卷十一下 痈疡门

译先取红藤约一两，用上好的酒二碗煎成一碗。午前服一剂，醉卧一段时间。午后用紫花地丁约一两，另用蝉蜕、僵蚕（一钱）、当归、天龙、大黄、石蝎草（五钱）、老蜘蛛（二个）。把老蜘蛛捉来放在新瓦片上，用〔原文残缺〕。卷十一下　痈疡门 金银花酒 治疗各种痈疽恶疮，不论发生在什么部位，也包括肺痈、肠痈。刚开始发病时就服用，效果非常好。痈疽的发生，可能由于情志上忽怒、忧愁、思虑，饮食和居住起居没有节制。也可能由于服用金石草药后发生药性反应，或寒、暑、燥、湿失调。这些因素会导致阴阳不能调和，营卫运行凝滞不畅，最终腐败溃烂。病势较轻的起于六腑，浮浅外达而成为痈。病势较重的发于五脏，深沉凝滞而成为疽。范围大的叫痈，位置浅的叫疖，位置深的就叫疽。发生在体表的有背疽、脑疽、眉疽、鬓疽等；发生在体内的有肝痈、肺痈等〔原文衍“痈”字〕。外部的证候容易辨认，内部的证候却难以明察。太阳经虚弱，邪气便从背部发出。少阳经虚弱，邪气便从鬓部发出。阳明经虚弱，〔原文残缺，具体发病部位不详〕。督脉经气虚弱，从脑部向外发出。金银花（干品五两；干品的药力不如鲜品迅速），甘草（一两）。用水二碗煎成一碗，再加入酒一碗，略煎。分三次调服，敷治毒疮。金银花性寒，能清热解毒；味甘，能养血补虚，是治疗痈疮的要药。甘草也能扶助胃气、解毒，是上等药物。金银花（二两），甘草（一两），黄芪（四两），酒一升。隔水煮后服用，名为回毒金银花汤。治疗疼痛的疮疡，颜色变紫、已经成脓，即将溃破。附：长春药酒。黄芪（十二两，蜜炙后煎成膏），大生地（六两，用铜刀切片），金银花、当归（各四两）。用米二斗制成酒酿一坛，再煮三炷香的时间。把酒坛埋入地下。凡因劳累损伤、身体虚弱亏损者，都可服用；没有……。附：金银花膏（一名忍冬膏）。四月采摘鲜花，捣汁熬成膏，可用茶或酒调服。能滋养阴气、退除阳热，补虚并治疗风证。尤其适宜于……。卷十一下 痈疡门。真人活命饮。治疗一切痈疽肿毒，适用于初起、尚未溃破者。金银花（五钱），陈皮（去掉白色内层），当归（用酒洗，一钱半），防风（七分），白芷、甘草节、贝母、天花粉。用蛤粉炒。以上药物都忌用铁器。金银花能疏散热邪、解毒，是治疗痈疮的要药，所以作为君药。天花粉能清痰降火，白芷能除湿祛风，并且都能排脓消肿。当归作为臣药，所以方剂得以组成。卷十一下 痈疡门。托里散。治疗一切恶疮、发背、疔疽、便毒，适用于初发时脉象弦、洪、实、数，肿势很重、将要成脓者。脉象弦、洪、实、数，是坚硬胀满的证候，所以适宜用攻下法。金银花、当归（一两），大黄、朴硝、天花粉、连翘、牡蛎、皂角刺（三钱），黄芩、赤芍（一钱）。金银花清热解毒，是治疗痈疮的主药。当归、赤芍调和营血；大黄、芒硝荡涤胃中热邪。黄芩清肺火，牡蛎软化坚硬、消除痰块；赤芍虽然是大寒之药，也可以攻下……。卷十一下 痈疡门。芍药蒺藜煎。治疗全身湿热所致的疮疹，以及下部红肿、发热、疼痛等疮，疗效神奇。外用螵蛸粉敷患处。龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻（钱半），芍药、生地（二钱），白蒺藜（连刺捣碎）。五钱。如果火热不重，应去掉龙胆草、栀子，加入当归、茯苓、薏苡仁之类。如果湿毒很盛，加土茯苓五钱，或加一、二……。