：治疗三消口渴，效果神奇。如果没有缫丝汤，就用原蚕茧壳和丝绵煎汤，都可以代替；不拘时间饮用，疗效很好。这是因为此物属火而具有阴的作用，能够大力泻去膀胱中潜伏的火，引导阴水向上输送到口中，从而消除口渴。玉泉散：治疗消渴的神效药。白粉葛、天花粉、麦门冬、生地黄、五味子、甘草、糯米；以上药物切成一剂，用水煎服。神仙减水法：治疗三焦虚热、三消口渴、日夜饮水没有节制。黄芪、人参、麦门冬、黄连、天花粉、知母、苦参、白扁豆、浮萍（均照水晒干，各一两），黄丹（二钱）。以上药物研成细末，每次服二钱，用新汲取的水调服。
神白散 （即益元散，方见中暑） 治真阴素被虚损，多服金石等药，或嗜炙爆咸物，遂成消渴，用温水调服，或大渴饮冷者，新汲水尤妙。
秘方 〔批〕（按此方总治三消之剂） 治三消。
用退雄鸡汤，澄清饮之，神效。
清神补气汤 消渴症才愈，止有口干腹不能拿，或者又添舌白滑，微肿，咽喉咽津觉痛嗌痛，时时有渴，喜冷冻饮料，口中白沫如膏。
当归身（一钱） 生地黄（一分） 黄连（酒，五分） 知母（五分） 石膏（四分） 柴胡（七分） 升麻（一钱半） 防风（一钱） 荆芥穗（一钱） 桃仁（一钱） 杏仁（五个） 红花（少许） 川椒（二个） 细辛（一分） 生甘草（一分）
肾气八味丸 〔批〕（按此方治消渴收功之剂） 治心肾不交，消渴引饮。
卷之十一
妇人科
脉女人尺脉常盛，而右手脉大，皆其常也。若肾脉微涩，或浮或滑，而断绝不匀，或肝脉沉而急，皆经闭不调之候也。
证夫女子十四则月水行，男子十六则阳精溢，此皆合乎阴阳之数，各及其时。故男子之精气宜盛，女子之月水宜调。调经之道，贵乎抑其气以行其血，血盛气衰为从，从则百病不生，孕育乃成。且妇人之病，四时所感，六淫七情所伤，悉与男子治法同。惟胎前产后，七 八瘕，崩漏带下之证为异，故别着方。究其所因，多由月水不调，变生诸证，大概以经候如期为要。或有愆期，当审其冷热而调之。先期而行者，血热也，法当清之；过期而行者，血寒也，法当温之。然又不可不察其有无外感，为之寒热，而后投药。
且行经之际，与产后一般，将理失宜，为病不浅。若被惊则血气错乱，经脉渐然不行，逆于上则从口鼻中出，逆于身则为血分劳瘵。若其时劳力太过，则生虚热，亦为疼痛之根。若喜怒则气逆，气逆则血逆，逆于腰、腿、心、腹、背、胁之间，遇经行时，则痛而重着。过期又安。若怒极而伤于肝，则又有眼晕、呕吐之症，加之经脉渗漏于其间，遂成窍血淋漓不已。凡此之时，中风则病风，感冷则病冷，久而不治，崩漏带下，七 八瘕，可立而待矣。
一诊妇女右手寸脉浮长，出于鱼际者，气盛也。盖女人善怀多思多妒，每事不遂意则郁，忿满则气无释，血益日消，气益日盛，阴阳交争，乍寒乍热，食减形羸，诸病蜂起，宜越鞠丸主之。然此脉之妇，惟师尼寡妇，长年闺女、士大夫商贾之妻，并失志之妇者有之。
一厥阴肝脉弦出寸口，又上鱼际者，阴盛也，此思男子不可得也。盖男子以精为主，男子精盛以思室，妇人血盛以怀胎。故肝脉弦出寸口者，则阴盛可知矣。
方 四物汤 〔批〕（按此方治妇人诸疾之总司也）
当归 川芎 芍药 地黄上锉一剂，水煎温服，临病加减用之。
经水行后作疼，气血虚也，加四君子汤，挟寒者加干姜。经水行过三五日，腹中绵绵走痛者，此血行而滞气未尽行也，加木香、槟榔。经水过多，别无余证，加黄芩、白术。若经血过多，得五心烦热，日晡潮热，加胡黄连。经水涩少，加葵花、红花。经水常不及期而行者，血热也，用生地黄，加黄连、黄芩、香附。经水常过期而来者，瘦人多应是血少，倍当归、熟地黄，加黄 、甘草，少佐以桃仁、红花，以为生血之引用也；肥人大概是气虚加痰阻滞升降然也，去地黄，加参， 、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附。
