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医藏古今医鉴二十

卷之十三 惊风

医藏 · 已译 · 第 128–129 段

治法大要,生胃回阳,宜黑附汤之类。俟胃气渐复,则用异功散温平而调理之。若其眼半开半合,手足不冷,证候尚在慢惊,则不用回阳。或已入慢脾而阳气未甚脱者,亦不可用硫黄、附子。凡服回阳汤剂,手足渐暖者,仍以醒脾散等,继其后以调之。慢惊慢脾逆恶之候,急惊搐搦暴烈之证,大抵急惊易疗,而慢惊难痊,至于慢脾危笃之疾,虽神工妙手,莫易治焉。医者宜分急、慢、脾风三证,要察虚实冷热四候,慎毋混于一途而治。故曰:虚则补之,实则利之,冷者温之,热者凉之,是为活法。又易曰:化而裁之存乎变,神而明之存乎人,此之谓也。若以一例而施之,岂非刻舟求剑之术耶。

卷之十三 惊风

惊风不治证

急惊眼睛翻转,口中出血,而足摆跳,肚腹搐动,或神缓而摸体寻衣,或证笃而神昏气促,喷药不下,通关不嚏,心中热痛,忽大叫者,不治。

慢惊四肢厥冷,吐泻咳嗽,面黯神惨,鸦声胃痛,两胁动气,口生白疮,发直摇头,眼睛不转,涎鸣喘嗌,头软,大小便不禁,手足一边牵引者,皆不治。

慢脾身冷粘汗,直卧如尸,喘嗽头软,背直口噤,摇头,痰如牵锯之声,面无润泽之色,缩唇气粗者,不治。

方 探生散 治小儿急、慢惊风,诸药无效,用此吹鼻,定其生死。

雄黄(一钱) 没药(一钱) 乳香(五分) 麝香(一字)

上为末,用少许吹鼻。如眼泪、鼻涕俱下者,可治。

败毒散 治急惊风初起,发热,手足搐搦,眼上视等证,并一切感冒风寒,头痛发热,咳嗽鼻塞身重,及疮疹欲出发搐,并宜服之。

人参 羌活 独活 柴胡 前胡 茯苓 枳壳 桔梗 川芎天麻 全蝎 僵蚕 白附子 地骨皮 甘草(各等分)

上锉,生姜三片,水煎服。

牛黄抱龙丸 治小儿急、慢惊风,痰嗽潮搐,及伤风瘟疫,身热昏睡,气粗风热痰实,壅嗽喘急,一切发热,并宜服之,并痘疹首尾可服。此药能镇惊安神,宁心定智,除诸热,住痰涎,止嗽定喘。壮实小儿,宜时少与服之,则免痰热惊风之证,神效无比。

南星(为末,腊月纳牛胆中阴干,百日取,研,一两) 天竺黄(五钱) 雄黄(二钱半) 辰砂(二钱半) 麝香(一钱) 珍珠(一钱) 琥珀(一两) 牛黄(五分) 金箔(十片,为衣)

上为细末,水煮甘草膏和为丸,如芡实大,金箔为衣。每三岁儿服一丸,五岁儿服二丸,十岁儿服三、五丸,滚水待温磨化服,惊风薄荷汤磨化下。

珍珠丸 (海一传)〔批〕(按此方治急惊风之剂) 治急惊风眼上视,筋脉急,摆头搐搦,涎潮壮热,风痰气喘,及脐风撮口,痰嗽壅塞,停乳,肚腹胀硬等证。

南星(泡) 半夏(泡) 滑石(各一钱半) 巴豆(二十五个,去壳,去油) 轻粉(五分) 朱砂(五分)

上为末,面糊为丸,如黍米大。每服量儿大小加减,惊风薄荷汤下,伤食茶下,一二岁三五丸,以利为度。

补脾汤 治小儿脾经不足,土败木来侮,目晴微动摇,微惊搐,或潮热往来,脾胃有伤,饮食少进,或泄泻呕吐,面色黄,脉无力,宜调理脾胃。

陈皮(五分) 白术(一钱三分) 半夏(七分) 黄 (蜜炙,五分) 人参(五分)

