卷八下 泻火门

译这种情况虽已误下，但不算治疗错误，患者一定会阵阵寒战，想要发热并出汗，随后病邪即可随汗而解。如果心下胀满坚硬而疼痛，这是结胸，应以大陷胸汤为主治。如果只是胀满而不疼痛，这是痞证，不能使用柴胡，应当用半夏泻心汤。凡是使用泻心汤的，都属于误用下法所致的证候，不是传经而来的热邪。半夏（半升），黄连（一两），黄芩、甘草（炙）、人参、干姜（三两），大枣（十二枚）。成无己说：闭塞而不能通畅叫痞；苦味先入心，所以治疗心下痞必须用苦味药。因此以黄连为君药，黄芩为臣药，用以降下上浮的阳气；其余文字残缺错乱，且“甘草一两，合前四两”的剂量说明尚可辨认。名为甘草泻心汤。仲景方。治疗伤寒或中风，医生反而误用下法，导致下利、胃气虚弱。又说甘草能够消除胀满，因为脾气健运，胀满就会消除。观察仲景用它来消除痞证，难道不是取其疏散胀满的作用吗？又考察此证，这是伤寒误下后出现的下利和肠鸣。杂病中的肠鸣，也多属于脾胃虚弱。医经说：脾胃虚弱，就会肠鸣、腹部胀满。又说：中气不足，肠道因此苦于鸣响；宜用人参、白术等补益药，并加入甘草、黄芩、黄连、枳实、干姜等。朱丹溪说：腹中有水声，是火邪激动水液所致，宜用二陈汤加黄芩、黄连、栀子。加入生姜四两，名为生姜泻心汤。仲景方。治疗发汗后，胃中不和，心下痞硬，干嗳气，嗳气带有食物气味，吃下的食物不能消化，胁下有水气，腹中雷鸣而下利。外来的邪气向上冲逆，潜伏的水饮冲击胸膈，所以心下痞硬。中焦气机不和，所以出现干嗳气。胃虚而火盛，邪热不能消化谷物，所以吃下的食物原样排出。胁下有水气，是脾土虚弱、不能制约水液所致，因此腹中雷鸣而下利，这叫协热利。这是发汗后胃气虚弱、体表损伤阳气所致，所以加入生姜以疏散邪气、清除水饮，并调益胃气、恢复阳气。刘河间说：泄泻时如果水谷颜色发生变化，属于热；颜色不变而清澈冷凉，属于寒。如果肛门干燥涩滞、小便黄赤，即使水谷颜色没有变化，仍然属于热证。这是因为火邪性质急迫，使食物一进入就排出，来不及消化，正所谓邪热不能消化谷物。卷八下 泻火门 白虎汤 仲景方。治疗伤寒脉象浮滑、表有热而里有寒。浮脉表示病在表，滑脉表示病在里；里寒是指伤寒，即病变出现热象的根本原因。以及三阳经合并发病。脉象浮大，腹部胀满，身体沉重，难以翻身，口中麻木不知味，面色污垢，胡言乱语，遗尿。如果发汗，就会出现谵语；如果攻下，就会头上出汗、手足厥冷；患者还会自行出汗。腹满、身体沉重、口中麻木不知味以及谵语，是阳明证的表现。面色污垢，是少阳证的表现。遗尿，是太阳证的表现。三种证候中，阳明证的表现最多，属于表里都有邪气。发汗解表会使燥热更加严重，所以出现谵语。攻下里邪会使阴气向下耗竭，虚浮的阳气向上脱散，于是额头出汗、手足厥冷。如果患者自行出汗，是三阳经热势都很严重，应当用此汤解除内外的热邪。兼治阳明病脉洪大而长、不怕冷反怕热、头痛自汗、口渴、舌苔异常、眼痛鼻干、不能安睡、心中烦躁、午后潮热，以及阳毒发斑、胃热等各种疾病。邪热旺盛，所以脉象洪大。体表没有寒邪，所以不怕冷，反而怕热。中风证有汗，伤寒证无汗。病邪传入阳明经就会出汗，这叫热邪外越，所以阳明病通常多汗。里热所以口渴；阳明主肌肉，所以肌肤发热。脉气交会于眼部，所以眼睛疼痛。脉气夹行于鼻部，肺金燥热，所以鼻腔干燥。胃气不和，所以不能安卧。人的阳气白天在阳分运行二十五周。清晨属于少阳，中午属于太阳，午后属于阳明。伤寒证中，午后出现潮热，表示胃中有实邪而不是虚证；胃热未能及时攻下，就会发斑。石膏（一斤），知母（六两），甘草（二两），粳米（六合）。先把石膏煎煮数十沸。因为石膏药味淡，药力不容易煎出。热邪在体内炽盛，应以苦味药宣泄，所以以苦寒的知母为君药。热邪会损伤气，所以必须用甘寒药辅助，因此以石膏、甘草为臣药。泻除胃热，专门治疗阳明经热盛而脾气虚弱、身体乏力的情况。其余文字残缺错乱；可辨内容为：病情严重时出现口渴，忌用人参；加入人参三两，名为人参白虎汤。仲景方。治疗伤寒口渴，想要饮水，但没有表证。白虎汤清解热邪，人参滋生津液。如果仍有小便不利或大便秘结等情况，表邪未解，完全属于麻黄汤、葛根汤的证候，怎么可以使用白虎汤呢？也治疗太阳中〔缺字〕，身体发热、出汗、怕冷、足部发冷、脉微而口渴。身体发热、怕冷说明病在表；足冷、脉微，又不能使用发汗解表法。也治疗火邪损伤肺胃，传变为膈消。喻嘉言说：肺消用地黄丸治疗血分，肾消用白虎汤治疗气分。如果病仍不能消除，就是医生的罪过。加苍术后称为虎加苍术汤，治疗湿温而脉象沉细者。脉沉细属于湿邪；先受暑邪，后来又受湿邪，暑湿相互搏结，就叫湿温。其症状是小腿发冷、腹部胀满、头痛身痛、多汗、口渴并出现谵语。李东垣说：活动劳作而受暑，火热会损伤元气；从事辛苦劳动的人多患此病，宜服人参白虎汤。安静少动而受暑，湿邪偏盛则身体沉重；安逸少动的人多患此病，宜服苍术白虎汤。加入桂枝，称为桂枝白虎汤（《金匮要略》），治疗温疟：只发热而不恶寒，骨节疼痛，时常呕吐。去掉粳米，加入人参，称为化斑汤，治疗胃热发斑而脉虚者。加入柴胡、黄芩、半夏，称为柴胡石膏汤，治疗暑邪所致的咳嗽、喘息、口渴。卷八下 泻火门 竹叶石膏汤 仲景方，治疗伤寒病退后，身体虚弱消瘦、气短，以及气向上冲而想呕吐。伤寒病退后，余热尚未尽除，津液不足，所以身体消瘦、气短。虚热向上冲逆，因此想呕吐。也治疗暑病后口渴、脉虚。竹叶（二把）、石膏（一斤）、人参（三两）、甘草（炙，二两）、麦冬（一升）、半夏、粳米（半升）。竹叶和石膏辛寒，能够消散残余的热邪。竹叶能够止住气促以及气向上冲。人参、甘草、麦冬、粳米甘平，能够补益肺气。另有一方，用竹叶、石膏、木通、薄荷、桔梗、甘草，也叫竹叶石膏汤，治疗胃中实火旺盛而口渴。士材说：这是阳明。戊土。卷八下 泻火门 白头翁汤

