卷之三

译如果寒邪侵入少阴经，就会脐腹疼痛，适宜用五积散加吴茱萸。寒邪严重、脉象沉细、手足冰冷的，用四逆汤加吴茱萸。如果寒邪侵入厥阴经，就会少腹疼痛，适宜用当归四逆汤加吴茱萸；病情严重的，附子加倍。这种中寒比伤寒更加严重，如果不赶快治疗，很快就会死亡。如果寒冷到了极点，嘴唇青紫，四肢厥冷而脉搏摸不到。阴囊收缩的，应立即使用葱熨法或吴茱萸熨法，并艾灸脐中、气海、关元各二三十壮，较为适宜。中寒患者即使出现燥热、烦躁、口渴，也可以煎理中汤，放在水中冷却后服用。这就是以寒药治疗寒证的方法。如果反而用寒凉药治疗，就会立即死亡。方：五积散，治疗寒邪突然侵袭、直接进入阴经等证。白芷（七分）、陈皮（一钱）、厚朴（八分）、桔梗（八分）、枳壳（八分）、川芎（七分）。白芍药（八分）、甘草（八分）、白茯苓（八分）、苍术（二钱）、当归（八分）、半夏（七分）。肉桂（七分）、干姜（八分）、麻黄（一钱）。以上药物锉碎为一剂，加生姜三片、葱白头三茎，用水煎煮，热服。外感寒邪，使用煨姜。兼有寒邪，加吴茱萸。妇女调理月经，使用醋制艾叶。足部浮肿，加五加皮、大腹皮。风痹，加羌活、独活、防风。腰痛，加牛膝、杜仲、小茴香。手足拘挛急迫，加槟榔、木瓜、牛膝。咳嗽，加杏仁、桑白皮、马兜铃。全身疼痛，加乳香、没药、细辛。难产，加麝香、交桂。老人手足疼痛，合用和顺气散。手足风痹迟缓，加乌药平气散。湿痹，加乌药顺气散。有湿邪，加槟苏散。按：本方药性辛温，能够疏解郁滞、运行气机，发散表邪、温暖里部，有很大的起死回生功效，是温散寒邪、燥除湿邪的良药。寒湿属于阴，燥热属于阳，人所患的疾病，不过就是这两类罢了。善于用药的人，用苦寒药泄去阳邪，用辛温药发散阴邪，疾病没有不痊愈的。我常用防风通圣散治疗热燥之证，用生料五积散治疗寒湿之证。理中汤：治疗五脏受寒、嘴唇青紫、身体寒冷、牙关紧闭、声音嘶哑或失音。人参、白术、干姜（炮）、甘草（炙，各二钱）。以上药物锉碎为一剂，加姜、枣煎服。寒湿侵袭所致的，加附子一钱，名为附子理中汤。霍乱而呕吐腹泻，加青皮、陈皮各一钱，名为治中汤。干霍乱、心腹疼痛时，先用盐汤催吐，然后服用本药。呕吐时，在治中汤中加丁香、半夏各一钱，生姜七片。腹泻时，加陈皮、茯苓各一钱，名为补中汤。稀溏腹泻不止时，在补中汤中加附子一钱。不喜欢饮食、米谷不能消化时，加砂仁一钱。霍乱而呕吐腹泻、心腹疼痛、手足厥冷时，在本方中去掉白术，加熟附子，名为四顺汤。伤寒结胸，先服用枳桔等药而没有痊愈，再加枳实、茯苓各一钱，名为枳实理中汤。霍乱转筋，加石膏一钱。脐上有筑筑跳动感，是肾气发动所致，去掉白术，加桂一钱。心悸，加茯苓一钱。苦寒药伤中，加附子一钱。腹痛时，去掉白术，加附子一钱。饮酒过多以及吃炙烤、油炸等热性食物，导致鼻出血，加川芎一钱。回阳救急汤〔批〕（按：此方是治疗虚寒、温补的方剂）。治疗伤寒初起，没有头痛、身体发热，却立即怕冷，四肢厥冷，或冷至超过肘部、膝部；或腹痛、呕吐、腹泻；或口吐白沫和冷涎；或战栗、面色如刀削般惨白；牵衣蜷卧，不口渴，脉象沉迟而无力。这就是寒邪直接侵入阴经的真寒证，并非从阳经传来。