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医藏成方切用四

卷二上 补养门

医藏 · 已译 · 第 25–31 段

每嚼服二三丸,白汤下,其效尤速。如阳衰气虚,必加人参以为之主,或二三两,或五六两,随人虚实以为增减。盖人参之功,随阳药则入阳分,随阴药则入阴分。欲补命门之阳,非加人参,不能捷效。如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止,加五味子三两,肉豆蔻三两,面炒去油用。如饮食减少,或不易化,或呕恶吞酸,皆脾胃虚寒之证,加干姜三四两,炒黄用。如腹痛不止,加吴茱萸二两,汤泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿,加巴戟肉四两,肉苁蓉三两,或加黄狗外肾一二副,以酒煮烂捣入之。

卷二上 补养门

右归饮

(景岳) 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者,宜此方加减主之。如治阴盛格阳,真寒假热等证,宜加泽泻二钱煎成,用凉水浸冷服之,尤妙。

熟地(三四钱或加至一二两) 山药(炒) 杜仲(姜制) 枸杞(二钱炙) 甘草(一二钱) 肉桂(一二钱) 制附子(一二三钱) 萸肉(一钱) 水二盏,煎七分,食远服。

如气虚血脱,或厥或昏,或汗或晕,或虚狂,或短气者,必大加人参白术,随宜用之。如小腹多痛,加吴茱萸六七分。如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮姜二三钱。如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参肉豆蔻,随宜用之。如淋带不止,加破故纸一钱。如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱。

卷二上 补养门

六味地黄丸

(仲阳) 治肝肾不足,真阴亏损,精血枯竭,憔悴羸弱,腰痛足酸,自汗盗汗,水泛为痰,(丹溪曰:久病阴火上升,津液生痰不生血,宜补血以制相火,其痰自除。)发热咳嗽,(肾虚则移热于肺而咳嗽,按之至骨,其热烙手,骨困不任为肾热。)头晕目眩,(直指方云:淫欲过度,肾气不能归元,此气虚头晕也。吐衄崩漏,肝不摄血,致血妄行,此血虚头晕也。)耳鸣耳聋,遗精便血,消渴淋沥,失血失音,舌燥喉痛,虚火牙痛,足跟作痛,下部疮疡等证。(诸证皆由肾水不足,虚火上炎所致。)熟地(八两) 山茱肉(酒润) 山药(四两) 茯苓(乳拌) 丹皮 泽泻(三两) 上丸法如前,肾中水虚不能制火者,此方主之。今人足心热,阴股热,腰脊痛,率是此证,乃咳血之渐也。熟地滋阴补肾,生血生精,山萸温肝逐风,涩精秘气;牡丹泻君相之伏火,凉血退蒸。

(时珍曰:伏火,即阴火也。阴火,即相火也。世人专以黄柏治相火,不知丹皮之功更胜,丹皮能入肾泻阴火,退无汗之骨蒸。)山药清虚热于肺脾,补脾固肾。(能涩精。)茯苓渗脾中湿热,而通肾交心。泽泻泻膀胱水邪,而聪耳明目。壮水之主,以制阳光,即此方也。

加黄柏知母各二两,名知柏八味丸。治阴虚火动,骨痿髓枯,(因下焦湿火,)尺脉旺者宜之。加桂一两,名七味地黄丸。引无根之火,降而归元。治肝经气虚,筋无所养,变为寒证,以致筋骨疼痛,脚软懒行。及伤寒服凉药过多,木中无火,手足牵引。肝经血虚,以致火燥筋挛,变为结核瘰 等证。经曰:辛以润之,此方是也。加五味,名都气丸,治劳嗽。

译每次嚼服二至三丸,用白开水送下,见效尤其快。如果阳气衰弱、气虚,必须加人参作为主药;有时用二三两,有时用五六两,随着患者虚实情况增减用量。因为人参的作用,随着阳性药物就进入阳分,随着阴性药物就进入阴分。想要补益命门之阳,如果不加人参,就不能迅速见效。如果阳虚而精液滑泄,或有带下、便溏,加补骨脂酒炒三两。如果飧泄、肾泄不止,加五味子三两、肉豆蔻三两,用面炒后去油使用。如果饮食减少,或食物不容易消化,或出现呕吐、恶心、吞酸等症状,都是脾胃虚寒的表现,应加干姜三四两,炒黄后使用。如果腹痛不止,加吴茱萸二两,用汤水浸泡半日后炒用。如果腰膝酸痛,加胡桃肉连皮四两。如果阴虚阳痿,加巴戟肉四两、肉苁蓉三两;也可以加黄狗外肾一二副,用酒煮烂后捣入药中。卷二上 补养门 右归饮 (景岳)这是温补命门之火的方剂。凡是命门阳气衰弱、阴气偏盛的,都宜以本方随证加减为主治疗。如治疗阴盛格阳、真寒假热等证,宜加泽泻二钱,煎好后用凉水浸冷再服,效果尤其好。熟地(三四钱,或加至一二两)、山药(炒)、杜仲(姜制)、枸杞(二钱,炙)、甘草(一二钱)、肉桂(一二钱)、制附子(一二三钱)、萸肉(一钱)。用水二盏煎至七分,饭前较远时间服。如果气虚血脱,出现昏厥或昏迷、出汗或眩晕、虚性狂乱或气短,必须大量加入人参、白术,酌情使用。如果小腹疼痛较多,加吴茱萸六七分。如果火气衰弱不能生土,导致呕吐、干呕或吞酸,加炮姜二三钱。如果阳气衰弱、中焦寒冷,出现泄泻腹痛,加人参、肉豆蔻,酌情使用。如果淋证、带下不止,加破故纸一钱。如果血少而运行不畅,腰膝酸软疼痛,加当归二三钱。卷二上 补养门 六味地黄丸 (仲阳)治疗肝肾不足、真阴亏损、精血枯竭、面容憔悴身体羸弱、腰痛足酸、自汗盗汗、水液泛溢而成痰等证。(丹溪说:久病阴火上升,津液只能生痰而不能生血,应当补血以制约相火,痰自然会消除。) 发热咳嗽。(肾虚就会把热邪转移到肺而咳嗽;按压到骨头时感觉灼热烫手,骨骼困重无力承受,是肾热。) 头晕目眩。(《直指方》说:房事过度,肾气不能归于本元,这是气虚所致的头晕。吐血、鼻出血、崩漏,是肝不能统摄血液,导致血液妄行,这是血虚所致的头晕。) 耳鸣耳聋、遗精便血、消渴淋沥、失血失音、舌燥喉痛、虚火牙痛、足跟疼痛、下部疮疡等证。(这些证候都是肾水不足、虚火向上炎盛所致。) 熟地(八两)、山茱肉(酒润)、山药(四两)、茯苓(乳拌)、丹皮、泽泻(三两)。制丸方法同前。肾中水液虚少、不能制约火气的,主用本方治疗。如今人们出现脚心发热、阴股发热、腰脊疼痛,大多属于这种证候,也是咳血的渐进征兆。熟地滋养阴液、补益肾脏,生血生精;山萸温补肝脏、祛除风邪,收涩精液、固摄元气。牡丹皮泻去君火、相火潜伏的火邪,凉血并退虚热。(时珍说:伏火,就是阴火。阴火,就是相火。世人只知道用黄柏治疗相火,却不知道丹皮的功效更强;丹皮能进入肾脏泻去阴火,退除没有汗出的骨蒸。) 山药清除肺脾中的虚热,补益脾脏并固护肾脏。(能够收涩精液。) 茯苓渗利脾中的湿热,使肾水上通于心。泽泻泻除膀胱中的水邪,并能使耳聪目明。增强肾水这一根本,以制约亢盛的阳光,就是这个方剂的作用。加黄柏、知母各二两,名为知柏八味丸。治疗阴虚火动、骨痿髓枯(由于下焦湿火所致),尺脉旺盛者适用。加桂一两,名为七味地黄丸。引导无根之火下降,使其归于元本。治疗肝经气虚、筋脉失去濡养,转变为寒证,以致筋骨疼痛、脚软懒于行走。以及伤寒后服用寒凉药物过多,肝木之中没有火气,导致手足牵引拘急。肝经血虚,以致火燥、筋脉痉挛,转变为结核、瘰〔原文疑缺“疬”字〕等证。经典说:辛味药能够润养,这个方剂就是如此。加入五味子,名为都气丸,治疗劳嗽。

(益肺之源。以生肾水也。)加肉桂一两,五味二两。名加减八味丸。治肾水不足,虚火上炎,发热作渴,口舌生疮,或牙龈溃烂,咽喉作痛,或形体憔悴,寝汗发热,五脏齐损。加五味二两,麦冬三两,名八仙长寿丸,治虚损劳热。加杜仲炒(姜牛)膝(洗酒)各二两,治肾虚腰膝酸痛。去泽泻,加益智仁三两,(盐酒炒)治小便频数。(益智辛热,涩精固气。)用熟地二两。山药山萸丹皮归尾五味柴胡各五钱,茯神泽泻各二钱半,蜜丸,朱砂为衣,名益阴肾气丸,(即明目地黄丸。东垣。)治肾虚目昏。(加柴胡者。所以升阳于上也。)加柴胡五味白术当归甘草,名滋肾生肝饮,治血虚气滞。或肩背绊痛,或胃脘当心而痛,或肝火郁与胃中,以致倦怠嗜卧,饮食不思,口渴咽燥,及妇人小便自遗,频数无度。凡伤寒后,热已退而见口渴者用之。薛氏用治妇女郁怒伤肝脾,以致小便淋沥不利,月经不调,两肋胀闷,小腹作痛,寒热往来,胸乳作痛,左关弦洪,右关弦数。此郁怒伤肝脾,血虚气滞为患。(高鼓峰曰:六味丸,薛氏一变而为滋肾生肝饮,用六味减半分两。而加柴胡五味白术当归甘草,合生金以制木也。以制为生,天地自然之序也。)去山萸,而加柴胡归尾生地五味,辰砂为衣,名滋阴肾气丸。治目神水宽大渐散,或如雾露中行,渐观空中有黑花,视物二体,久则光不收,及内障。神水淡白色。(高鼓峰曰:又一变而为滋阴肾气丸,独去山茱萸,而加柴胡归尾生地五味,仍合逍遥都气,肾肝同治。用归尾生地者,行瘀滞也,柴胡疏木气也,去芍药,恐妨于行之疏之也。名滋阴者,厥阴也。皆用五味者,虽合都气,然实防木之反克,泻丁之义也。去山茱萸,不欲强木也。)去泽泻,而用参 归术陈皮甘草五味麦冬,名人参补气汤。治肾水不足,虚火上炎,咳嗽脓血,发热作渴,小便不调等证。(高鼓峰曰:又一变而为人参补气汤,其义愈变化无穷,真有游龙戏海之妙。夫白术之与六味,其功相反,焉得合之。曰:从合生脉来,则有自然相通之义。借茯苓以合五味异功之妙,用归 以合养血之奇,其不用泽泻者,盖为发热作渴,小便不调,则无再竭之理。理无再竭,盒饭急生,生脉之所由来,既当生脉,异功之可以转入也。且水生高原,气化能出,肺气将败,故作渴不调。

