卷六下 祛寒门

译人醒着时，气运行于阳分；睡着时，气运行于阴分，但必定从少阴开始，所以少阴证只想睡觉，是阴气偏盛的表现。一旦有阳气扰动，就会与此相反。周扬俊说：所谓“但欲寐”，不是能够安稳入睡，而是昏昏沉沉，像在梦中。少阴属于肾，肾病不能控制水液，水饮停聚而形成水气。腹痛，是寒湿在体内过盛。四肢沉重疼痛，是寒邪侵袭体表较重。小便不利而又自行泄泻，是湿邪偏盛，水液和谷物不能分别输布。有时咳嗽、有时呕吐，都是水饮停聚所致。） 以及太阳病发汗后，汗出了病仍未解除，仍然发热，心悸，头晕，筋肉跳动、肌肉颤动，身体剧烈振动，仿佛要扑倒在地。因气虚而怕冷。（出汗过多，就会出现心悸。汗是心的液体，汗液耗失会使心气虚弱，就像鱼离开水后会跳动一样。水液停留在心下，也会引起心悸。心属火，火气畏惧水，所以会出现心悸。虚弱的阳气在体内扰动，所以头晕。汗出过多，津液减少，不能濡养筋肉，所以筋肉不时跳动，肌肉也随之抽动。所谓剧烈振动、仿佛要扑倒在地，是阳气亡失后无可奈何，想要扑入地下。程郊倩说：汗出过多会导致亡阳，这是人人都知道的。然而，体表有卫外之阳，它是全身营卫运行的主宰。这种阳气虚弱，就会出现汗液不断外泄、怕冷、身体疼痛等证候〔原文有重复标点〕。胸中膻中部位有阳气，它是上焦心肺的主宰。这种阳气虚弱，就会出现交叉双手按抚心胸，以及奔豚等证候。肾中有阳气，它是下焦真元的主宰。这种阳气虚弱，就会出现发热、头晕、心悸、振颤欲扑倒在地等证候。胃中有阳气，它是中焦水谷化生的主宰。这种阳气虚弱而气机上逆，应当按照相应治法治疗。这是肾中水液泛滥所导致的病变。所以说，水气向上凌犯心脏；即使出了汗而发热仍不退，也无不属于亡阳之证〔原文末残缺〕。附子（一枚，炮制）、白术（二两，炒）、茯苓、白芍、生姜（三两）。水寒相互搏结而咳嗽者，加五味子、细辛、干姜。小便通利者，去茯苓。（因为茯苓具有渗湿利水的作用。） 泄泻者，去白芍，加干姜。（白芍味酸性寒，干姜味辛性热。） 呕吐者，去附子、生姜；茯苓、白术能够补益中焦并利水，可以攻除肾邪，治疗心悸。生姜、附子能够回复阳气、益助卫气，可以壮旺真火，驱除虚寒。芍药味酸而有收敛作用，能够收敛阴气、调和营气，止住腹痛。（补助阳气时必须兼顾调和阴气，不使阴阳偏盛。） 医经说：寒邪过盛，应当用辛味药治疗；〔原文“方济阳从水，按青法，才见以消去生姜”错乱残缺〕。去掉生姜，加人参二两，称为附子汤。（张仲景）治疗少阴病，身体疼痛，手足寒冷，骨节疼痛，脉象沉。〔原文“感之痛病，得阳，腹有阴气背微恶病，内当以”错乱残缺，无法确定语义〕。卷六下　祛寒门 吴茱萸汤 （张仲景）治疗阳明证，吃下谷物就想呕吐；如果喝汤后反而更加严重，就属于上焦病。少阴证，呕吐泄泻，手足厥冷，烦躁不安，痛苦得仿佛要死。厥阴证，干呕，吐出涎液，头痛。厥阴经脉夹着胃，出现干呕、吐唾沫，是里寒内阻、阴寒之邪格拒在内。厥阴经脉上行至头顶，出现头痛，是寒气向上逆冲所致。按三阳经都有头痛；太阴、少阴两经的经脉不向上循行至头部，所以通常没有头痛。只有厥阴经与督脉在头顶相会，也会出现头痛。然而风温邪在少阴、湿温邪在太阴，却反而出现头痛，因此又不能拘泥于此。李东垣说：太阴头痛，必定有痰。少阴头痛，是足部寒冷而气机上逆。太阴、少阴两经虽然不上循头部，但痰和逆气壅塞在膈中，头部的气不能通畅，所以形成头痛。吴茱萸（一升，浸泡） 人参（三两） 大枣（十二枚） 生姜（六两）。喻嘉言说：这里说明呕吐既可见于太阳病，也可见于阳明病。如果吃下食物就呕吐，便属于胃寒；太阳病的恶寒、呕吐、气逆，本来是热邪所致。[原文后半句疑有脱乱，见问题说明]用于治疗寒疝、腰痛、牵引睾丸疼痛，尺脉沉而迟。卷六下 祛寒门 大建中汤 《金匮》：治疗心胸中有大寒、疼痛、呕吐、不能饮食，以及腹中寒气向上冲逆。腹部皮肤隆起，能看见如有头尾，上下都疼痛，不能让人靠近触碰。阳气从胸中接受；阳气虚弱，阴邪便能侵入其中。阴寒之气逆行向上冲。它横阻在中焦，所以出现高高隆起、疼痛、呕吐且不能触碰的症状。心属阳，寒属阴；寒邪侵犯心，寒热相互激荡，所以疼痛。寒邪侵犯脾，脾胃寒冷虚弱，不能消化水谷，所以疼痛而呕吐，又不能饮食。蜀椒（二合） 干姜（四两） 人参（二两）。煎煮后去掉药渣，加入饴糖一升。用微火略煎，温服。蜀椒味辛性热，入肺以散寒，入脾以温胃，入肾命门以补火。干姜味辛性热，能通心阳、助阳气，驱逐寒冷，平息逆气。人参味甘性温，能温补中焦。[原文末句不完整]卷六下 祛寒门 小建中汤 仲景：治疗伤寒病，阳脉涩、阴脉弦，以及腹中拘急疼痛。邪气进入体内，与正气相搏击，所以腹痛。脉涩，表示血不足。脉弦，表示木气克制脾土。