译仲景方，治疗伤寒所致的热利、里急后重，以及想喝水。阳热所致的泄利，与阴寒所致的不同。阴寒泄利宜用理中、四逆等方温暖脏腑；阳热泄利的粪便颜色必定焦黄，气味热臭，排便时有声响，脐下必然发热，宜用寒凉药物。白头翁（二两）、秦皮、黄连、黄柏（三两）。白头翁苦寒，能够进入阳明经血分，凉血止[原文缺字]。秦皮苦寒而具有收涩性，能够清凉肝脏、补益肾脏，并固摄下焦。浸泡出的水味苦，所以[原文残缺]。卷八下 泻火门 甘桔汤 《金匮要略》称为桔梗汤。治疗少阴咽喉疼痛、喉痹，肺痈吐脓，以及干咳无痰、火邪郁结于肺。手少阴心经脉络夹行于咽部，足少阴肾经脉循行于喉咙；火邪上炎就会疼痛。医经说：一阴一阳相互结聚，就叫喉痹。所谓一阴，是少阴君火。所谓一阳，是少阳相火。《金匮要略》说：热邪经过的地方，血液会因此凝滞，蓄积结聚成痈脓，吐出的脓液像米粥。病刚开始萌发时还可以救治，脓液形成后就难以治疗。火邪郁结在肺中，就会干咳无痰。甘草（二两）、桔梗（一两）；也可以用等分的剂量。王好古的加减法：失音加诃子，声音发不出加半夏，气向上冲加陈[原文疑误]，脓血加紫苏，疼痛加黄[原文疑误]。甘草甘平，能够解毒并泻火。桔梗苦辛，能够清肺、利膈，又能开通并提升气血，向外疏散寒邪，排出脓血，并补益内[原文缺字]。咽部有血势时忌用胆矾等药物点喉，以免阳气郁结而不能伸展。又忌用硝石、黄芩[原文疑误]等寒凉药物攻下，以免阳邪陷入里部。宜使用解表药，使气向上升，以助益阳气。如果不恶寒而脉滑实，又应当使用寒凉药物攻下，并用酸味药物收涩。《外台秘要》说：五脏之中，心虽然是主宰，但肺处在心的上方。肺像华盖一样，向下覆盖四脏，符合天的德性，能够通达并调节风气；肺喜欢温暖而厌恶寒冷。心火更加炽盛，向上蒸灼肺脏；肺金受到火伤，肺叶就萎缩而倚附于肝。肝受到发痒的刺激，就会咳嗽。由于心肝虚弱，不能把阳气传送到下焦，于是正阳之气都向上聚集，最终变成咳嗽。肺主管皮毛，遇到寒冷就会战栗，皮肤上出现鸡皮疙瘩。肺咳是由于肺叶萎缩并倚附于肝而成病，这是因为木能叩击金，因而发出声响。应先滋养肺脏，抑制心肝的虚热，调和肾脏，这样就会痊愈。去掉桔梗，称为甘草汤（《金匮要略》），治疗与前方相同。加入防风，称为甘桔防风汤，治疗与前方相同。加入防风、荆芥、连翘，称为如圣汤，主治[原文残缺]声音、元气[原文残缺]。少阴心经得到滋养而声音嘶哑，能够转运并使气下降而知觉[原文残缺]，这是痞汤，治疗[原文残缺]。黄[原文疑误]，多口渴。卷八下 泻火门 保阴煎 治疗男女带下、浊液、遗精、淋证，小便颜色发红并夹血，脉滑而多热，以及便血不止。以及血崩、血淋，或月经来潮过早，凡属阴虚内热、热邪动血等证候。生地、熟地、芍药（二钱）、山药、川续断、黄芩、黄柏（钱半）、生甘草（一钱）。如果小便多而发热出汗，加[原文缺剂量]钱。如果气[原文残缺]，地榆一二[原文残缺]，地山药[原文残缺]。卷八下 泻火门 滋肾丸 东垣又称为通关丸。治疗下焦邪热、口不渴而小便不通。以及肾虚蒸热、脚膝无力、阳痿、阴部出汗、冲脉向上冲逆而喘息。肾中既有水又有火，水不足，火就独自偏盛，所以出现虚热。肝肾虚弱，淫热壅滞在下焦，所以脚膝无力、阳痿、阴部出汗。冲脉起于两阴交会处，直向上冲到胸部；水不能制约火，所以气向上逆而喘。黄柏（酒炒，二两）、知母（酒炒，一两）、桂（一钱），制成蜜丸。小便由足太阳膀胱经所主管，来源于肺金。肺中潜伏着热邪，水液不能生成，这是断绝小便来源的原因。口渴而小便不通时，应泻火并清肺，这是在滋养水液生成的源头。如果热在下焦而不口渴，就是水液流通的通道被截断，尿液不能排出；必须使用气味都很厚重、能够滋阴并清除膀胱积热的药物。上焦中有[原文残缺]分气。去掉桂，称为疗肾滋本丸，治疗肾虚目昏。去掉桂，加入黄连，称为黄柏滋肾丸，治疗上热下寒。这是阳气达到极盛而表现得像阴证。用酒调服。卷八下 泻火门 升阳散火汤 东垣方，治疗肌肉发热、体表发热、四肢发热，以及骨髓中发热，热得像火烧，触摸时烫手。这种病多因血[原文缺字]，以及胃气虚弱时过多食用寒凉食物，使阳气被抑制在脾土之中。都宜服用本方。柴胡（八钱）、防风（二钱半）、葛根、升麻、羌活、独活、人参、白芍（五钱）、炙甘草（三钱）。柴胡用来发散少阳之火，作为君药。升麻、葛根用来发散阳明之火，羌活用来发散太阳之火，独活用来发散少阴之火，作为辅助。鹤皋说：医经说，少火能够生气；上天没有这种火就不能生养万物，人没有这种火就不能生存。把它扶扬起来就会发光，压制它就会熄灭。如今阳气被饮食所抑制，生命生发之道几乎就要停止了。使清阳从上部孔窍出去，浊阴自然归于下部孔窍。这样饮食的传输和转化，就不会有受抑制的忧患了。东垣最精于脾胃病的治疗，治病必以升发阳气为主。庸医只知道降而不知道升，这是在扑灭人体的少火，怎么能指望他们保卫人的生命呢？又说：古人使用辛味药物发散时，常常辅以酸味药物收敛。所以桂枝汤中也使用芍药，这是如同军队用兵时讲究节制一样。