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医藏本经逢原十六

卷三乔木部

医藏 · 已译 · 第 70–73 段

浓朴苦温,先升后降,为阴中之阳药,故能破血中气滞。《本经》中风伤寒头痛寒热者,风寒外伤于阳分也。其治惊悸逆气,血痹死肌者,寒湿入伤于腠理也。湿热内着于肠胃而生三虫,此药辛能散结,苦能燥湿,温能祛虫,故悉主之,消风散用之,深得《本经》之义。今世但知浓朴为温中散滞之药。而治肠胃湿满寒胀,温中下气,消痰止吐,平胃散用以治腹胀者,味辛能散滞气也。若气实人误服参、 胀闷作喘,宜此泻之。与枳实、大黄同用能泻实满,所谓消痰下气也。与苓、术、橘皮同用能泻湿满,所谓温中益气也。然行气峻猛,虚者勿服。气温即止,不可久服。

卷三乔木部

杜仲

辛甘温无毒。盐酒炒断丝用。

《本经》主腰脊痛,补中益精气,坚筋骨强志,除阴下痒湿,小有余沥。

发明

杜仲,古方但知补肾,而《本经》主腰脊痛,补中益精气等病,是补火以生土也。王好古言是肝经气分药。盖肝主筋,肾主骨,肾充则骨强,肝充则筋健。屈伸利用皆属于筋,故入肝而补肾,子能令母实也。但肾虚火炽,梦泄遗精而痛者勿用,以其辛温引领虚阳下走也。

卷三乔木部

椿樗根皮

凤眼草香者名椿,甘平无毒。臭者名樗,苦温有毒。樗树有虫,谓之樗鸡。

樗树有荚,荚中有实,状如目珠名凤眼草,子嗣门中练真丸用之,专治髓脏中湿热,高年素享丰浓者宜之。

发明

椿根白皮性寒而能涩血,治湿热为病,泻利浊带、精滑梦遗诸证,有燥痰之功;但痢疾滞气未尽者不可遽用,崩带属阴虚者亦不可服。盖椿皮色赤而入血分,久痢血伤者宜之。樗皮色白而入气分,暴痢气滞者宜之,不可不辨而混用也。

卷三乔木部

干漆

漆叶漆子辛苦咸温有毒。炒令烟尽,否则损人肠胃。今人多用漆渣伪充,必凝结如砖者佳。

《本经》主绝伤,补中续筋骨,填髓脑,安五脏,五缓六急,风寒湿痹。生漆去长虫。

久服轻身耐老。

发明

干漆灰辛温,性善下降而破血,故消肿杀虫,通月闭,皆取去恶血之用。而《本经》治绝伤补中,是取其破宿生新之力也。盖胃中有瘀积留滞,则阳气竭绝。不能敷布中外,故脏腑筋骨髓脑皆失营养,乃致健运失常,肢体缓 ,用此以铲除瘀积。中气得复,绝伤皆续,而缓急和矣。生漆去长虫,故《千金》去三虫,方以之为君,三虫去,轻身长年所不待言,但恒人艰于久服耳。元素云,削年深坚结之积滞,破日久凝结之瘀血,斯言尽干漆之用矣。无积血者切忌,以大伤营血。损胃气,故胃虚人服之,往往作呕,此与《本经》之义似乎相背,而实不相违。产后血晕,以旧漆器烧烟薰之即醒。盖亦取下血之义,而破经络中血滞,用真漆涂,鲮鲤甲 入药,破血最捷。妇人血虚、经闭为之切禁。凡畏漆者,嚼椒涂口鼻免生漆疮。误中其毒,以生蟹捣汁或紫苏解之。漆叶涂紫云风,面生紫肿,取其散瘀之功也。漆子专主下血,《千金方》用之。审无瘀滞,慎勿漫投。

卷三乔木部

梓白皮

苦寒无毒。取根去外黑皮用。

《本经》治热毒,去三虫。

发明

梓皮苦寒,能利太阳、阳明经湿热,仲景麻黄连翘赤小豆汤用之。其治温病复伤寒饮变为胃 者,煮汁饮之。取其引寒饮湿邪下泄也。

卷三乔木部

梧叶皮

苦寒无毒。

《本经》主恶蚀阴疮五痔,杀三虫。

发明

梧之与桐本是二种。梧子状如胡椒,性热助火,咳嗽多痰者勿食。梧叶消肿毒,生毛发。《本经》治恶蚀阴疮。《肘后》治发落不生。《医林正宗》治痈疽发背,大如盘,臭腐不可近,用梧叶醋蒸粘贴,热退痛止,渐渐生肉收口。梧皮煎汁疗小儿丹毒、恶疮。《本经》治五痔、杀三虫,今人煎汤熏洗肠痔脱肛,即《本经》治五痔之应。浸水涂须发黑润,过用则发黄赤,助火之验也。

卷三乔木部

桐实

辛寒有毒。

发明

桐子不入食品,专供作油。其状如罂,摩涂疥癣毒肿。吐风痰喉痹,以桐油和水扫入喉中则吐。误食吐者,得酒即解。

卷三乔木部

海桐皮

一名刺桐苦平无毒。

发明

海桐皮能行经络达病所。治风湿腰脚不遂,血脉顽痹,腿膝疼痛,赤白泻痢,及去风杀虫。虫牙风痛,煎汤漱之。疳蚀疥癣,磨汁涂之。目赤肤翳,浸水洗之。此药专去风湿,随证入药服之。无风湿者勿用。

