（卷首）

译《医方集宜》，明代丁毅编。序 我年幼时跟随老师学习救治活人的医术，从未不怜悯世人的疾病，并且始终以仁爱存心。以仁爱存心，还要懂得其中也有义理。所谓义，就是合宜。人一旦有病，必定要请医生；医生则一定要请示医方。用这个方子治疗这种疾病时，脉理有虚有实，病情有标有本，用药有佐药、有使药，见效有快有慢。如果想借助这个方子来使治疗合宜，哪里敢拘泥于方子呢？古人创制方剂，就像手持秤量轻重一样，从未不合宜。只是拘泥于方剂的人自己不合宜罢了。拘泥于方剂，只想偶然碰上一回合宜的情形，就好比猎兔的人不去寻找兔穴，只叫人把四面围住，偶然有一个人捕到了兔子，便说这个人会捕兔，又说兔子专门在这个地方，这难道合乎道理吗？真正去寻找兔穴的人，或许已经很少了。我担心人们不去寻找兔穴，也担心兔子不会偶然被捕到。于是承接先人的遗著，考察古代医家的要旨，采集其中好的方剂，汇编成一部书。对于每一种所遇到的疾病，我都详细说明病因，斟酌拟定用药，又不敢拿空泛的说法欺骗人。这些都是我平日亲眼看到、亲手治疗过的，也像寻找兔穴而捕得兔子一样，并不是一件容易的事。如果舍弃那些方剂而不加以汇集，就会损害我的仁心；如果拘泥于方剂而泛泛收集，又会损害我的义理。我的内心已经有了这种忧患，哪里还敢用这种书去医治天下患病的人呢？仁爱之人把天地万物看作一个整体，世上有许多疾病我还不能全部医治。义，就是使每件事各自适合它的用途，并随着时势而求其合宜。对于不能完全做到合宜的治疗，我从来不敢贸然施行。后来我丁氏家族的子弟，以及有志于此道的人，只要从事这门医术而心存仁爱，临证权衡而遵循义理，又哪里会担心治疗不合宜呢？又哪里会担心治疗不合宜呢？嘉靖甲寅年春月，医林后学江浦竹溪子丁凤谨慎作序。世人的疾病、瘥札和疵患，其中因病而死、不得善终的人，多得无法计算。人的生命脆弱，却被身长七尺的形体所损害；百般用心于损耗身体的事情，精力就会耗尽；壅滞劳累形体，就会疲惫；放纵淫逸、忧郁不舒，就会枯竭；过度的喜怒，则会破坏并坠伤阴阳。这就像树木已经被虫蛀了，却还让它颠簸摇动；斧头砍削又乘着缝隙加以摧残，并且再用鞭打的势头催逼它，这样只会使它受到更重的伤害，怎能不令人痛惜呢？从轩辕黄帝、岐伯、雷公等时代开始，考察药物、辨析方剂，已经由来很久了。《素问》《难经》的简册，历代都尊奉它们为经典。书中所说的五运六气、亢盛与损害以及承接和制约，言语幽深渺茫，许多医工不能阅读；即使读了，也不容易理解。疾病来临时，他们往往把命运交给天命，勉强随从；有的人忌讳自己没有学过的内容，姑且试用一番，只不过是为了自我谋利罢了，这对救活病人有什么帮助呢？就在一呼一吸之间，虚实有不同的调治，迎随、补泻有不同的运用，药力的轻重、剂量的多少也有不同的投用方法，其中都有合宜之处。从病人的阴证发问，便能了解病的阳面；从病人的阳证听察，便能了解病的阴面。少听取一些表面现象，却能得到更多实质认识；把神明之理存于心中，即使只用很少的药物投治，也能使病人立即起身，这就是所谓合宜中的最高境界。这是圣人才能做到的本领，却拿来责备一般医工；他们束手无策而说自己的技艺已经用尽，又有什么值得奇怪的呢？赠公《竹溪先生集宜》一书，大概是把世代传授的秘方汇聚各家优长而流传下来。司理公在幕府中启用此书，在治所刊刻它，既因此惠及我福建，又使祖先的德行和家传学问更加得到彰显。赠公说：“仁爱之人把天地万物看作一个整体，舍弃方剂会损害仁心，拘泥方剂会损害义理。” 这句话，即使是儒学造诣很深的人也未必能达到，更何况那些只凭刀针行医的人呢？从前太仓公因为精通医方而闻名，他所传授的方术出自公孙光和阴庆；但他把这些看得十分秘密，不是精诚谨慎的人就不传授，这种用心难道不是过于狭隘吗？太仓公以后，这门学问长久断绝、几乎无人继承，大概就是由这种念头造成的。济阳一脉的后代，远在长江之滨，祖孙相承，人才接连兴起，这是仁人遗泽绵延的结果，实在久远啊。福建一带过去地势险要狭窄，近年水灾又常常不合时令，百姓谋生越来越艰难，衣不蔽体、形销骨立；海内外的困苦，也时时可以在炉火之间看见。从此以后，您家珍藏的金版玉函世代用来使百姓长寿，此前从未有过这样的事。万历戊午年初夏的吉日，赐进士第，中顺。大夫、翰林院提督四夷馆、太常寺少卿、前吏部文选清吏司和验封清吏司郎中、治生丁启，叩首敬撰。

