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医藏成方切用二十三

卷十一上 婴孩门

医藏 · 已译 · 第 89–91 段

凡乳母气血为乳汁也。五情善恶,悉气血所生,宜戒喜怒,一切禁忌。不用狐臭瘿嗽病者,及身体疥癣头疮,发少唇紧,音哑耳聋, 鼻痫病等,方可乳儿。夏天盛热时母浴后,或儿啼,不可与奶,使儿胃有热毒,秋成赤白痢。浴后可令定息良久乳之,可也。聂氏曰:盛啼不可食乳,恐气逆不顺,聚而为 ,亦能成疾。千金论曰:凡乳儿不饱,饱则溢而成呕吐。若乳来多猛,取出捏后再乳。切须乳时合先令捏去宿热乳,然后如乳母欲卧寐,当以臂枕之,令乳与儿头平。母欲睡着时,即夺其乳,恐其不知饱足呕吐。父母交合之间,儿卧于侧,或惊起,不可乳儿。盖气乱未定,必能杀儿也。(云:醉淫喘乳,能杀小儿。圣济经论:乳者夏不欲热,热则致吐逆。冬不欲寒,寒则母不欲怒,怒则令上气癫狂,母不欲醉,醉则令身热腹满。母方吐下而乳,则致虚积热而乳,则变黄不能食。新房而乳,则瘦悴交胫不能行。)

卷十一上 婴孩门

哺儿法

钱乙云:儿多因爱惜过当,两三岁犹未饮食,致脾胃虚弱,平生多病。半年后宜煎稀粥,时时与之,十月后渐与稠粥烂饭,以助中气,自然易养少病。惟忌生冷油腻甜物(宝鉴云:儿五十日可哺如枣核,百日弹丸,早晚二哺。三岁未满,勿食鸡肉及子,恐生虫。)

卷十一上 婴孩门

杂将护法

婴儿百日,任脉生,能反复。乳母当存节喜怒,适其寒温。婴儿半 。尻骨已成当教儿学坐。婴儿二百日外,掌骨成,乳母教儿地上匍匐。婴儿三百日,膑骨成,乳独立。婴儿周 ,膝骨已成,乳母教儿行步。

上件并是定法,世人不能如法,往往抱儿过时,损伤筋骨,切宜戒之。

卷十一上 婴孩门

柴归饮

治痘疹初起,发热未退,无论是痘是邪,疑似之间。均宜用此平和养营之剂,以为有毒者可托,有邪者可散。实者不致助邪,虚者不致损气。(凡阳明实热邪盛者,宜根汤。如无实邪,悉宜用此增减之。小儿壮热,呵欠顿闷,时发惊悸。或吐或泻,手面颊腮赤,嗽嚏者,为痘症也。呵欠顿闷,肝之症也。时发惊悸,心之症也。或吐足时冷者,脾之症也。颊赤嗽嚏,肺之症也。腰痛喜寐,肾之症也。五脏之症尽显必多。但显一二症者,其痘必少。其本总由于淫火之毒也。)当归(二三钱) 芍药(或生或炒一钱半) 荆芥(一钱炙) 炙甘草(七分或一钱) 柴胡(一姜肉桂。