卷三乔木部

川楝实

即金铃子,苦楝根附苦寒小毒。酒浸蒸软去皮核,取净肉捻作饼,焙干用。

《本经》主温病伤寒大热烦狂,杀三虫疥疮,利小便水道。

发明

译浓朴味苦、性温,药性先升后降,是阴中之阳药,所以能破除血中气滞。《本经》所说的中风、伤寒、头痛、寒热,是风寒邪气从外侵袭阳分所致。它治疗惊悸、气逆、血痹导致的肌肉坏死,是因为寒湿侵入并损伤了腠理。湿热停留在肠胃中会产生三虫;本药味辛能散结,味苦能燥湿,性温能驱虫,所以这些病都能治疗。消风散使用它,深得《本经》的要旨。如今世人只知道浓朴是温暖中焦、消散气滞的药。它还能治疗肠胃湿气壅满、寒性胀满,温暖中焦、下降逆气、消除痰饮、止呕;平胃散用它治疗腹胀,就是因为它味辛,能散除滞留的气。如果气实之人误服了参、[缺字],导致胀闷喘息,宜用本药泻除。与枳实、大黄同用,能泻除实邪所致的胀满,也就是所谓消痰降气。与茯苓、白术、橘皮同用,能泻除湿邪所致的胀满,也就是所谓温暖中焦、补益中气。但它行气的作用猛烈,虚弱之人不可服用。气滞温散后就应停用,不可长期服用。卷三 乔木部 杜仲 味辛、甘,性温,无毒。用盐和酒炒至药材断丝后使用。《本经》说,杜仲主治腰脊疼痛,补益中气、增强精气,坚固筋骨、增强意志,消除阴部瘙痒湿疹,以及小便余沥。发明 古代方书只知道杜仲能补肾,但《本经》说它主治腰脊疼痛、补益中气和精气等病,这是通过补助肾火来生发脾土。王好古说,杜仲是归肝经气分的药。这是因为肝主筋,肾主骨;肾气充足,骨骼就强健,肝气充足,筋脉就强健。肢体的屈伸活动都属于筋的功能,所以杜仲能入肝而补肾,这就是子能使母实的道理。但肾虚火旺、梦遗滑精并伴有疼痛的人不可使用,因为它性辛温,会引导虚阳向下奔走。卷三 乔木部 椿樗根皮 凤眼草有香气的,称为椿,味甘,性平,无毒。有臭气的,称为樗,味苦,性温,有毒。樗树上有一种虫,叫作樗鸡。樗树有荚,荚中有果实,形状像眼珠,叫作凤眼草。《子嗣门》中的练真丸使用它,专门治疗骨髓脏腑中的湿热,年高且平素饮食肥甘丰厚的人适宜使用。发明 椿根白皮性寒而能收涩血液,可治疗湿热所致的泄泻、痢疾、浊带、遗精梦遗等证,并有燥湿化痰的功效。但痢疾中滞气尚未完全消除时,不可急于使用;崩漏、带下属于阴虚的,也不可服用。这是因为椿皮颜色红,归入血分,久痢而伤血的人适宜使用。樗皮颜色白,归入气分,暴发痢疾而气滞的人适宜使用;二者不可不加辨别而混用。卷三 乔木部 干漆 漆叶、漆子味辛、苦、咸,性温,有毒。炒至烟气完全消失,否则会损伤人的肠胃。如今人们多用漆渣冒充干漆,必须选择凝结得像砖一样坚实的才好。《本经》说,干漆主治严重损伤,补益中气,续接筋骨,充填骨髓和脑髓,安定五脏,治疗五缓、六急以及风寒湿痹。生漆能驱除长虫。长期服用能使身体轻健,耐受衰老。发明 干漆灰味辛、性温,药性善于下行并能破血,所以能消肿杀虫、通利闭塞的月经,都是取其祛除瘀血的作用。《本经》说它能治疗严重损伤、补益中气,是取其破除宿积、促生新血的力量。这是因为胃中有瘀血积聚、停滞不化,就会使阳气衰竭。阳气不能向内外布散,所以脏腑、筋骨、骨髓和脑髓都失去滋养,进而导致健运功能失常,肢体松缓[缺字],用本药可以铲除瘀积。中气得以恢复,严重损伤也能逐渐修复,肢体的松缓和拘急就会调和。生漆能驱除长虫,所以《千金方》驱除三虫的方剂以它为主药。三虫除去后,身体轻健、延年益寿自然不必多说,只是普通人难以长期服用。元素说,干漆能削除多年形成的坚硬积滞,破除日久凝结的瘀血,这句话已经把干漆的功用说尽了。没有瘀血积聚的人一定要忌用,因为它会严重损伤营血。它会损伤胃气,所以胃虚的人服用后往往呕吐。这看似与《本经》的主旨相违背,实际上并不矛盾。产后出现血晕时,用旧漆器烧烟熏闻,便会苏醒。这也是取其使瘀血下行的意义;用真漆涂敷,并将鲮鲤甲入药,破血最为迅速。妇女血虚、月经闭止时,严禁使用。凡是害怕接触漆的人,嚼食花椒并涂在口鼻周围,可以避免生漆疮。误中漆毒,可将生蟹捣汁,或用紫苏来解毒。漆叶外敷可治疗紫云风,即面部出现紫色肿胀,这是取其散除瘀血的功效。漆子专门用于治疗便血,《千金方》使用它。如果确认没有瘀血停滞,千万不要随意使用。卷三 乔木部 梓白皮 味苦,性寒,无毒。取梓树根,去掉外层黑皮后使用。《本经》说,梓白皮治疗热毒,驱除三虫。发明 梓皮味苦、性寒,能使太阳经、阳明经的湿热从小便排出,张仲景的麻黄连翘赤小豆汤使用它。温病之后又受伤寒,寒饮转变为胃[缺字]的人,可煎煮药汁饮用。这是取它引导寒饮和湿邪向下排泄的作用。卷三 乔木部 梧叶皮 味苦,性寒,无毒。《本经》说,梧叶皮主治恶性腐蚀性的阴疮和五痔,并能杀灭三虫。发明 梧树和桐树本来是两种树。梧树的果实形状像胡椒,性热而能助火,咳嗽痰多的人不可食用。梧叶能消除肿毒,使毛发重新生长。《本经》说它治疗恶性腐蚀性的阴疮。《肘后方》说它治疗头发脱落而不再生长。《医林正宗》说,治疗背部生的痈疽,肿大如盘、臭腐得无法靠近时,可将梧叶用醋蒸后黏贴患处,能使热退痛止,逐渐生出新肉并收口。梧皮煎汁,可以治疗小儿丹毒和恶疮。《本经》说它治疗五痔、杀灭三虫。如今人们煎汤熏洗肠痔、脱肛,正是对《本经》治疗五痔功效的应验。用浸泡的水涂抹胡须和头发,可使其变黑而有光泽;使用过量就会使头发变黄发红,这正是它助火作用的验证。卷三 乔木部 桐实 味辛,性寒,有毒。发明 桐子不用于食品,专门用来榨油。它的形状像罂粟果,可研磨后涂抹治疗疥癣和毒肿。要催吐风痰、喉痹,可将桐油加水扫入喉中,使人呕吐。误食桐油而呕吐的人,饮酒即可解毒。卷三 乔木部 海桐皮 又名刺桐,味苦,性平,无毒。发明 海桐皮能疏通经络,使药力到达病变部位。可治疗风湿导致的腰脚不遂、血脉顽固痹阻、腿膝疼痛、赤白痢疾,并能祛风杀虫。虫牙引起的风痛,可煎汤含漱。疳疮、疥癣,可研磨取汁涂抹。眼睛发红、眼生翳膜,可浸水后洗眼。这味药专门祛除风湿,应根据证候配入药方服用。没有风湿的人不要使用。卷三 乔木部 川楝实 就是金铃子;苦楝根附,味苦,性寒,有小毒。用酒浸泡,蒸软后去皮去核,取干净的果肉捣压成饼,焙干使用。《本经》说,川楝实主治温病、伤寒导致的大热、烦躁、发狂,杀灭三虫和疥疮虫,并能通利小便。发明

川楝苦寒性降,能导湿热下走渗道;人但知其有治疝之功,而不知其荡热止痛之用。《本经》主温病烦狂,取以引火毒下泄,而烦乱自除。其温病之下,又续出伤寒二字,以温病原从冬时伏邪,至春随阳气而发,故宜苦寒以降泄之。其杀三虫、利水道,总取以苦化热之义。古方金铃子散治心包火郁作痛,即妇人产后血结心疼亦宜用之,以金铃子能降火逆。延胡索能散结血,功胜失笑散,而无腥秽伤中之患。昔人以川楝为疝气腹痛、杀虫利水专药,然多有用之不效者,不知川楝所主乃囊肿茎强木痛湿热之疝,非痛引入腹厥逆呕涎之寒疝所宜。此言虽迥出前辈,然犹未达至治之奥。夫疝瘕皆由寒束热邪每多掣引作痛,必需川楝之苦寒兼茴香之辛热,以解错综之邪。更须察其痛之从下而上引者,随手辄应。设痛之从上而下注者,法当辛温散结,苦寒良非所宜。诸痛皆尔,不独疝瘕为然。近有一人牙宣出血不止,诸治罔效,或令以楝实研细,绵裹塞齿龈即止。详血从内出外治,何能即应?因以少许置舌上,其苦直透诸龈,况有罅漏,安得不渗入于经也。苦楝根治蛊毒,煎汤服之即时吐出。又能杀虫治疟。其花烧烟辟蚊虫,亦《本经》杀虫之验。

