卷四虫部

译九香虫产于贵州，能治疗胸膈、胃脘部气机阻滞，以及脾肾亏虚。《壮元阳摄生方》的乌龙丸使用此药。卷四·虫部 雪蚕 就是雪蛆，味甘，性寒，无毒。阐发。雪蛆生长在峨眉山北面，那里积雪多年不融，雪中生有这种虫，大小像葫芦，味道极其甘美，所以能够解除体内的热和口渴，是各种药物中最有益于人的一种。卷四·虫部 蜻蛉 另名蜻〔疑脱“蜓”字〕；红色的称为赤卒。性微寒，无毒。阐发。蜻〔疑脱“蜓”字〕生长在水中，却能温暖水脏，增强阴器功能、固涩精液；红色的药性更加壮热，可用于助阳药。卷四·虫部 樗鸡 就是红娘子，味苦，性平，有毒。不可接近眼睛。去掉翅和足，与糯米同炒，去掉糯米后使用。阐发。樗鸡是厥阴经药。能够活血散血，治疗眼翳。拨云膏中与芫青、斑蝥同用，也是取其活血散结的作用。能够疏通闭塞的血脉，运行瘀血，主治瘰〔疑脱“疬”字〕，驱除邪气，治疗〔疑脱“疯”字〕犬咬伤。治疗偏头痛，用红娘子、青娘子各七枚，去掉翅和足，炒后研成末，与葱茎一起捣烂，敷在疼痛处；经过一昼夜后起泡，再把泡去掉。孙一奎治疗血蛊，用抵当丸，以樗鸡代替水蛭，服三次后血排出、胀满消退，形体和精神自然恢复。它与薛新甫治疗水肿时椒仁丸中的芫青作用没有不同。一个走血分而排出瘀血，一个走气分而攻破水邪，都是药力峻猛的方剂。《纲目》把《本经》中蚕蛾的主治错误地列在这里，现予以订正。卷四·虫部 芫青 就是青娘子，味辛，性温，有毒。去掉翅和足，与糯米同炒，去掉糯米后使用。阐发。芫青栖息在芫花上而呈青色，所以能够泄除毒邪、攻下积滞、破血，并能堕胎；其功效与斑蝥相同，但毒性更猛烈，因为芫花本身有毒。它治疗疯犬咬伤、消除眼翳、治疗偏头痛、塞耳治耳聋，都是取其毒性猛烈而锐利的作用。又能治疗月经闭止和水肿，椒仁丸中使用此药。卷四·虫部 斑蝥 味辛、咸，性温，有毒。去掉翅和足，与糯米同炒至熟，或者用醋煮后使用。《本经》说它主治寒热往来、鬼疰、蛊毒、鼠〔疑脱“瘘”字〕、疮疽，能蚀去坏死的肌肉，攻破石淋。阐发。人捕捉斑蝥时，它会从尾部喷出恶臭之气，臭得无法闻。它的药性专门走下窍，能利小便，所以《本经》说它能破石淋；它能够攻破实性结滞，却不能治疗虚性便秘，不过是引导药力运行气机，以毒攻毒罢了。但毒性通过小便排出时必然涩痛，应当用木通、滑石引导排泄；它毒性猛烈，能够堕胎，虚弱者禁用。疯犬咬伤时，先在患者头上拔去二三根带血的头发；取斑蝥七枚，去翅和足，炙至黄色，与蟾蜍一同捣取汁液服下。再在无风处刺破疮口，排去恶血，用小便洗净，敷上头发灰。服药后小便应当排出瘀毒；三四天后应当排出三四十枚肉色的狗形物，排尽为止；若数量不足，再服斑蝥七枚。如果及早服药，即使没有排出狗形物，也会永远不再发作。卷四·虫部 葛上亭长 味辛，性温，有毒。去掉翅和足，与糯米同炒，去掉糯米后使用。阐发。亭长毒性很大。善于疏通淋证以及妇女闭塞不通的经脉。取五枚研成末，服三分，空腹用甘草汤送下；不久脐腹会急痛，再服黑豆煎汤即可通利。这种虫在五六月称为亭长，头红身黑；七月称为斑蝥，九月称为地胆，随着时令而变化，由此可知它的毒性。卷四·虫部 地胆 味辛，性温，有毒。与糯米同炒，去掉糯米后使用。