卷十一上 婴孩门

升麻葛根汤

小儿初间发热壮盛,为风寒,为痘疹。莫能辨的,此方稳当。

方见卷三上表散门表热壮盛,此邪实于表也。经曰:轻可去实,故用升麻葛根以疏表。甘草佐之,可以和在表间之

卷十一上 婴孩门

疏邪饮

治痘疹初起发热。凡气血强盛,无藉滋补者,单宜解邪,此方为主。以代升麻葛根苏葛等方,最为稳当。

芍药(酒炒) 柴胡(倍用) 甘草(炙) 苏叶 荆芥穗(减半) 水煎热服。无火者。加生姜三火盛内热者加黄芩,渴者加葛。

去苏叶荆芥,加干葛黄芩连翘,名柴葛煎。治痘疹表热,及瘟疫等症。

卷十一上 婴孩门

参苏饮

治痘症初起,风寒壮热,体重头痛,痰嗽壅盛。

方见卷五下表里门。

风寒客于外,故用柴苏干葛以发表。痰嗽壅于内,故用半夏前胡桔梗陈皮茯苓以安里。

邪去斯

卷十一上 婴孩门

惺惺散

发热之初,未明是痘,形体怯弱者宜之。

人参 白术 甘草 细辛 白茯苓 天花粉 白芍药 桔梗(各七分。)参苓术草,防其虚也。细辛桔梗,所以疏其阳。花粉白芍,所以和其阴。

卷十一上 婴孩门

透邪煎

凡麻疹初热,未出之时,惟恐误药。故云未出之先,不宜用药。然解利得宜,则毒散,而势自轻减。欲求妥当,当先用此方为主。

当归(二三钱) 芍药(酒炒一二钱) 防风(八分) 荆芥穗(一钱) 升麻(三分)甘草(炙七

卷十一上 婴孩门

麻黄汤

治痘疹天寒腠密,表热壮盛。

方见卷三上表散门解表之药有三品,辛凉辛温辛热也。夏月表气易泄,宜用辛凉。春秋表气平调,宜用辛温。

其可

卷十一上 婴孩门

加味葛根汤

凡小儿发热,看有痘情。(耳冷,指冷,脚冷,眼如含水,懒于言笑,是也。)至见点。

升麻 葛根 前胡 桔梗 山楂 青皮 木通 荆芥 抚芎 甘草 加灯心。

高鼓峰曰:如服此汤而不见点,是毒盛也,其症必重。若热甚气闷谵语,腰无力。冬月可加舌灰白色热甚口如见点山楂,楂木通,热起顶,者,气血加至五六内陷者,掐破者

卷十一上 婴孩门

羌活透肌汤

治痘出见点未尽。

羌活 陈皮 柴胡 前胡 半夏 茯苓 甘草 桔梗 川芎 当归 山楂表气未疏,则出有不尽,故用羌芎柴前以疏表。里气未利,则出有不速,故用二陈桔梗以调

卷十一上 婴孩门

透肌散

治气弱痘出不尽。

紫草(二钱) 木通(一钱五分) 白芍药(酒炒) 人参 蝉蜕 升麻 甘草(五分)人参甘草,能益气而补中。紫草木通,能透肌而起痘。升麻蝉蜕,能退热而消风。用芍药

卷十一上 婴孩门

紫草化毒汤

译凡是乳母的气血,都是乳汁的来源。人的各种情绪和善恶表现,都由气血产生,所以应当戒除喜怒等情绪,并遵守一切禁忌。乳母不得患狐臭、瘿病、咳嗽等病,也不得身体有疥癣、头疮,头发稀少、嘴唇紧缩、声音嘶哑、耳聋、鼻部疾病或痫病等,具备这些条件后才可以哺乳孩子。夏天天气极热时,乳母洗浴后,或孩子正在哭闹时,都不可给孩子吃奶,以免孩子胃中产生热毒,到秋天发生赤白痢。洗浴后应让乳母安静休息很久,气息平定后再哺乳,这样才可以。聂氏说:孩子哭闹得厉害时不能吃奶,恐怕气机逆乱不顺,聚积成某种病变,也能形成疾病。《千金》说:给孩子哺乳,不要让他吃得过饱;过饱就会溢出而发生呕吐。如果乳汁来得又多又急,应先挤出一些,捏住乳头后再哺乳。哺乳时一定要先挤去积存而已经发热的乳汁,然后再喂。乳母将要躺下睡觉时,应让孩子枕在手臂上,使乳房与孩子的头部保持同高。乳母将要睡着时,应立即把乳头从孩子口中取出,以免孩子不知饥饱而呕吐。父母交合时,如果孩子睡在旁边,或因此受到惊吓而惊醒,都不可给孩子吃奶。这是因为气息尚未平定而紊乱,必定可能伤害孩子。(有人说:乳母醉酒、纵欲,或在哺乳时喘息,会杀害小儿。《圣济经论》说:夏天乳母不宜让乳汁过热,过热就会导致小儿呕吐、气逆。冬天乳汁不宜过冷,过冷会使乳母容易发怒;发怒会使小儿气上冲而癫狂。乳母不宜醉酒,醉酒会使小儿身体发热、腹部胀满。乳母正在呕吐或泻下时给孩子喂乳,会使孩子虚弱;乳母在积热时喂乳,会使孩子面色发黄、不能进食。乳母刚行房事就给孩子喂乳,会使孩子日渐消瘦憔悴、两腿交叉,不能行走。卷十一上 婴孩门 哺养孩子的方法 钱乙说:小儿常因过分溺爱和照顾,两三岁了还不让他进食,结果导致脾胃虚弱,一生多病。孩子满半年后,应煎煮稀粥,时时喂给他;满十个月后,逐渐喂稠粥和煮烂的饭,以帮助中气,自然容易养育且少生病。只是要忌食生冷、油腻和甜食。(《宝鉴》说:孩子五十天时,可以喂食如枣核大小的食物;满一百天时,可喂如弹丸大小,早晚各喂一次。未满三岁,不要吃鸡肉和鸡蛋,恐怕会生虫。) 卷十一上 婴孩门 杂项养护方法 婴儿满一百天时,任脉形成,能够翻身。乳母应当节制自己的喜怒,使孩子适应寒温变化。婴儿半【原文残缺】。孩子的臀骨已经长成时,应当教他学习坐。婴儿满二百天以后,掌骨形成,乳母应教孩子在地上爬行。婴儿满三百天时,膝盖骨形成,乳【原文残缺】独立。婴儿满一周【原文残缺】时,膝骨已经长成,乳母应教孩子学走路。以上都是规定的方法。世人不能按照这些方法,往往抱孩子超过适当的时间,损伤筋骨,务必引以为戒。卷十一上 婴孩门 柴归饮 治疗痘疹刚开始出现、发热尚未退去的情况;无论是痘疹还是邪气,在难以辨别的时候,都适宜使用这种平和、滋养营气的方剂:对于有毒邪者可以托毒外出,对于有邪气者可以使邪气消散。实证者不至于因用药而助长邪气,虚证者也不至于损伤正气。(凡是阳明经实热、邪气旺盛的,应当使用【原文缺方名】汤。如果没有实邪,均应使用本方,并随证加减。小儿高热,频频打呵欠,突然胸闷,时常发生惊悸。有时呕吐,有时腹泻,手、面部、颊腮发红,并伴有咳嗽、喷嚏的,是痘疹的表现。打呵欠、突然胸闷,是肝脏的症候。时常发生惊悸,是心脏的症候。有时呕吐、双脚常常发冷,是脾脏的症候。面颊发红、咳嗽、打喷嚏,是肺脏的症候。腰痛、喜欢睡觉,是肾脏的症候。五脏的症候都显现出来,病情必定较重。只显现一两种症候的,痘疹必定较少。这些病变的根本,总是由于淫火之毒所致。) 当归(二三钱),芍药(生用或炒用,一钱半),荆芥(一钱,炙用),炙甘草(七分或一钱),柴胡(原文“ 一姜肉桂”疑有缺漏,无法确译。卷十一上 婴孩门 升麻葛根汤 小儿刚开始发热,热势很盛,可能是风寒,也可能是痘疹。不能辨别清楚时,使用这个方子较为稳妥。方剂见卷三上表散门。表证发热而热势很盛,说明邪气实在表。经书说:轻剂可以去除实邪,所以用升麻、葛根来疏解肌表。以甘草辅助,可以调和在表的【原文残缺】。卷十一上 婴孩门 疏邪饮 治疗痘疹初起、发热。凡是气血旺盛、不需要滋补的,只宜单纯解除邪气,以本方为主。用它代替升麻葛根汤、苏葛汤等方,最为稳妥。芍药(酒炒)、柴胡(加倍使用)、甘草(炙)、苏叶、荆芥穗(减半)。水煎,趁热服。没有火邪者。加生姜三【原文残缺】;火盛、内热者加黄芩;口渴者加葛【原文残缺】。去掉苏叶、荆芥,加干葛、黄芩、连翘,称为柴葛煎。治疗痘疹表热,以及瘟疫等病症。卷十一上 婴孩门 参苏饮 治疗痘疹初起、风寒、高热、身体沉重、头痛,以及痰咳壅盛。方剂见卷五下表里门。风寒侵袭于体表,所以用柴胡、苏叶、干葛发表散寒。痰咳壅滞在体内,所以用半夏、前胡、桔梗、陈皮、茯苓来安和里气。邪气去除以后【原文残缺】。卷十一上 婴孩门 惺惺散 发热刚开始、尚未明确是否为痘疹,且形体虚弱的,适宜使用本方。人参、白术、甘草、细辛、白茯苓、天花粉、白芍药、桔梗(各七分)。人参、茯苓、白术、甘草,用来防止身体虚弱。细辛、桔梗,用来疏通阳气。天花粉、白芍,用来调和阴气。卷十一上 婴孩门 透邪煎 凡是麻疹刚开始发热、尚未出疹时,最担心的是误用药物。所以说,在疹子尚未透出之前,不宜用药。然而,如果解表疏利得当,毒邪就会消散,病势自然会减轻。想要处理得妥当,应当先以本方为主。当归(二三钱),芍药(酒炒,一二钱),防风(八分),荆芥穗(一钱),升麻(三分),甘草(炙,原文剂量残缺,无法确译)。卷十一上 婴孩门 麻黄汤 治疗痘疹发生时天气寒冷、腠理闭密、表热旺盛的情况。方剂见卷三上表散门。解表药有三类:辛凉、辛温和辛热。夏季表气容易外泄,宜使用辛凉药。春秋两季表气平和协调,宜使用辛温药。其可【原文残缺】。卷十一上 婴孩门 加味葛根汤 凡是小儿发热,同时观察到有痘疹的征象,(耳朵冷、手指冷、脚冷,眼睛像含着水,懒于说笑,就是这些表现。) 直到痘疹出现斑点。升麻、葛根、前胡、桔梗、山楂、青皮、木通、荆芥、抚芎、甘草,加灯心草。高鼓峰说:如果服用本汤后仍不出痘点,这是毒邪旺盛,病情必定严重。如果高热、气闷、说胡话,腰部无力,冬月可以加【原文残缺】;舌苔灰白、发热很重、口中如【原文残缺】;见点者加山楂;山楂、木通【原文残缺】;热邪上冲至痘顶者【原文残缺】;气血【原文残缺】;加至五六【原文残缺】;内陷者【原文残缺】;掐破者【原文残缺】。卷十一上 婴孩门 羌活透肌汤 治疗痘疹已经出斑点但尚未完全透出的情况。羌活、陈皮、柴胡、前胡、半夏、茯苓、甘草、桔梗、川芎、当归、山楂。表气尚未疏通,痘疹就会出得不完全,所以用羌活、川芎、柴胡、前胡来疏解表气。里气尚未通利,痘疹就会出得不迅速,所以用二陈汤和桔梗来调【原文残缺】。卷十一上 婴孩门 透肌散 治疗气虚而痘疹出得不完全。紫草(二钱)、木通(一钱五分)、白芍药(酒炒)、人参、蝉蜕、升麻、甘草(五分)。人参、甘草能够补益正气、补养中焦。紫草、木通能够透达肌表,使痘疹透发。升麻、蝉蜕能够退热、消散风邪。使用芍药【原文残缺】。卷十一上 婴孩门 紫草化毒汤

