卷二毒草部

译大黄气味都很浓厚，性沉降而纯阴，是作用于脾、胃、大肠、肝以及三焦血分的药物。凡是病在五经血分的，都适宜使用它。如果病在气分却使用它，就是无罪而加以诛伐了。它的功效主要在于运行瘀血、引导闭塞的血脉、疏通积滞、破除症瘕、消除实热、泻除痞满、润解燥结，以及外敷肿毒，总的都依赖于推陈出新的作用。《本经》和张元素都说它能去除停留的水饮和宿食，是因为宿食停滞在中焦，时间久了会化热，所以用苦寒药使热邪化解，宿食也会乘势向下排出。后世医家没有弄清这一点，认为大黄大概能够消食，这是错误的。胃的性质喜欢温暖而厌恶湿寒，温暖它，宿食就会融化；寒凉它，坚硬的积滞就不会消散。大黄能够荡涤肠胃，使食积得以推动排下，于是水谷运行通利，中气调畅，饮食得到输运消化，五脏也就安和了。如果食物停留在上脘，即使已经发热，也只需用枳实、黄连消除痞热，宿食自然会通行。如果误用大黄强行推荡而食物不能下行，反而会导致结滞不消，造成的危害很大。例如泻心汤治疗心气不足、吐血、鼻出血，实际上是包络、肝、脾三经的邪火有余；虽然名为泻心，实质上是泻除四经血分中潜伏的火邪。仲景治疗心下痞满、按之柔软的证候，使用大黄黄连泻心汤；这也是泻脾胃湿热，并不是泻心。如果心下痞满，同时又怕冷、出汗，说明此人本来阳气虚弱，应加入附子以温阳、疏散寒邪。病从阴分发生，却反而使用泻下法，于是形成痞满；这是痰实与邪气乘虚结聚于心下，所以称为泻心，实际上是泻脾。病从阳分发生，却反而使用泻下法，就会形成结胸，因为阳邪陷入阴分，结聚在膈的上方。仲景所用的大陷胸汤、大陷胸丸，都使用大黄、芒硝来泻除血分的邪气，并使浊气下降。如果结胸属于气分病变，就使用小陷胸汤。如果痞满属于气分病变，就使用半夏泻心汤。如果病的根本是阳邪，或兼有食物停滞，而攻下太过，使正气耗损，实邪结聚仍未解除，想要继续攻下但正气已不能推动药力，就在桃核承气汤中加入人参，以增强芒硝、大黄的攻下力量。这就像陶氏黄龙汤的制法，是前辈留下的成规。大黄、芒硝泻肠胃的燥热，牵牛、甘遂泻肠胃的湿热，巴豆、硫黄泻肠胃的寒性结滞。各种药物各有固定的适用规律。至于老人血枯所致的便秘、气虚所致的排便困难，脾虚导致的腹胀少食，妇女血枯导致的闭经，阴虚引起的寒热，脾气虚所致的痞积，肾虚导致的气机妄动，以及阴疽颜色发白、不能成脓等证，都不可妄用大黄，以免虚证更虚而造成祸害。卷二 毒草部 商陆 又名当陆；红色的药性较差，白色的较好；味辛，性寒，有毒。用铜刀刮去外皮，浸在水中一夜；也可以用醋炒，或拌黑豆蒸制。使用红色的部分服用会伤人，使人产生见鬼的幻觉。与生水同服会杀人。《本经》说，主治水肿、疝瘕、痹证，消除痈肿，杀灭鬼魅精怪。发明 商陆味苦性寒，会损伤脾脏；药性向下，能够利水。《本经》专门用它治疗水肿、疝瘕等病，与大戟、甘遂药性不同而功效相同；胃气虚弱的人不能使用。身体肿胀、小便不利的患者，可将赤根捣烂，加入麝香三分，敷在肚脐中央，用帛包扎；小便通利后，肿胀就会消退。也可以把大蒜和白商陆一起煮汁服用，同样能治疗肿胀病。仲景治疗大病后腰部以下肿胀，在牡蛎泽泻散中使用商陆，是因为病后身体不能承受邪气，所以用这种峻急的药力把邪气驱散。但水肿如果是脾虚造成的，误用商陆，虽然一时有效，不久又会复发，最终无法挽救。卷二 毒草部 野狼毒 味苦、辛，性寒；毒性很大。陈旧的比较好，用醋炒后使用。产于东鲁泰山一带，形状与防葵相似。放入水中下沉的是野狼毒，浮在水面上的就是防葵。《本经》说，主治咳嗽气逆、气喘上冲，破除积聚、食积、寒热和水气，治疗恶疮、鼠疮、疽疮腐蚀，以及鬼魅精怪、蛊毒；还能杀死飞鸟走兽。发明 野狼毒毒性极大。不是可以经常使用的药物。《本经》用它治疗咳嗽气逆、气喘上冲，但只有体质壮实、正气旺盛而发生暴咳的人适宜使用。它又能破除积聚、食积、寒热和水气，这是因为药性迅猛而通利。它的药性能够杀死飞鸟走兽，因此用来治疗恶疮、疽疮腐蚀和蛊毒，功效更不必说。《肘后方》用野狼毒二两、附子半两，治疗心腹部牵连疼痛、胀满而拘急。加入旋复花制成蜜丸，每天服三丸，治疗腹中冷痛和两胁气滞结聚；又可以制成散剂，擦治恶疮、疥癣。我认为：野狼毒与防葵同属一根，只是质地有轻重之分。虽然《本经》所说的主治不同，但二者都是服后容易产生强烈反应的药物，功效也相差不远。如今野狼毒中有质地轻浮的，毫无疑问就是防葵；不过《本经》在防葵条下说它能坚固骨髓、益气轻身。它的药性善于走窜、疏散，力量能够攻逐三虫，所以有益气轻身的功效。《本经》没有说它能攻虫，却说它能攻蛊；这方面的作用与野狼毒没有不同。卷二 毒草部 野狼牙 《本经》称它为牙子，味苦、辛，性寒，有毒。因为它的形状像野兽的牙齿，所以得名。白色的较好。药材内部受湿腐烂并生出衣状物的，会杀人。《本经》说，主治邪气、热气、疥疮瘙痒、恶性疮疡、痔疮，并能驱除寸白虫。发明 野狼牙的药性比野狼毒稍缓，但所治疗的病证也相近。《金匮要略》的九痛丸使用野狼牙，《局方》则使用野狼毒。方中用附子三两、野狼牙、人参、吴茱萸、干姜各一两、巴霜一钱，制成蜜丸，大小如梧桐子；每天服二至三丸，治疗九种心痛，以及突然中恶所致的腹部胀满。又能治疗多年积聚的寒气流注于心胸而引起的疼痛、寒气上冲而气喘，以及坠马、车祸、血证等病。《本经》说它能治疗邪气、热气，驱除寸白虫；心痛多有虫积所致的，因此前方使用它，也能治疗恶性疮疡和痔疮。《金匮要略》《外台秘要》《千金方》都用它煎汤洗阴部疮疡、腐蚀和瘙痒；捣汁治疗射工溪毒；《肘后方》把它捣烂外敷金疮；《外台秘要》将它制成蜜丸，用浆水服一丸治疗寸白虫。这些都是取其杀虫解毒的功效。卷二 毒草部 防葵 味辛，性寒，有毒。《本经》说，主治疝瘕、肠泄、膀胱热结、小便不通、咳嗽气逆、湿邪导致的声音嘶哑、癫痫、惊邪、狂乱奔走；长期服用能坚固骨髓、益气轻身。发明

