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医藏针灸甲乙经十

卷三 诸穴

医藏 · 已译 · 第 26–28 段

商丘者,金也。在足内踝下微前陷者中,足太阴脉之所行也,为经。刺入三分,留七呼,灸三壮。(气穴论注云:刺入四分。)

三阴交,在内踝上三寸,骨下陷者中,足太阴、厥阴、少阴之会,刺入三分,留七呼,灸三壮。

漏谷,在内踝上六寸骨下陷者中,足太阴络,刺入三分,留七呼,灸三壮。

地机,一名脾舍,足太阴 ,别走上一寸空,在膝下五寸,刺入三分,灸三壮。

阴陵泉者,水也。在膝下内侧辅骨下陷者中,伸足乃得之,足太阴脉之所入也,为合。

刺入五分,留七呼,灸三壮。

血海,在膝膑上内廉白肉际二寸中,足太阴脉气所发,刺入五分,灸五壮。

箕门,在鱼腹上越两筋间,动脉应手,太阴内部,足太阴脉气所发,刺入三分,留六呼,灸三壮。(《素问》三部九候论注云:直五里下,宽巩足单衣,沉取乃得之,动脉应于手。)

卷三 诸穴

足厥阴及股凡二十二穴第三十一

肝出大敦,大敦者,木也。在足大指端,去爪甲角如韭叶及三毛中,足厥阴脉之所出也,为井。刺入三分,留十呼,灸三壮。

行间者,火也。在足大指间动脉陷者中,足厥阴之所溜也,为荥。刺入六分,留十呼,灸三壮。

太冲者,土也。在足大指本节后二寸,或曰一寸五分陷者中,足厥阴脉之所注也,为俞。刺入三分,留十呼,灸三壮。(《素问》刺腰痛论注云:在足大指本节后内间二寸陷者中,动脉应手。)

中封者,金也。在足内踝前一寸,仰足取之陷者中,伸足乃得之,足厥阴脉之所注也,为经。刺入四分,留七呼,灸三壮。(气穴论注云:在内踝前一寸五分。)

蠡沟,足厥阴之络,在足内踝上五寸,别走少阳,刺入二分,留三呼,灸三壮。

中都,足厥阴 ,在内踝上七寸 中,与少阴相直,刺入三分,留六呼,灸五壮。

膝关,在犊鼻下二寸陷者中,足厥阴脉气所发,刺入四分,灸五壮。

曲泉者,水也。在膝内辅骨下,大筋上,小筋下,陷者中,屈膝得之,足厥阴阴脉之所入也,为合。刺入六分,留十呼,灸三壮。

阴包,在膝上四寸股内廉两筋间,足厥阴别走(此处有缺),刺入六分,灸三壮。

五里,在阴廉下,去气冲三寸,阴股中动脉,刺入六分,灸五壮。(《外台秘要》作去气冲三寸,去阴廉二寸。)

阴廉,在羊矢下,去气冲二寸动脉中,刺入八分,灸三壮。

卷三 诸穴

足少阴及股并阴跷阴维凡二十穴第三十二

肾出涌泉。涌泉者,水也。一名地冲,在足心陷者中,屈足卷指宛宛中,足少阴脉之所出也,为井。刺入三分,留三呼,灸三壮。

然谷者,火也。一名龙渊,在足内踝前起大骨下陷者中,足少阴脉之所留也,为荥。

刺入三分,留三呼,灸三壮。刺之多见血,使人立饥欲食。

太溪者,土也。在足内踝后跟骨上动脉陷者中,足少阴脉之所注也,为俞。刺入三分,留七呼,灸三壮。

大钟,在足跟后冲中,别走太阳足少阴络,刺入二分,留七呼,灸三壮。(《素问》水热穴论注云:在内踝后。刺腰痛论注云:在足跟后街中,动脉应手。)

照海,阴跷脉所生,在足内踝下一寸,刺入四分,留六呼,灸三壮。

水泉,足少阴 ,去太溪下一寸,在足内踝下,刺入四分,灸五壮。

复溜者,金也。一名伏白,一名昌阳,在足内踝上二寸陷者中,足少阴脉之所行也,为经。刺入三分,留三呼,灸五壮。(刺腰痛论注云:在内踝上二寸动脉。)

交信,在足内踝上二寸,少阴前,太阴后,筋骨间,阴跷之 。刺入四分,留三呼,灸三壮。

筑宾,阴维之 ,在足内踝上 分中,刺入三分,灸五壮。(刺腰痛论注云:在内踝后。)

阴谷者,水也。在膝下内辅骨后,大筋之下,小筋之上,按之应手,屈膝得之,足少阴脉之所入也,为合。刺入四分,灸三壮。

卷三 诸穴

足阳明及股凡三十穴第三十三

胃出厉兑,厉兑者,金也。在足大指次指之端,去爪甲角如韭叶,足阳明脉之所出也,为井。刺入一分,留一呼,灸三壮。

内庭者,水也。在足大指次指外间陷者中,足阳明脉之所留也,为荥。刺入三分,留二十呼,(气穴论注云:留十呼)灸三壮。

陷谷者木也。在足大指次指间本节后陷者中,去内庭二寸,足阳明脉之所注也,为俞。刺入五分,留七呼,灸三壮。

冲阳,一名会原,在足趺上五寸骨间动脉,上去陷骨三寸,足阳明脉之所过也。为原。刺入三分,留十呼,灸三壮。

解溪者,火也。在冲阳后一寸五分腕上陷者中,足阳明脉之所行也。为经。刺入五分,留五呼,灸三壮。(气穴论注云二寸五分,刺疟论注云三寸五分。)