治痘已出未出,热壅不快。

紫草(二钱) 陈皮(一钱) 升麻 甘草(五分) 如小便赤,加木通。

紫草活窍,利血化毒。陈皮快膈,消痰利气。升麻消风,发散疮痍。甘草补虚,和中解热。

卷十一上 婴孩门

搜毒煎

解痘疹热毒炽盛,紫黑干枯,烦热便结,纯阳等症。

紫草 地骨皮 牛蒡子 黄芩 木通 连翘 蝉蜕 芍药 水煎,渴者加花粉麦冬。阳明热加

卷十一上 婴孩门

凉血养营煎

治痘疮血虚血热,色红热渴,或色燥不起。及便结溺赤,凡阳盛阴虚等症。

生地 当归 白芍 甘草 地骨皮 紫草 黄芩 红花水煎服。量儿大小加减。

渴加天粉,肌热无汗加紫胡,血热毒不透者,加犀角,毒热甚者,加牛蒡子木通连翘之属。

卷十一上 婴孩门

甘桔汤

治痘疹咽喉肿痛。

方见卷八下泻火门

卷十一上 婴孩门

消毒饮

治痘疹咽喉肿痛,膈上热盛。

牛蒡子(二钱) 荆芥穗(一钱) 防风 生甘草(五分)牛蒡子疏喉中风壅之痰,荆芥穗清膈间风壅之热,生甘草缓喉中风壅之气,防风散诸风不去

卷十一上 婴孩门

加味如圣散

治痘疹痰嗽风热,声哑喉痛。

桔梗(二钱) 牛蒡子 麦门冬(钱半) 甘草 元参 荆芥(一钱) 防风(七分) 生犀角 黄牛蒡子麦门冬,疗风痰而清肺热。荆芥防风,散风邪而升郁热。甘草桔梗黄芩,利咽喉而清

