卷一山草部

译甘草气薄味厚，能够升降阴阳，大力缓和各种火邪。生甘草则药性平和，能调理脾胃虚热，大力泻除心火，解除痈肿、金疮等各种毒邪。炙甘草则药性温和，能补三焦元气，治疗脏腑寒热，发散表邪，消除咽痛，缓和正气，滋养阴血，促进肌肉生长，坚固筋骨，还能调和冲脉的逆乱，缓解带脉的拘急。凡心火侵犯脾脏，导致腹中拘急疼痛、腹皮紧缩的，应当加倍使用甘草。甘草的性质能够缓解拘急，又能协调各种药物，所以热药配它可以缓和药性之热，寒药配它可以缓和药性之寒，寒热药并用时配它可以取得平衡。《本经》所说治疗脏腑寒热邪气，总的来说都不超出调和胃气的意义。仲景在附子理中汤中使用甘草，是担心附子药性过盛而上冲。在调胃承气汤中使用甘草，是担心药力泻下太快。这些都是取其缓和药性的意思。小柴胡汤中有黄芩的寒性、人参和半夏的温性，加入甘草就是为了调和这些药性。炙甘草汤治疗伤寒病脉象结代、心悸，完全是因为表里津液和血液失调，所以用甘草调和各种药物的药性，使脉象恢复，深刻体现了攻补兼施的妙用。只有实邪壅滞导致的胀满才禁用甘草；脾虚导致的胀满则必须使用，因为脾得到温养就能健好运化。世俗医者不辨虚实，一见胀满就禁用甘草，实在是太不加思考了。凡是中焦胀满呕吐、各种湿邪导致的肿满，以及嗜酒之人的疾病，都不喜欢甘草的甘味；说海藻、大戟、甘遂、芫花与甘草相反，也只是拘泥迂腐，反而会耽误病情，使昏昧之证无法挽救。胡洽治疗痰（原文有缺字或疑误），在十枣汤中加入甘草和大戟，是因为痰在膈上，要使其通利排泄，以拔除病根。古方有时把相恶、相反的药物一同使用；不是深通药物精微道理的人，不会明白这一点。甘草梢能解除茎中疼痛，甘草节能消解痈疽之毒，条草生用可以解除各种药物之毒。各种毒物遇到土就会转化。甘草是九土之精，所以能解除各种毒。《千金方》说：甘草能解除各种药物的毒。药效就像热水浇在雪上一样迅速；有人中了乌头、巴豆的毒，甘草一进入腹中，病情立即安定，效验快得就像翻手一样。方书称大豆能解除各种药物的毒，我每次试用都没有效果。加入甘草制成甘豆汤，效验非常迅速。岭南人解蛊毒，凡是在饮食时，先咬嚼一寸长的炙甘草，若食物中有毒，便会立即吐出来。卷一 山草部 黄（原文疑缺“芪”） 味甘，性温，无毒。配入益气药中时炙用。配入解表药和托里药中时生用。肥厚、滋润而柔软的品质好；坚硬、细瘦而干枯的，吃了会使人胸中胀满。《本经》说，黄（原文疑缺“芪”）主治痈疽日久溃败，排出脓液并止痛。还主治大风癞疾、五痔、鼠（原文缺字）以及虚弱证和小儿各种疾病。发明 黄（原文疑缺“芪”）味甘，性温，气薄味厚，升少降多，是阴中之阳。能补益五脏各种虚证，归入手太阴、足太阴、手阳明和手少阳经。能治疗脉弦、自汗，泻除阴火，清除肺热；无汗时能促使发汗，有汗时又能止汗。入肺可以固护表虚自汗，入脾可以托举已经溃破的痈疡。《本经》首先说它能治疗痈疽日久溃败、排脓止痛，其次说能治疗大风癞疾、五痔、鼠（原文缺字），这些都要用生黄（原文疑缺“芪”），以疏散卫气中的热邪。它虽然性温而能补益，但又能疏通调和血脉、运行经络，因此不必担心它会造成壅滞。它治疗气虚盗汗、自汗和皮肤疼痛，是作用于肌表的药。它能治疗咯血、使脾胃柔和，是作用于中焦的药。治疗伤寒病尺部脉不至、肾脏元气不足，以及婴儿容易感受风邪、发热自汗等病，都要用炙黄（原文疑缺“芪”），以充实卫气的虚弱。它是上、中、下三焦以及内外各部都能使用的药，也就是《本经》所说的补虚。例如出痘疹时，用保元汤治疗脾肺虚热，用当归补血汤治疗血虚发热，黄（原文疑缺“芪”）都是极好的药。黄（原文疑缺“芪”）与人参同用能益气，与当归同用能补血，与白术、防风同用能运化脾湿，与防己、防风同用能祛除风湿，与桂枝、附子同用能治疗卫气虚弱、阳气外亡而汗出不止，是调节腠理开合的主要药物。又因为黄（原文疑缺“芪”）专门充实卫气、温补下元，那么当归补血汤为什么不用地黄一类药，反而使用三倍于当归的黄（原文疑缺“芪”），其中的道理是什么？阴血虚而发热，显然是阳气随着阴虚而亢盛，所以必定要重用阴中之阳药作为主药，再用当归引药进入血分，自然会使阳气生长、阴血充盛，阴邪退却，亢盛的热邪也就消除了。如果使用纯阴而滋腻的药物，只会助长黏滞，热邪没有途径散去；因此必须用黄（原文疑缺“芪”）固护营气，不让汗液再次大量外泄，阴气自然能够守持，热邪也自然会消除。古人说，没有汗不能用黄（原文疑缺“芪”），服后会使人胸满；这是指表实、形体消瘦、面色苍白晦暗而胸中气盛的人。如果是卫气虚衰的人感受寒邪，即使使用解表药，多半也不能发汗，必须使用黄（原文疑缺“芪”）建中汤之类才能发汗而病解，不能拘泥于世俗看法而废弃正确的治法。唐代许胤宗治疗柳太后中风不能说话、脉沉而口噤，便制成数斤黄（原文疑缺“芪”）防风汤，放在床下，使药气如烟雾般上升，一夜之间柳太后便能说话了。这个道理只有玉屏风散体现得最充分。黄（原文疑缺“芪”）的药性畏惧防风，但配伍防风后，功效反而更大；这就是彼此相畏却又能相互助益。卷一 山草部 人参 古代写作（原文缺字），味甘、苦，性微温，无毒。产于高丽的品质好；与藜芦相反，畏惧卤盐。阴虚火盛、咳嗽气喘上逆的人，用青盐炮制。《本经》说，人参能补益五脏，安定精神和魂魄，止住惊悸，祛除邪气，使眼睛明亮，开通心窍、增长智慧；长期服用能使身体轻健、延年益寿。发明 人参味甘，性温，气薄味厚，是阳中略带阴性，能补益肺中的元气。肺气旺盛，其他四脏的气也都会旺盛，精气自然生成，形体自然强盛，因为肺主一身之气。古人说血脱时要补气，是因为血不能自行生成，必须得到补益阳气的药物才能生成；阳气生长，阴血也随之充盛。如果只用补血药，血就没有生成的条件。《素问》说：没有阳气，阴气就不能生长；没有阴气，阳气就不能化生。所以补气必须使用人参，补血也必须兼用人参。仲景说，病人发汗后身体发热、失血，脉沉迟；或下利、身体发凉、脉微而血虚，都应加用人参。有形的血液不能立即生成，微弱无形的元气却应当赶紧固护；这是由无形之气来生成有形之血。朱丹溪说：虚火可以补，用人参、（原文缺字）一类药；实火可以泻，用黄芩、黄连一类药。后世医者没有考察清楚，笼统地说人参能补火，这是错误的。火邪与元气不能同时强盛，正气胜过邪气，邪气就会退却。如果说人参既补元气又助长邪火，那它就是反复无常的小人了，又怎么能和甘草、茯苓、白术合称四君子呢？凡是面色白、黄，或青黑憔悴的人，都是脾、肺、肾三脏之气不足，可以使用人参。

译面色红、黑的人，通常气盛神强，不可使用人参。脉浮而芤、濡、虚、大，或迟缓无力，或沉而迟涩，或弦细微弱，或有结代脉，或右手关部无力，都可以使用人参。如果脉弦而强、紧而实，或滑数洪盛，或长大有力，或只有右手脉表现为实脉，都是火邪郁结于内、邪实的表现，不可使用人参。洁古说喘嗽不可用人参，指的是痰实、气壅所致的喘；如果是肾虚、气短、呼吸急促所致的喘，就必须使用人参。仲景说肺寒咳嗽不可用人参，指的是寒邪束缚热邪，热邪壅滞在肺中的咳嗽。如果咳嗽同时自汗、怕冷，就必须使用人参。东垣说，久病而肺中有郁热的，不要使用人参，这是因为火郁结在体内，应该疏发，不应该补益。如果肺气虚而火旺，出现气短、自汗，就一定要使用人参。丹溪说，各种疼痛都不能突然使用人参，这是因为邪气正盛，应该疏散，不应该补益。如果里气虚而呕吐、泄泻，或久病胃弱、虚痛而喜欢按揉，就一定要使用人参。节斋说，阴虚火旺而吐血时不要使用人参，这是因为血虚火盛，患者还能进食而脉象有力；服用人参会使阳气更加旺盛、阴液更加耗损，没有不导致血液大量脱失的。如果自汗、气短、四肢发冷而脉虚，就一定要使用人参。古今治疗劳病，没有超过葛可久的；他所用的独参汤、保真汤，从未废弃人参而不用。只有麻疹刚开始发作、身体发热而斑点尚未显现，以及伤寒初起、证候尚未确定而热邪正盛时，才不能使用人参。喻嘉言说：伤寒有适合将人参加入药中的情况，发汗时元气大为充旺，外邪便会乘势排出。如果患者平素元气虚弱，药力虽然向外运行，正气却从内部亏乏；病情轻的，邪气排出一半而未能完全排出，滞留不去而使病情困重；病情重的，邪气会随着元气收缩而入里，发热不止。因此，虚弱的人必须使用人参。把人参加入解表药中，可以使药力得到支持，使邪气一涌而出，完全不是为了单纯补养。即使在和解药中，有人参强大的药力居中调和，外邪遇到正气，自然会不争斗而退避，也不是偏重于补益一方面。但不了解这一点的人却说，伤寒没有使用补药的道理，邪气得到补益反而会更加炽盛，于是坚决不敢使用人参。市井中的愚昧之人还异口同声地劝病人不宜服用人参，医生又为了避嫌、逃避诽谤，把一切可以挽救病情的机会都置之不理，这实在违背了《本经》所说的人参能够祛除邪气的宗旨。古今各种方剂中，解表发汗有参苏饮、败毒散，和解有小柴胡，清解热邪有白虎加人参汤、竹叶石膏汤，攻下有黄龙汤，都是借人参引领药力深入体内驱除邪气，热退之后精神便会清爽。