人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、干姜、肉桂、附子、五味子、甘草，以上药物锉碎为一剂，加生姜三片，用水煎服。呕吐涎沫或小腹疼痛，加盐炒吴茱萸。脉搏摸不到的，加猪胆汁一匙。腹泻不止，加黄〔疑缺字〕、升麻。呕吐不止，加生姜汁。仓促之间没有药，可以使用葱熨法，或艾灸关元、气海二三十壮。使热气通入体内，逼迫邪气向外排出，使阳气恢复，患者稍微苏醒。先灌服生姜汁，然后煎服回阳救急汤。四逆汤：治疗寒邪直接侵入三阴经、自发性腹泻而不口渴等症。附子（一枚，去皮脐，切成八片，生用）、甘草（炙，六钱）、干姜（五钱）。以上药物锉碎，分作二剂，用水煎煮，温服，以微微出汗为度。姜附汤〔批〕（按：此方是治疗中寒、温热的方剂）：治疗体质虚弱而中寒、昏迷不省人事、身体强直、牙关紧闭不能说话、手足厥冷、脐腹疼痛、霍乱转筋等证，均可调治。干姜（五钱）、附子（一枚，去皮脐，生用）。以上药物锉碎为一剂，用水煎服。关节疼痛，加桂。兼有气滞、攻冲刺痛，加木香。兼有风邪而麻木不仁，加防风。兼有湿邪而身体沉重，加白术。筋脉拘挛急迫，加木瓜。熨法：治疗寒邪直接侵入三阴经、没有头痛和身体发热却怕冷、腹痛、泻下清稀、嘴唇青紫、面色发黑、吐沫、牙关紧闭，或身体疼痛如被棍棒打过，四肢厥冷，上肢超过肘部、下肢超过膝部，牵衣蜷卧，不口渴，脉象沉迟无力，以及一切虚寒证，都能治疗。葱（切细，三升）、麦麸（三升）、盐（一斤）。以上各物用水拌匀，分成两份，炒至极热，用厚绢包裹，趁热熨脐部，冷了再换另一包。葱包冷了以后，再用水拌匀炒热，照前法使用；如果大小便不通，也用此法。卷之三 温疫 阳脉濡弱，阴脉弦紧，又遇到温热之气，就会转变为温疫。左手脉比右手脉大，浮而缓且有力，按下去却无力。症状相同、许多人同时患病的，就是流行的时疫。这都由于气运郁结而发，正气运转迁移、旧位退让所导致。冬季本应寒冷却反而温暖，春季发生温疫，用败毒散主治。春季本应温暖却反而凉冷，夏季发生燥疫，用大柴胡汤主治。夏季本应炎热却反而寒冷，秋季发生寒疫，用五积散主治。秋季本应清凉，却反而淫雨不断，到了冬季就会发生湿疫，应以五苓散为主治。凡是温疫，切不可按照伤寒证来治疗，贸然发大汗、用峻下法。只应根据病情从中焦调治，使用少阳、阳明两经的药物：少阳用小柴胡汤，阳明用升麻葛根汤。观察所受病邪属于阴证还是阳证，再以这两个方剂随证加减、调和治疗，最为恰当。人参败毒散，治疗四时温疫。通用羌活冲和汤，治疗温疫初起，刚发病一、两天内服用以发汗，见效很快。

译方中说：凡进入温疫患者家中时，把麻油涂在鼻孔内，就不会被传染。出来后用纸捻探入鼻孔深处，引起喷嚏最好。另有一方，将雄黄、苍术研成细末，用香油调匀后敷在鼻内。也可以用雄黄末，以水调匀后放入鼻内。即使与患者同床睡卧，也不会相互传染。宣圣辟瘟丹：腊月二十四日的井花水，就是黎明时第一次汲取的井水。把水盛在洁净的器皿中，按照人口多少，浸泡乳香，直到正月初一五更时分，再温热到适宜的温度。从幼儿到成人，每人取乳香一小块，饮水一、二口咽下，据说一年之内不会患时疫。