太阳病邪在表，所以没有腹痛。少阳病处于半表半里，所以有胸胁疼痛，没有腹痛。阳明病腹部胀满、拘急疼痛，是里实证，适合用下法，可用大柴胡汤、小承气汤。三阴病出现下利而腹痛，是里寒证。适合用温法，可用四逆汤、附子理中汤。肠鸣、泄泻而疼痛，是里虚有寒，适合用小建中汤温暖中焦、散除寒邪。伤寒病经过两三天，出现心悸而心烦。心悸，是阳气虚弱。心烦，是阴血虚弱。气血在体内虚弱，应先用此汤建立、充实里气。芍药加倍，是取其酸味收敛阴气；阴气收敛，阳气便能归附。加入饴糖，是取其甘味以滋润脾土；脾土得到滋润，万物便能生长。还可通治虚劳所致的心悸、鼻衄，里急腹痛，梦遗失精，四肢酸痛，手足烦热，咽喉干燥、口干，以及虚劳黄疸。黄疸患者小便通利而颜色白，是没有热邪。不能用清除热邪的方法，应当按虚寒证治疗。喻嘉言说：虚劳病发展到失血、遗精的程度，精血已经枯竭，治疗就很难奏效了。应赶快健旺中焦脏腑，使饮食增加，阴血旺盛。所以只用像庄稼生长所需的甘味，使精血得以生成。至于酸、辛、酸、苦等味，都不应使用；除此外没有更好的方法。桂枝 生姜（三两） 芍药（六两） 甘草（一两，炙） 大枣（十二枚），加入饴糖一升。用微火煎煮后服用。饴糖是方中的主药，所以桂枝的用量应当……《准绳》说：脾位于四脏之中，生养营气、卫气，疏通运行津液。其中一旦失调，就会失去生养和运行的功能。必须用此汤温暖、健运、疏散。[原文中药理及方剂说明多处脱乱，见问题说明]加入黄芪两半，称为黄芪建中汤。《金匮》：治疗虚劳所致的各种不足。《准绳》说：血不足而使用黄芪，是因为黄芪味甘……[原文后半句脱乱，见问题说明]表。[原文仅存此字，语义不完整]卷六下 祛寒门 十四味建中汤

译治疗气血不足、虚损劳倦、消瘦，气短嗜睡，病情将要发展成劳瘵，以及阴证发斑。有的因为汗、吐、下等法使用过度而虚乏，有的因为房事损伤肾气，有的因为过量服用寒凉药物，于是形成阴证。寒邪潜伏在下，逼迫无根、失于固守的肺阳，于是发出斑点；颜色淡红，隐约显现在肌肤表面，与阳证发斑的紫红色不同。这是胃气已经寒凉，危急危险立即可见的表现。吴鹤皋说：用人参、桂枝、附子治疗斑疹，是灵活变通的治法；医生如果不能通达权变，又怎么能谈论脉微之证。黄芪（蜜炙） 人参 白术（土炒） 茯苓 甘草（蜜炙） 半夏（姜制） 当归（酒洗） 白芍（酒……）。黄芪能益卫壮气，是补益中气的首要药物；四君子汤益气，四物汤养血。阴阳调和，血气就各自安守于应在的位置。半夏能和胃健脾、除……；加入茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地、苁蓉，称为八味大建中汤。主治相同；去掉川芎、熟地，加入白术、附子、苁蓉，再加入柴胡……[原文后半句脱乱]卷六下 祛寒门 养中煎 治疗中气虚寒所致的呕吐、泄泻。人参（一二三钱），山药（炒制，二钱），白扁豆（炒制，二三钱），炙甘草（一钱），干姜（炒至黄色，一二钱）。卷六下 祛寒门 白通加人尿猪胆汁汤 仲景：治疗少阴病、下利、脉微者，给予白通汤；若下利不止、厥逆、脉搏摸不到，并在干呕后脉突然出现，这是死证；脉象微弱而逐渐恢复，是生机尚存。肾是胃的关口。前阴排泄水液，后阴排泄食物糟粕；寒邪闭塞不通，所以发生下利。给予白通汤，以恢复阳气、驱散寒邪。服药后下利仍不止，出现厥逆、脉搏摸不到、干呕烦躁，是阴寒格拒阳气、阳气逆乱。服此汤后脉象突然出现，是正气因发泄而脱失，所以死亡。脉象微弱而逐渐恢复，是阳气恢复，所以能够生存。葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚，炮制） 人尿（五合） 猪胆汁（一合）。加减法与四逆汤相同。葱白味辛，能通达阳气。干姜、附子的温热之性，能够散除阴寒。这就是白通汤。服用后没有反应，是阴寒过盛，格拒阳气；若情势不能通达，反而会造成大害。[原文后半句疑有脱乱]经典说：逆势时要顺从它，顺势时要反向制约它；正证用正治法，反常证用反治法，说的就是这种情况。用热药治疗寒证、用寒药治疗热证，叫作正治。用热药治疗热证、用寒药治疗寒证，叫作反治，也称从治，即顺从病邪的性质来制服它。按厥证有阴、阳两类：阴厥者，身体发凉、不口渴，脉迟、细而微弱。阳厥者，是阳热发展到极点而反见厥冷；虽然四肢厥冷，却烦躁口渴、胡言乱语，身体又会时而温暖，脉搏数快。如果阳厥极其深重，以至身体发冷、脉微弱而将要消失，这是热邪到了极点，病人将要死亡。应立即用大承气汤攻下，厥冷就会痊愈；这就是所谓寒凉药反而能恢复脉搏，使身体温暖。如果用热药助长阳热，阴气就会突然断绝而死亡；阴厥使用白通汤、四逆汤，也必须立即投服，迟了就来不及。