此所以急去泽泻,而生金滋水。复崇土以生金,其苦心可不知哉。)加生地柴胡五味,复等其分,名加味地黄丸,又名抑阴地黄丸。治肝肾阴虚,耳内痒痛出水,或眼昏痰喘,或热渴便涩等证。(高鼓峰曰:又一变而为加味地黄丸,真愈出而愈奇矣。柴胡从逍遥来,生地从固本来,五味仍合都气。其曰耳内痒痛出水,或眼昏痰喘,或热渴便涩,而总为肝肾阴虚,则知阴虚半由火郁而致也,故用柴胡以疏之。郁火非生地不能凉,故用生地。用五味,仍泻丁以补金,补金以生水也。曰抑阴,为郁火太盛,非疏之不可,疏之所以抑之。生地凉血,便有泻义,泻之所以抑之也。)加五味生地当归,名抑阴肾气丸。治诸脏亏损,胸膈痞闷,发热,潮热,晡热,或寒热往来,五心烦热。或口干作渴,月经不调,或筋骨酸倦,饮食少思。或头目不清,痰气上壅,咳嗽晡甚。或小便赤数,两足热痛,或腰膝痿软,肢体作痛等证。去泽泻,加川楝子当归使君子川芎,以赤茯苓换白茯苓,名九味地黄丸,治肾疳。加柴胡芍药,名疏肝益肾汤。治胃脘痛而大便燥结者,此肝血虚也,逍遥散所不俞者,此方妙。

加当归芍药柴胡枣仁山栀,名滋水清肝饮。治胃脘燥痛,气逆左肋上,呕吐酸水,忽热忽止等证。

卷二上 补养门

左归丸

(景岳) 治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱。或虚热往来,自汗盗汗。或神不守舍,血不归原。或遗淋不禁,或口燥舌干,或腰酸腿软。或昏晕眼花,耳聋。凡精髓内亏,津液枯竭等证,俱宜速壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,此方主之。

大怀熟(八两) 山药 萸肉 枸杞 菟丝子(制) 鹿角胶(敲碎炒珠四两) 牛膝(酒洗蒸熟清汤,或淡盐胶枸杞加女贞两。如大便燥仲三两,盐水两,龟胶不必用皆见之不明尔。

卷二上 补养门

左归饮

(景岳) 治肾水干枯,虚水上蒸脾胃,阴土受亏,以致饮食不进,大便燥结。甚至三阳癃闭,将成噎膈。治之于早,无不愈也。尝以此方加归芍,治伤寒舌黑唇焦,大渴引饮。

此必服攻伐寒凉之药过多也,此方救之。治疟疾而兼燥证,热重寒轻者,此方更宜。

译(补益肺气的根源。借此以滋生肾水。) 加肉桂一两、五味子二两。名为加减八味丸。治疗肾水不足、虚火上炎、发热口渴、口舌生疮,或牙龈溃烂、咽喉疼痛,或形体憔悴、睡眠出汗发热、五脏一同受损。加五味子二两、麦冬三两,名为八仙长寿丸,治疗虚损劳热。加炒杜仲、酒洗牛膝各二两,治疗肾虚腰膝酸痛。去掉泽泻,加益智仁三两(盐酒炒),治疗小便频数。(益智仁辛热,能够收涩精液、固摄元气。) 使用熟地二两。山药、山萸、丹皮、归尾、五味、柴胡各五钱,茯神、泽泻各二钱半,制成蜜丸,朱砂为衣,名为益阴肾气丸。(即明目地黄丸。东垣。) 治疗肾虚所致的视物昏花。(加入柴胡。是为了把阳气向上升提。) 加入柴胡、五味、白术、当归、甘草,名为滋肾生肝饮,治疗血虚气滞。或肩背牵扯疼痛,或胃脘正对心口处疼痛,或肝火郁结于胃中,以致倦怠嗜睡、没有食欲、口渴咽干;以及妇女小便自行遗出、频繁而没有节制。凡伤寒之后,热势已经退去而出现口渴的,都可以使用本方。薛氏用它治疗妇女因郁怒损伤肝脾,以致小便淋沥不畅、月经不调、两胁胀闷、小腹疼痛、寒热交替、胸部乳房疼痛,表现为左关脉弦洪、右关脉弦数。这是郁怒损伤肝脾、血虚气滞所造成的病患。(高鼓峰说:六味丸经薛氏改制,变成了滋肾生肝饮,仍取六味丸中的六味药,但剂量减去半分。) 又加入柴胡、五味、白术、当归、甘草,配合补益肺金以制约肝木。由制约而达到生发,这是天地自然的规律。) 去掉山萸,加入柴胡、归尾、生地、五味,以辰砂作丸衣,名为滋阴肾气丸。治疗眼中神水变得淡大而逐渐散开,或像置身雾露中视物,渐渐看到空中有黑花,看物体成两个,时间久了连光线也不能收摄,以及内障。神水呈淡白色。(高鼓峰说:又一次变化成为滋阴肾气丸,单独去掉山茱萸,加入柴胡、归尾、生地、五味,仍然兼合逍遥散、都气丸的意义,肾与肝同治。使用归尾、生地,是为了运行瘀滞;柴胡是为了疏理肝木之气;去掉芍药,是担心妨碍运行和疏理。名为“滋阴”,是因为所针对的是厥阴。都使用五味子,是因为虽然合用了都气丸的意义,实际上还可以防止肝木反过来克制,并有泻心火的含义。去掉山茱萸,是不想使肝木过于强盛。) 去掉泽泻,使用人参、当归、白术、陈皮、甘草、五味、麦冬,名为人参补气汤。治疗肾水不足、虚火上炎、咳嗽咯吐脓血、发热口渴、小便失调等证。(高鼓峰说:又一次变化成为人参补气汤,其中的意义变化无穷,确实有游龙戏海般的奇妙。白术与六味丸的功效相反,怎么能够合用呢?答:这是从合用生脉散的意义而来,因此有自然相通的道理。借茯苓来结合五味异功散的妙处,用当归来结合养血的功效;不用泽泻,是因为既有发热口渴、小便失调,就没有再行耗竭水液的道理。既然不应再耗竭水液,就应当急于生发;这就是生脉散的由来。既然应当取生脉散之意,五味异功散的作用也就可以转入其中。而且水液源于上焦,气化功能正常才能排出;肺气将要衰败,所以出现口渴和小便失调。这就是必须赶快去掉泽泻、补益肺金以滋养肾水的原因。再加强脾土以生肺金,其中的苦心难道可以不明白吗?) 加生地、柴胡、五味,使各药剂量再次相等,名为加味地黄丸,又名抑阴地黄丸。治疗肝肾阴虚、耳内瘙痒疼痛并流出液体,或眼昏、痰喘,或发热口渴、小便涩滞等证。(高鼓峰说:又一次变化成为加味地黄丸,真是越变化越奇妙。柴胡取自逍遥散,生地取自固本丸,五味子仍然合用都气丸的意义。所说耳内瘙痒疼痛流液、眼昏痰喘、发热口渴而小便涩滞,而总的病因是肝肾阴虚,由此可知阴虚有一半是火郁造成的,所以用柴胡来疏解。郁结的火邪非生地不能清凉,所以使用生地。使用五味子,仍有泻心火以补肺金、补肺金以滋生肾水的作用。称为“抑阴”,是因为郁火过于旺盛,不能不疏解;疏解正是为了抑制它。生地能够凉血,也有泻泄的作用;泻泄正是为了抑制它。) 加五味、生地、当归,名为抑阴肾气丸。治疗各脏腑亏损、胸膈痞闷、发热、潮热、午后发热,或寒热交替、五心烦热。或口干口渴、月经不调,或筋骨酸软疲倦、食欲不振。或头目昏蒙不清、痰气向上壅塞、咳嗽在午后加重。或小便赤黄而频数、两足发热疼痛,或腰膝痿软、肢体疼痛等证。去掉泽泻,加川楝子、当归、使君子、川芎,并以赤茯苓替换白茯苓,名为九味地黄丸,治疗肾疳。加柴胡、芍药,名为疏肝益肾汤。治疗胃脘疼痛而大便燥结者,这是肝血虚所致;用逍遥散不能治愈的,使用本方效果很好。加当归、芍药、柴胡、枣仁、山栀,名为滋水清肝饮。治疗胃脘干燥疼痛、气逆冲至左胁上方、呕吐酸水、忽冷忽热等证。卷二上 补养门 左归丸 (景岳)治疗真阴肾水不足,不能滋养营气和卫气,逐渐衰弱。或虚热往来、自汗盗汗。或精神不能安守、血液不能归于本源。或遗精、淋证、小便失禁,或口燥舌干,或腰酸腿软。或昏沉眩晕、视物眼花、耳聋。凡精髓内亏、津液枯竭等证,都应当及时大力补益肾水这一根本,以培补左肾的元阴,精血自然会充足;这些证候主用本方治疗。大怀熟(八两)、山药、萸肉、枸杞、菟丝子(制)、鹿角胶(敲碎炒成珠,四两)、牛膝(酒洗后蒸熟,用清汤;或用淡盐水〔原文“胶枸杞加女贞两”文意不明〕)。如果大便干燥,加〔原文“仲三两,盐水两,龟胶不必用”文字疑有讹脱,剂量与药味关系不明〕。其余内容原文不明。卷二上 补养门 左归饮 (景岳)治疗肾水枯竭、虚水向上蒸腾至脾胃、阴土受损,以致不能进食、大便干燥结滞。甚至三阳经脉闭塞不通,将要形成噎膈。及早治疗,没有不痊愈的。曾经用本方加当归、芍药,治疗伤寒后舌头发黑、嘴唇焦燥、大渴而频频饮水。这一定是攻伐、寒凉药物服用过多所致,用此方来挽救。用于治疗疟疾兼有燥证、发热重而恶寒轻的情况,此方尤其适宜。

熟地(三四钱或加至一二两) 山药 甘枸杞(二钱) 茯苓(钱半)炙 甘草(一钱)萸肉(一二钱畏酸者少用之) 如肺热而烦者,加麦冬二钱。血滞者,加丹皮二钱。心热而躁者,加元参二钱。血热妄动者,加生地三四钱。阴虚不宁者,加女贞子二钱。上实下虚者,加牛膝者,加地骨皮二钱。此壮水之剂,乃一阴煎四阴煎之主方也。(按六味乃虚中挟湿热而滞者宜之。若纯虚者,无取泽泻之泄,丹皮之凉也,宜以此甘纯之剂平补之。)

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一阴煎

(景岳) 此治水亏火胜之剂,故曰一阴。凡肾水真阴虚损,而脉证多阳,虚火发热,及阴虚动血等证。或疟疾伤寒,屡散之后,取汗既多,脉虚气弱,而烦渴不止,潮热不退者,此以汗多伤阴,水亏而然也,皆宜用此,加减主之。