卷十一上 婴孩门

前胡化斑汤

治痘疹中夹斑淡红色。(淡红色,斑之轻者也,其原由初间不能清热解毒之故之斑,与伤寒杂症不同。伤寒之斑,宜主寒凉。痘中之斑,寒之则血凝而痘不起。

间用温补。痘中之斑,补之则血溢而斑愈盛。此方利营调卫,不寒不热,诚得治酒红花 当归(一钱) 前胡(八分) 荆芥(四分) 白芷 甘草节 赤芍 陈皮(五分) 郁金红花当归赤芍,所以活斑中之血。前胡白芷陈皮荆芥,所以利表里之气。胡荽甘草郁金,所

卷十一上 婴孩门

活血散

治痘症气血凝滞。

木香(二钱) 当归尾(酒浸焙干) 赤芍(酒浸炒) 川芎 紫草 酒红花(五钱) 血竭(一钱)气贵利而不贵滞,血贵活而不贵凝。木香川芎,调其气滞。赤芍归尾紫草红花血竭,理其血

卷十一上 婴孩门

犀角地黄汤

治痘疹血热,及诸症失血。

方见卷一下理血门心生血,生地黄所以凉心血。肝藏血,白芍药所以和肝血。火能载血,牡丹皮所以去血中之

卷十一上 婴孩门

四顺清凉饮

治实热内壅,腹胀秘结,痘不能出。

大黄 当归 芍药 甘草痘以热而出,固不能以无热。若实热内壅,腹胀便秘,则三焦之气不化,而痘不能以出矣。

矣,

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黄连解毒汤

治痘疹里热壅盛。

方见卷八下泻火门无热固不化毒,热壅则毒亦不化。故用黄连泻心火,黄芩泻肺肝之火,黄柏泻肾火,栀子泻

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人参白虎汤

治痘症里热渴甚。

方见卷八下泻火门白虎汤附方石膏清胃热,胃清则不渴。人参知母甘草,化气而生津液,液生则热自除。

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七正散

治痘症小便秘涩。

车前子 赤茯苓 山栀仁 生甘草梢 木通 扁蓄 龙胆草治痘必欲利小便者,水循其道,而后地平天成故也。是方也,车前能滑窍,赤苓能渗湿,木其

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加味导赤散

治痘疹小便黄赤,口干烦渴。

生地黄 人参 麦门冬 木通 甘草 竹叶 灯心内热,故用生地黄。小便赤黄,故导以木通竹叶灯心。口干烦渴,故润以麦冬人参甘草,乃

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辰砂益元散

治痘疹里热,小便赤黄,神气不清。

方见卷七上消暑门六一散附方滑石清利六腑,甘草解热调中,辰砂安神去怯。去甘草,滑石辰砂各一钱,水飞过,加冰片用滑石

卷十一上 婴孩门

当归黄连汤

治痘疮毒盛,灰白色不痒。

当归 黄连 丹皮 僵蚕 荆芥 牛蒡子 花粉 银花 生地 加灯心。

卷十一上 婴孩门

保元汤

自行起发,至顶已起矣,而因气虚有险症者宜此。

人参 黄 甘草 加生姜。

气虚顶陷者,此方主之。(汪机曰:萧山魏直着博爱心鉴三卷,言小儿痘疮,惟有顺险逆三用保卫气三长光不敛症,热恶溃

卷十一上 婴孩门

十二味异功散

治痘出不光泽,不起胀,根窠不红,表虚痒塌。

人参 豆蔻 白术 当归 丁香 肉桂 浓朴 陈皮 半夏 茯苓 附子 木香中气有余,气血充满,则痘光泽起发,根窠红活,表无痒塌之患。中气不足,则表亦虚,而木泽片

卷十一上 婴孩门

九味异功煎

治痘疮寒战切牙,并治男妇阳气虚寒等症。可代陈氏十二味异功散等方。

人参 当归 熟地(二三钱) 黄 (炙) 干姜(炮) 制附子(一二钱) 肉桂(一钱) 甘草(七分,徐徐与服

卷十一上 婴孩门

六物煎

治痘疹气血不足,随症加减用之,神效不可尽述。并治男妇气血俱虚等症。

熟地(或用生地) 甘草(炙) 当归 芍药(俱随宜加减) 川芎(三四分不宜多) 人参(或有如发热不解,或痘未出之先,宜加柴胡以疏利,或加防风佐之。见点后痘不起发,或起而不宜加丁香。