卷六下 祛寒门 姜附白通汤 治疗突然发生的寒邪中伤，见厥逆、呕吐、泄泻而粪色清稀，气息寒冷、皮肤战栗，无汗，以及阴盛阳衰、阳气被阴邪掩没的证候。附子（炮制，去皮、脐） 干姜（炮制，五钱） 葱白（五茎，取汁） 猪胆（大者半枚）。用水二大盏，煎附子、干姜，煎至剩二寸左右。熨用二三饼，三寸，名为关……喻嘉言说：寒邪侵入少阴，行使其严酷之令，埋没微弱的阳气，使肌肤冻裂、无汗，神志失守。应急用附子、干姜，再加入少阳药物。[原文不完整]卷六下 祛寒门 附姜汤 治疗突然发生的寒邪中伤，患者平素腠理疏松，汗出淋漓，身体寒冷、手足厥逆，或者外表显出假热、躁动不安。这是阴寒过盛，逼迫阳气从体外亡失；即用前方，但不用葱白。附子（炮制，去皮、脐） 干姜（炮制，五钱） 水二大盏。煎至一盏。加入猪胆汁一蛤壳，调和后温服、冷服均可，不用……。喻嘉言说：如果患者一向真阳浮动、腠理疏松，阴寒盛于体内，必然逼迫阳气从体外亡失，汗如冲洗般淋漓，脊背和项部强硬，突然进……[原文脱乱]卷六下 祛寒门 附姜归桂汤 治疗暴病，服用附姜汤后，第二剂随即使用此方接续治疗。因为附姜汤专门负责回阳，而所中的寒邪尚未清除，所以加入当归、肉桂驱除营分的寒邪，这样药力才能与病情相当。附子（炮制，去皮、脐） 干姜（炮制） 当归 肉桂（二钱五分）。用水二大盏，煎至一盏。加入蜂蜜一蛤壳。喻嘉言说：接着使用前一方时，就必须首先加入当归、肉桂，同时调治营分。因为寒邪侵入人体，首先损伤营血。否则……[原文不完整]卷六下 祛寒门 附姜归桂参甘汤 治疗阳气将要恢复、阴寒之势稍有减退并略见端绪的情况，第三剂即使用此方。附子（炮制，去皮、脐） 干姜（炮制） 当归 肉桂（一钱五分） 人参 甘草（二钱）。用水二大盏，煨姜……。喻嘉言说：接着使用前一方时，就必须加入人参、甘草，调和元气、转运补给，以在帷幄之中收获疗效。否则，姜、附子的峻猛药力就会径直把……[原文不完整]卷六下 祛寒门 辛温平补汤 治疗突然感受寒邪的证候：服用前三方后，阳气已经恢复，身体温暖，面色红润，手足不冷，呕吐、泄泻逐渐减轻。这是第四方，用来平和调理脏腑、营气和卫气，使其不至于因药性偏颇而产生弊害。附子（炮制，去皮和脐）　干姜（炮制）　肉桂（五分）　当归　人参　甘草（炙）　黄芪（蜜炙）　白术（土二枚，煎至一盏。喻嘉言说：服用前面的药二三剂后，感觉阳明之气已经在身，眩晕活动明显减轻，精神神情也较为愉悦。再加入黄芪、白术、五味子、白芍，必然会坠入其中【原文疑误】。卷六下　祛寒门 甘寒补气汤 治疗寒邪入中的病证服药后，各种症状都已消除，但经络之间略有阻塞，服用辛温药物仍不能通畅舒适者。这是第五方，用补气药缓慢调理。人参　炙麦冬　白芍（酒炒，一钱）　黄芪（蜜炙，一钱二分）　生地黄（二钱）　甘草（炙，七分）　牡蛎盏【原文疑误】。加入少许梨汁。喻嘉言说：前面使用平补法以后，已经表现出停止用兵、放马休息，停止武力而崇尚文治的意思。此后如果又有顽固的痰留积在经络中，就只适宜使用甘寒药物吗【原文残缺】。卷六下　祛寒门 益元汤

译《活人》：治疗面色发红、身体发热，不觉烦闷却躁动不安，想喝水却不能咽下，称为戴阳证。成无己说：烦躁，是先出现烦闷，逐渐发展为躁动。躁烦，是先躁动不安，随后逐渐又出现烦闷。由烦闷发展到躁动属于热证；先躁动而后烦闷，表现为郁闷不舒而更加躁扰，这是阴盛阻遏阳气的表现。即使躁动得厉害，想躺在泥水中，仍然不能把水咽入口中，也是这种情况。这是气将要脱失而与邪气相争，好比灯将要熄灭时又突然明亮一样。按语：内在的热叫作烦，是心中郁闷烦扰，属于有根之火。所以只是烦而不躁，以及先烦后躁的，都还可以治疗。外在的热叫作躁，是身体和手足躁动不安，甚至想脱掉衣服跳入井中，属于无根之火。所以只是躁而不烦，以及先躁后烦的，都不能治疗。大体说来，单纯烦闷而不躁动的多属热证，只有伴有心悸的才属虚证。单纯躁动而不烦闷的多属寒证，但也间或有火邪所致的。附子（炮制）　干姜　艾叶　黄连　知母　人参　麦冬　五味子　甘草。加姜、枣、葱白煎煮，加入童便。附子、干姜、艾叶是回阳药，配合黄连、人参、甘草，以补阳气的虚弱。同时退去阴盛所化的火，这就是所谓甘温药能够除去大热。阳气也【原文残缺】。卷六下　祛寒门 回阳救急汤 节庵自注说：就是四逆汤。治疗三阴经受寒，初起时身体不发热，头不痛，怕冷、战栗，四肢厥冷，拉衣服盖在身上，蜷曲而卧、身体沉重，腹痛、呕吐、泄泻，口不渴。有的还表现为指甲和嘴唇青紫，口中吐出涎沫，或者脉搏不能触及，脉迟而无力。初病时没有身热、头痛，是没有表邪，邪气不在阳分。