熟地(三五钱) 生地 白芍药 麦冬 丹参(二钱) 杜仲(钱半) 甘草(一钱) 如火盛躁烦仁当归各一二钱。

以涩之,

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二阴煎

(景岳) 此治心经有热,水不制火之病,故曰二阴。凡惊狂失志,多言多笑,或疡疹,烦热,失血等证,此方主之。

生地(三四钱) 麦冬(二三钱) 枣仁(二钱) 元参 茯神 木通(钱半) 黄连(一二钱) 生或天花粉一钱五分。

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三阴煎

此治肝脾虚损,精血不足,及营虚失血等证,故曰三阴。凡中风血不养筋,及疟疾邪散,而寒热犹不能止,是皆少阳厥阴,阴虚血少之病。微有火者,宜一阴煎,无火者,此方主之。

当归(二三钱) 熟地(三五钱) 芍药(酒炒) 枣仁(二钱) 人参(随宜) 炙甘草(一钱) 如呕恶者,加煨姜三五片。汗多烦躁,加五味子十四粒。汗多气虚者,加黄一二钱。小腹隐痛,加枸杞一二钱。如有胀闷,加陈皮一二钱。如腰膝筋骨无力,加杜仲牛膝。

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四阴煎

此保肺清金之剂,故曰四阴。治阴虚劳损,相火炽盛,津枯烦渴,咳嗽吐衄,多热生地(三四钱) 麦冬 芍药 百合(二钱) 生甘草(一钱) 沙参(二钱) 茯苓(钱半) 如夜花粉亦可。如金水不能相滋而干燥者,加熟地三五钱。如多汗不眠,神魂不宁。加枣仁二钱。

如多汗兼渴,用之。如血少经迟,枯涩不至者,加牛膝二钱。如血热吐衄,加茜根二钱。如多火便燥,或肺干咳咯者,加天冬二钱,或加童便亦可。如火载血上行者,去甘草,加炒山栀一二钱。

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五阴煎

(景岳) 凡真阴亏损,脾虚失血等证,或见溏泄未甚者,所重在脾,故曰五阴。忌用润滑,宜此主之。

熟地(五七钱) 芍药(炒黄) 山药(炒二钱) 扁豆(二三钱炒) 茯苓(钱半) 甘草(炙一二

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七宝美髯丹

(邵应节) 治精血不足,羸弱周痹,肾虚无子,消渴淋沥,遗精崩带,痈疮痔肿等证。(周痹周身痿痹也,由气血不足。无子,由肾冷精衰。消渴淋沥,由水不制火。遗精,由心肾不交。崩带疮痔,由营血不调。)何首乌(大者) 赤白(各一斤) (去皮切片) (黑大豆拌九蒸九晒) 白茯苓(乳拌) 牛膝(酒浸。同首乌第七次蒸至第九次) 当归(酒洗) 枸杞(酒浸) 菟丝子(酒浸蒸。各半斤) 破故纸(黑芝麻拌炒。四两净。)蜜丸,盐汤或酒下,并忌铁器。

何首乌涩精固气,补肝坚肾为君。茯苓交心肾而渗脾湿,牛膝强筋骨而益下焦。当归辛温以养血,枸杞甘润而补水。菟丝子益三阴而强卫气,补骨脂助命火而暖丹田。此皆固本之药,使营卫调适,水火相交,则气血太和,而诸疾自已也。(何首乌流传虽久,服者尚寡。

明嘉靖间方士邵应节进此方,世宗服之,连生皇子,遂盛行于世。)

卷二上 补养门

大补元煎

(景岳) 治男妇气血大坏,精神失守,急剧等证。此回天赞化,救本培原,第一要方。本方与前右归饮,出入互用。

人参(补气补阳,以此为主,少则用一二钱,多则用一二两。) 熟地(补精补阴,以此为主若泄泻者去之如元阳不足多寒滞者,不必用。

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滋阴大补丸

(丹溪) 温补心肾脾胃一切虚损。神志俱耗,筋力顿衰,腰脚沉重,肢体倦怠,血气羸乏,瘦弱食减,发热盗汗,遗精白浊,牙齿浮痛等证。

熟地(二两) 牛膝(酒浸) 枸杞(酒浸) 山药(两半) 茯苓(乳拌) 小茴香 杜仲(姜汁炒石菖蒲(五钱)云为,皆此火也。

肾经血分,茴香能杞,补水之药,水湿热以助脾。山萸不交。)大枣补气益还少丹去楮实也,神,名打老儿丸。

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五福饮

(景岳) 凡五脏气血亏损者,此能兼治之,足称王道之最。

人参 熟地(随宜) 当归(二三钱) 白术(炒钱半) 甘草(炙一钱)加姜枣。凡气血俱虚等证凉者亦当随

卷二上 补养门

黑地黄丸

译熟地用三四钱,也可以增加到一二两;山药、甘枸杞用二钱;茯苓用钱半;炙甘草用一钱;萸肉用一二钱,怕酸的人应少用。若肺有热并感到烦闷,加麦冬二钱。血液瘀滞的,加丹皮二钱。心中有热而烦躁的,加元参二钱。血热妄行而出血的,加生地三四钱。阴虚而心神不安的,加女贞子二钱。上部实而下部虚的,加牛膝;加地骨皮二钱。这是补益肾水的药剂,也是《一阴煎》《四阴煎》的主要方剂。(按:六味地黄丸适用于虚证中夹有湿热并且气机滞塞的人。如果是纯虚证,就不必取泽泻的渗泄和丹皮的寒凉之性,宜用此方甘缓纯补的药剂来平和补益。) 卷二上 补养门 一阴煎 (景岳)此方用于治疗肾水亏虚、火势偏盛的病证,所以称为“一阴”。凡是肾水真阴亏损,脉象和证候多属阳性,虚火发热,以及阴虚而妄动出血等证,都可使用。有些疟疾、伤寒患者,屡次使用发散药后,发汗过多,脉虚气弱,烦渴不止,潮热不退,这是汗出过多损伤阴液,水亏所致,都宜用此方随证加减治疗。熟地(三五钱)、生地、白芍药、麦冬、丹参(二钱)、杜仲(钱半)、甘草(一钱)。如果火盛而烦躁,加仁、当归各一二钱。用以收涩。卷二上 补养门 二阴煎 (景岳)此方用于治疗心经有热、水液不能制约心火的病证,所以称为“二阴”。凡惊恐狂乱、神志失常、多言多笑,或疮疹、烦热、失血等证,都以此方为主治疗。生地(三四钱)、麦冬(二三钱)、枣仁(二钱)、元参、茯神、木通(钱半)、黄连(一二钱)、生或天花粉一钱五分。卷二上 补养门 三阴煎 此方用于治疗肝脾虚损、精血不足,以及营血亏虚而失血等证,所以称为“三阴”。凡中风后血液不能濡养筋脉,以及疟疾邪气已散而寒热仍不能停止的,都是少阳、厥阴经阴虚血少的病证。稍有火热的,宜用一阴煎;没有火热的,用此方主治。当归(二三钱)、熟地(三五钱)、芍药(酒炒)、枣仁(二钱)、人参(酌情使用)、炙甘草(一钱)。如果呕吐恶心,加煨姜三五片。汗多而烦躁的,加五味子十四粒。汗多兼气虚的,加黄一二钱。小腹隐隐作痛的,加枸杞一二钱。如果腹中胀闷,加陈皮一二钱。如果腰、膝、筋骨无力,加杜仲、牛膝。卷二上 补养门 四阴煎 此方用于保养肺气、清肃肺金,所以称为“四阴”。用于治疗阴虚劳损、相火旺盛、津液枯竭而烦渴、咳嗽吐血衄血、发热较多等证。生地(三四钱)、麦冬、芍药、百合(二钱)、生甘草(一钱)、沙参(二钱)、茯苓(钱半)。如果夜间……,天花粉也可以。如果金水不能相互滋养而导致干燥,加熟地三五钱。如果汗多、不能入睡,精神魂魄不安,加枣仁二钱。如果汗多并且口渴,使用此方。如果血少、月经延迟,因枯涩而不能来潮,加牛膝二钱。如果血热而吐血、衄血,加茜根二钱。如果火热较多而大便干燥,或肺燥而干咳咯痰,加天冬二钱,或加童便也可以。如果火热挟载血液上行,去掉甘草,加炒山栀一二钱。卷二上 补养门 五阴煎 (景岳)凡真阴亏损、脾虚失血等证,或见大便溏泄但还不严重的,治疗重点在脾,所以称为“五阴”。忌用滋润滑利之药,宜以此方为主治疗。熟地(五七钱)、芍药(炒黄)、山药(炒,二钱)、扁豆(二三钱,炒)、茯苓(钱半)、甘草(炙,一二……)。卷二上 补养门 七宝美髯丹 (邵应节)用于治疗精血不足、身体瘦弱而周身麻痹、肾虚不能生育、消渴淋沥、遗精、崩漏带下,以及痈疮痔肿等证。(“周痹”是全身痿弱麻痹,由气血不足所致。不能生育,是肾寒、精气衰少所致。消渴、淋沥,是水液不能制约火热所致。遗精,是心肾不能相交所致。崩漏、带下、疮疡、痔疮,是营血失调所致。) 何首乌(大个的)、赤白……(各一斤)(去皮切片)(与黑大豆拌在一起,蒸九次、晒九次)、白茯苓(乳汁拌)、牛膝(用酒浸泡)。与何首乌一起从第七次蒸到第九次)、当归(酒洗)、枸杞(酒浸)、菟丝子(酒浸后蒸)。各半斤;破故纸(与黑芝麻拌炒)。四两,除去杂质后净用。制成蜜丸,用盐汤或酒送服,并且忌用铁器。何首乌能收涩精气、固护元气,补益肝脏、强健肾脏,是君药。茯苓能交通心肾,并渗利脾湿;牛膝能强健筋骨,并补益下焦。当归性辛温,能够养血;枸杞味甘而润,能够补益肾水。菟丝子能补益三阴、强壮卫气;补骨脂能助命门之火、温暖丹田。这些都是固护根本的药物,能使营卫调和、水火相济,于是气血大和,各种疾病自然痊愈。(何首乌流传使用虽然很久,但服用它的人仍然不多。明代嘉靖年间,方士邵应节进献此方,世宗服用后接连生下皇子,于是此方在世间盛行。) 卷二上 补养门 大补元煎 (景岳)用于治疗男女气血大亏、精神失守,以及病势急剧等证。这是挽回危局、助益生化、救治根本、培补元气的第一要方。此方与前面的右归饮,药味可以互相增减使用。人参用于补气、补阳,是以它为主药;用量少时用一二钱,用量多时用一二两。熟地(补精补阴以此为主;如果泄泻则去掉;如果元阳不足、寒邪停滞较重,也不必使用)。卷二上 补养门 滋阴大补丸 (丹溪)温补心、肾、脾、胃的一切虚损。适用于神志俱耗、筋力突然衰退、腰脚沉重、肢体倦怠、血气虚弱、身体瘦弱、食欲减少、发热盗汗、遗精白浊、牙齿松动疼痛等证。熟地(二两)、牛膝(用酒浸泡)、枸杞(用酒浸泡)、山药(两半)、茯苓(用乳汁拌制)、小茴香、杜仲(用姜汁炒制)、石菖蒲(五钱)。“云为,皆此火也”——此处原文疑有脱漏或讹误,含义不确定。肾经血分……;茴香能够……;补水的药物,水湿热以助脾。山萸……不能相交。) 大枣能补气益神;还少丹去掉楮实,因此称为打老儿丸。卷二上 补养门 五福饮 (景岳)凡五脏气血亏损的,此方能够兼治,足以称为补益类方剂中最平和稳妥的方剂。人参、熟地(酌情使用)、当归(二三钱)、白术(炒,钱半)、甘草(炙,一钱),加姜、枣。凡气血俱虚等证,属寒属热,也应当随证……。卷二上 补养门 黑地黄丸

