殆知阁
字典 摘录
医藏针灸甲乙经二十五

热在五脏发痿第四

医藏 · 已译 · 第 74–74 段

曰:何以得之?曰:肺者脏之长也,为心之盖,有所亡失,所求不得,则发为肺鸣,鸣则肺热叶焦,发为痿 。悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血。故本病曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰:筋痿生于肝,使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处伤湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰:肉痿者得之湿地。有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热合(《素问》作舍)于肾,肾者水脏,今水不胜火,则骨枯而髓空,故足不任身热,发为骨痿。故《下经》曰:骨痿生于大热。曰:何以别之?曰:肺热者,色白而毛败;心热者,色赤而络脉溢;肝热者,色苍而爪枯;脾热者,色黄而肉蠕动;肾热者,色黑而齿槁。曰:治痿者独取阳明。何谓也?曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋。宗筋者,主束骨而利机关。冲脉者,经脉之海,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会,会于气冲,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用。治之各补其营而通其俞,调其虚实,和其逆顺,则筋脉骨肉,各以其时受月,则病矣。痿厥为四末束闷,乃疾解之,日二,不仁者十日而知,无休病已止。

足缓不收,痿不能行,不能言语,手足痿 不能行,地仓主之。痿不相知(一云身重骨痿不相知),太白主之。痿厥,身体不仁,手足偏小,先取京骨,后取中封、绝骨皆泻之。痿厥寒,足腕不收, ,坐不能起,髀枢脚痛,丘墟主之。虚则痿 ,坐不能起,实则厥,胫热肘痛,身体不仁,手足偏小,善啮颊,光明主之。

卷十

手太阴阳明太阳少阳脉动发肩背痛肩前皆痛肩似拔第五

肩痛不可举,天容及秉风主之。肩背髀痛,臂不举,寒热凄索,肩井主之。肩肿不得顾。气舍主之。肩背髀不举,血瘀肩中,不能动摇,巨骨主之。肩中热,指臂痛,肩 主之。肩重不举,臂痛,肩 主之。肩重肘臂痛,不可举,天宗主之。肩胛中痛而寒至肘,肩外俞主之。肩胛周痹,曲垣主之。肩痛不可举,引缺盆痛,云门主之。肘痛,尺泽主之。臂 引口,中寒 肿,肩肿引缺盆,商阳主之。肩肘中痛,难屈伸,手不可举,腕重急,曲池主之。肩肘节酸重,臂痛,不可屈伸,肘 主之。肩痛不能自举,汗不出,颈痛,阳池主之。肘中濯濯,臂内廉痛,不可及头,外关主之。肘痛引肩,不可屈伸,振寒热,颈项肩背痛,臂痿痹不仁(《千金》云肩内麻木),天井主之。肩不可举,不能带衣,清冷渊主之。肘臂腕中痛,颈肿不可以顾,头项急痛,眩,淫泺,肩胛小指痛,前谷主之。肩痛不可自带衣,臂腕外侧痛不举,阳谷主之。臂不可举,头项痛,咽肿不可咽,前谷主之。肩痛欲折, 如拔,手不能自上下,养老主之。肩背头痛时眩,涌泉主之。

卷十

水浆不消发饮第六

溢饮胁下坚痛,中脘主之。腰清脊强,四肢懈惰,善怒,咳,少气,郁然不得息,厥逆,肩不可举,马刀 ,身 ,章门主之。溢饮,水道不通。溺黄,小腹痛里急肿,洞泄,体痛引骨,京门主之。饮渴身伏多唾,隐白主之。腠理气, 会主之。

