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字典 摘录
医藏针灸甲乙经十八

卷七

医藏 · 已译 · 第 50–54 段

黄帝问曰:夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者,何也?岐伯对曰:太阳者,诸阳之属也。其脉连于风府,故为诸阳主气。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死矣。伤寒一日,太阳受之。故头项痛,腰脊背强。(《素问》无背字。)二日阳明受之。阳明主肉,其脉侠鼻,络于目,,故胸胁痛而耳聋。三阳(《素》下有经络二字)皆受病而未入于腑(《素问》作脏)者,故可汗而已。四日太阴受之。太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉贯肾,络肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。三阴三阳五脏六腑皆受病,营卫不行,五脏不通,则死矣。其不两感于寒者,七日太阳病衰,头痛少愈。八日阳明病衰,身热少愈。九日少阳病衰,耳聋微闻。十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一日少阴病衰,渴止(《素问》下有不满二字),舌干乃已。十二日厥阴病衰,囊纵少腹微下,大气皆下,其病日已矣。治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。曰:热病已愈,时有所遗者何也?曰:诸遗者,热甚而强食,故有所遗。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相搏,两热相合,故有所遗。治遗者,视其虚实,调其逆顺,可使立已。病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。其两感于寒者,一日太阳与少阴俱病,则头痛口干烦满。二日阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食,谵语。三日少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥。水浆不入,不知人者,故六日而死矣。

曰:五脏已伤,六腑不通,营卫不行,如是后三日乃死,何也?曰:阳明者,十二经脉之长,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死。

肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。热争则狂言及惊,胸中(《素问》无胸中二字)

胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头疼贡贡(《素问》作员字),脉引冲头痛也。

心热病者,先不乐,数日乃热,热争则心(《素》心字作卒心痛三字)烦闷善呕,头痛面赤,无汗。壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。

脾热病者,先头重颊痛,烦心(《素》下有颜青二字)欲呕,身热。热争则腰痛不可用俯仰,腹满泄,两颔(一本作额)痛。甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。

肺热病者,先凄凄然厥,起皮毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,不得大息,头痛不甚(《素》作堪),汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明,出血如大豆,立已。

肾热病者,先腰痛 酸,苦渴数饮身热。热争则项痛而强, 寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员(《素问》下有淡淡二字)然。戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。诸当汗者,至其所胜日汗甚。

肝热病者,左颊先赤。心热病者,颜颔先赤。脾热病者,鼻先赤。肺热病者,右颊先赤。肾热病者,颐先赤。病虽未发者,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆则死。诸治热病,先饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止。病甚者,为五十九刺。热病先胸胁痛满,手足躁,刺足少阳,补足太阴,病甚者为五十九刺。热病,先身重骨痛,耳聋好瞑,刺足少阴,病甚者为五十九刺。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴、少阳。太阳之脉,色荣颧骨,热病也。荣未夭(《素问》作未交,下同)曰今且得汗,待时自已。与厥阴脉争见者死,其死不过三日,热病气内连肾。少阳之脉,色荣颊前,热病也。荣未夭,曰今且得汗,待时自已。与手少阴脉争见者死,其死不过三日。其热病气穴,三椎下间主胸中热,四椎下间主胃中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热。荣在 也。项上三椎骨陷者中也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛。颊上者,鬲上也。

冬伤于寒,春必温病。夏伤于暑,秋必病疟。

凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出勿止。所谓玄府者,汗孔也。

曰:刺节言彻衣者,尽刺诸阳之奇俞,未有常处,愿卒闻之?曰:是阳气有余而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,两热相搏,热于怀炭,衣热不可近身,身热不可近席,腠理闭塞而不汗,舌焦唇槁HT (黄帝古针经作槁腊),嗌干,欲饮。取天府、大杼三 ,刺中膂以去其热,补手足太阴以去其汗。热去汗 ,疾于彻衣。

