殆知阁
字典 摘录
医藏针灸甲乙经二十八

卷十二

医藏 · 已译 · 第 80–83 段

。曰:人之 者何?曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰,则行阴用力,气不能复,故为 。因其所在补分肉间。曰:人之哀而泣涕者何?曰:心者五脏六腑之主也;目者宗脉之所聚也,上液之道也;口鼻者气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故涕泣出焉。液者所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故名曰夺精,补天柱,经侠颈,侠颈者头中分也。曰:有哭泣而泪不出者,若出而少涕,不知水所从生,涕所从出也?曰:夫心者五脏之专精也,目者其窍,华色其荣。是以人有德,则气和于目,有亡忧知于色。是以悲哀则泣下,泣下水所由生也。众精(《素问》作水宗)者积水也;积水者至阴也;至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者,是精持之也,辅之裹之,故水不行也。夫气之传也,水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。故谚言曰:心悲又名曰志悲。志与心精共凑于目也。是以俱悲则神气传于心精,上下传于志而志独悲,故泣出也。泣涕者脑也,脑者阳(《素问》作阴)也;髓者骨之充也;故脑渗为涕。志者骨之主也;是以水流涕从之者,其类也。夫涕之与泣者,譬如人之兄弟,急则俱死,生则俱生(《太素》作出则俱亡),其志以早悲,是以涕泣俱出而相从者,所属之类也。曰:人哭泣而泣不出者,若出而少,涕不从之,何也?曰:夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独来。夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则神不守精,精神去目,涕泣出也。夫经言乎,厥则目光无所见。(自涕之与泣者以下至目光无所见原本漏,今以《素问》《灵枢》补之)。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下,阳并于上,则火独光也;阴并于下则足寒,足寒则胀。夫一水不能胜五火,故目盲。是以气冲风,泣下而不止,夫风之中目也。阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。有以比之,夫(《素问》下有火字)疾风生,乃能雨,此之类也(《九卷》言其形,《素问》言其精,亦互相发明也)。曰:人之太息者何?曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。补手少阴、心主,足少阳留之。曰:人之羡下者何?曰:饮食皆入于胃,胃中有热,热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故HT 下。补足少阴。曰:人之耳中鸣者何?曰:耳者,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下,溜脉有所竭者,故耳鸣。补客主人,手大指甲上与肉交者。曰:人之自啮舌者何?曰:此厥逆走上,脉气皆至也。少阴气至则自啮舌,少阳气至则啮频;阳明气至则啮唇矣。视主病者补之。曰:人之善忘者何?曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚。虚则荣卫留于下,久不以时上,故善忘也。曰:人之善饥不嗜食者何也?曰:精气并于脾则热留于胃,胃热则消谷,消谷故善饥,胃气逆上故胃脘塞,胃脘塞故不嗜食。善忘及善饥,先视其腑脏,诛其小过,后调其气,盛则泻之,虚则补之。凡此十四邪者,皆奇邪走空窍者也。邪之所在,皆为不足。故上气不足,脑为之不满,耳为之善鸣,头为之倾,目为之瞑;中气不足,溲便为之变,肠为之善鸣,补之足外踝下留之;下气不足,则乃为痿厥心闷。

急刺足大指上二寸留之,一曰补足外踝下留之。

卷十二

寒气客于厌发喑不能言第二

黄帝问曰:人之卒然忧恚而言无音者,何气不行?少师对曰:咽喉者水谷之道路也;喉咙者气之所以上下者也;会厌者音声之户也。唇口者音声之扇也;舌者音声之机也;悬壅垂者音声之关也;颃颡者分气之所泄也;横骨者,神气之所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不闭,分气失也。其厌小而薄,则发气疾,其开阖利,其出气易,其厌大而浓,则开阖难,其出气迟,故重言也。所谓吃者,其言逆,故重之。卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至其机扇,机扇开阖不利故无音。足少阴之脉上系于舌本,络于横骨,终于会厌,两泻血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,复取之天突,其厌乃发也。

暴喑气硬,刺扶突与舌本出血。

喑不能言,刺脑户。暴喑不能言,喉嗌痛,刺风府。舌缓,喑不能言,刺喑门。喉痛喑不能言,天突主之。暴喑气哽,喉痹咽肿,不得息,食饮不下,天鼎主之。食饮善呕,不能言,通谷主之。喑不能言,期门主之。暴喑不能言,支沟主之。喑不能言,合谷及涌泉、阳交主之。