经水常过期，而紫黑成块，血热也，多作腹痛，用生地，加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药。经水常过期而血色淡者，痰多血少也，用生地黄加二陈汤。经水如黑豆汁者，加黄连、黄芩。经水微少，渐渐不通，手足酸疼，肌肤潮热，脉微数，去地黄、川芎，加泽兰叶三倍，甘草半分。经水不通，阴虚血少，小便涩而身体痛，加白术、牛膝、牡丹皮、桃仁、香附；经滞不通，加桃仁、红花，经水适来适断，往来寒热如疟者，加小柴胡汤。血崩有热，加生地黄、蒲黄、黄芩。一方加阿胶、艾叶、黄芩；一方加荆芥穗，止血甚妙。崩中去血过多，血脏虚冷，加阿胶、艾叶。血崩淋漓不断，加炮附子、赤石脂。赤白带下，加香附、官桂。一方加香附、白芷。胎动不安，下血，加艾叶、炒阿胶、黄芩。妊娠心腹痛，加竹茹一块。胎死腹中，加交桂、白芷、麝香。产后腹胀，加枳壳、肉桂。产后恶露，腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝。产后虚惫，血热烦闷，加生地黄。产后寒热往来，加柴胡、麦门冬。产后闷乱，加茯苓、远志。产后伤风头痛，加石膏、甘草。产后血痢腹痛，加槐子、黄连、粟壳。
译神白散（即益元散，方见“中暑”篇）：治疗真阴一向虚损，又多服金石类药物，或嗜食炙烤、爆炒、咸味食物，因而形成消渴；用温水调服，若口渴严重而想喝冷水，用新汲水调服尤其好。秘方〔批〕（按：此方总治上消、中消、下消三消）：治疗三消。用退雄鸡汤，澄清后饮用，疗效神奇。清神补气汤：消渴病刚痊愈，只是还有口干、腹部不能进食，或者又出现舌面白而滑、略微肿胀，咽喉吞咽津液时感到疼痛、咽部疼痛，时常口渴，喜欢喝冷饮，口中有像膏脂一样的白色涎沫。当归身（一钱），生地黄（一分），黄连（酒制，五分），知母（五分），石膏（四分），柴胡（七分），升麻（一钱半），防风（一钱），荆芥穗（一钱），桃仁（一钱），杏仁（五个），红花（少许），川椒（二个），细辛（一分），生甘草（一分）。肾气八味丸〔批〕（按：此方是治疗消渴、收取疗效的方剂）：治疗心肾不能相交、消渴而引水饮用。卷第十一。妇人科。妇女的尺脉通常较盛，而右手脉较大，这些都属于正常情况。如果肾脉微弱而涩，或浮或滑，并且时断时续、搏动不匀；或者肝脉沉而急，这些都是月经闭止、失调的征候。证候：女子十四岁时月经来潮，男子十六岁时精液充盈外溢，这些都符合阴阳的规律，各自在相应的时期到来。所以男子的精气应当充盛，女子的月经应当调和。调经的方法，重要的是抑制亢盛的气，使血液得以运行；血盛而气衰，便是顺从的状态。气血顺调，百病就不会发生，也才能孕育。况且妇女所患的疾病，因四时气候而感受的病邪，以及六淫、七情所造成的损伤，治疗方法都与男子相同。只有妊娠期、产后，以及七（字样有缺疑）瘕、崩漏、带下等证候不同，所以另行记载方剂。探究这些疾病的原因，多数是由于月经失调，进而变化产生各种证候；总的来说，以月经按期来潮为最重要。有时月经失期，应当审察属于寒还是热，再加以调治。月经提前来潮，是血热，治法应当清热。月经过期才来，是血寒，治法应当温经。然而还不能不察看是否兼有外感，使其出现寒热，然后再行投药。而且月经来潮时，与产后一样，调养护理若不恰当，造成的疾病会很严重。如果受到惊吓，血气就会错乱，月经逐渐不能运行；逆行向上，就会从口鼻中流出；逆乱于身体，就会形成血分劳瘵。