从仲景直到今天，明达贤良的医家所著方书无不使用人参，为什么如今的医生却排斥而完全不用，只为逢迎取悦、求得容身，完全丧失了历代相传的宗旨。殊不知，误用人参而导致死亡的，都是由于把它同黄［原文缺字，疑为“黄芪”］、白术、干姜、当归、肉桂、附子等一同使用，采取温补方法的错误所造成的；并不是因为没有把它同羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、半夏、枳实、桔梗等一同使用，采用发汗和解的方法所造成的。怎么能把人参看成砒霜、鸩毒和刀刃，固执地不用呢？另外，痘疹不宜轻易使用人参，是因为出现青色、干枯、紫黑、陷伏等表现，说明血热毒盛。如果气虚而头顶陷下，面色白、皮肤薄，泄泻而疮浆清稀，就一定要使用人参。所以《博爱心鉴》治疗痘疹，把保元汤作为主要药方。人参与升麻配伍，能够补益上焦之气，泻除中焦之火。人参与茯苓配伍，能够补益下焦之气，泻除肾中的火。东垣的交泰丸使用人参和皂荚，这是厌恶皂荚，却又不能不用它。治疗月经闭止，用四物汤加人参、五灵脂，这是畏惧五灵脂，却又不能不用它。痰在胸膈之间，把人参与藜芦同用，以求使痰涌吐而出，这是利用药物激发其猛烈的药性。只有右手脉单独表现为实脉的，才是肺经本来有火，因此不宜使用人参。如果右手脉虚大而咳嗽，虽然有火邪，却是虚火上炎、肾水不足所致，是克伐肺金的火，并非肺金本身的火，正应当用人参救助肺气；但必须多用才会发挥作用，若用量少，反而一定会增加胀满。《本经》说，人参能够安定五脏、镇定魂魄、止住惊悸、使眼睛明亮、使心神开朗并增强智慧，这是因为脏气安和、心神宁定，自然不会有惊悸、昏暗不明的忧虑。它能祛除邪气，是因为凭借甘温之力协同各种解表药，帮助胃气祛邪；这就好比身边坐着君子，小人便没有容身之地。缪希雍在《经疏》中说：若论人参功效的广泛程度，如《本经》所说，确实不是虚妄之言；只是它的药性也有不适宜之处。世人记取它长处的，有时遗漏它的短处；专门挑剔它缺点的，又把它的优点一并抛弃。因此，有时适合使用却用得太晚，有时不适合使用却贸然投用，有时本想得到它的好处反而受到它的损害。这两种错误虽然不同，结果却一样，都会使良药得不到世人的信任。庸医们彼此夸夸其谈，哪里知道人参本来是补益五脏真阳之气的药物。例如身体虚弱、消瘦、胆怯，因劳作、饥饱失常而受伤，或因过度用力失血，导致阳气短少亏乏，陷入阴分，出现发热、倦怠、四肢无力。或因中暑损伤正气，气无力运行。或因呕吐、泄泻、霍乱转筋，胃气虚弱而不能进食，脾气虚弱而不能运化。或因真阳衰少、肾气衰竭，导致阳道不能勃起。或有中风失音、产后气喘、小儿慢惊、痘疹后气虚、溃疡不能生长肌肉等证候，使用人参没有不立即见效的。只是对肺中有热、咳嗽吐痰、吐血衄血、骨蒸劳瘵以及阴虚火动等证候不利。肺是清肃之脏，真气没有亏损，就会安宁清净，从而接受生气的熏蒸，并朝会于百脉；如果放纵情欲，损伤真阴，阴虚火旺，火就会发作。热从下部升起，火向上灼烧，肺首先受到损伤；火是肺的贼邪，邪气胜则成为实证，实证就会使肺热郁结，形成痰、咳嗽和咽喉发痒，并使血液因热而妄行，溢出上部的孔窍。这就是王好古所说的“肺热反过来损伤肺”。如果误用人参，很少有人能够幸免；这都是把实证再加重的错误，怎么能归咎于人参呢？产于山西太行山的，称为上党人参；它虽然没有甘温峻补的功效，却有甘平而清肺的作用，也不像沙参那样药性寒凉而专门泄耗肺气。人参芦能够耗伤气，专门用于催吐药剂；虚弱者胸膈以上有清稀痰饮时适宜使用，盐哮用人参芦催吐最为妙。人参芦能使痰涌吐，人参须能向下泄降；这与当归、紫菀的头部止血、身部和血、尾部破血的意义没有不同。人参须价格便宜，贫困缺乏药材的人常常使用它；治疗胃虚呕逆、咳嗽失血等证候，也能取得疗效，因为它的药性专门向下运行。如果用它治疗久痢不止、遗精滑泄、崩漏下血等证候，往往会使病情加重，因为它味苦而具有下降泄利的作用。人参芦世人很少知道如何使用，只有江右地区的人称它为竹节参。近来我们吴地也有人使用它，治疗泻痢脓血、崩漏带下、精液滑泄等证候，都没有妨碍。如果是气虚火炎所致的喘息、呕吐、咳血，误用它反而会使病情加重。古人用它来催吐，是取其药性上升、而在补益之中寓有泻法；这个道理前人没有阐发，我因为屡次验证有效，所以写下来。卷一·山草部 沙参

译味甘而淡，性微寒，无毒。有南、北两种：北沙参质地坚实、药性寒凉；南沙参体质疏松、药力较弱。与藜芦相反，不宜同用。《本经》说，沙参主治血液凝结、受惊后气逆，能够除去寒热，补益中焦并增强肺气。发明 沙参专门清泄肺气中的热，所以适用于喘咳、气机壅滞以及小便赤涩不利等症，这是肺金受到火邪克制的表现。阴虚失血，或有喘咳、寒热往来以及肺痿等疾病，适宜使用沙参。《本经》所说的主治血结、惊气，是因为受惊后气进入心脏，心包络的热郁结而导致血液凝结。所谓除去寒热，是因为郁结的热邪得到解除，寒热也就消除了。所谓补益中焦、增强肺气，是用沙参清理脾胃的虚热，使津液恢复，正气因而得到补益。洁古说，肺寒用人参，肺热用沙参。好古说，沙参性寒，能够补益五脏之阴；但这始终没有达到其药性轻清、疏泄热邪的含义。《卫生方》治疗肺热咳嗽，只用沙参一味，以水煎服。《肘后方》治疗突然发作的疝痛、汗出不止、痛苦欲死，把沙参研成末，用酒送服，立即痊愈。《证治要诀》治疗妇女白带，把沙参研成末，用米汤送服。这是因为沙参专门疏通肺气，肺气清利后，肝木邪气便会消散，疝痛自然消除，带下也自然痊愈。时珍说：人参味甘、苦而性温，药材质地厚重充实，专门补益脾胃元气，并由此兼益肺、肾，所以适用于内伤元气的病证。沙参味甘淡而性寒，药材质地轻虚，专门清泄肺气，并由此兼益肺、肾，所以适用于肺金受到火邪克制的病证。这就是《本经》所说的补益中焦、增强肺气：一种是补阳以生阴，另一种是补阴以制约阳。对此不可不加以辨别。卷一·山草部 桔梗 《本经》称它为荠［原文缺字，疑为“荠苨”］，味辛、甘、苦，性微温，无毒。味甘的称为荠［原文缺字，疑为“荠苨”］，味苦的称为苦梗；咬起来有腥味而涩的称为木梗，不能入药。《本经》说，桔梗主治胸胁部像刀刺一样的疼痛、腹部胀满、肠中幽幽鸣响，以及惊恐、心悸、气逆。发明 桔梗能使清肺之气上升，利咽喉，是肺经的引经药，又能疏通皮肤腠理，所以与羌活、独活、柴胡、［原文缺字］、苏叶等同属解表药。它与甘草同为舟楫之剂，有了这一味药，其他药物就不会向下沉降。伤寒邪气结聚在胸胁，就会疼痛如刀刺；邪气在中焦，就会腹部胀满、肠中幽幽鸣响。桔梗味辛甘而能升发，味苦淡而能下降泄散，因此邪气得以解除，气机得以调和。它主治惊恐、心悸、气逆，是因为心脾之气郁滞不舒，用桔梗来升发疏散。朱肱用桔梗治疗胸中痞满，总不超出《本经》的主治范围；仲景治疗寒实结胸，用桔梗同贝母、巴豆配伍，取其温暖中焦、消化食物、破除积滞的作用。治疗肺痈咳吐脓血，用桔梗、甘草，取其排出脓液、清理浊气的作用。治疗少阴证，病至二三日而咽痛的，用甘桔汤，取其调和寒热、疏通阴气的作用。《千金方》治疗喉痹、毒气，用桔梗二两，水煎后一次服下。加上甘草、连翘、荆芥、防风，方名如圣汤，可以通治各种咽喉疾病。桔梗有甘、苦两种；甘味的叫荠［原文缺字，疑为“荠苨”］。《千金方》用它治疗强中病，茎长而兴奋勃起，性交时却不能射精，取其能够向上升发、解除上部热邪的作用。又如干咳，是痰火邪气郁结在肺中，也适宜用甘味药来润养。痢疾腹痛，是肺金之气郁结在大肠，便适宜用苦味药来疏通。甘味药能升，苦味药能降。这种药能升降各部位的气，并能进入肺部，使各种气机下降；世俗拘泥于它只能上升、不能下行的说法，因而失去了它的功用。痘疹下部不能发起时，最忌使用桔梗，因为它的药性上升，会把药力阻滞在上部，使药力不能到达下部。只是阴虚而久咳的人不宜使用，因为它能够通阳而泄散气。其芦头能吐出膈上部位的风热实痰；生品研成末，用白汤调服二三钱，促使其呕吐出来。卷一·山草部 黄精 味甘，性平，无毒。不要误用钩吻。钩吻就是野葛，叶尖有带毛的钩状物，又叫断肠草，误服会使人死亡。黄精则茎紫、花黄，叶子像竹叶。发明 黄精是补益中焦的上等药品，能够宽舒中焦、补益气血，使五脏调和、肌肉充实、骨髓强健，这些都是补阴的功效。但阳气衰弱、阴气偏盛的人服用它，往往会导致泄泻和痞满。对此不可不知。卷一·山草部 葳蕤 《本经》称它为女葳，又叫玉竹；味甘，性平，无毒。肥厚而色白的较好。用于发散风热的药方时，生用。用于补益药方时，用蜂蜜水拌匀，放在饭上蒸熟后使用。《本经》说，葳蕤主治中风、突然发热、身体不能活动，以及筋脉拘急、肌肉挛结等虚弱不足；长期服用能够消除面部黑［原文疑缺字］，使面色美好润泽，使身体轻健而不衰老。发明 葳蕤味甘而滋润，药性平和，能够滋养肺、补益肾，补而不壅滞，善于调治厥阴经长期侵袭不去的风邪。