卷十下 胎产门

译用于治疗妊娠恶阻。恶阻，是恶心并妨碍饮食。这是由于下部气血不足，又盗取脾胃之气来固护、滋养胎元。因此脾胃自身变得虚弱，一闻到谷物食物的气味，便恶心并妨碍进食。半夏、生姜（三十铢）、干地黄（十八铢）、旋复花、白芍药、人参、芎、细辛、橘皮、甘草。半夏和生姜能够开胃醒脾。地黄、芎、芍药能够滋养阴血、补益血分。人参、甘草能够调和中焦、补益气血。橘皮、桔梗利用它们的…… 卷十下·胎产门。钩藤汤。（《良方》）用于治疗手足抽搐、胎动不安。“螈”是手足抽动牵掣。热属于阳，风主于动，这是肝风与相火致病。钩藤钩、当归、茯神、人参（二钱）、桔梗（一钱半）、桑寄生（五分）。如属风热，加黄芩、栀子、柴胡、白术。钩藤甘而性寒，能够清除心热、疏散肝风。柴胡、桔梗辛凉，黄芩、栀子苦寒，用来平息少阳、厥阴的风邪。卷十下·胎产门。当归贝母苦参丸。（《金匮》）用于治疗妊娠期间小便困难，但饮食如常。当归、贝母、苦参，等分。炼蜜制成丸。丸药大小如小豆，每次用饮料送服三丸，逐渐增加到十丸。通常小便困难，见于伤寒热邪传入里部的情况，但必先出现表证。也有因气化源头郁热而致小便困难的，通常上部必然出现口渴。中气不能运化，而饮食仍如常，所以以〔本方〕为臣…… 全。卷十下·胎产门。羚羊角散。（《本事方》）用于治疗妊娠中风，痰涎上涌，突然昏倒，双目上吊，口噤不语，身体角弓反张，这叫作子痫。阴主静，阳主动。风属于阳邪。各种风邪所致的肢体摇动、头晕目眩，都属于肝木病变，所以会出现抽搐、拘挛、眩晕昏冒和角弓反张等症状。羚羊角屑（一钱）、独活、防风、芎、当归、枣仁（炒）、茯神、杏仁、薏仁（五分）、木香。羚羊角辛凉，能够平息肝火。防风、独活辛温，能够疏散风邪。茯神、酸枣仁能够安定心神，当归、川芎能够活血。卷十下·胎产门。紫苏饮。（《严氏》）用于治疗胎气失调，向上冲聚到胸腹。腹部胀满、头痛，心腹及腰胁疼痛，这叫作子悬。这是由于下焦气机壅实、相火旺盛，把胎儿向上举，使其向上压迫心胸。苏叶（一钱）、当归（七分）、芎、芍药、人参、陈皮、大腹皮（五分）、甘草（二分）。加生姜煎服。芎、当归、芍药用来调和血分。苏叶、橘皮、大腹皮用来调顺气机。气机顺畅、血液调和，胎儿就会安稳。既疏利气机，又用人参、甘草来滋养…… 卷十下·胎产门。天仙藤散。（陈景初）用于治疗子气。妇女冲脉、任脉素来受到血风影响，因妊娠而出现足部肿胀、气喘胸闷、妨碍进食，严重时脚趾流出黄水；这种病叫作子气，并不是真正的水肿。天仙藤（即青木香藤，微炒）、香附（炒）、乌药、陈皮、甘草（炙），等分。加紫苏三片、木瓜。天仙藤苦温，能够疏理气机、活血，并能解除血中的风气。香附、乌药、陈皮辛温，用来运行郁滞之气。紫苏、生姜的…… 卷十下·胎产门。白术散。（《全生》）用于治疗子肿，即面部、眼目和四肢虚浮肿胀，像水肿一样。胎中夹有湿邪，水液与血相搏，湿气流溢，于是面目和四肢浮肿，也叫胎水。