怕冷、四肢厥逆，是寒邪侵入里部，阳气不能到达四肢。拉衣服盖身、蜷卧而身体沉重，是寒邪侵入少阴。腹痛、呕吐、泄泻而不渴，是寒邪侵入太阴。指甲、嘴唇青紫以及口吐涎沫，是寒邪侵入厥阴。至于脉沉迟甚至没有脉，说明阴寒已经非常严重。战栗有属于阴证的：阳气微弱而阴气胜，正邪在体内相争，正气不能胜邪，因此心中寒冷、足部蜷曲，牙关颤动、四肢厥冷，全身战抖。也有属于阳证的：真阳恢复，正气发动，在体表与邪气相争并取得胜利，所以身体振颤，随后大汗出而病邪得以解除。附子（炮制）　干姜　肉桂　人参（五分）　白术　茯苓（一钱）　半夏　陈皮（七分）　甘草（三分）。泄泻加升麻。寒邪侵入三阴，阴盛则阳微，所以用附子、干姜、肉桂等辛热药物驱除阴寒。再用六君子汤一类温补药来帮助阳气。卷六下　祛寒门 栝蒌瞿麦丸 《金匮》：治疗小便不利、体内有水气而口渴。栝蒌根（二两）　茯苓　薯蓣（三两）　附子（一枚，炮制）　瞿麦（一两）。炼蜜为丸服用；用于小便通利、腹中温暖者。因为胃中有热、腹中有寒，所以改变八味丸的制法而制成此方。胃热必然容易消化食物、食欲增加，大便必定坚实，小便必定频数。这就是既有淋证又口渴、属于热证，故用茯苓、瞿麦来利小便。然而肾中寒水之气上行进入腹中。方后又说：“以小便通利、腹中温暖为判断标准。”制方的意义，可以由此反复推究。卷六下　祛寒门 中满分消汤 东垣：治疗中焦胀满、寒性胀满、寒疝，大小便不通，四肢厥冷。吃进去的食物反而吐出，腹中寒冷，心下虚弱而阴躁，奔豚气发作不能收止。有的人是因为吃了过多寒凉食物，也有脾胃长期虚弱的人。胃中有寒，就会胀满。或者脏腑有寒而产生胀满，都可以用此汤治疗。川乌　干姜　荜澄茄　生姜　黄连　人参　当归　泽泻　青皮　麻黄　柴胡（二钱）　草豆蔻仁服【原文剂量及煎服语句残缺】。川乌、干姜，吴茱萸、荜澄茄，益智仁、草豆蔻，能够除湿、疏解郁滞，温暖胃腑、温补肾阳，以驱除寒邪。青皮、厚朴，用来疏散胀满。当归、泽泻从内部泄去【原文疑误】。意思是脾胃有病，要使湿邪从上下两方面分别消散。下焦如同沟渠，气血自然能够分化运行。如果胀满实证严重，大小便不通，就权宜使用寒热药物攻下。卷六下　祛寒门 温胃饮 治疗寒邪侵中所致的呕吐、吐酸、泄泻和不想饮食。以及妇女脏腑虚寒所致的呕吐恶心、胎气不安等证。白术（炒，一二钱）、当归（一二钱）、人参（一二三钱）、白扁豆（炒，二钱）、甘草（炙，一钱）；干姜，适用于兼有胸腹疼痛的人。加藿香；寒邪严重的，加柴胡。如果脾【原文残缺】钱。如果脾胃虚弱到了极点，出现严重泄泻，就去掉当归。卷六下　祛寒门 四神丸 治疗肾泄和脾泄。肾泄，是指五更时分发生泄泻。经典说：肾是胃腑的关口。前阴负责排出水液，后阴属肾，而肾属水；水气在子时最旺。肾阳虚弱，不能固摄关闭，所以将要交接阳分时便发生泄泻。脾泄，是脾的清阳不能向下运化，阑门元气不足，不能分辨水谷，因此没有疼痛而发生泄泻。阑门位于大小肠交界处，主要负责分辨水谷。这两种泄泻都由于肾命门之火衰弱，不能向上滋生脾土。杨仁斋说：肾命门之气相互交通，水谷自然能够消化。补骨脂（四两，酒浸一夜后炒）　五味子（三两，炒）　肉豆蔻（二两，面裹煨）　吴茱萸一两（盐汤浸泡）。用汤送服。补骨脂辛苦而性大温，能够补相火以助君火；火旺之后才能生土，所以以它为主药。肉豆蔻辛温，能够行气消食。单用补骨脂和肉豆蔻，名为二神丸，治疗作用相同。许学士说：有的人完全不能进食，服用补脾药却都没有效果。我给他使用鼎之香（一两）【原文疑误】；木香能够调理气机、使大肠充实，又加木香、肉豆蔻制成补味丸。脾肾气血痰【原文残缺】，属于脾肾亏损。卷六下　祛寒门 乌头赤石脂丸 《金匮》：治疗心痛牵引至背部，以及背痛牵引至心部。赤石脂（淬制）　蜀椒（一两）　乌头（炮制）　附子（炮制）　干姜（炮制，半两）。用蜂蜜制丸，每日服三次。要知道，这其实是阴寒之气向上厥逆冲犯，横向阻隔在胸背经脉之间，彼此牵连而疼痛，扰乱气血，搅乱经脉界限。这就会使胸中【原文残缺】。卷六下　祛寒门 五君子煎 治疗脾胃虚寒、呕吐泄泻而兼有湿邪。人参（二三钱）、干姜（炒至黄色，一二钱）、白术、茯苓（二钱）、甘草（炙，一钱）；加陈皮一钱，名为“六〔原文此处疑有缺字〕”。按：这就是四君子汤、五味异功散的变方。卷六下　祛寒门 感应丸 治疗新旧寒冷积滞所致的泄泻、痢疾等证。