卷十一

胸中寒发脉代第一

脉代不至寸口,四逆脉鼓不通,云门主之。胸中寒,脉代时至,上重下轻,足不能地,少腹胀,上抢心,胸 满,咳唾有血,然谷主之。

卷十一

阳厥大惊发狂痫第二

译问道:“这是怎样得的?” 回答说:“肺是五脏之长,是心的覆盖;有所失去,所追求的不能得到,就会发为肺鸣。肺鸣则肺热、肺叶焦枯,发为痿〔原文缺字〕。” 悲哀过度,就会使胞络断绝;胞络断绝,阳气就在体内发动,发作时心下如同崩塌,并且频频尿血。所以《本病》说:大的经脉空虚,就发为肌痹,传变后成为脉痿。思虑没有穷尽,愿望不能实现,心意向外放纵,房事过度,宗筋弛缓松弛,发为筋痿,并且成为白淫。所以《下经》说:筋痿产生于肝,是由于房事过度。逐渐受到湿邪侵袭,以水湿为事;如果有所停留,居住环境又使人受湿,肌肉被湿气浸渍,就会痹痛而麻木不仁,发为肉痿。所以《下经》说:肉痿是居住在湿地而得的。长途行走而劳累,遇到大热天气而口渴;口渴就会使阳气在体内受到攻伐,阳气受攻伐,热邪就合于肾(《素问》作“舍于肾”)。肾属水,是水脏;如今水不能胜火,于是骨骼枯萎、骨髓空虚,所以足部不能承受身体,身体发热,发为骨痿。所以《下经》说:骨痿产生于大热。问道:“怎样区别这些病?” 回答说:“肺热的,面色发白,毛发衰败;“心热的,面色发红,络脉充血外溢;“肝热的,面色发青,指甲枯槁;“脾热的,面色发黄,肌肉蠕动;“肾热的,面色发黑,牙齿枯槁。” 问道:“治疗痿证,却只取阳明经,这是为什么?” “这是什么意思?” 回答说:“阳明经是五脏六腑之海,主管滋润宗筋。” “宗筋主管约束骨骼,使关节活动便利。” “冲脉是经脉之海,主管向溪谷部位渗灌,并与阳明经会合于宗筋。” “阴经和阳经总聚于宗筋的会合处,在气冲穴会合;阳明经是其中的首要经脉。它们都归属于带脉,并联络督脉。” “所以阳明经虚弱,宗筋就会松弛,带脉不能牵引,于是足部痿弱而不能使用。” “治疗时,分别补益各经的营气并疏通其俞穴,调和虚实,协调逆顺;这样筋脉、骨骼和肌肉就会分别按时得到滋养,病就会痊愈。” 痿厥使四肢拘束烦闷,就应迅速为其解除,每日两次;麻木不仁的,十天后才会有知觉;不要停治,直到病情停止。足部迟缓而不能收屈,痿弱而不能行走,不能说话,手足痿弱〔原文缺字〕而不能行走,取地仓穴治疗。痿弱而彼此不能相知(一本说“身体沉重、骨痿而彼此不能相知”),取太白穴治疗。痿厥,身体麻木不仁,手足一侧偏小;先取京骨穴,后取中封穴、绝骨穴,都用泻法。痿厥而发寒,足腕不能收屈,〔原文缺字〕,坐着不能起身,髀枢和足部疼痛,取丘墟穴治疗。虚证则痿弱〔原文缺字〕,坐着不能起身;实证则厥逆,小腿发热、肘部疼痛,身体麻木不仁,手足一侧偏小,容易咬颊,取光明穴治疗。第十卷。手太阴、阳明、太阳、少阳经脉搏动异常,发作肩背痛、肩前疼痛,肩部像被向上拔起——第五。肩部疼痛而不能抬举,取天容穴和秉风穴治疗。肩背和髀部疼痛,手臂不能抬举,寒热交替而感到凄冷,取肩井穴治疗。肩部肿胀,不能回头顾视。取气舍穴治疗。肩背和髀部不能抬举,肩中有瘀血,不能活动摇动,取巨骨穴治疗。肩中发热,手指和手臂疼痛,取肩〔原文穴名不完整〕治疗。肩部沉重而不能抬举,手臂疼痛,取肩〔原文穴名不完整〕治疗。肩部沉重,肘部和手臂疼痛,不能抬举,取天宗穴治疗。肩胛骨中疼痛,寒气一直到肘部,取肩外俞穴治疗。肩胛部周痹,取曲垣穴治疗。肩部疼痛而不能抬举,牵引缺盆部疼痛,取云门穴治疗。肘部疼痛,取尺泽穴治疗。手臂牵引口角,中焦受寒而肿,肩部肿胀牵连缺盆,主治取商阳穴。肩部和肘部中间疼痛,难以屈伸,手臂不能抬举,手腕沉重拘急,主治取曲池穴。肩肘关节酸痛沉重,手臂疼痛,不能屈伸,主治取【原文缺失的肘部穴位】。肩部疼痛,不能自己抬臂,汗出不来,颈部疼痛,主治取阳池穴。肘部里面有濯濯跳动感,手臂内侧疼痛,手不能触及头部,主治取外关穴。肘部疼痛牵连肩部,不能屈伸,寒战发热,颈项、肩背疼痛,手臂痿弱麻痹、没有知觉(《千金》说是肩内麻木),主治取天井穴。肩部不能抬举,不能穿带衣服,主治取清冷渊穴。肘部、手臂和腕部中间疼痛,颈部肿胀,不能回头顾视,头项拘急疼痛,眩晕,身体有水湿流溢之感,肩胛和小指疼痛,主治取前谷穴。肩部疼痛,不能自己穿带衣服,手臂和腕部外侧疼痛,不能抬举,主治取阳谷穴。手臂不能抬举,头项疼痛,咽喉肿胀,不能吞咽,主治取前谷穴。肩部疼痛得像要折断,手臂像被拔牵,手不能自行上下活动,主治取养老穴。肩背和头部疼痛,时常眩晕,主治取涌泉穴。卷十。水浆不能消化、发为饮病第六。溢饮,胁下坚硬疼痛,主治取中脘穴。腰部清冷、脊柱强直,四肢懈怠无力,容易发怒,咳嗽,气短,胸中郁闷不能呼吸,四肢厥冷,肩部不能抬举,马刀疮,身体【原文缺字】,主治取章门穴。溢饮,水液通道不通。小便发黄,小腹疼痛、里面拘急肿胀,水泻不止,身体疼痛牵连到骨,主治取京门穴。因饮水而口渴,身体伏卧,多唾液,主治取隐白穴。腠理之气【原文缺字】,主治取【原文缺失的穴位】。卷十一。胸中寒、发为代脉第一。代脉不能到达寸口,四肢厥冷,脉气鼓动而不通,主治取云门穴。胸中寒,代脉时有时无,上身沉重、下身轻浮,双足不能着地,小腹胀满,气向上冲心,胸中【原文缺字】满,咳嗽吐痰带血,主治取然谷穴。卷十一。阳厥、大惊、发狂、发痫第二。