白茯苓(七分) 当归(酒洗,五分) 川芎(五分) 白芍(酒炒,一钱) 黄连(炒,四分)

肉豆蔻(煨,五分) 干葛(五分) 神曲(炒,五分) 甘草(炙,四分)

上锉,姜、枣煎服。一方,去天麻、僵蚕,加南星泡、半夏曲、陈仓米二百粒,煎服累验。

黑附汤附子(三钱,泡,去皮) 白附子(一钱) 甘草(五分) 木香(一钱半)

上锉,每三钱,生姜五片,煎服。若是手暖,而苏省即止。

异功散 〔批〕(按此方治慢脾风之剂) 治小儿吐泻,不思饮食,此药温中壮胃,疗虚冷。

人参 茯苓 白术(炒,各一钱半) 橘红(七分) 木香 甘草(炙,各五分)

紫金锭子 治急、慢惊风,大有神效。

人参 白术 白茯苓 茯神 赤石脂(醋 ,七次) 辰朱(各二钱半)

麝香(五分) 牛黄(五分) 僵蚕(五分) 青礞石( ,一钱) 五灵芝(五分)

上为末,糯米糊为丸,如弹子大,金箔为衣。每一粒,薄荷汤磨化服。

保幼化风丹 治小儿四证八候,去风痰,散惊热。

南星 半夏 川乌 白附子(各一两,水洗净) 郁金(五钱)

上为末,装入腊月黄牛胆内阴干,百日取出,研,为末,每一两,入雄黄、朱砂、硼砂、HT硝各一钱,片脑、麝香各少许,共为末,炼蜜为丸,豌豆大。灯草薄荷汤研化下。

〔批〕(按此方治一切急、慢惊风之剂) 夫小儿有热,热盛生痰,痰盛生惊,惊盛发搐。又盛则牙关紧急,而八候生焉,搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视是也。搐者,两手伸缩;搦者,十指开合;掣者,势如相扑;颤者,头偏不正;反者,仰向后;引者,臂若开弓;窜者,目直似怒;视者,睛露不活,是谓八候也。其四证者,即惊、风、痰、热是也,而化风丹,悉能主之。