贯而先

卷十一上 婴孩门

六气煎

治痘疮气虚,痒塌倒陷,寒战切牙,并治男妇阳气虚寒等症。

译治疗痘疹已经出或尚未出、热邪壅滞而出得不畅快。紫草(二钱)、陈皮(一钱)、升麻、甘草(五分)。如果小便发红,加木通。紫草能够疏通孔窍、促进血行并化解毒邪。陈皮能够使胸膈舒畅,消痰理气。升麻能够消散风邪,使疮疹发散出来。甘草能够补虚、调和中焦并清解热邪。卷十一上 婴孩门 搜毒煎 解除痘疹热毒炽盛、颜色紫黑而干枯、烦热、大便秘结,以及纯阳等症。紫草、地骨皮、牛蒡子、黄芩、木通、连翘、蝉蜕、芍药。水煎;口渴者加天花粉、麦冬。阳明热盛者加【原文残缺】。卷十一上 婴孩门 凉血养营煎 用于治疗痘疮因血虚血热所致,表现为痘色红、发热、口渴,或痘色干燥而不能顺利发起。以及大便干结、小便赤红等凡属阳气偏盛、阴血亏虚的病症。生地、当归、白芍、甘草、地骨皮、紫草、黄芩、红花,水煎服。根据儿童年龄和体质大小酌情加减药量。口渴,加天花粉;肌肤发热而无汗,加柴胡;血热而痘毒不能透出,加犀角;毒热严重,加牛蒡子、木通、连翘之类。卷十一上 婴孩门 甘桔汤 用于治疗痘疹所致的咽喉肿痛。方剂见卷八下“泻火门”。卷十一上 婴孩门 消毒饮 用于治疗痘疹咽喉肿痛、胸膈以上热邪旺盛。牛蒡子(二钱)、荆芥穗(一钱)、防风、生甘草(五分)。牛蒡子疏散咽喉中因风邪壅滞而形成的痰,荆芥穗清解胸膈间因风邪壅滞所生的热,生甘草缓解咽喉中风邪壅滞之气,防风能散除各种未能驱散的风邪。卷十一上 婴孩门 加味如圣散 用于治疗痘疹夹有痰嗽、风热,声音嘶哑、咽喉疼痛。桔梗(二钱)、牛蒡子、麦门冬(钱半)、甘草、元参、荆芥(一钱)、防风(七分)、生犀角、黄牛。牛蒡子和麦门冬能治疗风痰并清肺热。荆芥、防风能疏散风邪,并使郁积的热邪向外透解。甘草、桔梗、黄芩能利咽喉并清〔原文未完〕。卷十一上 婴孩门 前胡化斑汤 用于治疗痘疹中夹有淡红色斑疹。淡红色是斑疹中较轻的一种,原因为初期未能清热解毒。这种痘疹中的斑与伤寒及杂病中的斑不同。伤寒所出现的斑,应以寒凉药为主要治法。痘疹中的斑若用寒凉药,血液就会凝滞,痘疹便不能发起。有时应使用温补法。痘疹中的斑若用补法,血液就会外溢,斑疹反而更加严重。本方疏利营气、调和卫气,药性不寒不热,确实是治疗〔原文疑有脱文〕。红花、当归(一钱)、前胡(八分)、荆芥(四分)、白芷、甘草节、赤芍、陈皮(五分)、郁金。红花、当归、赤芍,用来活通斑疹中的血液。前胡、白芷、陈皮、荆芥,用来疏利表里之气。胡荽、甘草、郁金,用来〔原文未完〕。卷十一上 婴孩门 活血散 用于治疗痘疮气血凝滞。木香(二钱)、当归尾(酒浸后焙干)、赤芍(酒浸后炒)、川芎、紫草、酒红花(五钱)、血竭(一钱)。气应以流通为贵,不应以停滞为贵;血应以活行为贵,不应以凝结为贵。木香、川芎,用来调理气机的停滞。赤芍、当归尾、紫草、红花、血竭,用来调治血液〔原文未完〕。卷十一上 婴孩门 犀角地黄汤 用于治疗痘疹血热,以及各种因失血所致的病症。方剂见卷一下“理血门”。心能生成血液,生地黄用来清凉心血。肝脏藏血,白芍药用来调和肝血。火邪能够挟载血液,牡丹皮用来清除血中的〔原文未完〕。卷十一上 婴孩门 四顺清凉饮 用于治疗实热在内壅盛、腹胀便秘、痘疹不能透出的病症。大黄、当归、芍药、甘草。痘疹因有热才能发出,本来不能完全没有热。如果实热壅积在内,腹胀而大便秘结,那么三焦之气不能运行,痘疹就不能透发出来。了〔承接上句,原文残缺〕。卷十一上 婴孩门 黄连解毒汤 用于治疗痘疹内里的热邪壅盛。方剂见卷八下“泻火门”。没有热邪,固然不能化解痘毒;热邪壅盛,痘毒也同样不能化解。因此用黄连泻心火,黄芩泻肺火和肝火,黄柏泻肾火,栀子泻〔原文未完〕。卷十一上 婴孩门 人参白虎汤 用于治疗痘疹内热、口渴严重。方剂见卷八下“泻火门”之白虎汤附方。石膏清胃热,胃热清除,口渴就会消失。人参、知母、甘草能调和气机并生成津液,津液生成后,热邪自然会消退。卷十一上 婴孩门 七正散 用于治疗痘疹小便闭塞不畅、排尿涩痛。车前子、赤茯苓、山栀仁、生甘草梢、木通、扁蓄、龙胆草。治疗痘疹,必须使小便通利,是因为水液循着正常通道运行,随后才能使上下和顺、气机调畅。本方中,车前子能使孔窍通利,赤茯苓能渗利湿邪,木〔原文未完〕。卷十一上 婴孩门 加味导赤散 用于治疗痘疹小便黄赤、口干烦渴。生地黄、人参、麦门冬、木通、甘草、竹叶、灯心。因有内热,所以使用生地黄。因小便赤黄,所以用木通、竹叶、灯心引导并疏泄。因口干烦渴,所以用麦冬、人参、甘草滋润,这就是〔原文未完〕。卷十一上 婴孩门 辰砂益元散 用于治疗痘疹内热、小便赤黄、神志不清。方剂见卷七上“消暑门”六一散附方。滑石清利六腑,甘草清热调和中焦,辰砂安定心神、消除怯弱。去掉甘草,滑石、辰砂各一钱,水飞后,加入冰片,使用滑石〔原文未完〕。卷十一上 婴孩门 当归黄连汤 用于治疗痘疮毒邪旺盛、颜色灰白而不发痒。当归、黄连、丹皮、僵蚕、荆芥、牛蒡子、花粉、银花、生地,加灯心。卷十一上 婴孩门 保元汤 痘疮自行开始发起,已经发至顶端,但因气虚而出现危险证候者,适宜使用本方。人参、黄芪、甘草,加生姜。气虚而痘顶塌陷者,用本方主治。汪机说:萧山魏直所著《博爱心鉴》三卷,论述小儿痘疮只有顺、险、逆三种情况,使用保元汤以保卫元气〔原文严重残缺〕。卷十一上 婴孩门 十二味异功散 用于治疗痘疮发出后不光泽、不起胀,根部不红,以及表虚所致的发痒、塌陷。人参、豆蔻、白术、当归、丁香、肉桂、浓朴、陈皮、半夏、茯苓、附子、木香。中焦之气充足,气血充盈,痘疮就会有光泽并发起,根部红润鲜活,肌表也不会出现发痒、塌陷的病变。中焦之气不足,肌表也会虚弱,于是痘疮不泽〔原文疑有残缺〕。卷十一上 婴孩门 九味异功煎 用于治疗痘疮寒战、牙关紧咬,也用于治疗男女阳气虚寒等病症。可以代替陈氏十二味异功散等方。人参、当归、熟地(二三钱)、黄〔原文如此,具体药名不明〕、炙甘草、炮制干姜、制附子(一二钱)、肉桂(一钱)、甘草(七分),慢慢给服。卷十一上 婴孩门 六物煎 用于治疗痘疹气血不足,并随证加减使用,疗效神奇,难以全部描述。也用于治疗男女气血俱虚等病症。熟地(也可以用生地)、炙甘草、当归、芍药,都根据情况酌量加减;川芎(三四分,不宜用得太多)。人参:有的情况如发热不退,或在痘疹尚未透出之前,应加入柴胡以疏通调利;也可以加入防风作为辅助。出现痘点后痘疮不能发起,或发起后不能〔原文未完〕,宜加丁香。贯而先〔原文残缺,无法确定语义〕。卷十一上 婴孩门 六气煎 用于治疗痘疮气虚、发痒塌陷、倒陷,以及寒战、牙关紧咬;也用于治疗男女阳气虚寒等病症。