译防葵味辛性寒，药性善于走窜疏散。它能治疗疝瘕、肠泄、膀胱热结等证；但《别录》又说，它能治疗五脏虚气、小腹胀满、腹部胀大、口干，祛除肾邪、增强记忆；体内有火的人不能长期服用，否则会使人恍惚并产生见鬼的幻觉。这两种说法各有依据。一种说法认为它能治疗浊邪阻塞、惊邪和狂乱奔走，所以需要长期服用，以疏通清除积滞污垢；这样骨髓自然充实、骨骼坚固，正气也会自行恢复。另一种说法是用它治疗五脏虚气、肾邪逆行导致的胀满，因此不能长期服用；久服恐怕会使正气更加虚弱，不能制约五志之火，使痰湿上犯心神，导致人神志恍惚、好像看见鬼一样。同样是防葵，却有治疗惊邪狂走和长期服用反而见鬼这两种不同说法。我曾考察《千金方》，其中把防葵视为治疗风虚、疏通血脉的重要药物，常与人参、白术、钟乳石、石英同用，借其祛除风虚、通利血脉，使正气恢复、肾志自然强健，这样应当就没有助火为害的忧虑了。卷二 毒草部 茹 味辛，性寒，有小毒。折断后会流出汁液，凝结后黑得像漆，所以叫漆头。茹中颜色白的，称为草茹。《本经》说，主治疽疮腐蚀、恶肉、溃败的疮疡和坏死肌肉，杀灭疥虫，排出脓液和恶血，消除严重的风热之气，并治疗健忘和失眠。发明 《本经》用茹治疗恶肉、溃败疮疡等病；但《素问》中的四乌𪃘茹丸，所用的茹显然不是这种茹。《圣惠方》治疗头风眩晕，《千金方》治疗小儿痈疽，都使用漆头茹；姚僧坦治疗痈疽、排除恶血，有白茹丸。这两种用法都是取其能够散血的作用。它治疗健忘和失眠，也是因为风热侵犯心包、胆腑所致；疏散风热后，失眠和健忘的症状就会消除。卷二 毒草部 大戟 味苦、辛，性大寒，有毒；与甘草相反。入药只用正根，误服旁株会使人寒凉腹泻；用枣煮过就不会损伤脾脏，趁药材柔软时去掉骨质部分使用。《本经》说，主治蛊毒、十二种水病、腹部胀满拘急疼痛、积聚，以及中风所致的皮肤疼痛、呕吐气逆。发明 大戟秉受阴寒毒性，是峻猛通利药中的首选；苦寒之性向下走入肾阴，辛味能向上疏散、宣泄肺气，同时还能横向通行经脉。因此《本经》专门用它治疗蛊毒、十二种水病、腹部胀满拘急疼痛等证，这些病都由浊阴壅塞所致；但只有突然发生的胀满才适宜使用。所说的“中风”，是指风水导致的皮肤胀满，否则就是传抄时发生了错误。大戟、甘遂之所以凭借苦味泄水，所针对的是肾，因为肾主水。痰涎这种病邪会随着气机升降，无处不到；进入心脏，就会蒙蔽心窍，形成癫痫、胡言乱语和妄见。进入肺部，就会堵塞肺窍，形成咳嗽、咳吐黏稠痰液、气喘急促和背部发冷。进入肝脏，就会停留潜伏、积聚不散，形成胁肋疼痛、干呕和寒热交替。进入经络，就会导致麻木、痹痛。进入筋骨，就会导致颈项、胸背、腰胁及手足牵引性隐痛。《三因方》对于这些病证都用控涎丹治疗。大戟能泄去脏腑的水湿，甘遂能运行经络通道中的水湿，白芥子能散去皮里膜外的痰气。只有善于使用这些药物的人，才能取得奇效。痘疮转黑、病邪归肾时，使用枣变百祥丸：先用大戟制过枣，再去掉大戟；使用枣是为了泄肝邪，并不是泄肾。脏腑实证应当泻其所生之脏，所以是因为肾邪实而泻肝。仲景说：心下痞塞胀满，牵连胁下疼痛，干呕、气短的，用十枣汤治疗；其中也有大戟。干呕、胁痛难道不是肝胆病吗？百祥丸用于泻肝的道理就很明显了。至于玉枢丹与续随子、山慈菇等解蛊毒药同用，则所针对的又不只是肝胆了。如果脾、胃、肝、肾虚寒，阴水泛滥，使用这些药物就会立即死亡，不能不慎重。卷二 毒草部 泽漆 《本经》称它为漆茎，味苦，性寒，毒性较小。《别录》《日华子本草》和陶弘景都说它是大戟的幼苗，《纲目》称它为猫儿眼睛草。李时珍说：江河湖泊和水泽源头多有这种植物，掐断茎会流出白色汁液，沾着人的皮肤，所以得名。《本经》说，主治皮肤大热、腹部胀大而有水气、四肢和面目浮肿，以及男子阴气不足。发明 泽漆利水的功效与大戟相似，因此被误认为是大戟的幼苗。《本经》说它能使男子阴气通利，这一点就与大戟不相同了。它治疗皮肤大热、面部浮肿、腹部胀大等证，是兼有表热的情况而言；在药性方面，它与大戟也相近。《金匮要略》的泽漆汤，用泽漆、半夏、紫参、白前、甘草、人参、桂心、生姜，治疗肺部咳嗽、气喘上冲而脉象沉的病证。《大明本草》说它能止疟疾、消除痰饮、退热。《肘后方》《圣惠方》《易简方》治疗伏瘕、水肿、脚气，都使用泽漆。卷二 毒草部 甘遂 味苦、甘，性大寒，有毒。用面包裹后煨熟使用。与甘草相反。它的根皮呈红色，根肉呈白色，形状像连成串的珠子，大如手指头；质地沉重、不被虫蛀的较好。根皮红色的，药性尤其猛烈。《本经》说，主治腹部胀大、疝瘕、腹部胀满、面目浮肿、停留的水饮和宿食，破除癥瘕、坚硬积聚，通利水液和食物排泄的通道。发明 甘遂颜色白、味苦，药性先上升后下降，是攻逐水邪的峻猛药物。《本经》用它治疗腹部胀大、疝瘕、面目浮肿、停留水饮和宿食等病，取其苦寒而迅猛通利，能够疏通十二经脉，攻破坚硬之物和结聚，直达水气结聚的部位。仲景的大陷胸汤和《金匮要略》的甘草半夏汤都使用它；但它会大力损耗元气，而且有毒，不能轻易使用。肾主管水液，水液凝聚就成为痰饮，泛溢就成为肿胀。甘遂能够泄去肾经的湿气，是从根本上治疗痰饮。不能过量服用，病情得到控制就应停止。仲景治疗心下停留的水饮时把甘遂与甘草同用，取二药相反而产生功效。《肘后方》治疗身体和面部浮肿，用甘遂末二钱，取一枚雄猪肾切成七片，拌入药末，用湿纸包裹后煨熟；每天服一片，服到四五片时，腹中鸣响、小便通利，就是见效了。然而水肿、鼓胀一类病，多数属于脾阴不足，脾土虚弱而不能制约水液；治疗应当用辛温药补益脾气、充实脾土，同时利小便。如果误用甘遂、大戟、商陆、牵牛等药，灾祸很快就会发生。癫痫、心风、血邪等证，用甘遂二钱研末，以猪心管中的血调和药末，放入猪心内扎紧，用湿纸包裹煨熟；取出药末，加入辰砂末一钱，分作四丸。每次服一丸，用猪心煎汤送服，泻下大便并排出恶物即为见效；若尚未泻下，再服一丸。凡水肿尚未完全消退的，将甘遂末涂在腹部，绕脐涂满，同时内服甘草汤，水肿便会消退。这两种药物药性相反，却能产生这样的相互作用；按照上述方法外涂肿毒，也能使其消散。又治肥胖者突然耳聋：取甘遂一枚，用棉花包裹塞入耳中，同时口嚼甘草，耳朵便会突然自行通畅。卷二 毒草部 续随子 又名千金子，味辛，性温，有毒。去掉外壳，取颜色白的种仁，用纸包裹压去油，取其霜状物使用。发明