卷十二

目不得眠不得视及多卧卧不安不得偃卧肉苛诸息有音及喘第三

译问道:人发生【原文缺失的症状】是怎么回事?回答说:胃气不充实,各条脉就虚弱;各条脉虚弱,筋脉就懈怠无力;筋脉懈怠无力,就会在阴分行走并用力,气不能恢复,所以形成【原文缺失的症状】。根据病变所在,在肌肉分理之间施补法。问道:人因悲哀而哭泣流鼻涕,是怎么回事?回答说:心是五脏六腑的主宰。眼睛是宗脉聚集的地方,也是上部津液运行的通道。口和鼻是气出入的门户。所以悲哀、愁忧就会使心动,心动则五脏六腑都震动;五脏六腑震动,宗脉就受到感动;宗脉受到感动,津液通道就会打开;津液通道打开,所以眼泪和鼻涕就流出来了。津液是用来灌注精气、滋润空窍的;所以上部津液的通道打开,就会流泪。流泪不停,津液就会枯竭;津液枯竭,精气就不能灌注;精气不能灌注,眼睛就没有东西可以看见了。所以这种病叫作夺精。治疗应补天柱穴,取颈部两侧的经脉;所谓颈部两侧,就是头部正中线的两旁。问道:有人哭泣却流不出眼泪,或者虽然流泪却鼻涕很少;不知道水是从哪里产生、鼻涕又是从哪里流出的,是什么原因?回答说:心是五脏中精气专一聚集之处,眼睛是它的窍,面部光泽是它的荣华表现。因此人有德性,气就和顺地表现于眼睛;有所丧失、忧虑和知觉,也会表现在面色上。所以悲哀就会流泪,泪水就是由此产生的。众精(《素问》作“水宗”)就是积聚的水液。积聚的水液属于至阴。至阴就是肾的精气。宗精所聚的水液之所以不流出,是因为精气持守它,又从旁辅助、包裹它,所以水液不能运行。气的传变中,水之精为志,火之精为神;水火相互感应,神和志都悲伤,所以眼中的水液就产生了。所以俗语说:心悲,也叫作志悲。志和心中的精气共同汇聚到眼睛。所以神和志都悲伤时,神气传到心的精气,上下传到志,而志独自悲伤,因此眼泪就流出来了。眼泪和鼻涕属于脑;脑属于阳(《素问》作“阴”)。髓是骨骼的充养物。所以脑髓渗出就成为鼻涕。志是骨骼的主宰。所以水液流动而成为鼻涕,是同类相随的关系。鼻涕和眼泪,就像人的兄弟一样,危急时一同死亡,生存时一同生存(《太素》作“出来时一同消亡”);志很早就悲伤,所以鼻涕和眼泪一同流出、彼此相随,是因为同属一类。问道:人哭泣却流不出眼泪,或者虽然流泪但泪很少,鼻涕又不随之流出,是什么原因?回答说:流不出眼泪,是因为哭泣时并不悲伤。不流泪,是因为神气没有慈和。神气没有慈和,志就不悲;阴阳之气相互持守,眼泪怎么能单独流出来呢?志悲伤的人会感到惋惜,惋惜就会冲动阴气;阴气受到冲动,志就离开眼睛;志离开,神就不能守护精气;精神离开眼睛,鼻涕和眼泪就流出来了。古经说过,发生厥证,眼睛就失去光明而看不见。(从“鼻涕和眼泪”到“眼睛失去光明而看不见”的原书内容脱漏,现据《素问》《灵枢》补入。) 人发生厥证时,阳气聚并于上,阴气聚并于下;阳气聚并于上,火就独自发光。阴气聚并于下,足就寒冷;足寒冷,就会胀满。一份水气不能胜过五份火气,所以眼睛失明。因此气遇到风,眼泪就向下流而不停,这是风邪侵入眼睛所致。阳气内守于精气,这是火气灼伤眼睛,所以一见风眼泪就流下来。可以用事物来比喻:猛烈的风产生之后,才能下雨;这就是同类的道理(《九卷》讲它的形,《素问》讲它的精气,二者也是相互发明的)。问道:人长叹气,是怎么回事?忧虑思虑就会使心系拘急,心系拘急就会使气道收缩;气道收缩就不通利,所以用长叹气来舒展并排出它。补手少阴、心主经,足少阳经留针。问道:人流涎向下,是怎么回事?回答说:饮食都进入胃中,胃中有热;有热,虫就活动;虫活动,胃就松缓;胃松缓,廉泉就打开,所以【原文OCR字】液向下流。补足少阴经。问道:人耳中鸣响,是怎么回事?回答说:耳朵是宗脉聚集的地方。所以胃中空虚,宗脉就虚弱;宗脉虚弱,气就向下;流溢于脉中的气血有所枯竭,所以耳鸣。补客主人穴,以及手大拇指指甲上与肌肉交界的部位。问道:人会自己咬舌头,是怎么回事?回答说:这是厥逆之气向上奔走,各条脉的脉气都到达的缘故。少阴经气到达,就会自己咬舌;少阳经气到达,就会频繁咬舌。阳明经气到达,就会咬嘴唇。观察哪一经主病,就补哪一经。问道:人容易忘事,是怎么回事?回答说:上部之气不足,下部之气有余,肠胃实而心肺虚。正气虚弱,营气和卫气就停留在下部,长久不能按时向上运行,所以容易忘事。问道:人容易饥饿却不喜欢进食,是为什么?精气聚集于脾,就会使热留在胃中;胃热就能消化食物,所以容易饥饿。胃气向上逆,所以胃脘堵塞;胃脘堵塞,所以不喜欢进食。容易忘事又容易饥饿的,先察看他的腑脏,祛除轻微的病邪;然后调理其气,气盛就泻,气虚就补。以上这十四种邪病,都是奇异之邪侵入空窍而形成的。邪气所在的地方,都是正气不足。所以,上部的气不足,脑髓就会空虚,耳朵容易鸣响,头部因此倾斜,眼睛因此昏昧欲闭。中部的气不足,大小便就会发生异常,肠胃容易鸣响;应当补足外踝下的穴位,并留针。下部的气不足,就会出现痿弱厥冷和心中烦闷。应急刺足大趾上方二寸处,留针;另一种说法是补足外踝下的穴位,并留针。第十二卷。寒气侵袭会厌而突然失声不能说话(第二)。黄帝问:人突然因忧愁恼怒而说不出声音,是哪一种气运行不通?少师回答:咽喉是水谷通行的道路。喉咙是气上下通行的地方。会厌是声音出入的门户。嘴唇和口腔是声音开合的扇门。舌头是发出声音的机括。悬雍垂是声音通行的关口。颃颡是分开气流、使气流泄出的地方。横骨是精神之气所支配、主管舌头运动的部位。所以,人的鼻孔开张、鼻涕不断流出而不能收住,是因为颃颡不能闭合,分气失常。会厌小而薄,发气就快,开合灵活,出气容易;会厌大而厚,开合就困难,出气迟缓,所以说话声音重浊。所谓“吃”,是说话气流逆行,所以声音重浊。突然失声,是寒气侵入会厌,使会厌不能发声;声音不能下达到发声的机括和扇门,机括和扇门开合不利,所以没有声音。足少阴经脉向上联系舌根,联络横骨,终于会厌;刺破两处的血脉放血,浊气就能排除。会厌的经脉向上联络任脉,再取天突穴治疗,会厌就能发声。突然失声、气息梗塞,刺扶突穴和舌根,放出血来。失声不能说话,刺脑户穴。突然失声不能说话、喉咙疼痛,刺风府穴。舌头弛缓、失声不能说话,刺喑门穴。喉咙疼痛、失声不能说话,天突穴主治。突然失声、气息哽塞,喉部痹阻、咽部肿胀,不能呼吸,饮食也咽不下去,天鼎穴主治。饮食容易呕吐、不能说话,通谷穴主治。失声不能说话,期门穴主治。突然失声不能说话,支沟穴主治。失声不能说话,合谷、涌泉和阳交穴主治。第十二卷。眼睛不能闭、不能视物,以及嗜睡、睡卧不安、不能仰卧,肌肉麻木,呼吸有声和喘息(第三)。

