卷九
心下(一本作痛)不可刺者,中有盛聚,不可取于俞,肠中有虫瘕,有 蛟,不可取以小针。心腹痛,发作肿聚,往来上下行痛有休止,腹中热渴HT (音涎)者,是 蛟也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针。心痛引腰脊欲呕,刺足少阴。心痛腹胀涩涩然,大便不利,取足太阴。心痛引背不得息,刺足少阴;不已,取手少阴。心痛引少腹满,上下无常处,溲便难,刺足厥阴。心痛,但短气不足以息,刺手太阴。
心腹中卒痛而汗出,石门主之。
心痛有三虫,多HT ,不得反侧,上脘主之。心痛有寒,难以俯仰,心疝气冲胃,死不知人,中脘主之。心痛上抢心,不欲食,支痛引鬲,建里主之。胸胁背相引痛,心下混混,呕吐多唾,饮食不下,幽门主之。脾逆气寒,次急烦心,善唾哕噫,胸满激呼,胃气上逆,心痛(《千金》作肺胀胃逆),太渊主之。心膨膨痛(《千金》云烦闷乱),少气不足以息,尺泽主之。心痛,侠白主之。卒心中痛,螈 互相引,肘内廉痛,心敖敖然,间使主之。心痛,衄哕呕血,惊恐畏人,神气不足, 门主之。心痛卒咳逆,尺泽主之,出血则已。卒心痛,汗出,大敦主之,出血立已。胸痹引背时寒,间使主之。胸痹心痛,肩肉麻木,天井主之。胸痹心痛,不得息,痛无常处(《千金》云:不得反侧),临泣主之。
心疝暴痛,取足太阴、厥阴,尽刺之血络。喉痹舌卷,口干烦心,心痛,臂表痛(《灵枢》及《太素》俱作臂内
卷九
邪在肺五脏六腑受病发咳逆上气第三
邪在肺则病皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外俞,背三椎之傍,以手疾按之快然,乃刺之,取缺盆中以越之。
黄帝问曰:肺之令人咳何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺气则肺寒,肺寒则内外合邪,因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时各传以与之。人与天地参,故五脏各以治时感于寒,则受病也。微则为咳,甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之,肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中喝喝(《素问》作 )如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳之状,咳则 (《素问》作两胁下)痛甚不可以转,转则两胁(《素问》作)下满。脾咳之状,咳则右 (《素问》作胁)下痛,阴阴引肩背,甚则咳涎不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。五脏久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之;胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则胆受之;胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之;大肠咳之状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之;小肠咳之状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之;膀胱咳之状,咳遗尿(《素问》作溺)
。久咳不已,则三焦受之;三焦咳之状,咳而腹满不欲饮食。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆。治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。秋伤于湿,冬生咳嗽。
曰:《九卷》言振埃,刺外经而去阳病,愿卒闻之。曰:阳气大逆,上满于胸中,愤肩息,大气逆上,喘喝坐卧,病咽噎不得息,取之天容。其咳上气穷 胸痛者,取之廉泉。取之天容者,深无一里(里字疑误)。取廉泉者,血变乃止。
咳逆上气,魄户及气舍主之。咳逆上气,噫嘻主之。咳逆上气,咽喉鸣喝喘息,扶突主之。咳逆上气唾沫,天容及行间主之。咳逆上气,咽喉壅肿,呼吸短气,喘息不通,水突主之(一本作天突)。咳逆上气,喘不能言,华盖主之。咳逆上气,唾喘短气不得息,口不能言,膻中主之。咳卧不安, 中主之。胸满咳逆,喘不得息,呕吐烦满,不得饮食,神藏主之。胸胁 满咳逆上气,呼吸多喘,浊沫脓血,库房主之。咳喘不得,坐不得卧,呼吸气素,咽不得,胸中热,云门主之。胸胁 满不得俯仰, 痈,咳逆上气,咽喉喝有声,太溪主之。咳逆不止,三焦有水气,不能食,维道主之。咳逆烦闷不得卧,胸中满,喘不得息,背痛,太渊主之。咳逆上气,舌干胁痛,心烦肩寒,少气不足以息,腹胀,喘,尺泽主之。咳,干呕满,侠白主之。咳上气,喘不得息,暴痹内逆,肝肺相传,鼻口出血,身胀,逆息不得卧,天府主之。凄凄寒嗽,吐血,逆气,惊,心痛,手阴 主之。咳而胸满,前谷主之。咳面赤热,支沟主之。咳喉中鸣,咳唾血,大钟主之。
卷九
肝受病及卫气留积发胸胁满痛第四
邪在肝,则病两胁中痛,寒中,恶血在内, 节时肿,善 。取行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以去其 。
译心下(一本作“心下痛”)有病而不能针刺,是因为里面有盛大的积聚,不能取背部俞穴;肠中有虫瘕和【虫名缺字】,不能用小针针刺。心腹疼痛,发作时出现肿胀和积聚,疼痛在上下往来游走,有时停止;腹中发热口渴,并有【HT,音涎】的症状,这是【虫名缺字】。用手聚拢按住并牢牢固定,使它不能移动;用大针刺入,持针很久,等虫不动了,才拔出针。心痛牵引腰脊,并想呕吐,针刺足少阴。心痛,腹部胀满而有涩滞不舒的感觉,大便不通利,取足太阴。心痛牵引到背部而不能呼吸,针刺足少阴。如果仍未痊愈,取手少阴。心痛牵引到小腹,胀满上下游走而没有固定部位,小便和大便都困难,针刺足厥阴。心痛,只是气短,呼吸不足,针刺手太阴。心腹中突然疼痛并出汗,石门主治。心痛而有三虫,多有【HT,音涎】,不能翻身,取上脘。心痛而有寒,难以俯仰;心疝之气冲犯胃部,昏死而不省人事,中脘主治。心痛向上冲击心胸,不想进食,支撑性疼痛牵引到膈部,建里主治。胸、胁、背部相互牵引而疼痛,心下部烦乱不安,呕吐而唾液很多,饮食不能下咽,幽门主治。脾气上逆而且有寒,筋脉拘急,心中烦闷,容易吐唾液、呃逆、叹气,胸部胀满而发出激越的呼声,胃气向上逆行,心痛(《千金》作“肺胀胃逆”),太渊主治。心中膨胀疼痛(《千金》说是烦闷扰乱),气短而呼吸不足,尺泽主治。心痛,侠白主治。心中突然疼痛,身体【症状缺字】相互牵引,肘部内侧疼痛,心中疼痛不安,间使主治。心痛,鼻出血,呃逆,呕血,惊恐并害怕见人,神气不足,【穴名缺字】门主治。心中突然疼痛,咳嗽气逆,尺泽主治;放出血就会痊愈。突然心痛并出汗,大敦主治;放出血后立即痊愈。