译续随子下气最快，但有毒而会损伤人体。它与大戟、泽漆以及甘遂的茎叶相似，主治也相近；其功效擅长利水解毒，因此玉枢丹中使用它。服后若泻下过多，可用醋同粥一起吃以止泻。脾虚而大便滑泄的人误服后必死。黑痣、疣和赘生物，可将续随子捣烂后时时涂敷，便会自行脱落；也可用煮过的丝线系住瘤根，时时收紧，使其逐渐脱落。卷二 毒草部 莨菪 又名天仙子。种子味苦，性寒；根味苦辛，有毒。《本经》说它主治牙痛、杀灭牙虫、肌肉麻痹拘急；吃得过多会使人发狂奔走。发明 莨菪用于治疗癫狂的方剂中，但使用的都是它的种子。所以说不要使种子破裂，破裂后会使人发狂。《本经》所说治疗肌肉麻痹和[缺字]，是利用它的毒性来攻治。《千金》治疗坚硬而不化脓的石痈：将莨菪子研末，用醋调敷在疮头上，疮根便会被拔出。跌打损伤、骨折，可用羊脂调和莨菪子末外敷。莨菪根的主治与种子没有明显不同。疟疾持续不止时，将莨菪根烧成灰，用水送服一钱七，便会止住。顽固的癣中有虫，可将莨菪根捣烂，加蜜调和后外敷。恶性刺伤人时，用莨菪根水煮取汁浸洗，药汁冷了就更换；箭头不能取出时，也可用此法。这些都是《千金》所载的神效方。被疯狗咬伤，可将莨菪根与盐调和，每天敷三次。这是《外台秘要》的方子。现在人们用莨菪根治疗噎膈、反胃，取其药性走窜，能够祛除胃中停留壅滞的邪气，使噎膈暂时通开。虚弱的人误服，祸害难以预料。李时珍说：莨菪的功效，没有见到像所说的那样，但它的毒性却很强；煮上一二日仍然能够发芽，由此可知它是什么性质的东西了。服用莨菪、云实、防葵、赤商陆，都会使人狂乱迷惑、看见鬼怪。这些药大都禀受阴毒，能使痰迷塞心窍，闭阻人的神明，从而扰乱视觉和听觉。卷二 毒草部 蓖麻子 味甘、辛，性温，有毒。去掉外壳，取白色种仁为佳。禁忌食用炒豆，若同食必然腹胀。发明 蓖麻子属阴，药性善于收聚，能追逐脓液、吸取毒邪，使邪气向外拔出，是外科的重要药物。它能排出有形的停滞之物，所以胎产后胞衣不下、残留骨片胶着血块时可以使用。李时珍说：蓖麻子味甘辛，含有热毒，气味很接近巴豆。它也能使人通利，所以可以泻下水气。它的药性善于走窜，能疏通各个孔窍和经络，治疗偏风、失音、口噤、口眼[缺字]斜、头风以及七窍的各种疾病，并不只是排出有形之物而已。大概鹈鹕油能引导药气向内，蓖麻油能把病气向外拔出，所以各种膏药多用蓖麻油。偏风导致手足不能抬举，可将蓖麻子与羊脂、穿山甲、麝香煎成膏，每天摩擦患处，逐渐便能恢复；研末外敷可使瘰[缺字]、痘毒、痈肿消退，因为它能把毒邪引向外排出。有一人手臂生结块，肿胀疼痛，用蓖麻仁捣成膏贴敷，立即痊愈。有一人因气郁而偏头痛，将蓖麻子与乳香、食盐一起捣烂，敷在太阳穴上，疼痛立即停止。有一位妇人产后子宫脱出不能收回，将蓖麻子捣烂贴敷在丹田，子宫便收回去了。这种药外用屡次取得奇效，只是不适宜内服罢了。卷二 毒草部 常山 又名恒山，味苦辛，性温，有毒。四川所产、颜色淡黄、质地细实如鸡骨的为佳；用醋炒过则不会使人呕吐。《本经》说它主治伤寒所致的寒热，发作温疟、鬼毒，以及胸中痰结、呕吐反胃。发明 疟疾有六经、五脏所致的痰湿、食积、风邪、瘴疫等不同情况，必须分辨阴阳虚实，不能一概而论。常山治疟有劫除痰液、截断病势的功效，必须在发散表邪、并将邪气引出阳分之后，择时服用才合适。生用且用量较多时，药性必然上行而引起呕吐；若用酒浸泡后炒透，药性便稍缓，稍用一钱左右也不至于呕吐。与甘草同用会引起呕吐，与大黄同用则会通利泻下。大概没有痰就不会形成疟疾，常山专门用于驱逐痰水。杨士瀛说：人们都轻视常山治疗疟疾的作用，但疟疾患者大多积蓄痰涎黄水，有的停留在心下，有的结聚在胁肋之间，于是产生寒热往来。按治法本应使其呕吐、驱逐水邪，常山怎么能不用？所以《本经》专门说它主治寒热温疟、痰结呕逆，这是因为疟病多由伤寒寒热或时令温疫引起，导致痰水蓄积在心下。水邪在上焦，常山就能使它从上面吐出；水邪在胁肋之下，常山就能破除其[缺字]，使水邪向下排出。但必须辅以行血药，如桃仁、莪术、穿山甲之类。如果是纯属热邪发作的疟疾，或内有热邪蕴结、腑实的证候，却投用常山，大便会一点一点排出，像泄泻却又不像泄泻；必须用大黄作辅助，使其泻下数次，然后才能痊愈。常山是具有阴毒的草药，药性猛烈强悍，虽然能破除瘴气、驱逐水饮，却很容易损伤人体正气，所以仲景治疗疟疾的方剂中从未使用它。夏天受暑，秋天必发[缺字]疟；至于疟疾在三阴经，或元气虚寒的人，常山、穿山甲之类都如同刀枪利戟。卷二 毒草部 蜀漆 味苦辛，性温，有毒。《本经》说它主治疟疾和咳嗽气逆、寒热、腹中症瘕坚硬积聚、邪气、蛊毒和鬼疰。发明 蜀漆就是常山的嫩苗，所以《本经》说它治疗疟疾、咳嗽气逆、寒热、积聚和蛊毒，功效与常山相近。《金匮要略》治疗牝疟——只发寒而不发热——有蜀漆散，用蜀漆、云母、龙骨，以醋浆水送服。温疟加蜀漆一钱；使用酸浆，是取其酸味来收敛蜀漆辛散的药性。卷二 毒草部 藜芦 味辛苦，性寒，有毒。与五参相反，不能同用。服用后呕吐不止，饮葱汤即可止住。《本经》说它主治蛊毒、咳嗽气逆、泄泻痢疾、肠[缺字]、头部疮疡、疥癣瘙痒和恶疮，能杀灭各种蛊毒，去除坏死肌肉。发明 藜芦服用一钱匙就会引起强烈呕吐；《本经》所说治疗蛊毒、咳嗽气逆、泄泻痢疾、肠[缺字]，是指积气内盛的情况，积气去除后，咳嗽和泄泻也就会停止。它还能够通达头顶，使人打喷嚏。考察起来：常山使疟疾痰液吐出，瓜蒂使热痰吐出，乌附尖使湿痰吐出，莱菔子使气痰吐出，而藜芦则使风痰吐出。凡胸中有积存已久的痰，或中了蛊毒，只能借助它宣通催吐，千万不要让它沾入口中，因为它会严重损伤胃中津液。如果是咳嗽气逆、泄泻痢疾、肠[缺字]等证，若不是实邪壅滞，务必谨慎，不要轻易尝试。不可因为《本经》有这样的说法而受到迷惑。《别录》说它治疗喉痹不通、鼻中息肉，将其制成散剂吹入鼻孔即可见效。卷二 毒草部 附子