原因可能是烦渴而饮水过多，或因泄泻损伤脾胃；脾虚不能制约水液，这种病多发生在妊娠五六个月时。白术（一钱）、姜皮、陈皮、茯苓皮、大腹皮（五分）。研成细末，用米汤送服。《指迷方》中有桑白皮；没有桑白皮时，水肿病应当使上下部的水液分别消散。姜皮、橘皮性辛，能够发散，使水液从毛窍排出。大腹皮、茯苓皮味淡，能够渗泄，使水液从小便排出…… 卷十下·胎产门。鲤鱼汤。（《千金》）用于治疗妊娠腹部胀大、胎儿周围有水气。白术（五两）、茯苓（四两）、当归、白芍（三两）。以上切成细片，取鲤鱼一尾，按通常食用方法处理，煮后取汁，空腹服用。按此方来看，用当归、芍药养血，用茯苓、白术健脾，用生姜、橘皮调和胃气。只用鲤鱼汁来利水，完全不杂用其他利水药。卷十下·胎产门。竹叶汤。用于治疗妊娠期间心中惊惕、胆怯，整天烦闷，这叫作子烦。妊娠四五个月时，相火当令；或者盛夏君火旺盛，都可能乘肺而导致烦躁、胎动不安。也有因痰饮停聚，滞留在胸膈之间，而导致烦躁的。麦冬（一钱半）、茯苓、黄芩（一钱）、人参（五分）、淡竹叶（十片）。如有痰，加少量竹沥。竹叶清除烦热，黄芩清解热邪，麦冬清凉肺气。心火侵扰肺部，所以烦躁表现于肺。茯苓安定心神，人参补益虚损。妊娠期间心…… 卷十下·胎产门。紫菀汤 （《良方》）用于治疗妊娠咳嗽。紫菀、天冬（一钱）、桔梗（五分）、甘草（炙）、桑白皮、杏仁（三分）、竹茹（二分）。加入蜂蜜，温服。妊娠咳嗽是由于火邪所致，应以清火润肺为治疗要点。用桔梗、桑白皮的寒凉来泻火，用天冬、竹茹的寒性来清热；紫菀、炙甘草…… 卷十下　胎产门 安荣散 （《本事》）用于治疗妊娠小便淋沥、心中烦闷不安。（妊娠小便淋沥，是膀胱和小肠虚热所致。虚弱则不能制约水液，内有热邪则小便不能通利，所以出现淋沥。心与小肠相互表里，所以会心烦胸闷。也有因房事劳伤，内伤胞门，导致冲脉、任脉虚弱的。应当用八珍汤，或肾气丸等方。） 人参、细辛（一两）、当归、甘草、灯心草（五钱）、木通、滑石、麦冬（三钱）。研为细末，每次用二钱，以麦冬煎汤调服。陈来章说：虚热应当补益，所以用人参、甘草的甘味。淋沥应当使其通利，所以用木通、灯心草的渗利作用，以及滑石的滑利作用。肺燥就像天空不能降雨；上下相交、阴阳调和之后，水道才能通利。） 血液干燥就像沟渠得不到滋润，而当归能够滋养它。卷十下　胎产门 胎元饮 用于治疗妇女冲脉、任脉失于固摄，胎元不安、不稳固的情况，随证加减使用。可以隔日服用，也可以隔二三日服用，平常连续服一二剂。（脾肾两脏都虚弱而胎元不稳固的，这个方子最适宜。因为胎元不稳固，都是脾虚所致；而由肾虚所致的尤其多。） 人参（酌情使用）、当归、杜仲、芍药（二钱）、熟地（二三钱）、白术（钱半）、炙甘草（一钱）、陈皮。如下元不固并且遗浊较多，加山药、五味子、补骨脂之类。气分虚弱严重的，白术加倍，再加黄芪。但分……加枸……二钱。卷十下　胎产门 固胎煎 用于治疗肝脾火邪较多、气机阻滞，并且屡次堕胎的情况。黄芩（二钱）、白术（一二钱）、当归（一钱五分）、砂仁（五分）、陈皮（一钱）、芍药（一钱五分）。卷十下　胎产门 凉胎饮 用于治疗胎气内有热邪、胎动不安等证。