译前代贤者曾说：“药物由医生进用，方剂由古人传下，方剂有什么难以流传的呢？把古代的方剂用于疾病而能合宜，才是困难的；这正是《集宜》一书创作的缘由。” 说到合宜似乎容易谈论，但所谓合宜，离不开望、闻、问、切四诊。然而望诊可能因虚实而使眼目迷乱，闻诊可能因清浊而使听觉混淆，问诊可能对里表和病情产生疑惑，切脉则可能同时出现缓急迟速等复杂情况。如果面对这种情况，却拘执古方，硬按今天的病情去套用，那么即使不说岐伯、黄帝、仓公、扁鹊，恐怕东垣、丹溪这些先生也只能口头讲说、下笔书写，而不能把其中的真意传授给人。这又怎么能说是合宜呢？况且，这种病，就用这个方子；这个方子，正好适合这种病。过去使用它合宜，如今使用它却不合宜，这是为什么呢？大概是因为运气有差异，风土有燥湿之别，药材产地不同而药性各异，人的体质有强弱而对药物的承受也不同，所以不能拘泥于古方。于是为了使方剂合宜，便任意凭自己的想法增减药味，这样稍差毫厘，结果就会相差千里。丁氏的先人中有许多奇异人物：有人驯服老虎、归还金钱，乡里纷纷传颂；善行传到朝城令尹，又遇到神人传授秘术，于是受到著名公卿的推重。这是上天鉴察其家世代积善，准备把救治世人的事业托付给他们。到了赠公竹溪先生，他苦心申述志向，考察古代、验证当今，辑成一部医方书，命名为《集宜》。全书以确立宗旨、分门标目为要务，列有病源、形证、脉法等条目；对于望、闻、问、切，也已经观察得明白并逐一考察。至于治疗方法和方剂验证，能够深入剖析病机、条分病理，辨析疑难、订正事实；君、臣、佐、使各药都适合调和之用，攻、守、正、反等治法也都简明而核实，层次严整而切中要领。这难道只是普通耳目所能看见、记住的吗？所谓望、闻、问、切四种诊法缺一不可，大概他兼备了这些本领，并且真正获得了世人仁慈的医心和医理，这一点在书中可以看见。这既是增益仁心、救活万物，也是生养万物的道理。竹溪公把万物的凋残病苦看作自己一体的疾患。凡是因疾病来求医的人，他都不吝惜传授方剂，也没有厌烦的脸色；不因对方身份微贱、孤苦无依就把他弃置不顾，总要使治疗合宜才肯罢休。因此，他的仁德广泛传播；那些希望保养性命、摄生延年的人都来请他诊治，从而得到通向医道的桥梁，这部书也因此得以完成。只是这部书还没有与名山相配、藏入各家书箧，这一点尚未实现。郡侯莲侣公主管我泉州，精明与仁慈两方面都具备，并能相互发挥作用；审理案件得到实情后，他不以判决为喜，只愿平息并发扬世祖父以仁爱天下为本的心意，不忍枉屈一个人、违逆一件事，以免损伤天地的元气。他又想到我福建医理传承极少，于是拿出《集宜》一书，命人刊刻。我捧读此书，私下认为医术若没有儒学修养就难以传承，若不能服务世人也难以流传。侯的祖孙兄弟世代凭通晓经学起家，又把救济世人、使人长寿作为德行；如今又彰明医道，使这部书广泛流传，并且首先惠及福建。福建八郡从此没有夭折、疫病流行的忧患，阴阳之气清明和顺、运行合乎道理，这些都应归功于侯。这也是他家世代积累的恩泽，使百姓获得福祉，得到引导和安稳的治疗。KT山中宰相有一百零一种灵验药方，极尽后世所能；孙真人亲自撰写《千金方》，把它们刻录下来。鉴山的人传说自己活了数百岁，精神旺盛而不衰。孙真人说：“高明的医生用药物、砭石和针刺治病；圣人以君主的德行调和天下，再辅以人的作为。” 人的形体有可以治愈的疾病，天地间也有可以消除的灾祸。读《集宜》的人如果领会这个道理，就知道它与西方传来的宗旨相契合；所谓大医王，能够以功德使一切众生得到保全，又岂只是金莲宝筏而已呢？因此冒昧为这部书作序。万历戊午年孟夏吉日。赐进士出身、奉训大夫、吏部文选清吏司员外郎、前兵部武选司主事、治生蔡应麟。叩首敬撰。扁鹊遇到长桑君，长桑君把禁方传授给他；这些方剂秘而不传。华佗的医术灵异非凡，留下了青囊中的医方；即使焚烧也不能尽毁，哪怕只剩一个字，也能像神一样救活人。许胤宗精通医术，有人问他为什么不著书？他说：“医术在于心意，脉诊的深奥趣旨无法用言语传授。” 葛洪担任句漏县令时，掌握仙术，抄录《金匮方》一百卷、《肘后要急方》四卷。假如天下的神妙医方都神秘得无法测知，那么神仙留下的医迹就不应再留在人间；后人想要窥探橘井、杏林的门径，又到哪里去尽饮上池之水、探访长桑君那些荒诞难传的秘术呢？况且，长桑君从怀中取出方书传授给扁鹊，究竟是什么东西呢？由此说来，为什么一定要推崇扁鹊的玄妙、华佗的遗迹、许胤宗的精妙，而轻视葛洪的粗略呢？我郡的司宪丁侯，其祖父是赠奉训大夫竹溪公，凭岐黄之术在金陵一带显名。追溯源流，他的远祖仲宝公在龙兴初年救活病人，医术多有神异；后来又凭年高德劭担任京兆县令。德刚公文章出众，能驱赶老虎，行医也有奇术；朝城令尹远公在龙洞山读书时遇到异人，获得秘方。看来他们世世代代都擅长救人之术，那些奇方秘简深合《青囊》《金匮》的奥秘，家中箱笼大概早已装满了。奉训公深思散失的医术，搜集数代遗留下来的要旨，彰明家传学问、古代方剂以及自己亲自验证有效的内容，汇集编成一书，命名为《医方集宜》。推究疾病的根源，随着证候制定方剂；只要打开药囊寻找相应方剂，依照医方治疗，就能奇妙地恰中病情，迅速见效，岂不痛快！这并不是拘泥于方剂、死守成法。古人说，不做宰相就做名医；杏林中救人的功德，与治理国家相当。把危急的性命掌握在手肘和手掌之间，使濒临死亡的人重新站立起来，这难道不是功德深厚吗？奉训公的奇特聪颖，没有在儒学上显露，却全部发挥在医术上，功德圆满；他的仲公已经考中进士，位列高第，这种才智又在侯身上再次显现。侯在朱笔批示之下使将死者起死回生，给他们饮下至仁之汤，使他们得到不衰败的养护；疏通肺石下壅滞的冤情，向圜土中吹入和煦之风。