译黄帝问道:热病,大都是伤寒一类的病,有的痊愈,有的死亡;死亡都在六七天之间,痊愈却都在十天以后,这是什么原因?岐伯回答说:太阳经属于各阳经。太阳经的脉气连于风府,所以它是各阳经主管阳气的经脉。人受到寒邪侵袭,就会发为热病;热势即使很盛,也不会死亡。如果同时受到寒邪侵袭,因而阴阳两经同时发病,就必定难免死亡。伤寒的第一天,太阳经受到邪气侵袭。所以会头痛、项部疼痛,腰部、脊部和背部强硬。《素问》中没有“背”字。第二天,阳明经受到邪气侵袭。阳明经主管肌肉,脉气挟行于鼻旁,联络眼部,所以会胸胁疼痛而耳聋。三阳经的经络都已受到病邪侵袭,但还没有进入腑(《素问》作“脏”),所以可以用发汗法使病痊愈。第四天,太阴经受到邪气侵袭。太阴经的脉气分布在胃中,联络咽喉,所以会腹部胀满、咽喉干燥。第五天,少阴经受到邪气侵袭。少阴经的脉气贯穿肾脏,联络肺部,并系于舌根,所以会口燥、舌干而口渴。第六天,厥阴经受到邪气侵袭。厥阴经的脉气沿着阴部而行,并联络肝脏,所以会烦闷胀满而阴囊收缩。三阴三阳经以及五脏六腑都受到病邪侵袭,营卫之气不能运行,五脏的气机也不能通畅,这样就会死亡。没有同时受到寒邪侵袭的人,第七天太阳病的病势衰退,头痛稍微减轻。第八天阳明病的病势衰退,身体发热稍微减轻。第九天少阳病的病势衰退,耳聋减轻,能够稍微听见声音。第十天太阴病的病势衰退,腹部胀满减轻而恢复正常,于是开始想吃东西。第十一天少阴病的病势衰退,口渴停止(《素问》在此句下有“不满”二字),舌头不再干燥,病就好了。第十二天厥阴病的病势衰退,阴囊松弛,小腹稍微下陷,体内的大气都向下运行,病情就一天天好了。治疗时,应分别使各脏的脉气通畅,病情就会一天天减轻并痊愈。病程未满三天的,可以用发汗法使其痊愈。病程已满三天的,可以用泄下法使其痊愈。问道:热病已经痊愈,却不时还有遗留症状,这是为什么?答道:各种遗留症状,都是因为热势很盛时勉强进食,所以留下了病症。像这种情况,都是病势已经减弱,但热邪仍有藏伏;它又与饮食的谷气相搏,两个热邪相互结合,所以会留下病症。治疗这些遗留症状时,察看病情的虚实,调理气机的逆顺,就可以使病很快痊愈。热病稍有好转时,吃肉就会复发,吃得过多就会留下病症;这就是饮食上的禁忌。那些同时受到寒邪侵袭的人,第一天太阳经和少阴经同时发病,就会头痛、口干、烦闷胀满。第二天阳明经和太阴经同时发病,就会腹部胀满、身体发热、不想吃东西,并说胡话。第三天少阳经和厥阴经同时发病,就会耳聋、阴囊收缩,并出现厥冷。水和汤液都不能入口,又不省人事,所以到了第六天就会死亡。问道:五脏已经受伤,六腑不能通畅,营卫之气不能运行,像这样却在三天以后才死亡,这是什么原因?答道:阳明经是十二经脉中气血最盛的经脉,所以即使不省人事,仍能维持三天;三天之后阳明之气才耗尽,因此死亡。肝热病患者,先出现小便发黄、腹痛、嗜睡,身体发热。热邪相争时,就会胡言乱语并惊恐不安,胸中……(《素问》中没有“胸中”二字。) 胁部胀满疼痛,手足躁动,不能安稳地躺卧。逢庚辛日病情加重,逢甲乙日大量出汗;如果气机逆乱,逢庚辛日就会死亡。针刺足厥阴经和足少阳经。如果气机逆乱,就会头痛而发出“贡贡”的声响(《素问》作“员”字);这是脉气牵引上冲而导致的头痛。心热病患者,先精神不快,过几天才发热;热邪相争时,就会心中烦闷、容易呕吐,头痛、面红而不出汗(《素问》“心”字作“卒心痛”三字)。逢壬癸日病情加重,逢丙丁日大量出汗;如果气机逆乱,逢壬癸日就会死亡。针刺手少阴经和手太阳经。脾热病患者,先出现头部沉重、面颊疼痛、心中烦闷(《素问》此句下有“颜青”二字)并想呕吐,身体发热。热邪相争时,腰痛得不能俯身或仰身,腹部胀满并泄泻,两侧下颌疼痛(一本作“额”)。逢甲乙日病情加重,逢戊己日大量出汗;如果气机逆乱,逢甲乙日就会死亡。针刺足太阴经和足阳明经。肺热病患者,先感到阵阵寒冷而四肢厥冷,皮毛竖起,怕风怕冷,舌上发黄,身体发热。热邪相争时,就会喘息咳嗽,疼痛牵连胸部、胸膺和背部,不能深呼吸;头痛不太严重(《素问》作“堪”),出汗而感到寒冷。逢丙丁日病情加重,逢庚辛日大量出汗;如果气机逆乱,逢丙丁日就会死亡。针刺手太阴经和手阳明经,出血如黄豆大小,病就会立即痊愈。肾热病患者,先出现腰痛、酸楚,口渴而频繁饮水,身体发热。热邪相争时,项部疼痛而强硬,感到寒冷并且酸楚,足底发热,不想说话;气机逆乱时,项部疼痛而有“员员”之感(《素问》此句下有“淡淡”二字)。逢戊己日病情加重,逢壬癸日大量出汗;气机逆乱时,逢戊己日就会死亡。针刺足少阴经和足太阳经。凡是应当发汗的病,到达其所胜之日,汗出会更加严重。肝热病患者,左颊先出现赤色。心热病患者,额部和下颌先出现赤色。脾热病患者,鼻部先出现赤色。肺热病患者,右颊先出现赤色。肾热病患者,下颌先出现赤色。即使病还没有发作,看到赤色也应针刺,这叫作治疗未发之病。热病从相应部位开始发起的,到相应时日就会痊愈。针刺方法如果违反常规,经过三个周期才会痊愈。如果反复违逆治疗原则,病人就会死亡。凡是治疗热病,先让病人饮用寒水,然后再针刺;一定要给他穿寒凉的衣服,让他居住在寒冷的地方,直到身体变凉才停止。病情严重的,采用五十九刺法。热病先出现胸胁疼痛胀满、手足躁动的,针刺足少阳经,补足太阴经;病情严重的,采用五十九刺法。热病先出现身体沉重、骨节疼痛、耳聋、喜欢闭眼的,针刺足少阴经;病情严重的,采用五十九刺法。热病先出现头晕目眩而发热、胸胁胀满的,针刺足少阴经和足少阳经。太阳经脉所主的热病,面色会在颧骨部位显现光泽。如果面色的光泽还没有衰败,就说明现在将要出汗,等待相应时日便会自行痊愈(《素问》作“未交”,下同)。如果它与厥阴经的脉色同时争相显现,就会死亡,死亡不超过三天;这是因为热病之气已经向内牵连到肾。少阳经脉所主的热病,面色会在颊前部位显现光泽。如果面色的光泽还没有衰败,就说明现在将要出汗,等待相应时日便会自行痊愈。如果它与手少阴经的脉色同时争相显现,就会死亡,死亡不超过三天。治疗热病的气穴中,第三椎骨下的空隙主治胸中的热,第四椎骨下的空隙主治胃中的热,第五椎骨下的空隙主治肝热,第六椎骨下的空隙主治脾热,第七椎骨下的空隙主治肾热。光泽在……也是如此。项部上方第三椎骨陷中的部位就是其中的穴位。颊部下方、颧骨相对的部位出现异常,是大瘕;下牙床部位出现异常,是腹部胀满;颧骨后方出现异常,是胁部疼痛。颊部上方的部位,主治膈膜以上的病。冬天受到寒邪侵袭,到了春天必然发为温病。夏天受到暑邪侵袭,到了秋天必然患疟病。凡是伤寒而转变为温病的,在夏至以前发病的叫作温病,在夏至以后发病的叫作暑病。暑邪应当随着汗液一同排出,不要止住汗出。所谓玄府,就是汗孔。问道:《刺节》说的“彻衣”,是指把各条阳经的奇穴全部针刺,这些穴位没有固定位置;请让我彻底听闻其中的道理。答道:这是阳气有余而阴气不足。阴气不足就会产生内热,阳气有余就会产生外热;两种热相互搏结,热得像怀抱炭火一样,衣服发热而不能靠近身体,身体发热而不能靠近坐席,腠理闭塞而不出汗,舌头焦燥、嘴唇枯槁如HT(《黄帝古针经》作“槁腊”),咽喉干燥,想要饮水。取天府、大杼三……,针刺中膂以除去热邪,补手太阴经和足太阴经以使汗出。热邪退去,汗出……,比“彻衣”还快。

八十一难曰:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之即愈(与经乖错,于义反倒,不可用也)。

曰:人有四肢热,逢风寒如灸如火者,何也?曰:是人阴气虚,阳气盛,四肢热者,阳也。两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳气独治。独治者,不能生长也,独盛而止耳。故逢风如灸如火者,是人当肉烁也。

曰:人身非常温也,非常热也,而烦满者,何也?曰:阴气少,阳气胜,故热而烦满。

曰:足太阴、阳明为表里,脾胃脉也,生病异者,何也?曰:阴阳异位,更实更虚,更逆更顺,或从内,或从外,所从不同,故病异名。阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之,则入腑;食饮不节,起居不时者,阴受之,则入脏。入六腑则身热不得眠,上为喘呼;入五脏则 满闭塞,下为飧泄,久为肠。故喉主天气,咽主地气,故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者,上行极而下;阴病者,下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之也。

卷七

六经受病发伤寒热病第一(中)

黄帝问曰:病热有所痛者,何也?岐伯对曰:病热者阳脉也,以三阳之盛也。人迎一盛在少阳,二盛在太阳,三盛在阳明。夫阳入于阴,故病在头与腹,乃 胀而头痛也。

曰:病身热汗出而烦满不解者何也?曰:汗出而身热者风也,汗出而烦满不解者厥也,病名曰风厥。太阳为诸阳主气(《素问》作巨阳主气),故先受邪。少阴其表里也,得热则上从,上从则厥。治之表里刺之,饮之服汤。曰:温病汗出,辄复热而脉躁疾者,不为汗衰,狂言不能食,病名曰何?曰:名曰阴阳交,交者死。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。