所以《本经》治疗中风、突然发热等病，取的都是它扶养正气、祛除邪气的力量。《别录》说，它主治心腹气机结滞、虚热、腰痛、茎中寒，以及眼睛疼痛、［原文疑缺“赤”字］眼眶糜烂、流泪。甄权说，它能从内部补益虚损，消除虚劳所致的外来热邪，治疗头痛、心神不安。《千金方》治疗风温，出现自汗、身体沉重、言语难以说出的，用葳蕤。葳蕤汤以葳蕤为主药，它的来源本于麻黄升麻汤，深得仲景用药的奥妙。时珍用它治疗虚劳寒热、疟疾而正气不足等证，代替人参使用；它既不寒凉，也不燥烈，功效非常特殊，不只是能够祛除风热温毒而已。它还主治突然发生的小便淋沥、发热口干、眼前发黑、头晕目眩，以及眼睛红肿涩痛。它的药性虽然滋润，却不用担心损伤脾胃、使人食欲减退或腹泻。只是药性发挥得比较缓慢罢了。卷一 山草部 知母 味苦，性平而寒，无毒。以肥大、色白的为好。用盐或酒炒制后使用。《本经》说，知母主治消渴、内热，能够祛除邪气，消退肢体浮肿、利水，并补益虚损、增强气力。发明 知母药性沉降，进入足少阴肾经的气分，也进入足阳明胃经以及手、足太阴经，能够泻去过盛的相火，调治消渴和烦热蒸腾。张仲景的白虎汤、酸枣汤都使用知母；向下能滋润肾燥、滋养阴液，向上能清肺热、解除烦闷。但外感病的表证尚未解除，以及腹泻痢疾、燥热口渴时，都忌用知母。脾胃虚弱而有虚热的人误服后，会腹泻、食欲减退，所以虚损之证最忌使用。近世之人误把它当作滋补阴液的上等药和治疗劳瘵的神丹，因此误害早亡的人很多。《本经》所说的“除邪气、肢体浮肿”，是指湿热和水气而言。所以后文说“利水、补不足、益气”，指的是湿热和相火过盛、灼伤精气的情况；因此使用知母清热养阴，邪热去除后，正气也就恢复了。卷一 山草部 肉苁蓉 味甘、咸，性微温，无毒。用酒洗净，去掉鳞甲和腐烂部分，切片后焙干使用。《本经》说，肉苁蓉主治五劳七伤，补益中气，消除茎中寒热和疼痛，滋养五脏，增强阴气、补益精气，助人多子，并治疗妇女症瘕。发明

译肉苁蓉和锁阳总属于同一类药，药味厚重、药性下行，适合命门相火不足的人使用。它能峻补精血，但突然使用反而会使大便滑泄。《本经》说它主治劳伤、补益中焦，是因为命门火衰、不能生助脾土，并不是说中气本身虚弱。它能治疗妇女症瘕，是因为咸味药能够软坚，并能走入血分。肉苁蓉又能止遗精、精液遗泄和淋沥，消除茎中寒热疼痛，因为它能向下引导虚火。锁阳治疗腰膝软弱，是因为它能温补精血。这些都是滋补相火的实际效验。老年人因燥结而便秘，适合把肉苁蓉煮粥食用；但胃气虚弱的人服用后会呕吐、腹泻。阳气亢盛、容易兴奋而精液不固的人忌用。卷一 山草部 天麻 《本经》称它为离母，另一个名称是定风草；它的茎称为赤箭。味辛，性平而微温，无毒。用湿纸包裹煨熟，切片使用。《本经》说，天麻主治鬼魅精怪、蛊毒和恶气。长期服用能够增强气力，使阴气生长，身体肥健。发明 天麻味辛而厚重，药性上升，属阳，是归肝经气分的药。所以肝虚不足、风邪从内生起的，用天麻、川芎来补益。各种风证所致的肢体摇动、头晕目眩、眼前发黑、头部旋转，以及风虚内生等证，没有天麻就难以治疗。小儿因惊所致的痰、风、热，服用天麻就能消退。天麻又称定风草，长期服用后全身出现红斑，这是风邪被驱除的表现。按语：天麻的药性虽然不燥，但毕竟是治风的药。如果属于血虚而无风、火热上炎头痛，并伴有口干、便秘的，不可妄自使用。《本经》说它能杀灭鬼魅精怪、蛊毒和恶气，是因为它能够平定风邪、镇压四面八方的邪气。长期服用能增强气力、使阴气生长并身体肥健，是因为它属阳，阳气生长则阴气也随之增长。卷一 山草部 白术 又名山姜，味甘，性温，无毒。云术肥大，气味壅滞。台术条形细小，药力较弱。宁国的狗头术外皮赤红、形体稍大，但都是栽培灌溉而成，所以气味浊重，不如于潜的野生白术气味清纯，没有壅滞的弊端。用于各种补气药时，放在饭上蒸数次后使用。用于治疗肺胃久咳的药时，用蜜水拌匀后蒸制。用于治疗脾胃痰湿的药时，用姜汁拌匀后晒干。用于健脾药时，用土炒制。用于治疗腹泻、痢疾和虚脱的药时，炒至 сохраня药性后使用。用于治疗风痹、痰湿、利水和破血的药时，都用生白术。但不是于潜产的白术，就不能生用。《本经》说，白术主治风寒湿痹、肌肉麻木不仁、痉挛和黄疸，能够止汗、清除热邪，并消食，可煎汤或制成饵剂服用。长期服用能够使身体轻健、延年益寿，并且不容易感到饥饿。发明 白术味甘而温，药味厚重，属于阳中之阴，既能升又能降，归脾、胃二经。生白术能够祛除湿邪、增强燥化功能、消除痰饮、利水，治疗风寒湿痹、肌肉麻木不仁、痉挛和黄疸，还能疏散腰脐之间的瘀血，治疗冲脉病变所致的气逆、腹中拘急。制熟后能够调和中焦、补益气力、止渴生津、止汗清热、增进饮食，并有安胎作用。《本经》主治风寒湿痹、肌肉麻木不仁、痉挛和黄疸，正是因为风、寒、湿三邪合在一起形成痹证；所谓痹，就是关节拘挛疼痛。《经》中说：地上的湿气侵入人体，就会损害人的皮肤、筋和骨。所谓死肌，就是湿毒侵入肌肉所致。所谓痉，是风寒乘虚侵入肝、肺、肾经所造成的。所谓疸，是脾胃虚弱、湿热瘀滞所造成的。以上各种病证，无不由风、寒、湿三邪造成；白术能够祛除这三种邪气，所以能消除它们所导致的疾病。它能止汗、除湿、增进食欲，是因为湿热旺盛就会自汗，湿邪停留就会发热；湿邪去除后，脾胃恢复燥化功能，食物自然容易消化，汗自然停止，发热自然消退。它还主治风邪遍身、风眩头痛、眼泪外流，能够消除痰水，驱除皮肤之间因风水形成的结聚肿胀，解除心下急迫胀满，以及霍乱所致的呕吐、腹泻不止；还能疏利腰脐之间的瘀血，补益津液、温暖胃气，使食物容易消化、食欲增加。与人参、茯苓同用，能大力补益中气；与枳实、陈皮同用，能增强脾胃运化饮食的功能。《本经》说白术能够消食、煎汤或制成饵剂服用；留下药渣一起服下，可以增强脾气的运化功能，食物自然就能消化。张仲景的五苓散取法于《素问》的泽术麋衔汤，二方都使用生白术；但泽术麋衔汤又配伍麋衔以统摄血液，因此汗自然会停止。五苓散配伍桂枝以通行津液，因此口渴自然能够消除。洁古的枳术丸取法于《金匮》的枳实汤；枳实汤使用生白术来健运胃气，因此气逆、胀满自然痊愈。枳术丸使用熟白术来帮助脾的运化，因此饮食功能自然增强；并且用荷叶包裹饭做成丸剂，是取荷叶清升震动之气，以增强脾胃运化食物的力量。白术得到中焦冲和之气，所以补脾胃的药以它作为主药；脾土旺盛，清气就会上升，精微物质向上输布，浊气就会下降，糟粕也能向下输送。仲淳说：白术禀受纯阳的土气，祛除邪气的功效较强，而滋养阴液的作用不足。所以凡属阴虚血少、精气不足、内热骨蒸、口干唇燥、咳嗽吐痰、吐血、鼻衄、齿衄，以及大便秘结或滞下的病证，按治疗原则都忌用白术。白术会使肾燥并闭塞气机，肝肾有动气的人不要服用。刘涓子说：痈疽忌用白术，因为它会使肾燥、气机闭塞，所以反而会生脓并加重疼痛。五脏都属于阴，世人只知道白术能健脾，哪里知道脾虚而没有湿邪的人使用白术，反而会使脾的津液干燥，这是损伤脾阴，哪里谈得上补益呢？这是最容易误用的地方，所以特别指出来。卷一 山草部 苍术 《本经》称它为山蓟，味苦、辛，性温，无毒。产于茅山的苍术味甘，形体瘦小而多毛，最好。吴郡各山所产的次之。楚地所产的块大、味辛烈而气味燥，品质最差。炮制时用糯米泔水浸泡，刮去外皮，切片后与芝麻同炒，或用麻油炒至全黄，再除去焦黑的碎末。也可以去皮切片，用蜜水拌匀，放在饭上蒸制。还可以在白露以后用泔水洗净，放在屋顶上经日晒露润一个月，称为神术。《本经》主治风寒湿痹、肌肉麻木不仁、痉挛和黄疸。发明