去掉人参、独活，加入葱白，称为火郁汤，治疗与前方相同。所谓火郁，是内有热而外有寒，脉沉而数；火郁不能外达而没有火焰，所以出现外寒。[原文后接“陶节奄升阳散火汤”，疑为错简或拼接文字]人参、白术、茯神、甘草、陈皮、麦冬、当归、芍药、柴胡、黄芩。加入姜、枣，用金器煎煮。治疗伤[原文残缺]，这属于实证，小[原文残缺]。卷八下 泻火门 抽薪饮 治疗各种火邪旺盛而不宜补益的病证。黄芩、石斛、木通、栀子（炒）、黄柏（五钱）、枳壳（钱半）、细甘草（三分），煎煮后服用。饭后较长时间温服。如果热在经络、肌肤，加入连翘、天花粉以解除热邪。如果热在血分以及大小肠，加入槐蕊、黄连以清热。如果热在阳[原文残缺]。用来疏通[原文残缺]。卷八下 泻火门 徙薪饮 治疗三焦气火，以及各种内热，刚刚逐渐感觉到而尚不严重的病证。应先用本方清解；病情严重的，宜用抽薪饮。黄芩（二钱）、麦冬、芍药、黄柏、茯苓、丹皮（钱半）、陈皮（八分）。如果多有郁气上逆、肝气受伤、胁肋疼痛，或因此导致动血，加入青皮、栀子。卷八下 泻火门 龙胆泻肝汤

译《局方》方，治疗肝胆经的实火湿热。症见胁痛、耳聋、胆汁上溢而口苦、筋痿、阴部出汗、阴部肿胀疼痛、白浊。胁部是肝胆所属的部位，火邪旺盛所以疼痛。胆经脉络连于耳，所以会耳聋。肝是主司将军的官职，谋虑由它产生；胆是主司中正的官职，决断由它产生。胆气虚弱，就会反复思虑而不能决断。胆气向上泛溢，所以口中会发苦。肝主管筋，湿邪侵袭，所以筋脉痿弱。肝的经脉联络阴部，所以有时出汗，有时肿胀，有时疼痛，以及白浊、小便带血等，都是肝火所致。龙胆草（酒炒）（炒）、栀子（酒炒）、泽泻、木通、车前子、当归（酒洗）、生地黄（酒炒）、柴胡、生甘草。龙胆草清泻厥阴经的热，柴胡平息少阳经的热，再用黄芩、栀子清肺和三焦的热以辅助。泽泻泻肾经和肝经之热；东垣所用的方中没有黄芩、栀子、甘草，也叫龙胆泻肝汤，治疗前阴部灼热、瘙痒和臊臭。（这是因为饮酒后，风、湿、热相合，停聚于下焦；用泽泻等药通利治疗前阴部……） 卷八下 泻火门 清流饮 治疗阴虚夹有热邪所致的泄泻，症见喜欢冷饮，或发热，或泄下的全是鲜红色血，或小便赤涩疼痛等。生地黄、芍药、茯苓、泽泻各二钱；当归用一二钱；黄芩、黄连各一钱五分；枳壳、甘草。如热势很重，加黄柏；小便热且疼痛，加栀子；口燥口渴，加天花粉、麦冬。卷八下 泻火门 当归龙荟丸 （《宣明论方》）治疗各种肝胆之火，导致神志不安、惊悸、抽搐、烦躁不宁、狂乱妄动、头晕目眩、耳鸣耳聋、胸膈痞塞、咽喉不利、肠胃燥结不通等症。两胁疼痛牵引至小腹，肝热传移到肺而引起咳嗽。（肝属风木，主怒，也主惊。） 所以抽搐、惊恐、发狂，都属于肝火。眼是肝的窍；胆脉联络耳部。两经火盛，所以会目眩耳聋。心脉夹着咽喉经过膈部，肾脉贯穿膈部并循行于喉咙。肾水衰少而火势旺盛，所以膈部和咽喉不利。两胁和小腹都是肝胆经脉所循行的部位，所以疼痛会相互牵引。五脏六腑都能发生咳嗽，但邪气最终必传到肺；肝邪传移，就成为肝咳。也能治疗盗汗（盗汗属于热证，本方与当归（酒洗）、龙胆草（酒洗）、栀子（炒黑）、黄连（炒）、黄芪（炒）、黄芩（炒，一两）、大黄（酒制）合用）。姜汤送服。肝木是生火的根本，肝火旺盛，各经之火便会相互因循而起，所造成的病变不止一种。所以用龙胆草、青黛直接进入肝经，并能引导其他药物进入厥阴经。卷八下 泻火门 化阴煎 治疗肾水亏损、阴液枯竭而阳火有余。小便闭塞不通、淋证、尿浊、疼痛等症。生地、熟地、牛膝、猪苓、泽泻、生黄柏、生知母各二钱，绿豆三钱，龙胆草一钱五分，亦可用至一二两。卷八下 泻火门 泻青丸 （钱乙）治疗肝火郁结化热，不能安睡，容易惊恐、容易发怒，筋脉痿弱不能勃起，以及眼睛红肿疼痛。（肝属风木，木气旺盛便能生火，所以发热多在寅时、卯时木气旺盛时更重。） 按压时在肌肉之下、骨骼之上有热感，属于肝热。肝胆经脉循行于两胁，风火侵扰这些部位，所以睡卧不安。肝在情志上主怒，所以容易发怒。肝虚而胆怯，所以容易惊恐。肝主筋，筋遇热便弛缓，所以出现痿弱。眼是肝的窍，热邪发于眼部，所以红肿疼痛。） 方剂见卷六上祛风门。肝如同将军之官，风邪过盛、火势炽烈时，不容易平息。龙胆草、大黄味苦性寒，药性沉降而走下，直入厥阴经以疏散、清泻肝火；并能……升……痛目，因此是治疗肝经、平息肝气的方剂…… 卷八下 泻火门 人参泻肺汤 治疗肺经积热，症见气喘咳嗽、胸膈胀满、痰多以及大便涩滞。人参、黄芩、栀子仁、枳壳、薄荷、甘草、连翘、杏仁（去皮尖）、桑白皮、大黄、桔梗。按：人参…… 肺热反而能够损伤肺脏；本方清除肺经积热，却以人参泻肺命名，可见清泻肺热时，绝不能损伤肺气。卷八下 泻火门 泻白散 （钱乙）治疗肺火，症见皮肤有蒸热感。（肺主皮肤，轻轻按压便能感觉到热，重按反而没有，是热在皮毛。） 时而怕冷，时而发热，皮肤有洒淅恶寒之感。（邪气在皮肤腠理。） 午后病情尤其严重。（申时、酉时是燥金正旺的时候。） 气喘咳嗽，呼吸急促。（肺最怕气机向上逆行。） 桑白皮、地骨皮（各一钱）、甘草（五分）、粳米（一百粒）。桑白皮味甘辛、性寒，能行水降火，清泻肺气有余。能够除痰止咳，通利大小便，并治疗热盛口渴。地骨皮性寒，能清泻因火所生的热。加入人参、五味子、茯苓、青皮、陈皮，名为加减泻白散。（东垣）治疗咳嗽、气喘急促。