卷三乔木部

槐实

俗名槐角苦酸咸寒,无毒。取子入牛胆中,阴干,日服七枚,久服有明目通神,白发还黑之功。有痔及便血者尤宜服之。

《本经》主五内邪气热,止涎唾,补绝伤,五痔火疮,妇人乳瘕,子脏急痛。

发明

槐者虚星之精,益肾清火,与黄 同类异治。盖黄 专滋肾经血燥,此则专滋肾家津枯。观《本经》主治,皆脾胃有热阴津不足之病,止涎唾。肾司闭藏之职也,下焦痔肠风,风热便血,年久不止者,用此一味熬膏炼蜜收服。妇人乳瘕、子脏急痛,皆肝家血热之患,用以清热滋燥,诸证自安。上皆指槐角而言。其角中核子专主明目,久服须发不白,益肾之功可知。惟胃虚少食及孕妇勿服。槐枝烧灰涂妒精疮,有清火润燥之功,《千金方》也。

卷三乔木部

槐花

苦寒无毒。温水涤去灰,焙香用。

发明

槐花苦凉,阳明、厥阴血分药也。故大小便血,及目赤肿痛皆用之。目得血而能视,赤肿乃血热之病也。肠血痔血同柏叶微炒为末,乌梅汤服。肠风脏毒,淘净炒香为末。

肠风荆芥汤服,脏毒蘸猪脏日日服之。但性纯阴,阴寒无实火禁用。

卷三乔木部

秦皮

苦微寒无毒。

《本经》治风寒湿痹,洗洗寒气,除热,目中青翳白膜,久服头不白轻身。

发明

秦皮浸水色青,气寒,性涩,肝胆药也。《本经》治风寒湿痹,取其苦燥也。又主青白翳障,取其苦降也。小儿惊痫,取其平木也。崩中带下,热痢下重,取其涩收也。老子云,天道贵啬。此服食之品,故《本经》有久服头不白、轻身之说。而仲景白头翁汤治热痢下重,以黄柏、黄连、秦皮同用,皆苦以坚之也。秦皮、黄连等分,治赤眼肿痛。又一味煎汤洗赤目甚效。其味最苦,胃虚少食者禁用。

卷三乔木部

合欢皮

一名合昏,《千金》名黄昏,俗名乌绒树甘平无毒。

《本经》安五脏合心志,令人欢乐无忧,久服轻身明目。

发明

合欢属土与水,补阴之功最捷。单用煎汤治肺痈唾浊。合阿胶煎膏治肺痿、吐血皆验。与白蜡同熬膏为长肌肉、续筋骨之要药,而外科家未尝录用,何也?按:合欢所主诸病,不过长肌肉、续筋骨,故用以填补肺之溃缺。而《本经》安五脏,和心志等语,岂特诸疾而已,《嵇康养生论》云,合欢蠲忿,萱草忘忧,宁无顾名思义之实乎。

卷三乔木部

皂荚

一名皂角辛咸温,小毒,入药去皮弦子,酥炙用。

《本经》主风痹死肌,邪气头风泪出,利九窍,杀精物。

发明

皂荚辛散属金,治厥阴风木之病。观《本经》主治风痹死肌,头风泪出,皆取其去风拔毒、通关利窍,有破坚积,逐风痰,辟邪气,杀虫毒之功。吹之、导之则通上下之窍。煎之、服之则治风痰喘满。涂之、擦之则散肿消毒,去面上风气。熏之、蒸之则通大便秘结。烧烟熏之则治 疮、湿毒,即《本经》治风痹死肌之意,用之无不效验。凡人卒中风昏昏如醉,形体不收,口角流涎者,急用稀涎散吐之。若南方类中由于阴虚火炎者,误用涌剂,愈竭其津液矣,得不在所切禁乎。然治湿热痰积,肺痈吐腥,及痰迷颠妄,千缗汤、皂荚丸、来苏膏等诚为圣药,惟孕妇禁服。按:大小二皂所治稍有不同,用治风痰,牙皂最胜;若治湿痰,大皂力优。古方取用甚多,然入汤药最少。有疡医以牙皂煎汤涌吐风痰,服后遍体赤痱,数日后皮脱,大伤元气,不可不慎。至于锁喉风证尤为切禁。常见有激动其痰,锁住不能吐出,顷刻立毙者。其子烧灰存性,能治大肠风秘燥结,祛风逐秽之性可知。