黄 肉桂 人参 白术 当归 甘草(炙) 上 咀。水煎服。加减法,照前六物煎。

卷十一上 婴孩门

白术茯苓泽泻汤

治痘症水泡。(中有实热,膈有停水,淫热外行。初则痘色晶亮,顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下,灶底燃薪,釜中发泡之义。)白术 茯苓 泽泻白术甘而燥,能益土以防水。茯苓甘而淡,能益土以决防。泽泻咸而润,能润下而利水。

水

卷十一上 婴孩门

补中益气汤

治中气虚弱,痘不起胀。(难经曰:气主煦之。故气者,嘘长万物者也,痘不血弱也。)方见卷一上治气门参 术草以补气,升柴以升阳,当归以活其营,陈皮以利其气。

卷十一上 婴孩门

四物汤

治痘症根淡,血弱。(痘至五六日,气尊血附之时,根脚淡为血弱。故用当归活血芎行血,熟地补血,芍药敛血。)方见卷一下理血门

卷十一上 婴孩门

当归活血汤

治痘疮色紫色枯,用此凉血活血。

生地 当归 川芎 赤芍 红花 紫草色紫为血热,色枯为血滞。热者凉之,枯者泽之,调血之道也。生地凉血之品,余药皆活血

卷十一上 婴孩门

内托散

治表虚里实,气血皆弱。(在表者痘顶灰陷为气虚,痘根色淡为血虚,若息重气粗为里实。)人参 黄 甘草 当归 川芎 白芍 浓朴 防风 白芷 肉桂 木香 桔梗红深黑陷,属热毒者,去桂,加紫草红花黄芩。淡白灰陷,属虚寒者,加丁香温里,肉桂温气虚故用参 甘草,血虚故用归芍川芎。然防风白芷肉桂,能引诸药自内而托之于外。