如果在这时劳作过度，就会产生虚热，也会成为疼痛的根源。如果情绪忽喜忽怒，就会使气机逆乱；气逆则血也逆行，逆滞在腰、腿、心、腹、背、胁之间，遇到月经来潮时，就会疼痛并有沉重着滞感。即使月经过期，情况也会如此安然无事（原文语义疑有脱误）。如果愤怒过度而损伤肝脏，又会出现眼花、呕吐等症状；再加上经脉中的血液渗漏其间，最终形成窍道出血，淋漓不止。凡是在这种时候感受风邪，就会患风病；感受寒冷，就会患寒病。长久不治疗，崩漏、带下、七（字样有缺疑）瘕等病就会很快发生。有一次诊察妇女，右手寸脉浮而长，脉势越出鱼际，这是气盛的表现。大概妇女多愁善思、容易嫉妒，遇到事情不合心意就郁结，愤懑积满而气无从宣泄，血一天比一天耗减，气一天比一天旺盛，阴阳相互争扰，忽冷忽热，食量减少、形体消瘦，各种疾病纷纷发生，适宜以越鞠丸为主治。不过，具有这种脉象的妇女，只有尼姑、女道士、寡妇，长期独居闺中的女子，以及士大夫、商人富户的妻子和不得志的妇女中才有。有一次，厥阴肝脉弦而出现在寸口，并且上越鱼际，这是阴盛的表现，说明她思念男子却不能得到。大概男子以精为主，男子精气充盛便思求配偶；妇女以血为主，血盛便能孕育胎儿。所以肝脉弦而出现在寸口，就可以知道阴气盛。方剂：四物汤〔批〕（按：此方是统治妇女各种疾病的总方）。当归、川芎、芍药、地黄。以上药物切碎为一剂，用水煎煮，温服，临证时随病情加减使用。月经来潮后疼痛，是气血虚弱；加用四君子汤，兼有寒证的加干姜。月经来潮后三至五天，腹中绵绵走窜作痛，这是血已运行而滞留的气尚未完全运行，应加木香、槟榔。月经过多，除此没有其他证候，加黄芩、白术。如果经血过多，并出现五心烦热、午后潮热，加胡黄连。月经涩滞而量少，加葵花、红花。月经总是提前来潮，是血热；用生地黄，加黄连、黄芩、香附。月经总是过期才来，瘦人多是血少；当归、熟地黄加倍，再加黄芪、甘草，少量配伍桃仁、红花，作为生血的引药。肥人大体是气虚兼有痰邪阻滞气机升降；去掉地黄，加人参、黄芪、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附。月经总是过期才来，且颜色紫黑、结成血块，是血热，多发生腹痛；用生地，加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药。月经总是过期才来，血色淡，是痰多而血少；用生地黄，加二陈汤。月经像黑豆汁一样，加黄连、黄芩。月经略少，渐渐闭止，手足酸痛，皮肤潮热，脉象微数；去掉地黄、川芎，加三倍泽兰叶、甘草半分。月经不通，阴虚血少，小便涩滞而身体疼痛，加白术、牛膝、牡丹皮、桃仁、香附。月经因瘀滞而不通，加桃仁、红花；月经时来时断，并且往来寒热如疟疾，加小柴胡汤。崩漏而有热，加生地黄、蒲黄、黄芩。另一个方子加阿胶、艾叶、黄芩。另一个方子加荆芥穗，止血效果非常好。崩漏中失血过多，血脏虚寒，加阿胶、艾叶。崩漏淋漓不断，加炮附子、赤石脂。赤白带下，加香附、官桂。另一个方子加香附、白芷。胎动不安并出血，加艾叶、炒阿胶、黄芩。妊娠期间心腹疼痛，加竹茹一块。胎儿死在腹中，加交桂、白芷、麝香。产后腹胀，加枳壳、肉桂。产后恶露不尽，腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝。产后虚弱疲惫，因血热而烦闷，加生地黄。产后寒热交替出现，加柴胡、麦门冬。产后胸中郁闷、神志烦乱，加茯苓、远志。产后感受风邪而头痛，加石膏、甘草。产后下血痢并腹痛，加槐子、黄连、粟壳。