今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪退精胜,精胜则当能食而不复热。复热者邪气也,汗者精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无裨也,热而留者,寿可立而倾也。夫汗出而脉躁盛者死,今脉不与汗相应,此不胜其病,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。此有三死,不见一生,虽愈必死。病风且寒且热,炅汗出,一日数欠,先刺诸分理络脉。汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。

曰:何谓虚实?曰:邪气盛则实,精气夺则虚。重实者内(《素问》作言)大热,病气热脉满,是谓重实。曰:经络俱实何如?曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当俱治。故曰滑则顺,涩则逆。夫虚实者,皆从其物类治(《素问》作始),故五脏骨肉滑利,可以久长。寒气暴上,脉满而实,实而滑顺则生,实而逆则死。尽满者,脉急大坚,尺满(一作涩)而不应也。如是者,顺则生,逆则死。所谓顺者手足温,所谓逆者手足寒也。曰:何谓重虚?曰:脉虚气虚尺虚,是谓重虚也。所谓气虚者言无常也,尺虚者行步然也,脉虚者不象阴也。如此者,滑则生,涩则死,气虚者肺虚也,气逆者足寒也。

非其时则生,当其时则死,余脏皆如此也。脉实满,手足寒,头热(一作痛)者,春秋则生,冬春夏为顺,治主病者。经虚络满者,尺热满,脉口寒涩,春夏死,秋冬生。络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。

曰:秋冬无极阴,春夏无极阳者,何谓也?曰:无极阳者,春夏无数虚阳明,阳明虚则狂;无极阴者,秋冬无数虚太阴,太阴虚则死。春极治经络,夏极治经俞,秋极治六腑,冬则闭塞,治用药而少针石。所谓少针石者,非痈疽之谓也。

译《八十一难》说:阳气虚、阴气盛,出汗就会痊愈;用泄下法就会立即死亡。阳气盛、阴气虚,出汗就会死亡;用泄下法就会立即痊愈(这与经文相违背,意义也相反,不能采用)。问道:有人四肢发热,遇到风寒时却像被灸烤、像火烧一样,这是为什么?答道:这是因为此人阴气虚、阳气盛。四肢发热,属于阳气的表现。两个阳相合,而阴气虚少,少量水液不能熄灭旺盛的火,因而只有阳气独自运行。所谓独自运行,就是不能生长发育,只是阳气独盛而已。所以遇到风时像被灸烤、像火烧一样,是因为这个人的肌肉将要消烁。问道:人的身体并不特别温暖,也并不特别发热,却烦闷胀满,这是为什么?答道:阴气少而阳气胜,所以发热并烦闷胀满。问道:足太阴经和足阳明经互为表里,是脾胃的经脉,为什么发生的病却不同?答道:阴阳所处的位置不同,有时实、有时虚,有时逆、有时顺;有的从内部发生,有的从外部发生,所从的部位不同,所以病名也不同。阳,是天之气,主管外部。阴,是地之气,主管内部。阳的运行规律表现为实,阴的运行规律表现为虚。所以受到贼风和虚邪侵袭时,阳先受到侵袭,邪气就会进入腑。饮食没有节制,起居没有规律时,阴先受到侵袭,邪气就会进入脏。邪气进入六腑,就会身体发热、不能入睡;向上则表现为喘息呼吸。邪气进入五脏,就会……胀满闭塞,向下则表现为飧泄,日久则成为肠……。所以喉主天之气,咽主地之气;阳受到风气侵袭,阴受到湿气侵袭。所以阴气从足部向上运行到头部,再向下沿着手臂运行到手指末端。阳气从手部向上运行到头部,再向下运行到足部。所以说,阳病的运行,是向上达到极点后再向下。阴病的运行,是向下达到极点后再向上。所以受到风邪侵袭时,上部先受到影响。受到湿邪侵袭时,下部先受到影响。卷七 六经受邪而发生伤寒热病第一(中) 黄帝问道:热病有疼痛症状,这是什么原因?岐伯回答说:热病属于阳脉病,是因为三阳之气旺盛。人迎脉比正常盛一倍,病在少阳;盛两倍,病在太阳;盛三倍,病在阳明。阳邪进入阴分,所以病在头部和腹部,于是腹部胀满而头痛。问道:病人身体发热、出汗,而且烦闷胀满不解,这是什么原因?答道:出汗而身体发热,是风邪所致;出汗而烦闷胀满不解,是厥证;这种病叫作风厥。太阳经是各阳经主管阳气的经脉(《素问》作“巨阳主气”),所以最先受到邪气侵袭。少阴经与太阳经互为表里,受到热邪就向上随从;向上随从,就会发生厥证。治疗时,应针刺其表里经脉,并让病人饮服汤药。问道:温病患者出汗后,往往又发热,脉搏躁动而快速,病势并不因出汗而衰退,还胡言乱语、不能进食,这种病叫什么?答道:叫作阴阳交;阴阳交的,必然死亡。人之所以能够出汗,都是由谷气所生,而谷气又由精气所生。如今邪气在骨肉之间相互争斗而得以出汗,这是邪气退却、精气胜过邪气;精气胜邪后,就应当能够进食而不再发热。再次发热属于邪气,汗液属于精气。如今出汗后却立即再次发热,是邪气胜过了精气;不能进食,是精气没有得到补益;热邪停留不去,生命就可能突然由安稳转为倾危。出汗而脉搏躁动有力的会死亡;现在脉象与汗出不相应,说明精气不能胜过病邪,死亡已经很明显了。胡言乱语,是神志失常;神志失常的,就会死亡。这种病有三种死证,看不到一种生机;即使暂时痊愈,也必然死亡。患风病而又寒又热,发出灼热的汗,一天多次打呵欠的,应先针刺各处分肉和腠理的络脉。出汗而又寒又热的,每三天针刺一次,一百天便会痊愈。问道:什么叫虚实?邪气旺盛叫实,精气被夺叫虚。重实,是体内大热,病气发热而脉象满盛;这就叫重实(《素问》作“言”)。问道:经脉和络脉都实,会怎样?答道:经脉和络脉都实,就是寸脉急而尺脉缓;两者都应当一并治疗。所以说,脉象滑利就是顺,脉象涩滞就是逆。所谓虚实,都应当根据相应的类别来治疗(《素问》作“始”);所以五脏、骨肉运行滑利,就可以长久保持健康。寒气突然向上冲逆,脉象满而有力;有力而滑利顺畅的可以生存,有力而逆乱的就会死亡。所谓全满,是脉搏急、大而坚实,尺部充满(一本作“涩”)而没有应和。像这样的病,脉气顺就能生存,脉气逆就会死亡。所谓顺,是手足温暖;所谓逆,是手足寒冷。问道:什么叫重虚?答道:脉虚、气虚、尺部虚,这就叫重虚。所谓气虚,是说话没有常态;尺部虚,是行走时摇晃无力;脉虚,是脉象不能显现阴脉的形态。像这样的病,脉象滑利就能生存,涩滞就会死亡;气虚,是肺虚;气机逆乱,是足部寒冷。在不当令的时节发病可以生存,在当令的时节发病就会死亡,其他脏的情况也都是这样。脉象充实满盛、手足寒冷、头部发热(一本作“疼痛”的),春秋时可以生存;冬春夏三时为顺,治疗应以主管该病的经脉为主。经脉虚而络脉满,尺部发热满盛,脉口寒冷而涩滞,春夏会死亡,秋冬可以生存。络脉满而经脉虚,应灸阴经而针刺阳经。经脉满而络脉虚,应针刺阴经而灸阳经。问道:秋冬没有极度的阴,春夏没有极度的阳,这是什么意思?答道:所谓没有极度的阳,是春夏时阳明经没有多次出现虚象;阳明虚就会发狂。所谓没有极度的阴,是秋冬时太阴经没有多次出现虚象;太阴虚就会死亡。春季阳气达到极点时,治疗经脉和络脉;夏季阳气达到极点时,治疗经脉和腧穴;秋季阳气达到极点时,治疗六腑;冬季则气机闭塞,应以药物治疗而少用针石。所谓少用针石,并不是说痈疽一类的病。