治脾肾不足,房事虚损,形瘦无力,面色青黄,(此脾肾两伤之证。)亦治血虚久不摄血则妄行,湿热下流则成痔。洁古曰:此治血虚久痔之圣药。)苍术(油浸) 熟地(一斤) 五味(半斤) 干姜(春冬一两秋七钱夏五钱) 枣肉丸,米饮或酒喻嘉言曰:此方以苍术为君,地黄为臣,五味为佐,干姜为使。治脾肾两脏之虚,而去脾湿

卷二上 补养门

大营煎

(景岳) 治真阴精血亏损,及妇人经迟血少,腰膝筋骨疼痛,或血气虚寒,心腹疼痛等证。

当归(二三钱或五钱) 熟地(三五七钱) 枸杞 杜仲(二钱) 牛膝(钱半) 肉桂炙甘草(虚寒呕恶者,加

卷二上 补养门

小营煎

(景岳) 治血少阴虚,此性味和平之方也。

当归(二钱) 熟地(三四钱) 芍药(酒炒) 山药 枸杞(二钱) 炙草(一钱) 如营虚于上,如气滞有

卷二上 补养门

虎潜丸

治精血不足,筋骨痿弱,足不任地,及骨蒸劳热。(肝主筋,血不足则筋痿。肾主精不足则骨痿,故步履为艰也。骨蒸劳热,本乎阴虚。)黄柏(盐酒炒) 知母(盐酒炒) 熟地(三两) 虎胫骨(酥炙一两) 龟板(酥炙四两) 锁阳(水润二两) 羯羊肉酒煮菟丝紫河车,名补益丸,水而滋阴。归芍牛膝,所也。龟得阴气最浓,故以犹立不仆,其气力皆在前血药,故又加陈皮以利气义,使气血交通,阴阳相也。(凡阳胜者,不必泻

卷二上 补养门

参术膏

治中气虚弱,诸药不应,或因用药失宜,耗伤元气,虚证蜂起,但用此药,补其中诸证自愈。

人参 白术 等分水煎稠,汤化服之。

卷二上 补养门

两仪膏

治精气内亏,诸药不应,或以克伐太过,耗损真阴者。凡虚在阳分而气不化精者,术膏。若虚在阴分而精不化气者,莫妙于此。其有未至大病,而素觉阴虚者,用此调元称神妙。

人参(八两或四两) 大熟地(一斤) 二味用好甜水或长流水十五碗,浸一宿,以桑柴文武火膏,入上

卷二上 补养门

天真丸

治一切亡血过多,形槁肢羸,饮食不进,肠胃滑泄,津液枯竭。久服益气生血,暖颜。

精羊肉(七斤。去筋膜脂皮,批开入下药末。) 肉苁蓉 山药(湿者十两) 当归(十二两酒斗煮烂,和丸,温酒下。

喻嘉言曰:此方可谓长于补矣,人参羊肉同功,(十剂曰,补可去弱,人参羊肉之属是也。

保肺

卷二上 补养门

贞元饮

治气短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,气道噎塞,势剧垂危者。常人但知急,其病在上,而不知元海无根,肝肾亏损,此子午不交,气脱证也,尤惟妇人血海常最多此证,宜以此饮济之缓之,敢云神剂。凡诊此脉,必微细无神,若微而兼紧,尤偿庸众不知,妄云痰逆气滞,用牛黄苏合,及青陈枳壳破气等剂,则速其危。

熟地(七八钱或一两) 当归(二三钱) 炙甘草(一二三钱) 如兼呕恶或恶寒者,加煨姜三五

卷二上 补养门

三才封髓丹

(拔萃) 降心火,益肾水,滋阴养血,润而不燥。

天冬 熟地 人参(五两) 黄柏(酒炒三两) 砂仁(两半) 甘草(炙七钱半) 面糊丸。用苁天冬以补肺生水,人参以补脾益气,熟地以补肾滋阴。以药有天地人之名,而补亦在上中下脾行之比除后三味,等分煎,名三才汤,治脾肺虚劳咳嗽。除前三味,名凤髓丹,(治要)治心火旺盛

卷二上 补养门

当归地黄饮

治肾虚腰脚疼痛等证。

当归(二三钱) 熟地(三五钱) 山药 杜仲(二钱) 牛膝(钱半) 山萸(一钱)炙甘草(八二钱,或补

卷二上 补养门

人参固本丸

治肺痨虚极。(肺主气,气者,人身之根本也。肺气既虚,火又克之,则成肺嗽咯血肺痿诸证也。)人参(二两) 天冬 麦冬 生地 熟地(四两) 蜜丸。

肺主气,而气根于丹田,故肺肾为子母之脏,必水能制火,而后火不刑金也。二冬清肺热,阳,

卷二上 补养门

地黄醴

治男妇精血不足,营卫不充等证,宜制此常用之。

大熟地(八两晒干以去水气) 枸杞(四两) (用肥极者,烘燥以去润气。)沉香(一钱或白檀可用矣。

卷二上 补养门

参乳丸

大补气血。

人参末 人乳粉 等分蜜丸。

顿乳取粉法 取无病年少妇人乳,用银瓢,或锡瓢,倾乳少许,浮滚水上顿,再浮冷水上,以人之乳之

卷二上 补养门

归肾丸

治肾肝真阴不足,精衰血少、腰酸脚软,形容憔悴,遗泄痿弱等证。此左归右归二次者也。

熟地(八两) 菟丝子(制) 杜仲 枸杞子 茯苓 萸肉 山药(四两) 当归(三两) 炼蜜同

卷二上 补养门

天王补心丹

(终南宣律师课诵劳心,梦天王授以此方,故名。) 治思虑过度,心血不足,怔忘,心口多汗,大便或秘或溏,口舌生疮等证。

生地(四两) 柏子仁(炒研去油) 当归(酒洗) 枣仁 天冬(去心) 麦冬(去心) 五味(一丸弹子大,朱砂为衣心除痰。)无五味子,生地入心肾,滋阴而泻火,故以为君。(养阴所以配阳,取即济之义也。) 丹参当归,所以肺也剂利有

卷二上 补养门

赞化血余丹

译用于治疗脾肾不足、房事导致的虚损、形体消瘦无力、面色青黄。(这是脾肾两脏同时受伤的证候。) 也用于治疗血虚日久不能统摄血液而妄行,以及湿热向下流注而形成痔疮。洁古说:这是治疗血虚日久所致痔疮的良药。) 苍术(油浸)、熟地(一斤)、五味子(半斤)、干姜(春冬一两,秋七钱,夏五钱),用枣肉制成丸剂,以米汤或酒送服。喻嘉言说:此方以苍术为君药,地黄为臣药,五味子为佐药,干姜为使药。用于治疗脾、肾两脏的虚损,并祛除脾湿。卷二上 补养门 大营煎 (景岳)用于治疗真阴精血亏损,以及妇女月经推迟、血量少、腰膝筋骨疼痛,或血气虚寒、心腹疼痛等证。当归(二三钱,或五钱)、熟地(三五七钱)、枸杞、杜仲(二钱)、牛膝(钱半)、肉桂、炙甘草。虚寒而呕吐恶心的,加……。卷二上 补养门 小营煎 (景岳)用于治疗血少阴虚,这是一个药性平和的方剂。当归(二钱)、熟地(三四钱)、芍药(酒炒)、山药、枸杞(二钱)、炙草(一钱)。如果营血虚在上部,如果气机郁滞而有……。卷二上 补养门 虎潜丸 用于治疗精血不足、筋骨痿弱、双足不能承受身体重量,以及骨蒸劳热。(肝主管筋,血不足,筋就会痿弱。肾主管精,精不足,骨就会痿弱,所以行走困难。骨蒸劳热,根本原因在于阴虚。) 黄柏(盐酒炒)、知母(盐酒炒)、熟地(三两)、虎胫骨(酥炙,一两)、龟板(酥炙,四两)、锁阳(水润,二两)、羯羊肉(酒煮)、菟丝子、紫河车。名为补益丸,能补水滋阴。归芍牛膝,所……。龟所禀受的阴气最为浓厚,所以能站立而不倒;它的气力都在前面所说的补血药上,因此又加入陈皮以利气,使气血相互流通、阴阳相互……。(凡是阳气偏盛的,不必泻……。卷二上 补养门 参术膏 用于治疗中气虚弱、服用各种药物都无效,或因用药不当耗伤元气,导致各种虚证纷纷出现的情况;只用此药补益中气,各种证候就会自行痊愈。人参、白术,等分;水煎至浓稠,待药汤化开后服用。卷二上 补养门 两仪膏 用于治疗精气亏损于内、各种药物都无效,或因攻伐太过而耗伤真阴的病证。凡是虚证在阳分、气不能化生精的,宜用术膏。如果虚证在阴分、精不能化生气的,没有比本方更好的了。有些人还没有达到重病程度,但平素就感觉阴虚,用此方调养元气,功效非常神妙。人参(八两,或四两)、大熟地(一斤)。两味药用上好的甜水或长流水十五碗,浸泡一夜,用桑柴文火、武火熬成膏,再加入上…… 卷二上 补养门 天真丸 用于治疗各种失血过多、形体枯槁、四肢瘦弱、饮食不能进食、肠胃滑泄、津液枯竭的病证。长期服用可以益气生血,使面色温润。精羊肉(七斤)。去掉筋膜、脂肪和外皮,剖开后把下面的药末装入其中。肉苁蓉、山药(湿者十两)、当归(十二两,用酒斗煮至烂熟,与药末和在一起制成丸,用温酒送服)。喻嘉言说:这个方子可以说是很擅长补益的了;人参和羊肉的功效相同。(《十剂》说:补法可以消除虚弱,像人参、羊肉这一类药就是这样。保肺 卷二上 补养门 贞元饮 用于治疗气短似喘、呼吸急促、气往上提不上来、往下咽不下去、气道堵塞,病势严重、濒临危急的病证。一般人只知道病情紧急,却不知道这是元气之海无根、肝肾亏损,是任脉与督脉之气不能相交、元气将脱的证候;尤其妇女因血海常常亏虚,最容易出现这种病证,应当用此饮来帮助和缓解,真可以说是神效之剂。凡诊察这种病证,脉象必定微细而无力;如果脉微同时兼紧,更是一般庸医所不知道的,反而妄称为痰气上逆、气机阻滞,使用牛黄苏合丸以及青皮、陈皮、枳壳等破气药剂,就会加速病情危急。熟地(七八钱,或一两)、当归(二三钱)、炙甘草(一二三钱)。如果兼有呕吐恶心或怕冷,加煨姜三五…… 卷二上 补养门 三才封髓丹 (《拔萃》)能降心火、补益肾水,滋阴养血,药性滋润而不燥烈。天冬、熟地、人参(五两)、黄柏(酒炒,三两)、砂仁(一两半)、甘草(炙,七钱半),用面糊制丸。用肉苁蓉、天冬来补肺生水,用人参来补脾益气,用熟地来补肾滋阴。因为药物有天地人的名称,而补益也分别作用于上、中、下三焦。去掉后三味,剩下的药等分煎煮,名为三才汤,用于治疗脾肺虚劳咳嗽。去掉前三味,名为凤髓丹(《治要》),用于治疗心火旺盛。卷二上 补养门 当归地黄饮 用于治疗肾虚腰痛、脚痛等病证。当归(二三钱)、熟地(三五钱)、山药、杜仲(二钱)、牛膝(一钱半)、山萸肉(一钱)、炙甘草(八二钱,或补…… 卷二上 补养门 人参固本丸 用于治疗肺痨而虚弱到了极点。(肺主管气,气是人体的根本。肺气已经虚弱,又受到火邪克制,就会形成肺咳、咯血、肺痿等病证。) 人参(二两)、天冬、麦冬、生地、熟地(四两),用蜂蜜制丸。肺主管气,而气根源于丹田,所以肺和肾是母子相应的脏腑;必须有水能够制约火,之后火邪才不会损伤肺金。天冬、麦冬清肺热,补阳…… 卷二上 补养门 地黄醴 用于治疗男女精血不足、营卫之气血不充足等病证,适宜制备此方经常服用。大熟地(八两,晒干以去除水气)、枸杞(四两,用肥厚者,烘干以去除湿润之气)。沉香(一钱;或者用白檀也可以)。卷二上 补养门 参乳丸 大力补益气血。人参末、人乳粉,等分,用蜂蜜制丸。煅乳取粉法:取没有疾病的年轻妇女乳汁,用银勺或锡勺盛取少量乳汁,放在沸水上加热,再浮在冷水上,以人的乳汁…… 卷二上 补养门 归肾丸 用于治疗肝肾真阴不足、精气衰少、血少、腰酸腿软、形容憔悴、遗精、阳痿羸弱等病证。这是左归丸、右归丸的第二种方剂。熟地(八两)、菟丝子(制)、杜仲、枸杞子、茯苓、萸肉、山药(四两)、当归(三两),炼蜜同…… 卷二上 补养门 天王补心丹 (终南山宣律师因诵经劳心,梦见天王传授此方,所以取名天王补心丹。) 用于治疗思虑过度、心血不足、心悸健忘、心胸多汗、大便时秘结时稀溏、口舌生疮等病证。生地(四两)、柏子仁(炒后研末,去油)、当归(酒洗)、枣仁、天冬(去心)、麦冬(去心)、五味子;制成弹子大小的丸剂,外面用朱砂包衣,去除心中痰…… 没有五味子。生地能入心、肾,滋阴并泻火,所以把它作为君药。(滋养阴分是为了配合阳气,取阴阳相济之意。) 丹参、当归,是为了……肺,所以药性……有…… 卷二上 补养门 赞化血余丹