译味辛，性热，大毒。与半夏、栝蒌、贝母、白蔹相反，不能同用。古方以一两一枚的附子为药力充足，近来则专门以个头大的为佳。用盐过多时，即使附子有一两五六钱，制熟后药力也不如七八钱，而且容易腐烂。如果想长期保存，必须和灶灰一起放入罐中，置于靠近火的地方，这样才可以保存较久。它的药性温热而有毒。以节纹端正、分叉少、顶部细、脐部端正的为上品；顶部粗大、有节纹、长有许多鼠乳状芽的次之；有损伤残缺、偏斜皱缩的为下品。有两个分叉的叫乌喙，这是禀受的药气不正，专门主治大风、顽固痹证。附子生用可以驱散阴寒，熟用可以扶助真元。生用时去皮和脐，熟用时用甘草、童便炮制。如果想长期保存，可只用甘草浓煎汁煮附子，以煎汁煮尽为度。用于阳虚补益剂时，用黄连、甘草炮制。凡是中了附子毒，可用生萝卜汁和黄连解毒。近来乌头、附子多产于陕西，质地粗、皮厚、颜色白、肉质松，药性容易运行也容易耗散；不像川附颜色黑、皮薄、肉质纹理紧密细腻，药性辛烈而不猛烈，放置越久反而越辣，能强力补益命门真火。《本经》说它主治风寒咳嗽气逆、邪气、寒湿、痿[缺字]拘挛、膝痛不能行走，以及症瘕坚硬积聚、血瘕和金疮。发明 附子气味都很浓厚而辛烈，能够通行十二经，无处不到；能温暖脾胃、疏通噎膈，补益命门、救治阳虚，消除心腹、腰膝冷痛，开通肢体经络以治疗痹证、湿证和痿弱，治疗伤寒呃逆不止，主治督脉受寒导致的脊背强直和厥冷，救治寒疝牵引疼痛、几欲死亡，以及使久溃不收口的痈疽和脾弱慢惊风的小儿病情收敛；这些情况都必须制熟后使用。附子是治疗阴证的重要药物。凡伤寒阴证、厥逆而直接侵入三阴经，以及寒邪入体兼有阴证，即使身体发热而脉象沉细，或浮大虚弱无力，也非用附子不能治疗。如果出现四肢厥冷、腹痛、脉沉细，严重时嘴唇发青、阴囊收缩，就必须急用生附子猛烈温散寒邪。《本经》所说治疗风寒咳嗽气逆，应当是指阴寒呃逆，这是传抄中“亥豕”相混造成的错误。详细考察《本经》所说的各种主治证候，都是阴寒邪气乘虚侵袭所导致的。它主治金疮，是因为创伤日久、气血虚寒而不能收口，不是指治疗出血不止的金疮。《别录》还说它主治腰脊风寒、脚气疼痛无力、心腹冷痛等病，总的都是取其温通经脉、驱散寒邪的作用。附子禀赋雄壮刚猛，具有冲破关隘、夺取敌将般的力量，能引导补气药通行十二经，以追复散失的元阳。还能引导补血药进入血分，以培补不足的真阴。还能引导发散药打开腠理，以驱逐停留在肌表的风寒；还能引导温暖药到达下焦，以祛除停留在体内的寒湿。附子以白术为辅助，是祛除寒湿的良药；但必须与生白术、生附子等生药同用，才能开通经络。如果气虚而热势很盛，应少量使用熟附子，以发挥人参、[缺字]的作用。肥胖的人多有湿邪，也适宜少量加入乌头、附子来疏通经脉。附子配干姜、炙甘草，称为四逆汤，主治少阴经的寒证。附子配桂枝、甘草、生姜、大枣，称为桂枝附子汤，治疗风湿相互搏结，身体疼痛烦闷、不能翻身转侧。附子配白术、甘草、生姜、大枣，称为术附汤，治疗风邪、虚证所致的头部沉重和极度眩晕。附子配麻黄、细辛，称为麻黄附子细辛汤，治疗少阴病发热、脉象沉。附子配大黄、黄芩、黄连，称为附子泻心汤，治疗心下痞满并且恶寒、出汗。附子配大黄、细辛，称为大黄附子汤，治疗胁肋以下偏侧疼痛、发热、脉弦紧。附子配人参、白术、茯苓、芍药，称为附子汤，治疗少阴病刚开始发病、背部怕冷。附子配茯苓、白术、芍药、生姜，称为真武汤，治疗少阴病腹痛、小便不利、四肢疼痛以及自行泄泻。附子配干姜、葱白，称为白通汤，治疗少阴病腹泻、脉象微弱。如果出现四肢厥冷、脉搏摸不到、干呕而烦躁、面色发红，就加葱白来通达阳气；这些药物配伍的巧妙功效，能在顷刻之间起死回生。生用还是熟用，各依照原方决定。赵嗣真说：生附子配干姜，是在补益之中兼有发散；熟附子配麻黄，是在发散之中兼有补益。该用生附子还是熟附子，妙处都不超出这一点。至于崔氏八味丸把它用作少阴经的向导药，后世却认为是补药，这是错误的。李东垣治疗阴盛格阳、面红目赤、烦躁口渴而大量饮水，脉搏一息跳七八次但一按就散的病证，使用干姜附子汤，加人参半斤，服后出汗而痊愈。李时珍说：阴寒在下，虚阳在上，如果用寒药治疗，阴气会更加旺盛；用热药治疗，病邪又会抵拒而不能接受。把热药冷服，药物咽下以后，寒性随即消失，热性便发挥作用，病情也随之好转；这就是“热因寒用”的方法。附子药性沉降，能温暖脾脏、驱除寒邪；乌头药性升发，能温暖脾脏、祛除风邪。寒证就用附子，风证就用乌头；这两种药都能走窜而不能固守，所以堕胎方面，它们是各种药物中最厉害的。但是妊娠时若脉象弦、发热、胎腹胀满、恶寒、小腹像被扇子扇着一样，《金匮要略》却用附子汤来安胎，这正是其神妙的用法。若伤寒发热、头痛，都是邪热传入三阴经后出现厥冷、脉沉，这是厥冷越深、热邪也越深的证候。一定是先发热、头痛七八天或十多天，之后才出现厥冷、脉沉；这属于阳厥，大便一定不会泄泻而是闭结不通。以及温疫中热邪潜伏、厥冷，或阴虚内热、火郁在体内而出现恶寒的情况，误用附子，病情很快就会发生变化。附子是驱退阴邪、挽回阳气时必不可少的药物。近世医家疑虑而不敢使用，直到阴邪达到极盛、阳气耗竭时才用，已经来不及了。况且若夹有阴邪而头痛、双脚冷、上热下寒，阴邪在内盛实、阳气在外衰弱，就急需用人参强健脉气，以补益元气；再辅以附子温通经脉、驱散寒邪。若舍弃这些药不用，还能用什么来挽救呢？卷二 毒草部 川乌头 味辛，性热，有毒。用于祛风药中。与细辛、黑豆同煮后，加入通络药中。与甘草同制炮；按：乌头是附子的母根。春天新附子生长时就采挖其母根，这一点各家《本草》从未阐明。只是说春天采的叫乌头，所以世人都误以为乌头是春季采下的较小附子，常常用侧子代替，误导人很多。反半夏。发明