译苍术药味辛烈，药性温而燥。它既能升又能降，能够直接进入各条经脉，疏泄阳明经的湿邪，使太阴脾经安和，并能避除流行性疾病的恶气。由于经过泔水浸泡、炒制，所以能够祛除上焦湿邪、发汗；这与白术止汗的作用不同。腹中有窄狭、胀满感觉的人需要使用它。《本经》治疗风寒湿痹、肌肉麻木不仁、痉挛和黄疸等证，总的来说是取其专门疏通腠理的性质，因此能发汗而祛除风寒湿气，祛湿而消除肌肉麻木不仁、痉挛和黄疸，并能下气而消除痰饮、食积和水饮癖积。它又能总的解除各种郁结，配合香附等行气药，降气尤其迅速；一升一降，郁结就会消散，气机也会平顺。遗精不止、精液失禁、淋浊不愈、腰背酸痛时，可用苍术收敛脾的津液，因为津液来源于饮食所化生的谷气。苍术与黄柏同用，称为二妙，治疗下部湿热所致的疼痛和肿胀。单用苍术一味，经麻油制过后研成粉末，用煮熟的大枣肉制成丸剂，治疗胁下饮癖。许叔微患饮癖三十年，起初年轻时夜间坐着写文章，身体向左侧伏在几案上，因此饮食大多坠积在左边；饮酒后，水饮从左胁下流动并发出声响，胁肋疼痛，食量减少而胃中嘈杂。饮酒半杯就会发作，不出几天必定吐酸水；暑月左半身完全不出汗。服用雄黄、附子、矾石、牵牛、甘遂、大戟等药都没有效果。他自己推测腹中一定有一个如同水囊的[原文疑缺]，水饮像水流入坑洼一样，不盈满就不能流行，于是把各种药都停掉，只服用前述丸剂三个月，疾病便痊愈了。暑天也能全身出汗，在灯下能够书写细小的字，这些都是苍术的功效。但只有平素体质肥胖、湿气较多的人适合使用；如果形体瘦弱而火气旺盛，则禁用。神术经过露水炮制后，燥性转为清润，用来疏散上部的头风、痰湿等证，所以治疗流行性疾病所致的头痛有神术汤，这正是炮制方法巧妙的效果。卷一 山草部 狗脊 《本经》称它为百枝，味苦，性平而微温，无毒。用酒浸泡，炒制后去掉绒毛使用。《本经》主治腰背强直、关节屈伸不利或松弛拘急、周身痹痛、寒湿膝痛，对老年人很有益。发明 狗脊是强健筋骨的重要药物，所以《本经》主治腰背强直、周身痹痛、寒湿等疾病。所谓对老年人很有益，是因为它能够补益肾气，使筋骨坚强。它的性味、形态与萆薢相似，功效也相差不大。四宝丹用去毛的金毛狗脊，以盐泥封固煅烧至红，再加入苏木、萆薢、生川乌头，等分研成粉末，用醋调和制成丸剂，以温酒或盐汤送服二十丸，治疗男女因毒风所致的脚软和肾气虚弱。病后脚部肿胀，用它煎汤外洗也有效。卷一 山草部 贯众 《别录》称它为草鸱头，味苦，性微寒，有毒。《本经》说它主治腹中的邪热之气和各种毒邪，能杀灭三虫。发明 贯众味苦性寒，药性下行，能避除时行疫病的邪气。疫病流行时，把这种药放入水中服用，就不会传染；而且还能解毒、软化坚结，治疗妇女的血气病。《本经》说它能治疗腹中的邪热之气和各种毒邪，是因为它的药性专门能够消散结聚的各种毒邪。虫积都是由湿热产生的，苦寒之性能够除去湿热，所以也能主治虫积。王海藏治疗夏季出痘不顺利，用快斑散，其中就用到了贯众。他说，贯众虽有毒，却能解除腹中的邪热，杀灭三虫；凡病从内部发生的，多数用它都有效。王氏《百一选方》说，有人吃鲤鱼羹时被鱼刺卡住肋骨，百般药物都无效；有人让他用贯众煎浓汁，连续服用，咳嗽一声便把鱼刺吐了出来。由此可见，贯众软化坚结的功效，并不只是治疗疮疡和血证而已。病人如果虚寒而没有实热，不要服用。卷一·山草部 巴戟天 味辛、甘，性微温，无毒。用酒浸泡后去掉木心，焙干使用。四川产的品质较好。《本经》说它主治大风邪气、阳痿不起，能强健筋骨、安定五脏、补益中气、增强心志、补益元气。发明 巴戟天在严冬也不凋谢，是入肾经血分以及冲脉的药物。所以守真所用的地黄饮子中使用了它，这就是《本经》所说治疗大风邪气的含义；它既能补益元阳，又能兼顾疏散邪气，真元得到补充，邪气就无处停留，因此能够治愈大风邪气。它主治阳痿不起、强健筋骨、安定五脏、补益中气、增强心志、补益元气，是因为脾胃两经得到滋养，各种虚证自然就会痊愈。它还治疗脚气，补益血海；病人虚寒时可加用。有个人嗜酒，脚气严重，病情十分危险。有人教他用巴戟天半两与糯米同炒，去掉糯米；再把大黄一两炒后研成末，用熟蜜制成丸，用温水送服七十丸，同时戒酒，病就痊愈了。只有阴虚而相火旺盛的人禁用。卷一·山草部 远志 苗称为小草，味辛、苦，性温，无毒。用甘草汤浸泡，去掉木心，炮制后不能放置太久；放久了会产生油气，刺激喉咙。《本经》说它主治咳嗽气逆、损伤中气，能补不足、除邪气、通利九窍、增益智慧，使耳聪目明、记忆不忘，增强意志和力量；长期服用可以使身体轻健、不易衰老。发明 远志进入足少阴肾经的气分，并不是心经的药。它专门用于增强意志、补益精气，主治梦遗。精和意志都由肾所藏，肾气充足，九窍就通利，智慧由此产生，耳聪目明，邪气也不能造成伤害。肾气不足，意志就衰弱，不能向上与心相通，所以会神志迷乱、容易遗忘。又不能闭合蛰藏、封固精气，所以精气不能固守。小便红而混浊时，用远志、甘草、茯神、益智制成丸剂，用枣汤送服有效；这是取远志作为阴火的引导药。从前有人治疗喉痹、失音并疼痛，把远志研末吹入患处，以唾液流出为限；这是取它能够疏通肾气、开通孔窍的作用。它还治疗妇女因血气闭塞而失音，以及各种痈疽，用药末搐入鼻中；还能治疗脑风、解乌头和附子之毒。只有水亏相火旺盛的人禁服，因为它善于鼓动龙雷之火。《本经》说它能治疗咳嗽气逆、损伤中气。详细推究，远志性温而能助火，并不适合咳嗽气逆，这里应当是“呕逆”的讹误；因为它秉受纯阳之性，善于通利各种孔窍，孔窍通利便能耳聪目明、意志坚强、记忆不忘，这些都是肾气得到补益的表现。《别录》说它能除去心下膈间之气，这不就是呕吐一类的病吗？凡属阴虚火旺、尿液混浊、遗精以及喉痹肿痛，都应慎用。它的苗称为小草，也能通利孔窍，并兼能疏散少阴经风气所形成的结滞。卷一·山草部 淫羊藿 又名仙灵脾，味辛，性温，无毒；用羊脂或酒炒后使用。《本经》说它主治阳痿、阳事绝伤、茎中疼痛，能利小便、增强气力、强健意志。发明 淫羊藿是手足阳明经、三焦和命门所用的药。辛味能润养肾脏，温性能够扶助阳气，所以《本经》所说的阳痿、阳事绝伤等证，适用于真阳不足的人。它能坚固筋骨、消散瘰疬，治疗各种冷风劳气、筋骨拘挛、四肢麻木，并能补益腰膝、增强气力。单用仙灵脾浸酒，是治疗偏风、半身不遂的重要药物；但阴虚精液外泄、阳强不倒的人禁服。卷一·山草部 仙茅 味辛，性温，有毒。忌接触铁器，用酒浸泡后焙干使用。发明

译仙茅性热，是补益三焦和命门的药物；只有阳气衰弱、精冷、下元痿弱、老年遗尿、没有子嗣以及先天禀赋一向虚弱的男子适合使用。如果身体强壮而相火旺盛的人服用它，反而会鼓动火邪，造成难以预料的危害。据《医说》记载：有一人中了仙茅毒，舌头肿胀，逐渐变大至与肩相齐；用小刀【原文“之”疑为缺字，具体动作不明】处理，刀口随破随合，直到处理百余次，才有一点血流出，医生说这样就可以救治了。煎煮大黄、芒硝给他服下，再把药末敷在患处，随即舌头消退缩小。这都是火气旺盛、性欲亢盛的人过量服用所造成的危害。然而四川产的很少，伪品充当真品的很多，不可不加以鉴别。卷一·山草部 玄参 又名黑参，味苦，性微寒，无毒。与藜芦相反。《本经》说它主治腹中的寒热积聚、妇女产后和乳后遗留的疾病，能补益肾气，使人眼睛明亮。发明 黑参进入足少阴肾经，主治肾水受损、真阴不能固守、孤阳失去根基而亢盛上逆所致的咽喉肿痛，是治疗这类病证的专药。它还治疗伤寒阳毒，经过发汗、攻下仍未解除，以及发斑咽痛、心下烦闷、烦躁不能入睡、心神错乱、像要濒临死亡等证。玄参专门清解上焦弥漫不清的气和无根之火。《本经》说它治疗腹中的寒热积聚、妇女产乳后的遗留疾病，并且能够清除有形的热邪和滞积，所以能消散瘰疬结核。治疗眼睛红肿疼痛时，《本经》又说它能补益肾气、使人眼明，并不只是治疗突然发生的红肿疼痛。总的来说，这些都是它疏散、清除火邪所取得的效果。但它药性寒而滑利，脾虚泄泻的人禁用。卷一·山草部 地榆 味苦、涩，性微寒，无毒。去掉梢部，用酒拌匀，炒成黑色后使用。《本经》说它主治妇女乳期、产后发生的痉挛疼痛，七伤、带下、五漏，能止痛、止汗、除去恶肉、治疗金疮。发明 地榆进入足厥阴经，并兼行于手足阳明经；药体沉重而下行，善于进入下焦调理血分。《本经》所说主治乳期、产后痉挛疼痛，七伤、带下、五漏，是指失血过多、肝风在体内产生的情况。又说它能止汗、止痛、除恶肉、治疗金疮，是因为它能够调和血液。如果属于气虚下陷所致的崩漏、带下，以及久痢而脓血瘀滞、颜色晦暗不鲜者，则又是绝对禁用的。它的药性会损伤胃气，误服多会导致口噤不能进食。各种疮疡疼痛的，加入地榆。发痒的，加入黄芩，因为黄芩能够疏散血分的热邪。烧成灰，用香油调和，敷在火烫伤处，这是借助火气来引导并疏散血中的火毒。梢部专门走血，不能混在一起使用。卷一·山草部 丹参 味苦，性平而微温，无毒。用酒炒后使用，与藜芦相反。《本经》说它主治心腹邪气、肠中鸣响而隐约如水流，寒热积聚，能破除症瘕，止烦闷胀满，补益元气。发明 丹参药气平和而下行，是用于心和心包络血分的药物。《本经》所说治疗心腹邪气、肠鸣隐约如水流等病，都是瘀血在体内停滞并化为水的表现。能够止烦闷胀满、补益元气，是因为瘀血积滞去除后，烦闷胀满得以痊愈，正气也恢复了。考察可知，四物汤治疗妇女疾病，不论怀孕前、产后，还是月经量多量少，都可以通用。只有一味丹参的丹参散，主治功效与四物汤相同。这是因为丹参能够破除旧血、生成新血，安定胎儿、使死胎下落，止崩漏和带下，调理经脉，是药中的珍品。但它长于行血，怀孕期间没有特殊原因不要服用。大便不成形的人忌用。卷一·山草部 紫参 就是牡蒙，又名童肠。三四月间到处萌发生长，高三五寸，逐层生出台状枝节，开紫花的就是这种药。味苦、辛，性寒，无毒。与藜芦相反。《本经》说它主治心腹积聚、寒热邪气，能通利九窍，使大便和小便通畅。发明 紫参进入足厥阴经，并兼入足太阳、足阳明经的血分，所以能治疗各种血证，以及寒热血痢、痈肿和积块。这就是《本经》所说治疗心腹积聚、寒热邪气的含义。瘀血去除，九窍就会通利，大小便也会通畅。