译生地、芍药（二钱）、黄芩、当归（一二钱）、枳壳、石斛（一钱）、茯苓（一钱五分）、甘草（七…… 卷十下　胎产门 参术饮 （朱丹溪）用于治疗妊娠转胞。（所谓转胞，是胎儿逼迫膀胱，使膀胱被压向一侧，膀胱系带发生扭转。症状是脐下急迫疼痛，小便频数，或小便闭塞。这是由于气血虚弱、痰饮壅滞而造成的。） 当归、熟地黄、川芎、芍药、人参、白术、陈皮（留白）、半夏、甘草（炙）。加生姜煎服。空腹服用。气虚用四君子汤补益，血虚用四物汤补益，痰饮用二陈汤消除，使气机能够上升托举，膀胱自然就能通利。（丹溪说：转胞是因为思虑过重，导致三焦气机不利；还有一种使小便通利的方法。将孕妇倒立，胎儿转动后，小便自然就会通利。卷十下　胎产门 表实六合汤 （《海藏》）用于治疗妊娠伤寒，头痛、身体发热、无汗、脉紧，属于太阳经病。四物汤（每味一两）、麻黄、细辛（五钱）。凡是妇女患伤寒，六经的治疗原则都相同。但有孕妇时，就应以安胎为主。药物中如果有伤胎之品，就不能使用。海藏治疗表虚，用四物汤四两，加桂枝、地骨皮各七钱，名为表虚六合汤。用于治疗妊娠期间患伤寒、表虚而自行出汗的病证。地骨皮可凉血；“风湿各七胡黄黄五太阳经曰参五炒”一段原文疑有缺误，含义不确定；知母用五钱；阿胶应在后面加入，但“后，四肢适证”一段原文疑有缺误，具体含义不确定。（歌诀。卷十下　胎产门 当归散 （《金匮》）妊娠期间适宜经常服用。（妇女血少而有热、胎动不安，以及多次半产、难产的，都适宜服用。可使胎儿没有病患，临产时容易生产，并且产后各种疾病也都能治疗。） 当归、川芎、芍药、黄芩（一斤）、白术（半斤）。研为细末。用酒调服。每日服二次。冲脉、任脉的血液充盛，就能滋养胎儿，使胎儿安稳。当归、川芎、芍药能够养血，从而补益冲脉和任脉。妊娠期间还应当清热凉血；血液不妄行，就不会……应当加用…… 卷十下　胎产门 达生散 （丹溪，又名束胎散）妊娠八九个月时，服用数十剂，能够使生产容易而且有力。（《诗经》说：到了足月生产，像小羊出生一样容易。“达”就是小羊。小羊出生非常容易。难产多由气血虚弱、营卫运行阻滞不畅所致，服用此方就能像小羊出生一样容易生产。） 当归（酒洗）、芍药（酒炒）、人参、白术（土炒）、紫苏（一钱）、甘草（炙，二钱）、大腹皮、陈皮、川芎。夏季加当归、芍药，以补益血液。人参、白术，用来补益正气。大腹皮、陈皮、紫苏、葱叶，用来疏通壅滞。气血并不虚弱的，就不应使用此方；贫……触……运……临产时，关于束胎以及门户不利等，又有用兔脑、蛇蜕灰、笔头灰、百草霜、伏龙肝、凿头灰、蓖麻子贴敷足心，或手握石燕等方法。这些方法虽说各有深意，但把药物烧成灰服用，只会劫夺并燥伤津液。手握药物、足底贴敷之类的方法，并没有验证过。唉！平时疏于调养，到了临产时便生产艰难，又频繁用杂药催产，这些都是迷惑人的做法。