《本经》说它主治鬼疰、寒热往来、鼠〔疑脱“瘘”字〕、恶疮和坏死的肌肉，能破除症瘕积聚，堕胎。阐发。地胆有毒，却能够以毒攻毒。药性专门破除结滞、堕胎，又能消除鼻中的息肉；排出石淋的作用与斑蝥相同，药力能够向上涌出、向下泄利。卷四·虫部 蜘蛛 性微寒，有毒。蜘蛛种类不止一种，只有结网悬挂的蜘蛛可入药。阐发。仲景治疗阴狐疝气，症状表现为一侧大小不一、时时上下移动，用蜘蛛散主治；因为蜘蛛能入肝，药性善于沿丝上下运行，所以取它治疗睾丸上下移动的病证。《别录》说它能治疗成人和小儿的〔疑脱“狐”字〕疝，又能治疗干霍乱；服用后能使人通利大便，使邪气从下排出。捣取汁液外涂治疗蛇伤有效。卷四·虫部 壁钱 无毒。阐发。生长在墙壁之间，像蜘蛛但形体扁平；它的膜颜色洁白如钱，因此得名。治疗鼻出血以及金疮出血不止，取虫汁滴入鼻中，并点涂在伤口上。与人中白等分，烧后研末，治疗疳病，又能治疗喉痹。卷四·虫部 蝎 味辛，性平，有毒。被蝎螫伤的人，用木碗扣住蝎子，伤处立即就会痊愈。去掉毒腺和足后使用，也有只用蝎尾的，其功效尤其迅速；用滚醋浸泡去除咸味，再炒干使用。阐发。蝎产于东方，颜色青，属木，能治疗厥阴经的各种风证、摇动眩晕以及小儿胎惊抽搐，是最重要的药物。左半身不遂、口眼〔疑脱“歪”字〕斜、言语艰涩、手足抽搐、疟疾寒热、耳聋无闻、疝气和带下等病，都可以使用。蝎尾膏治疗胎惊抽搐，用蝎梢二十一枚、麝香少许，屡次见效。东垣治疗月经不调、寒热往来和带下，有丁香柴胡汤，方中使用羌活、柴胡、当归、生地、丁香、全蝎，大概是取其疏散血分风热的作用。卷四·虫部 水蛭 味咸、苦，性平，有毒。水蛭应是体形细长、颜色黄色、用东西挑拨就容易断的那种；不要误用泥蛭那种头圆身宽的，服后会使眼中像生烟一样，逐渐枯损。凡使用水蛭，都要晒干，用猪油熬至黑色，研得极细；如果炙得不透，即使研成末，经过多年遇水仍会复活，进入腹中还能够再生。凡使用前，必须先熬至黑色，取少许放入水中，七天内不能存活的，才可以使用。《本经》说它能排除恶血、瘀血，治疗月经闭止，破除血瘕积聚和不孕，并能疏利水道。阐发。咸味药走血，苦味药能胜血；水蛭味咸而苦，可以消除蓄积的血，是肝经血分药，所以能够疏通肝经中的聚血，攻除一切恶血和血液积聚。《本经》所说的“无子”，是指由于血瘕积聚而不能生育。《别录》说它能堕胎，由此可知其药性猛烈。从前有人饮水时误食水蛭，出现腹痛、面黄，饮下数碗泥浆水后才排出；这是因为水蛭喜欢泥土，得到土气便会随之排出。也可以把牛羊热血与猪脂同服使其排出，或者多饮梅浆水，使水蛭溶化后排出。卷四·虫部 蛆 味苦，性寒，无毒。漂洗干净，炙至黄色，捣成细末，与糖霜同食。阐发。蛆生于粪中，所以能消除积滞，治疗小儿各种疳积停滞；它能消积，却不损伤正气。一种方法是：取十多只大虾蟆，打死后放入坛内；取蛆虫，数量不限，用河水浸养三五日，以虾蟆被蛆吃尽为准。再用麻布扎紧坛口，将坛倒悬在流动的水中，使污秽洗净；取新瓦烧红，把蛆虫放在瓦上焙干。用于治疗小儿疳积、腹部胀大、双脚软弱以及翳膜遮住眼睛，每次服一二钱。根据孩子的大小酌量服用，没有不见效的，不要因为它鄙贱就轻视它。卷四·虫部 狗蝇 味咸，性温，无毒。阐发。

