卷九上 除痰门

译当归（二三钱）、熟地（三五钱）、陈皮（一钱半）、半夏（二钱）、茯苓（二钱）、炙草（一钱）。若痰气壅滞较甚，加白芥子钱（原文剂量不全）。卷九上　除痰门。金沸草散。（《活人书》）用于治疗肺经受风，头昏目眩而疼痛、咳嗽痰多。（风邪旺盛，气就会壅塞；气壅塞，痰就会上逆，所以出现头痛和咳嗽。《直指方》说：咳嗽因感受风邪所致的，表现为鼻塞、声音重浊。伤于寒冷的，感觉凄清而怕冷；夹有热邪的，表现为焦躁烦闷；感受湿邪的，表现为缠绵黏滞；有瘀血的，膈间腥闷；停水的，心下悸动不安。《三因方》说：有一名妇女牙痛，治疗无效，口颊都肿了，使用较大剂量的金沸草散煎汤，熏蒸并含漱后痊愈。） 旋复花（即金沸草）、前胡、细辛（一钱）、荆芥（钱半）、赤茯苓（六分）、半夏（五分）、甘草（有热加柴胡、黄芩）。用于消痰并降气。因此能够降气并利湿。卷九上　除痰门。半夏白术天麻汤。（东垣）用于治疗脾胃内伤，眼前发黑、头晕目眩，头痛如同要裂开，身体沉重如山。恶心烦闷，四肢厥冷；这是足太阴经痰厥所致的头痛。（所谓痰厥，是湿痰导致气机逆乱、四肢厥冷。痰气上逆，则上部壅实，所以使人头痛、目眩，眼前发黑。东垣说：太阴经头痛，必然有痰。少阴经头痛，是由于足部寒冷、气机上逆。太阴、少阴两经，虽然未必都有痰或气逆，但痰气壅塞在胸膈之中，使头部的气不能畅通，因而发生疼痛。） 半夏（姜制）、麦芽（钱半）、神曲（炒）、白术（炒，一钱）、苍术（泔浸）、人参、黄芪（蜜炙）、陈皮（五钱）。痰厥所致的头痛，不用半夏不能祛除。（半夏能燥痰，并能调和胃气。） 头晕目眩、眼前发黑，是虚风在体内发生；不用天麻不能使之平定。湿邪凝结，所以会出现烦躁、疼痛；这属于湿邪导致的头痛，湿邪是从下部地位向上升至头部的。太阳经头痛，怕风怕冷，脉浮紧，以川芎、羌活、独活、麻黄之类为主药。少阳经头痛，脉弦细，往来寒热，以柴胡、黄芩为主药。阳明经头痛，自汗、发热、怕冷，脉浮缓或浮长而有力，以升麻、葛根、白芷、石膏为主药。太阴经头痛，必有痰，身体沉重或腹痛，这是痰癖；脉沉缓，以苍术、半夏、南星为主药。少阴经头痛，三阴三阳经气血运行不畅，同时足冷、气逆，这是寒厥；脉沉细，用麻黄附子细辛汤主治。厥阴经头项疼痛，或吐出涎沫，四肢厥冷，脉浮缓，用吴茱萸汤主治。血虚头痛，以当归、川芎为主药。气虚头痛，以人参、黄芪为主药。气血俱虚的头痛，用调中益气汤，再少量加入川芎、蔓荆子、细辛。清空膏，是治疗风湿头痛的药。白术半夏天麻汤，是治疗痰厥头痛的药。羌活附子汤，是治疗厥逆头痛的药。如果湿气停留在头部，应当用苦味药催吐，不能拘泥于固定方剂来治疗。按：所谓用苦味药催吐，就是瓜蒂散、浓茶之类。或者用药物使鼻中流出黄水，也是治疗湿气在头部的一种快捷方法。） 卷九上　除痰门。六安煎。用于治疗风寒咳嗽、痰滞气逆。陈皮（一钱五分）、半夏（二三钱）、茯苓（二钱）、甘草（一钱）、杏仁（一钱）、白芥子（五七分）。若痰容易消散，宜加北细辛；若夹有风邪，加防风一钱（原文后半剂量及药名次序有缺损）。如果是风邪所致，宜加生姜一片（原文药名残缺）。凡是用六安煎，若只是暂时要开通痰气，可去掉杏仁、白芥子，加入炒干姜一二钱、砂仁四分，名为和胃二陈煎。