古方治疗妇女肠覃，乌喙丸中所用的牡蒙，就是紫参。张仲景治疗下痢、肺痛，使用紫参汤，是取其能够疏散积血的作用。只是市场上的人很少认识真正的紫参。详细说来，下痢、肺痛都是胸中气机结滞造成的，所以常用紫菀代替紫参；虽然两者药性的寒温不同，但疏通利导的作用相同。卷一·山草部 紫草 味甘、咸，性寒，无毒。颜色深紫而质地脆的品质较好。淡紫色、质地坚实的称为紫梗，不入药。《本经》说，紫草主治心腹间的邪气、五疳，能补益中气，通利九窍。发明 紫草归入心包络和肝经血分，主要功效是凉血活血、通利大肠和小肠。因此，痘疹将要透出而尚未透出，血热毒盛，大便闭涩，痘疹颜色干枯，毒邪不能外越的，适合使用紫草。痘疹已经透出，但颜色紫黑并且大便闭结的，也可以使用。这是因为紫草能够凉血，血液凉下来，毒邪就能透出。世俗误以为紫草是宣发痘疹的药，不是这样。如果痘疹已经透出，颜色红润鲜活，就不宜使用；若痘疹颜色发白、内陷，或者大小便通利，也应忌用。《本经》说紫草主治心腹邪气和五瘅，这是取其活血通窍的意义。使痘疹透发，就是活血通窍功效的主要体现。所说的补益中气，是因为营血调和了，中气也就得到益处。卷一 山草部 白头翁 又名野丈人，味苦，性微寒，无毒。产于齐、鲁一带。苗长、叶色白的药力较好；生长在柴胡丛中、植株短小的药力较弱；用酒炮制较好。《本经》说它主治温疟、狂乱、寒热往来、症瘕积聚、瘿气，能逐除瘀血、止腹痛、治疗金疮。发明 白头翁味苦，性微寒，归入手足阳明经的血分。《本经》所说的“苦温”，是传抄时的错误。它所治疗的温疟、狂乱、寒热等病症，都是少阳、阳明的热邪凝结所致；凝结消散，积血就会排去，腹痛也就停止。《别录》说它能止鼻衄，陶弘景说它能止毒痢，这也都是热毒侵入、损伤血分所导致的病候。张仲景治疗热痢、里急后重，有白头翁汤。肾需要坚固时，应赶快吃苦味药来使它坚固；痢疾时下焦虚弱，所以用纯苦味的药剂使其坚固。男子阴囊疝气偏坠、小儿秃顶、鼻衄，以及热毒所致的痢疾而下紫色血或鲜血，使用白头翁都有效。但胃气虚弱、大便中夹有未消化的谷物，或痢疾日久而排出稀淡的血水者，不要服用，因为白头翁味苦性寒，能向下泄降。卷一 山草部 白及 味苦、辛，性平而微寒，无毒。与乌头、附子相反。《本经》说它主治痈肿、恶疮、败疽、阴液受伤导致的肌肉坏死，以及胃中的邪气、贼风、鬼击、痱病和肢体弛缓不能收持。发明 白及药性收涩，具有秋金之气，所以能够归入肺经止血、生肌治疮。《本经》所说的败疽、阴伤、肌肉坏死，都是热邪壅滞、损伤血液所致；胃中的邪气也属于邪热。贼风、痱病和肢体弛缓，都是血分有热、湿热损伤阴液造成的。它能治疗吐血、咯血，是因为药性具有收敛作用。将白及研成末，用米饮送服，立即可以止血。检验血液的方法是：把吐出的血吐入水盆中，浮在水面的属于肺血，沉到水底的属于肝血，半浮半沉的属于心血，再分别根据所见情况处理。把羊肺、羊肝、羊心煮熟，蘸白及末，每天食用；治疗金疮和痈疽的许多方剂都使用白及。

译卷一 山草部 三七 《纲目》称它为山漆，又名金不换，味甘而微苦，性温，无毒。（广产的、形状像人参的才是三七；有节的不是。） 发明 李时珍说：这种药近代才开始出现，南方人在军中把它作为治疗刀剑、箭伤的重要药物。它能止血、散瘀、定痛，研成末外掺使用。吐血、鼻衄、崩漏下血、血痢、产后恶血不下，都适合服用三七。凡是遭受杖打、跌扑而受伤，瘀血不断流出的，应立即把三七嚼烂后敷在患处。青紫肿胀就会消退。如果将要受杖刑，先服一二钱，这样血就不会上冲心脏；受杖后尤其应当服用。这是作用于阳明、厥阴血分的药，所以能治疗各种血证；单独研末服用尤其好，取其药力专一。还有一种种在庭院台阶旁的三七，用其苗捣烂外敷，肿毒立即消退，也是取其散血的作用。卷一 山草部 黄连 味苦，性寒，无毒。产于四川的黄连，中间空，颜色纯黄，切开后分成瓣状的为上品；云南产的水连次之；日本以及吴、楚所产的为下品。治疗心脏实火时，用生黄连。治疗肝胆实火时，用猪胆汁炒黄连。治疗肝胆虚火时，用醋炒至褐色。治疗上焦火时，用酒炒。治疗中焦火时，用姜汁炒。治疗下焦火时，用盐水炒。治疗气分郁结、肝火时，用吴茱萸煎的汤汁炒黄连。治疗血分血块中的伏火时，与干漆末一同炒。治疗食积化火时，用黄土拌炒。黄连能解除附子、巴豆、轻粉的毒性；服用时忌食猪肉。《本经》说它主治热邪所致的眼痛、流泪不止，能明目，治疗肠[缺字]、腹痛、下痢，以及妇女阴部肿痛。发明 黄连性寒味苦，气薄味厚，下降多而上升少，归入手少阴、厥阴经。苦味归心，寒性能制胜热邪；黄连、大黄以苦寒之性引导心下的实热，排除心窍中的恶血。张仲景治疗九种心下痞证和五种泻心汤证，都使用黄连。所谓泻心，实际上是泻脾；脾实时泻其所生的子脏，也就是心。下痢时胃口有虚热、口噤不能张开，应以黄连、人参煎汤，时时小口啜饮；如果吐出，就再喝。只要有一口药汤咽下去，病情就会好转。各种苦寒药大多会导致泄泻，只有黄连、黄芩、黄柏性寒而燥，能够降火、除湿、止泻止痢，所以治疗血痢时以黄连为主药。如今的人只看到肠道虚弱、渗漏泄泻而略有血色，不顾寒热偏多偏少，便使用黄连，因此往往导致危重。至于虚寒性的白痢，以及先泄泻后发生痢疾的虚寒证，误用黄连而导致死亡的很多。各种疼痛、疮疡，都属于心火。眼睛突然红肿疼痛、难以忍受，也属于心火。如果兼有肝邪，应当一并使用黄连、当归。黄连是治疗痢疾和眼病的重要药物，所以《本经》首先说它能治疗热邪所致的眼痛，以及肠[缺字]、腹痛等病，这是取其苦味燥湿的性质，用来清利头目、坚固肠胃、祛除湿热。妇女阴部肿痛，也属于湿热为患，尤其适合用苦味药来燥湿。古方治疗痢疾的香连丸，用黄连、木香组成。姜连散用干姜、黄连组成。左金丸用黄连、吴茱萸组成。治疗消渴，使用酒蒸黄连。治疗口疮，使用细辛、黄连。治疗下血，使用黄连、葫蒜；这些都是寒证用热药、热证用寒药，因而没有寒热偏胜的弊害。然而，苦寒药剂在病情得到控制后就应停止使用，怎么能让肃杀之气长久运行，反而损伤生发、冲和的正气呢？医经中有久服黄连、苦参反而生热的说法。这些药虽然性寒，但味道极苦，进入胃中后首先归于心；服用时间过久而不停，心火偏盛，就会产生热，这就是其中的道理。近代庸医喜欢把黄连当作清热药使用，却完全不知道黄连是泻实火的。如果虚火时胡乱使用，反而会损伤中气，使阴火更加逆乱上冲而失去制约。所以，阴虚烦热、脾虚泄泻、五更时肾泄，妇女产后血虚烦热、小儿痘疹因气虚而泄泻，以及痘疹行浆之后的泄泻，都一概禁用黄连。卷一 山草部 胡黄连 味苦，性大寒，无毒。忌食猪肉，若犯此禁忌，会使人遗精。发明 胡黄连味苦性寒而下降，是大力攻伐脏腑、骨髓邪热的药，也是峻烈地清除妇女胎蒸、小儿疳热积气的药。与乌梅同用能止小儿血痢，与鸡肝同用能治疗小儿疳眼，与猪胰同用能治疗杨梅疮毒，与干姜同用能治疗果子积，都是取其攻伐肝肾热邪的作用。小儿肾气本来充实，所以可以承受这种药。如果脾、胃、肾三脏不足，服用它会损夺人的先天元气，危害很大。只有治疗霉疮时，用胡黄连、当归、甘草和猪胰，加水、酒煎服，通常两剂就见效；这是因为它能直达下焦，善于搜除淫火之毒。卷一 山草部 黄芩 味苦，性寒，无毒。中间空的称为枯芩，归入肺经；细而充实的称为子芩，归入大肠经；都要煮熟后用酒炒制。《本经》说它主治各种热邪所致的黄疸、肠[缺字]、泄泻痢疾，能逐水、通下闭塞的血，并治疗恶疮、痈疽和火灼所致的疮。发明 黄芩味苦而燥，能够坚固肠胃，所以湿热黄疸、肠[缺字]、泄泻痢疾，都是必用黄芩的病证。枯芩药性上升，归入手太阴经，能够清除肌表的热邪。条芩药性下降，能够泻肝胆和大肠之火，清除胃中的热邪。用酒炒后药性上行，主治膈膜以上的各种热证。与芍药、甘草同用，治疗下痢脓血、腹痛里急后重、身体发热。辅以黄连，治疗各种疮疡疼痛、难以忍受的病证。与黑参同用，治疗喉间腥臭。辅助白术安胎，因为黄芩能够清热凉血，白术能够补益脾气、统摄血液。只有胎热上冲、胎动不安的，才适合使用黄芩；胎寒下坠以及食欲少、大便稀溏的，千万要谨慎，不可混用。朱丹溪说黄芩能治疗三焦之火。张仲景治疗伤寒少阳证，使用小柴胡汤。发汗、攻下都不能解除病邪，胸中满闷、心烦时，使用柴胡桂姜汤。温病使用黄芩汤。太阳、少阳合病使用葛根黄芩黄连汤。心下痞塞胀满，使用泻心汤。寒邪阻隔、呕吐逆气，使用干姜黄芩黄连人参汤等方。这些方剂都用黄芩治疗表里各种热证，使邪气从小肠排泄出去，都是《本经》所说“主诸热”这一治法纲要的体现。至于黄疸、〔原文“肠 泻痢”疑有缺字或讹误〕泄泻痢疾的治疗，取黄芩苦寒之性以祛除湿热。能逐水、使闭阻的瘀血下行，是火邪郁结、血液受热所致；火势下降，邪气就会运行，水液下行，闭阻的瘀血自然会通畅。古人认为柴胡清热不如黄芩，大概是因为柴胡专门治疗少阳经往来寒热；少阳是枢纽，若没有柴胡，就不能宣通表里。黄芩专门治疗阳明经的蒸蒸发热；阳明位于中部，若没有黄芩，就不能开泄郁积壅盛的热邪。一个主要针对风木之邪侵袭，一个主要针对湿土之邪蕴积，怎么可以混为一谈呢？黄芩虽然苦寒，终究是治疗表象的药，只适合身体表层发热的人。如果是阴虚而有伏藏的热邪、虚阳外露，难道可以轻率地试用吗？黄芩的条状根还兼能通行冲脉，用于治疗血热妄行。古方有一味子芩丸，治疗妇女因血热而月经过多、突然下血不止，效果最好。如果是血虚发热、肾虚兼有寒证，或妊娠时胎寒下坠，脉象迟缓细弱，都不可使用黄芩，因为它苦寒，会损伤人体生发的阳气。卷一·山草部 秦艽