每当审理庐陵的案件，他不采用司空城旦那样的刑罚，彻底洗除钻毛求疵的鄙陋作风；虽然刑具悬挂在眼前，却有子舆面对阳肤那样的仁厚心意。奉训公医治人的身体，侯则把这种道理转用于治理国家；奉训公对贫困患病者给予救济，安慰他们，又招抚接纳他们，他的治道高于单纯的方术。侯对于国家法令中所审察、核实的案件，尚且不忍轻易把人置于刑法之下，他的仁心又高于单纯的明察。这种使人长寿的仁德血脉，延续着先世的传统；由此可以看出侯仁爱、孝顺、恭敬而善于承继祖德。假如将来侯入朝成为侍从，推广这种精妙的道理，用来攻破国家的症结，使万民得到丰厚的参苓滋养，难道只是让空荡的牢狱受到敬重吗？这不过是使一郡的凋敝病苦重新振作罢了；这尤其是无需方剂的合宜之治，是卢扁也不能调治的事情。因此一并提及，并为此作序。赐予进士出身，授予政大夫，任云南按察司佥事，曾任湖广按察司副使、湖广道监察御史；末尾“通”字后文残缺，无法完整确定含义。家治生龚云致叩首敬撰。

译范文正曾说：“不能做宰相来救济天下，也应当做医生来救济四方。” 治理天下的宰相，所做的是调和、补救、疏通、清理，轻重缓急都要权衡；只是怕没有救济天下的心罢了。至于做医生就困难了：给病人服药，施用砭石，使那些羸弱困顿的人恢复健康强壮；可东西南北各处的人，哪里能够全部遍治？所以不如把医方流传开来。自岐伯、黄帝以来，医书谱系不断流传，历代都有著述；但其中的方剂也有时有效、有时无效，难道是方剂本身不能使用吗？还没有了解它是否合宜，就贸然投下七圭的剂量，就像不懂医术的儿子读父亲的医书，少有不害人的。俗话说：“学写字费纸，学医术费人。”难道可以任意让人受害吗？唉，这就是《竹溪公集宜》创作的缘由。全书以合宜为主旨，从病源、病证、脉法、治法到方剂，没有一处不讲求合宜，因此没有不能验证见效的。所以书中说“寻找兔穴才能捕得兔子”。在兔穴中捕到兔子以后，才能忘掉捕兔的工具；但捕兔的工具确实不是容易忘掉的。我泉州旧俗中，医药知识最少；也有医生却没有好的方剂，有方剂却没有好的版本；有时偶然得到好方，又秘而不肯示人，甚至有些容易理解的方剂，也一定要装饰成符咒来夸大其说。这些人把行医当作谋取市场利益的途径，而市场变化无常，尤其妨碍医业。竹溪公把治理天下的方略运用于医学，采择古法，斟酌今法，汇集成一家之言，留传后世，他确实是一位仁厚的人。公的孙子莲侣丁老公祖，是成名的进士，治理我泉州，以仁爱之心为根本，实行以刑止刑的政治原则；刚到任满一个月，久治不愈的疾病便逐渐康复，赞颂他的声音传遍远近。这大概是为了把公的精深医术推广到这片土地，并且怀着救济四方的心愿，救济天下，使国家和百姓长寿，也使祖先的恩泽更加光大。如今把公的书刻印成册，救济的人将无边无际；而我泉州能够看到这些良方，救活的人应当比过去多上百倍，这是多么幸运啊！听说丁氏的先祖，大概是著名的仙人；洪武年间，有人因德高望重、才智神异而受到乡里的推重，后来出任县令。我的祖先旌义公丁森，也在正统初年出任本县县令，在乡里施行德政，记载于郡志、县志之中，和公的政绩很相类似。如今我宗族的子孙享受祖先留下的福泽，希望能够繁衍昌盛；丁氏则世代培植的吉祥根基，前途更是不可估量。因此一并记述这些事情。万历戊午年夏历四月，清溪居士李懋桧叩首敬写序文。郡守莲侣丁公，代理泉州的司法事务。他的职责在于依照法律审理案件，但他的宗旨始终以道德为根本。每当面对判决罪犯的文书，他总是设法体谅百姓的无知，尽力赦免他们，使他们得以保全性命。即使想救他们而未能做到，也常常搁下文书流泪，整夜因此不能入睡。即使细小到飞翔、潜游、爬行的动物，他也把它们看作与自己一体。看见有人带着弹弓，必定责打；看见有人贩卖活鱼活鳖，必定买下放生。他颁布戒杀的命令，没有一天停止过（原文此处有疑似乱码）。他内心斋戒，也约束饮食言语，只怕给百姓增添负担。泉州百姓欢欣快乐，共同进入仁爱长寿的境地。恰逢他刚到任时，疫病大规模暴发。郡守怜悯泉州没有良医，便拿出祖传的《医方集宜》，刊刻流传于世。他仿佛说：病人得到药物，我也因此感到身体轻松了。我不才，恭敬地接受并遵从此意，于是想说，丁氏先祖历经数代救活世人的阴德，直到侯公这里才开始充分显现。侯公刻印这部书，如果人们还不认为这是上天厚赐，而把它归因于丁氏先世积累功德、累行善事的结果，那就不对了。啊！美善极了。这部书讲有病的根源、外在形证、诊脉方法和治疗方剂，论述真是详尽。有人评论这部书说：郭玉曾说，医学之所以称为医，关键在于心意和领悟；病情在极细微之处也可以辨解，许多细微变化难以用语言完全说明。如果只是悬挂着固定不变的方剂，去应对没有固定规律的病症，又怎么能够恰当呢？这种说法不对。太史公为扁鹊、仓公立传，记载越人论断赵简子、虢太子的病情，以及臣意详细回答汉文帝的询问，这些已经很奇异了。然而长桑君传授扁鹊时说：“我有秘传的方术，能够看见五脏的情况，只是借诊脉之名来施行罢了。” 仓公的老师阳庆称赞他说：“他的方术非常奇妙，不是世人所听闻过的。” 