用于治疗胃寒生痰、恶心呕吐、胸腹胀闷；这是二陈汤加减的方剂（原文末有缺损）。卷九上　除痰门。礞石滚痰丸。（王隐君）用于治疗实痰、老痰以及由此变化产生的各种怪异病证。（风木之气过于旺盛，克制脾土，使脾气不能运化，积滞因而产生，壅塞在中焦、上焦，在肠胃曲折迂回之处来回停留，这就叫作老痰。它会变化产生各种病证，难以预料，不是寻常药物所能治疗的；应当用这丸药主治。） 青礞石（一两）、沉香（五钱）、大黄（酒蒸）、黄芩（八两）。将礞石打碎，和焰硝一两一起放入瓦罐中煅烧，以陈久者为佳。（服药后）新卧，使药力停留在胸中。礞石性情剽悍，能够攻逐陈年积滞、潜伏不去的痰。（把痰吐到水面上，再撒上礞石，痰就会随水下沉，所以礞石被称为治疗痰病的良药。） 从头部到下部的症状，以及眉棱骨、耳部、心下嘈杂等感觉，原文叙述不完整，无法确解。有的还会出现骨骼疼痛、身体阵阵不适；若肠中毒邪迁延不去、便溏而三焦不利，可自行加入元明粉一两，以朱砂为衣，治疗作用相同。将大黄、黄芩各减至六两，加入橘红、半夏各二两，甘草一两、竹沥。卷九上　除痰门。清膈煎。用于治疗痰因火邪扰动而产生、气机壅塞、喘促胸满以及内热烦渴等病证。陈皮（一钱五分）、贝母（二三钱，敲碎）、胆星（一二钱）、海石、木通（二钱）、白芥子（五七分）。若头面红赤、烦躁，痰火闭结，可加大剂量（原文末有缺损）。卷九上　除痰门。茯苓丸。（《指迷方》）用于治疗痰停留在中脘、两臂疼痛。（脾主四肢，脾气壅滞而不能下行，所以痰气向上运行并侵攻两臂；脉沉细的，属于这种情况。） 半夏曲（二两）、茯苓（一两，乳汁拌）、枳壳（五钱，麸炒）、风化硝（二钱半）。如果一时不能制成丸药，只用姜汤送服也可以。半夏能燥湿，茯苓能渗利水湿，枳壳能行气，风化硝能化痰软坚。（用于去除坚固的痰。） 生姜可以制约半夏的毒性并消除痰，使痰得以运行、气机得以畅通。（原文后半句残缺。） 卷九上　除痰门。控涎丹。（《三因方》称作妙应丸）用于治疗突然出现的胸、背、手足、腰项筋骨牵引钩痛，疼痛游走不定。有时还会出现手足冷痹、气血经脉不通。这是痰涎停留在胸膈上下，误以为是瘫痪，实际上不是。甘遂（去心）、大戟（去皮）、白芥子，等分研成细末，用糊制成丸。临睡前用姜汤服五至七丸，最多至十丸；痰势猛烈的，加蓬术。李时珍说：痰涎这种东西，随着气机升降运行，没有一个地方到不了。进入心，就会使神志昏乱，形成癫痫。进入肺，就会堵塞肺窍，导致喘咳、背部发冷、痈肿；（原文后半句残缺，无法确译。） 卷九上　除痰门。辰砂散。（《灵苑》）用于治疗风痰所致的各种癫痫、癫狂及心神疾病。（各种癫痫多因惊恐、忧愁、愤怒导致火邪旺盛，灼伤心神，痰堵塞心窍；发作时突然倒地、抽搐牵动、叫喊吼叫、吐出涎沫，过一顿饭的时间才醒。身体发热、脉浮，病在表的，属于阳痫，归属六腑，较易治疗。身体发冷、脉沉，病在里的，属于阴痫，归属五脏，较难治疗。其本质不过是痰火与惊恐而已，癫狂也由此产生。） 辰砂（光明者，一两）、乳香（光莹者）、枣仁（五钱，炒）。用温酒调服，任其饮酒至沉醉，听其安睡一二日，不要惊动；加人参一两。卷九上　除痰门。三子养亲汤。（韩氏）用于治疗老年人气实、痰盛、喘满、没有食欲。（痰本来不会自行活动，是因火而活动；气有余便是火。