译治疗的总原则是恢复胃气、扶助阳气,宜用黑附汤之类。等胃气逐渐恢复后,再用异功散温和调理。如果眼睛半开半合,手脚不冷,证候仍属于慢惊,就不必使用回阳法。或者已经进入慢脾阶段,但阳气尚未严重脱失,也不可以使用硫黄、附子。凡服用回阳汤剂后手足逐渐温暖的,仍应接着服用醒脾散等药,以作调理。慢惊、慢脾的危逆凶恶证候,以及急惊抽搐猛烈的证候,总的来说急惊容易治疗,慢惊难以痊愈;至于慢脾这种危重疾病,即使是神医妙手,也很难治好。医生应当分清急惊、慢惊、脾风三种证候,审察虚、实、寒、热四类情况,千万不要混为一谈而用同一种方法治疗。所以说:虚证就补,实证就通利,寒证就温治,热证就凉治,这才是灵活的治疗方法。《易经》又说:随着变化加以裁度,关键在于灵活变通;达到神妙而明察的境界,关键在于人的运用,说的就是这个道理。如果只按一个固定例法施治,岂不是像刻舟求剑一样吗?卷第十三 惊风 惊风不治证 急惊时,眼睛翻转,口中出血,双足摆动跳跃,腹部抽动;或者神情迟钝,不断摸身体、寻找衣物;或者病情危重,神志昏迷、呼吸急促,药物喷入口中也咽不下,按压通关穴也不能打喷嚏,心中灼热疼痛,忽然大叫,这些都不能救治。慢惊时,四肢厥冷,呕吐腹泻咳嗽,面色晦暗,神情凄惨,声音像乌鸦,胃部疼痛,两胁气机鼓动,口中生白疮,头发直立并摇头,眼睛不能转动,痰鸣、喘促、喉中作响,头颈软弱,大小便失禁,手足一侧被牵引,这些都不能救治。慢脾风时,身体发冷、汗液黏腻,直挺挺地躺着像尸体,喘嗽、头颈软弱,背部僵直、口不能张开,摇头,痰声像拉锯一样,面部没有润泽光彩,嘴唇收缩、呼吸粗重,这些都不能救治。方:探生散,治疗小儿急惊风、慢惊风,其他药物无效时,用此药吹入鼻中,以判断能否救活。雄黄(一钱)、没药(一钱)、乳香(五分)、麝香(一字)。以上药物研成末,取少许吹入鼻中。如果眼泪、鼻涕都流出来,就可以救治。败毒散:治疗急惊风初起、发热、手足抽搐、眼睛上视等证,以及一切感受风寒所致的头痛发热、咳嗽鼻塞、身体沉重;疮疹将要发出而发生抽搐的,也都适宜服用。人参、羌活、独活、柴胡、前胡、茯苓、枳壳、桔梗、川芎、天麻、全蝎、僵蚕、白附子、地骨皮、甘草(各等分)。以上药物切碎,加入生姜三片,用水煎服。牛黄抱龙丸:治疗小儿急惊风、慢惊风,痰嗽、潮热、抽搐,以及伤风、瘟疫、身体发热、昏睡、呼吸粗重、风热痰实、痰阻咳嗽、喘促等一切发热证;痘疹初起到结束也都可以服用。此药能镇惊安神、宁心定志,清除各种热邪,止住痰涎,止咳平喘。体质壮实的小儿,宜经常少量服用,可以避免痰热惊风之证,功效极其显著。南星(研末,腊月放入牛胆中阴干,经过一百日取出研用,一两)、天竺黄(五钱)、雄黄(二钱半)、辰砂(二钱半)、麝香(一钱)、珍珠(一钱)、琥珀(一两)、牛黄(五分)、金箔(十片,作外衣)。以上药物研成细末,用水煮甘草膏调和制成丸剂,大小如芡实,以金箔包裹。三岁儿童每次服一丸,五岁服二丸,十岁服三至五丸;用滚水冲化,待温后服下。治疗惊风,用薄荷汤磨化后服。珍珠丸(《海一传》)〔批注〕(按:此方是治疗急惊风的方剂):治疗急惊风、眼睛上视、筋脉拘急、摇头抽搐、痰涎涌盛、壮热、风痰、气喘,以及脐风撮口、痰嗽壅塞、乳食停滞、腹部胀满坚硬等证。南星(泡制)、半夏(泡制)、滑石(各一钱半)、巴豆(二十五个,去壳、去油)、轻粉(五分)、朱砂(五分)。以上药物研末,用面糊制成丸,大小如黍米。每次服用量按孩子年龄大小加减;惊风用薄荷汤送服,伤食用茶送服。一两岁的孩子服三至五丸,以通利为标准。补脾汤:治疗小儿脾经不足、脾土衰败而肝木乘侮,眼睛轻微转动,轻微惊恐抽搐,或潮热往来,脾胃受伤,饮食减少,或泄泻呕吐,面色发黄,脉无力;宜用以调理脾胃。陈皮(五分)、白术(一钱三分)、半夏(七分)、黄【原文药名缺字】(蜜炙,五分)、人参(五分)。白茯苓(七分)、当归(酒洗,五分)、川芎(五分)、白芍(酒炒,一钱)、黄连(炒,四分)。肉豆蔻(煨,五分)、干葛(五分)、神曲(炒,五分)、甘草(炙,四分)。以上药物切碎,加姜、枣煎服。另一方去掉天麻、僵蚕,加入泡南星、半夏曲、陈仓米二百粒,煎服,多次验证有效。黑附汤:附子(三钱,泡制,去皮)、白附子(一钱)、甘草(五分)、木香(一钱半)。以上药物切碎,每次取三钱,加入生姜五片,煎服。如果手部温暖,苏醒清醒后就会停止。异功散〔批注〕(按:此方是治疗慢脾风的方剂)治疗小儿呕吐腹泻、不想饮食;本药能温暖中焦、强健胃气,治疗虚寒。人参、茯苓、白术(炒,各一钱半)、橘红(七分)、木香、甘草(炙,各五分)。紫金锭子:治疗急惊风、慢惊风,疗效非常显著。人参、白术、白茯苓、茯神、赤石脂(用醋炮制七次〔原文有缺字〕)、辰朱(各二钱半)。麝香(五分)、牛黄(五分)、僵蚕(五分)、青礞石(炮制方法原文缺字,一钱)、五灵芝(五分)。以上药物研成细末,用糯米糊制成丸,大小如弹子,以金箔包裹。每次一粒,用薄荷汤磨化后服下。保幼化风丹:治疗小儿四证八候,祛除风痰,消散惊热。南星、半夏、川乌、白附子(各一两,用水洗净)、郁金(五钱)。以上药物研成细末,装入腊月黄牛胆内,阴干一百日后取出,研成细末;每一两药末加入雄黄、朱砂、硼砂、HT硝各一钱,片脑、麝香各少许,共同研末,用炼蜜制成丸,大小如豌豆。用灯心草、薄荷煎的汤研化后服下。〔批注〕(按:此方是治疗一切急惊风、慢惊风的方剂)小儿有热,热盛就会生痰;痰盛就会发生惊厥;惊厥严重就会抽搐。再严重时就会牙关紧闭,于是出现八候,即搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。“搐”是双手伸缩。“搦”是十指张开、合拢。“掣”是动作姿势像相互扑打。“颤”是头偏向一侧,不能端正。“反”是身体向后仰。“引”是手臂像拉开弓一样。“窜”是两眼直视,像发怒一样。“视”是眼珠外露而无神;这就是所谓的八候。所谓四证,就是惊、风、痰、热;化风丹对这些都能治疗。