此药大补气血,故能乌须发,壮形体,其于培元赞化之功,有不能尽述者。

血余 熟地(八两) 何首乌(小黑豆汁拌蒸七次,如无豆,或人乳牛乳拌蒸。) 胡桃肉 肉杜仲(盐水洗)可) 炼蜜丸,每服三五加补骨脂酒炒四两。阳虚

卷二上 补养门

孔圣枕中丹

(千金) 治读书善忘,久服令人聪明。(读书易忘者,心血不足,而痰与火乱其也。)败龟板(酥炙) 龙骨(研末入鸡腹煮一宿) 远志 九节菖蒲 等分为末,每服酒调一钱,日龟者,介虫之长,阴物之至灵者也。龙者,鳞虫之长,阳物之至灵者也。假二物之阴阳,以则志仙痰火

卷二上 补养门

养元粉

(景岳) 大能实脾养胃气。

糯米(一升水浸一宿沥干慢火炒熟) 山药 芡实 莲肉(三两) 川椒(去目及闭口者炒出汗之。或加

卷二上 补养门

大补阴丸

(丹溪) 治水亏火炎,耳鸣耳聋,咳逆虚热,(耳为肾窍,耳鸣耳聋,皆属肾虚。

不制火,则为咳逆虚热。)肾脉洪大,不能受峻补者。

黄柏(盐酒炒) 知母(盐水炒四两) 熟地 败龟板(酥炙六两) 猪脊髓和蜜丸。

盐汤下。

四者皆滋阴补肾之药,补水所以降火,所谓壮水之主,以制阳光也。加脊髓者,取其能通肾

卷二上 补养门

斑龙丸

治虚损,理百病,驻颜益寿。

鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄 等分为末,酒化胶为丸。一方加补骨脂,一方鹿角胶霜菟丝熟地,皆肾经血分药也,大补精髓,柏子仁入心而养心气,又能入肾而润肾燥龙,所珠

卷二上 补养门

元武豆

补肾之功甚大。

羊腰子(五十个) 甘枸杞(二斤) 补骨脂(一斤) 大茴香 小茴香(六两) 肉苁蓉(十二两洗) 上用甜水二俱宜拌渗于内,妙。

卷二上 补养门

龟鹿二仙膏

治瘦弱少气,梦遗泄精,目视不明,精极之证。(五劳之外,又有六极,谓气极筋极骨极肌极也。精生气,气生神。精极则无以生气,故瘦弱少气,气弱则不能目不明。精气不固,水不能制火,故遗泄而精愈耗也。)鹿角(十斤) 龟板(五斤) 枸杞(一斤) 人参(一斤) 先将鹿角龟板锯截,刮净水浸,桑火龟为介虫之长,得阴气最全。(介虫阴类。) 鹿角遇夏至即解,禀纯阳之性。(阴生解。) 且不两月,长至一二十斤,骨之速生,无过于此者,(人身唯骨难长。)故能峻补血。两者皆用气血以补气血,所谓补之以其类也。人参大补元气。枸杞滋阴助阳,此气血阳交补之剂。气足则精固不遗,血足则视听明了。久服可以益寿,岂特已疾而已哉。(李珍曰:龟鹿皆灵而寿,龟首常藏向腹,能通任脉,故取其甲以补心补肾补血,以养阴也。

首常返向尾,能通督脉,故取其角以补命补精补气,以养阳也。)

卷二上 补养门

二至丸

补腰膝,壮筋骨,强肾阴,乌须发,价廉而功大。

冬青子(即女贞实。冬至日采,不拘多少,阴干,蜜酒拌蒸过一夜,粗袋擦去皮,晒干为末和前药女贞甘平,少阴之精,隆冬不凋,其色青黑,益肝补肾。(时珍曰:女贞上品妙药,古方罕

卷二上 补养门

蟠桃果

治遗精虚弱。补脾滋肾最佳。

芡实 莲肉(去心) 胶枣肉 胡桃肉(去衣) 熟地 等分。以猪肾六个,掺大茴香,蒸极熟参附子

卷二上 补养门

扶桑丸

(胡僧) 除风湿,起羸 ,驻容颜,乌须发,却病延年。

嫩桑叶(去蒂洗净曝干一斤为末) 巨胜子(即黑芝麻淘净四两) 白蜜(一斤) 将芝麻擂碎,丸,早盐汤桑乃箕星之精,其木利关节,养津液。其叶甘寒,入手足阳明,凉血燥湿而除风。巨胜甘平骨强沧留叶

卷二上 补养门

羊肉汤

(韩只和) 治伤寒汗下太多,亡阳失血,恶人蜷卧,时战如疟,及产脱血虚。(韩祗和曰:若止救逆,效必迟矣,与羊肉汤为效甚速。病患色虽见阳,是热客上焦,中下二焦阴气已盛。若调得下焦有阳,则上焦阳气,下降丹田,知所归宿矣。)当归 白芍 牡蛎( 一两) 龙骨( 五钱) 附子(炮) 生姜(二两) 桂枝(七钱半) 每服当归芍药,以补其阴,附子姜桂,以复其阳,龙骨牡蛎,以收其脱,羊肉大补,以生其气血

卷二上 补养门

益气聪明汤

(东垣) 治内障目昏,耳鸣耳聋。(五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍。烦劳伤中冲和之气,不能上升,故目昏而耳聋也。李东垣曰:医不理脾胃,及养血安神,治标不是不明理也。)黄 人参(五钱) 葛根 蔓荆子(三钱) 白芍药 黄柏(二钱。倍之,如有热烦乱,春月四钱。临卧服十二经脉清阳之气,皆上于头面而走空窍。因饮食劳役,脾胃受伤,心火太盛,则百脉沸腾入阳阴和