黄帝问曰:夫邪气之客于人也,或令人目不得眠者,何也?伯高对曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸焉。营气者悍气之 疾,而先行于四末分肉皮肤之间,而不休息也。昼行于阳,夜行于阴,其入于阴也,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。今邪气客于五脏,则卫气独营其外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷满;不得入于阴,阴气虚故目不得眠。治之补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。此所以决渎壅塞,经络大通,阴阳得和者也。其汤方以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火,沸煮秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣,久者三饮而已。曰:目闭不得视者何也?曰:卫气行于阴,不得入于阳,行于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满;不得入于阳则阳气虚,故目闭焉(《九卷》行作留,入作行)。曰:人之多卧者何也?曰:此人肠胃大而皮肤涩(《九卷》作湿,下同)。涩则分肉不解焉。肠胃大则气行留久,皮肤涩分肉不解则行迟。夫卫气者,昼常行于阳,夜常行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大,卫气行留久,皮肤涩分肉不解则行迟,留于阴也久,其气不精,(一作清)则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少卧焉。曰:其非常经也,卒然多卧者何也?曰:邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气久留于阴而不行,故卒然多卧。曰:治此诸邪奈何?曰:先视其腑脏,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形气之苦乐,定乃取之。曰:人有卧而有所不安者,何也?曰:脏有所伤,及情有所倚,则卧不安(《素问》作精所之寄则安,《太素》作精有所倚则不安),故人不能悬其病也。曰:人之不得偃卧者何也?曰:肺者脏之盖也。肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧。曰:人之有肉苛者何也,是为何病?曰:营气虚卫气实也。营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚,则不仁且不用,肉加苛也,人身与志不相有也,三十日死。曰:人有逆气不得卧而有音者,有不得卧而息无音者,有起居如故而息有音者,有得卧行而喘者,有不得卧不能行而喘者,有不得卧,卧而喘者,此何脏使然?曰:不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者胃脉也,胃者六腑之海也,其气亦下行。阳明逆不得从其道故不得卧。《下经》曰:胃不和则卧不安,此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆,不得随经上下行,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧卧则喘者,水气客也。夫水气循津液而留(《素问》作流)者也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。

惊不得眠,善 水气上下,五脏游气也,三阴交主之。不得卧,浮 主之。身肿皮肤不可近衣,

卷十二

足太阳阳明手少阳脉动发目病第四

黄帝问曰:余尝上青霄之台,中陛而惑,独冥视之,安心定气,久而不解,被发长跪,俯而复视之,久不已,卒然自止,何气使然?岐伯对曰:五脏六腑之精气,上注于目而为之精,精之裹(《灵枢》作窠,下同)者为眼,骨之精者为瞳子,筋之精为黑精(《灵枢》作黑眼),血之精为其络,气之精为白精(《灵枢》亦作白眼),肌肉之精为约束,裹契(一作撷)

筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于头目,逢身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,入则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪中之精,则其精所中者不相比,不相比则精散,精散则视歧,故见两物也。目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白晴赤脉法于阳,故阴阳合揣(《灵枢》作传)而精明也。目者心之使也,心者神之所舍也,故神分精乱而不揣(一作转),卒然见非常之处,精气魂魄散不相得,故曰惑。曰:余疑何其然也,余每之东苑,未尝不惑,去之则复。余惟独为东苑劳神乎,何其异也?曰:不然,夫心有所喜,神有所恶,卒然相惑则精气乱,视误故惑,神移乃复,是故间者为迷,甚者为惑。

目 外决(一作次)于面者,为锐 ;在内近鼻者,上为外 ,下为内 。目色赤者病在病在胸中。诊目痛赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。夫胆移热于脑,则辛 鼻渊(一作洞)。鼻渊者,浊涕下不止,传为鼽懵(《素问》作衄蔑),瞑目,故得之气厥。