胸痹牵引到背部,时常发冷,间使主治。胸痹心痛,肩部肌肉麻木,天井主治。胸痹心痛,不能呼吸,疼痛没有固定部位(《千金》说“不能翻身”),临泣主治。心疝突然发作剧痛,取足太阴、足厥阴,把有瘀血的络脉全部刺出血。喉痹,舌头卷曲,口干,心中烦闷,心痛,手臂外侧疼痛(《灵枢》和《太素》都作“手臂内侧【后文缺失】”)。卷九 邪气在肺,五脏六腑受病,发作咳嗽、气逆上冲第三 邪气在肺,就会皮肤疼痛,发冷发热,气向上冲而喘息,出汗,咳嗽牵动肩背。取胸部中央两侧的俞穴,以及背部第三椎旁的穴位;用手快速按压,感到轻快舒适时,就在此针刺;再取缺盆中,用以疏越邪气。黄帝问道:肺为什么会使人咳嗽?岐伯回答说:五脏六腑都能使人咳嗽,并不只是肺。皮肤和毫毛,是肺相合的部位。皮肤和毫毛先受到邪气侵袭,邪气就会循着与肺相合的部位进入。寒冷的饮食进入胃中,沿着肺脉向上到达肺部,使肺气寒冷;肺寒,则内外邪气相合,因而停留在肺中,于是成为肺咳。五脏各自在相应的时令受病,不在本脏时令发病的,就会传变给其他脏腑。人与天地相参,所以五脏各自在其主治时令感受寒邪,就会受到疾病侵袭。病邪轻微就表现为咳嗽,严重就表现为泄泻和疼痛。邪气乘秋季而来,肺先受邪;乘春季而来,肝先受邪;乘夏季而来,心先受邪;乘至阴时令而来,脾先受邪;乘冬季而来,肾先受邪。肺咳的症状是咳嗽并喘息有声,严重时吐血。心咳的症状是咳嗽时心痛,喉中发出喝喝声(《素问》作【字样缺失】),像有东西梗阻;严重时咽部肿胀,喉痹。肝咳的症状是咳嗽时【部位缺字】疼痛,疼痛剧烈而不能转身;一转身,两胁(《素问》作【缺字】)下面就胀满。脾咳的症状是咳嗽时右【部位缺字】下面疼痛(《素问》作“右胁下”),隐隐牵引肩背;严重时咳出涎液而不能活动,一活动咳嗽就加重。肾咳的症状是咳嗽时腰背相互牵引而疼痛,严重时咳出涎液。五脏的咳嗽拖延日久,就会传移到六腑。脾咳不止,就会传给胃。胃咳的症状是咳嗽并呕吐,呕吐严重时蛔虫会出来。肝咳不止,就会传给胆。胆咳的症状是咳嗽并呕吐胆汁。肺咳不止,就会传给大肠。大肠咳的症状是咳嗽时大便失禁。心咳不止,就会传给小肠。小肠咳的症状是咳嗽时失气,气也随着咳嗽一同排出。肾咳不止,就会传给膀胱。膀胱咳的症状是咳嗽时遗尿(《素问》作“遗溺”)。咳嗽日久不止,就会传给三焦。三焦咳的症状是咳嗽并腹部胀满,不想饮食。这些病都聚集于胃,关联于肺,使人涕唾增多,面部浮肿,气向上逆。治疗五脏的病,应取五脏的俞穴;治疗六腑的病,应取六腑的合穴;治疗浮肿,应取各经的经穴。秋天受到湿邪侵袭,冬天就会发生咳嗽。有人问:《九卷》说有“振埃”之法,针刺体表经脉以祛除阳病,希望立即听到其中的道理。回答说:阳气大逆,向上充满胸中,肩部耸动而喘息,大气向上逆行,喘息有声,坐卧不安;病情表现为咽喉哽噎,不能呼吸,取天容。咳嗽、气向上冲而胸中【缺字】疼痛,取廉泉。取天容时,针刺深度不超过一里(“里”字疑误)。取廉泉时,等血色发生变化才停止针刺。咳嗽气逆、气向上冲,魄户和气舍主治。咳嗽气逆、气向上冲,噫嘻主治。咳嗽气逆、气向上冲,咽喉鸣响,喘息,扶突主治。咳嗽气逆、气向上冲并吐唾沫,天容和行间主治。咳嗽气逆、气向上冲,咽喉壅塞肿胀,呼吸短促,喘息不通,水突主治(一本作“天突”)。咳嗽气逆、气向上冲,喘息而不能说话,华盖主治。咳嗽气逆、气向上冲,吐唾沫并喘息,气短而不能呼吸,口不能说话,膻中主治。咳嗽,躺卧不安,取【穴名缺字】主治。胸部胀满,咳嗽气逆,喘息而不能呼吸,呕吐,心中烦闷胀满,不能饮食,神藏主治。胸胁【缺字】胀满,咳嗽气逆、气向上冲,呼吸多喘,吐出浊沫和脓血,库房主治。咳嗽喘息而不能平定,坐着不能躺卧,呼吸气促,咽喉不能通利,胸中发热,云门主治。胸胁【缺字】胀满,不能俯仰,患【病名缺字】,咳嗽气逆、气向上冲,咽喉喝喝作响,太溪主治。咳嗽气逆不止,三焦有水气,不能进食,维道主治。咳嗽气逆,烦闷而不能卧,胸中胀满,喘息而不能呼吸,背痛,太渊主治。咳嗽气逆、气向上冲,舌干,胁痛,心中烦闷,肩部发冷,气短而呼吸不足,腹胀,喘息,尺泽主治。咳嗽,干呕,胸腹胀满,侠白主治。咳嗽气向上冲,喘息而不能呼吸,突然发生痹病,内气上逆,肝肺之病相互传变,鼻口出血,身体胀满,气逆而不能卧,天府主治。阵阵发冷而咳嗽,吐血,气逆,惊悸,心痛,手阴【缺字】主治。咳嗽而胸部胀满,前谷主治。咳嗽,面部发红发热,支沟主治。咳嗽,喉中鸣响,咳嗽吐血,大钟主治。卷九 肝受病及卫气停留积聚,发生胸胁胀满疼痛第四 邪气在肝,就会两胁中疼痛,寒邪在中,恶血留在体内,【部位缺字】关节时常肿胀,容易【症状缺字】。取行间以疏导胁下,补三里以温暖胃中,取血络以散去恶血,取耳部的青色脉络以祛除其【病邪缺字】。
黄帝问曰:卫气留于脉(《太素》作腹)中,蓄积不行,菀蕴不得常所(《灵枢》下有使人二字), 胁中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高对曰:其气积于胸中者上取之,积于腹中者下取之,上下皆满者傍取之,积于上者泻人迎、天突、喉中,积于下者泻三里与气街,上下皆满者上下皆取之,与季胁之下深一寸,重者鸡足取之。诊视其脉大而强急,及绝不至者,腹皮绞甚者,不可刺也。气逆上,刺膺中陷者与胁下动脉。
胸满呕无所出,口苦舌干,饮食不下,胆俞主之。胸满呼吸喝穷 窘不得息,刺人迎,入四分,不幸杀人。胸满痛,璇玑主之。胸胁 满,痛引胸中,华盖主之。胸胁满,痹痛骨疼,饮食不下,呕(《千金》作咳)逆气上烦心,紫宫主之。胸中满,不得息,胁痛骨疼,喘逆上气,呕吐烦心,玉堂主之。胸胁 满,鬲塞饮食不下,呕吐食复出,中庭主之。胸中 满,痛引膺,不得息,闷乱烦满,不得饮食,灵墟主之。胸胁 满不得息,咳逆,乳痈,洒淅恶寒,神封主之。胸胁 满,鬲逆不通,呼吸少气,喘息不得举臂,步廊主之。胸胁 满,喘满上气,呼吸肩息,不知食味,气户主之。喉痹,胸中暴逆,先取冲脉,后取三里、云门,皆泻之。胸胁 满,却引背痛,卧不得转侧,胸乡主之。伤忧 思气积,中脘主之。胸满马刀,臂不得举,渊腋主之。大气不得息,息即胸胁中痛,实则其身尽寒,虚则百节尽纵,大包主之。胸中暴满,不得眠(一云不得喘息),辄筋主之。胸胁 满,螈 引脐腹痛,短气烦满,巨阙主之。腹中积气结痛,梁门主之。伤食胁下满,不能转展反侧,目青而呕,期门主之。
胸胁 满,劳宫主之。多卧善唾,胸满肠鸣,三间主之。胸满不得息,头颔肿,阳谷主之。胸胁胀,肠鸣切痛(一云胸胁支满,腹中切痛),太白主之。暴胀,胸胁 满,足寒,大便难,面唇白,时呕血,太冲主之。胸胁 满,恶闻人声与木音,巨虚上廉主之。胸胁 满,寒如风吹状,侠溪主之。胸满善太息(《千金》作胸膂急)
,胸中膨膨然陵泉主之。
卷九
邪在心胆及诸脏腑发悲恐太息口苦不乐及惊第五
黄帝问曰:有口苦取阳陵泉,口苦者病名为何?何以得之?岐伯对曰:病名曰胆瘅。
夫胆者,中精之腑(《素问》无此句),肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,胆(《素问》下有虚字)气上溢而口为之苦。治之以胆募俞,在阴阳十二官相使中。