神圣辟瘟丹（诀语说：圣神辟瘟丹，流传在人间；正月元旦焚烧一炷，瘟疫自然消除）〔批〕（按：以上各方都是预防瘟疫的药剂。） 苍术（作为主药，加倍使用）、羌活、独活、白芷、香附、大黄、甘松、三奈、赤箭、雄黄（各等分）。以上药物研成末，用面糊制成丸剂，每丸如弹子大小，外裹黄丹，晒干；正月初一黎明时焚烧一炷，用来驱除一年中的瘟疫邪气。人参败毒散：治疗四时不合时令的邪气。冬季本应寒冷却反而炎热，夏季本应炎热却反而寒冷，春季本应温暖却反而凉，秋季本应清凉却反而温暖；在不该出现的时候出现了某种气候，所以患病者无论大小，症状都大致相同。大多使人痰涎壅盛，高热如火，头痛身痛，颈项强硬、眼睛疼痛，声音嘶哑、腮部肿胀，民间俗称“浪子瘟”，又称“虾蟆瘟”。城市乡村、家家户户出现相似病情时，都依照本方加干葛。如果寒热交替出现，必须使用小柴胡汤。（这两个方剂都见于《伤寒》条下。） 加味柴胡汤：治疗兼受山岚瘴气、溪谷湿热蒸毒之气的病证。症状是血邪上冲到上焦，疾病将要发作时使人昏沉困倦，严重时烦躁狂乱、胡言妄语，也有声音嘶哑而不能说话的；这些都是瘀血攻心、毒痰聚集于胃所致。柴胡、黄芩、半夏、人参、枳壳、大黄、甘草。以上药物切成一剂，用姜、枣煎服，空腹服用。哑瘴，应在饭后服用。大力子汤：治疗大头天行病，腮颊、颈项肿胀，头痛发热，症状类似伤寒。兼治哑瘴。黄芩（酒洗，二钱）、黄连（酒炒，二钱）、桔梗（一钱五分）、甘草（一钱）、连翘（一钱）、鼠粘子（炒后研碎）、玄参（各一钱）、大黄（酒蒸，一钱五分）、荆芥（三分）、防风（三分）。羌活（三分）、石膏（一钱五分）。以上药物切成一剂，用生姜煎服。治疗四时瘟疫，头痛发热，众人患有相同病症的情况。（孙钝庵传方）黑砂糖一盏，加入姜汁二盏，化开后让患者服下。当时出现怕冷、高热，服后汗出即可痊愈。二圣救苦丸（万左川传方）：治疗伤寒、瘟疫。大黄（四两，酒蒸）、牙皂（二两）。以上药物研末，用面糊制成绿豆大小的丸剂；每次服四十丸，用绿豆汤送下，以大汗出为见效。卷三。中暑。脉象：暑邪损伤人体之气，所以脉多见虚、弦、细、芤、迟，身体其他方面没有特殊表现。证候：暑邪，是相火当令的表现。夏季人感受暑邪后，暑邪从口齿进入，损伤心包络经脉。脉象是虚脉。有时脉浮大而散，有时脉弦细、芤、迟。这是因为热邪损伤气，气被消耗，所以脉象虚弱。外在症状有头痛、身热、口干烦渴、面部污垢样、自动出汗、倦怠乏力、气短，以及背部发冷而身体又有冷热感。病情严重时会神志昏沉、闭塞不省人事，并出现霍乱、呕吐腹泻、痰涎、恶心呕逆、发黄和生斑等，都是暑证的表现。病情更加严重时，火邪炽盛克制肺金，不能制约肝木，导致肝邪独盛，以致抽搐，神志不清；脉象虚浮。脉浮属于风邪，脉虚属于暑邪，俗称“暑风”。治疗宜用黄连香薷饮加羌活，或只用双解散加香薷。总的说来，治疗暑证的方法，应以清心、利小便为主。如果自汗很严重，不可使用利尿法，应以白虎汤清解暑热，然后再分辨表证、里证进行治疗。如果病在表，表现为头痛、怕冷，可用双解散加香薷，以及二香散、十味香薷饮之类。如果在半表半里，出现腹泻、口渴、饮水后呕吐等，应以五苓散为主治。热势很重、烦躁口渴的，用益元散清解。