卷十一下 痈疡门。当归蒺藜煎。治疗痈疽、疮疹，血气运行不畅、邪毒不能消散，体内没有实热而患处疼痛、肿胀、渗液不止者，都适宜使用。这种蒺藜煎与前方相互配合，一方为正、一方为奇，临证应详细斟酌。当归、熟地、芍药（酒炒）、何首乌（二钱），甘草（炙）、防风、川芎、白芷、荆芥穗（一钱）。服药后饮酒数杯；如果病邪已经化解，加人参、黄芪。卷十一下 痈疡门。灸法。治疗一切痈疽恶疮。凡是刚察觉背部生疮、将要结聚而尚未完全形成，局部红肿疼痛者。用湿纸覆盖在患处，先干的地方就是痈疮的中心。取独头大蒜切成片，放在患处施灸；若发现得早，灸至中间即会痊愈。药气向上运行，到了夜间不要按压毒疮。卷十一下 痈疡门。百草煎。治疗各种痈毒、各类疮伤损伤、疼痛、腐肉和肿胀。对于风寒湿气留聚、游走窜行而引起的疼痛等证，也没有不能奏效的。百草（凡是田野山间的草，不论品种，都可以采来使用）。但以山间的草药为好，具有辛香气味的更佳。冬季可以使用干品；不蘸……也可以清除热邪。性寒的药可以清热，性热的药可以散寒，有香气的药可以行气，有毒的药可以解毒，没有什么不能使用，也没有什么病位不能到达。汤液得到药物之气，汤液之气就不会伤害人体。药物得到汤液之气，药力就更加容易运行。凡是使用百草煎熬成膏，原理也是这个道理。这确实是外科中最重要、最好的方法，也是传授给方外之人的方法。如果用来洗治水肿、鼓胀，每次必须用二三十斤药草，煎成二三锅浓汤，盛在大盆中，用席子遮挡风，熏洗很长时间，每日一二次。内服廓清饮、分利等方剂，疗效非常好。卷十一下 痈疡门。蜡矾丸。治疗一切疮痈恶毒。先服此丸，可以保护脏腑膜络、扶助正气，使毒邪不攻入心脏。或者被毒虫、蛇、狗咬伤，也适宜服用。黄蜡（二两），白矾（一两）。先将黄蜡熔化，稍微冷却后加入白矾，混匀制成丸。用酒送服，每次服十丸至二十丸。心脏是君主之官，不容易受到邪气侵袭。凡患痈疽，或被蛇、狗咬伤，如果毒邪上攻心脏，生命就会立即垂危。黄蜡性温味甘，白矾味酸……黄明胶……。卷十一下 痈疡门。托里十补散。（《局方》）即《外科精要》的十宣散。治疗痈疮初发或已经发作，邪气在上而疼痛在下，疮势旺盛而形体瘦弱，脉象……。痈疽不是由于膏粱厚味、丹毒、火热所致，而是由于虚劳、气郁引起。只宜补益形体和正气、调理经脉，自然会消散，不必……。当归、黄芪、人参（二钱），川芎、桂心、白芷、防风、厚朴、桔梗、甘草（一钱）。每次服二钱。人参、黄芪补气；川芎、当归活血；甘草解毒；桂心、白芷、桔梗排脓；厚朴泻除实邪胀满；防风疏散风邪。这些药物能调理表里之气；但……不能温散烦热肿胀、使气机宣通。卷十一下 痈疡门。托里温中汤。治疗疮疡因寒邪变化而内陷，脓液排出清稀的证候。皮肤发凉，心下痞满，肠鸣并有剧烈疼痛，大便略稀，气短、呃逆，不能安睡，时常出现昏沉不清。这是孙彦和治疗王伯禄臂部疮疡的方剂。六部脉沉而微弱，面色……，伴有呃逆，说明胃中虚寒已经到了极重的程度。于是就在盛夏使用这种大辛大热的药剂，这是舍弃时令、根据证候变化而施治的方法。附子（炮制，四钱），干姜（炮制），羌活（三钱），茴香、丁香、沉香、益智仁、甘草（炙）、陈皮（一……）。《卫生宝鉴》说：经典说，寒邪盛于体内，应以辛热药治疗，并以苦温药辅助。附子、干姜性味大辛大热，能温暖中焦、从外部发散阳气，从下部治疗……。