善怒而欲食,言益少,刺足太阴。怒而多言,刺足少阴(《太素》作少阳)。短气心痹,悲怒逆气,怒,狂易,鱼际主之。心痛善悲,厥逆,悬心如饥之状,心淡淡而惊,大陵及间使,面尽热,渴,行间主之。脾虚令人病寒不乐,好太息,商丘主之。色苍苍然,太息,如将死状,振寒搜白,便难,中封主之。心如悬,哀而乱,善恐,嗌内肿,心惕惕恐,如人将捕之,多HT 出,喘,少气,吸吸不足以息,然谷主之。惊,善悲不乐,如堕坠,汗不出,面尘黑,病饮不欲食,照海主之。胆眩寒厥,手臂痛,善惊忘言,面赤泣出,腋门主之。
大惊乳痛,梁丘主之。
邪在心,则病心痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调其俞。胆病者,善太息,口苦,呕宿水(《灵枢》作宿汁),心下淡淡,善恐,如人将捕之,嗌中 然,数咳唾,候在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者,取阳陵泉。邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦汁,故曰呕胆,取三里以下。胃逆,则刺足少阳血络以闭胆逆,调其虚实以去其邪。
卷九
脾受病发四肢不用第六
黄帝问曰:脾病而四肢不用何也?岐伯对曰:四肢者,皆禀气于胃,而不得至经,必因脾乃得禀。今脾病,不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不通,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。曰:脾不主时何也?曰:脾者土也,土者中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不独主时。脾者土脏,常着胃上之精也。土者生万物而法天地,故上下至头足不得主时。曰:脾与胃以募相连耳,而能故为之行津液何也?曰:足太阴者三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行津液。四肢不得禀水谷气,气日以衰,阴道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。
身重骨酸不相知,太白主之。
卷九
脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七
译黄帝问道:卫气停留在脉中(《太素》作“腹中”),蓄积而不能运行,郁结蕴积而没有固定的所在(《灵枢》下有“使人”二字),【缺字】胁中胀满,喘息呼吸逆乱,怎样才能去除它?伯高回答说:气积聚在胸中的,取上部穴位;积聚在腹中的,取下部穴位;上下都胀满的,从旁边取穴。积聚在上部的,泻人迎、天突和喉中;积聚在下部的,泻三里和气街;上下都胀满的,上下都取。并在季胁下深刺一寸;病势重的,用鸡足刺法治疗。诊察其脉,若脉大而强急,或脉已断绝而不至,腹部皮肤绞痛严重,都不可以针刺。气向上逆,针刺胸部中央凹陷处和胁下搏动的脉络。胸部胀满,呕吐却吐不出东西,口苦舌干,饮食不能下咽,胆俞主治。胸部胀满,呼吸发出喝喝声而困窘,不能呼吸,针刺人迎,刺入四分;如果操作不当,可能误杀人。胸部胀满疼痛,璇玑主治。胸胁【缺字】胀满,疼痛牵引到胸中,华盖主治。胸胁胀满,痹痛、骨痛,饮食不能下咽,呕吐(《千金》作“咳嗽”),气逆向上而心中烦闷,紫宫主治。胸中胀满,不能呼吸,胁痛骨痛,喘息气逆而上冲,呕吐,心中烦闷,玉堂主治。胸胁【缺字】胀满,膈部阻塞,饮食不能下咽,呕吐,食物又吐出来,中庭主治。胸中【缺字】胀满,疼痛牵引到胸部,不能呼吸,胸闷烦乱而胀满,不能饮食,灵墟主治。胸胁【缺字】胀满而不能呼吸,咳嗽气逆,乳痈,阵阵发冷而怕冷,神封主治。胸胁【缺字】胀满,膈部气逆不通,呼吸气短,喘息而不能抬臂,步廊主治。胸胁【缺字】胀满,喘息胀满而气向上冲,呼吸时耸肩,不能辨知食物的滋味,气户主治。喉痹,胸中突然气逆,先取冲脉,后取三里、云门,都用泻法。胸胁【缺字】胀满,回牵到背部疼痛,躺下不能翻身,胸乡主治。因忧思而受伤,气积聚,取中脘主治。胸部胀满,患马刀,手臂不能抬举,渊腋主治。大气不能呼吸,呼吸时胸胁中就疼痛;实证则身体全身发冷,虚证则全身关节都松弛无力,大包主治。胸中突然胀满,不能入睡(一本说不能喘息),辄筋主治。胸胁【缺字】胀满,身体【症状缺字】牵引脐腹疼痛,气短,烦闷胀满,巨阙主治。腹中气积聚结而疼痛,梁门主治。饮食所伤,胁下胀满,不能转身翻侧,眼睛发青而呕吐,期门主治。胸胁【缺字】胀满,劳宫主治。经常卧躺,容易吐唾沫,胸部胀满,肠中鸣响,三间主治。胸部胀满而不能呼吸,头部和颔部肿胀,阳谷主治。胸胁胀满,肠鸣并有剧烈疼痛(一本说“胸胁支撑胀满,腹中剧烈疼痛”),太白主治。突然胀满,胸胁【缺字】满,足部寒冷,大便困难,面色和嘴唇发白,时常呕血,太冲主治。胸胁【缺字】满,厌恶听到人的声音和木头撞击的声音,巨虚上廉主治。胸胁【缺字】满,寒冷如同被风吹的样子,侠溪主治。胸部胀满,容易长叹气(《千金》作“胸膂拘急”)。胸中膨胀不舒,陵泉主治。卷九 邪气在心、胆以及各脏腑,发生悲伤、恐惧、叹息、口苦、不快乐和惊悸第五 黄帝问道:有口苦取阳陵泉,口苦的病名是什么?这是因为什么而得的?岐伯回答说:病名叫胆瘅。胆是聚集精气的腑(《素问》没有此句),肝是脏腑中的将军,事情由胆来决断,咽喉是它的使者。这种人屡次谋划思虑却不能决断,胆气向上泛溢,于是口中发苦(《素问》下有“虚”字)。治疗时取胆的募穴和俞穴,属于阴阳十二官相互使役的关系。容易发怒而想吃东西,说话越来越少,针刺足太阴。发怒而多言,针刺足少阴(《太素》作足少阳)。气短,心痹,悲伤发怒,气逆;发怒而狂乱,鱼际主治。心痛而容易悲伤,厥逆,心中悬空,好像饥饿;心中惶惶不安而惊悸,取大陵和间使;面部全热、口渴,行间主治。脾虚使人患寒病而不快乐,喜欢长叹气,商丘主治。面色灰暗,长叹气,像将死的样子,寒战,面色苍白,大便困难,中封主治。心中像悬着一样,悲哀而心绪紊乱,容易恐惧,咽喉内肿胀;心中惶恐不安,好像有人要来捕捉自己;多有【HT】排出,喘息,气短,呼吸急促而不足以维持呼吸,然谷主治。惊悸,容易悲伤而不快乐,好像从高处坠落,不能出汗,面色如蒙尘而发黑;患饮病,不想进食,照海主治。胆气眩乱,寒厥,手臂疼痛,容易受惊而忘言,面色发红并流泪,腋门主治。大惊,乳房疼痛,梁丘主治。邪气在心,就会心痛,容易悲伤,时常头晕跌倒;察看病情是有余还是不足,调治相应的俞穴。胆病患者容易长叹气,口苦,呕吐停留的水液(《灵枢》作“停留的汁液”),心下惶惶不安,容易恐惧,好像有人要来捕捉自己,咽中【缺字】然,频繁咳嗽吐唾沫;病候在足少阳经的根部和末端,也察看其脉络凹陷的地方,在那里灸治。有寒热的,取阳陵泉。邪气在胆,气逆在胃;胆汁泄出就口苦,胃气上逆就呕吐苦汁,所以称为呕胆,取三里以下针刺。胃气上逆,就针刺足少阳的血络,以闭阻胆气上逆;调节虚实,来祛除邪气。