另外，回生丹在方书中极力夸耀其催产功效以及产后的种种作用，然而它不过只有破除瘀血的功效罢了。如今世人拘泥于此方而使用，造成的危害很多，所以不予收录。） 卷十下　胎产门 殿胞煎 用于治疗产后儿枕疼痛等证，疗效非常好。当归（五七钱或一两）、川芎、炙甘草、茯苓（一钱）、肉桂（一二三钱或五七分）。水煎，趁热服。……的，加香……一二钱。芍药性寒，过于寒凉则是补益过度；味酸而…… 卷十下　胎产门 猪蹄汤 （《灵苑》）用于治疗乳汁少。猪蹄（一只）、通草（一两）。猪蹄味咸，能润下；通草味淡，能通利孔窍。卷十下　胎产门 当归补血汤加葱白方 用于治疗产后没有乳汁。（乳汁是由气血生成的。所以气血充盛的妇女，从来不会没有乳汁。凡是没有乳汁的，都是体质怯弱的妇女。古方中使用穿山甲、王不留行、漏芦等药，只适合气血有余而兼有壅滞者。当归（二钱）、黄芪（一两）、葱白（十枚）。当归、黄芪能够大力补益气血，这是滋养乳汁来源的方法。葱白辛温，能够直达阳明经而通达乳房，所以用它作为引药。卷十下　胎产门 参术膏 （丹溪）用于治疗产后胞脉受损所致的小便淋沥，或遗尿。人参（二钱五分）、白术（二钱）、黄芪（钱半）、茯苓、陈皮、桃仁（一钱）、炙甘草（五分）。产后胞脉受损，必须使气血迅速增长，胞脉才可能恢复。如果稍有迟缓，恐怕就难以成功。所以用人参、白术、甘草来补益；加入陈皮，是因为…… 卷十下　胎产门 黑神散 （《局方》）用于治疗产后恶露排出不尽，向上冲逆而疼痛。以及胎盘不下、胎儿死于腹中的情况。（都是由于血液瘀滞、不能运行所致。） 熟地黄、归尾、赤芍、蒲黄、桂心、干姜（炒）、甘草（四两）、黑豆（炒后去皮，半升）。每次服二钱。上述病证都是由于瘀血不能运行；熟地黄、归尾、赤芍以滋润来濡养血液，蒲黄、黑豆以滑利来运行血液，桂心、干姜以温热来破除瘀血。（用于治疗腹中疼痛、横生等证时，去掉蒲黄、黑豆，加茯苓钱半、吴茱萸五分、全当归、熟地各三钱，白芍药（酒炒至焦，钱半）、炙甘草…… 卷十下　胎产门 清化饮 用于治疗产后因火邪而发热，以及血热妄行、阴液亏虚、各种火邪不清等证。白芍、麦冬（二钱）、丹皮、茯苓、生地、石斛（二三钱）、黄芩（一钱）。骨蒸而多汗的，加地骨皮或黄柏、栀子。卷十下　胎产门 失笑散 （《局方》）用于治疗恶露不能排出、心包络疼痛，或瘀血所致的腹痛。（恶血阻滞而不能运行，向上冲犯心包络，向下阻滞于腹中，所以都闷胀而疼痛。） 蒲黄、五灵脂等分，研成细末。熬成膏。用醋调服。生蒲黄药性滑利，能推动血行；五灵脂气味腥臊，能散血。（气味腥臊，能入肝经。） 二药都能入厥阴经，活血止痛，所以可治血痛。按本方二药各用一两，再加木通、赤芍各五钱，每次用四钱，加少许盐服，名为通灵散，治九种心痛。卷十下　胎产门 清魂散 （严氏）治产后恶露已经排尽，忽然昏厥眩晕，不省人事。（这是产后气血虚弱，又感受风寒所致。） 泽兰叶、炙甘草、人参（三分）、川芎（五分）、荆芥（一钱），研成细末，用温酒调服。还宜烧熏漆器。由于气血虚弱，所以用人参、甘草补气。由于外感风邪，所以用荆芥疏散风邪。（荆芥最能散去血中的风邪，所以用它…… 卷十下　胎产门 当归羊肉汤 治产后发热、自汗、肢体疼痛，称为蓐劳。