译味苦，性平而略温，无毒。雷公说：左纹的列为“秦”，用于治疗湿病。右纹的列为“艽”，用于治疗脚气病。如今药店里大多是右纹的，千万不要混淆使用。《本经》说，秦艽主治寒热、邪气、寒湿风痹、四肢关节疼痛，并能利水、通利小便。发明 秦艽属阴中之微阳，既能升又能降，归手足阳明经，因为它能祛湿；同时归肝胆经，因为它能治风。因此，半身不遂、黄疸、酒毒以及妇女带下病，都需要用它。阳明经有湿，就会身体酸痛、四肢关节烦痛、拘挛紧急而活动不利；有热，就会在申时前后出现潮热。用秦艽祛风除湿，就能痊愈。凡是疼痛兼有寒热或浮肿的，多夹有外来邪气，使用秦艽祛风利湿才是合宜的治法，所以《本经》说它主治寒热邪气、寒湿风痹、四肢关节疼痛等证。如果疼痛日久、身体虚弱消瘦，是由于气血亏虚、不能濡养四肢；以及下半身虚寒、疼痛酸楚、肌肉枯瘦等病，而小便清利的，都不适合使用秦艽。如今庸医喜欢使用秦艽，而且连左纹、右纹也分辨不清，凡遇到疼痛证就动不动使用它，已经违背了它的治病宗旨。卷一·山草部 柴胡 就是茈胡，味苦，性平，无毒。用于解表方时生用；用于清肝时炒熟使用。《本经》说，柴胡主治心腹、肠胃中的结滞之气，饮食积聚，寒热邪气；能推陈出新，明目益精。发明 柴胡能够引导清阳之气从左侧向上升，是足少阳胆经的药物。胆是清净之腑，没有出入之道，禁用发汗、催吐、攻下的方法，只适合采用和解法，因为胆经位于半表半里之间。《本经》所说柴胡治疗心腹、肠胃中的结气，饮食积聚和寒热邪气，是借助它使清阳之气上升。这样，胃中残留的结滞和陈旧积滞也就能够消散了。张仲景治疗伤寒时的往来寒热、胁痛耳聋，以及妇女热邪侵入血室，都把柴胡作为必用药。小儿五疳导致的消瘦发热，以及各种疟疾的寒热，也都适合使用柴胡。出痘疹、疹点出现以后，如果有寒热或胁下疼痛发热，可在透表药中加入柴胡，不让热邪滞留在少阳经中，这样将来就不会有咬牙的后患。虚劳所致的寒热，很多情况可以使用柴胡。虚劳有五种，病在五脏；如果虚劳涉及肝、胆、心包络而有热，或少阳经出现寒热，柴胡就是必用药。如果虚劳涉及脾胃而有热，或阳气下陷，柴胡就是引导清气上升、退除发热的药。只有虚劳在肺、肾的，不可使用柴胡。李东垣在补中益气汤中使用柴胡，是为了引导肝胆的清阳之气上行，同时助推〔原文“参、”后缺字，所指药物不明〕的升提之力。疮疡痈疽使用柴胡，是为了消散各经的血液结滞和气血聚积。如今人们把细小的柴胡称作小柴胡，却不知道“小柴胡”本来是汤剂的名称；如果大柴胡汤使用银州柴胡，难道不可以吗？按语：柴胡是少阳经的药。病在太阳经时，过早服用它，就像把敌人引进大门。病在阴经时使用柴胡，就会进一步损伤体表，因误用而贻误病人的情况数不胜数。柴胡药性升发，病人虚弱而气向上冲逆的，应当忌用。呕吐以及阴火向上炎盛的，不要服用柴胡。如果阴虚而出现骨蒸，服用柴胡会助长虚阳上逆，势必耗尽真阴才会停止。可惜那些掌握生死大权的医者，仍有许多没有领悟这一点。卷一·山草部 银柴胡 味甘，性微寒，无毒。银州所产的最好。如今延安府五原城所产的，长一尺多，肥厚、洁白而柔软。北方所产的，形状像前胡而柔软，现在人们称它为北柴胡。不要让它接触火，接触火就失去疗效。发明 银柴胡归足阳明、少阴经，其性味与石斛相差不远，不仅能清热，还能凉血。《和剂局方》治疗上下部位的各种出血，在龙脑鸡苏丸中使用了银柴胡。凡是用于虚劳方剂中，只有银州产的柴胡才适宜。如果使用北柴胡，使虚阳升动，就会发热、喘息咳嗽，病情更加不得安宁，难道可以不加辨别地混用吗？按语：柴胡条下《本经》所说的“推陈致新、明目益精”，都是指银州、夏州所产的柴胡而言，不是北柴胡所能做到的。卷一·山草部 前胡 味苦，性微寒，无毒。甄权说：味甘、辛，性平，无毒。白色的最好。去掉尾部后使用。发明 前胡归手太阴、足太阴、阳明、少阳经，长于降气，所以能治疗痰热喘咳、痞塞胸膈等病；气下降，火就会下降，痰也会随之下降。它是治疗痰气的重要药物。可治疗伤寒的寒热以及时行病内外俱热。按语：柴胡、前胡都属于风药，但柴胡主升，前胡主降，两者有所不同。又按：前胡治疗气实、风痰；凡是阴虚火动所生的痰，以及不是因外感而出现痰鸣声的，都禁用前胡。卷一·山草部 防风 味甘、辛，性温，无毒。长有分叉头部的会使人烦躁喘息，长有分叉尾部的会诱发人的痼疾。《本经》说，防风主治大风、头晕头痛、怕风、风邪侵袭、双目失明而看不见，以及风邪游走全身导致的骨节疼痛。发明 防风药性浮而上升，属阳。归手太阳、阳明、少阳、厥阴经，并兼通足太阳经，是祛风除湿的良药，因为风能够胜湿。它所治疗的大风、头晕头痛、怕风、风邪等病，药性向上运行，所以能治疗上部风邪壅盛、肺实所致的喘满，以及全身痹痛、四肢拘挛紧急、双目失明、风眼流冷泪等，总不超出《本经》所说的主治范围。防风能治疗全身疼痛，不过只是药物队伍中地位较低、随方引经而到达病所的一味药；它是风药中的润剂。补益脾胃时，如果没有防风来引导，药力就不能到达，因为它能在脾土中泻去水湿。凡是脊柱疼痛、颈项强硬不能回头，腰部像折断一样疼、颈项像被拔起一样紧的，属于手足太阳经证，正应当使用防风。凡是疮疡生在胸膈以上，即使没有手足太阳经证，也应当使用防风，因为它能散开结滞、祛除上部风热。《经验方》治疗妇女风邪进入胞宫、崩漏不止，用独圣散，以防风一味，制成面糊酒调的丸剂服用。但只有出血颜色清淡稀薄、脉象浮而弦的，才适合使用。如果血色浓厚鲜红、脉搏来得快，又属于一味子芩丸的证候，不可混淆。肺虚而出汗、喘息乏力，以及气向上冲而呕吐、火气上升而咳嗽、阴虚盗汗、阳虚自汗的，都不要服用防风。妇女产后血虚而发生痉挛，以及婴儿泻后脾虚而抽搐，都是绝对禁用防风的情况。卷一·山草部 独活 味辛、苦，性微温，无毒。气味芳香、颜色紫黑的才是真品。《本经》说，独活主治风寒侵袭、金疮疼痛、奔豚、痫证、痉病以及女子疝瘕。发明 独活自身不随风摇动，却能治疗风病；浮萍不能沉入水中，却能治疗水病，都是利用事物所胜之性来制约病邪。《本经》所说独活治疗金疮被风寒侵袭而疼痛，以及奔豚、痫证、痉病、女子疝瘕，都是邪气侵入体内造成的病候。独活产于益州，与羌活相比，药气稍弱。

译它在升散中又有下降之性，能够通达全身，散风除湿。与细辛同用，可治疗厥阴经头痛、目眩，以及足少阴经伏风所致的头痛；两脚湿痹、不能活动的，没有独活就不能治疗。甄权认为独活可治疗各种风湿寒冷、奔喘逆气、皮肤剧痒、手足拘挛疼痛、劳损风毒、牙痛，这些都属于风湿相互搏结的病证。但气血虚弱而全身疼痛，以及阴虚、下肢痿弱的，禁用独活。南方没有刚猛的风，一切由虚风所致、类似中风的病，都不适合使用独活。卷一·山草部 羌活 味苦、辛，性温，无毒。气味芳香、颜色紫的最好。发明 羌活生长在羌胡地区和雍州，陇西、西川都有出产。它治疗足太阳经风湿相搏所致的全身疼痛、头痛、四肢关节疼痛、眼睛发红、皮肤瘙痒，是纠正病乱、恢复正常的主药。督脉有病，脊柱强直、四肢厥冷的，不用羌活就不能祛除。甄权认为羌活可治疗贼风、失音不能说话、全身多处瘙痒、手足活动不利、口面〔原文缺字，疑为“歪”〕斜、〔原文“痹血癞”字句疑有讹误〕等，都是风邪侵入血脉所致的疾病。苏恭说：治疗风病应使用独活，兼有水湿的应使用羌活；风能够胜湿，所以羌活能治疗水湿。与川芎同用，可治疗太阳、厥阴经头痛；能发汗散表、疏通关节，是治疗不合时令的感冒的良药。但元气内伤、血虚头痛以及全身和四肢关节疼痛的，都不适合使用羌活。从前有人治疗劳力过度又感受寒邪的病证，在补中益气汤中使用了它。这深刻体现了在补益之中寓有泻邪之意。卷一　山草部 升麻 味甘、苦，性平，无毒。忌火制。能解莨菪毒。《本经》说，升麻主治温疫、瘴气、邪气、蛊毒；误入口中后都能使其吐出；还可治中恶腹痛、时行疫气、毒疠、头痛寒热、风邪肿胀等各种毒邪，以及咽喉疼痛、口舌生疮。发明 升麻能引导清气向右上升，是足阳明经的主药。《本经》用它治疗疫病、瘴气和蛊毒，是取其药性上升、向上运行的特点。治疗中恶腹痛，是取其宣发、振奋胃气的作用。治疗喉痛、口疮，是取其升散少阳、阳明经火热的作用。与葛根同用，就能发散阳明经的风邪。与柴胡同用，能升提胃中的清气，并引导甘温药物上升。因此元气下陷时，可用它在阴分中升举阳气，以缓解带脉收缩拘急。