译痰火向上壅塞，所以喘促。痰火堵塞胸膈，所以不想吃东西。） 紫苏子（沉水者）、白芥子、莱菔子，各自略微炒过后研碎。煎汤服用。可以三药等分，也可以根据病情，以最适合的一味作为主药。白芥子祛除痰饮，紫苏子降气，莱菔子消食。不过三药都能行气豁痰；气机运行，火就会下降，痰也就消散了。（吴鹤皋说：先攻逐痰邪。） 卷九上　除痰门。常山饮。（《局方》）疟疾迁延日久而不止的，用此方截断疟疾。（疟疾初起不宜截断，否则邪气尚未尽除，会变生其他病证；发作日久后才可以截治。） 常山（烧酒炒，二钱）、草果（煨）、槟榔、知母、贝母（一钱）、乌梅（二个），加生姜三片、大枣二枚，煎服。另一方中有良姜。古人说：没有痰就不会发生疟疾。常山能引起呕吐并推动水液运行，祛除积存日久的痰饮。槟榔能降气、破除积滞，能够消食并推动痰液运行。这是调和阴阳、制胜邪气的方剂（原文末句残缺，含义不完整）。痰邪缠络于……，老人须在梅……穿山……则入脾。卷九上　除痰门 截疟七宝饮 （《易简》）用于治疗实疟，长期发作不止，寸口脉弦、滑、浮、大的患者。脉弦表示肝风，脉滑表示有痰，脉浮、大表示阳气盛。如果脉沉、细、微、涩，则禁用本方。不论是鬼疟还是食疟，都可以治疗。常山（酒炒）、草果（煨）、槟榔、青皮、厚朴、陈皮、甘草，等分。用酒和水各一盅，煎煮至熟。[原文有脱误]凡疟疾将要发作时……常山能使老痰和积饮吐出；槟榔能下行食积、痰结；草果能消除太阴脾胃因膏粱厚味所生的痰。陈皮能理顺气机，厚朴能调和胃气，青皮……凝……用寒……何于…… 卷九上　除痰门 涤痰汤 （《严氏》）用于治疗中风后痰迷心窍、舌头强硬而不能说话。心在体窍上与舌相应；手少阴心经的别行经脉联系舌根，脾经连着舌本并散布于舌下，肾经夹行于舌本两旁。这三条经脉虚弱，痰涎便乘虚而入，闭塞其经脉通道，所以舌头不能转动，无法说话。如果三条经脉因失血而不能濡养舌部，导致失音，还应加入补血药。风痰堵塞经络，舌头强硬而不能说话，这种证候较重。如果壅积的热邪向上攻冲，舌头肿胀而不能转动，这种证候较轻。半夏（姜制）、胆星（二钱五分）、橘红、枳实、茯苓（二钱）、人参、菖蒲（一钱）、竹茹（七分）。心脾不足，风邪乘虚侵入，痰和火又堵塞经络，所以舌根强硬，难以说话。人参、茯苓、甘草能够补益心脾，使心脾充实。有的人是风邪侵袭心脾，有的人是痰堵塞心窍，有的人是风寒壅滞，都会导致舌根麻木强硬。另有气虚、血虚、肾虚，以及老人突然不能说话的情况，宜用十全大补汤加菖蒲、远志。卷九上　除痰门 星香散 用于治疗中风后痰多、体形肥胖而不口渴的患者。胆星（八钱）、木香（二钱）。研成细末服用，也可以加入全蝎。南星是燥湿化痰的药物，用牛胆制过，以减轻它的毒性。而且牛胆还有益肝利胆的作用（肝胆经属风木）。再辅以木香，以疏散肝风。卷九上　除痰门 牛黄丸 用于治疗风痫发作时神志昏迷、胸闷，涎液上涌和肢体抽搐。风、暑、湿邪，或感受风寒，或饮食没有节制，都会使邪气逆乱脏腑之气，郁积后产生闭塞，阻滞各条经脉，发生厥证，最终形成痫病。