缪刺第三
今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入经，溢于大络而生奇病焉。
夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不及于经俞，名曰缪刺。曰：以左取右，以右取左，其与巨刺何以别之？曰：邪客于经也，左盛则右病，右盛则左病，亦有易且移者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故曰缪刺。（巨刺者刺其经，缪刺者刺其络。）
曰：缪刺取之何如？曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满。无积者，刺然谷之前出血，如食顷而已，左取右，右取左。病新发者，五日已。
邪客于手少阳（一作阴）之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头。刺手中指（当作小指）次指爪甲上去端如韭叶，各一 （音悔），壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左，此新病，数日已。
邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上与肉交者各一 ，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。
邪客于足太阳之络，令人头项痛，肩痛。刺足小指爪甲上与肉交者各一 ，立已，不已刺外踝上三 ，左取右，右取左，如食顷已。
邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘急而支怯胸中热。刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一 ，左取右，右取左，如食顷已。
邪客于臂掌之间，不得屈，刺其踝后，先以指按之，痛乃刺之。以月死生为数，月生一日一 ，二日二 ，十五日十五 ，十六日十四 。
邪客于足阳跷之脉，令人目痛，从内 始。刺外踝之下半寸所，各二 ，左取右，右取左，如行十里顷而已。
人有所堕坠，恶血留于内，腹中胀满，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。刺足内踝之下，然谷之前，血脉出血，刺跗上动脉。不已。刺三毛上各一 ，见血立已，左取右，右取左。善惊善悲不乐，刺如右方。
邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上端如韭叶，各一 ，立闻。不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，右取左，左取右。
凡痹行往来无常处者，在分肉间痛而刺之，以月生死为数。用针者，随气盛衰，以为 数，针过其日数则脱气，不及其日数则气不泻，左刺右，右刺左。病如故，复刺之如法，以月生死为数，月生一日一 ，二日二 ，渐多之，十五日十五 ，十六日十四 ，渐少之。
邪客于足阳明之络（《素问》作经，王冰云：以其脉左右交于面部，故举经脉之病，以明缪刺之类），令人鼽衄，上齿寒。刺足中指（《素问》注云：刺大指次指）爪甲上与肉交者，各一 。左取右，右取左。
邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出。刺足小指（《素》有次指二字）爪甲上与肉交者各一 ，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食，一日已，左刺右，右则左，病立已，不已，复刺如法。
邪客于足少阴之络，令人咽痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上。刺足中央之络，各三，凡六刺立已，左刺右，右刺左。
邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控 ，不可以仰息。刺其腰尻之解，两胂之上，是腰俞，以月死生为 数，发针立已，左刺右，右刺左。