译苍蝇以狗血为食，药性温热而猛烈，力量能够把毒邪拔出到体外。所以治疗痘疮倒靥、颜色发黑、嘴唇和口部冰冷的证候时，取数枚捣细，用少许醅酒调服。这是闻人规的方子。卷四·虫部 蛴螬 味咸，性微温，有毒。《本经》说，蛴螬主治恶血、血瘀、痹气，能破除胁下因折伤而形成的坚硬胀满，通利闭塞的月经，还能治疗眼中的翳膜、青翳和白膜。发明 蛴螬钻土穴居住，和蚯蚓没有不同，所以《本经》所治疗的都是瘀血证。《金匮要略》治疗虚劳兼有瘀血，用大黄䗪虫丸时采用蛴螬，是取它能消除胁下坚硬胀满的作用。许学士治疗筋脉拘急，在养血地黄丸中使用蛴螬，也是取它能治疗血瘀的作用。取蛴螬汁滴入眼中，可以去除翳障，散去瘀血并止痛。《千金方》把蛴螬研成粉末外敷治疗小儿脐疮；加入猪脂调和，可治疗小儿口唇拘紧；《经验方》用它治疗瘀伤肿痛。《肘后方》将蛴螬捣烂，外敷竹木刺伤处。苏颂说，将蛴螬捣汁滴入喉中治疗喉痹，药汁能咽下去，喉部就会通开。陈藏器用蛴螬外涂治疗游风和丹疹。又可治疗麦芒刺入眼中：把蛴螬放在眼睛上，隔着布摩擦，麦芒粘到布上就会出来。卷四·虫部 桑蠹虫 味甘，性温，有小毒。身体白色带黄色，腹中没有污秽，捏它而不出水的，才是真品。如果头部坚硬、腹中不洁净，就是其他树木中的蛀虫。如果一时难以找到真品，就用【原文缺字】毛壳，烧成灰并保留药性来代替。发明 桑蠹虫以木为食，柔软之物能够胜过坚硬之物，所以能治疗痘疮毒邪旺盛、痘色白而塌陷不能透发的情况。把它绞取汁液，与白酒酿调和服用，痘疮就会透发。但对于皮薄、脚部疏散，以及泄泻、畏惧进食的人，服用后往往会导致痘疮破裂，形成无法挽救的情况，不可不谨慎。《千金方》治疗崩漏、赤白带下，把桑蠹烧成灰，用温酒送服；治疗胎漏下血也有效。卷四·虫部 桃蠹虫 味辛，性温，无毒。《本经》说，它能杀除鬼邪、邪恶和不祥之气。发明 桃实中的虫，吃了能使人的面色美好，与桃蠹虫没有不同。这种虫的粪便能够避开瘟疫，使人不互相传染；研成粉末，用水送服方寸匕。卷四·虫部 蚱蝉 味咸、甘，性寒，无毒。《本经》说，蚱蝉主治小儿惊痫、夜间啼哭，以及癫病的寒热症状。发明 蚱蝉能治疗难产、胎衣不下，是取它能够蜕壳的意义。《圣惠方》治疗小儿发癫，有蚱蝉汤、蚱蝉散、蚱蝉丸等方。如今的人只知道使用蝉蜕，却不知道使用蚱蝉本身。卷四·虫部 蝉蜕 味咸、甘，性寒，无毒。去掉翅和足后使用。发明 蝉蜕能去除眼翳和翳膜，是取其蜕壳之义。治疗皮肤疮疡、风热以及破伤风时，将蝉蜕炒后研末，每次用一钱，以酒送服，效果非常好。痘疮之后出现眼翳，用羊肝汤送服蝉蜕三钱，翳会逐渐消退。还主治痘疮发痒。如果是气虚引起的发痒，又应当禁服。小儿夜间啼哭，取蝉蜕四十九枚，去掉前半段，只用后半段研末，分四次服，用钩藤汤送服，立即可以止哭；若是惊吓啼哭，加朱砂二字。如果使用前半段，孩子就会再次啼哭。小儿惊痫、夜啼，以及痫病的寒热症状，都使用蝉腹，是取它能通利孔窍、通畅声音、祛风豁痰的作用，效果比蝉蜕更快。卷四·虫部 蜣螂 味咸，性寒，有毒。去掉足，火炙后使用。不要把它放入水中，否则会使人呕吐。《本经》说，蜣螂主治小儿惊痫、【原文疑字】、腹胀、寒热，以及成人的癫疾、狂病和恶疮。发明 蜣螂是手足阳明经和足厥阴经的药物。