治小儿惊风并退,只是声哑不能言,并诸病后不能言。

天南星去皮、脐,一个,泡,为末。每半字,或一字,三五岁半钱,用猪胆汁,食前调下,即言。

灸小儿惊风,男左乳黑肉上,女右乳黑肉上。周岁灸三壮,二三岁灸五七壮。

灸小儿慢惊、慢脾危证,药力不到者。但看两脚面中间陷处,有太冲脉,即灸之;又百会穴,具穴直取前后发际,折中横取两耳尖,折中在头之中心。端正旋毛处是也,如有双旋,及旋毛不正者,非。艾炷约小麦许,但灸三五壮而止,灸后仍以醒脾散等补之。

卷之十三

诸疳

脉小儿脉单细为疳劳。虎口脉纹白色为疳。

病夫诸疳者,谓肥甘饮食之所致也。盖小儿脾胃懦弱,多为母之舐犊之爱,不知调养之法,遂令恣食甘肥瓜果生冷之物,一切烹饪调和之味,以其朝餐暮食,渐成积滞,胶固而不为疳者鲜矣。或婴幼缺乳,粥饭太早,耗伤形气者。又或因久患疟痢吐泻,乃生诸病,误以下药,致损脾胃,亡津液而然者,皆能致身热体瘦,面黄肚大,青筋虫痛,泻痢等证。