译木香　肉豆蔻　丁香（两半）　干姜（炮制）　百草霜（一两）　杏仁（一百四十粒，去皮尖）　巴豆（两【剂量残缺】；熔化后称取蜡四两。肉豆蔻能够驱逐寒邪、消食、降气和中。丁香能够温暖胃腑、帮助阳气、宣通壅滞并消除积癖。木香能够升降诸气，调和脾气并疏理肝气。杏仁能够降气，虽不至于使人腹泻，但积滞自然会消化。李时珍说：有一位六十多岁的妇女，稀便腹泻五年，一吃生冷、油腻或肉食就发生疼痛。她服用升提、收涩药后，泄泻反而更加严重，脉象沉而滑。这是脾胃长期受伤，寒冷积滞凝结不行，治疗应当用温热药攻下。使用腊匮巴豆丸五十【原文残缺】。卷六下　祛寒门 九痛丸 《金匮》：治疗久寒所致的心痛，也治疗突然感受恶邪、腹胀腹痛、口不能言。又治疗多年寒冷积聚、流注于心胸而疼痛，以及寒邪所致的肿胀、气喘上逆、坠马跌车所致的血证等。附子（三两）　生野狼牙（炙至香）　巴豆（去皮、心、膜，研）　人参　干姜　吴茱萸（一两）。炼蜜为丸。仲景在胸痹证之后附载九痛丸，用来治疗久寒心痛。因为这种邪气长期留着，不同于突然发生的疾病，所以药性要更加峻猛。并且把汤剂改为丸剂。胸中【原文残缺】。卷六下　祛寒门 黄芽丸 治疗脾胃虚寒，或饮食不能消化，或经常胀满，泄泻、吐酸、呕吐等证。人参（二两）、焦干姜（二钱），制成蜜丸，丸子大小如芡实，常常嚼服，效果很好。加甘草二钱，制成散剂，名为参姜散。都可以根据情况斟酌使用。卷六下　祛寒门。导气汤。治疗寒疝疼痛。阴寒之气积聚在体内，又受到寒邪侵袭，营气和卫气运行失调，便形成疝病。阴囊寒冷、凝结坚硬如石，并牵引睾丸疼痛，叫作寒疝。疝病有七种，即寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝和癫疝。症状虽然表现在肾部，但病变实际在肝。这是因为足厥阴肝经络连阴器。女子小腹有包块，前阴突出，以及阴部生息肉，也属于这一类；只是女子不称为疝，而称为瘕。川楝子（四钱）、木香（三钱）、茴香（二钱）、吴茱萸（一钱，汤泡），用长流水煎煮。这是治疗疝病的通用方剂。川楝子味苦性寒，能够入肝舒展筋脉，使人不再有拘挛急迫的痛苦；又能引导小肠、膀胱的热邪，随小便排出，使小便通利。卷六下　祛寒门。附子粳米汤。（《金匮》）治疗腹中寒气，肠鸣如雷、疼痛剧烈，以及胸胁气逆胀满、呕吐。附子（一枚，炮制）、半夏（半升）、甘草（一两）、大枣（十枚）、粳米（半升）。加水八升，煮到米熟为止；其后原文与下句相连，疑有脱文，无法完整确定。胃气很快就会空虚，邪气失去阻隔，直入阳位；其后文字残缺，无法确定原意。卷六下　祛寒门。胃关煎。治疗脾肾虚寒所致的泄泻，甚至长期泄泻、腹痛不止，以及冷痢等证。熟地（三五钱，或一两）、山药（炒）、扁豆（炒，二钱）、白术（炒）、焦干姜（一二三钱）、甘草（“一脂亦可”原文疑有讹误，具体剂量不确定）。气虚严重的，用“香”七八分，或者用浓朴八二十粒（原文“香”及“八二十粒”表述有疑误）。肝邪侵犯脾脏者；原文句意未完。卷六下　祛寒门。佐关煎。治疗饮食生冷损伤脾胃，且泄泻、痢疾发生时间还不长的证候。肾气尚未受损者，适合用此汤，以祛除寒湿、安定脾胃，作为胃关煎的辅助方。药物有：厚朴（炒）、陈皮（炒，一钱）、山药（炒）、扁豆（炒）、猪苓、泽泻（二钱）、干姜（炒）、肉桂（一……）；原文末尾残缺。卷六下　祛寒门。抑扶煎。治疗气寒阴冷，或突然因食用生冷之物受伤，从而形成泄泻、痢疾。凡是病初起、气血尚未衰弱、脾胃尚未败坏，或有胀满、或有呕吐的，都可以先用此汤。这是胃关煎的表里兼治之药，应当审察虚实后使用。如果寒湿损伤脏腑，霍乱而邪气实盛，最适宜用浓朴、陈皮、乌药（钱半）、猪苓、泽泻（二钱）、甘草（炙，一钱）、干姜（炮，一二钱）、吴茱萸（二钱）。寒湿。卷六下　祛寒门。天台乌药散。治疗小肠疝气，牵引脐部和腹部疼痛。足厥阴肝经络连阴器，向上进入小腹。疝病是肝邪侵扰筋脉所致，所以会有牵引样疼痛。小肠经的经脉络脉，与足厥阴肝经相连。寒邪停留在小肠，便会使小腹疼痛并牵引睾丸。疼痛向上而不向下腹部，严重时甚至上冲心胸，所以民间也称为小肠气。古人的治疗方法，往往彼此相近。巴豆（七十粒）、川楝子（十个）、乌药、木香、茴香（盐炒）、良姜（炒）、青皮（五钱）、槟榔（微微打破，与川楝子同用麸皮炒至黑色，去掉麸皮和巴豆，再与其余药物共研为末，用酒送服一钱）；原文剂量及制法标点有残缺。乌药能够散除膀胱部位的疼痛。川楝子能引导小肠的邪热，随小便向下排出。木香和青皮能够行气，并平抑肝气。良姜和茴香性情刚烈，能够利水、消散坚结。巴豆能够攻破关隘，破除血瘕和寒积。这些药物都能行气、祛湿、散寒；原文句末残缺。卷六下　祛寒门。薏苡仁附子散。（《金匮》）治疗胸痹时胸部舒缓或紧急迫痛的证候。薏苡仁（二两）、大附子（一枚，炮制），捣成散剂，每次服方寸匕，每日服三次。胸腔之中，类似广阔的天空，是太阳照临的地方。而膻中的宗气，又依赖这里来统摄全身的气。如今胸中的阳气，使它舒缓或紧急迫痛；原文未完，句意不完整。