有的几天发作一次，有的一天发作数次。发作时头晕跌倒在地，昏迷而不省人事，身体抽搐、眼睛斜视；有时还会随着脏腑之气的变化，发出六畜的叫声。胆星、全蝎（去足，焙）、蝉蜕（二钱五分）、牛黄、白附子、僵蚕（洗净焙干）、防风、天麻（一钱五分）。牛黄能清心解热、开窍化痰。天麻、防风、南星、全蝎，都是辛味而能疏散的药物。僵蚕、蝉蜕，属于清解化痰之品。白附子能驱散头面部的风邪；麝……牛……之…… 卷九上　除痰门 贝母丸 能消除痰热、润肺止咳；对于肺痈、肺痿，也是一种善于治标的良剂。贝母（一两）。研成细末，用砂糖或蜂蜜调和成丸，大小如龙眼。可以含化，也可以嚼碎服用。如果想迅速截断、止住久咳，每服贝母或粟…… 卷九上　除痰门 清肺饮 用于治疗痰湿壅滞、气机上逆所致的咳嗽。肺受到火邪损伤，气机便上逆而咳嗽。脾中有湿邪停留，便会生痰而引起咳嗽。病虽有六腑的不同，但其要点最终都归属于肺。肺像五脏的华盖，向下与膀胱相通，向外通达皮毛，是全身气机的主宰。大致说来，新发咳嗽而脉浮，是表邪所致，宜用发散法。脉实表示里有热，宜清热利邪。脉濡而散表示肺虚，宜温补。久咳耗伤，导致肺胃俱虚、饮食不能进，应温暖中焦、帮助胃气，同时兼用治咳药。《素问》说：肺为什么会使人咳嗽？五脏六腑都能使人咳嗽，并不只是肺。皮毛与肺相合。皮毛首先受到邪气侵袭，邪气便沿着与皮毛相合的部位传入；五脏各在相应时令受病，不在相应时令时，邪气便传变到相应脏腑。有的咳嗽是从体外感邪而得，因为肺主管皮毛。风、寒、暑、湿等邪气，也可以由内向脏腑传入，从而引起咳嗽。有的咳嗽从内而发：七情失调、饥饱不当，内脏受到损伤，邪气便向上逆行。肺是气机出入的通道，所以五脏的邪气向上熏蒸肺部，便会引起咳嗽。但是，风、寒、暑、湿邪并不都会引起咳嗽，这是因为所感受的邪气较重。邪气不在经络停留，直接损伤脏腑，便形成伤寒、温热等病。七情失调也不一定引起咳嗽，这是因为病邪尚浅。邪气只停留在本脏，还没有传入其他脏腑；伤寒以咳嗽为表现时病势较轻，而七情、饥饱所致的咳嗽，往往要过很久才发作。杏仁（去皮尖）、贝母、茯苓（一钱）、桔梗、甘草、五味子、橘红（五分），加姜煎服。火咳加青黛、天门冬。午……二冬，竹……见血，多用沙参。这是治疗咳嗽的通用方剂。杏仁能解肌散寒、降气润燥。贝母能清火散结、润肺化痰。五味子能收敛肺气，使咳嗽安定。卷九上　除痰门 清气化痰丸 用于治疗热痰。气有余便化为火，津液有余便凝聚为痰，痰随着火势而升降。所以治疗痰病，必须使痰下降；治疗火病，必须使气机顺畅。半夏（姜制）、胆星（一两半）、橘红、枳实（麸炒）、杏仁（去皮尖）、栝蒌仁（去油）、黄芩（酒炒）。这是治疗痰火的通用方剂。半夏、南星能够燥湿化痰，黄芩、栝蒌仁能够平降热气。陈皮用来调顺里气，杏仁用来降气…… 卷九上　除痰门 苏子降气汤