卷二上 补养门

秦艽鳖甲散

译此药大力补益气血,所以能使须发变黑、形体强壮;至于培补元气、助益生化的功效,更是无法完全说尽。血余、熟地(八两)、何首乌(用小黑豆汁拌匀,蒸七次;如果没有黑豆,也可用人乳或牛乳拌蒸)。胡桃肉、肉杜仲(盐水洗);可加补骨脂(酒炒)四两,用炼蜜制丸,每服三五…… 阳虚 卷二上 补养门 孔圣枕中丹 (《千金》)用于治疗读书容易忘记,长期服用能使人聪明。(读书容易遗忘,是因为心血不足,又有痰和火扰乱心神。) 败龟板(酥炙)、龙骨(研成末,装入鸡腹中煮一夜)、远志、九节菖蒲,等分研末;每次用酒调服一钱,每日……龟是甲虫之长,是阴类中最有灵性的东西。龙是鳞虫之长,是阳类中最有灵性的东西。借助这两种药物的阴阳属性,来……心志、消除痰火。卷二上 补养门 养元粉 (《景岳》)能大力充实脾脏、调养胃气。糯米(一升,水浸一夜,沥干后用慢火炒熟)、山药、芡实、莲肉(三两)、川椒(去掉椒目和闭口椒,炒至出汗)。也可以加入…… 卷二上 补养门 大补阴丸 (《丹溪》)用于治疗肾水亏虚、火邪上炎所致的耳鸣耳聋、咳嗽气逆、虚热。(耳是肾的窍,耳鸣耳聋都属于肾虚。不能制约火邪,就会出现咳嗽气逆和虚热。) 适用于肾脉洪大、不能承受峻烈补益的人。黄柏(盐、酒炒)、知母(盐水炒,四两)、熟地、败龟板(酥炙,六两)、猪脊髓;用蜂蜜制丸。用盐汤送服。这四味药都是滋阴补肾之品;补充肾水可以降火,这就是所谓充实水之根本来制约阳光。加入猪脊髓,是取其能够通达肾…… 卷二上 补养门 斑龙丸 用于治疗虚损,调理各种疾病,使容颜保持、延年益寿。鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地黄,等分研末,用酒化开鹿角胶制成丸剂。有一方加入补骨脂;鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、熟地都是归肾经血分的药,能大力补益精髓;柏子仁入心而养心气,又能入肾、润肾燥…… 卷二上 补养门 元武豆 补肾的功效很强。羊腰子(五十个)、甘枸杞(二斤)、补骨脂(一斤)、大茴香、小茴香(六两)、肉苁蓉(十二两,洗净)。以上用甜水二……,都应当拌入药中并渗入其中,效果很好。卷二上 补养门 龟鹿二仙膏 用于治疗身体瘦弱、少气、梦遗滑精、视物不清,以及精气耗竭的病证。(五劳之外,还有六极,即气极、筋极、骨极、肌极…… 精能生气,气能生神。精气耗竭,就没有什么可以用来生气,所以会身体瘦弱、气少;气弱就不能……,眼睛也会看不清。精气不能固摄,水就不能制约火,所以发生遗精滑泄,精气更加耗损。) 鹿角(十斤)、龟板(五斤)、枸杞(一斤)、人参(一斤)。先把鹿角、龟板锯成段,刮洗干净,用水浸泡,以桑柴火……龟是甲虫之长,得到的阴气最为充足。(甲虫属于阴类。) 鹿角到了夏至就会脱落,禀受纯阳之性。(阴气开始滋生,鹿角便脱落。) 而且不到两个月就能长到一二十斤,骨骼生长之快,没有比它更快的了。(人体中只有骨骼最难生长。) 所以能够强力补益血分。龟板和鹿角都以自身的气血来补益人体气血,这就是所谓用同类之品来补益。人参大力补益元气。枸杞滋养阴分、帮助阳气,这是气血和阴阳一同补益的方剂。气充足,精气就能固摄而不遗泄;血充足,视力和听力就会清明。长期服用可以延年益寿,难道只是治好疾病而已吗?(李珍说:龟和鹿都具有灵性且长寿。龟头常常藏向腹部,能够通行任脉,所以取龟甲来补心、补肾、补血,以滋养阴分。鹿头常常回转朝向尾部,能够通行督脉,所以取鹿角来补命门、补精、补气,以滋养阳气。) 卷二上 补养门 二至丸 补益腰膝,强壮筋骨,增强肾阴,使须发乌黑;药价低廉而功效很大。冬青子(即女贞实)。冬至日采集,不限数量,阴干;用蜜和酒拌匀,蒸一夜,再用粗布袋擦去外皮,晒干研末,与前药混合。女贞子味甘性平,是少阴之精,严冬不凋,颜色青黑,能够益肝补肾。(李时珍说:女贞子是上品妙药,古方中很少……) 卷二上 补养门 蟠桃果 治疗遗精、身体虚弱。补益脾脏、滋养肾脏的效果最好。芡实、莲肉(去心)、胶枣肉、胡桃肉(去皮),熟地,等分。用猪肾六个,加入大茴香,蒸至极熟;参、附子…… 卷二上 补养门 扶桑丸 (胡僧)祛除风湿,使羸弱者恢复,保持容颜,使须发乌黑,并能祛病延年。嫩桑叶(去蒂,洗净,晒干,一斤,研末),巨胜子(即黑芝麻,淘净,四两),白蜜(一斤)。将芝麻捣碎制成丸剂,早晨用盐汤送服。桑树是箕星之精,其木能利关节、滋养津液。桑叶味甘性寒,归手、足阳明经,能凉血、燥湿、祛风。巨胜子味甘性平,能强健筋骨;其余文字疑有错乱:“沧留叶”。卷二上 补养门 羊肉汤 (韩只和)治疗伤寒误用发汗、攻下而过度,导致阳气亡失、失血,患者怕冷蜷卧,时常像疟疾一样发战;也治疗产后失血过多、身体虚弱。(韩祗和说:如果只是救治逆证,见效一定很慢;给予羊肉汤,见效非常迅速。患者虽然面色显得有阳气,这是热邪停留在上焦,而中、下二焦的阴气已经旺盛。如果能调理到使下焦有阳气,那么上焦的阳气就会下降到丹田,便知道应当归于何处了。) 当归、白芍、牡蛎(一两)、龙骨(五钱)、附子(炮)、生姜(二两)、桂枝(七钱半)。每服……当归、芍药用来补阴;附子、生姜、桂枝用来恢复阳气;龙骨、牡蛎用来收敛脱失;羊肉大补,以补益并生成气血。卷二上 补养门 益气聪明汤 (东垣)治疗内障、视物昏花、耳鸣、耳聋。(五脏都从脾胃获得营养之气,再输送到九窍。烦劳过度损伤中焦,冲和之气不能上升,所以出现视物昏花和耳聋。李东垣说:医生不调理脾胃,也不养血安神,只治疗表面症状,实在是没有明白医理。) 黄芪、人参(五钱)、葛根、蔓荆子(三钱)、白芍药、黄柏(二钱)。黄柏用量加倍;如果有发热、烦乱,春季用四钱。临睡前服。十二经脉的清阳之气,都上达头面并运行于空窍。由于饮食、劳役损伤脾胃,心火过盛,便使全身脉气沸腾而进入……阴阳和…… 卷二上 补养门 秦艽鳖甲散

(谦甫) 治风劳骨蒸,午后壮热,咳嗽肌瘦,颊赤盗汗,脉来细数。(风阳邪也表则表热,在里则里热,附骨则骨蒸,午后甚者,阴虚也。风火相搏则咳嗽,蒸久血枯瘦,虚火上炎则颊赤,睡而汗出曰盗汗,阴虚也。脉细为虚,脉数为热。)鳖甲(炙) 柴胡 地骨皮(一两) 秦艽 知母 当归(五钱) 乌梅(一个) 青篙(五叶) 汗风生热而热生风,非柴胡秦艽不能驱之使出。鳖阴类,用甲者,骨以及骨之义。乌梅酸涩,气。

血,

卷二上 补养门

黄鳖甲散

(谦甫) 治男女虚劳客热,五心烦热,四肢怠惰,咳嗽咽干,自汗食少,或日哺(五心,心窝手心足心也。脾主四肢,五心烦热,是心火陷于脾土之中,宜升发火郁怠惰,脾虚也。咳嗽,肺火也。咽干,肾水不足相火上炎也。自汗,阳虚也。食少,也。日西潮热,肺虚也。)黄 (蜜炙) 鳖甲(炙) 天冬(五钱) 柴胡 秦艽 地骨皮 茯苓(三钱) 桑白皮 紫菀半) 每一两,加姜鳖甲天冬芍地知母,滋肾水而泻肺肝之火以养阴。(地黄知母滋肾水,天冬泻肺火,鳖甲芍半辛之

卷二上 补养门

秦艽扶羸汤

(直指) 治肺痿骨蒸,或寒或热,成劳咳嗽,声嗄不出,体虚自汗,四肢倦怠。

痿,有火热伤肺而得之者,有肺气虚寒而得之者。骨蒸,骨里蒸蒸然热,阴虚也。咳嗽火乘肺也。或寒或热,阴阳不和也。声嗄,火郁在肺也。自汗倦怠,心脾虚而卫气不充柴胡(二钱) 秦艽 人参 当归 鳖甲(炙) 地骨皮(钱半) 甘草(炙) 紫菀 半夏(一钱)柴胡秦艽,散表邪兼清里热。(柴胡解肌热,秦艽退骨蒸。)鳖甲地骨,滋血而退骨蒸。

(地发声

卷二上 补养门

百合固金汤

(赵蕺庵) 治肺伤咽痛,喘咳痰血。(肺金受伤,则肾水之源绝。肾脉挟咽,虚炎,故咽痛。火上熏肺,故喘咳。痰因火生,血因火逼。)熟地(三钱) 生地(二钱) 麦冬(钱半) 百合 芍药(炒) 生甘草 当归 贝母(一钱) 元金不生水,火炎水干,故以二地助肾滋水退热为君。百合保肺安神,麦冬清热润燥,元参利成上此方血,山楂成矣

卷二上 补养门

补肺汤

治肺虚咳嗽。桑皮 (蜜炙) 熟地(二钱) 人参 黄 (蜜炙) 五味 紫菀(一钱)肺虚而用参 者,脾为肺母,气为水母也。(虚则补其母。)用熟地者,肾为肺子,子虚必盗其痰润肺者,指曰此行肾因肺受心火之邪,欲下遁水中,而肾水干枯有火,无可容之地,由是复上而为病矣。)

卷二上 补养门

补肺阿胶散

(钱乙) 治肺虚有火,嗽无津液而气哽者。(火盛则津枯,津枯则气哽。)阿胶(蛤粉炒两半) 兜铃(焙) 甘草(炙) 牛蒡子(炒香一两) 杏仁(去皮尖七钱) 糯米(马兜铃清热降火,(兜铃象肺,故入肺。) 牛蒡子利隔滑,痰(润肺解热。故治火嗽。)杏退而补肺

卷二上 补养门

紫菀汤

(海藏) 治肺伤气极,劳热久嗽,吐痰吐血,(气极,六极之一也。肺主气,元气虚,则阴火盛,壮火食气,故成气极。火炎肺系,故久嗽不已,甚则逼血上行也。) 及肺痿变痈。

紫菀(洗净炒) 阿胶(蛤粉炒成珠) 知母 贝母(一钱) 桔梗 人参 茯苓 甘草(五分)劳而久嗽,肺虚可知。即有热证,皆虚火也。海藏以保肺为君,故用紫菀阿胶。(二药润肺者,参补

卷二上 补养门

王母桃

(景岳) 培补脾肾,功力最胜。

白术(味甘者佳。苦者勿用,米泔浸一宿,切片炒,) 大怀熟(蒸捣二味等分) 何首乌(九四丸。饥时

卷二上 补养门

玉屏风散

治自汗不止,气虚表弱,易感风寒。(阳也者,卫外而为固也。阳虚则不能卫外液不固而易泄,且畏风也。此与伤风自汗不同,彼责之邪实,此责之表虚,故补泻各黄 (炙) 防风(一两) 白术(炒二两) 为末。每服三钱。

黄 补气,专固肌表,故以为君。白术益脾,脾主肌肉,故以为臣。防风去风,为风药卒徒益大用之风之功前药等分煎,名黄 汤。洁古用代桂枝汤,治春夏发热有汗,脉微弱,恶风寒者。恶风甚,恶