呕吐，加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮；……加黄芩、知母……咽喉不利……以……佐治气逆…… 桔梗 卷八下 泻火门 利膈散 治疗脾、肺积热，虚烦，热邪向上壅滞，以及咽喉生疮。鸡苏叶、荆芥穗、防风、桔梗、牛蒡子（炒）、人参、甘草等分，研为末。每次服二钱，不拘时间，用沸汤送服。按：本方清解上焦热邪，全用辛凉、轻清之性，不夹杂苦寒下泄之味。它的立意非常高明，比凉膈散等方更为优胜。卷八下 泻火门 化肝煎 治疗因怒气损伤肝脏，又因气机上逆而引动肝火，导致烦热、胁痛、出血等症。青皮、陈皮、白芍（二钱）、泽泻（如果出血在下部，用甘草代替泽泻）。栀子（炒）、丹皮（一钱五分）；分量……如兼有寒热者……较多时，不用芍药。卷八下 泻火门 导赤散 （钱乙）治疗小肠有火，小便赤涩、淋沥疼痛，面色发红、狂躁，口腔糜烂、舌生疮，咬牙和口渴。（心与小肠相表里，心热则小肠也会发热，所以小便赤涩淋痛。） 心属君火，是五脏六腑之火的主宰。所以各经的热邪，都会反映到心。面红、烦躁、咬牙、口渴，都是心热的表现。舌是心的外在苗窍；如果心火向上炎盛，熏蒸口腔，就会发生口腔糜烂和口疮。用较轻的手法按到皮毛以下、肌肉以上，若有热感，且正午时最重，说明热在血脉，属于心热。心火过盛，小肠郁结而不能通利的，主治用本方。如治疗白浊、砂淋等症，可与逍遥散合用。） 生地黄、木通、甘草梢、淡竹叶。生地黄清凉心血，竹叶清心气。（竹叶生长在竹子的上部。所以能清上焦之热。）木通能使心火下降而进入小肠。（君火宜用木通；相火所致的淋沥疼痛、口腔糜烂……） 卷八下 泻火门 天门冬散 治疗肺气壅滞、脑部发热、鼻腔干燥和大便秘涩。天门冬（去心皮）、桑白皮、升麻、大黄、枳壳（麸炒）、甘草、荆芥。按：本方药味比人参泻肺汤少，然而使用升麻，既能升提又能下降，以疏散上焦壅滞之热，这一点值得取法。卷八下 泻火门

译清胃散 （东垣）治疗胃中积热，症见上下牙齿疼痛，疼痛牵引至头脑，以及满面发热。牙齿喜欢冷而厌恶热，或牙龈溃烂，或牙龈宣露出血，或嘴唇、口腔、面颊、腮部肿胀疼痛。（足阳明胃经循行于鼻外侧，进入上齿中，夹着口部，环绕嘴唇，沿颊车上行至耳前，主管上牙龈；因此上牙龈病变喜欢冷饮而厌恶热饮。） 手阳明大肠经上行至颈部，贯穿面颊，进入下齿，夹着口部，主管下牙龈；因此下牙龈病变喜欢热饮而厌恶冷饮。足阳明经的别络通向脑部，所以会头脑疼痛。阳明经脉滋养面部，所以面部发热。两经热邪旺盛，所以嘴唇、口腔、牙齿和面颊都会发病，面部也会肿胀疼痛。牙齿属于骨，归肾所主；牙龈宣露、牙龈出血，或牙缝出血，也叫齿衄，是肾病的表现。如果出血很多，涌出不止，是阳明热盛，因为阳明经气血都很旺盛。嘴唇属于脾、胃、大肠经；燥则干，热则裂，风则……，寒则翻卷。若肿胀、皲裂得像蚕茧，称为茧唇。嘴唇是肌肉的根本所在。人中部位平满，叫作唇反；出现唇反，说明肌肉先行败坏。） 生地黄、牡丹皮、黄连、当归、升麻。另有一方加入石膏。黄连能清泻心火，也能清泻脾火。脾是心的子脏，并且与胃相表里。当归调和血分，生地、丹皮清凉血分，以滋养阴液。因六郁所致的疼痛，用越鞠丸。中气虚弱而疼痛的，用补中益气汤。因思虑损伤脾脏而疼痛的，用归脾汤。肾经虚热而疼痛的，用六味丸。肾经虚寒而疼痛的，用还少丹；病情较重的，用八味丸。风热很重的，用独活散、茵陈散。风寒侵入脑部的，用羌活附子汤；应当根据当时情况灵活处置。附：独活散。独活、羌活、川芎、防风各五钱，细辛、荆芥、薄荷、生地各二钱。每次服三钱。） 卷八下 泻火门 玉女煎 治疗肾水亏虚、火势偏盛，脉象六部浮、洪、滑、大。少阴不足、阳明有余，出现烦热、口干口渴、头痛、牙痛、失血等症，疗效非常显著。如果大便溏薄泄泻，这是绝对不适宜使用的。生石膏（三五钱），熟地（三五钱或一两），麦冬（二钱），知母，牛膝（一钱五分）。如果火势旺盛到了极点，火气就不能下降。卷八下 泻火门 泻黄散 治疗脾胃中潜伏的火热，症见口燥唇干、口腔生疮、口臭、烦渴而容易饥饿，以及肌肉中有热。口是脾的窍，嘴唇是脾在体表的征候。口燥唇干、口腔生疮和口臭，都属于脾火。脾有热，所以烦热而容易饥饿，这种病叫作“中消”。脾主管肌肉，所以热在肌肉中；按得重时反而不热，按得不轻不重时才会感觉到热。到了夜间尤其严重的，是脾的实热，适宜用此汤以及调胃承气汤。属于虚热的，用补中益气汤补益。面部发热、身体前面发热、全身都发热，以及发狂并胡言乱语、妄见，都是足阳明经的病。肩背发热以及足踝后方发热，都是足太阳经的病。口中发热、舌头干燥、胸腹中发热而气喘、脚底发热而疼痛，都是足少阴经的病。肩部上方发热，颈项像被向上拔起一样发热或怕冷，都是手太阳经的病。身体发热、皮肤疼痛，是手少阴经的病；遍身淋漓、瑟缩而有寒热感，是手太阴经的病。掌心发热，是手太阴、手少阴经的病；发热而筋脉弛缓、不能收缩，出现阴痿，是足阳明、足厥阴经的病。又说：胃在脐上，胃热时，脐以上就会发热。肠在脐下，脐以下就会发热。肝胆位于胁部，肝胆有热时，胁部也会发热。肺位于胸背，肺有热时，胸背也会发热。肾位于腰部，肾有热时腰部发热；其他部位也可以依此类推。防风（四两），藿香（七钱），山栀（炒黑，一两），石膏（五钱），甘草（二两）。以上药研成末。略微炒至有香气。酒炒山栀清泄心肺之火，使郁火曲折向下运行，即使从小便排出。