如果表证已经解除而里热仍重，宜用解毒汤，或服下神芎丸、酒蒸黄连等丸剂。有些人平素体质虚弱，或老年人感受暑邪后，脉微弱、腹泻、口渴而喜欢温饮，或者手足厥冷、神志不清，应使用竹叶石膏汤加附子半个，放冷后服用。凡夏季暑证，不可服用各种温热燥烈的药剂。如果误用这类药物，就会导致斑毒发黄、小便不通、胸闷烦乱，甚至死亡。伤暑与伤寒都有发热症状，必须仔细辨别。这是因为寒邪损伤形体，暑邪损伤人体之气。伤寒会怕冷而脉紧，伤暑会怕热而脉虚微，以此作为区别。医经说：脉象盛而身体发冷，是得了伤寒。脉虚而身体发热，是得了伤暑；治疗宜用小柴胡汤加石膏、知母，或以人参白虎汤为主治。天气淫雨不断、湿邪当令并行时，应以苍术白虎汤为主治。如果平素元气虚弱而且伤暑较重，应使用清暑益气汤。行路人或农夫在正午劳动时得病的，称为中热。其病必然头痛、烦躁发热、怕热；摸起来肌肤大热，极度口渴而大量饮水，大汗淋漓，身体无力活动。这是天气炎热从外部损伤肺气所致，应以人参白虎汤为主治。有人为了避暑，躲在深屋大厦中而得病的，也称为中热。其病必然头痛、怕冷，身体拘急，四肢关节疼痛而心中烦闷，肌肤灼热却不出汗。这是屋室中的阴寒之气阻遏了阳气，使周身阳气不能舒展外越，宜用辛温药物解表散寒，以五积散为主治。有的人不是外感寒邪，只是内伤瓜果、冰水等寒凉食物，出现腹痛腹泻，或霍乱、呕吐呕逆，宜以缩脾饮为主治。也可用理中汤加神曲、麦芽、苍术、砂仁，专门治疗内寒、温中和消食。如果呕吐腹泻而脉沉微，不可使用寒凉药物，宜以附子大顺散为主治，或用附子理中汤加炒白芍药。夏季吃冷物过多，或茶汤水饮过量、湿气过重，都会损伤脾胃，导致呕吐、腹泻、霍乱。因此治疗暑证的药物多使用温脾、消食、渗湿、利小便之药，医者必须懂得这个道理。发热怕冷，身体疼痛，小便涩滞，恶寒战栗、汗毛竖起，手足厥冷，稍微劳累身体就发热，口张开，前面的门牙干燥，脉弦细、虚、迟，这是表里中〔原文疑有缺字或误字〕，应用补中益气汤加香薷、白扁豆。如果发热，加黄芩。

译方剂：治疗暑风突然昏倒的方法。凡人中暑，暑邪首先侵入心经，片刻间昏迷，切不可给他喝冷水，也不可让他躺在湿地上。方法是先灌服热汤，或灌服童便；再用青布蘸热汤熨脐中、气海穴，不断使暖气透彻脐腹，等患者苏醒后再服药。如果在旅途中突然昏倒，应赶快扶到阴凉处，捧取路上的热土在脐部堆成窝，让人往窝中小便，患者就会苏醒。随后灌服人尿，或搅取地浆饮半碗；也可以取车轮土五钱，用冷水调和，澄清后服下，都可以。香薷饮：治疗脏腑寒热失调、饮食不节，或过量食用腥脍、生冷食物，作息不规律，或露宿湿地，或迎风乘凉，使风冷之气归于三焦、传入脾胃。脾胃受寒，不能消化水谷，导致正邪相互干扰，出现心腹疼痛、霍乱、气机上逆。如果先心痛，就先呕吐；如果先腹痛，就先腹泻。心腹同时疼痛时，呕吐和腹泻会同时发生。有的怕冷而高热，有的头痛眩晕，有的转筋、筋脉拘急，有的四肢厥冷，烦闷昏塞、躁乱欲死，这些都能治疗。香薷（四钱）、厚朴（二钱，姜炒）、白扁豆（二钱）。以上药物切成一剂，水煎后放冷服用。兼有风邪、抽搐、神志不清，加黄连、羌活。小便涩滞而浑浊，加茵陈、车前。霍乱、呕吐腹泻，加木瓜、薷香、姜汁。