译（《局方》）用于治疗虚阳上冲、气机不能升降。上部邪气旺盛而下部虚弱，痰涎壅盛，出现喘咳、呕血，或大便不通。气是火的主宰，火气上升会损伤肺，所以气息粗高、痰液上涌，或喘或咳，严重时还会呕血。火势炽盛会使津液枯竭，气机只有上升而不能下降，所以大便不利。还有气滞疼痛、便秘的情况，使用通便药后仍不能痊愈，因此出现暂时通便而很快又秘结。因而导致便血的，也应当调顺气机；气机顺畅后，还应当寻求温暖之剂治疗。苏子、半夏、前胡、厚朴（姜炒）、橘红、当归（一钱）、甘草（炙）、肉桂（五分），加姜煎服。苏子、前胡、厚朴、橘红、半夏，都能降逆气、除痰；气机运行，痰也就随之运行。这些药物也能发散表邪；既然上部邪气盛，就应当使用……之剂。卷九上　除痰门 定喘汤 用于治疗肺虚又感受寒邪、气机上逆、胸膈有热所致的哮喘。胸膈中有胶结牢固的痰，外部又感受异常时令的邪气，便会使人哮喘。寒邪束缚于表，阳气聚集在胸膈之中，不能向外宣泄。所以胸膈发热，气机上逆。呼吸声粗重是哮，表示外感邪气有余。呼吸急促是喘，表示正气虚弱而不足。白果（三十枚，炒黄，去壳）、麻黄（姜制）、款冬花（三钱）、桑白皮（蜜炙）、苏子（二钱）、杏仁……表寒宜发散，麻黄、杏仁、桑白皮、甘草以辛甘发散，泻肺而解表。里热宜清，款冬花温和而润，白果具有收涩作用，这就是它们的功效。卷九上　除痰门 七气汤 （《三因方》名为四七汤。）用于治疗七情导致的气机郁结、痰涎凝聚。痰咯不出、咽不下，胸中满闷、呼吸喘急，或咳嗽，或喘息，或气机攻冲而疼痛。七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情所致的疾病会使气机郁结、痰液聚集，阴阳升降失常，所以出现痞塞胀满、喘咳、气机冲逆等证候。半夏（姜汁炒，五钱）、厚朴（姜汁炒，三钱）、茯苓（四钱）、紫苏（二钱），加姜、枣煎服。气机郁结，痰便聚集，所以疏解郁结必须首先调气化痰。半夏辛温，能够除痰、开解郁结。厚朴苦温，能够降气、消除胀满。在紫苏方中加入白芍、陈皮、人参、桂心，也叫七气汤。（《三因方》）用于治疗七情郁结、阴阳逆乱，呕吐和泄泻交替发生，以及寒热、眩晕。卷九上　除痰门 四七汤 （《局方》，也叫七气汤。） 用于治疗七情郁结、痰涎凝聚。虚寒导致气向上冲，或心腹绞痛，或腹部胀满、呼吸喘急。《针经》说：胃的经络不和，喘证是由于阳明经之气向上逆行。真元耗散，喘证是由于肾气向上奔逆。人参、官桂、半夏（一钱）、甘草（五分），加姜煎服。心腹疼痛，加延胡索。（能够疏通血中的气滞。李士材说：七情过度，都会损伤人体的气。） 朱丹溪用越鞠丸治疗，而本方却独有不同之处。这是因为郁滞日久，浊气闭塞，谋虑之国老（原文残缺）。卷九上　除痰门 白金丸 治疗癫证、狂证以及神志失常。（癫证多表现为喜欢发笑，但还知道害怕，证候属于不足。） 狂证多表现为愤怒，别人无法制止，证候属于阴（原文疑有脱误）。这种病多因惊恐忧虑，痰和瘀血阻塞心窍所致。《难经》说：各种阳证都会导致狂证。各种阴证都会导致癫证。） 白矾（三两）、郁金（七两），用薄荷糊制成丸。白矾味酸咸，能够软化顽痰。郁金味苦辛，能够祛除恶血。痰和瘀血除去，心窍就会开通，疾病也就痊愈了。卷九上　除痰门 百花膏 治疗气喘咳嗽不止，或痰中带血，尤其适合虚弱的人。百合、款冬花等分，用蜜制丸，丸子大小如龙眼。临睡时用姜汤送服，也可以含化。加入紫菀、百部、乌梅，称为加味百花膏。款冬花能够泻热下气、清血除痰。百合能够润肺宁心、补益中气，是治疗咳嗽的重要药物。