热病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出。始头首者,先取项太阳而汗出。始足胫者,先取足阳明而汗出。臂太阴,(《灵枢》作阳)可出汗,足阳明可出汗。取阴而汗出甚者止之阳,取阳而汗出甚者止之阴。振寒凄凄,鼓颔不得汗出,腹胀烦闷,取手太阴。热病三日,气口静,人迎躁者,取之诸阳五十九刺,以泻其热,而出其汗,实其阴,以补其不足。身热甚,阴阳皆静者,勿刺之。其可刺者,急取之,不汗则泄。所谓勿刺,皆有死征也。热病七日八日,脉口动喘而眩者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。热病七日、八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死,脉代者一日死。热病已得汗而脉尚躁(一本作盛),喘且复热,勿庸(一本作肤)刺,喘盛者必死。热病七日、八日,脉不躁,不散数,后三日中有汗,三日不汗,四日死。未汗勿庸刺。热病先肤痛,窒鼻充面,取之皮,以第一针五十九刺。苛鼻干(《灵枢》作诊鼻干)索于皮肺,不得索之于火,火者心也。热病先身涩烦而热,烦闷唇嗌干,取之皮,以第一针五十九刺。热病肤胀,口干,寒,汗出,索脉于心,不得索之于水。水者肾也。热病嗌干,多饮善惊,卧不能安,取之肤肉,以第六针五十九刺。目 赤(《灵枢》作青),索肉于脾,不得索之于木,木者肝也。热病而胸胁痛(《灵枢》作面青胸痛),手足躁,取之筋间,以第四针,针于四逆。筋 目浸,索筋于肝,不得索之于金,金者肺也。热病数惊,螈 而狂,取之脉,以第四针急泻有余者。

癫疾毛发去,索血于心,不得索之于肾,肾者,水也。热病身重骨痛,耳聋好瞑,取之骨,以第四针五十九刺。骨病不食,啮齿耳青赤,索骨于肾,不得索之于土,土者,脾也。

热病不知所病,耳聋,不能自收,口干,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓也,死不治。热病头痛颞 ,目脉紧(一本作 ),善衄,厥热病也。取之以第三针,视有余不足。寒热痔(一作痛)。热病体重,肠中热,取之以第四针于其俞及下诸指间,索气于胃络得气也。热病侠脐急痛,胸胁满,取之涌泉与阴陵泉,以第四针针嗌里。热病而汗且出,及脉顺可汗者,取鱼际、太渊、大都、太白,泻之则热去,补之则汗出。汗出太甚,取内踝上横脉以止之。热病已得汗而脉尚躁盛者,此阴脉之极也死;其得汗而脉静者生。热病脉常躁盛而不得汗者,此阳脉之极也死;其脉躁盛得汗而脉静者生。厥,侠脊而痛,主头项KT KT ,目KT KT然,腰脊强,取足太阳 中血络。嗌干口热如胶,取足少阳(此条出《素问》刺腰痛篇,宜在后刺腰痛内)。热病死候有九:一曰汗不出,大颧发赤者死(《太素》云:汗不出,大颧发赤者,必不反而死)。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明,热不已者死。四曰老人婴儿热而腹满者死。五曰汗不出呕血(《灵枢》作呕下血)者死。六曰舌本烂,热不已者死。七曰咳而衄,汗出,出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而 者死。热而 者,腰反折螈 ,齿噤 也。凡此九者,不可刺也。

所谓五十九刺者,两手内外侧各三,凡十二 ;五指间各一,凡八 ;足亦如是;头入发际一寸傍三分(《灵枢》无分字)各三,凡六 ;更入发际三寸边五,凡十;耳前后口下(《灵枢》作以下)者各一,项中一,凡六 ;颠上一,囟会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二(《甲乙经》原缺囟会至天柱诸穴,今按《灵枢》经文补之)。

素问曰:五十九者,头上五行行五者,以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背椎,此八者,以泻胸中之热(一作阳)。气冲、三里、巨虚、上下廉,此八者,以泻胃中之热。云门、 骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热。五脏俞傍五,此十者,以泻五脏之热。凡此五十九者,皆热之左右也。(按二经虽不同,皆泻热之要穴也)