藿香调理脾肺之气，去除上焦壅滞的热邪，避秽化浊并调和中焦。石膏又连同垣曰类。钱乙的泻黄散。白芷、防风、升麻、枳壳、黄芩（钱半）、石斛（一钱二分）、半夏（一钱）、甘草（七分）。治疗与前面相同的证候，都是阳明经用药，用以防止中、上二焦之气逆乱。半夏有火郁则发之的意义。卷八下 泻火门 地黄煎 治疗积热。地黄汁（四升三合），茯神、知母、葳蕤（四两），栝蒌根、生姜汁、鲜地骨皮、生麦冬汁、白……。药物切碎，先用一斗二升水煎煮各药，取药汁三升，去掉药渣。再加入竹沥、地黄汁和麦冬汁，用小火煎煮四五沸。卷八下 泻火门 左金丸 又名茱连丸。治疗肝胆郁火，左胁疼痛，或胸胁疼痛难忍，吞酸、吐酸，筋疝、痞结，以及酒湿发黄。肝火旺盛就会导致胁痛、筋疝；只用黄连（六两，姜汁炒）和吴茱萸（一两，盐水浸泡），制成水丸。肝实证就会疼痛。心是肝的子脏，实证应泻其子，所以用黄连泻心清火作为主药，使火不再克制肺金，肺金便能制约肝木。一热肝居于皆属能相何也？朱丹溪说：吐酸与吞酸不同。吐酸，是吐出像醋一样的酸水。平时的津液随着向上的气机上升，郁滞后积聚，湿邪中产生热，所以随着肝木之气变化，最终形成酸味；这不是热邪又是什么呢？有的郁滞日久，伏藏在肠胃之间，向上咯不出，向下咽不去。肌表受到风寒，里面的热就更加郁闭，酸味便刺激心口。肌表温暖，腠理开放，或者服用香热的汤剂、丸剂，使津液得以运行，也可以暂时缓解；这不是寒邪所致又是什么呢？《素问》说是热，指的是它的本体。东垣说是寒，指的是它表现出来的末端症状。我治疗吞酸时，用黄连、吴茱萸制法炒制，并随季节变化轮流作为辅药和使药。以苍术、茯苓作为辅助，用蒸饼制成丸剂吞服。同时嘱咐患者用糖食、蔬菜和水果自行调养，这样病情容易安定。（朱丹溪的论述，也还没有完全说透。总之，这种病有热也有寒，不能拘泥于其中一端。戴氏说：房事劳损、肾虚的人，胸部……；再加炒黄芩、苍术、陈皮，也叫茱连丸，治疗相同。再加入与诸药等量的芍药制成丸剂，名为戊己丸，治疗热痢、热泻。热泻的，可用子一青丸。卷八下 泻火门 约阴丸 治疗妇女血海有热、月经提前以及经量过多。有时兼有肾火，带下浑浊不止；男女大肠有血热、出现便血等证，也可治疗。当归、白术（炒）、白芍（酒炒）、生地、茯苓、地榆、黄芩、白石脂（醋淬）、北五味、丹皮、黄柏，各等分。卷八下 泻火门 导赤各半汤

译（节庵）治疗伤寒之后，心下不硬，腹中不胀满，大小便如常。身体没有寒热，逐渐变得神志昏乱、不说话，睡梦中自言自语，眼睛发红、口干；不喝水，但给粥就能咽下。不给他东西也不想要，形态像醉酒的人，名叫越经证。伤寒后腹中不满、大小便正常，说明病邪不在腑。神志昏乱、睡中说话、不想进食、形如醉人，是邪热传入手少阴心经，并向上逼迫肺脏。邪热进入里部，所以眼睛发红、舌头干燥。邪热在阴分，所以不口渴。这个证候是邪气从足经传到手经，所以叫越经。黄连、黄芩、犀角、知母、山栀、滑石、麦冬、人参、甘草、茯神，加灯心、姜、枣煎服。陈来章说：热邪进入心经，用黄连、犀角、栀子来清凉它。心热向上逼迫肺脏，用黄芩、知母、麦冬来清泄；用……来泻除它。卷八下 泻火门 消毒犀角饮 治疗成人和儿童体内蕴积邪热。痰涎壅盛，腮部和颈项结核，口舌生疮。以及全身生疮疖，已经溃破的，也适宜服用。犀角（磨末冲服）、防风、荆芥穗（一钱）、鼠粘子（炒，二钱）、炙甘草（一钱）。按：此方专门清解上焦蕴积的热邪，与利膈散大致相同；利膈散可以多服，此方只能暂时服用。卷八下 泻火门 莲子清心饮 （《局方》）治疗忧思抑郁、发热烦躁，或酒色过度。火势旺盛而克制肺金，出现口苦咽干，逐渐形成消渴、尿中有精、尿液混浊，过度劳累就发作。四肢倦怠，五心烦热，夜间安静时较轻，白天反而严重。以及妇女崩漏、带下。（烦躁、遗精、尿液混浊的人，是有热邪。心火妄动，不能向下与肾相交，所以元精失去固摄。过度劳累就发作，叫作劳淋；劳累会使心火被扰动。白天特别发热，是阳虚。崩漏，是由于损伤冲脉、任脉，导致气血都虚。经典说：阴虚而阳气搏动，叫作崩；这是由于阴虚，血液受到热邪而妄行。带下病，病根在带脉，因此以带脉命名。赤带属于血，白带属于气。这是由于阴虚阳竭，营气、卫气下陷，或者湿痰、湿热蕴积后向下流注。石莲肉、人参、黄芪、茯苓、柴胡（三钱）、黄芩（炒）、地骨皮、麦冬、车前子、甘草（炙，二……）。人参、甘草能够补阳虚而泻火。（东垣说：人参、甘草是泻火的良药。） 帮助气机运行，使其通达膀胱。（膀胱位于上焦……） 卷八下 泻火门 服蛮煎 此方药性和药味都极其清轻，善于进入心、肝二脏。能够运行停滞的气，疏解郁结，通达神明，扶养正气、祛除邪气，具有很大的奇效。生地、麦冬、白芍、石菖蒲、石斛、丹皮、茯神（二钱）、陈皮（一钱）、木通、知母（一钱五……）。痰多而郁结严重的，加贝母二钱。痰盛而兼有火邪的，加胆星一钱五分。阳明经火盛、内热而狂叫的，加石……；加人…… 卷八下 泻火门 普济消毒饮 （东垣）治疗大头天行病。初起时怕冷、身体沉重，随后头面部肿胀严重，口不能张开，向上气喘，咽喉不……，口不渴而舌头干燥。民间说：大头天行病流行时，亲戚之间也不相互探望；染病的人多数不能获救。泰和年间，患这种病的人很多。医生用……加板蓝根，并用下法治疗，病情稍有缓解，第二天却又恢复原状。再次用下法，病情又暂时缓解，但始终不能治愈，逐渐发展到危重。东垣诊察后说：人体上半身，属于天之气。