这样看来，古人想要传下来的，主要就是方术罢了。自宋代以来，医家所尊奉的，有仲景治疗外感病的方法、东垣治疗内伤的方法、河间治疗表热的方法、丹溪治疗阴虚的方法；四大家的学说，本来也是医学的整体框架。但流传到今天，也不过是每个人各自掌握几张方剂而已。至于如何斟酌运用，使方剂适合病情，关键在于凭借医者的神明领悟。丁氏自仲宝公以来，历代都德高望重，受到乡里的推崇。德刚公曾撰文驯服老虎，这与孙真人降服龙的事迹相符合。伯远公遇到异人，传得秘方；又如扁鹊接受神人所授之书一样，都是同样奇异的经历。到了竹溪公，他年轻时就聪颖奇异，以读书闻名，文章过目不忘，落笔常常千言不止；仕途郁郁不得志，于是把自己的奇特才学倾注到医学之中。公的医术大体源自伯远公，但能够凭自己的心意灵活运用，所到之处往往都奇异地应验，无法一一说尽。他替人判断生死，推定的日期没有丝毫差错。他所使用的方药，即使使其他医生惊讶得吐舌、在旁边侧目而视；公大多用它们来达到肉白骨的效果，又选择其中药效良好、能够对症而无害的方剂，辑成一部书，留给后人。这些方剂汇集在一起，大概可以称得上是新安医学的集大成之作吧？千年以后，按照形证寻找病源，观察脉象斟酌治疗方剂，即使家家都以岐黄为业、人人都成为华佗和扁鹊，也是可以做到的。又何必执着于隔墙看病、剖腹破臂之类的诡异医术呢？即便如此，还有比这更进一步的问题：如今世上的疾病，表现在痞塞隔阻，表现在身体虚弱怯惰，也表现在耳目等感官闭塞郁滞、运转失常。这好比一个臃肿的人，外表庞大魁梧，精神却已在体内耗竭，经络有的结滞、有的松弛；若没有药王那样的医者，实在难以下手治疗。丁氏世代行医，救活了几千万人；积累善行而留下的福庆，最终生下了我们的侯公。侯公考取高等名次，辅佐大郡；品格像冰雪和苍柏一样凛然，身上不穿绫罗绸缎，口中不吃一片肉，这是能够担当大任的人才。将来若进入侍从近臣的行列，调和阴阳，疏通阻滞、宣泄郁结，按照祖先的仁德施政，就能把仁爱施于天下。那岂只是使一个小小郡县没有冤案、百姓和鸟鱼都各得其所罢了？我不才，隐居在偏僻之处，还没有机会拜见我们的侯公（原文“KT”疑为人名或脱误）。只是我这个瘦弱的人，每天只能搜集研读医方书籍，于是推想侯公惠及泉州百姓的心意，为此写下序文。万历戊午年孟夏吉日。

译赐进士出身、中宪大夫、广东按察司副使，前任抚州、南昌二郡知府，治生苏宇（原文末有“KT”疑似人名或脱误）叩首敬撰。古人曾说：治理眼睛如同治理百姓，治疗牙齿如同统率军队。一项医术尚且如此通达治理的道理，何况调和元气、保全太和，把握生命规律并将造化掌握在手中的医学呢？像扁鹊那样的诊视、华佗那样的洗涤手术，世间罕有，已经无法再得到。可是世上的议论者动辄说：“我有一套奇特的医术。” 有时施用之后不见效，反而使疾病更加严重。这就像夸耀自己能燃犀照妖的聪明，却故意违逆百姓；又像炫耀猛禽利齿的威势，因而与世俗相争。医学有诊脉一项，在手腕之下的方寸之间，却包含着无穷的变化和不同认识；医学有诊察方法，在一番观察之中，却包含着无穷的不同见解；医学有方剂，在一剂药投入使用时，却有无穷的不同取舍。气机在一呼一吸之间运行，转变发生在极其细微之处，因此绝不能把人的性命当儿戏。这就如同治理国家、天下，不能拿百姓和政事当作儿戏一样。所以，掌握其中气机的人，可以祛除由阴阳晦明、风雨变化所引起的疾病；达到精妙境界的人，更能使六气调和、五味彰显、五色清明、五声协调，阴阳两仪得以安定，万物变化得以完成。莲侣先生任泉南司法长官时，使患骨肉疾病的人得以康复，使瘦弱的人得到救治，使处于低洼闭塞、郁结不通状态的人都各得其所（“骨月”“赵”等字词疑有讹误）。他以参苓之类的药物使国家长寿，以针砭之术挽救时局，各种仁政都显现出来。先生自己说：“我的祖先世代都有暗中积下的德行，到了我的祖先竹溪翁，精通岐黄之术，便给贫困患病的人施药，救活了很多人。” 如今他的医书还在，为什么不把它广泛传播呢？胡胄说：“好。” 从前苏轼居住杭州时，向杭州患病的百姓施用圣散子，靠这种药得以保全性命的人数也数不清。这部书按照病情寻找方剂，再按照方剂寻找药物，即使一向不懂医术的人照着试用，也往往有效。闽南地区崇尚鬼神、相信巫术，那些不惜倾尽家产、牺牲自己去奉事鬼神的人，或许可以借助这部书使这种风气稍稍停息。无论怎样运用它，都没有不合宜的地方。用它来修养自身，用它来治理国家，用它来治理天下，也都是同样的道理。它的作用难道仅仅相当于圣散子对杭州有所帮助吗？戊午年三月十六日，世交晚辈胡胄叩首敬撰。这部《医方集宜》，是老师先祖父竹溪公搜集、订正而成的，用来寄托和传承仁术。我们乡里的荐绅先生已经对此作了详细的序说。我璜又有什么资格来赘述呢？我私下里把它反复诵读，并加以推究。医生，是怀有使人获得生命之心的人。而且能够持久地从事医道，又是因为他有恒常不变的仁心。有使人获得生命的仁心，就能够救活病人，随时应变，以解决人的急病、止息人的痛苦，使人借助医术起死回生；这种功效显明地表现于人们看得见的地方。