译热病起始于手臂的,先取手阳明经和手太阴经,使其出汗。热病起始于头部的,先取项部的太阳经,使其出汗。热病起始于足胫部的,先取足阳明经,使其出汗。手太阴经(《灵枢》作“阳”)可以使人出汗,足阳明经也可以使人出汗。针取阴经而汗出过多的,就针取阳经来止汗;针取阳经而汗出过多的,就针取阴经来止汗。身体战栗、阵阵发冷,颌部颤动而不能出汗,腹部胀满、烦闷的,取手太阴经。热病三天,脉口安静而人迎躁动的,取各阳经的五十九刺,以泻去热邪,使汗出;充实阴气,补足阴气的不足。身体发热很严重而阴阳两部脉象都安静的,不要针刺。对于可以针刺的,应立即取穴针刺;如果不出汗,就用泄法。所谓不要针刺,都是因为已经有死亡的征象。热病到了第七天、第八天,脉口搏动而喘息、头晕的,应立即针刺;汗将自行出,再浅刺手大指之间。热病到了第七天、第八天,脉象微弱细小,病人小便出血,口中干燥,一天半就会死亡;脉象代行的,一天就会死亡。热病已经出汗而脉仍躁动(一本作“盛”),喘息并且再次发热的,不要针刺(一本作“肤”);喘息严重的必然死亡。热病到了第七天、第八天,脉不躁动,不散乱而数;此后三天内会出汗,三天不出汗,第四天就会死亡。尚未出汗的,不要针刺。热病先出现皮肤疼痛、鼻塞、面部胀满的,应取皮部,用第一针的五十九刺法。鼻部粗糙、干燥的,应从皮和肺求治,不可从火求治;火,就是心。热病先出现身体涩滞不适而发热、烦闷,嘴唇和咽喉干燥的,应取皮部,用第一针的五十九刺法。热病皮肤胀满,口干,怕冷而出汗的,应从心求治,不可从水求治。水,就是肾。热病咽喉干燥,频繁饮水,容易惊恐,躺卧不能安稳的,应取皮肉,用第六针的五十九刺法。眼睛发红(《灵枢》作“青”)的,应从脾求治,不可从木求治;木,就是肝。热病而胸胁疼痛(《灵枢》作“面青胸痛”)、手足躁动的,应取筋间,用第四针,针刺四肢厥逆处。筋……,眼睛浸润的,应从肝求治,不可从金求治;金,就是肺。热病频繁惊恐,身体抽搐而发狂的,应取脉部,用第四针迅速泻去有余之邪。癫病患者毛发脱落的,应从心求血,不可从肾求治;肾属水。热病身体沉重、骨痛、耳聋、喜欢闭眼的,应取骨部,用第四针的五十九刺法。骨病而不能进食,牙齿咬紧,耳部呈青赤色的,应从肾求治,不可从土求治;土,就是脾。热病而不能知道病在何处,耳聋,不能自我收持,口干,阳热很盛而阴分颇有寒气的,是热在骨髓,死亡而无法治疗。热病头痛而颞部……,眼部脉络紧(一本作“……”),容易鼻出血,这是厥热病。用第三针治疗,并察看邪气是有余还是不足。寒热痔(一本作“痛”)。热病身体沉重、肠中有热的,用第四针针刺相应的腧穴以及下部各指缝,从胃的络脉求取气,得气就可以。热病脐旁拘急疼痛、胸胁胀满的,取涌泉和阴陵泉,用第四针针刺咽喉里面。热病而出汗,以及脉象顺、可以发汗的,取鱼际、太渊、大都、太白;泻刺则热退,补刺则汗出。汗出过多的,取内踝上方的横向脉络来止汗。热病已经出汗而脉仍躁动有力,这是阴脉衰竭到了极点,会死亡。能够出汗而脉象安静的,可以生存。热病脉象经常躁动有力而不能出汗,这是阳脉衰竭到了极点,会死亡。脉象躁动有力而得以出汗,随后脉象安静的,可以生存。厥证,脊柱两旁疼痛,头项部KT KT,眼睛KT KT,腰脊强硬的,取足太阳经的血络。咽喉干燥,口中发热如有胶粘的,取足少阳经(此条出自《素问·刺腰痛篇》,应置于后面的刺腰痛篇中)。热病的死亡征候有九种:第一,汗不出而两颧高赤的会死亡(《太素》说:汗不出、两颧高赤的,必然不能复生而死亡)。第二,泄泻而腹部胀满严重的会死亡。第三,眼睛看不清而热势不止的会死亡。第四,老人和婴儿发热而腹部胀满的会死亡。第五,汗不出而呕血的会死亡(《灵枢》作“呕下血”)。第六,舌根溃烂而热势不止的会死亡。第七,咳嗽而鼻出血,虽然出汗但汗不能到达足部的会死亡。第八,骨髓发热的会死亡。第九,发热而……的会死亡。发热而……的,腰部反折,身体抽搐,牙关紧闭……。以上九种情况,都不可以针刺。所谓五十九刺,是两手内侧、外侧各三处,共十二穴。五个手指之间各一穴,共八穴。足部也是这样。头部在发际上入一寸、旁开三分处各三穴,共六穴(《灵枢》没有“分”字)。再向发际内三寸、边旁五处各取穴,共十穴。耳前、耳后和口下各一穴,项中一穴,共六穴(《灵枢》作“以下”)。头顶一穴、囟会一穴、发际一穴、廉泉一穴、风池二穴、天柱二穴(《甲乙经》原来缺少从囟会到天柱的各穴,今依据《灵枢》经文补入)。《素问》说:五十九刺,是头上五行、每行五穴,用来疏越各阳经上逆的热邪。大杼、膺俞、缺盆、背部椎骨,这八处,用来泻去胸中的热(一本作“阳”)。气冲、三里、巨虚、上廉和下廉,这八处,用来泻去胃中的热。云门、……骨、委中、髓空,这八处,用来泻去四肢的热。五脏俞旁各五处,这十处,用来泻去五脏的热。以上五十九处,都是治疗热病的关键部位。按:两部经典虽然记载不同,但这些都是泻热的重要穴位。

头脑中寒,鼻衄目泣出(《千金》作寒热头痛),神庭主之。头痛身热,鼻窒,喘息不利,烦满汗不出,曲差主之。头痛目眩,颈项强急,胸胁相引,不得倾侧,本神主多。热病(《千金》下有烦满二字)汗不出,上星主之,先取噫嘻,后取天牖、风池。热病汗不出而苦呕烦心,承光主之。头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。头项,恶风,汗不出,凄厥恶寒,呕吐,目系急,痛引 ,头重项痛,玉枕主之。颊清(《千金》作喜啮颊),不得视,口沫泣出,两目眉头痛,临泣主之。脑风头痛,恶见风寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承灵主之。头痛身热,引两颔急(一作痛),脑空主之。醉酒风热发,两角(一作两目)眩痛,不能饮食。烦满呕吐,率谷主之(《千金》以此条置风门)。项强刺喑门。热病汗不出,天柱及风池、商阳、关冲、腋门主之。颈痛项不得顾,目泣出,多眵,鼻鼽衄,目内 赤痛,气厥耳目不明,咽喉偻引项筋挛不收,风池主之。伤寒热盛,烦呕,大椎主之。头重目瞑凄厥,寒热,汗不出,陶道主之。身热头痛,进退往来,神道主之。头痛如破,身热如火,汗不出,螈 (《千金》作头痛),寒热,汗不出,恶寒,里急,腰腹相引痛,命门主之。颈项痛不可以俯仰,头痛振寒,螈 ,气实则胁满,侠脊有寒气,热,汗不出,腰背痛,大杼主之。风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。

凄凄振寒,数欠伸,鬲俞主之。热病汗不出,上 及孔最主之。(《千金》作臂厥热病汗不出,皆灸刺之,此穴可以出汗)。肩 间急,凄厥恶寒,魄户主之。项背痛引颈,魄户主之。肩痛胸腹满,凄厥脊背急强,神堂主之。喘逆鼽衄,肩胛内廉痛,不可俯仰,季胁引少腹而痛胀,噫嘻主之。背痛恶寒,脊强俯仰难,食不下,呕吐多涎,鬲俞(《千金》作阳关)主之。热病头痛身重,悬颅主之。胸胁胀满,背痛恶风寒,饮食不下,呕吐不留住,魂门主之。善嚏,头痛身热,颔厌主之。热病头痛,引目外 而急,烦满汗不出,引颔齿,面赤皮痛,悬厘主之。热病偏头痛,引目外 ,悬厘主之。头目瞳子痛,不可以视,挟项强急,不可以顾,阳白主之。头风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如饮脱,汗出寒热,面赤颊中痛,项椎不可左右顾,目系急,螈 ,攒竹主之。寒热凄厥鼓颔,承浆主之。身热痛,胸胁痛不可反侧,颅息主之。肩背痛,寒热,瘰 绕颈,有大气,暴聋气蒙瞀,耳目不开,头颔痛,泪出鼻衄,不得息,不知香臭,风眩喉痹,天牖主之。热病胸中淡淡,腹满暴痛,恍惚不知人,手清(《千金》作烦满汗不出),上脘主之。身寒热,阴都主之。热病象疟,振栗鼓颔,腹胀睥睨,喉中鸣,少商主之。寒厥及热烦心,少气不足以息,阴湿痒,腹痛不可以食饮,肘挛支满,喉中焦干渴,鱼际主之。热病振栗鼓颔,腹满阴萎,咳引尻溺出,虚也。鬲中虚,食饮呕,身热汗不出,数唾血下,肩背寒热,脱色,目泣出,皆虚也。刺鱼际补之。病温身热,五日以上,汗不出,刺太渊。留针一时,取之。若未满五日,禁不可刺也。热病先手臂螈 ,唇口聚鼻张,目下汗出如转珠,两乳下二寸坚,胁满,悸,列缺主之。