《本经》等书所说的治疗病证，总不超出这三条经脉的病证范围。治疗突然噎住、食物吐出时，取蜣螂二枚，放入生姜中煨制；再用陈橘皮二钱，与巴豆同炒，去掉巴豆，将蜣螂和陈橘皮研末。每次用二分，吹入喉中，吐痰二三次就会痊愈。又可治疗箭头、箭镞刺入骨中：将巴豆略炒后与蜣螂一起捣烂外敷，疼痛停止后一定会发痒，要忍住，等到剧痒难以忍受时再撼动患处将其拔出。又可将蜣螂烧成灰，加入少许冰片，治疗大肠脱肛；把药末撒上后托入，或捣成丸塞入下部，可以引出痔虫，排尽后即可永久痊愈。把蜣螂的心贴在疔疮上，可以拔出疔根；贴约半天，等脓血流尽、疔根拔出后就会痊愈。但蜣螂最忌羊肉，吃了羊肉就会使病发作。卷四·虫部 天牛 味甘，性温，有小毒。发明 天牛是水中的蠹虫和石头变化而成的。杨树中最多，桑树中的药效尤其好。它的长须像角，因此有天牛这个名称。它牙齿锋利，善于啃咬，因此又有“啮桑”的称呼。它的药性最为锐利，用来治疗疔肿、恶疮，以及取出箭镞、竹木刺，最为迅速。它与蝼蛄没有不同：一种啃咬树木后飞行，一种钻入土中出没。它们容易脱出异物的性质相同；如果没有啮桑，在其他树上找到的天牛，也可以焙干研末，用蜂蜜调和后外敷。卷四·虫部 蝼蛄 味咸，性寒，有小毒。去掉翅和足，炒后使用。《本经》说，蝼蛄主治难产，能取出肉中的刺，消除溃烂肿胀，使哽噎下行，并能解毒、消除恶疮。发明 蝼蛄善于钻土，所以能够治疗水肿。蝼蛄从腰部以前的部分药性很涩，能够止住大便和小便。从腰部以后的部分药性很利，能够通利大便和小便，用它治疗水肿最有效。但它的药性峻急，体虚的人应当慎用。《本经》治疗难产，是取蝼蛄下半身煎汤服用，胎儿就会下来。治疗肉中刺、溃烂的痈肿和恶疮时，将蝼蛄生捣外敷，肉刺就会出来，疮肿就会溃破。治疗哽噎时，将蝼蛄炙后研末吹入喉中，哽噎就会下行；这里说的不是噎膈病。《千金方》治疗箭镞刺入肉中，用杵捣蝼蛄取汁，滴在患处三五次，箭镞就会自行出来。《延年方》治疗胎衣不下，取蝼蛄一枚，用水煮沸数次，灌入产妇口中，药液入喉后胎衣就会出来。小儿脐风，将蝼蛄、甘草等分研末外敷，有效。卷四·虫部 萤火 就是熠耀，《本经》称为夜光；味辛，性温，无毒。《本经》说，萤火能明目。发明 萤火本来是腐草变化而成的，承受大火残余的气息而形成。它归入胞络、三焦，能够辟除邪气、明目，是取其能在幽暗夜晚发光照明的意义。务成子的萤火丸，能够避开兵器和利刃，也能抵御虎、野狼、蛇、虺的毒以及恶鬼、疫疠之邪。庞安常也极力称赞它的功效，可惜世上很少有人使用。卷四·虫部 衣鱼 就是蠹鱼，味咸，性温，无毒；它是蛀食衣帛、书画的蠹虫，捣碎后像银屑，有粉末的就是这种虫。《本经》说，衣鱼主治妇人的疝瘕、小便不利，以及小儿中风、颈项强直、背部反张，均可用它摩擦患处。发明 衣鱼主治中风、颈项强直，摩擦患处后就会安定。惊痫、天吊、口【原文缺字】、淋闭，服用衣鱼就能痊愈；这些都属于手足太阳经的病，是《神农本经》所记载的药物。古代方剂广泛使用它，如今的人很少知道。与鹰屎、白僵蚕合用外敷，可以使疮疤消失。卷四·虫部 鼠妇 《本经》称为【原文缺字】，就是湿生虫；味酸、咸，无毒。发明 《金匮要略》治疗久疟，在鳖甲煎丸中使用鼠妇，是取它能主治寒热、消除瘀积的作用。