丰隆,足阳明络也,在外踝上八寸,下廉 外廉陷者中,别走太阴者,刺入三分,灸三壮。

巨虚下廉,足阳明与小肠合,在上廉下三寸,刺入三分,灸三壮。(气穴论注云:足阳明脉气所发。)

条口,在下廉上一寸,足阳明脉气所发,刺入八分,灸三壮。

译商丘穴属金。在足内踝下方稍向前的凹陷中,是足太阴经脉气运行之处,属经穴。针刺三分,留针七呼,灸三壮。《气穴论》注说:针刺四分。三阴交,在内踝上方三寸、胫骨下方的凹陷中,是足太阴、足厥阴、足少阴三经交会之处。针刺三分,留针七呼,灸三壮。漏谷,在内踝上方六寸、胫骨下方的凹陷中,是足太阴经的络穴。针刺三分,留针七呼,灸三壮。地机,又名脾舍,是足太阴经[缺字],分出的络脉向上走一寸的空隙处,在膝下五寸。针刺三分,灸三壮。阴陵泉穴属水。在膝下内侧、辅骨下方的凹陷中,伸直腿才能取到,是足太阴经脉气进入之处,属合穴。针刺五分,留针七呼,灸三壮。血海,在膝盖骨上方内侧边缘的白肉交界处二寸中,是足太阴经脉气所发之处。针刺五分,灸五壮。箕门,在鱼腹上方、越过两条筋之间,能摸到动脉跳动应于手指,是太阴经内侧、足太阴经脉气所发之处。针刺三分,留针六呼,灸三壮。《素问·三部九候论》注说:正对五里穴下方,放宽大腿并使足部单独着衣,深按才能取到,动脉跳动应于手指。卷三 各穴 足厥阴经及大腿部,共二十二穴,为第三十一组。肝经起于大敦穴。大敦穴属木。在足大趾末端,距趾甲角如一片韭叶处,以及三根毫毛之间,是足厥阴经脉气所出的部位,属井穴。针刺三分,留针十呼,灸三壮。行间穴属火。在足大趾趾缝间动脉所在的凹陷中,是足厥阴经脉气流过之处,属荥穴。针刺六分,留针十呼,灸三壮。太冲穴属土。在足大趾本节后方二寸处,另一说为一寸五分处的凹陷中,是足厥阴经脉气所注之处,属俞穴。针刺三分,留针十呼,灸三壮。《素问·刺腰痛论》注说:在足大趾本节后方内侧二寸的凹陷中,动脉跳动应于手指。中封穴属金。在足内踝前方一寸处,仰起足取穴,在凹陷中;伸直足才能取到,是足厥阴经脉气所注之处,属经穴。针刺四分,留针七呼,灸三壮。《气穴论》注说:在内踝前方一寸五分处。蠡沟,是足厥阴经的络穴,在足内踝上方五寸处,分出走向足少阳经。针刺二分,留针三呼,灸三壮。中都,是足厥阴经[缺字],在内踝上方七寸的[缺字]中,与足少阴经相对直。针刺三分,留针六呼,灸五壮。膝关,在犊鼻下方二寸的凹陷中,是足厥阴经脉气所发之处。针刺四分,灸五壮。曲泉穴属水。在膝内侧辅骨下方,大筋上方、小筋下方的凹陷中,屈膝才能取到,是足厥阴阴脉进入之处,属合穴。针刺六分,留针十呼,灸三壮。阴包,在膝上四寸、大腿内侧边缘两条筋之间,是足厥阴经分出的络脉[原文缺字]。针刺六分,灸三壮。五里,在阴廉下方,距气冲三寸,大腿内侧的动脉处。针刺六分,灸五壮。《外台秘要》作:距气冲三寸,距阴廉二寸。阴廉,在羊矢下方,距气冲二寸的动脉处。针刺八分,灸三壮。卷三 各穴 足少阴经及大腿部,并包括阴跷脉、阴维脉,共二十穴,为第三十二组。肾经起于涌泉穴。涌泉穴属水。又名地冲,在足心的凹陷中,屈足卷趾时正当凹陷中央,是足少阴经脉气所出的部位,属井穴。针刺三分,留针三呼,灸三壮。然谷穴属火。又名龙渊,在足内踝前方、起大骨下方的凹陷中,是足少阴经脉气停留之处,属荥穴。针刺三分,留针三呼,灸三壮。针刺此穴若出血过多,会使人立即感到饥饿,想要进食。太溪穴属土。在足内踝后方、跟骨上动脉所在的凹陷中,是足少阴经脉气所注之处,属俞穴。针刺三分,留针七呼,灸三壮。大钟,在足跟后方冲动之处,分出走向太阳经,是足少阴经的络穴。针刺二分,留针七呼,灸三壮。《素问·水热穴论》注说:在内踝后方。《素问·刺腰痛论》注说:在足跟后街中,动脉跳动应于手指。照海,是阴跷脉所生之处,在足内踝下方一寸。针刺四分,留针六呼,灸三壮。水泉,是足少阴经[缺字],距太溪下方一寸,在足内踝下方。针刺四分,灸五壮。复溜穴属金。又名伏白,又名昌阳,在足内踝上方二寸的凹陷中,是足少阴经脉气运行之处,属经穴。针刺三分,留针三呼,灸五壮。(《刺腰痛论》的注释说:在内踝上方二寸的动脉处。) 交信穴,在足内踝上方二寸,位于足少阴经的前方、足太阴经的后方,在筋骨之间,是阴跷脉的交会处〔原文“阴跷之”后疑有脱字〕。针刺入四分,留针三呼,艾灸三壮。筑宾穴,是阴维脉的交会处,位于足内踝上方〔原文缺具体寸数〕的中央;针刺入三分,艾灸五壮。(《刺腰痛论》的注释说:在内踝后方。) 阴谷穴,在五行中属水。此穴位于膝下内侧辅骨的后方,大筋之下、小筋之上;按压时有应指感,屈膝时可以取到。它是足少阴经脉气血进入之处,属于合穴。针刺入四分,艾灸三壮。卷三 各经腧穴 足阳明经及大腿部,共三十穴,列为第三十三。胃经的井穴从厉兑穴开始;厉兑在五行中属金。厉兑穴在足大趾旁边第二趾的末端,距离趾甲角约一韭叶宽;这是足阳明经脉气血发出的地方,属于井穴。针刺入一分,留针一呼,艾灸三壮。内庭穴,在五行中属水。内庭穴在足大趾旁边第二趾的外侧,两趾分叉处的凹陷中;这是足阳明经脉气血停留之处,属于荥穴。针刺入三分,留针二十呼(《气穴论》的注释说留十呼),艾灸三壮。陷谷穴在五行中属木。陷谷穴在足大趾旁边第二趾之间、跖趾关节后方的凹陷中,距离内庭穴二寸;这是足阳明经脉气血灌注之处,属于俞穴。针刺入五分,留针七呼,艾灸三壮。冲阳穴,又名会原穴,在足背上方五寸、骨间的动脉处;位于陷谷穴上方三寸,是足阳明经脉经过之处。它属于原穴。针刺入三分,留针十呼,艾灸三壮。解溪穴在五行中属火。解溪穴位于冲阳穴后方一寸五分、腕部上方的凹陷中,是足阳明经脉运行经过之处。它属于经穴。针刺入五分,留针五呼,艾灸三壮。(《气穴论》的注释说距离为二寸五分,《刺疟论》的注释说为三寸五分。) 丰隆穴是足阳明经的络穴,位于外踝上方八寸、下廉穴外侧的凹陷中;它另行联络足太阴经。针刺入三分,艾灸三壮。〔“下廉 外廉”之间疑有脱字。〕 巨虚下廉穴是足阳明经与小肠经相合之处,位于上廉穴下方三寸;针刺入三分,艾灸三壮。(《气穴论》的注释说:这是足阳明经脉气血发出的地方。) 条口穴在下廉穴上方一寸,是足阳明经脉气血发出的地方;针刺入八分,艾灸三壮。