译黄帝问:邪气侵入人体,有时使人眼睛不能入睡,这是为什么?伯高回答:五谷进入胃后,糟粕、津液和宗气分成三条通道。所以宗气积聚在胸中,从喉咙出来,贯通心肺而运行呼吸。营气是悍气之疾,先运行在四肢末端、分肉和皮肤之间,从不停息。白天运行在阳分,夜间运行在阴分;进入阴分后,通常从足少阴经脉的分支间运行到五脏六腑。现在邪气停留在五脏,卫气只能运行在体表、运行于阳分,不能进入阴分。运行于阳分,阳气就旺盛;阳气旺盛,阳跷脉就充满。不能进入阴分,阴气就虚弱,所以眼睛不能入睡。治疗时补其不足,泻其有余,调和虚实,使经脉通畅而祛除邪气;给病人服半夏汤一剂,阴阳一旦贯通,睡眠很快就会恢复。这就是疏通壅塞的水道,使经络大通、阴阳调和的方法。汤方用千里之外流来的水八升,扬水一万遍,取清水五升煮沸;用芦苇作柴火,加入秫米一升、制半夏五合,慢慢煎煮,令其减至一升半,去掉药渣,取汁一小杯服用,每日三次,逐渐增加药量,以身体感觉适宜为度。所以病刚发作的,喝完一杯药就能入睡,出汗后病就好了;病程已久的,服三杯就好了。问:眼睛闭着不能视物,是什么原因?答:卫气运行在阴分,不能进入阳分;运行在阴分,阴气就旺盛;阴气旺盛,阴跷脉就充满。不能进入阳分,阳气就虚弱,所以眼睛闭合(《九卷》作“留”,将“入”作“行”)。问:人嗜睡、经常睡觉,是什么原因?答:这是因为此人的肠胃较大,皮肤涩滞(《九卷》作“湿”,下同)。皮肤涩滞,分肉就不能舒展。肠胃大,气的运行就会停留较久;皮肤涩滞、分肉不能舒展,气的运行就会迟缓。卫气白天通常运行在阳分,夜间通常运行在阴分;所以阳气耗尽就睡觉,阴气耗尽就醒来。因此,肠胃大,卫气运行停留得久;皮肤涩滞、分肉不能舒展,运行就迟缓,停留在阴分的时间也长;它的气不精纯(一本作“清”),就想闭眼睡觉,所以经常睡卧。肠胃小,皮肤滑润而舒缓,分肉舒展通利,卫气停留在阳分的时间长,所以睡得少。问:有人并非平常如此,却突然经常睡觉,是什么原因?答:邪气停留在上焦,使上焦闭塞不通;已经进食或饮汤后,卫气长久停留在阴分而不能运行,所以突然经常睡觉。问:这些邪气应当怎样治疗?答:先观察他的腑脏,清除轻微的病邪;然后调理其气,气盛就泻,气虚就补。一定要先明确了解其形体和气的苦乐,确定之后再取穴治疗。问:人有睡着却感到不安的,是什么原因?答:脏腑有所损伤,情志有所偏倚,就会睡卧不安(《素问》作“精所之寄则安”,《太素》作“精有所倚则不安”),所以人不能悬想自己的病情。问:人不能仰卧,是什么原因?答:肺是五脏的伞盖。肺气旺盛,脉就大;脉大,就不能仰卧。问:有人肌肉麻木不仁,这是什么病?答:这是营气虚而卫气实。营气虚就会麻木不仁,卫气虚就会不能活动;营气和卫气都虚,就既麻木不仁又不能活动,肌肉会更加麻木,身体与神志不能相互协调,三十天就会死亡。问:有人气息上逆,不能睡卧且呼吸有声;有人不能睡卧但呼吸无声;有人起居如常但呼吸有声;有人能够睡卧和行走却气喘;有人不能睡卧、不能行走而气喘;有人不能平卧,躺下就气喘。这是哪个脏腑造成的?答:不能睡卧而呼吸有声,是阳明经气逆乱。足三阳经脉本来向下运行,现在反而向上运行,所以呼吸有声。阳明是胃的经脉,胃是六腑汇聚之海,它的气也向下运行。阳明经气逆乱,不能沿着正常道路运行,所以不能睡卧。《下经》说:胃气不和,睡卧就不得安宁,说的就是这种情况。起居如常而呼吸有声,是肺的络脉气逆,不能随着经脉上下运行,所以气留在经脉中而不能运行。这种络脉病患较轻,所以起居如常而呼吸有声。不能睡卧,躺下就气喘,是水气停留在体内。水气沿着津液停留(《素问》作“流动”);肾是主水的脏,主管津液,也主管睡卧和喘息。因惊恐不能入睡,容易发生[原文缺字]水气上下运行,是五脏游动之气所致,三阴交穴主治。不能睡卧,[原文缺字]穴主治。身体肿胀,皮肤不能接触衣服,[句末缺字]。第十二卷。足太阳、阳明和手少阳经脉气血搏动所引起的眼病(第四)。黄帝问:我曾登上青霄台,走到台阶中段时感到迷惑,只能昏暗地看着它;我安定心神、调匀气息,过了很久仍未解除,于是披散头发长跪,俯身再次看台阶,过了很久才突然自行停止。这是什么气造成的?岐伯回答:五脏六腑的精气向上输注到眼睛,成为眼中的精;精气包裹的部分(《灵枢》作“窠”,下同)成为眼窝;骨的精气成为瞳子;筋的精气成为黑睛(《灵枢》作“黑眼”);血的精气成为眼络;气的精气成为白睛(《灵枢》也作“白眼”);肌肉的精气成为眼睑的约束;包裹和联系[原文未完]。筋、骨、血、气的精气与经脉合在一起成为联系眼睛的系统,向上属于脑,后来从颈项中出来。所以邪气侵入头目,正逢身体虚弱,邪气侵入较深,就会沿着眼系进入脑中;邪气进入后脑中旋转,脑中旋转就牵引眼系紧急,眼系紧急,眼睛就会眩晕旋转。邪气侵入眼中精气,受到侵袭的精气就不能彼此协调;不能协调,精气就会散乱;精气散乱,视物就会重影,所以会看见两个物体。眼睛,是五脏六腑精气汇聚的地方,是营卫、魂魄经常运行的地方,也是神气产生的地方。所以精神劳累,魂魄就会散乱,意志也会紊乱。所以瞳子和黑睛取法于阴,白睛和红色脉络取法于阳;阴阳相合传递(《灵枢》作“传”),眼睛就能精明。眼睛是心的使者,心是神所居住的地方;所以神志分散、精气紊乱而不能转动(一作“转”)时,突然看见异常的景象,精气、魂魄散乱而不能相互协调,所以称为迷惑。问:我疑惑为什么会这样。我每次到东苑,从来没有不迷惑的;离开那里就恢复正常。难道只是我在东苑劳神吗?为什么会如此奇怪?答:不是这样。心中有所喜爱,精神有所厌恶,突然相互冲突,就会使精气紊乱;因为视觉错误所以迷惑,精神转移后才恢复。因此,轻微的叫作迷,严重的叫作惑。眼睛外侧在面部外缘交会的地方,是外眼角(“决”一作“次”)。眼睛内侧靠近鼻子的地方,上方是外眼角,[下方缺字]是内眼角。眼睛发红,病在[原文重复“病在”]胸中。诊察眼痛、眼中红色脉络由上向下的,是太阳病。红色脉络由下向上的,是阳明病。红色脉络由外向内走的,是少阳病。胆热传入脑中,就会鼻流腥臭浊涕,形成鼻渊(一作“洞”)。鼻渊是浊涕不断流下,后来转变为鼽懵(《素问》作“衄蔑”),眼睛昏暗,所以是气逆所导致的。