木香

卷十一上 婴孩门

八珍汤

治气血两虚。(医贵未然之防。痘症虽顺,若气体虚弱,不补恐有后失。故用四君以补气,四物以养血。)方见卷一上治气门四君子汤附方

卷十一上 婴孩门

附子理中汤

治胃中虚寒,或又误服凉药,泻而手足厥冷者。

方见卷六下祛寒门理中汤附方

卷十一上 婴孩门

十全大补汤

治痘症十日以上,血气虚弱者。

方见卷一上治气门四君子汤附方

卷十一上 婴孩门

止痛活血散

治痘浆已满,血滞瘀痛,不可忍者。

白芍药(酒炒二钱)为细末,酒调下。

诸病痒者为虚,痛者为实,痒宜补而痛宜泻。此痛为血实而滞,故用芍药以平血,酒调以行

卷十一上 婴孩门

治痘疮湿烂方

或以败草灰敷之,或以蚕茧灰入枯矾少许敷之,或以墙上白螺蛳壳烧灰敷之,或以蛤粉敷之

卷十一上 婴孩门

痧症初起方

升麻 葛根 芍药 甘草 桑皮 地骨皮 桔梗 牛蒡 荆芥 连翘痧症,即疹子,又名 子。不宜根据症施治,惟当治本。本者,手太阴足阳明两经之邪热也。

也。

可少。若服药后,而热愈甚者,正毒达之故也,得大汗而毒自解此为痧毒不透,后必防疳。宜从养阴治,甘露饮主之。(见润燥乃屡验者。(有一等小儿乳痧,一日可解,不必尽三朝九朝之缘小儿禀质尚弱,神气有限。如遇粗工,不审虚实,发散过多多矣。有痧毒痰喘甚者,虽用石膏黄连,如水淋石。要知是痧蒌霜枳壳花粉金沸草,清痰清火。如挟气虚者,加人参立应,升麻葛根黄连甘草。则泻自止,痧家不忌泄泻,泻则阳明邪热后泄泻,及便浓血。皆由邪热内陷故也,大忌止涩,惟宜升散豆,若便浓血,加滑石末。必愈。)

卷十一下

痈疡门

(外科方症,至为繁多,不能尽录。兹量采数方,以备择用。若夫泻热解毒活血托里之剂,诸寒与湿搏之,则凝滞而行迟为不及。热与火搏之,则沸腾而行速为太过。气得邪而郁,津液稠粘,为痰为饮。积久渗入脉中,血为之浊,此阴滞于阳也。血得邪而郁,隧道阻滞,或溢或结。积久渗出脉外,气为之乱,此阳滞于阴也。百病皆由于此,不止痈疽为然。)

卷十一下 痈疡门

皂荚丸

(金匮) 治肺痈,咳逆上气,时时唾浊,但坐不眠。(肺者,五脏之华盖,处于胸中,主气,候在毛皮。劳伤血气,腠理虚,而风邪乘之。内感于肺,汗出恶风,咳嗽短气,鼻塞项强,胸膈胀满,久久不瘥,则成肺痿。风伤皮毛,热伤血脉,风热相搏,气血稽留,蕴结于肺。则成肺痈。多吐涎沫,而无脓者,肺痿也。口干喘满,咽燥而渴,甚则四肢微肿,咳吐脓血,胸中隐痛者,肺痈也。痿为正气虚,痈为邪气实。)皂荚(刮去皮弦酥炙) 为末,蜜丸,以枣膏和汤服三丸。