巨虚上廉,足阳明与大肠合,在三里下三寸,刺入八分,灸三壮。(气穴论注云:在犊鼻下六寸,足阳明脉气所发。)

三里,土也。在膝下三寸 外廉,足阳明脉气所入也,为合。刺入一寸五分,留七呼,灸三壮。(《素问》云:在膝下三寸 外廉两筋肉分间。)

犊鼻,在膝下 上侠解大筋中,足阳明脉气所发,刺入六分,灸三壮。

梁丘,足阳明 ,在膝上二寸,刺入三分,灸三壮。

阴市,一名阴鼎,在膝上三寸,伏兔下,若拜而取之,足阳明脉气所发,刺入三分,留七呼,禁不可灸。(刺腰痛论注云:伏兔下陷者中,灸三壮。)

伏兔,在膝上六寸起肉间,足阳明脉气所发,刺入五分,禁不可灸。

髀关,在膝上伏兔后交分中,刺入六分,灸三壮。

卷三 诸穴

足少阳及股并阳维四穴凡二十八穴第三十四

胆出于窍阴。窍阴者,金也。在足小指次指之端,去爪甲角如韭叶,足少阳脉之所出也,为井。刺入三分,留三呼。(气穴论注作一呼)灸三壮。

侠溪者,水也。在足小指次指二歧骨间,本节前陷者中,足少阳脉之所溜也,为荥。刺入三分,留三呼,灸三壮。

地五会,在足小指次指本节后间陷者中,刺入三分,不可灸,灸之令人瘦,不出三年死。

临泣者,木也。在足小指次指本节后间陷者中,去侠溪一寸五分,足少阳脉之所注也,为俞。刺入二分,灸三壮。

丘墟,在足外廉踝下如前陷者中,去临泣一寸,足少阳脉之所过也,为原。刺入五分,留七呼,灸三壮。

悬钟,在足外踝上三寸动者脉中,足三阳络,按之阳明脉绝乃取之,刺入六分,留七呼,灸五壮。

光明,足少阳络,在足外踝上五寸,别走厥阴者,刺入六分,留七呼(骨空论注云:刺入七分,留十呼),灸三壮。

外丘,足少阳 ,少阳所生,在外踝上七寸,刺入三分,灸三壮。

阳辅者,火也。在足外踝上四寸(气穴论注无四寸二字)辅骨前,绝骨端,如前三分,去丘墟七寸,足少阳脉之所行也,为经。刺入五分,留七呼,灸三壮。

阳交,一名别阳,一名足 ,阳维之 ,在内踝上七寸,斜属三阳分肉间,刺入六分,留七呼,灸三壮。

阳陵泉者,土也。在膝下一寸, 外廉陷者中,足少阳脉之所入也,为合。刺入六分,留十呼,灸三壮。

阳关,在阳陵泉上三寸,犊鼻外陷者中,刺入五分,禁不可灸。

中犊,在髀骨外,膝上五寸,分肉间陷者中,足少阳脉气所发也,刺入五分,留七呼,灸五壮。

环跳,在髀枢中,侧卧伸下足,屈上足取之,足少阳脉气所发,刺入一寸,留二十呼,灸五十壮。(气穴论注云:髀枢后,足少阳、太阳二脉之会,灸三壮)

卷三 诸穴

足太阳及股并阳跷六穴凡三十四穴第三十五

膀胱出于至阴。至阴者,金也。在足小指外侧,去爪甲角如韭叶,足太阳脉之所出也,为井,刺入三分,留五呼,灸五壮。

通谷者,水也。在足小指外侧,本节前陷者中,足太阳脉之所溜也,为荥。刺入二分,留五呼。

束骨者,木也。在足小指外侧,本节后陷者中,足太阳脉之所注也,为俞。刺入三分,灸三壮。(气穴论注云:本节后赤白肉际。)

京骨,在足外侧大骨下,赤白肉际陷者中,按而得之,足太阳脉之所过也,为原。刺入三分,留七呼,灸三壮。

申脉,阳跷所生也,在足外踝下(刺腰痛论注云:外踝下五分)陷者中,容爪甲许,刺入三分,留六呼,灸三壮。

金门,在足太阳 一空,在足外踝下,一名关梁,阳维所别属也,刺入三分,灸三壮。

仆参,一名安邪,在跟骨下陷者中(刺腰痛论注云:陷者中细脉动应手),拱足得之,足跗阳(气穴论注作付阳),阳跷之 ,在足外踝上三寸,太阳前,少阳后,筋骨间,刺入六分,留七呼,灸三壮。

飞扬,一名厥阳,在足外踝上七寸,足太阳络,别走少阴者,刺入三分,灸三壮。

承山,一名鱼腹,一名肉柱,在兑 肠下分肉间陷者中,刺入七分,灸三壮。

承筋,一名 肠,一名直肠,在 肠中央陷者中,足太阳脉气所发,禁不可刺,灸三壮。(刺腰痛论注云:在 中央。)

合阳,在膝约文中央下二寸,刺入六分,灸五壮。

委中者,土也。在 中央约文中动脉,足太阳脉气之所入也,为合。刺入五分,留七呼,灸三壮。(《素问》骨空论注云: 谓膝解之后,曲脚之中,背面取之。刺腰痛论注云:在膝后屈处。)