足阳明有侠鼻入于面者,名曰悬颅,属口对入系目本。头痛,引颔取之,视有过者取之,损有余,补不足,反者益甚。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。头目苦痛,取之在项中两筋间,入脑乃别,阴跷阳跷阴阳相交,阳入阴出,阴阳交于锐 ,阳气绝则乃瞑目,阴气绝则眠。目中赤痛,从内 始,取之阴跷。

目中痛不能视,上星主之,先取噫嘻,后取天牖、风池。青肓,远视不明,承光主之。目瞑远视KT KT ,目窗主之,目KT KT赤痛,天柱主之。目眩无所见,偏头痛,引外 而急,颔厌主之。目不明,恶风日,泪出憎寒,目痛目眩,内 赤痛,目KT KT 无所见, 痒痛,淫肤白翳,睛明主之。青肓无所见,远视KT KT ,目中淫肤,白膜覆瞳子,目窗主之。目不明,泪出,目眩瞀,瞳子痒,远视KT KT ,昏夜无见,目 动,与项口参相引, 僻口不能言,刺承泣。目痛口僻戾(一作泪出),目不明,四白主之。目赤黄,颧 主之。 目,水沟主之。目痛不明,龈交主之。目瞑身汗出,承浆主之。青盲KT 目恶风寒,上关主之。青盲,商阳主之。KT 目,目KT KT ,偏历主之。眼痛,下廉主之。KT 目,目KTKT ,少气,灸手五里,左取右,右取左。目中白翳,目痛泣出,甚者如脱,前谷主之。白膜覆珠,瞳子无所见,解溪主之。

卷十二

手太阳少阳脉动发耳病第五

暴厥而聋,耳偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内外中风之病,故留瘦着也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。

黄帝问曰:刺节言发蒙者,刺府 以去府病,何俞使然?岐伯对曰:刺此者,必于白日中,刺其耳听(一作听宫),中其眸子,声闻于外,此其俞也。曰:何谓声闻于外?曰:已刺以手坚按其两鼻窍令急偃,其声必应其中。耳鸣,取耳前动脉。耳痛不可刺者,耳中有脓,若有干 抵(一本作盯聍),耳无闻也。耳聋,取手少指(《太素》云少指次指)爪甲上与肉交者,先取手,后取足。耳鸣,取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。聋而不痛,取足少阳;聋而痛,取手阳明。

耳鸣,百会及颔厌、颅息、天窗、大陵、偏历、前谷、后溪皆主之。耳痛聋鸣,上关主之,刺不可深。耳聋鸣,下关及阳溪、关冲、腋门,阳谷主之。耳聋鸣,头颔痛,耳门主之。头重,颔痛,引耳中 嘈嘈,和 主之。

聋,耳中癫溲若风,听会主之。耳聋填填如无闻, 嘈嘈若蝉鸣,颊鸣,听宫主之。下颊取之,譬如破声,刺此(即《九卷》所谓发蒙者)。聋,翳风及会宗、下关主之。耳聋无闻,天窗主之。耳聋,嘈嘈无所闻,天容主之。耳鸣无闻,肩贞及完骨主之。耳中生风,耳鸣耳聋时不闻,商阳主之。聋,耳中不通,合谷主之。耳聋,两颞 痛,中渚主之。耳 浑浑无所闻,外关主之。卒气聋,四渎主之。

卷十二

手足阳明脉动发口齿病第六

诊龋痛,按其阳明之来,有过者独热,在左者左热,在右右热,在上上热,在下下热。

臂之阳明,有入鼽齿者,名曰大迎,下齿龋取之臂,恶寒补之(一作取之),不恶泻之(《灵枢》名曰禾 ,或曰大迎。详大迎乃足阳明脉所发,则当云禾 是也。然而下齿龋又当取足阳明大迎,当试可知耳)。手太阳有入 遍齿者,名曰角孙,上齿龋,取之在鼻与鼽(一作 )前。方病之时,其脉盛,脉盛则泻之,虚则补之。一曰取之眉外,方病之时,盛泻虚补。齿动痛,不恶清饮,取足阳明;恶清饮,取手阳明。舌缓羡下烦闷,取足少阴。重舌,刺舌柱以 针。