译黄芪（一两）、人参、当归（七钱）、生姜（五钱）。用羊肉一斤煮汤，去掉羊肉，加入上述药物煎服。如原文药名有缺损，无法确定；人参能补气并固护卫气，当归能养血并调和营气。生姜辛温，能引导补气药进入气分，并促生新血。羊肉味甘性热，……（原文残缺或讹误，含义无法确定。）去掉人参、黄芪，用羊肉一斤、生姜五两、当归三两，名为当归生姜羊肉汤。（《金匮要略》）治产后腹中疼痛。卷十下　胎产门 返魂丹 （《产宝》，即益母草膏丸）治妊娠前后的一切疾病，以及月经不调、赤白带下。在五月五日、六月六日，或小暑日，趁益母草花正开放时，连根采收，阴干，使用其花、叶和种子。用石臼捣碎。益母草尤其擅长消除水湿、疏通血行、去瘀生新，并利大小便，所以是妇女月经和生产前后所需要的药物。但它药性辛散、寒凉而滑利，只有血液瘀滞、血热，或需要消疔、疏散风邪时才宜使用。卷十下　胎产门 免怀汤 （想要断乳的，主治用此方。） 妇女的血液，向上运行就成为乳汁，向下运行就成为月经。想要断乳，应使月经通畅，让乳汁向下运行，这样就能免除乳房胀痛的痛苦。） 当归尾、赤芍药、酒红花、酒牛膝（各五钱）。这四味药都能向下运行并引导血行，所以用它们。之所以名为免怀，是说孩子出生三年后，就不再需要父母抱在怀中。卷十一上 婴孩门 （小儿的疾病，与成人没有不同。只是初生婴儿的护理，以及痘疹等病证，不得不另行汇集方法，以便施用。世俗所谓……不 卷十一上　婴孩门 初生拭口法 婴儿刚出生，应立即用棉花包住手指，擦去婴儿口中和舌上的恶血污秽物，这叫作玉衔。如果一发出哭声，就会生病。（薛氏说：婴儿刚出生时，口中含有血块。一旦哭出声，血块就会随即咽下，毒邪便潜伏在命门。遇到天气炎热、饮食停滞，或外感风寒发热等原因，就会发作成为疮疹。所以必须在婴儿尚未哭时，赶快用软布包住手指擦拭；即使以后出痘，病情也会较轻。） 还要查看舌头下面；如果舌下连着一层膜，形状像石榴籽。如果婴儿哭不出声，声音也无法转出，应赶快用苇制小刀割断它；只要稍微出血，就能活下来。如果舌下出血很多，就把乱发烧成灰，与猪脂调和。查看齿根是否有两条黄色筋脉，用苇制小刀割断。点入猪乳最好；如果孩子的嘴难以张开。先点入猪…… 卷十一上　婴孩门 甘草下胎毒法 取粉甘草一节，长度如中指一节，捶碎；用水二蚬壳煎至一蚬壳，再用棉花缠住手指蘸药汁，让孩子吮吸。如果吐出恶臭的汁液，就是好现象。如果服下一蚬壳仍不吐，就不必再服。不论婴儿虚弱或强壮、寒证或热证，都必须服用。（《心鉴》说：婴儿刚出生落地，就服用汞粉、朱砂、白蜜、黄连、牛黄，想借此排下胎毒。如今人们大多沿袭采用这种方法，却不知道今人与古人有所不同。这些药物都是损伤脾胃、败坏阳气之品，若给孩子服用，以后必然产生异常病证。