昆仑,火也。在足外踝后,跟骨上陷中,细脉动应手,足太阳脉之所行也,为经。刺入五分,留十呼,灸三壮。

委阳,三焦下辅俞也,在足太阳之前,少阳之后,出于 中外廉两筋间,承扶下六寸,此足太阳之别络也,刺入七分,留五呼,灸三壮,屈身而取之。

浮 ,在委阳上一寸,屈膝得之,刺入五分,灸三壮。

殷门,在肉 下六寸,刺入五分,留七呼,灸三壮。

译巨虚上廉穴是足阳明经与大肠经相合之处,位于足三里下方三寸;针刺入八分,艾灸三壮。(《气穴论》的注释说:位于犊鼻穴下方六寸,是足阳明经脉气血发出的地方。) 三里穴在五行中属土。三里穴位于膝下三寸、〔原文“”处疑有脱字〕外侧,是足阳明经脉气血汇入之处,属于合穴。针刺入一寸五分,留针七呼,艾灸三壮。(《素问》说:位于膝下三寸、外侧两条筋肉的分界之间。) 犊鼻穴位于膝下、〔原文“”处疑有脱字〕夹在解溪大筋中的位置,是足阳明经脉气血发出的地方;针刺入六分,艾灸三壮。梁丘穴是足阳明经的〔原文缺“”字〕,位于膝上二寸;针刺入三分,艾灸三壮。阴市穴又名阴鼎穴,位于膝上三寸、伏兔穴下方;采取下拜的姿势即可取穴。这是足阳明经脉气血发出的地方。针刺入三分,留针七呼,禁止艾灸。(《刺腰痛论》的注释说:在伏兔穴下方的凹陷中,艾灸三壮。) 伏兔穴位于膝上六寸、肌肉隆起处,是足阳明经脉气血发出的地方;针刺入五分,禁止艾灸。髀关穴位于膝上伏兔穴后方、两条筋相交分开的部位;针刺入六分,艾灸三壮。卷三 各经腧穴 足少阳经及大腿部,连同阳维脉四穴,共二十八穴,列为第三十四。胆经的井穴出于窍阴穴。窍阴穴在五行中属金。窍阴穴在足小趾旁边第二趾的末端,距离趾甲角约一韭叶宽;这是足少阳经脉气血发出的地方,属于井穴。针刺入三分,留针三呼。(《气穴论》的注释作留一呼。)艾灸三壮。侠溪穴在五行中属水。侠溪穴位于足小趾旁边第二趾的两骨分叉之间、跖趾关节前方的凹陷中;这是足少阳经脉气血流注之处,属于荥穴。针刺入三分,留针三呼,艾灸三壮。地五会穴位于足小趾旁边第二趾的跖趾关节后方凹陷中;针刺入三分,不可艾灸。若施灸,会使人消瘦,不到三年就会死亡。临泣穴在五行中属木。临泣穴位于足小趾旁边第二趾的跖趾关节后方凹陷中,距离侠溪穴一寸五分;这是足少阳经脉气血灌注之处,属于俞穴。针刺入二分,艾灸三壮。丘墟穴位于足外侧、外踝下方像前方一样的凹陷中,距离临泣穴一寸;这是足少阳经脉经过之处,属于原穴。针刺入五分,留针七呼,艾灸三壮。悬钟穴位于足外踝上方三寸、可触及动脉的脉中,是足三阳经的络穴。按压时若阳明经脉的搏动消失,就取用此穴;针刺入六分,留针七呼,艾灸五壮。光明穴是足少阳经的络穴,位于足外踝上方五寸,是由此分出而走向厥阴经的部位。针刺入六分,留针七呼(《骨空论》的注释说:刺入七分,留针十呼),艾灸三壮。外丘穴属于足少阳经,是少阳经脉气血产生之处;位于外踝上方七寸。针刺入三分,艾灸三壮。阳辅穴在五行中属火。阳辅穴位于足外踝上方四寸(《气穴论》的注释没有“四寸”二字),在辅骨前方、绝骨末端,向前约三分处,距离丘墟穴七寸;这是足少阳经脉运行经过的地方,属于经穴。针刺入五分,留针七呼,艾灸三壮。阳交穴又名别阳、足〔原文缺字〕,是阳维脉的〔原文缺字〕;位于内踝上方七寸,斜行联属于三阳经分肉之间。针刺入六分,留针七呼,艾灸三壮。阳陵泉穴在五行中属土。阳陵泉穴位于膝下方一寸、〔原文缺字〕外侧的凹陷中;这是足少阳经脉气血汇入之处,属于合穴。