卷三乔木部

皂角刺

辛温无毒。去尖用,否则脱人须发。

发明

译川楝味苦、性寒,药性下行,能引导湿热向下从水道排出。人们只知道它有治疗疝气的功效,却不知道它还能清荡热邪、止痛。《本经》说它主治温病烦躁发狂,是取其引导火毒向下排泄的作用,使烦乱自然消除。在温病之后又接着说伤寒,是因为温病的病邪原本是在冬季潜伏,到春天随阳气生发,所以应当用苦寒药使其下降、排泄。它能杀灭三虫、通利水道,总的来说都是取其以苦味化解热邪的意义。古方金铃子散治疗心包火郁所致的疼痛;妇女产后瘀血结聚而心痛,也适宜使用,因为金铃子能使上逆的火气下降。延胡索能散解结聚的瘀血,功效胜过失笑散,而且没有腥秽药物损伤中焦的弊端。过去的人认为川楝是治疗疝气腹痛、杀虫利水的专药,但很多人使用后没有效果;这是因为不知道川楝所主治的是阴囊肿大、阴茎强硬疼痛、由湿热所致的疝气,并不适合那种疼痛牵引至腹中、手足厥冷、呕吐清涎的寒疝。这番话虽然远远超过了前人的见解,但仍未达到治疗方法的最高奥妙。疝气、瘕证都是寒邪束缚热邪所致,往往牵引作痛,必须用川楝的苦寒配合茴香的辛热,才能解除寒热交错的邪气。还必须辨察疼痛是否由下向上牵引;若是这样,用药往往立即见效。假如疼痛是由上向下牵引,那么应当用辛温药物疏散结滞,苦寒药反而很不适宜。各种疼痛都是这样,并不只是疝气、瘕证如此。近来有一个人牙龈宣露、出血不止,各种治疗都没有效果;有人让他把楝实研成细末,用绵纸包裹后塞在牙龈处,出血立即停止。仔细想来,血是从内部流出,单用外治方法,怎么能够立即见效呢?于是取少许药末放在舌上,它的苦味直透各处牙龈,何况牙龈还有缝隙,怎么会不渗入经脉呢?苦楝根能治疗蛊毒,煎汤服下后,蛊毒立即吐出。它又能杀虫、治疗疟疾。楝树花燃烧产生的烟能够驱除蚊虫,这也是《本经》所说杀虫作用的验证。卷三 乔木部 槐实 俗名槐角,味苦、酸、咸,性寒,无毒。取槐实放入牛胆中阴干,每天服七枚,长期服用有明目、通神、使白发变黑的功效。患有痔疮和便血的人尤其适合服用。《本经》说,槐实主治五脏内的邪热之气,止住涎液唾液,补益因损伤而虚损的身体,治疗五痔、火疮,以及妇女乳房肿块、子宫急剧疼痛。发明 槐是虚星的精气所化,能够补益肾脏、清除火热,与黄〔缺字,疑为“黄柏”〕功效相近而所治不同。黄〔缺字,疑为“黄柏”〕专门滋养肾经、治疗血液燥热;槐实则专门滋养肾中津液的枯竭。从《本经》的主治来看,所治都是脾胃有热、阴津不足的病证;它能够止住涎唾。肾主管闭藏的功能。下焦痔疮、肠风以及风热便血,年久不止的,可以单用此药熬膏,再用炼蜜收服。妇女乳房肿块、子宫急痛,都是肝经血热所致的病患,用槐实清热滋润燥热,各种症状自然会安定。以上所说的都指槐角而言。槐角中的种仁专门主治眼目昏暗,长期服用能使须发不变白;由此可知它具有补益肾脏的功效。只是胃虚、食欲少的人以及孕妇不要服用。槐枝烧成灰后外敷妒精疮,有清火润燥的功效,这也是《千金方》的方法。卷三 乔木部 槐花 味苦,性寒,无毒。用温水洗去灰尘,焙至芳香后使用。发明 槐花味苦性凉,是归阳明、厥阴血分的药物。因此,大便、小便出血,以及眼睛红肿疼痛,都可以使用它。眼睛得到血的濡养才能看见东西,眼睛红肿是血热所致的病。肠道出血、痔疮出血,可与柏叶一起略炒后研末,用乌梅汤送服。治疗肠风、脏毒时,将槐花淘洗干净,炒香后研成细末。肠风用荆芥汤送服;脏毒则蘸猪脏,每天服用。但槐花药性纯阴,阴寒证和没有实火的人禁用。卷三 乔木部 秦皮 味苦,性微寒,无毒。《本经》说,秦皮治疗风寒湿痹,使寒气逐渐消退,清除热邪,治疗眼中的青翳、白膜;长期服用可使头发不白、身体轻健。发明 秦皮浸泡在水中呈青色,药性寒凉而有收涩作用,是肝胆经的药物。《本经》用它治疗风寒湿痹,是取其苦味能够燥湿的作用。又用它主治青翳、白翳等眼病,是取其苦味能够降泄的作用。治疗小儿惊风、癫痫,是取其能够平息肝木的作用。治疗崩漏、带下以及热痢里急后重,是取其收涩固摄的作用。老子说,天道以节制吝惜为贵。秦皮属于可以长期服食的药物,所以《本经》说长期服用能使头发不白、身体轻健。仲景用白头翁汤治疗热痢里急后重,其中与黄柏、黄连、秦皮同用,都是取苦味药物使肠道坚固的作用。秦皮、黄连等分配伍,可以治疗眼睛红肿疼痛。又可单用秦皮煎汤洗眼,对治疗红眼效果很好。它的味道最苦,胃虚、食欲少的人禁用。卷三 乔木部 合欢皮 又名合昏,《千金》称为黄昏,俗名乌绒树,味甘,性平,无毒。《本经》说,合欢皮能安定五脏、调和心志,使人快乐而没有忧愁;长期服用可以使身体轻健、眼睛明亮。发明 合欢属土、水二性,补益阴分的功效最为迅速。单用合欢皮煎汤,可以治疗肺痈、咳吐浊痰。与阿胶合用煎成膏,可以治疗肺痿、吐血,均有疗效。它与白蜡一同熬膏,是促进肌肉生长、接续筋骨的重要药物,但外科医生却从未记载使用,这是为什么呢?考察起来,合欢所主治的各种病症,不过是促进肌肉生长、接续筋骨,所以用它来填补肺部的溃损缺口。至于《本经》所说安定五脏、调和心志等功效,难道只是治疗疾病而已吗?《嵇康养生论》说,合欢能消除愤怒,萱草能使人忘忧,难道不是名实相符、确有这种功效吗?卷三 乔木部 皂荚 又名皂角,味辛、咸,性温,有小毒。入药时去掉皮、筋膜和种子,用酥炙制后使用。《本经》说,皂荚主治风痹、肌肉麻木不仁,邪气所致的头风、流泪,能通利九窍,杀灭精怪邪物。发明 皂荚味辛,具有疏散作用,属金,能治疗厥阴肝木所致的病。从《本经》的主治来看,治疗风痹、肌肉麻木不仁、头风流泪,都是取它祛风拔毒、疏通关窍的作用;它还能够破除坚硬积聚、驱逐风痰、避除邪气、杀灭虫毒。把它吹入或纳入体内,就能通利上、下的孔窍。煎汤服用,就能治疗风痰壅盛、喘息胸闷。外涂、摩擦,就能消散肿胀、消除毒邪,祛除面部的风邪。用烟熏、蒸熏,就能疏通大便秘结。燃烧取烟熏治〔缺字,原文作“治 疮”〕疮和湿毒,这就是《本经》所说治疗风痹、肌肉麻木不仁的意思,用它往往都能见效。凡是突然中风、神志昏沉如醉、身体不能自主活动、口角流涎的人,应立即用稀涎散催吐。如果是南方所说的类中风,实际由于阴虚火旺,却误用催吐药,只会使津液更加枯竭,难道不是必须严格禁止的吗?然而,治疗湿热痰积、肺痈吐腥臭痰,以及痰迷心窍、神志错乱妄行时,千缗汤、皂荚丸、来苏膏等确实是极好的药;只是孕妇禁服。考察起来,大皂和牙皂所治略有不同;用来治疗风痰,牙皂最好。如果治疗湿痰,大皂的力量更强。古方采用它们的地方很多,但放入汤药中的剂量很少。有一位外科医生用牙皂煎汤催吐风痰,服后全身出现红色痱子,几天后皮肤脱落,大大损伤元气,不能不谨慎。至于锁喉风证,更是严格禁忌。常见有人因催动痰液,反而使痰堵住喉咙不能吐出,片刻之间就突然死亡。皂荚种子烧成灰而保存药性,能够治疗大肠风邪所致的秘结干燥;由此可以知道它具有祛风、驱除秽浊的性质。卷三 乔木部 皂角刺 味辛,性温,无毒。去掉尖端后使用,否则会使人的须发脱落。发明

皂角刺治风杀虫,与荚略同,但其锐利直达病所为异。其治痘疹气滞不能起顶灌脓者,功效最捷。而气虚者慎勿误用,恐透表过锐反生虚泡也。若血滞不能起顶灌脓,又需鲮鲤,当非角刺所宜。《丹方》治大风恶疾,眉落鼻崩,用皂角刺三斤烧灰为末,食后煎大黄汤调一匕服之,不终剂而愈。肿疡服之即消,溃疡服之难敛,以其性善开泄也。