译卷十一下 痈疡门。托里黄芪汤。（《总录》）治疗各种疮疡溃破以后，脓液很多而体内虚弱。溃破后脓血流失过多，阴阳两方面都已耗竭，应当大力补益气血。黄芪、人参、当归、桂心、茯苓、远志、麦冬、五味子等分，共研成末；每次服五钱，饭前较久时服用。人参、黄芪补益正气、固护卫气。当归、桂心活血并促进肌肉生长。茯苓渗利湿邪、健运脾气；麦冬清热并补益肺气。远志味辛，善于疏散，专门调治痈疽。五味子味酸性温，善于收敛肿胀。（朱丹溪说：痈疽溃破以后，补益气血、调理脾胃，确实是最重要的。否则就会反复……。卷十一下 痈疡门。螵蛸散。治疗湿热所致的破损糜烂、毒水淋漓等疮；或者下部、肾囊、足部和大腿肿胀疼痛，以及下部的各种疮。没有不见效的。海螵蛸（不必浸泡去咸），人中白（或人中黄）。炉甘石也可以。以上药物等分。研成细末，先用百草煎的浓汤，趁……时使用；加……。卷十一下 痈疡门。槐花蕊。治疗杨梅下疳的神效方。凡棉花毒或下疳，初次感染，或者毒邪很盛、病程已久而难以痊愈者。取新鲜槐花蕊，拣净，不必炒。每次饭前，用清酒送服三……。卷十一下 痈疡门。棉花疮外用点药。杏仁（取霜），真轻粉（等分研末）。敷在疮面上，二三天后痂皮就会脱落。又有武定侯的方子：雄黄（钱半），杏仁（三十粒，去皮尖），轻粉（一钱）。研成末，用雄猪胆汁调匀外敷，二三天即痊愈。卷十一下 痈疡门。当归补血汤加防风、连翘方。治疗疮疡有血而无脓、瘙痒不止。有血而无脓，是体表正气不足。各种瘙痒都属于……。防风（二钱），黄芪（五钱），连翘（二钱）。当归、黄芪大力补益气血；连翘解除各经的外来热邪；防风引导当归、黄芪直达体表，这两味药配合使用，疗效会更快。……者。卷十一下：痈疡门。十全大补汤。用于治疗气血虚弱、颈部、面部、腹部和背部都生疮的病证。（疮疥生在手足，病势较轻；生在颈部、腹部、面部和背部，则是病情严重的表现。这是小人之道增长的象征，所以应当大力补益。） 方剂见卷一上治气门四君子汤附方。四君子汤加黄芪，以大力补气；四物汤加桂心，以大力补血。气血得到补益后，腹部和背部的疮就会先行痊愈。而君子之道【原文未完】。卷十一下：痈疡门。连翘金贝煎。用于治疗阳分的痈毒，或发生在脏腑、胸部、乳房、肺部和膈膜之间的病证，此方最为适宜。病情严重时应迅速连服数剂，没有不痊愈的。金银花、土贝母、蒲公英、夏枯草（三钱）、红藤（七八钱）、连翘（一两或五七钱），用好酒二碗煎煮。【原文末句残缺】卷十一下：痈疡门。连翘归尾煎。用于治疗一切无名肿毒、丹毒、流注等病证，最适合使用此方。连翘（七八钱）、归尾（三钱）、甘草（一钱）、金银花、红藤（四五钱），用好酒煎服，服法同前。如果邪气【原文未完】。卷十一下：痈疡门。降痈散。用于治疗各种痈疽毒疮，能够消肿、止痛、散除毒邪。尚未成脓的可以立即消散；已经成脓的可以收束毒邪，使其迅速溃破而痊愈。如果阳毒炽盛、疼痛剧烈、病势凶猛，应先使用此方；它解毒散邪的功效极为显著。如果疮毒坚硬顽固、深陷牢固，就使用后面的方剂。薄荷叶（新鲜）、茅根、野菊花（连根、叶各一握）、土贝母（用量减半）。薄荷和野菊花若用干品，可以研成末；仍保留前方剩下的药汤，并应更换药物。【“宜换之，真后方”疑为错简或残文】生南星、土贝母、朴硝，等分；薄荷，加倍使用；煅石灰（风化者，加倍使用）。