人体下半身，属于地之气。这是邪热侵入心肺之间，向上攻击头面，所以肿胀严重。如果用承气汤泻去胃中的实热，就属于错误地攻伐没有过错的部位。这是因为疾病恰好到达了相应的部位。于是拟定此方，救活了很多人，因此命名为普济消毒饮子。黄芩（酒炒）、黄连（酒炒五钱）、陈皮（去白）、生甘草、元参、柴胡、桔梗（二钱）、连翘；“板之”原文疑有讹误，或用蜂蜜拌制。黄芩、黄连药性苦寒，能够清泻心肺之热，作为主药。元参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，既能泻火又能补气，作为臣药。连翘、薄荷、鼠……，见于《阳明书》中。卷八下 泻火门 约营煎 治疗血热便血，无论属于脾胃、大肠、小肠、膀胱等何种证候，都可以使用。生地、芍药、续断、地榆、黄芩、槐花、荆芥穗（炒焦）、乌梅（一个）；如果火势旺盛，加栀子、黄…… 卷八下 泻火门 紫雪 （《局方》）用于治疗内外烦热不退、狂乱躁动而呼叫奔走、发斑发黄、口舌生疮、香港脚，以及瘴毒、蛊毒、热毒和药物中毒。黄金（用百两）、寒水石、石膏、滑石、磁石（用三斤）。用水煮。捣碎后煎煮，去掉药渣。加入后面的药物。升麻、元参一同捣碎切细，加入前面煎好的药液中煎煮；另取柳木两二钱，连续不停地使用【原文疑有脱误】。研成细末，加入前药，与寒水石、石膏、滑石、硝石拌匀，以泻除各经的火，并兼能利水，作为主药。磁石、元参能够滋养肺肾，作为辅药。犀角、羚角、丹而【原文残缺，含义不明】。卷八下·泻火门。碧雪。用于治疗一切积热、咽喉和口舌生疮、心中烦躁、吞咽食物时感到阻碍闷塞，甚至咽喉闭塞不通。以及流行性时热所致的发狂、神志昏乱。芒硝、朴硝、硝石、马牙硝、青黛、石膏、寒水石（研末，水飞），甘草（等分）。先将甘草煎成二升药汤，候冷；此方仿照紫雪的制法，但不用黄金、犀角、羚羊角等贵重药物，因此较为简便【原文中“即以小”疑有脱文】。卷八下·泻火门。人参清肌散。用于治疗午前出现的潮热、气虚而无汗。（热在午前发作，是阳气虚弱而阴火乘虚而上的表现。火邪使津液燥竭，热邪郁闭，所以没有汗。医经说：阳气有余，会出现身热而无汗。阴气有余，会出现汗多而身寒。阴阳之气都有余，就会无汗而寒。按：这里所说的是邪气有余；阴阳调和就没有疾病，超过正常程度就都会成为疾病。医经又说：阳气亢盛产生外热，阴气亢盛产生内寒。这些都是亢盛的表现，并不是真阴、真阳真正充盛。） 人参、白术、茯苓、甘草（炙）、半夏曲、当归、赤芍药、柴胡、干葛，加姜、枣煎服。用四君子汤补益，并清除大热；伤寒时不用前面各药，改用各一两，加黄芩五钱，每次服三钱。加姜、枣煎服，称为人参散。（许叔微）用于治疗邪热停留在经络，进入脏腑并与其相合【原文残句】。卷八下·泻火门。白术除湿汤。（李东垣）用于治疗午后发热、背部怕风、四肢沉重困倦、小便色黄，也用于治疗出汗后仍发热。（午后发热属于阴分，说明阳气陷入阴中。背部属阳，腹部属阴。背部怕冷，是阳气不能舒展。脾主管四肢，四肢沉重困倦，是湿邪困盛而脾失运化。小便发黄，是湿邪兼有热邪。出汗后发热不退，可能是阴虚，也可能是阳虚。） 人参、赤茯苓、甘草（炙制）、柴胡（用五钱）、白术（用一两）、生地黄、地骨皮、知母、泽泻（用七钱）。阳气下陷在阴分之中，热邪位于血分，所以用生地黄来滋养少阴。又用知母、地骨皮清泻血分中的伏火。柴胡能够升举阳气，以气【原文残缺】。卷八下·泻火门。石膏散。

译（《外台》）用于治疗劳热骨蒸、四肢逐渐消瘦、出汗、脉象长的病证。（这里所说的是劳热：由于阳邪进入体内，传变为骨蒸。使人先怕冷后发热，逐渐形成消瘦。有汗，说明胃中有实邪。脉长，是阳明证。） 石膏研成细末，每晚用新汲取的水送服方寸匕，以热退为止。石膏性大寒而质重，能够进入里部降火。它味辛而药气轻，能够透达肌表、解除肌表之热。虽然性寒，但味甘，能够缓和脾气。火劳中有实热的病证，不是【原文残缺，后文不明】。卷八下·泻火门。玉泉散。（又名六一甘露散）用于治疗阳明经内热、烦躁口渴、头痛、大小便秘结、瘟疫、发斑发黄，以及热痰喘咳等病证。石膏（六两，生用）、粉甘草（一两），研成细末。每次服用一二三钱。用新汲水、热汤，或人参汤调服。卷八下·泻火门。清骨散。用于治疗骨蒸劳热。（火邪炽盛而水液亏损，真阴被消耗，所以肌肉和骨骼之间蒸蒸发热。李东垣说：白天发热、夜间安静，是阳气在阳分旺盛。白天安静、夜间发热，是阳气陷入阴中，这叫热入血室。昼夜都发热，是体内没有阴气。应当立即峻泻阳热，并大力补益阴气。白天发病，病在气分；夜间发病，病在血分。） 银柴胡（钱半）、胡黄连、秦艽、鳖甲（用童便炙）、地骨皮、青蒿、知母（一钱）、炙甘草（五分）。地骨皮、胡黄连、知母味苦性寒，能够清除阴分的热邪，使其在体内平复。柴胡、秦艽、青蒿味辛性寒，能够清除肝胆之热。卷八下·泻火门。二母散。用于治疗肺痨有热、不能服用补气药剂的病证。（肺虚兼有火邪，或咳嗽发热，说明阴虚已经很严重。如果再服补阳药，火势会更加亢盛，阴气也会更加亏损。所以即使属于虚劳病，也有不能服用温补药物的情况。） 知母、贝母，等分。炒制，是因为火旺会灼伤肺金；肺痨有热而能耐受温补药者容易治疗，不能耐受温补药者则难治。因此又设立这种治法来滋养阴气，并用贝母化痰【原文残缺】。卷八下·泻火门。元参升麻汤。用于治疗发斑、咽喉疼痛。（发斑，是阳明胃热所致。咽喉疼痛，是太阴肺火所致。） 