脏腑积热而便血，加枳壳、黄连、赤芍药、乌梅。小便带血，加瞿麦、车前子。高热、极度口渴、五心烦热，加麦门冬、淡竹叶、茅根、灯心。脚气疼痛、行走困难，加羌活、独活、苍术、木瓜、枳壳、陈皮、半夏。兼有痰，加南星、半夏。二香散〔批〕（按：此方是祛暑和中的药剂。） 治疗四时感受寒暑、呕吐腹泻、腹痛、瘴气，以及饮冷水、当风受凉、头痛身热、饮食积滞不化；对于南方风土所致的病，以及暑月伤风、伤寒，都用此药解表发散。香薷（二钱）、厚朴（一钱，姜炒）、扁豆（一钱）、紫苏（一钱）、香附（二钱）、陈皮（一钱）、苍术（一钱）、甘草（五分）。以上药物切成一剂，用葱、姜煎服，加木瓜一钱更好。五苓散：治疗中暑、伤寒、湿热，表里之邪尚未解除，以及头痛发热、口燥咽干、烦渴、饮水不止、小便红赤涩痛、霍乱呕吐腹泻、心神恍惚、腹中气块、黄疸发渴等症。猪苓（二钱五分）、泽泻（二钱五分）、白术（二钱五分）、茯苓（一钱五分）、肉桂（三分）。以上药物切成一剂，水煎后温服。也可加入滑石一同研成末，每次服二钱，用白开水调服，效果更好。本方去掉肉桂，称为四苓散。加入茵陈，称为茵陈五苓散。加入辰砂，称为辰砂五苓散。有一方加入大黄，治疗初起的腹泻，也治疗积聚、食黄、酒疸；应根据患者体质虚实斟酌使用。阳毒证加升麻、芍药，去掉肉桂。胡言乱语，加辰砂、酸枣仁。头痛、眼花，加川芎、羌活。咳嗽，加桔梗、杏仁。心气不安定，加人参、麦门冬。痰多，加陈皮、半夏。气喘急促，加马兜铃、桑白皮。腹中有气块，加三棱、蓬术。心中有热，加黄连、石莲肉。身体疼痛、关节拘急，加麻黄。口干、频频嗳气并泛清水，加乌梅、干葛。眼睛发黄、酒疸及各种黄疸，加茵陈、木通、滑石、栀子。鼻出血，加栀子、乌梅。伏暑导致鼻出血，加茅根，煎药时调入百草霜末。五心烦热，如同虚劳证，加柴胡、桔梗。有痰有热，加桑白皮、人参、前胡。水肿，加甜葶苈、木通、滑石、木香。疝气，加吴茱萸、枳壳、小茴香、川楝子、肉桂。霍乱并出现转筋，加藿香、木瓜。女子血证，加桃仁、丹皮。呕吐时，去掉桂，加半夏、姜汁。益元散（又名六一散）。〔批〕按：此方是祛暑利水的药剂。用于治疗中暑、身体发热、呕吐、烦躁不安、小便赤黄、大便泄泻，并且善于解除暑毒。凡是盛暑时节，即使没有患病，也适宜服用此散。白滑石（六两，水飞） 大粉草（一两，微炒） 以上药物研成细末，每次服三钱，加少许蜂蜜，用热汤或冷水送服均可。清暑益气汤：治疗长夏时湿热蒸迫人体所致的病证，患者四肢困倦，精神不足，懒于活动，胸闷气促，四肢关节疼痛。有的气息急促而喘，身体发热而烦躁，心下痞闷，小便黄而次数多，大便稀溏且频繁，不想进食，身体出汗并感到沉重；有的出汗少，是血先受病而气尚未受病。其脉象中可见洪而缓；如果湿热相互搏结，脉象还必然兼见迟缓。病情虽然彼此变化、稍有减轻，但病因总不超出暑、湿这两种邪气。应当用清热润燥的药物治疗，此汤最为合适。黄〔疑缺“芪”〕（炒，一钱） 苍术（炒，一钱半） 升麻（一钱） 人参（五分） 白术（五分） 陈皮（五分） 神曲（五分） 泽泻（五分） 甘草（炙，三分） 黄柏（酒炒，三分） 当归（三分） 青皮（三分） 麦门冬（三分） 干葛（三分） 五味子（十粒） 以上药物切碎为一剂，用水煎煮，温服。