卷九 脾受病而发生四肢不能活动第六 黄帝问道:脾有病而四肢不能活动,是什么原因?岐伯回答说:四肢都从胃接受水谷之气,但这些气不能到达经脉,必须通过脾才能得到禀受。现在脾有病,不能替胃运行津液,四肢得不到水谷之气的供养,气日益衰弱,经脉通道不通,筋骨肌肉都没有气来生养,所以不能活动。有人问:脾为什么不主一个固定的时令?回答说:脾属土,土居中央,通常在四时之中辅助四脏,每个时令寄治十八天,并不独自主一个时令。脾是属土的脏器,通常附着于胃上,接受胃的精气。土能生养万物,并取法于天地,所以它的作用上下贯通,从头到足,不能只主一个时令。有人问:脾和胃只是通过募穴相连,为什么脾能够替胃运行津液?回答说:足太阴是三阴经之一,它的经脉贯穿胃,属于脾,并联络咽喉,所以太阴经替脾胃向三阴经运行气。阳明属表,是五脏六腑之海,也替脾胃向三阳经运行气。脏腑各自通过所属经脉从阳明接受气,所以脾胃能够运行津液。四肢得不到水谷之气的供养,气日益衰弱,阴经运行不利,筋骨肌肉都没有气来生养,所以不能活动。身体沉重,骨节酸痛,身体各部彼此不能协调,太白主治。卷九 脾胃大肠受病,发生腹部胀满、肠中鸣响、气短第七
邪在脾胃,则病肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调其三里。饮食不下,鬲塞不通,邪在胃脘。在上脘则抑而下之,在下脘则散而去之。胃病者,腹 胀。胃脘当心而痛,上两胁,鬲咽不通,食饮不下,取三里。腹中雷(一本作常)鸣,气常冲胸,喘不能久立,邪在大肠也。刺肓之原,巨虚、上廉、三里。腹中不便,取三里,盛则泻之,虚则补之。大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。腹满,大便不利,腹大,上走胸嗌,(《灵枢》下有喘息二字)喝喝然,取足少阳。
腹满刺气街,按之立已。腹暴痛满,按之不下,取太阳经络血者则已。又刺少阴(一本作少阳俞)去脊椎三寸傍五,用员利针,刺已如食顷久立已。必视其经之过于阳者,数刺之。
腹满不能食,刺脊中。腹中气胀引脊痛,食饮而身羸瘦,名曰食 。先取脾俞,后。大肠转气,按之如覆杯,热引胃痛,脾气寒,四肢,不嗜食,脾俞主之。胃中寒胀,食多身体羸瘦,腹中满而鸣,腹 ,风厥,胸胁 满,呕吐,脊急痛,筋挛,食不下,胃俞主之。头痛食不下,肠鸣胪胀,欲呕时泄,三焦俞主之。腹满胪胀,大便泄,意舍主之。胪胀水肿,食饮不下,多寒(《千金》作恶寒),胃仓主之。寒中伤饱,食饮不化,五脏满胀,心腹胸胁 满胀,则生百病,上脘主之。腹胀不通,寒中伤饱,食饮不化,中脘主之。食饮不化,入腹还出,下脘主之。肠中常鸣。时上冲心,灸脐中。心满气逆,阴都主之。大肠寒中(《千金》作疝),大便干,腹中切痛,肓俞主之。腹中尽痛,外陵主之。肠鸣相逐,不可倾倒,承满主之。腹胀善满,积气,关门主之。食饮不下,腹中雷鸣,大肠不节,小便赤黄,阳纲主之。腹胀肠鸣,气上冲胸,不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,肠胃间游气切痛,食不化,不嗜食,身肿(一本作重),侠脐急,天枢主之。腹中有大热不安,腹有大气如相侠,暴腹胀满癃,淫泺,气冲主之。腹满痛不得息,正卧屈一膝,伸一股,并刺气冲,针上入三寸,气至泻之。寒气腹满,癃淫泺,身热,腹中积聚疼痛,冲门主之。腹中肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧,烦,热中,不嗜食,胸胁 满,喘息而冲,鬲呕心痛,及伤饱身黄疾骨羸瘦,章门主之。肠鸣而痛,温留主之。肠腹时寒,腰痛不得卧,手三里主之。腹中有寒气,隐白主之。腹满响响然,不便,心下有寒痛,商丘主之。腹中热若寒,腹善鸣,强欠,时内痛,心悲气逆,腹满,漏谷主之;已刺外踝,上气不止,腹胀而气快然引肘胁下,皆主之。腹中气胀嗑嗑,不嗜食,胁下满,阴陵泉主之。喘,少气不足以息,腹满,大便难,时上走,胸中鸣,胀满,口舌中吸吸,善惊,咽中痛,不可纳食,善怒,恐不乐,大钟主之。嗌干,腹 痛,坐卧目KT KT,善怒多言,复留主之。寒,腹胀满,厉兑主之。腹大不嗜食,冲阳主之。厥气上,太溪主之。大腹有热,肠鸣腹满,侠脐痛,食不化,喘不能久立,巨虚上廉主之。肠中寒,胀满善噫,闻食臭,胃气不足,肠鸣腹痛泄,食不化,心下胀,三里主之。腹满,胃中有热,不嗜食,悬钟主之。大肠实则腰背痛,痹寒转筋,头眩痛,虚则鼻衄癫疾,腰痛然汗出,令人欲食而走,承筋主之,取脚下三折,横视盛者出血。
卷九
肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八
邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛大便难,肩背颈项强痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。少腹控睾,引腰脊,上冲心肺,邪在小肠也。小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系,气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝肺,散于胸,结于脐。故取肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。小肠病者,少腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指间热,若脉陷者,此其候也。
黄帝问曰:有病厥者,诊右脉沉坚,左手浮迟,不知病生安在?岐伯对曰:冬诊之右脉固当沉坚,此应四时。左脉浮迟,此逆四时。左当主病,诊左在肾,颇在肺,当腰痛。曰:何以言之?曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故为腰痛。
足太阳脉令人腰痛,引项脊尻,背如肿状。刺其 中太阳正经去血,春无见血。
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可俯仰,不可以左右顾。刺少阳盛骨之端出血。盛骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。
阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。刺阳明于 前三 ,上下和之出血,秋无见血。