治宜理脾胃,消积化虫,清热止泻住痢。以肥儿丸、疳积饼为主,此二方不问诸疳冷热,服之最效。大抵疳之为病,皆因过餐饮食,于脾家一脏,有积不治传之余脏,而成五疳之疾。何为五疳?心、肝、脾、肺、肾也。如疳在心,则面赤口干,切牙舒舌,口舌生疮,身热体瘦,以安神丸主之;疳在肝,则面青,筋膜遮睛,摇头揉目多泪,头焦发竖,筋青脑热,瘦弱,以补肝汤主之;疳在脾,则面黄身热,肚胀腹大,好食泥土,水谷不消,泄下酸臭,困睡减食,肌瘦,以益黄散主之;疳在肺,则面白咳嗽,喘逆,口鼻生疮,咽喉不利,壮热恶寒,鼻流清涕,以清肺汤主之;疳在肾,则面黑肌肉瘦,而体生疮,身热尿涩,手足冰冷,口臭干渴,以地黄丸主之。内疳则目肿胀,利色无常,或沫清白,渐而瘦弱,此冷证也,宜木香丸主之;外疳鼻下赤烂,自揉鼻头,有疮不结痂,绕目而生,当用兰香散治之。大抵疳病当辨冷热肥瘦,而治其初病者为肥热疳,久病者为瘦冷疳。冷则用木香丸,热则用黄连丸,临证宜审治焉。

方 肥儿丸 (刘尚书传) 消疳化积,磨癖清热,代肝补脾,进食杀虫,养元气。

人参(去芦,三钱半) 白术(去芦,三钱) 白茯苓(去皮,三钱) 黄连(姜汁炒,三钱半) 胡黄连(五钱) 使君子(去壳,四钱半) 神曲(炒,三钱半) 麦芽(炒,三钱半) 山楂肉(三钱半) 甘草(炙,三钱) 芦荟(二钱半,碗盛,泥封固,置土坑中,四面谷糠火煨透用之)

上为细末,黄米糊为饼,米汤化下。或作小丸亦可。每服二三十丸,量儿大小,加减服之。

疳积饼 (毛惟中传) 治小儿五疳诸积,肚大青筋,面黄肌瘦,饮食少进,或泻,或痢,或腹痛。

青皮(去穣,五钱) 陈皮(五钱) 山楂肉(五钱) 神曲(炒,五钱) 麦芽(炒,五钱) 砂仁(炒,五钱) 白术(去芦,六钱) 三棱(煨,五钱) 莪术(煨,五钱) 木香(五钱) 槟榔(四钱) 甘草(炙,四钱) 小茴(炒,三钱) 使君子(去壳,二两) 川楝子(酒蒸,去核,三钱) 肉豆蔻(煨,四钱) 诃子(去核,四钱) 夜明砂(炒,三钱,另研) 干蟾蜍(一大个) 川黄连(去毛,净,六钱,清水浸,取汁和药末)

上焙干,为细末,用好细白面六斤,微炒黄,以砂糖十两,水煮化,和前面药得所,印作饼子,每重一钱。每服三五饼,任意嚼吃。

五积饼 (山东德府传)〔批〕(按此方治一切诸疳,一消一补,平和之剂) 治小儿疳积、食积、虫积、肉积、气积、冷积,腹胀大如鼓,青黄肌瘦,泄泻发热,不能服药者。

三棱(醋炒,一钱) 莪术(醋炒,一钱) 青皮(去穣,一钱) 陈皮(一钱) 木香(一钱) 黄连(姜汁浸炒,一钱) 川楝肉(二钱) 槟榔(二钱) 神曲(炒,三钱) 麦芽(炒,三钱) 砂仁(三钱) 使君子肉(五钱) 胡黄连(五钱) 白术(炒,六钱) 龙胆草(六分) 山楂肉(二两) 干蟾蜍(五只)

上为细末,用炒过白面五斤,黑糖二斤,并前药和匀,用印印作饼子,约重一钱。每服三、五饼,服过半月大效。

安神丸 治邪热惊啼心疳,面黄颊赤壮热。

麦门冬(去心,五钱) 白茯苓(五钱) 山药(五钱) 甘草(炙,五钱) 朱砂(一两) 龙脑(一字) 牙硝(五钱)