卷九下 杀虫门 （“风”字从“虫”部。虫。风就是化生变化。） 湿热郁积日久就会生虫，例如腐草化为萤、陈麦生蛾之类。果实外壳完整，而虫呕益（原文疑有脱误）。卷九下　杀虫门 乌梅丸 （张仲景方）治疗伤寒厥阴证、手足厥冷并吐蛔虫。（伤寒出现脏厥的会死亡。脏厥是指脉象微弱而四肢厥冷。到了七八天，皮肤寒冷而烦躁不安，没有片刻安宁。） 蛔厥是蛔虫向上进入膈部便烦躁不安，过一会儿又自行停止；进食后便呕吐并再次烦躁，是因为蛔虫闻到食物气味而向上窜出，这属于脏腑虚寒。蛔虫应当自行吐出，再给予乌梅丸，以温暖脏腑、安定蛔虫。） 也治疗胃腑受病所致的咳嗽，咳嗽时呕吐，呕吐严重时会长时间发作；还主治久痢。乌梅（三百枚）、细辛、桂枝、人参、附子（炮制）、黄柏（六两）、黄连（一斤）、干姜（十两），用川蜜制丸。蛔虫遇到酸味就会潜伏，所以用桂枝、附子、干姜、花椒的温热之性来温暖中焦脏腑，以治疗蛔厥。适宜用理中汤，并在方中加药；稍加苦寒药，使上逆之气与下利之证不能相互顺接。《灵枢》说：手三阴经从胸腹走向手。因此，三阴三阳经都彼此（原文残缺）。卷九下　杀虫门 温脏丸 治疗各种虫积已经驱除却又复发的病证，这多由脏气虚寒引起。应当温暖并健运脾胃，以杜绝虫积复发的根源。人参（酌量使用）、川椒（去掉闭口椒，炒至出汗）、白芍（用酒炒）、茯苓、细榧肉、使君子（煨制取仁）、槟榔，研成细末，用神曲糊制丸，重二两。卷九下　杀虫门 集效丸 （《三因方》）治疗虫咬腹痛，疼痛时发时止，或腹中像翻耕一样来回窜动。（腹痛时发时止，是因为虫咬时疼痛，不咬时疼痛就停止。所谓腹中像翻耕一样来回窜动，是因为虫在体内不得安定。） 大黄（炒，两半）、鹤虱（炒）、槟榔、诃子皮、芜荑（炒）、木香、干姜（炒）、附子（七钱五分）。虫喜欢温暖、厌恶酸味而害怕苦味，所以用姜、附子的温热之性温暖它，用乌梅、诃子皮的酸味使它潜伏，再用大黄、槟榔、芜荑、鹤虱的苦味来（原文残缺）。卷九下　杀虫门 蜡虫丸 治疗各种虫积引起的胀满、疼痛、面黄、身体消瘦等病。芜荑、雷丸、桃仁、干漆（炒至烟尽）、雄黄（微炒）、锡灰、皂角（炒至烟尽）、槟榔、使君子（等分），制成丸，大小如绿豆。卷九下　杀虫门 使君子丸 治疗虫积引起的腹胀腹痛，以及食积劳伤所致的黄疸；患者喜欢吃茶、米、炭、土等东西。（饮食停滞，湿热蒸腾郁结，就会生出各种胀满、虫咬样疼痛，或出现黄疸、身体浮肿；喜欢吃生米、茶叶、泥土、炭，是虫所嗜好的缘故。） 使君子（去壳，二两）、南星（姜制）、槟榔（一两），以上药物合在一起炒。如果喜欢吃生米，就用麦芽一斤炒制。利用甘味来满足它的嗜好（原文残缺）。卷九下　杀虫门 獭肝丸 （《肘后方》）治疗鬼疰、传尸、痨瘵，这是五种疰病之一。其症状使人发冷发热，精神沉闷，不知道自己哪里难受。而且没有不厌恶它的；人死后还会传染给别人，甚至导致全家灭亡。） 獭肝（一具，必须从獭身上取下，否则多是假货）。阴干后研成末，用滚水送服二钱。每天三次。吴鹤皋说：獭肝能够治疗鬼疰。这是什么道理呢？凡是厌恶人而偏僻居处、白天潜伏夜间出动的东西，都属于阴类。所以借助鼠类（原文残缺），都是因为能够（原文残缺）。