凡因胃虚受寒，使阳气郁遏在脾土之中的，都宜用升麻、葛根升散郁积的火邪。所以补益脾胃的药如果没有它来引导，往往不能奏效；脾痹没有它也难以消除。升麻葛根汤是用于阳明经发散的药。如果太阳病初起就服用它，会鼓动邪气，使病邪必然传入阳明，反而造成危害。升麻、葛根还能够促使痘疹发出，只在刚开始发热时可以使用；已经出现痘点后就忌服，因为它们能升提气机，把热毒发动到上部，危害难以预料。对于麻疹尤其必须禁用，误服后喘满很快就会出现。按：升麻属阳，性善升举，力量足以扶助阳气、抵御阴邪，所以在淋证、带下、泄泻、痢疾、脱肛等方剂中使用，是取其把清阳之气升举到上部的作用。古方治疗噤口痢，用醋炒升麻，引导人参、莲肉扶助胃气、促进进食，效果非常显著。凡属上部邪气旺盛而下部虚弱，以及吐血、鼻出血、咳嗽痰多、阴虚火动、气逆呕吐、心悸、癫狂等证，都禁用升麻。卷一　山草部 苦参 味苦，性寒，无毒。与藜芦相反。《本经》说，苦参主治心腹部气机郁结、症瘕积聚、黄疸、小便淋漓不尽；能逐水、消除痈肿、补益中气、明目、止泪。发明 苦参、黄芩〔原文“黄”疑有缺字〕都味苦性寒，药性向下，均能补益肾阴；这是取其苦味能燥湿、寒性能清除热邪。热邪能生风，湿邪能生虫，所以苦参又能治风证、杀虫。只有肾水亏耗、相火偏盛的人适宜使用。如果脾胃虚弱、饮食减少，或肝肾虚弱、火衰精冷，以及年老体弱的人，都不可使用。长期服用苦参，大多会导致腰部沉重，这是因为它药性下行而不上升。考察《本经》所列主治，都是湿热为患的病证；其中所说的“补中”，应当是“补阴”的错误。因为苦参能清除湿热，湿热去除后阴液自然恢复，眼睛也自然明亮。但只有属于湿热的病证才适宜使用。沈存中曾苦于腰部沉重，久坐后不能行走。这是因为他多年牙痛，曾用苦参擦牙，药物的气味进入牙齿而损伤肾所导致的。后来施昭先也用苦参擦牙，几年后同样出现腰部沉重。从此以后他们都不再使用苦参擦牙，腰部疾病也都痊愈了。有人说：苦参既能补阴、明目，为什么长期服用反而会患腰部沉重呢？却不知道苦参苦寒的药性会直入心肾，体内有湿热的人才能承受它。刚开始患病时使用它，有辅助滋阴、祛除邪气的力量，也有清热明目的功效；湿热已经去除后仍继续服用，必然会因苦寒而损伤肾，腰部沉重、双脚无力也就难以避免了。这是理所当然的，有什么可疑惑的呢？卷一　山草部 白藓皮 又名白羊鲜。味苦、咸，性寒，无毒。《本经》说，白藓皮主治头风、黄疸、咳嗽气逆、小便淋漓不尽、妇女阴部肿痛、湿痹导致的肌肉坏死，以及肢体不能屈伸、起身、停止和行走。发明 白藓皮药性寒而善于走窜，味苦而能燥湿，是足太阴、足阳明经祛除风湿热的药物。它还进入手太阴、手阳明经，是治疗各种黄疸、风痹的重要药物。《本经》所主治的，都是风、湿、热邪在经脉中蕴积酿成的病证。《千金》用白羊鲜汤治疗婴儿风痫，因为热邪能够生风，胸中又有痰，取的是白藓皮善于祛除风热的作用。世上的医生只把它用于疮疡科，见识太浅了。下部虚寒的人，即使有湿证也不要使用。卷一　山草部 延胡索 即玄胡索。味苦、辛，性温，无毒。用于上部的，酒炒；用于中部的，醋炒；用于下部的，用盐水炒。发明 延胡索色黄，归入脾胃，能活血止痛，也能治疗小便带血。与五灵脂同用，均归入肝经，能疏散瘀血、破除滞塞。《炮炙论》说：心痛得像要死去一样，应赶快寻找延胡索，因为它能疏散胃脘部气血的滞塞疼痛。大体说来，当归、芍药调理腹中血虚所致的疼痛；延胡索、五灵脂治疗胸腹部血液瘀滞所致的疼痛。延胡索还善于运行血中的气滞、气中的血滞；与当归、桂心同用，可治疗全身上下各种疼痛，以及月经不调、产后血证。很多时候单独使用反而功效显著，掺入其他药物中功效就会变缓。按：延胡索药性走窜而不留守，只有有瘀血、气滞的人适宜使用；如果月经提前、身体虚弱而崩漏，或产后血虚眩晕，都不适宜使用。卷一　山草部 贝母 味甘、苦，性平而微寒，无毒。与乌头相反。四川产的味甘，品质最好；西地所产味道较淡，次之；象山所产略苦，又次之。有一种个大而味苦的贝母，只能解毒，并且使用时要去掉心部。凡是用于肺经的药，都应当去心，不只是贝母如此。其中单独一颗、没有瓣的叫丹龙睛，误服会使筋脉不能收缩、肢体不能持握。《本经》说，贝母主治伤寒烦热、淋漓不尽、邪风、疝气、症瘕、喉痹、乳汁不通、金疮和风痉。发明

译贝母是手太阴肺经气分的药物，也兼入手少阴心经。又名“虻风”〔原文“虻 风”字样疑有脱误〕，据说采得这种药后，善于解除心胸中郁结的气，所以诗人借此寄托寓意。肺受到心包火邪的侵袭，于是产生痰。有时又是邪热侵扰肺部，导致喘息、咳嗽、胸闷烦乱，这些病证非贝母不能治疗。详细说来，《本经》主治伤寒烦热，是因为贝母味甘性寒，能够解除烦热。所谓淋漓不尽，是热邪结聚在大小肠。清除心肺的郁热，小便淋漓不尽就会通利。所谓疝瘕，是足厥阴的邪气侵扰手厥阴。《经》说：诊察到心脉搏动滑利而急促，是心疝；小腹应当有形状可见的积块。所谓喉痹，是热邪郁结在上部。《经》说：二阴一阳之脉结聚，叫作喉痹；心主和三焦的经脉，都联络于咽喉。所谓乳汁不通，是郁热结聚在手厥阴、足厥阴经。所谓风痉，是金疮部位热邪郁积而生风，因而形成痉病；总的来说，都是取贝母解除、疏散郁结邪气的作用。张仲景治疗伤寒寒邪结实于胸、体表没有发热证候的病证，用小陷胸汤主治，白散也可以使用。这两个方剂，一个主治热痰在体内结聚，另一个主治寒邪与实邪在体内结聚；虽然属于同一类病证，治疗时却不能混用。世俗因为半夏药性燥烈，便用贝母代替它，却不知道贝母性寒而润，治疗肺中燥痰，适用于痰因郁结而成的病证。半夏性燥，治疗脾胃的湿痰，适用于痰因湿邪停滞而成的病证。二者差别如同天壤，怎么可以互相替代使用呢？如果是虚劳咳嗽、吐血、咯血、肺痿、肺痈、痈疽以及各种郁火证，半夏都属于禁忌，而贝母都是治疗这些病证的引导药。至于脾胃湿热使津液化为痰，时间久了又生火，火痰向上攻冲，出现神志昏乱、身体僵硬跌倒、言语行动艰涩等证，生死就在早晚之间，难道贝母能够治疗吗？浙江所产的贝母，能治疗疝瘕、喉痹、乳汁不通、金疮、风痉以及一切痈疡。又与苦参、当归同用治疗妊娠小便困难；与青黛同用治疗面部恶疮；与连翘同用治疗颈项上的结核。这些都是取其疏解郁结、消散结块、化痰解毒的功效。卷一　山草部 山慈菇 就是金灯花的根。九月开花，花色朱红，花与叶不同时出现，所以又名无义草。味甘，微辛，有小毒。发明 山慈菇能攻破坚积、解除毒邪，治疗痈肿、疮疡〔原文“疮”后疑脱字〕、瘰疬结核〔原文“瘰”后疑脱字〕等证。紫金锭使用山慈菇，也是取它解除各种毒邪的作用。《丹方》治疗面部瘢痕：取山慈菇研成的粉末，与轻粉、硼砂粉各取少许；先用碱水蘸笔涂患处，再撒上药粉，盖上太乙膏，每天换药一次。等疙瘩完全消退后，用鹰屎白、密陀僧粉末，以蜜水调和涂护，几天内不要见风，很快就会见效。只有眼睑上的瘢痕不能治疗，因为眼睑不停眨动〔原文“不辙”疑为“不辍”〕。卷一　山草部 白茅根 又名地筋。味甘，性寒，无毒。它与百脉根相似；百脉根产于巴西，其他地方很难得到。《本经》说，白茅根主治劳伤、身体虚弱消瘦；能补益中气，消除瘀血、血脉闭阻及寒热，并使小便通利。发明 白茅根味甘性寒，能向下清除潜伏的热邪，使小便通利，止渴。可治疗伤寒呃逆、喘息气逆、呕吐、鼻出血，以及大便、小便出血。可治疗黄疸、水肿、胃气上逆反胃、五淋疼痛灼热，以及痘疮干燥发紫、不能顺利发出；但呕吐、鼻出血如果是由寒邪引起的，就不适宜使用。《本经》主治劳伤、虚弱消瘦，是因为白茅根味甘性寒，能滋养虚热，又没有损伤胃气的忧患。所谓补中益气，是说外来邪气侵入而损伤中焦，逐渐形成虚弱消瘦；并不是说劳伤本身适宜使用白茅根。从前有人考察本草的功用，说白茅根与百脉根相似。如今肃州不再进贡，百脉根无从取得；但用白茅根止渴、清热，完全可以达到同样的效果。茅花味甘性温，颜色白而质地轻虚，力量能够向上进入肺经，疏散热邪、止鼻出血；房屋上的败茅，研碎后敷治斑疮湿烂，是取其收敛湿气的作用。卷一　山草部 草龙胆 味苦、涩，性大寒，有小毒。去掉芦头后使用；也可以用酒炒，或用甘草汤浸泡一夜后使用。凡使用时不要空腹服用，否则会使人小便失禁。《本经》说，龙胆主治骨间寒热、惊风抽搐、邪气，能续接断绝的损伤，安定五脏，杀灭蛊毒。发明 草龙胆味苦、性寒，药性沉降，主治肝经邪热、下焦湿热、因饮酒所致的黄疸肿胀、眼病红肿、瘀生的肉芽，以及小儿肝气病，还能除去肠中的小虫。肝胆有湿热，所以取其苦寒之性来泻除湿热。李时珍说：相火寄居在肝胆之中，只宜泻除，不宜补益。因此，泻去肝胆的热邪，正是补益肝胆之气。但它大苦大寒，过度使用会损伤胃中生发之气，反而助长火邪；这也如同久服黄连，反而从寒性转化为助火的道理。《本经》所说主治骨间寒热，是指热邪损伤肾水而言。热到极点便会生风，因而发生惊厥抽搐，严重时会变成痫病。