古代治疗惊痫、血病的方剂多使用它，它是足厥阴经血分的药物。《千金方》治疗产妇遗尿，取鼠妇七枚，炒后研末，用温酒送服。痘疮倒陷、结痂时，将鼠妇研末，用酒送服一字，痘疮就会重新透发。又能解除射干和蜘蛛的毒。卷四·虫部 虫 《本经》称为地鳖；味咸，性寒，有毒。有的去掉足后炒用，有的用酒将其醉死，去掉足后捣汁使用。《本经》说，它主治心腹部忽冷忽热、寒战不止，血液积聚形成的癥瘕，并能破除坚结、排下闭阻的瘀血。发明

译土鳖虫伏藏在土中，善于钻入缝隙和洞穴；即使受伤也不容易死亡，和鲮鲤相似。所以它能调和损伤，消散阳明经积聚的瘀血。《本经》所说的心腹部忽冷忽热，也是积血造成的。《金匮》中的大黄䗪虫丸使用水蛭和䗪虫，取的就是它们破除坚硬癥积、排下积血的作用。没有实质性结块的，不要使用。跌打扑伤造成重伤时，将它焙干研成末，用酒服二钱，接骨有神效。卷四 虫部 虻虫 就是蜚虻，味苦，性微寒，有毒。就是吸食牛血的虻，去掉翅和足后炒用。《本经》说，它能逐除瘀血，破除血液积聚形成的坚硬痞块、癥瘕及寒热往来，并使血脉和九窍通利。发明 虻虫以血为食，所以用它来治疗血病，是顺应其特性而发挥作用；它属于肝经血分药。《本经》说它能治疗癥瘕寒热，是因为癥瘕引发寒热；这与蜣螂治疗腹胀寒热没有不同。仲景的抵当汤、抵当丸虽然都配用水蛭和虻虫，但这两种药的纯阴性质相差很大。治疗经闭时，用四物汤加蜚虻制成丸剂服用，效果很好。这是因为它能破除瘀血，却不损伤正常血液。苦味药能走血；血液结滞不行时，就用苦味药攻逐。它的药性虽然缓和，也能导致流产。卷四 虫部 蟾蜍 蟾蜍皮味辛，性凉，微毒；肉味甘，性平，无毒。捕捉后风干，用泥封固，煅烧至只存药性后使用；眼红、嘴红的有毒。另有一种青色、生活在池泽中的，叫作蛙，与蟾蜍不同。发明 蟾蜍是土之精气，修习土遁的人依赖它；体形大、背上有许多疙瘩的就是蟾蜍。土性厚重，所以蟾蜍行动极慢；土能生养万物，也能化解万物的毒性。所以取它来杀灭疳积，治疗鼠瘘、阴部蚀疮、疽疠；烧成灰外敷恶疮，也都有效。陶弘景治疗温病发作、病情困顿危重的患者，用它来清除肠中之物；将一二枚生捣，饮下汁液，没有不痊愈的。治疗犬咬伤，先在头顶正中拔去三四根带血的头发，随即将一二枚蟾蜍捣汁，生吞服下；小便中出现泡沫时，毒就解除了。又治疗破伤风，取二枚生切成泥，加入一两胡椒，同酒炒热，再加入二盏酒，趁热饮下；不久全身出汗，病就痊愈了。背部疔疮、肿毒刚开始时，把一只活蟾蜍系牢放在肿处半天；蟾蜍必定昏沉，就把它放入水中救活。再换一只，照前法使用；蟾蜍一定会步履踉跄。再换一只；如果这只蟾蜍和原来一样，说明毒已经散了。金蟾丸治疗肿胀腹满，也治疗小儿疳劳、腹部胀大而小腿细弱。方用大蟾蜍一只，将砂仁装入腹中填满，用盐泥封固，煅烧至只存药性，研后用黑糖调服一二钱匕；排尽青黄色积粪便会痊愈。如果积粪还没有排尽，过两三天再服；以腹部缩小、发热消退为限度。如果粪便不能畅快排出，只是淋漓不尽、排泄不前，这是元气已经耗尽，无法救治了。卷四 虫部 蟾酥 味辛，性温，有毒。发明 蟾酥味辛，性温，药性最为猛烈，凡是使用不过一分。牙缝出血和牙痛时，用纸蘸取少许按在患处，立即可以止住。