邪客于足太阳之络，令人拘挛背急引胁而痛，内引心而痛。刺之从项始数脊椎侠脊，疾按之应手而痛，刺入傍三 ，立已。
邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不得气（一作髀不可举），刺枢中以毫针，寒则留针，以月死生为 数立已。
诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。耳聋刺手阳明，不已，刺其过脉出耳前者。齿龋刺手阳明立已，不已，刺其脉入齿中者立已。
邪客于五脏之间，其病也脉引而痛，时来时止，视其病脉，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒（《素》多一痛字），视其手背脉血者去之，刺足阳明中指爪甲上一 ，手大指次指爪甲上各一 立已，左取右，右取左。嗌中肿，不能内唾，不能出唾者，缪刺然骨之前出血立已，左取右，右取左。（自溢肿至此二十九字，《素问》王冰注原在邪客足少阴络之下，今移在此。）
邪客于手足少阴、太阴（一作阳）、足阳明之络，此五络者，皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，足心，后刺足中指爪甲上各有一 ，后刺手大指内侧爪甲上端如韭叶（《素问》又云后刺手心主者，非也），后刺手少阴锐骨之端各一 ，立已。不已，以竹筒吹其两耳中，剔其左角之发方寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者，灌之立已。
凡刺之数，先视其经脉，切而循之，审其虚实而调之。不调者，经刺之；有痛而经不病者，缪刺之。目视其皮部有血络者，尽取之。此缪刺之数也。
卷五
针道第四
译如今邪气停留在皮毛，进入并停留在孙络，停留而不离去，闭塞不通，不能进入经脉，泛溢到大络，于是产生奇异的疾病。邪气停留在大络，就从左边流到右边、从右边流到左边，上下左右游走，与经脉相互干扰，分布到四肢末端。它的气没有固定部位，又不涉及经脉和腧穴，这叫缪刺。有人问：“左边取右边、右边取左边，这与巨刺有什么区别？” 回答说：“邪气侵入经脉时，左边气盛，右边就会发病；右边气盛，左边就会发病。也有病情转移、变化的情况：左边疼痛还没有停止，右边的脉已经先发病。像这种情况，必须用巨刺，刺中的是经脉，不是络脉。” 所以，络脉有病时，疼痛部位与经脉错开，因此叫缪刺。（巨刺针刺经脉，缪刺针刺络脉。） 有人问：“缪刺具体怎样取穴？” 邪气侵入足少阴经的络脉，会使人突然心痛、突然腹胀，胸胁部牵扯胀满。没有积聚的，针刺然谷穴前方使之出血，像吃一顿饭的时间那么久就会痊愈；左病取右，右病取左。病刚发作的，五天就会痊愈。邪气侵入手少阳经（一本作“手少阴经”）的络脉，会使人喉痹、舌头卷曲、口干、心烦，手臂外侧疼痛，手不能触及头部。针刺手中指（应作小指）的次指，在指甲上方距末端如一韭叶宽处，各刺一针〔穴名音读为“悔”〕。强壮的人立即痊愈，年老的人过一会儿痊愈；左边取右边，右边取左边。这是新发的病，几天就会痊愈。邪气侵入足厥阴经的络脉，会使人突然患疝气并剧烈疼痛。在足大趾指甲上与肌肉交界处各刺一针；男子立即痊愈，女子过一会儿痊愈。左病取右，右病取左。邪气侵入足太阳经的络脉，会使人头项疼痛、肩部疼痛。在足小趾指甲上与肌肉交界处各刺一针，立即痊愈；如果没有痊愈，就在外踝上方刺三针。左病取右，右病取左，像吃一顿饭的时间就会痊愈。邪气侵入手阳明经的络脉，会使人胸中气满、喘息急促，胸中牵扯不适而发热。在手大拇指的次指，即食指指甲上方距末端如一韭叶宽处，左右各刺一针；左病取右，右病取左，像吃一顿饭的时间就会痊愈。邪气停留在臂与掌之间，使人不能屈曲手臂；针刺其踝后，先用手指按压，出现疼痛后再进针。按照月亮盈亏来确定针刺的数目：月初第一天刺一针，第二天刺两针，十五日刺十五针，十六日刺十四针。邪气侵入足阳跷脉，会使人眼睛疼痛，从内眼角开始。在外踝下方约半寸处各刺两针；左病取右，右病取左，经过走十里路的时间就会痊愈。