喻嘉言曰:火热之毒,结聚于肺,表之里之温之清之,曾不少应。坚而不可功者,令服此丸加蛤粉,等分为末,名皂蛤丸。每服二钱,酒下。治妇人风邪客于乳房,而成奶痈。(此药

卷十一下 痈疡门

桔梗杏仁煎

治咳嗽吐脓,痰中带血。或胸膈隐痛,将成肺痈者,此方为第一。(此桔梗汤桔梗 杏仁 甘草(一钱) 阿胶 麦冬 百合 金银花 夏枯草 连翘(二钱) 贝母红藤

卷十一下 痈疡门

肠痈秘方

凡肠痈生于小肚角,微肿而小腹隐痛不止者,若毒瓦斯不散,渐大内攻而溃,则成急宜以此药治之。

译黄芪、肉桂、人参、白术、当归、甘草(炙)。以上药物切碎。水煎服。加减方法,依照前面六物煎的加减法。卷十一上 婴孩门 白术茯苓泽泻汤 用于治疗痘疹出现水泡。体内有实热,胸膈间又有停聚的水液,湿热向外运行。起初痘色晶莹明亮,不久便都变成水泡了。这是水液不能向下输导,就像灶底烧柴,锅中因此产生水泡一样。白术、茯苓、泽泻。白术味甘而性燥,能补益脾土以防止水湿。茯苓味甘而淡,能补益脾土并疏通水道。泽泻味咸而润,能向下疏导并利水。水〔原文未完〕。卷十一上 婴孩门 补中益气汤 用于治疗中焦之气虚弱、痘疮不能发起和充胀。《难经》说:气的作用在于温煦身体。所以,气就是能够温养、滋育万物的力量;痘疮患者也会因气虚而血弱。方剂见卷一上“治气门”:用参、术、草补气,用升麻、柴胡升提阳气,用当归使营血流通,用陈皮调畅气机。卷十一上 婴孩门 四物汤 治疗痘疮根部颜色淡白、血虚不足。痘疮到了五六天,正值气与血相附着的时候;若痘疮根部颜色淡,便是血弱。因此用当归活血,川芎行血,熟地补血,芍药收敛血液。方剂见卷一上“理血门”。卷十一上 婴孩门 当归活血汤 治疗痘疮颜色紫暗或枯槁,用来凉血、活血。生地、当归、川芎、赤芍、红花、紫草。颜色紫暗是血热,颜色枯槁是血液瘀滞。血热就应当清凉,血枯就应当滋润,这是调理血液的方法。生地是凉血药,其余药物都能活血。卷十一上 婴孩门 内托散 治疗表虚里实、气血都虚弱的证候。表证方面,痘顶灰暗凹陷属于气虚;痘根颜色淡属于血虚;如果呼吸沉重、气息粗促,则属于里实。人参、黄芪、甘草、当归、川芎、白芍、厚朴、防风、白芷、肉桂、木香、桔梗。痘色深红或发黑并且凹陷,属于热毒的,去掉肉桂,加紫草、红花、黄芩。痘色淡白、灰暗并且凹陷,属于虚寒的,加丁香温暖里部;加肉桂温补气虚。气虚所以用人参、甘草,血虚所以用当归、白芍、川芎。不过,防风、白芷、肉桂能够引导诸药从内部向外托出。木香。卷十一上 婴孩门 八珍汤 治疗气血两虚。医生重视在疾病尚未发生时预先防治。痘疮虽然病势顺利,但如果体质和气力虚弱,不加以补益,恐怕以后会出现失误。所以用四君子汤补气,用四物汤养血。方剂见卷一上“治气门”四君子汤附方。卷十一上 婴孩门 附子理中汤 治疗胃中虚寒,或误服寒凉药物后发生腹泻、手足厥冷。方剂见卷六下“祛寒门”理中汤附方。卷十一上 婴孩门 十全大补汤 治疗痘疮发病十天以上、血气虚弱的情况。方剂见卷一上“治气门”四君子汤附方。卷十一上 婴孩门 止痛活血散 治疗痘浆已经充满,但因血液瘀滞而疼痛难忍。白芍药(酒炒二钱),研成细末,用酒调服。各种疾病中,发痒多属虚,疼痛多属实;发痒宜补,疼痛宜泻。这里的疼痛是血分壅实而瘀滞,所以用芍药调和血液,用酒调服以推动血行。卷十一上 婴孩门 治疗痘疮湿烂的方剂 可以用败草灰敷患处,也可以用蚕茧灰加少许枯矾敷患处;还可以把墙上的白螺蛳壳烧成灰后敷上,或敷蛤粉。卷十一上 婴孩门 痧症初起方 升麻、葛根、芍药、甘草、桑皮、地骨皮、桔梗、牛蒡、荆芥、连翘。痧症就是疹子,又称〔原文缺字〕子。不应只根据表面症状施治,而应当专门从根本上治疗。所谓根本,是手太阴肺经和足阳明胃经的邪热。〔原文残缺,仅存“也”。〕 〔原文残缺,仅存“可少”。〕 如果服药后发热反而更加严重,这是正气把毒邪推达出来的缘故;出大汗后,毒邪自然会解除。这种情况说明痧毒没有透出,之后一定要防止形成疳病。应当从滋养阴液方面治疗,以甘露饮为主方。见“润燥门”,这是屡次验证有效的方剂。有一种小儿乳痧,一天就可以解除,不必拘泥于三天或九天;这是因为小儿禀赋尚弱,精神气力有限。如果遇到粗疏的医生,不辨别虚实,过度使用发散药,往往会造成这种情况。如果痧毒导致痰喘严重,即使用石膏、黄连,也像把水泼在石头上一样,难以奏效。应当知道,这是痧病所用的栝楼霜、枳壳、花粉、金沸草,用来清除痰和火。如果兼有气虚,加人参便能立即见效;还可用升麻、葛根、黄连、甘草。这样腹泻自然会停止。痧病不忌讳腹泻,因为腹泻可以使阳明经的邪热排出;腹泻以后又出现便中脓血,都是邪热内陷所导致的。最忌讳使用收涩药,只宜升提、发散;如果便中有脓血,加滑石末。这样一定会痊愈。卷十一下 痈疡门 外科方剂和证候极其繁多,不能全部收录。现在酌情选录几个方剂,以备选择使用。如果泻热、解毒、活血、托里之剂与寒邪、湿邪相搏,就会凝滞不畅,运行迟缓而药力不足。如果与热邪、火邪相搏,就会沸腾激越,运行过快而药力太过。气遇到邪气便会郁滞,津液变得黏稠,形成痰和饮。积聚日久,渗入脉中,血液因此变得污浊;这是阴邪滞留于阳分。血遇到邪气便会郁滞,经脉通道受阻,有时外溢,有时凝结。积聚日久,渗出脉外,气因此发生紊乱;这是阳气滞留于阴分。各种疾病都由此而来,并不只是痈疽如此。卷十一下 痈疡门 皂荚丸 《金匮》:治疗肺痈、咳嗽气逆上冲、时时吐出浑浊痰涎,以及只能坐着不能平卧入睡。肺是五脏的华盖,位于胸中,主管气,病候反映在皮毛。劳累损伤血气,腠理空虚,风邪便乘虚侵入。风邪内传于肺,会出现出汗、怕风、咳嗽、气短、鼻塞、项部强直、胸膈胀满;久治不愈,就会形成肺痿。风邪损伤皮毛,热邪损伤血脉,风热相互搏结,使气血停留,蕴积结聚于肺。这样就形成肺痈。多吐涎沫而没有脓的,是肺痿。口干、气喘胸闷、咽喉干燥而口渴,严重时四肢稍有浮肿,咳嗽吐出脓血,胸中隐隐作痛的,是肺痈。肺痿是正气虚,肺痈是邪气实。皂荚(刮去外皮和筋膜,用酥炙制),研成末,做成蜜丸,用枣膏调和药汤服下,每次服三丸。喻嘉言说:火热之毒结聚于肺,无论从表解、从里治、用温法还是用清法,都曾经没有效果。对于坚硬而无法攻破的病证,令患者服用此丸,再加蛤粉,等分研末,名为皂蛤丸。每次服二钱,用酒送下。治疗妇女因风邪侵入乳房而形成的乳痈。〔原文残缺,仅存“此药”。〕 卷十一下 痈疡门 桔梗杏仁煎 治疗咳嗽吐脓、痰中带血。或者胸膈隐隐作痛、将要形成肺痈的,这是首选方剂。这是桔梗汤:桔梗、杏仁、甘草(一钱)、阿胶、麦冬、百合、金银花、夏枯草、连翘(二钱)、贝母、红藤。卷十一下 痈疡门 肠痈秘方 凡是肠痈生在小腹一侧,略有肿胀且小腹隐痛不止的,如果毒气不能消散,逐渐增大并向内攻破溃,就会形成〔原文缺字〕,应当赶快用此药治疗。