蟾酥丸治疗背部疔疮、肿毒及一切恶疮，拔除疔毒最快；用于外科，有起死回生的功效。但用量稍有不慎，就能腐烂人的肌肉。卷四 虫部 蛤蟆 味甘，性寒，微有毒。《本经》说，它主治邪气，破除癥积坚块、痈肿和阴疮；服用它可以不患热病。发明 蟾蜍和蛤蟆属于同类，但不是同一种。所以二者的功效也相差不远；服用蛤蟆可以不患热病。这就是陶弘景所说治疗温病发作、困倦危重的意思。李时珍说，古方多用蛤蟆，近代方剂多用蟾蜍。大概古人通常把蟾蜍称作蛤蟆，而真正的蛤蟆后来不再入药了。卷四 虫部 俗称作蛙，味甘，性寒，无毒。发明 李时珍说，青蛙生长在水中，和螺、蚌属于同一类，所以能解除热毒，通利水气。但它毕竟是湿地所生之物，骨性又属热，食用后小便会涩痛淋沥。妊娠时食用青蛙，会使胎儿寿命短促。小青蛙吃得太多，会使人小便闭塞、脐下酸痛；将车前草捣碎取汁饮用，可以解除。戴原礼说：全身水肿，或只有腹部胀满的，用一二枚青蛙去皮后炙熟食用，肿胀就会自行消退。嘉谟说：流行病中出现面红、颈项肿大的，叫作蛤蟆瘟；将金丝蛙捣汁，用水调和，空腹一次饮尽，立即见效。卷四 虫部 蝌蚪 发明 蝌蚪生长在水中，是蛤蟆的幼体。它有像鱼一样的尾巴，逐渐长大后生出脚，尾巴脱落。因为它先天所禀受的毒性尚未转化，所以陈藏器取它治疗火热毒和肿毒疮疡；可以捣碎外敷，或化成水涂抹，或配入外敷药中，都有效。又有一种验方，多用蝌蚪阴干，等桑椹成熟时，按等分放入瓶中密封，悬挂在屋东；或者捣汁后浸埋在东墙下，经过一百天化成泥，取泥涂在胡须和头发上，便能永远乌黑如漆。卷四 虫部 蜈蚣 味辛，性温，有毒。用火炙烤，去掉足后使用。《本经》说，它主治鬼疰、蛊毒，能解除蛇虫鱼等各种毒，杀灭鬼魅和年久成精之物，消除温疟，驱除三虫。发明 世间行动迅疾的，只有风和蛇。蜈蚣能够制伏蛇，所以也能截断风邪。它是厥阴经药。岭南有蛇瘴，颈项肿大疼痛并牵连咽喉时，用赤足蜈蚣两节研细，水送服，立即痊愈。又有破伤风病势垂危时，研成末擦在牙龈边，吐出涎沫后立即痊愈。《本经》说，蜈蚣能解除各种蛇、虫、鱼毒，全部都能治疗。万金散治疗小儿急惊风：蜈蚣一条去足，炙至黄色，加入朱砂、轻粉和乳汁制成丸，服少许即安。双金散治疗小儿天吊、双眼长久不能下视、口噤、身体反张：蜈蚣一条用酥炙，去头足，加入麝香研末，取少许吹入鼻中，直到双眼闭合才停止。如果眼睛还不能下视，再吹一次。小儿撮口、舌上被抓破形成疮时，敷蜈蚣末。《千金》治疗射工毒疮，将蜈蚣炙黄研末外敷。小儿秃疮，用蜈蚣浸泡的油涂擦。《直指方》治疗痔疮疼痛，将蜈蚣炙后研末，加入少许片脑，用唾液调和外敷。《急救方》治疗温疟、寒战时惊厥，在凉膈散中加入蜈蚣尾服用。《摘要》治疗妇人趾疮、趾甲内鸡眼及恶肉突出：蜈蚣一条去头足，焙干研末，加入少许麝香；去掉硬盖，将药摊在乌金纸上并留孔，粘贴一夜即可见效。如果有恶肉，外面再用南星末加醋调和，敷在四周；论祛除毒邪的功效，没有比它更好的。卷四 虫部 蚯蚓 就是地龙，味咸，性寒，微有毒。白颈的最好。用于解除热毒时，加入盐化成水使用。用于疏通经络时，炙干后使用。《本经》说，它主治蛇癥，驱除三虫、伏尸、鬼疰和蛊毒，杀灭蛔虫。发明