译邪气在脾胃,就会肌肉疼痛。阳气有余,阴气不足,就会内热并容易饥饿。阳气不足,阴气有余,就会内寒、肠鸣、腹痛。阴阳都有余,或者阴阳都不足,就会又有寒又有热,都应调治三里。饮食不能下咽,膈部阻塞不通,是邪气在胃脘。邪气在上脘,就抑制并使其向下;邪气在下脘,就疏散并祛除它。胃有病,腹部【缺字】胀。胃脘正对着心部而疼痛,疼痛向上连及两胁,膈部和咽喉不通,饮食不能下咽,取三里。腹中像雷一样鸣响(一本作“经常鸣响”),气经常冲到胸中,喘息而不能久站,是邪气在大肠。针刺肓的原穴,以及巨虚、上廉、三里。腹中排便不利,取三里;实证就泻,虚证就补。大肠有病,肠中剧烈疼痛并发出濯濯的鸣响;冬天又受到寒邪侵袭,脐部相对的位置疼痛,不能久站,与胃病的征候相同,取巨虚上廉。腹部胀满,大便不利,腹部胀大,气向上冲到胸部和咽喉(《灵枢》下有“喘息”二字),发出喝喝声,取足少阳。腹部胀满,针刺气街,按压后立即痊愈。腹部突然剧烈疼痛并胀满,按压不能缓解,取太阳经络中有血的部位针刺,便会痊愈。又针刺少阴(一本作“少阳俞”),在脊椎旁三寸处取五穴,用员利针针刺;针刺后经过一顿饭的时间,久立就会痊愈。一定要察看其经脉经过阳部的地方,反复针刺。腹部胀满而不能进食,针刺脊中。腹中气胀牵引脊部疼痛,进食饮水而身体却消瘦,名叫食【病名缺字】。先取脾俞,之后【后文缺失】。大肠转动而有气,按压时像倒扣着的杯子;热气牵引胃部疼痛,脾气寒,四肢【症状缺字】,不喜欢进食,脾俞主治。胃中寒而胀,吃得多却身体消瘦,腹中胀满鸣响,腹部【症状缺字】,风厥,胸胁【缺字】满,呕吐,脊部拘急疼痛,筋脉挛缩,食物不能下咽,胃俞主治。头痛,食物不能下咽,肠鸣而腹部胀满,想呕吐,时常泄泻,三焦俞主治。腹部胀满,腹部胀大,大便泄泻,意舍主治。腹部胀大如鼓并水肿,饮食不能下咽,常感寒冷(《千金》作“厌恶寒冷”),胃仓主治。寒邪在中,饮食过饱而受伤,食物饮水不能消化,五脏胀满;心、腹、胸、胁【缺字】满胀,就会产生各种疾病,上脘主治。腹部胀满不通,寒邪在中,饮食过饱而受伤,食物饮水不能消化,中脘主治。食物饮水不能消化,进入腹中后又吐出来,下脘主治。肠中经常鸣响。气时常向上冲击心胸,灸脐中。心胸胀满,气逆,阴都主治。大肠寒邪在中(《千金》作“疝”),大便干燥,腹中剧烈疼痛,肓俞主治。腹中全都疼痛,外陵主治。肠鸣声接连不断,身体不能倾斜翻倒,承满主治。腹部胀满,容易胀满,有气积聚,关门主治。食物饮水不能下咽,腹中雷鸣,大肠失于节制,小便红黄,阳纲主治。腹部胀满、肠鸣,气向上冲到胸中,不能久站;腹中濯濯作痛,冬天又受到寒邪就泄泻;脐部相对处疼痛,肠胃之间游走的气导致剧烈疼痛,食物不能消化,不喜欢进食,身体肿胀(一本作“身体沉重”),脐旁拘急,天枢主治。腹中有大热而不安,腹中有大气,像相互夹持一样;突然腹部胀满,小便不利,淋沥不尽,气冲主治。腹部胀满疼痛而不能呼吸,仰卧时屈曲一膝,伸直一侧大腿,同时针刺气冲,针尖向上刺入三寸,得气后用泻法。寒气在腹中胀满,小便不利而淋沥不尽,身体发热,腹中积聚疼痛,冲门主治。腹中肠鸣而有充盈感,食物不能消化,胁痛而不能卧,烦闷,内热,不喜欢进食,胸胁【缺字】满,喘息气冲,膈部呕吐、心痛,以及饮食过饱所伤、身体发黄、骨骼瘦弱,章门主治。肠鸣而疼痛,温留主治。肠腹时常发冷,腰痛而不能卧,手三里主治。腹中有寒气,隐白主治。腹部胀满,发出响响声,大便不利,心下有寒邪而疼痛,商丘主治。腹中发热又像发冷,腹部容易鸣响,强烈呵欠,时常内痛,心中悲伤而气逆,腹部胀满,漏谷主治。针刺外踝以后,气向上冲仍不停止,腹部胀满而气感舒畅,并牵引到肘部和胁下,这些症状都主治。腹中气胀,发出嗑嗑声,不喜欢进食,胁下胀满,阴陵泉主治。喘息,气短而不足以呼吸,腹部胀满,大便困难,气时常向上走,胸中鸣响,胀满,口舌中呼吸急促,容易惊恐,咽中疼痛,不能进食,容易发怒,恐惧而不快乐,大钟主治。咽喉干燥,腹部【缺字】痛,坐卧时眼睛【KT】,【KT】,容易发怒而多言,复留主治。寒病,腹部胀满,厉兑主治。腹部胀大而不喜欢进食,冲阳主治。厥逆之气向上冲,太溪主治。大腹有热,肠鸣腹满,脐旁疼痛,食物不能消化,喘息而不能久站,巨虚上廉主治。肠中有寒,胀满而容易叹气,闻到食物气味,胃气不足,肠鸣腹痛泄泻,食物不能消化,心下胀满,三里主治。腹部胀满,胃中有热,不喜欢进食,悬钟主治。大肠实证,就会腰背痛,痹病发寒,筋脉转动拘急,头晕头痛;虚证则鼻出血、癫病,腰痛并突然出汗,使人想进食而奔走,承筋主治。取脚下三折处,横向察看,凡络脉盛满的就放出血。卷九 肾、小肠受病,发生腹部胀满、腰痛牵引到背部、小腹牵制睾丸第八 邪气在肾,就会骨痛和阴痹。阴痹,是按压却找不到相应部位;腹部胀满,腰痛,大便困难,肩背、颈项强硬疼痛,时常眩晕。取涌泉、昆仑,察看有血的地方,全部刺出血。小腹牵制睾丸,疼痛牵引到腰脊,并向上冲击心肺,这是邪气在小肠。小肠连接睾丸的系带,属于脊部,贯穿肝肺,联络心系;气盛就会厥逆,向上冲击肠胃,熏蒸肝肺,散布于胸中,结聚在脐部。所以取肓的原穴来疏散它,针刺太阴来补益它,取厥阴使其下行,取巨虚下廉来祛除它,并按压其经过的经脉来调治。小肠有病,表现为小腹痛,腰脊牵制睾丸而痛;时常感觉窘迫,之后耳前发热;如果寒冷很重,或只有肩上发热很重,以及手部小指和无名指之间发热,或脉络凹陷,这就是它的征候。黄帝问道:有患厥病的人,诊察右脉沉而坚,左手脉浮而迟,却不知道病生在哪里。岐伯回答说:冬天诊察右脉,本来就应当沉而坚,这是与四时相应。左脉浮而迟,这是违逆四时。左脉本应主病;诊察左脉,病在肾,稍有肺病,当有腰痛。有人问:为什么这样说?回答说:少阴经脉贯穿肾并联络肺;现在出现肺脉,肾也因此发病,所以会腰痛。足太阳经脉能使人腰痛,疼痛牵引颈项、脊柱和臀部,背部像肿胀一样。针刺其【部位缺字】中的太阳正经,放出血;春天不要见血。少阳经能使人腰痛,像针刺皮肤里面一样,疼痛绵绵不断,不能俯仰,也不能向左右回顾。针刺少阳经盛满处的骨端,使其出血。盛骨在膝外侧边缘,取外侧突起的骨端;夏天不要放血。阳明经使人腰痛,不能回头;回头时好像看见了什么,容易悲伤。针刺阳明经于【部位缺字】前三【单位缺字】,上下协调后放出血;秋天不要放血。
足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。刺足少阴于内踝上二 ,春无见血,若出血太多,虚不可复。
厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉,在 踵鱼腹之外,循循累累然乃刺之。其病令人善言默默然不慧,刺之三 。
解脉令人腰痛,痛引肩,目KT KT 然,时遗溲。刺解脉在膝筋分肉间,在 外廉之横脉出血,血变而止。
同阴之脉令人腰痛,腰如小锤居其中,怫然肿。剌同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为二。
解脉令人腰痛如裂(《素问》作引带),常如折腰之状,善怒。剌解脉,在 中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血乃已(全元起云:有两解脉,病原各异,疑误未详)。
阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合 下间,去地一尺所衡络之脉令人腰痛,得俯不得仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝伤,恶血归之。