译乌头得到春天生发之气，所以是治疗风证的向导药。主治中风、恶风、半身不遂、风寒湿痹、心腹冷痛、肩胯疼痛而不能俯仰，以及阴疽长期不溃、溃后日久疮口寒冷、坏死肌肉不能收敛等证；都适宜少量加入以疏通血脉，但关键在于使用得当。小儿慢惊风抽搐、涎液壅塞、四肢厥冷逆冷，用生川乌、全蝎加生姜煎服有效。将乌头尖研成末，用茶水调服半钱，可使癫痫的风痰吐出；这是利用其药性峻锐，从下焦直达病所，再借茶水催吐而排出。药物相反的配伍中，以乌头和半夏最为突出。然而《金匮要略》的赤丸以及《普济方》都将这两味药同用，不是深通医圣奥义的人，很难理解这种用法。卷二 毒草部 天雄 味辛，性温，大毒。就是附子中独自成颗、没有附生子根，而且比附子大很多的品种，炮制方法与附子相同。《本经》说它主治大风、寒湿痹、历节疼痛、筋脉拘挛或弛缓，能破除积聚、邪气和金疮，强健骨髓，使身体轻快、行动有力。发明 天雄具有纯阳的性质，能补益命门和三焦，壮盛阳精，增强肾气，作用超过附子。因此《本经》用它治疗大风、寒湿痹、历节、拘挛等病；阳气衰弱、阳痿者，可辅以人参使用。天雄、附子药性都向下运行；如果是上焦阳虚，应当使用参、【原文缺字】，不应当使用此药。而且乌头、附子的尖部，都是向下生长的；它们的脐部才是向上生长苗芽的地方。宗、元素都误以为药尖向上，只有朱震亨认为它是下部的辅药，这才是正确的。《肘后方》的三建汤治疗元阳素来虚弱、寒邪从外侵入、厥冷脉沉以及伤寒阴毒：川乌、附子、天雄炮制后等分，每次服四钱，加生姜十五片，温服。《金匮要略》治疗男子遗精，用天雄、龙骨、桂枝、白术研成散剂，以酒服半钱；淮南王使用一枚天雄，放入公鸡腹中，煮烂后捣碎，食用后能使人勇健，这是取其壮盛肝肾之气的作用。卷二 毒草部 侧子 即【原文缺字】；味辛，性热，大毒。发明 侧子是分散生长在乌头、附子旁边的侧生块根，形态和位置没有固定，药气轻扬，适宜发散到四肢，充达皮毛，是治疗风证的药物。唐代元希声治疗瘫痪，有侧子汤，见于《外台秘要》。另外，附子刚生出、细小而尚未成熟的，叫作漏篮；意思是它太小，篮子装不住，会从篮底漏出去。专门治疗寒性漏疮、恶疮。卷二 毒草部 草乌头 又名毒公，味辛，性热，大毒。就是野生的乌头。可以生用，也可以炮制后使用，各依照原方决定。有两个分叉相合、形状像乌鸦嘴的，叫作乌喙。《本经》说它主治中风、恶风、阵阵发冷汗出，能祛除寒湿痹、咳嗽气逆上冲，破除积聚以及寒热邪气。将它的汁液煎熬后，叫作射罔，可以毒杀禽兽。发明 草乌头、射罔都是毒性极强的药物，不是川乌头、附子所能相比的。除非是风邪顽固、病势紧急，否则不可轻易使用；此药只能搜逐风邪、胜过湿邪、攻开顽痰、治疗顽疮，不过是以毒攻毒罢了。《本经》说它治疗恶风、阵阵发冷汗出，这说明它只能祛除恶风，不能回阳散寒。从前有人患风癣，服用草乌头、木鳖子过量，药刚进入腹中就麻痹不醒，无法救治。乌头、附子五种药物的主治各有区别：附子大力振奋元阳，虽然偏于下焦，但全身内外没有到达不了的地方。天雄的峻烈补益作用不亚于附子，但没有片刻之间挽回阳气的功效。川乌专门搜逐风湿、治疗疼痛痹证，但温通经脉的力量较弱。侧子善于运行到四肢末端，不进入脏腑。草乌药性强悍猛烈，只适合外用治疗。这些是乌头、附子同类而药性不同的药物；至于乌喙，禀受的药气不纯，远离它而不要服食即可。射罔：味苦，性温，大毒。人若中了射罔的毒，用甘草、蓝汁、小豆叶、浮萍、冷水、荠【原文缺字】中的任何一种，都可以解御其毒。发明 乌喙、射罔是毒性极强的药物。虽然它们可以治疗尸疰、症瘕坚积、疮毒肿胀和蛇咬伤，但应先涂在患处周围的皮肉上，再逐渐接近疮口，使药力缓缓驱逐病邪深入骨部；只有疮中有热脓或黄水、并且肿胀时，才可以涂在患处。如果没有脓水，只有鲜血，或者是新近的伤口破损，就不能涂用，否则立即能够杀人。卷二 毒草部 白附子 味甘、辛，性温，有小毒。发明 白附子纯属阳性，能引导药力向上运行，是阳明经的药物。治疗肝肾风癣、阴部瘙痒；【原文“洗 黑”疑有缺误】；还可放入面脂中使用。它药性燥烈，会耗伤血气，所以有类似中风的证候以及痰涎壅塞时禁用；小儿慢惊风不可服用。卷二 毒草部 天南星 《本经》称它为虎掌，味苦、辛，性温，有毒；治疗风痰时生用，但必须用矾汤浸泡。如果熟用，就用湿纸包裹，放在灰火中炮制。制作胆星的方法是：将南星研成粉末，筛去外皮，腊月时装入黄牛胆中，悬挂在通风处晾干；存放年久、胆汁拌制较多的最好。也可以兼用蜂蜜来润燥，但颜色容易变黑，不能长久收藏。《本经》说它主治心痛、寒热邪气、气机郁结，积聚、伏梁，以及筋脉痿弱、拘挛或弛缓，能使水道通利。发明

译天南星这个名称始见于《开宝本草》，就是《本经》所说的虎掌。根据叶子的形状取名叫虎掌，根据根的类别取名叫南星。虽然有两个名称，实际上是同一种药物。它是专门开通涤除风痰的药物。《本经》所说的治疗心痛、寒热、气结，就是《开宝本草》所说的降气、通利胸膈。《本经》所说的治疗积聚、伏梁，就是《开宝本草》所说的破除坚硬积块。《本经》所说的治疗筋脉痿弱、拘挛或弛缓，就是《开宝本草》所说的治疗中风、消除麻痹。《本经》所说的使水道通利，就是《开宝本草》所说的散血、堕胎。水液是由血液不归经脉而转化形成的；水湿积聚在经脉中而成为湿热，就会由内而生风，津液凝聚则形成肿胀、麻痹、眩晕、跌倒、口噤身强、筋脉拘挛或弛缓、口眼【原文缺字】斜等病证。这些病邪会随着身体偏向的部位停留而不能消散：在内则形成积聚，在外则形成痈肿，在上则造成心痛，在下则导致堕胎。种种变化总是由湿热引起，大概正是因为它一物而有两个名称。后世医家各自执着于一种说法，因此不能没有分歧；即使像张仲淳这样明达的人，也只把《开宝本草》的文字演绎扩充作为注疏，却对《本经》的主治置若罔闻，难怪各家收集药性时全都舍本逐末了。按：天南星味辛而有麻舌感，所以能治疗风证、散除瘀血。药气温而燥，所以能胜湿除痰。