有恒常不变的仁心，就不忍心让自己的医术不能广泛施行、医道无人传承，使后世世代的人都能借助它起死回生；这种功德则暗中作用于人们不知道的地方。什么样的人才会这样呢？所以，医生不能没有方剂，方剂也不能不因病制宜。我的老师孔子谈论尧舜时，探求他们治好这种弊病的方法，说到要使人立身通达、取譬说明，并且一定归结为仁的方术。医道就如同治理之道，那么医方的意义也就可以明白了。老师的祖先世代积德，流传下来许多神奇异事。他们从异人那里得到秘方，是祖先伯朝任城令时在龙洞山中遇到异人的缘故。所以丁氏几代都擅长救活人的医术。竹溪公明白其中的道理，开始把救人的仁心落实为长久传承的仁心，汇编成书，加以表彰传播，使医方的流传范围从此扩大。到了老师任职时，我郡许多案件得到平反，救活的人就更多了。老师从医道中领悟治理之道，又把为政之道仿用于行医。他施政宽厚，就像姚僧垣为梁武帝治病一样；他施政严峻，就像改为治理梁元帝那样；他能够察觉隐微之处，就像冯延巳根据观察细微神色而针砭宦官一样；他能够为蒙受冤屈的人昭雪，就像秦越人能够透视隔墙而洞察病情一样。任郡守时就治理郡事，任晋地官员时就治理晋地，任惠州官员时就治理惠州。他提出使百姓获得福祉的办法，确实能够随各地风俗而制定适宜的措施，而且没有不见效的。可是他仍不忘祖先传下的秘方，把它刻印出来以救济各地；这不也是因为他说：我的祖先并没有只掌管一州一县的百姓，而是存着爱人的心，救活的人多得数不清。何况我的孙辈身系朝廷的官职，奉命治理一方，举动都关系到百姓的性命，怎么敢不真正把百姓放在心上，而任由他们困苦衰病、没有得到调治救济呢？这样就不如祖先那样以救生之心广泛拯救他人了。由此可见，老师的用意是很深的。这部书，是朝城令从山中的异人那里得到后没有泄露的；竹溪公才把它通过书籍公开出来，编成医方来救活世人。竹溪公从朝城令那里得到它，用于行医；老师又开始把它转用于治理政事，以方术救助众多百姓。它的作用越大，治理的范围越广，这方术也就显得越神妙。我这个小小的璜，承受老师的教诲和陶冶，幸而能够置身于立身通达的道路中，不至于昏昧堕落；如果还能承载老师遗留下来的方术，又怎敢说要把它比照施行在什么地方呢？这都不是竹溪公流传下来的恩泽深远所致吗？殷中军不是曾经写过解释经脉的著作吗？他所供职的事情，竟到了叩头流血的程度。后来有人请他诊治一次，他的母亲试用此法，一经验证，疼痛立即停止。他的经书内容，为什么竟这样狭窄呢？他本来寄托着拯救百姓的期望，最终却使壶山蒙受了耻辱。他的声名根本不用等到整日叹息、对着空中写字的时候，就已经可以看出他没有救济世人的才具了。我又借这次刻印书籍的机会，来说明老师的伟大。这就是尧舜尚且忧虑的仁，也是我的老师所说的仁的方术。万历己未年进士、观刑部政门生杨锡璜叩首敬撰。

译医学之道，源于神农所著《本草》和黄帝所传《素问》，起初并没有成方。至于医方的产生，两位圣人难道不能创制方剂，以开创天下万世的先河吗？只是他们担心后人拘泥于方剂，不懂得根据病情灵活变化的作用，必然会有不合适的情况，甚至错误到把人治死。圣人所做的是使治疗合宜，而不是拘定方剂，所以说：“运用神妙并使之变化，使百姓得到适宜的治疗。” 这就是圣人不拘成方而能神妙运用医道的地方。关于方剂的说法，大概起于长桑君传授给扁鹊时说：“我有禁方，叫你不要泄露，等你以后再全部传给你。” 既然称作方剂又说是禁方，取来后加以禁忌、秘密收藏，岂止是不让它公开流传，甚至还不让人知道它的内容。即使善于因时制宜，也未必能完全为天下人所用；扁鹊得到禁方后能够随俗应变，名闻天下，却仍免不了给自己招来祸患，大概也是因为他把方剂收集起来而不肯泄露，想把它留给后人。太仓公把禁方传给元里，能够判断生死，对药物和病情的论述也十分精细，但病家大多怨恨他，也正是因为这件事。汉文帝善于使用医方，实在高明。他下诏召见太仓长询问：你所擅长的医术是什么，能治哪些病，跟从哪位老师学习，哪一年、哪县哪乡的人，以及什么疾病用什么医药治愈；要求他全部详细回答。皇帝也听得十分明白。（原文“HTHT”疑为讹字，语义不确定。） 但我想他所回答的，不过是切脉察色、药物与疾病相宜之处，以及所传医书中善于制方的内容，并没有涉及天下国家的利弊。而且，传授他医书的人，甚至不愿让自己的子孙知道所学的方剂，难道竟是这样吗？这种做法谨慎而不轻率，却狭隘而不够开阔。汉文帝却把这些医道完全公开给天下后世，并彻底废除了延续千古的肉刑，施行了三代圣王都未曾有过的措施，以挽回社会造化的生机，于是使天下人不再有残损肌肤、肢体残缺之苦；英布不再受黥刑，孙膑不再遭刖刑，百姓没有疾病而欢笑，即使不用药也能痊愈，安乐和顺，仿佛人人都登上春台、生活在华胥之境。同上池、元里所称奇妙的禁方医书相比，这种因时制宜的作用又怎么样呢？评论者还认为，汉文帝听了太仓长关于药物的论述，怜悯他的心意而废除了肉刑；所以说，千古以来最善于使用医方的人，没有超过汉文帝的。