针刺入六分,留针十呼,艾灸三壮。阳关穴位于阳陵泉穴上方三寸、犊鼻穴外侧的凹陷中;针刺入五分,禁止艾灸。中犊穴位于髀骨外侧、膝上五寸,在肌肉分界之间的凹陷中,是足少阳经脉气血发出的地方。针刺入五分,留针七呼,艾灸五壮。环跳穴位于髀枢中央。取穴时侧卧,伸直下面的腿,屈曲上面的腿;这是足少阳经脉气血发出的地方。针刺入一寸,留针二十呼,艾灸五十壮。(《气穴论》的注释说:在髀枢后方,是足少阳、足太阳两条经脉交会之处,艾灸三壮。) 卷三 各经腧穴 足太阳经及大腿部,连同阳跷脉六穴,共三十四穴,列为第三十五。膀胱经的井穴出于至阴穴。至阴穴在五行中属金。至阴穴位于足小趾外侧,距离趾甲角约一韭叶宽;这是足太阳经脉气血发出的地方,属于井穴。针刺入三分,留针五呼,艾灸五壮。通谷穴在五行中属水。通谷穴位于足小趾外侧、跖趾关节前方的凹陷中;这是足太阳经脉气血流注之处,属于荥穴。针刺入二分,留针五呼。束骨穴在五行中属木。束骨穴位于足小趾外侧、跖趾关节后方的凹陷中;这是足太阳经脉气血灌注之处,属于俞穴。针刺入三分,艾灸三壮。(《气穴论》的注释说:在跖趾关节后方的赤白肉交界处。) 京骨穴位于足外侧大骨下方、赤白肉交界处的凹陷中,按压即可找到;这是足太阳经脉经过之处,属于原穴。针刺入三分,留针七呼,艾灸三壮。申脉穴是阳跷脉气血产生之处,位于足外踝下方的凹陷中(《刺腰痛论》的注释说:在外踝下五分),凹陷约可容纳一个指甲。针刺入三分,留针六呼,艾灸三壮。金门穴是足太阳经的〔原文缺字〕一空,位于足外踝下方,又名关梁穴,是阳维脉分出而相联属之处。针刺入三分,艾灸三壮。仆参穴又名安邪穴,位于跟骨下方的凹陷中(《刺腰痛论》的注释说:在凹陷中有细小脉搏,按之应手)。屈拱足部即可取到。足跗阳穴(《气穴论》的注释作“付阳”)是阳跷脉的〔原文缺字〕,位于足外踝上方三寸,在足太阳经前方、足少阳经后方的筋骨之间。针刺入六分,留针七呼,艾灸三壮。飞扬穴又名厥阳穴,位于足外踝上方七寸,是足太阳经的络穴,分出而走向足少阴经。针刺入三分,艾灸三壮。承山穴又名鱼腹穴、肉柱穴,位于腓肠肌〔原文“兑”后疑有脱字〕下方、肌肉分界之间的凹陷中。针刺入七分,艾灸三壮。承筋穴又名〔原文缺字〕肠穴、直肠穴,位于〔原文缺字〕肠中央的凹陷中,是足太阳经脉气血发出的地方;禁止针刺,艾灸三壮。(《刺腰痛论》的注释说:在〔原文缺字〕中央。) 合阳穴位于膝部横纹中央下方二寸。针刺入六分,艾灸五壮。委中穴在五行中属土。委中穴位于〔原文缺字〕中央的横纹中,在动脉处;这是足太阳经脉气血汇入之处,属于合穴。针刺入五分,留针七呼,艾灸三壮。(《素问·骨空论》的注释说:〔原文缺字〕是指膝关节后方、屈腿时的中央部位,应从腿的背面取穴。《刺腰痛论》的注释说:在膝后屈曲处。) 昆仑穴在五行中属火。昆仑穴位于足外踝后方、跟骨上方的凹陷中;有细小脉搏,按压时会应手。这是足太阳经脉运行经过之处,属于经穴。针刺入五分,留针十呼,艾灸三壮。委阳穴是三焦的下辅俞穴,位于足太阳经前方、足少阳经后方,在〔原文缺字〕外侧两条筋之间,承扶穴下方六寸;这是足太阳经的别络。针刺入七分,留针五呼,艾灸三壮,屈身取穴。浮〔原文缺字〕穴位于委阳穴上方一寸,屈膝即可取到。针刺入五分,艾灸三壮。殷门穴位于肉〔原文缺字〕下方六寸。针刺入五分,留针七呼,艾灸三壮。