药性峻紧而有毒，所以能攻破积滞、消退肿胀，并治疗口【原文缺字】舌糜烂。各种风证导致口【原文疑为“噤”】闭，都要再辅以石菖蒲、人参。南星、半夏都是治疗痰证的药物。但南星专门走行经络，所以中风麻痹时用它作向导药；半夏专门走行肠胃，所以呕吐、气逆、泄泻时用它作向导药。《千金方》治疗妇女头风、牵连眼睛而疼痛：挖坑，将坑烧红，把南星放入其中，用醋浇淋，盖住，等候冷却后研成末，用酒服半钱。《易简方》治疗面部生疣，用醋调和南星末外涂；南星新生的芽叫作由跋。《本经》说，半夏主治毒肿和气结。《千金方》使用半夏，是取它能够疏解结热的作用。卷二·毒草部 半夏 味辛，性温，有毒。用汤浸泡，与皂荚、白矾一起煮熟，再拌姜汁，焙干后使用。也可以用皂荚、白矾、姜汁、竹沥四种方法炮制，这样尤其好。咽喉疼痛时，用醋炒后使用。小儿因惊痰发作抽搐，以及胆气虚而不能睡眠，用猪胆汁炒制。用于脾胃病的丸剂时，研成细末，用姜汁拌和成面团，放置陈久后再炒制使用。半夏与乌头、附子相反，是因为辛味燥烈会激发它们强悍猛烈的药性。忌用羊血、海藻、饴糖，是因为甘味滋腻会凝滞，阻碍其疏解作用。《本经》说，半夏主治伤寒的寒热往来、心下坚硬、胸部胀满、咳嗽气逆、头晕、咽喉肿痛、肠鸣、气下行，以及止汗。发明 半夏是足少阳经的主要药物，同时归入足阳明经和足太阴经。虚弱而有痰气的人适合加用半夏；胃寒呕吐呃逆的方药中，半夏最为重要。半夏止呕，作用在足阳明经；除痰，作用在足太阴经。柴胡是它的使药，所以小柴胡汤使用半夏，虽然主要是为了止呕，也能辅助柴胡、黄芩治疗寒热往来。《本经》治疗伤寒寒热，难道不是取半夏辛温、疏散结滞的作用吗？治疗心下坚硬、胸部胀满，难道不是取它攻破坚结、消除痞塞的作用吗？治疗咳嗽气逆、头晕，难道不是取它涤除痰邪、疏散邪气的作用吗？治疗咽喉肿痛，难道不是取它分解阴火的作用吗？治疗肠鸣、气下行和出汗，难道不是取它利水、疏通痰饮的作用吗？半夏与苍术、茯苓同用，治疗湿痰；与栝蒌、黄芩同用，治疗热痰；与南星、前胡同用，治疗风痰；与芥子、姜汁同用，治疗寒痰。只有燥痰适合用栝蒌、贝母，不是半夏所能治疗的。半夏药性燥烈，能够祛湿、豁痰、健脾。现在人们只知道半夏能够祛痰，却不说它能补益脾胃、利水。脾中没有湿邪停留，就不会产生痰，所以脾是生痰之源，肺是贮痰之器。半夏能够治疗痰饮和腹胀，是因为它质地滑润、味辛、性温。二陈汤能够使大便润利、小便通畅。世人都认为半夏、南星药性燥烈，这是错误的。湿邪去除后，脾土就会变得干燥，痰涎也不会产生，并不是这两味药本身药性燥烈。古方治疗咽痛、喉痹、吐血、便血，大多使用半夏、南星，可见它们并非禁用之药。考察《灵枢》说：阳气充盛时，阳气过盛而不能进入阴分；阴虚则眼睛不能闭合。服用一剂半夏汤，使阴阳通畅，立即就能入睡。半夏配栝蒌实、黄连，方名小陷胸汤，治疗伤寒小结胸。半夏配鸡子清、苦酒，方名苦酒汤，治疗少阴咽喉疼痛生疮、声音发不出来。半夏配生姜，方名小半夏汤，治疗支饮所致的呕吐。半夏配人参、白蜜，方名大半夏汤，治疗呕吐、反胃。半夏配麻黄，用蜂蜜制成丸，方名半夏麻黄丸，治疗心下悸动、惊惕不安。半夏配茯苓、甘草，把半夏用醋煮后共同研末，再用姜汁面糊制丸，方名消暑丸，治疗暑邪伏藏、引饮过多和脾胃不和。这些都是半夏妙用的例子。只有阴虚、身体消瘦、骨蒸盗汗、火郁头痛、热邪伤肺所致的咳嗽，以及消渴、肺痿、咳嗽气逆、咳血、四肢身体消瘦者，禁用半夏。因为这些并非湿热邪气，却使用通利孔窍、运行水湿的药物，反而会更加耗竭津液，这是医生的过错，哪里能归咎于药物呢！卷二·毒草部 蚤休 即草紫河车、金线重楼，俗名七叶一枝花；味苦，性微寒，有毒。《本经》说，蚤休主治惊痫、摇头弄舌，以及腹中的热邪。发明 蚤休是足厥阴经药，能够治疗惊痫、疟疾、瘰疬和痈肿。详细考察《本经》的主治内容，都取其疏解结滞、引导热邪的作用，因此惊痫、摇头弄舌的热邪自然会消除。阳气虚弱者禁用；用醋磨汁外敷痈肿和蛇毒，有效。卷二·毒草部 鬼臼 《本经》称它为九臼，又名天臼、马目毒公；还有术律草、害母草、独脚莲、羞天花、琼田草、山荷叶、八角盘、唐婆镜、鬼药、爵犀、解毒等名称。味辛，性温，有毒。《本经》说，鬼臼能杀灭虫毒、鬼疰和精怪，避除邪恶之气与不祥，驱逐邪气，解除各种毒。发明 鬼臼味辛、性温，是以毒攻毒的猛烈药物。《本经》说它能杀鬼疰、虫毒，避恶逐邪，难道不是顾名而思其实际作用吗？治疗邪毒所致的痈肿、阴疽和蛇毒时使用鬼臼。《良方》中的一字神散，治疗胎儿死在腹中，用无灰酒送服一钱，立即见效。被射工毒虫伤中后出现寒热、发疮，用鬼臼叶一把，放入苦酒中捣取汁，服一升，每日两次，见效。卷二·毒草部 射干 《本经》称它为乌扇。它的叶子丛生，横向铺展在一面，形状像鸟翅和扇子，所以又有乌〔缺字〕、乌吹、乌蒲、风翼、鬼扇、扁竹、仙人掌等名称。味苦、辛，性微温，有毒。用米泔水浸泡，煮熟后炒制使用。《本经》说，射干主治咳嗽气逆、喉痹咽痛、呼吸不畅，能够疏散气结，治疗腹中的邪气上逆和饮食积热。发明