卷二上 补养门

妙香散

(王荆公) 治梦遗失精,惊悸郁结。(肾主藏精,心主藏神。邪火妄行,心肾不交。

上实下虚,则梦中遗失。心虚神扰,故多惊悸。忧思气滞,则成郁结。)山药(姜汁炒二两) 人参 黄 远志(炒) 茯苓 茯神(一两) 桔梗(三钱) 木香(二钱心,君火也。君火一动,相火随之。相火寄于肝胆,肾之阴虚,则精不固。肝之阳强,则气参黄水,而脾用以剂,曰:

卷二上 补养门

参茯白术散

治脾胃虚弱,饮食不消,或吐或泻。(土为万物之母,脾土受伤,则失其健运饮食不消。兼寒则呕吐,兼湿则濡泄也。饮食既少,众脏无以禀气,则虚羸日甚,矣。)人参 白术(土炒) 茯苓 甘草(炙) 山药 扁豆 薏仁 莲肉(去心) 陈皮 砂仁桔梗治脾胃者,补其虚,除其湿,行其滞,调其气而已。参术苓草,山药薏仁,扁豆莲肉,皆补草,通天

卷二上 补养门

休疟饮

译(谦甫)治疗风劳、骨蒸,午后发热加重,咳嗽,肌肉消瘦,两颊发红,盗汗,脉象细而数。(风属阳邪,停留在表则为表热,停留在里则为里热,附着于骨则为骨蒸;午后加重,是阴虚的表现。风火相互搏结就会咳嗽,骨蒸日久会使血液枯少、身体消瘦;虚火向上炎盛则两颊发红,睡着后出汗叫盗汗,也是阴虚的表现。脉细表示虚,脉数表示热。) 鳖甲(炙)、柴胡、地骨皮(一两)、秦艽、知母、当归(五钱)、乌梅(一个)、青蒿(五叶)。风邪使体内生热,热又能生风,非柴胡、秦艽不能把它驱逐出去。鳖甲属于阴类,使用它,是取其以骨治骨的意思。乌梅味酸而涩,能……气。……血。卷二上 补养门 黄鳖甲散 (谦甫)治疗男女虚劳、外来之热,五心烦热,四肢懈怠,咳嗽、咽干,自汗、食欲减少,或午后……(五心,就是心窝、手心和脚心。) 脾主四肢,五心烦热是心火陷在脾土之中,应当升发被郁遏的火;四肢懈怠是脾虚。咳嗽,是肺火所致。咽干,是肾水不足、相火向上炎盛所致。自汗,是阳虚。食欲减少,也是……所致。日落时出现潮热,是肺虚。) 黄芪(蜜炙)、鳖甲(炙)、天冬(五钱)、柴胡、秦艽、地骨皮、茯苓(三钱)、桑白皮、紫菀(……半)。每一两药加入姜……。鳖甲、天冬、白芍、地骨皮、知母能够滋养肾水,泻去肺、肝之火,以滋养阴液。(生地黄、知母滋养肾水,天冬泻肺火,鳖甲、芍药、……辛……) 卷二上 补养门 秦艽扶羸汤 (《直指》)治疗肺痿、骨蒸,时冷时热,虚劳咳嗽,声音嘶哑不能发声,身体虚弱自汗,四肢倦怠。肺痿有因火热损伤肺而得的,也有因肺气虚寒而得的。骨蒸,是骨头里面蒸腾发热,属于阴虚。咳嗽,是火邪侵犯肺部所致。时冷时热,是阴阳不和。声音嘶哑,是火郁积在肺中。自汗、倦怠,是心脾虚弱、卫气不足所致。柴胡(二钱)、秦艽、人参、当归、鳖甲(炙)、地骨皮(钱半)、甘草(炙)、紫菀、半夏(一钱)。柴胡、秦艽能疏散表邪,同时清解里热。(柴胡解除肌表之热,秦艽退除骨蒸。) 鳖甲、地骨皮滋养血液,退除骨蒸。(地……发声。) 卷二上 补养门 百合固金汤 (赵蕺庵)治疗肺部受伤、咽喉疼痛、气喘、咳嗽、咳痰带血。(肺金受损,就会使肾水的来源断绝。肾脉经过咽喉,虚火上炎,所以咽喉疼痛。火邪向上熏蒸肺部,所以气喘咳嗽。痰因火而生,血因火逼迫而妄行。) 熟地(三钱)、生地(二钱)、麦冬(钱半)、百合、芍药(炒)、生甘草、当归、贝母(一钱)、元参。金不能生水,火盛会使水液枯竭,所以用生地、熟地补益肾脏、滋养肾水、退除热邪,作为主药。百合保护肺脏、安定心神;麦冬清热润燥;元参能……。上面这个方子……血,山楂……成了。卷二上 补养门 补肺汤 治疗肺虚咳嗽。桑白皮(蜜炙)、熟地(二钱)、人参、黄芪(蜜炙)、五味子、紫菀(一钱)。肺虚而使用人参、黄芪,是因为脾是肺的母脏,气是水的来源。(虚证应当补益其母脏。) 使用熟地,是因为肾是肺的子脏;子脏虚弱,必然会盗取母脏的精气。所谓润肺,是指……此处文字残缺:肺受到心火之邪,邪气想向下潜入水中,但肾水干枯而有火,没有可以容纳它的地方,于是火邪又向上返回而发病。) 卷二上 补养门 补肺阿胶散 (钱乙)治疗肺虚有火、咳嗽而无津液、呼吸气机阻滞者。(火盛就会使津液枯竭,津液枯竭就会导致气机阻滞。) 阿胶(蛤粉炒,二两半)、兜铃(焙)、甘草(炙)、牛蒡子(炒香,一两)、杏仁(去皮尖,七钱)、糯米(……)。马兜铃能清热降火;(兜铃形似肺,所以归入肺经。) 牛蒡子能利咽膈、滑利痰液,(并能润肺解热)。所以能够治疗火热引起的咳嗽。) 杏仁……退火而补肺。卷二上 补养门 紫菀汤 (海藏)治疗肺气受伤、气虚至极、虚劳发热、长期咳嗽、吐痰、吐血。(气极是六极之一。肺主气,元气虚弱就会使阴火旺盛;旺盛的火会消耗元气,所以形成气极。火邪炎灼肺系,所以长期咳嗽不止;严重时还会逼迫血液向上运行而吐血。) 以及肺痿转变为肺痈。紫菀(洗净炒)、阿胶(蛤粉炒成珠)、知母、贝母(一钱)、桔梗、人参、茯苓、甘草(五分)。长期劳倦而久咳,可以知道肺气虚弱。即使有发热症状,也都是虚火。海藏把保护肺脏作为主治,所以使用紫菀、阿胶。(这两味药能够润肺;人参补益……) 卷二上 补养门 王母桃 (景岳)培补脾肾,功效最为强大。白术(以味甘的为佳;味苦的不要使用。用米泔水浸泡一夜,切片炒制)、大怀熟地(蒸熟捣制,二味等分)、何首乌(九四丸)。空腹时服。卷二上 补养门 玉屏风散 治疗自汗不止、气虚表弱、容易感受风寒。(阳气具有护卫体表、使肌表坚固的作用。阳气虚弱,就不能护卫体表,体液不固而容易外泄,并且怕风。这与伤风后自汗不同:伤风自汗责在邪气实,此证责在表虚,所以补益和泻邪各不相同。黄芪(炙)、防风(一两)、白术(炒,二两)。研成末。每次服三钱。黄芪补气,专门固护肌表,所以作为主药。白术补益脾气,脾主肌肉,所以作为辅药。防风能够祛风,是祛风药的先锋,配伍使用可以增强祛风作用。前面三味药等分煎服,称为黄芪汤。洁古用它代替桂枝汤,治疗春夏发热、有汗、脉象微弱、怕风寒的病证。如果怕风很严重,怕…… 卷二上 补养门 妙香散 (王荆公)用于治疗梦遗失精、惊悸和情志郁结。(肾主管贮藏精,心主管贮藏神。邪火妄行,导致心肾不能相交。上部邪实而下部虚弱,便会在梦中遗精。心气虚弱,神志受到扰动,所以容易出现惊悸。忧虑思考使气机阻滞,便形成郁结。) 山药(姜汁炒,二两)、人参、黄〔原文缺字〕、远志(炒)、茯苓、茯神(一两)、桔梗(三钱)、木香(二钱)。心属君火。君火一旦发动,相火就会随之而动。相火寄居于肝胆;肾阴虚弱,精便不能固摄。肝阳亢盛,于是气〔原文疑误〕参黄水,而脾用以剂〔原文疑误〕,曰:卷二上 补养门 参茯白术散 用于治疗脾胃虚弱、饮食不能消化,以及呕吐或腹泻。(脾土是万物的根本,脾土受伤,就失去健运功能,饮食便不能消化。兼有寒邪就会呕吐,兼有湿邪就会大便稀溏。饮食减少以后,各脏腑没有气可以承受,因而身体日益虚弱消瘦。) 人参、白术(土炒)、茯苓、甘草(炙)、山药、扁豆、薏仁、莲肉(去心)、陈皮、砂仁、桔梗。治疗脾胃病,不过是补益其虚弱、祛除其湿邪、疏通其停滞、调理其气机而已。参术苓草、山药薏仁、扁豆莲肉,都是补益之品。〔“通天”疑为残文〕 卷二上 补养门 休疟饮

此止疟最妙之方也。若汗散既多,元气不复,或以衰老,或以弱质,而疟有不能止俱宜用,此化暴善后之第一方也。

人参 白术(炒) 当归(各三四钱) 何首乌(制五钱) 炙甘草(八分) 用阴阳水各一盏,煎者或加制附子加黄芩。如肾尽,而留连难各一盏煎服,去白术甘草,加生姜陈皮,名何人饮,治同。

卷二下 涩固门

赤石脂禹余粮汤

(仲景) 治伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之(以上言再治之误。) 医以理中与之,利益甚。(言愈误也。) 理中者,理中焦下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便。(难经曰:中焦中脘,主下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,以传道也。灵枢曰:水谷者,中,成糟粕而俱下于大小肠。而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀利在下焦者,膀胱不渗,而下焦滑脱也。余粮甘平,消痞硬而镇脏腑。石脂甘温收滑脱。乃利仍不止者,膀胱不渗,而水谷不分也。利小便者,导其水而分消之行其所有事也。)赤石脂(一斤碎) 禹余粮(一斤碎) 水六升。煮二升。去渣。分三服。

涩可去脱,重可达下,二物涩以止脱,重以固下,甘以益气,(李先知云:下焦有病患难会

卷二下 涩固门

桃花汤

(仲景) 治少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者。(喻嘉言曰:腹痛,小便不利,少阴热邪也。而下利不止,便脓血,则下焦滑脱矣。滑脱即不可用寒药,故取干姜石脂之辛涩,以温经固脱,而加粳米之甘以益中州。盖治下利,必先中气不下坠,则滑脱无源而自止也。)赤石脂(一斤一半全用一半筛末。) 干姜(一两) 粳米(一升) 水七升,煮米熟,去渣,纳此少阴传经热邪也,阴经循行于里,故腹痛下利。仲景反用石脂干姜之温涩何意,盖下利至误所涩全