上为末,炼蜜为丸,如芡实大。每服半丸,砂糖水磨化下,慢惊用参术煎浓汁化下。

补肝汤 治肝疳眼闭不开,内有朦雾。

生地(一两) 熟地(一两) 川芎(二钱半) 赤茯苓(二钱半) 枳壳(炒,二钱半) 黄连(二钱半) 杏仁(水泡,去皮,二钱半) 半夏曲(二钱半) 天麻(二钱半) 地骨皮(二钱半) 甘草(炙,二钱半)

上锉,每二钱,姜三片,黑豆十五粒,水煎,临卧服。

译治疗小儿惊风,惊风退后仍声音嘶哑不能说话,以及各种疾病之后不能说话。天南星去皮、去脐,一个,浸泡后研成细末。每次服半字或一字;三至五岁的小儿服半钱,用猪胆汁在饭前调服,服后即可说话。灸治小儿惊风:男孩灸左乳头黑色乳晕上,女孩灸右乳头黑色乳晕上。一岁灸三壮,二至三岁灸五至七壮。灸治小儿慢惊、慢脾风等危重证,尤其适用于药力达不到的情况。只要察看两脚背中间的凹陷处,如果能摸到太冲脉,就在此处施灸。又取百会穴:从前后发际直量取中点,再横向取两耳尖连线的中点,这两条线的中点就是头部中央。头顶端正、旋毛所在之处就是穴位;如果有两个旋,或旋毛位置不正,就不是此穴。艾炷约如小麦大小,只灸三至五壮即可;灸后仍用醒脾散等方补益。卷十三。各种疳病。脉象:小儿脉单独细弱,是疳劳。虎口处的脉纹呈白色,是疳病。病因:各种疳病,是由过多食用肥甘食物导致的。小儿脾胃本来柔弱,又常因母亲溺爱孩子,不懂得调养方法,任由孩子放纵食用甘甜肥腻、瓜果、生冷之物,以及各种烹调滋味;这样早晚不断进食,逐渐形成积滞,积滞胶结牢固,最后不发生疳病的很少。有的婴幼儿乳汁不足,过早吃粥饭,耗损伤害了形体和元气。又有的因疟疾、痢疾、呕吐、腹泻长期不愈而产生各种疾病,误用下法后损伤脾胃,津液耗失,也会如此;这些都能导致身体发热、形体消瘦、面色发黄、腹部胀大、青筋显露、虫积腹痛、泄泻痢疾等症状。治疗应调理脾胃、消除积滞、化解虫积,并清热、止泻、止痢。以肥儿丸、疳积饼为主;这两个方子不论各种疳病属于寒证还是热证,服用后都最有效。总的说来,疳病都是因为饮食过量,积滞先停留在脾这一脏;积滞不治,就会传到其他脏腑,形成五疳病。什么叫五疳?就是心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳。疳病在心,便面色发赤、口干、磨牙、伸舌、口舌生疮、身体发热消瘦,用安神丸为主治疗。疳病在肝,便面色发青,筋膜遮住眼睛,摇头揉眼、眼泪多,头发枯焦而竖立,青筋显露、脑部发热,身体消瘦虚弱,用补肝汤为主治疗。疳病在脾,便面色发黄、身体发热、腹胀肚大、喜欢吃泥土,饮食不能消化,排出酸臭稀便,困倦嗜睡、食欲减少、肌肉消瘦,用益黄散为主治疗。疳病在肺,便面色发白、咳嗽、气喘上逆、口鼻生疮、咽喉不利、壮热怕冷、鼻流清涕,用清肺汤为主治疗。疳病在肾,便面色发黑、肌肉消瘦、身上生疮,身体发热、小便涩滞,手足冰冷,口臭口干口渴,用地黄丸为主治疗。内疳表现为眼睛肿胀,腹泻物颜色不固定,或排出清白泡沫,逐渐消瘦虚弱;这是寒证,宜用木香丸为主治疗。外疳表现为鼻子下面红肿糜烂,自己反复揉鼻头,疮面不结痂,并向眼周扩展,应当用兰香散治疗。