有人跌倒坠落后，瘀血留在体内，腹中胀满，大小便都不能通畅，应先服用通利药。这是上部损伤厥阴经的脉，下部损伤少阴经的络脉。针刺足内踝下方、然谷穴前方，使血脉出血；再针刺足背上的动脉。如果仍未痊愈。在三毛处各刺一针，见血就会立即痊愈；左病取右，右病取左。容易惊恐、容易悲伤而不快乐的，也按上面的方法针刺。邪气侵入手阳明经的络脉，会使人耳聋，时常听不见声音。在手大拇指的次指，即食指指甲上方末端如一韭叶宽处，各刺一针，立即能够听见声音。如果仍未痊愈，就在中指指甲上与肌肉交界处针刺，立即能够听见声音。如果不是时常听不见声音的，就不可以针刺。耳中有风声的，也按这样的次数针刺；右病取左，左病取右。凡是痹病游走往来、没有固定部位，在分肉之间出现疼痛的，就在疼痛处针刺，并按照月亮盈亏确定针刺的数目。用针的人要随着气的盛衰，以此确定针刺的数目；针刺超过相应的日数就会使气脱失，不足相应的日数则邪气不能泻出。左病刺右，右病刺左。病情如故，就按照同样的方法再次针刺，并按照月亮盈亏确定数目：月初第一天刺一针，第二天刺两针，逐渐增加，十五日刺十五针；十六日刺十四针，逐渐减少。邪气侵入足阳明经的络脉（《素问》作“经”，王冰说：因为其脉在面部左右交会，所以举经脉的病来说明缪刺一类），会使人鼻塞流涕、鼻出血，上牙发冷。在足中趾（《素问》注说应刺大趾的次趾）指甲上与肌肉交界处各刺一针。左病取右，右病取左。邪气侵入足少阳经的络脉，会使人胁肋疼痛、不能呼吸，咳嗽而出汗。在足小趾（《素问》有“次趾”二字）指甲上与肌肉交界处各刺一针；不能呼吸的立即痊愈，出汗立即停止。咳嗽的，应穿温暖的衣服、进食，一天就会痊愈。左病刺右，右病刺左，病立即痊愈；若没有痊愈，再按同样方法针刺。邪气侵入足少阴经的络脉，会使人咽喉疼痛，不能进食，无缘无故容易发怒，气向上冲到贲门之上。在足底中央的络脉处各刺三针，共刺六针，立即痊愈；左病刺右，右病刺左。邪气侵入足太阴经的络脉，会使人腰痛，牵引小腹并控制〔缺字〕，不能仰身呼吸。针刺腰部和臀部的筋骨空隙，在两侧肌肉隆起部上方，这就是腰俞穴；按照月亮盈亏确定针刺数目，出针后立即痊愈。左病刺右，右病刺左。邪气侵入足太阳经的络脉，会使人筋脉拘挛、背部强急，牵引胁肋而疼痛，并向内牵引心部而疼痛。从颈项开始，沿脊椎逐节在脊柱两旁寻找；迅速按压，按到应手而痛的地方，就在旁边刺三针，立即痊愈。邪气侵入足少阳经的络脉，会使人痛留在髋关节中央，大腿不能得到气（一本作“大腿不能抬举”）。在髋关节中央用毫针针刺；有寒就留针，并按照月亮盈亏确定针刺数目，立即痊愈。各经的经脉都针刺过了，而经脉经过的部位没有病，就改用缪刺。耳聋针刺手阳明经；如果没有痊愈，就针刺其经脉经过耳前的部位。牙齿蛀蚀疼痛，针刺手阳明经就会立即痊愈；如果没有痊愈，就针刺其脉进入牙齿中的部位，也会立即痊愈。邪气侵入五脏之间，发病时脉络牵引而疼痛，时发时止。察看病变所在的脉，在手足指甲上用缪刺；察看脉象，刺出其中的血，隔一天针刺一次；一次针刺不能痊愈的，刺五次就会痊愈。缪刺之邪传导牵引到上牙，牙齿和嘴唇发冷（《素问》多一个“痛”字）；察看手背上有血的脉并除去它。在足阳明经中趾指甲上刺一针，在手大拇指的次指指甲上各刺一针，立即痊愈。左病取右，右病取左。咽喉中肿胀，不能咽下唾液，也不能吐出唾液的，用缪刺在然骨穴前方刺出血，立即痊愈；左病取右，右病取左。（从“自溢肿”到这里共二十九字，《素问》王冰注原来放在“邪客足少阴络”之下，现在移到这里。） 邪气侵入手少阴、手太阴（一本作手少阳）以及足阳明的络脉，这五条络脉都汇聚在耳中，向上联络左角。五条络脉都衰竭时，先刺足心；随后在足中趾指甲上各刺一针；再在手大拇指内侧指甲上方如一韭叶宽处刺一针；然后在手少阴锐骨末端各刺一针，立即痊愈。（《素问》又说随后刺手心主，这是错误的。） 如果仍未痊愈，就用竹筒向两耳中吹气，剃去左角方一寸的头发，烧灼治疗；让患者饮一杯美酒，不能饮的就灌下去，立即痊愈。凡是针刺，先察看他的经脉，按切并循摸经脉，审察虚实后加以调治。经脉不调的，就用经刺。有疼痛而经脉没有病的，就用缪刺。用眼察看皮部有血络的，都要把它们刺取出来。这就是缪刺的方法。卷五 针道第四