唉，医方如何做到合宜，也确实难以说清。如果真正掌握了合宜之道，小范围运用可以使自身不得病，大范围运用可以使天下没有祸病；精妙地运用可以治好一时一地人的疾病，达到变化境界地运用则可以调养千万世人的和顺。不拘成方，是圣人、神人的合宜之道；有成方可用，是贤人、智人的合宜之道。贤人、智人隔着一堵墙也只能看见一方之人；圣人、神人没有墙的阻隔，能够看见四方万民，关键只在于是否运用得合宜。圣人、神人难以企及，只能希望贤人、智人不要拘泥于方剂；这就是丁竹溪先生编纂《医方集宜》的原因。（此句与上句相承：）这就是……所作的原因吗？听说丁氏祖先流传下来的事迹，多有奇异之处。朝城令公在龙洞山中读书时，开始遇到异人，得到秘方传授。他的事迹与长桑君、元里的故事相似。朝城公得到秘方后，在任职期间施行，大体都是救活百姓的政务，而不只是治疗个人疾病。听说他书中的方剂后来也逐渐散失亡佚，不能全部流传下来。竹翁先生是儒者，于是派人搜集残存的简册并加以表彰整理，参照古方，补充自己验证过的经验，汇集编成一书，名为《医方集宜》。竹翁难道是想凭一成不变的方剂强行施用于天下吗？他有一句话很值得体会：“仁人把天地万物看作一个整体，其中自有义存于其间。所谓义，就是合宜。舍弃方剂，会损害仁；拘执方剂，会损害义。我编集这些方剂，只是等待真正懂得方剂如何合宜运用的人。” 竹翁的用意深远，并不只是为等待那些懂得使医术合宜的人；他是要等待后世有人既喜爱方书又精通其中道理，不拘结于方剂本身，从而用它保养自身；又有人能精通并灵活变化方书的精神，把作用推展到方剂之外，以使天下人得到安宁长寿。因此，竹翁后人中最善于运用集方之合宜原则的，没有谁比得上郡司理公。他的职务是掌管刑狱，但所期望达到的是施行刑法而最终天下无刑。审理案件必定依据法律，不轻率，也不枉法出入罪责，这就是有一定法度。案件无论大小，都必须体察实情；根据实情加以怜悯，适时予以宽免，这就是不拘成规。有一定法度，百姓就不会犯法，仁道也不会受到损害；不拘泥于固定法条，法律就不会造成冤屈，百姓也不会受到义理方面的损害。竹翁编有方书，能够广泛、灵活地运用，而不是只作小范围使用的人，就是这位司理公。郡中缺少医生，百姓生病时只能召巫祝祷。往年疫病盛行，百姓患病死亡很多，司理公为此悲伤，于是刊刻这部书，在辖区内推行，用来救助患病的百姓。因此被救活的人很多；这又是借助有形的方剂，达到超越拘方的妙用，并教百姓精通运用方剂。赤张满稽说：“有虞氏治疡病时，病人求医，孝子拿着药去诊治，慈父的脸色显得十分焦急。” 司理公刊刻这部书，大概也是有这样焦急忧虑的心情吧。这就是所谓替百姓求医。这样以后，才能看出司理公善于运用方剂的地方。运用方书使百姓获救，百姓便活下来，这是竹翁的道术得以施行；即使不直接依靠方书来救活百姓，百姓也没有不获救的，这是竹翁之道更加光大。（原文“益竹”疑有脱讹。） 《易经》说：“神妙的作用不拘于固定方位。”又说：“德行合宜而智慧无所拘限；若拘泥于固定方式，智慧便会受到限制。”（原文“德方以智无方，则神有方则智”疑有讹脱。） 竹翁编集方剂，司理公善于运用方剂，已经超越了单说仁义的层次而进入智慧境界，即使说他们的道足以救济天下，也是可以的。这样看来，怎么还会把方剂当作禁方呢？万历庚申年秋七月，晋江宇下儒林间人李光缙叩首敬撰。

译我家自上世以来，一向都精通医术。洪武年间，我的祖先仲宝翁凭借年高德重而受到乡里推崇，奉京兆府之命代理本县事务的时间最长，显现的神异事迹尤其多。成化年间，我的祖先德刚居住在江边，当地芦苇丛生的荒地中经常有老虎伤人；德刚翁撰文祭告老虎，老虎渡江离去，此地于是再没有虎患。他又曾归还别人遗失的金钱，直到今天，乡里人提起“祭虎还金”的事情，仍然津津乐道。他的其他德行事迹，详见庐陵孙公鼎所作的传记。（原文“其它行”疑有讹脱。） 后来我的祖先伯远在龙洞山中读书，遇到异人并得到秘方传授；之后任朝城令九年，最终辞官。他在燕京与人交游宴饮，当时在朝廷中的诸位老臣，如刘公大夏、屠公镛、侣公钟、曾公鉴、顾公佐、潘公祯，都看重老翁的品德，欣然与他唱和应答，留下了很多诗文。大概丁氏数代都擅长救活人的高明医术；他们遗留下来的方剂和秘藏医书，历经变故以来，也散失了不少。我的王大父竹溪翁，心思精密、见识聪慧，才开始搜集整理蠹蚀残存的医书并加以表彰，参照古方，补充自己验证过的经验，汇集编成十卷。这部书先讲病源，其次讲形证，再讲脉法；治法、治方、治验又依次列在后面。一打开书卷，病人的情形以及用药的关键，就都清楚得如同在掌握之中。他曾说：“医生贵在心意，所谓心意，就是使治疗合宜。” 因此把书命名为《集宜》。只是书稿散乱地旧藏在箱笥之中，我担心日久以后逐渐散失，使前人救活众生的一片仁心湮没而不能流传，实在不忍心。而且福建一带极少有医生和药物，常以祈祷酬神代替针灸，以巫师占察充当医生；一旦遇到寒暑、霜露等灾患，便束手无策，更何况遇到严重的疾病呢！