承扶,一名肉 ,一名阴关,一名皮部,在尻臀下,股阴肿上约文中,刺入二寸,留七呼,灸三壮。

欲令灸发者,灸履HT (音遍)熨之,三日即发。

卷四

经脉第一(上)

雷公问曰:外揣言浑束为一,未知其所谓,敢问约之奈何?黄帝答曰:寸口主内,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳,大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大者,如是者名曰平人。人迎大一倍于寸口,病在少阳,再倍病在太阳,三倍病在阳明。盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍间。盛则泻之,虚则补之,紧则取之分肉,代则取之血络,且饮以药,陷下者则从而灸之,不盛不虚者,以经取之,名曰经刺。人迎四倍名曰外格。外格者,且大且数。则死不治。必审按其本末,察其寒热,以验其脏腑之病。寸口大一倍于人迎,病在厥阴,再倍病于少阴。盛则胀满,寒则食不消化,虚则热中出糜,少气溺色变,紧则为痛痹,代则乍寒乍热,下热上寒(《太素》作代则乍痛乍止)。盛则泻之,虚则补之,紧则先刺之而后灸之,代则取血络而后调(《太素》作泄字)之,陷下者则从而灸之。陷下者,其脉血结于中,中有着血则血寒,故宜灸。不盛不虚,以经取之。寸口四倍者,名曰内关。内关者,且大且数,则死不治。必审按其本末,察其寒热,以验其脏腑之病,通其荥俞,乃可传于大数。大曰盛则从泻,小曰虚则从补。紧则从灸刺之,且饮药。陷下则从灸之。不盛不虚,以经取之。所谓经治者,饮药,亦用灸刺。脉急则引,脉代(一本作脉大以弱)则欲安静,无劳用力。

黄帝问曰:病之益甚,与其方衰何如?岐伯对曰:外内皆在焉。切其脉口滑小紧以沉者,病益甚在中;人迎脉大紧以浮者,病益甚在外。其脉口浮而滑者病日进,人迎沉而滑者病日损。其脉口滑而沉者,病日进在内;其人迎脉滑盛以浮者,病日进在外。

脉之浮沉及人迎与气口气大小齐等者,其病难已。病在脏,沉而大者其病易已,以小为逆;病在腑,浮而大者,其病易已。人迎盛紧者伤于寒,脉口盛紧者伤于食。其脉滑大以代而长者,病从外来。目有所见,志有所存,此阳之并也,可变而已。曰:平人何如?曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰(疑误)以太息,名曰平人。平人者,不病也。常以不病之人,以调病患。医不病,故为病患平息以调之。人一呼脉一动,一吸脉一动者,曰少气。人一呼脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风(《素》作脉涩曰痹)。人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。人常禀气于胃,脉以胃气为本,无胃气曰逆,逆者死。持其脉口,数其至也,五十动而不一代者,五脏皆受气矣。

四十动而一代者一脏无气,三十动而一代者二脏无气,二十动而一代者三脏无气,十动而一代者四脏无气,不满十动而一代者五脏无气,与之短期,要在终始,所谓五十而一代者,以为常也,以知五脏之期也。与之短期者,乍数乍疏也。

肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石。

心脉来,累累然如连珠,如循琅 曰平。累累(《素》作喘喘)连属,其中微曲曰病,前钩后居,如操带钩曰死。

肺脉来,厌厌聂聂,如循(《素问》作落)榆叶曰平。不上不下,如循鸡羽曰病。如物之浮,如风吹毛曰死。

肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢曰平。盈实而滑,如循长竿曰病。急而益劲,如新张弓弦曰死。