卷六下　祛寒门。四维散。治疗脾肾虚寒、滑脱严重，或泄泻痢疾无法止住，或气血下陷。阴部两处血脱而不能止住的，没有比这个方剂更合适的：人参（一两）、干姜（炒黄）、制附子（二钱）、甘草（炙，一二钱）、乌梅（五分或一钱）。根据病情斟酌，饭后约一顿饭的时间取出烘烤；原文残缺，具体所指不明。卷六下　祛寒门。疝气方。（《丹溪》）治疗疝气疼痛。吴茱萸、枳壳、栀子、棠球子（即较小的山楂）。以上药物都炒后使用。荔枝核，各取等分研成末，空腹用长流水送服；其后“而破症……”等文字残缺或错乱，无法确定完整内容。卷六下　祛寒门。镇阴煎。治疗下部阴虚、阳气被阻隔在上部，导致真阳失去归宿，血液随之上溢，出现大量吐血、大量鼻出血，六部脉细弱欲绝，手足情况危急，顷刻之间就可能发生危险。对于失血而不能止住的，应赶快使用此方，使孤立的阳气有所归附，血自然就能安定。例如治疗阳气被阻隔在上、所致的喉痹，可将此汤冷服。熟地（一二两）、牛膝（二钱）、甘草（炙，一钱）、泽泻（钱半）、肉桂（一二钱）、制附子（一二钱）；应当赶快多加人参。卷六下　祛寒门。橘核丸。（《济生》）治疗四种疝病。阴茎、阴囊、睾丸肿胀坚硬，不痛不痒，叫作某种疝；也有牵引脐部、腹部绞痛的。原文病名残缺。四种是肠疝、卵疝、水疝、气疝，都是寒湿所致的病。橘核、川楝子、海藻、海带、昆布、桃仁（二两）、延胡索、厚朴、枳实、木通、桂心、木香，研末制成丸剂，用盐汤或酒送服；原文剂量及制法部分残缺。

译橘核和木香能够进入足厥阴肝经的气分而行气。桃仁和延胡索能够进入足厥阴肝经的血分而活血。川楝子和木通能够引导小肠、膀胱的邪气，并且共同成为消散肿胀、软化坚结的药剂。朱丹溪说：疝病不痛的情况，如果不严格戒绝房事和浓厚滋味的饮食，就不能治好。苍术、神曲、山楂、白芷、川芎、枳实、半夏，都是重要药物；还应随着时令、月份以及寒热变化进行加减。有热的加栀子，坚硬的加朴硝，秋冬季加吴茱萸。卷六下　祛寒门。归气饮。治疗气机上逆不顺、呃逆、呕吐，或寒邪侵入脾肾等证。熟地（三五钱）、茯苓、扁豆（二钱）、炮姜、丁香、陈皮（一钱）、藿香（钱半）、甘草（八分）。中气寒冷严重的，加制附子。肝肾虚寒的，加吴茱萸、肉桂，或加当归。卷六下　祛寒门。暖肝煎。治疗肝肾阴寒、小腹疼痛等证。当归（二三钱）、枸杞子（三钱）、茯苓、小茴香、乌药（三钱）、肉桂（一二钱）、沉香（一钱或……）。卷六下　祛寒门。补火丸。治疗冷劳，即气血枯竭、肌肉消瘦、牙齿脱落、四肢倦怠、说话声音低微。吴鹤皋说：人的身体中有真火。它藏于肾，运行于三焦，出入于甲胆，并听从心神的命令。能够温养全身、滋养脏腑、充养九窍的，都是这种火；它是万物的父亲。所以说：上天没有这种火，就不能生育万物。人没有这种火，就不能生存。这种火一旦熄灭，就如同万物失去了父亲：肌肉衰退便消瘦，血液衰少便枯竭，骨骼衰弱便牙齿脱落，筋脉衰弱便四肢倦怠，气衰弱便说话声音低微。石硫黄一斤、猪大肠（二尺）。将硫黄研成末，装入猪肠中，煮烂三时，取出后去掉猪肠，用蒸饼制成丸剂。硫黄是火的精华，也称为将军。大黄性至寒，也称为将军。因此用硫黄来补火；但因其性大热且有毒，所以又用炮制、配伍等方法加以调和，使其药性和缓；原文“化魄惟和当涩附金液丹”等字句疑有错乱。硫黄十两，研成细末，盛入瓷盒。用水调和赤石脂封住盒口，再用盐泥封固，晒干。埋入地下一个小罐中；其后“米来复丹”等文字疑为方名或错乱，原文不完整。太阴元精石、舶上硫黄、硝石各一两。（将硝石和硫黄一同略炒，不可用大火，用柳条搅拌，凝结成砂粒状。） 第五种叫作“或勿半硫丸”；方名文字疑有误。半夏和硫黄等分，用生姜糊制成丸。治疗老年人虚性便秘和寒性便秘。灵砂丹。水银三两、硫黄一两，炼制后研成细末，用糯米糊制成丸。治疗各种虚证所致的顽固寒冷证。二气丹。硝石、硫黄等分研成细末，用石器炒至结成砂状，再研细，以糯米糊制丸，丸如梧桐子大。每次服四十丸，用井水送服返阴丹。用于治疗阴毒伤寒、心神烦躁、四肢厥冷。硫黄五两，硝石、太阴元精石各一两，附子（炮制）；另加入硝石末，与前述本事方破阴丹的药物相和。用于治疗阴中伏阳、烦躁、六脉沉伏。硫黄、水银各一两，陈皮、青皮各五钱。先将硫黄熔炼……（原文残缺）。硫黄五钱，用艾汤调服。用于治疗身体寒冷、脉象微弱、厥冷而烦躁；使患者卧床，出汗后即可痊愈。黑铅丹。黑铅、硫黄各二两。先将铅熔化，逐渐加入硫黄，等凝结成片后倾倒在地上，以去除火毒，再研磨至没有声响为……（原文残缺）。卷六下　祛寒门。黑锡丹。用于治疗真元虚弱衰惫、阳气不能固摄、阴气逆冲、三焦不调、冷气刺痛、饮食无味。还可治疗腰背沉重、膀胱长期寒冷、夜间小便频繁，以及妇女血海久冷、赤白带下。