译苦味能够向下泄降，辛味能够向上疏散。《本经》治疗咳嗽气逆、喉痹咽痛、呼吸不畅，专门取其疏散气结的功效，因此是治疗喉痹咽痛的重要药物。出痘期间咽喉疼痛，使用后很快见效，因为它能够疏解郁结的毒邪。治疗腹中邪气上逆、饮食积热，是指体内有宿血而发热，也就是《别录》所说的治疗心脾之间的瘀血。《金匮要略》治疗咳嗽气喘、喉中发出水鸡叫声，有射干麻黄汤。又用鳖甲煎丸治疗疟母，其中将乌扇烧制，是取其能够降伏厥阴经相火的作用。火邪下降，血液就会消散，肿胀就会消退，痰结也自然能够解除。《千金方》治疗喉痹，有乌扇膏；被射工毒虫伤中而生疮，用乌扇、升麻煎服，再将药渣敷在疮上，即可见效。治疗便毒，将射干与生姜同煎服，泻下两三次便见效。因为射干药性善于下降，服用后必然引起泻下，虚弱者禁用。苗叫鸢尾，根叫鸢头，又名东海鸢头。《千金方》治疗蛊毒的方剂使用射干。卷二·毒草部 玉簪根 即白鹤花；味苦、辛，性温，有毒。发明 玉簪能够入骨使坚硬之物变软，所以能使骨鲠排下。把玉簪根捣取自然汁，用竹筒灌入喉中，但不可接触牙齿。用于刮骨取牙：玉簪根干品一钱、白砒三分、白〔缺字〕七分、硼砂三分、威灵仙三分、草乌头一分半，研成细末，取少许点在疼痛处，牙齿会自行脱落。卷二·毒草部 凤仙子 又名急性子；味苦，性温，毒性小。发明 凤仙子药性最为急速，所以能够透达骨中、软化坚硬之物、通利孔窍、搜除顽痰，还能下死胎、消积块，治疗噎膈和骨鲠。治疗癫狂痴呆，胜金丹使用凤仙子。取其药性急速，以引导砒霜类药物使人呕吐、泄泻。厨师煮肉煮不烂时，投入几粒凤仙子，肉立即容易煮烂，这就是它药效的验证。凤仙子的药性与玉簪根相同，不可接触牙齿；吃得过多会刺激咽喉；加入砒霜点在疼痛的牙齿上，牙齿就会脱落。与独瓣蒜同捣后外敷痞块，痞块立即消散；再加入麝香、阿魏，见效尤其迅速。凤仙花治疗蛇伤，捣碎后用酒冲服，立即可以解除毒性。卷二·毒草部 曼陀罗花 又名凤茄；味辛，性温，有毒。发明 将这种花浸酒服用可以治疗风病，但过一会儿就会昏昏沉沉，像醉酒一样，这是动火所造成的弊端。所以它被推为麻醉药中的首选。八月采曼陀罗花，七月采麻子花，阴干后等分研末，用热酒调服三钱，过一会儿就会昏昏沉沉，像醉酒一样。剜除疮肉或用火灸时，宜先敷用此药，这样就感觉不到疼痛。寒湿所致的脚气，可煎汤外洗。卷二·毒草部 羊踯躅 即闹羊花；味辛，性温，毒性很大。忌与各种矿石药及面粉同用，不可放入汤剂中。《本经》说，羊踯躅主治贼风侵入皮肤所致的持续疼痛、温疟、恶毒和各种痹证。发明 羊踯躅治疗中风瘫痪，药性能够祛除风、寒、湿邪，所以可以治疗各种痹证和恶毒，正与《本经》的主治相符，是利用它的毒性来攻毒。但必须根据患者身体的虚实来使用。《和剂局方》的伏虎丹中使用羊踯躅。南方治疗蛊毒，有踯躅花散，从中可以知道它的药性多么猛烈。此药毒性很大，曾有人把根放入酒中饮用，最终因此丧命。不可接近眼睛，否则会使人昏蒙、视物不清。与天南星、川乌、草乌同用，会使毒性和危害更加严重。中了这种毒，可用绿豆解毒。卷二·毒草部 芫花 味苦、辛，性温，有毒。陈久的较好。用水浸泡一夜，晒干，再用醋炒，以去除毒性。弘景说：使用时略微炒过，不可接近眼睛；它与甘草相反。《本经》说，芫花主治咳嗽气逆、喉中鸣响、咽喉肿胀、呼吸短促、蛊毒、鬼疟、疝气、癥瘕、痈肿，并能杀虫、杀鱼。发明 芫花能够消除痰饮和水肿，所以《本经》所说的咳嗽气逆、咽喉肿胀、疝气、癥瘕、痈毒，都属于痰湿在体内壅滞的表现。仲景治疗伤寒表邪未解、心下有水气、干呕发热而咳嗽，或气喘，或腹泻，用小青龙汤主治。如果表证已经解除，但仍有时头痛、出汗、怕冷，心下有水气，干呕，疼痛牵引到两胁，或者喘、咳的，主治用十枣汤。小青龙汤是驱除表邪，使水气从汗孔排出，这就是《内经》所说的“开鬼门”之法。十枣汤是驱除里邪，使水气从大小便排出，这就是《内经》所说的清洁膀胱、排除体内积聚陈邪的方法。芫花、大戟、甘遂都能逐水泻湿，可以直达水饮停聚隐蔽的部位，见效很快；但不可用药过量，否则会耗伤人的真元。卷二·毒草部 荛花 味苦，性寒，有毒。炒至黄色后使用。芫花的叶尖像柳叶，花紫色像荆花；荛花的苗茎没有刺，花小而黄色，与芫花完全不像。有人说没有荛花时可以用芫花代替，只是因为二者药性相近。《本经》说，荛花主治伤寒、温疟，能通利十二经的水液，破除积聚和坚硬的症瘕，涤荡胸中的痰饮、食积、寒热邪气，并利小便。发挥 荛花味苦辛，能破除积聚、症瘕，治疗痰饮所致的咳嗽气逆，消除咽喉肿胀闭塞。《本经》说它治疗伤寒、温疟，是取其苦寒之性来攻除蕴积、潜伏隐藏的邪气。所谓通利十二经水液，又能治疗饮食所致的寒热邪气，是因为它味苦性寒、药力峻猛而善于通利，饮食积滞所产生的邪气也能被涤除，寒热自然消退。张仲景用它来止泻并通利水液，水液排去，泄泻就会停止。小青龙汤又说，若服药后出现轻微泄泻，就去掉麻黄，加入荛花，大概也是取它利水的作用。我认为：芫花、荛花虽然有辛温开表与苦寒走泄渗利的不同，但破除积聚、逐水的功效大致相同。《本经》虽然没有说芫花能利水，但张仲景的十枣汤专门用它来通利水液。因此药铺都不加辨别，混在一起收购；医生也不加辨别，混在一起使用。这就像吃稻谷可以充饥，吃黍米也可以充饥，混用似乎没有妨碍。但矾石与〔缺字〕字形相近，药物形状也相似，难道可以不加辨别而混用吗？卷二·毒草部 莽草 又名〔缺字〕，即鼠莽；原本写作“茧”字。这种东西有毒，吃了会使人神志迷乱，因此得名。山里人用它毒杀老鼠，渔人用它毒鱼；它和醉鱼草总的来说属于同一类，味辛，性温，有毒。《本经》说，莽草主治头风、痈肿、疝瘕，能消除结聚之气、疥疮瘙痒，并杀虫、毒鱼。发挥 莽草毒性很大，善于杀鱼、毒鼠，由此就可以知道它的药性。《本经》说它治疗疝瘕、结气，是涤荡体内积存已久的积滞。它治疗痈肿、头风，是搜逐体外的邪毒。但它的药性最为猛烈，服用后会使人发生瞑眩。《千金方》常把它与茵芋合用，作为搜风除恶的峻猛方剂。近世已经很少有人会使用它。除了用来毒鱼以外，只用它煎水沐浴治疗顽固痹证、湿风，以及煎煮后治疗咳嗽和虫牙；但沐浴时不要让药液进入眼睛。中了它的毒，只有把草紫河车研末用水服下可以解毒，服黑豆煮的汁也能解毒。用豆汁浇在莽草根上，根就会腐烂，物类之间相互制约就是这样。至于茵芋，世人都不认识它，也就不必奇怪近世医术低下了。卷二·毒草部 茵芋