刺之在 阳之筋间,上 数寸衡居,为二 出血。
会阴之脉令人腰痛,痛上 然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。刺直阳之脉上三,在跷上 下三所横居,视其盛者出血(《素问》 然作漯漯然,三飞扬之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。刺飞扬之脉,在内踝上二寸(《素问》作五寸),少阴之前,与阴维之会。
昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为二,在内踝上大筋后,上踝一寸所。(《素问》大筋作太散脉令人腰痛而热,热甚而烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三 。
肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋挛。刺肉里之脉为二 ,在太阳之外,少阳绝骨之端。
腰痛侠脊而痛至头几几然,目KT KT 然欲僵仆,刺足太阳 中出血。腰痛引少腹控,不可以仰。刺尻交者,两踝胂上,以月死生为 数,发针立已(《素问》云:左取右,右取左)。
腰痛上寒,取足太阳、阳明;痛上热,取足厥阴;不可以俯仰,取足少阳;中热而喘,取足少阴 中血络。
腰痛上寒,实则脊急强,长强主之。少腹痛控睾引腰脊,疝痛上冲心,腰脊强,溺黄赤,口干,小肠俞主之。腰脊痛强引背、少腹,俯仰难,不得仰息,脚痿重,尻不举,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以久坐,膀胱俞主之。腰痛不可以俯仰,中膂内俞主之。腰足痛而清,善偃,睾跳拳,上 主之。腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊,腰背寒,次 主之,先胁中满,少腹坚急,志室主之。腰脊痛,恶风,少腹满坚,癃闭下重,不得小便,胞肓主之。腰痛 寒,俯仰急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。腰痛控睾、小腹及股,卒俯不得仰,刺气街。腰痛不得转侧,章门主之。腰痛不可以久立俯仰,京门及行间主之。腰痛少腹痛,下主之。肾腰痛不可俯仰,阴陵泉主之。腰脊相引如解,腰痛少腹满,小便不利如癃状,羸瘦,意恐惧,气不足,腹中怏怏,太冲主之。腰痛少腹痛,阴包主之。腰痛大便难,涌泉主之。腰脊相引如解,实则闭癃,凄凄,腰脊痛宛转,目循循嗜卧,口中热,虚则腰痛,寒厥少阴痛也。腰痛不能痛痛,脚痿,仆参主之。腰痛侠脊至头KT KT 然,目KT KT ,委中主之(是前刺足太阳中出血者)。腰痛得俯不得仰,仰则恐仆,得之举重,恶血归之,殷门主之(是前衡络之脉腰痛者)。腰脊痛尻脊股臀阴寒大痛,虚则血动,实则并热痛,痔痛尻 中肿
卷九
三焦膀胱受病发少腹肿不得小便第九
少腹肿痛,不得小便,邪在三焦,约,取之足太阳大络,视其结络脉与厥阴小结络而血者,肿上及胃脘取三里。
三焦病者,腹胀气满,少腹尤甚坚,不得小便,窘急,溢则为水,留则为胀,候在足太阳之外大络,络在太阳、少阳之间,亦见于脉,取委中。
膀胱病者,少腹偏肿而痛,以手按之,则欲小便而不得,眉(一本作肩)上热,若脉陷及胀,两股间冷,刺腰股间,刺而多之尽炅,病已。少腹满大,上走胸至心,索索然身时寒热,小便不利,取足厥阴。
胞转不得溺,少腹满,关元主之。小便难,水胀满,出少,转胞不得溺,曲骨主之。
少腹胀急,小便不利,厥气上头巅,漏谷主之。溺难,痛,白浊,卒疝,少腹肿,咳逆呕吐,卒阴跳,腰痛不可以俯仰,面黑,热,腹中 满,身热,厥痛,行间主之。少腹中满,热闭不得溺,足五里主之。少腹中满(一本作痛),小便不利,涌泉主之。筋急身热,少腹坚肿时满,小便难,尻股寒,髀枢痛,引季胁内控八 ,委中主之。阴胞有寒,小便不利,承扶主之。
卷九
三焦约内闭发不得大小便第十
内闭不得溲,刺足少阴,太阳与 上以长针。气逆,取其太阴、阳明。厥甚,取太阴、阳明动者之经。
三焦约,大小便不通,水道主之。大便难,中渚及太白主之。大便难,大钟主之。
卷九
足厥阴脉动喜怒不时发疝遗溺癃第十一
译足少阴经使人腰痛,疼痛牵引到脊柱内侧。针刺足少阴经,在内踝上二【单位缺字】处;春天不要放血。若出血太多,身体虚弱就不能恢复。厥阴经脉使人腰痛,腰中像张开的弓弩弦一样绷紧。针刺厥阴经脉,在【部位缺字】脚跟鱼腹部外侧,等脉络显现、结聚成条后再针刺。这种病使人有时多言,有时沉默而神志不聪慧,针刺三【单位缺字】。解脉使人腰痛,疼痛牵引到肩部,眼睛【KT KT】地转动,时常遗尿。针刺解脉,在膝部筋肉分界之间、【部位缺字】外侧的横行脉络处放血,血色改变后停止。同阴经脉使人腰痛,腰中像有小锤停在那里,突然肿胀。针刺同阴经脉,在外踝上绝骨的骨端,取两个部位。解脉使人腰痛如同裂开(《素问》作“像牵引带子”),常常像腰部折断一样,容易发怒。针刺解脉,在【部位缺字】中寻找像黍米一样的结络;针刺时血射出而发黑,见到赤色血液才停止(全元起说:有两条解脉,病因各不相同,疑有错误,详情不明)。阳维经脉使人腰痛,疼痛向上而突然肿胀。针刺阳维经脉,在它与太阳经相合的【部位缺字】下方;离地一尺左右的横络脉使人腰痛,能够俯身却不能仰身,仰身就害怕跌倒。这是举重物损伤腰部所致,横络脉断裂受伤,恶血归聚于此。针刺在【部位缺字】阳经的筋脉之间,向上数寸、横向 орналас的部位,取两个穴位放血。会阴经脉使人腰痛,疼痛向上而【症状缺字】地出汗;汗干后使人想饮水,饮水后又想奔走。针刺直阳经脉向上三【单位缺字】,在跷脉上【部位缺字】下三【单位缺字】处横向取穴;察看脉络充盛的地方放血(《素问》“然”作“漯漯然”)。飞扬经脉使人腰痛,疼痛向上而怫郁不舒,严重时悲伤而恐惧。针刺飞扬经脉,在内踝上二寸(《素问》作五寸),位于少阴经前方,是阴维脉交会处。昌阳经脉使人腰痛,疼痛牵引到胸部,眼睛【KT KT】地转动,严重时身体反折,舌头卷曲而不能说话。针刺内筋,取两个部位,在内踝上大筋的后方,向上距踝一寸左右。(《素问》“大筋”作“太散脉”。)太散脉使人腰痛而发热,热重就烦闷,腰以下像有横木停在其中,严重时遗尿。针刺散脉,在膝前骨肉分界之间、络脉外侧束脉处,取三个部位【后文缺字】。肉里经脉使人腰痛,不能咳嗽,一咳嗽筋脉就挛缩。针刺肉里经脉,取两个部位,在太阳经外侧、少阳经绝骨的骨端。腰痛夹着脊柱一直疼到头部,头部僵直,眼睛【KT KT】地转动,好像要僵直跌倒;针刺足太阳经【部位缺字】中放血。腰痛牵引到小腹,像被控制牵制,不能仰身。针刺尻部交会处,在两踝胂脉上方,以月亮盈亏来确定针刺次数;出针后立即痊愈(《素问》说:左边取右边,右边取左边)。腰痛而上部发寒,取足太阳、足阳明。疼痛部位发热,取足厥阴。不能俯仰,取足少阳。腹中发热而喘息,取足少阴【部位缺字】中的血络。腰痛而上部发寒,实证则脊部拘急强硬,长强主治。