上齿龋肿,目窗主之。上齿龋痛,恶风寒,正营主之。齿牙龋痛,浮白及完骨主之。齿痛,颧 及二间主之。上齿龋,兑端及耳门主之。齿间出血者,有伤酸,齿床落痛,口不可开,引鼻中,龈交主之。颊肿,口急,颊车痛,不可以嚼,颊车主之。上齿龋痛,恶寒者,上关主之。厥口僻,失欠,下牙痛,颊肿,恶寒,口不收,舌不能言,不得嚼,大迎主之。失欠,下齿龋,下牙痛, 肿,下关主之。齿牙不可嚼,龈肿,角孙主之。口僻不正,失欠口不开,翳风主之。舌下肿,难言,舌纵, 戾不端,通谷主之。舌下肿,难以言,舌纵涎出,廉泉主之。口僻,刺太渊,引而下之。口中肿臭,劳宫主之。口中下齿痛,恶寒 肿,商阳主之。齿龋痛,恶清,三间主之。口僻,偏历主之。口齿痛,温留主之。下齿龋,则上齿痛,腋门主之。齿痛,四渎主之。上牙龋痛,阳谷(一作阳溪)主之。齿龋痛,合谷主之,又云少海主之。舌纵HT 下,烦闷,阴交主之。

卷十二

血溢发衄第七(鼻鼽息肉着附)