卷三乔木部

肥皂荚

辛温有毒。去皮弦子取净肉用之。

发明

肥皂涤除顽痰垢腻,不减二皂,痴病胜金丹用之,亦取涌发不使砒性留于肠胃之意。其子亦治大肠风秘,须去硬壳及黄膜,但取其仁炒研用之,庶不致有伤肾气耳。

卷三乔木部

无患子

俗名鬼见愁苦平无毒。

发明

无患子言其辟邪之功也。浣垢去面 。喉痹研纳喉中立开。又主飞尸,子中仁烧之辟除恶邪,煨食辟恶气,去口臭。

卷三乔木部

没石子

一名无食子苦温无毒。

发明

没石子合他药染须,仲景用治阴汗,烧灰先以汤浴之,以灰扑之甚良。又血痢及产后下痢俱用之。绵裹塞牙痛效,取温散肾经湿热也。

卷三乔木部

诃黎勒

即诃子苦涩温无毒。六棱者佳,去核用。

发明

诃子苦涩降敛。生用清金止嗽,煨熟固脾止泻。古方取苦以化痰涎,涩以固滑泄也。殊不知降敛之性,虽云涩能固脱,终非甘温益脾之比。昔人言,同乌梅、五倍则收敛,同橘皮、浓朴则下气,同人参则补肺治嗽。东垣言嗽药不用者,非也。然此仅可施之于久嗽喘乏,真气未艾者,庶有劫截之能。又久嗽阴火上炎,久痢虚热下迫,愈劫愈滞,岂特风寒暴嗽、湿热下痢为禁剂乎?曷观世医用润肺丸、益黄散之功过可知。

卷三乔木部

柳华

柳叶苦寒无毒。

《本经》主风水黄瘅,面热黑。

发明

柳华性寒,故能疗风水黄瘅。《本经》虽云柳絮,实柳华也,絮则随风飞扬,何从觅之。《千金》治女人积年不孕,吉祥丸中与丹皮、桃仁、芎 同为散血之用,亦属柳花无疑。柳叶治恶疥痂疮,煎汤洗之立愈,以其力能杀虫也。痘疮生蛆,以儿卧柳叶上其蛆立化;无叶时根皮亦可用之。

卷三乔木部

柽柳

俗名西河柳甘咸平无毒。

发明

柽柳独入阳明,故其功专发麻疹兼解酒毒去风。煎汤浴风疹身痒效,其治剥牛马血入肉者,取以火炙熨之,亦可煮汁浸之,其毒即解。

卷三乔木部

水杨

苦平无毒。枝硬叶润,条不下垂,其材可造矢者为水杨。其枝软叶细,条叶下垂者谓之柳。

发明

柳叶杀虫,痘烂生虫用铺卧下,其虫即出。煎汤洗漆疮恶疥。杨枝解毒,浴之消痈肿疮疡。根治痘疮顶陷浆滞,《博爱心鉴》有水杨浴法,如无水杨根以忍冬藤汤代之。然南方皮腠薄弱,良非所宜。《肘后》治乳痈用柳根。《永类钤方》以水杨根捣贴乳痈,其热如火,再贴遂平。大抵二根性味不甚相远。

卷三乔木部

榆根白皮

《本经》名零榆甘平滑,无毒。

《本经》治大小便不通,利水道,除邪气。

发明

榆有二种。一种二月生荚,其荚飘零,故谓零榆。一者八月生荚,皮有滑汁,谓之榔榆。性皆滑利。然入手足太阳、手阳明经。《本经》治大小便不通,取其有逐湿利窍之功,故五淋肿满及胎产宜之。《本草十剂》云,滑以去着,冬葵子、榆白皮之属,盖亦取其通利渗湿,消留着有形之物耳。榔榆甘寒,其下热淋利水道之功则一,但服之令人睡,较零榆之除邪气稍有不同,二者性皆疏利。若胃寒而虚者服之,恐泄真气,良非所宜。

卷三乔木部

芜荑

辛平无毒。去壳取仁,微炒用。

《本经》主五内邪气,散皮肤、骨节中淫淫湿,行毒,去三虫化食。

发明

芜荑辛散,能祛五内、皮肤、骨节湿热之病。近世但知其有去疳杀虫及肠风痔、恶疮疥癣之用。殊失《本经》之旨。《千金》治妇人经带崩淋之病,每同泽兰、浓朴、本、白芷、细辛、防风、柏仁、石斛辈用之,取其去子脏中风热垢腻也。和猪脂捣涂疮。和蜜治湿癣。及治腹中气血痰酒诸癖,以芜荑仁炒香,兼暖胃活血理气药为散服之。

卷三乔木部

苏方木

甘咸平无毒。

发明

苏木阳中之阴,降多升少,肝经血分药也。性能破血,产后血肿胀闷欲死者,苦酒煮浓汁服之。本虚不可攻者,用二味参苏饮补中寓泻之法,凛然可宗。但能开泄大便,临证宜审。若因恼怒气阻经闭者,宜加用之,少用则和血,多用则破血。如产后恶露已净,而血虚腹痛大便不实者禁用。

卷三乔木部

桦木皮

苦平,无毒。

发明

桦皮能收肥腻,故用以治湿热疠风、痈毒,取其能辟恶气、杀虫 也。《开宝》治诸黄瘅,浓煮汁饮之,以其能利小便也。《和剂》治遍身疮疥如疠及瘾疹搔痒,面上生风,妇人粉刺。《灵苑方》治乳痈肿痛结硬欲破,烧存性,无灰酒服之。