小腹痛牵制睾丸并牵引腰脊,疝痛向上冲击心胸,腰脊强硬,小便黄赤,口干,小肠俞主治。腰脊疼痛强硬,牵引到背部和小腹,俯仰困难,不能仰身呼吸,脚部痿弱沉重,臀部不能抬起,小便发红;腰部以下直到足部清冷麻木,不能久坐,膀胱俞主治。腰痛而不能俯仰,中膂内俞主治。腰和足疼痛而清冷,容易仰卧,睾丸跳动而拳缩,上【穴名缺字】主治。腰痛怏怏不乐而不能俯仰,腰部以下直到足部麻木,疼痛进入脊柱,腰背发寒,次【穴名缺字】主治;先有胁中胀满,小腹坚硬拘急,志室主治。腰脊疼痛,怕风,小腹胀满坚硬,小便不利闭塞而下腹沉重,不能排尿,胞肓主治。腰痛【缺字】寒,俯仰拘急困难,阴部疼痛而下坠,不能排尿,秩边主治。腰痛牵制睾丸、小腹和大腿,突然只能俯身不能仰身,针刺气街。腰痛而不能翻身,章门主治。腰痛而不能久站、俯仰,京门和行间主治。腰痛、小腹痛,下【穴名缺字】主治。肾所致腰痛而不能俯仰,阴陵泉主治。腰脊相互牵引,像要解开一样;腰痛,小腹胀满,小便不利,像癃闭的样子;身体消瘦,心中恐惧,气不足,腹中怏怏不舒,太冲主治。腰痛、小腹痛,阴包主治。腰痛而大便困难,涌泉主治。腰脊相互牵引,像要解开一样;实证则小便闭塞癃闭,阵阵发冷,腰脊疼痛曲折,眼睛循循转动而喜欢卧床,口中发热;虚证则腰痛、寒厥,这是少阴经的疼痛。腰痛而不能【重复字样缺疑】,脚部痿弱,仆参主治。腰痛夹着脊柱一直到头部【KT KT】地僵直,眼睛【KT KT】地转动,委中主治(就是前面所说针刺足太阳经中放血的方法)。腰痛能够俯身却不能仰身,仰身就害怕跌倒,这是举重物所致,恶血归聚于此,殷门主治(就是前面所说横络脉导致腰痛的情况)。腰脊痛,臀部、脊柱、大腿和臀部阴冷而剧痛;虚证则血脉妄动,实证则一同发热疼痛,痔疮疼痛,臀部【后文缺失】中肿胀。卷九 三焦、膀胱受病,发生小腹肿胀、不能排尿第九 小腹肿痛,不能排尿,邪气在三焦,约束不利;取足太阳经的大络,察看结聚的络脉和厥阴经小结络中有血的地方;肿胀向上到胃脘的,取三里。三焦有病,腹部胀满,小腹尤其坚硬,不能排尿而窘迫急迫;水液外溢就成为水病,停留就成为胀病。病候在足太阳经外侧的大络,络脉位于太阳、少阳之间,也可在脉上见到,取委中。膀胱有病,小腹偏侧肿胀而疼痛,用手按压就想排尿却不能排出;眉上发热(一本作“肩上发热”),如果脉络凹陷并且胀满,两大腿之间发冷;针刺腰部和大腿之间,反复多刺,直到全都发热,病就痊愈。小腹胀满而大,向上走到胸部直到心,身体时常发冷发热,瑟瑟不安,小便不利,取足厥阴。胞脉转结而不能排尿,小腹胀满,关元主治。小便困难,水液胀满,尿量少;转胞而不能排尿,取曲骨穴治疗。小腹胀满拘急,小便不利,厥逆之气上冲头顶,取漏谷穴治疗。排尿困难而疼痛,尿液白浊,突然发生疝气,小腹肿胀,咳嗽气逆而呕吐,阴部突然跳动,腰痛得不能俯仰,面色发黑,身体发热,腹中胀满,身热,厥逆疼痛,取行间穴治疗。小腹胀满,内热闭塞而不能排尿,取足五里穴治疗。小腹胀满(一本作“小腹疼痛”),小便不利,取涌泉穴治疗。筋脉拘急,身体发热,小腹坚硬肿胀,时常胀满,小便困难,臀部和大腿发冷,髀枢疼痛,牵引至季胁内侧的控八〔原文如此,词义不明〕,取委中穴治疗。阴部胞中有寒,小便不利,取承扶穴治疗。第九卷。三焦拘约、内闭而不能排出大小便——第十。内闭而不能排尿,针刺足少阴、足太阳以及〔原文“与”后疑脱字〕,使用长针。气逆时,取太阴经和阳明经。厥逆严重时,取太阴、阳明经中脉搏明显跳动的经脉。三焦拘约,大小便不通,取水道穴治疗。大便困难,取中渚穴和太白穴治疗。大便困难,取大钟穴治疗。第九卷。足厥阴经脉搏动异常、喜怒无常、时常发作疝气、遗尿和癃闭——第十一。
黄帝问曰:刺节言去衣者,刺关节之支络,愿闻其详。岐伯对曰:腰脊者人之关节,股 者人之趋翔,茎睾者身中之机,阴津之候,津液之道路也。故饮食不节,喜怒不时,津液内流而下溢于睾,水道不通,炅不休息,俯仰不便,趋翔不能,荣然有水,不上不下, 石所取,形不可匿,裳不可蔽,名曰去衣。曰:有癃者一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也(《素问》下有阳气大盛于外一句)。阴气不足,则太阴脉细如发者,此不足者也。其病安在?曰:病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治。此得五有余,二不足。曰:何谓五有余、二不足?曰:所谓五有余者,病气之有余也;二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其不表不里,亦死证明矣。
狐疝惊悸少气,巨阙主之。阴疝引睾,阴交主之,少腹痛,溺难,阴下纵,横骨主之。少腹疝,卧善惊,气海主之。暴疝,少腹大热,关元主之。阴疝气疝,天枢主之。 疝,大巨及地机、中 主之。阴疝痿,茎中痛,两丸骞,卧不可仰卧,刺气街主之。阴疝,冲门主之。男子阴疝,两丸上下,小腹痛,五枢主之。阴股内痛,气痈,狐疝走上下,引少腹痛,不可俯仰上下,商丘主之。狐疝,太冲主之。阴跳遗溺,小便难而痛,阴上下入腹中,寒疝阴挺出偏大肿,腹脐痛,腹中悒悒不乐,大敦主之。腹痛上抢心,心下满癃,茎中痛,怒 不欲视,泣出,长太息,行间主之。癫疝,阴暴痛(《千金》 疝阴暴痛,痿厥,身体不仁),中封主之。疝,癃,脐少腹引痛,腰中痛,中封主之。气痛癃,小便黄,气满塞,虚则遗溺,身时寒热,吐逆,溺难,腹满,石门主之。气癃疝阴急,股枢 内廉痛,交信主之。阴跳腰痛,实则挺长,寒热,挛,阴暴痛,遗溺,偏大,虚则暴痒气逆,肿睾卒疝,小便不利如癃状,数噫恐悸,气不足,腹中悒悒,少腹痛,嗌中有热,如有 肉状,如着欲出,背挛不可俯仰,蠡沟主之。丈夫疝,阴跳痛引纂中,不得溺,腹中支,胁下 满,闭癃,阴痿,后时泄,四肢不收,实则身疼痛,汗不出,目KT KT 然无所见,怒欲杀人,暴痛引髌,下节时有热气,筋挛膝痛不可屈伸,狂如新发,衄,不食,喘呼,少腹痛引噫,足厥痛,涌泉主之。癃疝,然谷主之。卒疝,少腹痛,照海主之,病在左取右,右取左,立已。疝,四肢淫泺,身闷,至阴主之。遗溺关门及神门、委中主之。胸满膨膨然,实则癃闭,腋下肿,虚则遗溺,脚急兢兢然,筋急痛,不得大小便,腰痛引腹不得俯仰,委阳主之。癃,中 主之。气癃溺黄(《千金》此四字前有寒热不节,肾病不可以俯仰),关元及阴陵泉主之。气癃,小窍中热,实则腹皮痛,虚则痒瘙,会阴主之。小肠有热,溺赤黄,中脘主之。溺黄,下廉主之。小便黄赤,完骨主之。小便黄,肠鸣相逐,上廉主之。劳瘅,小便赤难,前谷主之。
卷九
足太阳脉动发下部痔脱肛第十二
痔痛,攒竹主之。痔,会阴主之。凡痔与阴相通者死,阴中诸病,前后相引痛,不得大小便,皆主之。痔骨蚀,商丘主之。痔,篡痛,飞扬、委中及承扶主之。痔篡痛,承筋主之。脱肛下,刺气街主之。
卷十
阴受病发痹第一(上)
黄帝问曰:周痹之在身也,上下移徙,随其脉上下,左右相应,间不容空,愿闻此痛在血脉之中耶,将在分肉之间乎,何以致是?其痛之移也,间不及下针,其蓄痛之时,不及定治而痛已止矣,何道使然?岐伯对曰:此众痹也,非周痹也。此各在其处,更发更止,更居更起,以左应右,以右应左,非能周也,更发更休。刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。