译足阳明经有一条夹着鼻子进入面部的支脉,名叫悬颅,属于口部,正对着进入眼睛根部的联系。头痛而牵引到下颌,就取这条经脉;观察到有过盛的就取而泻之,损减有余,补益不足;如果取治相反,病情反而会更加严重。足太阳经有一条通向颈项、进入脑中的支脉,正好属于眼睛根部,名叫眼系。头和眼睛疼痛,取颈项中央两条筋之间的部位;经脉进入脑中后分开,阴跷脉和阳跷脉、阴阳二气相交,阳气进入阴分、阴气外出;阴阳在外眼角交会,[原文缺字]阳气断绝就闭眼,阴气断绝就入睡。眼睛里面红肿疼痛,从内眼角开始,取阴跷脉治疗。眼睛里面疼痛而不能视物,上星穴主治;先取噫嘻穴,后取天牖穴、风池穴。青盲,远处视物不清,承光穴主治。眼睛昏暗,远视[原文缺字],目窗穴主治;眼睛[原文缺字]红痛,天柱穴主治。眼睛眩晕、什么也看不见,偏头痛,牵引外眼角而拘急,颔厌穴主治。眼睛不明,厌恶风和阳光,流泪、怕冷,眼痛眼花,内眼角红痛,眼睛[原文缺字]而看不见,[原文缺字]痒痛,眼睑生白翳,睛明穴主治。青盲而什么也看不见,远视[原文缺字],眼中生翳,白膜覆盖瞳子,目窗穴主治。眼睛不明,流泪,眼花昏眩,瞳子发痒,远视[原文缺字],昏暗夜晚看不见,眼睛[原文缺字],并与颈项、口部相互牵引,[原文缺字]口不能说话,刺承泣穴。眼睛疼痛,口部歪斜(一本作“流泪”),眼睛不明,四白穴主治。眼睛红黄,颧[原文缺字]穴主治。眼睛[原文缺字],水沟穴主治。眼睛疼痛、视物不清,龈交穴主治。眼睛闭合,身体出汗,承浆穴主治。青盲,[原文缺字]眼睛厌恶风寒,上关穴主治。青盲,商阳穴主治。[原文缺字]眼,眼睛[原文缺字],偏历穴主治。眼睛疼痛,下廉穴主治。[原文缺字]眼,眼睛[原文缺字],气少,灸手五里穴;左侧有病取右侧,右侧有病取左侧。眼睛里面有白翳,眼睛疼痛流泪,严重时好像眼珠要脱出,前谷穴主治。白膜覆盖眼珠,瞳孔什么也看不见,解溪穴主治。第十二卷。手太阳、少阳经脉搏动所引发的耳病(第五)。突然厥逆而耳聋,耳朵一侧闭塞不通,是内在气机突然冲击所致。这不是由内外风邪侵中的疾病,所以邪气留滞而使身体消瘦。头痛、耳鸣、九窍不利,都是肠胃所生的病。黄帝问:刺节所说的“发蒙”,刺[原文缺字]以祛除腑病,究竟取哪一个腧穴才能这样?岐伯回答:针刺这个病,必须在白天,刺耳部的听穴(一本作“听宫”),刺中眼珠,声音传到外面,这就是所取的腧穴。问:什么叫声音传到外面?针刺后,用手紧紧按住两个鼻孔,使鼻腔急促而仰张;声音一定会在针刺部位相应地响起。耳鸣,取耳前搏动的动脉。耳痛而不能针刺,是因为耳中有脓,或者有干燥的[原文缺字]积聚(一本作“盯聍”),所以耳朵听不见。耳聋,取手小指指甲上与肌肉交界处(《太素》说是小指与无名指之间的指甲处);先取手部,后取足部。耳鸣,取手中指指甲上;左侧有病取右侧,右侧有病取左侧;先取手部,后取足部。耳聋但不疼,取足少阳经。耳聋而疼痛,取手阳明经。耳鸣,百会、颔厌、颅息、天窗、大陵、偏历、前谷、后溪穴都主治。耳痛、耳聋、耳鸣,上关穴主治,针刺不能太深。耳聋、耳鸣,下关、阳溪、关冲、腋门、阳谷穴主治。耳聋、耳鸣,头部和下颌疼痛,耳门穴主治。头部沉重,下颌疼痛,牵引到耳中发出嘈杂声,[原文缺字]穴主治。耳聋,耳中像有风吹和水流声,听会穴主治。耳聋,耳中沉闷得像什么也听不见,[原文缺字]处发出嘈杂的蝉鸣声,脸颊也鸣响,听宫穴主治。取下颊部,声音好像破裂一样,就刺这个部位(就是《九卷》所说的“发蒙”)。耳聋,翳风、会宗、下关穴主治。耳聋而听不见,天窗穴主治。耳聋,耳中嘈杂而什么也听不见,天容穴主治。耳鸣而听不见,肩贞、完骨穴主治。耳中像有风,耳鸣、耳聋而时常听不见,商阳穴主治。耳聋,耳中不通,合谷穴主治。耳聋,两侧太阳穴疼痛,中渚穴主治。耳中[原文缺字],沉闷得什么也听不见,外关穴主治。突然气闭耳聋,四渎穴主治。第十二卷。手、足阳明经脉搏动所引发的口腔和牙齿疾病(第六)。诊察龋齿疼痛时,按察阳明经脉所行部位;有过盛的地方就单独发热,病在左侧左侧发热,病在右侧右侧发热,病在上部上部发热,病在下部下部发热。手阳明经有一条进入鼻旁、通达牙齿的支脉,名叫大迎;下齿龋取手部穴位,怕冷的补之(一本作“取之”),不怕冷的泻之(《灵枢》名为禾[原文缺字],或说是大迎)。详察可知,大迎本来是足阳明经脉所发出的穴位,所以应当说是禾[原文缺字]。然而下齿龋又应当取足阳明的大迎穴,究竟如何,试验后就可以知道了。手太阳经有一条进入[原文缺字]、遍布牙齿的支脉,名叫角孙;上齿龋,应当取鼻子与鼻旁[原文缺字]的前方。病正在发作时,脉气旺盛就泻,脉气虚弱就补。另一种说法是取眉毛外侧;病正在发作时,盛就泻,虚就补。牙齿松动疼痛,不厌恶清凉饮料,取足阳明经。厌恶清凉饮料,取手阳明经。舌头弛缓,口水流下,心中烦闷,取足少阴经。重舌,刺舌柱,用[原文缺字]针。上齿龋肿,目窗穴主治。上齿龋痛、怕风寒,正营穴主治。牙齿龋坏疼痛,浮白、完骨穴主治。牙齿疼痛,颧[原文缺字]穴和二间穴主治。上齿龋,兑端、耳门穴主治。牙缝出血,是因为受到酸性损伤;牙床脱落疼痛,口不能张开,疼痛牵引到鼻中,龈交穴主治。面颊肿胀,口部拘急,颊车处疼痛,不能咀嚼,颊车穴主治。上齿龋痛而怕冷,上关穴主治。口部厥冷歪斜,张口困难,下牙疼痛,面颊肿胀,怕冷,口不能闭合,舌头不能说话,不能咀嚼,大迎穴主治。张口困难,下齿龋坏,下牙疼痛,[原文缺字]肿胀,下关穴主治。牙齿不能咀嚼,牙龈肿胀,角孙穴主治。口角歪斜不正,张口困难,翳风穴主治。舌下肿胀,难以说话,舌头伸展,[原文缺字]歪斜不正,通谷穴主治。舌下肿胀,难以说话,舌头伸展、流口水,廉泉穴主治。口角歪斜,刺太渊穴,并向下引导针刺。口中肿胀发臭,劳宫穴主治。口中下齿疼痛,怕冷,[原文缺字]肿胀,商阳穴主治。龋齿疼痛,厌恶清凉之物,三间穴主治。口角歪斜,偏历穴主治。口腔和牙齿疼痛,温留穴主治。下齿龋坏,就会导致上齿疼痛,腋门穴主治。牙齿疼痛,四渎穴主治。上牙龋坏疼痛,阳谷穴(一本作阳溪穴)主治。龋齿疼痛,合谷穴主治;又说少海穴主治。舌头伸展,[原文缺字]向下,心中烦闷,阴交穴主治。第十二卷。血液上溢而发生鼻出血(附鼻鼽、鼻息肉)(第七)。

暴瘅内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府,此为胃之大 五部也(五部,按《灵枢》云:阳逆头痛,胸满不得息,取人迎。暴喑气哽,刺扶突与舌本出血。暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。暴拘挛痫 ,足不任身者,取天柱。暴痹内逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府,此为胃之五大俞五部也。今士安散作五穴于篇中,此特五部之一耳)。衄而不止,血流,取足太阳;大衄 血,取手太阳;不已刺腕骨下;不已,刺 中出血。

鼻鼽衄,上星主之。先取噫嘻,后取天牖、风池。鼻管疽发为厉,脑空主之。鼻鼽不利,窒洞气塞, 僻多 ,鼽衄有痈,迎香主之。鼽衄 出,中有悬痈宿肉,窒洞不通,不知香臭,素 主之。鼻窒口僻,清 出不可止,鼽衄有痈,禾 主之。鼻中息肉不利,鼻头额 中痛,鼻中有蚀疮,龈交主之。鼻鼽不得息,不收 ,不知香臭,及衄不止,水沟主之。衄血不止,承浆及委中主之。鼻不利,前谷主之。衄,腕骨主之。