卷三乔木部

棕榈

苦涩平,无毒。陈久者良。

发明

棕灰性涩,失血去多瘀滞已尽者,用之切当,取涩以固脱也。如积瘀未尽,误服则气滞血瘀,益增痛结之患矣。

译皂角刺能够祛风杀虫,与皂荚大致相同;但它的药性锐利,能够直达病所,这是它不同之处。治疗痘疹因气滞而不能出顶、灌脓的病证,功效最为迅速。但气虚的人应谨慎,千万不要误用,以免药力透达肌表过于猛烈,反而生出虚泡。如果是血滞而不能出顶、灌脓,还需要使用鲮鲤,这种情况并不适合用皂角刺。《丹方》治疗大风恶疾、眉毛脱落、鼻梁崩坏:用皂角刺三斤烧灰研末,饭后用煎好的大黄汤调服一匕,不到服完一剂就痊愈。肿疡服用它就会消退,溃疡服用它却难以收口,因为它的药性善于开泄。卷三 乔木部 肥皂荚 味辛,性温,有毒。去掉皮、筋膜和种子,只取洁净的果肉使用。发明 肥皂荚能够清除顽固的痰液、污垢和油腻,功效不亚于大皂、牙皂;治疗痴病胜过金丹,使用它也是取其催吐发散、不让砒霜毒性留在肠胃中的意思。它的种子也能治疗大肠风邪所致的秘结,但必须去掉硬壳和黄色薄膜,只取种仁炒后研用,这样才不至于损伤肾气。卷三 乔木部 无患子 俗名鬼见愁,味苦,性平,无毒。发明 无患子这个名称,是说它有驱避邪气的功效。能够洗去污垢,祛除面部〔缺字,原文作“面 ”〕的病邪。喉痹时研末纳入喉中,立即可以使喉咙通开。又主治飞尸;将种子中的仁烧后可以驱除恶邪,煨熟食用可以避除恶气、去除口臭。卷三 乔木部 没石子 又名无食子,味苦,性温,无毒。发明 没石子与其他药物配合可以染黑胡须。仲景用它治疗阴汗:将药烧成灰,先用汤水洗浴,再把药灰扑在患处,效果很好。又可用于血痢以及产后泄泻。用绵布包裹后塞入牙痛处有效,这是取其温散肾经湿热的作用。卷三 乔木部 诃黎勒 就是诃子,味苦、涩,性温,无毒。以有六条棱的为佳,去核使用。发明 诃子味苦、涩,药性趋于下降并有收敛作用。生用能清肺止咳,煨熟后能固护脾气、止泻。古方取其苦味化痰涎,取其涩味固摄滑脱泄泻。却不知道它的药性以下降、收敛为主,虽然说涩味能够固摄脱失,但终究不能和甘温、补益脾气的药相比。古人说,与乌梅、五倍子同用可以收敛;与橘皮、厚朴同用可以理气下降;与人参同用可以补肺止咳。东垣说止咳药不应使用诃子,这种说法是不对的。然而它只能用于久咳、喘促、疲乏,而正气尚未衰竭的情况,这样才可能发挥截断病势的作用。另外,久咳而阴火上炎、久痢而虚热下迫时,越用诃子强行收涩,病势就越发壅滞;难道它仅仅禁用于风寒暴咳、湿热下痢吗?看看世医使用润肺丸、益黄散的功过,就可以明白了。卷三 乔木部 柳华 柳叶味苦,性寒,无毒。《本经》说它主治风水、黄疸以及面部发热变黑。发明 柳华性寒,所以能够治疗风水和黄疸。《本经》虽然说是柳絮,实际上指的是柳华;柳絮会随风飞扬,又到哪里去寻找它呢?《千金方》治疗妇女多年不孕,在吉祥丸中与丹皮、桃仁、芎〔原文作“芎”,具体药名存疑〕同用以散除瘀血,所用的也无疑是柳花。柳叶能治疗恶性疥疮、痂疮,煎汤外洗可以很快痊愈,因为它能够杀虫。痘疮生蛆时,让患儿躺在柳叶上,蛆虫立即就会化掉。没有柳叶时,柳树根皮也可以使用。卷三 乔木部 柽柳 俗名西河柳,味甘、咸,性平,无毒。发明 柽柳专入阳明经,所以主要用于透发麻疹,同时能解酒毒、祛风。煎汤沐浴可有效治疗风疹和全身瘙痒;治疗剥牛马皮时血液侵入肉中的情况,可将药物用火炙热后熨贴,也可以煮汁浸洗,毒气就会解除。卷三 乔木部 水杨 味苦,性平,无毒。枝条坚硬、叶片润泽,枝条不下垂,木材可以制作箭杆的,叫作水杨。枝条柔软、叶片细小,枝条和叶片向下垂的,叫作柳。发明 柳叶能杀虫,痘疮溃烂生虫时,铺在患儿身下,虫子就会出来。煎汤可外洗漆疮和恶性疥疮。杨树枝能解毒,煎汤沐浴可以消除痈肿疮疡。水杨根能治疗痘疮顶部塌陷、脓浆停滞;《博爱心鉴》中有水杨浴法,如果没有水杨根,可以用忍冬藤汤代替。不过南方人的肌肤腠理薄弱,这种方法确实不适宜使用。《肘后方》治疗乳痈使用柳根。《永类钤方》把水杨根捣烂后敷在乳痈上,乳房热得像火一样,再敷一次就平复了。大体说来,这两种根的性味相差不大。卷三 乔木部 榆根白皮 《本经》称为零榆,味甘,性平,滑利,无毒。《本经》说它能治疗大小便不通,通利水道,祛除邪气。发明 榆树有两种。一种在二月结荚,荚果随风飘落,所以叫零榆。另一种在八月结荚,树皮有滑润的汁液,叫作榔榆。两者的药性都滑利。不过它能归入手太阳、足太阳和手阳明经。《本经》说它治疗大小便不通,是取其能逐除湿邪、通利孔窍的功效,所以五淋、水肿胀满以及胎前产后都适宜使用。《本草十剂》说,滑利之性可以去除停着不行之物;冬葵子、榆白皮一类药物,都是取其通利、渗湿,消除停留着滞的有形病邪。榔榆味甘,性寒,治疗热淋、通利水道的功效相同;只是服用后会使人嗜睡,与零榆除邪气的作用略有不同,但两者的药性都疏通滑利。如果胃寒而且体虚的人服用,恐怕会耗泄真气,确实不适宜。卷三 乔木部 芜荑 味辛,性平,无毒。去掉外壳取仁,略微炒过后使用。《本经》说它主治五脏六腑的邪气,疏散皮肤、骨节中的绵绵湿邪,推动毒邪排出,驱除三虫,消化食物。发明 芜荑味辛而能疏散,能够祛除五脏、皮肤和骨节中的湿热病邪。近世医家只知道它能去除疳积、杀虫,还能治疗肠风、痔疮、恶疮、疥癣。这实在是完全失去了《本经》的主旨。《千金方》治疗妇女月经病、带下病、崩漏和淋证,常与泽兰、厚朴、本〔原文药名仅作“本”,具体所指存疑〕、白芷、细辛、防风、柏子仁、石斛等同用,取其祛除胞宫中的风热、污垢和湿腻。与猪脂调和捣烂后外敷疮疡。与蜂蜜调和,可以治疗湿癣。还可治疗腹中的气滞、血瘀、痰积、食积等癖积;将芜荑仁炒香,再配合温胃、活血、理气的药物制成散剂服用。卷三 乔木部 苏方木 味甘、咸,性平,无毒。发明 苏木属于阳中之阴,药性下降多、上升少,是作用于肝经血分的药物。它善于破血,产后因瘀血导致肿胀、胸腹胀闷、病势危急的,可用苦酒煎煮出浓汁服用。如果正气本来虚弱而不能使用攻伐法,可用二味参苏饮,在补益中寓有泻法,这种用法严谨而值得遵循。不过它还能使大便通泄,临证使用时应当审慎。如果因恼怒导致气机阻滞、月经闭止,宜酌情加入;少量使用可以调和血液,大量使用则会破血。如果产后恶露已经排净,而又有血虚腹痛、大便不实,就应禁用。卷三 乔木部 桦木皮 味苦,性平,无毒。发明 桦木皮能够收敛湿腻,所以用来治疗湿热、疠风、痈毒,取其能够避除恶气、杀虫的作用。《开宝本草》说它治疗各种黄疸,浓煎药汁饮用,因为它能利小便。《和剂局方》用它治疗遍身如疠的疮疥、瘾疹瘙痒、面部生风以及妇女粉刺。《灵苑方》治疗乳痈肿痛、结块坚硬、将要溃破的情况,将桦木皮烧煅至存性,用无灰酒送服。卷三 乔木部 棕榈 味苦、涩,性平,无毒。陈旧的较好。发明 棕榈灰药性涩,适用于失血较多而瘀滞已经排尽的情况,取其涩味固摄脱失。如果瘀血积滞尚未排尽,误服后就会使气机阻滞、血液瘀积,反而加重疼痛和结块。