总的说来,治疗疳病应辨别寒热、肥瘦;初起的病称为肥热疳,病久的称为瘦冷疳。寒证用木香丸,热证用黄连丸,临床应根据证候仔细审察后治疗。方:肥儿丸(刘尚书传)。消除疳病、化解积滞、磨消癖块、清热、代肝补脾、增进食欲、杀虫、养护元气。人参(去芦,三钱半)、白术(去芦,三钱)、白茯苓(去皮,三钱)、黄连(姜汁炒,三钱半)、胡黄连(五钱)、使君子(去壳,四钱半)、神曲(炒,三钱半)、麦芽(炒,三钱半)、山楂肉(三钱半)、甘草(炙,三钱)、芦荟(二钱半,用碗盛装、泥封严实,放在土坑中,四面用谷糠火煨透后使用)。以上药物研成细末,用黄米糊制成饼,用米汤化服。也可以制成小丸。每次服二十至三十丸,根据孩子年龄大小酌情增减服用。疳积饼(毛惟中传):治疗小儿五疳、各种积滞、腹部胀大青筋显露、面色发黄肌肉消瘦、饮食减少,以及泄泻、痢疾或腹痛。青皮(去瓤,五钱)、陈皮(五钱)、山楂肉(五钱)、神曲(炒,五钱)、麦芽(炒,五钱)、砂仁(炒,五钱)、白术(去芦,六钱)、三棱(煨,五钱)、莪术(煨,五钱)、木香(五钱)、槟榔(四钱)、甘草(炙,四钱)、小茴香(炒,三钱)、使君子(去壳,二两)、川楝子(酒蒸、去核,三钱)、肉豆蔻(煨,四钱)、诃子(去核,四钱)、夜明砂(炒,三钱,另研)、干蟾蜍(一大个)、川黄连(去毛,洗净,六钱,用清水浸泡,取汁调和药末)。以上药物焙干,研成细末;将上等细白面六斤微炒至黄色,用砂糖十两加水煮化,与前面的药末调和至适宜程度,压制成饼,每饼重一钱。每次服三至五饼,任意嚼食。五积饼(山东德府传)〔批注〕(按:此方治疗一切疳病,既能消积又能补益,是药性平和的方剂):治疗小儿疳积、食积、虫积、肉积、气积、冷积,腹胀大如鼓,面色青黄、肌肉消瘦,泄泻发热,以及不能服药者。三棱(醋炒,一钱)、莪术(醋炒,一钱)、青皮(去瓤,一钱)、陈皮(一钱)、木香(一钱)、黄连(用姜汁浸后炒,一钱)、川楝肉(二钱)、槟榔(二钱)、神曲(炒,三钱)、麦芽(炒,三钱)、砂仁(三钱)、使君子肉(五钱)、胡黄连(五钱)、白术(炒,六钱)、龙胆草(六分)、山楂肉(二两)、干蟾蜍(五只)。以上药物研成细末,将炒过的白面五斤、黑糖二斤与药末调匀,用模具压制成饼,每饼约重一钱。每次服三至五饼,服用半个月后疗效显著。安神丸:治疗邪热所致的惊啼、心疳,以及面色发黄、两颊发红、壮热。麦门冬(去心,五钱)、白茯苓(五钱)、山药(五钱)、甘草(炙,五钱)、朱砂(一两)、龙脑(一字)、牙硝(五钱)。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸,大小如芡实。每次服半丸,用砂糖水磨化后服下;慢惊则用人参、白术煎成的浓汁磨化后服下。补肝汤:治疗肝疳导致的眼睛闭合不能睁开、眼内像有雾遮挡。生地一两、熟地一两、川芎二钱半、赤茯苓二钱半、枳壳(炒,二钱半)、黄连二钱半、杏仁(水泡、去皮,二钱半)、半夏曲二钱半、天麻二钱半、地骨皮二钱半、甘草(炙,二钱半)。以上药物切碎,每次取二钱,加生姜三片、黑豆十五粒,用水煎煮,临睡前服。