译蚯蚓在万物中对应土德，在星宿中属于轸水；身体虽然卑下伏地，但性善钻穴逃窜。它专门杀灭蛇虫、三虫、伏尸等各种毒邪，解除湿热，治疗黄疸，利小便，通经络，所以活络丸以它作为主药。地龙汤治疗痘疮，脾肾虚热、疮色娇红，五六天后逐渐变干、发紫并内陷的情况；将地龙和荸荠一起捣碎，用酒酿调和服下，痘疮便会重新起发。如果痘疮干枯发紫、颜色暗滞、皮肤坚硬，这是肝脾血热所致，就应使用犀角、紫草、黄连清热解毒，不适合使用地龙。温病出现高热、狂乱妄语，或流行病出现大热时，将地龙与人尿一同捣碎绞汁服用，使热毒从小便排出。小便突然闭塞不通，也适合使用它。将它放入葱中化成水，可以治疗突然耳聋。卷四 虫部 蜗牛 味咸，性寒，微有毒。发明 蛞蝓和蜗牛生长在潮湿低洼的地方，阴雨天就出来，属于至阴之类。治疗各种肿毒、痔疮、瘘病，也能制伏蜈蚣、蝎子等毒；将它研烂外涂，取的是其清热解毒的功效。形体尖小、沿着桑树爬行的，叫作缘桑蠃。治疗大肠脱肛时，与猪脂调和涂抹，肛门立即收缩。这种蠃在各种树上都有，唯独选桑树上的，正如选用桑螵蛸的道理。卷四 龙蛇部 龙骨 味甘，性平，无毒。能粘住舌头、颜色白的最好。赤色的，用水飞法加工后使用。如果研飞得不够细，就会黏附在肠胃上，使人出现寒热往来的症状。《本经》说，龙骨主治心腹部的鬼疰病、精怪和老魅所致的疾病，以及咳嗽气逆、泄泻痢疾、脓血便、女子漏下、症瘕坚硬结块，以及小儿热邪所致的惊风癫痫。发明 涩味能够治疗滑脱；龙骨入肝经，能收敛魂气，收摄浮越的气。《本经》说，龙骨主治心腹部的鬼疰病、精魅等各种疾病，是因为它具有神灵之性，能够驱避邪气。它能治疗咳嗽气逆、泄泻痢疾、脓血便和女子漏下，是取其涩味来固摄上下的气血。它的性质虽然涩，却能入肝破除结块；症瘕和坚硬结块，都是肝经血液积聚所致。小儿热邪所致的惊风癫痫，也是肝经的病；配合牛黄使用，可以相互协助，其驱邪攻伐肝经的力量尤其迅速。许洪说：牛黄与龙骨相恶，但龙骨得到牛黄配合，药效反而更好，这是因为牛黄能够制约它。它具有收摄阳中之阴的作用，专门走足厥阴肝经，同时也进入手少阴心经和足少阴肾经。它能治疗夜间梦中与鬼交合、多梦纷乱、嗜睡遗精、鼻出血、吐血、胎漏和肠风；还能补益肾气、镇定胆气，是收敛精气的重要药物。如果兼有外来邪气，就要同时配合解表药使用。所以仲景治疗太阳病中因火疗而亡阳、惊恐狂躁的情况，用救逆汤从火逆方面治疗。因烧针而烦躁的，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。少阳病误用下法而出现惊恐烦躁的，用柴胡龙骨牡蛎汤。《金匮要略》治疗虚劳失精，用桂枝加龙骨牡蛎汤。《千金方》把它和远志一起用酒送服，治疗健忘和心悸。将这两味药制成蜜丸，再用朱砂包衣，治疗劳心所致的梦遗。《梅师方》用桑螵蛸研成末，以盐汤送服二钱，治疗遗尿和小便淋沥不畅。它还主治带脉发生病变所致的崩漏、带下不止、腹部胀满，以及腰部酸软，好像坐在水中一样。在止涩药中加入使用，可以止阴疟、收敛湿气，治疗休息痢、久痢脱肛；生肌和收敛疮口也都使用它。但它的收涩作用太强，久痢虚脱以外的情况，切不可随意使用。火邪旺盛而遗精的人误用它，多会导致小便发红、涩痛，反而使精液更加不能固摄。