卷三乔木部

乌根

辛苦温,有毒。

发明

乌 味苦而辛,性沉而降。故能主暴水症结积聚,功胜大戟,气虚人不可用之。叶治食牛马六畜肉腹中绞痛欲死者,捣自然汁一二盏,顿服大利,毒去则愈。冬用根皮捣烂和酒绞服。 油涂头变白为黑。涂一切肿痛疮疥, 油烛抽去心导大便秘结效。

卷三乔木部

巴豆

辛热,大毒。去壳及心炒紫黑,或烧存性,或研烂纸包压去油,取霜,各随方制。

《本经》主伤寒湿疟寒热,破症瘕结聚,坚积留饮,痰癖大腹,荡练五脏六腑,开通闭塞,利水谷道,去恶肉,除鬼毒蛊疰邪物,杀虫鱼。

发明

巴豆辛热,能荡练五脏六腑,不特破症瘕结聚之坚积,并可治伤寒湿疟之寒热,如仲景治寒实结胸用白散,深得《本经》之旨。世本作温疟,当是湿疟,亥豕之谬也。其性峻利,有破血排脓、攻痰逐水之力,宜随证轻重而施。生用则峻攻,熟用则温利,去油用霜则推陈致新,随证之缓急而施反正之治。峻用则有戡乱却病之功,少用亦有抚绥调中之妙。可以通肠,可以止泻,此发千古之秘也。一老妇人,久病溏泄,遍服调脾升提止涩诸药,则泻反甚,脉沉而滑,此脾胃久伤、冷积凝滞所致。法当以热下之则寒去利止,自后每用以治泄痢结聚诸病,多有不泻而病痊者,妙在得宜耳。苟用不当则犯损阴之戒矣。按:巴豆、大黄同为攻下之剂,但大黄性寒,腑病多热者宜之;巴豆性热,脏病多寒者宜之。其壳烧灰存性,能止泻痢亦却病之效也。孕妇禁用,以力能堕胎也。元素曰,巴豆乃斩关夺门之将,不可轻用。世以治酒病膈气,以其辛热能开通肠胃郁热耳,第郁结虽通,血液随亡,其阴亏损。伤寒结胸,小儿疳积用之,不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆,以其性热剂小耳,试以少许轻擦完肤,须臾发泡,况下肠胃能无熏灼溃烂之患乎。即有急证不得已而用之,压去其油取霜少许入药可也。

卷三乔木部

大风子

辛热有毒。去壳取仁用。

发明

丹溪曰,粗工治大风病,佐以大风油,殊不知此物性热,有燥痰之功,而伤血特甚,至有病将愈而先失明者。时珍曰,大风油有杀虫却病之功,然不可多服。用之外涂,其功不可没也。

卷三乔木部

相思子

苦平小毒。

发明

相思子味苦有毒,立能吐人。其粒半黑半红,故以命名。能通九窍,去心腹邪气,止热闷头痛,风痰瘴疟,杀一切虫毒、蛊毒,取三七枚研水服之,即当吐出。今人皆认此为赤小豆,以之配入六神曲中。铺家以误认而罔名,医家亦不辨而混用。噫,医之道可胜道哉。

卷三灌木部

桑根白皮

甘寒无毒。须蜜酒相和拌令湿透,炙熟用。否则伤肺泄气,大不利人。根见土面者有毒伤人。

发明

桑根白皮泻肺气之有余,止嗽而能利水。肺中有水气及肺火有余者宜之。肺虚无火,因风寒而嗽者服之,风邪反闭固不散而成久嗽者有之。甄权治肺中水气,唾血,热渴水肿,腹满胪胀,利水道,去寸白虫。可以缝金疮,缝后以热鸡血涂之,桑皮之功用尽矣。

卷三灌木部

桑椹

甘温无毒。

《本经》主伤中五劳六极,羸瘦,崩中绝脉,补虚益气。

发明

桑椹手足少阴、太阴血分药,《本经》所主皆言桑椹之功。而宗 云:《本经》言桑甚详,独遗其椹,即濒湖之博识尚不加察,但以其功误列根皮之下,所以世鲜采用,惟高寿酒用之。

卷三灌木部

桑叶

苦甘微寒,小毒,蜜水拌蒸用。

《本经》除寒热出汗。

发明

桑叶清肺胃去风明目,取经霜者。煎汤洗风眼下泪,同黑芝麻蜜丸,久服须发不白,不老延年。《本经》言除寒热出汗,即《大明》蒸熟捣罨风痛出汗之谓。煎饮利五脏,通关节下气。煎酒服治一切风。桑根烧灰淋汁与锻石点面上风,灭痣去恶肉。

卷三灌木部

桑枝

苦平无毒。

发明

桑枝清热去风,故遍体风痒干燥,水气、香港脚、风气,四肢拘挛,无不宜之。时珍云,煎药用桑者,取其能利关节,除风寒湿痹诸痛也。观《灵枢》治寒痹用桂酒法,以桑炭炙布巾熨痹处。治口僻用马膏法,以桑钩钩其口,坐桑灰上。又痈疽发背,流注顽疮,久不愈者,用桑木炙法,未溃则拔毒止痛,已溃则补接阳气。其法以桑柴劈作小片,束作小把,燃火吹息,炙患处,每吹炙片时瘀肉渐腐,用此以助内服之药。又治久嗽不止,用桑枝煎汤,渴即饮之。桑柴灰熬膏点大风恶疾。或淋取汁,洗头面,不过十度即瘥,此《圣惠》法也。

卷三灌木部

柘根白皮

甘温无毒。

发明

时珍曰,柘能通肾气,故《圣惠方》治耳鸣耳聋。藏器煮汁酿酒服,止风虚耳聋,劳损虚羸腰肾冷。《千金》治耳鸣汗出,皆由肾虚或一二十年不瘥者,方用柘根三十斤、菖蒲五斗、故铁二十斤烧赤浸三宿,用米二石、曲二斗,用上三味汁,酿如常法制服必效,方具《千金》二十卷中。