也用于阴证、阴毒、四肢厥冷、神志不清。应急用枣汤吞服一百粒，便能使阳气恢复。此药很能升降阴阳、补益虚损、补益元气、降痰除湿、破除癥积。黑锡（去除杂质后称量）、硫黄（二两）、葫芦巴（酒浸后炒）、附子（炮制）、阳起石（研细并水飞）、肉豆蔻（面包煨）。用铁铫从早到晚煎炼，研至……（原文残缺）；以心盐姜汤送服。喻嘉言说：此方以黑锡为水之精、硫黄为火之精，二味凝结成灵砂作为君药，以各种芳香燥烈的纯阳药物作为臣药；使用它时，药气过盛便会峻烈……（原文残缺）。卷六下　祛寒门。五德丸。用于治疗脾肾虚寒、飧泄、溏……等证。（原文有缺字或残缺。） 或因突然损伤于生冷食物，或因感受当时流行的寒湿之气。或因饮酒受湿而损伤脾胃，出现腹痛……；或因饮食不当，出现呕吐恶心、疼痛泄泻、没有热象等证。（原文有缺字。） 补骨脂（四两，酒炒），北五味（也可用肉豆蔻代替，面炒），吴茱萸（制），木香（二两），干姜（四五……，或用人参汤……）。（原文残缺。） 卷六下　祛寒门。七德丸。用于治疗生冷食物损伤脾胃，初起的泄泻痢疾及腹部疼痛。凡是年纪较轻、气血尚未衰弱，以及寒湿和食物停滞，凡适宜和胃治疗的情况，均有神效；这就是佐关煎的辅助方。补骨脂（炒，四两），干姜（炒焦），苍术（炒），台乌药，吴茱萸，木香，茯苓（一两）；用神曲糊制丸……（原文残缺）。卷六下　祛寒门。唐代郑相国方。用于治疗虚寒型喘咳、腰脚酸痛。破故纸（十两）。用酒蒸后研成细末。胡桃肉（二十两）。去皮，捣研至烂。用蜂蜜调和成饴糖状。每天早晨用酒服一大匙。破故纸属火，能入心包和命门，补益相火以助君火，使丹田温暖。壮益元阳。胡桃属木，能通达命门，利……；其中“利利之胡”疑为讹文。另加杜仲一斤（生姜炒）、蒜四两，名为青娥丸。用于治疗肾虚腰痛。《经》说：腰部是肾的外府。腰部转动、移动困难；葫芦巴、小茴香……（原文残缺）。卷六下　祛寒门。复阳丹。用于治疗阳虚呕吐、泄泻腹痛、寒疝等证。北五味（炒）、甘草（炙）、附子（制）、炮姜、胡椒（一两）、白面（二两，炒焦），研成细末，混合均匀，加入温……（原文残缺）。卷六下　祛寒门。三气饮。用于治疗气血亏损，风、寒、湿三种邪气乘虚侵入体内，导致筋骨各关节极度疼痛，以及痢疾后鹤膝风痛等证。当归、枸杞、杜仲（二钱）、熟地（三钱或五钱）、甘草（炙）、北细辛（或用独活代替）、芍药（酒……），参、白术随宜……（原文残缺）。浸泡十多天，慢慢……（原文残缺）。卷六下　祛寒门。寿脾煎。（又名摄营煎。）用于治疗脾虚不能统摄血液等证。凡因忧思、郁怒、劳累日久，或误用攻伐药物损伤脾阴，导致中气亏虚下陷、神魂不安、大便出血不止，或妇女无火而崩漏等证，均可使用。兼有呕吐恶心尤其是危重征候，应赶快用此方单独救治脾气；脾的统摄功能得以巩固后，血液自然会归于正常。这是归脾汤的变化方，疗效神奇。如果患有这种证候却再次使用寒凉药物，胃气必然败脱，没有不立即死亡的。

译白术（二三钱）、当归、山药（二钱）、枣仁（钱半）、甘草（炙，一钱）、远志（制，三五分）、炮姜（血还没有止住时，加乌梅二钱）。下焦虚弱滑脱、不能固摄，且下陷坠落的，加炒升〔原文作“炒升”，疑有缺字〕，加附子一二三钱。卷六下　祛寒门。一气丹。用于治疗脾肾虚寒、经常发生泄泻、腹痛、阳痿、怕冷等证。这就是参附汤的变化方。人参、制附子等分；用炼制过的白蜜制成丸，丸如绿豆大。每次用白开水送服三五分，或一钱。凡是服用药物不能……（原文残缺）。卷六下　祛寒门。九气丹。用于治疗脾肾虚寒，病情比五德丸所治更重者。熟地（八两）、附子（制，四两）、肉豆蔻（面炒）、吴茱萸、焦姜、补骨脂（酒炒）、荜茇、五味子；或服一百丸，用滚白汤送下……（原文残缺）。卷六下　祛寒门。圣术煎。用于治疗偶然饮食损伤，或呕吐、或泄泻、胸膈痞闷、胁肋疼痛，或过度使用攻伐药物而损伤脏气，导致身体无力、气怯、精神疲倦等证，应赶快使用此方。不可因为出现虚胀、虚痞就害怕使用白术；这里体现的是虚实转化的关键，贵在……（原文残缺）。如果疼痛、胀满感觉加重，就用此煎剂送服神香散，最为适宜。若用于治疗寒湿泄泻、呕吐等证，尤其是良药。白术（选用冬术中味甘的，炒后用五六七八钱）。或用一两。干姜（炒）、赤肉桂（一二钱）、陈皮（酌情使用；如果寒，则用麻黄〔原文未完〕）。卷七上。消暑门。暑是夏季的热病。《左传》记载荫蔽人在树荫下避暑，这个名称由来已久；在仲景书中称为中……（原文有缺字）。在盛暑烈日之时，有人因……而使寒邪侵袭肌表，出现发热恶寒、头痛无汗、身体拘急、肢体酸痛等证，这时应以温热发散为主，按照伤寒的治法治疗。（原文“或为”处疑有脱字。） 