湿热邪气停留在中焦、下焦的，非用此药不能除去，因为它专门攻伐肝胆的邪气。肝胆的邪气除去，五脏便能安定调和，经脉断绝或受伤的也能得到续接。所谓能杀蛊毒，是因为它能除去湿热所造成的祸患。凡是胃气虚弱的人服用它必定呕吐，脾虚的人服用它必定腹泻。即使确有湿热，也要慎重，不可轻易使用。卷一 山草部 细辛 味辛，性温，无毒。产于华阴和辽东的品质较好。与藜芦相反，不宜同用。《本经》说，细辛主治咳嗽气逆、头痛、全身关节拘挛、风湿痹痛、肌肉坏死，还能明目、通利九窍。发明 细辛味辛性温，药性上升，进入手足厥阴、少阴的血分，能治疗督脉患病所致的脊背强直和厥冷。《本经》用它治疗咳嗽气逆、头痛和脑痛，是因为它善于搜除厥阴经潜伏隐藏的邪气。以独活为使药，治疗少阴头痛效果极好，也主治各种阳经头痛。各种治风的药方用它来治疗风湿痹痛和全身关节拘挛。所谓能除去坏死肌肉、明目，是取其辛味能够疏散结滞，打开经脉、孔窍和通道中的邪气。它味辛而性热，能温暖少阴经，所以仲景治疗少阴证使用麻黄附子细辛汤；辛温之性能够疏散邪气。因此，凡风寒、风湿所致的头痛、口疮、喉痹、牙齿疾病等，都可以使用它，取其能够疏散浮于表面的热邪，这也是“火郁发之”的意思。辛味能疏泄肺气，所以风寒咳嗽、气喘上逆者适宜使用。辛味能补肝，所以胆气不足而肝气有余，以及惊痫、眼病等，都适宜使用。辛味能润燥，所以少阴经、各经以及耳窍闭塞者适宜使用。它还主治痰结、湿火和鼻塞不通；凡口舌生疮，可将细辛、黄连研成末，敷在患处。凡血虚、内热、火郁，出现头痛发热、咳嗽的，应当禁用。因为它的辛烈之性会耗损人体的真气。细辛是辛味最强的一类药，用量不超过五分。卷一 山草部 杜衡 俗名马蹄香，又名杜葵；味辛，性温，无毒。发明 杜衡的香气走窜，与细辛相似，所以药铺常拿它冒充细辛。它也能疏散头面部的风寒，使气下行、消除痰饮，促进水液运行并破除瘀血。但它的药气浊重，不能搜除少阴经中的寒邪，药效比细辛稍差一筹。卷一 山草部 白薇 味苦咸，性平，无毒。《本经》说，白薇主治突然中风、身体发热、四肢胀满、神志恍惚而不认识人、发狂迷乱及邪气，寒热往来、身体酸痛，以及温疟所致的阵阵恶寒，且病情按时发作。

译发明 白薇味咸，性平而能下降泄热，抑制阳气、扶助阴气，是足阳明经的主要药物，同时也能通行足少阴经和手太阴经。《本经》所说主治突然中风、身体发热、四肢胀满，是因为热邪郁结而生风，痰随火势上涌，所以使人神志恍惚、不认识人；狂乱迷惑、邪气、寒热往来和酸痛，也都是热邪所导致的。温疟是冬季潜伏的邪气，到春天才发作。缪氏《经疏》说这是暑邪所伤，到了秋天必然发为温疟，恐怕并不符合经典的本意。《别录》说它能治疗内伤所致的淋沥、带下病；这是女子阴部受伤，损伤阴中营血而形成的淋露病。用白薇清除热邪、补益阴气，前述病证就会痊愈。所谓能利水气、通利阴气，总的来说都是取其补益阴气的作用；真阴得到补益，邪水便会下行。它的药性善于下降泄除，所以长期服用有利于身体。《金匮要略》用它治疗妇女产后虚烦、呕吐气逆，并以它配入竹皮丸，用来安和中焦、补益正气。《千金方》用它治疗风温发汗后身体灼热、自汗、身体沉重、嗜睡、鼻息必然鼾响、说话困难，配入葳蕤汤使用。它还治疗妇女遗尿，不论怀孕前后或产后，都有白薇芍药汤，取其具有补益阴气的作用。同时它还能通行手太阴经，以清理膀胱上部的水液来源，这与虚寒导致的尿失禁完全不同。古方多用它治疗妇女疾病，是因为《别录》记载它有治疗内伤淋露的功效。凡胃虚、食少、腹泻，以及喘咳多汗、阳气向外泄散的人，禁用。卷一 山草部 白前 味甘辛，性微温，无毒。发明 李时珍说：白前归入手太阴肺经，长于降肺气，肺气壅滞而且有痰的人适宜使用。《金匮要略》治疗咳嗽而脉象沉的病证，使用泽漆汤，因为方中有白前。《深师方》治疗久咳气喘、身体浮肿、气短、倚靠着呼吸而不能平卧，并且经常发出水鸡叫声的人，使用白前汤。《外台秘要》治疗久咳吐血，用白前、桔梗、桑白皮、甘草，都是取其能够降肺气的作用。如果是虚证咳嗽、经常气息哽塞，就不能使用白前。白前比白薇稍温，比细辛稍平和，专门搜除肺窍中的风邪和水湿。不像白薇那样味咸性寒，专门泄除肺胃的燥热；也不像细辛那样辛香走窜，能够治疗肾、肝中的深沉寒邪。卷二 芳草部 当归 味甘辛，性温，无毒。四川所产的药力刚猛，可以攻伐邪气。陕西所产的药力柔和，可以补益。凡治疗本身的病证，用酒炮制；有痰的，用姜汁炮制。颜色白的叫粉归，药性较差，不用于补益药剂。《本经》说，当归主治咳嗽气逆、温疟寒热往来、皮肤中阵阵发冷，妇女漏下、不能生育，以及各种恶性疮疡和金疮；煎煮药汁服用。发明 当归的气味都很浓厚，药性既能上升也能下降，进入手少阴、足太阴、足厥阴的血分。凡是血分患病，以及各种疾病在夜间加重的，都必须使用它。《本经》所说治疗咳嗽气逆、温疟寒热阵阵发作、妇女漏下和不能生育，都是取其辛温而能滋润血液的功效。产后恶血向上冲逆，也必定要使用它。《别录》说它能温暖中焦、止痛。甄权用它治疗腹泻腹痛，以及妇女淋漓出血、腰痛。张元素说，它治疗冲脉患病所致的气逆、腹中拘急，以及带脉患病所致的腹痛、腰部酸软，好像坐在水中一样。它的功效专在于破除恶血、滋养新血、润泽肠胃、濡养筋骨、滋润皮肤、调治痈疽、排脓止痛；这是因为血液壅滞不流通就会产生疼痛。当归味甘性温，能调和营血；辛温之性又能散除体内寒邪，使气血各归其所。进入手少阴心经，心主血；进入足太阴脾经，脾能统摄血液；进入足厥阴肝经，肝能收藏血液。当归身能够养血，当归尾能够行血。与人参、黄芪同用，就能补气生血。与牵牛、大黄同用，就能行气泻血。与肉桂、附子、吴茱萸同用，药性就偏热。与大黄、芒硝同用，药性就偏寒。血虚时，以人参、赤脂为辅药；血热时，以生地、条芩为辅药。仲景治疗阳邪陷入阴分、手足厥冷、脉细微欲绝，使用当归四逆汤；在桂枝汤中加入当归、细辛、通草，以疏通血脉。即使腹泻而脉大、气不能归附的，也使用此汤，使气归附。凡血虚发热的，用当归补血汤；方中用当归三钱、黄芪一两，分作三次服用。心下刺痛的，单用当归，以酒煎煮后服用。它专门主治血分的各种病证。海藏说当归是治血的药，那么《本经》为什么又说它能治咳嗽气逆呢？考察可知：当归味辛，能疏散，是血中的理气药。因此，咳嗽气逆而属于阴虚、阳气无所依附的，用补阴的血药治疗，血气调和后气就会下降。凡冲脉、任脉、督脉、带脉的病证，都不可缺少当归。只有经常腹泻或有痰饮的人禁用。卷二 芳草部 芎 《纲目》称其为川芎；味辛，性温，无毒。四川所产的味辛而甘，属于上品；其他地方所产的气味辛烈，属于下品。与藜芦相反，不宜同用。叶叫作蘼芜。《本经》说，川芎主治风邪侵入头脑、头痛、寒痹、筋脉拘挛或弛缓、金疮，以及妇女血闭不能生育。发明 川芎味辛性温，药性上升，进入肝经，运行冲脉，是血分中的理气药。所以《本经》治疗风邪侵入头脑、头痛等病证，是取其辛味能够疏散血分中的各种邪气。张元素说：它能搜除肝气、补养肝血、润泽肝燥、补益因风所致的虚证。它还治疗各种风气、血气以及面部游走不定的风邪、眼病多泪；药性上行可到达头面和眼目，下行可到达血海。因此四物汤使用它，都是为了搜除肝经的风邪。它是治疗少阳、厥阴头痛以及血虚头痛的良药。它能助长清阳之气，祛除头部的湿气，是治疗头痛必用的药物。血痢已经通利而疼痛仍不止，是阴液亏损、气机郁滞所致；在药方中加入川芎，使气机运行、血液调和，疼痛就会立即停止。《灵苑方》的验胎方法是：服用生川芎末一钱匕，以艾叶煎汤送下；如果腹中有轻微动感，就认为是有胎。《千金方》记载：治疗胎儿死于腹中，用“芎”研成的末药，以酒调服一方寸匙，片刻后连续服用二三次，胎儿就会立即排出。凡是骨蒸潮热、盗汗、阴虚火旺、咳嗽呕吐，以及气虚体弱的人，都不可服用。这是因为它药性辛散，会使真气外泄，从而使阴虚更加严重。卷二 芳草部 抚芎 味辛，性温，无毒。产于江左抚州，药材中心有孔的就是抚芎。发明 抚芎具有升散之性，专门用来疏解郁结、宽胸理气，并疏通经络。郁气停留在中焦，就会出现胸膈痞塞胀满并疼痛，必须用抚芎开通并提振气机，使气向上升；气机升展后，郁气自然下降。因此，抚芎能够总括地解除各种郁结，直达三焦，是沟通阴阳、运行气血的使药。但是长期服用会耗伤元气，使人突然死亡。卷二 芳草部 蛇床 味苦、辛，性温，无毒。《本经》说它主治男子阴痿、阴部湿痒，妇女阴部肿痛，能够除去痹气、使关节通利，并治疗癫痫和恶疮。发明 蛇床味辛而芳香，药性温，专门进入右肾命门以及少阳三焦的气分。《本经》把它列为上品，它不只是能够助男子增强肾阳之火，还能疏散妇女的郁抑；如果不能精通《本经》的深意，就不能掌握这种因势利导的治疗方法。但肾火容易妄动、阳强而精液不固的人，不要服用。卷二 芳草部 本 味辛、苦，性温，无毒。气味芳香而干燥的品质好，气味臭而滋润的不要使用。