卷七

六经受病发伤寒热病第一(下)

振寒螈 ,手不伸,咳嗽唾浊,气鬲善呕,鼓颔,不得汗,烦满(《千金》作烦心身痛)

,因为 衄,尺泽主之。左窒刺右,右窒刺左。两胁下痛,呕泄,上下出,胸满,短气,不得汗,补手太阴以出之。热病烦心,心闷而汗不出,掌中热,心痛,身热如火,浸淫烦满,舌本痛,中冲(《千金》又作天卯)主之。热病发热,烦满而欲呕哕,三日以往不得汗,怵惕,胸胁痛,不可反侧,咳满溺赤,大便(《千金》作小便)血衄不止,呕吐血,气逆,噫不止,嗌中痛,食不下,善渴,舌中烂,掌中热,饮呕,劳宫主之。热病烦心而汗不止,肘挛腋肿,善笑不休,心中痛,目赤黄,小便如血,欲呕,胸中热,苦不乐,太息,喉痹嗌干,喘逆,身热如火,头痛如破,短气胸痛,大陵主之。热病烦心善呕,胸中淡淡,善动而热,间使主之。面赤皮热,热病汗不出,淡淡然,善惊,身热,烦心,口干,手清,逆气,呕血(《千金》作唾),时 ,善摇头,颜青身热,喉痹如梗,目 伤,忽振寒肩疼,二间主之。鼻鼽衄,热病汗不出,KT (音迷)

译头脑中寒冷,鼻出血,眼泪流出(《千金》作“寒热头痛”),神庭主治。头痛、身体发热、鼻塞、喘息不畅、烦闷胀满而不出汗,曲差主治。头痛、头晕目眩、颈项强急、胸胁相互牵引疼痛而不能侧身,主治本神穴。热病(《千金》此句下有“烦满”二字)而汗不出的,上星主治;先取噫嘻,后取天牖、风池。热病汗不出而苦于呕吐、心中烦闷的,承光主治。头项疼痛沉重,暂时起身便僵直跌倒,鼻塞、鼻流清涕或出血,喘息不通畅的,通天主治。头项疼痛,怕风,汗不出,阵阵寒战而怕冷,呕吐,眼系拘急,疼痛牵引……,头重项痛的,玉枕主治。面颊发冷(《千金》作“喜欢咬颊”),不能视物,口中流出涎沫,两眼眉头疼痛的,临泣主治。脑风头痛,厌恶见到风寒,鼻流清涕或出血,鼻塞,喘息不通畅的,承灵主治。头痛、身体发热,疼痛牵引两侧下颌而拘急(一本作“疼痛”)的,脑空主治。醉酒后风热发作,两侧额角(一本作“两眼”)眩晕疼痛,不能进食的。烦闷胀满、呕吐的,率谷主治(《千金》把这一条列在风门穴下)。项部强硬的,针刺哑门。热病汗不出的,天柱以及风池、商阳、关冲、腋门主治。颈部疼痛,项部不能回顾,流泪,眼屎多,鼻流清涕或出血,眼内赤红疼痛,气厥而耳目不明,咽喉弯曲牵引项部筋脉拘挛不能收缩的,风池主治。伤寒热势旺盛,烦闷呕吐的,大椎主治。头部沉重、眼睛昏蒙、阵阵寒战而厥冷,寒热交替,汗不出的,陶道主治。身体发热、头痛,热势时进时退、往来不定的,神道主治。头痛如同破裂,身体热如火烧,汗不出,身体抽搐(《千金》作“头痛”),寒热交替,汗不出,怕冷,腹内拘急,腰部和腹部相互牵引疼痛的,命门主治。颈项疼痛,不能俯仰,头痛而战栗,身体抽搐;气盛则胁部胀满,脊柱两旁有寒气,发热,汗不出,腰背疼痛的,大杼主治。风邪所致的眩晕头痛,鼻部不通畅,时常打喷嚏,清涕自行流出的,风门主治。阵阵发冷而战栗,频繁打呵欠伸懒腰的,膈俞主治。热病汗不出的,上……以及孔最主治。《千金》作:手臂厥冷的热病汗不出,都应灸刺;此穴可以使汗出。肩……之间拘急,阵阵寒战而怕冷的,魄户主治。项部、背部疼痛并牵引颈部的,魄户主治。肩部疼痛、胸腹胀满,阵阵寒战,脊背拘急强硬的,神堂主治。喘息气逆,鼻流清涕或出血,肩胛内缘疼痛,不能俯仰,季胁牵引少腹而疼痛胀满的,噫嘻主治。背部疼痛而怕冷,脊柱强硬、俯仰困难,食物不能下咽,呕吐且涎沫多的,膈俞主治(《千金》作“阳关”)。热病头痛、身体沉重的,悬颅主治。胸胁胀满,背痛而怕风寒,饮食不能下咽,呕吐而食物不能停留的,魂门主治。经常打喷嚏,头痛、身体发热的,颔厌主治。热病头痛,牵引眼外……而拘急,烦闷胀满、汗不出,牵引下颌和牙齿,面赤、皮肤疼痛的,悬厘主治。热病偏头痛,牵引眼外……的,悬厘主治。头部和眼瞳疼痛,不能视物,颈项拘急强硬,不能回顾的,阳白主治。头风疼痛,鼻流清涕或出血,眉头疼痛,经常打喷嚏,眼睛像有水而视物昏脱,出汗而寒热交替,面赤、颊中疼痛,项部椎骨不能左右回顾,眼系拘急,身体抽搐的,攒竹主治。寒热交替,阵阵厥冷,颌部颤动的,承浆主治。身体发热疼痛,胸胁疼痛而不能翻身侧卧的,颅息主治。肩背疼痛,寒热交替,瘰……绕颈,有大气,突然耳聋、气息蒙昧,耳目不能开启,头颌疼痛,流泪鼻出血,不能呼吸,不辨香臭,风眩喉痹的,天牖主治。热病胸中淡淡不舒,腹部胀满而突然疼痛,恍惚不省人事,手部发冷(《千金》作“烦满汗不出”)的,上脘主治。身体寒热交替的,阴都主治。热病表现得像疟病,战栗、颌部颤动,腹部胀满而斜视,喉中鸣响的,少商主治。寒厥以及热邪使心中烦闷,气少而不足以呼吸,阴部潮湿发痒,腹痛而不能进食饮,肘部拘挛、肢体胀满,喉中焦燥干渴的,鱼际主治。热病战栗、颌部颤动,腹部胀满,阴部痿弱,咳嗽牵引而小便失禁,这是虚证。膈中虚,饮食后呕吐,身体发热而汗不出,多次吐血或下血,肩背寒热交替,面色脱失,眼泪流出的,都是虚证。针刺鱼际,并用补法。温病身体发热,超过五天仍汗不出的,针刺太渊。留针一个时辰,然后取针。如果尚未满五天,禁止针刺。热病先出现手臂抽搐,嘴唇口部收聚、鼻孔张开,眼睛下方汗出如转动的水珠,两乳下二寸处坚硬,胁部胀满、心悸的,列缺主治。卷七 六经受邪而发生伤寒热病第一(下) 身体战栗、抽搐,手不能伸展,咳嗽而吐浊痰,气机阻隔而容易呕吐,颌部颤动,不能出汗,烦闷胀满(《千金》作“烦心身痛”)。因此……鼻出血,尺泽主治。左侧鼻塞,针刺右侧;右侧鼻塞,针刺左侧。两胁下疼痛,呕吐泄泻,上下同时出症,胸部胀满、气短、不能出汗的,补手太阴经使其出汗。热病心中烦闷,心中郁闷而汗不出,掌中发热,心痛,身体热如火烧,热邪浸淫而烦闷胀满,舌根疼痛的,中冲主治(《千金》又作“天卯”)。热病发热,烦闷胀满而想呕吐干呕,三天以后仍不能出汗,惊恐不安,胸胁疼痛而不能翻身侧卧,咳嗽胀满,小便赤(《千金》作“大便”)且血、鼻出血不止,呕吐血,气机上逆,嗳气不止,咽喉中疼痛,食物不能下咽,容易口渴,舌中溃烂,掌中发热,饮水后呕吐的,劳宫主治。热病心中烦闷而汗不止,肘部拘挛、腋下肿胀,喜欢不停地笑,心中疼痛,眼睛赤黄,小便如血,想呕吐,胸中发热,苦于心情不畅,长叹,喉痹咽干,喘息气逆,身体热如火烧,头痛如同破裂,气短胸痛的,大陵主治。热病心中烦闷、容易呕吐,胸中淡淡不舒,容易躁动而发热的,间使主治。面赤、皮肤发热,热病汗不出,心中淡淡不舒,容易惊恐,身体发热,心中烦闷,口干,手部发冷,气机逆乱,呕血(《千金》作“唾”),时……,喜欢摇头,面色青而身体发热,喉痹如有梗塞,眼睛……受伤,忽然战栗、肩痛的,二间主治。鼻流清涕或出血,热病汗不出,KT(音“迷”)。