只宜用淡豆豉煎汤给孩子服用，胎毒自然会排下。淡豆豉还能够帮助养护脾气，消化乳汁和食物。薛氏预先把甘草切成细片，少量备用；临产时用温火温着，接生时用软棉花包住手指，蘸甘草汁擦拭孩子口腔，然后再采用排胎毒的方法。） 卷十一上　婴孩门 猪乳法 婴儿从出生到满月以内，应经常随时挤取猪乳，滴入口中为好。（给小猪喂奶时，提住它的后腿；一离开乳头，猪乳就能取得。） 卷十一上　婴孩门 襁褓法 《千金》说：男孩用父亲穿过的旧衣，女孩用母亲穿过的旧衣，不要使用新棉花；包裹绝不能过厚，以免使孩子壮热、生痫，这些病都可能由此开始。（巢氏说：孩子刚出生时，肌肤还没有长成，不可穿得太暖；穿得太暖会使筋骨松弛软弱。应当经常让孩子接触风和阳光；如果不见风、不见阳光，就会使肌肤脆弱柔软，容易受到损伤。婴儿如果常常藏在帷帐里面，穿着厚重衣服保暖。就像生长在阴暗处、不见风日的植物一样，柔软脆弱，不能抵御风寒。婴儿都应当用旧棉絮做衣服，不要使用新棉花。天气温暖、没有风时，应抱到阳光下玩耍；经常接触风和阳光，就能使血气调和、筋骨强健、肌肉坚实，能够耐受风寒，不容易生病。还应当逐渐习惯穿薄衣，从秋天开始训练，不可在春夏突然减少衣服，使孩子受到风寒。冬季只应穿夹衣、纳衣之类，再加上旧棉絮。人家往往过分疼爱孩子，给孩子穿过厚的棉衣，反而正是造成伤害的原因。还应随时调节衣着，不要让孩子出汗；出汗后身体受损，便容易感受风寒。无论白天黑夜、醒着睡着，都应对此加以注意。） 卷十一上　婴孩门 乳哺法 汤氏说：小儿吃奶和进食，都必须掌握方法。“乳”就是吃奶。“哺”就是吃食物。吃奶后不能马上给食物，吃完食物后也不能马上吃奶。小儿脾胃怯弱，乳汁和食物同时进入，难以消化。一岁以后，必然会在腹中形成乳癖，出现疼痛、发热，疾病也由此发生。（丹溪说：小儿肠胃尚且脆弱狭窄，凡是稠黏、干硬、酸、咸、甜、辣的食物，以及鱼肉、水果、湿面、煨制和炒制食物，都是容易发热而难以消化之品，都应禁止。只给孩子吃熟菜和白粥，不但不容易生病，而且还能养成良好的品德；……（原文中段有缺损或讹误，含义无法确定。） 但栗子过于滋补，柿子过于涩滞，都难以消化，也应少给。妇女只知道一味姑息孩子，害怕孩子哭闹，什么都给他吃，积久便形成顽固疾病，到了后悔时又怎么来得及呢？所以富贵人家娇惯孩子，孩子往往多病，长大后筋骨柔弱。有食物可吃时不能忌口来保养自己，居丧时也不能吃素来尽礼。小事情都不能谨慎，大道理难道还能不慎重吗？至于乳母，更应当谨慎节制；食物一下咽，乳汁就会随之发生变化。情欲在心中发动，乳脉也会随之响应。乳母患病时，病气会使乳汁凝滞。孩子吃了这样的乳汁，疾病很快就会发生。不是呕吐，就是腹泻；不是生疮，就是发热。有时会患口腔糜烂，有时会发生惊风抽搐。或患……，或发生腹痛。疾病刚开始时，孩子的小便一定减少，这时就应询问情况，按照证候治疗乳母；乳母安康，孩子也会安康，这样可以在祸患尚未形成时消除它。卷十一上　婴孩门 乳儿法