也可以再加倍使用。【承接上文，具体所指药物不明】以上药物共同研成细末，摊在绢帛上，或加入冰片【原文未完】。卷十一下：痈疡门。止痛当归汤。（出自《太平圣惠方》）用于治疗脑疽、背疽已经穿破溃烂而疼痛的病证。当归、生地黄、芍药、黄芪、人参、甘草（炙）、官桂。当归和生地黄能够活血、凉血。人参和黄芪能够益气补中。官桂能够解毒化脓。（毒邪化成脓液后，疼痛自然会停止。） 芍药能够【原文作“之药湿”，疑有脱误】。不和【原文残缺】。卷十二上。眼目门。（眼虽然是肝的窍道，但五脏六腑的精气都向上输注于眼，成为眼的精华。精华聚集之处形成眼，骨的精华形成瞳孔，筋形成眼系；并由肺金、君火等【原文疑有错乱】积聚而发挥照察作用。卷十二上：眼目门。人参益胃汤。用于治疗劳作过度、饮食不节所导致的内障眼病。（所谓内障，是眼睛内部昏暗。外观看起来与没有眼病的眼睛没有差别，只是瞳孔呈青白色。东垣说：五脏六腑的精气都由脾胃受纳，并向上贯通到眼睛。脾是各阴经之首，也是气血的根本。所以脾虚时，五脏的精气都失去主管，不能归聚于眼而使眼睛明亮。心属于君火，应当安静；相火代替君火施行政令。相火就是心包络之火，主管全身经脉，而这些经脉的荣养都上达于眼。既因劳作运动，又因邪气乘并而损伤血脉，所以各种眼病由此产生。医生如果不调理脾胃，也不养血安神，只治疗表面症状，就没有真正治本。） 黄芪、人参（一两）、甘草（炙，八钱）、白芍药、黄柏（酒炒四次，三钱）、蔓荆子（二钱）。每次用四钱。人参和甘草能够大力补益中气，以增强脾胃。蔓荆子升举清阳、通利九窍；白芍药入厥阴经，调和营血。（眼睛依赖血液濡养，所以用黄柏【原文后半残缺】。卷十二上：眼目门。鸡子黄连膏。用于治疗火眼突然发红、疼痛，且热邪在皮肤腠理之间，能够从外泄出而容易解除的病证。用此药点眼，即可痊愈。（如果热邪是从内部发出的，就不宜在外部使用寒凉药；这不但不能除去内热，反而会闭塞火邪。） 取鸡蛋一枚，开一个小孔，只取蛋清，盛在瓷碗中；黄连一钱研成细末，撒在蛋清上，再用筷子搅拌，直至混合均匀。卷十二上：眼目门。羊肝丸。（出自《类苑》）用于治疗眼病内障。（倪仲贤说：《内经》说：心是五脏精华专门汇聚之处。眼睛是心精华通出的窍道，也是肝的窍道。肾主管骨，骨的精华称为神水。所以肝木失去平衡，内里挟带心火，气势妄行；火势炽盛而无法制约，神水受到损伤，向上便形成内障。这是五脏所致的病。各种经脉都归属于眼；相火就是心包络之火，主管全身经脉，并向上荣养眼睛。火势旺盛，便使全身经脉沸腾，向上形成内障，这是虚阳所致的病。膀胱、小肠、三焦和胆的经脉都循行于眼部，它们的精气也向上输注，成为眼的精华。这四腑中只要有一腑衰弱，精气就会完全败坏，邪火乘虚而入，向上形成内障，这是六腑所致的病。神水和黑眼珠，都取法于阴。白眼和其中的红色脉络，都取法于阳。阴阳相等、彼此协调，所以眼睛能够视物。阴气稍弱而不能自立，阳气过盛便会妄行。《内经》说：亢盛的火会消耗气，亢盛的火会使气离散。向上便形成内障，这是阴气衰弱所致的病。以上四种情况，都是阴气衰弱而不能与阳气相配造成的。） 夜明砂（淘洗干净）、蝉蜕、木贼（去节）、当归（一两，用酒洗）。另取羊肝四两。用水煮熟。捣烂后和药制成丸。