又有不节制饮食，过多食用生冷食物，以致寒凉损伤脏腑，出现呕吐、泄泻、痢疾、腹痛等证，治疗应以温暖中焦为主。如果不能分辨表里，也不能察明阴阳，那么造成的死亡将比刀刃杀人更加惨烈。卷七上　消暑门。消暑丸。（海藏方。）用于治疗伏暑引起的烦渴、发热、头痛及脾胃不利。半夏（一斤，用醋五斤煮至干）、茯苓、甘草（半斤，生用）；用姜汁制糊为丸，不能接触生水，用热汤送服。有痰。夏季生长时炎热蒸腾，湿土当令，所以暑邪必兼有湿邪。如果出现大便秘结、烦躁口渴，或呕吐、或泄泻，这是因为湿邪偏盛，不能正常运化。此方能开通湿邪；……多用本方一两、黄连二钱，名为黄连消暑丸。（原文有缺字。） 用于治疗伏暑烦渴而且痰热较多。卷七上　消暑门。小半夏茯苓汤。（《金匮要略》方。）用于治疗突然呕吐、心下痞塞、膈间有水饮、头晕心悸。方剂见卷七下燥湿门。卷七上　消暑门。四味香薷饮。用于治疗感受暑气，皮肤蒸热、头痛头重，或烦躁口渴，或呕吐泄泻。香薷（一两）、厚朴（姜汁炒）、扁豆（炒，五钱）、黄连（姜炒，三钱）；冷服。香薷辛热，所以必须冷服。香薷辛温而芳香走散，能进入脾肺气分，宣发阳气，散除皮肤的蒸热。厚朴味苦性温，能除湿散满，以解除心中烦闷……（原文有错乱或残缺）。去掉扁豆，名为黄连香薷饮。用于治疗中暑而热势很盛、口渴心烦，或大便下鲜血。（这是暑邪逼迫所致。） 加茯神，用于治疗瘅疟……（原文严重错乱，无法完整确定）。卷七上　消暑门。缩脾饮。清解暑气，消除烦躁口渴。止住呕吐、泄泻、霍乱，以及暑月因饮酒和饮食所造成的损伤。扁豆（炒后研末）、干葛（二两）、砂仁、草果（煨后去皮）、乌梅、甘草（炙，四两）；每次服四钱。暑邪必然兼有湿邪，而湿邪归属于脾土。暑湿两邪相合，脾胃就会发病，所以治疗暑病必须先除湿。砂仁、草果气味辛香，性温而能发散，利于清……（原文残缺）。卷七上　消暑门。大顺散 用于治疗冒受暑邪、暑热伏于体内，饮水过多，脾胃受湿，水谷不能分清，清浊相互干扰，阴阳之气逆乱，以致霍乱吐泻、大小便失调。干姜、桂、杏仁（去皮尖）、甘草，各等分。先把甘草用白砂炒，再放入姜和杏仁炒过，筛去砂子，待药材干净后合用。夏季过量饮用冷水、进食寒凉之物，会使阳气不能舒展外越，因此气机逆乱而发生霍乱吐泻。脾胃喜欢干燥而厌恶湿，喜欢温暖而厌恶寒冷。采用这种治法。卷七上 消暑门 来复丹 用于治疗暑邪伏于体内所致的泄泻，见身体发热、脉象虚弱。方剂见卷六下祛寒门《补火丸》附方中。卷七上 消暑门 枇杷叶散 用于治疗中暑而暑热内伏，烦躁口渴、不断饮水，呕吐恶心，头晕眼花。枇杷叶（去毛炙）、陈皮（去白焙）、丁香、厚朴（去皮，姜汁炙，五钱）、白茅根、麦门冬、干木瓜。服用时用温汤调服。卷七上 消暑门 冷香饮子 用于治疗暑邪所伤而口渴、霍乱、腹痛、烦躁，脉象沉细微弱或伏而不显。附子（炮）、陈皮（一钱）、甘草（炙）、草果（钱半）。用水一盏半、姜十片煎至八分，去渣，待冷后用井水顿服。卷七上 消暑门 桂苓甘露饮 （河间）用于治疗中暑并受湿，饮水过多，头痛、烦躁口渴，以及湿热所致的大便秘结。滑石（四两）、石膏、寒水石、甘草（二两）、白术、茯苓、泽泻（一两）、猪苓、肉桂（五钱）。张子和去掉猪苓，将三种石药各减去一半，加人参、干葛（各一两），藿香、木香（各一钱），肉桂减至一钱；末尾“每服逆”疑有脱误，含义不明。卷七上 消暑门 清暑益气汤 （东垣）用于治疗长夏湿热蒸盛，四肢困倦、精神衰减。胸闷气促，身体发热、心中烦躁，口渴，厌恶进食，自汗，身体沉重，肢体疼痛。小便短赤涩痛，大便稀溏而色黄，脉象虚弱。暑湿蒸迫人体，损伤脾土，所以肢体困倦、大便稀溏；原文“故肢溏”疑有脱字。暑热损伤肺，所以气促、心烦、口渴，小便赤涩。浊气停留在上部，就会产生胀满，所以胸闷、厌恶进食。暑邪首先进入汗液，汗液是心的津液，所以会自汗。湿邪旺盛，所以身体疼痛而沉重。寒邪损伤形体，表邪在外部旺盛，所以脉大而有力、有余。暑邪损伤元气，气和津液耗损，所以脉象虚弱而无力。黄芪、人参、白术（炒）、苍术、神曲（炒）、青皮（麸炒）、陈皮（留白）、甘草（炙）、麦冬、五味子。暑热损伤元气，人参能补益元气、固护肌表。原文药名及说明中有明显缺字和错乱。湿邪损伤脾，白术、苍术这两味药能燥湿健脾。火邪旺盛就会克制肺金，使肾水衰弱，所以使用麦冬、五味子；用黄芪升举清阳、补益脾胃，并能补益气血。原文有缺字错乱。清浊之气相互干扰。曲、辛、甘药味相配。有人说：加入生地、犀角，去掉青皮、泽泻、干葛，名为黄芪人参汤。原文有明显脱漏和错乱。（东垣）用于治疗暑邪损伤元气，夏季长期倦怠，胸闷自汗，时常头痛。（补肝；原文残缺，具体含义不明。） 卷七上 消暑门 清燥汤