元参、升麻、甘草，等分。升麻能够进入阳明经，升举阳气并解除毒邪。元参能够进入太阴经，清肺金之热而制约火邪。甘草味甘性平，既能疏散又能调和，所以可以利咽、消散斑疹。去掉元参，加入犀角、射干、黄芩、人参，称为阳毒升麻汤。用于治疗阳毒发斑、头项和背部疼痛、狂躁谩骂、咽喉肿胀、呕吐【原文残缺】。卷八下·泻火门。消斑青黛饮。（陶节庵）用于治疗伤寒热邪传入里部、里实表虚、阳毒发斑。（血分有热不能疏散，蒸发到皮肤，就会形成如锦绣纹理般的斑疹。斑色紫黑，是热邪极盛、胃络受损的表现，多数会死亡。有的是由于阳证误用了温热药物。有的是由于过早攻下，表热乘虚内陷；也有的是由于攻下过迟，热邪留在胃中，这些都能发斑。也有阴证发斑的情况：元气极度虚弱，寒邪潜伏在下，逼迫无根而失守的阳气独自向上熏蒸肺部，再传到皮肤，斑色淡红而且稀少。应当用大建中汤，误用寒凉药剂就危险了。） 青黛、黄连、犀角、石膏、知母、元参、栀子、生地黄、柴胡、人参、甘草，加姜、枣煎服。发斑虽然是胃热所致，但其他各经的火邪也会助长它。青黛、黄连用于清肝火。栀子、元参用于清心肺之火。知母、肌乘【原文残缺，含义不明】。卷八下·泻火门。苍耳散。（无择）用于治疗鼻渊。（鼻中持续流出浑浊鼻涕，叫作鼻渊。这是风热灼伤脑部，使脑液向外渗出的结果。医经说：脑部的液体渗出就成为鼻涕。又说：胆经的热邪传移到脑部，就会导致鼻渊【“辛”字疑为衍文或讹字】。这就是山根部位的辛【原文疑有脱误】，即酸痛。《原病式》说：就像火灼烧金属，热到极点反而会化为水。肝热很盛就流泪，心热很盛就出汗，脾热很盛就流涎，肺热很盛就流鼻涕，肾热很盛就吐唾液。都是火热过于亢盛，灼伤消耗津液而造成的。） 白芷（一两）、薄荷、辛夷（各五钱）、苍耳子（炒，二钱半），研成末，饭前用葱茶汤调服二钱。凡是头面部的疾病，都是清阳不能上升、浊阴反而上逆所致。白芷主治手足阳明经，能够上行至头面，通利鼻窍、透表发汗、祛除湿邪，使皮肤和脑部的液体【原文残缺】。卷八下·泻火门。辛夷散。（《严氏》）用于治疗鼻内生息肉、呼吸不通、闻不到香味和臭味。（鼻是肺的窍道，肺气清利则鼻腔通畅，肺气有热则鼻塞。湿热过于旺盛，蒸灼肺窍，就会生出息肉。） 就像潮湿的土地得到热气，便会生出灵芝和菌类一样。辛夷、白芷、升麻、防风、川芎、细辛、木通、甘草各等分，研成细末；每次服三钱，用茶水调服。《经》说：天气与鼻相通。如果胃中没有痰火积热，平时上升的气，都是清气。这是由于湿火在体内灼烧，又有风寒在体外束缚；[原文此处疑有脱文]。卷八下 泻火门 玉屑无忧散 （陈无择）用于治疗缠喉风痹、咽喉肿痛，以及吞咽食物时有阻碍。也用于风痰涎液壅滞、口舌生疮、成人酒病、小儿乳癖，以及骨屑哽塞。元参、黄连、荆芥、贯众、山豆根、茯苓、甘草、砂仁、滑石（五钱）、硼砂、寒水石（三钱）。元参、黄连、寒水石清火；贯众、山豆根解毒；滑石、茯苓利水；砂仁、硼砂软化坚结，并且都能消除骨鲠。荆芥有气，细细[原文未完或有脱文]。卷八下 泻火门 肾热汤 （《千金》）用于治疗肾热、耳中流脓血、听不见人的声音。耳是肾的窍，舌是心的窍。由于舌并不是孔窍，所以心也寄窍于耳。十二经脉中，除足太阳经和手厥阴经外，其余十经都进入并联络耳中。肾主管体内的阴，心主管体外的阳；清净精明之气向上运行到空窍，耳朵因此听觉聪敏。如果这两经失调，阴阳不和，或者因烦劳而阴虚，或者卫气血[原文疑有脱文]。磁石（红淬七次）、牡蛎（盐水煮，研粉）、白术（炒，五两）、麦冬、芍药（四两）、甘草（一两）。磁石体重，味辛咸而色黑，能补肾、祛热、通耳明目，所以作为君药。牡蛎味咸性寒，能软化痰液、破除结块。生地性大寒，而耳也都能[原文有脱文，语义不完整]。卷八下 泻火门 绿豆饮 凡是热毒、劳热等各种火证，热势极盛而不能退的，用此方最为适宜。绿豆用量不限，加大量水煮到糜烂，加入少许盐，或者加蜂蜜也可以。等冷却后，可调得浓些或稀些，也可当汤饮，随意饮用；少量饮用即可清热。[原文末句疑有缺损]卷八下 泻火门 香连丸 （《直指》）用于治疗脾、胃两经中的湿火传到大肠所致的下痢，症见赤白相间、脓血夹杂、里急后重。湿热积聚，瘀滞在血分就呈红色，瘀滞在气分就呈白色。红白相杂地排出，说明气血都患病。里急后重，是气机滞塞不通。

译考察里急后重，有因火热所致的，有因气滞所致的，有因积滞所致的，也有因气虚、血虚所致的，应当审察证候后再论治。） 黄连（二十两）。吴茱萸十两，与黄连同炒。去掉吴茱萸，只用黄连。） 木香（四两八钱）。不用火炮制。） 用醋调成糊制成丸，以米汤送服。痢疾是由于饮食不节，又受到寒暑损伤，湿热蒸腾郁结而形成的。黄连味苦，能燥湿；性寒，能制胜热邪，直接折降心、脾之火，所以作为君药。[“温阳，消克”前后疑有脱误，原文层次不清]加石莲肉，可治噤口痢。（石莲肉清心火，开通胃口。） 加大黄，可治热痢和积滞。（大黄能泻胃热。） 荡积梅[疑为方名或药名，原文不完整]卷八下 泻火门 悉尼浆 能解除烦热，退除阴火，是生津止渴的妙方。取清香甘美的大梨，削去外皮。用大碗盛清凉甘美的泉水，把梨切成薄片，浸在水中片刻。水必须甘美，只需频频饮用梨水，不要吃梨渣，退除阴火的速度很快。卷八下 泻火门 大清饮 用于治疗胃火烦热、狂躁、呕吐等证，可与白虎汤相互参酌使用。知母、石斛、木通（用一钱五分）、石膏（生用三五钱）；还可加麦门冬。