目,目痛瞑,头痛,龋齿痛,泣出,厥逆头痛,胸满不得息,阳溪主之。热病肠 , 肘臂渊主之。头痛,项背急,消泺主之。振寒,小指不用,寒热汗不出,头痛,喉痹舌卷,小指之间热,口中热,烦心心痛,臂内廉及胁痛,聋,咳,螈 ,口干,头痛不可顾,少泽主之。振寒寒热,肩 肘臂痛,头不可顾,烦满身热,恶寒,目赤痛 烂,生翳膜,暴痛,鼽衄,发聋,臂重痛,肘挛痂疥,胸中引 ,泣出而惊,颈项强,身寒,头不可以顾,后溪主之。热病汗不出,胸痛不可息,颔肿,寒热,耳鸣,聋无所闻,阳谷主之。泄风汗出,腰项急,不可以左右顾及俯仰,肩弛肘废,目痛,痂疥,生疣,螈 ,头眩目痛,阳谷主之。振寒热,颈项肿,实则肘挛,头项痛,狂易,虚则生疣,小者痂疥,支正主之。风眩头痛,小海主之。气喘,热病衄不止,烦心善悲,腹胀,逆息热气,足胫中寒,不得卧,气满胸中热,暴泄,仰息,足下寒,中闷,呕吐,不欲食饮,隐白主之。热病汗不出且厥,手足清,暴泄,心腹胀痛,心尤痛甚,此胃心痛也,大都主之,并取隐白,腹满善呕烦闷,此皆主之。热病先头重额痛,烦闷身热,热争则腰痛不可以俯仰,胸满,两颔痛甚,暴泄,善泄,饥不欲食,善噫,热中,足清,腹胀,食不化,善呕,泄有脓血,若呕无所出,先取三里之。热中少气厥阳寒,灸之热去(《千金》作灸涌泉)烦心不嗜食,咳而短气,善喘,喉痹身热,脊胁相引,忽忽善忘,涌泉主之。热病烦心,足寒清多汗,先取然谷,后取太溪,大指间动脉,皆先补之。目痛引 ,少腹偏痛,背(一作脊)伛螈 ,视昏嗜卧,照海主之,泻左阴跷,取足左右少阴前,先刺阴跷,后刺少阴,气在横骨上。热病汗不出,默默嗜卧,溺黄,少腹热,嗌中痛,腹胀内肿,羡(音涎)心痛如锥针刺,太溪主之。手足寒至节,喘息者死。热病刺然谷(《千金》作陷谷),足先寒,寒上至膝乃出针,善啮颊齿唇,热病汗不出,口中热痛,冲阳主之,胃脘痛,时寒热,皆主之。热病汗不出,善噫腹胀满,胃热谵语,解溪主之。厥头痛,面浮肿,烦心,狂见鬼,善笑不休,发于外有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。阳厥凄凄而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛,消中,小便不利,善呕,三里主之。

胁痛咳逆,不得息,窍阴主之,及爪甲与肉交者,左取右,右取左,立已,不已复取。手足清,烦(一作脉)热汗不出,手肢转筋,头痛如锥刺之,然不可以动,动益烦心,喉痹,舌卷干,臂内廉痛不可及,耳聋鸣,窍阴皆主之。膝外廉痛,热病汗不出,目外 赤痛,头眩,两颔痛,寒逆泣出,耳鸣聋,多汗,目痒,胸中痛,不可反侧,痛无常处,侠溪主之。厥四逆,喘,气满,风,身汗出而清,髋髀中痛,不可得行,足外皮痛,临泣主之。目视不明,振寒目翳,瞳子不见,腰两胁痛,脚酸转筋,丘墟主之。身懈,寒少气,热甚恶人,心惕惕然,取飞扬及绝骨、跗下临泣,立已。淫泺胫酸,热病汗不出,皆主之。头重鼻衄及螈 ,汗不出,烦心,足下热,不欲近衣,项痛,目翳,鼻及小便皆不利,至阴主之。