于是谋划把它刊刻印行，以扩大流传。只是我王大父以仁慈之心为本，至于他天性孝顺、友爱、忠诚、不欺骗等品德，不必一一详述。（原文“不欺诸”疑有讹字。） 只说具体小事：凡是贫困艰难的人来求医求药，他都给以丰厚资助，耐心安慰他们，始终不停止。他还反复叮嘱来求医的人不要自我沮丧，总是诚恳地答应帮助他们，从不显出厌倦的神色。唉，这是怎样的一颗心啊！谨慎地运用这种医术，并以德行作为根本，就一定不会遗漏细微之处，也一定会怜悯这些孤独无助的人吧！（原文“则必哀此梵独旨哉”多字疑有讹脱。） “王大父既是良相又是良医”的说法，真是深知其道的言论。所以我借叙述这部书的机会，也一并讲述他大致的操守和事迹，以显示我王大父苦心救济世人的用意，并不是只想抄袭古人的旧说，来延续岐黄一脉而已。（原文“非KT区区”中“KT”疑为讹字。） 万历戊午年，春季正月元旦，孙明登在温陵的勺海楼叩首撰写。凡例八条。医学。学习医学，首先必须熟读《内经》，以及张、李、刘、朱四家的学说，以了解疾病的根源；其次要研读《本草》，以了解药性并据此处方；再次要通晓《素问》《难经》和叔和的《脉诀》，以便切脉并判定病情的虚实。（原文“《素难及叔和脉诀”标点及书名号疑有脱误。） 必须以这三方面作为纲要，又考察历代名医的正确医法，这样才可以使病机明白，在学习上不至于迷惑。凡例八条。医源。医学的源流，从黄帝、岐伯、秦越人，到东汉张仲景、西晋王叔和、隋代巢元方、五代陈日华、宋代陈文忠和严用和、金代陈无己、刘守真、张元素，以及元代李明之、王好古、朱彦修等人，都是医门中的名家，是正统医道中非常值得学习的人。所以本书大量收录他们的医法。至于近代名医，如吴中的罗益、沧州的吕复，都承接了李东垣的学术余绪，各有著述，难以一一列举。唉！自《内经》以来，医书共有一百九十九家；本书对其中加以衡量取舍，各按实际需要选取，作为确定的见解。凡例八条。病源。关于病源的论述，专以《内经》为主，又采集先贤各部经典中的定论，只删去繁杂内容，取其简要，以便阅读。凡例八条。形证。设置“形证”一门，是说人若在脏腑经络中患病，必定会在皮肤、毛发和面色等外在表现上显露症状。人的心、肝、脾、肺、肾，藏在身体内部而不能直接看见；至于口、鼻、耳、眼，则显露在外，是人人都能看见的部位。五脏受到疾病侵袭，患病的人能够知道。（原文“患马能知之”疑为OCR或讹字，语义不确定。） 这是因为内在有所发生，必然会表现于外在形态。古人说：“脏腑有病，外在形态就会相应显现。”这就是说，用外在症状来验证内在疾病。如果不能辨识外在症状，又怎么能弄清内在疾病呢？现在在各病条目下大略列出形证，以便审察。凡例八条。脉法。脉理的精妙之处，包括七表、八里、九道、六极，合起来分为三十种脉象。在一呼一吸之间辨识病情、判断生死，难道不是很难吗？有些人从来没有真正领会脉理的奥妙，遇到病人时只是徒然标榜切脉的名声，哪里知道脉理变化的精妙呢？现在在各病条目下考定其应有的脉象以及兼挟其他疾病时的脉象，大略给出可以凭据的内容。凡例八条。治法。治疗疾病时，面对病情，先辨明病源、弄清脉象和症状，再分类汇集古代现成的方剂和治法，以及发表、攻里、调和等治法，说明应当攻治还是固守、正治还是反治，以及缓治急治的方法，使人容易下手施治。凡例八条。治方。在各类疾病之下，全部把刘、张、朱、李诸家以及古今各位名医的有理精妙方剂，采集附列在末尾，以便参考。凡例八条。治验。治疗疾病的方法，因病情不同而有所差异。经典中没有记载的内容，以及古人治疗时所遇到的病因、祖传的方法和我自己多年积累的经验，都不敢私自隐藏，现附录在各条文末尾，希望读者能够触类旁通。六气、十二经的见证　六气见证 风 可表现为身体摇动、头晕目眩、抽搐、口眼歪斜、角弓反张、半身枯痿、瘫痪、瘙痒、半身不遂、腰部筋脉收缩、舌头强硬、痰涎壅塞、四肢疼痛和身体强直。六气、十二经的见证　六气见证 寒 可表现为清澈冷凉的分泌物，症瘕、癫病、疝气，坚硬痞块、腹部胀满，关节屈伸不利，四肢厥冷、拘束不利，腹中急剧疼痛，泄泻而下清稀白色之物，以及呕吐、泄泻并带有腥秽气味。六气、十二经的见证　六气见证 暑 可表现为呕吐、泄泻、霍乱，身体像被芒刺刺着，四肢无力，面部污垢，自汗，大渴而不断饮水，头痛、恶心，手足心烦热和烦躁不安。书中所列的药材名称：六气、十二经的见证　六气见证 湿 可表现为痉挛，筋脉强硬有力；可表现为胸腹痞塞胀满和霍乱；可表现为四肢沉重，肌肉肿胀如泥，按压后不能恢复；可表现为身体和眼睛都发黄；可表现为四肢关节疼痛；可表现为筋脉软弱而短缩、拘挛、痿弱；可表现为水饮积聚；可表现为身体像坐在水中一样；可表现为声音像从瓮中传出来一样；可表现为泄泻。六气、十二经的见证　六气见证 燥 （各种燥证都类似风证） 可表现为干枯、干硬、皮肤皲裂脱起，皮肤干燥粗涩，消渴，因瘙痒而搔抓，大便秘结、粪便干燥、肛门裂开疼痛，以及皮肤干燥皲裂。六气、十二经的见证　六气见证 火 各种热证都属于火证