卷十二

手足阳明少阳脉动发喉痹咽痛第八

喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明。

喉痹,完骨及天容、气舍、天鼎、尺泽、合谷、商阳、阳溪、中渚、前谷、商丘、然谷、阳交悉主之。喉痹咽肿,水浆不下,璇玑主之。喉痹食不下,鸠尾主之。喉痹咽如梗,三间主之。喉痹不能言,温留及曲池主之。喉痹气逆,口 ,喉咽如扼状,行间主之(《千金》作间使)。咽中痛,不可纳食,涌泉主之。

卷十二

气有所结发瘤瘿第九

瘿,天窗(一本作天容,《千金》作天府)及 会主之。瘤瘿,气舍主之。

卷十二

妇人杂病第十

黄帝问曰:人有重身,九月而喑,此为何病?岐伯对曰:胞之络脉绝也。胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾,系舌本,故不能言,无治也,当十月复。治法曰:无损不足,益有余,以成其辜(《素问》作 )。所谓不足者,身羸瘦,无用 石也。无益其有余者,腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中,故曰成辜。曰:何以知怀子且生也?曰:身有病而无邪脉也。

诊女子,手少阴脉动甚者,妊子也。乳子而病热脉悬小,手足温则生,寒则死。乳子中风,病热喘渴(《素问》作鸣),肩息,脉急大,缓则生,急则死。

译突然发生热病而气机内逆,肝肺之气相互冲击,血从鼻和口中涌出,取天府穴;这是胃的五大腧穴中的一穴(“五部”,按《灵枢》说:阳气上逆而头痛、胸中满闷不能呼吸,取人迎穴)。突然失声、气息哽塞,刺扶突穴和舌根,放出血来。突然耳聋、气机蒙蔽,耳目不清,取天牖穴。突然拘挛、痫病发作,[原文缺字],足部不能承受身体重量,取天柱穴。突然痹阻而气机内逆,肝肺之气相互冲击,血从鼻和口中涌出,取天府穴;这就是胃的五大腧穴、五个部位。现在士安把它分散写成篇中的五个穴位,这只是五个部位中的一个罢了。鼻出血不止、血液不断流出,取足太阳经。大量鼻出血,[原文缺字]血,取手太阳经。仍不停止,就刺腕骨穴下方。仍不停止,就刺[原文缺字],放出血来。鼻鼽、鼻出血,上星穴主治。先取噫嘻穴,后取天牖穴、风池穴。鼻管生疽,发作成为重病,脑空穴主治。鼻鼽不通,鼻腔堵塞、气息闭塞,[原文缺字]歪斜,多有[原文缺字],鼻鼽鼻衄而生痈,迎香穴主治。鼻鼽鼻出血,[原文缺字]流出;鼻中有悬痈和积存的息肉,鼻腔堵塞不通,不知道香臭,素[原文缺字]穴主治。鼻腔堵塞、口角歪斜,清涕流出不能停止,鼻鼽鼻衄而生痈,禾[原文缺字]穴主治。鼻中息肉使鼻腔不通,鼻头和额部[原文缺字]疼痛,鼻中有腐蚀性疮,龈交穴主治。鼻鼽而不能呼吸,不能收住[原文缺字],不知道香臭,以及鼻出血不止,水沟穴主治。鼻出血不止,承浆穴和委中穴主治。鼻部不通利,前谷穴主治。鼻出血,腕骨穴主治。第十二卷。手、足阳明和少阳经脉搏动所引发的喉痹、咽痛(第八)。喉痹而不能说话,取足阳明经。能够说话,取手阳明经。喉痹,完骨、天容、气舍、天鼎、尺泽、合谷、商阳、阳溪、中渚、前谷、商丘、然谷、阳交穴都主治。喉痹、咽部肿胀,水和汤都咽不下去,璇玑穴主治。喉痹而食物咽不下去,鸠尾穴主治。喉痹,咽中好像有东西梗塞,三间穴主治。喉痹而不能说话,温留穴和曲池穴主治。喉痹、气机上逆,口部[原文缺字],喉咽像被扼住一样,行间穴主治(《千金》作间使穴)。咽中疼痛,不能进食,涌泉穴主治。第十二卷。气有所结聚而发生瘤、瘿(第九)。瘿病,天窗穴(一本作天容穴,《千金》作天府穴)和[原文缺字]会穴主治。瘤、瘿,气舍穴主治。第十二卷。妇女杂病(第十)。黄帝问:有人怀孕,到了九个月却失声,这是患了什么病?岐伯回答:这是胞宫的络脉断绝了。胞宫的络脉联系于肾;足少阴经脉贯穿肾脏,联系舌根,所以不能说话。无需治疗,到怀孕十个月时就会恢复。治疗原则说:不要损伤不足,也不要增益有余,以免造成其祸(《素问》作[原文缺字])。所谓不足,是身体瘦弱,不可使用[原文缺字]石针。不但不能补益不足,反而去增益有余;腹中已有病形却仍加以攻泄,攻泄后精气外泄,病邪就独自占据其中,所以说这是造成祸害。问:怎样知道已经怀孕并且将要生产?答:身体虽然有病,却没有邪气的脉象。诊察女子,若手少阴经脉搏动很强,就是怀孕了。哺乳期妇女患热病,脉象悬细;手足温暖就能活,手足寒冷就会死。哺乳期妇女中风,发热、气喘、口渴(《素问》作“喘鸣”),抬肩呼吸,脉搏急而大;脉缓就能活,脉急就会死。