曰:周痹何如?曰:周痹在于血脉之中,随脉以上,循脉以下,不能左右,各当其所。其痛从上下者,先刺其下以通之(通一作遏),后刺其上以脱之;其痛从下上者,先剌其上以通之,后刺其下以脱之。曰:此病安生,因何有名?曰:风寒湿气客于分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故名曰周痹。故刺痹者,必先循切其上下之大经,视其虚实,及大络之血结而不通者,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其 紧者,转引而行之。
译黄帝问道:“《刺节》说到‘去衣’,是针刺关节的支络,我希望听听其中的详细道理。” 岐伯回答说:“腰脊是人体的关节枢纽,股部是人体行走活动的部位,阴茎和睾丸是身体中的机要,是观察阴部津液的征候,也是津液运行的通道。” “所以饮食没有节制,喜怒不能按时调节,津液向内流注并向下溢入睾丸,水液通道不通,热势持续不止,俯仰活动不便,行走活动不能进行;水液郁积而显然可见,既不上也不下。用砭石所取之处,形状无法隐藏,衣裳也不能遮蔽,因此称为‘去衣’。” 问道:“有癃闭的人,一天排尿几十次,这属于不足。” 身体热得像炭火,颈部和胸部像有阻隔,人迎脉躁动而强盛,喘息、气逆,这是有余〔实证〕。(《素问》此处下有“阳气大盛于外”一句。) 阴气不足,那么太阴脉细得像头发一样,这就是不足的表现。” “那么这种病在什么部位呢?” 回答说:“病在太阴,实盛表现在胃,偏重表现在肺;这种病名叫厥,属于死证,无法救治。” “这是五处有余、两处不足。” 问道:“什么叫五处有余、两处不足?” 回答说:“所谓五处有余,是指病邪之气有余;两处不足,也是指病邪之气不足。” “如今外部表现为五处有余,内部表现为两处不足;这既不在表,也不在里,也是死证已经显现了。” 狐疝,惊悸,气短,取巨阙穴治疗。阴疝牵引睾丸,取阴交穴治疗;小腹疼痛,排尿困难,阴部松弛,取横骨穴治疗。小腹疝气,卧床时容易惊恐,取气海穴治疗。突然发作的疝气,小腹有大热,取关元穴治疗。阴疝、气疝,取天枢穴治疗。疝气,取大巨穴以及地机穴、中〔原文缺字,穴名不完整〕治疗。阴疝、阳痿,茎中疼痛,两个睾丸上缩,不能仰卧,针刺气街穴治疗。阴疝,取冲门穴治疗。男子阴疝,两个睾丸或上或下,小腹疼痛,取五枢穴治疗。阴部和大腿内侧疼痛,气痈,狐疝上下游走,牵引小腹疼痛,不能俯仰活动,取商丘穴治疗。狐疝,取太冲穴治疗。阴部跳动,遗尿,小便困难而疼痛,阴部上下牵引至腹中;寒疝,阴茎挺出而偏向一侧、肿胀,脐腹疼痛,腹中郁闷不舒,取大敦穴治疗。腹痛向上冲击心胸,心下胀满而癃闭,茎中疼痛,因发怒而不愿看人,流泪,长声叹息,取行间穴治疗。癫疝,阴部突然疼痛。(《千金》作:“疝,阴部突然疼痛,痿厥,身体麻木不仁。”)取中封穴治疗。疝气、癃闭,脐部疼痛牵引至小腹,腰中疼痛,取中封穴治疗。气滞疼痛、癃闭,小便发黄,气满而堵塞;虚证则遗尿,身体时冷时热,呕吐气逆,排尿困难,腹部胀满,取石门穴治疗。气滞癃闭、疝气,阴部拘急,大腿关节内侧疼痛,取交信穴治疗。阴部跳动,腰痛;实证则阴茎挺长,寒热交替,筋脉拘挛,阴部突然疼痛,遗尿,阴囊一侧偏大;虚证则突然发痒,气逆,睾丸肿胀,突然发作疝气,小便不利如同癃闭,频频嗳气,恐惧、心悸,气不足,腹中郁闷,小腹疼痛,咽中发热,像有〔原文“肉”前缺字〕肉状物,又像要附着并突出;背部拘挛,不能俯仰,取蠡沟穴治疗。男子疝气,阴部跳动疼痛,牵引至纂中,不能排尿,腹中有支撑感,胁下胀满,闭塞癃闭,阴痿,随后发生泄泻,四肢不能收持;实证则身体疼痛,不能出汗,双目昏花而看不见,发怒得想杀人,突然疼痛牵引至膝盖,下肢关节时有热气,筋脉拘挛、膝痛而不能屈伸,像突然发狂,鼻出血,不想进食,喘息呼喊,小腹疼痛牵引并伴有嗳气,足厥冷疼痛,取涌泉穴治疗。癃闭、疝气,取然谷穴治疗。突然发作的疝气,小腹疼痛,取照海穴治疗;病在左侧取右侧,病在右侧取左侧,立即见效。疝气,四肢有水湿浸淫的感觉,身体烦闷,取至阴穴治疗。遗尿,取关门穴以及神门穴、委中穴治疗。胸部胀满,胀闷明显;实证则癃闭,腋下肿胀;虚证则遗尿,双脚拘急、战栗不安,筋脉拘急疼痛,不能排出大小便,腰痛牵引腹部而不能俯仰,取委阳穴治疗。癃闭,取中〔原文穴名不完整〕治疗。气滞癃闭,尿液发黄,取关元穴和阴陵泉穴治疗。(《千金》在这四字之前有“寒热不节,肾病不可以俯仰”十二字。) 气滞癃闭,小便窍中发热;实证则腹皮疼痛,虚证则发痒,取会阴穴治疗。小肠有热,尿液红黄,取中脘穴治疗。尿液发黄,取下廉穴治疗。小便黄赤,取完骨穴治疗。小便发黄,肠鸣声接连不断,取上廉穴治疗。劳瘅,小便赤黄而排出困难,取前谷穴治疗。第九卷。足太阳经脉搏动异常,发作下部痔疮、脱肛——第十二。痔疮疼痛,取攒竹穴治疗。痔疮,取会阴穴治疗。凡是痔疮与阴部相通的,都是死证;阴部的各种病,前后牵引疼痛,不能排出大小便的,都可取此穴治疗。痔疮侵蚀到骨,取商丘穴治疗。痔疮,纂部疼痛,取飞扬、委中和承扶穴治疗。痔疮,纂部疼痛,取承筋穴治疗。脱肛向下突出,针刺气街穴治疗。第十卷。阴部受病而发生痹证——第一(上)。黄帝问道:“周痹发生在身体上时,疼痛上下移动,随着经脉上下运行,左右相互呼应,几乎没有间歇。我想听听,这种疼痛是在血脉之中,还是在分肉之间?为什么会这样?” “它的疼痛移动时,来不及下针;疼痛蓄积发作时,还没来得及确定治疗方法,疼痛就已经停止了,这是什么道理造成的?” 岐伯回答说:“这是众痹,不是周痹。” “这种痹痛各自停留在一个部位,时发时止,时而停留、时而发作;左侧与右侧相应,右侧与左侧相应,并不能周遍移动,而是反复发作、反复休止。” “针刺这种病时,即使疼痛已经停止,也一定要针刺原来的部位,不要让疼痛再次发作。” 问道:“周痹是什么样的?” 回答说:“周痹在血脉之中,随着经脉向上运行,又沿着经脉向下运行,不能左右移动,各自到达相应的部位。” “疼痛从上向下移动的,先针刺下部来使它通行(‘通’一本作‘遏’),再针刺上部来使它解除;“疼痛从下向上移动的,先针刺上部来使它通行,再针刺下部来使它解除。” 问道:“这种病是怎样发生的?为什么有这样的名称?” 回答说:“风、寒、湿三种邪气停留在分肉之间,迫聚而成为津沫;津沫遇寒就会凝聚,凝聚后便排挤分肉,使分肉裂开;分肉裂开就疼痛,疼痛就会使神气归集于此;神气归集就产生热,发热后疼痛便解除;疼痛解除就会发生厥逆,厥逆后其他部位的痹证又发作,发作时就是这样。” “这种病在内不在脏腑,在外又没有发于皮肤,只停留在分肉之间,真气不能周遍运行,所以称为周痹。” “所以针刺痹证时,一定要先沿着并按切上下的大经,观察它的虚实;对于大络中血液凝结不通的,以及虚弱而脉道陷空的,都要加以调治,用温熨使其通畅;对于〔原文“其 紧”疑有缺字或讹误〕拘紧的,要转引使其运行。”