译味苦辛，性温，有毒。生长在泰山的山谷中。春天长出幼苗，高三四尺，茎红色，叶子像石榴叶但较短厚，又像石南叶。四月开细小的白花，五月结果。现在彭城、海盐、杭州、雍州、绛州、华州都有，四月采叶，七月采茎，阴干后使用。《本经》说，茵芋主治五脏邪气、心腹寒热、身体消瘦如疟疾发作而且有时发作，以及各关节的风湿痹痛。发挥 茵芋毒性很大，世人也很少使用。《本经》虽然有“治疗消瘦如疟疾样”的说法，但这种消瘦都是五脏有邪气、心腹有寒热所导致的，并不是说它能治疗虚弱消瘦所致的寒热。它治疗关节风湿痹痛，才是它真正适宜的主治。李时珍说，《千金》《外台》等书中，治疗风痫有茵芋丸，治疗风痹有茵芋酒，治疗妇女产后中风有茵芋膏，治疗风湿的各种方剂也多使用它。茵芋、石南、莽草都是古人治疗风病的良药，近世却很少有人知道。卷二·毒草部 钩吻 《本经》称它为野葛；开红花的叫火把草，开黄花的叫黄藤；《千金》称它为黄野葛。味辛，性温，有剧毒。《本经》说，钩吻主治金疮、乳〔缺字〕中恶风、咳嗽气逆上冲、水肿，并能杀灭鬼疰和蛊毒。发挥 野葛的毒性比戈矛还厉害，所以有“钩吻”这个名称。对于风毒、蛊毒、鬼疰，是用毒药攻治毒邪；如果不是病情非常严重，也很难轻易使用它。紫色的能破除血结，青色的能破除痰积。它的叶子与黄精叶相似，但钩吻叶上有两个毛钩；黄精叶像竹叶却没有毛钩，可以据此明确辨认。误食钩吻叶后，喝冷水就会死亡；把死尸悬挂在树上，汁液滴到地上就会长出菌子，收集后称为菌药。它的毒性比野葛还大，用捣烂的蕹菜汁可以解毒；把蕹菜汁滴在野葛苗上，野葛苗就会枯萎死亡。中了野葛的毒，若一时找不到蕹菜，应立即多喝甘草汁、人屎汁，或者灌服白鸭血、白鹅血、羊血，也能解毒。卷二·蔓草部 菟丝子 《本经》称它为菟萝。味辛甘，性平，无毒。用酒煮过，捣烂制成饼，再焙干使用。雷公说：凡是使用时不要拿天碧草子来代替。两者确实很相似，只是天碧草子味酸涩而且有黏性。真正的菟丝子最难得到。有人播种后长出来的全是水犀草，现在药铺出售的也都属于这一类；不过服用后仍有一点功效，不像假的石莲子那样味道极苦、性大寒，严重损伤胃气、耗伐人的元气。连这样低贱的东西尚且如此，何况珍贵药材，难道能没有伪品吗？《本经》说，它能接续断绝的损伤，补益不足，增强气力，使人肥壮健康。发挥 菟丝子能祛风明目，是作用于肝肾气分的药。它性味辛温，质地黏润，与杜仲强壮筋骨、温暖腰膝的作用相同。五味之中只有辛味能够通达四气，并且兼有其他四味的作用。《经》说，肾苦于燥，应当急食辛味来滋润它。菟丝子、五味子之类就是这样。它与辛香燥热的辛味完全不同，是补益脾、肾、肝三经的重要药物。《本经》说它能接续损伤、补足不足、增强气力、使人肥健，是因为脾、肾、肝三经都充实，断绝的损伤得以接续，不足得以补充，气力增长，人也就肥健了。它尤其擅长补益精髓、坚固筋骨、止遗精遗尿，主治茎中寒冷、精液外出、小便余沥不尽，消除膝胫酸软，以及老人肝肾气虚所致的腰痛、膝冷；与补骨脂、杜仲合用。各经的筋膜都归属于肝。气虚而瞳孔无神的人，用麦门冬辅助，制成蜜丸服用有效。凡是阳气偏盛、阴茎容易勃起而不疲软、大便干结、小便红涩的人，都不要使用。因为它的药性偏于助阳。卷二·蔓草部 五味子 味酸，性温，无毒。产于辽东的最好。稍微焙制后捣碎使用。《本经》说，五味子主治益气、咳嗽气逆上冲、劳损消瘦，补益不足，强壮阴气，增强男子精气。发挥 五味子是右肾命门的主药。《本经》说它主治咳嗽气逆上冲、强壮阴气、增强男子精气；心肾不相交的人适合使用它。它还兼入肺、肾二经。它味酸，能收敛耗散的肺金之气；性温，能滋养不足的肾水；能生津止渴、益气强阴、壮水制阳。能收敛散大的瞳孔，平定喘息，收敛汗液。加入干姜，可以治疗冬季肺寒咳嗽。与人参、门冬同用，可以治疗夏季精神困倦乏力。对于虚热导致的久咳，不可误用发散药。必须用去掉核的五味子；核的辛温之性会助火，只取果皮果肉的酸咸味来滋养转化。也不宜使用过多，恐怕酸味太过反而使邪气闭遏，形成虚热。黄昏时咳嗽，是火气浮在肺中，不宜使用寒凉药，应使用五味子收敛并使其下降。但凡风邪仍在表、痘疹刚开始发出、体内一切停留的水饮，以及肺中有实热的，都应当禁用五味子。卷二·蔓草部 覆盆子 《本经》称它为蓬〔缺字〕。味甘，性平而微温，无毒。用酒浸泡一夜，炒后使用。《本经》说，覆盆子能安和五脏、补益精气、增长阴气，使人意志坚定、力量加倍、容易生育；长期服用可以使身体轻健、延缓衰老。发挥 覆盆子就是蓬〔缺字〕的果实。《本经》说，所谓蓬〔缺字〕，就是这种果实。有人说蓬〔缺字〕是覆盆子的幼苗，后来分成两个名称，这种说法很不恰当。寇宗奭说：覆盆子能补益肾脏、缩小便，服用后应该把尿器覆盖起来，所以叫作覆盆子。《本经》专门强调它能温暖子宫，服用后能使人多子。《别录》说它能益气、使身体轻健、使头发不变白；其甘温补血的作用与桑椹相同。只有秦地山中有这种药，近世真正的覆盆子已经极为少见。药铺常用树莓冒充。要检验真伪，可以用酒浸泡；颜色变红的是真品，否则就是假品。卷二·蔓草部 使君子 味甘，性温，无毒。微火煨制，去掉外壳。发挥 一般杀虫药都味苦辛，只有使君子味甘而能杀虫，并且不损伤脾胃。大人、小孩有虫病的，每月上旬清晨空腹吃几枚，或者研成散剂，用温热的汤送服，第二天虫子会随大便排出。忌喝热茶，若犯了这个禁忌就会腹泻。凡是虫病，都是由于脾胃虚弱、饮食停滞而产生了虫积；使君子味甘性温，既能杀虫，又能补益脾胃，所以能收敛虚热、止泻，是治疗小儿虫积的上等药物。卷二 蔓草部 木鳖子 土木鳖味苦，性温，有小毒；番木鳖味苦，性寒，有大毒。此外，附子刚长出、尚未成熟的，叫作漏篮子；《炮炙论》所说的木鳖子，与这里的木鳖子不是同一种药。发明 木鳖子有两种。有外壳的叫土鳖。去掉外壳捣烂，用布包好塞入鼻中，可以治疗倒睫和睫毛内卷。又可研成末，用唾液调和，敷贴在痔疮上，七天即可消退。各种痈肿，都可用醋磨取汁液涂敷。另一种没有外壳的叫番鳖。治疗热病引起的喉痹疼痛，可与山豆根、青木香一起磨汁，咽下。疮毒侵入眼中时，取番木鳖半个，与轻粉、冰片、麝香共研为末；左眼患病就吹入右耳，右眼患病就吹入左耳，每日三次，疮毒自然消退。它又能毒死狗；狗的性质属大热，而此药性属大寒，寒热相反，激发后便会产生这种作用。卷二 蔓草部 马兜铃 味苦、辛，性微寒，无毒。去掉外壳，略微焙制后使用。发明