卷二下 涩固门

诃子散

(东垣) 治虚寒泄泻,水谷不化,肠鸣腹痛,脱肛,及便脓血,日夜无度。

御米壳(去蒂蜜炒五分) 诃子(煨去核七分。) 干姜(炮六分) 橘红(五分) 上末,空心服御米壳酸涩微寒,固肾涩肠。诃子酸涩苦温,收脱住泻。炮姜辛热,能逐冷补阳。陈皮辛温河间诃子散。诃子(一两半生半煨) 木香(五钱) 甘草(二钱) 黄连(三钱) 为末。每服三浓朴一两,

卷二下 涩固门

巩堤丸

治膀胱不藏,水泉不止,命门水衰,小水不禁等证。

熟地 菟丝(酒制) 白术(炒二两) 韭子(炒) 破故纸(酒炒) 益智仁(酒炒)北五味 熟下。如气虚,

卷二下 涩固门

真人养脏汤

(谦甫) 治泻痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛。(肛门为大肠之使,大肠受热受寒能脱肛。大肠者,传导之官。肾者,作强之官。酒色过度,则肾虚而泄母气,肺因以虚肠气无所主,故脱肛。小儿血气未壮,老人血气已衰,皆易脱肛。)亦治下痢赤白,脐痛,日夜无度。

罂粟壳(去蒂蜜炙三两六钱) 诃子(面里煨一两二钱) 肉豆蔻(面里煨五钱) 木香(二两四甘草(一两八钱)脱肛由于虚寒,故用参术甘草,以补其虚。肉桂肉蔻。以祛其寒。木香温以调气,当归润以川芎柴艽丹溪脱肛方,,人参黄 当归川芎升麻。(此治气血两虚而脱肛者。)

卷二下 涩固门

牡蛎散

治阳虚自汗。(醒而汗出曰自汗,属阳虚者居多。)牡蛎( 研) 黄 麻黄根(一钱) 浮小麦(百粒) 煎服。

陈来章曰:汗为心之液,心烦热则汗不止。牡蛎浮小麦之咸凉,去烦热而止汗。阳为阴之卫

卷二下 涩固门

柏子仁丸

治阴虚盗汗。(睡而汗出曰盗汗,属阴虚者居多。)柏子仁(炒研去油三两) 人参 白术 半夏 五味子 牡蛎 麻黄根(一两) 麦麸(五钱)陈来章曰:心血虚,则睡而汗出。柏子仁之甘辛平,养心宁神为君。牡蛎麦麸之咸凉,静躁白术

卷二下 涩固门

固真丸

治梦遗精滑。

菟丝子(一斤淘洗净用好酒浸三日煮极熟捣膏晒干或用净白布包蒸亦佳) 牡蛎( ) 金樱子

卷二下 涩固门

金锁固精丸

治精滑不禁。(精滑者,火炎上而水趋下,心肾不交也。)沙苑蒺藜 芡实(蒸) 莲须(二两) 龙骨(酥炙) 牡蛎(盐水煮一日夜 粉一两)莲肉粉为蒺藜补肾益精,莲子交通心肾,牡蛎清热补水,芡实固肾补脾,合之莲须龙骨,皆涩精秘气心者者,事猪炒微使通

卷二下 涩固门

苓术菟丝丸

治脾肾虚损,不能收摄,以致梦遗精滑,困倦等证。

菟丝子(酒蒸或五六两或七八两) 莲肉(去心) 白术 茯苓(四两) 杜仲(酒炒三两) 山药桐子大,空心白滚

卷二下 涩固门

治浊固本丸

译这是治疗疟疾、止住疟发最好的方剂。如果发汗攻散过多,元气尚未恢复,或者由于年老,或者由于体质虚弱,疟疾仍不能停止,都应使用本方;这是善后调治的第一方。人参、白术(炒)、当归(各三四钱),何首乌(制,五钱),炙甘草(八分)。用阴阳水各一盏煎服;或者加制附子、黄芩。如肾气已尽而病势迁延难愈,〔原文残缺〕各一盏煎服;去掉白术、甘草,加生姜、陈皮,名为何人饮,治疗相同。卷二下 涩固门 赤石脂禹余粮汤 (仲景)用于治疗伤寒服用汤药后腹泻不止、心下痞满坚硬;服过泻心汤后,又误用其他药攻下〔以上说的是再次攻下的错误〕。医生又给他服理中汤,腹泻反而更加严重。(说的是再次误治。) 所谓理中,是调理中焦和下焦;应当用赤石脂禹余粮汤治疗。如果服后仍然腹泻不止,就应当利小便。(《难经》说:中焦在中脘;下焦在膀胱上口,主管分别清浊,主管排出而不纳入,并负责传导。《灵枢》说:水谷在中焦化成糟粕,一同下行到大肠和小肠。在下焦经过渗滤而一同下行,分泌并区别清汁,沿下焦渗入膀胱。腹泻属于下焦,是膀胱不能渗滤、下焦滑脱所致。禹余粮味甘、性平,能消除痞满坚硬,镇摄脏腑。赤石脂味甘、性温,能收涩滑脱。如果腹泻仍然不止,是膀胱不能渗滤,水谷不能分清。利小便,就是引导水液从小便排出,使其分开消散,完成应有的疏导作用。) 赤石脂(一斤,捣碎)、禹余粮(一斤,捣碎),水六升。煮至剩二升。去掉药渣。分三次服用。涩味可以去除滑脱,质重可以直达下部;这两味药以涩味止滑脱,以沉重之性固摄下焦,以甘味补益气。〔括号后原文残缺〕 卷二下 涩固门 桃花汤 (仲景)用于治疗少阴病,发病二三日至四五日,出现腹痛、小便不利、腹泻不止和大便带脓血。(喻嘉言说:腹痛、小便不利,是少阴热邪所致。又腹泻不止、大便带脓血,说明下焦滑脱。既然是滑脱,就不能使用寒凉药,因此取干姜和赤石脂的辛味、涩味,温暖经脉、固摄滑脱,再加入粳米的甘味来补益中焦。治疗腹泻,必须先使中气不下陷;中气不下陷,滑脱失去根源,自然就会停止。) 赤石脂(一斤,其中一半完整使用,另一半筛取药末)。干姜(一两)、粳米(一升)。水七升,煮到米熟,去掉药渣,加入〔后文被截断〕。这是少阴经传来的热邪,阴经循行于里,所以出现腹痛、腹泻。仲景反而使用温热而收涩的石脂、干姜,是什么意思?大概是因为腹泻发展到〔原文残缺〕,所以取涩味〔原文残缺〕。卷二下 涩固门 诃子散 (东垣)用于治疗虚寒性泄泻、水谷不化、肠鸣腹痛、脱肛,以及大便带脓血、日夜无定时。御米壳(去蒂,蜜炒,五分)、诃子(煨,去核,七分)。干姜(炮,六分)、橘红(五分)。以上药研末,空腹服。御米壳味酸涩、性微寒,能固肾涩肠。诃子味酸涩、苦温,能收摄滑脱,止住泄泻。炮姜味辛、性热,能够驱逐寒邪、补助阳气。陈皮味辛、性温。〔后文“河间诃子散”疑与药理说明或方名拼接〕 河间诃子散:诃子(一两,一半生用,一半煨用)、木香(五钱)、甘草(二钱)、黄连(三钱),研为末。每次服三〔原文缺字〕,厚朴一两。卷二下 涩固门 巩堤丸 用于治疗膀胱不能固摄、小便淋漓不止、命门之水衰弱、小便失禁等证。熟地、菟丝子(酒制)、白术(炒,二两)、韭子(炒)、破故纸(酒炒)、益智仁(酒炒)、北五味、熟〔原文缺字〕,下〔原文残缺〕。如果气虚,〔原文未完〕 卷二下 涩固门 真人养脏汤 (谦甫)用于治疗泻痢日久、赤白痢已止而出现虚寒脱肛。(肛门是大肠传送排泄物的出口,大肠受到热邪或寒邪,都可能导致脱肛。大肠,是主管传导的腑。肾,是主管强力和作强的脏。房事和饮酒过度,就会导致肾虚,泄损母脏肺的气;肺因此也虚弱,肠气失去主宰,所以发生脱肛。小儿气血尚未充盛,老年人气血已经衰弱,都容易发生脱肛。) 也用于治疗赤白痢、脐腹疼痛,以及日夜腹泻没有定数。罂粟壳(去蒂,蜜炙,三两六钱)、诃子(面裹煨,一两二钱)、肉豆蔻(面裹煨,五钱)、木香(二两四〔原文缺字〕)、甘草(一两八钱)。脱肛由于虚寒,所以用人参、白术、甘草来补虚。肉桂、肉豆蔻。用来祛除寒邪。木香性温,能够调理气机;当归能滋润,配伍川芎。柴艽丹溪脱肛方:人参、黄〔原文缺字〕、当归、川芎、升麻。(这是治疗气血两虚而脱肛的方剂。) 卷二下 涩固门 牡蛎散 用于治疗阳虚自汗。(醒着时出汗叫作自汗,多数属于阳虚。牡蛎(〔炮制方法缺失〕,研)、黄〔原文缺字〕、麻黄根(一钱)、浮小麦(一百粒),煎服。陈来章说:汗是心的津液,心中烦热,汗就会不停。牡蛎、浮小麦味咸、性凉,能清除烦热而止汗。阳气是阴气的卫护。卷二下 涩固门 柏子仁丸 用于治疗阴虚盗汗。(睡着时出汗叫作盗汗,多数属于阴虚。柏子仁(炒后研碎并去油,三两)、人参、白术、半夏、五味子、牡蛎、麻黄根(一两)、麦麸(五钱)。陈来章说:心血不足,就会在睡着时出汗。柏子仁味甘辛、性平,能够养心安神,是方中的主药。牡蛎、麦麸味咸、性凉,能够安定躁动。白术〔原文残缺〕 卷二下 涩固门 固真丸 用于治疗梦遗、精液滑泄。菟丝子(一斤,淘洗干净,用好酒浸三日,煮得极熟后捣成膏,晒干;或者用干净白布包裹蒸制,也很好)、牡蛎(〔剂量缺失〕)、金樱子。卷二下 涩固门 金锁固精丸 用于治疗精液滑泄、不能自禁。(精液滑泄,是火邪向上炎盛而水液趋向下行,导致心肾不能相交。沙苑蒺藜、芡实(蒸)、莲须(二两)、龙骨(酥炙)、牡蛎(用盐水煮一日一夜,研成粉,一两)、莲肉粉。蒺藜能够补肾益精,莲子能交通心肾,牡蛎能清热补水,芡实能固肾补脾;合用莲须、龙骨,都有收涩精液、固摄元气的作用。卷二下 涩固门 苓术菟丝丸 用于治疗脾肾虚损、不能固摄,以致梦遗、精液滑泄、困倦等证。菟丝子(酒蒸,五六两或七八两)、莲肉(去心)、白术、茯苓(四两)、杜仲(酒炒,三两)、山药。制成梧桐子大小的丸,空腹用白滚水送服。卷二下 涩固门 治浊固本丸