译可表现为神志昏乱、抽搐，突然失音，昏暗不明，干燥不安，发笑，视物不清，狂乱越常，辱骂，惊恐，皮肤肿胀，疼痛酸楚，眩晕，心悸，气机上逆，身体跳动，呕吐，吞酸，战摇，多言，耳聋耳鸣，疮疡瘙痒，战栗，喉痹，以及筋肉不自主地跳动。六气、十二经的见证　十二经见证 足太阳膀胱经 头部疼痛，眼睛像要脱出，头部两侧疼痛，小腹胀痛，按压时想小便却不能排出，肌肉痿弱，颈项像被向上拔起，脐部反而突出，眼泪流出。六气、十二经的见证　十二经见证 足阳明胃经见证 厌恶火，听到木头声就受惊，发狂时登高唱歌，丢掉衣服奔跑。面色发黑，不能说话，呕吐，嘴唇肿胀，常打呵欠，食欲亢进、容易饥饿；颈部、股部伏兔穴外侧至足部都疼痛；脾部像不能转动，似有结块又似撕裂；喜欢伸懒腰，频频打呵欠；身体前面发热而后面发冷；身体轻快；心里想动却关门独处；遗尿、放屁；膝盖和髌骨肿痛。六气、十二经的见证　十二经见证 足少阳胆经见证 口苦，身体失去光泽，足外侧发热，睡觉时怕冷，怕风，出现马刀挟瘿，胸中、胁肋、髀部、膝外侧直到绝骨和外踝前都疼痛，各处关节疼痛，常常长叹气。六气、十二经的见证　十二经见证 手太阳小肠经见证 耳前发热而怕冷，额部和下颌肿胀，颈部不能转动；肩部及肩胛外侧、肘部和上臂外后侧疼痛；面部外侧、腰部像折断一样疼痛；前臂内侧前缘疼痛。六气、十二经的见证　十二经见证 手阳明大肠经见证 耳聋，耳中似有连续的声响，耳鸣嘈杂；耳后、肩部、肘部、背部外侧疼痛；气胀使皮肤有壳壳作响之感，坚硬却不疼痛；手的大拇指和食指难以使用。六气、十二经的见证　十二经见证 足太阴脾经见证 五种泄泻，排出五色水样便；舌根强硬疼痛；倦怠嗜睡；进食即呕吐；大小便不通；食物不能下咽；九窍不通；心下痞塞不适；容易饥饿而且口味重；不想进食，食物不能消化；口中发甜；臀部、阴部、大腿、膝部和足背疼痛；腹中有气冲动；脐部按之坚硬或疼痛；气冲心胸，腹部胀满；肠鸣，食物未消化便泄泻；足部不能收缩行走；容易抽搐；脚底疼痛；面色发黄；烦闷；心下急剧疼痛；各种泄泻排出水液后，剩余的气体排出便觉得舒畅；身体不能活动；形体像醉酒，皮肤湿润，气短，肌肉疼痛；足部肿胀像有水；进食后胸腹胀满；饮水减少，容易嗳气。六气、十二经的见证　十二经见证 足少阴肾经见证 面色像涂了漆，腹中清冷；面色黑如炭；饥饿却不想吃；心中悬空，像饥饿一样；大便困难；足部痿弱厥冷；手指青紫厥冷；胁下、肩背、髀部之间疼痛；脐下气机上逆；小腹急痛；泄泻、咳嗽、吐出很多血；嗜睡，坐着却想起身；下肢肿胀；寒冷厥逆；四个手指呈正黑色；腹部胀大，小腿肿胀；喘咳；胸中胀满；大小腹疼痛；四肢不能抬举；生冻疮；泄泻；脊中疼痛；大腿内侧后缘疼痛；腰部冷得像水一样并且肿胀；多思；多恐；肠道积聚；阴部潮湿；口渴；脐左侧疼痛；足底发热。六气、十二经的见证　十二经见证 足厥阴肝经 头痛，面色失去光泽，爱清洁，耳朵听不见；两胁下疼痛并牵引至小腹；面颊肿胀；肝气上逆；面色青；阴茎长而发热；容易抽搐；关节时常肿胀，头晕昏冒；四肢胀闷；足部厥冷；腰痛得不能俯仰；转筋；眼睛红肿疼痛；呕逆吐血；遗尿、淋沥；小便困难；妇女小腹肿胀；胁下有瘀血并喘；阴器收缩；两条筋拘挛；阴囊肿胀、疝气；胸痛；背部下方疼痛时两胁肿痛；小便不通、狐疝；泄泻；小儿和成人都可患癫疝；容易恐惧；胸中喘促；骂人。六气、十二经的见证　十二经见证 手太阴肺经见证 常打喷嚏，小便频数，背部和肩部疼痛；两手交叉时神志昏乱；悲伤忧愁，想要哭泣；大便溏泄；脐下疼痛；忽冷忽热；脐右侧小腹胀满并牵引腹中疼痛；皮肤疼痛及麻木；缺盆部疼痛。六气、十二经的见证　十二经见证 手少阴心经见证 消渴；皮肤或肌肉浸淫扩散；容易受惊；后部（原文残缺）；腰背疼痛；两肾内部疼痛；容易遗忘；咳嗽吐痰；头晕跌倒；身体发热而腹痛；气下陷而泄泻；容易发笑；悲伤。六气、十二经的见证　十二经见证 手厥阴别络经见证 不停地笑；手心发热；心中疼痛；心中大热；面色发黄，眼睛发红。第一卷 中风 风是各种疾病的首要因素，突然侵入人体，会使人神志昏闷，涎液上涌壅塞，并灼伤心腑。这是由于脾胃不和，不能收摄涎液所致。病情轻的称为感风，病情重的称为中风。感风时，手足松缓无力并拘挛；中风时，则半身不遂、口眼歪斜、肌肉疼痛、痰涎壅盛、瘫痪麻木、舌头强硬不能说话、精神恍惚，甚至不省人事。若口噤、无汗、涎液不发出声响，尚且比较容易治疗。如果双眼闭合、口张开，手足不能收持，汗出如珠，头发直立并吐白沫，面色发红、呼吸粗重，喉中痰鸣，声音像拉锯或鼾睡，摇头上窜，双目圆睁而遗尿，这些都是危险征象，药物也无济于事了。总的说来，治疗中风必须辨明表证、里证，以及中腑、中脏的区别；治疗有发汗、催吐、攻下三种方法。不过发汗应当适量，汗法和下法中的攻下也应少用；汗出过多会损伤卫气，下泻过多会损伤营气，所以经典有关于汗法、下法的禁戒。善于治疗的人，能够综合错综复杂的情况反复斟酌用药，治疗思路就已经大体掌握了。第一卷　中风 中风辨析