卷四 龙蛇部 龙齿 味涩，性平，无毒。赤色的，用醋淬炼七次，再用水飞法加工后使用。形状像笔架，重量在几两以上，表面光泽如瓷器；敲碎后纹理像石头，内部像龙骨，舔它时能黏住舌头的才是真的。也有颜色微黑、色泽像翡翠的，称为苍龙齿，比白色的更好。那些小如笋尖、或呈手指形状的，是海鳅的牙齿和骨头。成丛生长、像贯众根的，是海马齿。舔起来也能黏住舌头，世人常用这类东西冒充，不能不加以辨别。《本经》说，龙齿主治杀灭精怪，以及成人的惊风癫痫、各种痉挛、癫病狂走、心下结气、不能喘息，以及小儿五惊和十二种癫痫。发明 龙是东方之神，所以龙骨和龙齿都主治肝病。许叔微说：肝脏藏魂，魂能够变化，所以神魂游荡不定的人，用龙齿治疗。古方中的远志丸、龙齿清魂散、平补镇心丸，都是取其收摄肝气的作用。龙骨以白色的为上品，是取其固摄上部之气、收摄下部滑脱。龙齿则以苍色的为优。生品颜色微黑，色泽像翡翠一样可爱，比白色的药效更为迅速。它是治疗产后血晕的重要药物，是取其能够直入肝脏。我曾听说神龙蜕骨的说法，起初并不相信；后来到药铺寻找龙齿，看见有些龙骨尚未完全变化，半边与牛骨没有区别，这才知道天地广大，没有什么不可能存在。就连蛇虫一类也都能脱去旧形、变化身体，哪里只是云龙风虎才有这种变化呢？龙禀受东方纯阳之气，所以能兴云降雨；东方木气主生发。它唯独耳朵不负责听，是因为阳神另行运行到角部。它在春夏出现、秋冬潜伏，是随着阳气的鼓动而变化的。虎禀受西方阴寒而猛烈的性质，所以长啸便能生风；西方金气主肃杀。它唯独颈项不能仰起，是因为阴威同时振动到尾部；白天潜伏、夜间迅猛活动，是借助阴气的盛威。由此推知，虎骨能够搜逐风气、强健筋骨、治疗疼痛肿胀；虎睛能够安定人的魄。魄，是阴的精气。龙骨能够收涩精气、收摄神志、止住滑脱。龙齿能够清定胆魂；魂，是阳的神。然而龙的本性飞腾，骨头却独自具有黏滞性，正是因为它滞留而将要蜕变；如果能够飞腾冲天、驾御上天，也不是飞腾冲天之后才蜕去骨头。考察《本经》所说的惊风癫病、结气，以及甄权所说镇心安魂魄等功效，总的来说都是入肝收敛魂气，用来治疗阳神脱失，体现了同类之气相互求应的妙处。许叔微说：肝脏藏魂，魂能够变化，所以魂游荡不定的人，用龙齿治疗。李时珍说：龙是东方之神，所以它的骨和齿都主治肝病。卷四 龙蛇部 龙角 味甘，性平，无毒。发明 龙禀受东方木气，而龙角又是督脉所发之处，所以能治疗惊风癫痫、抽搐以及神魂不安。龙火上逆、身体发热如火，以及邪魅作祟和不祥之病，深师五邪丸使用它来治疗。《千金方》治疗心病，也有将龙齿、龙角同用的方剂。卷四 龙蛇部 鼍甲 《本经》称为鼍鱼，味酸，性微温，有小毒。《本经》说，鼍甲主治心腹部的症瘕、伏结坚块、积聚、寒热往来，女子小腹和阴部牵引疼痛，崩漏下血而呈五色，以及疮疥和肌肉坏死。发明 《本经》所说鼍甲主治的病证，大多属于厥阴经，其功效在于平抑肝木。它能治血、杀虫，作用与鳖甲相近，也能治疗阴疟。《千金方》有鼍甲煎，现今药铺多把它悬挂起来。据说它能够驱避蛀虫，也是取其杀虫的意义。卷四 龙蛇部 鲮鲤甲 俗名穿山甲，味咸，性微寒，有小毒。可以用酥炙，也可以用黄土或蛤粉炒到发松后研末使用；尾部的甲片药效更好。发明