脾脉来,和柔相离,如鸡足践地曰平。实而盈数,如鸡举足曰病。坚锐如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流曰死。

肾脉来,喘喘累累如钩,按之坚曰平。来如引葛,按之益坚曰病。发如夺索,辟辟如弹石曰死。

脾脉虚浮似肺,肾脉小浮似脾,肝脉急沉散似肾。

曰:见真脏曰死,何也?曰:五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本。脏气者,皆不能自致于手太阴,必因于胃气乃能至于手太阴。故五脏各以其时,自为而至于手太阴。故邪气胜者,精气衰也。故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见,独见者病胜脏也,故曰死。

春脉,肝也,东方木也,万物之所始生也。故其气软弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦。

反此者病。其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。太过则令人善忘,忽忽眩冒而癫疾;不及则令人胸满(一作痛)引背,下则两胁 满。

夏脉,心也,南方火也,万物之所盛长也。故其气来盛去衰,故曰钩。反此者病,其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛,去反盛,此谓不及,病在内。太过则令人身热而骨痛(一作肤痛),为浸淫;不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。

译承扶穴又名肉〔原文缺字〕、阴关穴、皮部穴,位于臀部下方、大腿内侧肌肉隆起处的横纹中。针刺入二寸,留针七呼,艾灸三壮。如果要使艾灸疮发出来,就用灸过的履HT〔原文字形为“HT”,音“遍”,含义不明〕熨烫此处,三天就会发出。卷四 经脉第一(上) 雷公问道:关于外揣篇所说的把各种情况总括为一体,我还不知道它具体指什么。请问,应当怎样概括说明呢?黄帝回答说:寸口脉主察内部的情况,人迎脉主察外部的情况;两者相互应合,一同往来,如同牵引的绳索,大小均等。春夏时人迎脉稍大,秋冬时寸口脉稍大,像这样就叫作平人。人迎脉比寸口脉大一倍,病在少阳;大两倍,病在太阳;大三倍,病在阳明。脉气充盛就表现为发热,脉气虚弱就表现为发冷,脉象紧就表现为疼痛痹阻,脉象时有时无或代替出现,就会时而加重、时而缓解。脉气充盛就用泻法,脉气虚弱就用补法;脉象紧就取分肉之间的部位,脉象代就取血络,同时让患者服用药物;如果肌肉陷下,就随其部位施灸。脉气不盛不虚的,就从本经取穴,这叫作经刺。人迎脉比寸口脉大四倍,叫作外格。所谓外格,是指脉象既大又快。这种情况会死亡,无法医治。一定要仔细按察脉象的根本和末端,辨别寒热,以此验证脏腑所患的疾病。寸口脉比人迎脉大一倍,病在厥阴;大两倍,病在少阴。脉气充盛就会胀满;有寒就会饮食不消化;脉气虚弱就会出现中焦发热、泄出糜状物,气少而尿色改变;脉象紧就会疼痛痹阻;脉象代就会忽冷忽热,上部有寒而下部有热(《太素》作“时而疼痛,时而停止”)。脉气充盛就用泻法,脉气虚弱就用补法;脉象紧,先针刺再艾灸;脉象代,就取血络,然后加以调治(《太素》作“泄”字);如果脉陷下,就随其部位施灸。脉陷下,是因为脉中的血凝结在里面;内部有停滞的血,血就会寒冷,所以适宜施灸。脉气既不盛也不虚,就从本经取穴治疗。寸口脉比人迎脉大四倍,叫作内关。所谓内关,是脉象又大又快;出现这种情况就会死亡,无法医治。必须仔细按察脉象的根本和末端,辨别寒热,以验证脏腑的疾病;使荥穴、俞穴的气血通畅,才可以传授和说明其中的大法。脉象大而充盛,就随其情况用泻法;脉象小而虚弱,就随其情况用补法。脉象紧,就随其情况施灸、针刺,并且服用药物。脉陷下,就随其情况施灸。脉气既不盛也不虚,就从本经取穴治疗。所谓从经脉治疗,就是服用药物,同时也采用艾灸和针刺。脉来得急,就应当牵引、疏导;脉象代(一本作“脉大而弱”),就需要安静休养,不要劳累用力。黄帝问道:疾病日益加重,和病势正在衰退相比,应当怎样辨别?岐伯回答说:内在和外在的情况都包括在其中。诊察寸口脉,若脉象滑、小、紧而且沉,说明病势日益加重,病在内部。人迎脉大而紧、浮在表面,说明病势日益加重,病在外部。