身疼痛,善惊,互引鼻衄,通谷主之。暴病头痛,身热痛,肌肉动,耳聋恶风,目烂赤,项不可以顾,髀枢痛,泄,肠 ,束骨主之。鼽衄血不止,淫泺,头痛,目白翳,跟尻 ,头顶肿痛,泄注,上抢心,目赤烂无所见,痛从内 始(《千金》作翳从内 始),腹满,颈项强,腰脊不可俯仰,眩,心痛与肩背相引,如从后触之状,身寒从胫起,京骨主之。下部寒,热病汗不出,体重,逆气头眩,飞扬主之。鼽衄,腰脊脚 酸重,战栗不能久立, 如裂,脚跟急痛,足挛引少腹痛,喉咽痛,大便难 胀,承山主之。热病侠脊痛,委中主之。

卷七

足阳明脉病发热狂走第二

译眼睛疼痛而闭目,头痛,龋齿疼痛,流泪,厥逆头痛,胸部胀满而不能呼吸的,阳溪主治。热病肠……的,肘臂……主治。头痛、项背拘急的,消泺主治。战栗,小指不能活动,寒热交替而汗不出,头痛,喉痹、舌卷,小指之间发热,口中发热,心中烦闷、心痛,臂内缘及胁部疼痛,耳聋,咳嗽,身体抽搐,口干,头痛而不能回顾的,少泽主治。战栗、寒热交替,肩……、肘臂疼痛,头不能回顾,烦闷胀满、身体发热、怕冷,眼睛红痛溃烂,生翳膜,突然疼痛,鼻流清涕或出血,耳聋初发,臂部沉重疼痛,肘部拘挛、皮肤生疮疥,胸中牵引……,流泪而惊恐,颈项强硬,身体寒冷,头不能回顾的,后溪主治。热病汗不出,胸痛而不能呼吸,颌部肿胀,寒热交替,耳鸣,耳聋而听不见声音的,阳谷主治。风邪外泄而出汗,腰项拘急,不能左右回顾和俯仰,肩部松弛、肘部无力,眼痛,皮肤生疮疥,生疣,身体抽搐,头晕目痛的,阳谷主治。战栗发热,颈项肿胀;实证则肘部拘挛,头项疼痛,狂乱反常;虚证则生疣,轻者生疮疥;支正主治。风邪所致的眩晕头痛,小海主治。气喘,热病鼻出血不止,心中烦闷而容易悲伤,腹部胀满,气逆而呼吸带热,足胫中寒,不能躺卧,气满胸中发热,突然泄泻,仰面呼吸,足下寒冷,胸中郁闷,呕吐,不想进食饮的,隐白主治。热病汗不出而厥冷,手足清冷,突然泄泻,心腹胀痛且心痛尤其严重,这是胃心痛;大都主治,并取隐白。腹部胀满、容易呕吐、烦闷的,也都由此主治。热病先出现头重额痛、烦闷身热;热邪相争则腰痛而不能俯仰,胸部胀满,两侧下颌疼痛严重,突然泄泻、容易泄泻,饥饿却不想进食,容易嗳气,内热,足部清冷,腹胀,食物不化,容易呕吐,泄泻带脓血,想呕吐却呕不出;先取足三里。内热而气少,阳气厥逆、下部寒冷的,灸之使热邪退去(《千金》作“灸涌泉”);心中烦闷、不喜进食,咳嗽而气短,容易喘,喉痹、身体发热,脊胁相互牵引,恍惚而容易忘事的,涌泉主治。热病心中烦闷,足部寒冷而汗多的,先取然谷,后取太溪和大拇趾之间的动脉,都先用补法。眼痛并牵引……,小腹偏侧疼痛,背部(一本作“脊部”)弯曲、抽搐,视物昏暗而嗜睡的,照海主治;泻左侧阴跷脉,取左右足少阴经之前,先刺阴跷,后刺少阴,气在横骨之上。热病汗不出,默默无言而嗜睡,小便黄,小腹发热,咽中疼痛,腹部胀满而内里肿胀,心中涎沫样疼痛如锥针刺的,太溪主治。手足寒冷至关节,出现喘息的,会死亡。热病针刺然谷(《千金》作“陷谷”);足部先寒冷,寒气上行至膝时才出针。喜欢咬颊、咬牙、咬唇,热病汗不出,口中发热疼痛的,冲阳主治;胃脘疼痛、时寒时热的,也都主治。热病汗不出,容易嗳气、腹部胀满,胃热而说胡话的,解溪主治。厥证头痛,面部浮肿,心中烦闷,发狂而看见鬼,喜欢不停地笑;病发于外而又有大喜情绪,喉痹不能说话的,丰隆主治。阳厥而阵阵发冷,小腹坚硬,头痛,胫部、股部和腹部疼痛,消中,小便不利,容易呕吐的,足三里主治。胁部疼痛、咳嗽气逆而不能呼吸的,窍阴主治;如果病在指甲与肌肉交界处,左侧取右侧,右侧取左侧,立即见效;若不见效,再取一次。手足清冷,烦热(一本作“脉热”)而汗不出,手指和肢体转筋,头痛如锥刺;针刺后仍不能活动,活动则更加心烦,喉痹,舌卷而干,臂内缘疼痛而不能触及,耳聋耳鸣的,窍阴都主治。膝外缘疼痛,热病汗不出,眼外……赤红疼痛,头晕,两侧下颌疼痛,寒气逆乱而流泪,耳鸣耳聋,汗多,眼痒,胸中疼痛而不能翻身侧卧,疼痛没有固定部位的,侠溪主治。厥冷而四肢逆冷,喘息,气满,受风,身体出汗而汗液清冷,髋部和股部中间疼痛,不能行走,足外侧皮肤疼痛的,临泣主治。视物不清,战栗,眼睛生翳,瞳孔不能看见东西,腰部两胁疼痛,脚部酸痛、转筋的,丘墟主治。身体倦怠,怕冷而气少,热势很盛而厌恶见人,心中惕惕不安的,取飞扬、绝骨和跗下临泣,立即见效。阴部湿润,胫部酸痛,热病汗不出的,都主治。头部沉重、鼻出血以及身体抽搐,汗不出,心中烦闷,足下发热,不愿让衣服接近身体,项部疼痛,眼睛生翳,鼻部及小便都不利的,至阴主治。身体疼痛,容易惊恐,鼻出血相互牵引的,通谷主治。突然发病而头痛、身体发热疼痛,肌肉跳动,耳聋而怕风,眼睛溃烂发红,项部不能回顾,髀枢疼痛,泄泻,肠……的,束骨主治。鼻流清涕或出血不止,阴部湿润,头痛,眼白生翳,足跟、臀部……,头顶肿痛,泄泻如注,向上冲逆而心中不适,眼睛赤红溃烂而看不见东西,疼痛从内……开始(《千金》作“翳从内……始”),腹部胀满,颈项强硬,腰脊不能俯仰,眩晕,心痛牵引肩背,如同从后面触碰的样子,身体寒冷从胫部开始的,京骨主治。下部寒冷,热病汗不出,身体沉重,气逆而头晕的,飞扬主治。鼻流清涕或出血,腰脊和脚……酸痛沉重,战栗而不能久立,……如同裂开,脚跟拘急疼痛,足部拘挛牵引少腹疼痛,喉咽疼痛,大便困难而胀满的,承山主治。热病脊柱两旁疼痛的,委中主治。卷七 足阳明经脉发病,发热狂走第二