考察人体的热病最多，大概是素来蕴积的热邪，夹杂时令的热气而横行发作；如果胃气清和，遇到温暖炎热的天气却不觉得热，多半是因为虚弱。[原文末尾有脱文]卷九上 除痰门 （《内经》只有“积饮”的说法，并没有“痰证”这个名称。到张仲景时才确立“四饮”的名称，痰饮就是其中之一。后世流传下来，往往认为各种病证都是由痰所致；有的因劳倦，有的因忧思、酒色，导致劳损，并非风邪突然闭厥所致。[原文有明显错乱]有时脉象细而数，脏腑没有阳邪，却时常出现呕吐恶心、泄泻、气短、声音嘶哑等证候。只要观察他的形体、气力和病势，确认本来并非实证，便都属于虚痰。这种情况只适宜调理补益；如果反而攻伐，没有不发生危险的。总的说来，治疗痰证的方法，只要能使元气一天比一天强健，痰就必然一天比一天减少。即使还有少量痰，也自然不能造成危害，反而能够充养、辅助胃气。如果元气一天比一天衰弱，那么水谷和津液无不可以转化为痰。痰去掉后还会随即再生，哪里能有既把痰攻伐干净、又能保全元气不受损伤的方法呢？所以善于治痰的人，只在于使痰不再生成，这才是补救根本的高明手段。如果不辨别虚实，却想一概用攻法治疗，就像王隐君所说的那样，认为内外各种疾病都由痰产生，全部使用滚痰丸之类的方药。这难道也是只知道眼前的效果，却不知道日后的祸患吗？各家治疗痰证的方法，大多只是治疗表面症状；虽然不能拘泥于这些方法，也不可轻率地舍弃它们。现将其详细列举如下。） 卷九上 除痰门 苓桂术甘汤 （《金匮》）用于治疗心下有痰饮、胸胁部胀满、头晕目眩。茯苓（四两）、桂枝、白术（三两）、甘草（二两）。痰饮属于阴邪，能够阻碍、抑制阳气；使用这些温阳药来化气，使阳气舒展，这是正确的治法。这里所主治的是胸胁胀满、头晕目眩，为什么痰饮反而会使卫气、肺气[原文疑有脱误]。卷九上 除痰门 二陈汤 （《局方》。陈皮和半夏以陈久者为贵，因为陈久后燥烈、发散的性质减弱，所以称为“二陈”。）用于治疗一切痰饮所致的疾病，如咳嗽、胀满、呕吐、恶心、头晕、心悸。（稠厚的叫痰，稀薄的叫饮，水湿是它们的根本。遇到火邪就凝结成痰，并随着气机升降。在肺就咳嗽，在胃就呕吐，在头就眩晕，在心就心悸，在背就发冷，在胁部就胀满；中脘有痰，会使人恶寒、发高热、头痛，类似外感表证。病久以后出现午后或傍晚咳嗽、夜间加重，又类似阴火内伤。痰流注四肢关节而疼痛，又类似风证；但肌肤颜色如常，脉象滑而不匀，这是不同之处。） 半夏（姜制，二钱）、陈皮（去白）、茯苓（一钱）、甘草（五分），加生姜煎服。（生姜能够制约半夏的毒性。） [原文残缺]湿痰加苍术；[原文残缺]加香附、枳壳。半夏味辛性温，质地滑润而药性燥烈，能行水、利痰，所以作为君药。痰是因气机停滞而产生的，气机顺畅，痰就会下降。（庞安常说：善于治痰的人，不可一味把茯苓渗湿作为臣药。[原文句式疑有缺损]中焦不和，痰涎就会聚集；又用甘草调和中焦、补益脾土，作为佐药。（有人说：有痰而口渴，应去掉半夏，改用栝蒌、贝母。吴鹤皋说：口渴而喜欢饮水的，应当换用它们。口渴却不能饮水的，虽然口渴，仍然适宜用半夏。这是湿为根本、热为标象，湿邪极盛而兼有克制它的变化，并不是真实的热象。考察贝母性寒而滋润，主治肺中的燥痰。半夏性温而燥，主治脾中的湿痰。二者虽然都能化痰，但寒、湿、燥、润的性质各不相同。如果误用其中之一，造成的危害就很大，使用时应当慎重辨察。有的人血不足，阴火向上逆行，肺受到火邪损伤，肺气清肃下降的功能不能向下运行。因此津液变得混浊，只生成痰而不能化生血，这叫燥痰，应当使用滋润的药物。例如地黄、麦冬、枸杞之类，滋养阴液、降低虚火，痰自然会清除。如果使用二陈汤，马上就会出现危险。有的人头部像受风一样疼痛，眉梢骨也痛，使用祛风药无效，改用化痰药反而见效。又有的人眼睛发红、怕光，给予寒凉药不能痊愈，改用化痰剂却治好了。有人坐着时吐痰满地，痰并不很稠黏，只是泡沫很多，这是气虚不能收摄涎液；不可使用利痰药，宜用六君子汤加益智仁一钱来收摄。） 去掉茯苓和甘草，称为陈皮半夏汤。再加桔梗，称为桔梗半夏汤。去掉陈皮和甘草，称为半夏茯苓汤，用于治疗水饮。[其后“姜汤，加胆星墙倒壁香片子痰结胸名加味名温中化丸”文字错乱，无法完整确定]治疗痰证只使用半夏，[原文此处疑有脱文]。卷九上 除痰门 润下丸 用于治疗胸膈中的痰饮。广陈皮（去白，八两，用盐水洗浸）。甘草（二两，蜜炙），用蒸饼糊制丸。也可以把陈皮用盐水煮烂，晒干后使用。陈皮能燥湿、调畅气机，湿去则痰消，气顺则痰下；食盐能润下、软坚，润下则痰下降，软坚则痰化解。卷九上 除痰门 顺气消食化痰丸。（《瑞竹堂》）用于治疗因饮酒、饮食而生痰，胸膈胀满憋闷，以及五更时分咳嗽。（饮酒过多会使脾湿，过食辛辣、温热、油腻之物也都能生痰。痰壅塞在胸膈之间，所以胸中胀满憋闷；五更时分咳嗽。这是由于胃中有积热，到了这个时候，火气流入肺中，所以使用半夏（姜制）、胆星（一斤）、青皮、陈皮（去白）、莱菔子（生用）、苏子（沉水者）、山楂、麦芽、夏南星、白矾、皂角。痰因湿而生，半夏、南星可以燥湿。痰因气上逆而生，苏子、莱菔子、杏仁可以降气。痰因气滞而生，青皮、陈皮可以理气消痰。卷九上　除痰门。金水六君煎。用于治疗肺肾虚寒、水液泛滥而形成痰的病证。也用于年老体衰、阴虚，血气不足的人。若外感风寒，出现咳嗽、呕吐恶心、痰多，用之有奇效；这是六君子汤的变方。