清暑和中散（介石伯传）：治疗中暑的各种证候。黄连（酒炒，一两） 香薷（浮穗，二两） 厚朴（一两） 白扁豆（炒，四钱） 猪苓（一两五钱） 泽泻（一两五钱） 白术（七钱） 赤茯苓（去皮，七钱） 木通（去皮，一两） 滑石（一两五钱） 枳壳（炒，一两） 车前子（炒，一两） 陈皮（去白，七钱） 砂仁（炒，一两） 木香（三钱） 草果仁（一两五钱） 甘草（炙，三钱） 小茴香（炒，五钱） 以上药物研成细末，每次服一至两匙，根据病情选用引药送服。伏暑证，用冷水调服。腹痛，用酒调服。呕吐泄泻、霍乱转筋，用滚沸的汤调服，趁热服下以发汗。呕吐严重而不停止的，用滚沸的汤和姜汁调服。伤寒发作如疟疾的，用葱白汤调服，以取得汗出。

译清暑六和汤。〔批〕按：此方是清暑、补养元气、祛除温热的药剂。治疗心脾失调、气机升降失常、霍乱转筋、呕吐泄泻、寒热交替发作、痰喘咳嗽、胸膈痞满、头晕目昏头痛、四肢浮肿、嗜睡倦怠、小便赤涩，以及阴阳不分、感受暑邪而暑热伏藏等证。烦闷。有的形成痢疾而下痢，饮酒后烦渴，厌恶进食；妇女妊娠期或产后，也都可以服用。砂仁（五分） 半夏（汤泡，五分） 杏仁（泡，五分） 人参（去芦，五分） 赤茯苓（五分） 藿香（一钱） 白扁豆（姜炒，一钱） 木瓜（一钱） 香薷（二钱） 厚朴（姜炒，二钱） 黄连（麸炒，一钱） 以上药物切碎为一剂，加生姜三片、大枣二枚，用水煎服。生脉散：夏季服用，能够生津液、通血脉、止烦渴、养元气、健脾胃、增益精神。人参（去芦） 五味子（去梗） 麦门冬（去心） 以上药物煎汤代茶饮；这一盏药汤可以抵得上三盏茶。千里水葫芦（秘方）：治疗行路之人在暑热中口渴、又不便饮茶水的情况，出行时备好此药，口渴时立即含化一丸。能够止渴生津、化痰止咳。硼砂、柿霜、乌梅肉、薄荷叶、白砂糖，以上各取等分，捣烂制成丸。每次用一丸，含化。水葫芦丸。〔批〕按：此方是养气、清热、生津止渴的药剂。治疗感受暑毒，解除烦渴，生津液。川百药煎（三两） 麦门冬（去心） 乌梅肉 白梅肉 干葛 甘草（各五钱） 人参（去芦，二钱） 以上药物研成细末，用面糊制成丸，大小如芡实。每次用一丸，含化。夏季出行时，一丸可以维持一日。卷之四 中湿 《脉经》说：脉浮而缓，是湿邪在表。脉沉而缓，是湿邪在里。脉或弦而缓，或缓而浮，都是风湿相互搏结。又说：脉或涩、或细、或缓、或濡，都可以据此作出判断。至于湿邪所致的疾病，患者受感的情况各不相同。有的是从外感受湿而得病，有的是因内伤而得病。如果居住在低洼潮湿的地方，或在道路上遭受风雨冲击，或者从事劳作而辛苦的人出汗沾湿衣服，这些都属于湿邪从外感受。有的人纵情饮酒，醉意醺醺，又多吃柑橘、瓜果之类，这些都属于湿邪从内伤产生。湿邪侵入人体，进入皮肤则顽麻不仁，进入气血则倦怠，进入肺则喘促胸闷，进入脾则生湿痰并出现肿胀，进入肝则胁部胀满、四肢关节活动不利，进入肾则腰痛胯痛，身体像被木板夹住，脚像坠着砂石；进入腑则麻木不仁，进入脏则身体不能舒展伸直，四肢躯体强硬。又说：湿本属土气，火热能够生湿土，所以夏季万物湿润，秋凉之后万物干燥。