卷三灌木部

楮实

俗名谷树子根,皮名谷白皮甘平无毒。

发明

译卷三 乔木部 乌根 味辛、苦,性温,有毒。发明 乌〔原文此处“乌”后有空缺,具体药名存疑〕味苦而辛,药性沉降。所以它能主治暴发性水肿、癥结和积聚,功效胜过大戟;气虚的人不能使用。叶能治疗食用牛、马及其他六畜肉后腹中绞痛、疼痛欲死者:捣取自然汁一二盏,一次服下,即可大泻;毒物排出后便会痊愈。冬季可用根皮捣烂,和酒绞取汁液服用。用油涂头发,能使白发变黑。用来涂敷各种肿痛、疮疥;用油烛抽去烛心,可以治疗大便秘结。卷三 乔木部 巴豆 味辛,性热,有大毒。去掉外壳和种仁中心,炒至紫黑色;或烧煅至存性;或研碎后用纸包裹,压去油分,制成巴豆霜,具体制法根据各方要求而定。《本经》说它主治伤寒湿疟的寒热,攻破癥瘕、结聚、坚积、留饮、痰癖和腹部胀大,荡涤五脏六腑,疏通闭塞,通利水谷道路,去除恶肉,消除鬼毒、蛊疰及邪物,杀灭虫鱼。发明 巴豆味辛性热,能够荡涤五脏六腑,不仅能攻破癥瘕、结聚等坚积,也能治疗伤寒湿疟的寒热;例如仲景治疗寒实结胸使用白散,深得《本经》的旨意。现今流传的版本写作“温疟”,应当是“湿疟”,这是形近字造成的错误。它的药性猛烈峻利,具有破血、排脓、攻痰、逐水的力量,应根据病证的轻重使用。生用时攻伐猛烈,熟用时温和而通利,去油制成巴豆霜则能推陈致新,应根据病证的缓急,分别采用相应的攻治或调治方法。重用时有平定乱病、驱除疾病的功效,少量使用也有安抚调和中焦的妙处。它既能通利肠道,又能止泻,这是揭示了千古未明的秘密。有一位老妇人,长期患稀便腹泻,服遍了调理脾胃、升提和收涩止泻的各种药物,腹泻反而更加严重,脉象沉而滑,这是脾胃长期受损、寒冷积滞凝结所致。治疗应当用温热药攻下,使寒邪排去,腹泻自然停止。此后每次用它治疗泄泻、痢疾、结聚等病,多有不发生腹泻而病愈的,妙处就在于使用得当。如果使用不当,就会触犯损伤阴液的禁忌。按语:巴豆和大黄同属攻下药,但大黄药性寒,腑病而多热者适宜使用;巴豆药性热,脏病而多寒者适宜使用。把巴豆壳烧成灰而保留药性,也能止泻止痢,同样有祛病的效果。孕妇禁用,因为它药力强,能够导致流产。元素说:巴豆就像斩断关隘、夺取城门的猛将,不可轻易使用。世人用它治疗饮酒所致的病和膈气,是因为它辛热,能够疏通肠胃郁积的热邪;只是郁结虽然疏通了,血液也会随之耗失,阴液因而亏损。伤寒结胸和小儿疳积使用巴豆,侥幸不死也十分危险。为什么庸医害怕大黄,却不害怕巴豆呢?只是因为巴豆性热而用量小罢了。试着取少量轻轻擦在完整的皮肤上,片刻就会起疱;何况它进入肠胃,难道能没有熏灼溃烂的祸患吗?即使遇到急症,不得已必须使用,也应压去巴豆油,取少量巴豆霜入药即可。卷三 乔木部 大风子 味辛,性热,有毒。去掉外壳,取种仁使用。发明 丹溪说:粗劣的医生治疗大风病,常辅以大风油,却不知道此物性热,虽有燥化痰液的作用,但损伤血液尤其严重,甚至有病将痊愈而眼睛先失明的。时珍说:大风油有杀虫祛病的功效,但不可多服。用于外涂,其功效也是不可忽视的。卷三 灌木部 相思子 味苦,性平,略有毒。发明 相思子味苦有毒,服下立即能使人呕吐。它的种粒一半黑、一半红,所以用此命名。它能疏通九窍,祛除心腹部的邪气,止住热闷、头痛,以及风痰、瘴疟;还能杀灭各种虫毒和蛊毒。取三七枚研末,用水服下,就会立即吐出毒物。如今人们都把这种药认作赤小豆,并把它配入六神曲中。药铺因误认而错误命名,医生也不加辨别,因而混杂使用。唉,医术之道哪里是说得尽的呢?卷三 灌木部 桑根白皮 味甘,性寒,无毒。必须用蜂蜜和酒拌匀,使其湿透,炙至熟后使用。否则会损伤肺脏,使肺气外泄,对人非常不利。根部露出土面的桑根有毒,会伤人。发明 桑根白皮能泻去肺气的有余,止咳,并能利水。肺中有水气,或肺火有余的人适宜使用。肺虚而无火、因风寒而咳嗽的人服用它,反而会使风邪闭固不散,形成长期咳嗽,这种情况是有的。甄权用它治疗肺中水气、咯血、发热口渴、水肿、腹部胀满,以及小腹胀大;还能通利水道,驱除寸白虫。它可以用来缝合金疮,缝合后再用热鸡血涂抹;桑皮的功效就发挥完了。卷三 灌木部 桑椹 味甘,性温,无毒。《本经》说它主治内伤、五劳六极、身体消瘦、崩中以及脉象断绝,并能补虚益气。发明 桑椹属于手少阴、足少阴、手太阴、足太阴经血分的药物,《本经》所说的主治内容,都是桑椹的功效。而宗氏说:《本经》记载桑树十分详细,唯独遗漏了桑椹;即使像濒湖那样博学,也没有进一步考察,只因把桑椹的功效误列在桑根白皮之下,所以世人很少采用,只有高寿酒使用它。卷三 灌木部 桑叶 味苦而甘,性微寒,略有毒;用蜜水拌匀后蒸制使用。《本经》说它能祛除寒热,使人发汗。发明 桑叶能清肺胃之热、祛风、明目,应选用经霜的桑叶。煎汤洗眼可治疗风眼流泪;与黑芝麻炼蜜制成丸剂,长期服用能使须发不白,并可延缓衰老、延长寿命。《本经》所说的祛除寒热、使人发汗,就是《大明》所说蒸熟捣烂后外敷,以治疗风邪疼痛并促使发汗。煎汤饮用能调利五脏,疏通关节,降下气逆。用酒煎后服用,可以治疗各种风病。将桑根烧成灰,滤取灰汁,与锻石调和,点涂在面部的风病处,可以消除痣和去掉恶肉。卷三 灌木部 桑枝 味苦,性平,无毒。发明 桑枝能清热祛风,所以全身风痒干燥、水气、香港脚、风气、四肢拘挛等病,无不适宜使用。时珍说:煎药使用桑枝,是取它能够疏利关节、祛除风寒湿痹及各种疼痛。考察《灵枢》治疗寒痹的桂酒法,是用桑炭把布巾烘热,熨贴痹痛处。治疗口眼歪斜的马膏法,是用桑钩钩住口角,并坐在桑灰上。另外,痈疽发背、流注、顽固疮疡长期不愈的,采用桑木炙法;未溃时能拔毒止痛,已经溃破时能补接阳气。具体方法是把桑柴劈成小片,捆成小把,点燃后把火吹灭,用来炙烤患处;每次吹火炙烤时,瘀积的肉会逐渐腐烂,以此辅助内服药物。又可用桑枝煎汤,口渴时就饮用,以治疗长期不止的咳嗽。将桑柴灰熬成膏,点涂可治疗大风恶疾。也可以滤取灰汁洗头面,最多十次就会痊愈;这是《圣惠方》的方法。卷三 灌木部 柘根白皮 味甘,性温,无毒。发明 时珍说:柘树能够疏通肾气,所以《圣惠方》用它治疗耳鸣、耳聋。藏器把它煮汁酿酒服用,用来止治风虚所致的耳聋,以及劳损、虚弱消瘦、腰肾寒冷。《千金方》治疗耳鸣、出汗,认为这些病都是肾虚所致;即使病了一二十年不愈,也可用此方:柘根三十斤、菖蒲五斗、烧红的旧铁二十斤,浸泡三夜;再用米二石、曲二斗,取上述三味药汁,按通常方法酿酒,服用后一定有效。此方载在《千金方》第二十卷中。卷三 灌木部 楮实 俗名谷树子;它的根皮名为谷白皮,味甘,性平,无毒。发明