寸口脉浮而滑,病势会一天天加重;人迎脉沉而滑,病势会一天天减轻。寸口脉滑而沉,说明病势日益加重,病在内部。人迎脉滑而充盛、浮在表面,说明病势日益加重,病在外部。脉象的浮沉,以及人迎脉和气口脉的气势大小都相等,这种疾病很难痊愈。病在脏,脉沉而大,病就容易痊愈;脉反而小,是逆象。病在腑,脉浮而大,病就容易痊愈。人迎脉充盛而紧,是受寒邪所伤;寸口脉充盛而紧,是饮食所伤。脉象滑、大、间有代脉而且脉体长,说明疾病是从外部传来的。眼睛能够看见东西,神志有所存守,这是阳气合并的表现;病情可以转变而痊愈。又问道:平人的脉象是什么样的?回答说:人每呼气一次,脉搏跳动两次;每吸气一次,脉搏也跳动两次;一呼一吸之间停顿计息,脉搏跳动五次,间有一次长叹气〔“闰”字疑误〕,这叫作平人。所谓平人,就是没有疾病的人。通常以没有疾病的人的脉息,来调治病人的脉息。医生自身没有疾病,所以用平和的呼吸来使病人的气息平稳,以调和病情。人每呼气一次脉搏跳动一次,每吸气一次脉搏也跳动一次,这叫作少气。人每呼气一次脉搏跳动三次,而且躁动;尺部有热,叫作温病;尺部不热而脉滑,叫作风病(《素问》作“脉涩,叫作痹病”)。人每呼气一次脉搏跳动四次以上,叫作死证;脉搏断绝而不至,也叫作死证;脉搏忽然稀疏、忽然频数,也叫作死证。人的正常气息都由胃所禀受,脉以胃气为根本;没有胃气叫作逆,出现逆象就会死亡。诊察寸口脉,数脉搏跳动的次数;跳动五十次而没有一次代脉,说明五脏都得到胃气了。脉搏跳动四十次出现一次代脉,说明一脏没有气;跳动三十次出现一次代脉,说明二脏没有气;跳动二十次出现一次代脉,说明三脏没有气;跳动十次出现一次代脉,说明四脏没有气;不足十次就出现一次代脉,说明五脏都没有气。这些情况预示着相应的死亡期限,关键在疾病发生和终结的全过程;所谓五十次跳动出现一次代脉,是正常标准,也可以据此知道五脏气绝的大致期限。所谓预示短期死亡,是指脉搏忽快忽慢、忽数忽疏。肝脉像弦,心脉像钩,脾脉为代脉,肺脉像毛,肾脉像石。心脉到来时,连续不断,好像一串珠子,又好像循摸琅〔原文缺字〕,这叫作平脉。脉象连续相连(《素问》作“喘喘”),其中稍微弯曲,叫作病脉;前段像钩、后段安静,好像手持带钩,叫作死脉。肺脉到来时,轻缓而细弱,如同循摸〔《素问》作“落”〕下来的榆树叶,这叫作平脉。脉象不上不下,好像循摸鸡毛,这叫作病脉。脉象好像漂浮的物体,又好像风吹动毛发,这叫作死脉。肝脉到来时,柔软微弱而连续,好像揭起长竿末梢,这叫作平脉。脉象充实而有力、滑利,好像循摸长竿,这叫作病脉。脉来急促而越来越有力,好像新张开的弓弦,这叫作死脉。脾脉到来时,和缓柔顺而彼此分离,好像鸡足踩在地上,这叫作平脉。脉象充实、满盛而且频数,好像鸡抬起脚,这叫作病脉。脉象坚硬锐利,好像鸟嘴、鸟爪,又好像屋漏水滴、流水不断,这叫作死脉。肾脉到来时,急促而连续,像钩一样,按下去坚硬,这叫作平脉。脉来好像牵拉葛藤,按压下去反而更加坚硬,这叫作病脉。脉搏跳动好像突然挣断绳索,急促有力,好像弹击石头,这叫作死脉。脾脉虚浮而像肺脉,肾脉细小而浮、像脾脉,肝脉急促而沉、散乱而像肾脉。问道:诊见真脏脉就说会死,这是为什么?回答说:五脏都从胃禀受气,胃是五脏的根本。五脏之气都不能自行到达手太阴脉,必须依靠胃气,才能到达手太阴脉。所以五脏各自在相应的时令,由自身发挥作用,并通过胃气到达手太阴脉。因此,邪气胜过正气,就是精气衰弱了。所以病情严重时,胃气不能和五脏之气一同到达手太阴脉,于是只显现真脏之气;真脏之气单独显现,说明邪气已经胜过脏气,所以说会死亡。春季的脉象属于肝,肝属东方木,东方是万物开始生长的地方。所以春季的脉气应当柔软、轻浮、虚弱而滑利,端直而长,因此叫作弦脉。如果与这种脉象相反,就是有病。脉气来时充实而有力,叫作太过,病在外部。脉气来时不充实而微弱,叫作不及,病在内部。脉气太过,就会使人容易忘事,神志恍惚、头晕目眩而患癫病。脉气不及,就会使人胸部胀满(一本作“疼痛”),牵连到背部;向下则两胁〔原文缺字〕胀满。夏季的脉象属于心,心属南方火,南方是万物繁盛生长的地方。所以夏季的脉气来时盛大,去时衰弱,因此叫作钩脉。如果与这种脉象相反就是有病;脉气来时盛大,去时也盛大,叫作太过,病在外部。脉气来时不盛,去时反而盛大,叫作不及,病在内部。脉气太过,就会使人身体发热、骨骼疼痛(一本作“皮肤疼痛”),并逐渐浸淫扩散。脉气不及,就会使人心中烦乱;上部出现咳嗽、唾涎,下部则气机泄泻。