湿病本来不会自行产生，是由于热邪郁结，不能使水道通利宣行，所以脾气壅滞而产生湿。湿邪导致生痰，所以用二陈汤加羌活、防风、酒炒黄芩，以祛风行湿；这是因为风能够胜湿。总的来说，适宜发汗并利小便，使湿邪从上下分途消散，这就是治疗的方法。方：独活寄生汤。〔批〕按：此方是补虚除湿的药剂。治疗肾气虚弱，坐卧在潮湿的地方，腰背拘急，筋脉痉挛，骨痛。有的因迎风取凉过度，风邪流入脚部和膝部，成为半身枯痿、寒痹，出现肢体迟缓无力和疼痛。有的腰痛牵引，行走艰难，以及白虎历节风。独活（一两五钱） 桑寄生（三两，如无，以续断代之） 当归（一两五钱） 川芎（一两五钱） 白芍（一两五钱） 熟地黄（一两） 人参（一两，去芦） 茯苓（一两） 牛膝（酒浸，一两） 杜仲（酒炒，一两） 秦艽（去芦，一两） 细辛（一两） 防风（去芦，一两） 桂心（一两） 甘草（炙，三钱） 以上药物切碎，每次服一两五钱，加生姜三片，用水煎服。妇女白带下而出现腰腿痛，可与平胃散合用，再加附子、小茴香。羌活胜湿汤：治疗风湿相互搏结，导致全身疼痛。羌活（七分） 独活（七分） 防风（五分） 升麻（五分） 柴胡（五分） 藁本〔原文作“本”，疑有缺字〕（一钱） 苍术（一钱） 川芎（八分） 蔓荆子（八分） 甘草（五分） 以上药物切碎为一剂，用水煎煮，温服。升阳除湿汤：治疗湿邪郁积在下部，此汤通过升提来使其散解。升麻（一钱） 柴胡（一钱） 防风（一钱） 茯苓（八分） 猪苓（一钱） 泽泻（一钱） 苍术（一钱） 陈皮（八分） 以上药物切碎为一剂，加生姜一大片，用水煎服。经验白术酒（秘方）：治疗湿邪侵入人体而导致全身疼痛、难以翻身转侧。白术（去芦，一两） 以上药物切碎为一剂，用无灰老酒一钟半煎至一钟，去掉药渣，温服。卷之四 燥证 燥证的脉象：脉涩而紧，或浮而弦，或芤而虚。《内经》说：各种涩滞、枯涸、干燥、紧硬、皮肤皲裂外翻，都属于燥证。所以燥气在里，耗损津液，就会大便秘结，产生消渴；血脉枯涩，气机也会阻滞。有的过量食用辛辣厚味之物而助长火邪，火邪伏藏于血中，耗散真阴，津液减少，因而出现燥结，且有时发作。有的风燥停留在表，聚集于皮肤，使皮肤、毛发干燥涩滞，出现干疥、指甲枯槁，身体强硬拘急，口不能张开，并且常常伸展身体、频频呵欠。有时恶寒，筋肉跳动而抽搐，涎液溢满胸膈；燥邪灼伤而出现抽搐，昏沉仆倒，这些都由于阴血衰少、不能制约火邪，火势炽盛而克制肺金，肺金受邪后不能制约肝木，以致肝气独盛，内生风邪，最终形成这种疾病。治疗的方法是用辛味药物润燥，用苦味药物泄热。属于虚证的，应滋阴养血；属于火证的，应泻火软坚。属于风证的，应消散风邪、消除结聚。这三点就是治疗燥证的大原则。方：四物汤。治疗燥气在里、津液枯涸、大便秘结、消渴等证。当归（一钱五分） 白芍药（一钱） 川芎（八分） 生地黄（二钱） 加桃仁（二钱） 大黄（煨，二钱） 以上药物切碎为一剂，用水煎煮，温服。通幽汤：治疗燥热在体内过盛、血液和津液都被耗损，以致大便秘结。当归（一钱五分） 熟地黄（二钱） 升麻（八分） 红花（一钱） 甘草（一钱） 桃仁泥（二钱） 以上药物切碎为一剂，用水煎煮，调入槟榔末一钱服下。卷之四 火证